Gonarthrosis: diagnózis, betegségek megelőzése és kezelése

Diszplázia

Ha a térdízület mozdulata során egy ropogást hallunk, ez a gonarthrosis első jele. A hagyományos és alternatív gyógyászat konzervatív módszerei segítenek megakadályozni a porcszövet pusztulását és megőrizni a normális motorfunkciót. A kezelést azonnal el kell kezdeni - csak ebben az esetben a reumatológusok kedvező prognózist adnak.

Mi a gonarthrosis?

A nem-gyulladásos, degeneratív-dystrophia betegséget, amely a legnagyobb ízületet érinti - a térdet, nevezik gonarthrosisnak. Egy meglehetősen szokatlan orvosi definíciónak egyszerűbb „népszerű” fogalma van: „só lerakódás”. Bár az ízületek gonarthrosisának klinikai képe kevéssé hasonlít a térdízületben lévő kalcinált sók feleslegéhez. Nem befolyásolják a patológiát, és az anyagcsere romlásának mellékhatása.

A térdízület gonarthrosisának kialakulását a hialin porc negatív folyamatai előmozdítják, elsősorban a kis csonttartályok rossz vérkeringésében. A nyirokfolyás által táplált tápanyagok és oxigénhiány a térd külső porcrétegének megsemmisítéséhez vezet.

A betegség kezdeti szakaszában rendkívül nehéz felismerni. Az ízület deformálódása lassan megy végbe, amíg az üveges hialin porcot a folyamatba nem vonták. A kötés anatómiai szerkezete módosul. A zavarosodás következik be, a szövet tömörül, vékonyvá válik, repedések keletkeznek minden irányban. A patológia a porc teljes eltűnését eredményezheti, ami a csontszövet neoplazmáihoz és a térd visszafordíthatatlan görbületéhez vezet.

Betegségek osztályozása

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása a gonarthrosist hét tisztázó alfejezetbe osztja:

Primer gonarthrosis kétoldalú. A diagnózist leggyakrabban 70-74 éves nők és 60-64 éves férfiak esetében végzik. Ez a betegséget az "idősek" kategóriába sorolja.
Egyéb primer gonarthrosis. Egy térdízület patológiája természetes kopás vagy más betegségek hátterében.
A posttraumatikus gonarthrosis kétoldalú. Különböző korúak, akik súlyosan sérülnek a lábakon, ki vannak téve.
Egyéb posztraumatikus gonarthrosis. Egyoldalú, sérülések és a végtag zúzódása közepette.
Más szekunder gonarthrosis kétoldalú. Ezek a régi, nem teljesen meggyógyult zúzódások, törések vagy elmozdulások eredménye. Leggyakrabban a nagy terhelésű sportolóknál diagnosztizáltak mindkét lábon - játékosok, sportolók, korcsolyázók.
Más szekunder gonarthrosis. A szakmához kapcsolódó patológia egyoldalú fejlődése. Például bányászok, metallurgisták, halászok.
Gonarthrosis, meghatározatlan. A betegség etiológiáját nem tisztázzák, miután kizárták az életkorral kapcsolatos, foglalkozási és genetikai érzékenységet.

Az orvostudományi statisztikák szerint több mint 10 millió ember, különböző korosztályban szenved egy vagy több gonarthrosisban. Minden évben mintegy 3 ezer ember, megalapozott diagnózissal hal meg.

okok

A gonarthrosis a térdízületben a metabolizmus csökkenése miatt alakul ki, ami a porc lágyságának és rugalmasságának csökkenéséhez vezet.

A romboló folyamatokat különböző okok okozzák:

Pajzsmirigy-betegség, amely megsérti a hormonokat;
A térdízületben az erek csökkenése;
Genetikai kondicionálás;
Természetes öregedés;
A térd korábbi vagy jelenlegi sérülése, különböző eredetű;
Az elhízás (a normál több mint 20% -a), amely erős nyomást gyakorol a térdízületre;
Gyulladásos ízületi betegségek (poliartritisz, gennyes ízületi gyulladás);
Autoimmun betegségek (reumatoid arthritis);
Speciális fertőző betegségek (szifilisz, tuberkulózis, encephalitis);
Ökológiailag kedvezőtlen területeken, rossz minőségű ételek és víz.

A reumatológusok számos további okot azonosítottak a gonarthrosis kialakulásához. Dysplasia újszülötteknél. Ezzel a diagnózissal a csukló gyorsabb. A kollagén szerkezetében bekövetkezett változások a kötőszövetben található fehérjék károsodásához vezetnek.

Tünetek a gonarthrosis fokától függően

A gonarthrosis kezdeti szakaszának diagnosztizálása nehéz. Kizárólag a betegek által a tünetek leírása és a reumatológusok külső vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy klinikai képet készítsünk, amely a gonarthrosis progressziójának minden fokán eltérő:

I gonarthrosis fok. Fájdalom a térdben, némi merevség érzése, részleges érzésvesztés, a lábak hajlító nehézsége, különösen hosszabb mozdulatlanság, hosszú sétára vagy futásra való képtelenség után, enyhe puffadás. A tünetek általában eltűnnek a pihenés vagy az egyszerű anasztetika után.

II. Fokozatú gonarthrosis. Ebben a szakaszban már meg lehet határozni a röntgen vizsgálat patológiáját. A fájdalom erősebbé válik és minden fizikai tevékenység után következik be. A pihenés még mindig kényelmetlenséget okozhat. Reggel a lábak kiegyenesítése nehezebbé válik, időbe telik a motor funkció visszaállítása. A kényelmetlenséget a borjú gyakori görcsök egészítik ki, különösen éjszaka. A vezetés közben egy zúzás hallható. A térdízület duzzadása kifejeződik. Megjelenik a végtag deformitás látható jelei.

