Analóg kapszulák Itrakonazol
Itrakonazol (kapszulák) Értékelés: 202
100 mg-os dózisban az itrakonazol alapú szisztémás hatású gombaellenes szer. Nail, bőr és különféle zuzmó gombák kezelésére használják. Az itrakonazolnak ellenjavallata és korhatára van, ezért a kezelés megkezdése előtt gondosan tanulmányozni kell az utasításokat.
Az Itrakonazol hatóanyag analógjai
Analóg olcsóbb 131 rubeltől.
Gyártó: Krka (Szlovénia)
A kiadás formái:
- Kapszula 150 mg, 1 db; Ár 231 rubelből
- Kapszula 150 mg, 7 db; Ár 443 rubeltől
Használati utasítás
A Diflazon egy széles spektrumú gombaellenes gyógyszer, amelyet védőréteggel bevont kapszulák formájában állítanak elő. Az 50 vagy 150 mg flukonazol 1 kapszulánként (a csomagtól függően) hatóanyagként alkalmazandó, melyet a bőr, a nyálkahártyák, a körmök és a betegségek megelőzésére szolgáló AIDS-betegek gombafertőzéseinek kezelésére lehet felírni.. Az ellenjavallatok és mellékhatások teljes listája megtalálható a hivatalos használati utasításban.
Analóg több 12 rubelt.
Gyártó: Veropharm (Oroszország)
A kiadás formái:
- Kapszula 100 mg, 6 db; Ár 374 rubelből
- Kapszulák 100 mg, 10 db; Ár 532 rubelből
- Kapszula 100 mg, 14 db; Ár 584 rubelből
Használati utasítás
Irunin egy széles spektrumú gombaellenes szer, amelyet csörgők, gombás keratitis, onychomycosis (körömgomba), canidomycosis és zuzmó pityriasis kezelésére szánnak. Kapszulák formájában, kartondobozban, 14 db. kapszula). A gyógyszer ellenjavallt a terhesség és a szoptatás ideje alatt történő alkalmazásra, valamint az Irunin komponensek egyéni intoleranciája esetén.
Analóg több 41 rubelt.
Gyártó: Vertex (Oroszország)
A kiadás formái:
- Kapszula 100 mg, 6 db; Ár 403 rubelből
- Kapszula 100 mg, 14 db; Ár 767 rubeltől
- Kapszula 100 mg, 42 db; Ár 1119 rubeltől
Használati utasítás
Az itrazol szisztémás hatású gombaellenes szer. Kapható 6 vagy több kapszulával, amelyek mindegyike 100 mg-ot tartalmaz. Itrakonazol hatóanyagként. Az itrazolnak ellenjavallata és mellékhatása van, ezért használat előtt konzultáljon szakemberrel. Ne öngyógyuljon.
Analóg több 318 rubelt.
Gyártó: Glenmark (India)
A kiadás formái:
- Kapszula 100 mg, 14 db; Ár 680 rubelt
- Kapszula 100 mg, 14 db; Ár 767 rubeltől
- Kapszula 100 mg, 42 db; Ár 1119 rubeltől
Használati utasítás
A Canditral egy itrakonazol alapú indiai gombaellenes gyógyszer. Kapszula formájában kapható, és a dermatofiták és / vagy élesztők és penészgomba által okozott köröm-, bőr- és fejbőr gombák kezelésére szolgál. Az utasítások teljes listája megtalálható az utasításokban.
Analóg olcsóbb 166 rubeltől.
Gyártó: Dr. Reddy`S (India)
A kiadás formái:
- 150 mg tabletta. 1 db; Ár 196 rubeltől
- Kapszula 100 mg, 14 db; Ár 767 rubeltől
- Kapszula 100 mg, 42 db; Ár 1119 rubeltől
Használati utasítás
A mycoflucan egy indiai eredetű gombaellenes szer. A hatóanyag flukonazol, 50 vagy 150 mg dózisban. A Mikoflyukan felírásának főbb indikációi: kriptokokkózis, generalizált kandidózis, nyálkahártya kandidózis, bőr, hüvelyi kandidázis, köröm, lábgomba, nyelőcső régió.
Analóg több 42 rubelt.
Gyártó: Valenta (Oroszország)
A kiadás formái:
- Kapszula 100 mg, 6 db; Ár 404 rubelből
- Kapszula 100 mg, 15 db; Ár 846 rubeltől
- Kapszula 100 mg, 42 db; Ár 1119 rubeltől
Használati utasítás
Rumikoz - gombaellenes széles spektrumú szer. A gyógyszert Oroszországban (Valenta cég) gyártják, védőbevonattal bevont kapszulák formájában, belső használatra készült. Az itrakonazol hatóanyagként (100 mg / 1 kapszula) hat, a bőr, a nyálkahártyák és a különböző gombák által okozott körmök által okozott gombás betegségek kezelésére, 6 kapszula vagy annál nagyobb csomagolásban, karton csomagolásban.
Analóg több 771 rubelt.
Gyártó: Nobel Almaty Gyógyszergyár (Kazahsztán)
A kiadás formái:
- Capps. 100 mg, 15 db; Ár 1133 rubeltől
- Kapszula 100 mg, 15 db; Ár 846 rubeltől
- Kapszula 100 mg, 42 db; Ár 1119 rubeltől
Használati utasítás
Kazahsztán termelésének szisztémás hatású kapszulázott gombaellenes gyógyszer. A hatóanyag 100 mg itrakonazol. A Technazol a körmök, a bőr, a fejbőr gombás megbetegedéseit jelzi. A használati utasítások részletesebb listája megtalálható az utasításokban.
Analóg olcsóbb 342 rubeltől.
Gyártó: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Oroszország);
A kiadás formái:
- Kapszula 150 mg, 1 db. (Biocom); Ár 34 rubelből
- Kapszula 150 mg, 1 db. (Kanonfarma); Ár 45 rubelt
- Kapszula 150 mg, 1 db. (Ózon); Ár 20 rubelt
- Kapszula 150 mg, 2 db. (Vertex); Ár 21 rubelből
Használati utasítás
A flukonazol a Diflucan legolcsóbb orosz analógja, a hatóanyag ugyanolyan koncentrációban tartalmaz 1 kapszulát, karton csomagolásban, amely a flukonazol dózisától függően 1 kapszulát vagy többet tartalmazhat. orvos. Ellenjavallatok és mellékhatások vannak.
Analóg olcsóbb 63 rubeltől.
Gyártó: Zentiva (Csehország)
A kiadás formái:
- Kapszula 150 mg, 1 db; Ár 299 rubelből
- Kapszula 150 mg, 1 db. (Kanonfarma); Ár 45 rubelt
- Kapszula 150 mg, 1 db. (Ózon); Ár 20 rubelt
- Kapszula 150 mg, 2 db. (Vertex); Ár 21 rubelből
Használati utasítás
Mikomaks - a Diflucan egyik elérhető analógja. Ugyanazon hatóanyagot tartalmazó kapszulák formájában is kapható. Ezt a helyettesítőt a Cseh Köztársaságban gyártják, és valamivel kevesebbet árulnak, mint az amerikai "eredeti". A Mycomax-nak ellenjavallata van, ezért ne öngyógyuljon.
Analóg kapszulák Itrakonazol
Analógok listája: ár, osztályozás
Itrakonazol (kapszulák) Értékelés: 239
Az Itrakonazol gyógyszer lehetséges helyettesítőinek listája
Flukonazol (kapszulák) Értékelés: 189 Fel
Analóg olcsóbb 342 rubeltől.
Gyártó: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Oroszország);
A kiadás formái:
- Kapszula 150 mg, 1 db. (Biocom)
- Kapszula 150 mg, 1 db. (Kanonfarma)
- Kapszula 150 mg, 1 db. (Ózon)
- Kapszula 150 mg, 2 db. (Vertex)
Használati utasítás
A flukonazol ma az Itrakonazol legolcsóbb analógja. Belső használatra kapható kapszula formájában is forgalmazható, de egy másik hatóanyagot - flukonazolt - 50 és 150 mg közötti lehetséges adagban tartalmaz.
