Dexametazon (dexametazon)

Oldatos injekció, átlátszó, színtelen vagy halványsárga.

Segédanyagok: metilparaben, propilparaben, nátrium-metabiszulfit, dinátrium-edetát, nátrium-hidroxid, víz d / és.

1 ml - sötét üveg ampullák (25) - kartondobozok.
1 ml - sötét üvegpalackok (25) - kartondobozok.

Oldatos injekció, átlátszó, színtelen vagy halványsárga.

Segédanyagok: metilparaben, propilparaben, nátrium-metabiszulfit, dinátrium-edetát, nátrium-hidroxid, víz d / és.

2 ml - sötét üvegből készült ampullák (25) - kartondobozok.
2 ml - sötét üvegpalackok (25) - kartondobozok.

Szintetikus glükokortikoid (GCS), metilált fluoroprednisolon-származék. Gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív hatással rendelkezik, növeli a béta-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katekolaminokkal szemben.

Ez kölcsönhatásba lép a specifikus citoplazmatikus receptorokkal (a GCS receptorai minden szövetben, különösen a májban) olyan komplex kialakulásával járnak, amely fehérjék képződését indukálja (beleértve a sejtekben a létfontosságú folyamatokat szabályozó enzimeket).

Fehérje-anyagcsere: csökkenti a plazmában lévő globulinok számát, növeli az albumin szintézisét a májban és a vesében (az albumin / globulin arányának növekedésével), csökkenti a szintézist és fokozza a fehérje katabolizmust az izomszövetben.

A lipid anyagcsere: fokozza a magasabb zsírsavak és trigliceridek szintézisét, újraszervezi a zsírt (a zsír felhalmozódása főleg a vállövben, az arcban, a hasban), a hypercholesterolemia kialakulásához vezet.

Szénhidrát anyagcsere: növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bélrendszerből; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitását (fokozott glükózfelvétel a májból a véráramba); növeli a foszfoinolpiruvát karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét (glükoneogenezis aktiválása); hozzájárul a hiperglikémia kialakulásához.

A víz és az elektrolit anyagcseréje: megtartja a Na + -ot és a vizet a szervezetben, serkenti a K + kiválasztását (mineralokortikoid aktivitás), csökkenti a Ca + felszívódását a gyomor-bél traktusból, csökkenti a csontszövet mineralizációját.

A gyulladásgátló hatás a gyulladásos mediátorok eozinofilek és hízósejtek felszabadulásának gátlásával jár; a lipokortinok képződésének kiváltása és a hialuronsavat termelő hízósejtek számának csökkentése; a kapilláris permeabilitás csökkenésével; a sejtmembránok (különösen a lizoszomális) és az organelle-membránok stabilizálása. A gyulladásos folyamat minden szakaszára hat: gátolja a prosztaglandinok (Pg) szintézisét az arachidonsav szintjén (lipokortin gátolja az A2 foszfolipázt, gátolja az arachidonsav felszabadulását és gátolja az endoperaciasis, a leukotriének, amelyek elősegítik a gyulladást, allergiákat stb.), Szintetizátorok, gyulladók, szintézisek; interleukin 1, tumor nekrózis faktor alfa és mások); növeli a sejtmembrán rezisztenciáját különböző károsító tényezők hatására.

Az immunszuppresszív hatást a limfoidszövet involciója, a limfocita proliferáció (különösen a T-limfociták) elnyomása, a B-sejt-migráció elnyomása és a T- és B-limfociták kölcsönhatása, valamint a citokin felszabadulás (interleukin-1, 2; gamma-interferon) gátlása a limfocitáktól és makrofágoktól és csökkentett antitest termelés.

Az allergiaellenes hatás az allergiás mediátorok csökkent szintézisének és szekréciójának, a szenzitizált hízósejtek és a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok basophiljeinek felszabadulásának gátlása eredményeként alakul ki, a keringő bazofilek, T és B limfociták számának csökkenése és zsírsejtek; lymphoid és kötőszövet kialakulásának elnyomása, az effektorsejtek érzékenységének csökkentése az allergia mediátoraihoz, az antitest termelésének elnyomása, a test immunválaszának megváltozása.

Obstruktív légúti megbetegedések esetén a hatás elsősorban a gyulladásos folyamatok gátlása, a nyálkahártya-ödéma megelőzése vagy csökkentése, a hörgő epitélium eozinofil infiltrációjának csökkentése és a keringő immunkomplexek lerakódása a bronchalis nyálkahártyában, valamint a nyálkahártya erodálódásának és deszkamációjának gátlása. Növeli a kis és közepes kaliberű hörgők béta-adrenoreceptorainak érzékenységét az endogén katekolaminokhoz és az exogén szimpatomimetikumokhoz, csökkenti a nyálka viszkozitását a termelés csökkentésével.

Gátolja az ACTH szintézisét és szekrécióját és az endogén kortikoszteroidok másodlagos szintézisét.

Gátolja a kötőszöveti reakciókat a gyulladásos folyamat során, és csökkenti a hegszövet kialakulásának lehetőségét.

A hatás sajátossága az agyalapi mirigy működésének jelentős gátlása és az ásványokortikoszteroid aktivitás szinte teljes hiánya.

1-1,5 mg / nap dózisok gátolják a mellékvesekéreg működését; biológiai felezési idő - 32-72 óra (a hypothalamus-hipofízis-mellékvesekéreg rendszerének depressziójának időtartama).

A 0,5 mg dexametazon glükokortikoid aktivitásának erőssége körülbelül 3,5 mg prednizont (vagy prednizolont), 15 mg hidrokortizont vagy 17,5 mg kortizonnak felel meg.

A vérben (60-70%) kötődik egy specifikus hordozófehérjével - transzcortinnal. Könnyen áthalad a hisztematematikus akadályokon (beleértve a hemato-encephalic és a placentát is).

Metabolizálódik a májban (elsősorban glükuronsavval és kénsavval konjugálva) inaktív metabolitokba.

A vesék által kiválasztva (kis rész - laktáló mirigyek). T_1/2 plazma dexametazon - 3-5 óra.

A nagy sebességű kortikoszteroidok bevezetését igénylő betegségek, valamint olyan esetek, amikor a gyógyszer orális beadása nem lehetséges:

- endokrin betegségek: a mellékvesekéreg akut elégtelensége, a mellékvesekéreg primer vagy szekunder elégtelensége, a mellékvesekéreg veleszületett hiperplázia, szubakut tiroiditis;

- sokk (égés, traumás, működőképes, mérgező) - a vazokonstriktorok, a plazma helyettesítő gyógyszerek és más tüneti terápia hatástalanságával;

- az agy duzzadása (agydaganat, traumás agykárosodás, idegsebészeti beavatkozás, agyvérzés, agyvelőgyulladás, meningitis, sugárzási károsodás);

- asztmás állapot; súlyos bronchospasmus (a bronchialis asztma súlyosbodása, krónikus obstruktív bronchitis);

- súlyos allergiás reakciók, anafilaxiás sokk;

- A kötőszövet szisztémás betegségei;

- akut súlyos dermatosis;

- rosszindulatú betegségek: leukémia és limfóma palliatív kezelése felnőtt betegekben; akut leukémia gyermekeknél; hiperkalcémia malignus daganatokban szenvedő betegeknél, az orális kezelés lehetetlenségével;

- vérbetegségek: akut hemolitikus anaemia, agranulocitózis, idiopátiás thrombocytopeniás purpura felnőttekben;

- súlyos fertőző betegségek (antibiotikumokkal kombinálva);

- a szemészeti gyakorlatban szaruhártya-transzplantáció;

- helyi alkalmazás (a patológiás kialakulás területén): keloidok, discoid lupus erythematosus, gyűrű alakú granuloma.

