Hidrokortiszon szuszpenzió ampullákban és ampullákban - használati utasítás
A hidrokortizon a szteroid hormonok gyógyszercsoportja, amely a gyulladásos, allergiás, autoimmun és más patológiák kezelésére használt hatásos gyógyszerek csoportjába tartozik. Az orvosok gyakran hasonlítják össze a műtétekkel: vitathatatlan terápiás hatással mindig fennáll a szövődmények és a mellékhatások megjelenése. Erről figyelmeztet és útmutatást ad a gyógyszer használatára. Ezért a hidrokortizon ampullákban való alkalmazása akkor tekinthető megfelelőnek, ha a nem szteroid hatóanyagok hatásai nem adják meg a várt hatást vagy ha a beteg életét veszélyezteti.
A hidrokortizon farmakológiai tulajdonságai
Hidrokortiszon - egy hormon, amelyet az emberi szervezetben a mellékvesekéreg - glükokortikoid szekretál. Orvosi gyakorlatban a természetes hidrokortizon vagy észterei (különösen a hidrokortizon-acetát) szisztémás és helyi alkalmazásra kerülnek.
A hidrokortizonnak gyulladáscsökkentő hatása van (allergiás reakciók megakadályozása vagy gátlása) és antiallergiás hatású, immunszuppresszív (szuppresszív testvédelem) aktivitással rendelkezik.
A gyulladásos folyamat során gátolja a kötőszöveti reakciókat és csökkenti a hegszövetek kialakulásának intenzitását. Csökkenti a hialuronsavat termelő zsírsejtek számát, gátolja a hialuronidáz aktivitását és csökkenti a kapilláris permeabilitást. Csökkenti a szintézist és felgyorsítja az izomszövetben a fehérje lebomlás folyamatát.
A szteroid receptorok stimulálása indukálja a fehérjék - lipokortinok - speciális osztályának kialakulását, amelyek ödémás hatásokkal rendelkeznek. Növeli a glikogén szintjét a májban, ami a hiperglikémia kialakulásához vezet.
A többi glükokortikoidhoz hasonlóan a hidrokortizon gátolja az immunkomplexek kialakulását, csökkentve az allergiás reakciók megnyilvánulásait.
Az intra- és periartikuláris injekcióval a hidrokortizon behatol a szisztémás keringésbe. A fehérjékkel való kommunikáció több mint 90%. A májban metabolizálódik, a végső metabolitok kiválasztódnak a vesékbe. Az ízületekbe történő injektálás és a lágy szövetek bejuttatása lassú, ami hosszan tartó hatást biztosít.
Kiadási forma
Hidrokortizon-acetát.
Az intramuszkuláris és intraartikuláris injekció előállítása ampullák formájában történik, szuszpenzió formájában.
A rázás után az ampulla tartalma fehér vagy fehér szuszpenzió, sárgás színű és egy speciális illat formájában.
Egy ampulla térfogata 2 ml.
- 1 ml szuszpenzió tartalmaz:
A csomagolás tartalmazhat 5 vagy 10 ampullát hidrokortizon-acetátot és használati utasítást.
Hydrocortisone Richter.
Az intraartikuláris és periartikuláris injekciók szuszpenziója színtelen üvegcsövekben kapható.
- Egy 5 ml-es injekciós üveg hatóanyagot tartalmaz:
Helyi alkalmazásra szolgáló eszközök kenőcs (1%), szemkenőcs (0,5%), szemcseppek (0,5-2,5%) formájában állnak rendelkezésre.
A gyógyszertárakban levő kenőcsök nélkül kaphatók. Ampullák vagy szuszpenziós injekciós üvegek megvásárlásához orvoshoz kell rendelni.
Használati jelzések
A szuszpenzió bevezetése allergiás, sokkállapotok, valamint különböző etiológiák és lokalizációk gyulladásos betegségeinek szisztémás kezelésére szolgál.
A gyógyszert kardiológiában használják a kardiogén és traumatikus sokk sürgősségi ellátásához, valamint az artériás hipotenzió komplex kezeléséhez.
Komplex terápia részeként a szuszpenzió szénanátha, lupus erythematosus, anafilaxiás sokk, májkóma, akut mellékvese elégtelenség, tirotoxikus válság, bronchiás asztma (asztmás állapotú betegek) kezelésére használható. Jó hatással van a hidrokortizon-acetát alkalmazása az ödéma szindróma enyhítésére az agy és a légzőrendszer károsodásával.
A hidrokortizon intramuszkuláris beadását az újraélesztés részeként, a vérnyomás éles csökkenésével és az Addison-kór által okozott létfontosságú szervek vérellátásának akut megzavarásával jelezzük.
A traumatológia és az ortopédia esetében az intraartikuláris (intraartikuláris) adagolás indikációi a következők lehetnek:
- az ízületi osteoarthritis (ha a gyulladás jelei vannak, szinovitis);
- rheumatoid és pszoriázisos ízületi gyulladás;
- Reiter-betegség;
- ankylozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis).
A periartikuláris injekciót (a periartikuláris zsákokba, az ín kötődés helyszíneire, néha az ízületet körülvevő izmokba) a periartikuláris szövetek makacs gyulladásos betegségeihez használják, amelyeket más gyógyszerek nem kezelnek, és fájdalom és az ízületek diszfunkciója kíséri:
A glükokortikoidok immunrendszerének (immunszuppresszív hatás) elnyomásának képességét a szervek és szövetek transzplantációjában (transzplantáció) használják, hogy elnyomják a kilökődési reakciót, valamint a különböző autoimmun betegségekben.
Ellenjavallatok
A hidrokortizon számos ellenjavallattal rendelkezik.
A Hydrocortisone injekció beadásának ellenjavallatai a következők:
- Túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a gyógyszer kiegészítő komponenseivel szemben;
- progresszív osteoporosis;
- Itsenko-Cushing-szindróma (hypercorticoidismus szindróma);
- epilepszia, mivel a hidrokortizon növelheti az agyszövet ingerlékenységét, és hozzájárul a görcsös készség küszöbének csökkentéséhez;
- tuberkulózis (aktív formában);
- immunhiányos szindróma.
A hypercortisolism szindróma (Itsenko-Cushing)
Nagy adagokban a hidrokortizon stimulálja a sósav és a pepszin túlzott termelését a gyomorban, ami hozzájárul a peptikus fekélyek kialakulásához.
A hidrokortizon-acetát intravénás és intramuszkuláris beadása ellenjavallt cukorbetegségben, magas vérnyomásban (150/100 vagy ennél nagyobb nyomás), akut pszichózisban, a szervezet szisztémás gombás fertőzésében.
Mivel a hatóanyag metabolitjai kiválasztódnak a vesék által, a hatóanyagot nem szabad súlyos vesekárosodás esetén alkalmazni. A kezelés abszolút ellenjavallata a nefrozis - a vese parenchyma disztrófiai károsodása, melyet a szerv tubulusainak és kötőszöveteinek degenerációja jellemez.
A hidrokortizon intraartikuláris injekciójának és közvetlenül a lézióba történő injekció beadásának ellenjavallatai:
- kifejezett periartikuláris osteoporosis;
- az ízület csontritkulása gyulladás jelei nélkül (az úgynevezett száraz ízület);
- ízületi deformáció (az ízületi tér éles szűkítése vagy ankylosis);
- a csontképző epifízek aszeptikus nekrózisa;
- intraartikuláris törés;
- fertőző artritisz;
- vérzési rendellenességek;
- az ízület korábbi sebészeti kezelése.
A vakcina beadása előtt 8 héttel és 2 héttel, valamint 1 évesnél fiatalabb és terhes nőknél nem szabad hidrokortizont használni.
Mellékhatások
A glükokortikoidok számos farmakológiai hatása nemcsak a magas terápiás értéket, hanem a nem kívánt reakciók lehetőségét is okozza. A hidrokortizon hosszú távú alkalmazása magas mellékhatások kockázatát jelenti, amelyek közé tartozik:
- perifériás ödéma, amely a nátrium-ion és a folyadékretenció hátterében fejlődik;
- magas vérnyomás;
- a vércukorszint emelkedése a szteroid cukorbetegség kialakulásáig;
- fokozott kalcium kiválasztódás és az osteoporosis kialakulása;
- a Itsenko-Cushing tünetegyüttes kialakulása (hold alakú arc, elhízás, menstruációs zavarok);
- fokozott véralvadás a trombózis kockázatával;
- a gyomor-bélrendszer betegségei (pancreatitis, gyomorfekély és nyombélfekély, eróziós nyelőcsőgyulladás);
- a szívritmus zavarása, egészen a szívmegállásig a hypokalemia (káliumveszteség) hátterében;
- izomgörcs, izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság kíséretében;
- görcsös szindróma;
- mentális zavarok.
