Az artritiszben kijelölt kondroprotektorok megállíthatják a porc és a csontszövet degenerációjának folyamatát. Az artrózis esetén a pozitív terápiás hatás fő feltétele a kondroprotektorok hosszú távú alkalmazása. A glükózamin és a kondroitin, amelyek a készítmények részét képezik, regenerációs folyamatokat indukálnak, és aktívan részt vesznek a porcsejtek metabolizmusában.
Az ízületi gyulladásos folyamatok mechanizmusainak részletes vizsgálata után egy gyógyszergyógyászati csoportot fejlesztettek ki, amelyek strukturálisan módosító anyagok a porc destruktív változásainak megállítására és a sérült szövetek helyreállítására.
A chondroprotektorok segítenek megakadályozni az ízület pusztulását, elkezdeni a porc és a csontszövet regenerálódási folyamatait. A tünetekkel járó lassú hatású gyógyszerek egy csoportja a degeneratív folyamatok kiküszöbölésére irányul, amelyek az arthrosis fő oka. A chondroprotektorokat hosszú kurzusok írják elő, amelyek közvetlen hatást gyakorolnak a kollagén sejtek szintézisének növekedésére az ízületben.
A chondroprotektorok olyan gyógyszerek, amelyek terápiás hatása a terápiás komponensek alapos felhalmozódása után jön létre az ízület szöveteiben. A regenerációs folyamatok kezdete hosszú kezelés után következik be, ezért a betegek nem remélhetik azonnali eredményt.
A kondroprotektorok fő hatóanyaga a glükózamin, a kondroitin-szulfát és a kollagén hidrolizátum. A készítmények tartalmazhatnak kombinációt vagy egy hatóanyagot.
A modern farmakológiában az ízületi szövetek szerkezetét javító gyógyszerek három generációra oszthatók:
Artrózis esetén a kondroprotektorok beadhatók tabletták vagy porok formájában, intramuszkuláris vagy intraartikuláris injekciók formájában, és kenőcsök helyi alkalmazásra. A kezelési rendet, a gyógyszer dózisát, a használat időtartamát a kezelőorvos határozza meg a beteg objektív vizsgálata, kora és kapcsolódó betegségei alapján.
A szájon át alkalmazandó szereket (tabletták, porok, kapszulák) legalább négy hónapos kurzusok útján kell bevenni. A Teraflex, az Artra két hasonló tanfolyam után maximális hatást mutat két hónapos szünetben. A stabil terápiás hatás elérése érdekében a gyógyszert szigorúan kell beadni a szervezetben az utasításokban megadott ajánlásoknak megfelelően a kezelőorvos hozzájárulásával.
A chondroprotektorok sikeresen kezelik az oszteoarthritist injekciós oldatok formájában. Az intramuszkuláris injekció (Don, Alflutop) és a gyógyszer bevitele közvetlenül az érintett ízületi zsákba (Fermatron, Sinokrom) lehetséges. Gyógyszereket írjon fel orvosának. A kurzus általában három-húsz injekciót tartalmaz, ami után jelentős javulás következik be. A terápiás hatás hat hónaptól évig tart.
A fő terápiát nem használják a chondroprotektor alapú kenőcsök (Artrafic, Hondrogluxid, Teraflex), a helyi gyógyszerek a hagyományos terápiás intézkedések komplexumába tartoznak. A leggyakrabban a kondro-védő kenőcsök alkalmasak megelőző intézkedésekre, mivel nincs hatásuk az érintett ízületre gyakorolt helyi hatásokra.
A chondroprotektorok arthrosisban való sikeres alkalmazásának titka a kondroitin és a glükózamin terápiás hatása a porc- és csontsejtekre, amelyek dystrofikus változásokon mennek keresztül.
A farmakológiai hatás alapelvei:
Az ízületi gyulladásvédő szerek a konzervatív terápia részét képezik. Az alakváltozás és a betegség stádiuma meghatározza a gyógyszer választását és a használat időtartamát. A megfelelő adagolás kiválasztásakor a személy stabil javulást érez, az adott gyógyszer szedésének szabályai szerint.
Az arthrosis kezelésében a leginkább előírt kondro-védők:
Az artrózis esetén a kondro-védőeszközöknek tagadhatatlan előnye van a degeneratív-dystrofikus változások megállításának. Az optimális anyagcsere-metabolizmus helyreállítása és az ízület trófiai szövetének javítása megállítja a kóros folyamatokat.
Az osteoarthritis fő szövődménye lehet a mozgásfunkció elvesztése a beteg ízületben. A hosszú kurzusok által alkalmazott chondroprotektorok megakadályozzák a betegség előrehaladását és megakadályozzák az ízület további pusztulását.
Az egyik fő hátránya az, hogy a betegség kezdeti szakaszában tartósan pozitív hatású betegek, amikor a destruktív folyamatok nem változtattak meg deformálódást. A kondroprotektorok használata az arthrosis termikus stádiumában csak támogató hatású.
