A bőr hipopigmentációja

Fokális bőr hipopigmentáció - vitiligo

A hipopigmentáció a bőr pigmentációjának gyengülése, melyet a sejtek (melanociták) teljes vagy részleges hiánya okoz, amely a bőr fő pigmentjét (melanint) vagy ezeknek a sejteknek a csökkent funkcióját eredményezi, ami a bőrsejtekben a melanin tartalom csökkenéséhez vezet.

A bőr hipopigmentációja, valamint annak hyperpigmentációja lehet primer és szekunder, veleszületett és szerzett, fókuszos és diffúz. Az osztályozással kapcsolatos további információkért lásd: "A bőr pigmentálása".

Hypopigmentáció (hypomelanosis)

• Elsődleges hipopigmentáció
  • születési hely:
    • Kiválasztott betegségek:
      • Az albinizmus teljes és részleges.
      • Pigment nélküli nevus. Pebaldizm. Az albinizmus hiányos.
    • Depigmentációs szindrómák
      • A veleszületett szindrómák:
      • Tuberous sclerosis
    • Örökletes szindrómák:
      • Chediak-Steinbrinka-Higashi, Mende, Titse, Ziprkovsky-Margolis szindrómái.
    • Idiopátiás szindrómák:
      • Alessandrini, Vogta-Koyanagi-Harada szindrómák
  • Megszerzett hypomelanosis:
    • vitiligo
• Másodlagos hipopigmentáció.
  • fertőzés utáni:
    • Egyszerű és pikkelyes versicolor. Szifilitikus és lepra leucoderma.
  • gyulladás utáni:
    • Psoriasis. Parapsoriaz. Neurodermatitis. Lupus erythematosus. Scleroderma.

Mindezek a betegségek a bőr hipopigmentációjával járnak vagy kísérhetik. A bőr elszíneződésének oka nem mindig lehetséges, csak külső megnyilvánulásokkal. A helyes diagnózis és a megfelelő kezelés kijelölése érdekében forduljon orvosához.

Hipopigmentáció előfordulhat alultápláltság esetén: fehérjehiányos betegek, nefrotikus szindróma és malabszorpció. A normál táplálkozás helyreállítása után a bőr pigmentációja normálisvá válik.

A leggyakrabban csökkentett bőr pigmentáció eseteit nehéz kezelni. Bizonyos esetekben könnyebb megvilágítani a környező bőrt, mint a pigmentációt elszíneződött helyre.

A fehérített bőrt óvatosan védeni kell az ultraibolya sugárzás ellen. A napfénynek való kitettség olyan helyeken, amelyek elvesztették a napozás képességét, könnyen égési sérülést okozhatnak, előidézhetik a rosszindulatú daganatok kialakulását. Emellett jobban észrevehetőek a napsütötte bőr hátterében.

A bőr hiper- és hipopigmentációja

A pigmentáció az emberi bőr színezését jelenti. Ha egy személy egészséges, a bőre természetes színű lesz. Betegség vagy sérülés esetén a bőr megváltoztathatja az árnyékát, sötétebbé válhat (hiperpigmentáció) vagy könnyebbé (hypopigmentáció).

A hiperpigmentáció növeli a melanin mennyiségét, amely a bőr színezéséért felelős (pigment). A terhesség vagy bizonyos betegségek, mint például az Edison-kór (a mellékvese zavara), növelhetik a melanin-termelést és a hiperpigmentációt. A napsugarak hatása a hiperpigmentáció és az érintett bőr még sötétebb oka.

Hiperpigmentáció is előfordulhat különböző gyógyszerek hatására, ideértve néhány antibiotikumot, antiarritmiás és maláriaellenes gyógyszert is.

A hiperpigmentáció egyik példája a bőr melanózis vagy chloasma. Jellemzője a barna és sárga-barna foltok megjelenése, leggyakrabban az arcán. A melanózis terhes nőknél fordulhat elő, ebben az esetben gyakran a „terhes nők maszkja” -nak nevezik, de nem csak a nők, hanem a férfiak is szenvednek e betegségtől. Terhes nőknél a melanózis a szülés után megáll. Néhány vényköteles krémmel is kezelhető (például hidrokinon).

Ha melanózisa van, próbálja meg korlátozni a napsugárzást. Mindig erős fényvédőt használjon (SPF 15 és annál magasabb), mert a napsugarak a beteg melanózisának bőrállapotának romlását okozzák. A cink-oxidot, a titán-dioxidot, a Parsol 1789-et (avobenzont) tartalmazó fényvédő a legjobban védi a bőrt.

Mielőtt a melanózis egy adott kezelési módját választaná, győződjön meg róla, hogy konzultál az orvosával.

A hipopigmentáció a melanin termelés csökkenésének eredménye. A hipopigmentáció példái a következők:

Az anyagokat a Cleveland Klinikai Bőrgyógyászati ​​Osztály orvosai készítik el.

A bőr hipopigmentációjának megnyilvánulása és kezelési módszerei

A bőr pigmentációjának egyik jellemzője, amikor a bőrsejtek melanin termelési folyamatának gyengülése áll fenn, a hipopigmentáció. Ebben az állapotban jelentősen csökken a melanociták képződésének intenzitása - a melanint termelő sejtek, amelyek felelősek a bőr színének mértékéért. A hipopigmentáció lehet egy adott betegségre adott genetikai hajlam következménye, és bizonyos szerves változásokon nyilvánul meg, amelyek az epidermisz adott léziójához járnak.

A probléma jellemzői

A hipopigmentáció megnyilvánulásának mértékétől függően a bőr kóros állapotának megnyilvánulása változhat, a károsodás területei különbözőek lehetnek. A melanin-termelés folyamatának és aktivitásának csökkenése a bőrsejteknél a bőrszín intenzitásának gyengüléséhez vezet, egyes esetekben a teljes elszíneződés figyelhető meg. Az olyan bőrfelületek, amelyek teljesen hiányoznak a pigmentációtól, a bőr különböző területein helyezkedhetnek el, a fájdalmas érzések általában nem járnak ilyen megnyilvánulásokkal, azonban csökkenthetik az ember önbecsülését.

