Lehet-e megállítani a csontrothadást?

Kedves szerkesztők! Ritka betegségem - osteomyelitis. Több mint egy éve kezeltem, de nem javultam. A csont folyamatosan rothad. A csont egy részének eltávolítására felajánlott egy műveletet. Vannak-e olyan népi jogorvoslatok, amelyek felhasználhatók a bomlás megállítására? Várja a választ. Jevgenyij Petrovics K orashnova, Saratov

Kedves szerkesztők! Ritka betegségem - osteomyelitis. Több mint egy éve kezeltem, de nem javultam. A csont folyamatosan rothad. A csont egy részének eltávolítására felajánlott egy műveletet. Vannak-e olyan népi jogorvoslatok, amelyek felhasználhatók a bomlás megállítására? Várja a választ.

Jevgenyij Petrovics K orashnova, Saratov

Kedves Evgeny Petrovich! Az osteomyelitis kezelése attól függ, hogy miért jött létre a betegség. Jellemzően a fertőzéssel szembeni csontrezisztencia csökkenése számos tényező hatása alatt áll: a diabetes mellitus, a reumatoid arthritis, valamint az öregség vagy a kimerültség. Miután behatolt a csontszövetbe, a baktériumok szaporodnak és terjednek a csont központi üregén, ahol a csontvelő található. A csont gyulladásának kialakulásával a környező szövetek duzzanata jelentkezik. Az apró véredényekben, amelyek táplálják a csontot, vérrögök képződnek, ami rontja az oxigén hozzáférését a csonthoz. Az oxigén és a tápanyagok hiánya következtében a csontszövet meghal.

Az osteomyelitis lefolyása lehet recidiváló vagy krónikus. Bizonyos esetekben, amikor a gyulladásos folyamat túlságosan messzire megy, és nem lehetséges terápiás eszközzel leállítani, sebészeti beavatkozásra van szükség az érintett vagy elhalt csont eltávolításához. A régi időkben ez a betegség így harcolt.

Az érintett területeket zab szalmával főzött zab szalmával bélelték, vagy a sárgaréz szalmával sűrítették.

A magvak 2-3 érett dióból összegyűjtött partícióit, vízzel öntjük és sötét helyen 2 hétig helyezzük, hogy sötétbarna tinktúrát kapjunk. Ezután szűrtük és 1 evőkanál italt. kanál naponta 3 alkalommal 30 napig. Ha ezután a csontok állapota nem javult, akkor még egy pontosan ugyanazt a tinktúrát készítették, és a kezelést megismételjük.

1 liter vodkát vagy alkoholt 30 finoman apróra vágott éretlen dió magot, 14 napig ragaszkodott a naphoz, és a kapott tinktúrából készült, a fájdalmas helyen tömöríti.

A zsíros fájó foltok aloe gyümölcslével.

Az osteomyelitis elleni küzdelem ezen módszereinek használata teljesen ártalmatlan. És ha igen, akkor miért ne próbálja meg használni őket? A lényeg az, hogy higgyünk a gyógyulás csodájában.

Az osteomyelitis csonttömegének kezelése

Az osteomyelitis egy gennyes gyulladásos folyamat, amely hatással van a csontra, a periosteumra és a csontvelőre.
A betegség oka lehet fertőzés, baktérium vagy gombák.

osteomyelitis:

Az elmúlt években az osteomyelitisben sújtott emberek egyre inkább az ember által okozott tényezőkkel, különösen a közlekedési balesetek számának növekedésével járnak.

Az osteomyelitis kezelését az alábbi videó ismerteti.

Videó összefoglaló:
Az osteomyelitis a csontszövet, a csontvelő, a periosteum és a környező lágyszövetek nem specifikus gennyes-gyulladásos vagy gennyes-nekrotikus károsodása.
Az oszteomielitisz számos típusa létezik: akut hematogén osteomyelitis, amely főként gyermekekben és serdülőkben található, az oszteomielitisz az alsó végtagok és a cukorbetegség felszámolásának hátterében.

A betegek fő csoportjában az osteomyelitis olyan gyulladásos folyamat, amely a nyílt törések, a csontműtétek, a nagy ízületek endoprotézis-cseréje után alakult ki.
A sérülések okozta csontritkulás, az úgynevezett poszt-traumás osteomyelitis a beteg számára a legnehezebb, az esetek több mint 50% -a.

Ebben a betegségformában a gyulladásos folyamat általában az alsó végtagok hosszú csontjaiban fordul elő: tibialis és femoralis. Egy személy osteomyelitisében intenzív fájdalmak zavarják Önt, a törés helyén, a trófiai fekélyek és az ödémák pusztulása jelenik meg a seb körül.

Az osteomyelitis akut és krónikus akut.
Az osteomyelitis általában nyitott törésekkel jelentkezik a normális gyógyulási folyamat kedvezőtlen körülményeinek jelenlétében. Például, ha vannak idegen testek vagy csontfragmensek a sebben.

Ha 30-40 napon belül semmilyen intézkedést nem tesznek, a betegség krónikus stádiumba kerül, súlyosabb esetekben a csontvelő gyulladása van, ezért fontos, hogy a törés vagy sérülés után azonnal orvoshoz forduljon, aki kiválasztja a helyes kezelést. Leggyakrabban antibakteriális terápia és sebészeti kezelés.

További információ a videóban:

tünetek:

• általános rossz közérzet,
• izom- és ízületi diszkomfort,
• akkor a hőmérséklet 40 fokra emelkedik,
• a csontkárosodás területén súlyos fájdalom van

osteomyelitis - a betegség meglehetősen komoly, ezért ne próbálja meg otthon kezelni. Először is konzultáljon orvosával, hogy a helyes diagnózist készítse el, és gyógyszert írjon elő. Tekintse meg az alábbi videó tippeket. A népi jogorvoslatok kiegészíthetik a főételeket.

Hogyan kezeljük a csont kenőcsöt Vishnevsky. Review.
A lány leesett, súlyosan fájt a boka. Hamarosan a láb duzzadt, fájdalom jelentkezett. Elmentünk az orvoshoz - a kórházba. Az orvosok megpróbálták a lábak osteomyelitisét kezelni, rendszeresen elhelyezni a gyermeket a kórházban, de semmi sem működött - a csont rothadt. Úgy döntöttünk, hogy elvégezzük a műveletet: tisztítsuk meg a csontot és vezessünk be valamilyen töltőanyagot. A gyermek anyja nem értett egyet, és elvitte a lányt. Kezdték otthoni csont osteomyelitis kezelését - éjjel meleg vizelettel ellátott lábfürdőt készítettek, majd letörölték a lábát, és tömörítették a Vishnevsky kenőcsöt. Reggel megmossák a lábukat. És így 10 nap. A tumor alszik. Az orvosok továbbra is ragaszkodtak a művelethez, visszahelyezték a gyermeket a kórházba, röntgenfelvételt készítettek, és megszüntették a műtétet, mivel a porc nőtt a rothadt csont helyén. A relapszusok elkerülése érdekében azt tanácsolták, hogy nyírfakát használjanak: a fiatal nyírfák vékonyabb kéregrétegét: a kéreg 7 napig a lábához ragadt, majd megváltozott, így az év folytatódott, a láb már nem beteg. (Forrás: Vestnik ZOZH újság 2006, №22, 9. oldal)

Ebben a cikkben összegyűjtöttük az osteomyelitis kezelésére a leghatékonyabb és legnépszerűbb népi jogorvoslatokat.

• A lábak osteomyelitisének kezelése nyírfa levelekkel.
  A tinédzser komolyan befagyasztotta a lábát, elkezdődött a gyulladás, majd a láb kezdett ásni, el kellett mennem az orvosokhoz. A kórházban tályogot nyitottak, de egy új tályog érett. Olyan műveletet nyújtottak, amelyre a beteg nem értett egyet. Ő rossz állapotban volt otthon. Tavasszal, amikor minden elkezdett zöldre fordulni, egy nő népviseletet ajánlott fel lábának osteomyelitisére: tegyen egy nyírfát egy zacskóba, tegyen egy zacskót a lábára, és kötelet kötve. Reggel a zsákot eltávolították a lábról - az összes rúd a leveleken maradt, a láb olyan volt, mintha levetkőzött volna, és a mozgás helyreállt. Négy ilyen eljárás volt, és hamarosan a beteg elkezdett lépni a lábán, és lassan sétált. Egy idő után a betegség teljesen eltűnt. (Forrás: Vestnik ZOZH újság 2011, №14, 30. oldal)

Comfrey kezelés

• Csonthéjas gyökér a csont kezelésére szolgáló osteomyelitis népi jogorvoslatokban.
  A Comfrey gyökér (a larkspur másik neve) nagyon jó eredményeket ad e betegségre. A hagyományos orvoslás különböző változatokban használja. Gyakran használt recept, ha 1 teáskanál. gyökér gyötrelem 4 órát a sütőben 1 liter tejben. A tejes keksz a tejben 1 evőkanál. naponta háromszor étkezés előtt 30 percig.

