Exostosis - az oktatás és a tünetek okai, diagnózis, lokalizáció és terápiás módszerek

Szinte két évszázadon át tanulmányozták a csontképződés viselkedését, amelynek megjelenését és fejlődését egy személy nem mindig gyanítja. Nem ismert, hogy a populáció körében milyen gyakori a patológia, mert a legtöbb esetben rejtett, tünetmentes. Az orvostudomány nagy sebészeti beavatkozási módszerekkel rendelkezik, de a mai napig egyetlen taktikát nem fejlesztettek ki. A pubertás idején 8-20 éves gyermekek, serdülők és fiatalok esetében exostózis van. A 6 év alatti gyermekek gyakoriságára vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.

Mi az exostosis

Egy vagy több jóindulatú neoplazma, amely a csont felületén előfordul a fokozatosan keményedő porcszövetből, két nevet tartalmaz: csont exosztózis vagy osteochondroma. Ez a daganat 10 mm-től 10 cm-ig terjedő gömb alakú, spinális, gomba alakú, lineáris. A végtagok hosszú csőcsonkjainak végén található csontváz növekedéséért felelős epifizálólemez egy olyan platform, amelyből az osteochondroma kialakulása megkezdődik.

Az exosztózis az elsődleges 10-12% -os elsődleges defektus a csonttumorok minden típusához képest és 50% -a jóindulatú daganatokhoz képest. A fejlődés kezdeti szakaszában az ízületi hasonlító porc, és idővel 1 cm vastag porchéjjal keretezett pelyhes csontgá alakul át, a porcbevonat folyamatosan növekszik és megszilárdul, és a daganat mérete növekszik. A képződés tartós, de a tényeket észlelték, amikor fokozatosan kiegyenlített, és örökre eltűnt.

Az exosztózis okai

A daganat etiológiáját nem mindig az orvos határozza meg. Ismeretes, hogy az egyetlen tömörítés a porcszövet fokozott növekedése következtében következik be, amely számos okból következik be, és a többszörös daganatok öröklődő, családi betegségek. Számos külső tényező járul hozzá a szivacsos növekedés megjelenéséhez:

• a csont vagy porcszövet krónikus gyulladásos betegségei;
• intenzív szövetnövekedés a sérülések, törések, zúzódások, csontvázak csípése helyén;
• fertőző betegségek;
• a periosteum és a porc rendellenes fejlődése;
• a felesleges kalcium a szervezetben, a csontszövet kialakulásának ösztönzése;
• a serdülőkorban a serdülőkorban fokozott csontnövekedés;
• endokrin zavar

Az exosztózis tünetei

A patológia jelei a helyétől és méretétől függenek. Néha neoplazmat észlelni nehéz, mert hosszú időn át kialakulása tünetmentes - lassan és fájdalommentesen. Általában a pecsétet véletlenszerűen találják meg, amikor megkezdhetővé válik, és észrevehetővé válik a megtekintéskor. A fájdalom szindróma a növekedés bizonyos mértékű növekedésével jár.

Nagy daganat esetén a vérerek és az idegek szorítása következik be, a mozgás során fájdalom szindróma, fizikai feszültség, a csontra gyakorolt ​​nyomás és a fájdalom a tömörítés növekedésével nő. Ebben a szakaszban a fejfájás és a szédülés, a testrészek zsibbadása, a libabőrök a bőrön is lehetségesek. A patológiát az újjászületés fájdalma kíséri egy rosszindulatú daganatba. A súlyos fájdalmat a térdízület exosztózisa, a köröm megsemmisülése, a növekvő növekedés stb.

Az exosztózisok formái és lokalizációja

Az osteo-porc patológiák szétválaszthatók magányos (szinguláris) és többszörös. Mindkét formációnak különböző okai vannak, különböző szövődményeket okoznak, az emberek különböző korcsoportjait érintik:

• a magányos osteo-porc exosztózis egy olyan mozdulatlan növekedés, amely a szomszédos idegtörzseket és az edényeket összenyomja, mivel megnő, súlyos fájdalmat okozva. A megszerzett betegség a szervezetben a sérülések, fertőző és gyulladásos folyamatok eredménye. Például csípőtörés után valószínűleg a combcsont exosztózisa alakul ki. Az esetek 70% -ában a hiba 30 év alatti betegeknél fordul elő. A serdülőknél a folyamat a csontszövet fokozott növekedése során halad, és a csontváz kialakulásának végén leáll;
• több exostózis chondrodysplasia - több különböző helyen található növekedés, amelyek nagyításkor megérintik a szomszédos csontot, károsítják és deformálják az ízületeket. Az ilyen neoplazmák olyan autoszomális domináns öröklésmód által öröklődő betegségek, amelyekben csak egy hibás gén hiányzik a patológia kialakulásához. A neoplazma gyakrabban fordul elő 20 évnél fiatalabb betegeknél.

Kezdetben a hiba a metafízisre kerül - a végtag csőcsontjának lekerekített, nagyított végrészére. Ahogy a csontváz növekszik, a diaphysisre, a hosszú csont középső szakaszára vált. A hiba növekedése a csontok artikulációjától távolodik, de a tények ismertek és a növekedés ellenkező iránya, ami a közösség működésének megsértéséhez vezet.

A daganatok lokalizációjának helyszíne gyakran a medence, a tibialis és a combcsont, az alkar, a gallér, a lapát, a bordák, a csigolyák, a térdízületek. Gyakran találták a kalkanus, térdízület, gerinc exostosisát. Az ujjak és a lábujjak phalangjainál a növekedés ritka, a koponya esetén a tumor nem ismert. A csontvégeken marginalis exostózis alakul ki.

diagnosztika

A patológia kimutatása gyakran váratlanul fordul elő, amikor érinti a kellemetlenséget. Egy másik incidens a daganat tükröződése egy másik betegséggel kapcsolatban vett röntgenfelvételen. Gyakran a betegek fájdalmaival kapcsolatos panaszok, gerincoszlop, szédülés, testrészek zsibbadása, stb. Gyakran a diagnosztikai eljárások oka.

A tumor növekedésének hirtelen növekedésével, 5 cm-nél nagyobb átmérőjének növekedésével és 1 cm-nél nagyobb vastagságú vastagsággal sürgős röntgenkép szükséges. A rosszindulatú gyanú gyanúja akkor fordul elő, ha a szabálytalan alakú körvonalak fuzzy élekkel rendelkeznek. Néha a daganat tűnik, a csont a sérülés körül duzzadt. A diagnózis tisztázása érdekében több helyről gyűjtött anyag alapján biopsziát végzünk. Néha MRI vagy számítógépes tomográfia szükséges.

A kép világosan mutatja, hogy az alapul szolgáló szivacsos daganatok kontúrjai összeolvadnak. A porcos sapka nem látható, de a benne lévő kalcifikáció fókuszai felismerhetők. A porcbevonat mikroszkópiája egyértelműen véletlenszerűen elrendezett kondrocitákat mutat - különböző méretű szöveti sejteket. Az idősebb embereknek nem lehet poros sapka. A héj vastagsága nem haladhatja meg az 1 cm-t, nagy indikátorok esetén szükség van a másodlagos, rosszindulatú chondrosarcoma jelenlétére.

exostosisok

Mi az exostosis

Az exostosis egy nem-tumor típusú csont- vagy csont- és porcnövekedés a csontok felületén (egyfajta lineáris, gömb alakú és más formáció). Struktúrájában az exosztózis porc szövetekből áll (a porcszövethez hasonlóan csontosodott), ezért a „porcos” exostózisok neve nem egészen pontosan mutatja az egész folyamat lényegét.