Az abszolút kontraindikációk magukban foglalják a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciáját. A test deszenzitizációja urticaria vagy angioödéma formájában a gyógyszer eltörlésének oka. A fenilketanuria örökletes betegség, melynek patogenezise az aminosavak anyagcseréjének megsértése, a kondroprotektorok tiltását teszi lehetővé.
A szoptatás és a szoptatás időtartama az orvos által végzett gyógyszeres kezelés alatt folyamatos ellenőrzést igényel. A gyomor- és bélbetegségek akut stádiumában a chondroprotektorok súlyos rendellenességeket okoznak, amelyek az állapot romlásához vezetnek.
Az egészséges életmód alapját képező egyszerű szabályok segítenek az ízületek egészségének megőrzésében és a fizikai aktivitás korlátozásának megakadályozásában:
A mozgás során az ízületekben tapasztalható kényelmetlenség első jelei esetén forduljon orvoshoz az arthrosis korai diagnózisához, ami segít elkerülni az ízületi rombolást.
Az ízületi gyulladást gátló szerek pozitív hatással vannak a porc állapotára. Visszaállítása megakadályozza a további romboló folyamatok lehetőségét.
Ennek a betegségnek a terápia fő feladata a porcszövet helyreállítása. Az utóbbit az ízületek patológiás folyamatai elpusztítják, melyeket akut fájdalmas érzések, az ízületek deformációja és a motoros képességek csökkenése kísér.
Az ellentmondásos véleményeket a chondroprotektorok használatának megvalósíthatóságáról az okozza, hogy néhány beteg beszél a kezelésük haszontalanságáról és az alacsony hatékonyságról. Vannak azonban mások, akik az ellenkezőjét állítják: ezeknek az eszközöknek köszönhetően megszabadultak a betegségtől.
Sok beteg nem veszi figyelembe a fontos tényt: az ilyen gyógyszerekkel való kezelés hosszú folyamat, amely szigorúan betartja a szakemberek ajánlásait.
Különbségek merülnek fel a gyógyszer jellemzői miatt, amelyeket gyakran nem vesznek figyelembe a tulajdonságainak hiánya miatt. Figyelmet kell fordítani a következő tényekre:
A következtetés nyilvánvaló: a helyes megközelítés a kondroprotektorok használatához vezet a győzelemhez a betegség ellen, de a tartós használat és csak az 1. és 2. fokozatú ízületi gyulladás esetén, amíg az ízületek alakváltozása meg nem kezdődik.
A kondroprotektorok terápiás hatásait olyan komponenseken keresztül hajtjuk végre, mint a kondroitin és a glükózamin.
A gyógyszereket gyógyszertárban háromféle módon lehet bemutatni:
A kezelés stabil hatásának elérése érdekében ajánlott a gyógyszerek egyidejűleg történő alkalmazása a kondroprotektorokkal, az anyagcsere folyamatok stabilizálásával és a véráramlás javulásával.
Emlékeztetni kell arra is, hogy bármely betegség megszabadulása a kábítószerek helyes használatától függ.
A kondroprotektorok pozitív hatásainak fő mutatója az arthrosis további kialakulásának megelőzése és a porc helyreállítása. Előnye más gyógyszereknek az a képesség, hogy különböző betegség-lokalizációval használják őket - a térd, a csípő, a boka ízületi gyulladása.
A kábítószer-csoport képviselőinek többsége biotermékekből (lazac, tengeri gerinctelenek stb.) Készül.
Hatékonyság az ilyen hatóanyagok jelenléte miatt:
A kondroitin. Ez az anyag hozzájárul az anyagcsere normalizálásához. Serkenti a szükséges számú kondrociták növekedését, aktiválja a kollagén termelését, ami szükséges a porc rugalmasságának növeléséhez.
A kondroitin által termelt hialuronsav is stimulálja a kollagén képződését.
Ezen túlmenően a kondroitin gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek megakadályozzák egy olyan enzim képződését, amely negatívan befolyásolja a porcszövetet. Pozitív tulajdonságainak listájához hozzá kell adni azt a képességet, hogy ösztönözze a szinoviális folyadék szintjének helyreállítását - az ízületek kenőanyagát.
A glükozamin. Serkenti a természetes kondroitin képződését, kollagént termel, és megakadályozza annak lebontását. A glükózamin jelenléte a kondroprotektorokban aktiválja a hialuronsav képződését, amelynek hiánya közös mozdulatlanságot vált ki.
A gyógyszeripari vállalatok által gyártott gyógyszerek esetében ezeknek az összetevőknek az aránya változó. Vannak olyan kondroprotektorok, amelyek csak a leírt anyagok egy típusát tartalmazzák.
Egy ilyen megközelítés megvalósíthatósága az egyes komponensek egymásra gyakorolt gátló hatását mutató vizsgálatok eredményei alapján történik. Ez csökkenti a gyógyszer hatékonyságát. De a kérdés, hogy melyik közülük hatékonyabb, nem elégséges.