Lényeges okokból történő rövid távú használat esetén az egyetlen ellenjavallat a túlérzékenység a dexametazon vagy a gyógyszer összetevői iránt.

Gyermekeknél a növekedési időszak alatt a GCS-t csak akkor szabad alkalmazni, ha az feltétlenül feltüntetett, és a kezelőorvos különösen gondosan felügyeli.

Óvatosan a gyógyszert az alábbi betegségekre és állapotokra kell felírni:

- gyomor-bélrendszeri betegségek - gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens gyomorfekély, újonnan létrehozott bél anasztomosis, nem specifikus fekélyes vastagbél, perforáció vagy tályogképződés veszélye, divertikulitisz;

- vírusos, gomba- vagy bakteriális jellegű parazita- és fertőző betegségek (jelenleg vagy nemrégiben szenvedtek, beleértve a betegekkel való közelmúltbeli kapcsolatot) - herpes simplex, herpesz zoster (virémiás fázis), csirkemell, kanyaró; amebiasis, strongyloidosis; szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus terápia hátterében engedélyezett.

- az oltás előtti és utáni időszak (8 héttel az oltás előtt és 2 héttel), a BCG vakcinázását követő limfadenitis;

- immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést);

- a szív- és érrendszeri betegségek (beleértve a közelmúltban elszenvedett szívinfarktust is - akut és szubakut szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis fókuszában elterjedhet, lassíthatja a hegszövet kialakulását, következésképpen a szívizomtöredezés), súlyos krónikus szívelégtelenség, t artériás hipertónia, hiperlipidémia);

- endokrin betegségek - cukorbetegség (beleértve a csökkent szénhidrát toleranciát), tirotoxikózis, hypothyreosis, Cushing-kór, elhízás (III-IV. stádium)

- súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephroluritiasis;

- hipoalbuminémia és annak előfordulására hajlamosító körülmények;

- szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis, akut pszichózis, poliomielitisz (kivéve a bulbar encephalitis), nyílt és szögű záró glaukóma;

Az adagolási rend egyéni, és az indikációktól, a beteg állapotától és a terápiára adott reakciótól függ. A hatóanyagot lassú áramlásban vagy csepegtetőben (akut és vészhelyzetben) injektáljuk; in / m; lehetséges helyi (patológiás oktatás) bevezetése is. Az intravénás csepegtető infúzió elkészítéséhez izotóniás nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os dextrózoldatot kell használni.

A különböző betegségekkel járó akut periódusban és a kezelés kezdetén a dexametazon nagyobb dózisokban alkalmazandó. A nap folyamán 4-20 mg dexametazon 3-4-szer léphet be.

A gyógyszer adagjai gyerekeknek (v / m):

A gyógyszer adagja a helyettesítő kezelés során (mellékvese elégtelenséggel) 0,0233 mg / testtömeg kg, vagy 0,67 mg / m2 testfelület, 3 adagra osztva, minden harmadik napon vagy 0,00776 - 0,01565 mg / ttkg vagy 0,233 - napi 0,355 mg / m2 testfelület. Más indikációk esetén az ajánlott dózis 0,02776 és 0,16665 mg / testtömeg kg között, vagy 0,833 - 5 mg / m 2 testfelületenként 12-24 óránként.

A hatás elérésekor a dózis a fenntartásig vagy a kezelés leállításáig csökken. A parenterális adagolás időtartama általában 3-4 nap, majd a dexametazon tablettákkal való fenntartó kezelésre vált.

A gyógyszer nagy dózisainak hosszan tartó használata fokozatosan csökkenti az adagot, hogy megakadályozza a mellékvesekéreg akut elégtelenségének kialakulását.

A dexametazon általában jól tolerálható. Alacsony mineralokortikoid aktivitással rendelkezik, azaz a víz és az elektrolit metabolizmusára gyakorolt ​​hatása kicsi. A dexametazon alacsony és közepes dózisai általában nem okoznak nátrium- és vízvisszatartást a szervezetben, fokozott kálium kiválasztódást okoznak. A következő mellékhatásokat írják le:

Endokrin rendszer: csökkentése glükóztolerancia, szteroid diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, izomgyengeség, striák), késleltetett szexuális fejlődés a gyermekeknél.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, szteroid gyomor- és nyombélfekély, eróziós nyelőcső, gyomor-bél vérzés és a gyomor-bél traktus falának perforációja, fokozott vagy csökkent étvágy, emésztési zavar, meteorizmus, csuklás. Ritka esetekben - a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

Mivel a szív-érrendszer: aritmiák, bradycardia (akár szívmegállásig); kialakulása (prediszponált betegeknél) vagy a szívelégtelenség fokozott súlyossága, az elektrokardiogram változása, jellemző a hypokalemia, a megnövekedett vérnyomás, a hypercoaguláció, a trombózis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis terjedése, a hegszövet kialakulásának lassulása, ami a szívizom szakadásához vezethet.

Idegrendszeri rendellenességek: delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott intracraniális nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo, a kisagy pszeudotomora, fejfájás, görcsök.

Az érzékek részéről: hátsó szubapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, amely a látóideg esetleges károsodását okozhatja, a szem szekunder bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzésének kialakulására, a szaruhártya trófiai változásaira, az exophthalmosra, a hirtelen látásvesztésre (parenterális beadással a fejben, nyakban, orrban) héj, a fejbőr lehetséges a kristályok lerakódása a szem edényeiben).

Az anyagcsere részéről: fokozott kalcium kiválasztódás, hypocalcemia, megnövekedett testtömeg, negatív nitrogénegyensúly (megnövekedett fehérje lebomlás), fokozott izzadás.

Az ásványokortikoid aktivitás miatt - folyadék és nátrium visszatartás (perifériás ödéma), gipsz natrizmus, hypokalémiás szindróma (hypokalemia, aritmia, izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).

Az izom- és izomrendszer részei: a gyermekek lassabb növekedése és a csontosodás folyamata (az epifizikus növekedési zónák korai lezárása), osteoporosis (nagyon ritkán - kóros csonttörések, a humerus fejének és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa), izomtörés, szteroid myopathia, izomtömegcsökkenés (atrófia).

A bőr és a nyálkahártya részei: késleltetett sebgyógyulás, petechiae, ekchimózis, bőrhígítás, hiper- vagy hipopigmentáció, szteroid akne, nyúlványok, a pyoderma és a kandidozis kialakulásának hajlama.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk, helyi allergiás reakciók.