Az exostosisban a csontosodás folyamatát rendszerint a szivacsos csontokká való átalakulás kíséri, amely kívülről vékony és sűrű csonthéjba kerül. A csont exosztózis felülete hialin porccal borított réteg, melynek vastagsága csak néhány milliméter. Egy ilyen porc fejből az egész exostosis nő.

Az exosztózis okai

Az exosztózis kialakulásának oka lehet a gyulladás, az összezavarás, a bebörtönzés, a periosteum és a porc rendellenességei, fertőző betegségek, mint például a szifilisz, az endokrin rendszer funkcióinak elégtelensége vagy az egyes mirigyek. Az exosztózist általában tartós képződésként mutatják be, de vannak olyan esetek, amikor az exostosis kialakulásának folyamata idővel csökken, és az exostosis örökre eltűnik.

Gyakran, lassan növekvő és nem okoz fájdalmat, az exosztózist nem jelzik a klinikai tünetek, és mind a beteg, mind az orvos számára láthatatlan marad. A radiológiai vizsgálat során, vagy a pecsétek tapintása során felismerni az exosztózist, amely a vizsgálat során már látható.

Számos tudományos munka foglalkozik az exosztózis okainak tisztázásával, figyelmet fordít a betegség öröklődésének tanulmányozására. Azonban az öröklött családi öröklődés bizonyos esetekben való jelenléte még nem ad okot a betegség előfordulásának magyarázatára.

Osteo-porcos exosztózis

A csont-porosz exosztózis sokáig észrevétlen maradhat, mivel a csont-porc exosztózis növekedését gyakran nem kísérik a tünetek. Az exosztózis véletlenszerűen kimutatható, például röntgenvizsgálat során, vagy felhalmozódások vagy tömítések létrehozásakor.

Gyakran a csontnövekedés csak 8 éves korig jelentkezik, de a csontváz aktív növekedése során 8 és 16 év között aktiválódás és exostózis léphet fel. A pubertás során felgyorsult az osteo-porcos exostosis kialakulása, amely megtalálható a fibula és a tibialis csonton, valamint a comb alsó részén, a scapula és a collarbone területén.

A kezek és a lábak csont-porcos exosztózisa sokkal kevésbé érinti és soha nem érinti a koponya területét. Az osteo-porcos exosztózisban fellépő növekedések száma - egységekről tízre, hasonló helyzetre és méretre - változhat a borsótól a nagy narancsig. A vizsgálatok során nem mindig lehetséges az exosztózisok próbázása, ezért a röntgenfelvételt a számuk pontos meghatározására használják. Ez az egyetlen módja annak, hogy adatokat gyűjtsünk az oszteo-porosz exosztózis méretéről, alakjáról és szerkezetéről.

Az oszteo-porcos exosztózis kétféle lehet: magányos osteo-porcos exosztózis és többszörös exostózis chondrodysplasia. Mindkét típusú exostózis befolyásolhatja a csontokat. A kedvenc lokalizáció a hosszú csőcsonk metafízise. Az összes csont-porusztikus exosztózis 50% -át a combcsont elváltozásai, a vállcsukló proximális metafízise és a sípcsont jellemzi. Az osteo-porcos exostosis általában a serdülőkben és a gyermekekben jelentkezik.

Az osteo-porcos exostosis klinikai képe a betegség formájától, annak elhelyezkedésétől, az exostózis méretétől, a közeli szövetekkel és szervekkel való kapcsolat alakulásától függ. Hatalmas exosztózis befolyásolhatja az idegtörzseket és az ereket, miközben fájdalmat okoz. A gerincvelő csontritkulás exostózisa a gerincvelő régiójának további növekedésével a gerincvelő összenyomódásához vezethet.

Exostosis kezelése műtétekkel

Az exosztózisok kezelése csak sebészeti jellegű. Több exosztózis kialakulása esetén elsősorban az idegeket és az edényeket tömörítő csontszövet elszaporodott területeinek eltávolítását végezzük. Az operációval végzett exosztózis kezelését ortopédiai traumatológusok végzik általános vagy helyi érzéstelenítéssel, a csont felületén lévő növekedések méretétől és lokalizációjától függően. A művelet során a csontszövet túlterjedt területeit eltávolítjuk, majd simítással.

Az exosztózis kezelésében a traumatológiai és ortopédiai központunkban minimális szöveti traumatizációval és modern technológia használatával, valamint belső kozmetikai öltések bevezetésével egy olyan műveletet végeznek, amely lehetővé teszi, hogy a legrövidebb időn belül visszatérjen az aktív életmódhoz. Az exostosis diagnózisának időszerű módszerei további hatékony kezeléssel (ha szükséges) segítenek elkerülni a betegség későbbi szövődményeit.

Érdekes lehet.

Felhasználói kérdések az exostosisról

Orvos válasz:
Nem adunk tanácsot az interneten.

Exostosis: okok, tünetek és kezelés

Exostosis - a nem-tumor etiológia csontjainak csontja vagy csontja. Kezdetben növekedés merül fel a csonton, amely porcszövetből áll, ami később nehezebbé válik, fokozatosan újjáéledve egy szivacsos csontba. Az újonnan kialakult csont felületét porc borítja, ami megkeményedik.

Ez a ciklus végtelenre megismételhető, biztosítva a tumor növekedését. A folyamat fájdalommentes, rendkívül lassan fejlődik. A daganat maximális mérete tíz centiméter vagy annál nagyobb. Az új növekedés általában a csontnövekedés és a csontváz kialakulásának időszakában jelentkezik a serdülőkorban.

Az exosztózis okai

Egyes szakértők szerint az örökletes eltérések a betegség előfordulásának oka lehetnek, de ez az elmélet nem kapott tudományos megerősítést.

Az exostózisok előfordulásának fő tényezői a következők:

• különböző gyulladásos folyamatok;
• zúzódások és csont sérülések;
• a periosteum és a porc fejlődési rendellenességei;
• endokrin rendellenességek;
• különböző etiológiák fertőző betegségei.

Az exostózis megjelenését legjelentősebb tényező az emberi testben a kalcium feleslege, amelyet csak a csontokra helyeznek, és formákat termeszt. A felesleges kalcium okai lehetnek a tejtermékek, tojás, petrezselyem, káposzta, kemény víz túlzott fogyasztása.

Az ekosostoza - osteochondroma második neve. Tehát az orvostudományban jóindulatú csont- és porcszövetből álló jóindulatú csonttumornak nevezik. A korai gyermekkorban a betegséget ritkán diagnosztizálják, fejlődése főként serdülőkorban figyelhető meg serdülőkben.

Az exosztózis formái és lokalizációja

a magányos forma osteo-porcos exosztózis, egyetlen tumor van. Ez mozdulatlan, és különböző méretű lehet. Jelentős méretre nőve a daganat nyomást gyakorolhat az idegekre, az erekre és a nyirokerekre.

A második forma a több exostózis chondrodysplasia. Ebben az esetben több daganat van. Úgy véljük, hogy ez a fajta betegség a leginkább hajlamos az öröklésre.

Az exostosis kedvenc helyszínei a combcsont és a tibiális csontok - az esetek körülbelül fele esik az arányukhoz. A "kockázati csoportban" a csípőcsont, a lapocka, a nyakcsont, a vállcsukló. A lábak és a kezek csontjai rendkívül ritkák, és a daganatok megjelenésének eseteit a koponyaköveken nem hivatalosan rögzítik.