A kábítószerben lévő összetevők összetétele, ezeknek a gyógyszereknek öt csoportja van. Ez az osztályozás lehetővé teszi a szükséges eszköz kiválasztását:
A kábítószerek fajtái a kábítószerek korai vagy késői generációihoz tartoznak.
Idővel a gyógyszerek néhány változáson mentek keresztül, amelyek szerint szokás szerint három generációba sorolják őket:
A modern eszközökben a komponensek mennyiségi aránya optimálisan van kiválasztva, és az alkotórészeket magasabb szinten tisztítjuk.
Az arthrosis kezelésére szolgáló leghatékonyabb gyógyszerek közül a következőket kell megjegyezni:
A chondroprotektorok választása és adagolása az arthrosis fokától függ, és egy szakember nevezi ki.
A chondroprotektorok fajtáinak jelenléte megnehezíti a legjobb kiválasztást. A bemutatott eszközök egyformán hatnak az ízületekre, a fellépésük nem függ a probléma lokalizációjától. Az ilyen alapok kinevezésének okai között szerepelnek a betegségek:
A választást a kezelő szakember hozza meg, aki megfelelő ajánlásokat fog adni, meghatározza a különböző gyógyszeropciók, a dózis és a kezelés időtartamának megfelelőségét.
A kondroitin alapú chondroprotektorok megszüntetik a gyulladást, és hozzájárulnak az ízületi folyadék kialakulásához, ami előfeltétele annak, hogy a gonarthrosisban akut stádiumban és coxarthrosisban alkalmazzák őket.
Ne feledje, hogy az arthrosis kezelésében a kenőcsök nem túl hatékonyak. Használatuk az injekciókkal vagy tablettákkal végzett fő terápia további eszközeként elfogadható.
Annak érdekében, hogy hatékony eredményt érjünk el a csontritkulás kezelésében ezen gyógyszercsoport gyógyszerekkel, bizonyos fontos szabályokat kell követni:
Szükség esetén az egyéb gyógyszerek állandó beviteléről tájékoztassa orvosát.
Kondroprotektorok megvásárlásakor gondosan meg kell vizsgálni a megjegyzéseket, és meg kell tudni, hogy a gyógyszertárban kínált gyógyszer az orvos által ajánlott.
Ahhoz, hogy a kívánt eredményt elérjük, a gyógyszer megfelelő választása és a tanfolyam folyamatosságának követelményeivel való megfelelés lehetséges.
A chondroprotektorokkal történő kezelés nem ajánlott:
Az egyéni intolerancia és a felsorolt ellenjavallatok esetén a beteg hasonló gyógyszert ír elő.
A gyógyszereket a mellékhatások hiánya jellemzi. Ritkán allergiás tünetek jelentkezhetnek az összetevőkre adott egyéni intolerancia miatt.
Chondroprotektorok - kiváló gyógyszerek, amellyel teljesen megszabadulhat az artrózistól. Az ajánlásoknak megfelelő időben történő használatuk garanciát jelent a sérült porc teljes helyreállítására, a hialuronsavval és kollagénnel való teljes ízületi ellátásra.
De ne várjon a betegség pillanatnyi mentességére. A betegek igényeit türelmesen figyelni kell. Az eredmény a fájdalom szindróma megszüntetése, az ízületek motoros aktivitásának helyreállítása, deformációjuk megelőzése és a műtét szükségességének megszüntetése.
Bármely gyógyszer elfogadását csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad megkezdeni. Az előzetes vizsgálat adatai alapján képes lesz arra, hogy a szükséges terápiás kurzust a kondroprotektorokkal ajánlja, amelyek egy bizonyos típusú artrózishoz szükségesek.
Be kell illesztenie azt a tényt, hogy a kezelés folyamata átlagosan hat hónap.
Melyek a chondroprotektorok? Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket a porc ízületi szövet elpusztításának és helyreállításának felfüggesztésére használnak. Emellett növelik az ízületi kenés kialakulását, amely biztosítja a csukló teljes működését. A latin névből lefordítva a "chondroprotectors" szó szerint a "porc védőjét" jelenti. Ezek állati vagy növényi eredetű elemeken alapulnak. A nyers lazac, a tengeri gerinctelenek vagy a szójabab, a hüvelyesek és az avokádók nyersanyagaként használják ezeket a gyógyszereket.
A chondroprotektorok hatásosan befolyásolják az ízületek funkcionalitását, szerkezetét, a fájdalom és a merevség megszüntetését. Visszaállítják az alkotóelemek hiányát az ízületi szövet - chondroitin-szulfát és glükózamin - építéséhez. Ezenkívül megtakarítják a sejtes sejtek sejtjeinek energiáját, amelyek szükségesek a celluláris anyag szintéziséhez.
A hatásmechanizmus fő jellemzője a helyreállítási hatás növekedése. A hatóanyagok aktív összetevői fokozatosan, idővel beépülnek a szervezet anyagcseréjébe, így beépülnek a hialin porc összetételébe, javítva az intraartikuláris folyadék minőségét. A terápiás hatás eléréséhez bizonyos időre van szükség. Emiatt a gyógyszeres kurzusok időtartama változó.
