Minden arthrosis esetén végzett injekcióról: előnyök és hátrányok, a legjobb gyógyszerek

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Ha az artrózis megzavarja a porcszövet öngyógyulását, ami mindig az abroncshoz, repedéshez, az intraartikuláris porc fekélyéhez vezet. Sajnos még a legkorszerűbb orális adagolási készítmények, amelyek képesek helyreállítani a porcszövet integritását, lassan hatnak: az első eredmények megjelenése körülbelül hat hónapot vesz igénybe, és ez szinte folyamatos bevitel mellett történik. Az ízületi üregbe való bevezetésre való felkészülésnek számos előnye van: sokkal gyorsabban hatnak, nem befolyásolják a belső szervek működését, és a hatóanyag teljesen bejut a közvetlenül a sérülésbe.

Intravénás és intramuszkuláris injekciókat is alkalmazunk a terápiában. Általában használatuk indokolt az osteoarthritis ritkán előforduló súlyosbodása esetén, amikor szükség van egy személy gyors segítségére. A rutin terápiában a legtöbb esetben ezek az injekciók sikeresen helyettesíthetők, ha ugyanazokat a gyógyszereket kapják kapszulák, tabletták vagy porok formájában.

Beszéljünk részletesebben az injekciókról: azok előnyeiről és hátrányairól, milyen gyógyszereket használnak? Olvassa el a válaszokat a cikkben. Az intraartikuláris injekciókra koncentráltunk.

A térd ízületi injekciója

Intraartikuláris injekciók

Az intraartikuláris gyógyszer beadásának előnyei és hátrányai

A kábítószer-adagolás ezen módszerének előnyeit nehéz túlbecsülni: az ízületi üregbe befecskendezett gyógyszerek nagyon lassan oldódnak fel (egy évig), helyi hatást gyakorolnak az ízület összes szövetére, miközben gyakorlatilag nem hatolnak be a vérbe, és nem befolyásolják a belső szervek működését. Ebből a szempontból sokkal biztonságosabbak, és súlyos szövődményes betegeknél is alkalmazhatók, amelyek miatt más módszerekkel történő kezelés egyszerűen veszélyesvé válik.

A fő hátrány az, hogy a technika nem alkalmazható kis vagy mélyen elhelyezkedő ízületek kezelésére: szükséges, hogy az ízületi üreg elég nagy legyen ahhoz, hogy a tűt be lehessen helyezni, és a csukló hozzáférhető legyen az injekcióhoz. A legmegfelelőbb módja az injekcióknak a térdízületbe történő behelyezésére. A gyógyszerek ezen beadása mellett mindig fennáll a fertőző szövődmények kockázata.

Az artrosis kezelésére szolgáló intraartikuláris injekciók formájában készült készítmények

Glükokortikoid hormonok

A glükokortikoid hormonok nagyon erős gyulladásgátló hatással rendelkeznek. Az ízületi üregbe bevezetve már az első vagy a második napon jelentősen csökkent a fájdalom, a bőrpír, a duzzanat az érintett területen. Az arthrosis esetén az injekciók hatása 1–4 hétig tart, majd eltűnik. E csoport gyógyszereiből metilprednizolon, triamcinolon, betametazon injekciókat alkalmazunk.

Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek nagyfokú hatékonysággal rendelkeznek a fájdalomban és a gyulladásban, ezeknek a gyógyszereknek egy jelentős hátránya van: állandó használat esetén felgyorsítják a porc elpusztulását. Emiatt a hormonokkal végzett artrózis kezelése évente legfeljebb 2 vagy 3 alkalommal történik.

Hialuronsav készítmények (Ostenil, Synvisc, Synocrome)

A hialuronsav fontos szerepet játszik az új porc kialakulásában. Ez a sejtmembránok szerves részét képezi, amelyek kötő porcszövetet hoznak létre, porc rugalmasságot és intraartikuláris folyadékot - viszkozitást, csúszást és kenést biztosítanak.

Az injekció formájában az ízületbe injektált hialuronsav készítmények kedvező feltételeket teremtenek a porcszövet gyors visszanyeréséhez. Javítják a párnázást, és elősegítik az ízületi felületek csúszását a mozgás során, a fájdalom a csuklóban csökken, a mozgás tartománya nő. A gyógyszer az ízületi üregben több hónapig (3-tól 12-ig) van, és ez idő alatt hatással van.

Nem titok, hogy az arthrosis előfordulásának csúcsa idős korban jelentkezik. A 60 évnél idősebb betegeknél azonban az artériás hipertónia, a szív- és érrendszeri betegségek (stroke, szívroham, angina) jelentkeznek. Az egyidejű betegségek gyakran nem teszik lehetővé a fájdalom és a gyulladás elleni hatékony gyógyszerek - NSAID-ok - használatát. Ebben a helyzetben a hialuronsavval történő intraartikuláris injekciók szó szerint megváltássá válnak: csökkentik az ízületi fájdalmat és jelentősen javítják a betegek életminőségét, és nem rendelkeznek mellékhatásokkal, amelyek tipikusak az NSAID-okra. A hialuronsav intraartikuláris beadása az előnyös kezelési módszer, ha a beteg peptikus fekély, eróziós bélbetegség vagy glükokortikoid hormonok szájban vagy injekcióval (prednizon, metipred stb.) Szenved.

A hialuronsav allergiás reakciót válthat ki a csirkefehérje-intoleranciában szenvedő betegeknél. Az injekciókat nem szabad beadni, ha a bőr érintkezik a közös területen. Ezeket a pontokat figyelembe kell venni az intraartikuláris injekciókkal történő kezelés tervezésekor.

Alflutop

Az intraartikuláris injekcióhoz alkalmazható másik injekciós gyógyszer az Aflutop. A hatóanyag összetétele 4 halfajta koncentrátumát tartalmazza, amelyeket injekcióhoz való vízzel hígítanak (ez az alap), és további anyagokat.

Az Alflutop elősegíti a porcszövet regenerálódását, mivel serkenti a hialuronsav szintézisét. Ráadásul rövid idő alatt segít az ízületi gyulladás megszüntetésében, és elősegíti a porcszöveten kialakuló eróziók és fekélyek gyógyulását. A gyógyszer pozitív hatással van az intraartikuláris folyadék tulajdonságaira: növeli az ütéselnyelő és ütéselnyelő tulajdonságait. Az Aflutop intraartikuláris beadása csökkenti az ízületi fájdalmat, javítja működésüket, és a jövőben a betegség progressziója lelassul vagy megáll.

Intramuszkuláris és intravénás injekciók

Az ízületi gyulladás kezelésére intravénás és intramuszkuláris injekciókat is alkalmazunk, amelyeket:

a betegség súlyosbodása, elviselhetetlen fájdalom kíséretében;

a gyógyszereknek a tablettákban való alacsony hatékonysága;

a kis ízületek vereségével, amikor az intraartikuláris injekciók alkalmazása nem lehetséges.

Súlyos fájdalmak esetén kábító fájdalomcsillapító tramadolt használnak súlyos gyulladás esetén, glükokortikoid hormonokkal történő injekciókat, amelyek nagyon erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. A porc - chondroitin-szulfát - helyreállítására szolgáló készítmény intramuszkuláris injekciók formájában is alkalmazható.

következtetés

A legtöbb esetben az osteoarthritis injekciói egy átfogó kezelési program részét képezik. Legyen szó arról, hogy a reumatológiai vagy ortopédiai szakterülettel rendelkező orvosnak ki kell választania az arthrosis terápiáját. Csak ebben az esetben figyelheti meg a fő orvosi szabályt: ne árt. És ha Ön a cikk elolvasása után szeretne kezelést végezni, például intraartikuláris készítményekkel, győződjön meg róla, hogy meglátogat egy speciális szakembert. A szakember objektív nézete, amikor a kérdés az egészségre vonatkozik, soha nem volt felesleges.

Injekciók az osteoarthritis hatékony kezelésére

Az arthrosis kezelésében hatalmas szerepet játszik a drogterápia. Előnyös a gyógyszerek beadásának formája. Tehát a gyógyszer gyorsan és pontosan kerül a célba, míg a "beavatkozás", mint a gyomor-bélrendszer környezetének savtartalma, vagy az élelmiszer receptje nem játszik szerepet. Milyen felvételek használhatók az artrózisra?