Krónikus osteomyelitis népi jogorvoslatok kezelése otthon.

• Krónikus osteomyelitis - népszerű hagyma kezelés
  A férfi krónikus ulnar osteomyelitis volt. A sebeket meghúztuk, majd ismét kinyitottuk. Az orvosok időnként megtisztították a csontot, de rövid ideig segítettek, a fájdalom állandó volt. Egyszer, ebben a rendszeres tisztításban, az ín megsérült, a kar megállt.
  Amint késő este, kimerült a fájdalomtól, felkérte a feleségét, hogy vágjon 1 nagy hagymát, és kaparja meg egy maroknyi szappan szennyest. Ezzel a keverékkel készítsen tömörítést. Ugyanezen az éjszakán a beteg elaludt először. Minden este friss önteteket készítettek. A sebeket megtisztították, új bőrrel borították, a betegség soha nem tért vissza. (Forrás: "Vestnik ZOZH" újság, 2003, 14. szám, 28. o.)

Ez a nagy orvosi enciklopédia ezt a betegséget írja le:

Osteomyelitis (osteomyelitis, grech, osteon csont + myelos csontvelő + -itis) - olyan fertőző gyulladásos folyamat, amely a csont összes elemét érinti - a csontvelőt, a csont tömör és szivacsos részét és a periosteumot.
Meg kell különböztetni a nem-specifikus osteomyelitist (akut hematogén és minden nem-hematogén típusú), és egy specifikus mikroflóra (tuberkulózis, szifilitikus stb.) Által okozott specifikus.
A csontban a fertőzés módjától függően az osteomyelitis hematogénre oszlik, melyet endogén mikroflóra okoz, a távoli lézióból a csontba áthatolva a véredényeken (akut hematogén és primer krónikus), és nem hematogén, ami a károsodás, a műtét során a csontba kerül. és egyéb sérülések (lövés és traumás), vagy a szomszédos szövetekből és szervekből származó gennyes gyulladás csontjába történő közvetlen átadása.
Az akut nemspecifikus osteomyelitis 80-85% -ában okozó szerek a patogén stafilokokok, ritkán a streptococcusok és a pneumococcusok.
Az akut hematogén osteomyelitis faktor lehet vírusfertőzés, amely ellen az esetek közel 40-50% -a fordul elő. A vírusok a testrezisztencia gyors csökkenéséhez vezetnek, növelik a pirogén baktériumok virulenciáját, és termékeny talajt hoznak létre azok beviteléhez.

A hematogén osteomyelitist okozó baktériumokba való behatolás különböző módokon fordul elő: az orrnyálkahártya és a száj nyálkahártyáin keresztül, nyirokcsomó gyűrű, sérült bőr.
A csecsemőknél a fertőzés leggyakoribb forrása lehet a fertőzött köldök seb, a pelenka kiütése és a bőr kopása, és az újszülötteknél a magzat méhen belüli fertőzésének fontossága a terhes nő gyulladáspontjainak jelenlétében nő.
A régebbi gyulladásos folyamatokban az idősebb gyermekek jelentős szerepet játszanak a retikuloendoteliális rendszerben lokalizált látens fertőzési fókusz kialakulásában, különösen a csontvelőben, valamint a mandulák, adenoidok stb.
Az akut hematogén O. kezelésének modern módszereinek alapja három alapelv: a gyulladás lokális fókuszának sebészeti kezelése; közvetlen hatást gyakorol a kórokozóra; növelje a test teljes ellenállását.
Forrás: Big Medical Encyclopedia (BME), szerkesztette: B.V. Petrovszkij, 3. kiadás / M.: Szovjet enciklopédia, 1988. - 557 pp., Ill.

Csont-népi jogorvoslatok kezelése csontritkulásgyulladás esetén: 1

és a műtét után az ödéma nem megy el. Ki tudja, mi a lövése?

Hogyan kezeljük a csont osteomyelitisét? Okok, tünetek, diagnózis és népi jogorvoslatok.

A csont belsejében a csontvelő van. Gyulladásával kialakul az osteomyelitis. A betegség terjed a kompakt és szivacsos csontanyagra, majd a periosteumra.

Mi az

Az osteomyelitis fertőző betegség, amely a csontvelőt és a csontot érinti. A betegség okozói a véráramban vagy a szomszédos szerveken keresztül hatolnak át a csontszövetbe. A fertőzési folyamat kezdetben előfordulhat a csontban, ha lövés seb vagy törés következtében megsérül.

Gyermekeknél a betegség elsősorban a felső vagy alsó végtagok hosszú csontjait érinti. Felnőtt betegeknél a gerinc osteomyelitis folyamatának gyakorisága nő. A cukorbetegeknél a betegség befolyásolhatja a láb csontjait.

Az antibiotikumok feltalálása előtt ezt a patológiát gyógyíthatatlannak tartották. A modern orvostudomány meglehetősen hatékonyan küzd vele, a csont nekrotikus részének sebészi eltávolításával és egy erős antimikrobiális szer hosszú távú kezelésével.

Számos elmélet létezik a betegség kialakulásáról. Egyikük szerint A. Bobrov és E. Lexer javasolta, hogy a mikrobák (embolusok) felhalmozódása távoli gyulladásos fókuszban alakul ki. A vérerekben a csontok véges artériáiba kerül, ahol a véráramlás sebessége lelassul. Az e helyen elhelyezett mikroorganizmusok gyulladást okoznak.

Azt is feltételezik, hogy a betegség alapja a szervezet allergiája a bakteriális fertőzésre adott válaszként.

Ha a mikrobiális szerek gyengülnek, és a szervezet immunválasz elég erős, az oszteomielitisz a csontok elpirulása és megsemmisítése nélkül válhat elsődleges krónikussá.

A csontanyagban a gyulladás kialakulása a megkötés kialakulását okozza - az osteomyelitis specifikus jele. Ez egy halott rész, amely spontán elutasítja. A vérzés, a vérkeringés és a csont táplálkozás károsodott.

A szekvenciát körülvevő immunsejtek felhalmozódnak, granuláló tengelyt képezve. Ez a periosteum (periostitis) sűrűségével nyilvánul meg. A granuláló tengely elválasztja az elhalt szöveteket az egészséges szövetektől. Az osteomyelitis specifikus jele a periostitis és a szekeszterek.

besorolás

Az osteomyelitis klinikai osztályozását sokféle módon végezzük. Minél pontosabb a diagnózis megfogalmazása, annál tisztábbá válik a kezelési taktika.

A betegség típusai a kórokozótól függően:

• nem specifikus mikroflóra (gram-pozitív vagy gram-negatív) okozta: Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, bél és Pseudomonas bacillus, kevésbé anaerobok:
• egyfajta mikrobák (monokultúra) okozta;
• 2 vagy 3 különböző típusú mikroorganizmus társításával társult.
• specifikus fertőző betegségek esetén:
• szifiliszes;
• bélpoklos;
• tuberkulózis;
• brucellózis;
• mások.
• a patogén nem észlelhető.

A csontrétegek baktericid károsodása.

A betegség klinikai formái:

• hematogén:
• egy másik szerv fertőzése után;
• vakcinálás utáni;
• több.
• poszttraumás:
• törések után;
• műtét után;
• beszélt eszközök használata esetén.
• lőtt;
• sugárzás;
• atipikus (elsődleges krónikus):
• abscess brody;
• Ollier és Garre Osteomyelitis;
• tumor.

Áramlási lehetőségek:

• generalizált:
• szeptikus toxikus;
• septikopiemichesky;
• izolált mérgező.
• fókusz:
• sipoly;
• bessvischevoy.