Analóg olcsóbb 166 rubeltől.
A mycoflucan egy indiai eredetű gombaellenes szer. Flukonazolt tartalmazó tablettát tartalmazó csomagolásban. A nyálkahártya, a bőr és a körmök gombás betegségeinek kezelésére írják elő. További információk a használati utasításban találhatók.
Analóg olcsóbb 131 rubeltől.
A Diflazon a szisztémás alkalmazásra szánt gombaellenes gyógyszerek csoportjába tartozik, de különbözik az itrakonazol összetételétől. A flukonazolra érzékeny mikroorganizmusok által okozott gombás fertőzések kezelésére és megelőzésére kerül sor.
Micomax (kapszula) Értékelés: 78 Fel
Analóg olcsóbb 63 rubeltől.
Mikomax - a cseh termelés gombaellenes szerje. Flukonazol alapú kapszulákban kapható, és a hatóanyag összetételében és adagolásában különbözik az "eredeti" -től. Korlátozások vannak az életkorra és egyidejűleg a gyógyszer más gyógyszerekkel történő bevételére.
Analóg több 12 rubelt.
Irunin egy nagyon népszerű, szisztémás hatású gombaellenes szer. A kezelés időtartama és a napi dózis a betegség típusától és stádiumától függ. Komplikált gombás fertőzések esetén a kezelés 3-7 napig tart.
Analóg több 41 rubelt.
Annak ellenére, hogy az itrazolt Oroszországban gyártják, jelentősen drágább, mint az itrakonazol, bár összetételükben nem különböznek egymástól. Ugyanakkor az Itrazol kevesebb kapszulát tartalmaz a csomagolásban, és hosszú távú kezelése kevésbé előnyös.
Analóg több 42 rubelt.
A Rumicoz orosz származású gombaellenes szer. 100 mg-os dózisban itrakonazolt tartalmazó 6 és 15 kapszula csomagolásban értékesíthető. Szerint a jelzések a kinevezés az "eredeti" lényegében nem különbözik.
Analóg több 318 rubelt.
A Canditral egy itrakonazol alapú indiai gombaellenes gyógyszer. Az étkezés után belsejében. Nem alkalmazható a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység esetén, valamint 3 év alatti gyermekeknél (kapszulák esetében).
Analóg több 771 rubelt.
Gyártó: Nobel Almaty Gyógyszergyár (Kazahsztán)
A kiadás formái:
- Capps. 100 mg, 15 db.
A Technazol 15 kapszula csomagolásban kerül forgalomba, ezért jelentősen többet fizet, mint az itrakonazol, bár nem különböznek egymástól a hatóanyagban (a kapszulák dózisa különbözik). A körmök, a lábak, a sima bőr, a nyálkahártyák gombás fertőzéseinek nevezik.
Itrakonazol analógok
Ez az oldal tartalmazza az itrakonazol összes összetételének és indikációjának analógjait. Az olcsó analógok listája, valamint a gyógyszertárak összehasonlítása.
- Az Itrakonazol legolcsóbb analógja: Orungamin
- Az Itrakonazol legnépszerűbb analógja: flukonazol
- ATC-besorolás: Itrakonazol
- Aktív összetevők / összetétel: Itrakonazol
Olcsó analógok Itrakonazol
Az olcsó analógok költségének kiszámításakor az itrakonazolt figyelembe vették a gyógyszertárak által megadott árlistákban megállapított minimális árat.
Népszerű analógok Itrakonazol
A kábítószer-analógok listája a leginkább kért gyógyszerek statisztikáin alapul.
Minden analóg Itrakonazol
Az összetétel és a jelzések analógjai
A legmegfelelőbb a fentiekben felsorolt gyógyszerek analógjainak listája, amelyekben az itrakonazol helyettesítői szerepelnek, mivel ugyanolyan hatóanyag-összetételűek, és ugyanazok, mint amilyeneket a felhasználásra jelöltek.
Analógok a jelzésekre és az alkalmazás módjára
Különböző összetétel, egybeeshet az indikációk és az alkalmazás módja szerint.
Hogyan találhatunk olcsó árú drága gyógyszert?
Egy drága analóg analóg, általános vagy szinonimának megismeréséhez először azt ajánljuk, hogy fordítsunk figyelmet az összetételre, nevezetesen ugyanazokra a hatóanyagokra és a felhasználásra utaló jelzésekre. A hatóanyag hatóanyagai azonosak, és azt jelzik, hogy a gyógyszer szinonimája a gyógyszerészetileg egyenértékű vagy gyógyszerészeti alternatívának. Azonban ne felejtsük el a hasonló gyógyszerek inaktív összetevőit, amelyek befolyásolhatják a biztonságot és a hatékonyságot. Ne felejtsük el az orvosok tanácsát, az önkezelés károsíthatja az egészségét, ezért mindig forduljon orvoshoz bármilyen gyógyszer használata előtt.
Itrakonazol ára
Az alábbi oldalakon az itrakonazol árait megtalálhatja, és a közelben található gyógyszertárakról is tájékozódhat.
Itrakonazol Moszkvában
oktatás
Széles spektrumú szintetikus gombaellenes szer. A triazol-származék. Elnyomja a gombák ergoszterol sejtmembránjának szintézisét. A dermagofit (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), Candida spp. (például festékek, Candy albicans, Candida parapsilosis), formák (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidio, a Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.
Bizonyos törzsek rezisztensek lehetnek: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.
A kezelés hatékonyságát 2-4 hét múlva értékelik a kezelés leállítása után (a mycoses esetében), 6-9 hónap után az onychomycosis (mint a körmök változása) után.
A gasztrointesztinális traktusból (GIT) teljesen felszívódik. Az itrakonazol kapszulákban történő bevétele azonnal étkezés után növeli a biológiai hozzáférhetőséget. Ha üres gyomorban oldjuk meg, a C-érték magasabbmax és az egyensúlyi fázis (Css) koncentrációjának magasabb értéke az étkezés utáni vételhez viszonyítva (25%).
Ideje elérni a C-tmax kapszulák bevitelekor - kb. 3-4 óra. Css 100 mg hatóanyagot naponta egyszer - 0,4 µg / ml; ha naponta 200 mg-ot szedünk, -1,1 µg / ml, 200 mg naponta kétszer - 2 ug / ml.
Ideje elérni a C-tmax az oldat bevételekor - kb. 2 órát, ha üres gyomorban és 5 órával az étkezés után veszik be. A css előfordulásának ideje a plazmában hosszabb ideig 1-2 hét. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 99,8%.
A szövetek és szervek (beleértve a hüvelyi nyálkahártyát is) jól behatolnak, és a faggyú és a verejtékmirigyek váladékaiban találhatók. Az itrakonazol koncentrációja a tüdőben, a vesében, a májban, a csontokban, a gyomorban, a lépben, a vázizomban a plazmában mért koncentráció 2-3-szorosa; a keratint tartalmazó szövetekben - 4-szer. A 4 hetes kezelés leállítása után az itrakonazol terápiás koncentrációja 2-4 hétig fennáll. A körmök keratinjában a terápiás koncentráció a kezelés megkezdése után 1 héttel érhető el, és 6 hónapig tart a 3 hónapos kezelés befejezése után. Az alacsony koncentrációkat a bőr faggyú- és izzadékeiben határozzuk meg. Metabolizálódik a májban, hogy aktív metabolitokat képezzenek, beleértve a hidroxitraconazolt. Ez az CYP3A4, CYP3A5 és CYP3A7 izoenzimek inhibitora.
A plazmából való eltávolítás kétfázisú: 1 héten keresztül vesén keresztül (35% metabolitok, 0,03% változatlan formában) és a belekben (3-18% változatlan). T1/2 - 1-1,5 nap. A dialízis során nem távolítható el.
