Az alsó végtagok tromboflebitise

Az alsó végtagok tromboflebitise a vénák gyulladása, amely vérrög képződésével lassítja a véráramlást. A betegség nagyon súlyos következményekkel jár, néha halálhoz vezet.

A tromboflebitisz csendben és észrevétlenül felugrik, mint a lábak kisebb problémái (mérsékelt fájdalom, enyhe duzzanat, bőrpír). Sok esetben a betegség kezdete megfelelő figyelem nélkül marad, a saját egészségükre nézve elkeseredett hozzáállás, ami szomorú eredményekhez vezet.

Ebben az anyagban az alsó végtagok thrombophlebitiséről (lásd a fotót), az első tünetekről, valamint a jelenlegi kezelési módokról beszélünk.

okok

Miért fordul elő az alsó végtagok thrombophlebitis, és mi ez? A thrombophlebitis egyik leggyakoribb oka a varikózus vénák hatása (ez egy újabb egyértelmű bizonyíték arra, hogy szükség van a varikózisok időben történő kezelésére).

A varikózus vénák mellett számos betegség kiválthatja a trombózist - ez a szokásos influenza, tuberkulózis, erysipelas, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, fogszuvasodás, skarlát, betegségek, amelyek csökkentik az immunitást és gyulladásos folyamatokat. Hosszantartó ágyak és szívbetegségek fenyegetik.

A thrombophlebitis valószínűsége a műtét, a trauma, a terhesség, a szülés után nő. Különös figyelmet szeretnék fordítani a véredényeknek a dropperek beállítása által okozott károkra - ez jelentős kockázati tényező.

Kockázati tényezők

Három fő tényező van, amelyek a véredény vérrögképződését kiváltják:

• fokozott véralvadás;
• lassú véráramlás;
• a gyulladásos folyamatok lefolyása az érfalban.

Ezen tényezők legalább egyikének jelenléte súlyosan növeli a thrombophlebitis kockázatát.

A thrombophlebitis tünetei

A betegség hirtelen kezdődik, jólét közepette. Az alsó végtagok thrombophlebitis tüneteinek növekedése gyorsan következik be:

1. Állandó, unalmas karakter fájdalom a lábon.
2. Duzzadó végtagok.
3. A bőrvörösödés a vérrögképződés során.
4. A testhőmérséklet 37,5 - 38 fokos emelkedése.
5. A vérrögképződés területei vizuálisan észrevehetővé válnak - a bőr színe megváltozik (vagy a vörös vagy barna színű, attól függően, hogy a hajó a bőr alatt vagy a lábában mélyen helyezkedik el).
6. Ez fáj, hogy álljon és sétáljon.

A beteg állapota először kielégítő. De mivel a gyulladás terjed, a thrombophlebitis tünetei nőnek: a folyamat a bőr alatti szövetbe költözik, a bőr vörösre, sűrűvé válik, és a gyulladt edényekbe szívódik fel. Hőmérséklete emelkedik.

A gyulladásos folyamat további növekedése fejfájás, hidegrázás, izzadás és testhőmérséklet emelkedése +39 ° C fölé vezet. A gyulladt vénák területe forróvá válik, élesen fájdalmas, az ágyék nyirokcsomói olyan nagyra nőnek, hogy fájdalmat okozva járás közben. Ha a betegség ezen szakaszában nem fordul orvoshoz, a beteg állapotának további romlása lehetséges, beleértve a halált is.

Az alsó végtagok tromboflebitis: fénykép

Mit jelent az alsó végtagok thrombophlebitisje?

Hogyan történik a diagnózis?

Az alsó végtagi thrombophlebitis diagnózisát instrumentális minimálisan invazív vagy nem invazív módszerrel végezzük, amely között a vezető pozíciót az ultrahangos vizsgálat, és különösen az alsó végtagok duplex angioscanning veszi fel a véráramlás színtérképével.

Ennek a módszernek a használata lehetővé teszi, hogy világos képet kapjon a vénás lumen állapotáról, a vérrög az alsó végtagok vénáiban (ha van ilyen), annak helye, és egyértelműen láthatja a véráramlás irányát és sebességét.

Alsó végtagi thrombophlebitis kezelése

Ha az alsó végtagok thrombophlebitis tüneteit észlelik, fontos, hogy megakadályozzák a betegség terjedését a mélyen fekvő vénákra, hogy kizárják az LA tromboembóliát, csökkentsék a gyulladásos megnyilvánulásokat és megakadályozzák a visszaesést.

A kitágult vénák meglévő patológiája nélkül, a mélyen behatolva, a kezelést még járóbeteg alapon is elvégezhetjük. De ha fennáll a tüdőembólia kialakulásának és a gyulladás kifejezett folyamatának veszélye, a kezelést egy kórházban kell végezni a szakemberek felügyelete alatt.

A fő kezelés célja a lokális és gyulladásos trombotikus folyamatok megszüntetése. Az első napokban, amikor az alsó végtagok thrombophlebitisének kezelését végzik, és a gyulladás a leginkább kifejezett, kívánatos rugalmas kötések segítségével kötést kialakítani. Ahogy a megnyilvánulások lelassulnak, az orvosi kötöttáru - harisnya, harisnya vagy zokni - a 2-3.

Továbbá a kezelési rend bizonyos gyógyszerek szedését foglalja magában:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Diclofenac, ketoprofen és mások formájában.
2. Venonizáló szerek - Troxerutin, Detraralix, stb.
3. A trombózist csökkentő gyógyszerek - Aspirin, Plavix, Trentala, stb.
4. A szisztémás enzimterápia célja Wobenzym vagy Flogenzyme.
5. Spasmolitis No-shpy, Papaverina stb. Formájában
6. Szenzibilizáló gyógyszerek - Tavegila, Suprastin és mások.
7. Hirudoterápia, amely csökkenti a viszkozitást és a véralvadást.
8. A trombózist blokkoló antikoagulánsok.
9. Antibiotikumok, gennyes folyamatokkal.

A legfontosabb dolog, amit tudni kell a tromboflebitis kezeléséről, nem az, hogy megpróbálja felépülni, vagy valamilyen módon javítani a saját állapotát otthon. Csak egy szakember képes teljes értékű diagnózist készíteni, és alapjaként gyógyszert, eljárást vagy műtétet rendelni.

torna

Az egyszerű gyakorlatokból otthon végzett terápiás gyakorlatok segítenek csökkenteni a betegség további fejlődésének kockázatát:

1. Egyszerű edzés "kerékpár". A hátán fekve 5-6 percig forgassa a lábát.
2. A padlón állva 6-10-szeres oldalirányú lábakkal állíthatja be a lábakat.
3. A hátán fekve, 1 percig függőlegesen emelje fel a lábát, hogy a helyzetet óvatosan leengedje.
4. A lábak emelését hajlított és kiegyensúlyozott helyzetben 5-6-szor.
5. A váltakozó lábak előrehaladtával és oldalirányban 5-ször mozognak.

Népi jogorvoslatok

A tromboflebitis megelőzését és a komplikációk megelőzését a hagyományos orvostudomány tanácsadásával lehet kezelni.