Szisztémás gyógyszerek

Ebben az esetben különböző gyógyszereket használnak, amelyeket intravénás, intramuszkuláris vagy szubkután injekciókkal lehet bejuttatni a szervezetbe.

Nem szteroid gyulladásgátló

Ezek a gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, csökkentik a duzzanatot és a gyulladást a fájó ízületben. E gyógyszerek nélkül az arthrosis kezelése lehetetlen. Ezek a következőkre oszthatók:

1. A nem szelektív eszközök: Diklofenak, Indometacin, Analgin, Ketolong, Ketanov. Nagyon jól enyhítik a fájdalmat, csökkentik a gyulladásos megnyilvánulásokat az ízületben, és hatnak a ciklooxigenáz enzim mindkét frakciójára. Ennek eredményeképpen az e csoportba tartozó gyógyszereknek a gyomor nyálkahártyájára nagyon erős negatív hatása van - nagyban növelik az erózió és a fekélyek valószínűségét.

Ezért az ilyen gyógyszerek:

• csak rövid kurzussal alkalmazható;
• ha három napnál hosszabb ideig akarja szúrni őket, akkor az "Almagel" vagy a "Maalox", vagy a "Phosphalugel" -t az "omeprazol" vagy "ranitidin" együtt kell bevennie;
• ellenjavallt gastritisben, gyomorfekélyben, súlyos máj- és vesebetegségekben, szívelégtelenségben

1. A 2. típusú ciklooxigenáz szelektív inhibitorai (az 1. típusú enzimmel is hatással vannak): Movalis, Amelotex, Artrozan és mások. Ezek a gyógyszerek kevésbé veszélyesek a gyomor-bél traktus nyálkahártyáira, főleg csak intramuszkulárisan kerülnek be. Nem használhatók terhes és szoptató, peptikus fekélyben és gastritisben szenvedők, valamint vér patológiák esetén.
2. Gyógyszerek, amelyek gátolják a 2. típusú ciklooxigenázt, koxibokat. "Dynastat" - míg az egyetlen csoport képviselője ampullákban termelt. Használhatók peptikus fekélybetegségekben, amelyek remisszióban vannak, de nagy óvatossággal azoknál, akiknél a szív- és érrendszeri betegség vagy műtéti előzmények voltak. Ne alkalmazza a "Dynastat" -t 65 évnél idősebb betegeknél.

chondroprotectors

Ezek nagyon hatékony gyógyszerek, amelyek befolyásolják a betegség „szubsztrátját” - ízületi porcot. Az ilyen gyógyszerek összetétele - a normál porc fő összetevői: kondroitin és glükózamin. Segítenek a szövet sérült területeinek helyreállításában, segítenek az ízületi "kenő" folyadék szintézisének javításában. Ezeket a gyógyszereket csak az arthrosis I-II. Stádiumában lehet alkalmazni, ha még mindig vannak legalább kis részei a porcszövetből, később ezek a gyógyszerek használhatatlanná válnak.

Annak érdekében, hogy az ilyen gyógyszerek hatékonyak legyenek, ismernie kell ezeket a szabályokat:

1. gyulladáscsökkentő szerekkel kell alkalmazni őket;
2. az osteoarthritis kezelésére szolgáló ilyen injekciók lefolyása legalább hat hónap;
3. A hatás eléréséhez 2-3 kezelésre van szükség;
4. vegye őket minden nap;
5. A glükózamin 1000-1500 mg / nap, kondroitin - 1000 mg / nap.

A chondroprotektorok egyetlen termékként használhatók (azaz az egyik csak kondroitin, a második csak glükózamin) és komplex gyógyszerek.

Az ilyen csőrendszereket prickek formájában ajánljuk:

• "Dona" egy glükózamin gyógyszer. Ezt intramuszkulárisan, 1 injekciót hetente háromszor használják. Tanfolyam - 12 felvétel, ismételje meg - 4-6 havonta.
• "Chondrolone" - egy gyógyszert tartalmazó kondroitin. A tanfolyam 20-25 intramuszkuláris injekcióból áll.

Izom relaxánsok

Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket a patológiai izomgörcsök enyhítésére használnak, amelyek elkerülhetetlenül előfordulnak az ízületi fájdalom enyhítésére. Ha ezek az izmok nem enyhülnek, akkor az oxigénhiányt szenvedik, fájdalom van benne. Az izomgörcsök enyhítésére gyógyszerek kerülnek felhasználásra - központi izomrelaxánsok: "Mydocalm", "Baclofen", "Sirdalud".

A kurzussal beadott izomrelaxánsok 5-7 nap, intramuszkulárisan. Kevés ellenjavallatuk van: allergia a gyógyszerre, terhesség, szoptatás, myasthenia.

B-vitaminok

Komplexként való optimális felhasználásuk B1, B6, B12. Ezek a "Milgamma", "Trigamma", "B B", "Neurorubin", "Combilipene" készítmények. Ezeket a három alapvető vitamint külön intramuszkuláris injekció formájában is be tudjuk szúrni, erre speciális rendszerek léteznek, amikor a B1 és B12 vitaminokat ugyanazon a napon adják be, a B6 és B12 pedig a második napon.

Ezeknek a gyógyszereknek az a célja, hogy csökkentsék az ízületi fájdalmat, javítsák az impulzusvezetést az idegvégződések mentén, amelyek behatolják az érintett ízületet.

A porcszövet elkezd felépülni, a duzzanat csökken, a mozgás és az ízületek aktivitása visszatér. És mindezt műtétek és drága gyógyszerek nélkül. Csak kezdj.

Előkészületek az ízület véráramának javítására

Az arthrosis komplex kezelésében a fenti gyógyszerek több csoportja mellett a drogokat használják a véráramlás javítására a fájóízületbe. Intramuszkulárisan vagy intravénásan (főleg egy IV cseppben) adják be:

• "Xantinol-nikotinát";
• Pentoxifilin (Trental);
• "Cinnarizine."

Helyi készítmények

Az osteoarthritis injekciók kezelésében is használatosak az ízületben. Ez nagyon komoly manipuláció, amely néha nem tud nélkülözni. A következő gyógyszerek beinjektálhatók a csuklóba:

1. Glükokortikoid hormonok: Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan és mások. Ez az elsősegély a csuklóhoz: a bevezető gyorsan csökkenti a fájdalmat és megszünteti a gyulladást. Ezeket nem használják minden nap, összesen - legfeljebb 5 felvétel.
2. Hialuronsav injekciók - az ízület természetes "kenésének" analógja. Ezek az Ostenil, a Synvisc és a Fermatron gyógyszerek. Ezeknek a gyógyszereknek a használata nagyon hatékonyan segít az artrózis kezelésében. Az egyetlen figyelmeztetés: csak a gyulladás eltávolítása után kell alkalmazni az ízület szöveteiben.

Tehát az arthrosis kezelésében különböző injektálható anyagok széles skálája alkalmazható, azaz injekciók. Ezeket különböző módon adhatjuk be: intramuszkulárisan, az ízületbe, intravénásan vagy szubkután. A megfelelő alkalmazás garantálja a hatékony kezelést.

Az ízületi injekciók gyógyító ereje artrózissal

Az arthrosis kezelésének módszerei sokrétűek, drog- és nem-gyógyszeresekre oszthatók. A gyógyszeres kezelésben a hatás helyi vagy szisztémás lehet. A külső felhasználásra szánt készítmények - kenőcsök, őrlés, kompresszoros megoldások - helyi hatással és szájon át történő alkalmazásra alkalmasak. A kezelési módok között különleges helyet foglal el az ízületi fájdalom az artrózissal. Az injekciós kezelés rendszerint szisztémás, de ha a gyógyszert a közös üregbe injektáljuk, a hatás helyi. Az arthrosisra nehezedő intraartikuláris injekciókat nem mindig lehet a gyógyszeres kezelésnek tulajdonítani, mivel nemcsak farmakológiai készítményeket injektálnak az ízületekbe. Bár ez eléggé traumatikus manipuláció, ez több kezelési módszert is meghalad.