A hidrokortizon alkalmazása gyermekeknél gátolhatja a fizikai növekedést, gátolhatja az immunrendszer aktivitását, pszicho-érzelmi és viselkedési változásokat okozhat.
A szuszpenzió ampullákban és injekciós üvegekben történő alkalmazására vonatkozó utasítások
A hidrokortizon hosszú távú alkalmazása komoly mellékhatásokhoz vezethet, ezért a kezelés megkezdése előtt olvassa el az utasításokat.
Az ampulla vagy az injekciós üveg tartalmának használata előtt rázza fel, amíg homogén szuszpenziót nem képez.
A hidrokortizon-acetát intramuszkuláris beadását a lehető legtovább a gluteus izomzatba juttatjuk, hogy megakadályozzuk az izom atrófiájának kialakulását.
Ha a beteg súlyos, életveszélyes állapotban van, az első 48 órában az injekciók beadása után 100-150 mg-os időközönként 100-150 mg-os adagban jelzik a gyógyszer kényszerített beadását, majd az alkalmazási időközöket 8-12 órára emelik. Ilyen rendszert kell követni az akut állapot megkönnyítése előtt.
A gyógyszer kiválasztásakor a gyerekeknek nemcsak életkorukat, hanem testtömegüket is figyelembe kell venniük. Sürgősségi ellátás esetén a szuszpenziót az izomba 4 óránként 1-2 mg / kg sebességgel injektáljuk. A napi adag minden korú gyermekek számára nem haladhatja meg a 9 mg / kg-ot.
Szuszpenzió A hidrokortizont A Richter-t az izom-csontrendszer patológiáinak kezelésére használják, amikor intraartikuláris beadást jeleznek. A dózis a fő diagnózistól, a társbetegségektől, az ízület nagyságától, a gyulladásos folyamat súlyosságától, a beteg általános állapotától függ, és napi 5-50 mg hidrokortizon.
A 25-50 mg-os hidrokortizon legnagyobb dózisát nagy ízületekbe (csípőbe, térdbe), 2-szer kisebb dózisban (10-25 mg) - középen (váll, könyök, boka), a legkisebb (5-10 mg) - kis (metakarpofalangealis, interfangangális és más). A hatóanyag intraartikuláris beadásának terápiás hatása 6-24 órán belül történik.
Ismételt injekciókat, ha szükséges, több hét - 3-4 hónapos időközönként kell elvégezni, a terápiás hatás mértékétől és időtartamától függően.
Az ízületek injekcióit magasan képzett ortopéd sebész végezheti, csak ebben az esetben garantálható, hogy az injekció biztonságos és viszonylag fájdalommentes lesz.
Az intraartikuláris beadást szigorú aszepszis és antiszepsziás körülmények között és csak a fertőzési folyamat kizárása után kell elvégezni.
Az ízületek injekcióinak beadásakor egy hosszú tűvel ellátott fecskendőt használnak. A tűnek pontosan a közös térbe kell esnie. A hibák elkerülése érdekében az ilyen injekciókat leggyakrabban ultrahangos vezérléssel végezzük.
A gyógyszeranyag bevezetése előtt ki kell szivattyúzni és megvizsgálni a folyadékot az ízületi üregből.
A hidrokortizon az alapvető és alapvető gyógyszerek listáján szerepel, ezért költségeit társadalmilag orientáltnak és minden betegcsoport számára hozzáférhetőnek tartják.
- Az orosz Föderáció gyógyszertárai hálózatában az injekció felfüggesztésének költsége:
- Moszkvában
- Szentpéterváron
- Az ukrán gyógyszertárakban a drog megvásárolható:
analógok
A hidrokortizon legnépszerűbb analógja a prednizolon. Ez egy szintetikus glükokortikoid hormon, amely közepes erősségű gyógyszerekre utal. Ez gátolja a leukociták és a makrofágok migrációját a gyulladás középpontjába, és csökkenti a bazofilok számát.
Előfordulhat, hogy a hidrokortizon terápia hatástalannak bizonyult, vagy ha a beteg súlyos (kritikus) állapotban van. A prednizolont közepes szilárdságú gyógyszernek tekintik, és hatása hosszabb, mint a hidrokortizon.
A gyógyszer egyéb analógjait figyelembe lehet venni:
- Sopolkort N;
- metilprednizolon;
- Solu-Kortef;
- Kenalog;
- Triamcinolone.
Ezek a gyógyszerek összetételben, ellenjavallatok és mellékhatások listájában, valamint korhatárokban különböznek egymástól, ezért emlékeznünk kell arra, hogy a súlyos szövődmények elkerülése érdekében az analóg-kortikoszteroidokat szigorúan az orvos előírása alapján lehet használni és használni.
Vélemények
Tatyana Alexandrovna, 61:
„Krónikus osteoartritisz a térdízületben, így a hidrokortizont évente többször felírják rövid kurzusokban. A fájdalom csökkentése és az ízületi mobilitás javítása érdekében évente kétszer hidrokortizonnal elektroforézisre megyek. Amíg segít, de az orvos azt mondja, hogy hosszan tartó és állandó használat esetén a hatás idővel elhalványulhat. Remélem, hogy ez nem fog sokáig megtörténni.
- Én vagyok a vezető, és reumatoid artritiszom van. Két évig rendszeresen támogattam az ízületeket a Hydrocortisone segítségével, ha nem neki, le kell állnom a munkámról. A fájdalom meglehetősen gyorsan enyhül, és a hatás elég hosszú ideig tart. Nem túl kellemes az injekció beadása közben, de aki azt mondta, hogy a felvételeknek szépnek kell lenniük.
A hidrokortizon hatékony és megfizethető gyógyszer, amely gátolja a gyulladásos mediátorok aktivitását. Szükség van arra is, hogy helyi felhasználásra csak az orvos által előírtak szerint alkalmazzuk, mivel a gyógyszer hormonális gyógyszerek közé tartozik, és komoly változásokat okozhat az egész szervezet munkájában.
Használati utasítások tájékoztatják arról, hogy mi segít a hidrokortizonban ampullákban és tablettákban
A hidrokortiszon a kortizol hormon természetes analógja, amelyet a mellékvesekéreg termel. A gyógyszer nemzetközi neve Hydrocortisone. Hatóanyag - hidrokortizon-acetát. Ez a gyógyszer a glükokortikoszteroidok csoportjába tartozik. Ennek eredete biológiai.
A szervezetnek a következő hatásai vannak:
- protivoshokovoe;
- anti-toxikus;
- antipruritic;
- gyulladáscsökkentő;
- antiallergén.
A kibocsátás és az összetétel formái
E gyógyszer felszabadulásának formái, amelyeket ebben a cikkben tárgyalunk, a következő formában vannak:
- szuszpenziók ampullákban;
- liofilizált por, amelyből az oldat elkészül;
- tablettát.
Oroszországban a legnépszerűbb felfüggesztés a Hydrocortisone Acetate márkanév alatt, a gyártó Farmak (Ukrajna). Az ampullákban lévő hatóanyag 25 mg / ml, ami a teljes térfogat 2,5% -a. Emellett létezik egy változat is, amely a lidokain hozzáadásával - 0,5%, ami jó megoldás a helyi érzéstelenítésre. Ebben az esetben a gyógyszert Hydrocortisone-Richternek nevezik. Készítette: Richter Gedeon (Magyarország).
Kiegészítő elemek mindkét esetben:
- propilénglikol;
- benzil-alkohol;
- szorbit;
- povidon;
- nátrium-klorid;
- injekcióhoz való víz.
Az ampulla tartalma fehér vagy világos, hosszú távon egy helyzetben csapadék jelenik meg. Ezért a használat előtt meg kell rázni, hogy a tartalom homogén legyen. Azok a csomagoló dobozok, amelyekben a gyógyszert értékesítik, fehér színűek, alul narancssárga csík. A magyar gyártó neve kék háttérrel van ellátva.