Az exostosis legveszélyesebb lokalizációja a gerincoszlop. Amikor egy tumor növekszik, lehetséges a gerincvelő szorítása, ami a központi idegrendszer legsúlyosabb rendellenességeihez vezethet. Fennáll az is, hogy egy jóindulatú oktatás újjászületése rosszindulatúvá válik.

Az exosztózis diagnosztizálása és kezelése

A betegség rendkívül lassan alakul ki, ez a folyamat teljesen tünetmentes. Jelek a fájdalom, szédülés, fejfájás, testrészek zsibbadása, libabőrgyulladás esetén, ha a daganat a véredényeket és az idegeket szorítja.

A betegséget vizuálisan (amikor a növekedés meglehetősen nagy méretű) érzékel, vagy véletlenül más betegségek röntgen diagnosztizálása során. Az exostosis végső diagnózisát csak röntgensugarak segítségével lehet megállapítani.

Kérjük, vegye figyelembe: a daganat méretének és alakjának meghatározásakor nem szabad elfelejteni, hogy csak a növekedés csontrésze látható a képen, és a porcszövet nem észlelhető. Ezért a daganat valódi mérete nagymértékben eltér a röntgenfelvételen bemutatottaktól.

Az exostosis kezelése csak sebészeti módszerekkel lehetséges. A betegség kezelésének módszerei egyszerűen nem léteznek. A növekedés sebészi eltávolítása nem ajánlott olyan személyek számára, akik nem érik el a legtöbbet, mivel a csontszövet kialakulása során a növekedés önmagában eltűnik.

Sebészeti beavatkozást jeleznek a daganat gyors fejlődése esetén, különösen, ha a nagy méret miatt idegek vagy tartályok csapdába esnek. A műtét általános érzéstelenítés és helyi érzéstelenítés alatt is elvégezhető. Az érzéstelenítési módszer kiválasztása a daganat méretétől és helyétől függ. Maga a beavatkozási technika meglehetősen egyszerű, a csontképződést egy vésővel eltávolítjuk, és a csont sérülést simítjuk.

A helyreállítási időszak körülbelül néhány hétig tart. Ha a műtét jelentéktelen volt, például egy kis daganat eltávolításra került, akkor a következő napon a beteg képes önállóan mozogni. A visszanyerés első szakaszában fontos megfigyelni a leggyengébb mozgási módot. Miután az ödéma teljesen elmarad vagy csökken, a rehabilitációs terápia megkezdődik. A visszanyerés az elveszett izomtömeg és az erő visszaszolgáltatását célzó gyakorlatokra csökken. Amikor a képzés megállítja a fizikai fájdalmat és kényelmetlenséget okoz, akkor a rehabilitáció sikeresnek tekinthető.

szövődmények

Elvileg az exosztózis nem vonatkozik olyan betegségekre, amelyek veszélyes szövődményeket okoznak. De a daganat lokalizációja esetén a gerincvelőre kompressziós hatás lehetséges, ami a legsúlyosabb következményekkel jár. Az exosztózis lábának ritkán diagnosztizált törése. A gyermekkorban és a serdülőkorban többszörös chondrodysplasia, bizonyos esetekben a csontváz megfelelő fejlődéséhez és deformációjához vezethet. Néha, különösen gyors növekedés esetén, a daganatok jóindulatú és rosszindulatúak, amelyek leggyakrabban chondrosarcoma vagy orsósejt-szarkóma formájában jelentkeznek, amelynek kedvenc helyei a medence csontjai, a gerinc, a combcsontok.

megelőzés

A megelőzés, mint ilyen, a legkorábbi szakaszokban az exostózisok azonosítására korlátozódik. A rendszeres orvosi vizsgálatok hozzájárulnak e célok eléréséhez. A csontváz deformitásának kockázata miatt a korai diagnózis különösen fontos a gyermekek és serdülők számára. A vizsgálatot az izom- és izomrendszeri sérülések után is szükségessé kell tenni, mert még egy kisebb sérülés vagy törés is ösztönözheti a patológia előfordulását. Amint fentebb említettük, rendkívül kívánatos a szervezetben a kalcium szintjének rendszeres ellenőrzése, mivel a magas kalciumtartalmú emberek veszélyeztetettek.

Általánosságban az etiológia ellenére az exostosis nem tartozik a veszélyes betegségek csoportjához. Egy daganat újjászületése rosszindulatúvá válik rendkívül ritkán. Ez a tumor nem jelent komoly veszélyt az emberi életre és az egészségre. Gyermekeknél spontán gyógyítások fordulnak elő orvosok beavatkozása nélkül.

Tsygankova Yana Alexandrovna, orvosi kommentátor, terapeuta a legmagasabb minősítési kategóriában

Összesen 8,943 megtekintés, 3 megtekintés ma

Az exosztózis megnyilvánulása és kezelése (osteochondromas)

Tibia exostosis

Az osteochondroma betegségének másik neve az exostosis, amely egy nem-tumor típusú csont csont- vagy porcnövekedése. A megjelenés megjelenése lehet gömb alakú, lineáris, spinous, gomba és kombinált. Szerkezetükben először a zselés szerű anyagból áll, amely végül normál porcsá alakul. A "porcos exostosis" fogalma nem adja át pontosan az egész folyamat lényegét. A további csontosodás egy csomós csont képződéséhez vezet, amely egy tojáshoz hasonlóan egy vékony, de inkább sűrű csonthéjba kerül. Az exostosis felszíni rétege több milliméter vastagságú hialin porccal van borítva.

Kétféle exosztózis van:

több exostózis chondrodysplasia.

A formációk leggyakoribb lokalizációja a cső alakú csont metafízise. Az osteochondroma minden második esete befolyásolja a combcsontot, a vállcsukló proximális metafízisét, a nagy sípcsontot. Az osteochondrális exostosis első megnyilvánulása gyermekkorban és serdülőkorban jelentkezik.

Az oktatás okai

Sok tudós szentelte munkáját ennek a patológiának az okainak tisztázására, és a tudomány nagyobb mértékben feltételezi az örökletes tényezők exosztózisának megjelenésének közvetlen függését. Azonban bizonyos esetekben a megfigyelések szerint a betegség jelenléte a családtagok között nem ad okot arra, hogy ezt az örökösök kialakulásának közvetlen oka legyen.

Az osteochondroma kialakulásának egyéb okai a következők:

• gyulladásos folyamat;
• a porc és a periosteum anomáliái;
• megsértése;
• zúzódás;
• fertőző betegségek - szifilisz stb.;
• az endokrin rendszer vagy az egyes mirigyek diszfunkciója;

A csont exosztózis általában tartós, de előfordultak olyan esetek, amikor az osteochondroma kialakulása idővel megváltozott a csökkenés felé, és még a teljes eltűnés is.

A betegség klinikai képe

A legtöbb esetben az ilyen oktatás nem okoz kellemetlen vagy fájdalmas érzést, ezért a tünetek hiánya miatt nem mindegyik észleli. Általában véletlenszerűen detektált radiográfia során egy másik alkalom vagy a tapintás során.

Gyakran a neoplazma nem jelentkezik 8 éves korig, de az aktív csontváz-képződés 16 éves kora előtt az exostózisok aktívvá válhatnak, az osteochondromák különösen gyorsan nőnek a pubertás idején. Az ilyen képződmények fő lokalizációja a kis és a tibiális csontokban, a csipkés, a lapocka, az alsó comb és a bokaízület (gyakrabban a sarok exostosis). A lábak és a kezek sokkal ritkábban érintik a növekedést, és a koponya csontjait soha nem érinti a növekedés.