Vulvovaginális kandidózis; körömvirág, pikkelysömör, szájnyálkahártya kandidózis, keratomák; a dermatofiták vagy élesztőszerű gombák által okozott onychomycosis; Szisztémás mycoses - szisztémás aspergillózis vagy kandidozis, kriptokokkózis (beleértve a kriptokokkus meningitist) az immunrendszerben szenvedő egyéneknél és a központi idegrendszer kriptokokkózisa, függetlenül az immunrendszer állapotától, az első vonalbeli terápia kudarcával; hisztoplazmózis, blastomycosis, sporotrichosis, paracoccidioidosis; más ritka szisztémás és trópusi mycose.
Belül. Közvetlenül az étkezés után. A kapszulákat egészben lenyelik.
Az itrakonazol eltávolítása a bőrből és a körömszövetből lassabb, mint a plazma. Ily módon az optimális klinikai és mikológiai hatások 2-4 héttel a bőrfertőzések kezelésének befejezése után és 6-9 hónappal a körömfertőzések kezelésének befejezése után érhetők el. A kezelés időtartama a kezelés klinikai képétől függően módosítható:
- vulvovaginális kandidázissal - 200 mg naponta kétszer 1 napig vagy 200 mg naponta egyszer 3 napon keresztül;
- gyűrűsférgekkel - 200 mg naponta 1 alkalommal 7 napig, vagy 100 mg 1 alkalommal naponta 15 napon keresztül;
- erősen keratinizált bőrfelületek sérülése (a láb és a kéz dermatofitózisa) -200 mg naponta kétszer 7 napig, vagy 100 mg naponta egyszer 30 napon keresztül;
- pityriasis zuzmóval - 200 mg naponta egyszer 7 napon keresztül;
- a szájnyálkahártya kandidózisára - napi 100 mg-ot 15 napig (egyes esetekben az immunszegényedő személyek csökkenthetik az itrakonazol biológiai hozzáférhetőségét, ami néha megköveteli az adag kétszeresét);
- keratomycosis esetén - 200 mg naponta egyszer, 21 napig (a kezelés időtartama a klinikai válasz függvénye);
- onychomycosis - 200 mg naponta egyszer, 3 hónapig, vagy 200 mg naponta kétszer 1 hétenként;
- a körmök vereségével (függetlenül attól, hogy a körmök legyőzte a kezét) 3 tanfolyamot tölthet 3 hetes időközönként. A körmök legyőzésével csak a kezek költenek 2 kurzust 3 hetes időközönként;
- az itrakonazol eltávolítása a bőrből és a körmökből lassú; az optimális klinikai válasz 2-4 hónappal a kezelés befejezése után, az onchomycosis - 6-9 hónap;
- szisztémás aspergillosis - 200 mg / nap 2-5 hónapig; a betegség progressziójával és terjedésével a dózist naponta kétszer 200 mg-ra emelik;
- Szisztémás kandidózis esetén - 100-200 mg naponta 1 alkalommal 3 hétig - 7 hónapig, a betegség progressziójával és terjedésével, az adagot naponta kétszer 200 mg-ra emelik;
- szisztémás kriptokokkózissal, a meningitis jelei nélkül - 200 mg naponta egyszer 2-12 hónapig. Cryptococcalis meningitis - 200 mg naponta kétszer 2-12 hónapig;
- a hisztoplazmózis kezelése naponta 200 mg-os adaggal kezdődik, napi 200 mg-os fenntartó dózis 2 napig;
- blastomycosis - 100 mg naponta egyszer, fenntartó adag - 200 mg naponta kétszer 6 hónapig;
- sporotrichosis - 100 mg naponta egyszer 3 hónapig;
- paracoccidioidosis - 100 mg naponta 1 alkalommal 6 hónapig;
- kromomicózis -100-200 mg 1 naponta egyszer 6 hónapig;
- a gyermekeket akkor írják elő, ha a várható előny meghaladja a potenciális kockázatot.
A gyomor-bélrendszer részéről: dyspepsia (hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, étvágytalanság), hasi fájdalom.
A máj- és epehólyag-rendszer részéről: a „máj” enzimek, hepatitis reverzibilis növekedése, nagyon ritkán az itrakonazol alkalmazásával, súlyos toxikus májkárosodás alakult ki, beleértve a halálos májelégtelenséget is.
Az idegrendszer részéről: fejfájás, szédülés, perifériás neuropathia.
Az immunrendszer részéről: anafilaxiás, anaphypaticus és allergiás reakciók.
A bőr részéről: nagyon ritka esetben - exudatív erythema multiforme (Stevens-Johnson-szindróma), bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, angioödéma, alopecia, fényérzékenység.
Egyéb: menstruációs rendellenességek, hypokalemia, edematikus szindróma, krónikus szívelégtelenség és pulmonális ödéma.
Túlérzékenység, krónikus szívelégtelenség, pl. a történelemben (kivéve az életveszélyes állapotok kezelését); a QT intervallumot meghosszabbító CYP3A4 izoenzim szubsztrátok egyidejű alkalmazása (astemizol, bepridil, ciszaprid, dofetilid, levacetilmetadol, mizolasztin, pimozid, kinidin, certnidol, terfenadin); A HMG-CoA reduktáz inhibitorok, amelyeket a CYP3A4 izoenzim (lovasztatin, simvestatin) metabolizál; triazolam és midazolám, ergot alkaloidok (dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin, metilergotamin), nisoldipin, eletriptan egyidejű orális adagolása; terhesség, szoptatás.
Óvatosan. Vese- és májelégtelenség, perifériás neuropátia, kockázati tényezők: krónikus szívelégtelenség (ischaemiás szívbetegség, szívszelep károsodása, súlyos tüdőbetegség, beleértve a krónikus obstruktív tüdőbetegséget, az edemás szindrómával kapcsolatos állapotokat), hallásvesztés, blokkolók egyidejű fogadása lassú kalcium csatornák, gyermekek és öregség.
Nincs adat. Véletlen túladagolás esetén támogató intézkedéseket kell tenni. Az első órában végezze el a gyomormosást, és szükség esetén aktiválja az aktívszenet. Az itrakonazol nem választódik ki hemodialízissel. Nincs specifikus antidotum.
1. Az itrakonazol felszívódását befolyásoló gyógyszerek A gyomorsavat csökkentő gyógyszerek csökkentik az itrakonazol felszívódását, ami a kapszulahéjak oldhatóságával jár.
2. Az itrakonazol metabolizmusát befolyásoló gyógyszerek. Az itrakonazolt elsősorban a CYP3A4 izoenzim metabolizálja. Megvizsgálták az itrakonazol és a rifampicin, a rifabutin és a fenitoin kölcsönhatását, amelyek a CYP3A4 izoenzim erős induktorai. A tanulmány megállapította, hogy ezekben az esetekben az itrakonazol és a pirroxnitrakonazol elérhetetlensége jelentősen csökken, ami a gyógyszer hatékonyságának jelentős csökkenéséhez vezet. Az itrakonazol egyidejű alkalmazása e gyógyszerekkel, amelyek a mikroszomális májenzimek potenciális induktorai, nem ajánlott. A máj mikroszomális enzimekkel, például karbamazepinnel, fenobarbitallal és izoniaziddal való kölcsönhatás vizsgálata nem történt, azonban hasonló eredményeket lehet feltételezni.
A CYP3A4 izoenzim erős inhibitorai, például a ritonavir, az indinavir, a klaritromicin és az eritromicin fokozhatják az itrakonazol biológiai hozzáférhetőségét.
3. Az itrakonazol hatása más gyógyszerek metabolizmusára. Az itrakonazol gátolhatja a CYP3A4 izoenzim által hasított gyógyszerek metabolizmusát. Ennek eredménye lehet a hatásuk javítása vagy meghosszabbítása, beleértve a mellékhatásokat is. Mielőtt elkezdené az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek szedését, konzultáljon kezelőorvosával a gyógyszer anyagcsere útvonalairól, amelyeket az orvosi utasítások jeleznek. A kezelés befejezése után az itrakonazol plazmakoncentrációja
az adag és az időtartam függvényében fokozatosan csökken. Ezt figyelembe kell venni az itrakonazol egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekkel kapcsolatos migrációs hatásának megvitatásakor.