A liofilizált por fehér vagy világos színű, belőle oldatot készítünk (oldószer 2 ml vagy 4 ml) közvetlenül a gyógyszer beadása előtt. Egy injekciós üveg 100 mg vagy 500 mg hidrokortizon-nátrium-szukcinátot tartalmaz. További anyagok: nátrium-foszfát és nátrium-foszfát monoszubsztituált.
Elérhető a következő nevek alatt:
- Solu-Cortef (gyártó - Pfizer Menufechchuring (Belgium));
- Kort-S (gyártó - Neon Laboratories Limited (USA)).
A hidrokortizon felszabadulási formája még mindig enyhe rózsaszínű vagy fehér színű borítású tablettákban történik. 10 mg vagy 20 mg hatóanyagot - hidrokortizont tartalmaznak. A gyártó Pharma Light (Ukrajna) és Mibe (JENAPHARM) (Németország).
A hidrokortiszon különféle formákban is kapható külső felhasználásra, amelyet részletesen a „Hidrokortiszon kenőcs” című cikkben tárgyaltak.
Adagolás és adagolás
ampulla
A porban lévő gyógyszert intravénásán adagoljuk egy folyadékba, csepegtetve (droppers segítségével). Ritkán intramuszkulárisan. Az adagolást mindig egyedileg számítják ki.
Az intravénás spray-t csak speciális esetekben adják be, a beteg életének veszélyével. Az első dózis 100 mg, 30 másodperc alatt beadva, akut esetekben elérte az 500 mg-ot, az adagolás ideje 10 perc. A gyógyszer további adagolása a beteg egészségi állapotától függ és 4 óránként történik. Az ilyen dózisokat csak addig lehet beadni, amíg az érintett személy állapota javul és stabilizálódik. A maximális idő 72 óra.
Intramuszkulárisan 125-250 mg-ot injektáltunk naponta. Az injekció mélyen a gluteus izomzatába kerül.
A hidrokortizont injekciós szuszpenzióként használják reumatikus betegségekben. Az ampulla tartalmát a következő módon adjuk meg:
- belüli;
- periarticularis;
- izomba.
Egyszerre csak 3 ízület engedélyezett. Törés - akár 3 hétig. A negatív hatás miatt ezt a gyógyszert évente csak háromszor kell használni.
Felnőttek esetében az ízületbe bevitt gyógyszer dózisa függ a csontok összekötő részének méretétől és a betegség súlyosságától. Ez 5-50 mg. A beadott gyógyszerek néhány napig több hétig is hatásosak lehetnek.
Az orvostudományban a blokádokat is gyakorolják ezzel a gyógyszerrel. Lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a duzzanatot és mélyen lélegezzen. Valakinek szüksége van egy injekcióra, és valaki mindent 4.
Az intramuszkuláris beadáshoz, melynek mélynek kell lennie, az adagok egyszeri 50 és 300 mg között mozoghatnak. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg az 1500 mg-ot.
Ezt a gyógyszert néha vazomotoros rhinitisben használják. Intravénásan adják be más gyógyszerekkel együtt: 1 ml novokainoldatot (2%), 1 ml tiamint (6%) és 0,5 ml hidrokortizon emulziót. Ha az orrban gennyes folyamat fordul elő, amelyet sárga-zöld kisülés jelez, a következő megoldás segíthet: Mezaton, Dioxidin, Hydrocortisone 1 ampulla alaposan keverjük össze, és naponta kétszer csepp 3 cseppenként az egyes orrlyukakba. Előzőleg az orr tartalmát úgy kell megtisztítani, hogy gyengén koncentrált tengeri sóoldattal mossuk. A hűtőszekrényben tárolt cseppeket minden használat előtt gondosan rázzuk. Az általános kezelés nem haladhatja meg az 5 napot. Ezenkívül a hidrokortizonokkal történő inhalációt különböző légúti betegségek kezelésére használják. Az ebben a cikkben tárgyalt módszer és az alkalmazás módszerei.
tabletta
A tabletták alkalmazása során a dózis 20-240 mg naponta, a napi adag csak 2-3 alkalommal osztható meg gyerekeknek. Mindez a betegség súlyosságától és a beteg jellemzőitől függ. A kezelés alatt az adag módosítható. Pozitív hatással a gyógyszer dózisa a minimális értékre csökken, ami elegendő az állam fenntartásához. A gyógyszer eltörlésével nem lehet hirtelen abbahagyni a szedését, fokozatosan csökkenteni kell az adagot. Az étkezéstől függetlenül alkalmazzák. A kurzus időtartamát mindig az orvos határozza meg. A maximális dózis a súlyosbodás időszakában - 800 mg anyag.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a hidrokortizont ultrahangos eljárásokkal (ultrafonoforézissel) együtt használjuk, amelyet részletesen tárgyaltunk ebben a cikkben.
Használja gyermekkorban
A gyógyszer bevezetése a gyermekeknek a 3 hónapos korától kezdődik. Legfeljebb 1 évig, legfeljebb 25 mg-os dózis kerül alkalmazásra, 1-6 év között - 25-50 mg, 6-14 év között - 50-75 mg. Néha elegendő lehet egyetlen injekció. A kezelőorvosnak figyelmet kell fordítania arra, hogy ne legyen súlya, hanem a betegség súlyossága.
Súlyos állapotban az intravénás injekció beadásának módja 1-2 mg / kg testtömegű, a napi adag nem haladhatja meg a 9 mg / kg-ot. A kurzus addig folytatódik, amíg az állapot normalizálódik. Ezután egy beteg gyermeket áthelyezünk egy szelídebb kezelésre más gyógyszerekkel.
A tablettákat 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél kell alkalmazni, a mellékvesekéreg elnyomott funkciójával. Naponta 0,4-0,8 mg / testtömeg kg-ot kaphat. A napi adagot több adagra kell osztani.
A tanfolyam időtartamát minden esetben az orvos határozza meg. Mindentől függ a beteg állapota, betegsége. Ismételje meg a kurzust az orvosnak, amikor a betegség újraindul.
túladagolás
Túladagolással az injekciók és a tabletták bevétele során a mellékhatások fokozódnak. Anafilaxiás reakció léphet fel. Ritkán a hidrokortizon túladagolása vérzést okoz a gyomorban vagy a belekben.
Nincs ilyen specifikus antidotum, amelyet ilyen esetekben használnának. A túladagolás elsősorban a tünetek kezelésére szolgál. Bizonyos esetekben dialízist alkalmazunk. A gyomor vagy a belek vérzésére a kezeléshez cimetidint vagy ranitigint használnak.
Használati jelzések
A gyógyszer ideális az erős gyulladásos folyamatok enyhítésére a helyettesítő kezelés során.
A kábítószert fel kell használni:
- reumás megbetegedések, amelyeket artritisz - reumatoid arthritis, váll-váll arthritis stb.
- allergiás reakciók;
- endokrin betegségek;
- A berillium;
- aspirációs pneumonitis;
- carpal alagút szindróma;
- akut mellékvese elégtelenség;
- a myocardialis régió nekrózisa;
- bronchialis asztma;
- epicondylitis;
- ínhüvelygyulladás;
- akut hepatitis.
A gyógyszert hatékonyan alkalmazzák a transzfúzió utáni szövődmények kiküszöbölésére, a bőrbetegségek kezelésében, kivéve a fertőzések és a megszerzett anaemia okozta betegségeket.
Ellenjavallatok
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni olyan betegségek esetén, mint:
- gyomorfekély;
- artériás magas vérnyomás;
- cukorbetegség;
- csontritkulás;
- krónikus szívelégtelenség.
A hidrokortizonnak ellenjavallatai vannak:
- gyógyszerérzékenység vagy intolerancia;
- intraartikuláris csonttörés;
- ízületi gyulladás okozta ízületi instabilitás;
- parazita sérülések;
- szisztémás mycose;
- csirkemáj;
- kanyaró;
- akut pszichózis;
- vakcinázási időszak;
- herpes zoster;
- szifilisz.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer alkalmazása nem ajánlott az első trimeszterben, mivel nem végeztek vizsgálatokat a magzatra és a terhes nőre.
