Allopurinol - használati utasítások, áttekintések, analógok és felszabadulási formák (100 mg és 300 mg tabletták) a köszvény kezelésére és megelőzésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. Összetétel és kölcsönhatás az alkohollal

Ebben a cikkben az Allopurinol gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat olvashatja el. Az oldal látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - bemutatott véleménye, valamint az orvosok véleménye az Allopurinol alkalmazásával kapcsolatban Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Allopurinol analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása köszvény kezelésére és megelőzésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

Az allopurinol olyan szer, amely megsérti a húgysav szintézisét. A hipoxantin szerkezeti analógja. Gátolja a xantin-oxidáz enzimet, amely részt vesz a hipoxantin xantinná és xantinná történő átalakításában húgysavvá. Ez annak köszönhető, hogy csökken a húgysav és sói koncentrációja a testfolyadékokban és a vizeletben, ami segít a meglévő urát lerakódások feloldódásában és a szövetekben és a vesékben való képződésük megakadályozásában. Az allopurinol növeli a hypoxanthin és a xantin kiválasztását a vizelettel.

struktúra

Allopurinol + segédanyagok.

farmakokinetikája

Lenyelés után szinte teljesen (90%) felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Metabolizálódik az alloxantin képződésével, amely megőrzi a xantin-oxidáz hosszú ideig tartó gátlásának képességét. A bevitt adag kb. 20% -a kiválasztódik a belekben, a többi pedig a vesékben.

bizonyság

Hiperurikémiával (kezelés és megelőzés) járó betegségek:

• köszvény (elsődleges és másodlagos);
• urolitiasis (urátok képződésével).

Hyperuricemia (primer és másodlagos) a nukleoproteinek fokozott szétesésével járó betegségekből és a húgysav tartalmának a vérben történő növekedéséből, beleértve a t különböző hematoblastózissal (akut leukémia, krónikus mieloid leukémia, limfoszarkóma stb.), tumorok (beleértve a gyermekeket is beleértve) citosztatikus és sugárkezelésével, pszoriázis, az enzimatikus rendellenességek által okozott kiterjedt traumás sérülések (Lesch-Nihena szindróma), és masszív glükokortikoszteroidokkal történő kezeléssel, amikor az intenzív szöveti lebomlás miatt a vérben lévő purinek mennyisége jelentősen megnő.

Károsodott vesefunkciójú vesekárosodás (veseelégtelenség).

Ismétlődő vegyes oxalát-kalcium vese kövek (uricosuria jelenlétében).

A kiadás formái

100 mg és 300 mg tabletták (Egis).

Használati utasítás és kezelés

Belül. A gyógyszert nagy mennyiségű vízzel történő étkezés után kell bevenni. A napi vizeletmennyiségnek 2 liternél nagyobbnak kell lennie, és a vizelet semleges vagy enyhén lúgos reakciója van. A 300 mg-nál nagyobb napi adagot több adagra kell osztani.

A lehetséges mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a kezelést a napi egyszeri 100 mg-os adaggal kezdeni. Szükség esetén a napi dózist fokozatosan növelhetjük (a húgysav szintjét a vérszérumban 1-3 hetes időközönként figyelemmel kísérve) 100 mg-os lépésekben a kívánt hatás elérése érdekében.

A szokásos 200-600 mg-os fenntartó adag naponta. Bizonyos esetekben szükség lehet a napi adag 800 mg-ra történő emelésére.

A testsúly tekintetében napi 2-10 mg / kg dózisban adható.

Az allopurinolt az onkológiai betegeknél 1-2 nappal a tumorellenes kezelés megkezdése előtt kell elkezdeni, a gyógyszert naponta kétszer 600-800 mg-os adaggal kell beadni 2-3 napig, majd folytatni kell a vérszérum vizelet-szintje alapján előírt fenntartó adagot.

A vérrendszer és más szervek rosszindulatú betegségeihez kapcsolódó másodlagos hiperurikémia, valamint az enzimfunkciók bizonyos megsértése esetén a szokásos napi dózis 10-20 mg / ttkg, a daganat méretétől, a perifériás blastsejtek számától vagy a csontvelő beszivárgásának mértékétől függően..

Idős betegek, valamint a vesék és a máj megsértése

Az idős betegeket mindig a lehető legalacsonyabb klinikailag hatékony dózist kell előírni; mindig mérlegelje a csökkent vese- és / vagy májfunkció lehetőségét.

A vesefunkció és a májfunkció mértékétől függően az adagot csökkenteni kell, mivel ezekben az esetekben a gyógyszer toxikus hatásának kockázata nő.

Mellékhatások

• viszketés;
• makulopapuláris kiütés;
• peeling;
• láz;
• nyirokcsomó;
• ízületi fájdalom;
• eosinophilia;
• érgyulladás;
• epilepsziás rohamok;
• anafilaxiás sokk;
• akut köszvényes támadás;
• hányinger, hányás (elkerülhető a gyógyszer étkezés után történő bevétele);
• hasi fájdalom;
• hasmenés;
• májgyulladás;
• thrombocytopenia, agranulocytosis és aplasztikus anaemia;
• alopecia;
• fejfájás;
• álmosság;
• gyengeség;
• szédülés;
• neuropátia;
• szürkehályog;
• látásromlás.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység;
• súlyos májelégtelenség;
• súlyos veseelégtelenség;
• elsődleges (idiopátiás) hemokromatózis (akár családtörténet is);
• tünetmentes hiperurikémia;
• akut köszvényes támadás;
• terhesség
• szoptatási időszakban.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az allopurinol humán magzat patológiáját okozó tulajdonságát nem azonosították. Ugyanakkor nem végeztek elegendő megbízható vizsgálatot a gyógyszer terhesség és szoptatás idején történő alkalmazásáról emberben. Ezért a terhes nők csak akkor szedhetik ezt a gyógyszert, ahogy azt az orvos előírta, és csak terápiás alternatíva hiányában, amikor a betegség nagyobb kockázatot jelent a magzatra és az anyára, mint az allopurinol. Mivel az allopurinol és az oxipurinol kiválasztódik az anyatejbe, a szoptatás ideje alatt tartózkodni kell a gyógyszer szedésétől, vagy el kell döntenie, hogy a kezelés alatt abbahagyja-e a szoptatást.

Alkalmazás idős betegeknél

Az idős betegeket mindig a lehető legalacsonyabb klinikailag hatékony dózist kell előírni; mindig mérlegelje a csökkent vese- és / vagy májfunkció lehetőségét.

Idős korban az allopurinol alkalmazása gondos orvosi felügyeletet igényel.

Gyermekeknél

Az allopurinolt nem szabad 14 év alatti gyermekeknek adni, kivéve a leukémia és egyéb rosszindulatú betegségek citosztatikus terápiáját, valamint az enzim-rendellenességek kezelését.

Különleges utasítások

Az allopurinolt azonnal fel kell függeszteni, ha a túlérzékenységi reakció jelei jelennek meg.

Az allopurinol nem szerepel minden olyan hiperurikémia esetében, amely klinikai tünetek nélkül jelentkezik.

A gyermekeket nem szabad Allopurinolt rendelni, kivéve a vérrendszer rosszindulatú daganataihoz kapcsolódó másodlagos hiperurikémia és egyéb lokalizáció eseteit, valamint az enzimek funkcióinak néhány megsértését.

