Az alsó végtagok trófiai fekélyei

A trófiai fekély olyan betegség, amelyet a bőr vagy a nyálkahártya defektusainak kialakulása jellemez, amely a nekrotikus szövet kilökődése után következik be, és lassú, kis gyógyulási hajlam és ismétlődési hajlam.

Általánosságban elmondható, hogy a különböző betegségek hátterében alakulnak ki, kitűnőek a tartós hosszú szakaszok, és nehezen kezelhetők. A helyreállítás közvetlenül függ az alapbetegség lefolyásától és a betegség kialakulásához vezetett rendellenességek kompenzálásának lehetőségétől.

Az ilyen fekélyek nem gyógyulnak sokáig - több mint 3 hónap. Leggyakrabban a trófiai fekély az alsó végtagokat érinti, így a kezelést akkor kell megkezdeni, amikor az első jeleket a kezdeti szakaszban észlelik.

okai

A bőr vérellátásának csökkenése a mikrocirkulációs rendellenességek kialakulásához, az oxigénhiányhoz és a tápanyagokhoz, valamint a szövetek bruttó anyagcsere-rendellenességeihez vezet. Az érintett bőrfelület nekrotikus, érzékeny a traumás szerekre és a fertőzés bekapcsolódására.

A trófiai lábfekélyek előfordulásának előidézésére vonatkozó kockázati tényezők:

1. A vénás keringés problémái: tromboflebitis, az alsó végtagok varikózusai, stb. (Mindkét betegség hozzájárul a vér stagnálásához, megzavarja a szövet táplálkozását és nekrózist okoz) - fekélyek a láb alsó harmadában jelennek meg;
2. Az artériás keringés romlása (különösen ateroszklerózis, cukorbetegség);
3. Néhány szisztémás betegség (vaszkulitisz);
4. Bármilyen mechanikai sérülés a bőrön. Ez nem csak egy szokásos, háztartási sérülés, hanem égés, fagyás is lehet. Ugyanez a terület magában foglalja a drogfüggőkben kialakuló fekélyeket az injekciók után, valamint a sugárzás hatásait;
5. Mérgező anyagok mérgező anyagokkal (króm, arzén);
6. Bőrbetegségek, például krónikus bőrgyulladás, ekcéma;
7. A helyi vérkeringés megsértése a sérülés vagy betegség következtében hosszabb ideig tartó mozdulatlanság miatt.

A diagnózis elkészítésekor a betegség nagyon fontos, ami oktatást eredményezett, mivel a trófiai lábfekélyek kezelésének taktikája és a prognózis nagymértékben függ az alapul szolgáló vénás patológiától.

Trófiai fekélyek tünetei

A lábfekélyek kialakulását általában az objektív és szubjektív tünetek egész komplexe követi, ami a végtagokban a vénás keringés progresszív megsértését jelzi.

A betegek jelentik a megnövekedett duzzanatot és nehézségeket a borjakban, megnövekedett görcsöket a borjú izmokban, különösen éjszaka, égő érzést, "hőt", és néha az alsó lábának viszkető bőrét. Ebben az időszakban a lágy kékes vénák kis átmérőjű hálózata nő a láb alsó harmadában. A bőrön lila vagy lila pigment foltok jelennek meg, amelyek összevonva hatalmas hiperpigmentációs zónát képeznek.

A kezdeti szakaszban a trofikus fekély felületesen van elhelyezve, nedves, sötétvörös felülettel van borítva. A jövőben a fekély bővül és mélyül.

A különálló fekélyek egyesülhetnek, és kiterjedt hibákat képeznek. Számos futó trófiai fekély egyes esetekben egyetlen sebfelületet képezhet a láb teljes kerületén. A folyamat nemcsak szélességben, hanem mélységben is kiterjed.

szövődmények

A trófiai fekély nagyon veszélyes a szövődményeire, amelyek nagyon súlyosak és rossz kilátásokkal rendelkeznek. Ha időben nem figyelünk a végtagok trófiai fekélyeire, és nem kezdjük meg a kezelés folyamatát, akkor a következő kellemetlen folyamatok alakulhatnak ki:

A lábakon lévő trófiai fekélyek kötelező kezelését a kezelőorvos felügyelete alatt, kezdeményezés nélkül kell végezni, csak ebben az esetben, a lehető legkisebbre csökkentheti a következményeket.

megelőzés

A trófiai fekélyek előfordulásának megelőzésére szolgáló fő profil a primer betegségek (keringési zavarok és nyirokcsökkenés) azonnali kezelése.

Szükséges, hogy ne csak a kábítószereket alkalmazzuk, hanem a kívülről is alkalmazzuk. A helyi expozíció segít megállítani a kóros folyamatokat, kezelni egy meglévő fekélyt és megakadályozni a szövetek későbbi megsemmisítését.

Mi a veszélyes betegség?

A progresszív trófiai fekély idővel nagy bőrfelületeket foglalhat el, növelve a nekrotikus hatás mélységét. A bejutó pirogén fertőzés erysipelákat, limfadenitist, limfangitist és szeptikus szövődményeket okozhat.

A jövőben a trófiai fekélyek előrehaladott fázisai gázgangrénré válhatnak, és ez egy sürgős sebészeti beavatkozás alkalmává válik. Az agresszív anyagoknak kitett hosszú távú, nem gyógyító sebek - szalicilsav, kátrány - rosszindulatú átalakulásokká alakulhatnak - bőrrák.

Trófiai fekélyek kezelése a lábon

A lábon lévő trófiai fekély jelenlétében a kezelés egyik fő szakasza a betegség okának azonosítása. Ebből a célból konzultálni kell az orvosokkal, mint flebológus, bőrgyógyász, endokrinológus, kardiológus, vaszkuláris sebész vagy általános orvos.

A betegség késői stádiumait általában sebészeti kórházakban kezelik. Azonban a trófiai fekélyek okainak azonosítása és megszüntetése mellett nem szabad elfelejtenie az érintett terület napi gondozását.

Hogyan kezeljük az alsó végtagok trófiai fekélyét? Használjon több lehetőséget, a patológiai folyamat elhanyagolásától függően.

1. Konzervatív terápia, amikor a betegeket olyan gyógyszereknek nevezik, mint a flebotonikumok, antibiotikumok, trombocita-ellenes szerek. Segítenek a betegség legtöbb tünetének gyógyítására. A következő gyógyszereket gyakran felírják a betegeknek: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Csak egy orvos rendelhet ilyen gyógyszeres kezelést.
2. Helyi terápia, amely a szövetek és a bőr károsodásának gyógyítására használható. A cukorbetegségben kenőcsöket használnak, amelyek antiszeptikumokat és enzimeket tartalmaznak. Ezek a gyógyszerek gyógyítják a sebeket és helyi érzéstelenítést biztosítanak. A vérkeringést fokozó kenőcsök tilos trofikus fekély nyílt felületén elhelyezni. Az ilyen kenőcsök, mint a Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin, sebgyógyító hatással rendelkeznek. A kenőcsöt alkalmazzák a kompresszorral és speciális kötszereket készítenek.
3. Sebészeti beavatkozás, amely a fekélyek gyógyulása után történik. Ennek során helyreáll a véráramlás az érintett terület vénáiban. Egy ilyen művelet magában foglalja a tolatás és a flebektómiát.

Ezeknek a gyógyszereknek a kezelésére: klórhexidin, Dioxidin, Eplan. Otthon használhat furatsilina vagy kálium-permanganát oldatot.

Operatív beavatkozás

Az alsó végtagok trófiai fekélyeinek sebészeti kezelése kiterjedt és súlyos bőrkárosodásokra utal.

A művelet a fekély eltávolítását jelenti a környező, életképtelen szövetekkel, és a fekély további lezárása, a második szakaszban a vénákon végzett műveletet hajtjuk végre.

Számos különböző sebészeti módszer létezik:

1. Vákuumterápia, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa a pusztát és csökkentse a duzzanatot, valamint nedves környezetet teremtsen a sebben, ami nagyban akadályozza a baktériumok fejlődését.
2. Katéterezés - alkalmas olyan fekélyek kezelésére, amelyek nem gyógyulnak sokáig.
3. A percutan villogás hypertoniás fekélyek kezelésére alkalmas. Lényege a vénás artériás fisztulák disszociációjában rejlik.
4. Virtuális amputáció. A metatarsalis csontot és a metatarsofalangealis ízületet levágják, de a lábfej anatómiai integritása nem zavar - de a csontfertőzések fókuszai eltávolításra kerülnek, ami lehetővé teszi a neurotrofikus fekély hatékony leküzdését.