Számos olyan helyzet áll fenn, ahol a beteg táplálkozásának minőségének romlása miatt hypopigmentáció léphet fel. Ilyen megnyilvánulások például a fehérjehiány, a vese-elváltozások esetében figyelhetők meg, amelyek kísérik a bejövő ételből származó fehérje emészthetőség mértékének megalázását. A táplálkozás stabilizálásával, a napi étrend megfelelő megváltoztatásával javul a bőr színének mértéke, csökken a sérülés területe, a melatonin termelés folyamata stabilizálódik.

A bőr természetes színének visszaküldésének folyamata meglehetősen nehéz, még akkor is, ha a bőrt hosszú ideig a melatonin termelésének javulása látható, látható nyomok vannak.

A "hypopigmentáció" diagnózisának megalkotása, a bőr elégtelen külső vizsgálata: az előzetes diagnózis tisztázása érdekében forduljon orvoshoz, aki végleges diagnózisa alapján elvégzi a bőrvizsgálatok sorozatát. A betegség nem fertőző, mivel az ilyen beteggel való együttélés nem jelent veszélyt az egészségre.

Osztályozás és lokalizáció

A bőrelváltozások mértékétől, a megnyilvánulások intenzitásától függően a betegséghez kapcsolódó kóros folyamat bizonyos fokú besorolása van. A hipopigmentáció modern osztályozásának általános nézete a következő:

1. A veleszületett betegség - az ilyen hipopigmentációs variánsok mellett a genetikai hajlam következtében jelentősen csökken a bőrsejtek melanin termelése. Figyelembe kell venni a veleszületett hypopigmentáció példáját:
   • bőrszem-albinizmus, amelyben a bőrben szinte teljesen hiányzik a pigmentáció, a szem irise. Ezeket a megnyilvánulásokat hasonló jelenségek jelenlétében észlelik a szomszédban. A bőr, a haj és az írisz - tirozin-negatív és tirozin-pozitív két ilyen típusú patológiája létezik, és a tirozináz hormon aktivitásának mértéke változhat;
   • Pathomorfológia - olyan állapot, amelyben a melatonin jelenlétének jeleit sem észlelik az epidermisz felső rétegének sejtjeiben. Ugyanakkor a melanociták teljes mértékben működnek, morfológiájuk nem sérült, de a melatoninképződés mértéke megtört.
2. A megszerzett hipopigmentációs típus vitiligó formájában jelentkezik, amelyet a bőr pigmentációjának csökkenése jellemez, amely számos külső körülménynek (melatonin termelési aktivitás romlása, táplálkozás romlása) megváltozása esetén megváltoztatja a tulajdonságait.
3. A patológia idiopátiás formáját Alessandrini és Vogt-Koyanagi-Harada szindrómák formájában fejezik ki.

Az ilyen típusú patológiák a betegség elsődleges formái. Másodlagos formák:

• fertőzés utáni betegségek, amelyek a bőr állapotának megváltozásából adódnak a bőr dermis megbetegedéseit követően (például pityriasis, licsodermális szifilitikus vagy lepra után);
• szisztémás lupus erythematosus, psoriasis, neurodermitisz, szkleroderma kezelését követően megfigyelt gyulladás utáni hipopigmentáció.

Emellett a hipopigmentáció fókuszban lehet, a bőr elszíneződésének jelentős területe és diffúz, ami egy kis terület egyedi lézióként jelentkezik.

A bemutatott osztályozás lehetővé teszi, hogy a végső diagnózis elkészítése után határozzon meg egy konkrét terápiás hatás megvalósításáról, amely a leghatékonyabb módszer a patológia legnyilvánvalóbb megnyilvánulásainak kiküszöbölésére.

Hyper- és hypopigmentáció, valamint a bőrrák megelőzésének módjai - lásd az alábbi videó témát:

okai

A hypopigmentáció leggyakoribb okait örökletes tényezőnek kell tekinteni, és a bőrrel gyengülő bőrgyógyászati ​​elváltozásokat a sejtekben a melanin képződésének romlását idézi elő. A provokatív fejlődési okok lehetnek a bőr hosszantartó és intenzív expozíciója, a káros anyagokra gyakorolt ​​hosszabb és intenzívebb expozíció, bizonyos gyógyszerek alkalmazása, melynek következtében a gyógyszer leucoderma fordul elő.

A hypopigmentáció tünetei

A hipopigmentáció kialakulását általában az epidermisz felső rétegében bekövetkező változások kísérik, mint a bőr természetes színeződésének csökkenését, amit a melatonin termelésének csökkenése magyaráz. A hipopigmentáció megnyilvánulásának tekintendő, hogy a bőrfelszínen gyakran elszíneződtek azok a területek, ahol a színek elszíneződtek, és amelyek különösen érzékenyek a napfény hatására (még akkor is, ha az ilyen területeken ultraibolya sugárzásnak van kitéve).

A patológia különböző formáiban a fő tünetek némileg eltérhetnek. Így egy veleszületett nevus diagnosztizálásakor egy olyan, egyértelműen meghatározott határokkal rendelkező jellegzetes fehér folt jelennek meg, amelyek idővel nem változnak. Ha ilyen foltokat talál a pigmentáció nélkül, akkor azonnal végezzen differenciáldiagnosztikát a gumó sclerosisban, amely rosszindulatú folyamatot jelent és veszélyezteti az emberi egészséget.