A terhesség második és harmadik trimeszterében a gyógyszert felírhatja, de komolyan kell vennie. Ez attól függ, hogy milyen kárt okoznak a gyermeknek, és milyen előnyökkel jár az anya. A gyógyszer használatának eldöntésekor az adagolást az alkalmazási és adagolási szakaszban leírtak szerint kell kiválasztani.
Ha a szoptatás alatt a gyógyszert fel kell használni, hagyja abba a gyermek etetését a gyógyszer időtartama alatt.
Mellékhatások
A gyógyszer használata során számos mellékhatás jelentkezett. Az idősek és a gyermekek esetében a megjelenésük kockázata nő. A megjelenés és az intenzitás attól függ, hogy a gyógyszert hogyan adták be, mennyi ideig tart a kezelés, valamint az orvos által előírt dózist. Annak érdekében, hogy megértsük, milyen mellékhatások vannak és milyen célokat szolgálnak, leírásaik az érintett testcsoportok szerint készülnek.
A gyógyszer használata során az endokrin rendszer erre a következő rendellenességekkel reagál:
- másodlagos mellékvese elégtelenség;
- a gyermekek korhatárának növekedésében való használat során megfigyelhető;
- csökkent szénhidrát tolerancia;
- ha a nők használják, akkor a menstruációs ciklus zavar.
Az anyagcsere a következőképpen reagál:
- a folyadék a testben marad;
- hyperclykaemia és hypokalemia figyelhető meg;
- nitrogén egyensúlyhiány fordul elő.
Izom-csontrendszer:
- az izom tömegének csökkenése;
- izomgyengeség;
- csont csontok patológiás törése.
A szív-érrendszer szintén reagál a gyógyszer alkalmazására:
- magas vérnyomás;
- EKG-változás a hypokalemia miatt;
- a szívizominfarktus fókuszának növekedése a hegesedés mértékének csökkenésével.
Az emésztőrendszer saját magában reagál:
- a fekély kialakulása, bizonyos esetekben vérzés kíséretében;
- hányinger;
- puffadás.
A fent említett tünetek eltűnnek, miután abbahagyta a gyógyszer szedését.
Az idegrendszert a hidrokortizon is befolyásolja:
- a koponyán belüli nyomás emelkedik;
- görcsök jelennek meg;
- a fej gyakran fájni kezd;
- csökkent látásélesség;
- nyilvánvaló pszichológiai rendellenességek.
A bőr a következőképpen reagál a gyógyszerre:
- megjelennek az angolnák;
- a bőr vékonyabb lesz;
- fokozott izzadás;
- megjelenik az erythema.
Emellett allergiás reakciók léphetnek fel a hidrokortizon alkalmazásakor. Ez lehet urticaria, dermatitis és anafilaxiás sokk.
Különleges utasítások
A mellékhatások nagy száma a test különböző rendszereinek ellenőrzését igényli, különösen a csontsűrűség, a vércukorszint, a vér és az intraokuláris nyomás nyomon követése. Gyermekeknél a vér és a vizelet növekedésének, súlyának, kortizolszintjének további monitorozása szükséges.
Az immunrendszerre kifejtett elnyomó hatás miatt nem szükséges a gyógyszert a vakcinázást megelőző 8 héttel és 2 héttel azután alkalmazni. Immunhiány esetén meg kell vizsgálni a gyógyszer lehetséges előnyeit és az általa okozott kárt. Az orvosok nem javasolják a HIV-betegségek kezelését.
Szintén óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert olyan betegségekre, mint:
A kockázati csoportba azok tartoznak, akik nemrégiben szenvedtek ilyen betegségekben.
Ha a hidrokortizon-kezelésben részesülő betegnek szédülése, görcsrohamai és egyéb mellékhatásai vannak, ne vezessen autót, és olyan mechanizmusokkal kell dolgoznia, amelyek fokozott figyelmet igényelnek.
Amikor az idősek ezt a gyógyszert szedik, olyan betegségek jelentkeznek, mint a csontritkulás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és egyéb mellékhatások. Ezek a hatások túl súlyosak, és a kezelőorvosnak a gyógyszer felírása előtt helyesen kell értékelnie a beteg állapotát.
Természetesen mindig emlékezzen arra, hogy mivel a gyógyszer hormonális, a kezelés alatt bizonyos függőséget kezd el kezdeni. Ezért kell a kábítószer-kezelés leállításának lassúnak lennie. Ehhez csökkentse az adagolást, amíg abbahagyja.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
- Ha a hidrokortizont az izomrelaxánsokkal együtt szedik, növeli az izom blokád kialakulásának lehetőségét.
- A hipoglikémiás szerek csökkentik hatásukat, a szívglikozidok növelik a toxicitást.
- Az NSAID-okkal és az etanollal kombinált vétel esetén a kardiovaszkuláris vérzés valószínűsége megnő.
- Ha hormonális fogamzásgátlót szed, beleértve az ösztrogént, akkor a test kezelésének és mérgezésének hatása fokozódik.
- Az intraokuláris nyomás emelkedése antihisztamin gyógyszerekkel kombinálva.
- A ketokonazol készítmények növelik toxicitását.
A gyógyszerek költsége nagymértékben változik a gyártótól és a régiótól függően. Átlagosan az Orosz Föderáció központi régiójában vásárolható gyógyszertárakban:
- Hidrokortizon ampullákban (10 db, 2 ml), 2,5% a Farmak által 150 rubelt.
- 1 ampulla 5 ml, 25 mg / ml hidrokortiszon-Richter - 215 rubel.
- 1 üveg liofilizált por 100 mg (2 ml oldószerrel) belga termelés - 140 rubel.
- Ukrán készítésű 20 darab 20 mg-os tabletta - 185 rubel., Német - 100 darab. 10 mg-on. 6300 rubelért.
A gyógyszerek megvásárlásához receptre van szükség.
Az eltarthatóság és a tárolási feltételek
A gyógyszerek eltarthatósága 3 év, a tárolóhely a fénytől és a gyerekektől védett, a hőmérséklet 8-15 fok.
Analógok és szinonimák
A hidrokortizonnak számos szinonimája van. Az egyik a Cortef.
A Cortef tabletta formájában. Olyan indikációkhoz használatos, mint a sokk, allergiás reakciók, agyi duzzanat, bronchialis asztma, akut hepatitis, májkóma és mások. A hatóanyag hidrokortizon. A gyógyszer átlagos költsége 400 p. 100 tabletta 10 mg-onként.
Ez a gyógyszer is természetellenes analógokkal rendelkezik, hasonló hatással:
Prednisolone Belmed - kapható tabletta formájában. A hatóanyag prednizon. Ez a gyógyszer a mellékvese kéreg által termelt hormon szintetikus analógja. Körülbelül 4-szer aktívabb, mint a hidrokortizon.
A következő jelzésekhez használatos:
- ízületi gyulladás;
- reumás láz;
- mellékvese elégtelenség;
- a graft kilökődésének megelőzése;
- akut és krónikus allergiás reakciók és mások.
A költség 100 tabletta 5 mg hatóanyagot - 70-110 rubelt. Az ár a gyártótól függ
A gyógyszertárakban a Prednisolone injekciós oldat formájában is megtalálható, 1 ml és 2 ml-es ampullákban kapható. Az ára 3 ampulla 1 ml - 45 rubel.
Az analógok és a gyógyszer szinonimái használata előtt forduljon orvosához!
következtetés
Ez az útmutató csak tájékoztató jellegű. Ön nem írhatja elő ezt a gyógyszert és alkalmazza azt.
A hidrokortizonnak számos előnye van, amelyek megkülönböztetik azt a többi drogtól:
- gyorsan enyhíti a fájdalmat;
- enyhíti a puffadást, a gyulladást.
Ugyanakkor hátrányai vannak, amelyeket figyelembe kell venni a kezelés kiválasztásakor:
- nemkívánatos reakciókat okoz;
- nem kezeli és nem gátolja az artrózist;
- nem erősíti a csontokat;
- nem állítja vissza a vérkeringést.
A felszabadulás formájának kiválasztásakor vegye figyelembe, hogy reumatikus és egyéb ízületi fájdalmak esetén az ízületi injekciók a leghatékonyabbak, de ugyanakkor fájdalmasak. Ezenkívül a téves kezeléssel járó szövődmények valószínűsége is fennáll. A tabletták kényelmesebbek otthoni kezelésre, de senki sem törölte negatív hatását a gyomorra. Az intramuscularis injekciók az átlagos változat: egyrészt elég fájdalmasak, és bevezetésük minimális orvosi minősítést igényel, de a gyógyszer gyorsan eléri a fájdalom forrását, és kevésbé káros hatással van az emésztőrendszerre.