A 10 cm2-nél kisebb fekélyméret esetén a sebet saját szövetével borítják, naponta 2-3 mm-rel meghúzza a bőrt, és fokozatosan 35-40 napon belül összezárja az éleket. A seb helyett heg marad, amelyet meg kell védeni minden lehetséges sérülés ellen. Ha a sérülés területe meghaladja a 10 cm2-t, a bőr műanyagjait a beteg egészséges bőrén alkalmazzák.

Kábítószer-kezelés

Bármely művelethez szükség van a kábítószer-kezelésre. A kábítószer-kezelés több szakaszra oszlik, a patológiai folyamat szakaszától függően.

Az első szakaszban (a síró fekély stádiumában) a következő gyógyszerek szerepelnek a gyógyszeres kezelés során:

1. Széles spektrumú antibiotikumok;
2. NSAID-ok, amelyek közé tartozik a ketoprofen, a diklofenak stb.;
3. Trombocita-ellenes szerek intravénás injekcióhoz: pentoxifilin és reopoglukin;
4. Antiallergiás szerek: tavegil, suprastin, stb.

Ebben a szakaszban a helyi kezelés célja a fekély tisztítása a holt epitéliumból és kórokozókból. Tartalmazza a következő eljárásokat:

1. A seb mosása antiszeptikus oldatokkal: kálium-permanganát, furatsilina, klórhexidin, a nyálkahártya, az öröklődés vagy a kamilla megtisztítása;
2. Az orvosi kenőcsökkel (dioxikol, levomikol, streptolaven, stb.) És a karbonett (kötszer a szorpcióhoz) speciális kötszerek használata.

A következő szakaszban, amelyet a gyógyulás kezdeti fázisa és a hegek képződése jellemez, a kezelés során a trófiai fekélyek gyógyító kenőcsét használják - solcoseryl, actevigin, ebermine stb., Valamint antioxidáns készítményeket, például tolcoferont.

Ebben a szakaszban kifejezetten erre a sebgyártásra tervezték: sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, stb. Az expresszált felület kezelését curiosin végzi. Az utolsó szakaszban az orvosi kezelés célja a trófiai fekélyek kialakulását kiváltó fő betegség megszüntetése.

Hogyan kezeljük a trófikus lábfekélyeket otthon

A trófiai fekélyek kezelését a népszerű receptek alapján kell megkezdeni, konzultálnia kell orvosával.

Otthon használhatja:

1. Hidrogén-peroxid. Szükséges a peroxid cseppentése magát a fekélyre, majd a sztreptocidot ebbe a helyre kell szórni. A tetején egy szalvétát kell elhelyezni, amelyet előzetesen megnedvesítettünk ötven milliliter forralt vízzel. Ebben a vízben adjunk hozzá két teáskanál peroxidot. Ezután fedje le a tömörítést egy csomaggal, és kösse össze egy zsebkendővel. Változtassa meg a tömörítést naponta többször. És streptotsid öntötte, amikor a sebet megnedvesítik.
2. Gyógyító balzsam a cukorbetegség trófiai fekélyeinek kezelésében. Ez áll: 100 g boróka kátrány, két tojássárgája, 1 evőkanál rózsaolaj, 1 teáskanál tisztított terpentin. Mindez vegyes. Turpentin öntsön a szelídre, különben a tojás összeomlik. Ezt a balzsamot a trófiai fekélyre alkalmazzuk, majd kötszerrel fedjük le. Ez a népi jogorvoslat jó antiszeptikus.
3. Por szárított levelekből A sebet rivanol oldattal mossuk. Megszórjuk az elkészített port. Alkalmazzon kötést. Másnap reggel, majd por a por újra, de ne öblítse le a sebet. Hamarosan a fekély heg.
4. A trófiai fekélyek kezelhetők antiszeptikumokkal: mossa le a sebeket meleg vízzel és szappannal, antiszeptikus és kötést alkalmaz. Ezek a kötszerek felváltva alkalmazzák a tengeri só vagy az asztali só oldatát (1 evőkanál 1 liter vízre). A gézet 4 rétegben kell összecsukni, sóoldatban megnedvesíteni, enyhén összenyomni, és a tömlőpapír tetejére helyezni a sebre 3 órán át. Az eljárást naponta kétszer megismételjük. Alkalmazások között 3-4 órás szünetet tartanak nyitva a fekélyek. Hamarosan mérete csökken, az élek szürkének lesznek, ami azt jelenti, hogy a gyógyulási folyamat folyamatban van.
5. A fokhagymás tölcséreket vagy kompressziókat nyitott fekélyek használják. Vegyünk egy többrétegű gézet vagy frottír törölközőt, áztassuk a fokhagymát forró húslevesben, nyomjuk ki a felesleges folyadékot, és azonnal alkalmazzuk a fájó helyszínre. Tegyünk egy száraz flanelköteget és egy fűtőbetétet vagy egy üveg forró vizet a kompresszorra, vagy tömörítsük, hogy hosszabb ideig melegítsük.
6. A tojásfehérjét mézzel kell összekeverni, hogy ezek az összetevők azonos arányban legyenek. Beat mindent, és alkalmazza a fekélyeket, beleértve a vénákat is. Ezután fedjük le a farok leveleinek hátsó részét. Három rétegnek kell lennie. Csomagoljunk be egy celofán fóliát és a perebintyuyu vászon anyagot. Hagyja az éjszakát tömöríteni. Ezt a kezelést 5-8 alkalommal kell elvégeznie.

Ne feledje, hogy időszerű és helyes terápia hiányában olyan komplikációk alakulhatnak ki, mint a mikrobiális ekcéma, az erysipelák, a periostitis, a pyoderma, a bokaízület ízületi gyulladása stb.

Kenőcs a kezeléshez

Ennek a betegségnek a kezelésére különféle kenőcsöket is alkalmazhat, mind természetes, mind gyógyszertárban vásárolt kenőcsöt. Hatékonyan gyógyítja a sebeket, és gyulladáscsökkentő hatással van az arnica, a koszorú és a szobai geránium kenőcsére.

Gyakran használják a Vishnevsky kenőcsöt is. A gyógyszertárban megvásárolható kenőcsök közül különösen a dioxil, a levomekol, valamint a streptoblaven és számos analóg.

Az alsó végtagok trófiai fekélye

A „trófiai fekély” kifejezést széles körben használják az orvosi gyakorlatban, de nem rendelkezik nyilvántartással a betegségek osztályozására vonatkozó nemzetközi szabványban.

A trófiai fekélyek a bőr vagy a nyálkahártyák károsodását okozják, amelyek a vér (artériás és vénás) és a nyirokrendszerek helyi hemodinamikáját megsértő betegségekből erednek, beleértve a mikrocirkulációs szintet is. Ezek a változások nem megfelelő szöveti táplálkozáshoz és a nehezen kezelhető visszatérő fekélyek kialakulásához vezetnek.

Elhelyezkedésük az alapbetegségtől függően változik. Például cukorbetegség esetén fekélyek alakulnak ki a lábak területén, krónikus vénás elégtelenség esetén - a lábakon.

A trófiai fekélyek típusai és megjelenésének oka

A fekély megjelenésétől és területétől függően a fekélyek a következő csoportokra oszlanak:

• artériás;
• varikózus vénák (leggyakoribbak);
• vegyes;
• diabétesz;
• poszttrombotikus;
• poszt-traumatikus stressz;
• neurotróf.

A trófiai fekélyek fő okai a következők:

• vénás stasis a vénákban;
• a nyirokelvezetés megsértése;
• az alsó végtagok szövetének elégtelen táplálása;
• folyadék visszatartás a lábakban.

Az utolsó két ok az első és a második következménye. Ezek a jelenségek számos patológiás és néhány más tényező hatásának következménye. A főbbek a következők:

1. Vírusos vénák és thrombophlebitis. Ez a betegség a vénás véráramlás csökkenéséhez, a stagnáláshoz, a szövetek rossz táplálkozásához, és ennek következtében pusztulásához és fekélyek kialakulásához vezet. A legtöbb esetben hasonló etiológiájú fekélyek jelennek meg a láb alsó harmadában.
2. Atherosclerosis, amelyben a véredények lumenének szűkülése következik be, aminek következtében a szövetek nem elegendő tápanyagot, oxigént kapnak. Ez sejtekrózishoz és fekélyek kialakulásához vezet. Ezeknek a fekélyeknek a helye szimmetrikus: az alsó lábszár hátsó vagy elülső oldalán két oldalán.
3. A cukorbetegség gyulladáshoz és a kis edények falainak megsemmisítéséhez vezet. Az eredmény az anyagcsere-folyamatok normális lefolyásának megszakadása a szövetek későbbi szétesésével. Ugyanakkor a lábon fekélyek alakulnak ki - főleg az ujjak és a sarok hegyén.

