A myxedema diagnózisának és kezelésének jellemzői

A csökkent pajzsmirigy-funkció a szervezet anyagcsere-folyamatainak gátlásához vezet. Hosszú hormonhiány miatt hypothyreosis alakul ki, súlyos patológiás formája a myxedema. A myxedema-betegség a pajzsmirigyhormonhiány esetén jelentkezik. A természetes fehérjék metabolizmusának megsértése a szövetekben folyadékretenciót eredményez a szervek sejtjeiben, megduzzad. A bazális metabolikus sebesség 30-40% -kal csökken.

Mi a myxedema

Az emberi endokrin rendszer hormonokat termel, amelyek szabályozzák az anyagcsere folyamatokat a szervezetben. Krónikus vérhiányuk myxedemát vagy nyálkahártya ödémát okoz. Ez a betegség előfordulhat gyermekeknél és felnőtteknél, de gyakrabban érinti a menopauza idején a nőket. A betegek száma 12%. A pretibialis myxedema-t 45 évnél idősebb nőknél diagnosztizálják. A betegség a tirotoxikózis miatt következik be - a hormonok túlzott szintézise. A helyzetet bonyolítja a betegség késői diagnosztizálása, mert az első tüneteket a menopauzára jellemző hormonális háttérváltozás okozza.

A myxedema kialakulása gyermekeknél fizikai kórképeket és mentális retardációt okoz. Jódhiányos területeken nagyszámú beteg figyelhető meg. A csökkent pajzsmirigy-funkciójú férfiak szexuális zavarai vannak. A patológia káros hatással van a pszichológiai és fizikai állapotra, és a megfelelő kezelés hiánya myxedema kómához vezet, ami a halálesetek 80% -ában végződik.

A myxedema ödéma a betegség jellemző tünete, a szemhéjokon, a nyakon, az arcon vagy a test egyéb területein jelenik meg. A myxedema fotói világos képet mutatnak a progresszív patológiáról. Az orrnyálkahártya duzzanata problémát okoz a légzésben, és a hallócső növekedése a hallás csökkenését idézi elő. A szövetek intercelluláris térben felgyülemlik a mucint - egy gélszerű szerkezetű anyagot. Az ujjak megnyomásával az ödéma rugalmasnak tűnik és nem hagyja el a fossát. A Wikipedia a nyálkahártya-duzzanatot egy univerzális változásnak nevezi, amely a hypothyreosis súlyos formájával jár. A patológiai folyamatok károsítják a sejtek és szövetek tápanyagellátását.

A myxedema típusai

A pajzsmirigy rendellenességeinek különböző mértéke és jellege többféle betegség megnyilvánulásához vezet:

• Pretibialis myxedema - egy patológiát okozhat egy multinoduláris goiter vagy a pajzsmirigyhormonok fokozott szekréciója. A betegséget a lábak bőrének megváltozása jellemzi (sűrűség, keratinizáció). A legtöbb esetben idősebb nőknél a patológiát figyelték meg. A felesleges hormonok ingerlékenységet, kéz- és szemhéjak remegését, valamint ideiglenes izom-bénulást okozhatnak.
• A pajzsmirigy myxedema a tiroxin és a trijódtironin hiányával kezd kialakulni. Ez a betegség két formája - veleszületett és szerzett. Az első a magzat fertőzésének vagy rendellenességének következménye. A második felnőttkorban jelentkezik a pajzsmirigy sérülése vagy gyulladása miatt.
• A hipofízis myxedema - a pajzsmirigy funkcionális rendellenességei a hypothalamic-hipofízis rendszer hibás működése miatt jelentkeznek.
• Idiopátiás myxedema - a betegség mechanizmusát nem tanulmányozzák, miközben fenntartják a mirigy normális méretét és a hormonok szintetizálására való képességét, a test szövetei és szervei nem reagálnak rá.

A betegség okai

A myxedema a pajzsmirigy vagy más endokrin rendszer patológiás változásaival alakul ki. A betegség fő okai a következők:

• a pajzsmirigy kritikus csökkentése műtét vagy sérülés következtében;
• veleszületett patológia a mirigy kialakulásának a jódhiány miatt a terhesség alatt;
• a hormonhiány fertőző betegséget okozhat (szifilisz, torokfájás, kanyaró);
• autoimmun tiroiditis vagy más autoimmun faktor;
• sugárterhelés;
• a testben a jód túlzott vagy elégtelen koncentrációja;
• a hypophysis és a hypothalamus által a pajzsmirigy működésének ellenőrzésének elvesztése.