III. Fokozatú gonarthrosis. Visszatérhetetlen változások következnek be a térdízületben. A röntgenfelületen a porc rendellenességek pontosan azonosíthatók. A térd fájdalma állandó, akut. A láb a térdnél megszűnik. A beteg nem tud nád- vagy mankó nélkül járni. A puffiens jelentős. A térd anatómiai formáit simítják és szilárd megjelenésűek. Elsődleges gerinc görbület fordul elő.

diagnosztizálására

A helyes diagnózis érdekében a gonarthrosis és a beteg panaszainak klinikai megnyilvánulásait használjuk. A betegség okainak tisztázása vagy kizárása érdekében a tanulmányokat különböző módon végzik.

A standard diagnosztika a következő:

A betegség anamnézise. A kórtörténetek, a genetikai hajlam, a múltbeli sérülések és a sebészeti beavatkozások, szakmai tevékenységek stb.
Az izom- és izomrendszer deformációjának külső értékelése. Váll, testtartás, térdízület állapota, lábgörbület.
Általános ellenőrzés. A láb, a csípő, a sérült ízület, a betegség lokalizációjának kialakulása.
Laboratóriumi vizsgálatok. A teljes vérszámlálás bizonyítja a gyulladásos folyamat hiányát. Ha a folyamat más betegségek ellen fordul elő, akkor a vérben fokozott eritrocitaszedési sebességet észlelünk. A fehérje, a globulin és a fibrinogén szintje eltér a standard indikátoroktól. A biokémiai összetétel a standard határokon belül marad. Ha a patológia előrehaladása a végső szakaszban van, akkor a térdízület szinoviális folyadékának biopsziája történik.
Instrumentális tanulmányok. A sugárzás a gonarthrosis gyanújának fő és leggyakoribb diagnosztikai módja. Általában a reumatológus könnyen meghatározhatja a csontszövet szerkezetének változásait a betegség 2. szakaszának elején lévő pillanatképből. A járulékos betegségek jelenlétét és előfordulási okait modernebb és pontosabb eszközökkel diagnosztizálják - MRI, CT, ultrahang, osteostication és termográfia.

Gonarthrosis kezelése

Mint minden ízületi betegség, a gonarthrosis szisztémás kezelést igényel, ami kívánatos az első tünetek megjelenésekor. Ebben az esetben a terápia prognózisa kedvezővé válik és garantálja a normális életmódhoz való viszonylag rövid idő alatt való visszatérést.

Az átfogó kezelés célja a betegség főbb jeleinek megszüntetése:

Szomorú kényelem, fájdalom és izomtónus;
A térdízület motoros funkciójának javítása;
Állítsa le a porcszövet elpusztításának folyamatát;
A kötőszövetek erősítése;
A normál vérkeringés helyreállítása a térdízületben.

gyógyszerek

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Segít megbirkózni a fájdalommal, enyhíti az izomszövet gyulladása által okozott puffadást. A legnépszerűbbek a Diclofenac, Aspirin, Piroxicam, Mefenamic Acid, Celecoxib.

chondroprotectors

A porcszövet regenerálása és helyreállítása nem lehetséges a kondroprotektorok csoportjainak gyógyszerei nélkül. Ezek a konzervatív kezelés fő összetevői. A leggyakrabban kijelölt: Struktum, Hondrolon, Mukosat, Gialgan, Alflutop.

értágítók

Az intraartikuláris erek átjárhatóságának javítására szolgál. A pentoxifilin, az Eufillin, az Actovegin, a Berlition jó eredményeket mutat.

Hormonális gyógyszerek

Csökkentse a kortizon hormon termelését, hogy megelőzze a gyulladásos folyamatok kialakulását. "Hydrocortisone", "Flosterone", "Diprospan" - a gyógyszereket már régóta használják gonarthrosis kezelésére.

Hialuronsav injekció

Az intraartikuláris szinoviális folyadék helyreállítására szolgál. Ennek következtében csökken az ízületi részek közötti súrlódás, normalizálódik a motorfunkció, és helyreáll a porcszövet rugalmassága.

Anti-enzim szerek

Ezek gátolják a tripszin aktivitását, ezáltal megakadályozzák az ízület további pusztulását. A komplexumban kinevezett. A csoport leghíresebb drogjai: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

fizikoterápia

A gonarthrosis kezelésére évtizedek óta sikeresen alkalmazták a fiziológiai hatásokat alkalmazó kezelési módszereket. Lehet külön terápia, profilaxis vagy rehabilitációs időszak alatt. Tehát a betegség integrált megközelítése.

A leggyakrabban a reumatológus a következő típusú eljárásokat írja elő:

Elektroforézis fájdalomcsillapítókkal;
Ultrahang kezelés;
Mágneses terápia;
Lézer expozíció;
Paraffin alkalmazások;
Sárterápia;
Terápiás fizikai edzés (edzésterápia);
Kézi terápia, masszázs kenőcsökkel.

Sebészeti beavatkozás és protézisek

Ha a gonarthrosis elhanyagolt stádiumban van, a térdízület és a porcszövetek megsemmisülnek, műtét nélkül lehetetlen. Ellenkező esetben az életet végző személy kikapcsolva marad.

A modern orvostudomány számos lehetőséget kínál a probléma megoldására:

Arthrodézis. Az érintett szövet és térdízület teljes eltávolítása. A test felszabadul a betegség fókuszától, de a végtag motorfunkciója teljesen elveszett. Rendkívül ritkán alkalmazzák, ha a betegnek további ízületi betegsége van.
Artroszkópiás. Az elpusztult hialin porcot eltávolítják. A művelet alacsony hatású, rövid rehabilitációs időszakot mutat. Olyan betegek számára javasolt, akiknek a fejlődése nem befolyásolta magát a térdízületet.
Periartikuláris osteomia. Egy komplex művelet, amelynek lényege a deformált csontok és növekedések elhelyezése, majd a szükséges anatómiai szerkezethez való kapcsolódás.
Belső protézis. A teljesen elpusztult térdízületet eltávolítjuk, és a helyére titánprotézis kerül beépítésre. Hatékony módszer a gonarthrosis tartós elfelejtésére. Gondos előkészítést és hosszú rehabilitációt igényel.