Az intraartikuláris injekciók előnyei és hátrányai

Az artrózisból származó injekciók intramuszkulárisan is (kondroprotektorok, nem szteroid gyulladásgátló szerek, izomrelaxánsok, B-vitaminok) és intravénásan (NSAID-k, a mikrocirkuláció javítására szolgáló gyógyszerek) is elvégezhetők. De számos olyan gyógyszert terveztek, melyet az ízületi (intraartikuláris) vagy periartikuláris szövetekbe (periartikuláris) szánnak. Az ízületbe való befecskendezés biztosítja a hatóanyag lehető legnagyobb koncentrációját a sérülés fókuszában, ezért kifejezett hatása gyorsan érhető el. Ugyanakkor a gyógyszerek kis mennyiségben hatolnak be a véráramba, ami csökkenti a szisztémás mellékhatások kockázatát, csökkenti a testre ható hatóanyag-terhelést. És egyes gyógyszerek intraartikuláris beadásának terápiás hatása hat hónapig és tovább tart.

Az ilyen ízületi gyulladásnak azonban hátrányai vannak:

• nehéz mélyen elhelyezkedő (csípő) és kis ízületek (kéz, láb, gerinc) injekciót készíteni, ultrahangszabályozás szükséges;
• a csuklós kapszula összes membránjának tűvel történő átfúrása - az eljárás fájdalmas és traumatikus, az injekció helyének sikertelen választása, a vérerek és az idegek károsodása lehetséges;
• az ízületi üreg belsejében fennáll a fertőzés veszélye;
• ha nem megfelelően hajtják végre, helyi szövődmények alakulhatnak ki - ödéma és akár szöveti nekrózis.

Az ízületi fájdalom esetén az ízületi fájdalom csak az orvos által előírt módon történhet, az ilyen manipulációknál magasabb minősítés szükséges, mint az intramuszkuláris injekcióknál. Rendkívül fontos a teljes sterilitás biztosítása, az injekció helyét sebészeti terepként kezeljük, ezért az ilyen injekciókat általában nem végezzük otthon.

Az intraartikuláris injekciók típusai

És mik a befecskendezések a közös üregben és hogyan működnek? Intra-articularis beadható:

• hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• helyi érzéstelenítők;
• hialuronsav készítmények;
• bizonyos típusú kondroprotektorok;
• ózon-oxigén keverék (gáz injekciók);
• autológ (a betegből nyert) anyagok - őssejtek, vérlemezkékben gazdag plazma, magas gyulladásgátló fehérjével rendelkező szérum;
• homeopátiás szerek.
• ha az arthrosist szeptikus gyulladás kíséri, az ízületet anesztetikummal, antibiotikummal kell fertőtleníteni, de ez nagyon ritkán történik.

Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes gyógyszercsoportok működésének elvét és az artrózis kezelésének módját.

Kábítószer-blokád

Az oszteoartritisz és az ízületi gyulladás az ízületek leggyakoribb betegségei közé tartozik. Az ízületi gyulladással ellentétben az oszteoartritisz nem gyulladásos betegség, hanem gyulladásos folyamatot is okozhat, amely intenzív fájdalommal jár. Az arthrosis kezelésének intramuszkuláris és intravénás beadásakor, valamint a tablettákban ugyanazokkal a gyógyszerekkel beadott nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek akut kezelésében nem hatékony. Gyorsan megkönnyebbülést hoz, és lehetővé teszi az ízületi injekciók akut gyulladásának csökkentését a glükokortikoidokkal (mellékvesék).

A hormonális gyógyszerek kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, de nem alkalmazhatók a fájdalomcsillapítókra. Ezért súlyos fájdalom esetén helyi érzéstelenítőkkel, leggyakrabban novokainnal együtt alkalmazzák. Az érzéstelenítők az injekciót is fájdalmasabbá teszik.

A kezelési rend függ a hatóanyagtól, az ízület nagysága is befolyásolja az adagolást. Az ízületi sérülések esetén az ízületi blokádot ilyen készítmények segítségével végezzük:

• A hidrokortizont 0,1-1 ml-re injektáljuk, a kezelés folyamata 3-5 injekció, amelyet hetente végeznek. A terápiás hatás 6-25 óra alatt érhető el;
• Flosteron, Diprospan - egyszeri dózis 0,25-2 ml, az injekciók közötti intervallum 2-4 hétig;
• Kenalog - 0,25–1 ml, polyarthrosis esetén, amikor az injekciókat több ízületben adják be, a teljes dózis nem haladhatja meg a 2 ml-t. Ha ismételt injekciók szükségesek, 3–4 hetes intervallumot kell bevenni;
• Celeston - 0,1–1,5 ml. Az intraartikuláris beadás után fokozott ízületi fájdalom lehetséges.

A hormonális injekciók súlyosbíthatják a porcszövet degeneratív-disztrófiai folyamatait, ezért csak az indikációk szerint szabad felhasználni, hogy ne lépjék túl a dózist, hogy betartsák az injekciók közötti intervallumot. Ha 2–3 felvétel után nem fordul elő, a gyógyszert törölni kell (cserélni). Az ízületi ízületi fájdalom nem mindig lehetséges. Például egy késői szakaszban, kifejezett alakváltozásokkal nehezen illeszthető be a tűt az ízületi üregbe, és nem nyugszik a csont ellen. Ilyen esetekben a gyógyszerek periartikuláris beadását igénybe kell venni, a hatásnak hosszabb ideig kell várnia. Mielőtt befecskendeznénk a gyulladt ízületbe, ki kell üríteni a kiürülést az üregből. A térd, a vállízület blokádja technikailag lényegesen egyszerűbb, mint a csípőízület.

Hialuronsav

A hialuronsav a szinoviális folyadék fő összetevője, amely a viszkozitásáért és az ízületi porc fontos alkotórészéért felelős, és a bőr, üveges test része. A kozmetikában széles körben használják töltőanyagként, azaz ráncok töltőjeként, ráncokként. A szemészetben sebészeti környezetként használják.

Az artrózis esetén a hialuronát készítmények helyettesítik a szinoviális folyadékot, ezeket folyékony protéziseknek is nevezik. Az arthrosis kialakulása általában az intraartikuláris folyadék előállításának a szinoviális membrán által történő megsértésével kezdődik. Ennek eredményeképpen a porc hiányos a tápanyagokban és a folyadékokban, kiszárad, és elkezd bontani. Az artrózis előrehaladtával a szinoviális membrán újjászületik, képtelen megbirkózni a funkcióival. Az ízületi térbe csapdába eshet, esetleg osteophytákkal irritálva, ami gyulladáshoz vezet - szinovitis. Az ízületi üreg kitölti a gyulladásos effúziót (exudátumot), hígítja az intraartikuláris folyadékot és megváltoztatja annak jellemzőit.

A hialuronsav kenőanyagként és lengéscsillapítóként szolgál, táplálja és hidratálja a porcszövetet, védi a porcot védőfóliával, csökkenti a csontok ízületi végeinek súrlódását és megakadályozza azok gyorsabb kopását és deformációját. Az 1 fokos ízületi gyulladás esetén az ízületbe történő injekció stimulálja a szinoviális folyadék termelését, megállítja a porc megsemmisítését és megkezdi a regeneráció folyamatát. És még a késői szakaszban (3 fokos artrózis) a folyékony protézisek segítenek helyreállítani az ízületi mobilitást és megszüntetni a fájdalmat. A hialuronsav-injekciók a szinovitisszel együtt a közös üregbe hatástalanok, mert koncentrációja csökken. Tehát először meg kell állítania a gyulladást, hogy ne váljon ki kiváltó formák.