• A tromboflebitis kezelésének jó eredményei adják meg Ádám gyökérének vagy a tamus rendes tinctúráját. Ádám gyökere - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Ragaszkodjon fél órára, törzs, naponta 1 evőkanál 15 percig háromszor. étkezés előtt. A legjobb eredményeket Ádám gyökérének a Sophora japán és gesztenye kombinációjával érjük el.
• A méhek Podmor tinktúrája. A méhek élete rövid. A tavaszi öregek pedig a nyáron dolgoztak. A fiatal méhek a fedélzetre helyezték őket. Ezt fenségesnek hívják. Ezeket összegyűjtjük és vodkával öntjük (maroknyi porem 0,5 liter vodkára) Szüksége van két hétre, törzs. Használjon kompresszorként, amely a fájdalmas helyszínen 1,5-2 óráig van elhelyezve.
• Népi orvosság a tromboflebitishez: 1 pohár hagymalé, 1 pohár mézes keverék és tartsa a keveréket 3 napig szobahőmérsékleten, majd tegye a hűtőszekrénybe 10 napig. Igyon ezt az eszközt 1 evőkanál. kanál naponta 3 alkalommal 30 perccel étkezés előtt. Ez a recept valóban segített, 2 hónap elteltével a beteg nem csak szabadon, hanem futhatott is. Azóta az ő trombózisa már nem zavarta őt, bár most 61 éves. A kompozíció még mindig megelőzésre szorul - 3 év alatt 1 alkalommal.
• A citrom és a fokhagyma infúziója feloldhatja a vérrögöket a vénákban, valamint a koleszterin tiszta véredényeit, ez az infúzió gyógyítja az ízületeket és a beleket, javítja az immunitást. Az elkészítéshez 4 nagy fokhagymás fejet, 4 nagy citromot és 3 liter vizet kell venni. A fokhagymát és a citromot őröljük, a kapott sűrítőt három literes edénybe tesszük, és hűtött főtt vizet öntsünk a tetejére. Ragaszkodni egy sötét helyen 5 napig, naponta rázva. A törzsnek körülbelül 2,5 liter infúziót kell kapnia. Vegyünk reggel egy üres gyomorban. 30 perccel az infúzió beadása előtt 1 csésze forró vizet inni. Ezután fél óra múlva 50-100 g infúziót kell inni. Ez egy nagyon hasznos eszköz, amely egész éven át pihenés nélkül, egészen jótékony hatással lehet a test számára.
• Az orbáncfű virágaiból, szantálfaból, rozmaringból és hegyi arnikából származó illóolajokat gyógyszerként használják tromboflebitis kezelésére. Használata ajánlott a betegség korai szakaszában. A hatás növelése érdekében bármely olaj 0,5 tl. alma almabor ecet. A keveréket a vénás tömítések területén lévő masszázsmozgásokkal őröljük.
• Mézes tömörítés. Ehhez a tiszta formájú mézet egy vászon rongyra alkalmazzák, és az érintett vénás területre alkalmazzák. A tömörítéshez a mézet össze lehet keverni a zúzott kalanchoe levelekkel, vagy káposzta levélre lehet alkalmazni. Ez a két növény csak növeli a méz erejét.

Az alsó végtagok akut vénás trombózisának öngyógyítása népi jogorvoslattal nem elfogadható anélkül, hogy orvoshoz megyne, így ez a kezelés a beteg fogyatékosságához és akár halálhoz is vezethet.

megelőzés

Ha a beteg már tromboflebitist szenvedett, akkor az orvos feladata, hogy megakadályozza a visszaesését. A rugalmas kompresszió és fleboprotektorok mellett tanácsos a fizikoterápiás intézkedéseket is alkalmazni a kezelési komplexben - váltakozó mágneses mezőkben, szinuszos modulált áramokban.

A tromboflebitis megelőzésének alapelve a krónikus vénás betegségek időbeni és megfelelő kezelése. Ez elsősorban a varikózus vénák korai (nem komplikált) szakaszainak sebészeti kezelésére vonatkozik.

Hogyan kezeljük az alsó végtagok thrombophlebitisét

A thrombophlebitis a vénás fal gyulladása, ami a vér sűrűsödéséhez és kemény vérrög kialakulásához vezet - vérrög. A növekedés során a thrombus mérete növekedhet, és részben vagy teljesen bezárja a vénás kiáramlást. A tromboflebitist leggyakrabban akut vagy krónikus formában fordítják elő. Gyakran előfordul, hogy a betegség a varikózus vénák hátterében áll. A tromboflebitis rendkívül veszélyes lehet, mivel a laza vérrög gátolhatja a vér áramlását a létfontosságú szervekbe. Ha a vérrög belép a pulmonalis artériába, akut zavarok lépnek fel a légzőrendszerben, és ha egy vérrög tapad a szívszelepre, egy stroke alakulhat ki. Ebben az esetben a beteg élete attól függ, hogy mekkora a vérrög, ami leesett, de leggyakrabban a tünetek korai felismerése és azonnali szakmai segítség hiánya végzetes.

Miért fordul elő tromboflebitis

Leggyakrabban a tromboflebitis az alsó végtagokon jelenik meg, mert a lábak a legnagyobb nyomást és terhelést tapasztalják. De miért lehet néhány nőnek egészen öreg koráig szép, sima és egészséges lábakkal büszkélkednie, míg mások már 30 év alatt komoly problémákat tapasztalnak a vénájukban? Íme néhány ok, ami provokálja a tromboflebitis kialakulását.

1. Megnövekedett koagulálhatóság. Ez a tromboflebitis egyik leggyakoribb oka. A vérrögök kialakulásának kockázata a vérrögképződés veszélye. A vér ezen állapota hormonális zavarokat, májkárosodást és dehidratációt okozhat. Azaz, ha egy kis vizet inni, a vér sűrűsödik, ami a vérrögök kialakulásához vezet.
2. Gyulladás. Ha a vénafal elkezd felpuhulni, akkor a vér véresülhet. Az alsó végtagok sérülései, az autoimmun folyamatok, a szervezetben lévő bármely gyulladásos vagy fertőző folyamatok gyulladáshoz vezethetnek.
3. Géneket. A tromboflebitis, valamint a varikózus vénák gyakran örökletes betegség, amely genetikailag gyenge véredények miatt következik be.
4. Stagnálás. Nagyon gyakori, hogy a thrombophlebitis vénás stázis miatt következik be. Ez nyilvánvalóvá válik azokban az emberekben, akiknek a szakma állandóan áll a lábukon. Fodrászok, szállítók, szakácsok kénytelenek egész nap állni, ami az alsó végtagok elégtelen vérkeringéséhez vezet. A helyzet súlyosbodik, ha a páciensnek túlsúlya van, ami további terhet jelent. A vénás torlódások gyakran a terhesség alatt is előfordulnak, a gyors tömeggyarapodás és a hormonális túlfeszültség következtében.
5. Külső tényezők. Dohányzás, alkoholizmus, ülő életmód, egészségtelen étrend - ezek olyan külső okok, amelyek rontják a keringési rendszer véredényeinek állapotát. Ezért azokat is provokáló tényezőnek tekintik, amely a szervezet hajlamával együtt thrombophlebitishez vezet.

A betegség okának feltárása sokkal hatékonyabban kezelheti a problémát. De melyek a tromboflebitis tünetei? Hogyan azonosítható a betegség korai szakaszában?

Hogyan ismerjük fel a tromboflebitist

Számos beteg nem ismeri a betegséget a fejlődés korai szakaszában, és a kemény munkát követően a lábak nehézségét a normál fáradtságra írja le. Ez alapvetően téves, mert a korai diagnózis és a terápiás intézkedések betartása nem teszi lehetővé a betegség kialakulását. Tehát mi a tromboflebitis tünetei?

1. A betegség kezdetén a vénás fal gyulladásra kerül, míg vérrög képződése nélkül. Ez a hajó egyenetlen falához vezet, lehet, hogy a lábak súlyosak, az alsó végtagok duzzanata, kemény nap után fájdalmas érzés. A betegség ilyen szakaszaiban a kezelés a leghatékonyabb.
2. Ahogy a thrombophlebitis előrehaladt, a gyulladás megnő, a vénák megnagyobbodott részei láthatóvá válnak a szem számára, a dudorok fájdalmassá válnak, és a bőrpír megjelenik a gyulladt vénában. A fájdalom lehet egyaránt akut és húzódó és fájó.
3. Gyakran előfordul, hogy a gyulladt vénák helyén a helyi hőmérséklet emelkedik, ritkán általánosan emelkedik a testhőmérséklet.
4. Hosszú séta és a lábakon állva után nagyon nehéz egy személynek mozogni, lábai fáj, a beteg akut kellemetlenséget tapasztal.
5. Emellett a fájdalom nemcsak a lábakban, hanem az alsó hasban, a hát alsó részén és a keresztben is lehet.

Amikor ezek a tünetek megtalálhatók, nagyon fontos, hogy orvosi segítséget kérjenek, és ne „elfojtsák” a fájdalmat fájdalomcsillapítókkal.

A tromboflebitis gyógyszeres kezelése

A véredények falainak gyulladásának kezelése, amelyet csak egy orvos ír elő, tagadhatatlan. Azonban ez a kellemetlen betegség kezelésének alapelvei lesznek.

1. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek képesek megbirkózni a legfontosabb - az érfalfal gyulladásával. Ezek közé tartozik az Ibuprofen, a Diclofenac, a Nimesil.
2. Véralvadásgátlók. Az antikoagulánsok a magas véralvadásgátló anyagok (heparin, enoxaparin, clexan). Az új vérrögök kialakulásának megakadályozására kerül sor. Ezeknek az eszközöknek számos ellenjavallata van, mivel vérzést okozhatnak. Ezért a gyógyszereket a krónikus betegségek alapos előzményei és tudatossága után kell felírni.
3. Enzimek (Flogenzyme, Wobenzym). Ezek hozzájárulnak az ödéma eltávolításához, gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki, és ami a legfontosabb, segítik a meglévő vérrögök feloldódását.
4. Antibiotikumok. Ha a tromboflebitis a sérülés, a műtét vagy az injekció utáni természet hátterében fordult elő, ajánlatos antibiotikumokat használni.
5. Trombolitikumok. A trombolitikus szereket a már kialakult vérrögök reszorpciójára használják, és csak egy orvos felügyelete alatt (kórházban) alkalmazhatók.
6. Fájdalomcsillapítót. Szükségük van a fájdalmas tünetek eltávolítására és a hőmérséklet csökkentésére.

Ezek a fő drogok, amelyek hasznosak lehetnek a thrombophlebitisben. Csak az orvosnak joga van a kezelés megírására és helyes kezelésére, mivel a vérrög felborul.

További ajánlások
A fő orvosi kezelés mellett a pácienst kompressziós harisnya és harisnya viselésére is előírják. Bizonyos nyomás létrehozásával az orvosi fehérnemű fokozza a vér áramlását a vénákból, ami megakadályozza a stagnálását. Az ilyen harisnya viselése egész nap legyen, míg a beteg függőleges helyzetben van.

A thrombophlebitis akut fázisában a teljes pihenés és az ágyazás látható a beteg számára. A láb alá kell helyezni egy párnát vagy valamit, ami javítja az alsó végtagok véráramlását. A betegnek ajánlatos sok vizet inni, hogy elősegítse a vér elvékonyodását.

Szükség van a tromboflebitis külső kezelésére. Ehhez különféle kenőcsöket és géleket írtak le, amelyek enyhítik a gyulladást, növelik a vérkeringést, feloldják a vérrögöket. Ezek közé tartozik a heparin kenőcs, a Troxevasin, a ketoprofen, a Vishnevsky kenőcs.

Vigyázat! A kenőcsöt semmilyen körülmények között nem lehet erősen dörzsölni a vénákba, masszírozni vagy dörzsölni. Az aktív fizikai expozíció a vérrög és a halál elkülönüléséhez vezethet!

A tromboflebitis kezdeti szakaszában a fizioterápia hasznos lehet, például a Dorsonval. Az alacsony frekvenciájú áramok stimulálják az idegvégződéseket, növelik a vérkeringést és elősegítik a vérrögök felszívódását.

A betegség súlyos szakaszaiban az orvosok a tromboflebitis sebészeti kezelését igényelhetik. Nagy vérrögképződés kialakulásakor egy műveletet hajtanak végre a vérrögök eltávolítására. A vénák súlyos sérülése esetén a beteg vénájának egy részét eltávolítjuk.

A thrombophlebitis fő kezelésével együtt nagyon fontos, hogy kövesse az étrendet, és kövesse a diétát, amely segít normalizálni a vért, csökkenti a toxinok és toxinok mennyiségét, ezáltal csökkentve a vérrögképződés kockázatát. Több friss zöldséget és gyümölcsöt, sovány húst, gabonaféléket kell enni. A szemét és zsíros ételekből megtagadják. Túlzott súly esetén - meg kell szabadulnia róla, mert ez hatalmas terhelés a lábakra. A tromboflebitis esetén az orvosi böjt aktívan használják a vér tisztítására - két napig csak folyadék - gyümölcslé, főzet, tea, víz.

Népi jogorvoslatok a tromboflebitis ellen

A házi készítésű receptek használata csak konzervatív intézkedésekkel párhuzamosan kiegészítő kezelésként történhet. Mielőtt ezt vagy tanácsot használná, konzultálnia kell kezelőorvosával arról, hogy lehetősége van-e használni az adott esetben.

1. Soda. A szóda erős gyulladásgátló és feloldó hatású. Készíthetsz szódavizet - oldja fel egy pohár port öt liter meleg vízben, és tartsa a lábát a folyadékban legalább fél órán keresztül. Ezenkívül szóda-káposzta tömöríthet. Ehhez a káposzta leveleinek gördülőcsapral kell nyúlniuk a fedélzeten, az ecettel kevert szódát. A szóda kendőt a gyulladt vénákra káposztalevél borítja, fóliával csomagolva és szigetelve. A tömörítést reggelig kell tartani.
2. Shilajit. Az Altáj múmia kiváló eszköz a vér hígítására és tisztítására az immunrendszer erősítésére. 10 gramm pénzeszközöket két pohár vízben kell feloldani, és reggel egy két evőkanál fekete oldatot kell inni egy üres gyomorban.
3. Dió és olívaolaj. A zöld diót apróra vágjuk és üveg tálba kell tenni. Öntsünk meleg olívaolajat. Feltétlenül fél és fél hónapig ragaszkodni kell a gyógyszeres kezeléshez, hideg helyen kell tartani és rendszeresen rázni a készítményt. Ezután az összetételt kiszűrjük, és naponta kétszer kenjük meg a fájó lábukat.
4. Lila levelek. A lila levelek jó gyulladásgátló hatásúak. A húsdarálón és a gyulladt vénákhoz csatlakoztatott cellulózon kell őket görgetni. Fél óra múlva jelentős mértékű megkönnyebbülés tapasztalható.

A népi jogorvoslatok nem teljes kezelés, de segítenek a fájdalmas tünetek enyhítésében és a gyógyulás felgyorsításában.

A tromboflebitis gyakori, de nagyon ártalmas betegség. A napi duzzanat, égés és fájdalom mögé bújva gyorsan fejlődhet, és veszélyes és halálos következményekkel járhat. Vigyázzon az egészségére, időben forduljon orvoshoz, hogy ne gyógyítsa meg a betegséget, hanem hogy időben megakadályozza annak fejlődését.

Krónikus thrombophlebitis

A krónikus thrombophlebitis olyan kóros folyamat, amely befolyásolja a túlnyomórészt alsó végtagok edényeit. Jellemzője a véredények falaiban a gyulladásos folyamat kialakulása, az alsó végtagok edényeiben a vérrög képződése, ami a végtagok vagy a belső szervek elzáródásához és vérkeringési zavaraihoz vezet. A betegség érett korú emberekre jellemző.

Gyakran ez a krónikus betegség az alsó végtagok, a varikózus vénák és a súlyosabb rendellenességek krónikus vénás elégtelenségének kialakulását jelenti. Ha nem végez időben kezelést, a betegség a krónikus formába kerül. Krónikus gyulladásos folyamatot képez, az alsó végtag tartósan kifejezett ödémája. A krónikus thrombophlebitis, a varikózus vénák váltakoznak az akut stádiumban és a remisszióban.

A betegség kialakulása vérrögképződés elváltozásához, a tüdőembólia kialakulásához vezethet. Az előfordulási tényezők rossz előrejelzése, különösen az alkohol és a dohányzás.

okai

A véredények falát érintő gyulladásos folyamat lefedi a test bármely részét, az alsó végtagok edényei gyakran a patológiai folyamaton mennek keresztül. Különösen hajlamos a láb és a láb kóros folyamatára.

A krónikus thrombophlebitis kialakulását közvetlenül befolyásoló okok:

1. Zavarok a véralvadási rendszerben, a dohányzás által.
2. Változások a vér mennyiségi, minőségi összetételében.
3. A vér reológiai tulajdonságainak megsértése, csökkent véráramlás.
4. Mechanikus, kémiai károsodás a véredények falain.
5. Rovarcsípések, különösen gyermekeknél. A gyermekkori thrombophlebitis megkülönböztető jellemzője ritka krónikus. Gyermekeknél a folyamat kedvezőbb.
6. Az alsó végtagok varikózusai.
7. Sérülések, nagyszerű sport.

A vérrögök okainak megakadályozása érdekében a betegek kis adagokban hosszú ideig tartanak aszpirint.

A szív és a vérerek betegségeihez kapcsolódó krónikus keringési zavarok szerepet játszanak a tromboflebitis krónikus formájának kialakulásában. Az artériák és vénák gyulladásos folyamatát gyakran krónikus szívelégtelenségben diagnosztizált betegeknél észlelik. A thrombophlebitis okának kialakulásának alapja az artériákon és a vénákon történő véráramlás lassulása lehet.

A krónikus érrendszeri betegségek előfordulását okozó provokáló tényező lehet a szervezetben a fertőző léziók, akut vagy krónikus gennyes folyamatok. Ebben az esetben a folyamat hatással lehet a gyerekekre.