Hagyományos orvoslás

A népi receptek alkalmazása konzervatív kezeléssel kombinálva enyhítheti a külső tüneteket (fájdalom, duzzanat). A babérlevélen, veréb gyökéren, az orbáncfűnél, a malátán és a széna alapú receptek jól megalapozottak. Kenőcsöket, krémeket, tinktúrákat és dekórt készítenek.

Ezek a növények gyulladásgátló és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. A látható eredmények eléréséhez rendszeres és hosszú távú használat szükséges.

A mézből készült kenőcsök és kompresszusok alkohollal vagy almabor almával, enyhítik a duzzanatot, nyugtató hatással vannak az érintett szövetre.

A citrom és a fokhagyma táplálékkeverékké készül, amelyet szájon át, egy teáskanál a reggeli és vacsora után. Egy ilyen recept erősíti a testet, növeli az erek áteresztőképességét és táplálja az ízületeket hasznos nyomelemekkel.

Emlékeztetni kell arra, hogy a házi kezelés nem távolítja el a fő problémát - a térdízület patológiai károsodását.

diéta

A táplálkozás az átfogó kezelés szerves része. A táplálkozás beállítása nemcsak a testsúly csökkentését segíti elő, hanem a csontokat és az ízületeket is biztosítja az alapvető vitaminokkal.

A gonarthrosis diagnózisában szenvedő beteg esetében ellenjavallt:

Sült, fűszeres, sózott, pácolt ételek;
Zsírleves;
Péksütemény sütés;
Gyümölcsök, magas savtartalmú savakkal;
Alkoholos italok.

A menüt nyers zöldségekkel, gyümölcsökkel és gyógynövényekkel, alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel, csontvelővel és ételekkel kell feltölteni, amelyek zselatint tartalmaznak (zselé, zselé).

További módszerek

A gonarthrosis kezeléséhez rendszeres gyógykezelés szükséges, legalább évente egyszer, ha lehetséges, gyakrabban. A hidroterápia, a sárterápia és a kézi terápia eljárások hosszú ideig megőrzik a betegséget, és megakadályozzák az ízület pusztulását.

Az életed hátralévő részében a fájdalmas térd stabil állapotban tartása szükséges. De egészen hasznos lehet a szervezet számára. Élelmiszer újraértékelése, a rossz szokások megszüntetése, a sport, a látogató üdülőhelyek - az életminőség jelentősen javulhat.

Emlékeztetni kell arra, hogy az önkezelés, az elsődleges tünetek és az elviselhetetlen terhek figyelmen kívül hagyása a fájdalmas térdízületen, gyorsan megváltoztathatja az egészséges személyt tehetetlen fogyatékossággal élő személynek.

osteoarthritis

A gonarthrosis (a térdízület deformálódó ízületi gyulladása) egy degeneratív-dystrophia betegség, amelyben a hialin porcot érintik, amely a tibialis és a femoralis csontok kondícióját fedi le. A gonarthrosis későbbi szakaszaiban a teljes közösség részt vesz a folyamatban; a csont alsó része tömörül és kiszélesedik. A gonarthrosis először az arthrosis körében előfordul. A betegség általában a 40 év feletti betegeknél fordul elő, és gyakrabban fordul elő nőknél. Egyes esetekben (a sportolók sérülése után) a gonarthrosis fiatal korban alakulhat ki. A gonarthrosis fő megnyilvánulása a mozgás által súlyosbodó fájdalom, a mozgás korlátozása és a szinovitis (folyadék felhalmozódása) az ízületben. A gonarthrosis fokozatosan, sok éven keresztül alakul ki. A gonarthrosis kezelése konzervatív. Jelentős szerepet játszanak az időben történő megelőzés.

osteoarthritis

Gonarthrosis (a latin. Articulatio nemzetségből - térdízület) vagy a térdízület deformálódó ízületi gyulladása - a nem gyulladásos természetű intraartikuláris porc progresszív degeneratív-dystrofikus károsodása. A gonarthrosis a leggyakoribb artrózis. Általában a közép- és idős korú embereket érinti, gyakrabban érinti a nőket. Sérülés vagy állandó intenzív edzés után (például a profi sportban) a gonarthrosis fiatalabb korban fordulhat elő. A gonarthrosis előfordulásának és fejlődésének megelőzésében a legfontosabb szerepe a megelőzés.

Ellentétben a közhiedelemmel, a betegség oka egyáltalán nem a só lerakódásában, hanem az alultápláltságban és az intraartikuláris porc szerkezetének változásaiban. Ha a gonarthrosis az inak és a kötőelemek rögzítési helyén fordulhat elő, kalcium-só lerakódás fókuszai vannak, de másodlagosak és nem okoznak fájdalmas tüneteket.

besorolás

A traumatológia és az ortopédia patogenezisét figyelembe véve kétféle gonarthrosis létezik: primer (idiopátiás) és másodlagos gonarotrosis. Az elsődleges gonarthrosis idős betegeknél előzetes sérülések nélkül fordul elő, és általában kétoldalú. A másodlagos gonarthrosis a kóros változások (betegségek, fejlődési rendellenességek) vagy a térdízület sérüléseinek hátterében alakul ki. Bármilyen korban, általában egyoldalúan fordulhat elő.