Vélemények
A közvélemény más a gyógyszerrel kapcsolatban. A legtöbb esetben a betegek enyhülnek a fájdalomtól, csökkentik a duzzanatot és a gyulladást. Fontos előnye a megfizethető ár a lakosság többsége számára. Az oldalsó tulajdonságok azonban nagyon ijesztőek, különösen az öregkorúak és a kisgyermekek szülei.
Gyakran feltett kérdések
Hogyan használjuk a hidrokortizont allergiára?
A legjobb, ha a kenőcsöt alkalmazzuk a bőrre, amelyre a reakciót kinyilvánították. Naponta 2-3 alkalommal használják. Megpróbálják a bevonó réteget a lehető legvékonyabbá tenni. A kezelés időtartama 6-14 nap lehet, a betegség jellegétől függően. Különleges esetekben a kenőcs használata 20 napra meghosszabbodik. A hidrokortizon intramuszkuláris injekciója egyszeri lehet, hogy enyhítse a súlyos allergiás reakciót és olyan körülmények között, amelyek veszélyeztetik az áldozat életét. A beteg állapota súlyosságától függően a kezdeti dózis 100-500 mg lehet.
Hogyan kell használni a gyógyszert Hydrocortisone-Richter?
A hidrokortiszon Richter a szisztémás hatás hormonális gyógyszere. Sokféle formában állítják elő, és az ízületek, nyálkahártyák, szemek és bőr betegségeinek kezelésére használják. Jó gyulladásgátló hatása van.
A hidrokortiszon Richter egy szisztémás hatású hormonális gyógyszer, amelyet az ízületek, nyálkahártyák, szemek és bőr betegségeinek kezelésére használnak.
Hydrocortisone Richter hemorroidok számára - A gyógyszer összetétele és hatása
A kezelésére aranyér használják formájában kenőcs. Helyben jár el. A fő hatóanyaga a mellékvesék által termelt hormon - glükokortikoszteroid hidrokortizon. Legnagyobb koncentrációja a vérben reggel figyelhető meg, és az esti órákban csökken.
A hormon szabályozza a szervezetben a lipid anyagcserét, növeli az anyagcserét, befolyásolja a szükséges nyomelemek egyensúlyát, megszünteti a stresszreakciókat, és a létfontosságú erőforrások megőrzését célozza.
A külső használatra szánt hidrokortizon kenőcs szintetikus glükokortikoszteroidból készül, amely a természetes hormonhoz hasonlóan működik. 1 g kenőcs 10 mg hidrokortizon-acetátot tartalmaz. A kiegészítő komponensek a következők:
- Vaseline Medical - lágyítja és védi a bőrt és a nyálkahártyákat;
- Lanolin - állati eredetű viasz, melynek következtében a gyógyszer gyorsabban kerül az érintett területre;
- Sztearinsav - sűrítő.
A kenőcsön kívül tartósítószerek és kötőanyagok: pentol és metil-parahidroxibenzoát.
A nagyobb hatás érdekében először meg kell csinálnia a kamillával való beöntést, majd kenőcsöt kell kipirítani az irritált bélben.
Kiadási forma
Különböző formában gyártják és értékesítik mind belső, mind külső használatra:
- 5 g és 30 g csövekben.
- Hydrocortisone szemkenőcs.
- Hidrokortizon ampullákban szuszpenzió formájában intramuszkuláris és periartikuláris injekciókhoz.
- Liofilizátum formájában, amelyet a száraz por hígít.
- 5, 10 vagy 20 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták. A gyógyszertárak Cortef néven jönnek. Tudjon meg többet róluk itt.
A felszabadulás és a dózis megfelelő formáját a betegségtől és súlyosságától függően egyedileg határozzuk meg.
Az 5, 10 vagy 20 mg hatóanyag tartalmú tablettákat értékesítjük. A gyógyszertárak Cortef néven jönnek.
Farmakológiai hatás
A gyógyszer szisztémás használatra szánt kortikoszteroidok csoportjába tartozik.
A hidrokortiszon a mediátorok eozinofil szekréciójának gátlója, csökkenti az arachidonsav metabolikus funkcióit. Aktiválja a szteroid receptorokat, amelyek viszont lipokortinokat képeznek. Emiatt a gyógyszer dekongesztáns hatású. Csökkenti a gyulladást, és nem teszi lehetővé a limfociták és a fehérvérsejtek összpontosulását.
Nagy adagokban a hidrokortizon képes felfüggeszteni a kötőszövet és a nyirokszövetek kialakulását.
A zsírsejtek száma csökken, ami csökkenti a hialuronsav képződését és jelentősen csökkenti a kapilláris permeabilitást. Az injekcióhoz hidrokortizont használnak a lidokainnal együtt. Ez egy helyi érzéstelenítő, amely jól és gyorsan eltávolítja a fájdalmat.
Farmakodinamika és farmakokinetika
A gyógyszert intramuszkuláris, intra- vagy periartikuláris injekcióhoz, valamint kenőcsként használják külső használatra. Az intraartikuláris alkalmazásnál a terápiás hatás körülbelül 6-24 óra után következik be, és az állapot súlyosságától függően több napig vagy hétig is tarthat.
A hatóanyag hatóanyagának több mint 90% -a kötődik a plazmafehérjékhez.
A szuszpenzióval végzett farmakokinetikai vizsgálatokat nem végezték. Helyi alkalmazásra a gyógyszer jól felszívódik. Az anyag több mint 90% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A hatóanyag képes áthatolni a vér-agy gáton. Metabolizálódik a máj által tetrahidrokortizon és terrahidrokortizol képződésével, a vizelettel együtt.
A lidokain gyorsan felszívódik a nyálkahártyákban vagy a bőrbélben, elsősorban a vérfehérjékhez kötődik. A gyógyszer felezési ideje igen rövid - 1-2 óra. Az anyagcserét a májban végzik.
Alkalmazási jelzések Hydrocortisone Richter
Számos közvetlen jelzés van az injekciók alkalmazására:
- osteoarthritis;
- csontritkulás;
- az ízületek monoarthrosise;
- ízületi gyulladás;
- rheumatoid arthritis;
- humeroscapularis periarthritis;
- bursitis;
- epicondylitis.
Ezen túlmenően, a gyógyszert az ankylototikus ízületek kezelését megelőzően alkalmazzák, mint a komplex glükokortikoszteroid terápia helyi kiegészítését.
Az ilyen betegségekben használt kenőcsök formájában:
- ekcéma;
- allergiás dermatitis;
- atópiás dermatitisz;
- autoimmun bőrbetegségek;
- akut kötőhártya-gyulladás;
- allergiás rovarcsípésekre;
- a posztoperatív szövődmények megelőzése.
Ezenkívül a hidrokortizont az orrba vagy a fülbe történő belégzésre is használják a középfülgyulladásra.
A hidrokortiszon-Richter segít megszüntetni a rovarcsípések allergiáját.
Az aranyér
Az 1% -os kenőcsöt az aranyér kezelésére használt proktológiában használják, amikor a következő jelenségek kísérik:
A gyógyszer jól és gyorsan kiküszöböli a gyulladást, növeli a szövetek rezisztenciáját a patogén mikroorganizmusok behatolására.
Ellenjavallatok
Számos ellenjavallat van.
Ne használja a gyógyszert veseelégtelenség esetén.
Ezek közül a leggyakoribb:
- túlérzékenységi reakciók a gyógyszer összetevőire;
- intraartikuláris fertőzés;
- mindenféle fertőzés;
- Achilles-ín-betegség;
- gyomor- vagy nyombélfekély;
- csontritkulás;
- a thromboembolia lehetősége;
- veseelégtelenség;
- artériás magas vérnyomás;
- herpesz, szifilisz;
- terhesség első trimeszterében.
A Hydrocortisone felírása előtt az orvosnak felül kell vizsgálnia a beteg történetét. Az öngyógyítás nem elfogadható.
A terhesség első trimeszterében tiltott gyógyszer.
