Epidermofitiya megáll

Lábgomba - sportoló láb. A fertőzéshez csak egy érintkezés az érintett területen. De vajon könnyű megszabadulni? Hogyan tegyük ezt népi receptekkel és gyógyszerekkel?

Vedd fel a gombaállomást nagyon egyszerű

A sportoló lábának okai

FONTOS! Hatékony orvosság a gomba elleni küzdelemhez Tovább >>>

A Trichophyton mentagrophytes gomba által okozott Epidermofitiya megáll az ICD-10 B35.3 kódjában. Egy ideig a kórokozót Epidermophyton Kaufmann-Wolf-nak hívták, amelyből a sportoló betegsége (epidermophytia) származott.

A háztartások továbbítják, gyakran fertőzik a közhigiéniai intézményekben és olyan helyeken, ahol a mezítláb szokásosan járni:

• zuhanyok;
• uszodák;
• szaunák és fürdők;
• sport- és tánccsarnokok.

Gomba spórák tartósak. Elég, ha a páciens mezítlábat sétál a padlón, hogy minden sávot mikotikus sejtekkel töltsön. Az a személy, akinek a lábai megérintették ezt a helyet, nemcsak a sportoló betegségét veszélyeztetik, hanem tovább terjeszti a fertőzést.

Az átviteli módok:

• háztartás (a csupasz lábak érintkezésével a fertőzött felületen a szobában);
• a közönséges cipők, zoknik, harisnyák révén;
• higiéniai kiegészítők (kendő, olló, törölköző, szappan);
• szoros érintkezés fájdalmas lábakkal vagy körmökkel.

A fertőzött felületre való érintkezéskor gomba okozhat.

Ideális helyzet a gomba átviteléhez - párolt, izzadt, fűtött lábak. Az ilyen pillanatokban a beteg felesleges izzadságot vált ki. Az egészséges emberben való fertőzés valószínűsége közel 100%, nyitott bőrpórusokkal - a gomba szabadon mozog az epitheliumrétegbe.

A bőr védő erőforrásai elveszítenek, ha a láb kényelmetlen állapotban van, vagy a betegség gyengíti.

A fertőzés előfeltételei:

• feszes, kényelmetlen, rossz minőségű cipőt visel;
• szintetikus harisnyák;
• gyakori láb sérülések (karcolás, karcolás, dörzsölés vagy hólyagosodás elég);
• speciális munkakörülmények (magas hőmérséklet, zárt cipő, bőséges izzadság);
• krónikus betegségek.

Az atherosclerosisban diagnosztizáltak, a vegetatív-vaszkuláris diszfunkciók, a varikózus vénák, a trombózis és más keringési zavarok magas kockázata. Nem kevésbé súlyos a test cukorbetegségének védelme, idegrendszeri problémák, vitaminhiány, csökkent immunitás.

A Trichophyton a férfiak és a nők gonosz sportolójának okozója. Ez növeli a fertőzés területének szándékosan növekvő kockázatát.

A bőrgyógyász

Láb dermatofitózis - dermatofiták és más gombák által okozott betegség, amely elsősorban a lábak bőrét érinti.

A láb dermatofitózisa nyilvánul meg:

• bőrpír,
• hámlással
• túlzott keratinizáció,
• a hólyagok és a buborékok képződése,
• viszketés.

Gyakrabban érinti mindkét lábat, ritkábban - egyet.

Szinonimák:

tinea pedis, sportoló láb, lábfejek, sportoló láb.

kor

A betegség gyakran a serdülők és a fiatalok körében kezdődik. A csúcs előfordulása 20-50 éves korban jelentkezik.

A férfiak gyakrabban szenvednek a lábak mikózisától, mint a nők.

Kockázati tényezők

• meleg, nedves éghajlat
• zárt cipő (különösen a hadseregben),
• izzadás.

Hogyan történik a lábak mycosisa?

Az emberi bőr mérlegében a gombás spórák több mint egy éve életképesek. A viták a mezítláb járásakor kerülnek továbbításra olyan felületeken, amelyeken hornyos mérlegek maradnak, levágva a beteg lábát (például fürdőben, medencében). A fertőzés akkor is lehetséges, ha valaki más cipőt használ.

A betegség időtartama

Több hónaptól évekig.

Elhalasztott betegségek

Gyakran jelen van a láb dermatofitózis vagy az onchomycosis.

Jellemző panaszok

• viszketés,
• repedések a lábujjak között,
• fájdalom (bakteriális fertőzéshez való csatlakozás esetén).

A mycosis egyes formáiban a panaszok leállítása nem lehetséges.

besorolás

Interdigitális (intertriginális) láb dermatofitózis

Leggyakrabban előfordul. Lehet:

• akut (intertriginous forma),
• krónikus (lapos lap).

Jellegzetes kiütések: maceráció, hámlás, epidermisz leválasztása, repedések, sírás, erythema. Leggyakrabban a III. És IV., IV. És V-lábujjak között látható, hámlasztó makerált epidermisz vagy repedések, amelyeket egy különálló, fehéres színű epidermisz határol.

Az interdigitális terek mellett a láb szomszédos területei is érintettek lehetnek. A lapos forma általában a beteg észrevétlen.

Növényi láb dermatofitózis

Ennek a mycosisnak az okozója általában Trichophyton rubrum. Jellemző jelei - hámlás és keratinizáció, ezért a lábdermatofitózis ilyen formáját is squamous-hyperkeratoticnak nevezik.

Jellemző kiütés: erythema tiszta határokkal és kis papulákkal a széleken, kis hámlás, keratinizáció. A lézió korlátozható a sarokra, lefedheti az egész talpot, vagy kiterjesztheti a lábfej oldalsó felszínét - ebben az esetben a határai általában egy balettpapírra hasonlítanak.

A lábak dyshidrotikus dermatofitózisa

Ez ritkábban fordul elő, mint mások. A leggyakoribb kórokozó a Trichophyton mentagrophytes. Jellemző gyulladás, hólyagok és hólyagok képződése. A patogenezis szempontjából hasonló az allergiás kontakt dermatitishez (allergiás reakciót okoz a dermatofit antigénekre).

Jellegzetes kiütések: tiszta folyadékot tartalmazó hólyagok és hólyagok. A genny megjelenése a Staphylococcus aureus bakteriális fertőzésének hozzáadása. A hólyagok és a hólyagok felnyitása után az egyenetlen, fésült szegélyű erózió képződik. Gyakran vannak Mikida.

A leggyakrabban érintettek a következők: a láb talpas és mediális felületei, interdigitális terek.

Mély láb dermatofitózis

Ez az interdigitalis dermatophytosis komplikációjaként fordul elő. A bakteriális fertőzés a macerált epitheliumon keresztül vezet a dermis és a fekélyek legyőzéséhez.

Az interdigitális dermatofitózisra jellemző kiütés kiterjed a láb talpára és hátsó felületére. Általában másodlagos bakteriális fertőzés van jelen.