A patológiás változások súlyossága miatt a gonarthrosis három szakaszában van:

Az első szakasz a gonarthrosis kezdeti megnyilvánulása. Az időszakos unalmas fájdalom jellemzi, általában - az ízület jelentős terhelése után. Lehetséges kicsi, önmegszakító ízületi duzzanat. A deformáció hiányzik.
A második szakasz a gonarthrosis tüneteinek növekedése. A fájdalom hosszabb és intenzívebbé válik. Gyakran előfordul, hogy van egy ropogás. A mozgás enyhe vagy mérsékelt korlátozása és az ízület enyhe deformációja.
A harmadik szakasz - a gonarthrosis klinikai megnyilvánulásai elérik a maximumot. A fájdalom szinte állandó, a járás megtört. A mozgás és az ízület észrevehető deformációja jelentősen korlátozott.

patogenézisében

A térdízületet két csont ízületi felülete alkotja: a combcsont és a tibialis. A csukló elülső felületén a patella van, amely mozgáskor csúszkál a femur fajtái között. A fibula nem vesz részt a térdízület kialakulásában. Felső része oldalirányban és közvetlenül a térdízület alatt helyezkedik el, és a csípőcsonthoz ülő csuklóval csatlakozik.

A sípcsont és a combcsont ízületi felületeit, valamint a patella hátsó felületét sima, nagyon erős és rugalmas, sűrű, rugalmas, 5-6 mm vastag porc bevonattal fedjük le. A porc csökkenti a mozgás során fellépő súrlódási erőket, és ütéses terhelések alatt ütéselnyelő funkciót hajt végre.

A gonarthrosis első szakaszában a vérkeringést zavarják a kis húgyhólyagok, amelyek táplálják a hialin porcot. A porc felülete megszárad, és fokozatosan elveszíti a simaságát. Repedések jelennek meg a felületén. A puha, sima csúszás helyett a porcok egymáshoz ragaszkodnak. Az állandó mikrotraumák miatt a porcszövet vékonyabbá válik és elveszíti az értékcsökkenési tulajdonságait.

A gonarthrosis második szakaszában kompenzációs változások következnek be a csontszerkezetek részén. Az összekötő párna kiszélesedik a megnövelt terhelésekhez. A szubsztrális zóna tömörül (a csontnak a porc alatti része). Az izületi felületek szélein csontnövekedés - osteophytes - jelenik meg, amelyek a röntgenfelvételen megjelenő tüskékre hasonlítanak.

A szinovium és a gonarthrosisos közös kapszula szintén újjászületik, „ráncosodnak”. Az ízületi folyadék természete megváltozik - sűrűsödik, növekszik a viszkozitása, ami a kenő- és tápláló tulajdonságok romlásához vezet. A tápanyagok hiánya miatt a porc degenerációja felgyorsul. A porc még vékonyabbá válik, és bizonyos területeken teljesen eltűnik. A porc eltűnése után az ízületi felületek közötti súrlódás meredeken emelkedik, a degeneratív változások gyorsan fejlődnek, és a gonarthrosis harmadik szakasza kezdődik.

A gonarthrosis harmadik szakaszában a csontok szignifikánsan deformálódnak, és úgy, mintha egymásba préselnének, jelentősen korlátozva a csukló mozgását. A porcszövet gyakorlatilag nincs.

okok

A legtöbb esetben lehetetlen a gonarthrosis kialakulásának egyik oka. Általában a gonarthrosis előfordulása több tényező kombinációja miatt. A gonartnoza-esetek körülbelül 20-30% -aa korábbi sérülésekkel jár: shin törések (különösen intraartikuláris), meniszkusz sérülések, könnyek vagy szakadt szalagok. A gonarthrosis általában 3-5 évvel a traumás sérülés után következik be, bár lehetséges, hogy a betegség a sérülés után 2-3 hónappal előrehalad.

Gyakran a gonarthrosis megnyilvánulása túlzott terheléssel jár az ízületen. 40 év után az életkor olyan időszak, amikor sokan megértik, hogy rendszeres fizikai erőfeszítésre van szükség a test jó állapotban tartásához. Elkezdve elkötelezni, nem veszik figyelembe az életkorral kapcsolatos változásokat és szükségtelenül feszítik az ízületeket, ami a degeneratív-dystrofikus változások gyors fejlődéséhez és a gonarthrosis tüneteinek megjelenéséhez vezet. Különösen veszélyes a térdízületek, kocogás és intenzív gyors zömök.

A gonarthrosis kialakulásának másik hajlamosító tényezője a túlsúly. Túlsúly esetén az ízületek terhelése növekszik, gyakrabban mind a mikrotraumák, mind a súlyos sérülések (a meniszkuszok vagy a szalagok könnyei). Különösen nehéz a gonarthrosis a teljes variánus vénákban szenvedő betegeknél.

A gonarthrosis kockázata az ízületi gyulladás (pszoriázisos ízületi gyulladás, reaktív arthritis, reumatoid arthritis, köszvényes ízületi gyulladás vagy ankilózisos spondylitis) következtében is nő. Ezen túlmenően a gonarthrosis kockázati tényezői közé tartozik a ligamentus készülék genetikailag meghatározott gyengesége, az egyes neurológiai betegségek, a fejsérülések és a gerincvelői sérülések metabolikus rendellenességei és innervációs rendellenességei.

tünetek

A betegség fokozatosan, fokozatosan kezdődik. A gonarthrosis első szakaszában a betegek mozgáskor kisebb fájdalmat tapasztalnak, különösen, ha a lépcsőn mászik vagy leszáll. Talán egy merevség érzése az ízületben, és a "feszesítés" a popliteal területen. A gonarthrosis jellegzetes tünete a "kiindulási fájdalom" - a fájdalom, amely az első lépések után történik az ülőhelyről történő emelés után. Amikor a gonarthrosisos beteg "diszpergál", a fájdalom csökken vagy eltűnik, és egy jelentős terhelés után ismét megjelenik.

Külsőleg a térd nem változik. Néha a gonarthrosisos betegek enyhe duzzanatot mutatnak az érintett területen. Bizonyos esetekben a gonarthrosis első szakaszában folyadék halmozódik fel az ízületben - kialakul a szinovitis, amelyet az ízület térfogatának növekedése jellemez (megduzzad, gömb alakú), nehézségérzetet és mozgáskorlátozást.