Ritkán csontnövekedést találhat az ujjak phangjain. Ilyen esetekben akár 1 cm-es szubungális növekedések is megjelenhetnek, ha az osteochondroma deformálja a körömöt, majd leválik, akkor az exostosis kialakulásának folyamatát meglehetősen súlyos fájdalmak kísérik. Emlékezzünk arra, hogy a test más részein fájdalommentes, és ha a fájdalom hirtelen felmerül, ez azt jelzi, hogy a daganat rosszindulatú.

Az oktatás mértéke akár egy-tucatnyi is lehet. Ugyanez történik az exostosis méretével is - a legkisebb borsótól a teniszlabda méretéig. A detektálás vizuálisan vagy tapintással nagyon nehéz, ezért számuk és méretük, alakjuk és szerkezetük pontos meghatározása az exostosisban, a röntgenfelvétel használata.

A klinikai képet a betegség formája, mérete, elhelyezkedése, alakja és a közeli szövetekkel és szervekkel való kapcsolat határozza meg. A képződmények hatalmas mérete valószínűleg befolyásolja a fájdalmat okozó idegvégződéseket, véredényeket. A gerinccsatorna területén a gerinccsatorna irányában tovább növekvő oszteokondroma a hátsó agy kompresszióját okozhatja.

A betegség kezelése

Az ilyen jóindulatú növekedések kezelése kizárólag sebészeti jellegű. Először is, a csontszövet azon területein, ahol közvetlenül befolyásolják az idegeket és az edényeket, exostózisokat távolítanak el, szorítják őket és zavarják a normális működését. A sebészetet ortopédiai traumatológusok végzik általános vagy helyi érzéstelenítéssel, a növekedés nagyságától és lokalizációjától függően. A művelet során a növekedést eltávolítjuk és a csont felületét simítjuk.

A modern orvostudomány progresszív módszerei vannak az alacsony hatású műveleteknek, amelyekben a kezelt beteg rövid időn belül visszatér a mindennapi életbe, és a műtét utáni szövődmények nullára redukálódnak.

Csontnövekedés - exostosis

Az exosztózis egy nem-tumor jellegű gömb alakú, lineáris vagy egyéb növekedés kialakulása a csontfelszínen. A növekedés porcszövetből áll, idővel csípődik, átalakul egy szivacsos csontokká.

Az exosztózisú daganat sűrű, de vékony csontköpenyben van, a tetején több milliméter vastag porcszövet borítja. Ez a porcszövet az exosztózis további növekedésének alapja. Az exosztózis során bekövetkező növekedések mérete néhány milliméterről 10 centiméterre változhat.

A betegség okai

Az exosztózis oka igen változatos. Lehet, hogy:

• sérülés, beleértve a zúzódásokat;
• gyulladásos folyamat;
• a periosteum vagy a porcszövet rendellenességei;
• endokrin zavar;
• fertőző betegségek, különösen a szifilisz.

Tünetek és megnyilvánulások

Az exosztózis nagyon lassan és többnyire tünetmentes. A betegek nem érzik a fájdalmat és más kényelmetlenséget, és természetesen nem járnak orvoshoz.

A leggyakrabban az exosztózist véletlenszerűen, a tervezett röntgenvizsgálat során észlelik. Ha a növekedés nagy, akkor a tapintással kimutatható.

A leggyakrabban a serdülőkben az exosztózis található, mivel a csontváz aktív növekedése alatt a daganat növekedése is aktiválódik. A nagyrészt a kis és nagy tibia csontokon, a karibon vagy a lapáttal alakítják ki.

A láb és a kéz exostosis sokkal kevésbé gyakorolható, és a koponya területét soha nem érinti ez a betegség. A növekedések száma különbözhet, lehet egyetlen képződés és többszörös növekedés. Az exostosis hányinger lehet keskeny bázisú kúp vagy gomba. A növekedés mérete lehet egy borsó vagy egy nagy narancs. Ha a növekedés kicsi, vagyis a növekedés kezdeti részén helyezkedik el, akkor vizuális ellenőrzéssel összekeverhető egy szemölcs, egy mol, papilloma, dermatofibroma.

Lehetséges szövődmények

Különösen veszélyes exosztózis található a gerincben. A gerincoszlop régiójában a daganatok növekedésével a betegség a gerincvelő összenyomásához vezethet.

A gyermekkori többszörös exosztózis kialakulásával a csontnövekedés miatt lehetséges a csontrendszeri deformáció. Ritkán észleltek ilyen szövődményt a láb exosztózisának töréseként.

Ugyanakkor az osteogén szarkóma szövettani képe változatos, morfológiai szerkezete chondrosarcoma, orsósejt-szarkóma stb.

Diagnosztikai módszerek

Az exosztózis diagnózisa röntgenvizsgálat nélkül lehetetlen. Mint a legtöbb esetben, nem lehet kimutatni a kapott tapintást.

A radiográfia az exostózisok számát, a növekedések alakját, méretét, szerkezetét és fejlődését mutatja be. Ne feledjük, hogy a külső növekedést lefedő porcfedél nem látható a röntgenfelvételen. Azaz, az exostosis valódi mérete mindig nagyobb, mint amennyit a képen látható. Ez a körülmény különösen kifejezett a gyermekeknél, mivel a felső porcnövekedés nagysága gyakran eléri a 8-10 mm-t.

kezelés

Ebben az esetben szükséges a művelet végrehajtása:

• ha az exostózisok gyorsan növekednek;
• ha a növekedések az idegeket vagy az ereket összenyomják;
• ha a növekedés olyan nagy, hogy vizuálisan jelenik meg.

Próbálják meg, hogy ne végezzenek műveleteket gyermekekkel, amíg nem éri el a 18 éves korukat, mivel gyakran önállóan határozzák meg az exosztózist. Ha azonban a növekedés diszkomfortérzetet okoz vagy nagyon gyorsan nő, akkor a műtét szükséges.

Az exostosis sebészeti kezelése általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezhető. Az érzéstelenítési módszer kiválasztása a növekedés helyétől és méretétől függ.

A művelet technikája a csontnövekedés eltávolítása vésővel. Ezt követően a csontot simítják. A legtöbb esetben a műveletet kis metszéssel hajtjuk végre. Az exostosis eltávolítására szolgáló műtét utáni rehabilitációs időszak legfeljebb 14 napot vesz igénybe. Egyetlen növekedés eltávolítása esetén a beteg már a műtét napján már felkelhet.

A művelet utáni első szakaszban gyengéd motoros üzemmód ajánlott. Ezután az ödéma csökkentését követően helyreállítási és képzési rendszert írnak elő.

A népi jogorvoslatok kezelése

Az exostosis hatékony kezelése csak sebészeti művelet. Ha azonban ebben a szakaszban nem látható a sebészeti beavatkozás, akkor a hagyományos gyógyítók által javasolt eszközöket használhatja.

1. A tömörítés segíthet az exostosisban. Termelésükhöz ajánlott, hogy borostyán kövér vagy szakállas (keverjük össze), Altai múmia és gyógyszertár sabelnik tinktúra. A tömörítés előkészítéséhez egy kanál tinktúrát és zsírt és zúzott múmia tablettát kell bevennie. Minden keveredik, egy szalvétára van felhordva, és az exosztózis területére kerül alkalmazásra. Felső fedőlap fóliával és gipsz vagy rugalmas kötéssel.
2. Kompressziók készíthetők, és keverékhús zsírjukat aranyszárnyak tinktúrájával. Az eljárást a fent leírtak szerint hajtjuk végre.
3. Belső használatra kell elkészíteni a bodza és a galagonya húslevesét. Ehhez három evőkanál növényi nyersanyagot (egyenként vagy keverékben) vegyünk, és három csésze forró vizet öntsünk. Ragaszkodjon, amíg hideg folyadék van. Vegyünk egy harmadik pohár infúziót naponta háromszor.