Ilyen gyógyszerek például:
Az itrakonazollal egyidejűleg nem rendelhető gyógyszerek:
- terfenadin, astemizol, mizolasztin, ciszaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, levacetilmetadol, sertindol - ezeknek a gyógyszereknek az itrakonazollal történő együttes alkalmazása fokozhatja ezen anyagok koncentrációját a gyomorban, és növelheti a QT-intervallum meghosszabbodásának kockázatát és ritkán - a pitvari fibrilláció előfordulását a gyomorban és torsade des pointes);
- CYP3A4 izoenzim metabolizált HMG-CoA reduktáz inhibitorok, mint például a szimvasztatin és a lovasztatin;
- Orális midazolam és triazolam;
- ergot alkaloidok, például dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin és metilergometrin;
- „lassú” kalciumcsatorna-blokkolók - a CYP3A4 izoenzimet tartalmazó közös metabolikus útvonalhoz kapcsolódó lehetséges farmakokinetikai kölcsönhatások mellett a lassú kalciumcsatorna-blokkolók negatív inotróp hatásúak lehetnek, ami fokozódik az itrakonazol szedése közben.
Kábítószerek, amelyek kinevezése szükséges a plazmakoncentrációk, hatások, mellékhatások megfigyeléséhez. Az itrakonazollal történő egyidejű alkalmazás esetén csökkenteni kell e gyógyszerek adagját.
- HIV proteáz inhibitorok, mint például a ritonavir, az indinavir, a szakinavir;
- néhány rákellenes gyógyszer, mint például a Vinca rozealis alkaloidok, buszulfán, docetaxel, trimetrexát;
- CYP3A4 izoenzim metabolizált „lassú” kalciumcsatornák blokkolói, például verapamil és dihidropiridin származékok;
- Néhány immunszuppresszív szer: ciklosporin, takrolimusz, sirolimusz (más néven rapamicin);
- Néhány CYP3A4 izoenzim metabolizált HMG-CoA reduktáz inhibitor, például atorvasztatin;
- néhány glükokortikoszteroid, például budezonid, dexametazon és metilprednizolon;
- egyéb gyógyszerek: doxoxin, karbamazepin, buspiron alfentanil, alprazolam, brotsholam, intravénás alkalmazásra szánt midazolám, rifabutin, ebasztin, reboxetin, cilostazol, disoliramnd, elektrnptán, halofatrin, repaglinid.
Az itrakonazol és a zidovudin és a fluvasztatin közötti kölcsönhatást nem észlelték. Az itrakonazolnak az etinil-ösztradiol és a noretisteron metabolizmusára gyakorolt hatása nem volt megfigyelhető.
4. A plazmafehérjékhez való kötődés hatása.
Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a plazmafehérjékhez kötődő itrakonazol és az olyan gyógyszerek, mint az imipramin, a propranolol, a diazepam, a cimetidin, az indometacin, a tolbutamid és a szulfametazin közötti kölcsönhatás hiánya tapasztalható.
Száraz, sötét helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Lejárati idő. 3 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.
Óvatosan: májelégtelenség.
Kóros májfunkció esetén az itrakonazol teljes felezési ideje kissé megnövekedett, ezért ajánlott az itrakonazol plazmakoncentrációjának ellenőrzése és szükség esetén a gyógyszer adagjának módosítása.
Nagyon ritka esetekben, amikor Itrakonazolt alkalmaztak, súlyos toxikus májkárosodás alakult ki, beleértve a halálos májelégtelenséget. A legtöbb esetben a májbetegségben szenvedő betegeknél, egyéb súlyos betegségekben szenvedő betegeknél, akik szisztémás terápiát kaptak itrakonazollal, valamint olyan betegeknél, akik hepatotoxikus hatású más gyógyszereket kaptak. Néhány beteg nem mutatott nyilvánvaló kockázati tényezőket a májkárosodáshoz. Ezek közül az esetek többsége a kezelés első hónapjában történt, és néhány a kezelés első hetében. Ebben a tekintetben ajánlott az itrakonazol-kezelésben részesülő betegeknél rendszeresen ellenőrizni a májfunkciót. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy a hepatitis előfordulását jelző tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz, nevezetesen: anorexin, hányinger, hányás, gyengeség, hasi fájdalom és sötét vizelet. Ilyen tünetek kialakulása esetén azonnal meg kell szakítani a terápiát, és meg kell vizsgálni a májfunkciót. Azoknál a betegeknél, akiknél az aktív fázisban megemelkedett a májenzimek vagy a májbetegség koncentrációja, vagy ha más gyógyszerek alkalmazása közben tolerálják a mérgező májkárosodást, az itrakonazollal történő kezelést csak akkor szabad alkalmazni, ha a várható előny nem indokolja a májkárosodás kockázatát. Ezekben az esetekben szükséges a "máj" enzimek koncentrációjának kezelése a kezelés során.
Óvatosan: veseelégtelenség.
Károsodott vesefunkció esetén az itrakonazol teljes felezési ideje kissé megnő, ezért ajánlott az itrakonazol plazmakoncentrációjának figyelése, és szükség esetén a gyógyszer adagjának módosítása.
- Fogamzóképes nők, az itrakonazolt szedve, megbízható kezelési módszereket kell alkalmazni a kezelés egész ideje alatt, az első menstruációig a befejezését követően.
- Az Itrakonazol negatív inotróp hatása volt. Ugyanakkor az itrakonazol és a kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek ugyanolyan hatásúak, óvatosan kell eljárni. Az itrakonazol szedésével kapcsolatos krónikus szívelégtelenség eseteiről számoltak be. Az itrakonazolt nem szabad alkalmazni krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél vagy a betegség jelenlétében, kivéve azokat az eseteket, amikor a potenciális előnyök messze meghaladják a potenciális kockázatot. Az előnyök és a kockázatok egyensúlyának egyéni értékelésénél figyelembe kell venni olyan tényezőket, mint a jelzések súlyossága, az adagolási rend és az egyéni kockázati tényezők a krónikus szívelégtelenség előfordulásához. A kockázati tényezők közé tartozik a szívbetegség, mint például a szívkoszorúér-betegség vagy a szelepgyulladás; súlyos tüdőbetegségek, például obstruktív tüdőgyulladások; veseelégtelenség vagy más, az ödémával kapcsolatos betegségek. Az ilyen betegeket tájékoztatni kell a pangásos szívelégtelenség jeleiről és tüneteiről. A kezelést óvatosan kell végezni, és a beteget a pangásos szívelégtelenség tüneteire figyelni kell. Amikor megjelennek, meg kell szüntetni az itrakonazol szedését.
- A gyomor alacsony savtartalma: ebben az állapotban az itrakonazol kapszulákból történő felszívódása megtört. Az antacid készítményeket (például alumínium-hidroxidot) szedő betegek az Itrakonazol kapszulák bevétele után legkorábban 2 órával alkalmazzák őket. Achlorhidriával vagy N-blokkolókkal kezelt betegek1 hisztamin receptorok és protonpumpa inhibitorok, ajánlott az Itrakonazol kapszulát kóla tartalmú italokkal együtt bevenni.
- Nagyon ritka esetekben, amikor itrakonazolt alkalmaztak, súlyos toxikus májkárosodás alakult ki, beleértve a halálos májelégtelenséget. A legtöbb esetben a májbetegségben szenvedő betegeknél, egyéb súlyos betegségekben szenvedő betegeknél, akik szisztémás terápiát kaptak itrakonazollal, valamint olyan betegeknél, akik hepatotoxikus hatású más gyógyszereket kaptak. Néhány beteg nem mutatott nyilvánvaló kockázati tényezőket a májkárosodáshoz. Ezek közül az esetek többsége a kezelés első hónapjában történt, és néhány a kezelés első hetében. Ebben a tekintetben ajánlott az itrakonazol-kezelésben részesülő betegeknél rendszeresen ellenőrizni a májfunkciót. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy a hepatitis előfordulását jelző tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz, nevezetesen: anorexin, hányinger, hányás, gyengeség, hasi fájdalom és sötét vizelet. Ilyen tünetek kialakulása esetén azonnal meg kell szakítani a terápiát, és meg kell vizsgálni a májfunkciót. Azoknál a betegeknél, akiknél az aktív fázisban megemelkedett a májenzimek vagy a májbetegség koncentrációja, vagy ha más gyógyszerek alkalmazása közben tolerálják a mérgező májkárosodást, az itrakonazollal történő kezelést csak akkor szabad alkalmazni, ha a várható előny nem indokolja a májkárosodás kockázatát. Ezekben az esetekben szükséges a "máj" enzimek koncentrációjának kezelése a kezelés során.