A gonarthrosis második szakaszában a fájdalom intenzívebbé válik, még kis terhelés esetén is, és intenzív vagy hosszan tartó gyaloglással fokozódik. Általában a fájdalom a csukló elülső belső felületén helyezkedik el. Hosszú pihenés után a fájdalmas érzések általában eltűnnek, és a mozgások újra megjelennek.

Ahogy a gonarthrosis előrehalad, az ízületi mozgások térfogata fokozatosan csökken, és amikor megpróbálod a lábát a lehető legnagyobb mértékben hajlítani, éles fájdalom jelenik meg. Lehetséges durva válság mozgás közben. A közös változások konfigurációja, mintha kibővülne. A szinoviták gyakrabban fordulnak elő, mint a gonarthrosis első fázisában, melynek jellemzője a nagyobb mennyiségű folyadék tartósabb lefolyása és felhalmozódása.

A gonarthrosis harmadik szakaszában a fájdalom szinte állandóvá válik, és nemcsak a gyaloglás, hanem a pihenés során is zavarja a betegeket. Esténként a betegek hosszú ideig megpróbálnak kényelmes helyzetbe kerülni, hogy elaludjanak. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom még éjszaka is előfordul.

A hajlítás a csuklóban jelentősen korlátozott. Bizonyos esetekben nem csak a hajlítás, hanem a kiterjesztés is korlátozott, ami miatt a gonarthrosisos beteg nem tudja teljesen kiegyenesíteni a lábát. A csukló nagyított, deformált. Néhány betegnek valgus vagy varus deformitása van - a lábak X-alakúak vagy O-alakúak. A mozgások korlátozása és a lábak alakváltozása miatt a járás instabillá válik, átcsúszva. Súlyos esetekben a gonarthrosisos betegek csak nád vagy mankó támogatásával mozoghatnak.

A gonarthrosis első stádiumában szenvedő beteg vizsgálatakor a külső változások általában nem azonosíthatók. A gonarthrosis második és harmadik szakaszában a csont kontúrok durvasága, ízületi deformitás, mozgáskorlátozás és a végtengely görbülete található. Amikor a patella-t keresztirányban mozgatja, egy ropogás hallható. A tapintás fájdalmas területet mutat be a patella belsejében, a közös tér szintjén, valamint a fölötte és alatt.

Amikor a szinovitis együttesen megnöveli a térfogatot, a kontúrjai simulnak. A dudorodás felismerése az ízület anterolaterális felületén és a patella felett. A tapintással meghatározható az ingadozás.

diagnosztika

A gonarthrosis diagnózisa a beteg panaszai, a fizikai vizsgálat adatai és a röntgenvizsgálat alapján történik. A térdízület radiográfiája egy klasszikus technika, amely lehetővé teszi a diagnózis tisztázását, a gonarthrosis patológiás változásainak súlyosságának megállapítását és a folyamat dinamikájának megfigyelését, egy idő után ismétlődő felvételek készítését. Elérhetősége és alacsony költsége miatt továbbra is a fő módszer a gonarthrosis diagnosztizálására. Ezen túlmenően, ez a kutatási módszer lehetővé teszi más patológiai folyamatok (például tumor) kizárását a sípcsontban és a combcsontban.

A gonarthrosis kezdeti szakaszában a röntgenfelvételek változásai hiányozhatnak. A későbbiekben a közös tér szűkítése és a szubsztrális zóna tömítése határozza meg. A combcsont ízületi végei és különösen a tibialis csontok kiterjednek, a szerelvények szélei kiemelkednek.

A röntgenfelvételek tanulmányozásánál szem előtt kell tartani, hogy a legtöbb idős emberben a gonarthrosisra jellemző többé-kevésbé kifejezett változások figyelhetők meg, és nem mindig járnak kóros tünetekkel. A gonarthrosis diagnózisa csak a betegség radiológiai és klinikai jeleinek kombinációjával történik.

Jelenleg a hagyományos radiográfiával együtt a modern technikákat használják a gonarthrosis diagnosztizálására, mint például a térdízület komputertomográfiája, amely lehetővé teszi a térdízület csontstruktúráinak és MRI-jének patológiás változásainak részletes vizsgálatát, amelyet a lágy szövetek változásának kimutatására használnak.

kezelés

Az ortopédok a gonarthrosis kezelésével foglalkoznak. A gonarthrosis kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A súlyosbodás időszakában a gonarthrosisos betegnek ajánlott a pihenés a csukló maximális kiürítéséhez. A beteg orvosi torna, masszázs, fizioterápia (UHF, novokain elektroforézis, fonoforézis hidrokortizonnal, diadinamikus áramok, mágneses és lézeres terápia) és iszapkezelés.

A gonarthrosis gyógyszeres terápiája a kondroprotektort (gyógyszerek, amelyek javítják az ízületi folyamatokat) és a szinoviális folyadékot helyettesítő gyógyszereket. Egyes esetekben a gonatrosis intraartikuláris szteroid hormonokat mutat. Ezt követően a pácienst szanatórium-központú kezelésre lehet küldeni.

A gonarthrosisban szenvedő betegnek ajánlott, hogy sétáljon egy náddal, hogy kiszabadítsa a csuklót. Néha speciális ortéziseket vagy egyedi talpbetéteket használnak. A gonarthrosisos ízületi degeneratív folyamatok lelassítása érdekében nagyon fontos bizonyos szabályok betartása: a testmozgás, a felesleges stressz elkerülése, a kényelmes cipők kiválasztása, a súly figyelése, a napi rendelés rendezése (váltakozó stressz és pihenés, speciális gyakorlatok elvégzése).

Jelentős destruktív változások esetén (a gonarthrosis harmadik szakaszában) a konzervatív kezelés hatástalan. Súlyos fájdalom szindróma, ízületi diszfunkció és fogyatékosság esetén, különösen, ha egy fiatal vagy középkorú beteg gonarthrosisban szenved, sebészeti beavatkozást igényel (a térdízület endoprotetikus cseréje). Ezt követően rehabilitációs tevékenységeket végeznek. A műtét utáni teljes gyógyulás időtartama a gonarthrosis csontjainak cseréjéhez 3 hónaptól hat hónapig tart.

