A csípőízület az izom-csontrendszer egyik legnagyobb ízülete. Szerkezete biztosítja az alsó végtagok mobilitását és ennek eredményeként a testmozgást a gyaloglás, futás, támogatás és támogatás során a fizikai terhelés során (ugrások, zömök, súlyemelés stb.). A csípő artroplasztika meglehetősen bonyolult művelet, de bizonyos esetekben ez az egyetlen módja az egészség helyreállításának és a beteg életminőségének javításának.
Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan halad a sebészeti beavatkozás, és hogy az ilyen eljárás végrehajtásához optimális módszert válasszunk, röviden ki kell emelni a csípőízület anatómiai szerkezetét. Ennek az ízületnek a fő szerkezeti egységei a combcsont feje (proximális része), amely szorosan illeszkedik az acetabulumba. Ez a három, az általa képződő medencecsont csomópontjában található.
Az ízületi acetabulumot bélelték a kötőszövet, amely fél centiméter vastag. A központi részen ez a szerkezet szinoviális membránnal van borítva. Az acetabulum alakja teljesen megfelel a combcsont fejének, és erős alátámasztásként szolgál az alsó végtagok számára. Kívül a combcsont fejét hüalin porc borítja, kivéve az íncsatolás helyén található területeket.
A fej alatt a combcsont szűkül, ezt a szakaszt a nyaknak nevezik, amely alatt a combcsont teste található. Ezeken a részlegeken nagy és kis nyárs van. A csípőízület rostos zsákja kötőszövetszálakból áll. Ezek egymáshoz képest merőlegesen helyezkednek el, és ez a szerkezet további ellenállást biztosít a nehéz terhelések ellen.
A csípőízületen kívül van egy ízületi kapszula, de sűrűsége nem azonos. Tartósabb a kötések rögzítési helyén, amely három oldalra van kötve, és amelyeket a medence csontstruktúráinak neveznek. A csípőízületet erős izmok veszik körül, amelyek a combcsontot az ízületi üregbe nyomják, és lefedik a csuklós kapszula hátát és alját. Az izmok miatt a három fő tengely körüli fő mozdulatok biztosíthatók - hajlítás és hosszabbítás, addukció és elrablás, a lábak forgása.
A csípőízület vérellátását a combcsontot körülvevő artériákból nyúló perifériás edények rovására hajtják végre. Az idegimpulzusok átjutnak a szálakon keresztül - a nagy istálló, a fenék, a szexuális és más idegek ágai.
A mindennapi életben a csípőízület mozgási tartománya sokkal kevésbé lehetséges, ami megvédi a diszlokációktól, sérülésektől és egyéb sérülésektől.
A csípő artroplasztika nehéz művelet, amelynek során nagyjából az érintett területet egy mesterséges protézis helyettesíti. Az ilyen sebészi beavatkozást azonban csak szigorú jelzések szerint hajtják végre, amikor a hagyományos konzervatív terápia lehetőségei kimerültek vagy nem eredményezik a megfelelő eredményt.
A csípő artroplasztika a következő betegségek esetén szükséges:
De még ha a műtétre utaló jelek is vannak, a csípőízület arthroplastikája ilyen esetekben nem történik meg:
Ezenkívül a csípő artroplasztikát ajánlott a teljes csontváz kialakulását elhalasztani. A sebészeti beavatkozás nem megfelelő a súlyos elhízáshoz (a betegnek ajánlott a fogyás, majd a művelet megtervezése). Óvatosan a csípő ízületi artroplasztikája az endokrin patológiák esetében történik.
Jelenleg kétféle mesterséges implantátumot használnak az érintett csukló helyettesítésére, amelyek költség- és telepítési elvben különböznek.
A patológia prevalenciájától függően, a csípőízület arthroplastikáját a következő módon végezzük:
Az alkalmazott protézis egy pohárból áll, amely általában kerámiából vagy polimerekből áll. Az érintett acetabulum helyett telepítve van. A protézis fejét általában polimer anyaggal borítják, ami nagyban megkönnyíti annak mozgását a csészében. A láb tartós fémből készül (általában kobalt és titán ötvözete), a combcsont nyakának funkcióit végzi.
Az implantátum élettartama az előállításához használt anyagoktól függ. A minőségi protézis legfeljebb 20 évig tarthat.
A műtét utáni rehabilitáció hosszú folyamat. A rehabilitációs tevékenységek szükségszerűen magukban foglalják a fizikai terápia (fizikai terápia) komplexjét, és az érintett végtag terhelésének minimálisnak kell lennie. Csak funkcionális mozgások lehetségesek (izomösszehúzódások, később - mankóval sétálva, később cukornáddal).
A szövődmények megelőzése érdekében speciális csíkok és bélések, valamint görgők használata szükséges a működtetett csípőízület terhelésének csökkentése érdekében. Kötelező passzív gimnasztika (hajlítás és a lábak meghosszabbítása) orvosi személyzet segítségével, terápiás masszázs.
Ezt követően a beteg fizioterápia, rehabilitációs kezelés ajánlott egy speciális szanatóriumban. A műtét után kövesse az étrendet, hogy ne fogyjon, és megakadályozza a só lerakódását és a csukló további alakváltozását. Ha a csípőízület artroplasztikája komplikációk nélkül ment végbe, a páciens majdnem ugyanolyan életmódra, edzésre és néhány sportra térhet vissza. A kötőszövet súlyos patológiájával azonban a csípő ízületi endoprotetikái visszaadják a lehetőséget a független mozgalomnak, de nem fog megszabadulni a sértésektől.
De egyes esetekben a művelet nem megy olyan simán. A lehetséges szövődményeket az ízületi fájdalom, duzzanat és láz jelzi. Ilyen helyzetben az orvos dönt a protézis eltávolítására, és javasolja az implantátum beszerelésének alternatíváját.
A csípő artroplasztika drága eljárás, különösen akkor, ha kiváló minőségű tartós implantátumot használ. Jelenleg azonban kvótánál lehet sebészeti beavatkozást végezni. A megfelelő fórumon az átutaláshoz szükséges dokumentumokról olvashat.
Elsődleges és revíziós csípő arthroplastika van. Az elsődleges, amint azt a neve is jelzi, első ízben történik bizonyos orvosi körülmények között. A felülvizsgálat célja a kopott vagy sérült implantátum cseréje.
A rögzítés típusa szerint az összes modern protézis felosztása:
A műtét előkészítése több lépést is tartalmaz. Az első lépés a végtag funkcionális hosszának meghatározása a művelet kompenzálására. Ehhez készítsen röntgensugarat mindkét csípőízületből, és derítse ki a protézis helyes helyzetét.
A preoperatív készítmény következő lépése magában foglalja a protézis típusának és rögzítésének meghatározását. Ez függ a combcsont csontvelő üregének alakjától és az ízületi károsodás mértékétől. Egy adott implantátum kiválasztása után meg kell tisztázni a protézis összetevőinek méretét.
A primer és revíziós csípőízület endoprotetikai szerek magukban foglalják a beteg átfogó vizsgálatát is. Szükség van egy neurológussal és kardiológussal folytatott konzultációra, „standard” laboratóriumi vizsgálatokra (biokémia, vér és vizelet klinikák, glükózvizsgálat, specifikus betegségekkel kapcsolatos kutatások stb.). Az aneszteziológus a maga részéről megvizsgálja a beteget, hogy meghatározza az anesztézia pontos dózisát és adagolását.
A pácienst az aszeptikus műtőbe szállítják, és összekapcsolják a készüléket a gyógyszerellátáshoz érzéstelenítéshez. A műtét folyamata és a protézis helyes telepítése a beteg helyes pozíciójától függ az eljárás során. A pácienst egészséges oldalra helyezik, míg a medence szigorúan merőleges a kezelőasztal felületére.