- Májműködési zavar: az itrakonazol elsősorban a májban metabolizálódik. Mivel a májkárosodásban szenvedő betegeknél az Itrakonazol teljes felezési ideje kissé megnövekedett, ajánlott az itrakonazol plazmakoncentrációjának ellenőrzése és szükség esetén a gyógyszer adagjának módosítása.
- Vesekárosodás: Mivel a veseelégtelenségben szenvedő betegek enyhén megnövekedett az itrakonazol felezési ideje, ajánlott az itrakonazol plazmakoncentrációjának figyelése és szükség esetén a gyógyszer adagjának módosítása.
- Immunhiányos betegek: bizonyos immunhiányos betegeknél az itrakonazál orális biohasznosulása csökkenhet, például neutropeniában, AIDS-ben szenvedő betegekben vagy szervátültetési műveletekben.
- Az életet veszélyeztető szisztémás gombafertőzésekben szenvedő betegek: a farmakokinetikai jellemzők miatt a betegek életét veszélyeztető szisztémás mycose kezelésének megkezdésére nem javasolt az itrakonazol kapszula formájában.
- A kezelőorvosnak értékelnie kell az AIDS-ben szenvedő betegek támogató ellátásának előírásának szükségességét, akik korábban szisztémás gombás fertőzésekre, például sporotrichózisra, blastomycosisra, hisztoplazmózisra vagy kriptokokkózisra (mind meningealis, mind nem meningealis) kezeltek, akiknek fennáll az ismétlődés veszélye.
- A klinikai adatok az itrakonazol kapszulák gyermekgyógyászati gyakorlatban történő alkalmazásáról korlátozottak. Az itrakonazol kapszulák nem adhatók gyermekeknek, kivéve azokat az eseteket, amikor a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot.
- A perifériás neuropátia előfordulása esetén a kezelést meg kell szakítani, ami az Itrakonazol kapszulák beadásával járhat.
- Nincs bizonyíték az itrakonazollal és más azol gombaellenes szerekkel szembeni kereszt-túlérzékenységre.
A gépjárművezetéshez és a készülékekkel való munkavégzésre gyakorolt hatás. Az itrakonazol szédülést és más olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és egyéb eszközökhöz való alkalmazást, amelyek fokozott figyelmet igényelnek a munka során.
Itraconazole használati utasítás, analógok, árak és vélemények
Az Itrakonazol kapszulák, oldat, krém, tabletták vagy kenőcsek formájában használt gyógyszert különböző gombás patológiák kezelésére használják.
A gyógyszer a leghatékonyabban alkalmazható a test bármely részén.
A gyógyszer analógjai
Mielőtt kicserélné az eredeti drogot egy olcsóbb partnerrel, konzultáljon orvosával, és gondosan megvizsgálja a készítmény összetételét, alkalmazását és ellenjavallatait.
Az itrakonazol ára függ a gyógyszer kívánt formájától és átlagosan 360 rubelt tartalmaz.
Az Itraconazole rövid használati útmutatója
gyógyszertan
Ennek megfelelően az intrakonazol előállítására vonatkozó utasításokat szintetikus gombaellenes szereknek nevezzük, amelyek széles hatást mutatnak. Hatékony a Candida (többek között S. krusei és S. glabrata), élesztő, penészgomba, mikrospórák, trichophyták és járványok reprodukciójával összefüggő fertőzések előfordulásában.
A gyógyszer hatékonyságát egy hónappal a lágyszövetek gombás fertőzéseinek kezelését követően értékelik. Ha azonban a gombás köröm sérülést kezelték, akkor a gyógyulási folyamatot akkor értékelik, ha egészséges köröm nő, ami körülbelül hat-kilenc hónap.
A hatóanyag hatóanyaga az itrakonazol 0,1 gramm. További összetevők:
- Szacharóz (0,2 g);
- Eudragid (0,0046 g);
- Hipomellóz (0,14 g).
A kiadás formái
- Itrakonazol kapszulák;
- Itrakonazol kenőcs;
- Itrakonazol gyertyák.
Jelölések a találkozóra
- Mycoses a száj és a szem nyálkahártyáin, bőrön;
- Onychomycosis, az élesztő- vagy penészgomba hatása miatt;
- Tarka (pikkelyes) versicolor;
- Kandidázis a bőr és a nyálkahártyák elváltozásaival (beleértve a vulvovaginális kandidázist);
- Gombás körömbetegség;
- Az immunhiány kialakulásával kialakuló szisztémás mycoses;
- Ritka fertőző léziók (gombás trópusi stb.).
Ellenjavallatok
Az itrakonazol ellenjavallt:
- Egyéni érzékenység az eszköz alkatrészeire;
- Szívbetegségek;
- Terhesség (különösen az első hónapokban) és a szoptatás;
- A szívverést befolyásoló gyógyszerek (például statinok, ergot alkaloidok stb.) Bevétele.
Különösen óvatosan kell felírni
- Gyermekeknek (csak akkor szabad használni, ha a gyógyszer előnyei magasabbak, mint a lehetséges kockázatok);
- Perifériás neuropátia jelenlétében;
- Ha a beteg károsodása a májban vagy a vesében található.
Mellékhatások
Az itrakonazol alkalmazása a következő tüneteket okozhatja:
- Hasi fájdalom, dyspepsia, hányinger;
- Szívelégtelenség;
- Perifériás neuropathia, fejfájás, szédülés;
- hypokalemia;
- Mérgező hatások a májra;
- Pulmonális ödéma;
- A menstruációs ciklus megsértése;
- Hajhullás;
- Allergiás reakciók;
- A májelégtelenség előfordulása rendkívül ritka.
Különleges utasítások
Az itroconazol kinevezésekor a következő jellemzőket kell figyelembe venni:
- Immunhiány esetén (például AIDS vagy szervátültetés után) a gyógyszer biológiai hozzáférhetősége csökken, ami azt jelenti, hogy növelni kell az adagolását;
- Fogamzóképes korú nők esetében az itrakonazol kezelés ideje alatt és a befejezés után megfelelő fogamzásgátló módszert kell ajánlani, hogy ellenőrizzék az első menstruációs időszak kezdetét;
- A források részeként cukor van, hanem azért, mert a cukorbetegség gyógyszere rendkívül óvatos;
- Az alacsony savasság esetén a szer alacsony felszívódási képessége miatt az antacidákat szedő betegeknek az antacidumok bevétele után csak két órával kell bevenniük a gyógyszert;
- Az idős betegekben a gyógyszer alkalmazásának kis klinikai tapasztalata miatt a fogadása indokolt, ha az előnyök jóval magasabbak, mint a lehetséges mellékhatások;
- A szerszám nem használható antiaritmiás szerekkel, mivel halláscsökkenés lehetséges;
- A vizuális zavarok és szédülés mellékhatásai miatt az itrakonazol terápia során tartózkodni kell a munkától, ami fokozott figyelmet és vezetést igényel;
- A gyógyszer beadása során fellépő szörnyű szövődmények egyike a májkárosodás. Ezért, ha a következő tüneteket találja, azonnal forduljon orvoshoz: hányás vagy hányinger, gyengeség, éles étvágytalanság, keserűség érzés a szájban, unalmas fájdalom vagy nehézség a jobb hypochondrium régiójában.