Segít csökkenteni a véráramlást a szervezetben a daganatok kialakulásának felnőttekben és gyerekekben, a véredények falainak szorításával. A vérerek összenyomásának oka a terhesség, a gyermekek születése, különösen, ha a születés 30 évnél idősebb. A dohányzás az alsó végtagok artériáinak feloldódását idézheti elő.

A thrombophlebitis okozhat bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazását. A thrombophlebitis és az akut trombózis kockázata a hormonális fogamzásgátló szerek, amelyeket a nő hosszú ideig vett. A benne lévő progeszteron növeli a véralvadást. A thrombophlebitis okának elkerülése érdekében az aszpirint profilaktikus célokra írják elő.

Ha a beteget kórházi kezelésben részesítették, nagy mennyiségű intravénás injekciót vett át egy katéteren keresztül, ami cubitalis tromboflebitist okozhat.

A véredények falainak sérülése a következő körülmények között ismerhető fel:

1. Bármilyen bonyolultságú sebészeti beavatkozások. A műtét előtti megnövekedett trombózis kockázata miatt ajánlott rugalmas kötést alkalmazni a kötés végére. A műtét után a véralvadás csökkentésére irányuló terápiát írnak elő - aszpirin, piócák, fraxiparin, heparin, varfarin.
2. Szülés, abortusz, császármetszés. Gyakran a szülés utáni thrombophlebitis 35 évnél idősebb nőknél fordul elő, ha a születés bonyolult.
3. Az alsó végtagok varikózusai, a medencénél a varikózus vénák, a nyelőcső vénái.
4. A sugárkezelés következményei, kemoterápia.

Az ok, ami közelebb hozhatja a betegséget, a túlsúly, a szokatlan szülés, az ülő életmód, az ödéma, az étkezési zavarok, a zsíros ételek visszaélése, erős kávé, csokoládé. A rendszeres fizikai edzés, a testmozgás, a fitnesz csökkenti a thrombophlebitis kialakulásának kockázatát.

A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében rendszeresen gyakorolni kell a terhelést, a terhelést, a testmozgást és a túlmunkát. A test előnyei nem nagyszerű sportot jelentenek, hanem az adagolt terhelések, gyakorlatok, fizioterápia, fitnesz. A sport és a testmozgás kiváló megelőzésként szolgál.

Klinikai megnyilvánulások

A tromboflebitist a kurzus krónikus jellege jellemzi. Amikor a betegség remisszió, a súlyosbodás tünetei megváltoznak. Az akut periódust jellemző főbb klinikai megnyilvánulások a kialakult trombus jelenlétével, a vaszkuláris ágyban „viselkedésükkel” kapcsolatosak.

A thrombophlebitisben a véráramban kialakuló vérrögök az edényfal közelében helyezkednek el, anélkül, hogy a véráramlást túlságosan komplikálnák. Más esetekben a vérrög leválik az edény falából, és eltömíti a lumenet, vagy a vérárammal más szervekhez, köztük az agyhoz vagy a szívhez mozog.

Gyakori klinikai tünetek

A tromboflebitis klinikai tünetei:

1. A fájdalom akut támadása a vérrög helyén.
2. A helyi hőmérséklet vagy a teljes testhőmérséklet 38 fok feletti tünetei.
3. Lágy szövetek kialakulása.
4. A szín, a bőr hőmérsékletének változása, az érintett végtag kék vagy piros színűvé válik.
5. A bőr felszínén megerősödött a vaszkuláris minta, a vénák területei lezáródnak, tágulnak, varikózusok és ödémák alakulnak ki.

Lassú krónikus thrombophlebitis

Ha a tünetek lassúak a természetben, a fájdalom csak a test beteg részének megnyomása esetén jelentkezik. Ha a folyamat erősen súlyosbodott, a fájdalom és a varikózus vénák intenzívek és kifejeződtek. A testhőmérséklet subfebrilis számokra emelkedik.

Felszíni vénák veresége

Ha a kóros folyamat befolyásolja az alsó végtagok felszíni vénáinak lumenét, a bőrön pókháló formájában különös vénamintázatok láthatók, a test ezen részén a hőmérséklet emelkedik. Rózsaszín vagy lila árnyalattal rendelkeznek. Súlyos esetekben alakul ki a varikózis.

Mélyvénás betegség

Ha a kóros folyamat befolyásolja az alsó végtagok mélyedéseinek a régióját, a láb erősen megduzzad, a gastrocnemius izomzatában erős a nyálkás fájdalom, és a tünetek gyaloglással nőnek. A vénák dagadtak. Néha a folyamat súlyosbodása együtt jár a mélyvénák kifejezett ödémájának megjelenésével, a testhőmérséklet magasra emelkedik.

Az akut trombózis jelei

Ha a betegnek akut vénás trombózis alakult ki, klinikai tünetek jellemzik:

1. Az érintett alsó végtag zavarossága, a bőr érzékenységének teljes vagy részleges elvesztése.
2. Ismétlődő bizsergés érzése, az érintett lábban égő.
3. A vénás trombózis területén fájó, fájdalmas fájdalom van, a beteg a hő és a duzzanat érzésére panaszkodik.
4. A keringési rendellenességek előfordulnak, az érintett végtagban nekrotikus folyamat alakul ki, az alsó végtag gangrénája, a láb és a láb trófiai fekélyei.
5. A regionális nyirokcsomók növekednek, duzzadnak, sűrűvé és fájdalmassá válnak.

A folyamat kronizációjának kezdeti megnyilvánulása több hónapon belül alakul ki, miután a beteg akut folyamaton ment keresztül. Néha a patológiás folyamat krónikus tünetei egy év múlva vagy még hosszabb ideig alakulnak ki. Ha a betegnek első gyanúja van a krónikus vagy akut thrombophlebitis kialakulásának, akkor azonnal forduljon orvoshoz, hogy megvizsgálja a vénás károsodás területének általános állapotát és helyi állapotát. A felnőttekre és a gyermekekre vonatkozik.

A terápia alapelvei

A fő kezelés célja, hogy megszüntesse a fájdalom szindrómát az érintett területen, enyhíti az ödémát, normalizálja a véralvadási rendszert, enyhítve az edény lumenjét a trombusból.

Konzervatív kezelés

Konzervatív kezelést végeznek a vaszkuláris műtétek, az általános műtéti kórházban. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a helyi állapotot, a beteg általános állapotát, előírja a szükséges kutatást, kezelést. Ne tegyen masszázst, ha a betegnek akut betegsége van. A vérrög elkülönülését fenyegeti, a masszázs károsíthatja.

Az ágyhoz és az iváshoz rendelt. A végtagra vagy a kompressziós harisnya felvitele elasztikus kötszerrel van ellátva, ami egyfajta masszázst hoz létre, kiküszöböli az ödémát. Orvosi harisnya gyógyszertárakban, üzletekben, orvosi berendezésekben. A beteg speciális diétát rendel a só, fűszeres, zsíros ételek korlátozásával. Az ödéma kialakulásának elkerülése érdekében kizárt a dohányzás, az alkohol, a csokoládé, az erős kávé. Ezekből a rossz szokásokból el kell hagyni.

A sebészet a tromboflebitis konzervatív és radikális kezelését biztosítja. A helyreállítási időszakban egy masszázst kell végezni a duzzanat enyhítésére.

A páciens gyógyszerek csoportja:

Fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek. Ezek lehetnek nem-shpa és fájdalomcsillapítókkal rendelkező dropperek, esetleg a kubitális, szublaviai vénába behelyezett katéter segítségével.

Az aszpirint, a heparint, a warfarint a fájdalom enyhítésére, a vénás gyulladásra írják elő. Kis dózisokban az aszpirin anti-aggregációs tulajdonságokkal rendelkezik. A vénák kezelésére az aszpirint, a varfarint, a heparint, a dimexidet lehet alkalmazni. A megelőző céllal gyógynövényeket, csipkebogyót, masszázst főzünk, piócákat helyezünk.

Egy kötést alkalmazunk az érintett végtagra, vagy speciális kötött fehérneműt (kompressziós harisnyát) helyeznek el, ami segít megőrizni a véna hangját. A kompressziós harisnya nem kevésbé hatékony, mint a kötés.

Ragadjon el egy rugalmas kötést reggel, az ágyban fekve, emelje fel a lábfejet. Szélkötés a lábtól a csípőig, rögzítve a láb közeli végéhez. A kötszer és a kompressziós harisnya nem lehet túl szoros a végtagra, nem okozhat duzzanatot, kényelmetlenséget és olyan hatást, mint egy könnyű masszázs.

