Az alsó végtagok kétoldalas szkennelése

Az érrendszernek köszönhetően az oxigénnel és tápanyagokkal telített vért a test minden részébe szállítják. Ha az aortát és az alsó végtagokat összekötő fontos artériák, valamint a perifériás vérerek blokkolódnak vagy módosulnak, akkor a személy a lábak vérellátásának súlyos következményeit kezd tapasztalni.

Az érrendszeri betegségek diagnosztizálásakor az ultrahang nem veszíti el relevanciáját. Különösen az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelése nagyon népszerű. A beteg a flebológusnál vagy a angiosurgeon először a recepción megjelent, és sok ismeretlen szót hall. Például, talán nem tudja, hogy az alsó végtagok vénáinak vénás vagy duplex szkennelése az USDG.

Doppler lábfajták

A Doppler ultrahang az emberi test nagy és közepes vénáiban és artériáiban a véráramlás tanulmányozásának módja. A technika lényege a Doppler-effektushoz kapcsolódik, ami azt jelenti, hogy a mozgó tárgyakból visszaverődő ultrahanghullámok a frekvenciát az objektumok mozgásának sebességével arányosan megváltoztatják.

Az alsó végtagok Doppler szonográfiája három fő típusra oszlik:

1. Az alsó végtagok edényeinek USDG-je egy elavult ultrahang-diagnózis, melyet egyre kevésbé használnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vannak olyan eszközök, amelyek lehetővé teszik a kutatás magasabb szintű elvégzését. Korábban ezt a módszert széles körben alkalmazták a vénák átjárhatóságának és a különböző szelepcsoportok szelepeinek életképességének értékelésére.
2. A lábhajók duplex szkennelése (UZDS) a színes Doppler echográfia használatán alapuló módszer. Az alsó végtag Doppler ultrahangával ellentétben ez a módszer nem csak a fő hemodinamikai paramétereket, hanem a véredények falainak szerkezeti változásait is feltárja.
3. Az UZDS színtérképezéssel (triplex szkennelés) egy modern módszer egy impulzusos doppler használatával, amely lehetővé teszi a véráramlás értékelését az érrendszer bármely részében valós időben, és szín (kék és piros színárnyalatok) megjelölését. Minél gazdagabb az árnyék, annál nagyobb a sebesség. A triplex előnye, hogy képes egyszerre értékelni az edény állapotát három ultrahang üzemmódban, és a duplex szkennelés csak két módot használ.

Jelzések és ellenjavallatok

Az alsó végtagok USDG-hajói az alábbi fő célokkal rendelkeznek:

• különböző értékű és lokalizációs szintű vénás hajók túlsúlyának meghatározása;
• az érrendszeri szelepek hibájának diagnosztizálása;
• a perforáló vénák meghibásodásának értékelése.

Ilyen tünetek esetén az alsó végtagok vénáinak Doppler ultrahangja ajánlott:

• a pyloric régió tartós és sűrű ödémája;
• kiemelkedő tágult szelén vénák;
• barna vagy lila-rózsaszín foltok a lábak bőrén;
• síró sebek és gyulladások a lábon;
• átmeneti érzésvesztés a lábakban, gyakori paroxiszmális akaratlan izomösszehúzódások;
• súlyos viszketés bőrgyógyászati ​​patológiák nélkül.

Az alsó végtagok artériáinak Doppler ultrahangja az alábbi tünetek, életmód és kapcsolódó betegségek esetén ajánlott:

• endokrin betegségek;
• emelkedett vér koleszterinszintje
• hosszú távú dohányzás;
• fájdalmak a végtagokban fokozott gyaloglással;
• a lábak bőrének bőségessége;
• gyors fagyasztó végtagok;
• izomgyengeség a lábakban;
• átmeneti érzésvesztés és hullámszerű bizsergés a lábakban.

A végtagok ultrahanga lehetővé teszi az ilyen betegségek diagnosztizálását: az erek ateroszklerózisa, a vérrögképződés az alsó lábszárban, a combban vagy a medencében, endarteritis (krónikus gyulladásos betegség), elbomló, varikózis.

A végtagok ultrahang duplex szkennelése lehetővé teszi az érrendszer alábbi jellemzőinek értékelését:

• milyen állapotban vannak az érfalak;
• milyen mély és felületes az erek;
• szelephiba;
• a vérrögök és a kapcsolódó patológiák jelenléte;
• a varikózis betegség megfelelő terápia utáni újraindításának oka.

Ilyen esetekben az alsó végtagok duplex szkennelése szükséges:

• meleg időben is fagyasztható;
• gyakori fájdalom az alsó végtagokban, járás közben;
• fájdalom a lábakban éjszaka, amelyek enyhülnek azáltal, hogy a végtagokat az ágyról leeresztik;
• évelő dohányzás;
• emelkedett vér koleszterinszintje, cukorbetegség.

Ilyen esetekben ajánlott az alsó végtagok kétoldalas szkennelése:

• örökletes varikózis betegség kockázata;
• a vérrögök kizárása a hasi műtét előtt;
• folyadékfelhalmozódás az alsó végtagok szövetében;
• fájdalom a lábakban a természetben;
• a bőr sötétedése és cianózisa a lábakon a térdtől a lábig;
• sírás és nem gyógyító sebek a lábakon.

Az eljárás végrehajtása

A vizsgálat a vena cava-val kezdődik. Ebben a szakaszban fontos, hogy kizárjuk a vérrög jelenlétét, és bizonyítsuk a külső és belső (ha a vizuálisan megjelenő) csípővénák átjárhatóságát. Továbbá tanulmányozzuk a közös femorális vénát, felületi és mély combi vénát, poplitealt, elülső és hátsó fibularis és tibialis vénákat, valamint felületi edényeket.

Az alsó végtagok vénáinak ultrahangát a következőképpen végezzük:

1. Először a pácienst vízszintes helyzetben, majd a függőleges helyzetben vizsgáljuk.
2. A Valsalva-t standard kilégzési nyomással és proximális kompressziós kompresszióval veszik fel. Amikor a páciens belélegezve tartja a lélegzetét, a hashártya nyomása emelkedik, és így egy jó teszthelyzet jön létre a mély és felszíni vénák szelepeinek működésének tesztelésére.
3. Végezzen légzési és köhögésvizsgálatot. Ebben az esetben a páciensnek mély levegőt kell vennie, vagy többször köhögnie kell a köhögést. Az ilyen mozdulatoknak ellenkező véráramláshoz kell vezetniük, ha a szelepszelep patológiája van.

Az alsó végtagok mélyvénáinak dopplográfiáját színes és szürke módokban végezzük. Ezen túlmenően az artériák ultrahangának folyamatában szükség van a vérnyomás-indikátorok mérésére a végtag különböző részein. Ehhez speciális mandzsettákat használjon. A vizsgálatot vízszintes és függőleges helyzetben hajtjuk végre, az ultrahangos frekvenciák kiválasztásával, az edény lokalizációjától függően.

Az eljárás időtartama 40 perc. Ha ezt flebológus végez, akkor közvetlenül a vizsgálat után kiválaszthatja a megfelelő kezelési stratégiát. Ebben a kérdésben minden nagyon egyedi, és néha a diagnosztika eredményei nagymértékben változhatnak az alkalmazott szakembertől függően.