Itrakonazol felvétele
Az utasítások szerint az itrakonazol alkalmazása a szövetkárosodás térfogatától és a betegség lefolyásától függ. A kezelés időtartama rendszerint hét nap, de szükség esetén több hónapra is meghosszabbítható. A kezelés során rendkívül fontos az eredmények megfelelő és gyors értékelése annak érdekében, hogy a terápiás kezelési mód helyes legyen.
Az itrakonazol kapszulát étkezés után kell bevenni és egészben lenyelni. A gyógyszer dózisa megfelel a patológia típusának:
- A vulvovaginális kandidázis esetén a hatóanyagot naponta kétszer 200 mg-os dózisban, naponta egyszer 200 mg-os adagban írják fel;
- A láb és a kéz dermatofitái esetében a gyógyszert 7 napig, naponta kétszer 2 tablettát (azaz 200 milligrammot) vagy naponta egyszer 1 tablettát (azaz 100 milligrammot) kell szedni;
- A dermatomycosis esetében az itrakonazolt naponta egyszer, naponta 200 mg-on, hét napig, 100 mg-os gyógyszert, de tizenöt napig is el lehet írni;
- A pityriasis versicolor-szal - a hét folyamán naponta kétszer 200 mg-ot szednek;
- Keratomycosis esetén a kezelés folyamata 21 napig tart, a napi adag 200 mg;
- A szájüreg nyálkahártyájában a kezelés időtartama tizenöt nap, a napi dózis 100 mg;
- A körmök károsodása (függetlenül attól, hogy a kéz körméi sérülnek-e) - három kezelést 21 napos szünetben végeznek. Ha a sérüléseket csak a kezek körméjén figyeljük meg, akkor a terápia két kurzusból áll, 21 napos intervallummal. Egy kurzus hét napig tart, naponta kétszer 200 mg hatóanyagot;
- Onychomycosis esetén folyamatos kezelés lehetséges három hónapig, napi 200 mg itrakonazol bevitelével;
- Szisztémás aszpergillózis esetén az ajánlott kurzus két-öt hónapos, napi 200 mg-os bevitel esetén, ha a betegség előrehalad, az adag naponta kétszer 200 mg-ra emelhető;
- Szisztémás kandidózis jelenlétében a terápia hetete legfeljebb hét hónapig tarthat, a napi 100-200 mg / nap dózisban a gyógyszer napi használatától függően;
- A blastomycosis esetében a gyógyszer 100 mg-ját naponta egyszer alkalmazzák;
- Sporotrichosis - három hónapos tanfolyamot írnak fel, napi 100 mg-os adaggal;
- Kromomikózis esetén a terápia 6 hónapos, napi 100-200 milligramm bevitel;
- Paracoccidioidosis esetén hat hónap, napi 100 mg-os bevitel.
Az itrakonazol gyertyákat egy hat napos kurzus éjszakájára írják elő. Az exacerbációk premenstruációs megelőzésére szolgáló vulvovaginális kandidozis komplex beavatkozásával a ciklus első napján 200 mg egyszeri alkalmazást írnak elő. Egy hasonló rendszert ajánlatos hat hónapig folytatni.
Nem komplikált kandidózis esetén csak két gyertyát használnak naponta kétszer, 200 mg-ot (egy gyertyát). A kurzus 1-3 nap.
Vélemények
Az orvos rámutatott, és kenőcsöt írt. A megnyilvánulások megnyíltak, de a teljes fellendülés nem jött. Amikor az itrakonazol ugyanazt a kenőcsöt kapta, a betegség két napon belül eltűnt.
Idővel vörös foltokat találtam a mellek alatt, rövid idő múlva kezdtek viszketni. Meglátogatott egy orvosot, aki diagnosztizálta a kandidozist. Kezelésként az itrakonazol kenőcsöt és kapszulát írta elő. A kenőcs megvásárolta és kezeli a sérült területeket, és belsejében vette a kapszulákat. A betegség több napig tartott.
Hosszú ideig antibiotikumokkal kezeltem, és végül szereztem kandidózist. Az orvos itrakonazol kapszulákat írt. Ennek a gyógyszernek köszönhetően a szekréciók gyorsan megálltak, és a betegség eltűnt.
Itrakonazol - a gyógyszer használati utasításai, áttekintései, analógjai és felszabadulási formái (kapszula vagy tabletta, 100 mg kenőcs vagy krém) felnőttek, gyermekek és terhesség alatt kandidózis vagy thrush, többszínű zuzmó és egyéb mycose kezelésére. struktúra
Ebben a cikkben olvashatja az Itrakonazol gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - bemutatott véleménye, valamint a szakemberek orvosainak véleménye az itrakonazol használatáról a gyakorlatban Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Itrakonazol analógjai rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazása kandidozis vagy thrush, többszínű zuzmó és egyéb mycose kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele.
Az itrakonazol egy széles spektrumú szintetikus gombaellenes szer. A triazol-származék. Elnyomja a gombák ergoszterol sejtmembránjának szintézisét. A dermagofit (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), Candida spp. Candida albicans, Candida parasilus spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.
Bizonyos törzsek rezisztensek lehetnek: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.
A kezelés hatékonyságát 2-4 hét múlva értékelik a kezelés leállítása után (a mycoses esetében), 6-9 hónap után az onychomycosis (mint a körmök változása) után.
struktúra
Itrakonazol + segédanyagok.
farmakokinetikája
A gasztrointesztinális traktusból (GIT) teljesen felszívódik. Az itrakonazol kapszulákban történő bevétele azonnal étkezés után növeli a biológiai hozzáférhetőséget. A szövetek és szervek (beleértve a hüvelyi nyálkahártyát is) jól behatolnak, és a faggyú és a verejtékmirigyek váladékaiban találhatók. Az itrakonazol koncentrációja a tüdőben, a vesében, a májban, a csontokban, a gyomorban, a lépben, a vázizomban a plazmában mért koncentráció 2-3-szorosa; a keratint tartalmazó szövetekben - 4-szer. A 4 hetes kezelés leállítása után az itrakonazol terápiás koncentrációja 2-4 hétig fennáll. A körmök keratinjában a terápiás koncentráció a kezelés megkezdése után 1 héttel érhető el, és 6 hónapig tart a 3 hónapos kezelés befejezése után. Az alacsony koncentrációkat a bőr faggyú- és izzadékeiben határozzuk meg. Metabolizálódik a májban, hogy aktív metabolitokat képezzenek, beleértve a hidroxitraconazolt. A plazmából való eltávolítás kétfázisú: 1 héten keresztül vesén keresztül (35% metabolitok, 0,03% változatlan formában) és a belekben (3-18% változatlan).
bizonyság
- vulvovaginális kandidázis;
- ótvar;
- pityriasis versicolor;
- orális nyálkahártya kandidózis;
- keratomnkoz;
- a dermatofiták vagy élesztőszerű gombák által okozott onychomycosis;
- szisztémás aspergillózis vagy kandidózis;
- cryptococcosis (beleértve a cryptococcalis meningitist) az immunhiányos egyénekben és a központi idegrendszer kriptokokkózisa, függetlenül az immunállapottól, az első vonalbeli terápia kudarcával;
- hisztoplazmózis;
- biasztomikőzis;
- sporotrichózis;
- paracoccidioidomycosis;
- más ritka szisztémás és trópusi mycose.
A kiadás formái
Más adagolási formák léteznek, akár tabletták, kenőcsök, akár krémek.
Használati utasítás és kezelés
Belül. Közvetlenül az étkezés után. A kapszulákat egészben lenyelik.