A hialuronsav kezelésének hátrányai a magas költségnek tulajdoníthatók, az egyik nagy adagoknál legalább 2000 rubelt. A kezelés időtartama 3-5 alkalommal, hetente, a hatás fenntartása érdekében 1-2 adagot igényel évente. A készítményeket töltött fecskendőkben szállítjuk, leggyakrabban a fecskendő 2 ml készítményt tartalmaz, a hatóanyag koncentrációja 0,9-2%, általában 1%. A szinoviális folyadék legnépszerűbb protézisei:

• Ostenil (Németország), van egy kis formája a kis ízületeknek (1 ml);
• Fermatron (Egyesült Királyság);
• Synvisc (Európa, USA);
• Sinokrom (Ausztria) - van egy kiadási forma egyszeri felhasználásra (betöltő adag - 4 ml, 2% -os oldat);
• Ruswisk (Oroszország).

chondroprotectors

Kondroitin, glükózamin és más összetételű kondroprotektorok készítményei különböző formában, orális, injektálható és külső használatra állnak rendelkezésre. Az ízületek védelmére szolgáló injekciókat hatékonyabbnak tekintik a tabletták bevételéhez képest, mivel a hatóanyagok nincsenek kitéve a gyomornedv hatásának. A legtöbb injekciós oldat formájában előállított kondroprotektorokat (Don, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard) kizárólag intramuszkulárisan adjuk be. Két olyan gyógyszer van, amelyeket nemcsak intramuszkulárisan, hanem intraartikuláris injekcióhoz is használnak, mindkettő az 1. generációs chondroprotektorokhoz tartozik:

• Alflutop (Románia), bioaktív koncentrátum a tengeri halak porckivonatai alapján;
• Arteparon (Németország) mucopoliszacharid-poliétert tartalmaz.

Az Alflutop helyreállítja a szinoviális folyadék térfogatát, az ízületi porc vastagságát, normalizálja a csontsűrűséget, enyhíti a gyulladást, enyhíti a fájdalmat, javítja az anyagcsere folyamatok áramlását. Az intraartikuláris injekciókat kizárólag nagy ízületek ízületi gyulladására, 3–4 napos időközönként, 1–2 ml-es egyszeri adagolással végezzük. 5–6 intraartikuláris injekció után 20 intramuszkuláris injekciót hajtanak végre, naponta adják be, ismételt lefolyást végzünk hat hónapon belül. A gyógyszer nem ajánlott a tenger gyümölcsei intoleranciájú betegek kezelésére az allergiás reakciók fokozott kockázata miatt.

Az Arteparon stimulálja a porcszövet és az ízületi membránok regenerálódását, a szinoviális folyadék előállítását, gátolja a porcot elpusztító enzimek aktivitását, javítja táplálékát. Az ujjak térd ízületi és kis ízületeinek osteoarthritisére írják elő, de a második esetben szubkután injekciót adnak be. Gonarthrosis esetén intramuszkuláris és intraartikuláris injekciók is megjelennek. Az utóbbit hetente kétszer, 5 héten át végezzük, 0,5–1 ml-t injektálnak, a térdízület kétoldalú ízületi gyulladására a teljes dózis nem haladhatja meg az 1 ml-t. A gyógyszer allergiás reakciókat, fejfájást, légszomjat, szívfrekvenciát okozhat.

Ozonterápia és karboxiterápia

Az arthrosis kezelésére szolgáló speciális módszer, amely közbenső pozíciót foglal el a gyógyszer és a nem gyógyszeres terápia - gáz injekciók között. A széndioxid (karboxiterápia) és az ózon-oxigén gázkeverékek (ózon vagy oxigén terápia) injekciói alkalmasak az ízületek számára. Az ózon-oxigén keveréket különböző módon használják a gyógyászatban. Az oldatot sóoldatban vezetjük át, majd az ózonban dúsított oldatot (ORR) intravénás csepegtető módszerrel adagoljuk. A nagy autohemoterápiával ez a keverék gazdagítja a páciensből vett vénás vért, amelyet egy IV. Az intraartikuláris beadás során a legjobb hatást egy lézer által besugárzott oxigén képezi, amelyet kémiailag aktív szingulett állapotba (foto-módosított ózon) alakítanak át.

A kémiailag aktív oxigén képes szabályozni a sejtek aktivitását. Lövései az ízületi gyulladásban:

• a fájdalom és a gyulladás enyhítése;
• stimulálja a vér és a nyirok mikrocirkulációját;
• aktiválja a szövetjavítási folyamatokat;
• gátolja a csontszövet növekedését;
• van méregtelenítő hatása;
• ösztönözze az immunitást.

1–3 ml-t injektálunk kis ízületekbe, és 20–30 ml-t a gázkeverékbe. Az ezt követő injekciók esetén a keverék térfogata 60-80 ml-re növelhető. A kurzus 4 fotomodifikált ózon vagy 5–7 ózon-oxigén keverék két-két intervallumban történő beadásával történik. A terápiás hatás 4-9 hónapig tart. Súlyos fájdalom esetén az ózon-oxigén keveréket szubkután injekciózzák az ízület körüli fájdalom pontokba, 2-től 12 ml-ig egy ponton. A legjobb hatás elérése érdekében az oxigénterápia különböző módszereit kombinálják: az ízületi injekciókkal párhuzamosan az ORE 10–12 eljárású intravénás dropperek lefolyását írják elő.

Bármely betegség kezelésében a szén-dioxidot kizárólag szubkután injekciózzák egy speciális eszközzel (orvosi pisztoly). A CO2-injekciók kezelése az arthrosisban szenvedő betegeknél is javasolt. Nagy tisztaságú gázt használnak. Általában 5–6 eljárás elegendő egy kurzushoz, amely között 1–2 napos időközönként történik. Szubkután beadva a szén-dioxid stimulálja a fehérjeszintézist és a vérsejtek termelését, javítja a vér jellemzőit, elősegíti a vérerek dilatációját és aktiválja a helyi vérkeringést. Több eljárás után nemcsak a fájdalom eltűnik, hanem az ízületek mobilitása is helyreáll.

Biológiai terápia

Az emberi testben mindent meg kell tenni a szövetek helyreállításának ösztönzéséhez, csak a megfelelő helyen való expozíció szükséges. A közelmúltban a biológiai terápia aktívan fejlődik - a szövetekből nyert gyógyszerek kezelése, a beteg fiziológiai folyadékai. Az autológ anyagok jól érzékelik a szervezetet, nem okoznak allergiás reakciókat és egyéb mellékhatásokat.

Az a tény, hogy az MSC-k - mesenchymális (fiatal, éretlen és differenciálatlan) őssejtek bármilyen szövet sejtjeire transzformálhatók - már régóta ismert. Fő forrása a csontvelő volt, de az MSC-k izolálására való törekvése meglehetősen kockázatos eljárás. Néhány évvel ezelőtt Moszkvában megkezdődött a zsírszövet stromális-vaszkuláris frakciójából származó őssejtek kivonására szolgáló módszer kidolgozása. Ez elérhető anyag, és az eljárás teljesen biztonságos. Jelenleg az arthrosis által érintett ízületek kezelésére szolgáló celluláris anyag használatának módszere Orenburgban klinikai vizsgálatok alatt áll. Az eredmények lenyűgözőek, a betegek, akik úgy vélték, hogy csak a műtétek segíthetnek nekik, az injekció beadása után helyreállította az ízületi mobilitást és elfelejtette a fájdalmat.

Amikor az őssejtekbe az őssejtek kerülnek:

• átalakulnak porc és más ízületi szövetek sejtjeivé, amelyek elkezdtek romlani vagy újjászületni;
• elősegíti a gyulladásos folyamatot elnyomó citokinek termelését;
• serkenti a szöveti regenerációban szerepet játszó növekedési faktorok termelését.

Eddig az MSC terápia kísérleti módszerekre utal, de a közeljövőben nemcsak Orenburgban, hanem számos más oroszországi régióban is bevezetésre kerül. Az ízületi ízületi ízületi injekciók nemcsak sejtes anyagot, hanem vérterméket is injektálhatnak a megsemmisítés helyére:

• vérlemezkékkel dúsított vérplazma. A vérlemezkék növekedési faktor, aktiválják a közös regenerációs folyamatokat és megállítják a fájdalom szindrómát;
• gyulladásgátló terápiásán hatásos IL-1Ra fehérje magas tartalmú szérum. Az interleukin-1 antagonista, amelynek hatása alatt a porcszövet megsemmisül. Ezt a módszert használják gyulladással járó ízületi gyulladásra és ízületi gyulladásra.