A bőrszín olyan területein, amelyek elvesztették a természetes színüket, a rosszindulatú daganatok és más jóindulatú daganatok fordulnak elő.

diagnosztika

• A hipopigmentáció diagnosztizálásának módja az érintett terület külső vizsgálatán alapul, amely kevésbé kifejezett természetes színnel rendelkezik.
• Továbbá, hogy tisztázott diagnózist készítsen, forduljon egy bőrgyógyászhoz, aki Wood lámpájával további vizsgálatot írhat elő az érintett bőrön.
• A testen fehérített foltok emelkedett élének jelenlétében az érintett területből származó bőrrészecskék biopsziája rendelhető.

kezelés

A hipopigmentáció kimutatására szolgáló kezelés hosszú folyamat, amely magában foglalja bizonyos gyógyszerek alkalmazását, amelyek stimulálják a melanin termelését a bőrön. Meg kell szüntetnie az olyan betegségek okát és megnyilvánulásait, amelyek provokáló tényezőkké váltak az alapbetegség kialakulásában.

Terápiás mód

A terápia alkalmazását a hipopigmentáció diagnosztizálásában a táplálkozás korrekciója határozza meg, mivel a táplálék bizonyos anyagainak elégtelensége elégtelen bőr pigmentációt okozhat. Ehhez lépjen be a napi étrendbe elegendő mennyiségű fehérjetermék, friss zöldség, különösen kifejezett színnel.

Szükség lehet a munkakörülmények elemzésére is: ez a tényező is provokálhatja a betegség kialakulását. A káros munkakörülmények megszüntetése, bizonyos gyógyszerek alkalmazása, amelyek negatívan befolyásolják a melanin termelés folyamatát a bőrön, fontos lépések a fehérített bőr eltávolításában.

fizikoterápia

Ahogy az expozíció fizioterápiás módszerei, figyelembe kell venni a bőr tisztított részeinek kezelését az ultraibolya besugárzással, a bőr stimulálásával masszázzsal a melanin termelést stimuláló gyógyszerekkel.

gyógyszer

A magas koncentrációjú melanint tartalmazó gyógyszerek alkalmazása lehetővé teszi a termelés természetes folyamatának fokozását. Az ilyen alapokat rendszerint az érintett bőrre alkalmazzák a vereség helyén, és hatásuk marad. Az ilyen kezelést több egymást követő eljárás során kell elvégezni.

A bőr belsejében a drogok használata a szervezetben, a szervezet anyagcseréjének aktiválása, a melanin termelésének ösztönzése is segít. A bőr színét meghatározó D-vitamin a terápiás hatások hatékony módszerének tekinthető a hypopigmentáció kimutatásában.

Betegségmegelőzés

Profilaktikus hatásként figyelembe kell venni az alapvető anyagokban gazdag táplálkozást (különösen a szervezet számára hozzáférhető formában lévő fehérjéket), a jelenlegi bőrgyógyászati ​​elváltozások kiküszöbölését, amely kiindulópont lehet a hypopimentáció kialakulásához.

szövődmények

A komplikáció a szükséges kezelés hiányában vagy elégtelensége esetén a károsodás területének növekedése, a betegség megnyilvánulásának intenzitásának növekedése lehet. A melatonin elégtelen termelésű területein rosszindulatú daganat alakulhat ki, és az ultraibolya sugárzás tartós vagy aktív expozíciója esetén bőrkárosodás léphet fel.

kilátás

A bőr megfontolt kóros állapota nem jelent veszélyt a beteg életére, túlélési aránya időben történő kimutatásával és korai kezelésével 99-100%.

A hiper- és hipopigmentáció megszüntetésének módjait az alábbi videó tárgyalja:

Hipopigmentáció, hogyan kell kezelni

A jóindulatú hipopigmentáció egyik leggyakoribb oka a melanin képződésének csökkenése, amelyet a bőr gyulladása követ. Szinonimája: a gyulladás utáni hypomelanosis.

A gyulladás utáni hipopigmentáció epidemiológiája

Kor: bármilyen.
Nem: nem számít.
Etiológia: általában a gyulladásos bőrbetegségek (pl. Ekzematikus vagy pszoriázisos kiütés, zuzmó rózsaszín, égési sérülések, bullous betegségek, fertőzések stb.) Felbontása után jelentkezik.

A gyulladás utáni hipopigmentáció kórélettana. A gyulladásos változások az epidermiszben a melanoszómák, a melanin termelés és szállításának ideiglenes megszakadását okozhatják. A keratinociták károsodása a melanin melanocita dendritekből történő felszívódásának átmeneti képtelenségéhez vezethet. Súlyos gyulladás után a melanocita-funkció teljes hiánya vagy annak hiánya lehet.

Gyulladás utáni hipopigmentációs klinika

Bőr tünetei: nincs.
A kiütés típusa: makula, foltok.
Szín: fehéres.
Forma: lineáris, ovális, lekerekített, pontozott, az elsődleges folyamattól függően.
Lokalizáció: az elsődleges folyamattól függ.

A korábbi gyulladásos dermatózis előzményei segítenek a gyulladás utáni hipopigmentáció megkülönböztetésében a pityriasis versicolor, tuberous sclerosis, vitiligo, albinism vagy fertőző betegségek (lepra stb.) Között.

A gyulladás utáni hipopigmentáció hisztopatológiája: a keratinocitákban a megnövekedett melanin-tartalmat a bőrbiopsziában határozzuk meg, néha gyulladásos infiltrációkat észlelnek (az elsődleges folyamattól függően). Wood lámpa: a hipopigmentáció észlelhető. A képződmények nem depigmentáltak.

A gyulladás utáni hypopigmentáció lefolyása és előrejelzése. A patológiai folyamat felbontását követő néhány hónapon belül a hipopigmentáció fokozatosan eltűnik önmagában. Gyakori gyulladásos folyamatok, amelyek a gyulladás utáni hipopigmentációhoz vezetnek, a psoriasis, a seborrheás és az atópiás dermatitis, a szklerotikus zuzmó, a lineáris zuzmó, a szisztémás lupus erythematosus.