A kezelés időtartama a kondroprotektor típusától és az ízületi szövetek változásának mértékétől függ. A kezelés időtartama három-öt hónap. A fenntartható eredmény elérése érdekében ajánlatos a gyógyszert hat hónap elteltével megismételni. A betegség fejlettségétől függően a kezelés két-három évig tart, és évente 90-150 napig tart.
Komplex hosszú távú terápia esetén a chondroprotektorok általános egészségi hatást fejtenek ki az egész testre nézve. Ezen kívül terápiás hatást gyakorolnak a fájdalmas ízületekre, a kondroprotektorok is stimulálják az anyagcsere folyamatokat, enyhítik a görcsöket, megszüntetik az ödémát, tiszta salakokat, normalizálják a vérkeringést, növelik az immunitást.
Ezen gyógyszerek hatékonysága a betegség mértékétől és a porc változásának súlyosságától függ. Ha az ízület súlyosan károsodott, a kondroprotektorok használata nem eredményez kézzelfogható pozitív eredményt. Ezeknek a gyógyszereknek a használata hatékony azokban a szakaszokban, amikor az öngyógyító porc még mindig lehetséges.
A chondroprotektorok a drogok nagy csoportja, amelyeket többféle kábítószer képvisel. A chondroprotektorok osztályozása két komponensen alapul: a gyógyszerek ortopédiai alkalmazásának kezdetén és a felfedezés időpontjától való függés. Ezeknek az összetevőknek megfelelően három csoportba sorolhatók:
Orvosi folyóirat a csont- és izomrendszeri betegségekről
A csontritkulás deformálása (rövidítve - artrózis) az izom-csontrendszer egyik leggyakoribb betegsége, amely az esetek több mint 20% -ában diagnosztizálódik.
Az Orosz Föderációban ennek a patológiának az elterjedtsége 15 millió. Fontos, hogy minél idősebb az ember, annál nagyobb az esélye az ízületi gyulladásra. A betegség túlnyomó többségét 60 év feletti korban (90%) figyelték meg.
Ha összehasonlítjuk a nemeket, akkor a menopauzális korú nők jobban fogékonyak erre a betegségre, ellentétben a férfiakkal. Ez valószínűleg az ösztrogén hiányának köszönhető, amely a menopauza során alakul ki.
Ezért a kezelés elsődleges célja a porc normál szerkezetének helyreállítása. Ebből a célból ajánlott egy kábítószercsoportot, amelyet chondroprotektoroknak neveznek. A porc helyreállítása a fájdalom csökkenéséhez és az ízület normális működésének helyreállításához vezet.
Jelenleg az orvosi szakirodalomban két, egymással szemben ellentétes vélemény áll rendelkezésre a csontritkulások deformánok osteoarthritis kezelésére történő alkalmazásáról. Egyesek úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek - csodaszer, és mások, hogy használatuk irracionális.
Ahhoz, hogy megértsük a kondroprotektorok működését ebben a betegségben, figyelembe kell venni a porcszövet szerkezetét. Általában fő összetevői:
Az oszteoartritist az jellemzi, hogy a glükózaminoglikánokat elpusztítják, a porc elveszíti normális nedvességét, amit a hialuronsav biztosít. Ennek eredményeként kétféle folyamat létezik: dystrophia és degeneráció.
A kondrociták nem kezdenek teljes mértékben dolgozni, így a porcszövet helyreállítása nem történik meg. A szövetek pusztulása megkezdődik a kialakulása felett. Általánosságban elmondható, hogy a megnövekedett stressz a közösen (sportolók, elhízás, sérülések, stb.) Minden ilyen kóros kapcsolat kialakulására hajlamos.
A kezdeti patológiai folyamatot ezután immunrendszer támogatja. A sérült porcszövet részecskék provokálják a gyulladásos citokinek kialakulását, amelyek fokozzák a porc károsodását.
A fentiek alapján nyilvánvaló, hogy az osteoarthritis kezelésének fő célkitűzései:
Számos tudományos tanulmány bizonyította, hogy az osteoarthrosis komplex kezelésében a kondro-védő gyógyszerek megvalósíthatósága és szükségessége szükséges. A terápiás szempontból szignifikáns eredmény elérése érdekében azonban az ilyen gyógyszerekkel való kezelés minimális időtartama 6 hónap. Ezeket a betegségeket bármelyik szakaszban előírják.
Az artrózisok kondro-védőszerkezeteinek felírásának fő előnyei a következők:
A kondro-védők nagy biztonsága lehetővé teszi, hogy hosszú ideig rövid szünetekkel írják elő őket. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása csak néhány héttel később alakul ki, és sokáig fennmarad.
Sok gyógyszer van, amelyben a hatóanyag kondroitin-szulfát (Rumalon, Struktum és mások). Különböző adagolási formákban kaphatók - kenőcsök és gélek külső használatra, orális beadásra szánt tabletták és az intramuszkuláris beadásra alkalmas injekciós formák.