Ezután a sebész 15 cm hosszúságú metszést készít, és áthalad az izomszöveten, hogy biztosítsa az érintett terület szabad hozzáférését. Ezután az ízületi kapszulát kivágják, és a combcsont nyakát oszteotomiával végezzük, figyelembe véve a korábban kapott vizsgálati eredményeket. Szükséges az acetabulum belső felületének elkészítése is.
E lépések elvégzése után az orvos először próbavégzéssel próbálkozik, hogy megszüntesse az instabilitás által okozott területek jelenlétét. Ha a sebész elégedett mindennel, az implantátumcsésze először telepítve van. Ezután a csontvelő-csatornát fúrják, a femur felső részéből eltávolítják a szivacsos csontszövetet, és a protézis lábát rögzítik. A sebet szokásos módon varrjuk, és 1-2 napig szereljük le a vízelvezetést.
Az elsődleges vagy revíziós csípő ízületi endoprotetikumokat szakképzett orvosnak kell végezni egy bevált klinikán. Jobb, ha nem támaszkodunk az internetes fórumokra vonatkozó értékelésre, hanem hogy néhány orvoshoz önállóan konzultáljanak. Az orvos látogatása során bemutathat egy videót a műveletről, válaszolhat a beteg számára érdekes kérdésekre. Néhány beteg külföldi klinikákba megy, de ebben az esetben a művelet ára jelentősen nő.
Az implantátum elhelyezése komoly sebészeti beavatkozás, és minden más hasi műtéthez hasonló kockázatot hordoz. Az eljárás során vérzés léphet fel, allergiás reakció az injekciózott gyógyszerekre. A trombózisra való hajlam miatt az orvosok néha tromboembóliát tapasztalnak.
A korai posztoperatív időszakban egyes betegek a sebek vérzését, a hematomák kialakulását jelzik. A súlyos szövődmények közé tartozik a varrási szennyeződés, az implantátum fertőzése, annak elutasítása és a kialakult protézis eltolódása. A nemkívánatos szövődmények kockázata súlyos coxarthrosisban, a kötőszövet szisztémás elváltozásaiban, a kardiovaszkuláris rendszer és a légzőrendszer patológiáiban jelentkezik.
A beteg kórházból történő kiürítése után fennáll a mély hegesedés veszélye, ami tovább korlátozza a csípőízület működését. Ezenkívül az orvos ajánlásainak be nem tartása az implantátum korai kopását okozhatja.
A csípő artroplasztika általában jól tolerálható. Ha a műveletet helyesen végzik, akkor a fiatal betegeknél szinte teljesen helyreállítható a csukló aktivitása. Az intenzív edzés és a nagy terhelés azonban még mindig nem lehetséges.
Az első mozdulatok már a csípőízület arthroplasztikáját követő első napon is lehetségesek. A vízelvezető eltávolítása előtt a hajlító mozgások megengedettek, az ágyban ülve, az izmok összehúzódásához. A véráramlás aktiválása hasznos légzési gyakorlatok.
A vízelvezető cső eltávolítása után a beteg kiléphet az ágyból, de csak mankó használatával. Figyelembe kell venni a lábak helyes pozícióját, hogy megakadályozzuk a protézis elmozdulását. Az implantátum cukornáddal történő rögzítésével 6–8 héten belül lehet mozogni, a cementmentes rögzítési módszerrel ez az időszak 3 hónapra meghosszabbodik.
A kórházban a beteg körülbelül 3 hétig marad. Annak ellenére, hogy a varratokat 12 nap elteltével távolítják el, az idő hátralevő részében a beteg és a rokonai megtanítják a rehabilitáció szabályait, figyelik a seb állapotát és a protézis helyzetét. A csípőízület terhelésének csökkentésére szolgáló speciális eszközök használata felére csökken.
De a jövőben bizonyos szabályokat kell követnie, hogy megakadályozzuk az implantátum eltolódását. Szigorúan tilos az alacsony székeken ülni. Forgatás előtt helyezzen egy speciális tömítést a térdei közé. Továbbá, nem tudsz átkelni a lábadat hajlamos helyzetben vagy ülésben, élesen forgatni a testet, így a test alsó része rögzítve marad.
A csípő artroplasztika gyakran az egyetlen módja annak, hogy visszatérjen a normális élethez és visszaállítsa az alsó végtagok funkcionális aktivitását. A művelet végrehajtásának technikájának köszönhetően a szövődmények kockázata kicsi. Az ilyen sebészeti beavatkozást azonban nem végezzük korán (legfeljebb 18 éves korig), még a szigorú jelzések szerint sem.
A csípő artroplasztika gyakran a motoraktivitás helyreállításának egyetlen módja. Az implantátum telepítése kiküszöböli a fájdalmat, ami nem hagyja a betegt az izom-csontrendszeri betegségekkel.
A modern protéziseket úgy tervezték, hogy teljesen utánozzák a natív ízületet és teljesítsék funkcionális képességeit.
Számos endoprotézisből választhat egy megfelelő implantátumot. Néha a betegek maguk próbálják kiválasztani az implantátumot, tanulmányi márkákat, modelleket, fajtákat. Az ortopédiai betegek gyakran hallják a következőket:
Az első mítosz, hogy eloszlatjuk, az, hogy a legjobb endoprotézis nem létezik.
A második az, hogy helyettesítsük a TBS-t, az ortopéd struktúrák sokféle variációja van: ezek közül néhány jobb, mások alacsonyabbak egyben, de jobbak a másikban. Az ortopédiai piacon működő ismert cégekről nem beszélünk az első évben.
Olcsó modellek vannak, de drága fogsorok vannak. Ez nem jelenti azt, hogy az olcsóbb lehetőség sokkal rosszabb és komplikációkat okozhat. Az implantátum új modelljének felszabadításával a vállalat kénytelen növelni költségeit, mivel a fejlesztés, a termelés és a fogyóeszközök nagy beruházásokat igényelnek. Az új modellek figyelembe veszik az előzőek hiányosságait, és már nem tartalmazzák őket. Lehetséges, hogy az élettartam hosszabb lesz.
A harmadik esetben nemcsak a protézis minőségét, hanem a sebész munkáját is figyelembe kell venni. Még egy drága implantátum sem garantálja az orvos sikertelenségét és az endoprostetikumok terén szerzett tapasztalatok hiányát. Ezért érdemes nemcsak modellekre és cégekre összpontosítani, hanem arra is, hogy ki fog működni rajtad. Ne felejtsük el a rehabilitáció fontosságát. A teljes helyreállítási kurzus garantálja, hogy a protézisek bármilyen formája sikeres legyen.
A vezető külföldi cégek modelljei nincsenek különösebb különbségek, ezért nehéz megmondani, hogy melyik a jobb. Összehasonlítás - inkább az ár- és minőségszabványok szerint. A jól ismert cégek Zimmer, De-Puy, Biomet egyenértékű mintákat állítanak elő, amelyek nem mutatnak jelentős különbségeket.
A protézis kiválasztásakor ne nézzen a vállalatra vagy a költségre, hanem az alkalmazkodás élettartamát befolyásoló fontosabb jellemzőre - súrlódási párra.
Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalomra.” További információ.
Ha a protézis megjelenéséről beszélünk, akkor ez az emberi natív ízület teljes utánzata, amely ellenáll a napi stressznek és ugyanolyan funkcionális képességekkel rendelkezik, mint amit korábban elpusztított.
A jellemzőket és a különbségeket az endoprotetikai típusok jellemzik:
Az implantátumokat a rögzítés módszere szerint különböztetjük meg:
Nemrégiben a "folyékony implantátum" fogalma gyakran hallható. Nem kapcsolódik egy teljes endoprotézishez, mivel nem protézis. Feltételezzük, hogy bizonyos savfajták bevezetése, amelynek célja a porc kötőszövetének helyreállítása. Bármely szakember elmondja, hogy ez lehetetlen. A degeneratív-dystrofikus folyamat hatására az ízületi patológiák teljesen elpusztulnak, és nem képesek regenerálódni. Az egyetlen út a műtét.