Homeopátiás szerek

A homeopátia az ókori történelemmel ellátott orvostudomány iránya. Ezt alternatív, nem hagyományos módszereknek is nevezik, de ez nem akadályozza meg a hivatalos orvosok sok képviselőjét a homeopátiás készítmények felírásáról a betegeik számára. A német Biologische Heilmittel Heel (Heel) cég legismertebb gyógyszereit ízületek kezelésére használják:

• A Traumel-C egy összetett homeopátiás készítmény, amely növényi és ásványi összetevőket tartalmaz;
• A Target-T ként, biokatalizátort, sius-szerv aktív összetevőket és növényi eredetű összetevőket tartalmaz.

A gyógyszerek különböző formában állnak rendelkezésre: kenőcs, gél, tabletta, injekció. Az injekciós gyógyszereket különböző módon lehet beadni, beleértve az intraartikuláris és periartikuláris. A Traumel-C enyhíti a fájdalmat, enyhíti a gyulladást és a duzzanatot, serkenti az immunrendszert és a regenerációs folyamatokat, javítja a véredények hangját. Arthrosis esetén az akut stádiumban ajánlott az intraartikuláris injekciót a súlyosbodás enyhítése után a tablettákra váltani. Az injekcióhoz naponta 1 ampullát alkalmazunk, masszív elváltozásokkal, 2 ampulla használata engedélyezett. A gyógyszer glükokortikoidokkal kombinálható, alkalmazása csökkentheti a hormonális gyógyszerek adagolását.

A T-cél lelassítja a porcszövet degenerálódását, fokozza a sejtek (kondrociták) kialakulását, aktiválja a redox reakciókat, csökkenti a fájdalmat, a gyulladást és a duzzanatot. Az arthrosis és a közepes súlyú nagy ízületek más betegségei esetében minden egyes ampullát minden egyes ízületbe injektálunk, heti 1-2 injekciót. A betegség súlyos formái esetén az adagot 2 ampullára növelhetjük, az injekciót naponta kell elvégezni. Ugyanakkor legfeljebb 2 ízület kezelhető. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg állapotát. Mindkét homeopátiás gyógyszer minimális mellékhatásai vannak, fennáll az allergiás reakciók kockázata az összetevők egyéni intoleranciájával, ezért ajánlatos az oldat injekciója előtt tesztelni.

Az arthrosis kezelésére szolgáló injekciók esetében számos gyógyszert használnak. Némelyikük pusztán tüneti hatású, mások megállítják az ízület pusztulását és stimulálják a szövetek javulását. A gyógyszerek, gázkeverékek, celluláris anyagok és vérkészítmények mellett a homeopátiás készítmények az ízületekbe injektálhatók. Az intraartikuláris injekciók nagyon hatékonyak, de óvatosan kell végezniük. Ha a gyógyszer sikertelen választása vagy a manipuláció elégtelen minősítése, különösen a sterilitás megsértése, súlyos szövődmények lehetségesek. A legtöbb intraartikuláris injekció előkészítése kapható recept alapján.

Az arthrosis injekciói

Mi az artrózis és okok

Az ízületi fájdalom egy krónikus betegség, amely az intraartikuláris porc fokozatos megsemmisítésében nyilvánul meg. Általában a betegség időskorúakban jelentkezik a testszövetek öregedésének természetes folyamatának eredményeképpen, de az utóbbi időben a negyven éves férfiak és nők egyre inkább diagnosztizálják ezt a betegséget.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a lakosság fizikai aktivitása jelentősen csökkent: az ülő munka, a tömegközlekedés és a személygépkocsik használata, a kiegyensúlyozatlan bőséges étrend - ennek következtében a túlsúly, ami növeli az ízületek terhelését.

Kezelésként az orvosok a térdízületben priceket javasolnak. Az ízületi gyulladás esetén a gyógyszereket főleg az ízületbe injektáljuk.

Top 10 ízületi injekció

A legelterjedtebb gyógyszerek a térdben az ízületi gyulladáshoz:

A legjobb gyógyszerek listája csak kb. Mivel a kortikoszteroidok hatása a gyulladásos folyamat eltávolítására irányul, és a kondroprotektorok tartós hatást fejtenek ki. Ezért az ilyen gyógyszerek használata a leghatékonyabb a komplexben.

Az artrozis kezelés lehet orvosi és sebészeti. A sebészeti kezelés ízületi helyettesítést - endoprotetikumot jelent.

Az arthrosis gyógyszeres kezelésének fő feladata a porcszövet további megsemmisítésének megállítása és az ízület funkcióinak megőrzése.

Ahhoz, hogy a kezelés jó eredményeket adjon, a gyulladásos folyamatok enyhítésére, a fájdalomra és a porcszövetek helyreállítására kell irányulnia. Ehhez:

• gyulladásgátló nem szteroid szerek;
• intraartikuláris gyógyászati ​​injekciók;
• helyi melegítőszerek a véráramlás javítására az érintett területen (kenőcsök, gélek és krémek formájában);
• hondroprotektory.

A leghatékonyabb gyógyszerek

Miért népszerű az intraartikuláris injekciók az ortopéd sebészek és a sebészek körében? A gyógyszer közvetlenül a lézióba történő bejuttatása segít gyorsabban eloltani a gyulladásos folyamatot.

Ez csökkenti a gyógyszer fogyasztását, és növeli az expozíció pontosságát. Egy másik plusz a mellékhatások elkerülésének lehetősége: a gyomornyálkahártya pirulákban szenved, az intramuszkuláris injekciók puha szövetekre hatnak.

Az intraartikuláris injekciók sürgősségi segélyként használhatók a súlyosbodásokhoz. És hosszú távú terápia formájában a térdízület egészségének megőrzésére és a porc helyreállítására.

A betegek tudomásul veszik, hogy a térdbe történő injekciók könnyen tolerálhatók, és ha megfelelően vannak beállítva, ritkán fájdalmasak.

A terápiás hatás a beadott gyógyszerek csoportjától és céljától függ. Azok a betegek, akik rendszeresen intraartikuláris injekciókat kapnak, vegyék figyelembe a pozitív szempontokat:

• a gyógyszer a bevezetés pillanatától kezdve azonnal elkezd cselekedni;
• csökkent mozgás közbeni fájdalom;
• rövid idő alatt az ödéma megszűnik;
• a térd mobilitása normális.

Jó értelme, hogy a térdízületben még az arthrosis késői stádiumában is elkezdjük a prizmákat, mivel a szövet közvetlen hatása miatt lehetséges a szöveti regeneráció. Néha a fájdalom csak intraartikuláris injekciókkal csökkenthető.

Mennyire hatékony az injekció a térdben arthrosissal az értékelés vizsgálata alapján.

A hormonterápiáról

fájdalomcsillapítók

Analgin, Baralgin és más gyógyszerek enyhítik a csípőízület fájdalmát, de nem befolyásolják a gyulladás eltávolítását.

görcsoldók

A Mydocalm az oszteoartritisz kezelésére szánt egyetlen gyógyszer a spazmus megszüntetése és a fájdalom csökkentése érdekében.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

A legnépszerűbb gyógyszerek a Diclofenac, az Ibuprofen és mások. Ezek az orvostechnikai eszközök nemcsak csökkentik a fájdalmat, hanem enyhítik a duzzanatot, csökkentik a gyulladást a medence mobil csatlakozásában.

Természetesen terápiával elfelejtheti a fájdalmat az ízületben. Ezeket a gyógyszereket azonban óvatosan kell alkalmazni, mivel orálisan beadva jelentősen irritálják a gyomor nyálkahártyáját, ami hozzájárul a peptikus fekély kialakulásához.

Ezért ezek a gyógyszerek kívánatosak, hogy rövid ideig tartsanak és szakember felügyelete alatt. A gyógyszerek bevétele után vitaminokat kell szednie.

szteroid szerek

A csípőízület ízületi gyulladásának használatának kiválasztása során ne felejtsük el ezeket a gyógyszereket.

A teljesítmény fő pozícióját az Ambene adhatja. Ez egy gyógyászati ​​anyag, amely 6 speciális fecskendőt tartalmaz: három A-oldattal (lidokain-hidroklorid, dexametoson) és 3-at B-oldattal (B1-vitamin, B6, B12 és lidokain).

