Gipszöntő csomagtartó

GIPS TECHNOLÓGIA - a gipsz terápiás célú felhasználásával kapcsolatos sorozatos manipulációk és technikák sorozata. A nedves gipsznek az adott formában való gyógyítására való képessége a műtét, a traumatológia és a fogászat területén a csontfragmensek rögzítésére és rögzítésére, valamint fogászati, állkapocs- és arcmaszk modellek beszerzésére szolgál. G. t. A végtagok és a gerinc különböző betegségeinek és sérüléseinek kezelésére használják. Erre a célra használjon különböző gipszöntvényeket, fűzőket és kiságyakat.

A tartalom

A történelem

A törések kezelését különböző keményítőszerek segítségével a töredékek rögzítésével hosszú időn át végezték. Tehát még az arab orvosok is használtak agyagot a törések kezelésére. Európában a 19. század közepéig a kámfor-alkohol, ólomvíz és a felvert fehérje keményített keverékei (D. Larrey, 1825), gipszes keményítővel [Lafarque, 1838]; Keményítőt, dextrint, asztalos ragasztót is használtunk.

A gipsz használatának egyik első sikeres kísérlete az orosz sebész, Karl Gibental (1811). Károsodott gipszet öntött a sérült végtagra, először az egyik oldalon, aztán felemelte, másrészt megkapta. a két felét öntötték; majd a benyomások eltávolítása nélkül kötszerekkel csatolták őket a végtaghoz. Később Cloquet (J. Cloquet, 1816) azt javasolta, hogy a végtagot egy gipsztáskában helyezzék el, amelyet ezután vízzel megnedvesítettek, és V. A. Basov (1843) - egy speciális dobozban, alabástrommal töltött dobozban.

Lényegében az összes módszerrel nem használták a gipszkötéseket, hanem a vakolat formákat.

A holland sebész, Mathijsen (A. Mathysen, 1851) első ízben kezdett alkalmazni a száraz vakolatsal dörzsölt ruhadarabokat a törések kezelésére. Szilárd kötés alkalmazása után szivaccsal nedvesítették. Később Van de Loo (J. Van de Loo, 1853) tökéletesítette ezt a módszert azzal a javaslattal, hogy egy ruhával, gipszel dörzsölve, vízzel megnedvesíteni kellett, mielőtt az öltözködést alkalmazná. A belga Királyi Orvostudományi Akadémia a gipszöntés szerzőiént ismerte el Mathijsen-t és Van de Loót.

A gipszöntés találmánya azonban a modern, prototípusa, amely széles körben elterjedt a csonttöréses betegek kezelésére. A Pirogov által kiadott könyv, „Egy gördülő alabástrom gipszpólya az egyszerű és összetett törések kezelésében és a sebesültek csatatérbe történő szállítására” (1854) egy olyan mű, amely összefoglalja a vakolat öntözésének módszerével, jelzéseivel és technikáival kapcsolatos korábbi információkat. Pirogov úgy vélte, hogy a Mateisen módszerrel az alabástrom egyenetlenül behatolt a vászonra, lazán megrepedt, könnyen repedt és zuhanyozott. A Pirogov-módszer a következőkből állt: egy végtagot rongyba csomagoltak, egy további rongyot helyeztek a csontprofilokra; száraz vízbe öntött száraz gipsz és elkészített pp; ingek, nadrágok vagy harisnyák, 2-4 rétegben hajtva, és a pp-be lesüllyedve, majd „repülés közben” nyújtva, minden egyes szalag mindkét oldalán kezekkel elkenődve. A csíkokat (csíkokat) a sérült végtagra helyeztük, és keresztirányú csíkokkal megerősítettük úgy, hogy az egyik fele lefedte a másikat. Így Pirogov, aki először javasolta a folyékony gipszel impregnált gipszkötéseket, mind a körkörös, mind a hosszanti gipszkötegek alkotója. A gipsz propagandistája és védője Yu K. Shimanovsky professzor volt a Dorpat Egyetemen, aki 1857-ben megjelentette a „Gipszöntés különösen a katonai műtét használatára” című monográfiát. Adelman és Shimanovsky felajánlott egy bespodkladochnaya vakolatot (1854).

Az idő múlásával javították a gipszkötések előállításának technikáját. A modern körülmények között főként a gyári csomagolású, bizonyos méretű (3 m, szélesség - 10, 15, 20 cm) gipszkötések vannak, ritkábban - ilyen kötések kézzel készülnek.

Jelzések és ellenjavallatok

Jelzéseket. A gipszkötést széles körben használják a békeidőben és a háborúban bekövetkező sérülések, valamint az izom- és izomrendszer különböző betegségeinek kezelésében, amikor a végtag, a törzs, a nyak és a fej immobilizálása szükséges (lásd Immobilizáció).

Ellenjavallatok: nagyméretű edények ligálásával összefüggő keringési zavarok, a végtag gangrénája, anaerob fertőzés; gennyes áramlás, flegmon. G. az elem átfedése szintén nem alkalmas az idős korúak számára, akiknek súlyos szomatikus zavarai vannak.

Berendezések és eszközök

A gipszet általában speciálisan kijelölt helyiségekben (gipszszobában, öltözőben) végzik. Speciális felszereléssel vannak ellátva (az anyag előkészítésére és vakolására szolgáló táblák, a medence, a hátsó és a lábtartók, a fűzőkötéshez nyújtandó, fűzőkötésű stb.), Szerszámok, mosdókötésekhez szükséges edények. A vakolat felhordásához és eltávolításához szükség van a következő szerszámokra (1. ábra): különböző kivitelű ollóval - egyenes, szögletes, harang alakú; gipsz dilatátorok; csipeszek a kötszer szélének hajlításához; fűrészek - félkör alakú, lap, kerek.

A gipszkötések bevezetésének alapvető szabályai

A páciensnek Crom-tal a pozíciója könnyen elérhető a sérült testrészhez. A kötszer szélén lévő csontos nyúlványok és testrészek vattával vannak borítva, hogy megakadályozzák az ágyneműt. Vakoláskor meg kell felelnie egy bizonyos személyzeti elrendezés követelményének: a sebész a végtagot helyes helyzetben tartja, és egy asszisztens vagy gipsztechnikus kötést alkalmaz. Szükséges szigorúan betartani a kötés szabályait. A kötés első fordulója, amely a gipszre tervezett területet lefedi, nem szoros, a későbbi - szorosabb; a kötést spirálisan hajtják végre mérsékelt feszültséggel, és minden egyes további ütést 1 / 3–1 / 2-re helyeznek az előző felület felületére; A kötést folyamatosan simítjuk, hogy elkerüljük a szűkítések, kanyarok és bemélyedések kialakulását. Annak érdekében, hogy a kötszer egyenletes illeszkedést biztosítson a testhez, a harmadik réteg alkalmazása után kezdje modellezni a kötést, összenyomva a kötést a test kontúrjaihoz. A kötszernek egyenletes számú gipszréteggel kell rendelkeznie (6-12), valamivel vastagabbnak kell lennie a törésnek kitett helyeken (a közös területen, a törés helyén); általában két szomszédos ízületnek kell megfognia.

