az ízületek és a gerinc kezelésére
Másodlagos impingement-sindom előfordulhat:
Javasoljuk, hogy olvassa el:
Éjszakai alvás közben, amikor a vállán fekszik, a szindrómában szenvedő fájdalom jelentkezik.
A második fázist a mandzsetta íneinek vastagsága jellemzi, a kötőszöveti hegesedés növekszik. Itt sebészeti beavatkozás nélkül is megteheti.
Speciális gyakorlati terápia a vállízület-szindrómának;
A Stopartroz Klinika szakemberei sok éven át szakmai segítséget nyújtanak a vállízület-szindróma azonosításában és kezelésében.
A vállízület elmozdulásának rehabilitációja
Az ízületi mozgás korlátozása súlyos fájdalom miatt.
Szükséges az érintett csukló többi részét biztosítani.
Villog a csuklón a kar leeresztése idején.
Csontnövekedés - osteophyták - az acromion és a clavicle csomópontjánál;
Néha egy személy leeresztése közben a személy rákattinthat. Ha a betegséget nem kezeli a korai stádiumban, akkor gyorsan krónikus formává válik, és itt a vizsgálat során a deltoid izom atrófiája, az infravörös és a szupraspináris izmok atrófiája figyelhető meg. A tapintás során a beteg az ínrész területén fájdalmat jelez.
Az ízület veleszületett változása.
A vállízület kötőszöveteinek gyengesége, amit egy veleszületett tulajdonság okoz, ami instabilitást okozhat;
Ha a kar le van húzva, akkor a repedés vagy a rákattintás.
A "Stopartroz" klinika egy multimédiás központ, amely modern felszereléssel rendelkezik és aktívan bevezeti a forradalmi módszereket a különböző betegségek leküzdésére. A vállízületben szenvedő embereknek lehetőségük van átfogó vizsgálatot végezni, és teljes körű kezelést kapnak. A klinikai szakemberek orvosi blokádokat végeznek, a lökéshullámterápia segítségével eltávolítják a kalcium- és hegszövet-lerakódásokat, végeznek arthroszkópos műveleteket, és fizikai terápiás osztályokat végeznek a vállízület-szindrómában.
Gyenge vagy megbénult izmok;
A vállcsukló korlátozott mozgékonysága időszakos fájdalom miatt.
Iratkozzon fel a konzultációra, és a kezelés a kapcsolattartó oldalra léphet.
A FAI-szindróma diagnózisát a beteg panaszai és a vizsgálat után állapítják meg. Szükség esetén, és ez a leggyakrabban szükséges a betegség korai szakaszában, a páciensnek röntgenfelvételt rendelünk. Az érintett terület lövését 2 vetületben veszik fel, és már a csontok hatásának oka is jól érthető, a sima csúszás helyett.
A szubakromális impedancia szindróma elsődleges és másodlagos.
Tépő rotációs mandzsetta.
Egy éles emelt kar fájdalmat okoz, a kar sima mozgása kevésbé fájdalmas.
A nyálkahártya túlterhelése, valamint a gyenge ínszálak esetén is előfordulhat, hogy a szindróma előfordul.
Az elsődleges változatban a vállfej és a lapát közötti tér a csontfolyamatok jelenléte miatt szűkül - az osteophyták ezen a területen, a lapát acromion folyamatának anatómiai formája is befolyásolja a gyulladás kialakulását.
Fizioterápiás módszerek - UHF, hidrokortizon ultrahang, lézerterápia.
MRI - mágneses rezonancia képalkotás - a leginkább informatív;
A rotációs mandzsetta és az intraartikuláris zsák sűrűsége a krónikus gyulladás következtében;
A kezelést konzervatív módszerekkel kell kezdeni. Ez a gyulladásgátló szerek kötelező bevitele az NSAID-csoportokból, például diklofenakból, infometacinból, ortofenből. Azonban a gyomorbetegségben szenvedő emberek, akik ezeket a gyógyszereket szedik, szigorúan ellenjavallt.
A vállcsukló radiográfiája;
Ha egy beteg időben igényelte a képzett segítséget, fennáll annak a lehetősége, hogy a gyulladáscsökkentő szerekkel és fizioterápiás módszerekkel végzett konzervatív kezelés pozitív tendenciát eredményez. Természetesen meg kell korlátozni a fájó ízület súlyosságát. 6 héten belül javulhat a vállízület mobilitása, feltéve, hogy a beteg megfelel a kezelőorvos ajánlásainak.