Ez a gyógyszer érzékelhető gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, valamint hatással van a csípőízület rehabilitációs tevékenységére.

A lidokain jelenléte fájdalommentes injekciót tesz lehetővé. Szükséges az A és B folyadékok összekapcsolása, a testhőmérsékletre való hő, és messze ahhoz, hogy belépjen a fenékbe az izomba.

A mai kezeléshez egyre több injekció kerül beadásra a csípőízület arthrosisából közvetlenül a gyulladt mozgó ízületbe.

Ezeknek a gyógyszereknek az alapja: hialuronsav, kortikoszteroid hormonok, B1 és B6 vitamin, valamint további anyagok is jelen vannak.

Az ízületen belüli injekciókat akkor használják, ha a fenti fájdalomcsillapítók nem adnak pozitív eredményt. A csípőízület arthrosisának leghatékonyabb intraartikuláris injekcióit az alábbiakban soroljuk fel.

• Fájdalomcsillapítók. Mint például Analgin és Baralgin. A térd ízületi fájdalma, a vállízület nem szenved az artrózis kezelésére.
• Görcsoldók. Az ízületek ízületi gyulladása esetén szubkután injekcióba történő bejuttatáshoz az egyik görcsoldó - Mydocalm - jól segít. Gyorsan enyhíti a vázizmok görcseit, miközben csökkenti az ízületi fájdalmat.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Az Ibuprofen, a Diclofenac, a Ketonal és mások a legnépszerűbbek, ezek nemcsak a fájdalmat enyhítik, hanem a puffadást is enyhítik, és megakadályozzák a csípő, a térd, a váll és más ízületek gyulladásos folyamatát. A kezelés során elfelejtheti a fájdalmat örökre. De ezeket a gyógyszereket óvatosan kell használni: az a tény, hogy a gyulladásgátló gyógyszerek nagyon irritálják a gyomor nyálkahártyáját, és hozzájárulnak a fekélyek kialakulásához. Ezért ezek a gyógyszerek általában rövid tanfolyamokat írnak elő, és szigorúan egy orvos felügyelete alatt állnak. Az ilyen gyógyszerek lefolyása után a B1 és B6 vitaminokkal támogatjuk.
• Szteroid drogok. Elsősorban a hatékonyság szempontjából Ambien. Ez egy összetett készítmény, amely hat speciális fecskendőből áll: három mennyiségben az A-oldattal (lidokain-hidroklorid és dexametazon) és három B-oldattal (B1-vitamin, B6, cianokobalamin, lidokain). Ezek a gyógyszerek kifejezetten fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, a térdízület folyamatainak regenerálódásával. A lidokain-tartalom az injekciókat teljesen fájdalommentesvé teszi. Az A és B oldatokat a gluteus izomzatba mélyen keverjük össze, mielőtt az oldat bevitele megkezdődne a testhőmérsékletre.

A modern orvosi gyakorlatban az arthrosist hatékony módszerrel lehet kezelni, amelynek lényege a nem szubkután gyógyszerek beadása, hanem közvetlenül az ízületbe.

A készítményeket a B1 és B6 porcszövet helyreállítására szolgáló hialuronsav, kortikoszteroid hormonok, vitaminok, valamint más komponensek alapján állítják elő.

Az intraartikuláris injekciókat akkor írják elő, ha a fent leírt szokásos fájdalomcsillapítók már nem hatékonyak. Az ilyen injekciók legnépszerűbb és leggyakoribb gyógyszerei az alább felsorolt ​​gyógyszerek.

Gyulladásgátló injekciók csökkentik a gyulladást az ízület porcszövetében. A nem szteroid gyulladásgátlók csak tüneti hatást gyakorolnak az érintett területre. Ezek enyhítik a fájdalmat, csökkentik a duzzanatot. Azonban nem minden olyan egyszerű, mint amilyennek az első pillantásra tűnik. Nem titok, hogy az injekciók gyorsan cselekednek. Csak az NSAID-ok mellékhatásai nagyon erősek. A nem szteroid szerek gyomor- és nyombélfekélyeket okoznak, károsítják a máj és az epehólyag működését. Ezért a kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 napot. Az ízületi gyulladás kezelésére:

Az artrózisból származó injekciókat intramuszkulárisan alkalmazzák, 2-5 nap elteltével a beteg nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával egy tabletta formába kerül.

Az injekciók alkalmazásának befejezése után vitamin-tanfolyamot kell szednie magas B1 és B6 vitamin tartalommal. Az NSAID injekciók fő előnye a hatás gyorsasága.

A vazodilatátor injekcióval végzett kezelés segít csökkenteni az izomtónust, javítja a vér áramlását az érintett ízülethez. Az ilyen alapok kétféleképpen kerülnek bevezetésre:

A véráramlást javító gyógyszerek, a kondroprotektorokkal egyidejűleg ajánlott. A maximális hatás eléréséhez több kezelési kurzust kell végezni.

Az arthrosis ízület elkezd felépülni a belső vérkeringés javításával. Az alábbi gyógyszerek az orvosi gyakorlatban használatosak:

Az ilyen típusú gyógyszerek enyhítik a gyulladást, duzzanatot, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatást.

A fájdalomcsillapító hatás súlyossága szerint a legerősebb: "Ibuprofen", "Diclofenac nátrium" ("Voltaren"). A nem szteroid gyulladásgátlók nem okoznak eufóriát, álmosságot, függőséget, kábítószer-függőséget, de hosszú távú káros hatásuk van a gyomor nyálkahártyájára.

Ezért az akut fájdalom enyhítésére "Diclofenac" (lövés). Az öt ampulla ára egy csomagban körülbelül kétszáz rubel.

Alkalmazás: intramuszkulárisan 2-5 napig, majd átvisszük a gyógyszer tabletta formájára (ha szükséges).

A "Ketonal" injekciókat intramuszkulárisan vagy intravénásan is lehet alkalmazni, valamint a "Flamax", "Artrozilen" injekciós formákat. Az intravénás adagoláshoz a kezelések közötti időtartam legalább 8 óra.

Az Alflutopot a leghatékonyabb orvosságnak tekintik (S. C

Biotehnos, S. A; Románia).

A gyógyszer alapja négy tengeri élőlény kivonata. A zsírmentes koncentrátum szennyeződésektől és fehérjéktől mentes.

A gyógyszer fő hatása a porcszövetekben az anyagcsere folyamatok szabályozására irányul.

Az ilyen gyógyszerek, mint a „Chondroxide”, a „Hondrolon”, a „Struktum” és a „Don” hasonló hatásúak. Alkalmazás: intramuszkulárisan, mélyen, 1 ml naponta három hétig.

A nagy ízületek részvételével a folyamatban egy-két milliliteres intra-ízületi injekció minden egyes betegben három-négy nap alatt történik (a teljes érték öt-hat injekció), majd intramuszkuláris injekciók, amelyeket húsz napig végeznek.

A kurzus megismétlését hat hónapon belül meg kell tartani.

Az eszközök tíz egy milliméteres ampullát vagy öt ampullát, két ml-t tartalmaznak.

A gyógyszertárak becsült ára - 3300 rubel csomagonként.

A klasszikus és széles körben használt eszközök ilyenek:

1. A "Dona" - a glükózamin hatóanyaga, az orális adagolásra szánt por és az injekciós ampullák kész oldata. Az olasz Rottapharm cég gyártotta. Csomagolási ár 900 és 1600 rubel között.
2. Az Artradol az orosz Trivium cég termelésének intramuszkuláris injekciójára szolgáló kondroitin készítmény. A csomagolás 10 vagy 5 db 2 ml ampulla lehet. Az ár körülbelül 700-1000 rubelt csomagonként.
3. "Chondrolone" - a kondroitin-szulfát oldata orosz gyártmányú ampullákban. Egy csomag 1000 és 1300 rubel között tíz ampullát tartalmaz.
4. "Struktum" - a gyógyszergyártó kondroitin-szulfát kapszula, amelyet a Pierre Fabre Medicament Production cég gyártott. Két adagban kapható - 500 és 250 mg. A gyógyszertárak ára kb. 700 - 1500 rubel.