Hipopigmentáció kezelése gyulladás után. A gyulladás utáni hipopigmentáció jóindulatú, reaktív folyamat, amely nem igényel kezelést. A megelőzés az elsődleges gyulladásos folyamat leállítását jelenti, amely hozzájárul a melanociták normális működésének helyreállításához. Ezt követően a hypopigmentáció önmagában eltűnik. A betegeket tájékoztatni kell arról, hogy gyulladás hiányában a hypopigmentáció középpontja néhány hét vagy hónap alatt eltűnik. A helyi UV-expozíció hozzájárulhat a repigmentációhoz.

Hogyan nyilvánul meg és kezelik a bőr hipopigmentációját?

Leggyakrabban a bőrkárosodás vagy a csökkent melanin-termeléshez kapcsolódó betegségek után fordul elő - a színezésért felelős pigment. Ezt a pigmentet speciális sejtek - melanociták - termelik. Számos olyan betegség létezik, amelyekben az érintett bőrben nincsenek gyártási sejtek, más esetekben egyszerűen nem működnek megfelelően.

Mi okozza a melanin-hiányt? Hogyan kell kezelni és milyen megelőző intézkedéseket kell alkalmazni? A kérdésekre adott válaszok a cikkünkben találhatók.

A fehér foltok okai

1. Terhesség, menopauza és egyéb hormonális változások.
2. A bőr gyulladásos folyamatai.
3. Hormonális egyensúlyhiány, endokrin zavar.
4. Néhány zuzmó, gombafertőzés.
5. Vas hiánya a szervezetben.
6. Dermatitis.
7. Bőrelváltozások (égési sérülések, fagyás, injekciók).
8. Genetikai rendellenességek.
9. Vegyszerek.

Depigmentációs osztályozás

Lehet, hogy elsődleges (vitiligo, albinizmus stb.) És másodlagos (a helyszínen előfordul bármilyen egyéb károsodás vagy kialakulás a bőrön).

albinizmus

A bőr pigmentációjának hiánya veleszületett. A személy kezdetben a melanin hiánya vagy hiánya miatt születik. Ez genetikai mutáció következménye.

Bizonyos esetekben a depigmentáció fokozatosan nyilvánul meg, akkor meg lehet hívni. Ha a melanin alacsony szintje nem terjed át a bőr teljes felületére, és csak bizonyos területein figyelhető meg, ez a betegség fókuszpontja.

Az albinizmusban a pigmentációs zavarokat diffúznak vagy elterjedtnek nevezhetjük, mivel a betegség által nem érintett területek hiányoznak.

Ebben a betegségben nem csak a haj és a bőr könnyedik meg. A halvány szín a szemek íriszeit kapja. Néha egy piros árnyalat megjelenéséig. A bőr világos, rózsaszín árnyalatú, rajta keresztül látható a véredények.

vitiligo

A melanin eltűnésével kapcsolatos bántalmazás a bőr bizonyos területein.

Ez kis foltokkal kezdődik, amelyek később egyesülnek, és széles testfelületet alkotnak. Ugyanakkor a bőr megőrzi a simaságát, és a személy nem tapasztal fájdalmas érzést.

Néha a foltok eltűnhetnek, ha a gyökérzavar eltűnik. Amikor egy krónikus betegség, amely vitiligót provokál, hosszú remisszióba megy. Vagy az agresszív vegyi anyagokkal való érintkezés megszűnik.

Külsőleg az alacsony bőr pigmentáció tejszerű vagy világosabb foltokat jelent a bőrön. A változások egy kis helyről egy pigmentációs zavarra nőhetnek az egész testen. Ha a betegség fókuszai megjelennek a fejen, a haj könnyebbé válik.

A vitiligóban a sérülések körüli bőr, ellenkezőleg, telítettebb színnel rendelkezik, néha kis foltok, sötétebbek, mint a bőr többi része, a fehér foltokban.

A hypopigmentáció veszélye

1. A rák kialakulása, mivel hiányzik a melanin, ami megvédi az ultraibolya sugárzástól.
2. Azok a személyek, akiknek ilyen kozmetikai hibája van, gyakrabban, mint mások, depressziónak, apátiának vannak kitéve.
3. Az albinizmussal sokféle látási probléma merül fel: strabizmus, funkcionális vakság, akaratlan szemmozgások, a látásélesség fokozatos csökkenése.
4. A betegség előrehaladhat, és az érintett bőr területe megnőhet, növelve a napégés és egyéb szövődmények kockázatát.

Kezelési módszerek

• A betegség okától függően az előírt vas-kiegészítők, vitaminok, béta-karotin, antioxidánsok, immunmodulátorok, hormonok;
• Hormonális kenőcsök, jód tinktúra, kis dózisú ultraibolya sugárzás alkalmazható.

A vitiligo és az albinizmus kezelése elsősorban arra irányul, hogy megvédje a melanintól megfosztott bőrterületeket az ultraibolya sugárzásnak való kitettségtől, mivel gyorsan hólyagokba égnek.

Az első esetben a bőrszínt részben vagy teljesen visszaállíthatja, feltéve, hogy az immunrendszer megfelelő működése helyreáll.

A második esetben a fellendülés lehetetlen, de fontos a látásvesztés és más lehetséges szövődmények megelőzése.

Ezeknek a betegségeknek a gyógyítása még nem lehetséges.

Bőr hypopigmentáció: albinizmus, vitiligo, tünetek, kezelés

Hypopigmentáció - veleszületett vagy szerzett csökkent melanin szintézis.

albinizmus

Az albinizmus a pigmentáció ritka megsértése az autoszomális recesszív öröklésmóddal, amelyet a melanin szintézis hiánya jellemez, bár a testben melanociták vannak. Jellemzők a nagyon könnyű (fehér haj), a halvány bőr és a rózsaszín színe. A nystagmust és a refrakciós rendellenességeket rendszerint megjegyezzük. Az Albinos könnyen ég a napban, és gyakran szenved rákos bőrbetegségekben. Kerülniük kell a napsugárzást, napszemüveget kell viselniük, és napközben meg kell kenniük a bőrt bármilyen fényvédővel (SPF), legalább 15 ° C-on.

vitiligo

Vitiligo - a melanociták hiánya, ami jól definiált és gyakran szimmetrikusan elhelyezkedő területeken hipopigmentációt okoz, 1-2 ponttól a test teljes felületéig. Az érintett területeken a haj általában fehéres, és maguk a fák szűrője alatt fehérek, mint a kréta. A Vitiligo fokok fokozott érzékenységet mutatnak a napsugárzás ellen.