Gonarthrosis - vita

Bevezetés (mi a térdízület csontritkulása?)

A térd csontritkulása az izom- és izomrendszer egyik leggyakoribb betegsége, ami gyakran az t

. Az idősebb nők a leginkább fogékonyak erre a betegségre, de fiataloknál, sportolóknál is előfordulhatnak.

A betegségnek több neve van, amelyek mindegyike a betegség lényegét különböző oldalról jellemzi.

Így az "arthrosis" kifejezés azt mondja, hogy a betegség krónikus, nem gyulladásos patológiákra utal, amelyeket mindig az ízületi felületek és a környező lágy szövetek degenerációja és atrófiája kísér.

Gyakran használják a gonarthrosis kifejezést. Rámutat a kóros folyamat lokalizációjára - görögül a „gono” térdízület.

Végül, egy másik gyakran használt betegségnév az oszteoarthritis deformálása. Ez a kifejezés leginkább tükrözi a térdízület állapotát ebben a patológiában. Hosszú távú artrózis esetén nemcsak a térdízület ízületi felszínén, hanem héjában, szalagokban és közeli izmokban is bekövetkeznek változások. Elkezdnek degeneratív-atrofikus folyamatokat, megváltoztatják az ízület konfigurációját, és a csontfelszín (osteophytes) formáját a porc felületén, és a mozgási tartomány élesen korlátozott.

Az idősebb embereket, különösen a nőket gyakran érintik.

térd fájdalom

. Az emberekben úgy gondolják, hogy ezeket a fájdalmat a sók lerakódása okozza. Tény, hogy a fájdalom oka a térd ízületi leggyakrabban a betegség gonarthrosis. A többi neve is

arthrosis deformánok a térd ízületi gyulladása

A gonarthrosis során a térd fájdalma a porc disztrófiai változásaihoz kapcsolódik, amely a csontok intraartikuláris felületét fedi le. A porcszövet-pusztítás folyamata a porcot tápláló kis edényekben a vérkeringés romlásával kezdődik.

A csontok porcfedése vékonyabb, törlődik, majd meghal. A csontok a csuklón belül teljesen ki vannak téve, vagy különálló területeken.

Gyalogláskor a csontok, amelyek nem borítják a porcot, egymás ellen dörzsölnek, ami súlyos fájdalmat okoz. A csont kitermelése ("tövis") megjelenik az ízületben.

Az ízület deformálódott, hajlított és az egész láb. Ez gonarthrosis.

A betegség okai és besorolása

Ennek a betegségnek az oka lehet más. Elosztja az elsődleges és másodlagos gonarthrosist.

Elsődleges gonarthrosis

Az elsődleges gonarthrosis a betegség egyfajta típusa, mintha a teljes

idősekben fejlődik. Az orvosok azt sugallják, hogy az elsődleges gonarthrosis oka metabolikus rendellenesség (a betegség leggyakrabban túlsúlyos t

Vannak elméletek, amelyek összekapcsolják az elsődleges gonarthrosis kialakulását a terhelt öröklődéssel, a hormonális gyógyszerek tartós használatával, stb. Ezen elméletek egyike sem bizonyult teljes mértékben bizonyítottnak.

Általában nem egy, hanem számos tényező jár a betegség lefolyásával. A betegség fő okai a következők:

Túlsúly (elhízás, terhességi idő).
Fokozott stressz a térdízületen. Gyakran előfordul, hogy az ilyen terhelések képző sportolókat provokálnak. Továbbá azoknak az embereknek vannak kitéve, akiknek szakmai tevékenysége fizikai munkához kapcsolódik (súlyok átadása, hirtelen mozgások).
Sérülések és törött csontok.
A térdízület rendellenes szerkezete.

További betegségfaktorok a következők:

öröklődés;
az alsó végtagok varikózusai;
gyulladásos folyamatok a térdben;
az endokrin rendszer betegségeihez kapcsolódó metabolikus rendellenességek;
életkori változások.

A fejlődési mechanizmus szerint a térdízület elsődleges és másodlagos gonarthrosisát izoláljuk.

Az elsődleges gonarthrosis a test teljes egészségének hátterében alakul ki.

Ennek oka az anyagcsere folyamatok megsértése, a hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása és az öröklés.

A kockázati csoportba tartoznak a nők, az idősek, az elhízással rendelkező betegek, valamint az endokrin rendszer betegségei.

A másodlagos gonarthrosis a térd sérüléseinek, műtétének köszönhető.

Az elkülönített baloldali, jobboldali és kétoldalú gonarthrosis eloszlásának jellege alapján.

Érdekes! A bal gonarthrosis károsítja a bal térdét. A sportolók és a középkorúak túlzott testtömegűek.

Jobb - a jobb térdízületben alakul ki. A jobb oldali poszt-traumás gonarthrosis a sportolókat és a túlzott fizikai terhelésű embereket érinti.

A kétoldalú ízületi gyulladás mindkét térdízetet érinti, a legsúlyosabbnak tekinthető, mivel gyakran vezet immobilizációhoz. Leggyakoribb idős embereknél.

A gonarthrosis fokai

A deformáló arthrosis egy krónikus és lassan fejlődő betegség. Megfelelő kezelés előírása érdekében egyértelműen meg kell érteni, hogy a szóban forgó betegség mely szakaszában van. Az orvosok megkülönböztetik a betegség 4 szakaszát:

A 4. gonarthrosis fokozat ugyanazokkal a tünetekkel rendelkezik, mint az arthrosis 3. stádiumában, de a röntgenfelvételeknél eltér.

A képeken az ízületi üreg majdnem teljesen hiányzik, a porc hiányzik vagy a végső megsemmisítési fokozatban van.