Fontolja meg a súrlódási párokat. Nincs értelme egy bizonyos márkát választani vagy az árra összpontosítani, de érdemes más tulajdonságokra gondolni, mert a kopástermékek hátrányosan befolyásolják a környező lágy szöveteket és csontokat. Ezt kell megvitatnia orvosával.
A következő fajták léteznek:
Minden fajnak saját előnyei és hátrányai vannak. Nem lehet azt mondani, hogy egyes összetevők kombinációja rossz lesz, a másik pedig jó. A protézis, mint egy súrlódó pár, egyedileg kerül kiválasztásra. Egy másik beteg számára nem ajánlott a beteg.
A népszerű lehetőség - az alacsony ár miatt, de a telepítésre nem ajánlott fémkomponens és a fém kombinációja számos korlátozással rendelkezik. Gyakran beültetett férfiakba, akik hozzászoktak egy aktívabb életmódhoz. A jövőbeni terhességet tervező nők esetében kategorikusan nem ajánlott: nagy a kockázata a toxikus termékek behatolásának a placentába, ami negatívan befolyásolja a magzatot. Egyes országokban az ilyen összetevők kombinációja tilos.
A kerámiát gyakran használják polietilénnel kombinálva: bármilyen kategóriába tartozó betegek számára alkalmas, korhatár nélkül. 15-20 év után szükség lehet a helyettesítési felülvizsgálati beavatkozásra.
Az endoprotetikumokat követő komplikációk 10-15% -ánál a protézis helytelen kiválasztása és pontosabban a súrlódási párok kapcsolódnak. Ezért fontos, hogy megtaláljuk a képzett ortopédot, és ne figyeljünk az implantátum márkájára, hanem annak minőségére.
A „kerámia és kerámia” súrlódási pár élettartama a legmagasabb. Szinte minden beteg számára alkalmas, az egyetlen ellenjavallat az, hogy az ilyen csontritkulás (alacsony szöveti sűrűség) protéziseket nem ültetik be. A fő feltétel, amely lehetővé teszi a használat időtartamának meghosszabbítását, csökkenti az újrafelhasználás kockázatát - a szerkezet összetevőinek helyes telepítése.
Az endoprotetikai és az implantátum költsége az ortopédiai sebészet orvosi központjától függ. A 2014-es statisztikák szerint Moszkvában az átlagár 90 000–120 000 rubelt. Ez az ár nem tartalmazza a kórházi tartózkodást és a diagnosztikai teszteket.
Az ortopédiai tervek ára a gyártótól és a felhasznált anyagtól függ. A külföldi cégek implantátumokat kínálnak 1300-2000 dollár körzetben, a belföldi cégek többször olcsóbbak.
Az artroplasztika minősége nem befolyásolja a költségeket, hanem a működés minőségét és az azt követő rehabilitációt. Még a legdrágább endoprotézis sem garantálja a terápiás hatást helytelenül végrehajtott beavatkozás és a megfelelő helyreállítási időszak hiányában.
Még az elhanyagolt, ízületekkel kapcsolatos problémák is gyógyíthatóak otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.
Egy implantátum megvásárlása a TBS helyettesítésére közvetlenül orvosával foglalkozik. Együttműködnek a gyártókkal, és képesek lesznek megmondani, hogy egy bizonyos típusú költség milyen.
A protézis önállóan megvásárolható egy szaküzletben, vagy az interneten keresztül rendelhető. A szolgáltatás akkor lehetséges, ha előzetesen egyetértett az összes árnyalattal, kiderítette a szükséges protézis típusát.
Oroszország városaiban vannak cégek - az ortopédiai implantátumok külföldi gyártói hivatalos forgalmazói. Gyakran hallhatsz a "Legacy MED" -ról (működik a világhírű amerikai Johnson cégkel) Johnson ”). Itt vásárolhat titán- és kerámia endoprotézist. A pontos ár tájékoztatja a tanácsadót.
Egy ilyen patológia kialakulása, mint a TBS helyettesítése, ritkán fordul elő, 100 betegnél legfeljebb 2-4 alkalommal diagnosztizálható. A tünetek nem térnek el a helyettesítéstől. A klinikai kép a következő:
A páciens kialakításának stabilitásának tisztázása anesztézia állapotába kerül, ahol az orvos szándékosan lefuttatja a protézist, majd visszaállítja az eredeti helyzetét. Ez az eljárás arra utal, hogy milyen okok voltak a komplikáció, és a jövőben csökkenteni kell az újbóli elhelyezés kockázatát.
A kezelés a speciális protézis, a fizikoterápia, a fizioterápia, a masszázs lefolyásának és a későbbi viselésének csökkentését jelenti.
Az ortopédiai berendezések ismert gyártója, az Egyesült Államokban több mint száz éve alapított vállalat - Zimmer (Zimmer). A vállalat teljes létezésének időtartama alatt folyamatosan fejlődött, új technológiákat vezetett be, új terveket, protéziseket hozott létre. Termékeit a világ különböző országaiba szállítják, Izrael, Németország, Oroszország, Csehország orvosi központjaiban használják.
Az ilyen népszerűség a termékminőséghez kapcsolódik: a tartósság és a magas alkalmazkodóképesség jellemzi.
A vállalat széles skálája, ár-minőség arányú protézis kiválasztása lehetséges. Még az olcsó implantátumok lehetővé teszik a natív kötés teljes utánzását és jó kopásállóságot.
Milyen protéziseket lehet megvásárolni, mennyi? A Zimmer termelése a következő implantátumszerkezeteket gyártja:
A Zimmer termékek között a fő különbség a protézis magas adaptációja, ami lerövidíti a rehabilitációs időszakot.
A statisztikák szerint a gyártó mesterséges ízületei az esetek 99% -ában stabilak maradnak a telepítés után 10-12 évig. A működési idő közel 85% -ában Zimmer közel 15-18 év. Ezért a vállalat népszerűsége meglehetősen ésszerű.
Gyakran a betegek ezt a kérdést teszik fel: tudjuk-e felhelyezni a mesterséges végtagjainkat, hány évig szolgálnak majd? A hazai gyártók minősége nem sokkal rosszabb, jó néhány ortopédiai cég van. Egy másik kérdés megválaszolásakor számos tényezőt kell figyelembe venni. Itt mindent nem az implantátum árától függ, hanem a választott konstrukciótól - egy pár súrlódástól, az orvos és a rehabilitátor szakképzett kezeitől.
Alkalmanként a műtét után a szövődmények kialakulnak; 10% -ban rossz implantátumhoz kapcsolódnak. A betegeknél a nyak törése, fertőző folyamat kialakulása, ödéma, hematoma alakul ki.
Tény: nincs specifikus protézis - egy univerzális modell, amely mindenki számára alkalmas, és nem okozhat mellékhatásokat.
A legtöbb beteg fő hibája az, hogy az endoprotetikai konstrukciókat az interneten és az áron alapuló értékelés alapján választja meg. A személy a külföldi termelés legdrágább protézisét választja és műveletet végez egy kis tapasztalattal rendelkező sebészrel. Ennek eredményeképpen az adaptáció rossz, a helyreállítás hosszú, sok komplikáció.
Ha úgy dönt, hogy az endoprotetikai szerekről van szó, figyeljen - az implantátum, a Zimmer vagy a kerámia ára nincs kapcsolatban a kezelés sikerességével. Jó érzés választani egy olcsó ortopédiai elemet, amely megfelel az Önnek.
A tapasztalt sebésznek saját modellje és márkája van, ezért az előzetes konzultáció és a kiválasztás rendkívül szükséges. Mind a magánintézmények, mind az állami egészségügyi központok szakemberei gyakrabban javasolják Zimmert és DePuy-t. Bár ezeknek a gyártóknak a protézisei nem alapvetően különböznek egymástól, teljesen hasonlóak a megjelenésükhöz, kiváló minőségű termékek, amelyek a pénzügyi lehetőségeket figyelembe véve képesek kialakítani a tervet.