A betegség oka ismeretlen, általában megszerezhető, de néha a természetben családias (a domináns autoszomális gén határozza meg a hiányos penetranciát és változó kifejezést), vagy valamilyen szokatlan sérülés után fordul elő, különösen a fej. A Vitiligo járulhat hozzá az Addison-kórhoz, a cukorbetegséghez, a káros vérszegénységhez és a pajzsmirigy-diszfunkcióhoz, és a szérum gyakran tartalmaz a tiroglobulin, a mellékvese sejtek és a parietális sejtek elleni antitesteket; ennek alapján feltételezzük a betegség immunológiai és neurokémiai jellegét. Egyes esetekben a melanin elleni antitestek jelen vannak.

A kezelés elsősorban kozmetikai. A kis foltok egy alapozással vagy barnító utánzó mázzal maszkolhatók, amelyek nem festik a ruhákat, és több napig a bőrön maradnak. A fényvédő (SPF> 15) használata szükséges. A Psoralenseket (befelé és kifelé) ultraibolya A-val (PUFA-terápia) kombinálva alkalmazzák, azonban ez a kezelés hosszú távú, és az eredmények bizonytalanok. Ha a kúra kétséges, kozmetikai eredményeket érünk el, a legtöbb esetben a beteg kielégítő.

A gyulladás utáni hipopigmentáció

A gyulladás utáni hipopigmentáció a gyulladásos rendellenességek (különösen a cisztás dermatosis), az égési sérülések és a bőrfertőzések, a hegek és a bőr trofizmusa által kezelt területeken fordul elő. Az érintett bőr nem feltétlenül elefántcsont színű, mint a vitiligo, és végül a normál pigmentáció helyreállítható.

A kozmetikumok (alapok, por, beleértve a lábakat is) nagyon jó eredményt adnak.

"A bőr hipopigmentációja: albinizmus, vitiligo, tünetek, kezelés" - cikk a bőrgyógyászatról

A bőr hipopigmentációja és depigmentációja. Az okok. Tüneteket. Diagnózis. kezelés

A bőr hipopigmentációja és depigmentációja együtt jár a melanin jelentős csökkenésével vagy teljes eltűnésével. Ezek veleszületettek és szerzettek, korlátozottak és diffúzok lehetnek. Egy veleszületett természet depigmentációjának példája az albinizmus.

A bőr- és szem albinizmus egy heterogén betegség, amelyre jellemző, hogy a bőrben, hajban és íriszben a pigment hiányzik vagy élesen csökken. A bőr-szemészeti albinizmus két formája - tirozin-negatív és tirozin-pozitív - összefügg a tirozináz hiányával vagy elégtelen aktivitásával. Az egyéb formák (Chediak-Higashi, Germanskiy-Pudlak és mások) kifejlesztésének mechanizmusa még nem tisztázott.

Pathology. A melanin pigment nem detektálható. A melanociták normális morfológiájúak, egyenletesen oszlanak el (kivéve a "fekete curl - albinizmus - süketség") szindrómát, de a pigment szintetizáló funkciójuk csökken. A tirozin-negatív variáns esetében a melanoszómák az I. stádiumban, kevésbé a II. A germán-Pudlak és Chediak-Higashi szindrómákban óriás melanoszómákat írnak le. Ezen túlmenően a Chediaka-Higashi szindrómában nagy a citoplazmatikus zárványok a bőr hízósejtjeiben (toluidine blue).

A korlátozott depigmentáció magában foglalja a vitiligo-t, amelyre a melanociták hiánya miatt a bőr hypomelanosis jellemző.

Vitiligo. A dermatosis jellege nem ismert, de vannak adatok az immunrendszer és az anyagcsere rendellenességek, a neuroendokrin rendellenességek, az ultraibolya sugárzásnak (napégés) való szerepéről. A családi esetek jelenléte a genetikai tényező lehetséges szerepét jelzi. A paraneoplazia formájában nyilvánulhat meg, exogén, beleértve a foglalkozási, betegségeket is. Klinikailag jellemző, hogy különböző méretű és formájú foltok vannak jelen, tejszerű fehér, normál bőrrel vagy hiperpigmentációs csíkkal körülvéve. A pigment eltűnése teljes vagy részleges lehet retikuláció vagy kis pontok formájában. A depigmentáció előfordulhat egy erythema stádiumban. Nagyon gyakran először a kezeket érinti, ami nem figyelhető meg az autoszomális domináns veleszületett vitiligóban (pebaldizmus). A sérülések az egész bőrre lokalizálhatók. A folyamat prevalenciájától függően megkülönböztetünk fókuszos, szegmentális és általánosított formákat.

Pathology. A léziókban nagy változások nem fordulnak elő. Normál vastagságú vagy enyhén vékony epidermisz, a kiugrása kiegyenlített. A stratum corneum többnyire sűrűsödik, a szemcsés egy kevés sejtmagasságból álló sejtsorból áll. Az alapréteg sejtjei szinte semmilyen pigmentet nem tartalmaznak speciális változások nélkül. Hipopigmentációval azonban bizonyos esetekben, bár kis mennyiségben is megtalálható. A depigmentált bőrben lévő melanociták szinte nem fordulnak elő, a hipopigmentált területeken a normálisnál kisebbek. A dermisben az egyes kollagénszálak duzzanata és homogenizációja figyelhető meg, a rugalmas hálózat speciális változások nélkül. A hajók általában kiterjednek, a falak sűrűsödnek, a fibroblasztok beágyazott klaszterei, a hisztociták és a szöveti bazofilek körül vannak. A depigmentációs területeken az epithelialis szőrtüszők kissé atrofikusak, a nyílások kibővültek, kürttömeget töltenek be, a faggyúmirigyek is atrofikusak, a bőrnek a vitiligo határán történő elektronmikroszkópos vizsgálata az epidermális makrofágok számának és a melanociták destruktív változásainak növekedését mutatja ezeknek a sejtstruktúráknak a vonatkozásában. A már meglévő vitiligo fókuszában a melanociták és a melanintartalmú struktúrák hiányoznak a hámsejtekben. Az epidermális makrofágok száma a szerzők szerint a vitiligo fókuszában megnő, aktivitásuk jelentősen megnő. A látszólag egészséges bőrterületeken a melanociták melanoszómákat és premelanoszómákat tartalmaznak, de nem melanoszómák komplexét, amelyek a melanin granulátumok legmagasabb fokú szerveződése. Ez a melanociták működésének hiányát jelzi.