A Hydrocortisone Richter mellékhatásai
Hormonális gyógyszerek intraartikuláris alkalmazása esetén reakció léphet fel a perifériás ödéma vagy fájdalom kialakulása formájában az injekció beadásának helyén. Elhaladnak magukon.
A hidrokortizon gátolja a mellékvese működését, megtartja a nátriumot és a vizet a szervezetben. A hypokalemia kockázata jelentősen megnő. Talán a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kialakulása. Ritkán belső vérzés lép fel.
A bőr részéről gyulladás léphet fel az injekció beadásának helyén vagy kenőcsén, a szubkután kapillárisok kiterjedése, helyi bőrkiütés, viszketés kíséretében.
A szemek részéről a glaukóma, a szürkehályog, a kötőhártya-gyulladás és a szaruhártya-perforáció kialakulása lehetséges. Gyakran előfordul az intraokuláris nyomás növekedése.
A gyógyszer alkalmazása után a hidrokortiszon-Richter glaukómát, szürkehályogot, kötőhártya-gyulladást okozhat.
túladagolás
Egyszeri túladagolás vagy túl hosszú használat esetén kellemetlen tüneteket okozhat:
- a saját glükokortikoid termelés gátlása;
- vérnyomás-emelkedés;
- a gyomor-bél traktus fekélyes vérzése;
- a krónikus fertőzések súlyosbodása;
- Yatsenko-Cushing-szindróma kialakulása.
A tünetek megnyilvánulásának mértéke a hidrokortizon és a lidokain mennyiségétől függ. Nincs specifikus kezelés, a kezelés csak tüneti.
A Hydrocortisone Richter alkalmazása és adagolása
A gyógyszert intra- és periartikulárisan adagoljuk. Ugyanakkor nem lehet több, mint 3 nagy ízületet. Az ismételt injekciókat csak három hetes szünet után végezzük. A hidrokortizont közvetlenül az ízületi zsákba vezetik be. Ez rossz hatással van a hialin porcra, így a terápia évente egyszer történik. A krónikus tendinitisben (az inak gyulladása vagy a szövetek degenerációja) a hatóanyagot csak az inak hüvelyébe adják be, és nem az ínbe.
Felnőttek esetében az injekciós oldatot injekcióhoz való víz alapján készítik.
Mikor és hogyan kell tenyészteni
Felnőttek esetében az injekciós oldatot injekcióhoz való víz alapján készítik. Az oldatot úgy hígítjuk, hogy az egyes csuklókban a csuklóba 5 és 50 mg közötti mennyiségű folyadékot viszünk be.
Gyermekek adagja 5-30 mg, osztva többször. 1 év alatti gyermekek számára - 25 mg, 1 éves kortól 6-50 mg-ig, 6-14 éves korig - 75 mg.
kölcsönhatás
Addison-kórban szenvedő betegeknél a hidrokortizon és a barbiturátok együttes alkalmazása kerülendő.
A következő gyógyszerekkel és gyógyszercsoportokkal párhuzamos alkalmazás esetén óvatosan kell eljárni:
- antidiabetikus szerek;
- antikoagulánsok;
- szalicilátok;
- diuretikumok és szívbetegségek a hypokalemia kockázata miatt;
- orális fogamzásgátlók, amelyek növelik a kortikoszteroidok vérszintjét;
- vérnyomáscsökkentő szerek, amelyek hatását kortikoszteroidok alkalmazásával csökkentik.
Különleges utasítások
Az oltás ellenjavallt, mivel az antitestek nem elegendőek. Ajánlott a táplálkozás követése a káliumtartalom növekedésével és a nátrium csökkenésével.
Ügyeljen arra, hogy figyelemmel kísérje a vércukorszint és a vérnyomás mutatóit.
A látens tuberkulózis esetében a kötelező kemoprofilaxist végzik.
Használja gyermekkorban
Gyermekeknél gyakran megfigyelhető a növekedési zónák idő előtti lezárása, ami befolyásolja a csontváz csonkítását. Javasoljuk, hogy a gyógyszert a legalacsonyabb hatásos dózisban vegye be.
Terhesség és szoptatás alatt
Nem lehet orvosi készítményt használni a szülés alatt és a szoptatás ideje alatt, mivel a gyermek testére gyakorolt hatása még nem teljesen tisztázott. Csak a későbbi időszakokban, amikor a magzat már teljesen kialakult, hidrokortizont használhatunk, de csak akkor, ha a nő előnye jelentősen meghaladja a magzat kockázatait.
A kezelés ideje alatt ajánlatos a szoptatást megtagadni, mivel ez fejlődési késedelmekhez és a mellékvese működésének romlásához vezethet.
Javasolt a szoptatást a Hydrocortisone-Richter gyógyszerrel történő kezelés idején megtagadni.
analógok
Számos analóg van. Ezek közül a leggyakoribb a következők:
- prednizolon;
- dexametazon;
- metipred;
- Solu-Kortef;
- Betaspan;
- Diprospan.
Nem szabad elfelejtenünk, hogy csak egy orvos adhat ki egy analógot a beteg állapota és egyéb indikációi alapján. Függetlenül változtassa meg a kábítószert tilos.
Eladási feltételek
Csak az orvos által kiadott különleges recept alapján szabadul fel.
A gyógyszertárak költsége 190-220 rubel. 1 csomagra.
Tárolási feltételek és eltarthatósági idő
A gyógyszert csak az eredeti csomagolásban, szobahőmérsékleten tárolja. Maximális védelem a közvetlen napfénytől. Kis gyerekek elrejtése.
Az eltarthatósági idő a csomagoláson feltüntetett gyártási időponttól számított 2 év.
Az orvosok és a betegek véleménye
Svetlana, 44, dermatológus, Moszkva: „Gyakran használom a hidrokortizont a gyakorlatban. Regisztrálok mind a felnőttek, mind a gyermekek számára. Gyorsan eltávolítja a fertőző bőrgyulladásokat. Csak kövesse az adagolást, hogy ne okozzon negatív hatást. És azt is, hogy óvatosan kell dolgozni a gyerekekkel. ”
Gennadi, 49, idegsebész, Penza: „A gyógyszert széles körben használják számos orvosi területen. És megtalálta annak használatát az idegsebészetben. A hidrokortizont különböző ízületek, izomzat, nyakszívó idegek blokádjaira használják. Különösen sikeres a blokkolás a lidokainnal kombinálva. Így az anesztézia és a gyulladáscsökkentő hatások kiváló összetevője kiderül. "
Veronika, 33 éves, Szentpétervár: „A gyógyszert a bőrrel irritációval kezeltem. A bőr kiütés és súlyos bőrpír volt, a bőr viszketett. Azt hittem, hogy hirtelen kiütés volt. Elvitték az elemzéseket, fertőzést hoztak létre. Megszennyezte a sérülést. A gyógyszer jól működött. Nincsenek mellékjelek. Mi a jó, a megfizethető ár, ezért ajánlom az eszközt.
Konstantin, 29, Saratov: „Krónikus formája szenved a középfültől. Az orvos ezt a gyógyszert javasolta. A gyógyszerek gyorsan eltávolították a gyulladást és a duzzanatot. Az általános egészségi állapot azonnal javult. Ezenkívül nem voltak negatív következmények, és a költségek megfizethetőek, bármely gyógyszertárban értékesítve. ”
Varvara, 54, Novoszibirszk: „A sérülés után rosszul költözött, és egy nádra pihent. A fájdalom elviselhetetlen volt. Elhatározta az orvos tanácsát, hogy a térdízület hidrokortizon és lidokain blokkolását a komplexumban végezze el. Az injekció után körülbelül fél évig elfelejtettem a fájdalmat. Az orvos azt mondta, hogy a blokádot meg lehet ismételni, de nem gyakrabban, mint évente egyszer. Várakozás az újrafeldolgozásra.
Hydrocortisone Richter
Hydrocortisone-Richter: használati utasítás és értékelés
Latin név: Hydrocortisone-Richter
ATX kód: H02AB09
Hatóanyag: hidrokortizon (hidrokortizon) + lidokain (lidokain)
Gyártó: Richter Gedeon (Magyarország)
A leírás és a fotó aktualizálása: 20/30/2018
A gyógyszertárak ára: 188 rubel.
A hidrokortiszon-Richter egy gyulladáscsökkentő hatású glükokortikoid szer.