A végtag kötést követően a duzzanat csökkentése érdekében kiemelt pozíciót kell biztosítani; Ehhez használjon fém gumik, párnák, funkcionális ágy. Az ágyakat csípőkötésekkel és fűzőkkel ellátott betegeknek pajzsokkal kell ellátni. A megfelelően alkalmazott vakolat nem okozhat fájdalmat, bizsergést vagy zsibbadást; az irányítás érdekében hagyja, hogy a láb és a kéz ujjai maradjanak. Az ujjak cianózisa és duzzanata a vénás kiáramlás, a sápaság és a hidegség megsértését jelenti - az artériás keringés megszűnése, a mozgás hiánya - az ideg paréziséről vagy bénulásáról. Amikor ezek a tünetek megjelennek, a kötést sürgősen vágják a teljes hosszon, és az élek oldalra hajlottak. Ha a vérkeringést helyreállítják, a kötszer körkörös gipszkötéssel van rögzítve, különben el kell távolítani és újra cserélni. Ha helyi fájdalom lép fel, gyakrabban a csontos nyúlványok területén, ebben a helyen „ablakot” kell készíteni, hogy elkerülhető legyen a lefolyások kialakulása. A gipszkötések tartós használatával megfigyelhető az izom atrófia és az ízületek mozgásának korlátozása. Ezekben az esetekben ajánlott az öltözködési terápia és a masszázs eltávolítása után.

A gipszkötések típusai

A gipszkötések fő típusai: 1) kör alakú, kör alakú, süket (bespodkladochnaya és bélés); 2) fenestrált; 3) híd; 4) szakaszos; 5) nyitott (hosszanti, gumiabroncs); 6) kombinált (csavart, csuklós); 7) fűzők; 8) gyermekágy.

A körkörös kötszer (2. ábra) egy süket gipszkötés, amelyet közvetlenül a testre (laza) vagy egy korábban gyapjú-gézkötéssel vagy kötött harisnyával (béléssel) borított testre alkalmaznak. Az ortopédiai műveletek és az ízületi betegségekben szenvedő betegek (csont-tuberkulózis) bélés vakolatát alkalmazzák.

A végleges gipszkötés (3. ábra) egy kör alakú kötszer is, amelynek „ablak” van vágva a seb felett; Szükséges, ha szükséges, a sebek, kötszerek vizsgálata.

Ugyanezekhez a célokhoz egy hídkötést használunk (4. ábra), amikor a végtag kerületének legalább 2/3-át meg kell nyitni bármely területen. Két hüvelyből áll, amelyeket egy vagy több "hidak" rögzítenek.

A szakaszos gipszöntést a kontraktúrák és deformációk kiküszöbölésére használják. Körkörös kötést alkalmaznak a deformáció enyhe lehetséges megszüntetésével, és 7–10 nap elteltével a deformációs régióban 1/2 kerületre vágjuk, és a végtag helyzetét ismét javítjuk; A kapott térbe egy fából készült vagy parafa tartó van behelyezve, és az elért korrekció körkörös gipszkötéssel van rögzítve. A következő színpadi tapaszokat 7-10 napon belül készítjük.

Nyitott vakolatkötést (5. ábra) általában egy végtag hátoldalára alkalmazunk. Előállíthatók a vakolatkötések vagy a hosszúkás nyalábok előzetes mérése alapján, vagy közvetlenül a páciens testére görgethetők a kötések. A gumiabroncsba öntött kör alakú gipsz elforgatható az első részének 1/3-a.

A csavarral öntött vakolat a tartós kontrakciók kiküszöbölésére szolgál. Két kötélhurokkal összekötött hüvelyből áll. Forgassa el a csavart, hogy meghúzza a vezetéket, és hozza össze a rögzítési pontokat.

Egy csuklós gipszöntést használnak a csonttörések kezelésére, ha szükséges, hogy a sérült terület rögzítését a közeli ízület funkciójának részleges megőrzésével kombinálják. Két hüvelyből áll, amelyek fém gumiabroncsokkal vannak összekötve. A csukló tengelyének egybe kell esnie a csukló tengelyével.

A fűző egy körkörös gipsz, amelyet a testre és a gerincövezet betegségeihez viszonyított kismedencei övre alkalmazunk. Egy speciális típusú eltávolítható gipszöntvény, amelyet a gerinc rögzítésére használnak, egy gipszkarton.

Gipszöntő technika

Gipszkötések a medence és a comb köpenyén. A csípőtöréshez a bespodkladochnaya Longon-kör alakú csípő Whitman - Turner kötést használják. A hosszúság mentén nyúlik ki, a lábat kifelé húzzák, és befordítják. A test körül, a mellbimbók szintjén és a köldök szintjén, széles csíkot helyeznek el, a másik kettőt a medence és a comb közé helyezik, és a kötést a testre és a csípőízületre rögzítik egy gipszkötéssel, majd az egész végtag vakolásával. Néhány nappal később egy gyalogtúró sétál (6. ábra). Az ilyen típusú sérülések sebészi kezelésének eredményes eredményei miatt a Whitman-Turner kötést rendkívül ritkán használják.

A csípő körkörös gipszkötés az ortopédiai műveletek után a csípőízületen és a combcsont diaphysis törésén alapul. Ő lehet egy fűzővel (félig fűzővel), övvel, lábával és anélkül; az átfedés mértéke a betegség jellegétől és a kártól függ. A csípőízületen végzett műtét után, például a csípő öröklődésének nyílt csökkentése után a csípőízületen végzett műtét után egy másik, a másik lábon levő csípős csípőkötést és egy fából készült sztringet (7. ábra) mutatunk be. Lorentz vakolatát (8. ábra) a csípő veleszületett diszlokációjának vértelen visszahelyezése után alkalmazzuk. A csípőkötést egy Holi ortopéd asztalra alkalmazzuk (9. ábra).

Gipszkötések az alsó végtagon. A térdízület (tuberkulózis, fertőző artritisz, osteomyelitis, arthropathia) és a térd ízületi és alsó csontjainak károsodása, valamint az alsó lábszár ortopédiai műveletei (csontgraft, osteotomia, izom-íntranszplantáció) után különböző típusú gipszkötéseket alkalmazunk a természetétől függően. a betegség és a károsodás lokalizációja és mértéke. Lehetnek akár az ülőhajtásig, a comb felső harmadáig, a lábakkal, kör alakúakkal és szálakkal.

A láb és a boka különböző betegségei és törése esetén különböző típusú gipszkötéseket alkalmazunk a térdízületre. 1. Gipsz csomagtartó - körkörös gipszkötés egy további Longuet 5-6 réteggel a talpon (10. ábra). A veleszületett gyalogláb kezelése során, amikor a csomagtartót behelyezik, a kötést a V lábáról a láb hátsó részén át az I lábujjáig és a talpig kell mennie. A kötést meghúzva csökkentse a feszültséget. Amikor a lábfej valgus deformitása is elindít egy csomagot, de a kötés ellenkező irányban van. 2. Különböző mélységű gumiabroncsok. A beteg alkalmazása során kényelmesebb feküdni a gyomorban, hajlítsa meg a térdet derékszögben; az orvos a lábát a kívánt helyzetben tartja. 3. Longonetikus öltözködés: mérjük meg a sípcsontot (a tibia belső részéből a belső oldalon a talp sarokrészén, és tovább a sípcsont külső oldalát a csíkfejig), és húzzuk ki az asztalra a megfelelő méretű, 4-6 rétegből álló asztalra; egy másik, a láb hosszával megegyező longuet van csatlakoztatva. A gipszkarton öntése külső részről a lábon, majd a belső felületen. Az ödéma elkerülése érdekében a longuet-t puha kötéssel rögzítik, és 8–10 nap múlva egy gipszszalaggal behelyezhet egy sarokot vagy egy járókeretet a gyalogláshoz.

