Hidrokortizon (hidrokortizon)

ADAGOLÁS, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

FARMAKOLÓGIAI TEVÉKENYSÉG

GCS. Elnyomja a leukociták és a szövet makrofágok működését. Korlátozza a leukociták migrációját a gyulladás területére. Megsértik a makrofágok fagocitózisra való képességét, valamint az interleukin-1 képződését. Ez hozzájárul a lizoszomális membránok stabilizálásához, ezáltal csökkentve a proteolitikus enzimek koncentrációját a gyulladás területén. Csökkenti a hisztamin felszabadulás miatt a kapilláris permeabilitást. Elnyomja a fibroblasztok aktivitását és a kollagén képződését.

Gátolja az A2-es foszfolipáz aktivitását, ami a prosztaglandinok és leukotriének szintézisének elnyomásához vezet. Elnyomja a COX (főleg COX-2) felszabadulását, ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelését.

Csökkenti a keringő limfociták (T-és B-sejtek), monociták, eozinofilek és bazofilek számát az érrendszerből a nyirokszövetbe való mozgásuk miatt; gátolja az antitestek képződését.

A hidrokortizon gátolja az ACTH és β-lipotropin felszabadulását az agyalapi mirigy által, de nem csökkenti a keringő β-endorfin szintjét. Gátolja a TSH és az FSH szekrécióját.

Közvetlen alkalmazásával az edények vazokonstriktor hatásúak.

A hidrokortizon kifejezett dózisfüggő hatással van a szénhidrátok, fehérjék és zsírok anyagcseréjére. Serkenti a glükoneogenezist, elősegíti az aminosavak felvételét a májban és a vesékben, és növeli a glükoneogenezis enzimek aktivitását. A májban a hidrokortizon fokozza a glikogén lerakódását, serkenti a glikogén szintetáz aktivitását és a fehérje metabolizmusából származó glükóz szintézisét. A vércukorszint növelése aktiválja az inzulin szekréciót.

A hidrokortizon gátolja a zsírsejtek glükózfelvételét, ami a lipolízis aktiválódásához vezet. Az inzulinszekréció növekedése miatt azonban lipogenezist stimulálnak, ami zsír felhalmozódásához vezet.

Katabolikus hatása van a nyirok- és kötőszövetben, az izmokban, a zsírszövetben, a bőrben, a csontszövetben. Kisebb mértékben, mint az ásványokortikoidok, hatással van a víz-elektrolit anyagcsere folyamataira: elősegíti a kálium- és kalciumionok kiválasztását, valamint a nátrium- és vízionok testének késleltetését. Az osteoporosis és Itsenko-Cushing szindróma a fő tényezők, amelyek korlátozzák az SCS hosszú távú terápiáját. A katabolikus hatás következtében a növekedés a gyermekeknél elnyomható.

Nagy adagokban a hidrokortizon növelheti az agyszövet ingerlékenységét, és hozzájárul a görcsös készség küszöbértékének csökkentéséhez. Serkenti a sósav és a pepszin túlzott termelését a gyomorban, ami hozzájárul a peptikus fekélyek kialakulásához.

Szisztémás alkalmazás esetén a hidrokortizon terápiás hatása a gyulladásgátló, antiallergén, immunszuppresszív és anti-proliferatív hatásoknak köszönhető.

Helyileg és helyileg alkalmazva a hidrokortizon terápiás hatása a gyulladásgátló, antiallergiás és anti-exudatív hatásnak köszönhető (az érszűkítő hatás hatására).

A gyulladáscsökkentő aktivitás 4-szer gyengébb, mint a prednizon, az ásványokortikoid aktivitásnál jobb, mint a többi GCS.

farmakokinetikája

A plazmafehérjékhez kötődés - 40-90%. Metabolizálódik elsősorban a májban. T1 / 2 - 80-120 perc. A vesék által kiváltott, elsősorban metabolitok formájában.