Dermatofiták (allergiás kiütések gombás fertőzésekkel)

A dermatofiták a Trichophyton mentagrophyták által okozott fertőzésekre jellemzőbbek, de a Trichophyton rubrum okozta fertőzések is.

Jellegzetes kiütések: ujjakon és pálmákon kialakuló vezikuláris kiütés, mint a dyshydrotic láb dermatophytosis esetében.

A lábak mikózisainak differenciális diagnózisa

• Interdigitális dermatofitózis:
  • erythrasma;
  • impetigo;
  • lyukasztó keratolízis;
  • interdigitális kandidázis;
  • a Pseudomonas aeruginosa által okozott interdigitális fertőzés.
• Plantáris dermatofitózis:
  • psoriasis,
  • dyshidrotic ekcéma,
  • diffúz atópiás dermatitis,
  • allergiás kontakt dermatitis,
  • lyukasztott keratolízis,
  • eiszarusodás.
• Dyshidrotic dermatophytosis:
  • bikaviadal
  • allergiás kontakt dermatitis,
  • dyshidrotic ekcéma,
  • cisztás dermatosis.

További vizsgálatok a lábmikózisokra

• A kálium-hidroxiddal kezelt gyógyszer mikroszkópiája. Amikor a dyshidroticheskogo dermatophytes vizsgálja a kaparást a gumiabroncs hólyag belső felületéről.
• A gombákra vetett médium. A dermatofitákat a betegek 31% -ában találják meg, akiknél az interdigitális terekben elváltozások jelentkeztek, és az interdigitalis dermatofitózisban nem szenvedő betegek 11% -ánál. Lehetséges vegyes gombás fertőzés.
• A baktériumok táptalajába vetése. Ha az interdigitális terek makerálódnak, gyakran tartalmaznak Staphylococcus aureust, Pseudomonas aeruginosát és Corynebacteria-t.
• Ellenőrzés a lámpa alatt Fa. Az interdigitális intervallumok megvizsgálják, hogy kizárják-e az erythrasmát, amely korall-vörös fényt ad. Erythrasma és dermatofitózis egyidejűleg fordulhat elő.

Laboratóriumi diagnózis

1. Gomba micélium kimutatása a készítményben, amelyet kálium-hidroxiddal kezelünk fénymikroszkóppal.
2. A gombák kolóniái azonosítása tápközegbe vetve.

kezelés

Akut interdigitalis dermatophytosis:

• folyékony Burov krém,
• Castellani folyékony kezelés
• külső gombaellenes szerek.

Krónikus interdigitalis dermatophytosis:

• Az izzadás elleni küzdelemhez naponta kétszer 20% -os alumínium-klorid-oldatot kell alkalmazni.
• külső gombaellenes szerek.

• elzáródó kötszerek keratolitikus szerekkel (szalicilsav vagy tejsav), t
• kültéri gombaellenes szerek
• egyidejű onychomycosis kezelésére.

A növényi dermatofitózist a legnehezebb kezelni, mivel sok betegnek károsodott a celluláris immunitása, az epidermisz megvastagodott kanos rétege gátolja a gombaellenes szerek hatását, és az onchomycosis gyakran kíséri a fertőzés tárolását.

• krémek,
• nedves szárító kötszerek,
• külső gombaellenes szerek, a helyi kortikoszteroidokkal való kombináció, t
• antihisztaminok, kalcium-készítmények, nátrium-tioszulfát, t
• súlyos esetekben - belsejében a kortikoszteroidok.

Gombaellenes szerek orális adagolásra

Az orális gombaellenes gyógyszerek felírására vonatkozó indikációk:

• kiterjedt vereség
• a külső ügynökök hatástalansága,
• lábfejű dermatofitózis,
• egyidejű onychomycosis.

A lábfejek kezelésére:

• Griseofulvin, 660-750 mg naponta 3 hétig.
• Itrakonazol, naponta kétszer 200 mg, 1-3 hétig.
• Terbinafin, 250 mg naponta 2-3 hétig.

Az egyidejű onychomycosis kezelése esetén a kezelés időtartama az onychomycosis kezelési rendje szerint nő.

Aktuális és előrejelzés

A lábak mycose-jét a krónikus folyamat jellemzi, ami a meleg időjárás súlyosbodásával jár. Az érintett bőr a bakteriális fertőzések átjárója: a bőr mikózisának lefolyását gyakran a lymphangitis, az erysipelas és a flegmon komplikálja.

Ezek a szövődmények különösen jellemzőek azoknak a betegeknek, akik műtéten mentek át a lábak vénás vénáin (például vénás töredéket véve a koszorúér-bypass műtéthez).

megelőzés

A lábmükózisok elsődleges megelőzése

A nyilvános fürdőkben, úszómedencékben és még otthon is, zuhanyzóval, papucsot kell viselni. Közvetlenül a mosás után a lábakat benzoil-peroxiddal kezeljük.

A cukorbetegek és a lábszárnyú vénás műtéten átesett betegek különösen óvatosnak kell lenniük a bakteriális szövődmények nagy kockázata miatt.

A mycoses lábak másodlagos megelőzése

Másodlagos megelőzésre van szükség ahhoz, hogy megakadályozzuk a lábak mycose ismétlődését. A lábakat naponta mossuk, majd benzoil-peroxiddal kezeljük. Használhatja antifungális krémeket és porokat is.

Szükséges a zokni és a cipő gondos jelenlegi és végleges fertőtlenítése (a kezelés végén).

Irodalom:
T. Fitzpatrick, T. Johnson, K. Wolfe, D. Surmond - „Dermatológiai” atlas-könyvtár
Belousova T. A. - orosz orvosi folyóirat

Egyéb Mikozy cikkek

Bőr aktinomikózis
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referencia bőrgyógyász"

Bőr kandidózis
Előadások az orvosi karok hallgatói számára.
Dermatovenerológia Tanszék SPbGMA

Bőr kandidózis
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referencia bőrgyógyász"

Vigye el a színeseket
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referencia bőrgyógyász"

Dermatofitózis kezelés
Előadások
Bőrgyógyászati ​​Osztály SPbGMA

A lábak mikózisa
Előadás az orvosi karok hallgatói számára.
Bőrgyógyászati ​​Osztály SPbGMA

A lábak mikózisa
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referencia bőrgyógyász"

microsporia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referencia bőrgyógyász"

trihofitia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referencia bőrgyógyász"

rubrofitii
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referencia bőrgyógyász"

Pityriasis versicolor
Előadások az orvosi karok hallgatói számára.
Dermatovenerológia Tanszék SPbGMA

chromomycosis
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referencia bőrgyógyász"

Epidermofitiya inguinal
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Bőrgyógyász konzultációja"

Epidermofitiya megáll
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referencia bőrgyógyász"

Láb dermatofitózis

A láb dermatofitózis egy bőrbetegség, amelyet a dermatofit gombáknak a láb bőrébe való bevezetése okoz: T. rubrum, T. mentagrophytes és E. floccosum. Ez egy gyakori bőrpatológia, amely csak a hígított és sérült bőrt érinti. Gombafertőzés a nyilvános helyeken: úszómedencék, zuhanyzók, szaunák. A dermatofitózis elsősorban az idősebb korosztályban, a sportolók, a katonai személyzet, a bányászok, a postás férfiak és más szakmák képviselői között fordul elő, akik állandó vastag cipőt viselnek. A betegség ugyanolyan gyakori a férfiak és a nők körében.