Gipszkötés a felső végtagon. Az anatomototopográfiai jellemzők következtében a felső végtagú gipszkötések alkalmazása az alsó végtaghoz viszonyítva nagyobb érrendszeri és idegrendszeri kompresszióval jár. Ezért a felső végtag rögzítése a legtöbb esetben vakolatréteggel történik. Mérete más. Így például a váll diszlokációjának csökkentése után a hátsó hátsó gipszcsíkot (az egészséges válllaptól a fájdalmas kéz metakarpophalangealis artikulációjához) kell alkalmazni.

A vakolat acromion végének elmozdulása esetén a gipszkötés egy övszíj, amely egy gyűrűs gipszszalagból áll, egy könyökcsuklóval, amely egy derékszögben hajlított, a derékszögben meghajlítva, a mellkas elülső és oldalsó felülete mentén rögzítve, és a sérült adductus feletti félkör. egy hevederes heveder formájában, amely egy gipszszíjhoz van kötve, feszültségállapotban (11. ábra).

A vállízületen végzett műtéti beavatkozások és bizonyos esetekben a humerus diafízisének törése után a fűzőből, a karon lévő gipszkötésből és a köztük lévő fából készült támasztékból álló mellkasi görcsös kötszer (12. ábra).

A könyökcsukló immobilizálása az intra- és peri-ízületi törések nyílt repozíciója után, az inak, az edények és az idegek műveletei után a hátsó gipszszilárdsággal (a metakarpophalangealisból a váll felső harmadáig) történik. Az alkar mindkét csontjának törése esetén két csíkot lehet használni: az első az extensor felületére kerül a metakarpofalangális csomóponttól a váll felső harmadáig, a második a hajlítófelület mentén a tenyér közepétől a könyökcsuklóig. Az alkar csontjainak törése után, egy tipikus helyen, mélyreható gipszkötést (a metakarpophalangealis csomóponttól az alkar felső harmadáig) és egy keskeny egyeneset helyeznek a pálmafelület mentén. A gyerekeknek csak a gumiabroncs vakolatot használják, mivel a körkörös gyakran ischaemiás kontraktúrákhoz vezet. A felnőtteknek néha körkörös gipszanyagot kell használniuk. Ebben az esetben általában hajlítsa meg a karját a könyökcsuklón egy derékszögben, és állítsa be az alkarot a kiejtés és a szupináció közötti átlagban; a jelek szerint a könyökcsukló szöge akut vagy tompa lehet. A kötszerek körkörösek, a csuklótól kezdve és a vezetés a proximális irányban; a csukló kötésén át kell haladnia az első interdigitális résen, és az első ujj szabadon marad. A kefe a könnyed hosszabbítás - 160 ° és az ulnar deviáció - 170 ° -os helyzetbe van állítva (13. ábra). A kéz csontjainak töréséhez a metakarpofalangealisból az alkar felső harmadáig körkörös vakolat van feltüntetve.

Gipszkötések a gerinc betegségeinek kezelésére. A gerinc lerakódása, gyulladásos és dystrofikus elváltozásai, veleszületett rendellenességei és görbületei esetén a gerinc kirakására és rögzítésére különböző gipsz fűzőket alkalmaznak, amelyek a károsodás területétől, a betegség stádiumától és jellegétől függően eltérőek. Tehát, az alsó nyaki csigolya és a mellkasi Th₁₀ egy fűzőt mutat fejtartóval; a Th_10-12 - vállú fűző, szükség esetén rögzítse a deréktámaszt - a fűzőt váll nélkül (14. ábra). A fűzőt akkor használják, ha a beteg egy fából készült keretben vagy az Engelmann készülékben áll (15. ábra). A fej mögötti vontatást a Glisson hurok vagy gézcsíkok végzik, amíg a páciens meg nem érinti a padlót a sarokkal, a medence egy övvel van rögzítve. A fűzőt akkor is alkalmazhatjuk, ha a beteg fekszik (gyakrabban a műtét után) az ortopéd asztalon. Az alsó mellkasi és az ágyéki csigolyák kompressziós törése esetén, a párhuzamos elhelyezéssel, a fűző két különböző magasságú asztal között helyezkedik el; A Kaplan szerint végzett lépésenkénti leoldással egy gipsz fűzőt alkalmazunk a derék fölött lógó helyzetben.

A fűzőt egy nagy gipszkötéssel kell alkalmazni, amelyek főleg kör alakúak vagy spirális utak. A hordozó csontpontjainak sűrű lefedettsége (a csípőcsontok fésűkagylói, a pubis, a bordaívek, a nyakszem) hozzájárul a fűző súlyának kirakásához. Ehhez a modellezés az első kötszer után kezdődik. A fejtartó, egy kör alakú gipsz, amely az álla, a nyak, a nyak, a vállöv és a felső mellkasot fedi le, akkor jelenik meg, ha a felső három nyaki csigolyat érintik. A veleszületett izom-tortikollis műtétét követően egy bizonyos gipszöntést alkalmaznak: a fej egészséges oldalra van billentve, az arc és az áll pedig a fájó oldalra fordul (16. ábra).

A scoliosis esetében különböző fűzőket használtunk. A Sayor fűző a hosszabb helyzetben csak ideiglenesen eltávolítja a deformációt. A Goffa leválasztható törlőkorzete célja a test oldalirányú elmozdulásának és a testnek a medencével szembeni elfordulásának javítása egy kiterjesztett gerincvel. A műtéti beavatkozással összefüggésben a Seir és Goff fűzőit ritkán használják.

Abbott (E. G, Abbott) egyfajta korrekciós technikát javasolt, amely egy nagyon szoros fűzőt vetett fel, amely a mellkasot összenyomja. A gipsz keményítésével a görbület konkáv oldalán egy „ablakot” vágtak ki, minden egyes belélegzésnél a szorított konvex oldal bordái a gerincet a konkáv oldalra tolják, azaz a kivágott „ablak” felé, ami lassú korrekciót eredményezett. Az Abbott fűzőjét néha a gerinc deformitásának korrekciójának egyik szakaszaként használják.

A felszálló fűző (17. ábra) két, a csuklóval összekötött félből áll; a felső rész egy rövid, fűzővel ellátott fűző, az alsó fele egy széles öv, amely a csípőn a görbület görbületének oldalán húzódik a nadrágszár; a fűző falai között, a görbület konkáv oldalán, a jack típusú csavaros eszköz erősödik, amellyel a beteg a görbület görbületi irányába fokozatosan megdől, ezáltal korrigálja a fő görbületet. A Risser Corset a preoperatív deformitási korrekcióhoz használható.

Gipsz ágyat használnak a gerinc betegségei és sérüléseire; Hosszú fekvésre tervezték. Példa erre a Lorenz ágy (18. ábra): a páciens a gyomorra kerül, a lábakat kihúzzák és kissé tenyésztik, a hátát egy darab géz borítja; a kötszerek a betegre és a modellre jól jönnek; gipsz-szuszpenzióba mártott csíkok vagy gézlemezek használhatók. A gyártás során az ágy eltávolítása, vágása, szárítása több napig, majd a beteg használhatja.