A kezelés folyamán bőséges folyadékbevitel szükséges. A napi vizeletmennyiségnek legalább 2 liternek kell lennie, semleges vagy enyhén lúgos pH-értékkel.

A vesefunkció csökkenésére hajlamosító tényezők (előrehaladott kor, diuretikumok beadása, ACE-gátlókkal történő magas vérnyomás vagy szívelégtelenség kezelése) jelenlétében az Allopurinol alkalmazása gondos orvosi megfigyelést igényel.

A kezelés kezdetén a májfunkció monitorozása ajánlott.

Az allopurinol indítása a köszvény akut rohamát okozhatja. Ennek a támadásnak a megelőzése érdekében ajánlott az allopurinolt kombinálni egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerrel vagy napi 1–3 mg kolhicinnel, legalább 1 hónapig a kezelés kezdeti időszakában.

Ha az Allopurinol szedése során köszvényes támadás következik be, a gyógyszert ugyanabban a dózisban kell folytatni, és egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert vagy kolhicint kell alkalmazni a támadás kezelésére.

A húgysav nagyon magas szintje (rosszindulatú daganatok és kezelésük, Lesch-Nychen-szindróma) esetén az Allopurinol alkalmazása xantin lerakódásokat okozhat a szövetekben. Ennek a hatásnak a kockázatát csökkenteni lehet elegendő folyadékkal. A vérképződés megsértése esetén ajánlott a vérkészítmények rendszeres ellenőrzése. Minden 100 mg-os tabletta 5% -os laktózt tartalmaz, amelyet figyelembe kell venni a laktóz-intoleranciában szenvedő betegek diétájának elkészítésekor. 300 mg tabletta nem tartalmaz laktózt.

Az allopurinol szedésének ideje alatt az alkohol nem megengedett.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Egyes esetekben a gyógyszer mellékhatásokat okozhat álmosság, szédülés és csökkent koncentrációs képesség formájában. Ezért az orvosnak meg kell határoznia a járművezetés korlátozásának vagy tilalmának mértékét, és az egyes páciensek számára egyéni mechanizmusokat kell alkalmazni.

Kábítószer-kölcsönhatás

Gondoskodni kell a következő termékekkel való kombinációról:

• 6-merkaptopurin vagy azatioprin - gátolja ezeknek a gyógyszereknek az anyagcseréjét, az allopurinol növeli a toxicitást; ezért a 6-merkaptopurin és az azatioprin adagját a normál szint 1 / 4-1 / 3-ra kell csökkenteni;
• vidarabin (adenin-arabinosid) - a gyógyszer felezési ideje meghosszabbodik;
• citosztatikus gyógyszerek (ciklofoszfamid, doxorubicin, bleomicin, prokarbazin, mechlorethamine) - nő a vérképző szervek károsodásának kockázata;
• klórpropamid - a vesefunkció megsértésével növeli a hosszan tartó hypoglykaemia kockázatát;
• olyan gyógyszerek, amelyek növelik a húgysav kiválasztását a vizeletben, szulfinpirazonban, probenecidben vagy nagy dózisú szalicilátokban, növelik az oxipurinol kiválasztását, és így csökkenthetik az allopurinol terápiás hatását;
• teofillint és aminofillint találtunk, mivel az allopurinol metabolizmusának elnyomását, valószínűleg a xantin-oxidáz enzim gátlásával közvetítették;
• ciklosporin - a plazmakoncentráció és toxicitás növelése lehetséges;
• kumarinszármazékok - bizonyos esetekben csökkenthető az antikoaguláns hatása;
• ampicillin és amoxicillin - növelheti a bőrreakciók kockázatát.

Veseelégtelenség esetén az adagot csökkenteni kell, és nem haladhatja meg a 100 mg-ot a clearance 20 ml / perc alatti clearance-ével. Azt is megadhatja a következő adag 100 mg a gyógyszer nem naponta, de hosszabb időközönként. Nagyon ajánlott az allopurinol plazmaszintjének ellenőrzése. Ez a szint nem haladhatja meg a 100 µmol / L-t (15,2 mg / l).

Az allopurinol és metabolitjai hemodialízissel választódnak ki. Hemodialízis esetén hetente 2-3-szor, a hemodialízis után közvetlenül a 300-400 mg-os injekciót ajánljuk, és a hemodialízis nem végezhető el, a gyógyszer nem adható be.

Az allopurinol hatóanyag analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

Allopurinol (allopurinol)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

struktúra

Farmakológiai hatás

Adagolás és adagolás

Mindkét adag esetében összesen

Belül, étkezés után, bő vízzel ivás, naponta egyszer.

Ha a napi dózis meghaladja a 300 mg-ot, vagy az intolerancia tüneteit a gyomor-bél traktusból észlelik, akkor az adagot több adagra kell osztani.

Felnőttek. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében az allopurinolt ajánlott a napi 100 mg-os kezdő adagban alkalmazni. Ha ez a dózis nem elegendő a szérum húgysav koncentrációjának megfelelő csökkentéséhez, a gyógyszer napi adagja fokozatosan növelhető a kívánt hatás eléréséig. Különös gondossággal kell eljárni a vesefunkció károsodása esetén.

Az allopurinol 1-3 hetes adagjának növekedésével meg kell határozni a húgysav koncentrációját a vérszérumban.

A gyógyszer ajánlott adagja 100-200 mg / nap, a betegség enyhe lefolyása mellett; 300–600 mg / nap mérsékelt áramlás esetén; Súlyos esetekben 600–900 mg / nap. A maximális napi adag 900 mg.

Ha a dózis kiszámítása a beteg testtömege alapján történik, az allopurinol dózisa 2-10 mg / kg / nap.

15 év alatti gyermekek és tizenévesek. A 3-10 éves gyermekek ajánlott adagja 5-10 mg / kg / nap. Ha a becsült dózis kevesebb, mint 100 mg, akkor 100 mg allopurinolt tartalmazó tablettákat kell alkalmazni, amelyek kockázatot jelentenek. A 10-15 éves gyermekek ajánlott adagja 10–20 mg / kg / nap. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 400 mg-ot.

Az allopurinolt ritkán alkalmazzák a gyermekgyógyászatban. Kivételt képeznek a rosszindulatú onkológiai betegségek (különösen a leukémia) és néhány enzimes rendellenesség (például Lesch-Nychen-szindróma).

Károsodott vesefunkció. Mivel az allopurinol és metabolitjai kiválasztódnak a vesék által, a veseelégtelenség károsíthatja a gyógyszer és metabolitjainak késleltetését a szervezetben, ami a T-t megnöveli._1/2 ezek a vegyületek vérplazmából származnak.

Az allopurinolt és származékait hemodialízissel eltávolítják a szervezetből. Ha a hemodialízis hetente 2-3 alkalommal történik, célszerű meghatározni, hogy szükség van-e alternatív terápiás kezelési módra való átállásra - a hemodialízis befejezése után azonnal a 300–400 mg allopurinolt kell bevenni (a hemodialízis szakaszok között a gyógyszer nem kerül alkalmazásra).