Prognózis és megelőzés

Az exostosis egyetlen lehetséges megelőzése az időszakos vizsgálat és ellenőrzés. Különösen az ilyen profilaxis szükséges a gyermekek számára, mivel exosztózisuk csontrendszeri deformációt okozhat. Egyébként, a betegség, mint például a X hisztocitózis, szintén lehet a csontrendszeri deformitás oka.

A sérülés utáni megelőző vizsgálat nem lesz felesleges, mivel a zúzódások, a csontkárosodás, a köröm sérülése a betegség egyik oka.

Az exostózisú élet prognózisa kedvező. A növekedés malignus degenerációjának lehetősége azonban nem zárható ki. Riasztó tünet a daganat gyors növekedése.

Bizonyos esetekben az exostosis spontán módon megy át, leggyakrabban a betegség független felbontása figyelhető meg.

Mi az osteochondrális exostosis és hogyan kezeljük?

Az izom-csontrendszer egyik leggyakoribb betegsége az exosztózis - a csont felületén jóindulatú daganat. A patológia elsősorban a 8 és 18 év közötti gyermekeket és serdülőket érinti. Leggyakrabban a csontnövekedés kialakulása nem veszélyes a beteg életére és egészségére, de körülbelül 5-7% a szövődmények kialakulásához vezethet.

A patológia jellemzői és okai

Sok beteg aggasztja az exosztózisok eredete: mi az és hogyan különböznek a többi jóindulatú daganattól. A betegség általában a hosszú csőcsontokat érinti, leggyakrabban a combcsont, a peronealis és a tibialis. Különböző kedvezőtlen tényezők hatására az érintett szövet felületén porc növekedés alakul ki. Idővel megcsillapodik, és tovább nő a hízó porc miatt. A képződés belső része sűrű szivacsos szerkezetű.

A leggyakrabban egyetlen milliméter átmérőjű és 10 cm vagy annál nagyobb átmérőjű csont exosztózist képez. A haragnak lekerekített, hosszúkás vagy szabálytalan alakja lehet. Ritka esetekben több mint 0,5-1,5 cm-es exostózis keletkezik, amelyek leggyakrabban az ujjak phalangjainak felszínén helyezkednek el.

Ellentétben a csontvelő-csatornába eső osteophytákkal, az exostosis kizárólag egy külső képződés. Az osteophyták csak a csontok marginális területein képződnek, és az exostózis betegség a felületük bármely részét érintheti.

A csontváz aktív növekedésének időszakában gyermekekben és serdülőkben fordul elő patológia. Általában 18-20 éves korában megáll a fejlődés, de az esetek mintegy 3-5% -ában a daganat 30-40 évig folytatódik. Az exosztózis leggyakrabban egy másodlagos betegség, amely külső és belső káros hatások hatására alakul ki:

• Sérülések (törések, zúzódások, szakadt szalagok);
• Csontszövet fertőző gyulladása (osteomyelitis);
• Ízületi betegségek (bursitis, arthritis);
• Csontok, periosteum, porc fejlődésének anomáliái;
• Aszeptikus nekrózis;
• Endokrin rendellenességek;
• Szifilisz és más fertőző betegségek.

A patológia típusai

Az ICD-10 osztályozás szerint az exostosis kód D16. A betegség két fő típusa van:

• Magányos csont és porc exosztózis. Jellemzője a különböző méretű mozgó növekedések kialakulása, amelyek nem okoznak szomszédos szövetek deformálódását;
• Többszörös exostózis chondrodysplasia. A daganatok és a csontok deformációjának köszönhetően a daganatok növekedése miatt.

tünetek

Leggyakrabban a betegség sokáig nem jelentkezik. A csont exosztózis kimutatható a pppációval vagy röntgensugárral. A kis növekedések láthatatlanok és nem okoznak kellemetlen érzést a betegek számára. Ritka esetekben mérsékelt fájdalom alakul ki az izmok és az idegszálak összenyomása, valamint az érintett végtagok vagy gerinc mozgásának korlátozása miatt.

A fájdalom megjelenése a tumor rosszindulatú degenerációjával járhat. Az onkológiai fejlődés kockázata a legmagasabb azoknál a növényeknél, amelyek állandó mechanikai stressznek vannak kitéve, beleértve a sarok exosztózist.

A képen a nagy exosztózisok olyan, mint a különböző méretű átmérőjű tumorszerű formációk. A pontos tünetek a patológia helyétől függenek. Tekintsük a betegség megnyilvánulásait az alsó végtagok vereségével.

Térdcsukló

Leggyakrabban a térd melletti sípcsont felületén a porcos exosztózis alakul ki. A növekvő növekedés kifejezett nyomást gyakorol a quadriceps femoróra és a patella-ra, ami azt eredményezi, hogy a deformált szövetek alatt nyálkahártyát alakítanak ki. A patológiát komoly kellemetlenségek kísérik, és nagy mennyiségű növekedés esetén csonttörés és hamis íz kialakulhat. Néha a térdízület exosztózisa befolyásolja a belső kapszuláját, ami jelentősen korlátozza a láb mozgását.

Az alsó végtagok csontjai

A patológia lokalizálásának kedvelt helye a borjúterület tibia. Az expozíció a tibia exostosis során gyakran eléri a nagyméretűeket, és szorítja az idegrostokat, ami a fájdalom szindróma kialakulásához vezet. Az esetek körülbelül 5-10% -ában a betegség közvetlenül az ízületen belül alakul ki.

A következő az előfordulás gyakoriságában a rostok károsodása. Általában a felső harmadban a daganatok alakulnak ki, a patológiát gyakran kísérik a peronális ideg összenyomása és a térd alatt mérsékelt fájdalom.

A combcsont exostózisában a növekedés gyakran a csípőízületben helyezkedik el, és a mozgás jelentős korlátozását eredményezi, még kis méret esetén is. Egyes betegeknél a mediális kondilia csont-porcos exosztózisát diagnosztizálják, amelyben a comb alsó részének disztális részében növekedés alakul ki. A patológiát a térd diszkomfortja és a hajlító-extensor mozgások nehézsége kíséri.

Lábmegálló

A lábak sérüléseinek aránya a patológiás esetek 10-12% -át teszi ki. A nareseket általában a láb elülső és középső szakaszaiban alakítják ki, ami kényelmetlenséget okoz a járás és a csúszás során. A lábfej exosztózisa során a leggyakrabban a metatarsalis csontot érintik, ami, mivel a daganat növekedése növekszik, lerövidül és deformálódik. A változások eredményeként a megfelelő ujj sokkal rövidebb, mint a többi. Gyakran vannak szubungális exosztózisok, amelyek a körömlemezek görbületéhez és leválasztásához vezetnek.

Az inak és a szalagok sérüléseinek következtében kialakul egy kalkulus exosztózisa. A fejlődő tumor különböző formákat szerezhet, és komoly kozmetikai hiba. Az esetek felében az idegvégződések és az edények összenyomása miatt sérül a hátsó lábszár érzékenysége. A betegség gyakran együtt jár az ödéma kialakulásával és az exosztózis körül kialakuló duzzanattal, fájdalommal és kényelmetlenséggel járás közben.

diagnosztika

A diagnózis a beteg panaszainak elemzése, a test érintett területének tapintása és a röntgenvizsgálat alapján történik. A röntgensugarak pontosan meghatározhatják a növekedések számát, méretét, természetét és helyét, valamint megkülönböztethetik őket más csontszöveti patológiákkal. A kezdeti szakaszban nehéz a porcos exostosis diagnózisa.