Dekódolás eredményei

Az alsó végtagok vénáinak ultrahangja esetén az eredmények értelmezése a következő paramétereket tartalmazza:

• a vénák kétoldalú értékelése;
• légzési válasz;
• a nyomóérzékelőre adott válasz;
• az erek falának jellemzői (rugalmasság, merevség, sűrűség);
• vérrögök jelenléte a vérerek lumenében;
• szelep konzisztencia;
• patológiás vénás reflux;
• a fizetésképtelen kommunikatív vénák elhelyezkedése.

Ha megvizsgálja a lábak artériáit, akkor a dekódolás során írja le az ilyen indikátorokat:

• a hajó szerkezete és a fal vastagsága;
• az egyes artériákban a véráramlás jellemzői és típusa;
• a véráramlás sebessége, beleértve az egyes artériák szisztolés csúcsát;
• Gosling-index;
• ellenállás index;
• KIM-érték (intima-media komplex);
• az artéria szűkületének (szűkületének) százalékos aránya.

Ahol a Doppler-diagnózis a vénák és artériák számára a beteg számára jobb, ha a flebológusától vagy az angiosurgeon-tól tanul. Bizonyított helyet ajánlhatnak. Általában viszont egy ilyen vizsgálat ingyenesen végrehajtható az állami kórház vascularis sebészeti osztályain.

De ha nem akar várni, és a pénzügyi helyzet megengedi, a legközelebbi flebológiai klinikán vagy diagnosztikai központban tanulmányozhat. Ebben az esetben fontos az orvosi intézmény és a magasan képzett személyzet jó hírnevének biztosítása.

A lábhajók ultrahangja kényelmes és biztonságos diagnózis a beteg számára, amely bármely korosztályban előírható. Nem igényel különleges előkészítést, és 60 perc múlva részletes képet kaphat az érrendszer működéséről.

Az alsó végtagok duplex szkennelése mindent megtesz az edényekről

Egy személy duzzanata, fájdalma, varikózus vénái, hematomái és a lábak nehézségérzése egyértelműen a keringési problémákat jelzi.

A rossz egészségi okok jobb felismerése érdekében a szokásos orvosi vizsgálat nem elegendő. Csak általános képet adhat a véráramlás rendszer állapotáról.

A vaszkuláris sebésznek vagy a flebológusnak helyesen kell adnia egy diagnózist, hogy megismerje a vénák sérülésének mélységét és pontos helyét. Csak akkor beszélhetünk a műveletről, figyelemmel kísérhetjük a rehabilitáció dinamikáját a rehabilitációs időszakban, minimálisra csökkenthetjük a trombózis kockázatát.

Mi az

Jobb időben, a betegség kezdetén felismerni a vérkeringés problémáit. A nehézség az, hogy tünetei kisebbek lehetnek és gyorsan eljuthatnak. A vénák állapotának pontos képe ultrahanggal szűrővizsgálatot adhat.

Vizsgálja meg a lábak vénáit "belülről", talán kétoldalas szkenneléssel. A módszer bonyolult neve sokkal bonyolultabbnak hangzik, mint maga az eljárás, ami mindenkit emlékeztet a jól ismert ultrahang vizsgálatra.

A monitoron két dimenzióban megjelenő mozgókép látható:

• véráramlás a vénákban;
• az erek falainak állapota;
• a szeleprendszer működése.

A vizsgálat eredményei alapján döntést hoznak az orvosi intézkedésekről, a műtét szükségességéről, a vérrögök eltávolításáról és a posztoperatív kezelés tervéről.

Különbség az ultrahangtól és az USDG-től

A modern Doppler módszer elődje nem teszi lehetővé az érfal szerkezeti változásainak értékelését. Ezzel csak a véráramlás sebességét és irányát tanulhatja meg. Nem mutatja az edények lumenének átmérőit.

Az alsó végtagok ultrahangvénái - az edények állapotának modern diagnózisa, két módszert ötvözve: standard és Doppler vizsgálat. Ez adja a legteljesebb információt a különböző vénás megbetegedések azonosítására és a diagnózis hibáinak megszüntetésére.

Ebben a vizsgálatban a vénát körülvevő szövetek tükröződnek a monitoron, és az orvos meglátja, hová helyezze az érzékelőt. A Doppler szonográfia (UZDG) az érzékelő telepítésének „vak” választását jelenti, melyet az esetleges vénás vetítésre vonatkozó anatómiai ismeretek vezérelnek.

Az USDG-nek köszönhetően lehetőség nyílik a kockázati csoport azonosítására a varikózus vénákra vagy a trombózisra, vagyis olyan betegekre, akik hajlamosak a betegségekre. A duplex szkennelés megállapítja a keringési rendszer elzáródásának okait, tájékoztatást ad a vénák szelepeiről.

Az UZDG azt mutatja, hogy a vénák átjárhatósága károsodott, és a duplex vizsgálat esetén feltárják a betegség forrását, meghatározzák a varikózus vénák okát, a trombózist vagy a műtét utáni ismétlődést és az azt követő kezelést. És a terápia sikere közvetlenül attól függ. A patológia fejlődési szakaszának meghatározása lehetővé teszi a betegség dinamikájának értékelését.

Az alsó végtagok artériáinak és vénáinak ultrahang-duplex szkennelésével készült kép színes.

bizonyság

Az alsó végtagok duplex szkennelését akkor írják elő, ha a betegek a keringési zavarok tüneteire panaszkodnak:

• a trófiai fekélyek jelenléte;
• rohamok a lábakban;
• duzzanat;
• asystole, pulzus hiánya a lábakban;
• okozhatatlan zúzódások;
• fájdalom járás és pihenés közben, nem ízületi;
• a vaszkuláris mintázat megjelenése, a pigmentáció területei, a hiperémia vagy a bőr lebontása a lábakon;
• hideg lábak, a lábak zsibbadása.

Más panaszok lehetnek vizsgálati jelzések:

• nyomásesés;
• migrénes rohamok;
• villogó "légy" a szemem előtt;
• fülzúgás;
• szédülés a pihenés és a gyaloglás során;
• nyaki sérülések vagy fájdalom a területén.

Szakmai alapon van egy kockázati csoport, amely fontos, hogy évente tanulmányozza a lábak vénáit:

• Fodrászok;
• rakodógépek;
• titkárok;
• vendéglátóipari dolgozók;
• eladók;
• irodai személyzet;
• pincérek és mások, akiknek tevékenysége hosszú üléssel vagy gyaloglással jár.

Ilyen vizsgálat a várandós nőknél is kívánatos, akiknél korábban a véredények problémái voltak, különösen császármetszéssel.

Hogyan történik a felmérés

A kétoldalas szkennelés nem igényel speciális képzést, az eljárást járóbeteg alapon végzik el, az orvosnak képesnek kell lennie a beteg csípőinek megközelítésére, ezért a derék alatti ruhákat el kell távolítani.