A vállízület kialakulásának veleszületett jellemzői, pontosabban a módosított akromiális folyamat, hasonlóan egy horoghoz, amely súrlódást okoz az ínvel;
Artroszkóp műtét
Az ízület ultrahangát ritkábban használják;
Ha 3 hónapig a konzervatív kezelés nem eredményez észrevehető eredményeket, akkor sebészeti beavatkozást igényel.
Az izületi elemek elmozdulása.
A gyulladásos folyamatot szuszpendáló nem szteroid szerekkel történő kezelést hatékonynak tekintjük. A hormonális glükokortikoid gyógyszerek célja a fájdalom enyhítése. Ezeket az ízületi zsák területén használják, mint a helyi helyi blokád által a gyulladás enyhítésére szolgáló módszert. A kötelező gyakorlatok könnyűek, amelyeket egy orvos kiszámít, és amelynek célja a vállízület motoros működésének javítása.
Az akromioclavikuláris ízületnek az alsó részének oszteofitja van;
Nem hiszem, hogy az impingement szindróma gyógyíthatatlan betegség.
Funkcionális behatolás-váll szindróma Hagyja diagnosztizálni a szöveti gyulladást, a biokémiai rendellenességeket, meghatározza a vér kalcium- és foszforszintjét. A művelet során két lyukasztás történik. Az első szükséges egy olyan eszköz bevezetéséhez, amely lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje az ízület állapotát és azonosítsa a fájdalom közvetlen okát. A második szúrást olyan szerszámra tervezték, amellyel eltávolítható a csontnövekedés és más szerkezetek, amelyek megakadályozzák a vállízület normális működését. Ha az ín szakadás megtörténik, akkor a műtét során a széleit a csonthoz varrják vagy szegélyezik.
Az artroszkópia az intraartikuláris struktúrák állapotának vizuális értékelése az eszköz segítségével, amikor a karokat felemelik, különösen a munka során, az acromion a lehető legközelebb áll a humerushoz, és a rotátor mandzsettáját tömöríti. Először irritációt, majd sérülést okoz az ín lehetséges törése. Ez különösen igaz bizonyos szakmák embereire: építők, vakolókészítők, ácsok, szerelők. A sportolók, akik aktívan részt vesznek az ilyen sportokban, mint a boksz, tenisz, röplabda, harcművészetek, szintén problémát okozhatnak, a vállízületnek pedig összetett szerkezete van, amely biztosítja a mobilitást. De ez is egy ilyen közösség instabilitásának tényezője, amely gyakran a diszfunkcióhoz és a fájdalom előfordulásához vezet. A fájdalom egyik leggyakoribb oka a vállízület szindróma behatása.
Az ízület instabil pozíciója.
Amikor a kar felfelé mozog, a lapát lapátja eléri a humerust
A szindrómát a következő tünetek észlelik.
A későbbi edzés, melyet az orvos javasol, a vállpánt izomtömegének növelését célozza. Általában a műtét utáni második naptól ajánlott.
Ugyanez lehet a humerus csuklójával.
Korai szakaszában a vállízületben a tompa fájdalom jellemző. A betegség szerkezeti megjelenésével a szalagok megvastagodnak, hegszövet jelenik meg, az inak kalcifikálódnak - azaz az inak szerkezeti változásai vannak.
A kezelést nem invazív és sebészeti úton is el lehet végezni. A konzervatív terápia a következőket tartalmazza:
A csípő ízületi szindróma egy patológiai jellegű krónikus betegség, amelynek során a combcsont fejével vagy nyakával való ütközés következtében sérülnek az ízületi ajak vagy az acetabulum széle. Femoro-acetabularis konfliktusként is ismert. Jellemzője, hogy az érintett területen hosszú idők, kényelmetlen érzések merülnek fel, a hajlítás a hajlított mandzsetta miatt nem képes a comb forgatására.
Gyermekkorban jelenik meg a csípőízület csontjainak kialakulásának zavarai miatt. A combcsont feje vagy az acetabulum területén csontszövet-növekedések alakulnak ki, amelyek traumatikus hatást gyakorolnak az ízületre, fájdalmat okozva. A szindróma kialakulásának felfüggesztése nem valószínű, ha a csontok alakja már megtört. Aktív emberekben és sportolókban ez a csukló jelentősen többet tölt be, mint az ülőhelyeken, ezért fájdalmas tünetek jelennek meg korábban.