A láb dermatofitózisának okai

A láb dermatofitózisának kórokozói áthatolnak az érintett, száraz bőr pórusain és repedésein. A Dermatophyte gombák táplálják a keratin szálakat, és rendkívül élénkek. A betegség előfordulásának előrejelző tényezői merev cipőt viselnek, amelyek nem engedik át a nedvességet és a hőt. A kukoricák jelenléte, a lábtörzs deformációja, a túlsúly, az artériás hipertónia, a cukorbetegség és más vaszkuláris patológiák hozzájárulnak a gombák gyors bevezetéséhez az epidermisz mély rétegeihez. A gomba érintkezésbe kerülhet a tenyér bőrével, ami a láb dermatofitózisához hasonló klinikai tüneteket okoz.

A gombás károsodás veszélyes a patológiás mikroorganizmusok kockázata miatt, amelyek erysipelákat okoznak a bőr mély rétegébe. A bőr és a bőr mély rétegéből származó fertőzés behatolhat a csontokba, az izmokba és az erekbe, ami jelentősen súlyosbítja a beteg állapotát és bonyolítja a kezelést.

A láb dermatofitózis tünetei

Láb dermatofitózis, interdigitális forma

Számos klinikai formája van a láb dermatofitózisának:

1. Az interdigitális vagy intertriginális formát a repedések és erodált területek megjelenése jellemzi a harmadik és negyedik interdigitális terekben, és a lábak lábujjai alatt lévő redőkben. A sérülés az edemás és vöröses bőr hátterén helyezkedik el, és egy erózió, amely fehéres és halott szövetekkel van borítva. Győzd le a fájdalmas, súlyos viszketést és égést, a macerált területeknek kellemetlen szaga van. Akut esetekben a baktériumflóra gyorsan csatlakozik a gombahoz. Gyakran az interdigitális formát kombinálják gombás köröm sérülésekkel.
2. A nyálkás vagy hiperkeratotikus formát a hámlasztás lábainak bőrpírján megjelenő megjelenése kíséri, viszketéssel együtt. A betegség kezdetén a károsodás területe kicsi, de a betegség előrehaladtával a gombák gyorsan elterjednek a lábak oldalsó felszínére és az interdigitális terekre. A mycosis miatti hígított bőr könnyen megsérülhet, és repedésekkel borítja, amelyeket egy másodlagos fertőzés hat.
3. Dyshidrotic vagy vesicularis forma. A talpbőr bőrén és az interdigitális ráncokban különböző méretű buborékok jelennek meg, amelyek egymással összeolvadnak, nagyobb és többkamrás bullous képződményeket képeznek. A kinyitás után a buborék helyett egy szabálytalan alakú erodált terület marad meg. Az erózió perifériáján új buborékok jelennek meg. A károsodások könnyen fertőződhetnek súlyos púpos folyamatok, az általános mérgezés tüneteinek és a nyirokcsomók növekedésének. A betegség lefolyása krónikus, ha az őszi és tavaszi hónapokban kiütések jelentkeznek.
4. Az akut formát a bőr duzzanata és vörössége jellemzi, a különböző formájú buborékok gyors megjelenése, a bőr macerációs területei és a kiterjedt fekélyes elváltozások kialakulása. A másodlagos fertőzéshez való csatlakozás során a kurzust súlyosbítja a hidegrázás, a rossz közérzet, a nyirokerek és a csomók gyulladása. A kórokozó tömeges bevezetésére válaszul allergiás reakció alakulhat ki.

A betegség törölt formái vannak, amelyekben nincsenek világos klinikai tünetek és vegyes variánsok, beleértve a dermatofitózis különböző formáinak jeleit.

A láb dermatofitózisának diagnosztizálása

A diagnózis a betegség tipikus klinikai képének elemzésén alapul. Lehetséges a bőr gombás fertőzésének megerősítése azáltal, hogy a mikroszkóp szálakkal kimutatjuk az alkáli és specifikus festékekkel kezelt bőrkaparókat.

Ritkán kórokozók tenyésztését alkalmazták speciális környezetben. Ezt a drága eljárást akkor hajtjuk végre, ha a kórokozót nem lehet kimutatni a hagyományos kaparókban, továbbá körülbelül két hétig tart a gombák gyümölcseinek növekedése.

A láb dermatofitózis kezelése

A gomba szorosan kapcsolódik a bőrrétegek közé, és a kórokozó megsemmisítését több irányban kell végezni. A láb dermatofitózis kezelésében három módszert alkalmaznak:

1. külső kezelés - kenőcsök, gélek, gombaellenes hatású lakkok használata;
2. szisztémás kezelés - tabletták gombaellenes szerek alkalmazása;
3. a cipők életmódjának és fertőtlenítésének korrekciója a gombás spórákkal való újbóli fertőzés megelőzésére.

Külső jogorvoslatokat csak a betegség kezdeti szakaszaiban használnak fel, amikor a gomba még nem volt ideje, hogy a bőr mély rétegeiben megálljon. A leghatékonyabb külső kezelés a láb dermatofitózisának interdigitalis formájához. Használjon krémeket vagy kenőcsöket gombaellenes szerekkel: izokonazol, ketokonazol, terbinafin és mások. A stabil eredmény elérése érdekében a kezelést addig végezzük, amíg a tünetek teljesen eltűnnek, és a megbízhatóság érdekében egy hétig meghosszabbodik. A kálium-permanganáttal ellátott fürdőket antiszeptikus és szárító szerként használják a bőr súlyos macerációjához. Az intertriginális forma korszerű gombaellenes aeroszolokkal kezelhető (mikonazol vagy terbinafin). Ezen kívül anilin színezékek, fukortsin és Castellani folyadékok is hatásosak ebben a formában.

A laphámos formában a keratolitikumok kombinációja külső hatóanyagokkal vagy szisztémás gombaellenes szerek alkalmazásával van szükség. Keratolitikus szerként 10-30% salicilsavat vagy karbamidot tartalmazó kenőcsöket használnak. A kenőcset több órán át műanyag fóliával tisztított bőrre alkalmazzák. A cornified epithelium tömegének tisztítása után a bőrre helyi gombaellenes szereket alkalmazunk. A kezelés időtartama 4-6 hét.

A szisztémás terápia a bőr és a körömgomba kombinációjára vonatkozik. Ezenkívül a leghatékonyabb módja a lábak, a törzs és a tenyér, az akut és a mosóhártya dermatofitózisának gyakori formáinak kezelésére. A terbinafin, az itroconazol vagy a flukonazol előírt tabletta formája. A kezelés időtartama 2-4 hét, körömgomba esetén ajánlatos a kezelést végezni, amíg a tünetek eltűnnek.