A trófiai fekélyek egyéb okai:

• megnövekedett nyomás;
• tromboangiitis obliterans;
• posztrombotikus betegség;
• beidegzési rendellenességek;
• a végtagok perifériás polyneuropathiája;
• atipikus patológiák;
• a bőr, a perifériás idegek vagy a lágy szövetek különböző károsodása (sérülések, égési sérülések, hosszantartó irritáció, fagyás, feszes cipő viselése stb.)

A betegség tünetei

A betegség tünetei elég világosak. Az első jelek a következők:

• a lábak jelentős duzzanata;
• a nehézség érzése;
• égő érzés;
• viszketés;
• éjszakai görcsök és görcsök (főleg a gastrocnemius izomban);
• hidegrázás;
• a bőr alatt kékes árnyalatú véredények hálózata jelenik meg;
• további barna vagy lila foltok alakulnak ki: idővel egyesülnek, és az érintett bőr kiterjedt területét képezik fokozott pigmentációval;
• a bőr érzékenysége nő, sűrűbb textúrát szerez és ragyogóvá válik;
• mivel a gyulladásos folyamat terjed, a bőr alatti zsírszövetet fedi le, míg a bőr elveszi a rugalmasságát, és összecsukódik;
• az érintett területen helyi hőmérsékletnövekedés tapasztalható;
• fájdalom jelenik meg a sérülésben;
• intradermális lymphostasis vezet a nyirok kiválasztódásához a bőr felületén cseppek formájában;
• a fejlődő fekély központi részén az epidermisz hámlani kezd, míg a nekrózis által érintett szövet fehér viaszfoltok jelennek meg - ezek a jelek az elő-akut szakasz kezdetére utalnak;
• az érintett terület traumatizációja és a kezelés hiánya esetén fekélyhiba alakul ki, amely egy vöröses-cseresznye színű anyag fókuszos felhalmozódása, amely kéreggel van borítva;
• a fekély előrehaladtával fokozatosan változnak a patológiás képződés tulajdonságai: a vér nyomaiból származó folyadék, genny, felhős effúzió fibrinszálakkal kioldható;
• a szomszédos területeken a kibocsátás felhalmozódása is állapotuk romlásához vezet, ami provokálja a mikrobiális ekcéma vagy erysipelák megjelenését;
• növekvő fekélyek egyesülnek, a gyulladásos folyamat mélyen terjed, idővel eléri az izomszövetet, inakot, periosteumot.

Trófiai fekélyek diagnosztizálása

Mivel a trófiai fekély mindig más betegségek következménye, a diagnosztikai vizsgálatok fő célja az oka. A beteg alapos vizsgálata. Különös figyelmet kell fordítani a vér és a nyirokerek, valamint a csontok állapotára.

A betegség vénás etiológiáját a varikózus patológia és a flebothrombosis jelenléte igazolja. A mélyvénás trombózis valószínűsége bizonyos tényezők hátterében emelkedik:

• hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• vérrendszeri betegségek;
• katéterezés, szúrásvénák;
• krónikus patológiák;
• sérülés vagy betegség következtében meghosszabbított mozdulatlanság;
• sebészeti beavatkozás.

A vizuális diagnosztika a trófiai fekély jellegzetességein alapul:

• lokalizációjának fő helye a lábszár vagy a láb;
• a környező károsodási bőr pigmentált és jelentősen tömörített;
• gyakran a fekély megjelenése dermatitisz vagy ekcéma következik be;
• a tapintás feltárja a kráter alakú dipek jelenlétét (ezeken a pontokon megváltozott kommunikációs vénák lépnek ki a sípcsonton);
• a varikózusok jól láthatóak - a legtöbb esetben az alsó lábszár és a comb hátsó és mediális felületén találhatók.

A következő vizsgálatokat végzik:

• duplex ultrahang;
• X-ray;
• rheovasográfia (a végtagokban a vérkeringés diagnózisa);
• a perifériás edények általános állapotának vizsgálata.

kezelés

A trófiai fekély kezelése három fő módszerrel történik:

A helyi terápia az antiszeptikus, antibakteriális és regeneráló (helyreállító) hatóanyagokkal rendelkező kötszerek alkalmazása a sérült területekre.

A konzervatív módszerek célja a gyulladás csökkentése és a szövetek helyreállításának gyorsítása. E célból a következő gyógyszercsoportokat használják:

• gyulladáscsökkentő;
• antibakteriális;
• antihisztaminok;
• fájdalomcsillapítók;
• az általános és a perifériás vérkeringés normalizálásának eszközei.

A leghatékonyabb a trófiai fekélyek sebészeti kezelése. A művelet lényege az áthatolhatatlan véna szegmensek és bypass eltávolítása.

Szükség esetén dermatoplasztikát írnak elő, amelyben a seb hibája a beteg bőrén vagy mesterséges bőrén záródik. Az optimális eredmény akkor érhető el, ha a sebészeti módszert konzervatív és helyi kezeléssel kombináljuk.

megelőzés

Számos szabály létezik, amelyek betartása segít elkerülni a trófiai fekélyek kialakulását. Különös gondossággal figyelemmel kell kísérni azokat a betegségeket, amelyek kedvező hátteret képeznek e patológia kialakulásához.

1. A varikózisok időben történő diagnosztizálása és teljes (operatív) kezelése.
2. Ha a varikózus vénák kezelésére ellenjavallt, magas minőségű rugalmas tömörítésre van szükség. Az orvosi kötöttáru (harisnyanadrág, harisnya) vagy rugalmas kötszerek állandó viselése a poszt-tromboflebitikus patológia bármely formájára vonatkozik.
3. A munka megfelelő szervezése.
4. Olyan betegségek jelenlétében, amelyek hozzájárulnak a trófiai fekélyek kialakulásához, nem tudsz nehéz statikus fizikai munkát vállalni. A tartós mozdulatlanság (mind álló, mind ülő) hozzájárul a vérkeringés romlásához és a vér stagnálásának kialakulásához.
5. A meleg boltokban végzett munka szintén ellenjavallt.
6. A pihenés megfelelő szervezése magában foglalja a lábak emelését a szív szintje felett.
7. Szükséges naponta végrehajtani egy speciális gyakorlati készletet, amely az alsó lábszár izom-vénás szivattyújának munkáját serkenti. A jól ismert gyakorlatok segítenek az „ollónak” és a „kerékpárnak”.
8. Az úszás erősíti az ereket és javítja a vérkeringést.
9. Mivel a kockázati tényezők jelenlétében a bírságok kiválthatják a trófiai fekély kialakulását, a legkisebb sérülésekkel és más végtag-elváltozásokkal, ezért szakképzett szakemberrel kell konzultálni.

Az alsó végtagok trófiai fekélye

Az emberi lábak nem mindig kapnak megfelelő gondot, ezért nem tudnak megbirkózni a környezeti nyomással. Néha az alsó végtagok trófiai fekélyei alakulnak ki.

Szerencsére az új technológiák lehetővé teszik a betegség gyógyítását. Az ICD 10 besorolásában a betegség L97 kóddal rendelkezik, és néhány kivételtől eltekintve: gangrén, varikózis, bőrfertőzés és dekubitális fekély.

Hogyan alakul ki egy trófiai fekély?

Először is, a lábak bőrét érinti. Általában a lábszár és a lábak először szenvednek. Tudományos szempontból az epithelium vagy a bazális membrán gyulladt.

A sejtek tápláló folyamata, trofikus, helytelenül fordul elő, ezért az egyes sejtek nem kapják meg a megfelelő telítettséget, haldoklik. A legtöbb esetben elveszett lehetetlen. Gyakran előfordul, hogy az előfordulási okok ilyen dolgokhoz kapcsolódnak: olyan étrend, amely nem koordinálódik a táplálkozási szakemberrel, az egészségtelen és gyorsétterem túlterhelése.

A tudósok együttesen próbálják megosztani az okokat:

• Tya cukorbetegség következtében - a sérülés helye a láb. A fekély jellegzetessége, hogy a sérülés nem okoz annyi fájdalmat, mint más okok;
• Az artériák megsértésének eredményeként. A fejlődés elősegíti a lábak (gyakran hipotermia) és a végtagi sérülések hirtelen változását. Elsősorban a lábfej hüvelykujját érintik, a fájdalom rendkívül erős;
• Neurológiai kórképek - például az agy károsodása, gerincvelő, agy. Itt egy egyszerű étrend és gyógyszer nem segít - szükség esetén sebészeti beavatkozásra van szükség;
• A vénák betegségei - beleértve a varikózus vénákat. Az orvosok szerint ez a patológia gyakori előfeltétel. Egy hasonló esetben a fekély a láb belsejében jelenik meg, hosszú ideig nem megy át.