Helyi, parenterális adagolás esetén: égés, zsibbadás, fájdalom, bizsergés az injekció helyén, fertőzés az injekció helyén, ritkán - a környező szövetek nekrózisa, hegesedés az injekció helyén; A bőr és a bőr alatti szövetek atrófiája i / m beadása után (különösen veszélyes a deltoid izom bevezetése).

Mások: a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (közösen használt immunszuppresszánsok és vakcinázás hozzájárul a mellékhatás előfordulásához), leukocyturia, a vér "öblítése" az arcra, "kivonási" szindróma.

A fent leírt mellékhatások lehetséges javítása.

Szükséges a dexametazon adagjának csökkentése. Tüneti kezelés.

Lehetséges a dexametazon és az egyéb IV készítmények közötti gyógyszer-összeférhetetlenség - ajánlott a gyógyszert külön-külön beadni más gyógyszerektől (IV bolus, vagy egy másik csepegtető, mint második oldat). Ha a dexametazon és a heparin oldatát összekeverjük, csapadék képződik.

A dexametazon egyidejű kinevezése:

- a máj mikroszóma enzimek (fenobarbitál, rifampicin, fenitoin, teofillin, efedrin) induktorai a koncentráció csökkenéséhez vezetnek;

- a diuretikumok (különösen a tiazid és a karbon-anhidráz inhibitorok) és az amfotericin B - fokozhatják a K + clearance-ét a szervezetből és fokozhatják a szívelégtelenség kockázatát;

- nátrium-tartalmú gyógyszerekkel - az ödéma és a magas vérnyomás kialakulásához;

- szívglikozidok - a tolerancia romlik és a kamrai extrasitolia valószínűsége megnő (az indukált hypokalemia miatt);

- közvetett antikoagupánsok - gyengítik (ritkán fokozzák) hatásukat (dózismódosítás szükséges);

- antikoagulánsok és trombolitikus szerek - növeli a gyomor-bélrendszeri fekélyek vérzésének kockázatát;

- etanol és nem szteroid gyulladáscsökkentők - növeli az eróziós és fekélyes elváltozások kockázatát a gyomor-bél traktusban és a vérzés kialakulását (az artritisz kezelésében az NSAID-okkal kombinálva csökkentheti a glükokortikoszteroidok adagját a terápiás hatás összegzése miatt);

- paracetamol - növeli a hepatotoxicitás kockázatát (a máj enzimek indukcióját és a paracetamol toxikus metabolitjának kialakulását);

- acetilszalicilsav - felgyorsítja kiválasztódását és csökkenti a vér koncentrációját (a dexametazon megszűnésével a vérben a szalicilátok szintje nő, és a mellékhatások kockázata nő);

- inzulin és orális hipoglikémiás szerek, vérnyomáscsökkentők - csökkenti azok hatékonyságát;

- D-vitamin - csökkenti annak hatását a bélben a Ca 2+ felszívódására;

- szomatotróp hormon - csökkenti az utóbbi hatásosságát, és prazikvantellel - koncentrációjával;

- az M-holinoblokatorami (beleértve az antihisztaminokat és a triciklusos antidepresszánsokat) és a nitrátokat - segít az intraokuláris nyomás növelésében;

- izoniazid és meksiletin - növeli az anyagcserét (különösen a "lassú" acetilátorokban), ami a plazmakoncentráció csökkenéséhez vezet.

A szén-anhidáz inhibitorok és a „hurok” diuretikumok növelhetik az osteoporosis kockázatát.

Az indometacin, amely a deksametazonot az albuminnal való kapcsolatából kiszorítja, növeli mellékhatásainak kockázatát.

Az ACTH fokozza a dexametazon hatását.

Az ergokalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon megakadályozza a dexametazon okozta oszteopátia kialakulását.

A ciklosporin és a ketokonazol, amely lassítja a dexametazon metabolizmusát, egyes esetekben növelheti toxicitását.

Az androgének és a szteroid anabolikus gyógyszerek egyidejű kinevezése dexametazonnal hozzájárul a perifériás ödéma és a hirsutizmus kialakulásához, az akne megjelenéséhez.

Az ösztrogének és az orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók csökkentik a dexametazon clearance-jét, melynek hatását fokozhatja.

A mitotán és a mellékvesekéreg funkciójának más inhibitorai szükségessé tehetik a dexametazon adagjának növelését.

Az élő vírusellenes vakcinák egyidejű alkalmazásával és más típusú immunizálással összefüggésben fokozza a vírusok aktiválódásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát.

Az antipszichotikumok (neuroleptikumok) és az azatioprin fokozzák a szürkehályog kialakulásának kockázatát dexametazonnal.

Az antithyroid gyógyszerekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén csökken a pajzsmirigyhormonok - a dexametazon fokozott clearance-e.

A dexametazon (különösen hosszú távú) kezelés során szemészeti, vérnyomás-ellenőrzési és víz- és elektrolit-egyensúlyi állapotot, valamint perifériás vér és vércukorszint képeket kell megfigyelni.

A mellékhatások csökkentése érdekében antacidákat írhat elő, és növelnie kell a K + bevitelét a szervezetben (étrend, kálium-kiegészítők). Élelmiszereknek gazdag fehérjékben, vitaminokban, korlátozott mennyiségű zsírral, szénhidráttal és sóval.

A gyógyszer hatása fokozott a hypothyreosisban és a májcirrhosisban szenvedő betegeknél. A gyógyszer súlyosbíthatja a meglévő érzelmi instabilitást vagy pszichotikus rendellenességeket. Amikor a történelem pszichózisára utal, a dexametazon nagy dózisokban az orvos szigorú felügyelete mellett kerül felírásra.

Óvatosan kell alkalmazni akut és szubakut szívinfarktusban - a nekrózis terjedése, a hegszövet kialakulásának lassítása és a szívizom szakadása.

A stresszhelyzetekben a fenntartó kezelés során (pl. Műtét, trauma vagy fertőző betegségek) a gyógyszer dózisát a glükokortikoszteroidok növekvő igénye miatt kell módosítani. A hosszú távú Dexamethason-kezelés befejezése után egy éven át gondosan ellenőrizni kell a betegeket, mivel a mellékvesekéreg relatív elégtelensége a stresszes helyzetekben lehetséges.

Hirtelen törléssel, különösen a nagy dózisok korábbi alkalmazása esetén, lehetséges a "törlési" szindróma (anorexia, hányinger, letargia, általános izom-csontrendszeri fájdalom, általános gyengeség) kialakulása, valamint a betegség súlyosbodása, amelyre a dexametazon volt előírt.

A kezelés alatt a dexametazon nem lehet vakcinázni a hatásosság csökkenése miatt (immunválasz).

A Dexamethasont a köztes fertőzések, szeptikus állapotok és tuberkulózis esetén a baktericid hatású antibiotikumokat egyidejűleg kell kezelni.

A hosszú távú dexametazon-kezelés alatt álló gyermekeknél a növekedés és a fejlődés dinamikájának gondos monitorozása szükséges. Azok a gyermekek, akik a kezelés idején a kanyaró vagy csirke pórussal érintkeztek, specifikus immunoglobulinokat írnak elő megelőzően.

A mellékvesekéreg-elégtelenség helyettesítő kezelésének gyenge ásványi-kortikoid hatása miatt a dexametazon ásványtokortikoiddal kombinációban kerül alkalmazásra.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a vércukorszintet, és szükség esetén korrekt terápiát kell végezni.