A röntgensugáron csak a képződés csontrésze látható, és a porcréteget nem észlelik. Gyermekeknél a porc vastagsága elérheti az 5-8 mm-t, így a növekedés valódi mérete nagymértékben eltér.

kezelés

A betegség nem igényel kötelező kezelést. Általában az osteo-porcos exostosisban a 18 év alatti gyermekek rendszeres orvosi felügyeletet végeznek ortopéd sebész által. Sok beteg esetében a csont kitágulások növekedése rendkívül lassú, és nem okoz kellemetlenséget. Vannak olyan esetek, amikor a növekedések az élet folyamán önmagukban oldódnak vagy állandó méretűek.

Az exosztózis egyetlen kezelése a műtét. A műtétre vonatkozó indikációk:

• Nagy daganatok, amelyek fájdalmat, kényelmetlenséget, a környező szövetek tömörítését vagy kozmetikai hibát okoznak;
• A tömörítés gyors növekedése;
• Újjászületés egy rosszindulatú daganatban.

A művelet nem igényel speciális képzést, és helyi vagy általános érzéstelenítésben, az oktatás helyének és méretének függvényében történik. Az eljárás magában foglalja a növekedés eltávolítását, majd a csont felületének simítását.

A rehabilitációs időszak egy-két hét. Miután eltávolítottuk a kis exosztózist a lábon, akkor felkelheted a következő napot. Az első 2-3 napban enyhe motoros üzemmódra van szükség, a duzzanat csökkentése után a végtagot masszázs és edzésterápia segítségével kell fejleszteni.

Az exostosis sebészi kezelése utáni prognózis jó. Szinte minden betegnél folyamatos fellendülés történik.

szövődmények

Ha figyelmen kívül hagyja a patológia tüneteit, a következő komplikációk alakulhatnak ki:

• A szomszédos szervek és szövetek összenyomása, ami funkcióik megsértéséhez vezet;
• A növekedés lábának törése, leggyakrabban a csontok marginális exostózisaiban;
• Újjászületés egy rosszindulatú daganatban (az esetek körülbelül 1% -a).

Az exostosis gyakran nem okoz kellemetlenséget és nem veszélyes betegség. A rendszeres orvosi felügyelet és a sebészeti kezelés segít elkerülni a veszélyes szövődmények kialakulását.

Exostosis: ennek a formációnak a megjelenése, tünetei és kezelése

Az exostosis (osteochondroma) a csont felületén jóindulatú csont- és porcnövekedés. Porcszövetből áll. Ez a csontok kóros állapota, amely különböző betegségek komplikációja.

Egy független betegségről csak több exosztózis jelenlétében beszélhetünk.

Az exostosis különböző formájú lehet: lineáris, gömb alakú, spinous, gomba stb. A méretek a fejlett esetekben néhány millimétertől 10 centiméterig terjednek.

Általában a növekedés a hosszú csőcsonkok epifizál növekedési lemezéből indul. Először is, ez egy porcos neoplazma, amely végül lebomlik. A csontosodás során az exosztózis csontvázává válik. Kívül egy vékony, de nagyon sűrű csonthéj borítja. A csont és a porcnövekedés felületét vékony hialin porc borítja, ami további növekedést eredményez az exostosisban.

Ezek a csont-porc növekedések tartós formációk, azonban vannak olyan esetek, amikor ezeknek a tumoroknak a mérete csökkent, és teljesen eltűntek.

Ezeknek a csont- és porcnövekedéseknek a legjellemzőbb megjelenése a 8-20 éves gyermekeknél a csontváz növekedése során. Ritkán fordul elő ilyen kóros formáció felnőtteknél.

okok

Ezek az oszteo-porc növekedések különböző okokból jelentkezhetnek. Ezek megjelenhetnek:

• a sérülés után a regenerációs folyamat során;
• sérülésekkel;
• zúzódásokkal;
• a nyálkahártya-gyulladás;
• osteomyelitissel;
• a fibrositis gyulladásos folyamataiban;
• bursitissel;
• a periosteum megsértésében;
• a csontok krónikus gyulladásos folyamatai következtében;
• aszeptikus nekrózis után;
• az endokrin rendszer elégtelensége esetén;
• a szalagok szakadásakor a kötésük helyén;
• a jóindulatú tumorok együttes szövődménye;
• műtét után;
• krónikus ízületi betegség következményeként;
• szifilisz;
• veleszületett rendellenességekkel és a csontváz anomáliáival;
• a csontok kondromatózisa esetén.

Miért van többszörös exosztózis, nem pontosan telepítve. Egyértelműen ismert, hogy a növekedési folyamat a szokásos enchondrális csontosodás folyamatának megszakításán alapul. A betegség megjelenésének örökletes hajlama egyértelműen kiderül.

Önállóan kiválaszthatja az exosztózist, amelynek eredete nem ismert.

A trauma után az exosztózis a csont töredékéből vagy csontosodott vérzésből alakulhat ki.

tünetek

Az exostosis klinikai megnyilvánulása eltérő lehet. Néha teljesen tünetmentesek, és a röntgenfelvétel során véletlenszerűen észlelhetőek, vagy amikor a szemmel láthatóvá válnak.

Egyes esetekben az exosztózis fájdalmat és kellemetlen érzést okoz, és néha korlátozza a sérült végtag mobilitását.

Különösen szükséges a növekedést megkülönböztetni, amelyek idővel igazi rosszindulatú daganatsá válnak.

Leggyakrabban az oszteo-porcos exostózisok a csőcsontok végei közelében találhatók, közel az ízületekhez. Növekedésük a csuklótól ellentétes irányban irányul. A tibialis és a combcsont, az alkar, a medence, a csigolya, a lapocka, a bordák, a csigolyák leginkább a növekedések kialakulására hajlamosak.

A csont-porc formációk az ujjak phalangjain meglehetősen ritkák. Ott szubungális növekedéseket képeznek, amelyek átmérője legfeljebb 1 cm. Ennek a fajta típusnak az exosztózisa leggyakrabban fájdalmat okoz, ha a köröm hámlásához és deformációjához vezet.

A test más részein található növekedések általában nem okoznak fájdalmat. Ha fájdalom jelenik meg, akkor ez jelezheti, hogy az osteochondroma rosszindulatú degenerációja következik be.

A többszörös exostózusok általában szimmetrikusan helyezkednek el a hosszú csontok mentén, a bordák és a bordák közelében. Ezek csontváz-deformációt okozhatnak a csontok megfelelő növekedésének következtében.

Különbséget kell tenni a csigolyatestek és a térdízület exostózisainak. A csigolya exosztózis befelé kezdhet növekedni, ami komoly károsodást okozhat a gerincvelőben.

A térdízület exosztózisa megkezdi a növekedést a combcsontról, és a comb négyszögletes izma alatt növekszik, nyomást gyakorolva rá. Ez az izom deformációját és nyújtását okozza, és bizonyos esetekben törést okozhat és új hamis ízület kialakulását okozhatja.

Diagnózis (Hogyan végez egy diagnózist egy orvos)

Diagnosztizálja az exosztózist a vizsgálat és a tapintás során. A diagnózis tisztázásához röntgensugárzás szükséges. Bizonyos esetekben, amikor a betegség tünetmentes, annak jelenlétét véletlenszerűen határozza meg, végül a végtagok röntgenfelvétele.