Sebészeti kezelések

Az operatív műtétet olyan esetekben használják, amikor a folyamat befolyásolja az alsó végtagok mélyedényeit. Konzervatív kezelés, krém, heparin, warfarin, dogróz, rugalmas kötés, kompressziós harisnya, piócák, dimexid lehet hatástalan. A sebészeti beavatkozást akkor írják elő, ha fennáll a vérrög elválasztásának veszélye, az embolia kialakulása.

A művelet lényege

A krónikus thrombophlebitis katéterét használó sebészeti beavatkozás a vénák sérült területének eltávolítása vagy teljes eltávolítása, a trombus kiküszöbölése. A varikózusok többféleképpen eltávolíthatók. Ezt speciális katéterrel teheti meg.

A műtét után érdemes konzervatív kezelést folytatni, heparint, warfarint, aszpirint, gyógynövényeket inni, kötést vagy kompressziós harisnyát. A késői rehabilitációs időszakban a terápiás gimnasztika, fitnesz, gyakorlatok, masszázs, piócák az orvosgal egyetértésben kerülnek felírásra. Érdemes sörfőzés és vadrózsa ivása.

Alternatív gyógyászat

Homeopátiás kezelést alkalmaznak, amelyet a hagyományos, a kezelőorvossal folytatott kezeléssel kombinálnak. A hagyományos orvoslás eszközei - dogróz, gyógynövények, piócák.

Gyógynövények kezelésére használható - ló gesztenye, vadrózsa, üröm, komló, vaddisznó. A gyógynövényeket és csipkebogyókat szárítják, lenyelik. Készítsünk egy kanál füvet, öntsünk forró vizet, ragaszkodj hozzá, használd belsejében a fájdalom és a duzzanat enyhítésére. A kezelés, beleértve a nem hagyományos, például dimexid, gyógynövények, vadrózsa, mindig koordinálódik az orvosával.

A tromboflebitis kezelésére a piócák hatékonyak. A piócák speciális anyagot szekretálnak - a hirudint, amely eltávolítja a gyulladást, az ödémát, megszünteti a thrombophlebitis tüneteit.

A betegségek megelőzése magában foglalja a rossz szokások megszüntetését - a dohányzás, az overeating. Szükséges a sportoláshoz, a fizikai gyakorlatok elvégzéséhez - fitneszhez, orvosi gyakorlatokhoz, kis kocogáshoz. A terhelés, mint a sport, a terápiás gyakorlatok, a fitnesz, a masszázs, normalizálja a hangot, növeli az erek rugalmasságát, normalizálja a testtömeget, az elhízás enyhítésére. Az ételnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, vitaminokat kell tartalmaznia. Hasznos a dogrose főzése.

Az alsó végtagok tromboflebitise

Az alsó végtagok tromboflebitise gyulladásos jellegű alsó végtagok vénáinak betegsége, melyet vérrögök képződése kísér. A tromboflebitis előfordulásának általános struktúrájában ez a patológia lokalizációja körülbelül 80-90%, azaz az esetek túlnyomó többsége.

Okok és kockázati tényezők

Az alsó végtagok tromboflebitisének patogenezise meglehetősen bonyolult. Számos tényező egyidejűleg részt vesz benne:

• fokozott vér viszkozitás és koaguláció;
• lassuló vénás véráramlás;
• a ventillátor vagy a vénás fal sérülése;
• csatlakozási fertőzés.

A legveszélyesebb az alsó végtagok mélyvénáinak tromboflebitis. Ennek oka az itt kialakuló vérrög alakulása. A véráramlás éles lassulása az érintett vénák rendszerében a véralvadás fokozódásával kombinálva vörösvérsejtekből, kis vérlemezkékből és fibrinszálakból álló vörös thrombus kialakulását eredményezi. A trombus az egyik oldalhoz kapcsolódik a vénás falhoz, míg a másik vége szabadon úszik az edény lumenében. A patológiás folyamat progressziójával a trombus jelentős hosszúságot érhet el (20–25 cm). A legtöbb esetben a feje a vénás szelep közelében van rögzítve, és a farok gyakorlatilag a vénának teljes ágát tölti. Egy ilyen trombust úszónak nevezünk, azaz lebegőnek.

A vérrög képződésének kezdetétől számított első néhány napban a feje rosszul van rögzítve a vénafalhoz, ezért nagy a kockázata annak elválasztásának, ami viszont a tüdőembólia vagy a fő ágai kialakulásához vezethet.

A trombus kialakulásától számított 5-6 nap elteltével gyulladásos folyamat kezdődik az érintett vénában, ami elősegíti a vérrög jobb tapadását a vénás falhoz és csökkenti a tromboembóliás (a trombus elválasztása által okozott) szövődmények kockázatát.

Az alsó végtagok thrombophlebitis kialakulásának előrejelző tényezői:

• az alsó végtagok varikózusai;
• vénás stázist a hosszú ideig tartó ágyazás, a medencei daganatok, a terhesség, a túlsúly miatt;
• helyi vagy szisztémás bakteriális fertőzés;
• szülés utáni időszak;
• orális fogamzásgátlók alkalmazása (ebben az esetben különösen a dohányzó nők kockázatának növekedése);
• rosszindulatú daganatok (hasnyálmirigy, gyomor, tüdő);
• disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC);
• posztrombotikus betegség;
• trauma;
• a szív- és érrendszer krónikus betegségei;
• abortusz vagy más sebészeti beavatkozás után;
• hosszú vénás katéterezés;
• szisztémás betegségek.

A betegség formái

Az alsó végtagok tromboflebitise a gyulladásos folyamat aktivitásától függően akut, szubakut és krónikus. A betegség krónikus formája a remisszió és a súlyosbodás időszakos váltakozó fázisaiban fordul elő, ezért általában krónikus recidiváló alsó végtag tromboflebitisnek nevezik.

A patológiai folyamat lokalizációjától függően az alsó végtagok felszíni és mély vénáinak thrombophlebitisét izoláljuk.

Az alsó végtag tromboflebitis jelei

Az alsó végtagok tromboflebitisének klinikai képét nagyrészt a betegség formája határozza meg.

Az alsó végtagok felszíni vénáinak akut thrombophlebitise hirtelen előfordul. A beteg testhőmérséklete meredeken emelkedik 38-39 ° C-ra, amit súlyos hidegrázások kísérnek. A tapintásnál az érintett véna fájdalmas zsinórnak érezhető. A bőr fölött gyakran túlzott mértékű. A szubkután szövetek beszivárgás következtében tömöríthetők. Az érintett oldalon lévő nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak.

A szubakut formában az alsó végtagok thrombophlebitis tünetei kevésbé kifejezettek. A betegség általában normál testhőmérsékleten megy végbe (néhány beteg enyhe lázzal járhat az első napokban 38 ° C-ig). Az általános állapot egy kicsit szenved. Gyalogláskor mérsékelten fájdalmas érzések fordulnak elő, de nincs aktív helyi gyulladásos jel.

Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisének ismétlődő krónikus formáját jellemzi a korábban kialakult gyulladásos folyamat súlyosbodása, vagy a vénás ágy új részeinek rajza, vagyis az akut vagy szubakutos folyamathoz hasonló tüneteket mutat. A remisszióban a tünetek hiányoznak.

Krónikus ismétlődő alsó végtag thrombophlebitis esetén a betegség negyedéves megelőző kezelését kell végezni, amelynek célja a súlyosbodások előfordulásának megelőzése.

Az alsó végtagok mély vénáinak tromboflebitise a betegek felében tünetmentes. A betegséget a tromboembóliás szövődmények, leggyakrabban a tüdőembólia kialakulása után, retrospektív módon diagnosztizálják.

A betegek további 50% -ánál a betegség jelei vannak:

• a lábak nehézségének érzése;
• az alsó lábszár vagy az egész érintett alsó végtag tartós duzzadása;
• a borjú izomában a fájdalom ívelt;
• a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik (az alsó végtagok thrombophlebitisének akut formája);
• Pratt tünete (fényes bőr a sérülés felett, amelyen a szubkután vénás hálózat jól látható);
• tünet Payra (fájdalom terjed a comb belső felületén, az alsó lábszár és a láb);
• Hománi tünet (a láb dorsalis hajlítása a gastrocnemius izomzatának fájdalmával jár);
• Leuvenberg tünet (az alsó lábszár összenyomása egy mandzsettával a tonométerből, amikor 80–100 mm Hg nyomás keletkezik, fájdalmat okoz, bár általában 150–180 mm Hg-nál nagyobb nyomáson kell megjelenniük);
• az érintett végtag hidegebb, mint az egészséges.