Ajánlások a megfigyeléshez. A gyógyszer dózisának beállításához optimális időközönként szükséges a húgysav-sók koncentrációjának a vérszérumban való értékelése, valamint a vizeletben lévő húgysav és urát koncentrációja.

100 mg tabletta (opcionális)

Öregség Mivel nincs specifikus adat az allopurinol idős betegek populációjában történő alkalmazására vonatkozóan, az ilyen betegek kezelésére a gyógyszert a minimális dózisban kell alkalmazni, amely elegendő csökkenést biztosít a szérum húgysav koncentrációjában. Különös figyelmet kell fordítani a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer dózisának kiválasztására vonatkozó ajánlásokra.

Károsodott vesefunkció. Súlyos veseelégtelenség esetén az allopurinolt 100 mg / nap alatti dózisban kell alkalmazni, vagy egyszeri 100 mg-os adagot kell alkalmazni, több mint egy napos intervallumban.

Ha a körülmények lehetővé teszik az oxipurinol koncentrációjának szabályozását a vérplazmában, az allopurinol adagját úgy kell beállítani, hogy az oxipurinol szintje a vérplazmában 100 µmol / l alatt legyen (15,2 mg / l).

Károsodott vesefunkciójú betegeknél az allopurinol és a tiazid-diuretikumok kombinációját rendkívül óvatosan kell végezni. Az allopurinolt a legkisebb hatásos dózisban kell alkalmazni, a vesefunkció gondos monitorozásával.

Májfunkció. Károsodott májműködés esetén az adagot csökkenteni kell. A kezelés korai szakaszában ajánlott a májfunkció laboratóriumi paramétereinek monitorozása.

A húgysav-sók metabolizmusának növekedésével járó állapotok (például neoplasztikus betegségek, Lesch-Nihena szindróma). A citotoxikus gyógyszerek kezelésének megkezdése előtt ajánlott az allopurinollal korrigálni a meglévő hiperurikémia és (vagy) hyperuricuria. A megfelelő hidratáció fontos, elősegítve az optimális diurézis fenntartását, valamint a vizelet lúgosítását, ami növeli a húgysav és sóinak oldhatóságát. Az allopurinol dózisa közel legyen az ajánlott dózistartomány alsó határához.

Ha a veseműködés károsodását az akut húgysav-nefropátia vagy más veseelégtelenség alakulása okozza, a kezelést a fenti ajánlásoknak megfelelően kell folytatni (lásd: Vesekárosodás). A leírt intézkedések csökkenthetik a xantin és a húgysav felhalmozódásának kockázatát, ami bonyolítja a betegség lefolyását.

Kiadási forma

Tabletta, 100 mg. 10 lapon. PVC-fólia és alumíniumfólia buborékcsomagolásában csomagoláshoz. 5 db buborékfóliát helyeznek egy halom kartonba.

Tabletta, 300 mg. 10 lapon. PVC-fólia és alumíniumfólia buborékcsomagolásában csomagoláshoz. 3 vagy 5 buborékcsomagolási csomagolásban csomagoljon egy kartonból.

gyártó

JSC "Szerves". 654034, Oroszország, Kemerovo régió, Novokuznetsk, sh. Kuznetsk, 3.

Tel: (3843) 994-222; fax: (3843) 994-200.

Azok a szervezetek neve, akik igényt kapnak a fogyasztóktól: Organika JSC, Oroszország.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Az allopurinol gyógyszer tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Az Allopurinol gyógyszer eltarthatósága

100 mg tabletta - 5 év.

300 mg tabletta - 3 év.

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

allopurinol

Fehér vagy fehér színű tabletta, sárgás színű, kerek, lapos hengeres, egyik oldalon kockázatos és mindkét oldalon elcsúszva.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz - 162 mg, kukoricakeményítő - 75 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő - 30 mg, povidon K-25 - 24 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3 mg, magnézium-sztearát - 6 mg.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (7) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (8) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (9) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
14 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
14 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (7) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (8) - kartoncsomagok.
14 db. - kontúrsejtcsomagok (9) - kartoncsomagok.
14 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
25 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
25 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (7) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (8) - kartoncsomagok.
25 db. - kontúrsejtcsomagok (9) - kartoncsomagok.
25 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
30 darab - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
30 darab - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (7) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (8) - kartoncsomagok.
30 darab - kontúrsejtcsomagok (9) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
10 db. - bankok (1) - karton csomagolás.
20 db. - bankok (1) - karton csomagolás.
30 darab - bankok (1) - karton csomagolás.
40 db. - bankok (1) - karton csomagolás.
50 db. - bankok (1) - karton csomagolás.
100 darab - bankok (1) - karton csomagolás.

A húgysav szintézisének megsértésének eszköze. A hipoxantin szerkezeti analógja. Gátolja a xantin-oxidáz enzimet, amely részt vesz a hipoxantin xantinná és xantinná történő átalakításában húgysavvá. Ez annak köszönhető, hogy csökken a húgysav és sói koncentrációja a testfolyadékokban és a vizeletben, ami segít a meglévő urát lerakódások feloldódásában és a szövetekben és a vesékben való képződésük megakadályozásában. Az allopurinol növeli a hypoxanthin és a xantin kiválasztását a vizelettel.

Lenyelés után szinte teljesen (90%) felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Metabolizálódik az alloxantin képződésével, amely megőrzi a xantin-oxidáz hosszú ideig tartó gátlásának képességét. C_max Az allopurinol a vérplazmában átlagosan 1,5 óra, az alloxantin - 4,5 órával egyszeri adag után.

T_1/2 Az allopurinol 1-2 óra, az alloxantin - körülbelül 15 óra, a bevitt dózis 20% -a kiválasztódik a belekben, a többi pedig a vesékben.

Egyénileg, a vérben és a vizeletben lévő urát és húgysav koncentrációjának ellenőrzése alatt állítsa be. Felnőttek lenyeléssel - 100-900 mg / nap, a betegség súlyosságától függően. A bevétel gyakorisága 2-4-szer / nap étkezés után. 15 év alatti gyermekek - 10-20 mg / kg / nap vagy 100-400 mg / nap.

Maximális dózisok: vesekárosodás esetén (beleértve a vizelet nefropátia által okozott eseteket) - 100 mg / nap. Az adag növelése olyan esetekben lehetséges, amikor a terápia hátterében a vérben és a vizeletben az urátok koncentrációja megnövekedett.

Mivel a szív-érrendszer: ritka esetekben - artériás hypertonia, bradycardia.

Az emésztőrendszer részéről: lehetséges hasmenés jelenségek (beleértve a hányingert, hányást), hasmenés, átmeneti növekedés a transzaminázok aktivitásában a vérszérumban; ritkán hepatitis; ritka esetekben, sztomatitis, kóros májfunkció (átmeneti növekedés a transzamináz és lúgos fázisban), steatorrhea.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer részeként: elszigetelt esetekben - gyengeség, fáradtság, fejfájás, szédülés, ataxia, álmosság, depresszió, kóma, paresis, paresthesia, görcsök, neuropátia, látási zavarok, szürkehályog, változások az optikai papillában, ízérzés érzeteket.

A hematopoetikus rendszerből: bizonyos esetekben - thrombocytopenia, agranulocytosis és aplasztikus anaemia, leukopenia (leginkább a vesekárosodásban szenvedő betegeknél).