Gipsz technológia fogászatban

A fogászat gipszjét arra használják, hogy benyomásokat (benyomásokat), fogpótlást és állkapcsokat (19-20. Ábra), valamint arcmaszkokat szerezzenek. A merev kötések gyártására szolgál a fejen (gipsz sisakok), rögzítő berendezések az extraorális vontatáshoz az ortodontikus kezelés során, állkapocs sérülések és szilánkos gépek esetén. A terápiás fogászatban a gipsz ideiglenes töltelékként használható. Ezenkívül a gipsz a fogsorok öntéséhez és forrasztásához szükséges tömegek egy része, valamint a műanyagok polimerizálására szolgáló formázóanyag a cserélhető és nem eltávolítható fogpótlások gyártásához.

A fogak és az állkapcsok öntvényeinek eltávolítása a szabványos kanál kiválasztásával kezdődik fogak jelenlétében, vagy egy egyedi kanál előállítása fogatlan állkapocson. 100 g vizet öntenek a gumi csészébe, és 3-4 g nátrium-kloridot adunk hozzá a gipsz beállításának felgyorsításához, majd a gipsz kis adagokban öntjük a vízbe, hogy a gipszlemez a vízszint felett legyen; a felesleges vizet leeresztjük, és a vakolatot a vastag tejföl konzisztenciájához keverjük. A kapott tömeget a kanálra visszük fel, a szájba injektáljuk és a kanálra nyomjuk, hogy a gipsztömeg lefedje a teljes protetikai mezőt. Az öntvény széleit úgy kezeljük, hogy vastagságuk ne haladja meg a 3-4 mm-t; a felesleges gipszet eltávolítjuk. Miután a gipsz megkeményedik (amit a gumi csészében lévő gipszmaradványok törékenysége határoz meg), a szájban levő benyomást külön darabokra vágjuk. A levenduláris felületekből levágások: függőlegesen a meglévő fogak mentén és vízszintesen - a rágófelületen a fogászati ​​hiba területén. A szájüregből a gipsz töredékeket eltávolítják a morzsáktól, kanálba helyezik, és forró viaszos kanállal ragasztják. A modellek öntéséhez egy kanál kerül 10 percre. a vízbe úgy, hogy az öntött anyagot jobban elválasztjuk a modelltől, majd folyékony gipszet öntünk bele, és a keményítés után a modellt megnyitjuk a benyomásgipsz elválasztásával a modelltől.

Rendkívül ritka a gipszöntés eltávolítása az örvényes állkapcsokból. Ezekben az esetekben a gipszet kifinomultabb megjelenítési anyagok helyettesítik - szilikon és hőre lágyuló tömegek (lásd: Impression materials).

A maszk eltávolításakor a beteg vízszintes helyzetben van. Az arcot, különösen a szőrös területeit, folyékony paraffinnal szennyezik; A gumi- vagy papírcsöveket a légzéshez behelyezik az orrjáratokba, és pamutgörgőkkel az arcra tett benyomás határait helyezik át. Az egész arcot egy kb. 10 mm. Miután a gipsz megkeményedik, az öntvény könnyen eltávolítható. A maszköntést az öntvény 10 percig történő elhelyezése után végezzük. a vízbe. A maszk öntéséhez folyékony gipszre van szükség, hogy elkerüljük a légbuborékok képződését, egyenletesen kell elosztani a benyomás felületén, és gyakran meg kell rázni a kezével vagy egy vibrátorral. Az öntéssel ellátott edzett modellt forró vízbe helyezzük 5 percig, majd a vakolat vakolatát egy gipsz késsel eltávolítjuk a modellből.

A merev gipsz fejpánt gyártásához több réteg géz vagy kapron sálat helyezünk a páciens fejére, és egy gipszkötést helyezünk rá, a rétegek között fémrudak vannak a készülék rögzítéséhez. A gipszkötésnek meg kell ragadnia a frontális és a nyakszívó csöveket. Egy nejlon vagy géz kendő megkönnyíti az eltávolítást és egy gipszöntést, amely javítja a koncertet. feszes gipszöntés alatt álló szövetek esetében.

Gipsz technika katonai műtétben

Lech esetében a katonai terepi műtét (VPH) gipszberendezését használják. és közlekedési-lech. immobilizáció. A VPH arzenáljában lévő vakolat bevezetésének elsőbbsége N. I. Pirogov. A gipszkötések hatékonyságát és előnyeit a háborúban lévő más immobilizációs eszközökhöz képest bizonyították számukra a krími kampány (1854-1856) és a bolgár katonai műveletek színházában (1877-1878). Ahogy Ye. Smirnov rámutatott, a gipszkötések széles körű használata a sebesültek kezelésére a katonai terepi viszonyok között biztosította az orosz katonai terepi adminisztráció fejlődését, és nagy szerepet játszott a jövőben, különösen a Nagy Honvédő Háború idején. A harci viszonyok között a gipszkötések biztosítják a sérült végtagok megbízható közlekedési immobilizálását, megkönnyítik és javítják a sebesültek gondozását, lehetőséget biztosítanak az áldozatok többségének további evakuálására a következő napokban a sebészeti kezelés után; A kötszer higroszkópossága hozzájárul a sebkisülés jó kiáramlásához, és kedvező feltételeket teremt a sebek tisztítására és javítására. A gipszöntés alkalmazásával azonban lehetséges a töredékek másodlagos elmozdulása, a kontraktúrák kialakulása és az izom atrófia.

Terep-katonai körülmények között Longuet, Circular és Longught-Circular gipszkötéseket használnak. Jelzések: lech. a végtagcsontok nyitott lövés és zárt törése esetén immobilizáció, a nagy edények és idegek károsodása, valamint a lágy szövetek károsodása, felületi égések, a végtagok fagyása. A süket vakolat elhelyezése ellenjavallt az anaerob fertőzés kialakulásában (vagy annak gyanújában), a seb sebészi kezelésének hiánya, korai kifejezések a fő edényeken végzett műveletek után (a végtag gangrénájának lehetősége miatt), bontatlan, gennyes törlőkendő és flegmon jelenlétében. a végtag fagyás vagy kiterjedt mély égése.

A gipszkötések használata a modern hadviselés feltételeiben képzett és speciális segítséget nyújtó intézményekben lehetséges.

A kis- és középvállalkozásoknál gipsz technológia használható Ch. arr. az alsó végtagok rögzítésére (a három gipszgyűrű elrendezésére) és a hosszirányú kötszerek alkalmazására szolgáló szállítási gumiabroncs megerősítésére. Kivételes esetekben, kedvező orvosi-taktikai helyzettel, süket gipszkötések használhatók.

A munka méz. A GO szolgáltatásai gipszkötéseket alkalmazhatnak kórházi létesítményekben (lásd).

Felszerelés: terepi ortopéd asztal, fejlett ZUG-készülék (Belera típus), gipsz hermetikusan csomagolt dobozokban vagy zsákokban, kész nem morzsolódó gipszkötések celofán csomagolásban, szerszámok vágáshoz és gipszkötések eltávolításához.