Megjelenik az osteo-ízületi rendszer röntgenszabályozása (a gerinc képe, kéz).

A vese- és húgyúti fertőző betegségekben szenvedő betegeknél a dexametazon leukocituria kialakulását okozhatja, amely diagnosztikai értéket jelenthet.

A dexametazon növeli a 11- és a 17-hidroxi-kekortikoidok metabolitjainak tartalmát.

Terhességkor (különösen az első trimeszterben) a gyógyszer csak akkor alkalmazható, ha a várható terápiás hatás meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. A terhesség alatti hosszú távú kezelés esetén a magzati növekedési zavar lehetősége nem zárható ki. A terhesség végén történő alkalmazás esetén fennáll a magzatban a mellékvesekéreg atrófiájának kockázata, amely az újszülöttnél pótcserét igényelhet.

Ha a szoptatás során szükség van gyógyszeres kezelésre, a szoptatást le kell állítani.

dexametazon

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

A dexametazon egy erős szintetikus glükokortikoid (a mellékvesekéreg és szintetikus analógjaik hormonjait tartalmazó) hatóanyag, amely fehérje, szénhidrát és ásványi anyagcsere szabályozására szolgál.

Farmakológiai hatás

A dexametazon gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló (csökkenti az allergének érzékenységét), antiallergén, anti-sokk, immunszuppresszív (elnyomja vagy csökkenti az immunitást) és antitoxikus tulajdonságokkal rendelkezik.

A dexametazon alkalmazása lehetővé teszi a külső sejtmembrán (béta-adrenoreceptorok) fehérjék érzékenységének növelését az endogén katekolaminok (intercelluláris interakciós mediátorok).

A dexametazon szabályozza a fehérje anyagcserét, csökkenti a szintézist és növeli az izomszövetben a fehérje-katabolizmust, csökkentve a plazmában lévő globulin mennyiségét, növelve az albumin szintézist a májban és a vesében.

A szénhidrát anyagcserét befolyásoló dexametazon elősegíti a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerből, növeli a vérben a glükózfelvételt, a hiperglikémia kialakulását, ami viszont aktiválja az inzulin termelését.

A dexametazon víz- és elektrolit-anyagcserében való részvétele a csontszövet-mineralizáció, a nátrium- és vízvisszatartás csökkenésében jelentkezik, valamint a gyomor-bél traktusból történő kalcium-felszívódás csökkenése.

A dexametazon gyulladásgátló és antiallergiás tulajdonságai 35-szer aktívabbak, mint a kortizon hasonló hatásai.

Alkalmazási indikációk Dexametazon

A dexametazon tablettákat az utasítás ajánlja, ha:

• akut és szubakut tiroiditis (a pajzsmirigy gyulladása);
• hypothyreosis (a pajzsmirigyhormonok tartós hiánya);
• a tirotoxikózissal (pajzsmirigyhormonokkal való mérgezéssel) összefüggő progresszív szemészeti szövődmények (a szemszövet mennyiségének növekedése);
• Addison-Birmer-betegség (a mellékvesék elvesztése, elegendő mennyiségű hormon előállítására);
• bronchialis asztma;
• kötőszöveti betegségek;
• rheumatoid arthritis akut fázisban;
• autoimmun hemolitikus anaemia;
• szérumbetegség (idegen szérumfehérjékre adott immunválasz);
• agranulocitózis (a neutrofilek szintjének csökkenése a vérben);
• akut erythroderma (bőrpír);
• pemphigus (bőrbetegség, amely a kezek, nemi szervek, száj stb. hólyagjaként jelentkezik);
• akut ekcéma;
• rosszindulatú daganatok (tüneti kezelés);
• az agy duzzadása;
• veleszületett adrenogenitális szindróma (a mellékvesekéreg hiperfunkciója és a szervezetben az androgénszint emelkedése).

Az ampullákban lévő dexametazon:

• sokféle eredetű sokk;
• asztmás állapot;
• az agy duzzadása;
• súlyos allergiás reakciók;
• akut hemolitikus anaemia;
• thrombocytopenia;
• agranulitsitoze;
• akut limfoblasztos leukémia (a csontvelő, a lép, a nyirokcsomók, a csecsemőmirigy és más szervek rosszindulatú betegsége);
• súlyos fertőző betegségek;
• akut csoport (a gége és a felső légutak gyulladása);
• akut mellékvese elégtelenség;
• ízületi betegségek.

A dexametazon-cseppeket szemészeti gyakorlatban használják:

• nem gennyes és allergiás kötőhártya-gyulladás (a szem nyálkahártyájának gyulladása);
• keratitis (a szaruhártya gyulladása);
• keratoconjunctivitis (a kötőhártya és a szaruhártya egyidejű gyulladása) az epithelium sérülése nélkül;
• iritis (az írisz gyulladása);
• iridociklitisz (az írisz és a ciliáris test gyulladása);
• blefaritis (a szemhéj gyulladása);
• szkleritisz (a szem sclera mélyebb rétegeinek gyulladása);
• episcleritis (a kötőszövet gyulladása a kötőhártya és a sklera között);
• gyulladásos folyamatok a szemkárosodások vagy műveletek után;
• szimpatikus szemészet (szemgyulladás).

Lásd még:

Dexametazon utasítások

A dexametazon tabletták formájában történő orális beadása során a kezelés kezdeti szakaszában naponta 1–9 mg hatóanyagot nevezünk ki, majd a napi adagot fenntartó terápiával 0,5-3 mg-ra csökkentjük.

A Dexametazon gyógyszer napi adagja, az utasítás azt javasolja, hogy 2-3 adagra osztjuk (étkezés után vagy után). Karbantartás A kis adagokat naponta egyszer, lehetőleg reggel kell bevenni.

Az ampullákban a dexametazon intravénás (csepegtető vagy jet), intramuszkuláris, perearikuláris és intraartikuláris beadásra szolgál. A Dexametazon ajánlott napi adagja az ilyen adagolási módszerekkel 4-20 mg. Az ampullákban lévő dexametazon általában 3-4 naponta 3-4 napig alkalmazzák, majd tablettára vált.

A dexametazon-cseppeket szemészetben alkalmazzák: akut állapotban 1-2 csepp gyógyszert töltünk be a kötőhártya-zsákba 1-2 óránként, javulással - 4-6 óránként.

A krónikus folyamatok során a dexametazon alkalmazása naponta 2-szer csökken. A kezelés időtartama a betegség klinikai lefolyásától függ, ezért a dexametazon cseppeket több naptól négy hétig lehet alkalmazni.