A fekélyt okozó betegség típusától függően a kezelést előírják. Az antibiotikumok akkor kerülnek felírásra, amikor a szervezetben káros baktériumok alakulnak ki. Más esetekben, amikor az immunitás jelenléte előfeltétele a kezelésnek, az antibiotikumok szigorúan tilosak.

Mindegyik esetben a betegség különböző módon megy végbe, rendkívül nehéz előre megjósolni, hogy az áramlás melyikbe kerül.

A fekélyeket egyetlen tünet jellemzi: a sejteket helytelenül tápláljuk, speciális étrendre van szükség. A cukorbetegségben az anyagcserét kezdetben zavarják, a rendellenességek által érintett végtagok artériái és vénái közvetlenül részt vesznek a szervezet keringési rendszerében. A vér az anyagokat a megfelelő helyre szállítja. Ha a vér nem megfelelően kering, a sejtek nem ellenállnak az éhezési sztrájknak. Az immunitás szenved - cukorbetegség esetén tilos antibiotikumot szedni.

A gyulladt bőr elpusztul, különösen a kellő gondosság hiányában, tovább terjeszkedik a szőrzetbe, és komoly árnyalatot szerez. Még ha a fekély gyógyul, a hegek a bőrön maradnak. Ennek eredményeként nagy csúnya seb keletkezik, amely súlyosan rontja a végtagok megjelenését.

Esztétika - nem a kérdés fő oldala. Ha nem vesz igénybe időt a kezelésre, a súlyos szövődmények nem kerülhetők el. A legsúlyosabbak a lymphangitis és az erysipelas. Az első tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz.

Gondolkodó tünetek

A trófiai fekély felismerése számos tünet esetén lehetséges. Egy nagy folt a lábakon a betegség jellemzője, de vannak más jelek is.

• A károsodás helyén a bőr színe megváltozik, halványsá válik, nem puha tapintású, természetellenesen sima;
• A fekély vérzik, a genny szabadul fel, a szagok a kibocsátásból szörnyűek;
• Hűvös végtagok, goosebumps éles érzése;
• A fájdalom az októl függ.

A független válasz nem érdemes megtenni.

A lábfekélyekkel kapcsolatos konzultációt flebológus végzi. Az orvos elmagyarázza a nyomon követési eljárást, írja le az antibiotikumokat, felhívja a betegségkódot a betegségek nemzetközi osztályozása szerint. Szörnyű látogatás az orvoshoz - csak a trófiai fekélyek lefolyásának következményei.

kezelés

A végtagok fekélyeinek kezelése, különösen az elhanyagolás utolsó szakaszaiban, messze nem egyszerű. Erőfeszítéseket kell tennünk, és a beteg és az orvos. Néha még az antibiotikumok sem segítenek, ilyen esetekben ajánlott egy műveletet végrehajtani.

Először is kialakul a patológia, amely ellen a fekély fejlődik. Ajánlatos először gyógyítani a szövődményt kiváltó betegséget, a patológia jelenléte nem teszi lehetővé a fekély megfelelő kezelését. Például a cukorbetegség esetében az antibiotikumokat nem írják elő, a legfontosabb az, hogy helyreállítsuk a veszélyeztetett immunitást. A megelőzés legfőbb mércéje az orvosi torna, amely egyszerű gyakorlatokat tartalmaz a lábakon. Kanyarodjon, hajtsa ki a térdet, forgassa el a csípőt - kevés a betegnek, hogy normalizálja a véráramlást a szervezetben.

Ha a betegség mértéke súlyos, a beteg a kórházba kerül, a legtöbb esetben az orvosok járóbeteg-ellátásra korlátozódnak.

A trofikus fekély gyakori kezelési módja (az októl függetlenül) az ASD frakciója. Elfogadható belül és kívül. Különböző típusokat és dózisokat használnak: Az ASD-2 frakció alkalmas vízben és teaben való tenyésztésre, az SDA-3 növényi olajjal keverve és az érintett területre, amelyet előzőleg hidrogén-peroxiddal kezelünk.

Ha a vénás vénák kritikus szakaszban vannak, a lábon egy művelet szükséges. A kezelés természetesen összetett.

Sajnos az orvosok gyakran túlságosan szívesen kezelik az alapbetegséget, elfelejtve a lábuk bőrét, a fekély elterjed. A betegeknek önállóan figyelemmel kell kísérniük az egészségüket.

Az első kezelés a diéta. Rendkívül fontos üzenet a megfelelő táplálkozás rendszere, amely segít a sejtek egy részének egy egészséges állapotba való visszatérésében.

Ha a jövőben kívánja megszabadulni az érintett területről a lábon, akkor megengedett, hogy műveletet végezzünk, egyszerűen átültetjük az egészséges bőr területét egy fájdalmas helyre. A fekély bezáródik, és nem zavarja a legjobbat. A folyamatot nehéznek tartják, de a személy eredményét kérem.

Rehabilitáció és megelőzés

Sokkal könnyebb megakadályozni a lábfekélyek megjelenését, mint megszabadulni. Ne feledje, a megfelelő táplálkozás és a test gondos ellenőrzése - nem az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a trófiai fekélyeket.

Például a cukorbetegek úgy tervezték, hogy különös figyelmet fordítsanak saját végtagjaik higiéniájára. Rendszeresen elvégzik a bőr szisztematikus, ütemezett ellenőrzését. Ha megsértéseket észlel, köteles jelenteni az esetet az orvosnak.

Ha a bőrön a lábakon kívül és belül is károsodik, akkor a lehetséges visszaesések hiányában nem lehet teljesen magabiztos maradni. A visszatérés valószínűsége sajnos rendkívül magas, a táplálkozás továbbra is kiegyensúlyozott.

Ne felejtsd el, hogy vigyázzon az egészségre - fordítson figyelmet az egyes lábakra, ne engedje, hogy a betegségek kritikus szakaszba kerüljenek.

Trófikus lábfekélyek

A trófiai fekélyek a végtagok mélyen gennyes, nekrotikus bőrelváltozásai, amelyek több mint 1,5 hónapig nem gyógyultak meg. Gyakran befolyásolja a láb és az alsó lábat. A fekély mérete nagymértékben változik: 1 cm átmérőtől a sebfelületig, amely a borjú teljes felületét foglalja el.

Ez a patológia nem önálló nosológiai forma. Bizonyos betegségek komplikációjaként alakul ki, tartósan jellemezhető, és gyakran csak műtét által gyógyítható.

okok

A szövetek hipoxiájának hátterében alakul ki a fekélyek a szövetek károsodott mikrocirkulációja, metabolizmusa és innervációja miatt. A bőr nagyon sebezhetővé válik, és még a felületes mikrodamok is gyengén gyógyuló mély defektum kialakulásához vezetnek.

A másodlagos fertőzés és a vér stázis belépése hozzájárul a toxinok felhalmozódásához az érintett területen, ami felgyorsítja a nekrózis kialakulását és a patológia előrehaladását.

Mi okozza a trófiai fekélyeket a lábakon? Ezek a rendellenességek a különböző okok káros hatásainak hátterében alakulhatnak ki.

Vannak olyan külső tényezők, amelyek kiválthatják a fekély kialakulását. Ezek közé tartoznak a következő bőrelváltozások:

• seb (karcolás, vágások, zúzódások);
• fagyás;
• termikus vagy kémiai égések;
• krónikus gyulladásos és allergiás bőrbetegségek (furunculózis, ekcéma, dermatitis);
• radioaktív bőrkárosodás;
• a beteg hosszantartó mozdulatlanságával rendelkező alvás.

A trofikus lábfekélyek okai az alábbi betegségek szövődményei lehetnek:

• krónikus vaszkuláris elégtelenség - varikózus vénák, thrombophlebitis, az artériás vérkeringés rendellenességei miatt kialakuló rendellenességek;
• endokrinológiai patológia - cukorbetegség, elhízás;
• artériás magas vérnyomás;
• bármely etiológia lymphostasis;
• autoimmun betegségek;
• immunhiányos állapotok, beleértve a HIV-fertőzést;
• Központi idegrendszeri elváltozások - az agy vagy a gerincvelő sérülése, a stroke, az idegrendszer degeneratív betegségei;
• fertőző patológia (tuberkulózis, szifilisz);
• vérbetegségek;
• arzén, króm és nehézfém mérgezés.