Mennyi az ilyen endoprotézisek kezelése? Moszkvában az átlagos ár 200 000 rubel, figyelembe véve a magánklinikán való tartózkodást, a laboratóriumi vizsgálatokat, a kórházat és a későbbi rehabilitációt egy speciális orvos felügyelete alatt.
Az ortopédiai műtéteknél fontos szempont: a sikeres helyreállítás alapja a helyreállítás. Még a legdrágább protézis sem garantálja a művelet sikerét a rehabilitációs szabályok betartása nélkül.
A gyakorlatban elegendő példa van arra, hogy a leginnovatívabb és legdrágább implantátumot szedő betegek teljesen figyelmen kívül hagyják a helyreállítást, mivel a magas ár miatt nem szükséges. Az eredmény - a páciensek néhány évvel később visszatértek az orvoshoz fájdalom, duzzanat, sántaság kialakulása miatt. A konzervatív kezelés ebben az esetben nem nevezhető revíziós műtétnek, amelyet további költségek és hosszú távú rehabilitáció követ.
Az ízületek és gerinc betegségeinek kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által ajánlott gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy a gyógyszeres káosz ellen szólnak, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán tréfás! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.
Nagyon gyakran a natív kötés cseréje mesterséges ízülettel az egyetlen módja az izom-csontrendszer normális működésének helyreállításának. Felelősségteljes megközelítés a protézis, a diagnózis, a klinika, az orvos és a további gyógyulás tekintetében.
De az ortopéd Valentin Dikul azt állítja, hogy létezik egy igazán hatékony jogorvoslat az ízületi fájdalomra! Bővebben >>>
A műtét során a kialakult csípőcsont endoprotézis a csípőízület szerkezeteit helyettesíti, ahol kóros változások történtek.
Számos orvosi központ a femoralis nyak mediális töréseire, vagyis ha a törés a fej közelségében van, teljes csuklócsere történik. Ezt a combcsontfej és az acetabulum teljes cseréjével végezzük.
A combcsontnak csak egy eleme (monopoláris protézis) cseréje történik:
A csípőízület endoprotéziseit a rögzítés módszere szerint különböztetjük meg:
Az orvos tudja, hogy melyik protézis jobb. Minden fogpótlásnak előnye és hátránya van.
A betegnek nem kell felülvizsgálnia a fényképeket, meg kell vizsgálnia, hogy mi az orvosi berendezések gyártói, hogy megértsék az árakat. Egy jó sebész figyelembe veszi az egyes betegek minden árnyalatát, kiválasztja a megfelelő protézist a jelzések szerint. A Zimmer csípőcsukló implantátuma a közelmúltban egyre szélesebb körben használható, ez a cég már régóta elismeri magát az ilyen típusú termékek piacán.
Depuy nem rosszabb a minőségben. Az orosz gyártók is sikeresek voltak ebben az üzletben (például az ESI). A németországi Eskulap, amely nagy tartóssággal rendelkezik, világpiacon jól megalapozott. Sok orvos dicsérik az amerikai protéziseket.
A csípő artroplasztika elvégzéséhez az alábbi jelzések állnak rendelkezésre:
Az endoprotézis telepítésének ellenjavallatai is vannak. Ezek a következők:
A csípőízület endoprotézise olyan művelet, amelynek célja a sérült ízület mesterséges cseréje. Leggyakrabban a combcsontot és az acetabulumot helyettesítik.
A protézis szárán lévő mesterséges golyó tartós fém alapanyagból vagy kerámiából készül. A mesterséges üreg általában polietilénből (tartós kopásálló műanyag) készül.
A protézis rögzítése csontcement segítségével történik.
A legtartósabb és kopásálló fémprotézisek. Ha megfelelően alkalmazzák, akkor átlagosan 20 évig tartanak. A csípőízület endoprotézisének élettartama egy másik anyagból 15 év.
Ezekből és más mutatóktól függ a termék árától, a tartós fogpótlások drágábbak, kevésbé tartósak - olcsóbbak. Ezenkívül az endoprotézis költsége a márkától függhet. Például a Zimmer endoprotézis drágább lesz, mint a hagyományos protézis, a garantált magas minőség miatt.
Csatlakoztatott endoprotézis 3 különböző módon:
Lehetetlen megmondani, hogy melyik a legjobb. A választás a beteg korától, a csípőcsont állapotától és az acetabularis csonttól függ. Ha a beteg több mint 50 éves, a csont növekedése nem figyelhető meg, a kötődés jobban a csontcement segítségével történik.
A combcsont osteoporosisához a csontcementhez való ragasztást az implantátumot rögzítő fémlemez beépítése egészíti ki.
Más esetekben a cement nélküli rögzítési módot használhatja.
Az együttes teljes cseréje magában foglalja a műtét előkészítését. Egy héttel a protézis létrehozása előtt kezdődik. Vannak bizonyos pontok, amelyek fontosak a művelet előtt:
Az endoprotézis-helyettesítő műveletekre készülő betegeknek szintén fel kell készülniük bizonyos szabályok betartására.
A kórházba való beutazás napján a betegnek meghatározott időben kell a kórházban tartózkodnia:
A műtét tervezett napján:
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőzöttséget egy gyengített szervezetbe, széles spektrumú antibiotikumokat használnak. Annak érdekében, hogy egy személy ne érezze a fájdalmat, valamint hogy megakadályozza a gyulladásos folyamatot, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kerülnek be a működtetett területbe.
A műtéti beavatkozást követő második napon egyszerű mozdulatokkal próbálkozhat: óvatosan üljön le, forduljon egészséges oldalra.
A harmadik napon a komplikációk hiányában megengedett, hogy mankó segítségével felkeljen és sétáljon. 2 hét elteltével a beteg lemerül. Azelőtt, hogy az orvos eltávolította az összes öltést.
A műtét után a helyreállítási kurzus 2-3 hónapig tart. Ha vannak szövődmények, a személyt speciális rehabilitációs központokban helyezik el.
Jelenleg a betegek csak 5% -a szenved bonyodalmat a műtét után. Ez az alacsony százalékos arány jó minőségű endoprotézisekhez és jobb működési módszerekhez kapcsolódik.
3 hónap elteltével, az endoprotetikai szerek sikeres kimenetelével, egy személy biztonságosan visszatérhet a napi tevékenységeibe és még néhány sportba is.
Minden mozgás gond nélkül történik. Az egyetlen figyelmeztetés: a tilalom alatt ugrik, mert károsíthatja a protézist, és elengedheti a csatolását. Ennek eredményeként az endoprotézis élettartama csökken, ezért helyettesíteni kell.
Mesterséges csípőízület. Tájékoztató az Európai Ortopédiai Társaság betegének
Tájékoztató az Európai Ortopédiai Társaság betegének
Ezt a füzetet a betegeknek, családtagjaiknak és mindazoknak írtuk, akik többet szeretnének megtudni a csípőcseréről. Ez a prospektus megválaszolja az alapvető kérdéseit, magyarázza el a mesterséges csípőízület beültetésének elvét, valamint az egész eljárást, és mentse meg az esetleges félelmektől és aggodalmaktól. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez az információ nem helyettesítheti a szakemberrel folytatott beszélgetést.
Valószínűleg ezt a brosúrát olvassa el, mert orvosa a csípőízület artrózisát (coxarthrosis) diagnosztizálja veled vagy valakivel.
Biztosak vagyunk abban, hogy kezelőorvosa más kezelési módszereket ír elő Önnek, mint például gyógyszerek, fizioterápia és terápiás gyakorlatok. Mégis, progresszív ízületi gyulladás esetén az ilyen kezelések hatása ritkán hosszú és tartós.
A fájdalom és különösen a krónikus fájdalom komoly problémává válhat, ami korlátozza az ember életének mobilitását és minőségét. Progresszív coxarthrosis esetén a legtöbb esetben csak egy csípő endoprostézis, azaz mesterséges csípőízület hozhat enyhülést. Az ilyen műveletek visszaállíthatják az elveszett mobilitást, megszabadulhatnak a fájdalomtól, és így visszaadhatják a beteg életminőségét.