A gyógyszertárakban a leggyakoribb hialuronsav-gyógyszerek jelenleg:

1. Ostenil, Synokrom és Synokrom Forte Ausztria és Németország, Nagy-Britannia Fermatron és Írországból származó Suplazin származik.
2. Nem olyan gyakran, de még mindig vannak olyan gyógyszerek, mint Viskosil (Németország) és ViskoPlus (Svédország), az olasz Gialgan, a Gialux (Dél-Korea), az American Synvisc és a Dyuralan Es Jay.
3. Az orosz készítésű készítmények közül az „Intraject Gialuform” („Toscani” Moszkva) és a „Hiastat” (Tula) megkülönböztethető.

Az intraartikuláris injekciókhoz szükséges hialuronsav-készítmények készen állnak az eldobható fecskendőkben, ami nagyon kényelmes.

Az ízületi ízületi injekció arthrosis esetén a hialuronát alapú készítmények három irányban befolyásolják a beteg szervet:

• csökkenti a súrlódást és növeli az értékcsökkenést, mivel növelik a szinoviális folyadék mennyiségét és viszkozitását;
• intenzíven táplálja a porcszövet sejtjeit, ezáltal serkenti a hialin porc regenerálódását;
• a gyulladásos folyamatok megelőzése és a megnyilvánulásuk súlyosságának csökkentése.

Az arthrosis injekcióinak számos előnye van. Szinte azonnal cselekednek, eltávolítják a fájdalmat és a duzzanatot.

A hatóanyagok aktiválják az érintett terület tápanyagellátását, serkentik a vérkeringést és erősítik a környező izmokat.

A lábak mobilitása meglehetősen gyorsan helyreállt.

A leggyakoribb kortikoszteroid injekciók a térdekben a hidrokortizon, Celeston, Kenalog és Diprospan. Néhány perc alatt eltávolítják a fájdalmat és a gyulladást.

Sajnos ezek a gyógyszerek nem gyógyítják a betegségeket, és nem állítják vissza az érintett porcszöveteket. Emellett mikrotraumákat hoznak létre és növelik a fertőzés valószínűségét.

Lehetetlen ilyen bántalmazás visszaélése, mivel lelassítják a helyreállítási folyamatokat és szűkítik a véredényeket. Az orvosok csak súlyos súlyosbodások esetén írják elő őket, ha más csoportokból származó gyógyszerek nem segítenek. A kortikoszteroidokba maximum havi kétszer kerülhet be.

A hialuronsavat tartalmazó készítményben a térdízületben lévő gél mesterséges helyettesítője a szinoviális folyadéknak. A csukló felületén vékony film képződik, kenőanyaggal és mechanikai károsodással károsítja és védi a porcot.

A gyógyszerek részét képező hialuronsav tápláló és hidratáló hatású, megakadályozza a kiszáradást. A porcszövetek rugalmasságot és rugalmasságot érnek el, és a végtag normális mobilitást biztosít.

Hialuronsavval injekciók készíthetők hosszú ideig, mivel az anyagnak nincs mellékhatása.

Ennek a savnak a fő ágensei a Crespin, Ostenil és a Fermatron. Amikor egy speciális gél belsejébe kerül, természetes szinoviális folyadékként működik, és regeneráló folyamatokat vált ki.

A németországi térd legismertebb gélje a Crespin, melynek használati utasítása nagyon egyszerű. Általában évente három vagy négy injekciót adnak be.

Különösen figyelemre méltó a betegség első és második szakaszában pozitív eredmény, a harmadik szakaszban pedig a hialuronsav gél ideiglenes hatást fejt ki.

A Crespin gél áttekintése többnyire pozitív, mivel elegendő egy injekció néhány hónaponként. A betegek ezt a funkciót fontos előnyt jelentik, mivel ez az eljárás nem kellemes.

Az eredmény hosszú ideig tart, így nem kell további kenőcsöt vagy ital tablettát használni. A Crespin gélen az ár nem a legalacsonyabb, de a hosszantartó hatás kompenzálja.

A gyulladásos folyamat eltávolítása után az orvosok rendszerint kondroprotektort írnak elő. Táplálják a porcszövetet és felgyorsítják a gyógyulást. A kondroprotektorok arthrosis kezelésében történő beadása ponthatással bír, ellentétben a tablettákkal, és az egész kurzus általában 5-10 eljárást tartalmaz. A legnépszerűbbek:

Az intramuszkuláris beadásra gélek vannak. Ezeket a betegség lefolyását, a beteg korát és a kár mértékét figyelembe véve választják ki. Különböző típusúak, amelyeket alább tekintünk.

A térdek porcai gyulladásának enyhítéséhez injekció formájában nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre van szükség. Eltávolítják a fájdalmat és a duzzanatot is. A fő előnyök közé tartoznak a gyors eredmények.

A hátrányok között káros hatást fejt ki az emésztő szervekre. Az injekciók a gyomor falán sebeket okoznak, megzavarják az epehólyag és a máj működését.

Általában az ízületi nem szteroid gyulladáscsökkentőket fejlett arthrosis formákkal és rendkívül rövid kurzusokkal írják elő. Utánuk a betegnek egy vitamin-komplexet kell vennie a B. csoportba tartozó vitaminokkal.

Ebben a csoportban a legjobb gyógyszerek az Ibuprofen, a Piroxicam és a Diclofenac.

Az ízületek kezelésére szolgáló injekciók

Hogyan kezeljük az ízületi betegségeket?

Az ilyen betegségek kezelése mindig összetett. Életmódváltozásokat, gyógyszert és fizioterápiát tartalmaz.

A gyógyszereket többféle módon adagoljuk: orálisan tabletták vagy injekciók formájában. Az ízületi fájdalom injekcióinak három típusa van: intramuszkuláris, intravénás és közvetlenül az ízületbe történő injekció. A módszer kiválasztását a kezelőorvos végzi.

Az életmód korrekció magában foglalja a súlycsökkentést, a testmozgás csökkentését és a traumatikus tényező kizárását.

A fizioterápia az ízületek felmelegedését jelenti, ami lehetővé teszi a véráramlás javulását és a szöveti javulást. A leggyakrabban felírt UHF, izomrelaxánsok elektroforézise, ​​mágnes.

Hogyan lehet eltávolítani a gyulladást az ízületben?

A funkciók helyreállításának megkezdéséhez el kell távolítani az akut fájdalom szindrómát. Ha arthritis vagy arthrosis először jött létre, akkor tablettákat vagy kenőcsöket használhat. Ha a betegség megismétlődik, akkor az ízületek kezeléséhez injekciók szükségesek.

Számos kábítószer-csoport segíthet ebben a helyzetben.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-ok) blokkolják a prosztaglandinok - a gyulladás iniciátorai - szintézisét. Ezek az eszközök enyhítik a fájdalmat, a duzzanatot és a szövetek bőrpírját. Az ebből a csoportból származó hatóanyagot a folyamat súlyosságától függően egyedileg választjuk ki.

Helyileg (gél, kenőcs) vagy tabletták (porok) formájában alkalmazható: Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulide, Indometacin, Celecoxib.

Ha az ilyen formák nem hatnak, menjen az intramuszkuláris injekcióba: Diclofenac, Ketorolac, Meloxicam. Az ebből a csoportból származó gyógyszerek legfeljebb 5-7 napot használnak.

Hormonális gyógyszerek

A hormonok gyorsan enyhítik a duzzanatot és az érzékenységet, de sok mellékhatásuk van. Nem gyógyítanak, hanem ideiglenes megkönnyebbülést biztosítanak. Major - Prednizolon, hidrokortizon, dexametazon. A gyógyszereket helyileg alkalmazzák az érintett ízületre, vagy injekcióként alkalmazzák. Az enyhe és közepes súlyosságú kezelés időtartama - legfeljebb 3-5 nap.

Izom relaxánsok

Az ebből a csoportból származó gyógyszerek segítenek enyhíteni az izomgörcsöket, amelyek mindig az ízületi fájdalmak után jelentkeznek, és fokozzák az arthrosis vagy arthritis tüneteit. Ha a fájdalmat nem állítják le, lehetetlen lesz a közösséget visszaadni a korábbi mobilitásának. A csoport képviselői - Mydocalm, Baclofen. Az injekciót intramuszkuláris adagolásra használják. Fogadás időtartama - legfeljebb 1 hét.