Mellékhatások

Az utasítások szerint a dexametazon olyan mellékhatásokat okozhat, mint:

• csökkent glükóz tolerancia, mellékvese-szuppresszió, szteroid cukorbetegség, Itsenko-Cushing-szindróma (a mellékvesekéreg hiperfunkciója);
• hypocalcemia, hypokalemia, hyponatremia, fokozott kalcium kiválasztás, megnövekedett testtömeg, fokozott izzadás;
• fokozott intrakraniális nyomás, szorongás, depresszió, paranoia, szédülés, fejfájás, rohamok;
• hányás, hányinger. szteroid fekély, hasnyálmirigy-gyulladás, eróziós nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső felszíni gyulladása), csuklás, duzzanat;
• bradycardia, aritmiák, magas vérnyomás;
• exophthalmos (a szemgolyó előre- vagy oldalirányú elmozdítása), a szaruhártya trófiai változása, a szemfertőzések kialakulásának hajlama, megnövekedett intraokuláris nyomás, hátsó szubapszuláris szürkehályog (lencse opacitás);
• lassuló csontképződés a gyermekeknél, izomtörés, csontritkulás, izomtömeg csökkenés, szteroid myopathia;
• dermatológiai és allergiás reakciók.

Ellenjavallatok a dexametazon alkalmazására

A dexametazon alkalmazása ellenjavallt a gyógyszer komponenseivel szembeni túlérzékenység esetén.

Óvatosan a dexametazonot felírják:

• gyomorfekély, gyomorhurut, nyelőcsőgyulladás, újonnan létrehozott bél anastomosis, divertikulitisz;
• különböző természetű parazita- és fertőző betegségek;
• immunhiányos állapotok;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• endokrin betegségek;
• súlyos máj- vagy veseelégtelenség, nephurolythiasis, hipoalbuminémia;
• glaukóma, polio, akut pszichózis, szisztémás osteoporosis.

A dexametazon alkalmazását terhes és szoptató nőknél, valamint gyermekeknél csak az orvos előírása szerint kell elvégezni, miután figyelembe vették az összes lehetséges kockázatot.

dexametazon

Leírás 2015. július 6-tól

• Latin név: Dexamethasone
• ATX kód: S01BA01
• Hatóanyag: dexametazon (dexametazon)
• Gyártó: RUP "Belmedpreparaty" (Fehérorosz Köztársaság), UAB "Lekhim-Kharkov", "Farmak" PJSC, UAB FF "Darnitsa" (Ukrajna)

struktúra

Dexametazon összetétele ampullákban: Dexametazon-nátrium-foszfát (4 mg / ml), glicerin, propilénglikol, dinátrium-edetát, foszfát-pufferoldat (7,5 pH), metil- és propil-parahidroxibenzoát, víz d / és.

A dexametazon tabletták összetétele 0,5 mg hatóanyagot, valamint laktózt tartalmaz monohidrát formájában, MCC, kolloid vízmentes szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, kroszkarmelóz-nátrium.

Szemcseppek Dexametazon: Dexametazon-nátrium-foszfát (1 mg / ml), bórsav, benzalkónium-klorid (tartósítószer), nátrium-tetraborát, Trilon B, víz d / és.

Kiadási forma

• A dexametazon szemcsepp 0,1% (ATC-kód: S01BA01; 5 és 10 ml-es injekciós üveg).
• 0,5 mg tabletta (50. csomag).
• 0,4% -os injekciós oldat (ampullák 1 és 2 ml).

Farmakológiai hatás

A dexametazon egy allergiás, gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív, deszenzibilizáló, anti-toxikus, anti-sokk hatású hormon. Növeli a β-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katekolaminokra.

A dexametazon szemcseppek antiallergiás, antiexudatív és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A dexametazon szintetikus kortikoszteroid (mellékvese kéreghormon). A Wikipédiában és a Vidal referenciakönyvben jelezték, hogy a citoplazmatikus receptorokkal kölcsönhatásban álló anyag komplexeket képez, amelyek behatolnak a sejtmagba és stimulálják az m-RNS szintézist.

Az m-RNS viszont a foszfolipáz A2-t gátló, az arachidonsav felszabadulását, az endoperexidek, RT és PG bioszintézisét, valamint az allergiákat, gyulladást, fájdalmat közvetítő bioszintézisét (beleértve az enzimek sejtjeiben létfontosságú folyamatokat szabályozó fehérjék bioszintézisét)..

Ez gátolja a proteázok, a kollagenázok, a hialuronidáz aktivitását, valamint a gyulladásos mediátorok eozinofilekből történő felszabadulását, hozzájárul:

• a csont és porcszövet extracelluláris mátrixának funkciójának normalizálása;
• a kapilláris permeabilitás csökkentése;
• membránstabilizáló (beleértve a lizoszomális) sejteket;
• a makrofágok és a limfociták (gamma-interferon és IL) citokin felszabadulásának gátlása;
• limfoid involúció;
• felgyorsítja a fehérje-katabolizmust;
• csökkentett glükózfelhasználás;
• fokozott glükoneogenezis a májban;
• az abszorpció csökkenése és a Ca eltávolításának növekedése;
• Na és víz visszatartása;
• az ACTH késleltetett szekréciója.

A felvétel után az anyag majdnem teljesen felszívódik. A gyógyszer biohasznosulása tabletta formájában - 80% -ig. Az alkalmazás Cmax-értékét és maximális hatását egy-két óra múlva jegyezzük fel. Az egyszeri adag bevétele után a hatás 2,75 napig tart.

A plazmafehérjékhez (főleg albuminhoz) való kötődés körülbelül 77%.

Az anyag zsírban oldódik, ezért képes mind a sejten belül, mind az intracelluláris térbe behatolni. A hatás a központi idegrendszerben (hipofízis, hipotalamusz) jelentkezik, melyet a dexametazon általi sejtmembrán receptorokhoz való kötődési képessége okoz.

Perifériás szövetekben a citoplazmatikus receptorokon kötődik és hat. A dexametazon szétesik a sejtben (az akció helyén). A metabolizáció elsősorban a májban és - részben - a vesékben és más szövetekben történik. Az elimináció fő módja a vesék.

Használati jelzések

Mi az a deksametazon, amelyet injekciókhoz és tablettákhoz használnak?

A Dexametazon alkalmazására vonatkozó indikációk alkalmasak a GCS-betegség szisztémás kezelésére (ha szükséges, a gyógyszer a fő terápia kiegészítéseként alkalmazható). Az oldatot intravénásan és intramuszkulárisan adják be olyan esetekben, amikor az orális adagolás vagy a helyi kezelés nem hatékony vagy lehetetlen.

A dexametazon (injekciók és tabletták) reumatikus és allergiás betegségek, agyi ödéma, különböző genezisok, bizonyos vesebetegségek, autoimmun betegségek, légzőszervi betegségek, vérbetegségek, akut súlyos dermatosis, IBD, HRT során (pl. Elégtelenség esetén). adenohypophysis / mellékvese).

Mi az előírt dexametazon-szemcsepp?

A szemészeti gyakorlatban a kortikoszteroidok alkalmazása célszerű az allergiás és nem-gennyes kötőhártyagyulladás, iridociklitisz, iritis, keratitis, keratoconjunctivitis károsítása nélkül integritásának a szaruhártya epithelium, blepharoconjunctivitis, scleritis, blepharitis, episcleritis, szimpatikus ophthalmia, valamint az enyhítésére gyulladás műtét után, vagy szemsérülés.

Mi mutatja a gyógyszer beültetését a fülbe?

A külső fül csatornájában a gyógyszert a fül gyulladásos és allergiás betegségei teszik ki.