A szakértők gyakran olyan külső és belső tényezők kombinációját mutatják be, amelyek egy trófiai fekély kialakulásához vezettek.

tünetek

Hogyan kezdődik a trófiai fekély? Egy személy panaszkodik a fáradtságról gyaloglás közben, a lábak nehézségérzetét kis terheléssel, a nyugalomban maradva. A bőr viszketése, égő érzés, a láb vagy a boka területén csúszó, görcsök a borjú izmokban, különösen éjszaka.

Vizsgálat során az orvos felfedezi a következő trófiai fekély jeleit:

• az alsó végtagok lágy szöveteinek pasztoszai;
• az érintett terület bőrének tömörödése, durvítása;
• a bőr elszíneződése az érintett területen - egy növekvő szürkés vagy kék-lila folt, amely fényes hematómára emlékeztet;
• megnövekedett érzékenység a fekély kialakulásának helyén, akut fájdalom, könnyű hozzáérés;
• a helyszínen a bőrön lehet szérum-nyálkahulladék.

Kisebb sérüléssel, túlterheléssel és ideges kimerüléssel a betegség gyorsan halad. A folt közepén az epidermisz fehéres, a véres kisülés megjelenési helye jelenik meg.

A betegség közepén a trófiai fekélyek tünetei a következők:

• a láb vagy a láb jelzett duzzanata; többet a lábak duzzanatairól →
• a fekélyes lézió jelenléte, amely hajlamos arra, hogy a kezelés hiányában gyorsan növekedjen és mélyüljön;
• véres gennyes kibocsátás kellemetlen szaggal;
• a lábak fájdalomcsillapító hatása, amelyet a testmozgás és éjszaka súlyosbít, korlátozva a fizikai aktivitást;
• az általános állapot megsértése (láz, hidegrázás, fáradtság, rossz étvágy).

A fekélyeket a kialakulásának oka alapján osztályozzák.

A vénás trófia fekélye 10 betegből 8 betegnél fordul elő. Ennek oka a vénás keringés miatt bekövetkezett stagnálás. A láb trófiai fekélyét leggyakrabban az alsó harmadban alakítják ki a láb belső felületén.

artériás

A patológia kialakulásának háttere a betegek 20% -ánál az alsó végtagok artériáinak betegségeit felszámolják. Az artériák szűkületei a láb lágy szöveteinek ischaemiájához és nekrózisához vezetnek. A provokatív pillanatok leggyakrabban a végtagok sérülése vagy hipotermiája, a kényelmetlen cipők használata.

Az ilyen típusú trófiai fekélyek jellemzői: leggyakrabban idős korban fordul elő, a személynek nehézségei vannak a lépcsőn járás és a láb hidegségérzetének.

Látva - hideg láb. A leggyakrabban kisméretű fekélyeket észleltek a sarok, a hüvelykujj és a láb külső felületén. Ovális alakúak, sűrű élük van, a körülötte lévő bőr sárga árnyalatú.

cukorbeteg

A láb trófiai fekélye a diabétesz gyakori szövődménye. Jellemző lokalizáció - a hüvelykujj vagy sérült a talp alján. A diabéteszes angiopathiában a vércukorszintek éles ingadozásának hátterében alakul ki.

Jellemzők: a lábak érzékenységének csökkenése, az inak reflexek kihalása, a hiba méretének gyors növekedése, a nekrózis kialakulásának hajlama, a terápia ellenállása.

neurotróf

A központi idegrendszer károsodása a fekélyen fekszik a talpokon.

A neurotróf fekélyek jellemzői: kis méret és jelentős sebgyökér (akár a csontig), bőséges gennyes kisülés, kellemetlen szaggal fájdalom nélkül.

hipertóniás

Ritkán fordulnak elő, általában az idősebb nőknél a hosszú áramlású artériás hipertónia hátterében.

A lassú képződésben és egyszerre két lábon, az expresszált fájdalom szindrómában, a púpos szövődmények nagy gyakoriságában különbözik.

fertőző

A lábakon elhanyagolt bőrbetegségek alakultak ki a nem-egészségtelen körülmények hátterében és a másodlagos gennyes fertőzések rétegződésében. Jellemzők: félkör alakú, kis méret és mélység.

Melyik orvos kezeli a trófiai fekélyeket?

A vénás vénák trófiai fekélyeit flebológusok és vaszkuláris sebészek kezelik. Betegek, akiknek bármely etiológiájú fekélyes bőrhibája van jelen, kötelező kórházi kezelésnek van kitéve, mivel a trófiai fekélyek hatékony kezelése csak álló körülmények között lehetséges. Komplex terápia és dinamikus megfigyelés szükséges.

A trófiai fekélyek kezelése otthon csak nagyon korai szakaszban lehetséges.

diagnosztika

A trófikus lábfekélyt specifikus panaszok kísérik, és a vizsgálat során jellegzetes megjelenést mutat. A szakemberek fő feladata a betegség okának feltárása. Csak a fekélyes elváltozások etiológiájának megállapításával adhat megfelelő terápiát.

A következő diagnosztikai intézkedéseket hajtjuk végre:

1. Gondos előzmény és terápia, flebológus, angiosurge.
2. Laboratóriumi módszerek: általános vér- és vizeletvizsgálatok, beleértve a glükózszint meghatározását, a biokémiai vérvizsgálatot, az immunogramot, a fekélyes szekréciók bakteriológiai elemzését és a biológiai anyagok biopsziáját.
3. Instrumentális módszerek: reovasográfia, angiográfia kontrasztanyagok bevezetésével, alsó végtagok edényeinek ultrahangja (Doppler, duplex vizsgálat).

kezelés

A terápia fő irányai az alapbetegségre gyakorolt ​​hatások, a másodlagos fertőzés elleni küzdelem, a fekély felszínének gyógyulásának ösztönzése.

A trófiai fekélyek kezelése a következő tényezőktől függ:

• a bőrkárosodás előfordulásának és időtartamának oka;
• a beteg kora és az egyidejű betegségek jelenléte;
• a bőrhiba mérete és mélysége, növekedési sebesség;
• a fekély körül a bőr állapotát.

Hogyan lehet gyógyítani a trófiai fekélyt? A terápia rendkívül összetett, összetett és hosszú. Gyakran tekintik a műtét előkészítésének, mivel a konzervatív módszerek nem túl hatékonyak.

Ha a művelet valamilyen okból ellenjavallt a páciensnek, a terápia célja, hogy megakadályozza a bőrhiba növekedését és elmélyülését.

A kórházban a trófiai fekélyben szenvedő beteg ágyazattal rendelkezik, az érintett végtagnak emelt helyzetben kell lennie a vér és a nyirokcsere javításához.

konzervatív

A trófiai fekélyek univerzális gyógymódja, amely ugyanolyan hatásos minden betegségtípusra, nem alakult ki. A lábon lévő trófiai fekélyek kezelése különböző gyógyászati ​​csoportok gyógyszereinek bevételét jelenti.

Hogyan kezeljük a varikózus vénák trófiai fekélyeit? A szakemberek egy komplex terápiát írnak elő, amelynek célja a szövetek gyulladásának és necrotizációjának megállítása, a gyógyulási folyamat ösztönzése.

Használt gyógyszerek a következő csoportokból:

1. Vasoaktív szerek, köztük a flebotonik (Troxevasin, Detralex) és a trombociták elleni szerek (Trombot-ass). Hozzájárulás a vérerek terjeszkedéséhez, a mikrocirkuláció javításához, a vénák falainak erősítéséhez és a vénás stázis csökkentéséhez. További információ a Thrombos seggéről és analógjairól →
2. Infúziós terápia - hemodez oldatok, reopolyglukin, mérgezéses tünetekkel.
3. Dekongesztánsok. Alkalmazza szigorú jelzések szerint, rendszeresen, orvos felügyelete alatt. Amikor beérkeznek, a vérben lévő elektrolitok tartalmát figyeljük.
4. Antibiotikumok - a fekély fertőzéses etiológiájával vagy másodlagos fertőzés rétegződésével. A kórokozót a fekély szekréciójától elkülönítve és különböző csoportok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása után írják elő.
5. Gyulladáscsökkentő szerek - gennyes kisülés jelenlétében, a környező szövetek gyulladásos reakciója és a kifejezett fájdalom szindróma.
6. A hiperpozitív gyógyszerek csökkentik a fekélyfelszín szekrécióját.

A különböző kombinációkban ugyanazokat a gyógyszereket használják bármely etiológiai trófiai fekély kezelésében.

A regeneráció időszakában antioxidáns, metabolikus és immunstimuláló terápiát írnak elő - mexidol, aktovegin, aszkorbinsav, B. csoport vitaminai injekciói.

A fizioterápiát a trófiai fekélyek gyógyítására használják. Az UHF-et használják a gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatásainak fokozására, elektroforézisre a sebgyógyulás, gyulladáscsökkentő és érrendszeri gyógyszerekkel. Gyakorolt ​​lézeres kezelés, csökkentve a fájdalmat és a gyulladást.