A húgyúti rendszerből: ritkán - intersticiális nephritis; elszigetelt esetekben - ödéma, urémia, hematuria.

Az endokrin rendszer részéről: ritka esetekben - meddőség, impotencia, nőgyógyászat, cukorbetegség.

Az anyagcsere részéről: elszigetelt esetekben - hiperlipidémia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, hiperémia, viszketés; egyes esetekben - angioimmunoblasztikus limfadenopátia, ízületi fájdalom, láz, eozinofília, láz, Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: elszigetelt esetekben - furunculózis, alopecia, hajszín elszíneződése.

Az allopurinol egyidejű alkalmazásával fokozza a kumarin antikoagulánsok, az adenin-arabinosid, valamint a hipoglikémiás gyógyszerek hatását (különösen a vesefunkció megsértése esetén).

A nagy dózisú uricururic hatóanyagok és szalicilátok csökkentik az allopurinol aktivitását.

Az allopurinol és a citosztatikumok egyidejű alkalmazásával a myelotoxikus hatás gyakrabban fordul elő, mint külön-külön.

Az allopurinol és az azatioprin vagy merkaptopurin egyidejű alkalmazásával az utóbbiak a szervezetben halmozódnak, mivel az allopurinol által a gyógyszerek biotranszformációjához szükséges xantin-oxidáz aktivitásának gátlása miatt metabolizmusuk és eliminációjuk lelassul.

Az allopurinolt óvatosan kell alkalmazni a máj- és / vagy vesefunkció károsodása esetén (mindkét esetben szükség van a dózis csökkentésére) és a pajzsmirigy hipofunkciójára. Az allopurinollal végzett kezelés kezdeti időszakában a májfunkció indikátorainak szisztematikus értékelése szükséges.

Az allopurinollal végzett kezelés alatt a fogyasztott folyadék napi mennyiségének legalább 2 liternek kell lennie (a diurézis ellenőrzése alatt).

A köszvény kezelésének elején előfordulhat a betegség súlyosbodása. A megelőzés érdekében NSAID-eket vagy kolhicint (0,5 mg / nap) használhat. Emlékeztetni kell arra, hogy az allopurinollal történő megfelelő terápiával együtt a nagy urát kövek feloldódhatnak a vese medencében és az azt követő vizeletbe jutás.

A tünetmentes hiperurikémia nem jelzi az allopurinol alkalmazását.

Gyermekeknél csak rosszindulatú daganatok (különösen leukémia), valamint bizonyos enzimbetegségek (Lesch-Nihena szindróma) esetén használhatók.

A hiperurikémia javítására neoplasztikus betegeknél az allopurinolt a citosztatikumok kezelésének megkezdése előtt ajánlják. Ilyen esetekben a minimális hatásos dózist kell alkalmazni. Emellett a húgyutakban a xantin lerakódások kockázatának csökkentése érdekében intézkedéseket kell tenni a vizelet optimális diurézisének és lúgosításának fenntartására. Az allopurinol és a citosztatikumok egyidejű alkalmazásával a perifériás vérminta gyakoribb ellenőrzése szükséges.

Az allopurinol szedésének ideje alatt az alkohol nem megengedett.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Óvatosan alkalmazandó azoknál a betegeknél, akiknek a tevékenysége nagy figyelmet és gyors pszichomotoros reakciót igényel.

Gyermekeknél csak rosszindulatú daganatok (különösen leukémia), valamint bizonyos enzimbetegségek (Lesch-Nihena szindróma) esetén használhatók.

Az adagolási rendet egyedileg állítjuk be a vérben és a vizeletben lévő urátok és húgysav koncentrációjának ellenőrzése alatt: 15 év alatti gyermekek - 10-20 mg / kg / nap vagy 100-400 mg / nap.

Allopurinol - használati utasítás

A krónikus nefropátia kezelésében az allopurinolt az urogenitális rendszer írja elő - a gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasítások jelzik annak hatását a húgysav szintézisére. A gyógyszer hatásos összetétele miatt hatékonyan kezeli az orvos, hogy kiküszöbölje a vizelettel kapcsolatos problémákat. Olvassa el használati utasításait.

Allopurinol tabletták

A farmakológiai besorolás az allopurinol gyógyszerre vonatkozik a hypouricémiás és a protivogudricheskim gyógyszerekre, amelyek a húgyúti rendszer működésére és működésére hatnak. A gyógyszer hatása az allopurinol hatóanyagon alapul. Az urátvegyületeket a vizeletben oldja, nem teszi lehetővé a kövek kialakulását a szövetekben és a vesékben.

struktúra

A hatóanyag fehér színű, kerek felületű, lapos felületű, letörő és veszélyes tabletták formájában kapható. Összetételük a táblázatban látható:

Az allopurinol koncentrációja, mg / db.

Mikrokristályos cellulóz, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, laktóz, hipromellóz

10 darab buborékfóliában, 30 vagy 50 darab kartondobozban

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az allopurinol olyan eszközökre utal, amelyek sértik a húgysav szintézisét. Ez az anyag a hipoxantin szerkezeti analógja, gátolja a xantin-oxidáz enzimet, amely részt vesz a hipoxantin xantin és xantin metabolizmusában a húgysavvá. Ennek következtében a vizelet és egyéb testfolyadékokban a húgysav és sóinak koncentrációja csökken. Ugyanakkor a már meglévő urát-lerakódások feloldódnak, nem képződnek a szövetekben és a vesékben. Az allopurinol bevitel növeli a hypoxanthin szekrécióját és a xantinok eltávolítását a vizeletben.

Belül a tabletták 90% -ban felszívódnak a gyomorból. Az anyagcsere az alloxantin képződésével történik. A hatóanyag maximális koncentrációja az aloxantin 1,5 óra elteltével 4,5 óra elteltével éri el. A gyógyszer felezési ideje 1-2 óra, a metabolitok - 15 óra. A dózis 20% -a kiválasztódik a belekben, a fennmaradó 80% a vizelettel a vizelettel.

Használati jelzések

A használati utasítás a következő indikációk jelenlétét jelzi, amelyekre az Allopurinol betegeknek adható:

• a hiperurikémia kezelése és megelőzése;
• a hiperurikémia kombinációja nephrolithiasis, veseelégtelenség, urát nefropátia;
• a kevert kalcium-oxalát-vese kövek visszaesése a hyperuricuria hátterében;
• az urát fokozott képződése az enzimek működésének megsértésével;
• a köszvény megelőzése, akut nefropátia a tumorok citosztatikus és sugárkezelésével, leukémiák, teljes terápiás böjt.

Hogyan kell szedni az allopurinolt?

A tabletták dózisát egyénileg, az utasításoknak megfelelően állítjuk be. Az orvosok ellenőrzik a vizeletben és a vizeletben lévő urát és a húgysav koncentrációját. A felnőttek 100-900 mg / nap adagot írnak fel, 2-4-szerese. A tablettákat étkezés után kell inni. A 15 év alatti gyermekek 10-20 mg / kg / nap vagy 100–400 mg / nap adagot kapnak. A vese clearance-ének megszegése esetén az allopurinol maximális napi dózisa 100 mg / nap. A dózis növelését orvos írja elő, miközben a vérben és a vizeletben magas urátkoncentrációt tart fenn.