A túlzott fizikai aktivitás együtt járó tényezők nélkül nem okozhat előrehaladást az áldozati szindróma kialakulásában.
A betegség fő okai a következők:
A patológia három szakaszában van. A tünetek, mint a duzzanat és a vérzés, jellemzőek az első fokozatra. Megfigyelt 25 éves korban. A hasznosítás esélyeinek növelése érdekében azonnal és helyesen kell kezelni. Ebben az esetben a terápiát konzervatívan végzik. A 2. stádium fő tünetei a fibrózis vagy az íngyulladás. A 25-40 éves időszakban keletkezik. A kezeléshez integrált megközelítést alkalmaztak. A prognózis nem mindig lehet kedvező. Elsősorban akromioplasztikát és gyógyszert használtunk. A 3. szakasz csontpótlások, a mandzsetták könnyei, amelyek 40 éves és idősebb korban jelentkeznek. Az előrejelzések a legtöbb esetben kedvezőtlenek, mivel a fogyatékosság előfordul. A kezeléshez csak működési módszereket használnak.
A kezdeti konzultáció a beteg állapotának felmérése. Először is figyelmet kell fordítani a femur régió tüneteire. Az orvos a természetben provokatív teszteket alkalmaz, amelyek a páciens lábainak fekvő helyzetben történő hajlításában állnak, a térdeket felváltva a mellkasra, majd az ellenkező karok vállára. Ha fájdalomteszt jelenik meg, akkor pozitívnak tekinthető. A kihívás szindróma kialakulásának megerősítése az állapot javulása, a fájdalmas tünetek eltávolítása az érzéstelenítés bevezetésével az ízületi üregbe.
A két vetületen készített röntgensugaras képek segítenek a csontok ízületeiben az ütközések okainak azonosításában. Ezt a patológiát más ízületi megbetegedéseknél (arthritis, arthrosis, tendinous calcification és adhesive capsulitis) hasonló tünetek okozhatják. Ha kétségek merülnek fel a diagnózis meghatározásában, a mágneses rezonanciával és a számítógépes tomográfiával végzett differenciáldiagnózis szükséges. Az MRI lehetőséget nyújt a lágy szövetek tiszta képének megismerésére, lehetővé teszi az acetabuláris ajkak sérüléseinek észlelését, valamint az ízületi porcot. A CT-vizsgálat a csontszerkezet rendellenességeit tárja fel.
A kezelést konzervatív módszerek alkalmazásával alkalmazzák, amelyek a mozgások csökkentésére, az ütközések megelőzésére, az ártalmatlan lágy szövetek ödémájának eltávolítására, az aszeptikus gyulladás és fájdalom csökkentésére irányulnak. Az elsődleges terápia a következő módszereket tartalmazza:
A kezelést a következő fizioterápiás eljárásokkal kombinálva végzik:
Az orvos fizikai terápiát ír elő, amelynek célja az izomzat megerősítése, amely támogatja a artikulációt, csökkentve a sérült ízületi porc és az acetabuláris ajak terhelését. Ha a terápia nem működik, és a sporttevékenységeket folytatni kell, szükség lehet a sebészeti beavatkozásra a csontnövekedés (exostosis) eltávolítására, valamint a felülvizsgálati és rehabilitációs eljárásokra.
A műveletet arthroszkópiai módszerekkel végzik 1 cm-es metszeteken keresztül, egyikükben egy kamera áthalad, amelyet a közösség vizsgálatára használnak, a másikban - a növekedést eltávolító eszközökben. Az exostózis szintén nyíltan tisztítható egy standard metszéssel. De nem kell semmiféle megpróbáltatást működtetni. Arra kell összpontosítania, hogyan zavarja az élet, a munka, a sport.
Smetanin Szergej Mihailovics
Traumatológus - ortopéd, orvostudományi jelölt
Moszkva, st. Bolshaya Pirogovskaya, 6., Bldg. 1, Sportivnaya metró
oktatás:
2007-ben az Észak-Állami Orvostudományi Egyetemen végzett kitüntetést.
2007-től 2009-ig klinikai tartózkodási és levelezői posztgraduális tanulmányokat folytatott a Traumatológiai, Ortopédiai és VPC Jaroslavli Állami Orvostudományi Akadémián a sürgősségi kórház alapján. NV Solovyov.