A terepi körülmények között végzett munka során biztosítani kell, hogy rövid idő alatt nagyszámú gipszkötést alkalmazzanak. Ebből a célból a műtő és a öltöző helyiség közelében található gipsz és egy helyiség a felületi gipszkötések szárítására (helyiség, sátor) kerülnek alkalmazásra a sebészi profilok speciális sebészeti kórházaiban és profilos sebészeti rendszereiben. A körkörös gipszöntés jelölése megkönnyíti a sebesültek nyomon követésének megszervezését és a válogatást az evakuálási szakaszokban; általában nedves kötszer kiemelkedő helyén készül. A sérülés dátuma, a sebészeti kezelés, a gipszöntés öntése megjelent, és a seb csontrészeinek és kontúrjainak vázlatos rajza van. A gipszöntés utáni első napon a sebesült és a végtag állapotának figyelemmel kísérése szükséges. A vizsgált végtagok (ujjak) normál színének, hőmérsékletének, érzékenységének és aktív mozgásának változásai bizonyos hiányosságokat mutatnak a vakolatöntés technikájában, amelyet azonnal meg kell szüntetni.

Irodalom: Basilevskaya 3. V. Gipsz technika, Saratov, 1948, bibliogr.; Bom G.S. és Chernavsky V.A. A gipszkötés az ortopédiai és traumatológiai szakirodalomban, M., 1966, bibliogr.; A. Vishnevsky és M. I. Schreiber, Military Field Surgery, M., 1975; To és pl és N. N. V. a csontok és ízületek zárt károsodása, M., 1967, bibliogr.; KutushevF. X. id r. A kötszerek tanítása, L., 1974; P és I. P. és Drozdov A. S. A traumatológiai és ortopédiai rögzítőkötések, Minsk, 1972, bibliogr.; Pirogov NI Nalep-naya alabástrom öntet egyszerű és összetett törések kezelésére és sebesültek szállítására a csatatérre, Szentpétervár, 1854; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd. 29, S. 428, 1972.

H. A. Gradyushko; A. B. Rusakov (katonai), B. D. Shorin (cikk).

Hogyan kell alkalmazni egy gipsz csípőtörést

Az alsó végtagok legsúlyosabb sérülése a combcsont törése. Ennek oka lehet baleset vagy erős közvetlen találat. Az időseknél az elemi csökkenés kísérheti a combcsont nyakának törését, ami hosszú időn keresztül a motoros képesség csökkenéséhez vezet. Az ilyen sérülések kezelésére leggyakrabban a működési módszert alkalmazzák:

• osteoszintézis - a töredékek fémszerkezettel való összekapcsolása;
• endoprotetikai szerek - a csont sérült területének felvétele implantátummal.

Ha a műtéti beavatkozás ellenjavallt, konzervatív kezelésre van szükség, ami hosszú ideig tarthat. A combcsont törésének fontos lépése a gipsz vagy más technológiák alkalmazásával történő rögzítés.

Immobilizációs lehetőségek a csípőtöréshez

A törések esetén általában a sérült területre alkalmazzák a vakolatot, ami kényelmetlenséget okoz, ha a combcsont nyakának integritása megzavarodik. Gyakoribbak a praktikusabb korszerű eszközök rögzítése.

Klasszikus vakolat

A klasszikus gipsz használata csípőtöréskor bizonyos kényelmetlenségeket okoz a beteg számára. Ebben az esetben rögzítse a lábát a lábfejtől a csípőízülethez, úgynevezett koxit vakolatot, és ebben az esetben az áldozatnak hosszú ideig kell lennie. Ebben az esetben a láb teljes felületének zárt állapota izom atrófiához, ízületi merevséghez vezethet, ezeket a folyamatokat nem lehet követni. Ezen túlmenően a csípőtörésen a masszívsága következtében húzódó gipszkarton vakolat megnehezíti a beteg mozgását.

Derotatív csomagtartó alkalmazása

A klasszikus vakolat alternatívája lehet egy derotációs csomag. Ez az ortopéd eszköz, amely zsákmány, gipsz, polimer vagy műanyagból készült. A speciális kialakításnak köszönhetően a csomagtartó nem teszi lehetővé a lábnak az oldalra fordulását, ami felgyorsítja a csontfúzió folyamatát. Számos modell egy puha párnával van ellátva a sarok területén, ami megakadályozza az ágyak kialakulását.

Bármilyen törés esetén rendkívül fontos, hogy helyesen azonosítsuk a törés helyét és helyesen helyezzük el a gumiabroncsot a rögzítéshez.

Egy ilyen ortopédiai eszköz árai meglehetősen magasak. Lehetőség szerint gipsztöltőt használhat csípőtörésnél. Ez egy vakolat, amelyet az orvos az alsó lábszár közepétől az ujjakig alkalmaz.

A módszerek fő előnyei

Minden immobilizációs módszer megbízhatóan rögzíti a csont sérült részét, de számos előnye és hátránya is van.

A Coxite gipszöntés klasszikus rögzítőszerkezet, amely elérhetősége és alacsony költsége. Nyílt lövés törésekkel, törött sérülésekkel ez a fajta immobilizáció szükséges.

A klasszikus gipszöntéssel összehasonlítva a derotációs csomagtartónak több előnye van:

• Először is, ez az eszköz könnyű. Szinte nem érezhető a lábon, de ugyanakkor megbízhatóan rögzíti a végtag sérült részét.
• Az anatómiai forma miatt a készülék kiküszöböli a láb hajlítási lehetőségét.
• A láb nagy felülete nyitva marad, így megfigyelheti az izmok lehetséges változásait és megakadályozhatja az atrófiát.
• A speciális rögzítők lehetővé teszik a készülék eltávolítását és a nem kívánt változások vezérlését a zárban.
• Az anyag, amelyből a szárnyas csomagtartó készül, lehetővé teszi a levegő és röntgensugárzást, így nem szükséges eltávolítani a vizsgálat során.
• A bélés természetes anyagból készül, ami csökkenti az allergiák kockázatát.

Nyilvánvaló hibák

A rendelkezésre álló és prevalencia ellenére a kokszoló gipszöntésnek számos hátránya van:

• Ez a zár nehéz. Az immobilizálás kívánt hatásának eléréséhez nagy számú réteget kell bevezetni, ami a gipszet túl nehézvé teszi.
• Bulkiness. Mivel a test széles területe fixálásnak van kitéve, a beteg nem képes önállóan mozogni és fenntartani magát.
• A fenti tényezők miatt az áldozat hosszú ideig marad az ágyban, ami komoly komplikációkkal teli.
• A gipsz hosszú ideig a lábon marad, ami izomvesztéshez vezethet.
• A csípőtörés után a vakolat alatti bőrterületek különleges gondosságot igényelnek, de ennek az eljárásnak a hozzáférhetetlensége miatt kellemetlenséget okoz.
• A gipsz gyorsan felszívja a nedvességet, ezért használhatatlanná válik, ami a kérdéses higiéniai problémát felveti.

A modern derotációs csomag hiányosságai közül kiemelheti a magas árat. Ilyen eszközt vásárolhat az ortopédiai termékek áruházaiban vagy speciális helyszíneken. Azonban érdemes figyelembe venni, hogy az ortopédiai funkciók miatt egyedileg kell kiválasztani a bootot, és csak az orvos javaslata alapján.

A lábujjhegyek törése leggyakrabban zúzódással zavar, ezért ne rohanjon meg az orvoshoz, és ellenőrizze, hogy van-e...

A csípő fordulatán a hosszantartó mozdulatlanság következményei

A csípőtörés gyógyítása sok időt vesz igénybe. Ez különösen igaz a konzervatív kezelésre. Annak ellenére, hogy az új, modern eszközök a betegek kényelmét javítják, hosszú ideig vízszintes helyzetben kell lennie. Korlátozott mozgás súlyos szövődményekhez vezethet.