Különleges utasítások

Az Allopurinolt szedő betegeknél a kezelési útmutatóban található speciális utasításokat különösen körültekintően kell tanulmányozni:

• a gyógyszer célját óvatosan végezzük a vesék, a vesék, a pajzsmirigy hipofunkció funkcióinak megsértésével, az allopurinol kezelés kezdeti időszakában a máj teljesítményét értékelik;
• a gyógyszeres kezelés során a betegeknek naponta legalább 2 liter vizet kell fogyasztaniuk a napi diurézis ellenőrzése alatt;
• a terápia kezdetén lehetséges a köszvény súlyosbodása, melynek megelőzésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket vagy kolhicint használnak;
• az allopurinollal történő megfelelő kezeléssel lehetséges, hogy a vesemágnesben nagy urát kövek oldódhatnak és beléphetnek az ureterbe;
• tünetmentes hiperurikémia nincs feltüntetve;
• gyermekek számára a rosszindulatú betegségek, a leukémia, a Lesch-Nihena szindróma gyógyszereit jelzik;
• ha a betegnek tumorbetegsége van, a gyógyszert a citosztatikumok kezelésének megkezdése előtt alkalmazzák, hogy csökkentsék a xantin lerakódások kockázatát a húgyutakban, intézkedéseket hoznak a diuretikumok és a lúgos vizeletválasz támogatására;
• A gyógyszer befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét, így tilos a járművek vezetése és a mechanizmusok ellenőrzése a köszvény kezelésében.

Allopurinol és alkohol

Az allopurinol használatára vonatkozó utasítások szerint a gyógyszeres terápia teljes időtartama alatt tilos az alkohol és az alkoholtartalmú italok használata. Az etanol és a hatóanyag hatóanyag kombinációja mérgező mérgezést, káros hatást gyakorol a májra és a vesékre, fokozza a gyógyszer túladagolásának kockázatát és negatív reakciókat.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az Allopurinol használatára vonatkozó utasítások a gyógyszerekkel való kölcsönhatásokról szólnak más gyógyszerekkel:

• fokozza a kumarin típusú antikoagulánsok, arabinosid adenin, hypoglycemic szerek hatását;
• citotoxikus gyógyszerekkel kombinálva fokozza a mielotoxikus hatást;
• Uricosuric hatóanyagok és nagy adag szalicilátok csökkentik a gyógyszer hatékonyságát;
• az azatioprin, merkaptopurin kumulációjának növekedését okozza.

Mellékhatások és túladagolás

Az utasítások az alábbi lehetséges mellékhatások jelenlétét jelzik az Allopurinol alkalmazásakor:

• arteriás hypertonia, bradycardia;
• hányinger, hányás, hasmenés, hepatitis, stomatitis;
• gyengeség, fáradtság, fejfájás, szédülés, álmosság;
• depresszió, kóma, görcsök, homályos látás vagy íz;
• anaemia, leukopenia, thrombocytopenia;
• nefritisz, ödéma, urémia, hematuria;
• meddőség, impotencia, nőgyógyászat (mellnagyobbítás), cukorbetegség;
• allergiás reakciók, bőrkiütés, hiperémia, viszketés, ízületi fájdalom, láz, láz;
• furunculózis, alopecia, haj hypopigmentáció.

20 g túladagolási dózis lehetséges hányinger, hányás, hasmenés, szédülés esetén. Napi 200-400 mg-os bevitel esetén súlyos mérgezés figyelhető meg - bőrreakciók, hepatitis, láz, veseelégtelenség súlyosbodása. A kezelést a tünetek megjelenésekor végzik, az orvosok megfelelő hidratálást mutatnak a diurézis támogatására. Szükség esetén hemodialízist írnak elő, nincs specifikus antidotum.

Ellenjavallatok

Az Allopurinol alkalmazása az utasításoknak megfelelően tilos az alábbi ellenjavallatok esetén:

• súlyos májbetegségek, vesék, kudarcuk;
• terhesség, szoptatás;
• túlérzékenység a gyógyszer összetett összetevőivel szemben;
• akut köszvényes támadások;
• gyermekek kora.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A gyógyszer eltarthatósága öt év. A gyógyszert legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten tárolják, a fények, a gyerekek közelében. A gyógyszert a gyógyszertárakból vény nélkül kapja fel.

allopurinol

Leírás 2015. július 4-től

• Latin név: Allopurinol
• ATC kód: M04AA01
• Hatóanyag: Allopurinol
• Gyártó: Borschagovsky Chemical Factory (Ukrajna), Organika (Oroszország), EGIS PHARMACEUTICALS (Magyarország)

struktúra

100 vagy 300 mg allopurinolt, valamint segédanyagokat tartalmaz.

Kiadási forma

100 vagy 300 mg tabletta.

Farmakológiai hatás

Köszvény elleni szer.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A hatás elve a xantin-oxidáz gátlásán alapul, megakadályozva a hipoxantin xantinra való átmenetét, amelyből húgysav képződik. A gyógyszer csökkenti a húgysav sók, a húgysav koncentrációját az emberi test folyékony közegében.

A gyógyszer megakadályozza az urát-lerakódások kialakulását a vesékben, a test szöveteiben, hozzájárul az oldódáshoz. Az allopurinol a hipoxantin xantinná történő transzformációjának csökkentésével növeli a felhasználását a nukleotidok nukleinsavakká történő szintetizálásában. A xantinok plazmában történő felhalmozódásával a nukleinsavak normális cseréje nem változik, a kicsapási folyamat nem zavar, és a xantinok nem oldódnak ki a plazmában magas oldhatóságuk miatt. A xantinok eltávolításával a vizeletben nem növeli a nefrolitózis kockázatát.

Használati jelzések Allopurinol

Fontolja meg, hogyan használják a gyógyszert.

A gyógyszert hiperurikémiával járó betegségeknél alkalmazzák: vesebetegség, köszvény. A gyógyszer psoriasis, radioterápia és tumorok citosztatikus terápiája, hiperurikémia, hemablasztózis (limfoszarkóma, krónikus myeloid leukémia, akut leukémia), masszív glükokortikoszteroid kezelés, kiterjedt traumás sérülések (Lesch-Nihena szindróma), purinov megsértése, sérült traumatikus sérülések (Lesch-Nihena szindróma), glükokortikoszteroidok megsértése esetén;

Az Allopurinol alkalmazására a következő indikációk is szerepelnek. A drogot uricosuria-ra írják elő, ismétlődő kevert oxalát-kalcium vese kövekkel, húgysav nefropátia és vesekárosodás (veseelégtelenség).

Ellenjavallatok

Az azotémia stádiumában az allopurinolt nem írják elő krónikus veseelégtelenségre, a terhesség alatt az aktív komponens intoleranciája, a köszvény akut rohama, hemochromatosis, szoptatás, tünetmentes hyperuricemia.

Az artériás hipertónia, a vesék patológiája esetén a cukorbetegség esetén a gyógyszert óvatosan kell előírni.

Mellékhatások

Érzékszervek: ambliópia, ízérzékelés perverzió, szürkehályog, vizuális észlelési zavarok, ízérzésvesztés, kötőhártya-gyulladás.

Idegrendszer: álmosság, depresszió, paresis, neuritis, fejfájás, paresztézia, perifériás neuropathia.