2010-ben megvédte az orvostudományi pályázók diplomáját az "A combcsont nyitott töréseinek terápiás immobilizálása" témában. Tudományos igazgató, V.V. Klyuchevskii.
Szakmai tevékenységek:
2010-től 2011-ig ortopéd traumatológusként dolgozott a szövetségi állami intézetben "2 PV Mandryk nevű Központi Katonai Kórházban".
2011-től az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Traumatológiai, Ortopédiai és Közös Patológiai Klinikájában dolgozik. IM Sechenov.
45 tudományos cikk szerzője.
gyakorlat:
2011. április 28-29. - 6. oktatási kurzus "A gyakori alsó végtagi törések kezelésének problémái", Moszkva, GU MONIKA. MF Vladimir.
2012 - térd artroplasztika képzése, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Németország), Kuropatkin G.V. (Samara), Jekatyerinburg.
2013. február 24-25. - "Teljes csípőízület arthroplasty alapelvei", FSBI "NRIITO" tanfolyam. RR Vreden "Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, Szentpétervár.
2013. február 26-27. - "Teljes csípőízület artroplasztika alapjai", FSBI "NRIITO" képzés. RR Vreden "Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, Szentpétervár.
2014. február 18. - Az ortopédiai műtétek műhelymunkája "A térd és csípő ízületek endoprotetikája", Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Németország.
2014. november 28-29. - a térdízület endoprotézisének cseréje. N. Kornilov professzor (RNIITO. RR Vreden, Szentpétervár), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Samara), Kaminsky A.V. (Kurgan). Témakör "A kötések egyensúlya az elsődleges térdízület endoprotetikái során", Morfológiai Központ, Jekatyerinburg.
A Nemzetközi Ortopédiai Sebészeti és Traumatológiai Társaság társult tagja (SICOT - Fr. Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatolo gie; Nemzetközi Ortopédiai és Traumatológiai Társaság). A társadalmat 1929-ben alapították.
2015-ben hálás volt az egyetem fejlődéséhez való személyes hozzájárulásáért.
Tudományos és gyakorlati érdekek: a nagy ízületek endoprotetikája, a nagy ízületek arthroszkópiája.
A csípőízület szindróma (FEMORAL ACETABULAR IMPINGEMENT - FAI) olyan jelenség, amelyben a csontszövet túlzott patológiai proliferációja miatt a combcsont nyakába ütközik az acetabulum szélével.
A csípőízület normál anatómiájáról itt olvashat.
(az ábrán látható módon):
Cam - impingement (Cam - impingement - a jobb felső sarokban látható ábra, az összehasonlításhoz bal felső rész - egy normál csípőízület) - a csontszövet patológiás növekedése a combcsonton történik.
Pincer - impingement (Pinser - impingment - az alábbi ábrán látható ábra) - a csontszövet patológiai növekedése az acetabulum régiójában.
Vegyes - ingerlés (vegyes impulzus - a lenti képen látható) - mindkét impulzus típus kombinációja.
A combcsont szélsőséges helyzetében a combcsont mozgása az acetabulumhoz viszonyítva korlátozott, az ütközés helyén, mint egy tömbön keresztül, az patkány patológiás hatása van az acetabulumra. Ez a mozgás nem fiziológiai, ezért a femoralis fej porcjára és az acetabulumra gyakorolt hatás nő. Ez segít felgyorsítani a coxarthrosis kialakulását. Ezen túlmenően a csípőízület lágy szövetei csípődnek (ízületi ajak, szinovium, kapszula és csípőízület). A lágyszövetek hipertrófia (méretnövekedés), ami még nagyobb jogsértéshez vagy kisebb mozgással való ütközések előfordulásához vezet. Egy ördögi kör alakul ki. Továbbá, nem minden csontszövet-proliferáció vezet az impingancia szindróma kialakulásához. A csontszövet patológiás növekedésének jelentős méretűnek és mozgásnak kell lennie a csontnövekedés irányában. Ezért a csípőízületben az ütközési szindróma (akadály - szindróma) általában fiatal és felnőttkorban jelentkezik. Idős korban a motoros aktivitás alacsonyabb, így még a combcsont nyakán vagy az acetabulum szélén a csont túlszaporodás esetén is előfordulhat, hogy az ütközés szindróma nem fordul elő.
Láthatjuk a csípőízület mozgásának videóját az impedancia szindróma alatt.