A munkamenet kezdetén az orvos a készülék érzékelő-elkenődött készülékét a páciens lábaira helyezi. Az érzékelő mozgása során az orvos kéri, hogy változtassa meg a helyzetet, vagy tartsa lélegzetét bizonyos területek alaposabb tanulmányozása érdekében.

Összefoglalva, a vizsgálat állandóan történik, további információkat ad. Az egész eljárást 45 percig végezzük, teljesen fájdalommentes.

Tudjon meg többet a videó technikájáról:

A kapott adatok dekódolása

A vizsgálat eredményei színes kartogramok vagy Doppler-spektrumok, amelyek a vércsatornák falának hangját és a perifériás ellenállás mértékét jellemzik.

A norma a következő:

• a lumen visszhangos;
• szeleppel rendelkezik;
• a vénák falai rugalmasak, akár két milliméter vastagsággal;
• a mélyvénás lumen nem lehet kétszer szélesebb, mint az azonos artéria átmérője;
• a színmódban a szürke területeket nem észlelték az edényben, az összes edényben spontán véráramlást mutattak ki (ha nem a kicsiben, akkor ez a normál tartományon belül van);
• a véráramlás látható szinkronizálása a mellkas mozgásával a légzés során.

Funkcionális tesztek végrehajtásakor:

• a véráramlás sóhajjal nő;
• a színspektrumban a vénás véráramlás feszültség alatt eltűnik;
• mély lélegzetet lélegzettel és feszültséggel, a combcsont, a csípő és az alacsonyabb vena cava átmérőjének növekedése nem haladja meg a 15% -ot.

Trombózis tünetei:

• az érzékelő által lenyomva az edény átmérője nem változik;
• a lumen nem változik a légzés és a feszültség alatt;
• a vérrög B-módban látható (kétdimenziós kép);
• a fokozott echogenicitású szelep szelepei (a sűrűség fokának a fogalma)
  szövet), inaktív, nincs teljes illeszkedés a falhoz;
• 4 mm-nél nagyobb falvastagság.

A vizsgálat eredményeként az ilyen betegségeket nagy pontossággal diagnosztizálják:

• a vénák kialakulásának rendellenességei;
• intervascularis fisztula;
• varikózus vénák;
• posztromboflembikus szindróma;
• a vénák traumás sérülése;
• a vénás funkció krónikus elégtelensége;
• vénás hálózati trombózis, színpad és természet.

Lehetőség van a kezelés, a sebészeti vagy invazív beavatkozások hatékonyságának értékelésére is.

Az eljárás bármikor végrehajtható, nem függ a táplálékfelvételtől vagy a drogoktól. A kontraindikációk hiánya ezt az eljárást kivétel nélkül mindenki számára lehetővé teszi, korától függetlenül.

A vizsgálat hatékonysága az orvos felszerelésének, képzettségének és tapasztalatának mértékétől függ. Elég, ha egy jó orvosi intézmény javára dönt, és teljes körű tájékoztatást kaphat az egészségi állapotáról.

Az ilyen felmérés átlagos ára Oroszországban 1800-tól 2500 rubelig terjed. Mivel a technika új, nem minden klinikán rendelkezik a szükséges felszereléssel, és az üzemeltető az eljárás során professzionális. Azonban a jó hírű szervezetek erre törekednek.

Az alsó végtagok kétoldalas szkennelését széles körben használják az orvosi diagnosztikában, a legmegbízhatóbb, pontosabb és informatívabb módszernek tekintik. Segítségével még a tünetek kialakulása előtt is kimutatható a betegség, és ez lehetőséget ad a betegnek a betegség előrehaladásának megállítására, a komplikációk és az irreverzibilis kórképek elkerülésére, az időben történő kezelés megkezdésével.

Az alsó végtagok hajóinak diagnosztikája

Az alsó végtagok vaszkuláris patológiái szinte univerzális jelenségek, különösen az érett emberek körében. A lábak vérellátási rendellenességeinek korai felismerése garantálja a megbízható szövődmények elleni védelmet.

A lábak artériái, vénái és véredényei állapotának diagnosztizálására szolgáló módszerek:

Vannak nem invazív, minimálisan invazív és invazív tesztek.

Funkcionális vizsgálatok

A funkcionális technikák a legegyszerűbb, nem invazív és fájdalommentes diagnosztikai intézkedések az érrendszeri betegségek alsó végtagjainak vizsgálatában. Nyilvánvaló korlátaik miatt azonban nem adják meg az orvosnak a patológia teljes képét. Ezeket a kezdeti vizsgálatokban használják a betegség jelenlétének meghatározására és annak kifejtésére, hogy milyen konkrét kapcsolatban áll. Ezután a pácienst olyan mélyreható tanulmányokhoz rendezik, amelyek célja a szerv vagy szövet állapotának részletezése.

1. A váll-boka index mérése - az alsó végtagok tartályainak gyanúja esetén használatos. Egyidejűleg mérjük a váll és a boka vérnyomását. Általában a számuk ugyanaz. Ha a lábak vérellátása zavart, a boka területén a nyomás csökken.

2. Rheovasográfia (RVG) - ultrahangos készülékre emlékeztető elektromos eszköz használatával. Segít azonosítani a perifériás és agyi hemodinamika jelenlegi folyamatának rendellenességeit. A konkrét eredményt az eszköz által tükrözött reogramból olvassa le.

3. A defektusok észlelésére és a mély vagy kommunikáló vénák átjárhatóságának meghatározására szolgáló funkcionális tesztek magukban foglalják az orvos és a páciens különféle motor- és palpációs manipulációit tartalmazó cselekvéseket. Mindössze egy rugalmas kötés, gumiszalag, az orvos keze és a beteg jelenléte szükséges.

Alapos diagnosztikai módszerek

A tesztek és a funkcionális tesztek sorozata után az orvos elvárható ítéletet hoz, és mélyreható technológiákkal kezd dolgozni a betegség kutatására.

1. Az angiográfia egy gyakori diagnosztikai eljárás, amely magában foglalja a szúrás mintavételét és egy kontrasztanyag bevitelét, amely az érintett edénybe egyidejűleg röntgensugarat tartalmaz. Ez a technika lehetővé teszi, hogy gyorsan értékelje a véna, az artéria vagy a nyirokrendszer jelenlegi állapotát, és hasonlítsa össze anatómiai szerkezetük egyéni jellemzőivel. A rendszeres röntgenkép nem tudja bizonyítani az edény kiterjesztését vagy összehúzódását, de az injekciózott kontrasztanyag megoldja ezt a problémát. Angiográfiát alkalmaznak a gyanús atherosclerosis, akut trombózis, thrombophlebitis, aneurizma esetén. Az eljárást stacionárius körülmények között végezzük, közvetlenül a műtét előtt.

2. Az ultrahang-doppler-szonográfia olyan hardverkutatási technika, amely lehetővé teszi a véráramlás fő indikátorainak valós időben történő meghatározását. Egy speciális érzékelő jelet küld a vizsgált területnek, megváltoztatva annak gyakoriságát a véráramlás sebességének ingadozásával. A mutatókat egy számítógép rögzíti, majd egy speciális matematikai számítást végzünk, melynek eredményeként meghatározható a specifikus keringési zavarok kialakulása bizonyos edényekben.