A dermatofitózis dyshidrotikus formája esetén antihisztamin vagy glükokortikoszteroid szereket is felírtak a duzzanat és a bőrpír tüneteinek enyhítésére. Antibiotikumokat használnak a károsodások másodlagos fertőzésében.

Az orvosi kezeléssel párhuzamosan a ház aszeptikus kezelése történik: ágynemű cseréje, tisztítása, zokni, papucs és minden családtag könnyű cipője, szőnyegek és téli cipők feldolgozása. Szükséges elpusztítani a környezetben rendkívül ellenálló gombák spóráit. A kórokozó megsemmisítésének hatékony eszköze egy formalin oldat (formidron), amelyet orvos írhat elő. Ezen intézkedések nélkül nagy a kockázata a dermatofitózissal való újbóli fertőzésnek.

A népi jogorvoslatok kezelése

A gombás elváltozások kezelésének hagyományos módszerei a hagyományos gyógyszeres kezeléssel kombinálhatók.

1. Egyenlő mennyiségű tölgyfakéreg, fenyő tű, vérfű gyógynövény, dió és fekete dió levele, zsálya, körömvirág és cickafark. Egy evőkanál keveréket 250 ml forró vizet öntsünk, fél órán át ragaszkodunk. A felkészült infúziót használják fürdők és krémek készítésére az érintett területeken.
2. 10 g lila virágot öntsünk fél csésze forró vizet, 2 hétig ragaszkodjunk sötét helyen. Az infúziókat használják a sérülések törlésére.
3. 100 g szárított tejet termesztünk 2 liter forrásban lévő vízzel és 2-3 órán át infundáljuk. A kész oldatot leszűrjük és meleg fürdőkhöz használjuk. Az eljárást két óránként fél órával kell elvégezni. A sűrűség jól enyhíti a kanos területeket.

A láb dermatofitózis előrejelzése és következményei

A betegség önmagában nem veszélyes az életre és a munkaképességre, de a gomba bevezetése a bőrbe a helyi védőreakció és a kapu káros mikroorganizmusok megnyitásához vezet. Amikor a gomba nagy kockázatot jelent az erysipelák fertőzésével, növeli az allergiák valószínűségét.

A betegség megelőzése érdekében a személyi higiénia alapvető szabályait kell követnie: cipőt használjon nyilvános helyeken, ne viseljen más cipőt és zoknit, mossa le a lábát szappannal a nyilvános zuhanyzók, szaunák és úszómedencék látogatása után.

Mindent a lábgombákról: tüneteket és hatékony kezelést a modern gyógyszerekkel

A lábgomba (mycosis) a patogén gombák által okozott gyakori fertőző bőrbetegség. A WHO szerint a lakosság mintegy 1/3-a szenved a gombafertőzésektől a Földön. A lábfej betegségei között a gombás fertőzés 35%. A lábgomba tünetei fényesek. A lábgomba kezelése nehéz a celluláris immunitás csökkenése miatt.

A lábgomba gyakrabban fordul elő a 60 évnél idősebb személyeknél, a cukorbetegségben szenvedő betegeknél és a csökkent immunitású betegeknél, akik nagyon eltérő eredetűek.

Minden harmadik, ekcéma, psoriasis és neurodermatitisben szenvedő beteg és minden második neuroendokrin és szomatikus patológiás beteg szenved ezen patológiában. A lábgomba hozzájárul az alsó végtagok erysipeláinak kialakulásához és késlelteti annak gyógyulását. Emellett a közelmúltban jelentősen megnőtt az invazív orvosi eljárások száma és az erős antimikrobiális szerek indokolatlanul széles körű alkalmazása, ami hozzájárul a mycoses terjedéséhez.

Kezdetben a lábgomba-betegek tünetei a lábujjak között a szokásos száraz és pelenka-kiütéshez jutnak. A betegek hosszú ideig nem fordítanak figyelmet ezekre a változásokra, vagy megpróbálják ezeket a tüneteket önmagukban megszüntetni. Ugyanakkor sokáig a fertőzés forrása maradnak.

Allergia gombákra

A gombák allergiája komoly probléma. Napjainkban a kialakult allergének száma közel félezer. Ezek közül 18% -a gombák allergénje.

A lábgomba kórokozóiról

A lábak károsodását okozó gombák (dermatofiták) meleg és nedves helyiségekben élnek - nyilvános zuhanyzók, öltözők, fürdők és uszodák. Az interdigitális terek nedves helyén gyorsan szaporodnak, hosszú ideig parazitálhatnak a lábak bőrén, betegség nélkül. Ha egy személynek a múltban gombafertőzése volt, valószínűleg újra megbetegedhet.

A betegséget leggyakrabban a Trichophyton rubrum (piros trihofiton) gomba okozta, amelyet nehéz kezelni. A Trichophyton mentagrophytes gomba okozta betegség nehéz, de jól kezelhető. Sokkal ritkábban a lábak mycosisát az Epidermophyton floccosum és az élesztő okozza. Gyakran vegyes fertőzés észlelhető.

Ábra. 1. Trichophyton rubrum (piros trihofiton). Nézd meg a mikroszkóp alatt.

A kórokozó Trichophyton rubrum jellemzői

• A Trichophyton rubrum nemzetségbe tartozó gombák a keratin, a keratináz gomba hatására bekövetkező pusztulása következtében behatolnak a bőrbe.
• A kórokozó falában lévő mannánok (poliszacharidok) gátolhatják az immunreakciókat, ami rezisztenssé teszi az immunsejtek pusztulását.
• A Trichophyton rubrum egyes proteázjai (enzimek) képesek a kollagén elpusztítására.
• A gombák afalotoxinszerű anyagokat termelnek, amelyek hozzájárulnak a kalluszok és a hiperkeratózis kialakulásához.
• A gomba hatása alatt növekszik a papillomavírusok növekedése és fejlődése, ami a szemölcsök kialakulását okozza a tenyéren és a talpokon.

A gombák spórái hosszú ideig megtartják életképességüket a külső környezetben. A bőrskálák között a dermatofiták életképessége akár egy évig is megmarad. Hosszú ideig a cipő, zokni, harisnya vagy cipő talpán lehetnek. Gyalogláskor a páciens lábaiból származó mérlegek leválnak, és a külső környezetbe kerülnek - a padlóra, cipőre, zoknira, harisnyára, papucsra stb. A bőrgyulladások gyakran érintik az ujjak közötti bőr finom rétegeit. Ezek az epidermisz felső rétegeiben paraziták, és ha nem megfelelően kezelik, hatással lehetnek a bőr mélyebb szerkezetére.

Az immunrendszer állapota különleges helyet mutat a lábgomba fejlődésében. A magas immunitás gátolja a betegség kialakulását. A betegség relapszusai tavasszal és ősszel jelentkeznek.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

Ábra. 2. A magas immunitás gátolja a lábgomba fejlődését.