A radiográfia teljes képet ad az exosztózisokról, azok számáról, méretéről, helyéről, alakjáról, szerkezetéről, fejlődési szakaszáról stb. A röntgenfelvétel nem mutatja a külső porcréteget, így a növények tényleges mérete mindig nagyobb, mint a látható.

kezelés

Azokban az esetekben, amikor az exosztózis kis mérete nem változik az idő múlásával, a 20 éves kor nem vált többé, és nem zavarja a test normális működését, majd rendszeresen ellenőrzik. Az ilyen esetekben a terápiát nem hajtják végre.

Fontos szem előtt tartani, hogy tilos bármilyen fizioterápiás módszert befolyásolni az exostózis helyén. Mivel ez a hatás a növekedés degenerációját okozhatja egy rosszindulatú daganatban.

Ha az exosztózisok gyorsan növekednek, kényelmetlenséget és kellemetlen érzést okoznak, a gerinc görbülését okozzák, vagy kozmetikai hiba, a műtét során eltávolítják őket.

Egy ortopéd traumatológus működését végzi. A megjelenése a formáció méretétől és helyétől függ. Az anesztézia ebből is választható - helyi vagy általános.

A művelet során nemcsak a növekedést távolítják el, hanem a mellette lévő periosteumot is levágják. Ezt meg kell tenni az exostózisok megismétlődésének megakadályozása érdekében.

A műtéthez leggyakrabban kis metszés szükséges, ami lehetővé teszi, hogy a műtét napján elhagyja a klinikát. A rehabilitációs időszak 10-15 nap.

A kivétel az exostosis eltávolítása a térdízületből. A műtét után a térdet 2 hétig rögzítjük egy gipszlemezzel, majd további 1-2 hónapig korlátozzák a sérült láb terhelését, hogy megakadályozzák az ízület esetleges törését.

Ha az exosztózisok többszörösek, akkor csak azokat, amelyek az alakváltozást okozzák, eltávolítják, vagy az idegeket és az ereket tömörítik.

Megfelelő működés esetén a teljes visszanyerés következik be, és nincs ismétlődés.

megelőzés

Nem léteznek konkrét megelőző intézkedések. Szükséges időszakos vizsgálatok és vizsgálatok elvégzése, különösen gyermekeknél, amikor az exostosis kockázata meglehetősen magas. Ezenkívül a sérülések után határozottan megelőző vizsgálatokat kell végezni, mivel ezek kiváltó tényezők lehetnek az exostosis kialakulásához.

Gyógymód arthrosis gyógyszer nélkül? Lehetséges!

Szerezd meg ingyenesen a "Lépésről-lépésre tervezett terv a térd és csípőízület mozgásának helyreállítása az ízületi gyulladás esetén" című könyvet, és költséges kezelés és műveletek nélkül kezdje el helyreállítani!

A túlzott osteogenesis tele van az exostosis megjelenésével

Néha az oszteogenezis folyamatának a szervezetben folyamatosan zajló folyamatainak megsértése következtében a csontok felületén gomba alakú, por alakú csontszövetbõl származó növekedések jelenhetnek meg, amelyek porzsákkal borítottak. Ezt a formációt exostosisnak vagy osteochondroma-nak nevezik. Mi az, miért jelenik meg, és hogyan kell megbirkózni ezzel a problémával?

Az exosztózis okai és típusai

Az exostosis kialakulásának oka a következő:

• trauma;
• degeneratív-dystrofikus folyamatok;
• gyulladásos és fertőző betegségek.
• csökkent osteogenezis;
• szifilisz;
• örökletes betegségek, amelyek az oszteogenezis rendellenességeihez kapcsolódnak.

Sok esetben a betegség okai nem találhatók (idiomatikus exostosis).

A gouty tophus nem utal exostosisra, mivel ezek szubkután lágy pecsétek, amelyeket nátrium-urát sók kristályosítanak.

A képen: exostosis a ulna

Mi az osteochondrális exostosis

Az osteochondromák különböző méretűek: egy kis borsótól egy nagy 10 centiméteres daganatig. A növekedés az exostosis felső rétegének porcsejtjeinek megoszlása ​​miatt következik be. Ez egy lassan növekvő jóindulatú tumor, gyakran teljesen fájdalommentes, kivéve, ha érintkezik az idegekkel.

Az egyszeri növekedés főként a betegség, a szerzett patológia. Az ilyen exosztózis a gyermekek és serdülők gyors növekedésének időszakában, például 8 éves és 12 éves korban kezdődhet. A csont-porc exostosis megjelenése kisgyermekben nagyon ritka.

Az exostosis kialakulhat mind a cső alakú, mind pedig néhány lapos csonton. A leggyakrabban a combcsonton, a sípcsonton és a sípcsonton, a lábakon, a bordákon, a bordákon, a lapocka gerincén, a csigolyákon találhatók. Az exostózisok gyakorlatilag nem fordulnak elő a koponya nyakcsontján, de nőhetnek a fülnyílásban, gyakran süketséghez, valamint a gumihoz.

A legtöbb probléma az ízületi és a csigolyák exostózisai, mivel gyakran fájdalom- és mobilitási korlátokkal járnak.

Nagyon ritkák az osteochondroma malignus daganat (chondrosarcoma vagy osteosarcoma) degenerációjának esetei.

A borda és a lapát exosztózisa

Meg kell jegyezni, hogy az utolsó két pár kivételével minden széle egy félig mozgó csuklóval (szinkronizálás) van összekapcsolva.

A borda exostózisát a borda belső és külső oldaláról, az elülső és a hátsó oldalról lehet kialakítani. Ez a borda törésének gyakori következménye. Ha egy külső parti osteochondrom, akkor félkör alakú növekedést érezhet a bordán. A korai stádium belsejéből származó diagnózis nehéz, mivel a porc nem érzékelhető a röntgenfelvételre, amíg nem cseréljük ki a szivacsos csontot.

A borda exosztózis tünetmentes lehet, de interosztális neuralgiát okozhat. Minden attól függ, hogy hová nőtt a csont, és milyen méretű. A lapocka tetején lévő csontok gyakran vállak mozgatásához vezetnek a patológiás ropogáshoz.

A nagy bordák oszteokondroma, valamint a lapát exostózisai képesek a mellkasba nőni és nyomást gyakorolni a szerveire.

Csigolya exosztózis

A csigolyatestek exostózisa is megtalálható: az oszteokondroma nem képződik a felszínen, hanem a csigolyán belül. Hosszú ideig nincsenek tüneteik (kivéve az időszakos fájdalomcsillapításokat), és először nem találhatók a képen (ugyanezen okból, a röntgensugarakra a porc átláthatósága). A nagy osteochondroma túlléphet a csigolyán, deformációihoz, súlyos fájdalmaihoz, különböző neurológiai tüneteihez, attól függően, hogy melyik része a gerincnek: görcsök, szédülés, légszomj, a végtagok érzésének elvesztése, vizelési zavarok, stb. Röntgen alacsonyabb - spinalis exostosis.

chondrodysplasia

A többszörös exosztózisok általában örökletes betegségek, a chondrodysplasia. A chondrodysplasiasok a csontfejlődés és a magok csípődésének hibáival járnak, és súlyos ízületi deformációkhoz vezetnek (Volkov-betegség), az egyes csontok gigantizmusa, aránytalanságuk (például egy túl hosszú comb, rövid láb, rövid test, nagy fej, rövid ujjak, rövid test, rövid ujjak, stb.) ) dwarfizmus, kontraktúrák és egyéb jelenségek.