Az erős csuklós kapszula által körülvett csípőízület összeköti a törzset a lábával. A sima porc réteg fedi a medencés csont (acetabulum) fészket és a combcsont kerek fejét, amely golyó alakú, szilárdan az acetabulumban helyezkedik el. A csípőízület számos mozgást tesz lehetővé, mint például a forgatás, a hajlítás, a hosszabbítás, a nyújtás és a gyaloglás. A viszkózus folyadék, az úgynevezett „szinoviális folyadék”, a két porcfelület között helyezkedik el. A rugalmas és víztartó szövet, az alacsony súrlódású ízületi porc lehetővé teszi az egyenletes csúszási mozgásokat. Az erős kötések, az ízületi kapszula és a környező izmok biztosítják a közös stabilitást.
Az ízületi porc elvékonyodása az öregség természetes jele, és magában foglalhatja az ízület kopását is. Ellentétben az emberi test más típusú szövetével (mint a bőr), az ízületi porc nem képes öngyógyulásra és öngyógyulásra. Így a sérült és hígított ízületi porc örökre elveszik. Az ízület felszíni rétegének ilyen halála gyorsan fájdalmas funkcionális zavarokhoz vezet. Ez a rejtett arthritikus folyamat gyakran több évig tarthat. Az egyes kondrociták nekrózisa pedig hornyok és repedések kialakulásához vezet. Ennek eredményeként a porc durvavá válik és normál terhelés alatt egyre többet visel. Előfordulhatnak olyan kis porcfragmensek, amelyek irritálják a szinoviális membránt és gyulladásos betegségeket, valamint az ízület elfolyását okozzák. A mobilitás fokozatosan romlik és a fájdalom még erősebbé válik.
Ezen túlmenően az oszteofitok is kialakulhatnak az ízületen, valamint az új csont. Az ízület felületének növelésével a test megpróbálja megakadályozni a porc további károsodását. Ez a folyamat azonban hatástalan.
Az osteoarthritis fő tünete a fájdalom. Ez vagy az úgynevezett "kezdeti fájdalom", vagy a későbbi terheléses fájdalom. A fájdalom gyakran arra kényszeríti a pácienst, hogy lazítson az ízületen, és ez viszont rontja a porc állapotát, amely mozgáshoz szükséges ahhoz, hogy önmagát táplálja.
A coxarthrosis leggyakoribb formája az idiopátiás ízületi gyulladás (eddig ismeretlen okok miatt). Jelenleg az artrózis ilyen formája az öregség tipikus tünete. Idővel a betegség lassan fejlődik, és amint a fájdalom észlelhető és a mozgás korlátozott, ez azt jelenti, hogy a porc már reménytelenül sérült.
A krónikus polyarthritis (ízületi reuma), amely gyakran több ízületet érint, ugyanazt a problémát okozhatja más okokból is. Védőreakciója miatt a szervezet olyan anyagokat termel, amelyek a szinoviális membrán ödémáját és az ízület krónikus gyulladását okozzák, ami progresszív pusztulást eredményez.
Az arthrosis kialakulásának komplex folyamata még nem teljesen ismert. Az ortopédok és az ortopéd sebészek kezelhetik a tüneteket, de az etiológiai gyógyulás még nem lehetséges.
Ismert, hogy olyan tényezők, mint az ízület túlsúlya vagy nem megfelelő feszültsége hozzájárulnak az arthrosis megjelenéséhez. Ezeknek a tényezőknek az oka lehet például a tömegek közös és ismételt húzásának veleszületett helytelen helyzete. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik állandóan és túlzottan túlterhelik az ízületeiket (például a sportolók), vagy azok, akik sérülést szenvednek, beleértve az ízületi sérüléseket is.
A combcsont csontcsontja és a combcsont fejének tökéletesnek kell lennie, míg a rendszer diszfunkciója hozzájárul az arthrosis megjelenéséhez. Elvileg az ízületi porc, a szinoviális membrán vagy a szinoviális folyadék bármely betegsége artrózishoz vezethet.
Egy mesterséges ízület beültetése előtt az orvosok más, nem sebészeti kezeléseket használnak a fájdalom enyhítésére.
Ezeknek a módszereknek a hatása azonban soha nem hosszú és tartós. Csak a mesterséges közösség beültetése a legtöbb esetben valóban megoldhatja a problémát és helyreállíthatja a mobilitást.
A csípőízület beültetésének célja a fájdalom enyhítése, a mobilitás helyreállítása és a járási képesség. Egy mesterséges ízület azonban soha nem helyettesítheti teljesen a természetes ízületet, ami valójában tökéletes.
Kezelőorvosa előzetesen elmondja, hogyan fogják elvégezni a műtétet, és elmondja, hogy milyen típusú fogpótlást fog használni. Az ízület állapotát azonban csak a beavatkozás során lehet pontosan értékelni. Ezért lehetséges, hogy orvosának eltérnie kell a tervezett akcióktól.
A combcsont szára szilárdan be van helyezve a combcsont belsejébe. Mesterséges combcsontfejet helyezünk a kúpra (a combcsont felső részén).
A protézis feje, általában 28, 32 vagy 34 mm átmérőjű, kerámia vagy fémből készül. A fej sima felülete jó csúszást biztosít, minimális súrlódással az új mesterséges combcsészében.
A csészét a csípőízület üregébe illesztjük be, és teljesen helyettesítjük. Egy új mesterséges üreg (csésze) kizárólag szintetikus anyagból (polietilén) vagy egy fémhéjból áll, szintetikus, fém vagy kerámia béléssel.
A szintetikus, fém vagy kerámia bélés rögzítve van a csészében, és szinte teljesen megfelel a combcsont fejének. Bizonyos esetekben, mint például a csípőtöréses betegeknél, az acetabulumot nem helyettesíti mesterséges implantátum. A sebész csak a lábat implantálja, de nagyobb fejjel.
A vizsgálat után az orvos pontosan megmondja, hogy milyen típusú műtétet terveztek Önnek.
A kórházban való tartózkodás utáni első napokban és hetekben megpróbálnak megtanulni a mankót járni, és különböző nehézségekbe ütközik. A műtét után a kórházból való visszatéréshez legjobban felkészítheti otthonát:
Távolítsa el a szőnyegeket és szőnyegeket, ragadja meg a kábeleket és minden más tárgyat, amely elkaphatja a mankóit, vagy azokat, amelyek elcsúsznak.
A napi használatú tárgyakat (edények, ruhák, orvostudomány) olyan magasságban helyezze el, amelyet elérhet. Élelmiszer szállítására ajánlott kocsi használata.
Ellenőrizze, hogy az ágy a megfelelő magasságban van-e. Az ágyba való belépés és az onnan való kilépés (lásd: 31. oldal) nem jelent problémát. Ha szükséges, helyezzen be egy második matracot. Helyezzen különféle kiegészítőket a fürdőszobába, mint például a fogantyúk, csúszásmentes szőnyeg, zuhanyfülke, fürdőülések, magas WC-ülőhely, használjon szivacsot egy hosszú fogantyúval a napi személyes higiénia érdekében.
A segédeszközöket, mint például az öltözködési segédeszközöket, a fogókat, a zokni eltávolítására szolgáló eszközt stb. Az orvosi berendezések üzleteiben lehet megvásárolni.
Ismerje meg, hogy mi lehet hasznos vagy szükséges az Ön számára a kórházi tartózkodás előtt.
A műtét előtt alaposan megvizsgálták, ami segít előzetesen feltárni az összes lehetséges kockázatot, és lehetővé teszi az orvosi személyzet számára, hogy meghozzák a szükséges megelőző intézkedéseket.
A felmérés a következő kérdéseket és információkat tartalmazhatja:
A dohányzás tipikus kockázati tényező, és kihasználhatja a dohányzást. A kórházban konzultálhat a dohányzásról.