A regeneráció és a posztoperatív időszak alatt az ultraibolya sugárzás, az ózonterápia, a sárterápia, a túlzott oxigénellátás, a plazma csere ajánlott.

Az alsó végtagok trófiai fekélyeinek kezelése kiegészíti a megfelelő táplálkozást. Annak érdekében, hogy a lábakban a puffadás növekedése elkerülhető legyen, egy személynek több zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztania, szabályoznia kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét, és megszüntetnie a sós, fűszeres, pácolt ételeket. A cukorbetegeknél az endokrinológus ajánlásaival összhangban táplálkozik, és rendszeresen figyelemmel kíséri a vér glükózszintjét.

Helyi terápia

A seb törzséből és halott szövetből történő tisztításához fertőtlenítőszerekkel kezeljük.

A következő antiszeptikumokat használják:

• klórhexidin vizes oldat;
• 3% bórsavoldat;
• egy bizonyos koncentrációjú kálium-permanganát oldatát;
• rivanola;
• enzimeket.

Hogyan kezeljük a trófiai fekélyeket a lábakon a pusztából való tisztítás után? A bőrhibák gyógyítására és felgyorsítására, orvosi kenőcsöket használnak: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Az antibakteriális, antiszekréciós és sebgyógyító hatású speciális kötszerek és szivacsok alkalmazása hatékony (Allevin, Algipor, Geshispon).

Kötelező rugalmas kötszer használata, amelyet naponta többször cserélnek ki. Nemcsak az érintett területet védi a másodlagos fertőzések és sérülések behatolásától, hanem segít a puffadás csökkentésében.

Sebészeti beavatkozás

A műtét segítségével végül meggyógyíthatsz egy trófikus lábfekélyt. Ahhoz, hogy a művelet sikeres legyen, szükséges a beteg megfelelő felkészítése a következő beavatkozásra, a jobb jólét elérése, az általános állapot stabilizálása és a sebgyógyulás megkezdése érdekében.

A következő módszereket fejlesztettük ki az angiosurgeryben:

• az érrendszeri betegségek megkerülése;
• a vénák eltávolítása varikózus csomópontokkal (flebektomia).

Ha nagy méretű és mély fekély van, bőrátültetésű transzplantációt végeznek.

Népi módszerek

A trofikus fekélyek járóbeteg-kezelésének lehetőségét csak a résztvevő szakember oldja meg. A betegség rövid időtartama alatt a regeneráció stádiumában lévő kis egyedülálló sebek a betegek hagyományos recepteket használhatnak a fő terápia kiegészítéseként.

Hogyan kezeljük a trófiai fekélyeket otthon? Megtisztítják a sebfelületet a gennymaradványoktól, mivel lassítja a gyógyulást. Ebből a célból gyógyászati ​​kamilla, vérfű, öröklődés, körömvirág levelei kerülnek felhasználásra.

A fekély mosása után, az orvos engedélyével alkalmazzon gyógyszeres kenőcsöket, amelyek segítik a gyulladást és a gyógyulást, beleértve a Vishnevsky kenőcsöt, az ichthyol kenőcsöt.

A fekélyes gyulladást aranyszárnyas gyümölcslével kezelhetjük, a propolisz, comfrey, arnica alapján készíthetünk kenőcsöt. Töltsön össze egy tömeget egy fogkő, aranyszárnyas, fűzfa kéreg vagy tölgy, amely egy éjszakán át hagyható.

Lehetetlen csak a hagyományos orvoslásra támaszkodni, a komplex járóbeteg-kezelés elutasítása életveszélyes következményekkel járhat.

szövődmények

Haladó esetekben és aktív kezelés hiányában számos veszélyes szövődmény jelenik meg:

• a másodlagos fertőzés rétegzése, esetleg erysipelák;
• bőrbetegségek (ekcéma);
• az osteo-ízületi rendszer károsodása (arthritis, periostitis, kontraktúrák);
• érrendszeri betegségek (trombózis);
• bőrdaganatok (rendkívül elhanyagolt esetekben).

Mi a veszélyes betegség?

A fekélyek az alapbetegség súlyos eseteiben bekövetkező gyors progresszió miatt veszélyesek. Ugyanakkor nemcsak a méretüket növelik, hanem számukra is kiterjednek, hatalmas sebfelülettel egyesülhetnek.

Ezt a patológiát a következő jellemzők jellemzik:

• ismétlődő pályára való hajlam;
• rezisztencia az összes terápiás módszerrel szemben, kivéve a sebészeti kezelést, amely ellenjavallt lehet;
• a szepszis lehetősége - vénás eredetű fekélyek, gangrén - diabéteszes fekélyek, osteomyelitis esetén.

megelőzés

A fő szabály az orvosok időben történő konzultációja az egészségügyi problémák megjelenésekor. A műtét után az ismétlődés elkerülése érdekében fontos betartani az alábbi ajánlásokat:

• éves szanatórium-kezelés a megfelelő profil szanatóriumában;
• egészséges életmód, kiegyensúlyozott táplálkozás és testtömeg-szabályozás;
• hosszabb ideig tartó statikus terhelések megszüntetése, a lábak túlhűtése;
• az orvosi kötöttáru és a rugalmas kötés rendszeres használata, különösen járás közben;
• a vércukorszint folyamatos ellenőrzése a cukorbetegségben;
• kényelmes cipők, mankók és pálcák használata a lábak terhelésének csökkentése érdekében;
• természetesen az orvos által ajánlott vitamin-ásványi komplexek immunrendszerének erősítése, antitrombotikus szerek.

A fekélyek az elhanyagolt betegségek súlyos szövődményei. Folyamatosan haladnak, ellenállnak a terápiának és gyakran ismétlődnek. Terápiás módszerekkel csak a fejlesztés kezdeti szakaszai közül néhányat lehet kezelni. Lehetetlen gyógyítani otthon nélkül orvosi ellátás igénybevétele nélkül.

A prognózis az időszerű kezeléstől, az orvosi ajánlások gondos végrehajtásától és az alapbetegség kezelésétől függ, amely ellen a fekély jelentkezett.

Trófiai fekélyek: osztályozás, szakmai és népszerű kezelés

A világon több mint kétmillió ember szenved a trófiai lábfekélyek (lábak és lábak) megjelenésében. Ez egy olyan betegség, amelyet a bőr epitheliumának vagy az alsó membránnak a gyulladásos folyamatával együtt járó mély hibája jellemez. Ez a szövet elvesztéséhez vezet, és a hegek megmaradnak a bőrön a fekély gyógyulása után. A trofikus lábfekélyek kezelése az orvostudomány fejlődése ellenére továbbra is az egyik legnehezebb. Ennek oka a sejtek táplálkozási folyamatának - trofizmusnak (a betegség nevének) megsértése. Ugyanakkor csökkentik a test védőfunkcióit, és a redukáló képesség részben elveszett.

A trófiai fekélyek típusai és sajátosságai

A trófiai fekélyek minden típusa a lábakban a véráramlás csökkenésével járó betegségek eredménye, ami epitheliális sejtek elégtelen táplálkozásához és fokozatos halálához vezet. Az a tény, hogy ez a betegség oka volt, többféle kifejezést is tartalmaz:

• Vénás fekélyek;
• Arteriás fekélyek (atherosclerotic);
• Diabetikus fekélyek (cukorbetegség esetén);
• Neurotróf, craniocerebrális sérülésekkel vagy gerincvelői sérülésekkel járó betegek;
• Csírák martorell vagy magas vérnyomás;
• Pirogén (fertőző).

Az artériás (atherosclerotikus) fekélyek

Az ilyen típusú fekélyek az alsó láb lágy szöveteinek ischaemia előrehaladása során fordulnak elő, ami az atherosclerosis obliterans következménye, amely a fő artériákat érinti. Az ilyen típusú fekély megjelenését leggyakrabban a lábak hipotermiája váltja ki; szoros cipő használata; valamint a bőr integritásának károsodása. Az ilyen típusú trófiai fekély a láb talpán és külső oldalán, a hüvelykujjban (a végső falanxban) a sarok területén helyezkedik el. Ezek kisméretű sebek, félkör alakúak, szakadt, lezárt élekkel, gennyes tartalommal. A körülöttük lévő bőrfelület halványsárga színű. Az ateroszklerotikus fekélyek leggyakrabban az idősebbeket érintik. A megjelenésüket egy kis "időszakos törés" előzi meg, amelyben a beteg nehezen mászhat a lépcsőn. Folyamatosan lefagy és gyorsan fárad. A láb szinte mindig hideg és éjszaka fáj. Ha ebben a szakaszban a kezelés nem indul el, a fekélyek fokozatosan terjednek a láb teljes felületén.