Ellenjavallatok

Az egyetlen kontraindikáció egy rövid kurzus szisztémás alkalmazására egészségügyi okokból a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A dexametazon alkalmazásának ellenjavallatai (in / in, in / m, per os):

• bakteriális vagy vírusos fertőző és parazita betegségek;
• szisztémás mycose;
• immunhiányos állapotok;
• a megelőző vakcinálás előtti és utáni időszak (különösen a vírusellenes oltások előtt és után);
• myasthenia gravis, szisztémás osteoporosis;
• gyomor-bélrendszeri betegségek (fekélyek, colitis, divertikulitisz, nemrégiben létrejött bél anosztomosis stb.);
• szív-érrendszeri betegségek;
• cukorbetegség;
• pszichózis;
• akut máj / veseelégtelenség.

Az intraartikuláris injekció tilos, ha:

• ízületi instabilitás;
• patológiás vérzés;
• korábbi artroplasztika;
• transzartikuláris törések;
• az ízületek fertőzött sérüléseinek, az intervertebrális térségek jelenléte, t
• periartikuláris lágyszövet;
• kifejezett periartikuláris osteoporosis.

A szemcseppek alkalmazása ellenjavallatok:

• tuberkulózis, gombás, vírusos szemelváltozások;
• trachoma;
• glaukóma;
• a szaruhártya epiteliális károsodása.

A fülcsatornában történő csepegtetés ellenjavallt a füldugó sérülékenysége esetén.

A dexametazon mellékhatásai

A dexametazon mellékhatásainak előfordulási gyakorisága és súlyossága a gyógyszer dózisától, a gyógyszer használatának időtartamától, a cirkadián ritmus figyelembevételének lehetőségétől függ.

Dexametazon szisztémás mellékhatások:

• az érzékek és az NA - delirium, eufória, depressziós / mániás epizód, disorientáció, hallucinációk, fokozott ICP-k, valamint a látóideg (nem jó gyulladásos ödéma) fokozódása (jóindulatú intrakraniális magas vérnyomás, amelynek kialakulása a gyógyszer dózisának gyors csökkenése eredménye (gyakrabban gyermekeknél)) a látás és a fejfájás romlása), szédülés, alvászavarok, fejfájás, szédülés, látásvesztés (az orrkúp, fej, nyak, fejbőr oldatának bevezetésével), katarrh az opacitások lokalizációja a lencse hátoldalán, glaukóma, a szem magas vérnyomása, a látóideg károsodásának lehetőségével, a szembetegségek szekunder vírusos / gombás fertőzésének kialakulásával, szteroid exophthalmos;
• a kardiovaszkuláris rendszer részeként - artériás hipertónia, miokardiális disztrófia, hipokalémiára jellemző EKG-változások, hiperkoaguláció, trombózis, hajlamosodás - CHF kialakulása parenterális adagolással - a vérvezetés a fejre;
• az emésztőrendszer részéről - hányinger, csuklás, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, táplálékcsatorna eróziós és fekélyes károsodása, fokozott / csökkent étvágy, eróziós nyelőcsőgyulladás;
• anyagcsere rendellenességek - perifériás ödéma a vízvisszatartás és a Na +, a nitrogénhiány, a hypocalcemia, a hypokalemia, a súlygyarapodás miatt;
• endokrin rendellenességek - hiper- vagy hypocorticismus szindróma, látens (látens) diabetes mellitus, szteroid cukorbetegség, növekedési késleltetés gyermekeknél, menstruációs vérzés rendezettségének csökkenése, hirsutizmus;
• a mozgásszervi rendszer részeként - ízületi vagy izomfájdalom, hátfájás, szteroid myopathia, ín ​​szakadás, csontritkulás, izomgyengeség, izomtömegvesztés, az oldat intraartikuláris befecskendezése, a fájdalom intenzitásának növekedése lehetséges az ízületben;
• a bőr részén - stretch-markerek, ekchimózis és petechiae, szteroid akne, bőrhígítás, fokozott izzadás, gyenge sebgyógyulás;
• túlérzékenységi reakciók - csalánkiütés, bőrkiütés, légzési nehézség, stridor, arcduzzanat, anafilaxiás sokk.

Szintén lehetséges: az immunrendszer csökkent funkciója, fertőző betegségek aktiválása, megvonási szindróma (általános gyengeség, letargia, hányinger, anorexia, hasi fájdalom).

Helyi reakciók az oldat bevitelével: zsibbadás, égés, paresztézia, fájdalom, fertőzés az injekció beadásának helyén, hegesedés az injekció beadásának helyén, hipo-vagy hyperpigmentáció. Intramuszkuláris injekcióval megkezdődhet a bőr alatti szövet atrófiája és a bőr.

A szemformák alkalmazásával kapcsolatos reakciók: a szemcseppek hosszú távú (több mint 3 egymást követő hét) alkalmazása mellett az intraokuláris nyomás növekedése, a látóidegek károsodásával, a hátsó kapszuláris (csésze) szürkehályog, a látáskárosodás (például a mezők elvesztése) okozhat glaukómát. a szaruhártya elvékonyodása / perforációja, a fertőzés terjedése (bakteriális vagy herpesz).

A benzalkónium-kloriddal vagy a dexametazonnal szembeni túlérzékenység esetén a blefaritis és a kötőhártya-gyulladás lehetséges.

A helyi reakciókat a bőr égése és viszketése, irritáció, bőrgyulladás okozza.

Használati utasítás Dexametazon (módszer és adagolás)

Dexamethasone felvételek: használati utasítás

A dexametazon beadásának módszerei: in / in, in / m, lokálisan.

A napi dózis ekvivalens 1 / 3-01 / 2 dózissal per os bevitelnél, és 0,5 és 24 mg közötti. Ezt két bevezetőben kell megadni. A kezelést a minimális hatásos dózisban és a lehető legrövidebb úton végezzük. A gyógyszert fokozatosan törlik. Hosszú használat esetén a legmagasabb adag 0,5 mg / nap.

Az injekciókat sürgősségi körülmények között, illetve olyan esetekben írják elő, ahol az orális adagolás nem lehetséges. Vészhelyzet esetén megengedett a nagyobb dózisok (4-20 mg) beadása, és az adagot addig ismételjük, amíg a kívánt terápiás hatást el nem érjük. A napi adag ritka esetekben meghaladja a 80 mg-ot.

A kívánt eredmény elérésekor a kezelést 2-4 mg dózisban folytatjuk, majd fokozatosan csökkentjük, amíg a gyógyszer teljesen abbahagyja.

A tartós hatás fenntartása érdekében az injekciókat 3-4 óránként kell jelezni. A Dexametazon bevezetése a hosszú távú csepegtető infúzióban is megengedett.

A betegség akut fázisának befejezése után a pácienst átvisszük a gyógyszer befogadására.

Az ugyanazon a helyen lévő izomban legfeljebb 2 ml-t adhat meg.