Minden sebészeti módszer szinte azonos a csípőprotézisek mindegyikével: a beteg csont és szövet eltávolításra kerül. A csont maradék részét sebészeti műszerekkel dolgozzák fel, amelyek lehetővé teszik a protézis alkotórészeinek rögzítését és a csípő alakjának és méretének teljes illeszkedését. A nyílt közös műtét négy szakaszból áll:
A sebész egy csípőt vág, hogy eljuthasson a csípőízülethez. Megnyitja és eltávolítja az ízületi kapszula egy részét, hogy az érintett ízület teljesen látható legyen. A combcsont fejének eltávolítása érdekében a sebész elektromos fűrészt vagy pneumatikus fűrészt használ. Most, hogy az acetabulum jól látható, a régi kapszula- és porcszövetek eltávolításra kerülnek az acetabulumból egy erősítő dilatátorral (félgömb alakú). És a már jól látható egészséges csontszövet lehetővé teszi a mesterséges pohár szoros illeszkedését.
A sebész ezután a raspot használja a combcsont belsejének előkészítéséhez (medulláris tér) a láb beültetéséhez. A beültetés helyzettől függően speciális cementet használhatunk (endoprostézis cement rögzítéssel). A csontcement használatának eldöntése (endoprostetika cementkötéssel és cementmentes rögzítéssel) elsősorban a csont minőségétől és a beteg korától függ. Ehhez a kezelés minősége nem változik. A test nagyon jól érzékeli a csontcementet, amely néhány perc alatt megszilárdul. A behelyezett protézis ezért nagyon hamar a művelet után ellenáll a teljes terhelésnek.
Hibák eltávolítva. A csípőízület a protézisek előkészítésére szolgál. A combcsont testét a combba helyezzük, és szükség esetén csontcementrel rögzítjük.
A csésze és a láb beültetése után a sebész, mielőtt a csuklót levágja, egy mesterséges fejet (előre meghatározott méretű és hosszúságú) rögzít a lábhoz. Ez biztosítja a csészék és a lábak mobilitását. Ezután az endoprostézist végül ellenőrzik.
A műtét végén a sebész, a csatornába behatolva a sebbe, megállítja a lehetséges vérzést, majd a bemetsző réteget rétegenként öltik és kötszeret helyez a bemetszés helyére.
Amint a csészét a combba helyezik, a fej a combcsont testébe van rögzítve, majd az endoprotézis be van helyezve. Sikeres működés után az implantátum röntgenellenőrzésen megy keresztül: optimális illeszkedés.
Szigorúan véve minden művelet mind a szokásos, mind a konkrét kockázatokat jelenti. Az üzemeltető csapat mindig a lehető legjobban próbálja kezelni a kezelést és elkerülni a szövődményeket. A betegek egészségi állapota a lehető legnagyobb mértékben segít csökkenteni a kockázatokat.
A közös kockázatok a következők:
A vér hígítására szolgáló gyógyszerek (pl. Heparin) alkalmazása csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát a lábakban és a tüdőembólia.
Általánosságban elmondható, hogy ha fájdalmat tapasztal a műtét helyén, új duzzanat, lassú sebgyógyulás, sebkiválás és megmagyarázhatatlan láz, azonnal forduljon orvosához vagy klinikájához.
Általában a csatornák 1-2 napig a combban maradnak, amíg az utolsó véráramok kiszáradnak. Ez segít megakadályozni a mobilitást korlátozó hematomák kialakulását.
A kineziterápia a műtét utáni első napon kezdődik. A gyógytornász segít a mozgalmakban, és minden nap veled dolgozni fog. Ezek a gyakorlatok segítenek a csípőízület jó mobilitásának helyreállításában és annak képességében, hogy a lehető leggyorsabban ellenálljon a terheléseknek.
A második naptól kezdődően önmaga elkezd sétálni a mankókkal. Ez a kis csípő a következő 4-6 hétben gyorsítja a csuklószövet gyógyulását. A vérrögök képződésének megelőzésére az első néhány napban fájdalomcsillapítókat és napi injekciókat fognak kapni, mindaddig, amíg a kezelt csípő ismét ellenáll a teljes terhelésnek. Körülbelül egy héttel a műtét után elküldjük otthon vagy rehabilitációs központba. A varratokat legkorábban a műtét után két héttel eltávolítjuk.
Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse a gyógyulási folyamatot, kövesse az alábbi óvintézkedéseket:
A szakember rendszeres vizsgálata biztosítja a megbízható helyreállítást. Szükség esetén új utasításokat kap. A lehető leghamarabb lépjen kapcsolatba kezelőorvosával, ha az orvos által végzett ellenőrzési ellenőrzések közötti időszakban problémákat tapasztal. Ez teljesen normális, ha a művelet után egy évvel a mozgáskor néhány korlátozást tapasztal: a javulás fokozatos, de megbízható lesz.
A műtét után egy ideig (kb. Egy-két hónap) lesz szüksége mankókra. És amikor egyáltalán nem tudsz nélkülözni őket, segítségre van szükséged a háztartás és a vásárlás során. Ha egyedül él, regisztrálhat segítséget a betegeket gondozó szolgáltatásokból. A kórházban tájékoztatni fogják azokat a különféle szolgáltatásokat, amelyeket Ön kínálhat.
Javasoljuk, hogy gyakorolja, mivel segítenek megelőzni a betegségeket, és javítani fogják az életed minőségét - fizikai és társadalmi vonatkozásait.
A protézis behelyezése után próbáljon tovább mozogni és növelni az izom erőt. A comb és a fenék jól fejlett izmai jelentősen hozzájárulnak a csípőízület stabilizálásához.
Fontos, hogy megfelelően növelje a fizikai aktivitást, és hogy figyelmeztető jele legyen a fájdalom. Általában úgy vélik, hogy a testmozgás hiánya negatívan befolyásolja a mesterséges kötést. Ha a műtét előtt már részt vett a sportban, kezelőorvosa elmondja Önnek, hogy folytassa-e ezt a protézis után.
Mindenesetre tartózkodnia kell az olyan sportoktól, amelyek túlzott terhelésnek vagy nagy sérülésveszélynek (például futballnak, harcművészetnek, alpesi síelésnek) tárják fel az ízületeket.
Az Ön biztonsága kiemelt fontosságú. Az ízületi sérülések és törések azokban az emberekben, akiknek ilyen protézise van, súlyos következményekkel járhatnak. Keményen dolgozol, hogy lassan és simán mozogj. Még mindig gyakorolhatsz nordic walkingt és gimnasztikát, játszhatsz bowlingot, golfozhatsz, kerékpározhatsz stb. Ha bármilyen kétsége merül fel, forduljon orvosához vagy forduljon a klinikához, ahol működött. Ne feledje, hogy az új élet fájdalom nélkül gyorsan túlterheléshez vezethet.
Mielőtt felszabadulna a kórházból, be fog kapni egy implantátum útlevelét. Kérjük, mindig vigye magával ezt az útlevelet. A szokásos környezeten kívüli károsodások és szövődmények esetén (például nyaralás alatt, a repülőtéren történő útlevél ellenőrzése) az implantátum útlevele nagyon hasznos lesz az Ön számára.
A műtétet követő első 6-8 hétben az új csukló még mindig védtelen, mivel az ízület izmait elfedik. Most meg kell erősíteni és felépíteni az ízületet annak érdekében, hogy helyreállítsuk az ízület szükséges stabilitását és megvédjük a combot a kóros mozgásoktól. A következő oldalakon információkat és gyakorlati tanácsokat talál a napi rutin megfelelő megszervezéséről. A cél a mozgás szabadságának a lehető leghamarabb történő helyreállítása, ezért aktív segítségre van szükség.
Kérjük, forduljon orvosához vagy gyógytornászához, ha kétségei vannak az alábbi gyakorlatokkal kapcsolatban, vagy ha valami nem világos.