Az áramlás jellege:

• akut (különösen a fulmináns);
• szubakut;
• elsődleges krónikus;
• krónikus.

Az osteomyelitikus folyamat ilyen szakaszai vannak:

• akut;
• szubakut;
• folyamatos gyulladás;
• elengedését;
• súlyosbodása;
• hasznosítás;
• lábadozás.

Fázis vereség:

• intramedulláris (csak a csontvelő szenved);
• extramedullaris.

A lokalizáció szerint a cső alakú és lapos csontok oszteomielitise különböztethető meg. A hosszú csöves csontokban különböző szakaszok érinthetők: epiphysis, diaphysis, metaphysis. A lapos csontok között a koponya, a csigolyák, a scapulae, az ülőcsontok és a bordák érintettek.

Az osteomyelitis helyi szövődményei:

• sekvestroobrazovanie;
• törés;
• csont, paraális vagy lágyszövet flegmon;
• patológiai diszlokáció;
• hamis ízület kialakulása;
• ankilózis;
• ízületi kontraktúrák;
• a csont alakjának és fejlődésének megsértése;
• vérzés;
• sipolyok;
• érrendszeri szövődmények;
• neurológiai szövődmények;
• izom- és bőrbetegségek;
• üszkösödés;
• rosszindulatú.

A betegség változatai a gyakori szövődményekkel:

• amyloid károsodás a vesében és a szívben;
• súlyos tüdőgyulladás tüdő összeomlásával;
• perikardiális gyulladás;
• szepszis;
• mások.

A betegség leggyakoribb változatai akut hematogén (gyermekkorban) és krónikus poszt-traumásak (felnőtt betegeknél).

A betegség gyakran az emberi test bizonyos csontjait érinti.

A comb csontritkulása

A csípő osteomyelitisének tünetei.

Bármilyen korú emberben megfigyelhető, gyakran hematogén eredetű, de gyakran a csont műtétét követően alakul ki. A csípőödéma, a láz és a szomszédos ízületek csökkent mozgékonysága kíséretében. Egy nagy fistula képződik a bőrön, amelyen keresztül a rúd elválik.

A láb csontjainak csontritkulása

A láb csontjainak osteomyelitis jelei.

A serdülőknél és felnőtteknél gyakrabban észlelhető, gyakran bonyolítja a shin töréseket. Kísértés és duzzanat a láb, súlyos fájdalom, kialakulása fistulous átjárók piszkos mentesítés. Először a tibiális csontot érintik, de a csípő mindig gyulladt. A beteg nem léphet a lábára.

A kalkanusz csontritkulása

A kalkanus osteomyelitisének jelei.

Ellentétben a fent leírt formákkal, rendszerint hosszú távú, és gyakran bonyolítja a láb fertőző betegségeit, például a cukorbetegségben. A fő tünetek a következők: fájdalom és duzzanat a sarokban, a bőrpír, a fekélyesedés és a gennyes tartalom felszabadulása. A beteg nehéz helyzetben mozoghat, a láb elejére támaszkodva.

A váll csontritkulása

Gyakran előfordul gyermekkorban, akut pályája, láz, duzzanat, fájdalom a kézben. A betegség progressziójával kóros törések lehetségesek.

A metatarsalis csont csontritkulása

A metatarsalis csont osteomyelitisének jelei.

A sérült lábak által okozott sebek nem megfelelően alapos sebészeti kezelésével fejlődik ki. Ez is bonyolíthatja a cukorbetegség lefolyását. A láb fájdalmával és duzzanataival együtt járás nehézség.

A csigolyák csontritkulása

Főleg felnőttekben alakul ki immunhiány vagy szeptikus állapot hátterében. A hátfájás, fejfájás, szívdobogás, gyengeség, láz.

okok

Az esetek túlnyomó többségét stafilokok okozzák.

Ezek a mikroorganizmusok széles körben elterjednek a környezetben. Ezek a bőr felszínén és számos egészséges ember orrüregében találhatók.

Győzd le a staphylococcus fertőzést.

A mikrobiális szerek különböző módon behatolhatnak a csontanyagba:

1. A véredényeken keresztül. A más szervekben gyulladást okozó baktériumok, például a tüdőgyulladás vagy a pyelonefritisz, átjuthatnak az edényeken a csontszövetbe. Gyermekeknél a fertőzés gyakran behatol a növekedési területbe - a csontcsontok végében lévő porclemezekbe - a hüvelybe vagy a combcsontba.
2. Fertőzött sebek, endoprotézisek. A lyukasztásból, metszésből és más sebekből származó mikroorganizmusok belépnek az izomszövetbe, és onnan terjednek a csontanyagra.
3. Törések vagy műtétek, amikor a kórokozók közvetlenül a csontanyagba kerülnek.

Egy egészséges ember csontjai ellenállnak az osteomyelitis kialakulásának. A patológia valószínűségét növelő tényezők:

• a csontok vagy ízületek területén a közelmúltban bekövetkezett sérülés vagy műtét, beleértve a csípő- vagy térdcserét;
• fémrács vagy küllők beültetése osteoszintézis során;
• állati harapás;
• magas vércukorszintű cukorbetegség;
• perifériás artériás betegségek, amelyek gyakran atherosclerosishoz és dohányzáshoz kapcsolódnak, például atherosclerosis vagy endarteritis;
• intravénás vagy vizelet katéter jelenléte, gyakori intravénás injekciók;
• hemodialízissel
• kemoterápia rákra;
• a glükokortikoid hormonok hosszú távú alkalmazása;
• injekciós drogfüggőség.

diagnosztika

Az orvos megvizsgálja az érintett csont körüli területet, hogy meghatározza a szövetek duzzanatát, bőrpírját és érzékenységét. A fistula vizsgálatához használt tompa próba.

A vérvizsgálatok a gyulladás jeleit mutatják - az ESR és a fehérvérsejtek számának növekedése. A vér és a fistuláris kisülés mikrobiológiai vizsgálatot végez, hogy felismerje a mikroorganizmus típusát, és meghatározza azokat a antibakteriális szereket, amelyek hatékonyan elpusztítják azt.

Az osteomyelitis fő diagnosztikai eljárásai a vizualizációs tesztek.

Az érintett csont környéke a szövetek duzzanata, bőrpírja és érzékenysége.

A csontok radiográfiáját használják a csont-szekeszterek nekrotikus területeinek azonosítására. A fisztulum belső szerkezetének tanulmányozására a fistulográfiát, a radioplasztikus anyagnak a fistulába való bevezetését használják. A betegség korai szakaszában a radiológiai vizsgálat kevés információt szolgáltat.

A számítógépes tomográfia a különböző pozíciókból vett röntgensugarak sorozata. Az elemzés során egy részletes háromdimenziós kép alakul ki az érintett csontról.

A mágneses rezonanciás képalkotás biztonságos vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi, hogy részletesen megalkotjuk a csont, de az azt körülvevő lágy szövetek képét is.

A diagnózis megerősítésére csontbiopsziát végzünk. A műtőben általános érzéstelenítéssel végezhető. Ebben az esetben a sebész levágja a szövetet és egy darab gyulladt anyagot vesz fel. Ezután mikrobiológiai vizsgálatot végeznek a kórokozó azonosítása céljából.

Bizonyos esetekben a biopsziát helyi érzéstelenítésben, hosszú, tartós tűvel veszik fel, amelyet a gyulladás helyére, a röntgenfelügyelet alatt végeznek.

Osteomyelitis csont tünetei

• láz és hidegrázás;
• csontfájdalom;
• a sérülés duzzadása;
• az érintett végtag működésének károsodása - az a képesség, hogy a karját vagy lépését az érintett lábra emelje;
• a fisztulák képződése - lyukak a bőrön keresztül, amelyen keresztül a pocsolya válik ki;
• rosszullét, gyermekek, ingerlékenység vagy álmosság.

Néha a betegség szinte anélkül van, hogy külső megnyilvánulások jelentkeznek.

Keressen orvosi segítséget a láz és a fájdalom kombinációjával egy vagy több csontban.

Az orvosnak differenciáldiagnosztikát kell végeznie az ilyen betegségekkel kapcsolatban:

• rheumatoid arthritis;
• fertőző artritisz;
• synovitis;
• intermuscularis hematoma, beleértve a szupervíziót;
• csonttörés.