A kezelési rend függ az indikációktól:

• sokk - 2-6 mg / kg i / b bolus; ismétlődő injekciók - 2-6 óránként, vagy hosszú távú infúzió formájában, 3 mg / kg / nap dózisban, a GCS-t a fő anti-sokk-terápia kiegészítéseként írják elő. Ezeknek a dózisoknak a bevezetése csak olyan körülmények között megengedett, amelyek veszélyeztetik a beteg életét, és általában ez az időtartam 72 óráig tart.
• Agyi ödéma (OGM) esetén a kezelés 10 mg (IV) adaggal kezdődik, majd - a tünetek enyhítése előtt (12-24 órán belül) - 4 mg-ot adnak be 6 óránként. 2-4 nap elteltével az adag csökkent, és a dexametazon adagolása 5-7 napon belül leáll. A rák esetében támogató terápia szükséges - 2 mg i.v. vagy v / m 2 vagy 3 p. / D.
• Akut OGM-ben a betegnek rövid távú intenzív ellátásra van szüksége. A gyógyszer betöltő adagja egy felnőttnek 50 mg, 35 kg-ig terjedő gyermeknél 20 mg (vénába fecskendezve). Ezt követően a dózist fokozatosan csökkentik, miközben növelik a gyógyszer dózisai közötti intervallumot.
• Allergia esetén (különösen az allergiás krónikus betegségek súlyosbodása és akut önkorlátozó reakciók esetén) a parenterális beadást kombinálják a gyógyszer orális adagolásával. Az allergiás felvételeket csak az első napon végezzük, 4–8 mg-os dexametazon-injekciót adva a betegnek vénába. 2-3 napig 2-szer 2 mg-ot szedünk orálisan, 4-5 napig - 2-szer 0,5 mg, 6-7 napig - 0,5 mg (egyszer). A 8. napon értékelik a kezelés hatékonyságát.

Az asztmás állapot, amely azonnali intravénás beadást igényel a GCS-ben, az „Eufillin és Dexamethasone” kombinációt gyakran használják: A GCS csökkenti a mediátorok (heparin, hisztamin, szerotonin) kimenetét a sejtből, védi a szöveteket a romboló folyamatoktól, megakadályozza az arachidonsav metabolitok képződését, és az Eufillin csökkenti a véráramlási ellenállást a véredényeket, enyhíti a hörgőgörcsöt, gátolja a vérlemezkék aggregálódását és t

Dexamethasone utasítás a helyi használatra szolgáló ampullákhoz

Az oldat helyi alkalmazásával 2 - 4 mg nagyméretű ízületekbe injektálva, kis mennyiségben - 0,8-1 mg. A lágyszöveti infiltrátumok kezelése 2-6 mg hatóanyagot tartalmaz. 1-2 mg-ot kell beadni az idegganglionokba, 2-3 mg-ig az ízületi zsákokba, 0,4-1 mg-ig a szinoviális hüvelybe. Az adagot egyszer adjuk be. A kurzus 3-5-től 14-20 napig tart.

Gyermekek esetében a gyógyszert a minimális hatásos dózisokban adják be.

Dexametazon az ampullákban belélegzés céljából

A dexametazon belélegzése a légutak akut gyulladásos betegségei (például a hörghurut vagy a gége gyulladása, valamint a hörgők elzáródása esetén).

Gyermekeknél a dexamethasonnal történő belégzést 3 nap / nap, 0,5 ml gyógyszert 2-3 ml sóoldattal kell összekeverni. A kezelést általában 3-7 napig folytatják.

A hatóanyagot 1: 6 arányban hígíthatjuk sóoldatban, majd 3-4 ml elkészített oldat inhalálására.

Dexametazon tabletták: használati utasítás

Az orális adagolásra szánt dózist a betegség típusától, annak irányától és az előírt kezelésre adott válasz jellegétől függően egyedileg választjuk ki.

Az átlagos napi adag 0,75–9 mg. Súlyos betegségek esetén az adagot növelhetjük, miközben több szakaszra oszlik. A legnagyobb adag 15 mg / nap.

A gyermekek optimális dózisát az életkor függvényében választják ki, és általában 2,5-10 mg / m2 / nap. Meg kell osztani 3 vagy 4 lépésben.

A kurzus időtartamát a patológiai folyamat jellege és a beteg kezelésre adott válaszai határozzák meg. Egyes esetekben a dexametazon több hónapig folytatódik.

Liddle's Test

A Dexamethasonnal végzett vizsgálatot kis és nagy vizsgálatok formájában végzik.

A kis teszt a beteg 0,5 mg dexametazon 4 naponta egyszeri, 6 órás kijelölését jelenti. A szabad kortizol meghatározásához szükséges vizeletet a gyógyszer felállítását megelőző második nap 8: 00-tól 8: 00-ig kell gyűjteni, és a szükséges adag bevétele után ugyanazokkal az időintervallumokkal.

A napi 2 mg-os dexametazon szinte minden egészséges emberben elnyomja a kortikoszteroidok termelését. A kortizol tartalmának 6 órája az utolsó 0,5 mg gyógyszer bevétele után nem haladja meg a 135-138 nmol / l-t. A szabad kortizol napi clearance csökkenése 55 nmol alatt van, a 17 - OKS pedig a 3 mg / nap index alatt van. kiküszöböli a mellékvesekéreg hiperfunkcióját.

A hypercortisol szindrómában nincs változás a GCS szekréciójában.

Egy nagy teszt elvégzése során 2 óra 1 alkalommal, 6 óránként 48 órára kerül sor. A hipercorticizmus diagnózisa lehetővé teszi a szabad kortizol és a 17-ACS 50% -os vagy annál nagyobb csökkentését.

ACTH-ektopiás szindrómában és mellékvese daganatokban szenvedő betegeknél a GCS kiválasztási sebessége nem változik. Egyes esetekben ACTH-ektopált szindróma esetén ezek nem változnak még akkor sem, ha naponta 32 mg dexametazon-t szednek.

Dexamethasone Eye Drops: használati utasítás

A szemcseppek helyi alkalmazásra szolgálnak. Erős gyulladással a kezelés első napján vagy kettőjén 1-2 sapkát helyezünk a kötőhártya zsákba. Továbbá az adagolások közötti intervallumok 4-6 órára meghosszabbodnak.

A sérülést vagy műtétet követő első 24 órában a gyulladás kialakulásának megelőzésére a páciens 4 nap / nap. 1-2 csepp, majd folytassa a kezelést ugyanabban a dózisban, de kevesebb gyakorisággal (általában az eljárást 3 p / nap.). A kurzus 14 napig tart.

A cseppek alternatívájaként Dexametazon kenőcs használható. Ezt egy 1-1,5 centiméteres csík kinyomja és lefekteti az alsó szemhéjra. Az eljárások sokasága - 2-3 a nap folyamán. A kenőcsök és a cseppek (pl. Napi cseppek és kenőcsök) használatát lefekvés előtt kombinálhatja.

A középfülgyulladás kezelésére a gyógyszert a páciens fülének fülcsatornájába helyezzük 2-3 nap / nap. 3-4 csepp.

túladagolás

Az oldat és a tabletták túladagolása esetén a dózisfüggő mellékhatások növekedhetnek. A helyzethez a gyógyszer alacsonyabb dózisa szükséges. Terápia: tüneti.