Emésztőrendszer: hasmenés, dyspepsia, epigasztriás fájdalom, hányás, hányinger, emelkedett májenzimek, kolesztatikus sárgaság, hiperbilirubinémia, ritkán granulomatikus hepatitis, hepatomegalia, hepatonekrozis.

Szív-érrendszer: vaszkulitisz, bradycardia, fokozott vérnyomás, perikarditis.

Izom-csontrendszer: myalgia, myopathia, arthralgia.

Urogenitális rendszer: perifériás ödéma, nőgyógyászat, meddőség, hematuria, megnövekedett karbamid, proteinuria, akut veseelégtelenség, csökkent hatékonyság, intersticiális nefritisz.

Hematopoiesis szervei: vérszegénység, agranulocitózis, leukopenia, eozinofília, thrombocytopenia, aplasztikus anaemia.

Az allergiás reakciók lehetségesek: multiformus erythema exudatív, urticaria, pruritus, kiütés, bronchospasmus, exfoliatív dermatitis, ekzematikus dermatitis, purpura, toxikus epidermális nekrolízis, bullous dermatitis.

Az orrvérzés, a dehidratáció, az alopecia, a furunculosis, a hipertermia, a limfadenopátia, a nekrotikus angina, a hyperlipidemia is lehetséges.

Allopurinol tabletták, használati utasítás (módszer és adagolás)

A gyógyszert étkezés után, belül. Meg kell inni sok vizet. A 300 mg-nál nagyobb adagot frakcionáltan kell bevenni. A kezelés időtartama és időtartama a betegség súlyosságától függ.

Hogyan vegye ki a köszvény

A köszvény enyhe tünetei esetén naponta 200-300 mg hatóanyagot ajánlunk. Súlyos formában, tophus jelenlétében napi 400-600 mg-ot írnak elő. A gyógyszer napi mennyisége két adagra osztható. A köszvény kezelésére 300 mg-nál nagyobb dózist adunk frakcionálisan.

A minimális hatásos dózis 100-200 mg / nap. A köszvény súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében a terápiát ajánlott a kis dózisokkal kezdeni: 100 mg / nap, ezt követően pedig minden héten 100 mg-os adagot kell emelni.

is

Ha a rosszindulatú vérbetegségek kemoterápiáját veszik igénybe, naponta 600-800 mg-ot írnak fel három napra, hogy megakadályozzák az urát nephropathiát, és az ivás bőséges.

Az idősek az Allopurinol gyógyszer minimális adagját írják elő.

A 10 éves korig gyermekeknek 5-10 mg / testtömeg-kilogramm naponta. A 10-15 éves gyermekek számára a napi 100-300 mg-os adagot alkalmazzák.

Használati utasítás Az allopurinol Egis és az Allopurinol Sandoz hasonló a fenti adagolási módhoz.

túladagolás

Nyilvánvaló oliguria, szédülés, hányás, hasmenés, hányinger. Peritoneális dialízis, hemodialízis ajánlott, a kényszer diurézis hatékony.

kölcsönhatás

Az urikózisos gyógyszerek növelik az aktív metabolit, az oxipurinol renális clearance-ét, ellentétben a tiazid diuretikumokkal, amelyek növelik a toxicitást és lassítják a vese clearance-ét.

Az allopurinol fokozza a hypoglykaemiás, orális szerek hatását. A gyógyszer gátolja az anyagcserét, növeli a metotrexát, a merkaptopurin, az azatioprin, a xantinok, az adenin-arabinosid koncentrációját és ennek megfelelően toxicitását. Amikor acetilszalicilsavat és kolhicint szed, növeli a gyógyszer hatékonyságát. Az allopurinol meghosszabbítja a kumarin antikoagulánsok felezési idejét, ami fokozott hipoprothrombinémiás hatáshoz vezet.

A bőrkiütés kialakulásának gyakorisága amoxicillin, ampicillin kinevezésével nő. A doxorubicin, a ciklofoszfamid, a prokarbazin, a bleomicin alkalmazásakor a csontvelő aplasia kialakulásának kockázata nő. Az allopurinol és a vas készítmények együttes alkalmazásakor megfigyelhető a vas májban történő felhalmozódása.

Veseelégtelenség esetén az ACE-gátlókkal való kombináció a toxicitás fokozott kockázatához vezet. Nephrotoxicitást figyeltek meg a ciklosporinnal. Antihyperurémiás hatás csökken, ha etakrinsavat, furoszemidet, tiazid diuretikumokat, pirazinamidot, tiofoszfamidot és urikoszurikumot szed.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

Egy sötét helyen, amely nem érhető el a gyermekek számára 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Tárolási idő

Legfeljebb három év.

Különleges utasítások

Az allopurinol nem javasolt aszimptomatikus uricosuria kezelésére. A megfelelő terápia nagy urátkövek feloldódásához vezethet a csészében és a medence rendszerében, hozzáféréssel a húgycsőhöz és a vesebeteg kialakulásához.

A gyermekeknek szánt gyógyszert kizárólag a purin metabolizmus veleszületett patológiájára, rosszindulatú daganatokkal írják elő. Elfogadhatatlan a kezelés megkezdése az akut köszvény támadásának teljes enyhítése előtt. A terápia első hónapjában az NSAID-ok, a kolhicin gyógyszercsoportot írtak le. Egy akut köszvényes támadás kialakulásával gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak a kezelési rendhez.

Ha a máj-, vesekárosodás hibás, az allopurinol adagja csökken. A gyógyszer kombinálható vidarabinnal egy orvos felügyelete mellett, óvatosan.

Allopurinol és alkohol

A gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal.

Allopurinol analógok

A szerkezeti analóg Allohexal.

Az allopurinol értékelései

A gyógyszer hatásos a köszvény gyógyszerként, csökkentve a húgysavszintet és az ödémát, a használati utasítás és az étrend betartása mellett.

Azonban az Allopurinol-Egis-ről is sok negatív vélemény van, a gyógyszer egyáltalán nem segített néhány embernek, és emellett mellékhatásokat is okozott.

Ár Allopurinol hol vásárolható

50 mg 100 mg-os tabletta körülbelül 100 rubelt tartalmazott.

Ár Az Allopurinol-Egis 30 300 mg-os darabja 120-140 rubel tartományban van.

Hogyan kell alkalmazni az allopurinolt vese kövekben?

Az allopurinol hipouricémiás szerek csoportja. A hatása alatt csökken a húgysav koncentrációja a biológiai folyadékokban (vér, vizelet). A gyógyszert különféle kóros állapotokra írják elő, amelyekhez a paraméter indikátora változik, például köszvény, daganatok, urolitiasis esetében.

A gyógyszer előnye alacsony költség. Ezenkívül jegyezzen be néhány korlátozást a használathoz. Ha azonban helytelenül használják, a különböző rendszerek mellékhatásainak kockázata nő.

Latin név

A kibocsátás és az összetétel formái

A javasolt gyógyszer sötét üvegben. Forma kiadás - tabletták. Számuk változó: 30 és 50 db. Az azonos nevű vegyületet a készítmény hatóanyagaként alkalmazzuk. Az allopurinol adagja egy tablettában eltérő lehet és 100 és 300 mg. Ezen túlmenően a készítmény más olyan anyagokat is tartalmaz, amelyek nem mutatnak hipouricémiás hatást:

1. laktóz-monohidrát;
2. mikrokristályos cellulóz;
3. karboxi-metil-keményítő-nátrium;
4. élelmiszer zselatin;
5. magnézium-sztearát;
6. kolloid szilícium-dioxid.