Ez a módszer lényeges a vérerek korai léziók azonosítására, a lábak vénáinak és artériáinak állapotának meghatározására, a vénás véráramlás értékelésére és a szteroidok differenciálására.

3. A duplex ultrahangos vizsgálat a legbiztonságosabb és fájdalommentesebb diagnosztikai eljárás, amely megszünteti a szöveti traumát és a röntgensugárzást. Kiterjedtebb képességekkel rendelkezik, mint a doppler-szonográfia, mivel a Doppler-kutatás módja itt van kombinálva a B-móddal, amely segít a szabályozott hajó állapotának nyomon követésében.

A duplex diagnózis járóbeteg üzemmódban történik. A bőrre viszkózus gélt alkalmazunk, hogy biztosítsuk az ultrahangos érzékelő megfelelő csúszását; A szakember arra kéri a beteget, hogy fogadja el a kívánt testtartást és megkezdi a vizsgálatot. Általánosságban elmondható, hogy az egész folyamat nem több, mint fél óra, majd a gélt eltávolítjuk, és a beteg visszatérhet a szokásos életbe.

4. Az alsó végtagi artériák (MSCT) többszörös számítástechnikai tomográfiája egy olyan diagnosztikai intézkedés, amely egy rétegenkénti röntgenfelvételt eredményez, az adatok további átadásával egy speciális számítógépes programra háromdimenziós kép létrehozására. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a véredények sérüléseit és módosításait, a sérülések és a sebészeti beavatkozások utáni regenerálódásuk dinamikáját, a műtét hatékonyságának felmérését, a varikózisok észlelését.

A lapolvasóval szkennert használ. Bizonyos esetekben az ilyen vizsgálathoz kontrasztanyag bevezetése szükséges, de általában az eljárás fájdalommentes, ép és kényelmes.

5. MR-angiográfia (mágneses rezonancia angiográfia) - az erős mágneses térben a rádióhullámok irányában kibocsátott elektromágneses energia felszabadításának hatása. Az összes rezgését a számítógép rögzíti és feldolgozza. Ez a technika figyelemre méltó, mivel segít a vaszkuláris patológiák felismerésében a kontrasztanyagok további használata nélkül. Hatékony a szűkület és az elzáródás, az aneurizma és az ateroszklerózis felszámolása szempontjából.

Ellenjavallatok

A fő diagnosztikai módszerek nyilvánvaló biztonságossága és lágysága ellenére számos abszolút és relatív ellenjavallattal rendelkeznek. Az orvosok körültekintően alkalmazzák a technológiai mélyreható tanulmányokat:

• Dekompenzált szív-, máj- és veseelégtelenség;
• Allergiás reakciók a kontrasztoldat komponenseire;
• A krónikus betegségek súlyosbodása;
• Fertőzések és gyulladások;
• Mentális rendellenességek.

A vizsgálatokat a leginkább óvatosan végzik a terhes és szoptató nők, az idős betegek és a károsodott természetes koaguláció esetén.

Az alsó végtagok ultrahangvénái

Az alsó végtagok ultrahangvénái típusai és céljai

Az utóbbi évtizedekben az ultrahang-diagnosztika egyszerű, olcsó, és ami a legfontosabb, megfizethető kutatási módszer. Az ultrahangos készülékek minősége és képességei folyamatosan javulnak, besorolásuk folyamatosan bővül. A technika nagy előnye, hogy nem invazív.

Az ultrahang vénák nem kivétel. A modern ultrahangos szkennerek alaposan diagnosztizálhatják a vénás rendszert.

Az alsó végtagok vénáinak ultrahangának fő célja az edények állapotának értékelése (átmérője, stroke, korreláció más szerkezetekkel, a fal állapota), a véráramlás paramétereinek vizsgálata és a vérrögök azonosítása. A cikk leírja az erek ultrahangvizsgálatának típusait, célját, valamint az alsó végtagok vénáinak ultrahangát.

A berendezés folyamatos fejlesztésével összefüggésben számos kifejezés jelent meg, amelyek az ultrahangvizsgálatok és azok halmazainak különböző összetevőit jelzik.

Próbáljuk kitalálni, hogy mi az UZDG, DS, UZAS, ultrahang vénák.

• Az USDG (Doppler ultrahang) a Doppler hatásán alapuló módszer. Ez a hatás az ultrahanghullám frekvenciájának megváltoztatására szolgál, amikor a mozgó tárgyból visszaverődik. Az edénylumenben az ilyen tárgyak formájú vérelemek, például vörösvértestek. A visszavert jelek számítógépes feldolgozása lehetővé teszi a véráramlás sebesség jellemzőinek görbéjét. Jelenleg az USDG-t tiszta formában nem használják, hanem más tanulmányok struktúrájában is szerepel.
• DS (duplex szkennelés (UZDS)) - lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a hajót - a falát, a stroke-ot, a távolságot, valamint a hajó bármely részének USDG-jét - azaz a hajó vizsgálata mellett, hogy a véráramlás jellemzőit bármikor megmutassák. A modern eszközökben a Doppler hatás alapján (az ún. Színdoppler vagy színes doppler leképezés (CDC)) kék és piros színben is használják a vérfestést. A duplex szkennelés DDC-vel való kombinációját triplex szkennelésnek is nevezik.
• Az USAS (ultrahang angioscanning) - a DS szinonimája - ugyanaz.
• A vénák ultrahanga (a vénák ultrahangos vizsgálata) - ez a kifejezés a fenti módszerek teljes készletére utal. A modern eszközökben bemutatják a tanulmány minden alkotóeleme - mind az USDG, mind a DS, valamint a színes Doppler leképezés (DDC).

Jelenleg, amikor az orvos ultrahangot ír le, a DS, az alsó végtagok vénáinak ultrahangja, azt jelenti, hogy a páciens az összes lehetséges paraméterben ultrahangon megy át.

Ki kell átmennie a végtagok Doppler ultrahangát

A vénák ultrahangvizsgálatát általában orvos (sebész, flebológus, háziorvos) írja elő. A jelzések különböző állapotok lehetnek. A leggyakrabban az orvos a vénás rendszer megbetegedéseinek és gyanúinak jelenlétében vizsgálatot ír elő. Más esetekben a vénák ultrahangát írják le a vénás rendszer rejtett patológiájának kiküszöbölésére (például műtét előtt, terhesség alatt).

Az ultrahangos vénák kijelölésének főbb jelzései a következők:

• Egy vagy mindkét láb duzzadása
• Fájdalom a lábakban
• A nehézség érzése, fáradt lábak
• Éjszakai görcsök a lábakban
• Vaszkuláris vénák, érrendszeri csillagok
• Minden művelet előtt
• Késő terhesség

Felkészülés a tanulmányra

Az USDG készítéséhez nincs szükség speciális képzésre. Elég hagyományos higiénia (zuhany). Egyes intézményekben a betegeket arra kérik, hogy hozzanak egy tiszta lapot.

Hogyan készítsünk egy felmérést

Sok beteg aggasztja a kérdést - hogyan történik az USDG vezetése, van-e ellenjavallat, fájdalmas érzés van-e a tanulmányban.