• megnövekedett izzadási lábak,
• kisebb bőrkárosodás: vágások, repedések, sebek,
• túl szűk cipő
• az immunrendszer rendellenességei, t
• az érrendszeri, endokrin rendszer betegségei, t
• cukorbetegség
• a lábak gyakori hipotermiája,
• a személyes higiénia nem teljesítése, t
• stresszes helyzetekben.

a tartalomhoz ↑

A lábgomba tünetei

Annak ellenére, hogy többféle dermatofit létezik, amelyek a betegséget okozzák, tünetei a legtöbb esetben azonos típusúak. Leggyakrabban először az interdigitális tereket érinti. A bőrben viszketés, fájdalom és repedések vannak. A mycosis egyes formái panasz nélkül jelentkeznek. Gyakran érinti mindkét lábat. A betegség akut fejlődésével a bőr megáll, duzzad, buborékok jelennek meg, amelyek végül károsodnak, eróziók és repedések jelennek meg. A fájdalom az érintett területen megnehezíti a cipők viselését.

A betegség komplikált lefolyása a helyi tünetek mellett a nyirokcsomók és a lymphostasis növekedése is megnyilvánul. A beteg általános állapota romlik, a testhőmérséklet emelkedik. Hosszú, krónikus lábkárosodás esetén a folyamat a körmökre (onychomycosis) terjed. A betegek 25% -ánál a folyamat kiterjed a nagy bőrráncokra és a test egyéb területeire. Előrehaladott esetekben a fejbőr érintett.

Ábra. 3. A képen egy lábgomba van. Akut forma.

A lábgomba klasszikus tünetei:

• viszketés és kis repedések a lábujjak között,
• bőrpír,
• peeling,
• a buborékok képződése folyadékkal
• bőrvastagság
• kellemetlen és csípős szag
• égő, fájdalmas érzések a lábakban, amelyek a gyaloglással nőnek.

Ábra. 4. A képen egy lábgomba van. A láb, a lábujjak és az interdigitális terek bőrének sérülése.

A lábak mycose típusai

Interdigitális dermatofitózis

A leggyakoribb típusú lábgomba. Akut és krónikus formák formájában található meg. Az akut formában a bőr 3,4 és 5 ujj között van. A bőr lágyulása (macerálás), az epidermisz exfoliates, sírás, bőrpír, repedések. Hámlasztott epidermisz fehéres színű. Nagyon gyorsan érintett a láb szomszédos területei.

Ábra. 5. A képen egy lábgomba van. Interdigitális dermatofitózis.

Mély láb dermatofitózis

Ezt az állapotot az interdigitalis dermatophytosis komplikációjának tekintjük. A pirogén baktériumok könnyen behatolnak a bőr sérült területeibe a mély rétegekbe, elpusztítva őket. Megfelelő kezelés nélkül és az immunitás csökkenésével a lábgomba a teljes talpra és annak belső részére terjed.

Ábra. 6. A képen egy láb gomba. A láb mély dermatofitózisa.

A lábak dyshidrotikus dermatofitózisa

A Trichophyton mentagrophytes gomba nevezte. Ritkán találkozott. Gyulladásos reakció és a hólyagok és a hólyagok többszörös kitörése jelenik meg a láb bőrén. Az allergiás reakciók során a hólyagok és a hólyagok hasonlítanak. Minden megnyilvánulás allergiás reakciót mutat a dermatofit antigénekre. A talp bőrét, belső részét és az ujjak közötti réseket érinti. Ha bakteriális fertőzés (Staphylococcus aureus) van csatlakoztatva, a genny megjelenik.

Ábra. 7. A képen egy lábgomba van. Látható dermatofiták - allergiás kiütések gombás léziókkal.

Növényi láb dermatofitózis

Ezt nevezték a Trichophyton rubrum gombának. Kezdetben vörösek vannak, a széleken kis papulákkal, majd az érintett terület elkezd levenni és keratinizálódik. A teljes lábat és az oldalsó felületeket borító érintett bőr balettpapírra hasonlít.

Ábra. 8. A képen a lábak gomba - a talaj dermatofitózisa.

A lábgomba következményei és szövődményei

• A gombák és azok létfontosságú aktivitásának termékei növelik az allergiás tünetek gyakoriságát a beteg bőrén és nyálkahártyáin.
• A bőrgyulladás, ekcéma és psoriasis során megzavarta a bőr gyógyulási folyamatát.
• A bőr sérült területein keresztül a fertőzés könnyen behatol a mély rétegeibe, ami szennyeződést okoz (pyoderma), az erysipelák és a limfosztázis súlyosbodását.
• A lábgombával rendelkező ültetvény szemölcsök 4-szer gyakrabban alakulnak ki, mint minden más esetben.
• Amikor a betegség gyakran képezi a momozalelosti és a hiperkeratózist.

Ábra. 9. A képen a lábfej-szemölcsök mikózisának szövődménye.

Ábra. 10. A képen a láb - a hyperkeratosis - mycosis szövődménye.

Lábgomba kezelés

A lábak mikózisa nehéz kezelni a károsodott celluláris immunitás miatt. A gombaellenes szerek leküzdik a stratum corneum-ot, és a körömlemezekben található gombák (egyidejű károsodással) állandó fertőzési forrást jelentenek. A lábgomba kezelésében régi próbált eszközöket és modern gombaellenes szereket alkalmaznak, amelyek olyan gyógyszerekre oszlanak, amelyek megakadályozzák a gombák és gyógyszerek növekedését. Ezek közül néhányat szintetikusan kapnak, mások természetesek. Vannak szűk és széles spektrumú gombaellenes szerek. Ezen túlmenően a betegség különböző formái saját kezűleg kezelik, így csak egy orvos választhat a megfelelő kezelést.

A lábgomba kezelésének alapja:

• Általános és helyi hatású gombaellenes szerek alkalmazása.
• Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek javítják a vérkeringést a végtagok kis edényeiben és a kapcsolódó betegségek kezelésében.
• A személyes tárgyak és háztartási cikkek gombaellenes kezelése az újbóli fertőzés megelőzése érdekében.

Szisztémás gyógyszerekkel kezelt lábgomba kezelése

A lábgomba tablettával és injekciós gyógyszerekkel történő kezelését mérsékelt és súlyos betegségekben alkalmazzák. Használatuk növeli a gyógyulás esélyeit, de számos mellékhatás miatt állandó orvosi felügyeletet igényel. A lábgomba kezelésére 2 antimikotikus tabletta-csoportot használnak:

• 1 gyógyszercsoportot (azolokat) intrakonazol (orális), flukonazol, ketokornazol képvisel;
• 2. csoport: terbinafin és naftifin által képviselt (allil-amin) gyógyszerek.

Az intraconazol és a terbinafin ma a lábgomba kezelésében választott gyógyszerek. Gyorsan behatolnak a stratum corneumba, és sokáig ott maradnak.

A gombaellenes szerek dózisainak kiválasztását és a kezelés időtartamának meghatározását csak orvos végezheti.