Farmakológiai hatás

Az allopurinolnak két fő tulajdonsága van: arthritis és hyperuricemic. A gyógyszer elve az, hogy elnyomja a xantin-oxidáz enzim aktivitását, amelynek hatására fokozatosan alakul ki a hipoxantin uricinsavvá történő átalakítása xantin közbenső felszabadulásával.

Amikor az allopurinol érintkezik a xantin-oxidáz enzimmel, akkor oxipurinollá alakul át, amely nem oxidálódik, és xantin analógja. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer gátolja ennek az enzimnek a hatását, csökken a húgysav mennyisége a vérben, a vizeletben.

Emellett az allopurinol terápia növeli a xantin és a hipoxantin koncentrációját.

Ezeket az anyagokat a purinhez hasonló vegyületekké alakítjuk: adenozin, guanozin (monofoszfátok). Ennek eredményeként a húgysav csökken a különböző testfolyadékokban.

Ezzel egyidejűleg a húgysav nátrium- és káliumsóiból álló urát-lerakódások megsemmisítése is megfigyelhető. Az allopurinol anyagának másik tulajdonsága a patológiás folyamatok leállítása: a sókészülékek és a szövetekben és a vesékben lerakódó lerakódások megállnak.

Valamivel másképpen a gyógyszer a test más állapotaiban is felléphet. Például, ha hiperurikémiát diagnosztizálnak, a xantint és a hipoxantint fokozottabban szabadítják fel, és a purin bázisok újraformálására használják. Ennek eredményeként csökken a purinok bioszintézisének egy új visszacsatolási mechanizmusa aktivitása.

farmakokinetikája

A készítményben lévő fő anyag a kívánt hatással rendelkezik az orális adagolással.

A gyógyszer gyorsan felszívódik. Ez a folyamat a felső belekben fejlődik ki. Vérvizsgálat elvégzése során az Allopurinol aktív komponensét legkésőbb az első adag bevétele után 1 órával észlelheti, néha a gyógyszer felszívódási aránya sokkal magasabb, míg a fő anyag fél óra múlva belép a vérbe.

A szerszám előnye a magas biológiai hozzáférhetőség (67-90%).

A gyógyszerkészítmény korlátozó aktivitása 90 perccel az Allopurinol adagját követően rögzül. Ezután elkezdi a vérplazmában való koncentráció csökkentésének folyamatát. 6 óra elteltével a hatóanyagot már nem érzékelik, csak a maradék nyomokat hagyja.

Lenyeléskor a fő összetevő átalakul, ami metabolitok felszabadulását eredményezi. Hipouricémiás aktivitást mutatnak, de ezeknek a vegyületeknek a csúcspontja sokkal később jelentkezik - 3-5 óra alatt. A metabolitok előnye az alacsony kiválasztási arány, ami hozzájárul a gyógyszer időtartamának növekedéséhez.

Az allopurinol egy másik jellemzője az alacsony kötődés. Emiatt a fehérje koncentráció változása nem befolyásolja a gyógyszer clearance-ét. A hatóanyag eloszlik a test szövetén, de a májban, a belekben. Az allopurinol és metabolitjainak teljes felezési ideje miatt a kapott hatást 1 napig tartjuk.

A fő komponens változatlan formában való részének eltávolítása a testből a bélmozgás során (legfeljebb 20%), valamivel kisebb mennyiségben - húzáskor. Az anyag többi része a vizeletben metabolitok formájában választódik ki.

Használati jelzések Allopurinol

A gyógyszer használata ilyen esetekben ajánlott:

1. a hiperurikémiával járó kóros állapotok (a húgysav koncentrációjának növekedése a vérben), ez a csoport magában foglalja a köszvény metabolikus betegségét (krónikus formában hosszabb ideig tartó remisszió) és urolitiasist, amelyben urátok képződnek;
2. Hiperurikémia: a gyógyszer felhasználható az ilyen kóros állapot elsődleges és másodlagos formáján, különösen a nukleoproteinek lebontása, a limfoszarkóma, a leukémia, a pikkelysömör, a trauma, a rosszindulatú daganatok sugárterápiája, az enzimek diszfunkciója, a glükokortikoszteroidok sokkdózisaival stb.
3. vesebetegségek, beleértve azokat is, amelyek mérsékelten súlyos formájúak: nefropátia, a szerv funkciójának elégtelensége;
4. a vesekő kialakulása az uricosuria hátterében.

Ellenjavallatok

A gyógyszer használatának korlátozása egy kicsit:

1. anyagcsere-rendellenességek, valamint a szövetek vastartalmának növekedése (elsődleges);
2. a test túlérzékenysége az aktív komponensre vagy az Allopurinol összetételében lévő egyéb anyagokra;
3. hiperurikémia, amelyben nincsenek külső megjelenések;
4. köszvény a súlyosbodás során;
5. glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma, laktázhiány, negatív reakció a laktóz bejuttatására a szervezetbe, amelyet a laktóz jelenléte okoz a készítményben.

A relatív csoport jegyzetei és ellenjavallatai. Ebben az esetben a kábítószert használják, de rendkívül óvatosak a komplikációk nagy kockázata miatt:

1. a szív rendellenességei: a szerv meghibásodása, magas vérnyomás;
2. cukorbetegség;
3. a betegek öregsége;
4. hypothyreosis;
5. 15 éves korig.

Hogyan kell szedni az allopurinolt?

A gyógyszert naponta 1 alkalommal veszik be. Megfelelő mennyiségű 300 mg-ot vettek figyelembe. Ha az emésztőrendszeri szervek részén negatív reakciók jelennek meg, a megadott dózis több adagra oszlik. A legtöbb esetben a kezelés az alopurinol minimális mennyiségével kezdődik - 100 mg. Ezután a beteg szükségleteinek és az urikémia kellemetlen tünetei megszüntetésének sebességének megfelelően nőnek.

A napi hatóanyag maximális mennyisége 900 mg.

Ha a súlyos betegségek kezelését végzik, az adag 600-900 mg-ra emelkedhet. Enyhe vagy mérsékelt megnyilvánulású patológiák esetén naponta 300-600 mg.

ha köszvény

A legtöbb esetben ajánlott naponta 200-300 mg anyagot venni. Ha súlyos kóros állapot alakul ki, a gyógyszer mennyisége megduplázódik, és elérheti a napi 400-600 mg-ot. A minimális adag kijelölésekor megengedett, hogy két fogadásra osztható. A gyógyszer nagy részét frakcionáltan (naponta 3 vagy több alkalommal) veszik. Az akut köszvény megelőzésére naponta 100 mg-ot kapnak.

A húgyúti és a vese kövekkel

Tekintettel arra, hogy a gyógyszer elég lassan eliminálódik a szervezetből (a vesék diagnosztizált rendellenességeivel), ebben az esetben a betegek napi 100 mg-nál nem több allopurinolt kapnak.