JAVALLAT

Parenterális alkalmazás: akut mellékvese-elégtelenség, allergiás azonnali típusú asztmás állapota, megelőzésére és kezelésére sokk, szívizominfarktus szövődött kardiogén sokk, thyreotoxikus krízis, pajzsmirigygyulladás, veleszületett mellékvese hiperplázia, hiperkalcémia miatt tumoros betegség, a rövid vagy kiegészítő terápiaként akut reumás betegségek, kollagén betegségek, pemphigus, dermatitis herpetiform dermatitis (Dühring-kór), polimorf bullous erythema, exfoliatív dermatitis, gomba-mycosis, súlyos pikkelysömör és seborrheás dermatitis, súlyos akut és krónikus allergiás és gyulladásos folyamatok szemkárosodással, tüneti szarkoidózis, Leffler szindróma, nem alkalmas más típusú terápiára, berylliózisra, fókuszos vagy disszeminált tuberkulózisformára. aspirációs pneumonitis, idiopátiás thrombocytopeniás purpura (csak v / v!), felnőttek másodlagos trombocitopénia (szerzett) (autoimmun) hemolitikus anaemia, erythroblastopenia, veleszületett (eritroid) hypoplasticus anaemia, palliatív terápia felnőtt leukémiában és limfómákban, akut leukémia gyermekeknél, diurézis növelése vagy proteinuria csökkentése nefrotikus szindrómában urémia nélkül, idiopátiás nefrotikus szindrómában vagy lupus erythematosusban a fekélyes vastagbélgyulladás és a regionális regionális enteritis (mint szisztémás kezelés) kritikus szakaszában, a tuberkuláris meningitisben a szubarachnoid blokk kialakulásával vagy annak fenyegetésével (együtt tuberkuláris kemoterápia), trichinózis az idegrendszeri elváltozásokkal vagy myocardiummal, bronchiás asztma, ízületi betegségek.

Helyi használatra: a szemgolyó elülső részének gyulladása zavartalan szaruhártya-epitéliummal és a szemgolyó sérülése és sebészeti beavatkozása után.

Külső használatra: allergiás bőrgyulladás, seborrhea, ekcéma különböző formái, neurodermatitis, pikkelysömör, pruritus, vörös lapos szemölcs.

DOSING MODE

Parenterális használatra. Az adagolási rend egyéni. Folyadékban / fúvókában, csepegtető / csepegtetőben használva, ritkán - / m. A sürgősségi kezelést a bevezetőben ajánljuk. A kezdeti dózis 100 mg (30 másodperc alatt) - 500 mg (10 perc alatt adva), majd 2-6 óránként, a klinikai állapottól függően. A nagy dózisokat csak a beteg állapotának stabilizálására, de általában legfeljebb 48-72 órára kell használni, mivel a hypernatremia lehetséges fejlődése. Gyermekek - legalább 25 mg / kg / nap. A depóforma formájában 5-50 mg-os adagban, 1-3 hetes intervallumban adható be intra- vagy periartikuláris forma. V / m - 125-250 mg / nap.

A szemészetben 2-3 nap / nap.

Kívül - 1-3 alkalommal / nap.

KÖVETKEZŐ HATÁSOK

Endokrin rendszer: csökkentése glükóztolerancia, szteroid diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, myasthenia gravis, striák), késleltetés a gyermekek szexuális fejlődése.

Az anyagcsere részéről: a kalciumionok fokozott kiválasztása, hipokalcémia, megnövekedett testtömeg, negatív nitrogénegyensúly (megnövekedett fehérje lebomlás), fokozott izzadás, folyadékretenció és nátriumionok (perifériás ödéma), hypernatremia, hipokalémiás szindróma (hipokalémia, aritmia, myalgia vagy görcs) izom, szokatlan gyengeség és fáradtság).

CNS: delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás depresszív pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott intracraniális nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo, cerebelláris pszeudumor, fejfájás, görcsök.

Mivel a szív-érrendszer: aritmiák, bradycardia (akár szívmegállásig); a krónikus szívelégtelenség fokozott súlyossága, a hypokalemia jellemző EKG-változások, a megnövekedett vérnyomás, a hypercoaguláció, a trombózis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis terjedése, a hegszövet kialakulásának lassulása, ami a szívizom szakadásához vezethet; intrakraniálisan - orrvérzés esetén.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, szteroid gyomorfekély és nyombélfekély, eróziós nyelőcsőgyulladás, vérzés és a gyomor-bél traktus perforációja, fokozott vagy csökkent étvágy, duzzanat, csuklás; ritkán - a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

Az érzékek részéről: hirtelen látásvesztés (ha a parenterálisan a fejben, a nyakban, az orr-kagylóban, a fejbőrben a hatóanyag kristályait a szemedénybe helyezik), a hátsó szubapszuláris szürkehályog, a fokozott intraokuláris nyomás és a látóideg esetleges károsodása, a másodlagos baktérium kialakulásának hajlama, a szem gombás vagy vírusos fertőzése, a szaruhártya trófiai változása, exophthalmos.