A combcsont nyakának töréseit leggyakrabban a korcsoportba tartozó emberek érik, akiknek a megfelelő gondozása nemcsak a combcsont integritásának helyreállításától, hanem a jövőbeni életüktől is függ. A sérülés önmagában nem jelent fenyegetést, de egy hosszú, rögzített helyzet súlyos következményekkel járhat, beleértve a halált is.

A lehetséges szövődmények közül a combcsont integritása a leggyakoribb:

1. A fenék, a szakrális, a válllapok és a lábak ágyasodása. Ezek a sérülések a lágy szövetek állandó tömörítésénél fordulnak elő. Ha az áldozat ugyanabban a helyzetben van, nehéz elkerülni a szövődményeket.
2. Az ízületek szerződéskötése gyakran akkor fordul elő, ha mozgásuk korlátozott. A hosszú ágyazás hozzájárul a merevséghez.
3. Helytelen kezelés esetén előfordulhat, hogy a csont nem kötődik össze, aminek következtében az áldozat elveszíti az önálló mozgásképességét.
4. Súlyos tüdőgyulladás. Az állandó vízszintes helyzet miatt a vér- és szövetfolyadék-keringés zavar, és a fertőzés könnyen behatol a felhalmozódás helyére és terjed a tüdőre.
5. Az emésztési zavarok és a székrekedés kialakulása gyakran csökkent aktivitással jár. Az anyagcsere sebességének csökkenése miatt csökken a bélfelszívódás, ami problémákkal teli.
6. A tartós mozdulatlanság, a tehetetlenség és a kudarc érzése depressziót okozhat. Ez különösen igaz a csípőtörés utáni idős emberekre, akik megértik, hogy már nem tudnak felállni. Az erkölcsi támogatás a combnyak töréseiben ugyanolyan fontos, mint az alapellátás.
7. A nagy artériák trombózisa súlyos szövődmény, amely a beteg halálához vezethet.

Gipsz bőrápolás

Egy derotációs csomagtartó használata a combcsont nyakának töréséhez megkönnyíti a bőrápolást. A minőségi rögzítő lehetővé teszi a levegő áthaladását és megakadályozza a párosítást a készülék belsejében. Ezenkívül szükség esetén a csomagtartó eltávolítható és kezelhető a bőrfelületen. Ha egy végtagra vakolatot alkalmazunk, ügyelni kell arra, hogy a nedvesség ne halmozódjon fel. A vakolat alatti bőr, különösen nyáron, izzadás. A gipszöntés alkalmazása után már 2-3 napig kellemetlen szag jelentkezhet.

Következésképpen a gipsz belsejében egy meleg, nedves mikroklíma alakul ki, amely a gomba és a penész elterjedésének legkedvezőbb környezete. Ennek elkerülése érdekében a vakolat alatt lévő bőrt szárazon kell tartani. Ha nincsenek nyitott sebek a bőrön, bébi por használható: elaludni a vakolat alatt, és hajszárítóból hideg levegővel elterjedt.

Az idősek eljárásának jellemzői

Senki sem biztosított a csípő sérülése ellen, de az idősek különösen veszélyeztetettek. Különösen nehéz segítséget nyújtani. Lágy szöveteiket az optimális tónusoktól megfosztják, regenerációs kapacitásuk alacsonyabb, ezért az eljárások mellett az orvosok további kalcium-, kollagén-, magnézium-kezelést javasolnak a gyógyszerek összetételében.

A boka integritásának megsértése (némelyek a boka néven ismert) meglehetősen gyakori sérülés, ami gyakrabban...

Gipszkötések: típusok és szabályok

Amikor a sérülések gyakran használnak gipszkapcsokat. Az immobilizálásnak ez a módja számos előnnyel rendelkezik - könnyen kezelhetők, könnyen alkalmazhatók és hozzájárulnak a csontszövet megfelelő gyógyításához.

Többféle gipszkötés van:

• Pamutszövet, flanel vagy kötött bélés. Hátrányaik: gyapjúkeverékek, kényelmetlenséget okoznak; a csontfragmenseket gyakran nem mereven rögzítik. Gyakran a kötszerek kötött kötéssel vagy harisnyakötéssel készülnek. Mindkét lehetőség megvédi a bőrt a károsodástól.
• Bélés nélkül, amely közvetlenül a bőrre hat.

A gipsz rögzítőket gyakran használják az izom-csontrendszer különböző patológiáiban. Tilos használni, ha:

• a keringési rendszer nagy edényeinek ligálása;
• anaerob fertőzések;
• gennyes folyamatok;
• gennyedéssel;
• szomatikus patológiák stb.

A kötszerek típusai

A gipszkötések típusai a test és a test egy részének módjától függően változnak. A kör alakú gipszöntést spirálisan alkalmazzák a sérült területre, és a végét csak az egyik oldalon zárják le.

A körkörös gipsz-kötszerek a következő típusok:

• Átlyuggatott. A seb fölötti lyuk és a vízelvezetés ki van vágva a szerelvényről, a kivágott ablak szélei nem károsíthatják a lágy szöveteket.
• A hidak egymásra kerülnek, ha a bőr integritásának megsértése körkörös. A seb fölött és alatt kör alakú kötszerek készülnek, amelyeket az U alakú fémrészek egymás között erősítenek.

A gipszkötések osztályozása azon területeken alapul, amelyeken azokat alkalmazzák. Ezek:

• Vágó;
• busz;
• langetnye;
• langetno alakú;
• thoraco-brachial (a karokon és a mellkason);
• coxitikus (a lábakon, a medence és a has a mellkas részével);
• vezetés (magában foglalja a lábakat, a medencét, a határ eléri a köldöket);
• fűző;
• használatával.

Kisebb sérülések esetén a kapocs egy Deso öltözködést használ. Az immobilizálást kötszerrel, kevésbé vakolattal végezzük. A csonttörés esetén kötszer helyett kötést használhat.

Berendezések és eszközök

A gipszkötések egy speciálisan felszerelt szobában helyezkednek el a szükséges eszközökkel. Szükség lesz rá:

• táblázat a kötszerek előkészítéséhez;
• ortopédiai vagy speciális asztal medencével;
• készülék fűzők befogására;
• olló gipsz vágásához;
• csőrögzítők gipsz hajlításához;
• gipszpótló a gipsz széleinek szétszórására;
• tartalék anyagok öltözködéshez.

Gipszöntés

Gipszöntés esetén a technikát követnie kell.

A gipszkötések alkalmazásának szabályai a következők:

• biztosítsa a törött és a két legközelebbi ízület mozdulatlanságát;
• a sérült végtag szabad elérése;
• a gipszkötés alkalmazása során a kötszer helyes illeszkedésének szabályozására (egy erősen préselt kötés megszakítja a sérült területen a vérkeringést, és a lágyszövetek elszívódásához és nekrózisához vezethet);
• bármilyen típusú gipsz törés esetén az ujjak nincsenek lefedve;
• szükség van a csontfragmensek viselkedésének szabályozására (az újbóli elmozdulás elfogadhatatlan);
• a csontos vetítések alatt egy puha, szürke gyapjúkötést tartalmaz (nem szívja fel a nedvességet, mint a fehér).