Az ultrahang-diagnózis nem invazív, fájdalommentes, nem okoz kellemetlenséget, nincs ellenjavallata. Az ultrahangot ultrahang-orvos vagy egy sebész vagy flebológus végezheti, aki ezt a módszert birtokolja és megfelelő képzésen ment keresztül.

Az alsó végtagok vénáinak vizsgálatát a bélrendszeri hajtásoktól a bokáig végzik. A beteg teljesen felszabadítja a lábakat (a bugyi maradhat) és a kanapén fekszik. Az orvos az alsó végtagokra egy speciális gélt helyez, amely a vizsgálat során mozgatja az érzékelőt. A gélre azért van szükség, hogy biztosítsuk a bőr és az érzékelő közötti jó érintkezést, hogy ne legyen akadálya az ultrahangos hullámok áthaladásának. A tanulmány mind fekvő, mind álló helyzetben végezhető el. Bizonyos időkben az orvos kérheti, hogy tartsa a lélegzetét, nyúlik, hajlítsa meg a lábát, stb.

A vizsgálat 10-40 percig tart (attól függően, hogy milyenek az erek szerkezete és a feltárt patológia). Például a feltárt varikózusok fokozzák a kutatási időt Több további vizsgálatot kell végezni. A vizsgálat végén az orvos megadja a beteg papírszalvétáit, hogy eltávolítsa a gélmaradványokat. A gél teljesen ártalmatlan, nem hagy foltokat a ruhákra.

Ezután az orvos írja a következtetést, és kiadja azt a betegnek. Emlékeztetni kell arra, hogy maga a következtetés nem diagnózis, hanem csak az azonosított ultrahangos jeleket írja le. A diagnózist csak klinikus (sebész, flebológus) végezheti az ultrahang kép, a vizsgálati adatok és más vizsgálatok összehasonlítása alapján. Sok esetben a vénák ultrahangát nem az ultrahangorvos végzi, hanem az a flebológus, aki a vénák ultrahangával rendelkezik. Ezután klinikai diagnózist lehet azonnal elvégezni.

Az adatok dekódolása

Megállapíthatjuk, hogy az alsó végtagok vénáinak ultrahangja csak orvos lehet.

• Vénátmérő
• A vaszkuláris fal állapota (dudorok, sűrűség)
• Hasonlítsa össze a jobb és bal lábak vénáinak állapotát
• Szelep állapot
• A patológiás véráramok jelenléte (reflux)
• A hajó lumenje (a vérrögök jelenléte, szerkezete, hossza, csúcs)
• A varikózus vénák jelenléte
• A fizetésképtelen perforáns jelenléte (felületi és mély vénákat összekötő vénák)

Ha az orvos más nemvénás struktúrákban (pl. Artériás patológia, Baker cyst, megváltozott nyirokcsomó) változásokat észlel, ezt jegyezheti fel a protokollban, vagy további kutatást javasolhat.

A kapott adatok alapján az orvos következtetést ír, ha szükséges, képeket csatolnak a következtetéshez.

Példa következtetés: „Az alsó végtagok varikózis betegségének echo-jelei. A nagy szappanos vénák elégtelensége a bal oldalon. A bal láb fizetésképtelen perforánsa. Meg kell jegyezni, hogy a varikózusok ebből a következtetésből történő besorolása nem lehetséges - a színpadot a résztvevő flebológus határozza meg az ultrahang kép klinikai tünetekkel való összehasonlítása alapján.

Hogyan határozzuk meg az alsó végtagok varikózisát

A varikózus vénák - egy rejtélyes betegség, amelynek első tünetei a beteg esetlegesen nem észlelhetik és nem írhatják le az aktuális körülményeket. Rendkívül fontos, hogy ne hagyja ki a kezdeti szakaszát. A vénák állapotának megfelelő időben történő diagnosztizálása csökkenti a vérrögképződés kockázatát, megakadályozza a vénás fekélyek előfordulását, és megakadályozza a műtétet.

A betegség súlyossága nem mindig arányos a vizuális megnyilvánulásokkal, így a flebológus a diagnosztikai eljárások lefolytatását követően meghatározza a varikózisok és a kezelés taktikáját.

Felmérési terv

Minden emberi test egyéni, és ebben rejlik a varikózusok diagnosztizálásának nehézsége. Ugyanezek a megnyilvánulások egy személyben a normák lehetnek, a másikban pedig a betegség tünete. A vénák állapotának diagnosztizálása - egy sor olyan intézkedés, amely több szakaszból áll:

• konzultáció egy flebológussal;
• elemzések és funkcionális tesztek;
• hajók számítógépes diagnosztikája.

A pontos diagnózis érdekében végig kell menni az összes szakaszon.

Flebológus vizsgálata

Az orvoshoz való látogatás szükségességét jelző tünetek:

• Fájdalom a lábakban járás vagy sportolás közben.
• A vérnyomás bármilyen okból megemelkedik.
• A varikózus vénák története, trombózis, cukorbetegség.
• Görcsök, duzzanat és nehézség a lábakban.
• Ha a lábad normál környezeti hőmérsékleten is hideg.

A flebológus recepciója szóbeli beszélgetéssel kezdődik. Az orvos kérni fogja, hogy mondja el a panaszokról, adja meg a betegség első tünetei megjelenésének időpontját - gyűjtsön anamnézist.

Ezután vizuális vizsgálatot végeznek mind vízszintesen, mind függőlegesen. Az orvos megvizsgálja és megvizsgálja a lábak, az ágyék, a medence, a has. Felhívjuk a figyelmet a duzzanatra, a vénás vénák kiemelkedésére, a bőr színére. Miután az orvos utasításokat adott az ultrahangra és az elemzésre.

Funkcionális tesztek

A vénák átjárhatóságának és a vénás szelepek állapotának meghatározásához speciális vizsgálatokat alkalmaznak.

A felszíni vénás szelepek állapotát a következők határozzák meg:

• Minta Troyanov-Trendelenburg. A beteg felkérést kap, hogy vízszintes helyzetben legyen, és felemelje a lábakat. A comb felső részén egy gumiszalag kerül, amely után a páciens felkel. Ha a vér gyorsan kitölti a vénákat - ez jelzi a szelepek problémáját.
• Gakkenbruh próbája (egy tusszív próbateszt). Az orvos ujjait a femorális vénák csomópontjába helyezi a nagy szubkutánba, és kéri a páciens köhögését. Ha a szelepek nem működnek, az ujjak nyomást fognak érezni.