A mankók használata
Fel kell kelniük, és a mankókat előre kell tolniuk a lépcsőhosszig és a lábujjak oldalához. Hajlítsa kissé a könyökét, tartsa a csípőjét egyenesen a lehető legjobban. Gyaloglás közben tartsuk meg a mankók fogantyúját.
Figyelem: a fő súlyt pálmákkal kell tartani, nem hónaljokkal!
A kezelt csípőt mindig a klinikán látható módon kell betölteni, de próbálja meg a lehető legegyenletesebb, hosszabb lépésekben megtenni. Ne töltse a kezelt lábat többet, mint amennyit csak tud. Ha csak egy mankót használ, akkor a mankónak egészséges lábnak kell lennie.
Hogyan kell mászni és leereszkedni a lépcsőn
Figyelmeztetés: ne lépjen az első lépésekre a lépcsőn!
Hogyan lépjünk fel a lépcsőn
Először, tegyen egy egészséges lábat a lépésre. Egy egészséges lábra és kezére támaszkodva próbálja meg mozgatni a működtetett lábat ugyanarra a lépésre. Folytassa ezt az utat a lépcső közepére, még akkor is, ha a lépcsőn korlát van.
Hogyan megy le a lépcsőn
Először helyezze el a mankókat, majd az alsó lépésre a működtetett lábat. Ezután helyezze az egészséges lábát ugyanarra a lépésre. Próbáljon a mankókra támaszkodni, amennyire csak lehetséges. Ha az egészséges lábad elég erős, akkor megpróbálhatod a következő lépést a mankó és a működtetett láb egyidejű elhelyezésével, majd egy egészséges lábat helyezni nekik.
Hogyan üljön
Kerülje a mély széket, különösen az első napokban. Ideális a magas, tartós karfákkal ellátott székekhez. Szükség esetén párnával növelheti a szék székének magasságát.
Ha leül, menjen a székre, hátra fordult, amíg meg nem érzi a szélét. Mozgassa mindkét mankót egy egészséges láb irányába. Üljön egy székre, támaszkodva a kartámaszokra, és nyújtsa előre a működtetett lábát.
Hajlítsa meg a lábát egy kis szögben, és üljön egyenesen. Ahhoz, hogy felálljon a székből, csúsztassa előre. Fogja meg a kezét a szék karfáin, hogy álljon egy egészséges lábra, kissé nyúlik a még működtetett lábat. Ezután vigye mindkét kezével a mankókat, hogy álljon a működtetett lábra.
Hogyan kell használni a fürdőszobát
Javasoljuk, hogy növelje a WC-ülés magasságát, amíg szabadon használhatja a mankókat. Mozgassa mindkét mankót egy egészséges láb irányába. Fogja meg a WC (ha van) karfáját vagy a WC közelében található fogantyút. Lassan üljön a WC-re, kissé nyúlik a kezelt lábát. Álljon ugyanúgy, mint egy székből: támaszkodjon a kartámaszokra vagy a fogantyúkra. Helyezze a kezelt lábat kissé elé.
Hogyan kell zuhanyozni
Az egyensúly fenntartásához használjon nem csúszós szőnyeget (nincs illusztráció) és egy fogantyút a falon. A zuhanyozás előtt állítsa be a víz hőmérsékletét, hogy kényelmes legyen. Először tegyen egy egészséges lábat a zuhanyba. Hagyja kívül a mankókat, de a közelben. A hosszú fogantyús szivacs segít elkerülni, hogy előre hajoljon. A zuhanyból való kilépéskor először kivonják a beteg lábát.
Hogyan kell fürdeni
A műtét utáni első hat héten nem ajánlott fürdőzés. Ha nem rendelkezik zuhanyzóval, a következő tippek segítenek a fürdőben belépni és kijutni. Menj a fürdő széles részéhez mankóval. A fürdőbe való belépés előtt állítsa be a víz hőmérsékletét. Ahhoz, hogy belépjen a fürdőbe, üljön a fürdő szélén, vagy a fürdőkádnál magasabb székre, amely közvetlenül a fürdő mellett található.
Emelje fel a lábát, és fordítsa meg őket a fürdő szélén, először a lábon, majd egészségesen. Ha lehetséges, üljön a fürdő szélén a csapszeggel szemben. Fogja meg a combot a kezével, hogy felemelje a lábát. Amikor kilép a fürdőből, emelje fel a lábát, és óvatosan fordítsa meg őket a fürdő szélén.
Hogyan kell lefeküdni
A háttal az ágyhoz ülj az ágy fejére. Mozogjon egy kicsit hátra, és helyezze az egészséges, működtetett lábat az ágyra. Ha nincs elég erőssége, akkor támaszkodjon egy egészséges lábra, vagy a kezével megfogja a combot, hogy felemelje a fájó lábát. Most már a hátán fekszel.
Figyelem: egyenletesen mozgassa a medence és a lábakat. Tartsa kissé a lábát.
Hogyan lehet kijutni az ágyból
Először álljon a működtetett lábra. Használja a kezét, hogy segítsen magának. Az egyensúly megőrzése érdekében kissé hosszabbítsa meg a lábát. Szerezd meg az egészséges lábad az ágyból.
Győződjön meg róla, hogy az ágy szilárd és szilárd a padlón. Az ágy magassága kb. 70 cm legyen, és ha az ágy túl alacsony, két matracon aludhat.
Hogyan kell aludni
A legjobb megoldás az, ha a hátadon alszol. Ha jobban szeretne aludni az oldalán, akkor tegyen egy párnát a lábad közé, hogy elkerülje a lábad áthaladását egy álomban, és oldalról oldalra fordulva. Először dinamikus gumiabroncs használatával javasoljuk a comb külső és belső elfordulásának megakadályozását.
Válasszon kényelmes ruhát. Először szüksége van mások segítségére, vagy öltözködési segédeszközökre. Ha úgy dönt, hogy segédeszközöket használ, akkor használhat egy horogot; a felső hajlítószalag a ruházati övhez kötődik, és ezzel segít a ruhákat a működtetett lábon. És hogy az öltözködés álljon egy egészséges lábon, mankóval.
Hogyan lehet eltávolítani ruhákat
Levetkőzéskor először vegye le a ruhát egészséges lábával.
Itt szükség lesz a zokni eltávolítására és öltözködésére szolgáló eszközre: a zokni úgy van behelyezve, hogy a sarokrész és az elülső rész szorosan illeszkedjen rá. Speciális csipkék segítségével, amelyeket szorosan a kezedben kell tartani, ragaszkodj a lábadhoz a zoknihoz, és a készülék segítségével húzd magad felé. Tedd fel a második zoknit, emelj egy egészséges lábat, és egyidejűleg ne hajolj át.
A zokni eltávolításához helyezze be a készüléket a zokniba úgy, hogy a sarokrész belsejében legyen, és távolítsa el a lábujját.
A legmegfelelőbb megoldás a tartós, lapos, csipkék nélküli cipő, melyet a legmegfelelőbb választás lehet, mivel nem kell előre haladnia, hogy viselje őket. Ügyeljen a talpra. A bőr talpai nem alkalmasak, mivel túl kemények és nem szívják fel a sokkot. Használjon öltözködési segédeszközöket, vagy használjon hosszú kezű cipő-kürtöt.
Itt több zsebbel rendelkező kötényre van szükség. Hordjon forró folyadékot fedéllel. Ahelyett, hogy a készüléket egyik helyről a másikra mozgatná, ezeket a konyhai állványokon és a munkaterület körül kell simán mozgatni. Tedd a kis lépéseket az egész testeddel való fordulás helyett. Ugyanezt tegyük, ha jár. Használjon fogót az objektumok felemeléséhez. A dolgokat az alsó fiókokból vagy a sütőből nem szabad kanyarodni: tegyünk egy tágított lábat előtted. A székre is ülhet. Helyezze a széket úgy, hogy a működtetett lábát a fiókhoz vagy a sütőhöz fordítsa. Használjon speciális kocsit az edények mozgatásához. Ez segít elkerülni a felesleges mozgást.