Az izom-és izomrendszer részei: lassabb növekedési és csontritkulási folyamatok (epifízis növekedési zónák korai lezárása), csontritkulás (nagyon ritkán - patológiás csonttörések, a humerus fej és a combcsont feje aszeptikus nekrózisa), izomtörés, szteroid myopathia, izomtömegcsökkenés (atrófia; intraartikuláris injekció - fokozott fájdalom az ízületben.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: késleltetett sebgyógyulás, petechiae, ekchimózis, bőrhígítás, hiper- vagy hipopigmentáció, szteroid akne, striák, tendencia a pyoderma és kandidozis kialakulására.

Allergiás reakciók: generalizált (bőrkiütés, viszkető bőr, anafilaxiás sokk), helyi allergiás reakciók.

Az immunszuppresszív hatás által okozott hatások: a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (az immunszuppresszánsok közös alkalmazása és az oltás hozzájárul e mellékhatás előfordulásához).

Helyi reakciók: parenterális adagolással - égés, zsibbadás, fájdalom, paresztézia és fertőzések az injekció beadásának helyén, ritkán - a környező szövetek nekrózisa, hegesedés az injekció helyén; intramuszkuláris injekcióval (különösen a deltoid izomban) - a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája.

Egyéb: leukocituria, megvonási szindróma.

A bevezetővel - aritmiák, a vér "forró öblítése" az arcra, görcsök.

Helyileg alkalmazva: ritkán - viszketés, hiperémia, égés, szárazság, folliculitis, akne, hipopigmentáció, periorális dermatitis, allergiás dermatitis, bőr maceráció, másodlagos fertőzés, bőr atrófia, stria, csík. A bőr nagy területein történő hosszabb használat vagy alkalmazás esetén a GCS-re jellemző szisztémás mellékhatások alakulhatnak ki.

ELLENJAVALLAT

Egészségügyi okokból történő rövid távú használatra - hidrokortizonra való túlérzékenység.

Az intraartikuláris beadásra és közvetlenül a sérülésre való beadásra: korábbi arthroplasty, abnormális vérzés (endogén vagy antikoagulánsok használata), ízületi csonttörés, fertőző (szeptikus) gyulladás az ízületi és periartikuláris fertőzésekben (beleértve a történelmet is), valamint gyakori fertőző betegség, jelzett periartikuláris osteoporosis, gyulladás jelei az ízületben („száraz” ízület, például osteoarthritis szinovitis nélkül), súlyos csontpusztulás és a deformáció a közös (éles szűkülete a közös térben, ankylosis), az instabilitás a közös eredményeként arthritis, aszeptikus nekrózis az epifízis az ízületet alkotó csontok.

Külső használatra: bakteriális, vírusos, gombás bőrbetegségek, bőr tuberkulózis, szifilisz bőrproblémái, bőrdaganatok, vakcinázás utáni időszak, a bőr integritásának megsértése (fekélyek, sebek), gyermekek (legfeljebb 2 év, viszketés a végbélnyílásban - legfeljebb 12 év) évek), rosacea, acne vulgaris, perioralis dermatitis.

Szemészetben való alkalmazásra: a szem bakteriális, vírusos, gombás betegségei, a tuberkulózis szemkárosodása, trachoma, a szem epitélium integritásának megsértése.

PREGNANCIA ÉS LAKTÁCIÓ

A terhesség alatt történő alkalmazás csak akkor lehetséges, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot; Javasolt minimális dózisokat és rövid távú terápiát alkalmazni. Azokat a gyermekeket, akiknek anyja a terhesség alatt hidrokortizont kap, gondosan ellenőrizni kell a mellékvese elégtelenségének jeleit.

Szükség esetén a szoptatás során a szoptatás megszüntetéséről kell dönteni.

A kísérleti vizsgálatok azt mutatták, hogy a kortikoszteroidok a magzati fejlődés romlását okozhatják. Jelenleg nincs egyértelmű bizonyíték arra vonatkozóan, hogy ezek az adatok emberekre vonatkoznak.

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK

Vigyázzon a vírusos, gombás vagy bakteriális természetű (jelenleg vagy nemrégiben átadott, parazita- és fertőző betegségekben) - herpes simplex, herpes zoster (viréemiás fázis), csirkemáj, kanyaró, amebiasis, strongyloidosis (létrejött vagy gyanús), szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus terápia hátterében engedélyezett.

Óvatosan alkalmazzuk a vakcinázást megelőző és 2 héttel a vakcinázást megelőző héten a BCG vakcinálás után, immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést is) után.