Krónikus csont-osteomielitisz

Ez a forma leggyakrabban egy akut folyamat eredménye. A csontanyagban egy szekvenciális üreg képződik. Laza darab halott csontszövetet és folyékony gennyes kisülést tartalmaz. A szétválasztó doboz tartalma a fisztulán keresztül ürül a bőr felületén.

Fisztula a bőr felszínén.

A betegség hullámszerű fejlődése: a fistulák lezárását a gyulladás és a kimerülés új fázisa váltja fel. A beteg állapotának enyhülése esetén javul. A bőr hőmérséklete normalizálódik, a fájdalom eltűnik. A vérszám számít normálisnak. Ekkor a csontanyagban fokozatosan új szétválasztók képződnek, amelyek elkezdenek elutasítani és súlyosbodniuk. A remisszió időtartama több év lehet.

A visszaesés jelei hasonlítanak az akut osteomyelitisre. Gyulladás és fájdalom van az érintett területen, egy fisztula nyílik, puha szöveti flegmon alakulhat ki. A visszaesés időtartamát sok feltétel határozza meg, elsősorban a kezelés hatékonyságát.

Az elsődleges krónikus formák az akut szakasz jelei nélkül jelentkeznek. A Brodie tályog egy kör alakú üreg a csontanyagban, amelyet egy kapszula vesz körül, és amely a láb csontjain helyezkedik el. A tályog pusztaságot tartalmaz. Nincsenek kifejezett gyulladásos tünetek, a betegség lassú. A súlyosbodás fájdalmat okoz a lábban, különösen éjszaka. A fisztulák nem képződnek.

A szklerotizáló osteomyelitist a csontsűrűség, a periosteum átfedések növekedése kísérte. A csont sűrűsödik és orsó formájú. A csontvelő-csatorna szűkül. Ezt a formát nehéz kezelni.

Akut osteomyelitis

Az ilyen eljárás leggyakoribb változata hematogén. Ez főleg fiúkban figyelhető meg. A medulláris csatorna flegmonális gyulladása fejlődik.

A mérgező variáns gyors villámlás, és néhány napon belül a beteg halálához vezethet. A szepticopiemikus variánst a tályogok jelenléte nemcsak a csontanyagban, hanem a belső szervekben is jellemzi.

A legtöbb betegnek a betegség helyi formája van. A betegség hirtelen kezdődik. A végtagban a repedés és az intenzív fájdalom érzése van, gyakran a térd, a váll vagy a könyök ízületei közelében. A mozgások fokozzák. A testhőmérséklet emelkedik.

Megfigyelhető a bőr felpattanása, gyors légzés és pulzus, letargia és álmosság. A végtag félig hajlított helyzetben van, a mozgások korlátozottak. A gyulladás területén a bőr duzzanata és vörössége jelentkezik. Erős fájdalom tapasztalható a sérülés vagy a csont tengely irányában.

A radiográfiai változások csak 2 héttel a betegség kezdete után jelennek meg.

Csont osteomyelitis kezelés

Az akut folyamat sürgős kórházi kezelést igényel. A kezelést sebészeti beavatkozással és gyógyszerekkel végzik.

A művelet az osteoperforációt is magában foglalja - egy lyuk kialakulását a csontban, az üreg tisztítását és elvezetését. Súlyos esetekben megnyílik az izmokban lévő gennyes szivárgás, és a csont-trepanninget végzik. A csont törzséből való tisztítása után kezdődik az intraosseous lavage - az üregbe bejut az antimikrobiális anyagok műanyag katéterein keresztül - antibiotikumok, klórhexidin, rivanol, valamint enzimek.

A púpos szivárgások megnyitása az izmokban.

A komplex konzervatív kezelés a következőket tartalmazza:

• nagy dózisú antibiotikumok;
• méregtelenítés (plazmaoldatok injekciója, albumin, hemodez, reopolyglukin) a vénába, kényszer diurézis;
• a sav-bázis állapot rendellenességeinek korrekciója nátrium-hidrogén-karbonát intravénás infúziójával;
• szöveti javítás stimulálása (metiluracil);
• immunmoduláló szerek és vitaminok.

Ha a betegséget staphylococcus okozza, a specifikus immunterápia módszerei alkalmazhatók a kezelésére - staphylococcus toxoid, stafilokokkusz vakcina, gamma-globulin vagy hiperimmun plazma fokozott antimikrobiális antitestekkel.

A végtag kötelező rögzítése hosszútáv segítségével. Az akut gyulladás után fizioterápiát írnak elő - UHF, mágneses mező és mások. Az oszteomielitisz egyik hatékony eljárása a túlzott oxigénellátás. Ez magában foglalja a levegő-oxigén keverék belégzését egy speciális kamrába nyomás alatt. Ez nemcsak az összes szövet vérellátását javítja, hanem a gyógyító fókusz gyógyító folyamatait is felgyorsítja.

A betegség prognózisa általában kedvező, a gyógyulás befejeződik. Néhány esetben azonban a betegség krónikus lesz.

A krónikus variáns kezelésének alapja a sequestroektomy. E művelet során a csontszekvenciákat eltávolítjuk, a csontüreget eltávolítjuk, a fisztulákat kivágjuk. A kapott üreg kiszárad. Speciális műanyagokkal zárhatja őket.

A patológiás törések, hosszan tartó osteomyelitis folyamat, végtagcsökkentés esetén az Ilizarov készülékkel történő kompresszió-elvonási osteoszintézis módszerét alkalmazzuk. A sebészek először szekvenerektomiát végeznek és a csont széleit feldolgozzák, eltávolítva a fertőzés minden fokait. Ezután a csonton keresztül pár patkányt tartanak a patológiás fókusz felett és alatt. A küllők rögzítve vannak a lábat vagy a karot körülvevő fémgyűrűkkel. A szomszédos gyűrűk között a végtengellyel párhuzamos fémrudak kerülnek.

Kompressziós-zavaró oszteoszintézis módszer az Ilizarov készülék használatával.

A tűk és rudak segítségével a csontfragmenseket össze kell nyomni. A kereszteződésben fokozatosan alakul ki a bölcsődés - a kallusz. A sejtjei aktívan osztódnak. A töredékek fúziója után a sebészek fokozatosan kivonják egymástól a gyűrűket, növelve a rudak hosszát. A kallusz elterjedése az új csont növekedéséhez és a végtag hosszának helyreállításához vezet. A kezelési folyamat meglehetősen hosszú, de ennek a módszernek számos előnye van a többi műtéthez képest:

• alacsony invazivitás;
• a vakolat immobilizálásának hiánya;
• a beteg mozgási képessége;
• a beteg azon képessége, hogy egy kis edzés után önállóan hajtsa végre a figyelmet (nyújtás);
• az egészséges csontszövet helyreállítása, teljes mértékben helyettesítve az osteomyelitis defektust.

Szélsőséges esetekben amputáció történik. Ez kiterjedt flegmon kifejlődésére szolgál, különösen az anaerobok vagy a végtag gangrénja miatt.

A műtét után konzervatív kezelést írnak elő. Ugyanazokat a gyógyszereket is tartalmazza, mint az akut formában.

A megfelelő kezelés mellett a prognózis kedvező. A betegség megismétlődése azonban nem zárható ki. A fennmaradó osteomyelitis vese-amiloidózishoz és más szövődményekhez vezethet.

Antibiotikumok osteomyelitisre

A megfelelő antibiotikum-kezelés problémája az, hogy gyorsan választani kell egy olyan hatékony gyógyszert, amely a lehető legnagyobb számú feltételezett kórokozóra hat, valamint nagy koncentrációt hoz létre a csontszövetben.

Az osteomyelitist leggyakrabban a staphylococcusok okozzák. A betegség legsúlyosabb lefolyása a pirocianás botokkal való fertőzéssel jár. Hosszabbított osteomyelitis, sebészeti műveletek és egyidejű betegségek esetén a mikroorganizmusok gyakran érzéketlenek a széles spektrumú antibiotikumokra, például a cefalosporinokra és a fluorokinolonokra.

Ezért az empirikus terápiához célszerű linezolidot előírni. Kevésbé jó választás lenne a vankomicin, mivel sok baktérium végül rezisztens lesz rá.