Annak érdekében, hogy a kondroitin külső felhasználása a lehető leghatékonyabb legyen, azaz a hatóanyag jól behatoljon a porcszövetbe, Dimexiddel kell kombinálni. Ez az anyag fokozza a fő komponens behatolási képességét.
A kondroitin-szulfát hatékonysága a proteoglikán komplexek helyreállításának képessége, amely a fő anyag összetevője. Jelenleg azonban néhány kutató vitatja ezt a hatást. A tudósok véleménye azonban egyetért abban, hogy a chondroitin képes növelni a kondrociták funkcionális aktivitását, ezért a porcszövet helyreállítása történik.
Kisebb mértékben a kondroitin-szulfát alapú gyógyszerek gyulladásgátló hatással rendelkeznek a gyulladásgátló mediátorok kialakulásának gátlása miatt. Az ilyen gyógyszerek elnyomják a porcpusztulás folyamatát meghatározó metalloproteinázokat. Így a kondroitin-szulfát komplex hatással van az osteoarthrosis deformálására, helyreállítva a sérült porcstruktúrát.
Általában az ilyen gyógyszereket egy vagy két évre írják elő. Az adagolási forma a folyamat szakaszától függ. Általában ajánlott, hogy az orális formát (tabletták és kapszulák) külső kenőcsökkel és gélekkel vegyék figyelembe, a Dimexide-ről nem felejtve el.
A glükózamin a glükózaminoglikánok prekurzora, azaz a fő anyag összetevője. Kiderült, hogy a glükózamin a kondroitin, a hialuronán, a kerotan prekurzora. A glükózamin gyógyszeripar két formában termel - glükózamin-szulfát és glükózamin-hidroklorid.
A gyógyszerek hatásmechanizmusa, amelyben a glükózamin a fő hatóanyag, szinte azonos a chondroitin készítményekkel. A következő elemekből áll:
Ha összehasonlítjuk a glükózamin-szulfáton és a glükózamin-hidrokloridon alapuló készítmények biológiai hozzáférhetőségét, az utóbbi előnye, mivel jobban felszívódnak és tisztábbak.
A klinikai kísérletek kimutatták, hogy a glükózamin és a kondroitin készítmények együttes alkalmazása hatékonyabb, mint a külön beadásuk, mivel erősítik egymás hatásait. Így a monoterápiával rendelkező glükózaminoglikánok kialakulása csak 32% -kal nő, és közös kinevezéssel - 96% -kal. Ezért a kombinált gyógyszerek - Teraflex és mások - jöttek létre.
A hialuronsav készítményeket közvetlenül az érintett ízületbe injektáljuk. Ez a sav és proteoglikán képezi a hialin porc alapját.
Az ilyen gyógyszerek alkalmazása oszteoartritisz esetén indokolt, mivel bebizonyosodott, hogy a hialuronsav képződése jelentősen csökken ebben a betegségben. Ez a betegség előrehaladásának egyik tényezője. Jelenleg az ebből a csoportból származó gyógyszereket a szisztémás használatra szánt kondroprotektorokkal kombinálják. Ezt a megközelítést bizonyították a térd és a coxarthrosis osteoarthrosisával kapcsolatban. Ebben az irányban további klinikai vizsgálatokra van szükség.
Az Alflutop egy tengeri halból készült gyógyszer. Ez glükózaminoglikánokat, polipeptideket, szabad aminosavakat és nyomelemeket tartalmaz.
A hatóanyagnak a következő mechanizmusok következtében védőhatása van:
Minden olyan beteg, aki évente két évig tartott Alflutopot (két kurzus), jelentősen javította az ízület jólétét és működését. Ezt megerősítette a porcszövet biokémiai vizsgálata. Nem volt egyetlen páciens, akinek a gyógyszer nem javult. Csak 5% -uk jelentett enyhe javulást.
Mennyi ideig ajánlott a kondroelektródákat venni?
A kondroprotektorokkal való kezelés minimális időtartama 6 hónap. Sok esetben a gyógyszert több éven keresztül írják elő, hogy rövid idő alatt szünetet kapjanak.
Hogyan lehetne javítani a külső felhasználásra szánt kondroprotektorok hatékonyságát?
Mivel a gyógyszerek felszívódása egy felnőtt bőrén keresztül nem nagy, ezért olyan eszközöket kell alkalmazni, amelyek ezt a folyamatot fokozzák. Ebben a tekintetben a külső használatra szánt kondro-védőszerkezetek ésszerűen kombinálva vannak a dimetil-szulfoxiddal (Dimexidum).
Milyen adagolási formákban vannak kondro-védők és hogyan használják őket?
A chondroprotektorok három formában kaphatók. Ezek külső felhasználásra szolgáló formák (kenőcsök, gélek, krémek), orális (tabletták, kapszulák) és injekciók (intramuszkuláris vagy intraartikuláris beadásra). Általában a betegség késői szakaszában 10-14 napig kell beadni injekciós formákat, majd át kell váltani a gyógyszer orális adagolására, miközben kenőcsökkel, krémekkel vagy gélekkel kombinálják.