Lásd még:

diagnosztika

Az alsó végtagok felszíni vénáinak thrombophlebitisének diagnosztizálása nem nehéz, és a betegség jellegzetes klinikai képe, a beteg objektív vizsgálata és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik (a protrombin index, a leukocitózis a leukocita eltolódása balra nő, az ESR növekedése).

Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisét lymphangitis és erysipelák különböztetik meg.

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének legpontosabb diagnosztikai módszere a disztális emelkedő flebográfia. A röntgen kontrasztanyagot a láb alatti vénás vénákba történő injekciózással injektáljuk, amely a bokáját lenyomja, ami lehetővé teszi, hogy a mélyvénás rendszerbe irányítsák, majd röntgenfelvételt végeznek.

A betegség ezen formájának diagnosztizálása során a következő instrumentális diagnózis módszereket alkalmazzuk:

• Doppler ultrahang;
• impedancia pletizmográfia;
• jóddal jelölt fibrinogén szkennel 125.

A thrombophlebitis előfordulásának általános struktúrájában az alsó végtagok aránya körülbelül 80-90%, azaz az esetek túlnyomó többsége.

Az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitisét különbözik más betegségek és mindenekelőtt cellulitisz (a bőr alatti szövet gyulladása), a szinoviális ciszták (Baker ciszták), a nyirok-ödéma (lymphedema), a külső vénák összenyomódása a megnagyobbodott nyirokcsomókkal vagy daganattal, törés vagy izomtörzs.

Alsó végtagi thrombophlebitis kezelése

Az alsó végtagok tromboflebitis kezelése sebészeti vagy konzervatív lehet.

A konzervatív terápia megkezdődik azzal, hogy a beteg 7-10 napig pihenjen. Az érintett végtag rugalmas kötszerekkel van kötözve, ami csökkenti a vérrögképződés kockázatát és a tromboembóliás szövődmények kialakulását, és emelt pozíciót ad. Az ágy korlátozása hosszú távú megőrzése ésszerűtlen. Amint a gyulladás elkezdődik, fokozatosan bővíteni kell a páciens motoros rendszerét. A fizikai aktivitás és az izomösszehúzódás javítja a véráramlást a mélyvénákon, csökkentve az új vérrögök kockázatát.

A lokálisan használt kompressziók Vishnevsky kenőcsökkel, félalkoholokkal vagy olajsűrítőkkel, valamint kenőcsökkel és gélekkel heparinnal.

Gyulladáscsökkentő célokra nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. Magas testhőmérsékletgel vagy az alsó végtagok púpos thrombophlebitisének kialakulásával széles spektrumú antibiotikumokat használnak.

A fibrinolitikus gyógyszerek csak a betegség nagyon korai szakaszában használhatók, amelyek általában nem diagnosztizálhatók. A thrombolysis további kísérletei vérrögképződéshez és tüdőembólia kialakulásához vezethetnek. Ezért a kialakult cava szűrők nélküli trombolitikus terápia ellenjavallt.

Az alsó végtagok tromboflebitisének konzervatív kezelésének rendszerében fontos szerepet játszik a véralvadásgátló szerek, amelyek csökkentik a véralvadási időt és ezáltal csökkentik a vérrögképződés kockázatát. Ha a betegnek ellenjavallata van az antikoagulánsok kinevezésére (nyitott tuberkulózis, peptikus fekély és nyombélfekély, friss sebek, vérzéses diathesis), akkor ebben az esetben hirudoterápia (piócákkal való kezelés) lehetséges.

Az alsó végtagok thrombophlebitisben szenvedő betegek vénás falának állapotának javítása érdekében venotonikus szereket alkalmazunk.

Egy úszó trombus kialakulása során, amelyhez nagy a tromboembóliás szövődmények kockázata, sebészeti beavatkozás látható, amelynek célja a vena cava alatti vena cava alatti cava szűrő beszerelése.

Amikor az alsó végtagok felszíni vénáinak gennyes tromboflebitise a Troyanova - Trendelenburg műveletet hajtja végre.

Az alsó végtagú thrombophlebitisben szenvedő betegek akut gyulladásos jelenségének szedése után szanatórium-kezelésre utalnak (a készülék fizioterápiája, a radon vagy a hidrogén-szulfid fürdők).

Diéta az alsó végtagi trombózishoz

A megfelelően szervezett étel megteremti a betegek állapotának javításához szükséges előfeltételeket, csökkenti a rehabilitáció idejét, csökkenti a visszaesések kockázatát. Az alsó végtagi thrombophlebitis táplálkozásának:

• a vénás fal erősítése;
• a vér reológiai tulajdonságainak javítása;
• a beteg testtömegének normalizálása.

A betegeknek gondosan figyelniük kell a vízrendszert. A nap folyamán legalább két liter folyadékot kell inni. Különösen fontos a meleg időjárásban fogyasztott folyadék mennyiségének ellenőrzése, mivel a túlzott izzadás a vér megvastagodását okozhatja.

Az alsó végtagok thrombophlebitisben szenvedő betegek táplálékában elegendő mennyiségű friss zöldséget és gyümölcsöt kell magában foglalni, amely vitaminokat és nyomelemeket biztosít a szervezetnek, ami szükséges a vénás fal hangjának javításához.

Az alsó végtagi thrombophlebitis diéta a következő élelmiszerekre terjed ki:

• hidegen sajtolt növényi olajok (előnyösen napi használatú lenmagolaj salátaöntethez);
• dinnye és tök (görögdinnye, dinnye, tök);
• gyömbér, fahéj;
• hagyma, fokhagyma, leveles zöldség;
• kakaó, csokoládé;
• mindenféle gyümölcs, bogyó;
• tengeri hal zsíros fajtái.

Különösen hasznos az alsó végtagok cseresznye és málna tromboflebitisére. Természetes gyulladáscsökkentő anyagot - szalicilsavat tartalmaznak -, amely nemcsak a gyulladásos folyamat aktivitását csökkenti, hanem antikoaguláns hatással is rendelkezik.

Lehetséges következmények és szövődmények

Az alsó végtagok thrombophlebitisének szövődményei lehetnek:

• tüdőembólia;
• streptococcus limfangitis;
• fehér fájdalmas phlegmasy (összefüggésbe hozható az artériák görcsével, amely egy thrombosed vénába fut);
• kék fájdalmas flegmasia (az érintett végtagban a vér vénás kiáramlásának majdnem teljes blokkolásával alakul ki);
• vérrögképződés, amely abszurd, cellulitisz kialakulásához és súlyos esetekben szepszist okozhat.

kilátás

Az alsó végtagok thrombophlebitisének prognózisa súlyos. Az esetek 20% -ában megfelelő kezelés hiányában a betegség a tüdőembólia kialakulásához vezet, ami a betegek 15-20% -ában halálos kimenetelű. Ugyanakkor az antikoaguláns terápia időben történő beadása több mint 10-szer csökkentheti a mortalitást.

A cseresznye és a málna hasznos az alsó végtagok thrombophlebitisére. Természetes gyulladáscsökkentő anyagot - szalicilsavat tartalmaznak -, amely csökkenti a gyulladásos folyamat aktivitását és valamilyen antikoaguláns hatást fejt ki.

megelőzés

Az alsó végtagok thrombophlebitisének megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában: t

• az alsó végtagi vénák betegségeinek időben történő kimutatása és aktív kezelése;
• a krónikus fertőzés fókuszainak rehabilitációja a betegben;
• a betegek korai aktiválása a posztoperatív időszakban;
• aktív életmód;
• megfelelő táplálkozás;
• a vízrendszer betartása;
• az alsó végtagok varikózus vénájához szükséges kompressziós kötöttáru kötelező viselése.

Krónikus ismétlődő alsó végtag thrombophlebitis esetén a betegség negyedéves megelőző kezelését kell végezni, amelynek célja a súlyosbodások előfordulásának megelőzése. Magában foglalja a fleboprotektorok és a fizioterápiás eljárások (lézer, mágneses terápia) kinevezését.

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitis

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitise az izmok alatt fekvő vénák falainak gyulladása, melyet egy trombus megjelenése kísér. A betegség fájdalom, a végtag duzzanata, a bőr cianózisa és az érintett vénás terület hőmérsékletének emelkedése következik be.