A linzolidot intravénásan adják be. Ő jól tolerálható. A mellékhatások gyakran émelygés, laza széklet és fejfájás. A gyógyszer bármilyen korú gyermekeknél alkalmazható, szinte nincs ellenjavallata. Zenix, Zyvox, Linezolid márkanéven gyártják. Az Amizolid és a Rowlin-Routek orális formában kapható.

A vankomicint intravénásan adják be. Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében és a szoptatás ideje alatt, a hallóideg neuritisával, a veseelégtelenséggel és az egyéni intoleranciával. A gyógyszer a Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin márkanév alatt kapható.

Súlyos esetekben a legmodernebb antibiotikumokat használják - Tienam vagy Meropenem. Ha az anaerob mikroorganizmusok jelen vannak a betegséget okozó mikrobiológiai társulásban, akkor a metronidazol kapcsolódik a terápiához.

Az antibiotikumok kinevezése előtt meg kell szerezni a mikrobiológiai kutatáshoz szükséges anyagot. Miután megkapta a mikroorganizmusok érzékenységének eredményeit, a hatóanyag hatékonyabbá válhat.

Az antibiotikumok időtartama legfeljebb 6 hét.

Néha a kezelés széles spektrumú antibiotikumokkal kezdődik, amelyek befolyásolják a staphylococcus-t:

• védett penicillinek;
• cefalosporinok;
• fluorokinolonok;
• klindamicin és mások.

Az ilyen kezelést azonban szükségszerűen az izolált mikroorganizmusok érzékenységére vonatkozó adatokkal kell alátámasztani.

A hosszú távú antibiotikum-kezeléssel egyidejűleg meg kell akadályozni a bél dysbiosisát olyan eszközökkel, mint a Linex, az Atsipol, az élő baktériumokkal rendelkező tejtermékek. Ha szükséges, gombaellenes szereket (nystatin) neveztek ki.

Népi jogorvoslatok az osteomyelitis csontok számára

A kórházban az osteomyelitis kezelése és a beteg otthonának kiürítése után, hogy megakadályozzák a krónikus formába való átmenetet vagy a súlyosbodás kialakulását, használhat néhány népszerű receptet:

• készítsen egy zabfürt főzetét (a szélsőséges esetben a zabkorpa megfeleljen), és egy fájdalmas végtagra tömöríti;
• készítsen alkoholos tinktúrát lila: öntsön egy vodka teljes három literes üveg virágot vagy rügyet, és ragaszkodjon egy sötét helyen egy hétig, használja a tömörítést;
• vegyünk 3 kg diót, távolítsuk el rajtuk a partíciókat és öntsük a vodkát ezekre a hidakra, ragaszkodjunk egy sötét helyen 2 hétig; egy evőkanál naponta háromszor 20 napig;
• kenje meg az érintett területet aloe levével, vagy készítsen tömörített zúzott leveleket;
• egy nagy hagymát rostálunk, keverjük össze 100 g szappannal; A keveréket éjjel a fistula közelében lévő bőrre kell felhordani.

szövődmények

Az osteomyelitis szövődményeket okozhat a környező szövetekből vagy az egész testből. Ezek a fertőzés közvetlen terjedésével, a keringési zavarokkal, a mérgezéssel, az anyagcsere-változásokkal kapcsolatosak.

A kóros törés a károsodás helyén jelentkezik kisebb sérüléssel. Ebben az esetben a beteg nem tud lépni a lábon, a csontfragmensek rendellenes mozgása jelenik meg, fájdalom és duzzanat lehetséges.

Cellulitis - diffúz gennyes gyulladás, amely megragadhatja a csontot, a periosteumot vagy a környező izmokat. A betegség lázzal, mérgezéssel, fájdalommal és a végtag duzzadásával jár együtt. Kezelés nélkül vér mérgezéshez vezethet - szepszis.

Az alsó végtagok szepszise.

A csontok végeinek megsemmisítésével a csípő, a térd, a váll, a könyök és az egyéb ízületek patológiás diszlokációja következhet be. Kíséri a végtag alakjának megsértése, a fájdalom, a kar vagy a láb mozgásának képtelensége.

Az osteomyelitis egyik leggyakoribb szövődménye a pszeudarthrosis. A csont szabad szélei, amelyek a műtét után alakultak ki a gennyes fókusz eltávolítására, nem nőnek együtt, hanem csak egymással érintkeznek. Ebben a helyen a csont mobil marad. A végtag funkciójának megsértése, fájdalma, néha duzzanat. Az izmok gyengesége és atrófiája van. A hamis ízület kezelése elég hosszú. Gyakran szükséges az Ilizarov készülék használata.

Ankilózis akkor fordul elő, ha az oszteomielitisz által érintett csontok ízületi felszínének fúziója, például a végtag hosszú mozgékonysága miatt. A csukló mozgása hiányzik.

A fisztulák kivágása következtében kialakulhat a környező szövetek tömörítése az ízületi kontraktúra - csökkentve a mobilitását.

A patológiás törések, hamis ízületek, ankylosis, kontraktúrák végtag deformációkhoz vezetnek, nem tudnak járni vagy kézzel dolgozni.

Folyékony vérzés lehet, amelyet állandó vérveszteség és intersticiális hematoma képződés követ. A környező lágyszövetek elszívódása diffúz szupuratív gyulladás kialakulásához vezet - cellulitisz. Ez veszélyes szövődmény, egyes esetekben a végtag amputálását igényli.

Krónikus osteomyelitisben a csont közelében elhelyezkedő edények és idegek jelentősen befolyásolódnak. A láb vagy a kar végső (disztális) részének vérellátása romlik, a szövetek duzzadnak, nincs oxigén. Hosszan tartó fájdalom jelentkezik a végtagokban, esetleg a bőr zsibbadása és bizsergő érzése. A fistulából érkező gennyes kiürülés irritációja a bőrgyulladás és az ekcéma kialakulásához vezet. Ha a kód túlságosan száraz lesz, pelyhek, viszketés jelentkezik. Ha a beteg elkezd karcolódni a bőrtől, a sebek gyakran másodlagos fertőzésekkel és szaglással jelennek meg.

Bizonyos esetekben az osteomyelitis egy rosszindulatú csonttumor, az osteosarcoma, amely magas fokú malignitással rendelkezik és gyorsan növekszik.

Az osteomyelitis hosszú szakaszában a szervezetben az anyagcsere-folyamatok zavarnak. A kompenzációs mechanizmusok feszültsége megnöveli a csontszövet gyógyításához szükséges fehérje termelését. Ugyanakkor kóros fehérjék képződhetnek, amelyek a vesékben és más szervekben lerakódnak. Így a krónikus osteomyelitis - amyloidosis - gyakori szövődményei alakulnak ki. Főként a veseelégtelenség tünetei - ödéma, megnövekedett vérnyomás, a vizelési folyamat megsértése esetén jelentkezik.

A véredények gennyes fókuszából származó patogén mikroorganizmusok bármely szervbe juthatnak, ami gyulladást okoz. Az egyik leggyakoribb szövődmény a tüdőgyulladás. A külső perikardiális zsák is érintett. Gyakran vannak fertőzések a vér - szepszis.

megelőzés

Ha a betegnek kockázati tényezője van az osteomyelitisnek, akkor tisztában kell lennie velük. Minden szükséges intézkedést meg kell tenni a különböző fertőzések megelőzésére, a vágások, a karcolások elkerülésére és a bőr károsodásának időbeni helyreállítására. A cukorbetegeknek folyamatosan figyelniük kell a lábak állapotát, hogy megakadályozzák a bőrfekélyek megjelenését.

A fogszuvasodást, krónikus mandulagyulladást, kolecisztitist, pyelonefritist időben kell kezelni. A test nemspecifikus védelmének növelése érdekében szükséges a táplálkozás és a fizikai aktivitás figyelése, az egészséges életmód kialakítása.

Osteomyelitis felső végtagjai.

Az osteomyelitis gyulladásos folyamat a csontvelőben, amely a környező csontanyagra terjed. Akut vagy krónikus úton lehet, és csontfájdalommal, lázzal, mérgezéssel, üregképződéssel és gennyes kisüléssel rendelkező fisztulával jelentkezik. A kezelés műtétet és masszív antibiotikum terápiát tartalmaz.