A vitiligo hisztogenezise még nem tisztázott. Egyes szerzők a vitiligót az autonóm idegrendszer diszfunkciójához társítják, mások - a melanocita-stimuláló hormon termelésének csökkenésével. RS Babayants és Yu.I. Lonshakov (1978) szerint a betegségben lévő melanociták hiányosak és nem képesek reagálni a melanocita-stimuláló hormon hatására, Yu.N. Koshevenko (1986) adatokat gyűjtött, amelyek jelzik a sejtek immunválaszainak jelenlétét a komplement C3 komponensével, amely károsíthatja a melanocitákat.

A megszerzett depigmentáció a foglalkozási veszélyekkel (profi leucoderma), a gyógyszerek (gyógyászati ​​leucoderma), a gyulladásos elemek (psoriasis, szarkoidózis, lepra) helyén szifiliszben, többszínű zuzmóban (másodlagos leucoderma) figyelhető meg.

Depigmentált foltok a bőrön: a megnyilvánulás jellemzői és okai

A bőr depigmentációja a dermisz egésze állapotának feltétele, amelyet a dermis egyenetlen festése jellemez, és a melanin színezőanyag hiánya okozza. A genetikai tényezők vagy a fizikai (ultraibolya sugárzásnak való kitettség) okozza. Ennek a patológiának a fő tünete a fehérített területek jelenléte a bőrfelületen. A betegség stádiumától függően eltérő súlyosságúak lehetnek.

Mi a bőr depigmentációja és jellemzői?

A depigmentáció az emberi szervezetben a pigment anyagcsere zavarainak jellegzetes megnyilvánulása. Egyértelmű kapcsolat van a melanin mennyiségének csökkenésével vagy teljes hiányával.

A következő formákban található:

• hipokromia - csökkenti a pigment mennyiségét a bőrsejtekben;
• achromia - a melanin teljes hiánya jellemzi.

A legtöbb esetben a bőr megnyilvánulása a depigmentáció egyetlen tünete. Mivel a melanin jelen van a hajban, a belső fül és az írisz, színe és színezése is szenved. A dermis világos területei teljesek és hiányosak. Az első esetben bizonyos területeken fehér bőrről beszélünk, a másodikban - a világos foltok egyenlőtlensége sötétebb (normál).

Okok és tünetek

A depigmentáció okait meg lehet osztani veleszületett és szerzett. Ezek egymáshoz kapcsolódnak a dermis egy bizonyos területén a színezőanyag hiányával. Néha a bőrsejtek egyáltalán nem rendelkeznek pigmenttel. Példa erre az albinizmus, ami veleszületett.

A megszerzett okok közül:

• az endokrin mirigyek diszfunkciója;
• krónikus betegségek;
• autoimmun betegségek;
• közvetlen napsugárzás, ultraibolya;
• kapcsolódó dermatológiai betegségek: pikkelysömör, lepra, streptoderma;
• gyulladásos folyamatok;
• hosszú távú kortikoszteroid terápia;
• vashiány (terhesség, rossz táplálkozás).

Néha depigmentáció következik be égés vagy sérülések után bőrkárosodással (poszt-traumás).

A pigmentációs zavarok számos formája létezik bizonyos feltételek miatt.

A 30 évnél idősebb nőknél gyakrabban fordul elő, világos bőrszínnel.

A bőr túlzott barnulás hatására depigmentál.

Az első megnyilvánulások fényes fókuszok formájában jelennek meg a glen extensor felületén. Ovális vagy kerek alakúak, legfeljebb 1 cm átmérőjűek. Ez a terület fokozatosan a hátra, a hasra és a mellkasra terjed ki. Az arc és a nyak ritkán érintettek.

Különböző korosztályokban nyilvánul meg, gyakran a középső csoportot rögzítve.

Gyakran örökletes.

A világos foltok helyi vagy generalizált elhelyezkedése a bőrön (majdnem fehér). A könyök, a térd és a kéz, a száj és a szem hajlítási felületén található.

Gyakran előfordul, hogy korai életkorban. Ugyanígy érinti a nőket és a férfiakat.

Ez genetikai jellegű.

Jellemzője a hullámos és cikk-cakk csíkok megjelenése a különböző lokalizációjú és méretű bőrön. Az életkor, súlyosságuk csökkenése esetén a serdülőknél gyakran eltűnnek. Gyakran veleszületett rendellenességek kísérik.

Kifejezetten a bőr tisztított területeinek különböző formáiban, cseppektől a nagy fókuszig terjed.

A gyermekek depigmentációjának jellemzői

Gyakran előfordul, hogy a bőr depigmentációja előfordul a gyermek születése óta. Jó példa erre az albinizmus. Gyakran előfordulnak problémák, amikor felnőnek és a test egy bizonyos részét érintik - a hát, az arc, a végtagok. A gyermekek általában nem tapasztalnak fizikai kényelmetlenséget. Idővel kezdik felismerni, hogy kozmetikai hibájuk van, aminek következtében pszichológiai problémák merülnek fel.