A kommunikatív vénás szelepek állapotát a következők határozzák meg:

• Háromgumi minta (Shane). A páciens a kanapén fekszik, és 45 fokkal emeli a test alsó részét, az orvos 3 szálat helyez a lábára. Az egyik a térd alatt, a többi a comb felső és középső részén. Ezután a beteg felkérést kap, hogy felkeljen és sétáljon. A gyors vénás töltés a szelepek problémáját jelzi.
• Pratt-2 minta. A páciens vízszintes helyzetben van, a gumi kötéssel ellátott orvos visszahúzza a lábát a lábtól a comb felé, és egy körgyűrűt használnak az ágyék alatt. A beteg felemelkedik, és a torony alatt egy másik gumi kötést alkalmaz. Az alsó kötést fokozatosan eltávolítják, a felsőt pedig felgyorsítjuk, hogy a fordulók között 5-6 centiméteres rés legyen. Az orvos ellenőrzi a vénák töltését a kötéstől mentes területeken: a patológiát az edények gyors feltöltése jelzi.
• Talman Talman - módosított hárombél teszt. A különbség az, hogy a 3 helyett 1 kábelköteget használunk, amelyet a lábról a combra alkalmazunk, a tekercsek közötti távolság 5-6 cm.

A mélyvénák áteresztőképességét a következők határozzák meg:

• Delbe-Perthes menetelő teszt. A páciens áll, a lábára heveder van, amely csak a felszíni hajókat szorítja. A beteg 5-10 percig sétál. A mélyvénák állapotát a vér eloszlása ​​alapján ítéljük meg: ha a vénás vénákból a mély vénákba megy - úgy gondoljuk, hogy ez utóbbi normális.
• Pratt-1 minta. A gastrocnemius izom jelölője egy jelölővel, amely a láb szélességét méri. Ezután egy felemelt lábon fekve egy rugalmas kötést sebez, majd a beteg 10-15 percig sétál. A mélyvénák problémáiról a láb átmérőjének növekedése és a fájdalom megjelenése a lábban jelentkezik.

A vénás rendszer szelepeinek működését a Valsalva manőver határozza meg. A páciens leereszkedik, és 15 másodpercig kilégzi a levegőt a nyomásmérőhöz csatlakoztatott speciális csőbe. A minta segít meghatározni a vénák átmérőjének növekedését és a reflux jelenlétét.

Vérvizsgálatok

• Általános vérvizsgálat. A tromboflebitist megerősíti a leukociták számának növekedése, a vérlemezkeszám a trombózisra való hajlamot jelzi. A vörösvértestek száma és a hemoglobin szintje a vér sűrűségének mértékét mutatja.
• A vér biokémiai elemzése ötletet ad a személy belső szerveinek munkájáról (máj, vesék), jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét.
• Hormon tesztelés. Egy nő teste egész életen át folyamatosan változik. A pubertás, a terhesség, a szülés, a menopauza - ezekben az időszakokban a hormonális háttér megváltozik, az elemzést azért végzik, hogy meghatározzuk az utóbbi hatását a varikózusok fejlődésére és lefolyására. Bizonyos típusú hormonok hiánya vagy túllépése a belső szervek meghibásodását jelzi.
• A glikált hemoglobin analízise a cukorbetegség jelenlétének meghatározására vezethető vissza, ami a varikózus vénák szövődményeihez vezet. A fájóvénák fertőzést okozhatnak. A normál értéket a HbA1c glikált hemoglobin indikátorának tekintik 3-6% -nak. Ez az érték mindenki számára azonos, nemtől és életkortól függetlenül. A 6,0 és 6,5% közötti szint a diabetes előtti állapotot jelzi, 6,5% és annál magasabb - a cukorbetegség diagnosztizálása.
• A vércsoport és a rhesus meghatározásának elemzése az életemben általában 1 alkalommal történik, mivel ezek a mutatók nem változnak. Összesen 4 vércsoport van, amelyek nem mindig kompatibilisek egymással. A műveletekhez szükséges a vércsoport és az Rh faktor ismerete.
• A fertőző csoport jelenlétének elemzése. Az egész élet során a személy folyamatosan fertőző betegségekben szenved. Ezek a káros mikroorganizmusok bejutása után jelentkeznek (gombák, baktériumok, paraziták, vírusok). A pontos diagnózis felállításához a flebológusnak tudnia kell egy fertőző betegség létezéséről egy betegben.
• A varikózus vénák esetében kötelező a koagulogram - a véralvadás vérvizsgálata (meghatározza a koagulálhatóság mértékét). Az alacsony szint vérzéshez vezet, és a megnövekedett szint vérrögképződéshez vezet. A véralvadás mértékétől függően a flebológus kezelési módszert ír elő - műtét vagy konzervatív kezelés.

Vizeletvizsgálatok

• A cukorbetegség igazolására vizelet-glükóz tesztet végzünk.
• A hemoglobin jelenléte a vizeletben komoly fertőző betegségekről beszélhet a szervezetben. Úgy tűnik, sérülésekkel, égési sérülésekkel, mérgezéssel, rossz vércsoportok transzfúziójával is.
• A keton testeket a vizeletben nagyon kis mennyiségben találjuk. Ha az értékük megnő, a cukorbetegség vagy a gyomor-bél traktus súlyos formáját jelzi.
• A vizeletben az Urobilinogén mennyisége 5-10 mg / liter. Hiánya az epehólyag betegségét jelzi, ha az urobilinogén nagyobb mennyiségben van jelen, ez májkárosodást, biliáris kolikat, enteritist és így tovább.
• Az aceton jelenléte a vizeletben sok okból következhet be, amelyek közül az egyik a diabetes mellitus 1 és 2 fok.
• A bilirubin a vizeletben jelenik meg, ha a máj meghibásodott, és az epe áramlásával kapcsolatos problémák jelentkeznek.
• A májban, a gyomor-bélrendszerben, a vesebetegségben fellépő problémák esetén a vizeletben lévő ammóniaszint emelkedett. Ha a szintje csökken, az Addison-kór, a nefritisz és mások is okozhatják.

Számítógépes diagnosztika

A modern orvostudomány lépést tett az érbetegségek számítógépes diagnosztikájában. Az ultrahang segítségével valós időben figyelemmel kísérheti a vénák állapotát, megnézheti a vérkeringés képét a monitoron. Ultrahang nélkül lehetetlen pontos elsődleges diagnózist létrehozni és sikeres kezelési stratégiát választani.

Az ultrahangos gépek vizsgálata egy elv szerint történik: az érzékelő jobb érintkezése a páciens bőrével, vezetőképes gélt alkalmazunk a lábakra. Az érrendszer állapotára vonatkozó információkat továbbítják a számítógépre, és megjelenítik a monitoron. Az ultrahang diagnózis a klinikán kórházi kezelés nélkül végezhető.

Doppler (ultrahang, vaszkuláris ultrahang)

A vénás megbetegedések diagnosztizálásának egyik leggyakoribb módja. Egy ultrahangos hullám és egy speciális készülék (dopplográf) segítségével kétdimenziós képet láthatunk a vénákon áthaladó vér mozgásáról.

USDG lehetővé teszi, hogy gyorsan értékelje a vénák (felületi és mély), a vénás szelepek munkáját, a vérkeringés sebességét. A Doppler ultrahang egyszerű, ártalmatlan, viszonylag olcsó eljárás, nagy diagnosztikai pontossággal.

Duplex (UZDS, CDS)

A duplex ultrahang (UZDS) az alsó végtagok varikózisainak diagnosztizálására szolgáló "arany" szabványnak tekinthető. Az UZDS 2 technológiát egyesít - valós idejű Doppler és vénás szkennelést.