A legtöbb beteg panaszkodik az ingerlésre - az akut fájdalom szindrómájára a comb bizonyos szélsőséges helyzetében, bár a fájdalom lehet az ágyékban és a comb külső felületén. A fájdalom jellege az ingerléses szindrómával nagyon változó. Ezért más betegségekkel kapcsolatos differenciáldiagnózis nem mindig könnyű.
Néha, a diagnózishoz elegendő, ha a beteg és a csípőízület kiváló minőségű röntgenfelvételeit közvetlen és axiális vetüléseken vizsgáljuk. A diagnózis tisztázásához a csípőízület mágneses rezonanciáját (MRI) kell elvégeznie.
Konzervatív szindróma kezelés - a motoros aktivitás változása, a csípőízület mozgási tartományának csökkenése a szintre, amelyre nincs hatás. A motoros kezelési rend változása mellett fizioterápiás kezelésre és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre van szükség. A konzervatív terápia célja az ödéma eltávolítása a károsodott lágyszövetekből, az ütközés területének aszeptikus gyulladásának csökkentése, a fájdalom szindróma csökkentése. Önmagában a konzervatív terápia nem csökkenti a csontnövekedés mennyiségét.
Ha a konzervatív terápia nem eredményezi a kívánt eredményt, ha a betegnek nagy igénye van a sporttevékenységre, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. Az ingerléses szindróma sebészeti kezelésének célja a csontszövet patológiás növekedésének (exostosis), a csípőízület revíziója és szanálása.
Ezt a műveletet az arthroszkópos módszerrel végezzük - 1 cm-es kis vágásokon keresztül, az egyikben a fényképezőgép áthalad a csukló vizsgálatához, a másikban az exostosis eltávolítására szolgáló műszerekhez.
Az exosztózis eltávolítása nyílt úton egy standard metszésen keresztül lehetséges.
Az izom-csontrendszer egyik meglehetősen összetett betegsége a csípőízület szindrómájának (a csontszövet túlzott növekedése következtében fellépő combcsont-acetabuláris ütközés) behatolásának nevezett patológia. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknél nehéz teljes mértékben szinte bármilyen mozgást végrehajtani.
A csípő az a fő nagy csukló, amely egy csontvázban van, aki nagy terhelést mutat a mozgás és a súlyok átadása során.
A betegség kialakulásának veszélye a sportolók és azoknak a szakmáknak az emberei, amelyekben egy személynek hosszú ideig kell lába alatt állnia. Emellett növeli az idősek betegségének valószínűségét az életkorral összefüggő kóros változások miatt.
A csípőízület-szindróma kétféle fajtája van:
Az elsődleges okok a következők:
A patológia másodlagos okai:
A lábak hipotermiája, a műtétek, a kórképek, például a tuberkulózis és a cukorbetegség jelenléte szintén a betegség provokatív tényezői.
Az orvostudományban a betegség következő szakaszai különböztethetők meg:
A combcsukló csuklójának behatolásával a csuklós szerkezetek összetevői ütközik a mozgás során. Általában a patológiai folyamat a combcsont nyakára vagy a fej szélére vonatkozik az acetabulummal.
A csípőcsont-szindróma egy másik neve a femoroacetabularis konfliktus.
Általában az emberekben a combcsukló femoroacetabularis konfliktusa nincs. Ám eltérések esetén, amikor a femoralis nyakon a peremvégeken előforduló szabálytalanságú tubercle vagy acetabulum alakult ki, a artikuláció szerkezetének patológiás elemei ütköznek mozgás közben.
A kóros folyamat típusától függően a fájdalom típusa változik:
A csípő boka szindróma akkor fordul elő, amikor a csontok felületek közötti térköz csökken. A fájdalom a lábszárrészben nyilvánul meg, amit az emelés és a séta hosszú ideje súlyosbít.
Elégtelen vérkeringéssel fordul elő nekrózis a szövetekben. Foci heg és kalcify, ami későbbi gyulladáshoz vezet. A show balettművészeknek és sportolóknak, akik a lábak alsó részén hatalmas terhelést mutatnak, a csípő boka szindróma alakul ki (hátul és elöl).
A fejlődés kezdeti szakaszában a betegek ritkán figyelnek a fájdalmas érzésekre. A betegség előrehaladtával a kattintások, a fájdalom, a térdízületbe nyúlik, és az ízületek teljesítményének csökkenése, a boka mozgása fájdalmasabbá válik.