Óvatosan alkalmazandó a gyomor-bélrendszeri betegségekben: gyomorfekély és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens gyomorfekély, újonnan létrehozott bélrendszeri anasztomózis, fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció veszélye vagy tályogképződés, valamint divertikulitisz.

Óvatosan alkalmazza a szív- és érrendszeri betegségeket, pl. közelmúltban miokardiális infarktus után (akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegek elhalaszthatják a nekrózist, lassíthatják a hegszövet kialakulását és következésképpen a szívizom repedését), dekompenzált krónikus szívelégtelenséggel, magas vérnyomással, hiperlipidémiával, endokrin betegségekkel - cukorbetegséggel ( beleértve a szénhidrátokkal szembeni tolerancia megsértését), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-betegség, súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, Nefrourolitiaze a hypoalbuminaemia és hajlamosító tényező, hogy előfordulásához, szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, akut pszichózis, elhízás (III-IV fokú) a poliomyelitis (kivéve bulbáris formájában encephalitis), nyílt és glaukóma, terhesség, szoptatás.

Szükség esetén az intraartikuláris adagolást óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél az előző két injekció hatásának általános súlyos állapota, hatástalansága (vagy rövid időtartama) van (figyelembe véve a használt GCS egyedi tulajdonságait).

A hidrokortizon 48-72 órás elégtelensége és a hosszabb ideig tartó kezelés szükségessége miatt ajánlatos a hidrokortizont egy másik glükokortikoid gyógyszerrel helyettesíteni, amely nem okoz nátrium-visszatartást a szervezetben. A hidrokortizon-kezelés alatt ajánlott nátrium-korlátozással és magas káliumtartalmú étrendet előírni.

A hidrokortizon által okozott relatív mellékvese elégtelenség néhány hónap elteltével fennállhat. Ezt figyelembe véve, amikor ebben az időszakban stresszes helyzetek fordulnak elő, a hormonterápia folytatódik a sók és / vagy ásványokortikoidok egyidejű kinevezésével.

Aktív tuberkulózisban szenvedő betegeknél a hidrokortizont megfelelő tuberkulózisellenes kezeléssel kell kombinálni. A látens tuberkulózis vagy a tuberkulin-forduló tesztek esetén a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell, és szükség esetén kemoprofilaxist kell végezni.

FOGYASZTÁSI KÖRNYEZET

A hidrokortizon egyidejű alkalmazása növeli a szívglikozidok toxicitását (a kapott hypokalemia következtében fokozza az aritmiák kockázatát); acetilszalicilsavval - felgyorsítja kiválasztódását, és csökkenti a vérplazma koncentrációját (a hidrokortizon visszavonásával a vérben a szalicilátok koncentrációja nő, és a mellékhatások kockázata nő); paracetamollal - a paracetamol hepatotoxikus hatásának (máj enzimek indukciója és a paracetamol toxikus metabolitjának kialakulása) fokozott kockázata; ciklosporinnal - a hidrokortizon metabolizmusának gátlása miatt megnövekedett mellékhatásai; ketokonazollal - a hidrokortizon fokozott mellékhatásai a clearance clearance csökkenése miatt.

A hidrokortizon csökkenti a hipoglikémiás szerek hatékonyságát; fokozza a kumarin-származékok közvetett antikoagulánsai hatását.

A hidrokortizon csökkenti a D-vitamin hatását a kalciumionok felszívódására a bél lumenében. Az ergokalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon megakadályozza a GCS által okozott osteopathia kialakulását.

A hidrokortizon növeli az izoniazid, a meksiletin (különösen a "gyors acetilátorok") metabolizmusát, ami a plazmakoncentráció csökkenéséhez vezet; a folsav tartalmának növekedése (hosszú távú terápiával); csökkenti a prazikvantel koncentrációját a vérben.

A nagy dózisú hidrokortizon csökkenti a szomatropin hatását.

A GCS által okozott hipokalémia növelheti az izomrelaxánsok hátterében az izom blokád súlyosságát és időtartamát.

Az antacidok csökkentik a kortikoszteroidok felszívódását.

A GCS-tiazid-diuretikumok, karbon-anhidráz-inhibitorok, más GCS egyidejű alkalmazása esetén az amfotericin B növeli a hypokalemia, a nátriumionokat tartalmazó készítmények - ödéma és a vérnyomás kockázatát.