Az ízület immobilizálódik, az osteophyták (csontszövet) erősen növekednek. Egy személy nem tud segítség nélkül mozogni és súlyos fájdalmat tapasztal.

A gonarthrosis tünetei

A betegség tünetei gyakorlatilag nem jelennek meg a betegség elején, ami nagyon nehézvé teszi a diagnózist. Általában az emberek a fájdalmat egyszerű fáradtság miatt hibáztatják.

Sokan talán még fájdalmat sem tapasztalnak, de csak egy kicsit kellemetlen érzés, ami a pihenés után megy végbe.

A betegség diagnózisa

Amint már említettük, rendkívül nehéz azonosítani a betegséget az 1. fokozatban, mivel nincsenek kifejezett tünetek.

Azonban ebben a fázisban a gonarthrosis diagnózisa pontosan elvégezhető, ha röntgenképeket vagy MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás) használ.

A képek a közös tér szűkülését mutatják, ami mozgás közben fájdalmat okoz a térdben. Általában a kezdeti szakaszokban a változások csak a csukló egyik oldalán találhatók.

Fokozatosan a szűkítés kiterjed az egész ízületre, csökkenti a szinovitist okozó szinoviális folyadék mennyiségét (a szinoviális membrán gyulladása). A csontlemez szélein keletkezett csontnövekedés.

A radiográfia és az MRI azonban csak egy lépés a betegség diagnosztizálásának programjában. A helyes diagnózis és a legjobb kezelési módszer kiválasztása érdekében integrált megközelítésre van szükség. Tartalmazza:

Egy ortopéd / reumatológus konzultációja - az orvos megvizsgálja az ízületet, lineáris méréseket végez a csontokban, és meghatározza az érintett ízület mobilitását különböző szögekben (szögszög);
röntgen és MRI;
ultrahangvizsgálat szükséges a gonarthrosishoz, mivel különböző látószögeket ad, de nem zárja ki az MRI-t és a röntgensugarat, de csak kiegészíti a kutatás eredményeit;
a vizelet és a vér klinikai vizsgálata - kiegészítő vizsgálatok, mivel nem mindig jelzik a gyulladás jeleit. Vannak olyan esetek, amikor a fejlődő gonarthrosis vérvizsgálat összhangban van a normával.

Betegségkezelési módszerek

A gonarthrosis kezelése többféle módszerrel lehetséges, amelyek mindegyikét csak szakember vizsgálata és konzultációja után kell elvégezni.

Népi jogorvoslatok

Belső használatra

tea a fekete bab fűből, forró vízzel öntjük és 6 órán át infundáljuk.
citrom (3 db), fokhagyma (100 g) és csalán (150 g) infúziója. A keveréket egy húsdarálón vezetjük át, forró vízzel töltjük és 12 órán át infundáljuk. Az infúziót naponta 70 g-ra kell alkalmazni.
a csontok infúziója hatékony, hozzájárul a porcszövet gyors helyreállításához (a marha térdét és a karmokat főzik, az étkezés előtt 100 g-ot fogyasztanak).

Külső használatra

Kenőcsöket készíthet a kezeléshez vagy a tömörítéshez.

A kenőcsökkel végzett kezelés nemcsak a fájdalmat enyhíti, hanem a gyulladásos folyamatokat is.

méz vagy méz (1 evőkanál) és almaborecet (3 evőkanál) keveréke.
agyagból, kámforolajból, pitypang virágból álló tömörítés.

Kábítószer-kezelés

Ebben az esetben gyulladáscsökkentő szereket használnak:

diclofenac;
piroxikám;
ketoprofen;
indometacin;
fenilbutazone;
meloxikám;
Celebrex.

Talán a kábítószercsoport chondroprotektorok kinevezése: glükózamin és kondroitin-szulfát.

Ezeknek a gyógyszereknek a kezelése hosszú időn keresztül több beadási kurzust igényel.

A leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

Kenőcsök és tömörít

Hatékonyan javítja a vérkeringést az ízületek melegítő kenőcsökben (Espol, Gevkamen, Menovazin, stb.) És a nem szteroid gyulladáscsökkentő anyagok (Indometacin, Butadionova, Dolgit, Fastum, Voltaren-gel stb.) Kenőcsökön.

A kompresszorokhoz használt eszközök jó hatással vannak: bischofit, dimexid vagy orvosi epe.

fizikoterápia

A kezelés szerves részét képezi a fájdalmat enyhítő és a térdízület funkcionalitását javító kezelésnek.

A legjobb eredményt orvosi kezeléssel kombinálva figyelték meg.

A gonarthrosis-kezelés elleni fizioterápiás módszerek közül:

ultrahangos terápia;
mikrohullámú;
hőhordozók alkalmazása;
elektroforézis;
helyi baroterápia.

Diéta és táplálkozás

Amint azt korábban említettük, a betegséget csak akkor lehet gyógyítani, ha a diagnózis a kezdeti szakaszban történik. Ellenkező esetben a betegség krónikus lesz és gyógyíthatatlan betegséggé válik.

Fontos! Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegség nem igényel kezelést, éppen ellenkezőleg, a megfelelően választott kezelés csökkentheti a fájdalmat és lassítja a betegség lefolyását.

A kérdésre: "hogyan kell kezelni a gonarthrosist?" - nincs határozott válasz. A térdízület gonarthrosisának kezelése integrált jellegű, és az intézkedések teljes komplexumából áll:

Betegségmegelőzés

A gonarthrosis kezelése nehéz és nem olcsó. Íme az orvosok ajánlásainak listája a térdízületekkel kapcsolatos problémák elkerülése érdekében:

Vezessen aktív életmódot, lépjen be az életébe számos sporttevékenység, különösen úszás.
Kerülje a sérüléseket.
Az ízületi gyulladás az ízületi gyulladás, a testsúly ellenőrzése és a káros termékek használatának korlátozása.
35 év elteltével rendszeres időközönként klorroprotektorokkal kezeljük.
Sérülés esetén azonnal forduljon orvoshoz, és teljes körű kezelést kell végezni.
Naponta fogyasztjon elegendő vizet.
Ne öngyógyuljon.