A kétoldalas szkennelés lehetőséget nyújt a vérerek teljesítményének elemzésére, lásd a vénák szűkítésének (kiterjesztésének) területeit, meghatározza az ateroszklerotikus plakkok és vérrögök jelenlétét.

Triplex (DRC)

Triplex szkennelés esetén a készülék 3 üzemmódban működik. A színes doppler csatlakozik a hagyományos és duplex üzemmódhoz.

A CDC segítségével lehetőség van a vénák állapotának háromdimenziós képének szimulálására a színmódban (áteresztőképesség, szűkítések és kiterjedések jelenléte, vérrögök jelenléte), a vérerek falainak szerkezete, véráramlás sebessége, anomália a vénák kialakulásában. E módszer enyhe tünetek esetén is meghatározza a korai szakaszban a patológiát.

Flebográfia (angiográfia)

Bizonyos esetekben az ultrahang diagnózisa nem képes kimerítő választ adni, így a röntgen módszer - angiográfia. Ez egy invazív technika, amelyben a kontrasztanyagot katéteren keresztül injektáljuk az edénybe, majd röntgenberendezésen figyeljük.

Az angiográfia három típusra oszlik: arteriográfia az artériás kutatásokhoz, vénás flebográfia és limfográfia a nyirok ágyak számára. A kutatás és a felkészülés folyamata minden esetben ugyanaz. A különbség a lyukasztási helyen és a beadott kontrasztban van.

A flebográfia lehetővé teszi a mélyvénás trombózis diagnosztizálását, meghatározza a vérerek fejlődésének anomáliáit. Ezt számos okból nem használják szűrővizsgálatként:

• fokozott sugárterhelés
• a szövődmények valószínűsége (flebitis, mélyvénás trombózis), t
• az eljárás magas költsége
• A máj és a vesék krónikus betegségeinek súlyosbodása során nem lehet olyan betegeket kezelni, akik túlérzékenyek az injektált kontrasztanyaggal, jódkészítményekkel szemben.

A pácienst fel kell készíteni röntgenvizsgálatra.

• 4 órával az eljárás előtt, hagyja abba az evést, igyon csak vizet.
• A vizsgálat előtt végezzen teszteket a véralvadás mértékének és a jódra gyakorolt ​​allergia mértékének meghatározására.

A kontraszt bevezetése és az eljárás során a beteg diszkomfortot tapasztalhat. A kontrasztanyagba való bejutás esélye van: hányinger, viszketés, légszomj.

Az alsó végtagok varikózusainak diagnózisa: vérvizsgálatok és vizsgálatok

A betegség sikeres kezelésének egyik legfontosabb feltétele a varikózusok időben történő diagnosztizálása. A diagnózis különösen fontos szerepet játszik a varikózusok kimutatásában, mivel ez a betegség nem látható vizuálisan, és gyakran a legsúlyosabb szövődményekhez vezet.

Napjainkig számos olyan diagnosztikai eljárás létezik, amelyek képesek nemcsak a varikózus vénák jelenlétének kimutatására a betegben, hanem a vénás falak és szelepek károsodásának mértékének meghatározására, a vérkeringés károsodásának észlelésére, a vérrögök jelenlétére és a nekrotikus folyamatok megjelenésére.

A felmérés megkezdése előtt azonban meg kell állapítani, hogy mely diagnosztikai módszerek a leghatékonyabbak, hogyan hajtják végre őket, függetlenül attól, hogy különleges előkészítést igényelnek, és mennyit fizetnek átlagosan az orosz városokban? Ez nem vesztegeti az időt az elavult varikózisok elemzési módszereire, és így időt és pénzt takarít meg.

Mi van ebben a cikkben:

Anamnézis definíciók

A varikózusok diagnózisa és kezelése egy flebológus specializációja. Erre a szakemberre kell utalni, amikor tünetek jelennek meg, amelyek a vaszkuláris patológiákat jelzik, nevezetesen a lábak fájdalmát és nehézségét, görcsöket a borjú izmokban, ödémát a boka ízében, a pókvénák megjelenését és a bőr elszíneződését.

Az alsó végtagok varikózisainak megfelelő diagnózisa számos tevékenységet tartalmaz. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a betegség teljes képét, különösen a betegség okát, a betegség időtartamát, a varikózisok állapotát és a lehetséges szövődmények jelenlétét.

Az alsó végtagok varikózus vénáinak bármilyen vizsgálata a pácienssel folytatott beszélgetéssel kezdődik. A beszélgetés során a flebológus azonosíthatja a beteg történetét, vagyis a varikózusok kialakulásához vezető tényezők kombinációját.

A történelem fő összetevői:

1. Genetikai hajlam. Az öröklődő tényező növeli a varikózisok kialakulásának valószínűségét majdnem 70% -kal;
2. Foglalkozási kockázat. A varikózisbetegség leggyakrabban a következő szakmák képviselőit érinti: értékesítők, sebészek, fodrászok, tanárok, szakácsok, irodai dolgozók stb.;
3. Terhesség. A gyermeknevelés az egyik fő tényező a varikózusok kialakulásában a nőknél;
4. Fogamzásgátló tabletták bevétele. Ezek a gyógyszerek jelentősen megnövelik a vénás rendszer elváltozásának kockázatát, és a varikózus vénák megerősített diagnózisával történő alkalmazásuk súlyos szövődményeket okozhat;
5. A dohányzás. Ez a szokás az egyik leggyakoribb oka annak, hogy nemcsak a varikózusok, hanem a trombózis és a thrombophlebitis is kialakul;
6. Rendszeres súlyemelés. Ez a tényező sokkal relevánsabb azok számára, akik súlyosan részt vesznek a súlyemelésben, testépítésben, vagy hordozóként dolgoznak;
7. Műveletek az alsó végtagokon. Manapság a lábakon végzett bármilyen műtétet hosszú kompressziós harisnyával kell viselni. Ez a hajlam azonban néha nem segít elkerülni a varikózus vénákat;
8. Nagy súly. Az extra fontoknak hatalmas terheltségük van az alsó végtagokra, ami a vénák terjeszkedéséhez és deformációjához vezet;
9. Ülő életmód. A motoros aktivitás hiánya talán a varikózusok kialakulásának fő oka.

A fenti tényezők legalább egyikének jelenléte jelentősen növeli a varikózusok kialakulásának kockázatát és bonyolítja a kezelést.

Ezért az orvos a kórtörténetük alapján a beteg megfelelő kezelését írja elő, különös tekintettel a gyógyszerek, étrend, fizikoterápia, masszázs, fizioterápia és súlyos esetekben a műtét típusára.

Laboratóriumi vizsgálatok

A laboratóriumi vizsgálatok nem teszik lehetővé a varikózusok kimutatását a betegekben, de fontos információkat szolgáltatnak egészségügyi állapotukról. Így a felmérés segítségével meghatározhatja a vér azon paramétereit, amelyek az erek falainak áteresztőképességét növelhetik, növelhetik az erek lumenét, valamint a vérrögök és vérrögök képződését az edényekben.