Az itrakonazol eltávolítása a bőrből és a körömszövetből lassabb, mint a plazma. Ily módon az optimális klinikai és mikológiai hatások 2-4 héttel a bőrfertőzések kezelésének befejezése után és 6-9 hónappal a körömfertőzések kezelésének befejezése után érhetők el. A kezelés időtartama a kezelés klinikai képétől függően módosítható:
- vulvovaginális kandidázissal - 200 mg naponta kétszer 1 napig vagy 200 mg naponta egyszer 3 napig;
- gyűrűsférgekkel - 200 mg naponta 1 alkalommal 7 napig, vagy 100 mg 1 alkalommal naponta 15 napon keresztül;
- erősen keratinizált bőrfelületek sérülése (a láb és a kéz dermatofitózisa) - 200 mg naponta kétszer 7 napig, vagy 100 mg naponta egyszer 30 napon keresztül;
- pityriasis zuzmóval - 200 mg naponta egyszer 7 napon keresztül;
- a szájnyálkahártya kandidózisához - 100 mg naponta egyszer 1 nap 15 napig (egyes esetekben az immunhiányos egyének csökkenthetik az itrakonazol biológiai hozzáférhetőségét, ami néha megköveteli az adag kétszeresét);
- keratomycosis - naponta egyszer 200 mg 21 napig (a kezelés időtartama a klinikai válasz függvénye);
- onychomycosis - 200 mg naponta egyszer, 3 hónapig, vagy 200 mg naponta kétszer 1 hétenként;
- a körmök vereségével (függetlenül attól, hogy a körmök legyenek-e a kezükön) 3 tanfolyamot végeznek 3 hetes intervallummal. A körmök legyőzésével csak a kezek költenek 2 kurzust 3 hetes időközönként;
- az itrakonazol eltávolítása a bőrből és a körmökből lassú; az optimális klinikai válasz 2-4 hónappal a kezelés befejezése után, az onchomycosis - 6-9 hónap;
- szisztémás aspergillózis - 200 mg naponta 2-5 hónapig; a betegség progressziójával és terjedésével a dózist naponta kétszer 200 mg-ra emelik;
- szisztémás kandidázissal - 100-200 mg naponta 1 alkalommal 3 hétig - 7 hónapig, a betegség progressziójával és terjedésével, az adagot naponta kétszer 200 mg-ra emeljük;
- szisztémás cryptococcosis nélkül a meningitis jelei nélkül - 200 mg naponta egyszer 2–12 hónapig. Amikor cryptococcalis meningitis - 200 mg naponta kétszer 2-12 hónapig;
- a hisztoplazmózis kezelése naponta 200 mg-mal kezdődik, fenntartó adag - 200 mg naponta kétszer, 8 hónapig;
- blastomycosis, naponta egyszer 100 mg, fenntartó adag - 200 mg naponta kétszer 6 hónapig;
- sporotrichosis - 100 mg naponta egyszer 3 hónapig;
- paracoccidioidosis, naponta egyszer 100 mg 6 hónapig;
- kromomicózis -100-200 mg naponta egyszer 6 hónapig;
- gyermekeket írnak elő, ha a várható előny meghaladja a potenciális kockázatot.
Mellékhatások
- dyspepsia (hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, étvágytalanság);
- hasi fájdalom;
- májgyulladás;
- súlyos toxikus májkárosodás;
- fejfájás;
- szédülés;
- perifériás neuropátia;
- anafilaxiás, anafilaxiás és allergiás reakciók;
- erythema multiforme exudatív (Stevens-Johnson-szindróma);
- bőrkiütés;
- viszketés;
- csalánkiütés;
- angioödéma;
- alopecia;
- fényérzékenység;
- menstruációs rendellenességek;
- ödéma szindróma;
- krónikus szívelégtelenség;
- tüdőödéma.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység;
- krónikus szívelégtelenség, pl. a történelemben (kivéve az életveszélyes állapotok kezelését);
- a QT intervallumot meghosszabbító CYP3A4 izoenzim szubsztrátok egyidejű alkalmazása (astemizol, bepridil, ciszaprid, dofetilid, levacetilmetadol, mizolasztin, pimozid, kinidin, certnidol, terfenadin);
- A CYP3A4 izoenzim (lovasztatin, szimvasztatin) által metabolizált HMG-CoA reduktáz inhibitorok;
- triazolam és midazolám, ergot alkaloidok (dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin, metilergotamin), nisoldipin, eletriptan egyidejű orális adagolása;
- terhesség
- szoptatási időszakban.
Használat terhesség és szoptatás alatt
Ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.
Alkalmazás idős betegeknél
Óvatosan: kora.
Gyermekeknél
Óvatosan: gyermekkor. A gyermekeket akkor írják fel, ha a várható előny meghaladja a potenciális kockázatot.
Különleges utasítások
Fogamzóképes korú nők, akik az itrakonazolt szedik, megbízható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk a kezelés teljes időtartama alatt az első menstruációig a befejezését követően.
Az itrakonazolnak negatív inotróp hatása van. Ugyanakkor az itrakonazol és a kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek ugyanolyan hatásúak, óvatosan kell eljárni. Az itrakonazol szedésével kapcsolatos krónikus szívelégtelenség eseteiről számoltak be. Az itrakonazolt nem szabad alkalmazni krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél vagy a betegség jelenlétében, kivéve azokat az eseteket, amikor a potenciális előnyök messze meghaladják a potenciális kockázatot. Az előnyök és a kockázatok egyensúlyának egyéni értékelésénél figyelembe kell venni olyan tényezőket, mint a jelzések súlyossága, az adagolási rend és az egyéni kockázati tényezők a krónikus szívelégtelenség előfordulásához. A kockázati tényezők közé tartozik a szívbetegség, mint például a szívkoszorúér-betegség vagy a szelepgyulladás; súlyos tüdőbetegségek, például obstruktív tüdőgyulladások; veseelégtelenség vagy más, az ödémával kapcsolatos betegségek. Az ilyen betegeket tájékoztatni kell a pangásos szívelégtelenség jeleiről és tüneteiről. A kezelést óvatosan kell végezni, és a beteget a pangásos szívelégtelenség tüneteire figyelni kell. Amikor megjelennek, meg kell szüntetni az itrakonazol szedését.
Alacsony savasságban a gyomor: ebben az állapotban az itrakonazol kapszulákból történő felszívódása megtört. Az antacid készítményeket (például alumínium-hidroxidot) szedő betegek az Itrakonazol kapszulák bevétele után legkorábban 2 órával alkalmazzák őket. Achlorhidriában szenvedő vagy hisztamin receptor H1 blokkolók és protonpumpa inhibitorok esetén az Itraconazol kapszulákat cola-tartalmú italokkal együtt kell bevenni.
Nagyon ritka esetekben, amikor Itrakonazolt alkalmaztak, súlyos toxikus májkárosodás alakult ki, beleértve a halálos májelégtelenséget. A legtöbb esetben ez már megfigyelhető májbetegségben szenvedő betegeknél, egyéb súlyos betegségekben szenvedő betegeknél, akik szisztémás terápiát kaptak az itrakonazollal, valamint olyan betegeknél, akik más hepatotoxikus hatású gyógyszereket kaptak. Néhány beteg nem mutatott nyilvánvaló kockázati tényezőket a májkárosodáshoz. Ezek közül az esetek többsége a kezelés első hónapjában történt, és néhány a kezelés első hetében. Ebben a tekintetben ajánlott az itrakonazol-kezelésben részesülő betegeknél rendszeresen ellenőrizni a májfunkciót. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy a hepatitis előfordulását jelző tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz, nevezetesen: anorexia, hányinger, hányás, gyengeség, hasi fájdalom és sötét vizelet. Ilyen tünetek kialakulása esetén azonnal meg kell szakítani a terápiát, és meg kell vizsgálni a májfunkciót. Azoknál a betegeknél, akiknél az aktív fázisban megemelkedett a máj enzimek vagy a májbetegség koncentrációja, vagy más gyógyszerek alkalmazása közben tolerált mérgező májkárosodásban szenvednek, az itrakonazollal történő kezelést csak akkor szabad alkalmazni, ha a várható előny nem indokolja a májkárosodás kockázatát. Ezekben az esetekben szükséges a "máj" enzimek koncentrációjának kezelése a kezelés során.
Májfunkció: az itrakonazol elsősorban a májban metabolizálódik. Mivel a májkárosodásban szenvedő betegeknél az Itrakonazol teljes felezési ideje kissé megnövekedett, ajánlott az itrakonazol plazmakoncentrációjának ellenőrzése és szükség esetén a gyógyszer adagjának módosítása.