Nem ajánlott autót vezetni, amíg orvosa nem engedélyezi, és nem lesz szükség mankókra. Menj be az autóba azon a oldalon, ahol elég lábtér van (általában az utasoldali oldalon). Üljön mélyebben az ülésen, óvatosan és lassan emelje fel a lábát, és tegye azt az autó padlójára. Hogy segítsen magadnak támaszkodni egy egészséges lábon, vagy kezedbe fogd a combot. Figyelem: egyenletesen mozgassa a medence és a lábát, és próbálja meg tartani a hátát egyenesen.
Séta közben
Hamarosan a műtét után rendszeresen sétáljon sík utakon. Először is, az ilyen séták legfeljebb 5-10 percig tarthatnak. Fokozatosan növelje a távolságot. Vigyázat: Kerülje a durva és csúszós utakat. Mindig viseljen stabil cipőt.
A következő oldalakon a betegek gyakori kérdéseire talál választ. Némelyikük hasznos lehet az Ön számára.
Meddig tart a műtét? A csípő beültetése gyakori beavatkozás, és 1-2 óra.
Mennyit fogok tartani a kórházban? A kórházban való tartózkodás hossza főként az általános egészségi állapotától függ. Készüljön fel 1-2 hét eltöltésére a kórházban, bár orvosa többet fog erről tájékoztatni.
Meddig nem tudok működni? Általában a kórházból történő elszállítás után látogasson el egy rehabilitációs központba. A fizikai aktivitása körülbelül 4-6 hétig korlátozott lesz. Ezt az időt további terápiás gyakorlatokhoz kell használni. Ha van munkája, a munkába való visszatérés a napi fizikai aktivitástól függ. Gyorsan visszatérhet a munkába, ha többnyire ülő munkát végez, és nem kell sokat járnia. A kemény munkához való visszatérés több időt vesz igénybe.
Mikor nyithatok újra mankó nélkül? Rendszerint 1-2 óra múlva a műtét után kijuthat az ágyból. A 3. napon megtanulod, hogy mankókon vagy más segédeszközökön jársz. Ez segít elkerülni a terhelés helytelen elosztását a működtetett lábon, és segít megvédeni magát. A legtöbb beteg 6-8 héttel a műtétet követően mankó nélkül jár.
Mennyi ideig tart az implantátum? A fizikai aktivitásod, a csontod minősége, az életmódod és különösen a súlyod olyan tényezők, amelyek befolyásolják a mesterséges ízületek „életének” időtartamát. Általában az implantátumok akár 20 évig is szolgálhatnak.
Néha allergiás reakcióm van a fémekre. Ez probléma? Mondja el kezelőorvosának, hogy milyen különleges fémek allergiásak. Ha lehetséges, mutassa meg kezelőorvosának allergiás útlevelét. Az implantátumokhoz és az implantátumok bőréhez használt anyagok nagyon ritkán okoznak allergiás reakciót. Nagyon ritka esetekben speciális megoldásokra van szükség.
A művelet után nagyon jól érzem magam. Mindenesetre ellenőrizni kell? Ezeket az ellenőrzéseket feltétlenül érdemes megtenni, még akkor is, ha nincs fájdalma, és jól érzi magát. Lehetővé teszik az orvosának, hogy a korai stádiumban figyelemmel kísérje a rehabilitációját és a komplikációk észlelését. A műtét utáni első évben a szűrővizsgálatokat többször is elvégezzük. Később ezeket a felméréseket évente egyszer, majd 2-3 évenként kell elvégezni. Orvosa meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb intervallumot.
Súlyos fájdalmam van - igen, azt mondták, hogy egy csípő ízületi implantátummal kell várni. Rendben van? Bár a páciens maga végleges döntést hoz, amikor a beültetés megtörténik, vagy egyáltalán megtörténik, a döntést csak az orvossal folytatott konzultációt követően kell meghozni. Vannak fontos tényezők, amelyek befolyásolhatják ezt a döntést. Az orvosi vizsgálatok során és a röntgensugaras képek alapján a szakember a fejlett szakaszban észlelheti a coxarthrosist. A fájdalom annyira lerontja az életed minőségét, hogy már nem tudsz megbirkózni a napi rutinnal, anélkül, hogy állandó diszkomfort érzés lenne. A mozgalmaid már korlátozottak, és sokáig nem tudsz járni. Az alternatív kezelések (fizioterápia) már nem segítenek. Ön teljes mértékben függ az Ön által szedett gyógyszerektől, amelyek már nem hatékonyak (csak akkor, ha nem vesz nagy adagot). Ha megfigyelte a leírt jelenségeket, gondolkodnia kell a műveletről, korától függetlenül. Ha nem rendelkezik a fent leírt jelenségekkel, akkor továbbra is gondolkodnia kell a nem működési módszerekről.
Milyen kockázatokkal jár az endoprotézis beültetése? Európában évente átlagosan 550 000 mesterséges csípőízület és 230 000 térdízület kerül beültetésre. Ma ez egy hagyományos műtét művelet. Mindenesetre az ilyen komplikációk, mint a hematoma és a vérrögképződés, az embolia megjelenése, a kábítószer-allergia (gyógyszerek allergia), a fertőzések kockázata nem zárható ki teljesen.
A megelőző intézkedések, mint például a felügyelt gyógyszerek és a fizioterápia, jelentősen csökkentik ezeket a kockázatokat. Mindent átfogó tájékoztatást kap az orvosától.
A műtét alatt és után szükség lesz egy vérátömlesztésre? Ma az adományozott vér csak akkor szükséges, ha a beteg sok vért veszít a műtét során. Az idegen vér transzfúziójával a fertőző betegség átvitelének lehetősége túl alacsony a kiváló ellenőrzési rendszer miatt. Ha még mindig szkeptikus vagy, akkor magad adhat vért, ami azt jelenti, hogy a műtét előtt meg tudod adni a vérét az orvosoknak, hogy megmentse.
Hol kezdjem el, ha a véremet akarom adni? Jelenleg a klinikák legtöbbje vérelvezetés segítségével gyűjthet vérből a sebeket, speciális tisztítóeszközök segítségével, majd újra öntsön a vért a betegbe. Ennek eredményeképpen feleslegessé válik a vér megadása. Ha mégis ezt akarja, kezelőorvosa elmondja, hogy ez az eljárás alkalmas-e az Ön testére. Bizonyos betegségek, például a szív- vagy vérképző szervek betegségei korlátozhatják a beteg véradási képességét. Vért kell adnia előzetesen, hogy a szervezet új vörösvértesteket hozzon létre. Orvosa elmondja Önnek, hogy melyik eljárás ez a legmegfelelőbb, ha a legjobb a műtét elvégzése, majd a szükséges intézkedések megtétele.
Mikor tudok ismét autót vezetni? Csak a kormánykerék mögött kell kapnia, ha készen áll. Ön felelős ennekért! Javasoljuk, hogy először konzultáljon egészségügyi szakemberével. A legtöbb beteg a műtét utáni 3-5 hónapon belül képes a kerék mögé kerülni, de ez minden egyes beteg esetében egyedileg történik. Soha ne érjen a kerék mögé egy erős fájdalomcsillapító hatására!
Mikor térhetem vissza az aktív szexuális életbe? A csípő aktív mozgását a műtétet követő első 6-12 héten belül nem szabad az ízületi irritáció vagy a feszültségérzés megelőzése érdekében. Emellett a szexuális kapcsolat során semmi más nem ellenjavallt. Orvosa szívesen válaszol minden kérdésére.
Nemcsak az egészségügyi dolgozók, hanem Ön maga is felelős a mesterséges csípőízületért, és jelentősen befolyásolhatja a terápia sikerét. Az Ön hozzájárulása nagyon fontos.
Reméljük, hogy ez a prospektus magyarázza a legfontosabb tényezőket és eljárásokat.