A nem szteroid gyulladásgátlók és az etanol fokozzák a gyomor-bél traktus nyálkahártya-fekélyének kockázatát és a vérzést, az NSAID-ekkel kombinálva az ízületi gyulladás kezelésére, a GCS-dózis csökkenése a terápiás hatás összege miatt lehet. Az indometacin, amely a GCS-t az albuminnal való kapcsolatról eltolja, növeli mellékhatásainak kockázatát.

Az amfotericin B és a szén-anhidáz inhibitorok növelik az osteoporosis kockázatát.

A kortikoszteroidok terápiás hatása a mikroszómás májenzimek (beleértve a fenitoin, barbiturátok, efedrin, teofillin, rifampicin) induktorainak hatására csökken ezen anyagok metabolikus sebességének növekedése miatt.

A mellékvesekéreg (beleértve a mitotánt is) funkciójának gátlói szükségessé tehetik a GCS adagjának növelését.

A GCS klónozása a pajzsmirigyhormon-gyógyszerek hátterében növekszik.

Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírussal összefüggő fertőzések és limfómák vagy más limfoproliferatív rendellenességek kialakulásának kockázatát.

Az ösztrogének (beleértve az orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátló szereket is) csökkentik a GC clearance-ét, meghosszabbítják a T1 / 2-t és terápiás és toxikus hatásukat. A hirsutizmus és az akne kialakulása hozzájárul az egyéb szteroid hormonok - androgének, ösztrogének, anabolikus szteroidok, orális fogamzásgátlók - egyidejű alkalmazásához.

A triciklikus antidepresszánsok növelhetik a GCS által kiváltott depresszió súlyosságát (ezek nem jelennek meg ezeknek a mellékhatásoknak a kezelésére).

A szürkehályog kialakulásának kockázata megnő, ha más kortikoszteroidok, antipszichotikumok (neuroleptikumok), karbutamid és azatioprin hátterében alkalmazzák. Az m-antikolinerg szerekkel való egyidejű kinevezés, valamint az m-antikolinerg blokkoló hatású szerek (beleértve az antihisztaminokat, triciklikus antidepresszánsokat), nitrátokkal, elősegíti az intraokuláris nyomás növekedését.

A GCS egyidejű alkalmazásával élő vírusellenes vakcinákkal és más típusú immunizálással a vírusok aktiválódásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát növeli.
Szem kenőcs 0,5% 1 g
hidrokortizon-acetát 5 mg

3 g - alumínium csövek (1) - kartoncsomagok.

Hidrokortiszon hemorroidok kenőcs: farmakológiai tulajdonságok és felhasználási jellemzők

Az aranyér elleni küzdelem integrált megközelítésen alapul, ahol a gyógyszereknek egyidejűleg kell fellépniük a betegség okán és tünetein, valamint meg kell előzniük a szövődményeket.

A hidrokortizon kenőcs kifejezett gyulladáscsökkentő, ödéma-, gyulladáscsökkentő és egyéb farmakológiai tulajdonságokkal rendelkezik.

A legtöbb esetben előnyben részesítik a helyi termékeket, például kúpokat, géleket, kenőcsöket és krémeket, amelyek hatékonyan kiküszöbölik a betegség kellemetlen tüneteit, normalizálják a vénák hangját, és felgyorsítják a szövetekben a reparatív folyamatokat.

Gyakran előfordul, hogy a proktológusok vérnyomáscsökkentőknek írtak fel hidrokortizon kenőcsöt, amely kifejezett gyulladáscsökkentő, ödéma, gyulladáscsökkentő és egyéb farmakológiai tulajdonságokkal rendelkezik.

A hidrokortizon farmakológiai tulajdonságai és hatásmechanizmusa

A hidrokortizon-acetát glükokortikoszteroid hormonok közé tartozik, amelyeket a mellékvesekéreg szintetizál. A gyógyszer hatásmechanizmusa azon a tényen alapul, hogy aktívan blokkolja a leukociták beáramlását a gyulladás szemében, és a hidrokortizon a sejtmembránok stabilizátoraként működik.

Továbbá gátolja az immunglobulinok kapcsolódását sejtfelszíni receptorokhoz, ezáltal lassítva a citokinek leukocitákból történő termelését és szekrécióját.

Továbbá, a hidrokortizon-acetát befolyásolja az arachidonsav termelését, amely gátolja a szövetekben az exudációt és csökkenti az endotheliális pórusok átmérőjét az érfalban.