Milyen kondroprotektorokat használnak az intraartikuláris injekcióhoz?
A chondroprotektorok csoportjának főbb gyógyszerei, amelyeket az ízületbe való behelyezésre használnak, hialuronsav alapú készítmények. Ezek közé tartozik a Synokrom, Ostenil, Hyaluronan, Fermatron. A csukló belsejében is megjelenik az Aflutop.
Tapasztalatom szerint a leghatékonyabb chondroprotektorok a tabletták. Teraflexet vásárolok. Minden más olyan forma, amely nem olyan hatékony, mint a külső, nem segít, és az injekciót károsnak tartom.
Ebben a cikkben chondroprotektorokról és azok helyéről beszélek az osteoarthritis kezelésében, valamint a betegség kezelésére vonatkozó jelenlegi tudományos ajánlások megváltoztatásáról.
A chondroprotektorok (szó szerint „porcvédők”) olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az ízületi porc gyulladását, és lelassítják annak pusztulását.
Ezeket 2 jelzés szerint hozzák létre:
Aktív összetevők chondroprotektorok:
Kémiai szerkezettel ezek az anyagok glikozaminoglikánok (proteoglikánok) közé tartoznak, amelyeket porcsejtek (chondrocyták) szintetizálnak, nagy molekulák, és fehérjékkel együtt poliszacharid láncokból állnak. A glikozaminoglikánok a kollagénnel együtt a víz megtartására képesek, így a porcszövet rugalmasságát, nyújthatóságát és rugalmasságát biztosítják.
Néha a chondroprotektorok közé tartozik a hialuronsav, amely szintén glikozaminoglikán, és injekció formájában alkalmazzák az ízületi üregbe és intramuszkulárisan.
Már az osteoarthritis korai szakaszában a teljes értékű komplexek kialakulása zavar, a molekulák kisebbek és rövidebbek. Megállapítást nyert, hogy a kis proteoglikánok könnyebben „kiszorulnak” a porcszövetből, és túlmutatnak az ízületi kapszulán, ahol a beteg autoantigénekké válik, amikor a beteg genetikai, azaz az immunrendszer idegen antigéneknek és támadásoknak tartja őket. Az autoimmun gyulladás kifejezettebb az ízületek többszörös károsodásával. Ugyanakkor a szervezetben növeli a hialuronsav és más glikozaminoglikánok elleni antitestek szintjét. Ebben az esetben a kondroprotektorok bevitele további antigén terhelést eredményez és ezáltal rontja az ízületek állapotát az autoimmun gyulladás stimulálása következtében. Azt találtuk, hogy a glikozaminoglikánokkal szembeni magas antitestek jelentősen rontják a kondroprotektorokkal végzett kezelés pozitív eredményeinek számát.
A fentiekben leírt mechanizmus a kezelés során bekövetkező esetleges romlásra, valamint a klinikai vizsgálatokban a kondroprotektorok alacsony hatékonysága miatt a nyugati ajánlások felülvizsgálatához vezetett.
Általában a porcszövetben a szintézis és a bomlás folyamatai kiegyensúlyozottak. Az osteoarthritisben a porc elpusztulása érvényesül. A chondroprotektorok csak lassíthatják a folyamatot. A glikozaminoglikánok a test számos szövetében találhatók (bőr, edényfalak, csontok, szalagok, inak stb.). Ha a chondroprotektorok valóban megfordíthatnák a porcpusztulás folyamatát, akkor a felvétel hátterében a betegek sok szövet elszaporodását látnák.
A glükózamin porcszövetre gyakorolt hatásának in vitro vizsgálata ("üvegben", azaz in vitro):
A chondroprotektorokat szájon át tabletták és kapszulák formájában, több hónapos (hat hónapos vagy annál hosszabb) hosszú kurzusok formájában kell bevenni.
A művelet lassan következik be:
A glükózamin-szulfát hatékonyabb, mint a glükózamin-hidroklorid.
A chondroitin és a glükózamin kiegészítik egymást, így mindkét gyógyszer kombinációja hatékonyabbnak tekinthető, mint bármelyik monoterápia.
A glükózamin nem kötődik a vérfehérjékhez, és ezért nem kapcsolja ki a többi gyógyszert egy ilyen kapcsolatból, ezért nincs sok mellékhatása. A cukorbetegség tekintetében az információ változik: vannak olyan jelentések, hogy a glükózamin nem befolyásolja a vércukorszintet, és fennáll a negatív hatás lehetősége a hasnyálmirigy sejtjeire. Ezért a cukorbetegség biztonságosabb csak a kondroitin alkalmazása.
A kondroprotektorok hatékonysága magasabb az osteoarthrosis kezdeti szakaszában (I-II. Stádium). A III. Szakaszban a hatás minimális, mivel a porc nagyon kicsi. A IV. Stádiumban a kondroprotektorok használata nem célszerű.