Ha a betegséget a test más területein bőrkárosodásokkal kombinálják, az orvos határozza meg a hatékonyabb antimycotikus szerek kijelölését.

Ábra. 11. Az azolcsoport szisztémás hatású gombaellenes szer.

Ábra. 12. Az allilamin-csoport szisztémás hatásának gombaellenes szerje.

Lábgomba kezelése helyi gyógyszerekkel

A lábgomba nagyon gyakori betegség. Az orvos arzenáljában sok gyógyszer van, mint például a régi, jól bevált és új gyógyszerek, amelyek kenőcsök, krémek, krémek, spray-k, cseppek és por formájában jönnek létre. Könnyen alkalmazhatók a bőrre.

• Az ödéma megjelenésével, bőrkárosodással és áztatással a gombaellenes szereket kortikoszteroidokkal (Triderm krém, Mycozolon, Lotriderm stb.) Használják. A jó hatás a lamisil spray egyidejű használata.
• Az akut gyulladás enyhítése esetén a gombákat elpusztító szereket használnak (fungicid szerek). A helyi alkalmazásra szánt azolok csoportját a klotrimazol, a mikonazol, a bifonazol, az econazol, az izokonazol stb. Képviseli. Az allilamincsoportot naftifin és terbinafin (lamisil) képviseli.

Ábra. 13. Gombaellenes szer kortikoszteroiddal.

Ábra. 14. Gombaellenes krém.

Modern előkészítés a Lamisil lábfej gomba kezelésére

• A Lamisil nagy aktivitást mutat mindenféle gomba ellen, beleértve az élesztőt és a penészgombát.
• A Lamisil nagy aktivitást mutat a betegség és az allergiás kiütések szövődményeinek kezelésében.
• A gyógyszer spray, gél (Lamisil Dermgel), krém és filmképző oldat (Lamisil Uno) formájában áll rendelkezésre, amely biztosítja a maximális kényelmet.
• A gyógyszert a betegség és a cipőfeldolgozás megelőzésére használják.
• A Lamisil helyreállítja a bőr pH-ját és a bőr hidratáltságát.
• Ez hozzájárul a repedésekben bekövetkező bőrkárosodás kialakulásához.
• A Lamisil Uno használatakor a lábak bőrét lefedő fóliát 72 órán keresztül tartják fenn, így hosszú időn át biztosítva a gyógyszer szétterjedését a bőr rétegéhez.
• A gyógyszer klinikai hatékonysága eléri a 72% -ot.

Ábra. 15. A képen egy modern gyógyszer a Lamisil gél és a Lamisil krém lábgomba kezelésére.

Ábra. 16. A képen a Lamisil Uno és a Lamisil spray-oldat lábfejű gombák kezelésére szolgáló modern készítmény.

Patogenetikus terápia

A patogenetikus terápia előkészítése minden patológiára vonatkozik. Segítségükkel a kezelés hatékonysága nő, és a mellékhatások csökkennek. A láb gombás fertőzése esetén szükséges:

• az immunológiai rendellenességek t
• csökkentse az allergiás megnyilvánulásokat,
• töltse ki a kén hiányát, amely tojás, túró, gyógynövény stb.
• vegye be az A. csoportba tartozó vitaminokat.

A lábgombák időszerű és megfelelően megválasztott kezelése lehetővé teszi, hogy egészséges megjelenését a lehető legrövidebb időn belül elérje, megszüntesse a kényelmetlenséget és javítsa az általános állapotot

A kezelés meghiúsulásának okai

A lábgomba kezelésének sikertelenségének fő oka a beteg részéről a kezelési rend megsértése.

• A betegek több mint egyharmada a betegségét könnyûnek tartja és elutasítja a kezelést.
• A betegek mintegy 70% -a nem hiszi, hogy az előírt kezelés pozitív eredményt ad.
• A betegek fele nem elégedett az előző kezeléssel.
• A betegek legfeljebb 70% -a hagyja abba a kezelést, hogy pozitív eredményt érjen el, és már nem jön az orvoshoz a gyógyulás ellenőrzésére.

a tartalomhoz ↑

A lábgomba megelőzése

Az ismételt fertőzés megelőzése

A lábgomba kezelésének sikeres befejezése után intézkedéseket kell hozni a betegség megismétlődésének megelőzésére.

1. A lábak feldolgozása. A lábak mikózisainak megismétlődésének megelőzését az ismétlődő betegségek megelőzése érdekében végzik, melyet a lábak napi mosása ajánlott, majd benzoil-peroxiddal történő kezelést követ. A lábak gombaellenes krémekkel és porokkal történő feldolgozása megengedett. A Lamisil-t, a Flucanosol-t vagy az Intraconazol-t hetente kétszer kell alkalmazni 1 évig. A zoknit és a cipőt is feldolgozni kell.

Ábra. 17. Napi mosás és alapos szárítás.

Ábra. 18. A Lamisil és a benzoil-peroxid permetező spray kezelése.

2. Szárító cipő. Elektromos szárítók használják a cipő szárítására. Vannak ultraibolya lámpákkal felszerelt szárítók.

Ábra. 19. Cipő szárítása szárítókkal.

3. A cipő fertőtlenítése. A fertőtlenítéshez 40% -os ecetsav, 40% -os formalin-oldat és 1% klór-hexidin oldat alkalmas. Az oldatot a cipő egy része a láb mellé dolgozza fel. A cipő íjába egy napra nedvesített tampon marad, amelyet műanyag zacskóba csomagolnak. Egy nappal később a tampont eltávolítjuk, és a cipőt szellőztetjük. A fertőtlenítéshez ajánlott a Lamisil spray használata. Ajánlott az ultraibolya lámpákkal felszerelt cipőszárítók használata.

4. A személyi ápolási termékek fertőtlenítése.

5. Feldolgozó eszközök manikűr eszköz. A körömápolás és a körömápolás után a manikűr tartozékokat alkohollal kezelik.

A lábgomba megelőzése

Jobb, ha megakadályozzuk a láb és a körmök gombáját. A megelőzés alapvető szabályai a következők:

1. Győződjön meg arról, hogy a gombás léziókkal rendelkező családtagokat megfelelően kezelik.
2. Száraz cipő. Használjon ultraibolya lámpákkal felszerelt cipő szárítót. Válassza ki a nedvességet szűrő zoknit.
3. Személyes higiénia.

• A lábad mosása után nézd meg a lábad bőrét, különösen a lábujjak és a körmök között.
• Vásároljon kényelmes és jó minőségű cipőt.
• Viseljen cipőt a nyilvános helyeken.
• Ne viseljen más cipőt és zoknit.
• Ne használjon más manikűrkészletet;
• Győződjön meg róla, hogy csak a steril eszközöket használja a köröm szalonban.
• Kerülje a köröm sérüléseit.
• Legyen különösen óvatos, ha cukorbetegségben szenved.
• Ne dohányozzon.

Ábra. 20. Használjon papucsot a nyilvános helyeken.

A gombás lábfertőzések megfelelő megelőzése sok éven át segít megőrizni a kényelmet.