Gonarthrosis wikipédia

Bevezetés (mi a térdízület csontritkulása?)

A térd csontritkulása az izom- és izomrendszer egyik leggyakoribb betegsége, ami gyakran az t

. Az idősebb nők a leginkább fogékonyak erre a betegségre, de fiataloknál, sportolóknál is előfordulhatnak.

A betegségnek több neve van, amelyek mindegyike a betegség lényegét különböző oldalról jellemzi.

Gyakran használják a gonarthrosis kifejezést. Rámutat a kóros folyamat lokalizációjára - görögül a „gono” térdízület.

Az idősebb embereket, különösen a nőket gyakran érintik.

térd fájdalom

. Az emberekben úgy gondolják, hogy ezeket a fájdalmat a sók lerakódása okozza. Tény, hogy a fájdalom oka a térd ízületi leggyakrabban a betegség gonarthrosis. A többi neve is

arthrosis deformánok a térd ízületi gyulladása

A csontok porcfedése vékonyabb, törlődik, majd meghal. A csontok a csuklón belül teljesen ki vannak téve, vagy különálló területeken.

Gyalogláskor a csontok, amelyek nem borítják a porcot, egymás ellen dörzsölnek, ami súlyos fájdalmat okoz. A csont kitermelése ("tövis") megjelenik az ízületben.

Az ízület deformálódott, hajlított és az egész láb. Ez gonarthrosis.

Emellett a jól ismert reumatológus Evdcominko szerint az étrend fontos szerepet játszik az ízületi gyulladás esetén. A megfelelően kifejlesztett étrend és a fenti módszerek alkalmazása miatt a lehető leghamarabb elképesztő eredményeket érhetünk el a terápiáról.

Gyakran a térdízület osteoarthritisének kezelését, valamint más ízületi kórképeket alkalmazzuk ezzel a módszerrel. Dr. Bubnovsky több úszást is ajánl a medencében, meglátogatva a szaunát és masszázst.

Ez segít javítani a beteg egészségét, különösen akkor, ha a betegséget hosszú ideig nem vették figyelembe és nem kezelték. A térd gonarthrosisának kezelése a Vitaly Gitta módszerével teljesen kiküszöböli a dinamikus terheléseket, mivel jelentősen felgyorsíthatják a deformáció folyamatát.

A gyakorlatnak lassúnak, alacsony amplitúdónak kell lennie. A lábak egymástól szélesek, de ne engedjék megérinteni a padlót.

Enyhén minden egyes lábat fordítson. Végezze el az edzést az enyhe fáradtság érzésére.

A megközelítések száma a beteg jólététől függ. Hogyan kezeljük a térd fejlett osteoarthritisét? Ebben az esetben az egyetlen kiút a művelet.

A térd osteoarthritisére többféle műtét létezik: A sebészeti beavatkozást ritkán alkalmazzák, és csak a betegséget gyógyító módszer hiányában, legalább egy évig.

A gonarthrosis okai

Tehát a térdízület gonarthrosisa komplex és potenciálisan veszélyes betegség, amely műtét nélkül teljesen gyógyítható csak akkor, ha a fejlődés kezdeti szintje. A térd ilyen meghibásodása deformálódik, és a következő tényezők indíthatók el:

Csont sérülések vagy törések;
Mechanikai sérülések a menisci és a porcszövetben;
Szegélyek vagy izomszövetek szakadása az ízületben;
Túlzott fizikai terhelés a térdön;
A túlzottan nehéz tárgyak emelése;
túlsúlyos;
A térdízület rendellenes szerkezete;

Emellett a gonarthrosis kialakulásának más okai is vannak:

Az alsó végtagok varikózusai.
A térd gyulladása, amelyet fertőző kórképek okoznak.
A térd ízületi és izomrendszerének örökletes gyengesége.
A térdízület normális beidegzésének megsértése.
Az endokrin rendszer betegségei.

A patológia osztályozása

Ez a betegség a következőképpen osztályozható:

A fejlesztési mechanizmus szerint:

Elsődleges gonarthrosis. A térd ízületi gyulladásos folyamatának előzetes sérülése nélkül alakul ki. Azaz, a térd teljesen egészséges. Ennek oka egy metabolikus rendellenesség, örökletes hajlam, hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Az idős embereknél gyakran előfordul az elsődleges gonarthrosis.
Másodlagos. A térdízület sérüléseinek, műtétének köszönhetően már kialakul. A legtöbb esetben a sérülési folyamat egyoldalú. Ez a betegség szinte bármilyen korban alakul ki.

A sérülés jellege:

Jobb oldalsó. Jellemző a sportolókra és a nehéz fizikai munkát végzőkre.
Bal oldali. Leggyakrabban túlsúlyos embereknél fordul elő.
Kétoldalas. Ezt a betegséget mindkét láb térdének károsodása jellemzi. A térd kétoldalú gonarthrosisa a legsúlyosabb betegség, amely a mobilitást károsíthatja. A leginkább érzékenyek erre a patológiára az idősek.

Általában nem egy, hanem számos tényező jár a betegség lefolyásával. A betegség fő okai a következők:

Túlsúly (elhízás, terhességi idő).
Fokozott stressz a térdízületen. Gyakran előfordul, hogy az ilyen terhelések képző sportolókat provokálnak. Továbbá azoknak az embereknek vannak kitéve, akiknek szakmai tevékenysége fizikai munkához kapcsolódik (súlyok átadása, hirtelen mozgások).
Sérülések és törött csontok.
A térdízület rendellenes szerkezete.

További betegségfaktorok a következők:

öröklődés;
az alsó végtagok varikózusai;
gyulladásos folyamatok a térdben;
az endokrin rendszer betegségeihez kapcsolódó metabolikus rendellenességek;
életkori változások.