A csontfejlődés és a csontritkulás jelei

Az osteomyelitis egy súlyos betegség, amelyet gennyes baktériumok okoznak. A betegség neve 3 részből áll. Az egyetlen károsodást a csontszövetnek nevezik ostitisnek. Ha a gyulladás folyamata átjut a periosteumba, a betegség neve periostitissé válik. A csontvelő-betegség gyulladásában való részvétel myelitisnek is nevezik.

okok

A csont csontritkulása csak egy esetben fordul elő - miután a gennyes mikrobák behatolnak. Ez több esetben is megtörténhet. Először is, a mikrobák a véráramba lépnek be a csontokba. Ezt az átviteli hematogén módnak nevezik, és gyakran érinti a fiatalabb gyermekeket és még a csecsemőket is. Felnőtteknél ez a fajta fertőzés nem fordul elő.

A második típus a mikrobiális átvitel exogén útja. Vagyis a csontokban lévő baktériumok a környezetből származnak. Ez gyakran a törésekkel, a lövés sebével vagy a műtét után következik be. És ez már úgynevezett gennyes osteomyelitis. Ez a típus magában foglalja a poszt-traumatikus típust, amikor a nagyszámú mikrobák nyílt sebbe, kopásba vagy lövésbe kerülnek.

A legtöbb esetben azonban a betegség nem mindig fordul elő, hanem csak hajlamosító tényezők jelenlétében, amelyek a következők:

Hogyan azonosítható a betegség

Kezdetben szinte lehetetlen meghatározni az osteomyelitis jelenlétét, mert egyszerűen nincsenek tünetek. Általános szabály, hogy minden a testhőmérséklet növekedésével kezdődik, ami rövid idő alatt 40 fokra emelkedik. Fokozott pulzusszám, rossz közérzet, gyengeség és letargia van. Ebben az esetben a hamis diagnózis tévesen történt, például az influenza.

Néhány nappal a fertőzés pillanatától kezdve az első igazi jelek megjelennek. Ez a fájdalom azon a helyen, ahol csontkárosodás, duzzanat és bőrpír jelentkezik. A lábak csontjai a leggyakrabban részt vesznek a folyamatban. De a kezek csontjai viszonylag ritkák. Az ilyen tünetek egy olyan fertőzésre jellemzőek, amelyek a véráramban haladnak. És ha egy személy észreveszi ezeket a tüneteket először, akkor beszélhetünk az akut hematogén osteomyelitisről.

Ha a csont gyulladása exogén, akkor a seb jelenléte előtérbe kerül. A következő tünetek jelennek meg: a bőr megvörösödése a sérülés helyén, ödéma, általános rossz közérzet, fájdalom, ödéma. Ha a betegség meghosszabbodik, és a bomlás és a remisszió periódusai megkülönböztethetők, akkor a krónikus folyamatról beszélhetünk.

Helyes terápia

A csont gyulladásos folyamatának kezelése csak a kórházban lehet. Otthon nem fog működni egy ilyen súlyos betegséggel. Komoly antibakteriális terápia kerül előtérbe. 2 vagy akár 3 gyógyszert egyidejűleg írnak elő. Kezelésük 2-3 hónapig tarthat. Ugyanakkor a méregtelenítő terápia és a nagy mennyiségű mikrobákból történő vértisztítás kötelező.

Az antibiotikumokkal történő kezelés során feltétlenül probiotikus és prebiotikus készítményeket kell alkalmazni, mivel a diszbakteriózis gyakran kezd kialakulni, és ez nagymértékben csökkenti az immunrendszert. Annak érdekében, hogy javítsuk a vérkeringést az érintett területen, olyan gyógyszereket kell használni, mint a trental vagy a pentoxifylline.

Különösen fontos a sebkötözés. Ezt naponta kell elvégezni, különböző antibakteriális kenőcsökkel, például levomekollal vagy levosinával. A seb megtisztítása gennyes tartalmú anyagból célszerű tripszint vagy kimotripszint használni a kötszerek esetében.

Szükség esetén szükség van a sebészeti beavatkozásra. A műtét során a sebet megtisztítják, eltávolítják a csontszövetet, amely már életképtelenné vált, és a visszanyerési műveleteket, például az Ilizarov készülék telepítését végzik.

szövődmények

Az akut osteomyelitis nagyon súlyos betegség, melynek sok szövődménye van:

1. Tályog.
2. Tályog.
3. Az ízület púpos gyulladása, amely közvetlenül a csontpusztító hely felett helyezkedik el.
4. Spontán törés.
5. Kontraktúra.
6. Ankilózis.
7. A rosszindulatú daganatok kialakulása.
8. Szepszis.
9. Vérszegénység.
10. Amyloidosis.

A visszanyerés a sérülés mértékétől és a csontfolyamat mértékétől függ. Krónikus betegség esetén a gyógyulás több okból is függ, de a legfontosabb dolog a beteg megfelelő és időben történő kezelése, valamint a beteg kora.

A combcsont, a tibialis és a kalkulus csontritkulása

Az osteomyelitis a csont, a csontvelő, a környező lágy szövetek gennyes-nekrotikus gyulladása. A tápláló baktériumok a patológiát okozzák, leggyakrabban a Staphylococcus aureus, a hemolitikus streptococcus, a bél, a Pseudomonas aeruginosa, a betegség kontaktfajtája pedig a baktérium vegyülete. A csípő csontritkulása, a tibia leggyakoribb, és az izom-csontrendszeri rendszer többszörös károsodása is van, ami szöveti szklerózishoz és a csontváz visszafordíthatatlan deformációjához vezet.

Okok és kockázati tényezők

A betegség a pirogén mikroorganizmusok közvetlen behatolásával alakul ki az alsó végtagok csontjaiban. A fertőzés hematogén, érintkezési módban terjed, sebészeti beavatkozások, nyílt törések, lövés sebek, a környező puha rostok mély párásodása után keletkezik.

A csontok gennyes elváltozásának oka lehet a tuberkulózis, a brucellózis, a szifilisz, a szakadás, a perifériás vérerek összenyomása, a termikus égés, a fagyás, az influenza, a vírusos betegségek. Az újszülötteknél betegség fordul elő, ha a beteg anyja méhen belüli fertőzése miatt van.

A combcsont akut és krónikus osteomyelitisének kockázati tényezői:

• tartós böjt, a szigorú étrend betartása;
• legyengülés;
• gyengített immunitás;
• krónikus fertőzési források jelenléte a szervezetben: fogszuvasodás, mandulagyulladás, felon, abscess;
• cukorbetegség;
• gyakori stressz, túlmunka;
• allergiás reakciók hajlamosak.

Az endogén fertőzés útján a baktériumok behatolnak a csontszerkezetbe a baktérium fókuszából származó véráramlással együtt, míg az exogén útvonalat nyílt sebekkel, osteoszintézis és endoprostézis cseréjével vezetik be.

besorolás

Az akut, krónikus és atipikus osteomyelitis megosztja a kurzus jellegét. Tekintettel a fertőzés útjára - endogén és exogén. A kórokozó típusától függően a betegség specifikus és nem specifikus.

Az első esetben a gyulladás oka a Staphylococcus aureus, a Streptococcus, az E. coli, a Proteus, a ritkábban előforduló gombák és vegyes növény. A nem specifikus osteomyelitis Koch botok, halvány spirochetok, brucella stb. Jelenlétében alakul ki a testben.

Az osteomyelitis osztályozása a kurzus súlyosságától függően:

1. Enyhe forma (helyi) - tünetek mérsékeltek.
2. A nehéz (szeptikus-pirémiás) gyorsan fejlődik, akut.
3. Az adynamic forma (mérgező) villámcsapással rendelkezik, a toxikózis jelei egy napon belül jelentkeznek.

A patológiai folyamat prevalenciája szerint megkülönböztetik a monoszalt és a polosalli osteomyelitist.

A patológia besorolása a klinikai szakasz fázisai szerint:

• aktív fisztula képződése;
• akut fázis - helyi és általános gyulladás jelei vannak;
• a stabil remisszió fázisa - nincs fisztula, gyulladásos tünetek.

A korai stádiumokban a patológiának számos megnyilvánulása van, a klinikai kép függ a csontok és a lágy szövetek fertőzésének módjától, a későbbi szakaszokban a betegség ugyanúgy megy végbe.