Így a hidrokortizonnak a következő hatásai vannak:

  • egy gyulladáscsökkentő;
  • decongestant;
  • antipruritic;
  • antiallergiás;
  • immunszuppresszív;
  • antimetabolitra.

Az aranyérben a hidrokortizon hatékonyan elnyomja a végbélnyílás gyulladásos folyamatának megnyilvánulását, mint például a viszketést, a duzzanatot és az égést, valamint csökkenti a dudorok méretét.

Fontolja meg, hogy milyen típusú kenőcs a hidrokortizonnal, hogy modern orvostudományt nyújtson az aranyér elleni küzdelemben.

Kenőcs hidrokortizon 1%

A hidrokortizon-acetát a kenőcs aktív komponense.

A készítmény tartalmaz továbbá segédanyagokat, például petrolátumot, lanolint, pentolt, sztearinsavat, nipazolt és desztillált vizet.

Helyileg alkalmazva a hidrokortizon kenőcs gyulladáscsökkentő, antipruritikus, ödéma- és antiallergén hatású. Ezen túlmenően a gyógyszer növeli a rektális szövetek ellenálló képességét a patogén mikroorganizmusokra.

A proktológiai gyakorlatban a hidrokortizon kenőcset a külső és belső hemorrhoidális csomók gyulladásának kezelésére, a végbél könnyei, rektális fistulák, anorektális viszketés és rektális gyulladás kezelésére írják elő.

A gyógyszer nem ajánlott olyan betegek számára, akik aranyéreket kombinálnak bakteriális, gombás és tuberkulózisos fertőzésekkel, valamint fekélyekkel és sebekkel az anorektális régióban.

A hidrokortizon kenőcsét óvatosan alkalmazzák a terhes nők, valamint a szoptatás és a gyermekek esetében, de csak a kezelőorvos által előírt módon, ha az ilyen kezelés várható hatása meghaladja a káros hatások kockázatát.

A kenőcs összetevőire gyakorolt ​​leggyakoribb allergiás reakciókkal járó negatív hatások, viszketés, csalánkiütés, kiütés, ödéma, dermatitis formájában.

Továbbá, mivel a kis mennyiségű hidrokortizon behatolhat a vérbe, a hosszú távú kezelés alatt álló betegek olyan mellékhatásokat tapasztalhatnak, mint a szteroid cukorbetegség, csontritkulás, csontrendszeri kialakulás (gyermekeknél), a mellékvesekéreg atrófiája, a bőr atrófiája anorektális terület és a másodlagos patogén flóra bekapcsolódása.

Az aranyér, a hidrokortizon kenőcset a problémás területre alkalmazzák, vagy a rektális csatornába 2-3-szor injekciózzák a székletürítés és egy anorektális higiéniai WC után. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 20 napot.

Kenőcs Proktosedil

Kenőcs A Proctosedyl egy többkomponensű készítmény, amely ilyen hatóanyagokat tartalmaz, mint hidrokortizon-acetát, butambene, esculozid, nátrium-heparin, benzokain és framycetin.

A gyógyszer organikusan kiválasztott összetevői hozzájárulnak ahhoz, hogy a kenőcsnek a következő farmakológiai tulajdonságai vannak:

  • gyulladáscsökkentő;
  • nyugtató;
  • antipruritic;
  • orrcseppek;
  • antimikrobiális;
  • antikoaguláns;
  • angioprotective.

A Proctosedil kenőcsöt széles körben alkalmazzák a külső és belső lokalizáció hemorroidjainak kezelésére, a végbélnyílás könnyei, a prokititisz, az anális viszketés, az anorektális zóna bőrének bakteriális károsodása, valamint a hemorrhoidális csomók trombózisa során.

A Proctosedil kenőcsöt nem használják összetevőkre allergiás, valamint gyermekek, terhes és szoptató anyák esetében. Ezenkívül a gyógyszer ellenjavallt a perianális zóna bőrének fertőzésében gombákkal, vírusokkal és mikobaktériumokkal.

A kenőcsökkel végzett kezelés során a betegek allergiásak lehetnek összetevőire a megnövekedett viszketés, kellemetlen érzés, a végbélnyílás, az urticaria és a dermatitis formájában.

Továbbá a hidrokortizon jelenléte a Proctosedil kenőcs szisztémás mellékhatásait okozza: csontritkulás, mellékvese-szuppresszió, szteroid, cukorbetegség.

Az aranyér és a szövődményeinek kezelésére a Proctosedil kenőcsöt a külső hemorrhoidális csomókra alkalmazzák, vagy a rektális csatornába egy applikátor segítségével injektálják. A gyógyszert naponta 2-4-szer használják 1 hétig.