A myxedema okai lehetnek mentális betegségek, kedvezőtlen környezeti feltételek, agykárosodás.

tünetek

A myxedema megnyilvánulásának kezdeti szakaszában hasonlóak az endokrin rendszer többi betegségével. A specifikus tünetek az ödéma. Az ilyen állapotot okozó folyamat a hialuronsav és más anyagok felhalmozódása a bőr alá. A pajzsmirigyhormon-hiány hátterében a lassú anyagcsere stagnáló folyadékhoz vezet.

A myxedema tünetei a következők:

• gyengeség, álmosság, fogyatékosság;
• durva hang, amit a gége duzzanata okoz;
• orr-torlódás;
• hajhullás és törékeny körmök a táplálkozás hiánya miatt;
• arca coarsens, elveszíti az arckifejezéseket és a mobilitást;
• a gyomor-bélrendszeri problémákat a hasmenés és a székrekedés változása formájában figyelték meg;

• a nyálkahártya felhalmozódása által kiváltott duzzanat, a nyálkás fájdalom, a nyomáscsökkenés, a lassú pulzus;
• hidegérzet;
• gátolt reakciók;
• száraz területek jelennek meg a bőrön, csomók és plakkok képződnek a lábakon;
• a kiválasztási rendszer gyakori betegségei (a vesék gyulladása, cisztitisz);
• zavarják a reproduktív szervek működését;
• túlsúlyos, kiegyensúlyozott étrend és fizikai aktivitás;
• a veleszületett myxedémával rendelkező gyerekek elkábulnak.

Az orvosok közelmúltbeli tanulmányai kimutatták, hogy a higiéniai normák súlyos megsértése, a magas páratartalmú helyiségekben élők provokálják a myxedema megjelenését.

diagnosztika

Az endokrinológusnak meg kell vizsgálnia a pajzsmirigy-diszfunkciójú betegeket. A myxedema klinikai tüneteit meghatározva laboratóriumi vizsgálatokat ír elő:

• vérvizsgálat a trijódtironin és a tiroxin hormonjaira;
• A pajzsmirigy ultrahangja és tomográfiája;
• szervbiopszia;
• szcintigráfia;

A myxedema ödéma jelenléte a betegség előtti formája esetén antitestek vérvizsgálatát igényli. Az ilyen állapotot okozó hormonok meghibásodása autoimmun jellegű lehet. A vizsgálat eredményei szerint a betegség okát megállapították, a kezelés alapján.

kezelés

A gyulladás vagy a sérülés miatt elveszett pajzsmirigyszövet nem állítható helyre. A hormonok normális mennyiségének biztosítása érdekében a terápia élethosszig tartó. A kezelés fő módszerei a következők:

• A pajzsmirigyhormonok elfogadása, amelynek rendszere és dózisa egyedileg van kiválasztva.
• A pretibialis myxedema és a gyulladásos folyamatok jelenléte glükokortikoszteroid gyógyszerek kijelölését igényli.
• A lábak duzzadásának megkönnyítése érdekében ajánlott kompressziós harisnyát viselni.
• Ha a jódhiány hozzájárul a patológia kialakulásához, akkor speciális étrendet és jódot tartalmazó készítményeket írnak elő. Az ajánlott termékek között: tengeri kelkáposzta, dió, tenger gyümölcsei.
• A betegség idiopátiás formájában tüneti kezelést végeznek.
• A betegek számára ajánlott egy szanatóriumi kezelés a tengerparton. A tengeren való éves tartózkodás segít az immunrendszer megerősítésében, a haj és a köröm állapotának javításában, a jód és a D-vitamin természetes ellátásának kiegészítésében.

A helyettesítő terápia lehetővé teszi a szövődmények elkerülését és a beteg állapotának enyhítését.

A myxedema kezelésének hiánya a test valamennyi szervében és rendszerében patológiák kialakulásához vezet, ami súlyosbítja a krónikus betegségek lefolyását.

megelőzés

A myxedema megelőzésének módja számos jelentős szabályt tartalmaz:

• Az örökletes tényezők által veszélyeztetett emberek, akik a jódban szegény területeken élnek, vagy sugárzásnak vannak kitéve, a pajzsmirigy tervezett ultrahangának kell alávetni.
• Fontos, hogy a szervezetben elegendő mennyiségű jódot figyeljen, ha szükséges, vegyen be speciális gyógyszereket. Ez az ajánlás releváns a terhesség és a menopauza idején élő nők számára.
• Meg kell erősítenie a szervezet immunitását természetes módon (keményedés, fizikai aktivitás, megfelelő táplálkozás).