Vénás fekélyek

Az ilyen trófiai fekélyek főleg az alsó lábszáron, a belső felület alsó részén képződnek. A hátsó és a külső oldalak rendkívül ritkák. Előfordul, hogy megsérti az alsó végtagok vénás véráramlását, beleértve a varikózus vénák komplikációját is. A fekélyek megjelenése előtt a következő tünetek jelentkeznek:

1. A borjú duzzad, van egy nehézségérzet;
2. Éjjel görcsök vannak;
3. Az alsó lábszár bőre "viszket" kezd, egy rács, amely jelentősen megnagyobbodott vénákkal jelenik meg;
4. Fokozatosan a vénák lila színárnyalatúvá válnak, lila színűvé válnak, és kiterjednek minden nagy területre;
5. Ahogy a betegség előrehalad, a bőr megvastagodik, egy speciális csillogást és simaságot kap.

A kezdeti szakasz végén a bilincsek fehéres színűek, a paraffin pehelyre hasonlítanak. Ha ebben a szakaszban a kezelés nem kezdődött el, akkor néhány nap elteltével kicsi fekély alakul ki, amelynek fejlődése előrehalad. Először csak a bőrt érinti, majd az Achilles-ín, a gastrocnemius izom (hátul) és a sípcsont periosteumja. Ugyanakkor a kellemetlen szagú pálma felszabadul a fekélytől. Ha az alsó lábszár vénás fekélyeinek kezelését helytelenül választják vagy későn kezdenek, súlyos betegségek alakulhatnak ki, mint például az erysipelas, a nyaki limfadenitis, a púpos varicotrombophlebitis. Gyakran ez a nyirokerekek visszafordíthatatlan növekedéséhez és az alsó lábszár elefantiasisához vezet. Voltak esetek, amikor a késői kezelés megkezdődött, végzetes kimenetelű volt a szepszis oka.

Diabetikus fekély

A cukorbetegség olyan betegség, amely számos különböző szövődményt ad, amelyek közül az egyik a diabéteszes trófiai fekély. Fejlődése az alsó végtagok érzékenységének elvesztésével kezdődik, amely az egyes idegvégződések halálával jár. Ez akkor érezhető, ha a kezét a lábán tartja (hideg érzés érinti). Éjszakai fájdalmak vannak. A tünetek hasonlóak az artériás fekélyhez. De van egy jelentős különbség - nincs szindróma az időszakos claudikáció. A fekély helye - leggyakrabban a hüvelykujjokon. Gyakran előfordul, hogy előfordulásának okai trauma a talajon lévő tyúkszemekre. Egy másik különbség az artériás fekélyektől a mélyebb seb, nagyobb méretű. A diabéteszes fekély nagyon veszélyes, mivel nagyobb valószínűséggel különböző fertőzéseknek van kitéve, mint más formák, ami gangrénhez és a láb amputációjához vezet. A diabéteszes fekélyek egyik leggyakoribb oka a lábak angiopátia elhanyagolása.

Neurotróf fekélyek

Az ilyen típusú trófiai fekélyek okai a fej vagy a gerinc sérülései. Az általuk érintett terület a sarok vagy a talp egy része oldalirányú felülete a sarok sarkából. A fekélyek mély kráter formájában vannak, amelynek alja csont, ín vagy izom. Ugyanakkor külső méreteik jelentéktelenek. Pus felhalmozódik benne. A sebből kellemetlen szag keletkezik. A fekélyüreg területén lévő szövet elveszíti az érzékenységet.

Hipertenzív fekélyek (Martorell)

Ez a fajta fekély ritka. A folyamatos magas vérnyomás hátterében alakul ki, ami a kis edények falainak hialinosisát és a hosszú ideig fennmaradó görcsöket okozza. A leggyakrabban az idősebb korcsoport népességének női részében fordul elő (40 év után). A betegség kialakulását a papulus vagy a vöröseses színű terület megjelenése jellemzi, enyhe fájdalommal. A betegség kialakulásával kifejezésekké válnak. A hipertóniás forma sajátossága a sérülés szimmetriája. A fekélyek közvetlenül mindkét lábon fordulnak elő, a külső felület középső részén helyezkednek el. Az összes többi formától eltérően nagyon lassan fejlődnek. Ugyanakkor kísértő fájdalmak kísérik őket, amelyek nem esnek le nappal, vagy éjszaka. Nagy valószínűséggel bakteriális szennyeződéssel járnak.

Pirogén fekélyek

A pirogén fekélyek oka a furunculózis, a follicitis, a gennyes ekcéma stb. Által okozott immunitás csökkenése. Ez a betegség az alacsony társadalmi kultúrájú emberekre jellemző. Leggyakrabban megjelenésük a higiéniai szabályok be nem tartásával jár. A pirogén fekélyek egyedileg vagy csoportokban helyezkednek el a lábakon, a felületén. Általában ovális, kis mélységűek.

Videó: kérdezi a flebológust a trófiai fekélyekről

A fekélyes kezelés

Az alsó végtagok trófiai fekélyeinek kezelése szigorúan egyedi az egyes betegek esetében. Ennek oka a megjelenésük számos oka. Ezért fontos, hogy helyesen diagnosztizáljuk a fekély típusát. E célból citológiai, szövettani, bakteriológiai és más típusú kutatást végeznek. A műszeres diagnosztika módszereit is használják. A pontos diagnózis megállapítása után a kezelési eljárások megkezdődnek. Lehetőség van trófiai fekély kezelésére, sebészeti és orvosi módszerek alkalmazásával. A terápiás intézkedések komplexe magában foglalja a helyi kezelést, amelynek célja a seb tisztítása gennyes tartalmakból és nekrotikus szövetekből, antiszeptikus oldatok kezelésével és kenőcsök alkalmazásával, amelyek segítik a seb gyógyulását és helyreállítását. A fizikoterápiás eljárások és a hagyományos orvoslás rendkívül fontosak a gyógyulás során.

Sebészeti módszerek

Sebészeti módszerek - ez a műtét, amelynek során a halott szövet kivágása és a gyulladás eltávolítása. Ezek a következők:

1. Curettage és vákuum;
2. VAC-terápia (vákuumterápia) - alacsony negatív nyomású kezelés (-125 mm Hg) poliuretánból készült szivacsos kötszerek felhasználásával. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy gyorsan és hatékonyan távolítsa el a sebből a gennyes váladékot, és csökkenti a fekély, a mélység és a külső méretek körüli duzzanatot; fokozza a vér mikrocirkulációját az alsó végtagok lágy szöveteiben, és aktiválja az új granulálás kialakulásának folyamatát. Ez csökkenti a szövődmények valószínűségét. A vákuumterápia nedves környezetet hoz létre a seben belül, ami a baktériumok és a vírusfertőzések megkerülhetetlen akadálya.
3. Katéterezési módszer nem gyógyító vénás, magas vérnyomású és egyéb trófiai fekélyek kezelésére.
4. A neurotrofikus fekélyek kezelésében a „virtuális amputációs” technikát széles körben alkalmazzák. Lényege a metatarsophalangealis ízületi és metatarsalis csont reszekciójában rejlik, anélkül, hogy zavarná a láb anatómiai integritását. Ugyanakkor a túlzott nyomás és a csontfertőzés fókuszai is kiküszöbölhetők.
5. A martorell-szindróma (hipertóniás fekélyek) kezelésében a vénás artériás fisztulák perkután villogásának technikáját alkalmazták azok elválasztására. A műveletet a fekély szélén végezzük.

Kábítószer-kezelés

A sebészeti beavatkozáshoz szükség van a gyógyszeres kezelésre. A trófiai fekélyek bizonyos formáiban, mérsékelt és enyhe fejlődésben önálló terápiában is alkalmazható. A kábítószer-kezelés a betegség stádiumától függően több szakaszra oszlik. Az első szakaszban (a síró fekély stádiumában) a következő gyógyszerek szerepelnek a gyógyszeres kezelés során:

• Antibiotikumok széles körű alkalmazással;
• Gyulladásgátló szerek (nem szteroid), amelyek közé tartozik a ketoprofen, a diklofenak stb.;
• Trombocita-ellenes szerek intravénás injekcióhoz: pentoxifilin és reopoglukin;
• Antiallergiás szerek: tavegil, suprastin, stb.

Ebben a szakaszban a helyi kezelés célja a fekély tisztítása a halott epitheliumból és a patogén baktériumokból. Tartalmazza:

1. A seb mosása antiszeptikus oldatokkal: kálium-permanganát, furatsilina, klórhexidin, a nyálkahártya, az öröklődés vagy a kamilla megtisztítása;
2. Gyógyszeres kenőcsökkel (dioxicol, levomycol, streptolava, stb.) És karbonettel (speciális kötés a szorpcióhoz).