Kenőcs Posterisan Forte

Ez a gyógyszer két hatóanyagot tartalmaz - hidrokortizon-acetátot és inaktivált E. coli-t.

Kenőcs A Posterizan Forte hatékonyan kiküszöböli a végbélnyílás gyulladásos folyamatát, csökkenti a hemorrhoidális csomókat, enyhíti a viszketést és a duzzanatot az anorektális zónában, serkenti a repedések gyógyulását és fokozza a helyi immunitást.

A gyógyszer alkalmazható az aranyér minden formájának, a végbél könnyének, az ekcémának és az anorektális dermatitisnek és az anális viszketésnek a komplex terápiájában.

A Posterizan Forte kenőcsöt nem ajánljuk az aranyér, melyet az anorektális zóna bőrének tuberkulózis, szifilisz, gombás vagy vírusos elváltozások kísérnek, valamint allergiás a gyógyszer összetevőire.

A Posterisan Forte kenőcs alkalmazása terhes és szoptató anyák esetében nem zárható ki, mivel bebizonyosodott, hogy a termék hatóanyaga nem jut be a placentába és az anyatejbe. Ennek ellenére a kezelést szoros orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Mellékhatások esetén a Posterizan Forte felsorolhat allergiás reakciókat (fokozott viszketés, bőrpír, duzzanat a végbélnyílásban), valamint a bőr atrófiáját és a másodlagos betegség okozta flóra kötődését.

Kenőcs A Posterizan Forte-ot a végbélnyíláson vagy a végbélbe injektáljuk egy speciális rektális fúvókával naponta 3-4 alkalommal. A kezelés maximális időtartama 3 hét.

A kenőcsök hidrokortizonnal történő kezelése az aranyér kezelésére

  • Hydrocortisone kenőcs 1% - 20-35 rubelt csőenként (10 gramm);
  • Proctosedil kenőcs - 330-390 rubel csőenként (10 gramm);
  • Posterizan Forte kenőcs - 515-640 rubelt csőenként (25 gramm).

A hidrokortiszon hemorrhoid kenőcs megfizethető és hatékony gyógyszer, amely azonnal elnyomja a végbélnyílás gyulladását és megszünteti a betegség fájdalmas megnyilvánulásait, mint például a viszketést, az égő fájdalmat és a duzzanatot.

Hálásak lennénk, ha visszajelzést adna a hidrokortizon kenőcsről vagy más, a témában leírt eszközökről. Mondja el pontosan, hogy mikor használta ezeket a gyógyszereket, ha ilyen kezelés következett be, és ha nem volt nemkívánatos hatása.

Hydrocortisone - segít extrém helyzetekben

2010. szeptember 16.

A humán mellékvesekéreg nagy mennyiségű szteroid hormonot termel, melyeket ásványokortikoszteroidokra és glükokortikoszteroidokra osztanak. Gyógyszerként történő alkalmazáshoz a glükokortikoszteroidokat jelenleg szintetikusan állítják elő. Számos ilyen gyógyszert használnak gyógyászatban, beleértve a hidrokortizont is.

A hidrokortizon hatásmechanizmusa

A hidrokortizon egy szintetikus glükokortikoszteroid hormon, amelyet injekciós oldat formájában ampullákban, 1% -os bőr kenőcsként és 0,5% -os szemkenőcsként állítanak elő. A hidrokortizon kifejezett gyulladáscsökkentő, antiallergiás, ödéma- és anti-toxikus hatású. Ezért elsősorban extrém helyzetekben használják. A mellékhatások nagy száma miatt ez a gyógyszer hosszú távú kezelése nem írható elő.

A vérben a hidrokortizon elnyomja az immunitást a leukociták és a makrofágok (a fertőző ágenseket megragadó és emésztő sejtek) védő tulajdonságainak hatására, és elnyomja az antitestek képződését (antitestek fertőző ágensekkel kombinálódnak és eltávolítják őket a szervezetből).

A hidrokortizon alkalmazása során a gyulladásos reakciókat eltávolítják a gyulladást okozó főbb biológiai hatóanyagok szintézisének elnyomása, a prosztaglandinok miatt. Allergiás reakciók esetén a hidrokortizon csökkenti a kapilláris permeabilitást a hisztamin felszabadulása miatt (a fő anyag, amely allergiás reakciót okoz), ezáltal megszüntetve a szöveti duzzanatot.