Sok kutató szkeptikus a kondroprotektorokkal kapcsolatban, megjegyezve, hogy használatuk alacsony hatása és a klinikai vizsgálatok rossz minősége. Egy olyan autoimmun mechanizmust is azonosítottak, amely növeli a ízületi gyulladást, miközben a kondroprotektorokat veszik.
A nyugati attitűdök változásait az osteoarthritis kezelésére vonatkozó ajánlások megváltoztatásával lehet érteni:
Ugyanakkor sok országban a betegek szeretik a chondroprotorokat és szívesen fogadják el őket (talán a gyógyszeripari vállalatok agresszív reklámozása miatt), még akkor is, ha az ajánlások megváltoztak. További nemzetközi ellenőrzött vizsgálatokra van szükség ezeknek a gyógyszereknek az osteoarthritis kezelésében való elhelyezkedésének meghatározásához.
A kondroprotektorok beadási módszerei:
Az oroszországi HONDROITIN-ra alapozott gyógyszerek listája a rlsnet.ru webhely szerint a népszerűség csökkentése érdekében:
A glükózamin-szulfát alapú gyógyszerek listája Oroszországban:
Kombinált készítmények (glükózamin + kondroitin-szulfát):
Kombináció az Ibuprofénnel (érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő gyógyszer a NSAID-ok csoportjából):
Három kábítószer közel áll a kondroprotektorok csoportjához: hialuronsav, alflutop, rumalon. Ezeket külön cikkekben írják le.
A modern tudományos ajánlások lehetővé teszik, hogy az osteoarthritisben szenvedő betegek számára a kondroprotektorokat rendeljék el, de most már nem számítanak nagy előnyökre az ízületi betegségek kezelésében. Az osteoarthritis kezelésére vonatkozó amerikai ajánlások általában a fájdalom elleni küzdelemre irányulnak, és a kondroprotektorok nem jelennek meg ott.
Ami a webhely szerzőjének személyes véleményét illeti, ez a következő:
Valószínűleg a jövőben az osteoarthritis diagnózisában a glikozaminoglikánok elleni antitestek szintjét is meg kell határozni. Alacsony szinten a kondroelektródákat magas színvonalon írják elő - nem. De ez csak az én hiszem.
Amikor az ízületi fájdalmak elkezdnek zavarni, ez egy ok, ami miatt az orvos azonnal orvosolhatja. A szakember diagnosztizálja a fájdalom okát, diagnózist készít, és felírja a megfelelő kezelést. A leggyakoribb diagnózis a térdízület csontritkulása. A betegség fő oka a metabolikus rendellenesség, ami a porc rugalmasságának és deformációjának elvesztéséhez vezet. A patológia kialakulásának megakadályozása érdekében a kondroprotektorok előírtak.
Ezeknek a gyógyszereknek a feladata a porc szerkezetek helyreállítása. A szinoviális folyadék termelésének serkentésével jön létre. Minél nagyobb a terhelés a csuklóra, annál nagyobb szükség van egy kenőanyagra, ami a folyadéknak az ízületi zsákban betöltött szerepe. Ahhoz, hogy megértsük, mi a chondroprotector, mi az, ami van, és hogyan működik, meg kell ismernünk a csukló szerkezetét. Az izületi csontokat porcszövet borítja, amelynek rugalmas és sima szerkezete van. Az ízületi tasak tele van szinoviális folyadékkal, amely tápláló és kenési funkciókat biztosít. Amikor a porcszövet alakváltozása bekövetkezik, a csont durva felülete ki van téve, mozgás közben a porc egészséges felületére dörzsöli, ezáltal megsemmisíti azt. Ennek a patológiának a következtében károsodik a szinoviális folyadék szintézise, a porc „éhezést” tapasztal, és nem szennyeződik, és a személy fájdalmat és ropogást érez a közösségben, ami a legegyszerűbb mozdulatokat eredményezi. Fontos, hogy a kezelés időben megkezdődjön.
Az anyagcsere rendellenességek a betegség fő oka.
A chondroprotektorokat és azok terápiás hatását alkotó fő komponensek a glükózamin és a kondroitin-szulfát. Mi a figyelemre méltó a két összetevő között?
glükózamin:
Kondroitin-szulfát:
Nyilvánvaló, hogy a térdízület csontritkulása esetén a porcok, a porc szerkezetének súlyos megsértése nélkül, konzervatív kezelés nélkül, nem adják meg a várt eredményt.
A kondroprotektorok hatásmechanizmusa terápiás hatást biztosít.
A gyógyszerek összetétele kombinált és monopreparátumok, valamint természetes és mesterséges eredetű. Mely gyógyszerek jobbak - monó vagy kombinált, nagyon nehéz megmondani. Ebben az időben számos klinikai vizsgálat folyik. A gyógyszer kereskedelmi oldalán a gyógyszeripari vállalatok kétségtelenül bizonyítják, hogy a drogja a legjobb. Az általánosan elfogadott gyógyszerészeti besorolás a kondroprotektorokat az előfordulási idő generálásában osztja fel.