A helyzet szerint a vér tisztítható (hemoszorpció). A második szakaszban, amelyet a gyógyulás kezdeti fázisa és a hegek kialakulása jellemez, a kezelés során a trófiai fekélyek gyógyító kenőcsét használják - solcoseryl, atevigin, ebermine stb. A helyi kezelés jellege is változik. Ebben a szakaszban speciális sérülések, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin stb. Használatosak. A következő szakaszokban az orvosi kezelés célja az alapbetegség kiküszöbölése, amely a trófiai fekélyek okozója.

Kompressziós kötszerek trófiai fekélyek kezelésére

A kezelés minden szakaszában rugalmas tömörítést kell végezni. A leggyakrabban több réteg rugalmas kötésű, korlátozott nyújthatóságú kötést tartalmaz, amelyet naponta módosítani kell. Ezt a fajta tömörítést vénás eredetű nyílt fekélyekre használják. A tömörítés jelentősen csökkenti a vénák duzzanatát és átmérőjét, javítja a vérkeringést az alsó végtagokban és a nyirokelvezető rendszerben. A vénás trófiai fekélyek kezelésére szolgáló egyik progresszív kompressziós rendszer a Saphena Med UCV. A kötések helyett rugalmas harisnyát használ. A varikózisú fekélyek kezelésére ajánlott a "Sigvaris" vagy a "Copper" II. Az időszakos tömörítés pirogén, stagnáló és egyéb típusok megvalósításához a cink-zselatin alapon „Unna's boot” vagy „Air Cast boot” nevű speciális kompressziós kötszereket használhat.

Fizikai gyógykezelés

Az orvosi eljárások hatékonyságának növelése érdekében a gyógyító szakaszban az egyik fizioterápiás (készülék) eljárás kerül kijelölésre.

• Helyi negatív nyomással végzett kezelés a Kravchenko nyomáskamrában. Ajánlott ateroszklerotikus (artériás) fekélyeknél.
• Alacsony frekvenciájú ultrahang kavitáció. Segít növelni az antiszeptikumok és antibiotikumok hatását a fekélyen belül élő vírus mikroorganizmusokra.
• Lézerterápia. A fájdalmas fájdalmak enyhítésére, a gyulladásos folyamat megszüntetésére, az epidermális sejtek regenerációjának szimulálására biológiai szinten.
• Mágneses terápia. Szedatív, ödéma, fájdalomcsillapító és értágító hatásként ajánlott.
• Ultraibolya sugárzást írnak elő a szervezet különböző fertőzésekkel szembeni rezisztenciájának növelésére.
• Az ózon- és nitrogénterápia (NO-terápia) segít növelni az oxigén felszívódását a bőrsejtekben, és aktiválja a kötőszövet növekedését.
• A teljes gyógyulásra a balneoterápia és a sárterápia ajánlott.

A trófiai fekélyek komplex formáinak kezelése

Néha a fekély túl nagy területeken lokalizálódik, és az orvosi terápia nem ad pozitív eredményt. A seb nyitva marad, és állandó fájdalmat okoz a betegnek. Leggyakrabban ez a vénás elégtelenségben kifejezett formában fordul elő. Ezekben az esetekben a trofikus fekélyeknél ajánlott a bőr átültetése. A fenékből vagy a combokból származik. A bőr átültetett területei, amelyek gyökerezik, egyfajta serkentővé válnak a seb epizeliumának helyreállításában.

Hagyományos orvoslás a trófiai fekélyek kezelésében

A vénás fekélyek kezelése nagyon nehéz. Nagyon nehéz tisztázni a gennyes tartalmat, ami megakadályozza a sebgyógyulást és a helyreállítási folyamat kezdetét. Jelentősen növeli a trófiai fekélyek (különösen a gyógyulás stádiumában) gyógyszeres kezelésének hatékonyságát, a népi jogorvoslatokkal való kezelést. Ez magában foglalja a fekélyes kúpok mosását a gyógynövények infúzióival és dekokcióival, és ezek későbbi feldolgozását házi kenőcsökkel. A leghatékonyabb antiszeptikus tulajdonságok a gyógynövény vérfehérje, kamilla, körömvirág és egymás utáni infúzió. Nemcsak megszüntetik a gyulladásos folyamatot, hanem hozzájárulnak egy fiatal epitélium kialakulásához. Mosás után az alábbi receptek egyikét használhatja:

1. Tisztítsa meg a sebet propolisz alkohol tinktúrával vagy sima vodkával. És akkor alkalmazza Vishnevsky kenőcs, amely magában foglalja a nyír kátrány. Hasonló tulajdonságokkal rendelkező ichthyol kenőcsöt használhat.
2. Nem gyógyító fekélyek esetén használjon kátrányban áztatott pamut párnákat. 2-3 napra kényszerítik a sebet, majd frissre váltanak. És így tovább, amíg a teljes helyreállítást.

Különösen nehéz a cukorbetegség trófiai fekélyeinek kezelése. A következő receptek segítenek ebben:

• Por szárított levelekből A sebet rivanol oldattal mossuk. Megszórjuk az elkészített port. Alkalmazzon kötést. Másnap reggel, majd por a por újra, de ne öblítse le a sebet. Hamarosan a fekély heg.
• Hasonlóképpen, használhatja a Golden Usa gyümölcslével áztatott fürdőlemezeket, vagy feküdt a sérült zúzott levelekben.
• Frissen főtt túró. Használt túró, főtt otthon bármilyen módon. Először, a fekélyt a túró tömegének fonása során kapott szérummal mossuk. Ezután egy darab túrót helyeznek bele (puha). Top - tömörítse a papírt vagy a pergamenet, valamint a kötést.
• Liba zsír alapú propolisz kenőcs. Vegyünk 100 g libabetétet és 30 g zúzott propolist. 15 percig főzzük vízfürdőben. Tegye a kenőcsöt az expresszált kútba. Fedjük le a tömörítő papírt és a csomagolást. Ez a kenőcs vajban vagy belső sertészsírban készíthető.
• ASD frakciók. Ezt a gyógyszert orálisan kell bevenni egy specifikus rendszer szerint, és egyidejűleg külsőleg alkalmazni kell a fekély kezelésére.
  1. Orális adagoláshoz: 0,5 ml ASD-2-t hígítsunk fél üvegben (100 mg) tea vagy víz formájában. Vegyünk 5 napot. Akkor vegyen egy háromnapos szünetet.
  2. Külsőleg: növényi olajban hígított ASD-3 frakciót használunk (1:20). Mielőtt a sebet alkalmazzuk hidrogén-peroxid feldolgozására. Egy fehéres film megjelenése után a seb felületén hagyja abba a peroxiddal való mosást.

Vannak emberek, akik hisznek a mágikus szavak erejében. Használhatják a telekot trófiai fekélyekre. Ehhez fontos egy bizonyos rituálé, amely a következőket tartalmazza:

A mákból egy pontosan 77 pontot kell beírni. A tenyerébe kell önteniük, és két utak kereszteződésére kell mennie. A mák vetőmagok elterjedése. Ebben az esetben a következő szavakat kell mondani: „77 gonosz szellem! Mindenütt repülsz, tisztelgés a bűnös emberektől! És vedd le a fekélyeket, vedd el őket! Dobd el őket az üres mezőbe a rothadt táguláson. Hagyja ott a fekélyeket, és nem fognak visszatérni hozzám. Igaz, hogy a mák a ragadós. Mindez valóra válik, a megbetegedés el fog felejteni! AMEN!

Videó: trófiai fekélyek népi jogorvoslati kezelése

A trófiai fekélyek megelőzése

Még a trófiai fekély teljes gyógyulása után is megismétlődik. Ezért fontos betartani a kezelőorvos összes ajánlását. Évente kétszer biztosítson megelőző kezelést. Ellenőrizze az erek állapotát. A gyógyult fekélyekkel rendelkező helyeket időről időre kenni kell az orbáncfű, a körömvirág vagy a kamilla által beadott olajjal. Képesek regenerálni a szöveteket. Szükséges a lábak terhelésének elkerülése. Ajánlatos speciális fehérneműt viselni, amely hosszan tartó tömörítést eredményez. Ha lehetséges, használja a gyógyfürdő üdülőhelyeit. Lépjen kapcsolatba a fizioterápiás teremmel, hogy egy sor fizikai gyakorlatot kapjon, amelyek célja az erek rugalmasságának javítása és az új fekélyek kockázatának csökkentése.