Gipsz alkalmazásakor figyelembe kell venni az ízületi merevség lehetséges kialakulását. Ezért a kötés során szükséges az ízületek kedvező működési helyzete: 90 ° -os szöget kell kialakítani az alsó láb és a láb között; 165 ° -on hajlított térd; csípő - teljesen határtalan; az ujjak enyhe hajlítási helyzetben vannak, a kefe 45 ° -os szögben van, a váll 15-20 ° -kal (a kar alatt zsinórhenger van).

A beteg ágyának ortopédiainak kell lennie, vagy a matrac alá kell helyezni a pajzsot. A ligálás minden manipulációját ortopéd vagy traumatológus végzi. Az eljárás előtt a gipszköteget vízbe áztatjuk, kihúzzuk, és tökéletesen kiegyensúlyozott állapotban a végtagra alkalmazzuk, különös figyelmet fordítva a csuklós területre. A gipsz szárítása után rögzítik, de nem túl szorosak. Ez a gipszmegkötési algoritmus minden olyan kár esetén hasonló, amely a sérülési terület merev rögzítését igényli.

Az ödéma megjelenésével a gipszöntést az elülső részen vágják át, és a normalizálás után a rögzítő egység integritása helyreáll (rések).

A gipszkötés a test részei formájában kerül alkalmazásra. És ezt a tulajdonságot széles körben használják a traumatológiában és az ortopédiában. Amikor a nyitott törések is alkalmazzák a gipszöntést. Ezt közvetlenül a sérülésre alkalmazzák, és nem akadályozza a seb kiszáradását.

Overlay technika

A gipszkötéseket a következő sorrendben alkalmazzuk:

• Minden szükséges anyagot készítenek.
• A törészóna 2-3 közeli ízülettel van rögzítve.
• Annak érdekében, hogy a közös vakolat mozdulatlanságát biztosítsuk, az a csuklóra és a végtag töredékeire kerül.
• A vakolat széle mentén széles kötszer kerül alkalmazásra, amelyet ezután a gipszöntvény peremére hajtogatnak.
• Ha gyanúja van a csukló motoros működésének elvesztésének, akkor kényelmes helyzetbe kerül.
• A vakolat fektetése közben az ízület mozdulatlan marad.
• A gipszöntést körkörös mozdulatokkal alkalmazzák a károsodás környékén, a perifériától kezdve és a központ felé haladva. A kötszer nem hajlított, irányváltáskor hátrafelé vágja és kiegyenesíti.
• Azok a területek, ahol nagyobb a stressz, továbbá erősödnek (ízületek, láb).
• A végtag kontúrjainak pontosabb szimulációjához minden réteget simítunk, amíg a kéz nem érzi a test körvonalait a vakolat alatt. Különös figyelmet fordítanak a csont-kiugrásokra és az ívekre. A gipsznek pontosan meg kell ismételnie annak a területnek az anatómiai kontúrjait, amelyen azt alkalmazzák.
• A kötés során a végtagot egy kefe támasztja alá (az ujjak jeleket hagyhatnak a nem kezelt vakolaton). Gipszkötés réteges.
• Amíg a gipsz teljesen felszabadul, nem próbáljuk meg megérinteni, hogy ne zavarja a rögzítőanyag integritását.
• A kötszer szélei megerősödnek, miután a gipsz megkeményedik, a körben lévő él 2 cm-rel vágódik, majd a bélés rá van hajtva, amelyet vakolattal rögzítenek.
• Az erős rögzítés legalább 5 réteg gipszkötést kap.
• A gipszfelismerés befejezése után jelölje meg (a sérülés dátumát, a gipsz kiszabását és eltávolítását, a trauma nevét).

A gipsz az áztatás után 15-20 perc elteltével kiszárad, ezért, ha az átfedési terület nagy, a kötszerek fokozatosan áztatódnak.

Körkörös kötés alkalmazása után a beteg állapotát 2 napig figyeljük (a végtag duzzanat lehetséges).

A hosszúkabátok kiszabásakor előre mérik az egészséges végtag hosszát és szélességét. Vágjuk széles, gipszkötésű csíkokra. Miután a kötést áztattuk sima súlyra. A csuklópánt hajlítási pontjainál az élek metsződnek és átfedik egymást. A rögzítéshez a csíkokat gézkötéssel köti.

A gipszet speciális szerszámokkal (olló, fűrészáru, csipeszek, spatula) távolítják el, előkészítve a vágás helyét forró vízzel vagy speciális megoldásokkal. A csík eltávolításához vágja le a kötést.

A csípőtörésnél fellépő de-rotációs indítás részletei

A combcsont törése leggyakoribb idős embereknél. Az esés következtében a nyak vékonyabb része sérült. A töréskezelés sok időt vesz igénybe, nem mindig lehetséges a munkaképesség teljes visszaállítása. A legtöbb esetben egy művelet szükséges a töredékek összehasonlításához. Ha a műtét ellenjavallt, alkalmazzon konzervatív kezelési módszereket. A sérült végtag rögzítésének legjobb módja a csípőtörésnek megfelelő csomagtartó. A speciálisan kialakított eszköz korlátozza a csukló mozgását, hozzájárul a csont gyors tapadásához.

A kezelés választása

Úgy tűnik, hogy a műtét kockázatot jelent az egészségre, a sebészi beavatkozás csak abban az esetben lehetséges, ha a konzervatív kezelés hatástalan. A combcsont törése esetén a helyzet megfordul. Az orvosi ajánlások szerint a beteg a sérülést követő első napon kell működtetni, ami jelentősen növeli a gyógyulási esélyeket.

Szomorú statisztika van: a csípőtörést szenvedő idősek mintegy fele konzervatívan kezelt, a sérülést követő egy éven belül meghal.

A hosszú távú tartózkodás ugyanabban a helyzetben a következő következményekkel jár:

• annak érdekében, hogy a törés összeolvadjon, egy személy szigorú ágyágyazást mutat több hónapig. Az alsó végtagban a véráramlás lelassul, vérrögök képződhetnek, ami növeli a stroke és a szívinfarktus kockázatát;
• saját súlyának hatására a coccyx, a fenék, a vállpengék területén fekvőágyak fordulnak elő;
• a hosszabb ágy korlátozza a mellkas mobilitását, a tüdő nem működik teljesen. Ennek eredményeként kialakul a pangásos tüdőgyulladás;
• általános gyengeség, izom atrófia - a törések konzervatív kezelésének következményei.

A műtét ellenjavallatai

Az orvosok több esetben megtagadják a műtétet:

• a beteg súlyos állapota: akut szív, veseelégtelenség, stroke, szívroham;
• mentális zavarok;
• vérzési rendellenességek;
• ha a sérülés előtt a beteg nem tudott járni.

Ha a fent említett ellenjavallatok hiányoznak, az oszteoszintézist végzik el - a csontfragmensek összehasonlítása a foltok, lemezek és küllők segítségével. Multifolizált törés esetén az endoprotézis cseréje történik - az ízület cseréje mesterséges analógnal.

A posztoperatív időszakban a végtag többi részét biztosítani kell. Ebből a célból egy ortopédiai csomagtartót használnak a combcsont törésénél.

Mi az a derot boot?

A nehéz név ellenére a csomagtartó könnyen használható, de nem kevésbé hatékony. Annak érdekében, hogy a kallusz alakuljon ki és a szálak együtt növekedjenek, meg kell erősíteni az alsó végtagot. A derotációs szó alatt a mozgás korlátozását jelenti. A kötést úgy alakították ki, mint egy csomagtartót, amelyből a megfelelő név jött.