Forma és összetétele
Adagolási forma - szuszpenzió intraartikuláris és periartikuláris injekcióhoz: szinte fehér vagy fehér, jellegzetes szaggal (5 ml színtelen üvegpalackban, kartonkötegben 1 palack és használati utasítás a hidrokortiszon-Richter alkalmazására).
Az 1 ml-es szuszpenzió összetétele:
- hatóanyagok: hidrokortizon-acetát - 25 mg, lidokain-hidroklorid - 5 mg;
- Kiegészítő komponensek: injekcióhoz való víz, N, N-dimetil-acetamid, nátrium-klorid, nátrium-dihidrofoszfát, nátrium-foszfát, metil-parahidroxibenzoát, poliszorbát 80, povidon, propil-parahidroxibenzoát.
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A hidrokortiszon-Richter egy olyan kombinált készítmény, amelynek hatása a hatóanyagok tulajdonságainak köszönhető.
Hidrokortiszon - glükokortikoszteroid (GCS) gyulladáscsökkentő hatással. A hatásmechanizmusa azzal magyarázható, hogy gátolja a citokinek (interleukinek és interferon) felszabadulását a limfocitáktól és a makrofágoktól, gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását az eozinofilekkel, csökkenti a prosztaglandinok és az arachidonsav metabolizmus szintézisét. A hidrokortizon aktiválja a szteroid receptorokat. Elősegíti az ödémás hatású lipokortinok képződését. Csökkenti a gyulladásos sejtek infiltrációját, megakadályozza a leukociták és a limfociták migrációját a gyulladás helyén. Nagy dózisokban történő alkalmazáskor gátolja a kötőszövet és a nyirokszövet kialakulását. Csökkenti a hízósejtek számát, ezáltal csökkentve a hialuronsav képződését. Segít csökkenteni a kapilláris permeabilitást. Elnyomja a hialuronidázt. Az intraartikuláris beadás során a terápiás hatás 6-24 óra elteltével alakul ki, és több napig vagy akár hetekig is fennáll.
A lidokain egy helyi érzéstelenítő, membránstabilizáló hatással.
farmakokinetikája
Az intraartikuláris és periartikuláris injekció után a hidrokortizon behatol a szisztémás keringésbe. A dózis több mint 90% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Áthatol a placentán.
A lidokain nagy mértékben felszívódik, jól kötődik a plazmafehérjékhez. Az anyatejbe áthatol a vér-agy és a placentán keresztül.
Mindkét anyag metabolizálódik a májban, hidrokortizonban - tetrahidrokortizon és tetrahidrokortizol képződésével, melyeket a vesék konjugált formában választanak ki.
A lidokain felezési ideje 1-2 óra.
Használati jelzések
- epicondylitis;
- humeroscapularis periarthritis;
- rheumatoid arthritis;
- bursitis;
- artritiszhez kapcsolódó reumatikus betegségek, beleértve az osteoarthritiset szinovitis jelenlétében (kivéve a gennyes, gonorrhealis, tuberkulózis és más fertőző arthritis);
- ínhüvelygyulladás.
Ellenjavallatok
- Achilles-ín-betegség;
- fertőzés az ízületekben;
- szisztémás fertőzés speciális kezelés nélkül;
- trombózisra való hajlam;
- Itsenko-Cushing-szindróma;
- I. terhességi trimeszter;
- túlérzékenység a hidrokortizon bármelyik komponensével szemben.
Az intraartikuláris adagolás a következő esetekben is ellenjavallt:
- intraartikuláris csonttörés;
- kifejezett periartikuláris osteoporosis;
- osteoarthritis szinovitis nélkül (az úgynevezett száraz ízület);
- az ízületet képező csontok epifizái aszeptikus nekrózisa;
- instabil csukló;
- súlyos csontpusztulás és az ízület alakváltozása (az ízületi tér jelentős szűkülése, ankylosis);
- fertőző (szeptikus) arthritis vagy periartricularis fertőzés (beleértve a történelmet is);
- átadott arthroplasty;
- rendellenes vérzés (endogén vagy antikoaguláns okozta);
- közös fertőző betegség.
Relatív ellenjavallatok a hidrokortiszon-Richter alkalmazására (a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni az előnyök és kockázatok arányának értékelése után):
- csontritkulás;
- cukorbetegség (beleértve a családtörténetet);
- gyomorfekély és nyombélfekély;
- krónikus szívelégtelenség;
- epilepszia;
- szteroid myopathia;
- glaukóma;
- tuberkulózis története;
- krónikus pszichotikus reakciók;
- artériás magas vérnyomás;
- herpes simplex (beleértve a szemet is);
- kanyaró;
- II - III. Terhességi trimeszterek;
- szoptatási időszak;
- 65 év felett van.
Hydrocortisone-Richter, használati utasítás: módszer és adagolás
A hidrokortiszon-Richter szuszpenziót intra- vagy periartikulárisan, legfeljebb 3 ízületben adják be egy nap alatt. Az ismételt injekciókat 3 hetes időközönként végezzük.
A gyógyszer közvetlenül az ízületbe történő bejutása negatív hatással lehet a hialin porcra, ezért az injekció beadása ugyanabban az ízületben évente legfeljebb 3 alkalommal lehetséges.
Az íngyulladás kezelésében a gyógyszer közvetlenül az inakba történő beadása tilos, az injekciókat az ínhüvelybe helyezik.
Felnőttek A hidrokortiszon-Richter-t 5-50 mg-ban írják elő, a betegség súlyosságától és az ízület méretétől függően, a gyermekek - 5-30 mg naponta több injekcióban.
Periartikuláris adagolás esetén a gyermekeknek az életkortól függően egyszeri adagja a következő:
- 6-14 évesek - 50–75 mg;
- 1-6 éves korig - 25–50 mg;
- 3-12 hónap - 25 mg.
Mellékhatások
- helyi reakciók: a szövetek fájdalma és duzzadása az injekció beadásának helyén (néhány órával az injekció beadása után), az ízületi fájdalom, ha a hidrokortiszon-Richter az ízületbe kerül, égő, paresztézia, zsibbadás az injekció beadásának helyén; véletlen bejutás esetén - a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája; ritkán, hegesedés az injekció helyén, a környező szövetek nekrózisa;
- a részét az idegrendszer: szorongás, szédülés, dezorientáció, fejfájás, izgatottság, ingerlékenység, hallucinációk, eufória, álmatlanság, delírium, megnövekedett koponyán belüli nyomás duzzanat a látóideg papilla, depresszió, pszichiátriai rendellenességek, a pseudotumor kisagy, paranoia, súlyosbodása a mániás-depressziós pszichózis epileptiform görcsök;
- az endokrin rendszer részéről: szteroid cukorbetegség, látens diabetes mellitus, csökkent glükóz tolerancia és hipoglikémiás gyógyszer szükségességének növekedése; a hidrokortiszon-Richter tartós használatával - a gyermekek és serdülők növekedési retardációja, a mellékvese működésének elnyomása, Itsenko-Cushing szindróma;
- az izom-csontrendszer részéről: osteoporózis, növekedési késleltetés és csontritkulási folyamatok gyermekeknél (az epifizikus növekedési zónák korai bezárása miatt); nagyon ritkán - szteroid myopathia, ízületi fájdalom, ín és izomtöredezés, patológiai csonttörések, izomtömegvesztés, a humerális és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa;
- az emésztőrendszer részéről: csuklás, hányinger, duzzanat, fokozott étvágy, hányás, vérzés és a gyomor-bél traktus perforációja, nyelőcsőgyulladás, gyomorfekély, pancreatitis; ritkán a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása;
- a szív-érrendszer részéről: a lidokain nagy dózisokban történő alkalmazásakor - vezetési zavar, perifériás vazodilatáció; a hidrokortizon nagy dózisokban történő alkalmazásával - megnövekedett vérnyomás, thromboembolia, hipokalémia és a benne rejlő elektrokardiogramváltozások, a szívelégtelenség;
- az immunrendszer részéről: helyi és generalizált túlérzékenységi reakciók (viszketés, bőrkiütés, anafilaxiás sokk), késleltetett sebgyógyulás, látens tuberkulózis súlyosbodása, opportunista fertőzések, fertőzések súlyosbodása, kandidózis és pyoderma kialakulása (különösen szimultán vakcinálás vagy immunszuppresszív szerek használata esetén) );
- az anyagcsere részéről: megnövekedett izzadás, negatív nitrogénegyensúly, súlygyarapodás;
- a látás szerve részéről: exophthalmos, a szaruhártya trófiai változásai, a szembetegség másodlagos bakteriális gombás és vírusfertőzései, hátsó kapszula (nagyobb valószínűséggel gyermekeknél), szaruhártya-fekély, fokozott intraokuláris nyomás és a látóideg esetleges károsodása;
- a bőr részéről: striae, szteroid akne, folliculitis, telangiectasia, ekchimózis, petechia, hirsutizmus, hiper- és hypopigmentáció;
- Egyéb: leukocitózis, leukocituria, rossz közérzet, megvonási szindróma (ízületi fájdalom, myalgia, anyai láz, mellékvese elégtelenség), hidrokortizon-Richter ásványokortikoid aktivitás, hipernatrémia, hypokalemia (fáradtság, fokozott gyengeség, hipokalémia, fáradtság, fokozott gyengeség, izomgörcs, hypernatremia, hypokalemia (fáradtság, fokozott gyengeség, izomgörcs) nátrium-visszatartás és folyadék perifériás ödéma kialakulásával.