A megjelenés négy fő oka van:

1. A vénás bélés károsodása (fertőző, allergiás, mechanikus)
2. A gyulladás fókuszpontja a véna közelében (gennyes seb, tályog, furuncle, kontúzió);
3. Véralvadási zavarok (vérrögképződés dehidratáció, hormonális elégtelenség vagy a vérlemezkék számának növekedése - a véralvadásért felelős sejtek);
4. A vénákon a vér mozgásának megsértése (a vénás vénák, a vénás szelepek gyenge teljesítménye, az erek szorítása).

A statisztikák szerint a tromboflebitist az emberiség gyönyörű felének képviselői gyakorolják. Ez a tény a sarkú cipő viselése, a terhesség és a hormonális fogamzásgátlók használata.

A vénás gyulladás fiatalokban fordulhat elő, de a legveszélyesebb életkor 40-50 év. Ebben az időszakban romlik a hajók állapota, és gyakrabban gyulladnak ki.

A betegség a legtöbb esetben az alsó végtagokat érinti. Felszíni és mély vénák tromboflebitisét különböztetik meg, és az utóbbit veszélyesebbnek tartják. Gyakran a vérrög elválasztásához vezet, mivel a vénát a környező izmok tömörítik. A vérrög eltömíti a létfontosságú artériákat, és csak egy sürgősségi művelet menthet egy személyt. A "mély" thrombophlebitisnek még több kellemetlen tulajdonsága van: sokkal rejtettebb, gyorsan terjed a vénán, és gyakran krónikus lesz.

Tünetek és tünetek

A legtöbb esetben a betegség akutan kezdődik, a tünetek néhány órán belül kialakulnak. Minél nagyobb a vénás gyulladásos terület, annál kiterjedtebb a betegség, annál súlyosabb a betegség: nagyobb a duzzanat, nagyobb fájdalom és annál nagyobb a szövődmények kockázata.

A thrombophlebitis diagnózisa

Fizikai vizsgálat

Egy tapasztalt orvos előzetes diagnózist készíthet az alsó végtagok mély vénáinak „thrombophlebitiséről”, még további vizsgálatok nélkül is. Ő tisztázza a panaszokat, és ellenőrzést végez.

Az orvos kérni fogja, hogy levetkőzzön, és vizsgálja meg a láb és a lábszár mindkét lábának belső és külső részét. Ugyanakkor azonosíthatóak a betegség ilyen jelei:

• duzzadt felületi vénák;
• a láb és az alsó láb duzzadása;
• a bőr kékessége a kiválasztott helyeken;
• fájdalmas terület a véna mentén;
• hipertermia (láz) az egyes bőrfelületeken.

Funkcionális tesztek

A mélyvénás thrombophlebitis rejtetten folytatódik, de az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik az orvos számára, hogy műszeres vizsgálat nélkül észlelje a rendellenes vénákat.

Hománi tünet
A hátán fekszik a kanapén. A lábak a térdízületre hajlottak. Ha a boka ízületi mozgása (a láb forgatása) fájdalmat és kellemetlen érzést okoz, akkor ez betegséget jelez.

Mózes minta

• az orvos az első lábadat a kezed elé és mögé szorítja;
• az orvos oldalról lenyomja a lábát.

A mély vénák vereségével a fájdalom csak az első esetben jelentkezik.

Teszt Lovenberg
Sphygmomanometer mandzsettát alkalmazunk a láb középső részére, ez a nyomásmérő készülék. A mandzsettát 150 Hgmm-re pumpálták. Art. Mélyvénás tromboflebitis esetén a mandzsetta alatti fájdalmat fogja érezni.

Opitz-Ramines teszt
Ez a teszt eltér az előzőtől, mivel a mandzsetta a térd fölött van elhelyezve. A fájdalmat a térd és a borjú izmai alatt érzi.

Louvel jele
Ha köhögés vagy tüsszentés közben fájdalmat érez az alsó végtagban, ez a mélyvénák gyulladását jelzi.

Ultrasonográfia / Doppler (Doppler ultrahang)

Ez az eljárás a diagnózis tisztázásához szükséges. Kombinálja a vaszkuláris ultrahang és a véráramlás elemzését. Ezzel láthatóvá teheted a véna falát. Amikor a Doppler ultrahangvizsgálata a tromboflebitis ilyen jeleit tárta fel:

• a falak gyulladása miatt a véna mentén szűkített területek;
• dilatált vérrel töltött varikózusok;
• trombus a vénában;
• a vér átáramlása a vénás szelepeken keresztül.
  

Az ultrahang / vaszkuláris doppler nem invazív eljárás. Ez azt jelenti, hogy nincs szükség bemetszésre és a vénák integritásának megzavarására. Csak feküdt a kanapén, az orvos speciális gélt alkalmaz a bőrre, hogy jobban érintkezzen az érzékelővel a bőrrel. Ezután egy vizsgálatot végeznek: az érzékelő lassan mozog a bőrön a láb különböző oldalaiból.

A femorális és a poplitealis vénák vizsgálatakor az ultrahang / Doppler-edények érzékenysége nagyobb, mint 90%, de a lábvénák vizsgálatában ez a indikátor kissé alacsonyabb.

kezelés

A legtöbb esetben a mélyvénák akut thrombophlebitisének kezelése kórházban történik. Ez a vérrög magas kockázatával jár.

Kenőcs a mélyvénás thrombophlebitis kezelésére

Heparin alapú kenőcsök: heparin és Hepanol
A kenőcs összetevői fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatásúak, megakadályozzák a véralvadást és a vérrögképződést. A nikotinsav-észter pedig kiterjeszti a felületi kapillárisokat, amelyek segítik a kenőcsnek a szövetekbe való mélyebb behatolását.

A kenőcsöt vékony réteggel alkalmazzuk a gyulladt véna fölötti területre, és könnyen dörzsöljük. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal ismételjük. A heparin kenőcsökkel vagy zselés troksevazinával végzett kötszerek alkalmazásának fokozása. Alkalmazza a terméket a kötésre, alkalmazza a lábra. Fedjük le viaszpapírral a tetején, és rögzítsük rugalmas kötéssel. Tegye ezt az eljárást éjjel. Helyezze a lábát a párnára, hogy javítsa a véráramlást. A kezelés időtartama 14 nap.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcs: Diklofenacol, Nurofen gél, Indovazin, Nise.
Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyaga gátolja a prosztaglandinok termelését - olyan anyagokat, amelyek a vérlemezkék gyulladását és kötését okozzák. A kenőcsöknek is erős fájdalomcsillapító hatása van.

Kenőcsök és gélek csak érintetlen bőrre kerülnek. Nem használhatóak tömörítésre. A gyógyszer kis mennyiségét vékony rétegben kell elosztani a beteg vénáján. Ismételje meg naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartama 7-14 nap.

Meg kell jegyezni, hogy bár a kenőcsök segítenek enyhíteni a fájdalmat, csökkentik a gyulladást és csökkentik a véralvadást, kevésbé hatékonyak a mélyvénás thrombophlebitisnél, mint a felszíni edények gyulladása. Ezért a helyi kezelést ki kell egészíteni a gyógyszerek tablettákban történő bevételével.

A tromboflebitis általános kezelése
Nemrégiben az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének kezelésére próbálta nem antibiotikumokat használni. Ezek a gyógyszerek a vér megvastagodását és az új vérrögök kialakulását okozzák. Ezen túlmenően azt találtuk, hogy a vénák gyulladásának többségét nem mikroorganizmusok okozzák, hanem más okok miatt. De ha a baktériumokat a vérkultúra során észlelik, az antibiotikumok elengedhetetlenek.

Antikoagulánsok: heparin, streptokináz
Ezek a gyógyszerek csökkentik a véralvadást, feloldják a vérrögöket és segítik a vénás lumen tisztítását.
A heparint intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be. Az első napokban a dózis napi 20 000–50 000 NE. Ezt az összeget 3-4 részre osztjuk és rendszeres időközönként injektáljuk. A heparint 10 ml sóoldatban hígítjuk. Néhány nap elteltével csökkentse az adagot.

A sztreptokinázt (250 000 ME) 50 ml izotóniás oldattal intravénásán adjuk be, 30 csepp / perc.