Krónikus csont-osteomielitisz

A legtöbb betegnél a betegséget akut formában észlelik, a teljes helyreállítást követően, ha a kezelést időben hajtották végre.

Bonyolult természettel a patológia ismétlődővé válik (az esetek 30% -ában), a betegség lefolyását remissziós és exacerbációs időszakok jellemzik. Az átmeneti időszakok 4 hét és 2 hónap között mozognak.

Ha a csontszövet fertőzött, a test intenzív immunrendszereket termel, a fókuszban a leukociták felhalmozódnak, lytikus enzimeket bocsátanak ki a baktériumok falainak megsemmisítésére, ugyanakkor a csontstruktúra feloldódik. A károsodott szövet fester, nekrotikus tömegek lépnek be a csontvelőbe, az erekbe. A pácienst fájdalmas fájdalom zavarja a lábon, az egy- vagy többszörös nem záródó fistulák megjelenését a bőrön.

Egy hónap múlva egy szétválasztó képződik - egy egészséges csont belsejében lévő halott töredékek ürege, amely integrált szövetekbe van beágyazva. Így kialakul egy krónikus szupervíziós fókusz, amely ismétlődik, amikor egy kedvező környezet jön létre. A látens pálya több héttől több évig megfigyelhető. A súlyosbodás előtt a fistuláris nyílások zárva vannak, ismét intenzív fájdalom, gyulladás és hipertermia jelentkezik.

Az akut gyulladás hiánya kezdeti stádiumban az osteomyelitis atípusos típusaiban fordul elő: sclerosing, albumin, antibiotikum, Brodie tályog vagy súlyos immunhiány.

Akut osteomyelitis

Az akut osteomyelitis jeleit fokozatosan növekszik. A betegséget hideg, mechanikus végtagi sérülés, törés vagy műtét előzi meg. A röntgenfelvételek első változásai csak 2-3 héten belül észlelhetők az alsó végtagok és a környező lágy szövetek csontjainak fertőzése után. A diagnosztikai vizsgálat eredményei szerint a szövetek periosteum leválását, ritkaságát és demineralizálását észlelik.

A klinikai tünetek megnyilvánulásának mértéke a fertőzés útjától, a kórokozó virulenciájától, a gyulladásos folyamat előfordulásától, a személy életkorától és az immunrendszer állapotától függ.

hematogén

Az akut hematogén osteomyelitisben a baktérium középpontja a combcsont csontcsontjainak metafízisében, epiphysealis régiójában található, és onnan terjed a csontszövet egészében. A betegség ezen formája a leggyakoribb, az orvosi statisztikák szerint 70–80% -ot diagnosztizálnak kisgyermekeknél.

Egy 1 éves kor alatti gyermeknél megfigyelhető a növekedési zónák megsemmisítése, a patológiai folyamat leggyakrabban a combcsont, a proximális tibialis, a lábcsontok és a medencék disztális részein halad. Ennek elsődleges oka lehet a bőr fertőzése, ahonnan a baktériumok bejutnak a véráramba és elterjednek az egész testben.

Traumatikus utólagos

Az osteomyelitis ez a formája a végtag nyitott és aprított mechanikai sérüléseinek kialakulása után alakul ki. A kórokozó mikroorganizmusok a szennyeződés következtében behatolnak a sebbe, a nem kielégítő antiszeptikus kezelés veszélyben vannak, a krónikus betegségekben szenvedő, csonttöréssel sérült betegek, az izmok, a szalagok, az erek és az idegvégződések sérülése.

A sípcsont utáni traumás osteomyelitis visszatérő formában fordul elő. Amikor a gyulladásos folyamat a csontszerkezetre terjed, a beteg mérgezési tünetei, láza, gyengeségi aggályai vannak. A gyulladás területe azonban a legtöbb esetben a törés területére korlátozódik, és ritkán terjed a csontok távolabbi részeire.

lőfegyver

A sérülést követően sérülést okozó gennyes-nekrotikus károsodás keletkezik, a szövetek szélei hiperemikusak, duzzadtak, szürke virággal borítottak, és nem lehet piszkos exudátum.

A rothadó mikroflóra sokszorosítása hozzájárul a seb erős szennyeződéséhez a földdel, a nekrotikus zsebek kialakulásával. Fokozatosan a patológiás folyamat befolyásolja a periosteumot, a csőcsontokat és a medulla-t, amelyek a krónikus fertőzés fókuszát képezik.

Lövés után a lövés után a nekrotikus tömegek felhalmozódnak a sebben a csontfragmensek, idegen testek körül, és az agycsatorna nem sérült. Ez a bomlás gyors pusztulásának, a lábak kifejezett duzzanatának, a magas láznak, a súlyos fájdalomnak a hátterében fordul elő.

posztoperatív

A láb csontjainak krónikus posztoperatív osteomyelitisének tünetei, a térdízületek, a TBS diagnosztizálható egy korábbi sebészeti beavatkozás után. Az aszepszis szabályainak patológiás gyulladásának megszegését, a sebfelület gyenge kezelését, az Ilizarov készülék, az artroplasztika telepítését provokálja.

A permetezés azon a területen helyezkedik el, ahol a műveletet végeztük, a fém küllők, csapok, lemezek, csavarok mentén. Tályog képződik, melynek megnyitása után feszes nyílás marad, ami biztosítja a pusztulás kiáramlását. A tályog perforációja a beteg általános jólétének javulásához, a puffadás csökkenéséhez vezet, de a fistulák önmagukban nem záródnak.

érintkezés

Az elsődleges fertőző fókusz az akut formában, a lágyszövetekben, a trófiai fekélyekben, a nyomásgyulladásokban stb. Előforduló osteomielitisz, melyet a szubkután szövetben, az izmokban hosszú ideig, csontkárosodással, duzzanattal és derma hiperémia-növekedéssel figyeltek meg, a beteg általános állapota zavar, fistulák formája, aggódj az erős fájdalom a lábban.

A kontakt osteomielitisz leggyakrabban a lábak lábujjait, az alsó végtagokat, a phalanges természetellenes helyzetét érinti, mozgásuk korlátozott a fájdalom és az izomgörcs miatt.

A betegség befolyásolhatja a csontváz felületi rétegeit, egyértelmű lokalizációval rendelkezik, az egyes esetekben általános fertőzés lép fel.

tünetek

A hematogén osteomyelitis helyi formáját a testhőmérséklet 39 ° -ra történő emelkedése jellemzi, a beteg állapota mérsékelt, az általános mérgezés jelei mérsékeltek. A lágyszövetek alatt szubperiostealis tályog érződik, a tetején lévő bőr vörös, forró érzés. Idővel megnyílik a tályog, süllyedő átjárókat képez, intermuskuláris flegmon.

A hematogén osteomyelitis szeptikus formáiban a hőmérséklet azonnal emelkedik, a hányinger, a hányás, a hasmenés, és az általános gyengeség a betegség első napjaiban jelentkezik. Akut fájdalom szindróma alakul ki, a végtag természetellenes, a mozgások élesen korlátozottak.

A lábak más részeire terjedő ödéma gyorsan növekszik, a bőr hiperemikus, érintésre forró. Ha megnyílik a szubperiostealis tályog, és a lágy szövetekben a púpos kisülés lejár, a közeli ízületek reaktív artritise gyakran kialakul. Gyakran a patológiát atípusos törések, diszlokációk kísérik. Gyermekeknél további csont-deformáció léphet fel, csökkentheti a végtag növekedését.

Az osteomyelitis toxikus formája villámgyorsan halad előre, a test mérgezése az első napon nyilvánul meg. Súlyos toxémia jelei vannak: ájulás, eszméletvesztés, görcsök, meningealis tünetek, hipotermia. A helyi púpos gyulladásnak nincs ideje kialakulni, a beteg néhány napon belül meghal a belső szervek szövődményei miatt.

A comb csontritkulása

A comb csontjainak gennyes gyulladása esetén a csípőízület részt vesz a kóros folyamatban: a végtag megduzzad, fáj a személynek, hogy járjon, hogy bármilyen mozgást végezzen. A kényelmetlenség a combcsont, a fenék régió elülső és belső felületén helyezkedik el.

A fájdalomcsillapítók elfogadása nem működik, a hőmérséklet állandóan 37,5 és 39,5 ° között van, a betegség formájától függően.