A gyermek bőrének finom szerkezete és halvány árnyalata van, a betegség bizonyos formáinak megnyilvánulása nem észlelhető azonnal. Az örökletes depigmentációs formákkal járó veleszületett rendellenességek különösen veszélyesek.

Ezekben az esetekben a gyermek súlyosabb együttes megnyilvánulásai (epilepsziás rohamok, fejlődési késések) szenvednek, mint a bőrgyógyászati ​​hatások.

Fontos, hogy figyelemmel kísérjék a baba bőrének állapotát, és időben konzultáljanak orvosával. Ne tegye ki a napsugárzásnak hosszan tartó behatását, ami néha káros hatást gyakorol a gyermek bőrére.

Kezelési módszerek

A bőrpigmentációs megnyilvánulások kezelése a gyökér okának kiküszöbölésére irányul. Bizonyos hipopigmentációs helyzetekben a hatékony komplex terápia után megbirkózhatunk. Az albinizmus, a hypomelanosis és a vitiligo esetében azonban ez nem lehetséges, mivel ezekre a betegségekre nincs etiopatogén terápia.

Ezután a kezelés célja a pigment zavarok kiküszöbölése az intradermális injekcióként alkalmazott helyi gyógyszerek segítségével:

• kortikoszteroidok;
• placenta-kivonaton alapuló készítmény;
• retinoidok.

A vitiligóval bizonyos hatás érhető el a jódrács alkalmazásával a depigmentált területeken és az azt követő ultraibolya besugárzással. Néha lézeres depigmentáció történik. A megfelelő táplálkozás, vitaminok, vas-kiegészítők, otthoni jogorvoslatok és kozmetikai eljárások határozott szerepet játszanak.

megelőzés

A megelőző intézkedések lassítják a betegség terjedését, vagy akár megakadályozzák annak előfordulását. Ezek a következők:

• a krónikus betegségeket azonnal kezelni kell;
• túlzott napozás (ultraibolya) kerülendő;
• megpróbálják elkerülni a sérüléseket és égési sérüléseket;
• Szükséges az orvosi vizsgálatok időbeli lefolytatása és a terhességre való regisztrálás.

A gyermekeket tervező fiatal pároknak meg kell látogatniuk a genetikát, és meg kell vizsgálniuk, hogy örökletes-e a depigmentációra.

Depigmentált foltok a bőr felületén - a különböző genetikai hibák vagy külső fizikai tényezők következménye. Negatívan befolyásolja az életminőséget, az érzelmi összetevőt, amelyet nehéz kezelni. De nem járnak közvetlen veszélyt az egészségre, és jó prognosztikai pályával rendelkeznek. Megfelelő hozzáállással a betegséggel kapcsolatos állapotodhoz sok éven át élhetsz.

Bőr hypopigmentáció: albinizmus, vitiligo, tünetek, kezelés

Hypopigmentáció - veleszületett vagy szerzett csökkent melanin szintézis.

albinizmus

Az albinizmus a pigmentáció ritka megsértése az autoszomális recesszív öröklésmóddal, amelyet a melanin szintézis hiánya jellemez, bár a testben melanociták vannak. Jellemzők a nagyon könnyű (fehér haj), a halvány bőr és a rózsaszín színe. A nystagmust és a refrakciós rendellenességeket rendszerint megjegyezzük. Az Albinos könnyen ég a napban, és gyakran szenved rákos bőrbetegségekben. Kerülniük kell a napsugárzást, napszemüveget kell viselniük, és napközben meg kell kenniük a bőrt bármilyen fényvédővel (SPF), legalább 15 ° C-on.

vitiligo

Vitiligo - a melanociták hiánya, ami jól definiált és gyakran szimmetrikusan elhelyezkedő területeken hipopigmentációt okoz, 1-2 ponttól a test teljes felületéig. Az érintett területeken a haj általában fehéres, és maguk a fák szűrője alatt fehérek, mint a kréta. A Vitiligo fokok fokozott érzékenységet mutatnak a napsugárzás ellen.

A betegség oka ismeretlen, általában megszerezhető, de néha a természetben családias (a domináns autoszomális gén határozza meg a hiányos penetranciát és változó kifejezést), vagy valamilyen szokatlan sérülés után fordul elő, különösen a fej. A Vitiligo járulhat hozzá az Addison-kórhoz, a cukorbetegséghez, a káros vérszegénységhez és a pajzsmirigy-diszfunkcióhoz, és a szérum gyakran tartalmaz a tiroglobulin, a mellékvese sejtek és a parietális sejtek elleni antitesteket; ennek alapján feltételezzük a betegség immunológiai és neurokémiai jellegét. Egyes esetekben a melanin elleni antitestek jelen vannak.

A kezelés elsősorban kozmetikai. A kis foltok egy alapozással vagy barnító utánzó mázzal maszkolhatók, amelyek nem festik a ruhákat, és több napig a bőrön maradnak. A fényvédő (SPF> 15) használata szükséges. A Psoralenseket (befelé és kifelé) ultraibolya A-val (PUFA-terápia) kombinálva alkalmazzák, azonban ez a kezelés hosszú távú, és az eredmények bizonytalanok. Ha a kúra kétséges, kozmetikai eredményeket érünk el, a legtöbb esetben a beteg kielégítő.

A gyulladás utáni hipopigmentáció

A gyulladás utáni hipopigmentáció a gyulladásos rendellenességek (különösen a cisztás dermatosis), az égési sérülések és a bőrfertőzések, a hegek és a bőr trofizmusa által kezelt területeken fordul elő. Az érintett bőr nem feltétlenül elefántcsont színű, mint a vitiligo, és végül a normál pigmentáció helyreállítható.

A kozmetikumok (alapok, por, beleértve a lábakat is) nagyon jó eredményt adnak.

"A bőr hipopigmentációja: albinizmus, vitiligo, tünetek, kezelés" - cikk a bőrgyógyászatról

hypopigmentation

Fókuszos hypopigmentáció és diffúz hipopigmentáció létezik (57.13. Lap). Az utóbbi példája a teljes, vagy a bőrön belüli albinizmus.