Bízz meg a kábítószer-védő szakember kiválasztásában, aki komplex terápiát választ ki a betegség diagnosztizálása után. A kábítószerek független kiválasztása esetleg nem a kívánt hatással és még kárral sem jár.
A kiadás formája szerint a gyógyszerek a következőkre oszlanak:
A kondroprotektorok osztályozása és típusai összetételük szerint oszlanak meg.
Az első dolog, amit orvos fog tenni, átfogó kezelést ír elő. A fájdalomcsillapítást, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és a kondroprotektorokat írja elő. Általában intravénás vagy intramuszkuláris injekciónak nevezik őket, ami hatékonyabb és nem irritálja a gyomornyálkahártyát. Ezenkívül helyileg kenőcsöket is előírnak.
Az orvos kiválasztja a térdízület csontritkulására szolgáló kondroprotektort, ami jobb a kezelés során. A gyógykezelésen kívül fizioterápiás kezelésre kerülnek, ajánlott a térdízület fizikai terhelésének korlátozása és bizonyos táplálkozási módok betartása anélkül, hogy olyan ételeket fogyasztana, amelyek a kalciumnak a testből történő „mosását” provokálják.
A térdízület csontritkulásának kezelésére „arany standard”, az orvosok által a gyakorlat során alkalmazott kezelési rend:
Nem szteroid hatóanyagokkal kombinálva a kondro-védőszerkezeteket a nagyobb hatás elérése érdekében végezzük.
Az orvosok körében viták állnak fenn, amelyek a térdízület csontritkulása esetén jobbak a kondro-védők. A legjobbak a kondroitin-szulfátot és glükózamint tartalmazó gyógyszerek. Ez például az Arthron Flex, Hondroksid, Struktum. Fogadásuk segít megszüntetni a fájdalom tüneteit és a duzzanatot, helyreállítja a porc szerkezetét. Ezeket a gyógyszereket az izületi zsákban lövéssel is beadják.
Artra készítmények, Formula C, Teraflex - a legjobb kondroelektromosok a kombinált típusú térdízület ízületi gyulladása esetén.
A Struktum és a Dona segíti a porc károsodását.
A gyógyszerek a következő nevekkel kaphatók: Artra, Struktum, Teraflex, Kondroitin AKOS, C-formula, Kondronova. Az ilyen típusú kondroprotektorokkal történő kezelés 2-4 tanfolyam. Az orvosok azt javasolják, hogy szünetet tartson az első tanfolyamok között. A kezelés jelentős hat hónapon belül jelentkezik.
Hatékony chondroprotektorok az ízületek kezelésére
Adgelon, Noltrex, Elbon, Alflutop sikeresen használják. Az intramuszkuláris injekciókkal végzett kezelés hatása többször is gyorsabb, mint a tabletták bevétele. A kinevezés 10-20 injekció. Továbbá, a gyógyszerek a közös ízületbe kerülnek, de az intraartikuláris sebesség 5 injekcióra csökken. Ezután a kondroprotektorokat kapszulákba adagoljuk.
Az artrózissal való sikeres küzdelem érdekében a szakemberek kifejlesztettek egy „protézis” - ízületi folyadékcserét. Az ilyen gyógyszereket a térd osteoarthritisének előrehaladott stádiumaiban bevezette az ízületbe, amikor a porcszövet nem termel szinoviális folyadékot. Ezt a 3-5 injekcióból álló manipulációt egy orvos végzi el, általában a megkönnyebbülés már az első injekciótól származik. A gyógyszerek nevei, amelyek menetét hat hónapon belül meg lehet ismételni: Ostenil, Sinviks, Sinokrom, stb.
Az orvosok véleménye szerint Rumalon vezeti a piacot. Ez a gyógyszer intramuszkuláris injekciókhoz, természetes eredetű. Azonban allergiás reakciók fordultak elő a természetes összetevők jelenléte miatt. Megfizethető ár, 2200 rubeltől. Egy csomag 50 napig elegendő, ami kétségtelenül teszi ezt a gyógyszert a minőség elvesztése nélkül. A Teraflex nagyon népszerű, három hét elteltével írják elő, de ellenjavallt a ketonefeniluriában szenvedők számára. A megkérdezett betegek azt mondják, hogy az injekcióval történő kezelés jobb, mint a tabletták, de a jó minőségű gyógyszerek drágaek.
Tanulmányok azt mutatják, hogy az Artra és a Teraflex a leghatékonyabb és a legjobb minőségű gyógyszerek. Amikor a térd artrózisával foglalkozol, meg kell értened, hogy a helyreállítás elég hosszú. Fontos, hogy ne szakítsa meg a kezelést, kövesse az orvos ajánlásait, és tartsa be a rendszert. A rendeltetési hely kiválasztásakor az orvosa figyelembe veszi a betegség valamennyi finomságát, és kiválasztja az Önnek megfelelő gyógyszert.