A diagnózis felállításakor fontos, hogy ne keverjük össze az ingerlő szindrómát az ízületi betegségekkel, mivel a tünetek hasonlóak az alábbi kórképekhez: arthritis és arthrosis, az inak és a ragasztó kapszulitis kalkulációja. Az acetabularis szindróma hasonló az osteochondrosis és a neuropathia tüneteihez.
A betegség korai szakaszában, a vizsgálatok segítségével végzett vizsgálat alapján az orvos meghatározza a fájdalom helyét. A két vetületben vett röntgensugarak eredményei alapján azonosítható a csontok mozgatható csuklójának ütközésének oka.
Ha a szakembernek kétségei vannak a helyes diagnózis megfogalmazásában a tünetek más betegségekkel való hasonlósága miatt, akkor differenciáldiagnózisra van szükség, amelyet egy képzett orvos (vagy akár nem) végez modern vizsgálati módszerekkel. Leggyakrabban ezek az MRI (mágneses rezonancia) és a CT (számítógépes tomográfia).
A csípőcsont-szindróma szindróma behatolását csak az orvos állapítja meg a helyes diagnózis és a patológia fejlődési szakaszának meghatározása után. A fájdalom kiküszöbölésének hatékonysága és okai hasonlóak a probléma észlelésének idejéhez.
Az első szakaszban konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek magukban foglalják:
Ezeknek a módszereknek a használatát és időtartamát szigorúan egyénileg kell beállítani egy adott beteg számára.
A gyógyszerek szedése során figyelembe kell vennie a történelemben fennálló társbetegségeket, a kontraindikációk hiányát, az egyes gyógyszerekre allergiát. A mellékhatások miatt a gyógyszert szakember szigorúan ellenőrzi.
Az edzésterápia során biztosítani kell, hogy a páciens ne tegye nyilvánvalóvá a fájdalmat (különösen a térdre).
A kábítószer-blokádot évente legfeljebb 3 alkalommal végezzük.
A beteg visszanyeréséhez jól kell étkeznie (elengedhetetlen ásványi anyagok, vitaminok).
A 2. szakaszban átfogó kezelésre van szükség, amely magában foglalja a gyógyszert és az artroszkópia használatát (sebészeti beavatkozás az ízületi készülékben).
A diagnózis és a kezelés alkalmazása arthroszkóp segítségével (artroszkópia) lehetővé teszi a csípőízület állapotának megfigyelését belülről és pontos műveletek elvégzését.
A 3. szakasz esetében a helyreállítási prognózis kiábrándító, mivel a beteg elveszti munkaképességét. Ebben az esetben csak a működési módszert használjuk.
A műtét után a betegnek rehabilitációs kurzusra van szüksége, amely magában foglalja az edzésterápiát (orvos felügyelete alatt), az izomelektrostimulációt és a vitamin komplexet.
Mindezeket a helyreállítási módszereket a szakember határozza meg, szigorúan a beteg korától és az adott betegre vonatkozó indikációktól függően.
Jobb megelőzni a patológiát, mint harcolni. Rendszeresen végezzünk egyszerű terápiás gyakorlatokat, enni jobb, egészséges életmódot. Kerülje a hipotermiát, minimalizálja a csontok sérülésének kockázatát. A nehéz fizikai munkához vagy sportoláshoz védőkötözőket, támogató eszközöket használjon.
Ne indítsa el a betegséget. Ha a csípőcsont ízületeiben kellemetlen fájdalmas tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb.
Az éles fájdalom a csípő forgatásakor vagy hajlításakor az impedancia szindróma jele lehet. Ez egy femoro-acetabularis konfliktus - traumatikus ütközés a combcsont feje és az acetabulum pereme között. A patológiát hosszú folyamat jellemzi, fő tünete a végtaggal való mozgás fájdalma. Az impedancia jelei hasonlóak az osteochondrosis megnyilvánulásához. Speciális klinikai vizsgálatok, amelyek a comb passzív hajlításában, elforgatásában és emelésében állnak, segítenek a patológia azonosításában. A diagnózis tisztázza a röntgen és az MRI-t.
A csípőízületi ingerlés szindróma olyan állapot, amely aktív végtag elrablásával kiváltja a fájdalmat. A patológiás mechanizmus az acetabulum szélének konfliktusa (ütközése) a comb nyakával vagy fejével. A probléma jellemző a sportolók számára, akik a képzés és a verseny során megnövekedett terhelésnek vannak kitéve. Az idős korban is előfordul, amikor az ízületi szövetekben degeneratív változások következnek be.