Ezt a kezelést csak a kórházban végezzük. Az orvos egyenként kiválasztja az adagot, és 2-3 naponta egyszer ellenőrzi a véralvadás szintjét.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Butadion, Ortofen, Indometacin
A gyógyszerek a testben eloszlanak a vérrel, és segítik a gyulladást és a fájdalmat a szövetek mélyén is, ahol a kenőcsök nem hatolnak be. A gyógyszerek ellenjavallt a gyomorfekély és a májbetegségben szenvedők számára.
Vegyünk 1 tablettát naponta 2-3 alkalommal étkezés után. A kezelés időtartama 2 hétig.

Angioprotektorok: Troxerutin, Doxy Hem
Az angioprotektor elfogadása növeli a vénák hangját, erősíti a falukat, csökkenti a kapilláris permeabilitást. Ennek köszönhetően csökkenthető a gyulladás és csökkenthető a duzzanat.
Naponta 1-2 alkalommal vegyen be 1 kapszulát. A kezelés 5-7 hét.

fizikoterápia

UHF - ultra magas frekvenciájú terápia
A kanapéra vagy székre kényelmes helyzetbe kerül. A kondenzátor lemezek az érintett vénák mindkét oldalára vannak felszerelve, vagy annak mentén. Az ülés során kellemes melegséget tapasztal. Az eljárás körülbelül 10 percig tart, a tanfolyam 6-12 ülést tartalmaz.

Az UHF terápiás hatása az ultra-magas frekvenciájú elektromos mező hatására épül. A szövetek az elektromos energiát hővé alakítják. Ez a kezelés a gyulladásos fókusz felszívódásához vezet, és csökkenti a duzzanatot. Az immunitás, a vérkeringés és a nyirokcsökkenés az érintett területen javul, a gyógyulás gyorsabb.

Elektroforézis gyógyszerekkel
Elektromos áram segítségével a gyógyszert a bőrön keresztül injektálják, ami csökkenti a gyulladást és segít a vérrögök feloldódásában. E célból heparint, 5% acetilszalicilsav-oldatot, fibrinolizint, 2% -os trental oldatot, 5% teonicol-oldatot, 1% -os nikotinsavoldatot használunk.
A kanapén található. A gyógyszereket az elektródapadra visszük fel, és a vénán a bőrre helyezzük. Az eljárás során enyhe égési érzést érez. Ha a bizsergés súlyossá válik, jelentse azt a nővérnek, különben égés léphet fel. Az eljárás kb. 15 percig tart, 10-15 fázisban.

Mágneses terápia
A kanapén kell feküdnie, a mágneses induktorok a láb közelében helyezkednek el. Az érintett végtagot egy váltakozó mágneses mező befolyásolja 20 percig. A melegség gyenge érzését fogja nyilvánítani. 10-15 ülésre kell menned.

A mágneses mezők mélyen behatolnak a szövetekbe, és gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és ödémás hatásuk van. Javul a vér állapota és jellemzői.

Paraffin alkalmazások
A paraffin kezelést nem végezzük akut thrombophlebitisben. A paraffin fürdők segítenek javítani a véredények állapotát, a vérkeringést az érintett végtagokban és a bőr anyagcseréjében. Ez az eljárás nagyon hasznos a trófiai fekélyek megjelenésére hajlamos emberek számára.

Ha a haja bőségesen nő a lábon, akkor azt le kell borotválnia, és a vazelinnel kenje meg a bőrt. A fűtött paraffint az 1 cm-es rétegű edényekbe öntik, és vastag, lágy tömeggé alakul, amely az alkalmazások számára kényelmes. A paraffinréteget borítóval és takaróval borítják. Ez lehetővé teszi, hogy hosszú ideig meleg maradjon. Az eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe, a kezelés folyamata 15-20.

Hirudoterápia vagy pióca terápia
Leech segíthet az akut thrombophlebitisben. Különösen az ilyen kezelésre van szükség olyan emberekre, akik nem tolerálják a vér elvékonyodó gyógyszereket.

Az eljárás előtt a bőrt szappannal mossuk. Azokat a helyeket, ahol piócákat csatolnak, glükózoldattal kenjük. Elhelyezve, 1 cm-re távolodnak el a vénától, egymástól 5 cm távolságra. A piócák mérete megnő, és eltűnnek. Csak egyszer használják őket, így a betegek nem tudnak betegséget szerezni. Bár az esztétikai oldalról az eljárás nem nagyon kellemes, de gyakorlatilag fájdalommentes.

Amikor egy pióca harap a vérbe, olyan anyagok, amelyek megakadályozzák annak összeomlását és a vérrögképződést, kiküszöbölik az érrendszeri görcsöket és javítják a véráramlást. A piócák használata csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, javítja az anyagcsere folyamatokat.

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének műtéte

A mélyvénás thrombophlebitis sebészetét egy centiméteres kis metszéssel végzik, így kevésbé traumatikusnak tekintik őket. Ahhoz, hogy a sebész figyelemmel kísérhesse, mi történik, speciális röntgenberendezést használnak - röntgen televíziót.

A tromboflebitis sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk

1. Növekvő tromboflebitis - gyulladás terjed a vénába.
2. A pulmonális thromboembolia veszélye fenyeget.
3. Akut tromboflebitist szenvedett.
4. A trombus leválik a véna falától, és közeledik a sapheno-femorális csomóponthoz, ahol a felszíni és mély vénák csatlakoznak. Ebben az esetben sürgős műveletre van szükség.

Ellenjavallatok

1. Késői szakasz a varikózus vénákban.
2. Erysipelák, ekcéma vagy más lábgyulladás.
3. Súlyos szívbetegség.
4. Öregség.
5. Terhesség.

A műveletet spinális érzéstelenítésben végezzük, amikor a hatóanyagot a lumbális gerincbe injektáljuk. Ez az eljárás könnyebben tolerálható, mint az általános érzéstelenítés. A művelet akár 3 óráig tart. A kórháznak 2-5 napot kell töltenie.

A műveletek típusai

Fém cava szűrő beszerelése a vena cava belsejébe

Annak érdekében, hogy ne hagyjunk ki egy nagy trombust a véráramban, egy fémszűrőt telepítünk a gyengébb vena cava-ba esernyő, madárfészek vagy homokóra formájában. Ő szabadon halad át a véren, de megtartja a nagy vérrögöket.

A bőrt és a véna falát érintő művelet során egy kis metszés történik, amelyen keresztül egy szűrőt helyeznek be az edény belsejébe és kinyitják. Ha a veszély néhány hét múlva eltűnik, a szűrő eltávolítható.

Jelzések:

• egy nagy trombus jelenléte a gyengébb vena cava lumenében;
• a pulmonális thromboelmosis kockázata;
• az ember nem tolerálja az antikoaguláns terápiát (vérhígító gyógyszerek)
• a szívbetegségben szenvedő embereknél a thromboembolia megelőzése.

Hátránya, hogy ha a vérrög eltörik és a szűrőben elakad, a lábban lévő vérkeringés élesen romlik, és szükség lehet a műtétre.

Villogó rosszabb vena cava

Ha a vénába nem lehet szűrőt beszerelni, a sebész megragadja, vagy egy speciális klipet helyez el - egy klip. Így a vénák nem fedik le teljesen, de keskeny csatornák maradnak, amelyeken keresztül a vér áthatolhat.

bizonyság

• több vérrög a mély vénákban;
• a vérrögök újbóli megjelenése;
• képtelen eltávolítani a vérrögöket katéterrel.

A hátránya - villogás befolyásolja az alsó végtagból érkező vér kiáramlását.

Az alsó vena cava és a csípő véna endovaszkuláris katéter trombektómiája

A thrombectomia a vénás vérrögből történő tisztítása és a normális véráramlás helyreállítása. Ehhez speciális eszközök - katéterek. Egy keskeny hajlékony csövet egy 3-4 mm-es metszésen keresztül helyezünk a vénába, és segít a trombus kihúzása vagy zúzása.

bizonyság

• magas tüdőembólia kockázata;
• a gyógyszeres kezelés nem hatékony;
• a vérrög magas, és nincs lehetőség szűrő telepítésére;
• a tromboflebitis kialakulásához vezető onkológiai betegségek.

Ennek a módszernek a hátránya a vérrög újbóli megjelenésének lehetősége ezen a területen.
Bizonyos esetekben kombinált műveleteket hajtanak végre, és időnként eltávolítják a vénás érintett területet. A sebész taktikája az ultrahang eredményeitől, a vénák állapotától és a trombus helyétől függ.

A kompressziós harisnyát minden vénás műtét után kell viselni. Az első 3 napot nem lehet eltávolítani, különben az új vérrögök valószínűsége magas.