A hidrokortizon gátolja a kötőszövet növekedését, ami különösen fontos a kötőszövet szisztémás betegségei, például a lupus erythematosus és a scleroderma esetében.

A hidrokortizon gátolja az agyalapi mirigy (a többi endokrin mirigyet érintő fő endokrin mirigy) szekrécióját, amely a pajzsmirigy-stimuláló (stimulálja a pajzsmirigyhormonok termelését) és a tüsző-stimuláló (stimuláló tojás érés a petefészekben) hormonokat.

A hidrokortizon befolyásolja az anyagcserét: stimulálja a fehérjéből és metabolikus termékeiből (glükoneogenesisből) származó glükóz képződését, növeli a glükóz lerakódását a májban. A vércukorszint növekedése aktiválja az inzulin felszabadulását, ami egy hasnyálmirigy hormon, amellyel a szövetek felszívják a glükózt. A nagy mennyiségű inzulin elősegíti a zsír felhalmozódását és a súlygyarapodást. A hidrokortizon víz-só anyagcserére gyakorolt ​​hatása a nátrium- és vízionok késleltetése a szervezetben (az ödémák, beleértve az agyterületet is, amelyek endokrin betegséget okozhatnak, például Cushing-kór) és a kalciumionok fokozott felszabadulása (a csontok elvékonyodása) osteoporosis) és a kálium (hátrányosan érinti az összes izom, különösen a szívizom működését).

Nagy adagokban a hidrokortizon fokozhatja az agyszövet ingerlékenységét és konvulziós készséget okozhat. Emellett serkenti a sósav és a pepszin felesleges termelését a gyomorban, ami hozzájárul a gyomorfekély kialakulásához.

A hidrokortizon alkalmazására vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A hidrokordiszon injekció formájában:

  • akut mellékvese elégtelenséggel;
  • azonnali típusú allergiás reakcióval (angioödéma, anafilaxiás sokk);
  • hosszantartó asztmás rohamokkal (asztmás állapot);
  • a szívinfarktusban a cardiogen sokk által bonyolult;
  • a pajzsmirigy betegségeiben, melyet pajzsmirigyhormonok éles felszabadulása követ (pl. tirotoxikus válság);
  • a reumás betegségek akut periódusában;
  • a kötőszövet szisztémás betegségeiben (lupus erythematosus, scleroderma és mások);
  • egyes bőrön nem fertőző betegségek, beleértve a psoriasis súlyos formáit, allergiás dermatózisokat stb.;
  • súlyos gyulladásos reakciókkal és szöveti ödémával járó súlyos betegségek esetén, beleértve a fertőző származást is (antimikrobiális, vírusellenes vagy gombaellenes terápia védelme alatt).

Szem kenőcsként hidrokortizont használnak az intenzív szaruhártya-epitheliumhoz és a szemgolyó sérüléseinek és sebészeti beavatkozásait követően. A bőrkenőcset allergiás dermatitis, seborrhea Seborrhea rövid távú kezelésére használják: látni kell az ellenséget!, ekcéma, neurodermatitis Neurodermatitis - az idegek ellenőrzése, psoriasis, vörös lapos szemölcsös zuzmó.

Az életciklusú rövid távú használat esetén csak a hidrokortizonnal szembeni túlérzékenység ellenjavallat. Hosszabb kezelés esetén az ellenjavallatok bármilyen bakteriális, vírusos és gombás fertőzés, daganat, két év alatti gyermekek, terhesség és szoptatás, fekélyes és magas vérnyomásos betegségek.

A hidrokortizon kezelés során fellépő mellékhatások

Egyszeri használat esetén vészhelyzetekben gyakorlatilag nincsenek mellékhatások. Hosszú használat esetén endokrin rendellenességek lehetségesek (cukorbetegség, Cushing-kór, elhízás: elhízás: jóllét-betegség és mások), ödéma, osteoporosis, diszplázia, káliumhiány a szervezetben (aritmia, fáradtság), megnövekedett vérnyomás, megnövekedett vérrögképződés hányinger, hányás, gyomor- és nyombélfekély, különböző központi idegrendszeri betegségek (álmatlanság, fejfájás, görcsök stb.), látásvesztés, sebek lassú gyógyulása, pontvérzés ugyanaz, a bőr elvékonyodása, a pigmentáció megváltozása, a gennyes és gombás betegségek kialakulásának hajlama.

Bármilyen glükokortikoid hormon csak az orvos utasítása szerint alkalmazható.