Ábra. 21. Az egészséges körmök nagyszerű hangulat.

A láb hiperkeratikus dermofitia kialakulásának és kezelésének oka

A láb hiperkeratotikus dermofitja a lábak egyik leggyakoribb gombás betegsége, amelyben a bőr fehér mérlegekkel van borítva.

Mi okozza a betegséget?

A dermatofitózist dermatofiták okozzák. Ezek penészgombák, amelyek közül több mint 40 faj van, ebből 30 a betegséget okozhatja.

Élőhelyükben különböznek. Vannak:

• zoophilic (állatok);
• antropofil (emberi);
• geofil (talaj).

Minden típus képes a keratin lebontására emberben. Ez az egyik leginkább patogén tulajdonsága. Ezenkívül lebontják az elasztint és a kollagént. Ezeknek a gombáknak a hatása a legkisebb ellenállás pontjára irányul. De nem tudnak behatolni a bőr belső rétegeibe - ott a védőkorlátok elpusztítják őket. Ezért általában keratinizált szövetekben élnek.

Mi járul hozzá a fertőzéshez?

A kockázati tényezők a következők:

• nedves forró éghajlat;
• zárt, szoros cipő;
• túlzott izzadás;
• vitaminok hiánya;
• a lábak hiperkeratózisa;
• valaki más cipőjét.

A gombás bőrfertőzés nagyon gyakori, és gyakrabban fordul elő, mint más típusok. Szinte epidemiológiai jellegű. Megfertőződhet egy nyilvános helyen (edzőterem, fürdő, medence, zuhanyzó), vagy közvetlenül érintkezhet egy beteg személyével vagy dolgával. A többség többsége gyenge immunitással, a lábak hiperkeratózisával, a lábakon levő vágásokkal vagy kopásokkal van kitéve.

A lábfej megütése esetén a gomba erythemát, desquamációt és súlyos hiperkeratózist okoz (halott szövetréteg). A legmagasabb a legmagasabb terhelést jelentő talp pontjain. Ha az esetet elhanyagolták, az az egész felületet lefedi, ami „moccasin” érzését eredményezi.

Az eritéma tiszta szegélyekkel és kis papulákkal rendelkezik a széleken.

A beteg panaszkodik a viszketésről, repedések jelennek meg az ujjak között. Ha fertőzés történik, a fájdalom megkezdődik, és a személy nem tud normálisan járni.

A kaparó és laboratóriumi vizsgálatok alapján diagnosztizálják.

Hogyan lehet megszabadulni a betegségtől?

A kezelés szisztémás gombaellenes szereket tartalmaz orális adagolásra, kenőcsre, valamint szinte minden antimikotikumra és helyi antiszeptikumra.

A láb dermatofitózisának kezelésére a külső készítmények a leghatékonyabbak: krémek, kenőcsök, aeroszolok. Ezeket antiszeptikumokként használják. A kezelés a kár mértékétől függően néhány héttől hónapig terjedhet.

Ha a betegnek krónikus és fejlett formája van, a kezeléshez szisztémás gyógyszereket adnak (terbinafin, itrakonazol, stb.).

Külsőleg használatos krémek, kortikoszteroid hormonok, antimycotikumok, antiszeptikus oldatok.

Fontos, hogy rendszeresen távolítsuk el a halott bőrfoltokat, hogy ne zavarják a gyógyszerek hatását.

A szalicilsavval vagy tejsavokkal készült kötszerek hatékony használata.

Az egyidejű onychomycosis kezelése.

A mycosis ilyen formája nehezen gyógyítható, mivel a sejtek immunitása károsodott, és egy vastag keratinizált szövet megakadályozza a gyógyszerek működését. Az onychomycosis szó szerint a fertőzések tárolója.

megelőzés

Tartsa tisztán a lábát. Szaunákban, úszómedencékben, otthon - mindenhol, úszás közben, viseljen személyes papucsot. Nyilvános helyek után fertőtlenítse a lábakat antiszeptikumokkal. Legyen különösen óvatos, ha sérült immunrendszere van, vagy már ilyen betegsége van. Közvetlenül a gomba gyógyulása után használjon krémeket és porokat, alaposan fertőtlenítse a zoknit és a cipőt.

Láb dermatofitózis (lábgomba)

Láb dermatofitózis - ezt a betegséget a lábgomba vagy a lábfej-mycosisnak is nevezik.

A dermofiták (gomba) prevalenciája

A láb dermatofitózis fő okozója T. rubrum; A T. mentagrophytes var a második helyen van. interdigitale, a harmadik - E. floccosum; lehetséges vegyes fertőzések, beleértve az élesztő- és penészgombák azonosítását. Rendkívül ritkán más dermatofitok a lábak mycosisát okozzák.

A láb dermatofitózisa (gomba) oka

A lábak mycosisával való fertőzés kötelező feltétele - a bőr integritásának megsértése. A lábak hiperhidrációját, ami az epidermisz macerációjához vezet, gyakran megfigyelnek, ha vastag cipőt viselnek, amelyek hővel és nedvességgel szemben áthatolhatatlanok. A kockázati tényezők közé tartoznak az elhízás és a lábpótlás is: kukorica, lapos láb és különböző deformációk - mindez a bőr és a körmök krónikus traumatizációját okozza a cipő viselése során.

A 2. típusú diabetes mellitus prediszponáló tényezőként elsősorban a diabéteszes lábszindróma, a lábak mikózisának fejlődése, amelyben természetes jelenségnek tekinthető.

A dermatofiták bevezetése és a súlyos macerációval járó fertőzés kialakulása a hiperkeratózis az interdigitális terek bőrének mikroflórájának összetételének megváltozásához vezet, a gram-negatív baktériumok túlsúlyával. A lábak mikózisa - a különböző bakteriális fertőzések, különösen az erysipelák bejárati kapuja.

A prediszponáló tényezők kivételével a lábak és a kéz dermatofitózisának patogenezise szinte azonos. A fertőzés kialakulását megelőzi a mikrotraumák, a macskák és repedések a pálmákban, a lábak, a körmök vagy a sima bőr fertőzése. A krónikus rubrofitia szindrómájában szerepel a káposzta-vákuum.

A lábak mikózisa esetén megkülönböztetjük a lábfejek következő formáit:

• interdigital;
• laphám;
• dishidrotikus;
• akut.

Vegyes típusok lehetnek.

Néhány hazai szerző is azonosítja a törölt formát, mint más formák kezdetét, amit a minimális tünetek mutatnak. A dyshidrotic helyett külföldi szerzők vesiculobulloust vagy "gyulladásos" formát bocsátanak ki az akut - fekélyes helyett. A lábak mycosisának főbb típusait tenyésztett és interdigitálisnak tekintik.