Ha a csípőcsontok oszteomielitise előrehaladott állapotban, egy vagy több fisztulában alakul ki a hasi ágyék területén, a fenéken. A tályogok megnyitása után javul a beteg állapota.

Shin csontok

A láb csontritkulása a tibia és a fibula gennyes gyulladása. A patológia 80% -ában az egyik részleget érintik, majd a láb, a térdízület és a boka csontvázának teljes felületére terjed.

A beteg nem támaszkodhat a sérült végtagra: bármely mozgás súlyos fájdalmat okoz, és konkrét pozíciókat kényszerít. Ahogy a szubnatalis tályog képződik a lábon, láthatóvá válnak a bőr tömörödésének és bőrpírjának megjelenési területei, és a test általános mérgezésének tünetei nőnek.

Ha az osteomielitisz kezelését nem végezték el korai szakaszban, akkor a tályog kinyílik, és tartalmának a fistuláris folyosókon keresztül megy végbe.

A betegség krónikussá válik, az akut tünetek kialakulása esetén periodikusan visszatérnek.

combcsont

A combcsont csontritkulását leggyakrabban az óvodáskorú gyermekek és a 10–15 éves serdülők diagnosztizálják, akut formában fordulnak elő, és a betegség minden formájának 10% -át teszi ki. A fájdalom kiterjed a térdízületre, a reaktív arthritis kialakulását figyelték meg. A szinovialis kapszula nyújtása és a nagy mennyiségű serozikus folyadék felhalmozódása miatt gyakran előfordulnak a meghibásodások.

A patológiai folyamatok nagyon gyorsan fejlődnek, 1-2 hónap elteltével a sűrű szövetekben és az atipikus törésekben irreverzibilis destruktív változások figyelhetők meg.

sípcsont

A tibialis csontok osteomyelitisében a gennyes gyulladás terjed a bokaízületre. A borjúterület végpontja megduzzad, reddens, megpróbál támaszkodni, vagy forgási mozgásokat okoz elviselhetetlen fájdalmat. A fisztulák jóval a fő fókusz alatt nyithatók, a tályogok perforációja után a duzzanat csökken, a beteg általános állapota kielégítővé válik.

Térdcsukló

A térd csontritkulása súlyos ödéma kialakulását okozza a szinoviális csomópontban, a fertőző artritisz jeleinek kialakulását a szerózus vagy gennyes váladék felhalmozódásával. A csuklóban a mobilitás korlátozott, a bőrt felfelé fényes, sima, meleg érintésű, piros vagy kékes, kifejezett érrendszerrel.

Krónikus betegség esetén a tibialis csontok érinthetők, a térdben a fertőzés forrása fölött és alatt fisztulák jelennek meg. A gennyes masszák mellett felhalmozódott szinoviális folyadék.

calcaneus

A sarkú osteomielitisz leggyakrabban krónikus formában fordul elő, és nem lehet elsődleges akut tünetei. A patológia oka a diabeteses lábfekély, a thrombophlebitis, az ateroszklerotikus érrendszeri károsodás, a mechanikai sérülések, az alkohol mérgezés.

A sarokterület csont- és lágyszövetének csontritkulása a mély erózió kialakulása, fokozatosan fekélysé alakul. Az alján a periosteum látható, melynek gyulladása után a felesleges tömegek felhalmozódnak, ami a csontszövet mélyebb rétegeihez, a diafízishez vezethet.

A súlyos fájdalom nem lehet, különösen diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, az alsó végtagok betegségeinek felszámolásával, a lábak érzékenységének csökkenésével, a vaszkuláris permeabilitás károsodásával. Ezért a patológia fókuszát csak akkor észleli, amikor elkezd fester, a láb, a fistulák alakja, a boka és a kisebb ízületek gyulladnak.

A metatarsalis csont csontritkulása

A gyulladásos folyamat a láb lábánál helyezkedik el, az ujjak alján. A patológiát a cukorbetegségben és az alsó végtagok vaszkuláris betegségében diagnosztizálják.

Az elsődleges gennyes lágyszövet fekélyei hozzájárulnak a fertőzés behatolásához a csontszerkezetbe, az osteomyelitis kialakulásához.

A láb erősen megduzzad, a hüvelykujj egy „kolbász” megjelenését feltételezi, pirosra és több fisztulára alakul a bőrön, amelyekből kiemelkedő tömegek válnak ki.

Diagnosztikai módszerek

Nehéz megállapítani a helyes diagnózist, különösen a betegség szeptikus és adynámiás formája esetén. Gyakran a betegeket reuma, tüdőgyulladás, arthritis és neurológiai rendellenességek kezelik.

A páciens vizsgálatakor az orvos elvégzi az érintett végtag tapintását, megjegyzi a megnövekedett fájdalmat, az izomösszehúzódásokat, amikor bármilyen mozgást próbál meg. A radiográfia fontos. Az osteomyelitis (14–21 nap) kezdeti szakaszaiban a képek feljegyzik a lágyszövetek sűrűségét és deformálódását, később a tályogokat, az intermuscularis cellulitist, a csontokban lévő üregeket, a szklerotikus struktúrákkal körülvett, az agycsatorna szűkítését.

A röntgensugarak nem mindig teszik lehetővé a betegség megbízható klinikai képét, ezért további számítógépes tomográfiát végeznek. Ez a diagnosztikai módszer segít azonosítani és értékelni a gyulladás prevalenciáját, meghatározni a szekvenciák jelenlétét és lokalizációját.

A fertőző folyamat okozójának felismerése érdekében bürokológiai mentesítés történik. Az elemzés eredményei szerint a leghatékonyabb antibiotikumok kerülnek kiválasztásra, amelyekre a kórokozók érzékenyek.

Osteomyelitis kezelés

Az antibakteriális, méregtelenítő, tüneti kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, meg kell határozni a vitaminok, immunmodulátorok, fizioterápiás eljárások, speciális diéta betartását.

A konzervatív kezelésre nem alkalmas krónikus osteomyelitis műtéti beavatkozást igényel a sérült csont trepinálásával, a szétválasztók eltávolításával, a diaphysis mosásával és áramlási vízelvezető telepítésével, hogy a műtét utáni időszakban az antibiotikumokkal végzett csont-öntözést elvégezzék.

Elsősegély az osteomyelitis gyanúja esetén

A beteg szükségszerűen a kórházba kerül, a végtag rögzítve van. Otthon vízszintes helyzetben kell lennie, hogy biztosítsa a békét és hívjon egy mentőt.

Függetlenül attól, hogy az antibiotikumok szedése ellenjavallt, mivel a nem megfelelő gyógyszeradagolás a baktérium mikroflóra rezisztenciájának kialakulásához vezet egy adott gyógyszercsoporthoz, a tünetek homályos megnyilvánulását okozza, ami nagyban megnehezíti a diagnózist.

Kábítószer-kezelés

Az akut gyulladás enyhítésére penicillin-csoport antibiotikumokat, cefalosporinokat használnak. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Nurofen, Diclofenac, Meloxicam) segítenek csökkenteni a fájdalmat. Ugyanakkor az elsődleges betegséget speciális szakembereknél kell kezelni.

Az osteomyelitis antibakteriális kezelése nem mindig teszi lehetővé a gyulladásos folyamat leállítását. A tályogok sebészeti elvezetése lehetővé teszi a jobb eredmények elérését: el kell távolítania a halott csontrészeket, szétválasztókat, fisztulákat, antibiotikumokat közvetlenül az agycsatornába.

fizikoterápia

A műtét utáni 7-14 nappal előírt osteomyelitis kezelésének további módszerei. A leghatékonyabb eljárások a következők:

• elektroforézis;
• UHF;
• hyperbaric oxigenizáció;
• terápiás gyakorlatok;
• UV sugárzás.

A csípő, a láb és a láb csontjainak osteomyelitisének prognózisa a patológia súlyosságától, a beteg korától, a fertőző ágens virulenciájától és az időben történő kezelésétől függ. A betegség krónikus formája és a legkedvezőbb - elsődleges akut gyulladásos betegeknél - a komplikációk legnagyobb kockázata. Az oszteomielitisz szepszist okozhat, veseelégtelenséget, fogyatékosságot, szív- és érrendszeri károsodást, deformációt és a végtag növekedését okozhat, halál.