Egy ortopéd csomagtartót használnak a láb fiziológiai helyzetben történő rögzítésére, a láb közepétől kezdődik, az ujjak phalangjainak végéhez közelít. A sarok területén egy keresztirányú pálcát rögzítenek a kötszerre, amely korlátozza a csuklóban való mozgást.

Napjainkban a forgócsapágy polimer anyagból vagy műanyagból készül. Belül van egy pamut réteg, amely megvédi a bőrt a túlzott összenyomás és dörzsölés ellen. A modern modellekben egy speciális pad található a sarok területén, amely megakadályozza a nyomásgyűrűk kialakulását. Az alsó végtagot többszintű rögzítőkkel, övekkel rögzítik.

Használati jelzések

Az ortopédiai csomagtartónak számos előnye van, ezért mind a törések kezelésére, mind a rehabilitáció során használják.

Az orthosis használatához a következő jelzések találhatók:

• a csípőtörés konzervatív kezelése. Ha a művelet ellenjavallt, akkor az alsó végtagot a lehető legbiztonságosabban kell rögzíteni, hogy a mozgást a kallusz képződéséig korlátozzák;
• rehabilitációs időszak a csípő arthroplastika után;
• boka sérülések;
• A lábszár terhelésének csökkentése érdekében a posztoperatív időszakban a combcsont nyakának töréseihez tartozó derotációs zsákot használunk;
• a lábak bénulása, egyéb beidegzavarok.

Különleges utasítások

A rögzítő eszköz szinte nincs ellenjavallata. Ne használja a csomagtartót púpos bőrelváltozások, trófiai fekélyek vagy gangrén jelenléte esetén. Az ellenjavallatok a boka ízületeinek csontjainak daganatai, amelyek jelentősen deformálják a végtagot. Ebben az esetben az orthosis egyszerűen nem sikerül.

Figyeljen! Az ortopédiai csomagtartó alacsony allergén anyagból készül, de minden szervezet egyéni, és az allergiákat nem lehet teljesen megszüntetni.

Ha a rögzítő használata közben a bőrön kiütések, viszketés jelentkezik, erről tájékoztatnia kell az orvost. Az orvos határozza meg ennek a reakciónak az okait, ajánlásokat fog adni a csomagtartó analógra történő cseréjéről.

Ha helyesen rögzíti a lábát az orthosisban, elkerülheti a dörzsölés, az irritáció előfordulását. Az orvosok javasolják, hogy zoknit vagy térd zoknit viseljen a csomagtartó alatt, így elkerülheti a túlzott súrlódást és a bőr károsodását.

A legfontosabb előnyök

A modern ortopédiai rögzítőket orvosi berendezések speciális üzleteiben lehet megvásárolni. Az interneten is hatalmas választék található. De ne feledje, hogy mielőtt megvásárolná a zárójelet, meg kell próbálnia kiválasztani a megfelelő méretet. Ezért jobb a boltba vagy a raktárba menni, és válassza ki kedvenc modelljét.

A forgó csomagolás fő előnyei:

• a készülék könnyű, szinte nem érezhető a lábán, de ugyanakkor biztonságosan rögzíti azt;
• tartós, megbízható anyagból készült;
• belsejében speciális puha párnák vannak, amelyek megakadályozzák a nyomásgyulladást;
• alacsony allergén orthosis. A béléshez természetes szöveteket használnak;
• bármikor eltávolítható, végtagokat nyújthat;
• a csomagtartó a boka anatómiai alakját követi, nem nyomja meg, nem hajlítja a lábát;
• könnyen használható. Még egy gyermek is képes megnyitni speciális rögzítőket vagy tépőzárakat;
• a nyílásokon keresztül a levegő belép;
• a rögzítő átmegy a röntgensugarakon, így a vizsgálat során nem távolítható el.

Gipsz csomagtartó

A modern anyagokból készült ortézisek meglehetősen drágák. Nem minden személy, különösen nyugdíjas, megengedheti magának. Ilyen esetekben a gipszet a combcsont nyakának törésénél alkalmazzák, amely egy zsák alakú.

A gipszöntés sokkal nehezebb, nem lehet segítség nélkül eltávolítani. Csak az orvosnak kell alkalmazni a rögzítőt, figyelembe véve az alábbi ajánlásokat:

• Az eljárás megkezdése előtt meg kell egyezni a csontfragmenseket, rögzíteni a lábat a megfelelő helyzetben;
• olyan helyeken, ahol a csontok a bőr közelében helyezkednek el, a pamut golyókat el kell helyezni a dörzsölés megelőzése érdekében;
• a lábszár közepétől a ujjak köréi a combcsont nyakát repedt gipsz forgó csomagtartó, a hátoldal nyitva marad;
• az eljárás után az alsó végtagot meg kell tartani a duzzanat csökkentése érdekében;
• A kötszer nem szoríthatja a lábát, kényelmetlenséget okozhat. Ha a bőr kékre változott, megduzzadt a duzzanat, vagy fájdalom lépett fel, ami azt jelenti, hogy a zsákmányt helytelenül alkalmazzák. Szükséges a vakolat eltávolítása, az eljárás megismétlése, az összes szabály betartása.

rehabilitáció

A sérült végtag funkcióinak helyreállításához sok erőfeszítést kell tenni. Szükséges az orvos ajánlásait követni. Függetlenül attól kezdve, hogy tornázni vagy masszázzsal foglalkozni tilos. A Callus-t még nem lehet kialakítani, ebben az esetben bármilyen eljárás újbóli elmozdulást eredményez.

A rehabilitáció során több szabályt kell követni:

• a korai stádiumban a beteg szigorú ágyágyazást mutat. A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a betegnek rendszeresen módosítania kell az ágyban lévő helyzetet. Egy különleges ortopéd matracon kell aludnia;
• légzési gyakorlatok segítenek megelőzni a stagnáló tüdőgyulladást;
• jó táplálkozás. Az étrendnek zöldséget és gyümölcsöt, valamint kalciumtartalmú termékeket kell tartalmaznia. Mivel a személy hosszú ideig mozog, a bél munkája is lelassul. Az ételnek gyengédnek kell lennie. Ki kell zárni a zsírt, sült, durva ételeket. Előnyben részesülnek a levesek, zabkása, főtt hús vagy hal, túró;
• idős korban a kalcium rosszul felszívódik, mert ajánlott további tablettát venni;
• a chondroprotektorok segítik a csontszövet helyreállítását, védik a további megsemmisüléstől;
• a terápiás gyakorlatok első hónapjában korlátozott légzési gyakorlatok és a lábujjak mozgása;
• a kallusz kialakulása után hajlíthat és leválaszthatja a lábat a térd és a boka ízületén anélkül, hogy az ágyból kiszállna;
• akkor a betegnek meg kell tanulnia, hogyan kell járni a mankókon. Az első alkalommal, amikor a betegnek szüksége van segítségre, megtanulja, hogy egyensúlyt tartson és sík felületen mozogjon;
• Az ortopéd csizmák a törés után lehetővé teszik a csípőízület rögzítését. Lehetőség van a funkciók sokkal gyorsabb visszaállítására, ha a csontok rögzítését fizioterápiával, masszázzsal és fizikoterápiával kombinálják.