Négyes forma

Ezt a hiperkeratózisú formát hiperkeratotikusnak (erythematous) is nevezik. Jellemző a lábak ívének hámlása egy kissé hiperémiás háttéren. A laphám formájának kezdeti szakaszában jellemzően mérsékelt peeling a talp és az interdigitális redők, kis repedések. Ezt követően a sérülés kiterjed a lábak oldalfelületeire, az ujjak hajlítási és oldalsó felületeire, ahol a leválasztott epidermisz határa észrevehető. A sima bőrre való áttérésnél a perifériás görgő tipikus a tinea corporis számára. A láb sérülése folyamatos lehet, mint például a heeldog vagy az indiai harisnya - „mokaszin-típusú”, vagy fókusz, foltok formájában. A hiperkeratózis kifejezettebb azokon a területeken, ahol a legnagyobb terhelés van: az első és az ötödik ujj alján és az oldalsó élek mentén. Néha ezeken a területeken sűrű hiperkeratotikus rétegek vannak, amelyek kukoricára hasonlítanak.

A leggyakrabban a squamous formát a rubrofitiivel figyelték meg. A lábak mycosisának ilyen formáját krónikus folyamat jellemzi, ugyanakkor a bőrkárosodással együtt megfigyelhető a körmök mycosis.

Interdigitális forma

Ebből a széles körben elterjedt, a negyedik, kevésbé ritkán a harmadik interdigitalban és az ujjak alatt lévő repedésekben a macerás és a repedések elterjedtek. A pelenka kiütésre gyakorolt ​​gyakori hasonlóság miatt az interdigitális formát intertriginalis formának is nevezik.

Az ödéma és a hiperémia hátterében lévő interdigitális hajtásnál a fehéres, macerált bőr egyértelműen elhatárolt területe van, néha a közepén egy repedést körülvevő bordával. A macerált bőr alatt az erózió piros felülete van. A kiütések gyakran fájdalmasak, viszketéssel és égéssel járnak, kellemetlen szaga van. Talán akutabb, az erózió és a mély repedések kialakulása, áztatás, amelyet gyakran bakteriális (gram-negatív) fertőzés követ.

Krónikus interdigitális formában a körmök gyakran érintettek. Mivel ez a lábmükózis formája gyakran T. mentagrophytes var. interdigitale, néha a körmök károsodásával kombinálódik az I és V ujjakon és az onychomycosis felületi formáján.

Dyshydrotic forma

A gomba dishydrotikus formáját számos, a lábfej és az alsó oldala bőrén található buborékok, valamint az interdigitális hajtások képezik. A folyamat általában az interdigitális redők területéről indul.

A különböző méretű, vastag gumiabroncsokkal és átlátszó tartalommal rendelkező buborékok gyakrabban találhatók a nem hiperemikus bőr csoportjában, és gyakran egyesülnek, hogy többkamrás és nagy buborékokat képezzenek. Megnyitása után a buborékok gyorsan száradó erózió maradnak, szaggatott élekkel. A nyílt buborékok perifériáján újak keletkeznek. A bakteriális fertőzések lehetséges csatlakozása, pustulusok kialakulása, láz, regionális limfadenitis. Dyshidrotikus formában dermatophyták, dyshidrotic buborék-vezikulák vannak a láb és a kéz bőrén. A krónikus hullámpálya tavasszal és ősszel súlyosbodásokra jellemző. A súlyosbodást súlyos viszketés kíséri.

A diszhidrotikus formát leggyakrabban T. mentagrophytes var. interdigitale.

Akut forma

A láb lábának tünetei az akut dermatofitózisban az erythema, az ödéma, a markáns maceráció és a buborékok kialakulása, valamint az eróziók és fekélyek kialakulásával járó bőséges desquamáció. Az akut formában a másodlagos fertőzések gyakran előfordulnak gram-negatív baktériumok miatt. Regionális (inguinalis-femoralis) limfadenitis és limfangitis alakul ki, gyakori tünetek - láz, rossz közérzet.

A mycosis ilyen formáját gyakran egy dyshidrotikus allergiás reakció követi - dermatophytes.

Lábgomba kezelés

A kezek mikózisához hasonlóan a lábgomba külső kezelése a lábak elkülönített károsodására és a fertőzés kezdeti szakaszára vonatkozik.

A külső kezelés a leghatékonyabb a lábak mikózisában. Gombaellenes krémeket és kenőcsöket használnak: sertakonazol (zalain), izokonazol (gyógynövény) terbinafin, ketokonazol, bifonazol + karbamid, stb. A külső terápia standard időtartama 2-4 hét, de jobb, ha a klinikai megnyilvánulások enyhülnek, majd 1 percig. héten. Súlyos maceráció, sírás és erózió esetén a lábfürdő kálium-permanganát oldatokkal és antiszeptikus oldatokkal ellátott folyadékkal van ellátva. A közelmúltban az aeroszolok formájában kifejezetten igen hatékony gombaellenes szerek jelentek meg, amelyek a legmegfelelőbbek az intertriginális formához. Ezek közül a miconazol (daktarin) és a terbinafin (lamisil) sprayei Oroszországban állnak rendelkezésre. Korszerű gombaellenes szerek hiányában Castellani vagy Fucorcin, anilin színezékek vizes oldatát írják elő.

Amikor a másodlagos bakteriális fertőzés (a lábgomba tünetei - kellemetlen szag, fájdalom), a láb interdigitális mycosisát bonyolítja, célszerű helyi imidazol készítményeket (izokonazol - gyógynövény, klotrimazol, mikonazol, bifonazol + karbamid) vagy naftifin készítményeket használni.

A lábgomba gomba alakú kezelésének két megközelítése van. Az egyik a gombaellenes szerek használata a keratolitikumokkal együtt, a másik a szisztémás terápia (szignifikáns hiperkeratózis keratolitikus szerekkel is). Külső antimycotikumok használata során keratolitikus terápiával kezdjük el a kenőcsöt 10-30% -os szalicilsavval elzárva (pl. Műanyag fóliával) vagy kenőcs bifonazol + karbamiddal (mycospor) 40% -os karbamiddal. A hiperkeratózis rétegeinek eltávolítása után gombaellenes kenőcsöket írnak elő. A kezelés időtartama legalább 4-6 hét.

Mivel a lábak széles körben elterjedt mycosisát rendszerint onychomycosis kíséri, a szisztémás terápia a választás eszköze. A szisztémás antimycotikumok alkalmazása is ajánlott mindkét láb legyengítésében, a dyshidrotikus és akut formák, a törzs vagy a tenyér bőrének sérülése esetén.

A lábgomba kezelésében a terbinafint 250 mg naponta 2-4 hétig, az 1-es pulzoterápiás ciklust naponta kétszer 200 mg 2-szer 1 hétig, vagy a flukonazolt 150 mg / nap dózisban hetente 1 alkalommal 2 alkalommal. -4 hét

A láb edénytani mycosisában ajánlatos antihisztaminokat előírni. Súlyos exacerbációk esetén a glükokortikoidok beadása javasolt (egy betametazon-injekció - diprospan).

Az általános állapot romlásával, a limfadenitis és a lymphangitis kialakulásával akut formában szisztémás széles spektrumú antibiotikumokat kell előírni.