A teljes albinizmus oka a tirozináz gén (I. típusú albinizmus) mutációja vagy az OCA2 gén mutációja (II. Típusú albinizmus). Mindkét típusú szüléskori albinizmus azonos (fehér haj, világos szürke szem, tejszerű fehér bőr). Néhány I típusú albinizmussal rendelkező személynél a tirozináz aktivitás teljesen hiányzik, és ez a fenotípus egy életen át fennmarad. A többi idő alatt az írisz, a haj és a bőr részleges pigmentációját alakítja ki, amelynek mértéke a fajtól függ. Az elsőfokú rokonokkal összehasonlítva azonban az albínók mindig világosabbak.

A teljes albinizmussal járó szem változásai közé tartozik a látásélesség, a nystagmus, a fotofóbia és a binokuláris látási zavarok csökkentése. A szem károsodásának súlyossága megfelel a bőr hipopigmentációjának.

A diffúz hipopigmentáció ritka okai közé tartozik az univerzális vitiligo, a fenilketonuria és a homocystinuria. Ellentétben a teljes albinizmussal, a vitiligo nem tartalmaz melanocitákat az érintett bőrben. A fenilketonuriát és a homocystinuriát laboratóriumi vizsgálatok segítségével kizárták.

Vogt-Koyanagi szindrómára utaló kóros meningitis, krónikus uveitis, fülzúgás, halláscsökkenés és dysacuse. A betegségben a depigmentáció központjai általában az arc és a fejbőrön helyezkednek el.

Szisztémás szkleroderma esetén a fókuszos depigmentáció nem figyelhető meg minden betegnél. A kép a kezelés folyamatában emlékeztet a vitiligóra (normál pigmentáció a szőrtüszők körül a depigmentált elváltozásokon belül). A patogenezis ismeretlen; az érintett területeken nincsenek gyulladás jelei. A kiütések a remisszió során megoldódhatnak.

Amikor a melanoma, ellentétben a vitiligóval, először a depigmentáció jelenik meg a testen. Úgy véljük, hogy ez a normális melanocitáknak a tumor melanocitákkal szembeni antitestekkel való megsemmisítéséből adódik. A melanómában szenvedő betegeknél a depigmentáció kimutatásához először is ki kell zárni a metasztázisokat.

A részleges albinizmus két belső betegségben, a Hirshsprung-betegségben és a Waardenburg-szindrómában fordul elő (57.14. Táblázat). Úgy gondoljuk, hogy mindkettő két neurális csúcsszármazék károsodott migrációjának köszönhető, amelyek közül az egyik a melanociták, a másik az intermuscularis plexus neuronjai (a Hirshsprung-kórral) vagy a cochlearis ganglion-sejtek (Waardenburg-szindrómával).

Néhány, a Hirshsprung-betegséggel kombinált részleges albinizmussal rendelkező személynél a két endotelin receptor egyikét kódoló gén mutációja kimutatható.

A hipopigmentált foltok a tuberous sclerosis legkorábbi kután megnyilvánulása. Általában többszörösek, és születésük óta léteznek. Azonban azonosításukhoz szükség lehet a lámpa alatt történő ellenőrzésre. A melanin mennyisége csökken a foltokban, de a melanociták nem tűnnek el. A foltok átlagos mérete 1-3 cm; alak - ovális, lándzsás (foltok) vagy sokszögű (foltok). Számos kis folt (konfetti foltok) és nagy foltok is lehetségesek, amelyek egy egész dermatitist foglalnak magukban. Ha a hipopigmentált folt a fejbőrön helyezkedik el, a szürke hajszálak megjelenéséhez vezet. A tuberous sclerosis egyéb jelei az angiofibromák (több vöröses papula az arcán), Kenen tumor (periungual fibromák), gumi fibromák és kötőszövet nevus („shagreen” plakkok). A betegséget epilepsziás rohamok, mentális retardáció, a központi idegrendszer hamartomái és a retina, a vesék angiomyolipomái, a szív rabdomyomái okozzák. A szív rhabdomyoma az EchoCG-ben a gyomor-szklerózisban szenvedő gyermekek és serdülők mintegy 60% -ában található.

A pigmentált nevus egy veleszületett hipopigmentált, tiszta határokkal rendelkező hely, amely nem változik idővel. Forma - kerek vagy téglalap alakú, kevésbé gyakran foltok vagy göndör formák, amelyek egy egész dermátot foglalnak el. Ez általában egyetlen képződés, de több nem pigmentált nevi is van. Ebben az esetben a tuberous sclerosis differenciáldiagnosztikája különösen fontos.

Az achromic pigment inkontinenciáját (Ito hypomelanosis) hipopigmentált fürtök és párhuzamosan elrendezett hypopigmentált vénák jelzik, amelyek egy „márvány” tortához hasonlítanak. A kiütések idővel egyaránt előrehaladhatnak és megoldhatók. Úgy gondoljuk, hogy a patogenezis alapja a melanociták két különböző aktivitású klónjának bőrbe történő migrációja. Ezt a hipotézist megerősíti a kromoszómális mozaikizmus és a heteroploid sejtek klónjainak jelenléte. A betegek legalább egyharmada az izom-csontrendszer patológiáját, a központi idegrendszer patológiáját (epilepsziás rohamok, mentális retardáció), szempatológiát (strabismus, hypertelorism) mutat.

A fókuszos hipopigmentáció a bőr gyulladásos folyamataiból eredhet. Ezek a gyulladás utáni hipopigmentáció (57.14. Táblázat) és a szarkoidózisban és a gombás mycosisban megfigyelt hipopigmentáció. A tuberkuloid leprát az aszimmetrikus hipopigmentált foltok jellemzik, amelyeken hiányzik a fájdalomérzékenység, az anhidrosis és az alopecia. A dermis foltok felemelt szélének biopsziája a granulomatos gyulladást tárja fel; A Muscarbacterium leprae általában nincs jelen.