Ezen túlmenően a vér- és vizeletvizsgálatok biztosíthatják a szükséges információkat a belső szervek betegségeiről, az anyagcsere-rendellenességekről, a vitaminok és ásványi anyagok hiányáról, a szervezetben lévő vízvisszatartásról, amely gyakran összekapcsolva komoly érbetegségekhez vezet.

A vérvizsgálat pontossága a megfelelő előkészítéstől függ. A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében 10 nappal az elemzés előtt meg kell szüntetnünk az étkezést, a tea, kávé, zsíros és fűszeres ételeket ki kell zárni a véradás előtt egy nappal a véradás előtt, és tartózkodnia kell a nehéz fizikai aktivitástól.

• Teljes vérszám a varikózus vénák esetében. Segít meghatározni a véralvadás mértékét, viszkozitását és folyékonyságát, a testben a gyulladásos folyamatok jelenlétét, a hemoglobin szintjét és az immunrendszer munkáját;
• A vér biokémiai vizsgálata. A biokémia lehetővé teszi a belső szervek (vese, máj, hasnyálmirigy, epehólyag stb.) Funkcionális állapotának értékelését, a cukor, a koleszterin és a vér karbamid szintjének meghatározását, a vitaminok, makro- és mikroelemek hiányát, a szénhidrát, zsírszegénység megállapítását anyagcsere
• A vizelet klinikai vizsgálata. Szükség van a húgyúti rendszer munkájának meghatározására és a lehetséges betegségek azonosítására.

A laboratóriumi vizsgálatokhoz egy flebológus kaphat utalást. Költségük nagymértékben változik Oroszország régiójától függően.

Átlagosan az ár a következő: általános vérvizsgálat - 200-330 rubel, biokémiai vérelemzés 3300 és 3700 rubel között, a vizelet klinikai elemzése 250-350 rubelt.

Hardverkutatási módszerek

A varikózis betegség modern diagnosztikája műszeres vizsgálati módszerek alkalmazása nélkül lehetetlen. Az új technológiák bevezetése segítette a varikózus vénák diagnosztikai vizsgálatát egy teljesen új szintre.

A modern eszközök használata lehetővé teszi, hogy a lehető legpontosabb eredményeket érjék el, különösen a varikózis megbetegedések felismerése a korai szakaszban, amikor más kutatási módszerek haszontalanok.

Ma a varikózisok diagnosztizálásának alapja az ultrahangvizsgálat, azaz a duplex angioscanning, amely segít meghatározni a vénás rendszer legkisebb kóros változásait. Ezen túlmenően, a diagnózis megerősítéséhez a betegnek számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást kell végeznie.

Az alsó végtagok ultrahang-angiográfiája olyan diagnosztikai módszer, amelyet nagyfrekvenciás ultrahang sugárzással végeznek. Ez az ultrahang jel mélyen behatol az emberi szövetbe, és a mozgó tárgyakból, ebben az esetben a jelenlegi vérből, visszaverődik, amely lehetővé teszi, hogy ne csak felületi, hanem mély vénák állapotát is értékelje.

A modern kórházakban egyre több új generációs ultrahangos eszközt használnak, ami segít az emberi vénás rendszer színképének megszerzésében. Ezt a diagnosztikát triplex angioscanningnek nevezik, és a diagnosztikusok nagyra értékelik, hogy képesek a legkisebb változások észlelésére akár 1 mm-ig.

Az ultrahangos angioscanning segítségével az alábbi vaszkuláris patológiák azonosíthatók:

1. A vaszkuláris falak rendellenes vékonyodása vagy sűrítése;
2. A vénás szelepek romlása vagy teljes atrófiája;
3. Különböző méretű vérrögök vénás jelenléte;
4. Az edények lumenének csökkentése;
5. Hígított vénák, csomók és természetellenes görbék;
6. A vénás véráramlás megsértése vagy teljes hiánya.

Az ultrahang-angioszkónia nem igényel különleges előkészítést, de a diagnózis megkezdése előtt ajánlott egy flebológus látogatása. Elsődleges vizsgálatot folytat, és egy ultrahangos vizsgálatra ír egy előterjesztést.

Ma az ultrahang vizsgálat költsége 2000 és 2700 rubel között van, de az ország régiójától és a klinikától függően az árak magasabbak és alacsonyabbak lehetnek. Fontos azonban megérteni, hogy az összeg kifizetésével a beteg biztos lehet a diagnózis helyességében.

A számítógépes tomográfia a sugárzási diagnosztikai technikákra utal, ami azt jelenti, hogy használatakor röntgensugarak kerülnek alkalmazásra. A CT angiográfiának azonban számos előnye van a hagyományos röntgensugarakkal szemben, amelyek fő része a csontváz és a lágy szövetek képének megszerzése.

Az alsó végtagok számítógépes tomográfiájában egy ártalmatlan kontrasztanyagot injektálunk az emberi vénás rendszerbe, majd a lábak rétegenkénti szkennelését végezzük. Ez lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet kapjunk a beteg végtagokról, és azonosítsuk a varikózus felületes és mély vénák jelenlétét, a vérrögök és más kóros változások jelenlétét.

A CT angiográfia rendkívül érzékeny, így a korábban meghatározott kevésbé pontos vizsgálati módszerek alapján végzett diagnózisok ellenőrzésére is használható. Fontos azonban hangsúlyozni, hogy a felmérés költsége meglehetősen magas, és átlagosan mintegy 10 000 rubelt tartalmaz.

Az alsó végtagok MRI-jét a CT-angiográfiához hasonlóan hajtjuk végre, egy különbséggel: ezzel a diagnosztikai módszerrel nem a röntgensugárzás használatos, hanem a mágneses mező, amely teljesen veszélytelen az emberre.

Az MRI angiográfia magában foglalja a lágy szövetek rétegenkénti szkennelését és a lábak háromdimenziós képének ezt követő kialakítását. Ennek köszönhetően még a kisebb, a varikózis betegség kezdeti szakaszára jellemző változások is megfigyelhetők.

A mágneses rezonancia tomográfia nagyon biztonságos a páciens számára, így a varikózusok súlyos súlyosbodása és a betegség megelőzése esetén is elvégezhető. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az MRI ellenjavallt fém implantátummal rendelkező betegeknél, mint például csapok, lemezek vagy rudak.

Az alsó végtagok MRI ára valamivel magasabb, mint a CT angiográfia esetében, és körülbelül 12 000 rubel.

Differenciáldiagnosztika

Ahhoz, hogy a beteg végső diagnózisa legyen a varikózus vénáknak, ki kell zárni a hasonló tünetekkel rendelkező egyéb betegségeket. Ez elsősorban az akut vénás trombózis, az alsó végtagok ateroszklerózisa és a lymphedema.

Ezen túlmenően ez a besorolás más kevésbé nyilvánvaló betegségeket is magában foglal, mint például a lumbosakrális osteochondrosis, az osteoarthritis, a szívkoszorúér-betegség, a szívbetegség, a myocarditis, a kardiomiopátia, a neuropátia, a vaszkulitisz és még sok más. Természetesen, ha ezt otthon akarod tenni, lehetetlen egy flebológus segítségét kérni.

A varikózisok diagnosztizálását a cikkben található videó tartalmazza.