A hidrokortiszon-Richter nagy adagokban történő hosszantartó alkalmazása esetén a hidrokortizon és a lidokain által okozott szisztémás mellékhatások alakulhatnak ki.
Idős betegeknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő mellékhatások.
túladagolás
Ha meghaladja a Hydrocortisone-Richter adagját és / vagy hosszú távú alkalmazását, elnyomhatja a saját glükokortikoid termelését, súlyosbíthatja a krónikus fertőzést, fokozhatja a vérnyomást, arthralgia és Itsenko-Cushing szindróma, a gyomor-bél traktus fekélyes vérzése.
Nincs specifikus antidotum. Tüneti túladagolás.
Különleges utasítások
A szuszpenzió A bakteriális szennyeződés elkerülése érdekében a hidrokortizon-Richter-t az aszepszis szabályainak megfelelően adják be.
A terápia ideje alatt ajánlott a nátrium bevitelét korlátozó étrend betartása, amely elegendő mennyiségű fehérjét és megnövelt mennyiségű káliumot tartalmaz. A vérnyomást, a diurézist, a véralvadást, a vércukor-koncentrációt és a beteg testtömegét rendszeresen ellenőrizni kell.
A látens tuberkulózis és a tuberkulin minták körforgása során gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, és szükség esetén a kemoprofilaxis végrehajtását.
A hidrokortiszon-Richter alkalmazása, különösen nagy dózisokban, bármilyen vakcinázás ellenjavallata, mivel az ellenanyag szintézisének elégtelensége nagy.
A relatív mellékvese elégtelenség több hónapig is fennállhat a hidrokortizon abbahagyása után. Ebben a tekintetben a stresszhelyzetekben ajánlott a hormonterápia újraindítása az ásványokortikoidok és sók egyidejű kinevezésével.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhesség első trimeszterében a Hydrocortisone-Richter ellenjavallt, mivel nincsenek biztonságossági adatok ebben az időszakban. A II - III. Trimeszterben a gyógyszer csak akkor alkalmazható, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatokat. Az intrauterin hidrokortizonnak kitett újszülötteket monitorozni kell a mellékvese elégtelenségének kialakulása szempontjából.
A hatóanyag hatóanyagai behatolnak az anyatejbe. Rendkívül óvatosan kell használni a hidrokortiszon-Richter szoptatás alatt vagy a szoptatást.
Használja gyermekkorban
A hidrokortiszon-Richter-et gyermekgyógyászatban használják indikációk szerint. Ajánlott a legkisebb hatásos dózisok alkalmazása minimális rövid ideig. Ügyelni kell arra, hogy gondosan figyeljék a gyermekeket és serdülőket, mert a gyógyszer növekedési késleltetést és csontosodási folyamatokat okozhat.
Használjon öregkorban
65 év feletti betegeknél a hidrokortiszon-Richter-t óvatosan alkalmazzák.
Kábítószer-kölcsönhatás
- szteroid szintézis inhibitorok (beleértve a mitotánt): a hidrokortizon hatása csökken (szükség lehet egy dózis növelésére);
- barbiturátok, fenitoin, teofillin, efedrin, rifampicin és más máj mikroszóma enzimek induktorai: a hidrokortizon hatása csökken;
- pajzsmirigyhormonok: a hidrokortizon clearance-e nő;
- paracetamol: növeli hepatotoxikus hatásának kockázatát (a máj enzimek indukciója és a paracetamol toxikus metabolitjának kialakulása miatt);
- acetilszalicilsav: az elimináció felgyorsul, a vérben a szalicilátok koncentrációja csökken (ha a hidrokortiszon-Richter törlődik, a vérben lévő szalicilátok mennyisége nő, és a mellékhatások kockázata nő);
- Ösztrogének (beleértve az orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók): a hidrokortizon clearance-e csökken, felezési ideje nő, a terápiás és toxikus hatások növekednek;
- más glükokortikoidok, neuroleptikumok, azatioprin és karbutamid: a szürkehályog kialakulásának kockázata megnő;
- triciklikus antidepresszánsok: növelhetik a hidrokortizon által okozott depresszió súlyosságát (a hidrokortiszon-Richter-depresszió használatának hátterében történő fejlődés esetén a triciklikus antidepresszánsok alkalmazása ellenjavallt);
- kumarinszármazékok: fokozott antikoaguláns hatás;
- immunszuppresszánsok: az Epstein-Barr vírussal összefüggő fertőzések, limfómák és más limfoproliferatív betegségek kialakulásának kockázata növekszik;
- orális hipoglikémiás szerek: hatásuk csökken;
- szívglikozidok: toxicitásuk megnő (a hypokalémia okozta aritmiák kockázata);
- etanol, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: a gyomor-bél traktus nyálkahártya-fekélyének valószínűsége és a vérzés előfordulása növekszik;
- indometacin: a mellékhatások kockázata nő;
- más glükokortikoidok, karbonanhidáz inhibitorok, tiazid diuretikumok, amfotericin B: a hypokalemia lehetséges fejlődése;
- nátriumtartalmú gyógyszerek: ödémát okozhatnak és növelhetik a vérnyomást;
- szomatropin: hatása csökken (a hidrokortizon-rhterer nagy dózisokban történő alkalmazása esetén);
- izoniazid, meksiletin: metabolizmusuk megnő, ami miatt a plazmakoncentráció csökken;
- ketokonazol: a hidrokortizon toxicitása megnő;
- D-vitamin: annak hatása a kalcium felszívódására a béllumenben gyengül;
- karboanhidráz inhibitorok, amfotericin B: növeli az osteoporosis kockázatát;
- nitrátok, m-holinoblokator (beleértve az antihisztaminokat, triciklikus antidepresszánsokat): növeli az intraokuláris nyomást;
- szteroid hormonális gyógyszerek (androgének, ösztrogének, anabolikus szteroidok, orális fogamzásgátlók): lehetséges a pattanások és a hirsutizmus megjelenése;
- izomrelaxánsok: a hidrokortizon által okozott hypokalémia következtében növelhető az általuk indukált izomblokkolás időtartama és súlyossága;
- élő (gyengített) vakcinák és más típusú immunizációk: a vírusaktiválás és a fertőzés kialakulásának kockázata megnő.
analógok
A tárolás feltételei
15 és 30 ° C közötti hőmérsékleten tárolja a gyermekektől, fénytől védve.
Felhasználhatósági időtartam - 2 év.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
Vényköteles.
Hydrocortisone Richter - Értékelések
Vélemények a hidrokortizon-richter pozitív: a gyógyszer gyorsan és hatékonyan enyhíti a gyulladást az ízületben, csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot. Számos jó jelentés született azokról a betegekről, akiket az orvos ajánlott a hidrokortiszon-Richter helyileg történő alkalmazására más, az utasításban nem ismert betegségek esetében, beleértve a középfülgyulladást, a gyulladásos bőrelváltozásokat, a bőrgyulladást, a gége-gyulladást.
A Hydrocortisone Richter ára a gyógyszertárakban
Az 5 ml-es palackban a hidrokortizon-Richter hozzávetőleges ára 175–245 rubel.