A B csoport vitaminjai

Ezek a gyógyszerek nemcsak kedvezően hatnak az izom-csontrendszeri szövetre, hanem visszaállítják az idegimpulzusok vezetőképességét, amely fájdalmas görcs miatt megszakad. Ezeket orálisan, tabletták formájában szedik, vagy intramuszkuláris injekciókat adnak.

Tabletták - Neurovitan, Neuromultavit, B-komplex. Fogadás időtartama - 10-14 nap.

Az előírt injekciókhoz - Milgamma, Trigamma, Neyrorubin, Beviplex. A gyógyszereket 10 napon belül adagoljuk. A vitamin-injekciók elég fájdalmasak, így jobban felszívódnak a szövetbe, ne felejtsük el, hogy legalább egyszer naponta jódoldatot készítenek.

Mit használnak a kezeléshez?

Az akut támadás eltávolítása után elkezdhet egy teljes terápiát. Ennek lényege az ízület porcszövetének helyreállítása. Ez lehetővé teszi, hogy felfüggessze a kapszula kopását és részben helyreállítsa a végtag működését.

chondroprotectors

Az egyetlen olyan gyógyszer, amely valóban lassítja a porcszövet pusztulását. Ezek stimulálják az ízületi kapszula helyreállítását, megindítják a hialuronsav termelését (az ízületi kenés alapja), és javítják a csontszövet táplálását. A kondroprotektorok az ízületi betegségek bármelyik szakaszához rendelhetők.

A kompozíciótól függően megkülönböztetjük a következő csoportokat:

1. Glükózamin alapú készítmények: Don, Arthron Flex. Tabletták és injekciós oldat formájában kapható. Kompenzálják a saját glükózamin hiányát, valamint stimulálják az anyagcsere folyamatokat a szinoviális folyadékban. Elfogadja 1500 mg naponta 2-3 hónapon belül, majd szünetet;
2. Kondroitin-szulfáton alapuló eszközök - Mucosat, Hondroflex, Struktum, Hondrolon. A kondroitin-szulfát stimulálja a saját hialuronsav kialakulását, és lelassítja az ízületi kapszula pusztulását. Ennek a csoportnak a kondroprotektorai kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Belül 500 mg naponta kétszer hat hónapig. Intramuszkuláris alkalmazás esetén legalább 25 injekciót kell beadni tanfolyamonként;
3. Az állatok és halak porcszövetén alapuló készítmények - Alflutop, Rumalon. Ezek a biológiailag aktív koncentrátumok az ízület normális működéséhez szükséges összes anyagcsoportot tartalmazzák. Az elérhető gyógyszerek csak injekciós formában. Egy kurzusra intramuszkulárisan kell beadni 1 ml-ben 3-4 hétig;
4. Kombinált termékek - Teraflex, Arthron-triactiv, Formula-S, Artifleks-ultra. Ezt a csoportot leggyakrabban használják, mivel összetételében a fő hatóanyagokat tartalmazza.

Közös injekció

Ha a betegség előrehaladott állapotban van, és az intramuszkuláris injekciók nem adnak pozitív hatást, akkor közvetlenül az ízületi üregbe lehet beadni az injekciókat.

• közvetlenül javítják az ízületi kapszula és a csontok táplálékát, t
• provokálja az intraartikuláris folyadék képződését,
• hosszú időn keresztül enyhíti a gyulladást és a fájdalmat
• gyakorlatilag nem szívódik fel a szisztémás keringésben.

• bonyolult technika: az eljárást csak egy orvos végzi,
• nagy sérülési kockázat.

A gyógyszereket leggyakrabban a térd, a könyök vagy az interphalangealis ízületekbe injektáljuk. A nagy csuklópántok, például csípő, csak az ultrahang vezérlése alatt állnak.

Leggyakrabban a hormonkészítményeket injekcióként alkalmazzák: Solumedrol, Metipred, Diprospan, Triamcinolone. Ezek az alapok nem gyógyítják a betegséget, hanem csak az ízületi gyulladás vagy arthritis tüneteit enyhítik. A tanfolyam során általában 2-3 injekciót töltenek.

A hormon injekció hatása szinte azonnal észrevehető - a fájdalom eltűnik, duzzanat. A beteg azonnal észreveszi, hogy a csukló mozgóvá vált. Úgy tűnik, hogy a hormonális injekciók önmagukban elegendőek a normális élethez. De a rendszeres injekciók nemcsak lazítják meg az ízületi kapszulát, hanem elpusztítják a porcszövetet.

Hasznosabb a kondroprotektorok kezelése. Ennek a gyógyszercsoportnak a hatása lassan alakul ki, mert a beteg nem tudja azonnal megérteni, hogy az intraartikuláris injekciók hatással vannak. Az ilyen ízületek kezelésére szolgáló injekciókat 2-3 évig használják kurzusokban. Minden évben a kezelést háromszor végezzük 5-15 injekcióban az ízületbe.

Az intraartikuláris adagoláshoz a következő kondroprotektorokat alkalmazzuk: Alflutop, Hondrolon, Adgelon, Struktum, Rumalon.

Egy másik kezelési csoport az intraartikuláris folyadék-helyettesítők. Ezek az alapok hialuronsavat tartalmaznak - az extracelluláris mátrix fő összetevője, általában az ízületi folyadékban. Ez az anyag biztosítja a kenőképességét. Miután a gyógyszert beadtuk, az ízület egy ideig működhet anélkül, hogy fájdalmas érzéseket okozna. Ez a kezelés a 60 évesnél idősebbek számára előnyösebb.

Az intraartikuláris folyadék szubsztituenseit csak a nagy ízületekbe (térdbe, könyökbe) injektáljuk. A következő gyógyszereket használják: Fermetron, Ostenil, Synokrom. A terápia félévente egyszer, 3-5 felvételen keresztül történik. Nagyon gyakran a terápiás hatás észlelhető az első injekciótól.

Hogyan történik az intraartikuláris injekciók?

Mielőtt intraartikuláris injekciót végezne, meg kell vizsgálnia az allergiás reakció jelenlétét. 0,1-0,2 ml szubkután vagy intramuszkulárisan adható be.

Az eljárás végrehajtásához rendszeres fecskendőre van szükség, vékony tűvel. Az injekció beadási helyén lévő bőrt antiszeptikával kezelik. A kényelem érdekében a végtagot kissé hajlítani kell a csuklóban. Ez biztosítja, hogy a tű könnyebben behatoljon a csuklóba. Mennyit kell bevinni a kapszulába, pontosan dönt az orvosról. Ez az ízület és a beadott gyógyszerek méretétől függ.

Általában az injekciók nem okoznak súlyos fájdalmat, hacsak nincs aktív gyulladásos folyamat.

A csukló egy zárt üreg, amelyet semmilyen módon nem jelentenek be. Ezért egy új folyadék bevezetése előtt ki kell pumpálnia egy kicsit „régi” -t. Ez szükséges az ízületi kapszula szakadásának megakadályozásához. A szivattyúzott folyadék térfogata megegyezik az injektált térfogattal.

Ha az összekötés deformálódik, az injektálást csak ultrahangvezérléssel lehet végrehajtani, hogy pontosan bejusson a közös helyre. A csípőízület szúrása mindig ultrahangos készülékkel történik.

Közvetlenül az injekció beadását követően 10-15 percig meg kell őrizni a csukló merevségét. Az injekció beadása után kötést kell alkalmazni. Ha egy nagy csuklót ütöttünk, akkor még egy kötést is szükség lehet.

Mi az eredmény?

Számos módja van az ízületi betegségek kezelésére. Egyes gyógyszerek csak ideiglenes hatást fejtenek ki, mások lehetővé teszik a sérült szövetek helyreállítását és visszaállítását. A kábítószer-kezelés nem fog egészséges életmód nélkül működni. Rendszeresen változtassa meg étrendjét és edzését.

Ha kóros tünetei vannak - forduljon orvosához.