A csepegtető üveg úgy van kialakítva, hogy nem valószínű, hogy egy adagot véletlenül felülmúlnának a szemcsepegés közben (nincs információ a túladagolásról). Ha a dózist helyileg túllépik, akkor a felesleges gyógyszer meleg vízzel lemosódik a szemből.

kölcsönhatás

A gyógyszer más gyógyszerekkel nem kompatibilis, mivel oldhatatlan vegyületeket képezhet velük.

Az injekciós oldatot csak 5% -os glükózoldattal és 0,9% NaCl-oldattal lehet összekeverni.

Eladási feltételek

Latin recept (minta):
Rp: Sol. Dexamethasoni foszfát 0,04
D.t.d. N 25 amp.
S. / m 1 ml-ben

Tárolási feltételek

Gyermekektől elzárva tartandó. A cseppek és az oldat optimális tárolási hőmérséklete legfeljebb 15 ° C (tilos az oldatok fagyasztása), legfeljebb 25 ° C-os tabletták esetén.

Tárolási idő

2 év. A szemcseppek a palack felnyitását követő 28 napon belül alkalmazhatók.

Különleges utasítások

Dexametazon állatgyógyászatban

Állatgyógyászatban a gyógyszert aktív anti-sokk, allergiaellenes és gyulladásgátló szerként alkalmazzák.

Melyek a dexametazon macskák és kutyák? A gyógyszert sokkállapot, sérülések, ízületi gyulladás, bursitis, allergiás betegségek, ödémás megbetegedések, mérgezés, ketózis és akut mastitis kezelésére használják.

Terápiás adag kutyáknak és macskáknak - 0,1-1 ml (az állat méretétől és a jelzésektől függően).

Testépítő alkalmazások

A dexametazon alkalmazása az anyagcserét az anabolizmus irányába váltja, ami az anabolikus szteroidok egy kis adagjának használata során felgyorsíthatja az izomtömeg növekedését és jelentősebbé teszi.

Ezen túlmenően a kábítószer a katabolikus hormonok szekréciójának elnyomásával segít megnövelni az állóképességet, felgyorsítja a sportoló gyógyulását egy edzés után, és elnyomja a fájdalmat és a gyulladást, ha a szalagok és ízületek sérülnek.

Mivel a GCS a stresszhormonok csoportjába tartozik, a sportban való használatuk csak rövidtávú tanfolyamokon engedélyezett.

Dexametazon-analógok

Az oldat és a tabletták analógjai: Dexazone, Dexamethasone-Vial, Dexamed, Megadexane, Dexamethasone-Ferrein.

Hasonló gyógyszerek szemcseppekhez: Dexametazon-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

A Maxidez gyógyszer, más analógokkal ellentétben, két adagolási formával rendelkezik: csepp és szemkenőcs. A dexametazon kenőcs helyettesíthető a hidrokortiszon kenőcsével.

Melyik a jobb - Prednizolon vagy Dexametazon?

A prednizolon a hidrokortizon szintetikus analógja, amely standard hatóanyagnak tekinthető, átlagos hatásidővel és a leggyakrabban a klinikai gyakorlatban alkalmazzák.

A hidrokortizonhoz viszonyítva a glükokortikoid aktivitása 4-szer magasabb, azonban a prednizolon alacsonyabb, mint a hidrokortizon az mineralokortikoid aktivitásnál.

A dexametazon hosszú hatású kortikoszteroidok. Az analógtól eltérően a gyógyszer fluorozott. A gyógyszer glükokortikoid aktivitása 7-szer magasabb, mint a prednizoné. Azonban nem rendelkezik mineralokortikoid hatással.

Több, mint más kortikoszteroidok, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese-tengely depresszióját provokálja, kifejezetten kalcium-, lipid- és szénhidrát-anyagcsere-zavarokat okoz, pszichostimuláló hatású, ezért nem ajánlott hosszú távú alkalmazásra.

Kompatibilitás az alkohollal

A kezelés ideje alatt a kortikoszteroidoknak abba kell hagyniuk az alkohol használatát.

Dexametazon a terhesség és a terhesség tervezése során

Tabletták: a kezelés ideje alatt és a szoptatást nem használják.

Cseppek: nem ajánlott terhesség alatt; ha szoptatás alatt alkalmazzák, a szoptatást meg kell szakítani.

A terhesség alatt történő injekciókat csak egészségügyi okokból (különösen az első trimeszterben) alkalmazzák.

A terhesség tervezésekor a dexametazon alkalmazható olyan helyzetekben, ahol a terhesség / gyermek elszenvedésének oka hiperandrogenizmus. A terhesség alatt a leggyakrabban a vetélés veszélyeire írják elő, amikor az immunrendszer idegen testként érzékeli az embriót (a gyógyszer segít elnyomni az immunrendszert).

A terhességre vonatkozó dexametazon-vélemények azt sugallják, hogy bár a jogorvoslat bizonyos esetekben az egyetlen esélye a terhesség megtartására és a terhesség megtartására, szinte mindig bizonyos kellemetlenségekkel jár.

Végtére is, Dexamethasone - mi ez? Erős hormonális gyógyszer. Ezért szinte minden nő vett részt a testtömeg változásában, a hormonális rendellenességekben, a depressziós hajlamban.

Dexamethasone vélemények

A Dexamethasone injekciók és a dexametazon tabletták értékelései lehetővé teszik az alábbi következtetések levonását: a gyógyszer hatásos, számos indikációval rendelkezik (az allergiák, onkológia, agyi ödéma (beleértve a poszt-sugárzást), a bakteriális meningitis, a megelőzés és a kezelés kezelésére szolgál hányás és hányinger a kemoterápia során, a korai csecsemőkben a tüdő alveoláiban a felületaktív anyag szintézisének stimulálására, a terhesség tervezése során stb.), csak orvosi rendelvény, rövid kurzus és csak Ebből következik, hogy hogyan kell telepíteni lehetséges ellenjavallat.

A gyógyszer hatékonysága ellenére kifejezett mellékreakciókat vált ki, és ez a fő hátránya.

Az orvosok véleménye a szemcseppekről és a szisztémás alkalmazásra szolgáló adagolási formákról azt jelzi, hogy a hormonális gyógyszerek veszélye gyakran túlzott.

A legfontosabb dolog, amit figyelembe kell venni a közvetlen ellenjavallatok jelenléte / hiánya. Ezen túlmenően az adag kiválasztását az összes rendelkezésre álló indikátor alapján kell elvégezni: súly, életkor, a megfelelő hormonok vizsgálatának eredményei stb.

A gyógyszer állatgyógyászatban alkalmazható. Mit jelentenek a Dexamethasone-hoz tartozó állatok? Elvileg a gyógyszer ugyanazokkal a jelekkel rendelkezik, mint az emberek. Ezt allergiák, sérülések, sokkállapotok használják.

Dexamethasone ár, ahol vásárolni

Az ár a dexametazon 4 mg ampullákban - 9 UAH-tól. Szemcseppeket lehet vásárolni 12 UAH. Dexametazon ára tabletta - 14 UAH.

Az orosz gyógyszertárakban a Dexamethasone szemcseppek esetében az ár 65-79 rubelből indul. Az injekciókat 34-55 rubelért adják el. 5-ös csomagonként a tabletták ára 30 rubelt. A dexametazon szemkenőcs 140 rubeltől vásárolható.