Veseelégtelenség: Mivel a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az itrakonazol teljes felezési ideje kissé megnő, ajánlott az itrakonazol plazmakoncentrációjának ellenőrzése, és szükség esetén a gyógyszer adagjának módosítása.
Immunhiányos betegek: Az itrakonazol orális biohasznosulása bizonyos immunhiányos betegek esetében csökkenhet, például neutropeniában, AIDS-ben szenvedő betegekben vagy szervátültetésben részesülő betegeknél.
Az életet veszélyeztető szisztémás gombás fertőzésekben szenvedő betegek: a farmakokinetikai jellemzők miatt a betegek életét veszélyeztető szisztémás mycose kezelésének megkezdésére nem javasolt az itrakonazol kapszula formájában.
A kezelőorvosnak meg kell vizsgálnia, hogy szükség van-e olyan AIDS-es betegek támogatására, akik korábban szisztémás gombás fertőzésekre, például sporotrichózisra, blastomycosisra, hisztoplazmózisra vagy kriptokokkózisra (mind meningealis, mind nem meningealis) kezeltek, akiknél fennáll a visszaesés veszélye.
A gyermekgyógyászati gyakorlatban az Itrakonazol kapszulák alkalmazására vonatkozó klinikai adatok korlátozottak. Az itrakonazol kapszulák nem adhatók gyermekeknek, kivéve azokat az eseteket, amikor a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot.
A perifériás neuropátia előfordulása esetén a kezelést abba kell hagyni, ami az Itrakonazol kapszulák beadásával járhat.
Nincs bizonyíték az itrakonazollal és más azol gombaellenes szerekkel szembeni kereszt-túlérzékenységre.
A gépjárművezetéshez és a készülékekkel való munkavégzésre gyakorolt hatás
Az itrakonazol szédülést és más olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és egyéb eszközökhöz való alkalmazást, amelyek fokozott figyelmet igényelnek a munka során.
Kábítószer-kölcsönhatás
1. Az itrakonazol felszívódását befolyásoló gyógyszerek A gyomorsavat csökkentő gyógyszerek csökkentik az itrakonazol felszívódását, ami a kapszulahéjak oldhatóságával jár.
2. Az itrakonazol metabolizmusát befolyásoló gyógyszerek. Az itrakonazolt elsősorban a CYP3A4 izoenzim metabolizálja. Megvizsgálták az itrakonazol és a rifampicin, a rifabutin és a fenitoin kölcsönhatását, amelyek a CYP3A4 izoenzim erős induktorai. A tanulmány megállapította, hogy ezekben az esetekben az itrakonazol és a piroxetrakonazol biológiai hozzáférhetősége jelentősen csökken, ami a gyógyszer hatékonyságának jelentős csökkenéséhez vezet. Az itrakonazol egyidejű alkalmazása e gyógyszerekkel, amelyek a mikroszomális májenzimek potenciális induktorai, nem ajánlott. A máj mikroszomális enzimekkel, például karbamazepinnel, fenobarbitallal és izoniaziddal való kölcsönhatás vizsgálata nem történt, azonban hasonló eredményeket lehet feltételezni.
A CYP3A4 izoenzim erős inhibitorai, például a ritonavir, az indinavir, a klaritromicin és az eritromicin fokozhatják az itrakonazol biológiai hozzáférhetőségét.
3. Az itrakonazol hatása más gyógyszerek metabolizmusára. Az itrakonazol gátolhatja a CYP3A4 izoenzim által hasított gyógyszerek metabolizmusát. Ennek eredménye lehet a hatásuk javítása vagy meghosszabbítása, beleértve a mellékhatásokat is. Mielőtt elkezdené az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek szedését, konzultáljon kezelőorvosával a gyógyszer anyagcsere útvonalairól, amelyeket az orvosi utasítások jeleznek. A kezelés befejezése után az itrakonazol plazmakoncentrációja
az adag és az időtartam függvényében fokozatosan csökken. Ezt figyelembe kell venni az itrakonazol egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekkel kapcsolatos migrációs hatásának megvitatásakor.
Ilyen gyógyszerek például:
Az itrakonazollal egyidejűleg nem rendelhető gyógyszerek:
- terfenadin, astemizol, mizolasztin, ciszaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, levacetilmetadol, sertindol - ezeknek a gyógyszereknek az itrakonazollal történő együttes alkalmazása fokozhatja ezen anyagok koncentrációját a plazmában, és növelheti a QT intervallum meghosszabbodásának és ritkán a gyomor pitvari fibrillációjának kockázatát. des pointes);
- CYP3A4 izoenzim metabolizált HMG-CoA reduktáz inhibitorok, mint például a szimvasztatin és a lovasztatin;
- midazolám orális beadásra és triazolam;
- ergot alkaloidok, például dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin és metilergometrin;
- „Lassú” kalciumcsatorna-blokkolók - a CYP3A4 izoenzimet tartalmazó közös metabolikus útvonalhoz kapcsolódó lehetséges farmakokinetikai kölcsönhatások mellett a lassú kalciumcsatorna-blokkolók negatív inotróp hatást fejthetnek ki, ami fokozódik az itrakonazollal egyidejűleg.
Kábítószerek, amelyek kinevezése szükséges a plazmakoncentrációk, hatások, mellékhatások megfigyeléséhez. Az itrakonazollal történő egyidejű alkalmazás esetén e gyógyszerek adagját, ha szükséges, csökkenteni kell:
- közvetett antikoagulánsok;
- HIV proteáz inhibitorok, mint például a ritonavir, az indinavir, a szakinavir;
- néhány rákellenes gyógyszer, mint például a Vinca rosealis alkaloidok, buszulfán, docetaxel, trimetrexát;
- CYP3A4 izoenzim metabolizálható „lassú” kalciumcsatornák blokkolói, például verapamil és dihidropiridin származékok;
- egyes immunszuppresszív szerek: ciklosporin, takrolimusz, sirolimusz (más néven rapamicin);
- néhány CYP3A4 izoenzim metabolizált HMG-CoA reduktáz inhibitor, például atorvasztatin;
- néhány glükokortikoszteroid, például budezonid, dexametazon és metilprednizolon;
- egyéb gyógyszerek: digoxin, karbamazepin, buspiron alfentanil, alprazolam, brotiolam, intravénás alkalmazásra szánt midazolám, rifabutin, ebasztin, reboxetin, cilostazol, disopiramid, eletriptan, halofatrin, repaglinid.
Az itrakonazol és a zidovudin és a fluvasztatin közötti kölcsönhatást nem észlelték. Az itrakonazolnak az etinil-ösztradiol és a noretisteron metabolizmusára gyakorolt hatása nem volt megfigyelhető.
4. A plazmafehérjékhez való kötődés hatása.
Vizsgálatok kimutatták, hogy a plazmafehérjékhez kötődő itrakonazol és az olyan gyógyszerek, mint az imipramin, propranolol, diazepám, cimetidin, indometacin, tolbutamid és szulfametazin közötti kölcsönhatás hiánya tapasztalható.
Az Itrakonazol hatóanyag analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
- Irunine;
- Itrazol;
- Itraconazole ratiopharm;
- Itramikol;
- Kanditral;
- Mikonihol;
- Orungal;
- Orungamin;
- Örün;
- Rumikoz;
- Teknazol.
A terápiás hatás analógjai (többszínű zuzmó kezelésére szolgáló gyógyszerek):
- Akriderm;
- Amiklon;
- Atifin;
- Binafin;
- Diflazon;
- Diflucan;
- Zalain;
- imidet;
- Irunine;
- Itrazol;
- Ifenek;
- Candide;
- Canison;
- ketokonazol;
- Keto plus;
- klotrimazol;
- Lamisil;
- Lamisil Dermgel;
- Lamitel;
- Mikogal;
- Mikozoral;
- mikomaks;
- Nizoral;
- Nofung;
- Orungal;
- Rumikoz;
- Terbizil;
- Terbiks;
- triderm;
- flukonazol;
- Flucostat;
- Friderm;
- Fungolon;
- Fungoterbin;
- Fungerbin Neo;
- ekzifin;
- Ekzoderil.