Az ütközés mechanizmusa három összetevő jelenlétét igényli: az ütköző feleket, egy keskeny teret, mozgást. A szindróma az ízületekben jelenik meg - olyan hely, amely megfelel az összes követelménynek.
Az acetabuláris vagy acetabularis depresszió az él mentén porc növekedés - az acetabuláris ajak. Ez növeli a fej markolatát, kenőanyaggal ellátja és szabályozza a csuklós helyzetet. Ha egy femoro-acetabularis impingement (FAI) nevű rendellenesség alakul ki, az ízületi részek ütköznek, amikor mozognak. A konfliktus fő oka a combcsont nyakának növekedése és az acetabularis üreg szélének sűrűzése. A csípő csípő szindróma az ízületi gyulladást okozta. Az ütközések okozta sérülések duzzanatot és gyulladást okoznak. A közös részek méretének növelése fokozott konfliktushoz vezet.
Számos femoralis-acetabularis ütközési szindróma létezik:
A patológiát okozó etiológiai tényezők közül az alábbiakat különböztetjük meg:
A patológia megkülönböztető jellemzője a fájdalom megnyilvánulása a különböző típusú mozgásokban. Helymeghatározása az FAI típusától függ. Amikor a konfliktus típusú típusú cam problémák merülnek fel a comb forgása során. Az acetabularis típus fájdalmat okoz a végtagok hajlításakor és leválasztásakor.
Az ortopéd traumatológusok három szakaszba osztják az impedíciót:
A fájdalom szindróma a femoro-acetabularis konfliktus fő megnyilvánulása. Különböző intenzitású, a kezdeti szakaszban, hogy rendszeresen előfordul. A fájdalom fő területe az ágyék, a kényelmetlenség a comb külső részeire terjed ki. Problémák vannak a mozgással. Az éles fájdalom kanyarokkal, zömökkel, bizonyos esetekben a térdre sugároz. A megnövekedett kényelmetlenség arányos a csukló terhelésével.
A femoralis-acetabularis konfliktus szindróma azonosításához diagnosztikai teszteket végzünk. Az orvos a pácienst visszahelyezi a kanapén, és passzív mozgásokat hajt végre. Az impingancia teszt pozitívan befolyásolja a fájdalmat a csípő forgása, adduktálása és hajlítása során. Egy tapasztalt ortopéd 80% -os valószínűséggel történő klinikai vizsgálata femoro-acetabuláris impedanciát mutat.
A teljes diagnosztika instrumentális kutatási módszereket tartalmaz:
A tünetek hasonlósága a artikuláció más patológiáival nem mindig teszi lehetővé a helyes diagnózis megállapítását.
Az orvos a beteg állapota szerint választja a terápiát. A femoro-acetabularis ütközések korai szakaszokban történő kezelése konzervatív módszerekkel lehetséges. Ha hiányzik az idő és a deformáció visszafordíthatatlan mértékű, sebészeti beavatkozást alkalmaznak.
A terápia a gyulladáscsökkentő gyógyszerek tabletták és kenőcsök kijelölése. Súlyos fájdalom esetén hormonális szerekkel eltömődik. A fizioterápiás eljárások hozzájárulnak az ödéma eltávolításához és az anyagcsere-folyamatok helyreállításához:
Az akut fázis eltávolítása után fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő.
A konfliktus sebészi kezelésében a combot a comb nyakán áramlik fel. A pincer változat patológiájának kiküszöbölése az acetabulum ajka csontnövekedésének levágását jelenti. A vegyes típus mindkét tevékenység végrehajtását igényli: a fej és az acetabularis üreg fiziológiai alakja helyreáll.
A sebészeti beavatkozást nyíltan vagy arthroszkópiás módszerrel végezzük. A második lehetőség hozzájárul a beteg gyors rehabilitációjához.
A műtét után megkezdődik a közösség rehabilitációs ideje. Az orvos a programot egyedileg írja elő, a beteg korára és fizikai képességeire összpontosítva. Általános alapszabályok:
A rehabilitáció során a szervezetnek jó táplálkozást kell kapnia a vitaminok és ásványi anyagok komplexével. A patológia megelőzésében nem ajánlott magas fizikai terhelésnek kitenni magát.