Gyermekeknél

A gyógyszert kor szerint alkalmazzák:

1. legfeljebb 10 év: 10-15 mg / testtömeg kg;
2. 10-15 év: a dózis megduplázódik és 10-20 mg / ttkg.

Mennyi ideig tart

A terápia időtartamát egyedileg határozzuk meg. Hosszú távú kezelés esetén a biológiai folyadékok karbamidszintjét néhány héten keresztül ellenőrizni kell. És még fontosabb a vérvizsgálat.

Étkezés előtt vagy után

A tablettákat étkezés után kell itatni.

Mellékhatások az Allopurinol szedése során

Negatív megnyilvánulások a test állapotától, más patológiák jelenlététől függenek. Néhány reakció gyakrabban alakul ki. Ezek közé tartozik a kiütés.

Ritkább negatív megnyilvánulások:

1. fertőzések és parazita betegségek, például furunculózis kialakulására való hajlam;
2. számos patológiás állapot, beleértve a vér összetételének és tulajdonságainak megváltozását: leukopeniát, agranulocitózist, anémiát, thrombocytopeniát stb.;
3. egyéni jellegű negatív reakció, súlyos megnyilvánulások (anafilaxiás sokk);
4. ízületi fájdalom;
5. érgyulladás;
6. cukorbetegség, megnövekedett lipidszintek;
7. depressziós állapotok;
8. kóma;
9. fejfájás;
10. álmosság;
11. ízek elvesztése vagy ízváltozás;
12. a motoros aktivitás megszakadása;
13. neuropátia;
14. szédülés;
15. látásromlás;
16. megnövekedett vérnyomás;
17. hányinger és hányás;
18. a székletszerkezet változása (egyre folyékonyabb);
19. a széklet fokozott igénye;
20. stomatitis;
21. hasi fájdalom;
22. hepatitis, a máj enzimkoncentráció változása;
23. duzzanat;
24. az izomszövet gyengülése;
25. hajhullás vagy elszíneződés;
26. megnövekedett veseelégtelenség jelei (hematuria, urémia, e szerv elégtelensége);
27. férfi meddőség;
28. kalkulus kialakulása;
29. lázas állapot.

túladagolás

A legtöbb esetben az idegrendszeri zavarok tüneteit, például szédülést észlelnek. Gyakran megváltozik a hányinger, hányás, széklet is (hasmenés alakul ki). A kezelés elve a kényszer diurézisen alapul. A nagy adagok bevételével ajánlott hemodialízis, peritoneális dialízis.

Különleges utasítások

A terápia megkezdése előtt laboratóriumi vizsgálatot végzünk, és az eredmények alapján értékeljük a máj állapotának fő mutatóit.

A teljes kezelés során ajánlott a napi 2 térfogatú folyadék térfogatának betartása.

Néha a terápia kezdeti szakaszában a patológia tünetei súlyosbodnak, de az NSAID-ok egyidejű alkalmazásával lehetőség van a test állapotának szabályozására.

Gyermekeknél a gyógyszer a rosszindulatú daganatoknál gyakrabban kerül felírásra, az urikémia megnyilvánulásaival együtt.

Terhesség és szoptatás alatt

Nem ajánlott a gyógyszert az allopurinol alapján, gyermek hordozásakor használni.

Ha azonban ilyen szükség van, akkor azt egészségügyi okokból írják elő, ha a magzatra gyakorolt ​​kockázat alacsonyabb, mint a gyógyszer pozitív hatása. Vegyük a szükséges tablettákat orvos felügyelete alatt.

A szoptatás megszűnik, ha allopurinollal kell kezelni.

Gyermekkorban

A gyógyszert nem írják elő 3 év alatti betegeknek.

Károsodott vesefunkció esetén

Ha ennek a szervnek a patológiái fejlődnek, ajánlatos a napi adag csökkentése, mivel ebben az esetben a felezési idő jelentősen megnő.

Súlyos vesekárosodásban (az azotémia stádiumában) a gyógyszer nem előírt.

Ennek meghatározó tényezője a vese clearance - 2 ml / perc értékre kell csökkenteni.

Rendellenes májfunkcióval

A gyógyszer nem alkalmazható.

A koncentrációra gyakorolt ​​hatás

A terápia ideje alatt nem ajánlott a járművek vezetése és olyan tevékenységek folytatása, amelyek magas szintű ellátást igényelnek.

Kompatibilitás az alkohollal

Tilos az alkoholtartalmú italok fogyasztása az allopurinol kezelés alatt.

Kábítószer-kölcsönhatás

A vizsgált szer hatóanyagának hatása alatt fokozódik egyes antikoagulánsok, az Arabinoside, Adenine hatása.

A cukorbetegségben figyelembe kell venni, hogy a hipoglikémiás gyógyszerek hatékonysága is növekszik, ami megköveteli az adagok újraszámítását.

Az allopurin aktivitási szintje csökken a szalicilátok, az urikoszurikus csoport eszközei hatására.

A gyógyszer toxicitása a citosztatikumok egyidejű alkalmazásával nő.

Az Allopurinol, az azatioprin ilyen szerek felhalmozódásának folyamata gyorsul.

A tárolás feltételei

A palackot védeni kell a napfénytől. A gyermekek számára ez a lehetőség korlátozott. A normál levegő hőmérséklete + 30 ° С.

Megengedett, hogy a gyógyszert a gyártástól számított legfeljebb 3 évig tartsák (a 300 mg allopurinol dózisú tablettáknál) és 5 évig (a hatóanyag 100 mg-os koncentrációjú készítmény).

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Az eszköz egy recept.

Eladás nélkül kapnak-e?

Költség: 80-130 rubel, ami befolyásolja a tabletták számát az injekciós üvegben.

analógok

A következő helyettesítők megengedettek:

Hasonló analógok is előállíthatók más gyártók márkaneve alatt (például Egis).

Az orvosok véleménye

Skatov B.V., urológus, 47 éves, Krasznojarszk

A gyógyszer hatékonyan kiküszöböli a vizeletüregi betegségek tüneteit. Univerzálisnak nevezhető, mert különböző patológiákra írják elő, és nem számít, hogy az urikoszuria elsődleges vagy másodlagos.

Glinkina T. A., urológus, 36 éves, Moszkva

A gyógyszer igen hatékony, gyorsan cselekszik. Azonban hátrányai vannak, például számos negatív reakció, és a legtöbb betegnek különböző mellékhatásai vannak, még akkor is, ha a test nagy érzékenysége nincs az allopurinol komponenseivel szemben. Részben fedezi ezt a mínusz elfogadható árat.

A betegek véleménye

Veronika, 38 éves, Stary Oskol városa

Mint a gyógyszer szedésének hatása. Amikor a lábujjcsomó gyulladt, az orvos ezt a gyógyszert írta fel, mivel a köszvény diagnosztizálása történt. Az Allopurinolnak köszönhetően a tünetek gyorsan eltűntek, és olyan gyorsan befejeztem a kezelést, hogy a mellékhatások egyszerűen nem alakultak ki.

Anastasia, 40 éves, Voronezh

Ezt a gyógyszert urolitiasisra írták. Tekintettel arra, hogy hyperthyreosisom is van, rossz irányban szenvedtem. Sok mellékhatás volt, ezt az eszközt ki kellett cserélnem.