A lábujjak a lehetetlen deformációkat kapják. Az egyes csontok fejletlensége az izmok és a szalagok normális állapotának megőrzése mellett a hipertrófiai, túl fejlett izmok benyomását keltik.

A chondrodysplasia gyakran befolyásolja az epifízist és a csontmetaphysiset. Kedvenc helyük a térd, a csípő, a comb és a láb, a csontok. Ellentétben az egyes osteochondromákkal, ezzel a betegséggel már születik.

A koponya veleszületett chondrodysplasiái kedvezőtlen prognózist mutatnak.

Posttraumatikus exosztózis

Az osteo-porcos exosztózis gyakran sérülések, különösen törések után jelenik meg, amelyek egy fiatal chondrocytákból álló kalluszt jelentenek, amelyek helyett hamarabb érett sejtek, oszteociták alakulnak ki. A kukorica fokozatosan megkeményedik, csontnövekedés alakul ki a törés helyén - exostosis.

Ez természetes, időhöz kötött folyamat. Általában, miután egy törés meggyógyult, amelynek sikere és sebessége sok tényezőtől függ (pontosság, helyes rögzítés, terápia helyreállítása), az exostosis növekedése megáll.

Osteophyták (marginalis exostoses)

Osteophyták - többszörös csont kalcium növekedés, amely szintén az exostosisnak tulajdonítható. A súlyos sérülések, degeneratív-dystrophia patológiák, krónikus gyulladások és fertőző folyamatok helyén nőnek. Főként:

• az ízületek felületén;
• az ízületeket körülvevő kötésekben, inakban, izmokban;
• a szomszédos csigolyák felső és alsó szélén a teljes kerület mentén.

A csigolya exosztózist neurológiai és ischaemiás megnyilvánulások kísérik, ha a növekedés irritálja az ideget, szorítja a véredényeket, vagy még rosszabb, a gerincvelőt.

Az oszteofitok az ízület teljes fúziójához és mozdulatlanságához vezethetnek. Ezek a késői patológiás, gyakran szisztémás folyamatok tünetei. Oktatásuk oka:

• deformáló osteoarthritis;
• rheumatoid arthritis;
• reuma;
• ankylozáló spondylitis;
• fertőző artritisz (tuberkulózis, brucellózis, gonorrhoea stb.).

A szörnyű betegségben szenvedő ankilózisos spondylitisben a csigolyák fokozatosan együtt nőnek, ami sok szenvedést okoz a betegnek, megfosztva őt a mobilitástól.

Exostosis az osteogenezis károsodása miatt

Az osteogenezis nemcsak attól függ, hogy a szervezetben milyen fontos ásványi anyagok vannak a csontváz, hanem az osteogenezis folyamatának szabályozására is, a megfelelő víz-só anyagcserére. A szervezetben zajló folyamatokat és az anyagcserét az endokrin rendszer segítségével végzik. A legkisebb meghibásodás belsô zavarokat okoz, és a csontokat megrázza.

Néhány forrás említi az exostosis kialakulásának lehetőségét a kalcium-készítmények és a kalciumot tartalmazó termékek túlzott fogyasztása miatt. Ez azonban nagyon kétséges, mivel az "extra" kalcium elsősorban a vérben felhalmozódik, majd az edények falain, a húgyutakon fekszik. A csontokban lévő kalcium visszatartást szigorúan az endokrin rendszer szabályozza, nevezetesen:

• pajzsmirigy hormonok - TG (pajzsmirigy hormon) és kalcitonin;
• mellékpajzsmirigy hormonok - PTH (parathyroid);
• mellékvese hormonok - GCS (glükokortikoszteroidok);
• nemi hormon - EG (ösztrogén).

Legalább egy tonna kalciumot lehet enni, de az exostosis nem jelenik meg az alacsony pajzsmirigy-funkciójú személy, a kalcitonin hormon hiánya, az alacsony ösztrogénszint a vérben.

Ezzel ellentétben gyakorlatilag nem fogyaszthat kalciumot, de azoknál, akik eltávolítják a mellékpajzsmirigyet, az osteochondroma kialakulhat, vagy hipertireózis és a kalcitonin hormon túlzott mértéke (nem keverhető össze a kalciummal!) A vérben.

Természetesen a példák hiperbolikusak. A megfelelő táplálkozás elengedhetetlen a csontváz növekedéséhez és fejlődéséhez, de önmagában, az endokrin mirigyek és a megfelelő anyagcsere nélkül, nem szabályozza az oszteogenezist.

Például az osteo-exostózis betegség gyakran jelentkezik dystrophia és hipokalcémia esetén, ami nem tűnik a helyzetnek. Ez a következő okok miatt történik:

• a csökkent kalciumszint jelet ad az endokrin rendszernek;
• a mellékpajzsmirigy több PTH-t termel;
• A PTH megkezdi az oszteoklasztok - a csontot elpusztító sejtek - termelését és gátolja a csontsejteket termelő osteoblasztokat;
• a reszorpció (fordított osteogenezis folyamat) során a csontokból származó kalciumot átáramlik a véráramba, és a fordított folyamat már megfigyelhető - hypercalcemia;
• ez adja meg a pajzsmirigy rendjét, hogy növelje a kalcitonin termelését, ami az oszteoblasztok kialakulását elősegítő hormon és az osteoclastok gátlása;
• Az osteogenesis folytatódik, kompenzációs mechanizmus táplálja, és a csontrés helyett hamarosan nő a csont exosztózis.

Az osteo-porcos exostosis gyakrabban férfi betegség. A nőknél az ellenkezője, az osteolitikus típusú patológiák jellemzőbbek, ha a csont az oszteoklasztok feleslege miatt elveszíti sűrűségét, és bizonyos területeken is feloldódik.

Szifilitikus exosztózis

A szifilisz tercier periódusában, gyakrabban a csontokon (többnyire cső alakú, néha lapos csontok), és kevésbé az ízületekben, exostózusok jelennek meg. A szifilisz leginkább hajlamos ízületek közül a térd, a könyök, a váll, a sternoclavicularis ízületek. Ebben az esetben a csípőízület nagyon ritkán érintett. Néha a csont exosztózis a késői szifilisz egyetlen jelévé válhat, más tünetek hiányában, és a betegek nem is találják meg a betegségüket, amíg a röntgenfelvétel meg nem történik.

A késői szifilisz alapvető jele az, hogy a romboló csontelváltozások nagy területe a röntgenfelvételen kívül van a klinikai tünetekkel (a mozgás és a fájdalom szinte nincs korlátozva) és az osteoporosis tünetei hiánya.

Az exosztózis kezelése

Az osteochondroma esetében a megfigyelés leggyakrabban megállapítható. Ha ezt endokrin, fertőző és gyulladásos betegségek okozzák, a fő betegséget kezelik. Az exostosis sebészeti eltávolítása ajánlott:

• kifejezett ízületi deformitások és mozgáskorlátozás;
• súlyos fájdalom;
• a belső szervek nagy csomópontjának tömörítése;
• gyors tumor növekedés.

A bemetszést a bázishoz vágjuk és a kupakkal együtt eltávolítjuk.

Gyermekeknél és serdülőknél lehetséges a műtét nélküli exostosis spontán felszívódása a növekedési időszak végén. Ezért 18 évig nem ajánlott a műtétre való rohanás.

A veleszületett chondrodysplasiasok kezelése összetett: ha lehetséges, műtéti módszerek kombinációja (endoprostetika, korrekciós osteotomia, végtag hosszabbítás zavaró eszközökkel) és konzervatív (artrózis, masszázs, fizikoterápia stb. Megelőzése).