A traumatológiában és az ortopédiában fellépő zavargás- vagy ingerlési szindrómát ütközésnek nevezik, amely zavarja a mozgást. Ilyen állapot fordulhat elő egy keskeny helyen és a mozgás jelenlétében, így az impingement szindróma közös probléma.
A csípő csípő szindróma olyan patológiai folyamat, amelyben a combcsont nyaka a csontszövet túlzott növekedése miatt ütközik az acetabulum szélével.
Ha időnként egy csipet jelenik meg, akkor a gyulladás később a patológiai folyamatba kerül. Mindez a szalagok sűrűsödéséhez vezet, és egyre gyakrabban kezdik megsérteni. Továbbá vannak súlyos fájdalmak, amelyek támadás formájában lehetnek. Ezt a feltételt nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a jövőben komplikációk alakulnak ki, amelyek csak a műtét segítségével kiküszöbölhetők.
Lehetőségek a csípőfejlődés kialakulására
A csípőérintéssel rendelkező betegek a végtag bizonyos helyzetéből eredő akut fájdalmat panaszkodnak. CAM-impulzus esetén ez hajlítás és külső forgás (forgás a tengely körül). A Pinter impedancia esetén - az ütközés nagyobb mozgási tartományban történik (hajlítás, kiterjesztés, elrablás és ezek kombinációja).
Általában a fájdalom lokalizálódik az ágyékban, néha kellemetlen érzés fordul elő a comb külső részén. A kanyarodás, hajlítás során a guggolás akut piercing fájdalmat okoz. Néha azonban a fájdalom unalmas és mérsékelt lehet.
Ha a kezdetektől fogva a fájdalom jelentéktelen és nem állandó, akkor idővel állandóan érezzük magukat, és nem csak a mozgás során.
Ha a beteg beteg, nehéz ellenőrizni az érintett végtagok mozgását. Idővel ezek a tünetek gyakoribbá válnak, a fájdalom nélküli időszakok rövidebbek.
Az első konzultáció során értékelik a beteg általános egészségét, a csípőízület tüneteit és annak vizsgálatát.
Speciális provokatív próbatesteket végzünk, amelyek során a beteg a hátán fekszik, az orvos az alsó végtagot a térdre hajlítja, és a mellkashoz vezet, majd a lábát az ellenkező vállhoz vezet. A vizsgálat akkor tekinthető pozitívnak, ha fájdalom jelentkezik.
Ha az érzéstelenítő beillesztése az ízületi üregbe javítja az állapotot és csökkenti a fájdalmat, ez megerősíti a diagnózist.
A röntgenvizsgálat lehetővé teszi, hogy képet készítsen a csontszerkezetekről, és megnézze a csípőcsontok csontjainak rendellenes szerkezetét. Az osteoarthritis és az osteoarthritis jelei röntgenfelvételen láthatók.
A CT segít abban, hogy részletesebb képeket kapjunk, amelyek lehetővé teszik, hogy pontosan beszéljünk a csontok szerkezetének anomáliáiról.
Az MRI lehetővé teszi, hogy pontos képet kapjon a lágyszövetről. Segít érzékelni az acetabularis ajkak és az ízületi porc sérüléseit. A kontrasztanyag bevezetése az MRI-be, mielőtt az MRI-t megkülönbözteti.
A csípőimpulzus szindróma kezelését konzervatív terápiával kell kezdeni. Ez a kezelés azonban hatékony, ha a betegség nem fut.
A cél az ödéma eltávolítása a fojtott lágy szövetekből, az ütközés területének aszeptikus gyulladása csökkentése, a fájdalom szindróma csökkentése.
A sebészeti kezelést olyan esetekben ajánljuk, amikor a vizsgálat az akadályok hátterében ízületi károsodást mutat, és a konzervatív terápia hatástalan és nem képes megbirkózni a fájdalommal.
A cél a csontszövet patológiás növekedésének megszüntetése, a csípőízület felülvizsgálata és szanálása.
Ezt a műveletet arthroscopikusan végezzük. Erre a műveletre példa látható a videóban.
A műtét után a csukló immobilizálja, hogy mennyi ideig tart ez az időszak csak az orvos döntése alapján. Az immobilizáció leállítása után meg kell fejleszteni a közösséget, hogy egy speciálisan kiválasztott gyakorlati csoportot készítsen. A további miostimulyálás jó hatással van. Fontos, hogy a megfelelő korú vitamin- és ásványi komplexeket vegyük figyelembe - ez segít felgyorsítani a gyógyulási folyamatot.