myxedema

Myxedema - egy endokrin betegség, amely a vérbe belépő pajzsmirigy hormonok csökkenésével vagy teljes megszűnésével alakul ki. Ez egy extrém, klinikailag kifejezett hypothyreosis. Jellemzője a bőr és a bőr alatti szövetek nyálkahártya-ödémája, amely leginkább az arcra és a nyakra jellemző. A puffiens az álla duzzanata és a szem körüli terület duzzadása, a hangváltozások, a rossz beszéd, az orrjáratok szűkítése, köhögés, légszomj. A diagnózist a vizsgálat eredménye, a T4, T3 és TSH vérvizsgálata, a pajzsmirigy (pajzsmirigy) ultrahangvizsgálata és radioizotóp vizsgálata határozza meg. A kezelés hormonpótló kezelésen alapul.

myxedema

A myxedema szinonim nevei a nyálkás ödéma, a myxedema ödéma. Mivel a betegséget hypothyreosis okozta, előfordulása magasabb a jódhiányos régiókban. A különböző korosztályok között az epidemiológia is egyenetlen, a menopauzális beállítás során a nők leginkább hajlamosak a myxedema kezelésére. A populáció e kategóriájában az előfordulási arány 5-10-szer magasabb, mint az általános populációban. A pajzsmirigy betegségben szenvedő betegek körében a myxedema 2-2,5% -ánál diagnosztizálódik, férfiaknál - az esetek 0,2% -ában. Gyermekeknél a patológia lehet veleszületett vagy szerzett, mentális és fizikai késleltetés kíséretében.

A myxedema okai

A myxedema ödéma képződési tényezője a hypothyreosis. A kezdeti szakaszban nem okoz szerkezeti változásokat a szervekben, megfelelő terápiával teljesen kompenzálva. Kezelés nélkül a betegségek visszafordíthatatlanná válnak, a betegeknek egész életen át tartó gyógyszerekre van szükségük. Az etiológiai jelet figyelembe véve négyféle myxedema létezik:

1. Elsődleges. A pajzsmirigy működésének csökkenése miatt a primer hypothyreosis - hormonhiányra épül. A betegség a szerven végzett műtét után következik be a sugárzásnak való kitettség következtében, a Hashimoto thyreoiditis, a mirigyes infiltráció, a jódhiány vagy a felesleg.
2. Másodlagos. A patológiát hypothyreosis okozta, amelyet az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus rendellenességei alapján fejlesztettek ki. Ezek a mirigyek felelősek a tirotropin és a tirotropin-felszabadító hormon termeléséért, amelyek szabályozzák a tiroxin, trijódtironin szekrécióját. A myxedema közvetlen oka lehet a Simmonds-betegség, a panhipopituitarizmus.
3. Pretibial. Ez a fajta betegség radikálisan különbözik az előzőektől - ez nem olyan hiányosság, amely ezt okozza, hanem a jód tartalmú hormonok feleslegét. A kialakulásának oka többmodulos toxikus goiterré válik.
4. Idiopátiás. Bizonyos esetekben az ödéma etiológiája ismeretlen. A betegek megtartják a pajzsmirigy normális méretét és funkcionalitását, a hormonok a szükséges mennyiségben szekretálódnak a szövetek és szervek csökkent válaszával.

patogenézisében

Az iodizált hormonok hosszú távú hiánya miatt a fehérjeszintézis lelassul, a bomlási folyamatuk fokozódik. Az albumin, a hialuronsav és más mükopoliszacharidok hidrofilek, és megtartják a vizet az intercelluláris térben lévő szövetekben. Nagy mennyiségű folyadék kötődik a szöveti kolloidhoz, a mucinhoz - nyálkahártya-szerű vegyület képződik. A felhalmozódása külső szöveti sűrűség - ödéma. A belső szervekben a mucin feleslegével növekszik a méretük, zavarják a vér mikrocirkulációját, és a szövetekben kialakulnak a dystrofikus folyamatok. A T4 és a T3 csökkent szintjeinek hátterében az antidiuretikus hormon aktivitása megnő, ami súlyosbítja a puffadást, mivel a hormon fokozza a nem koncentrált vizelet reabszorpcióját a vesecsatornákban, ezáltal csökkenti a másodlagos vizelet térfogatát és megtartja a folyadékot a szervezetben.

A myxedema tünetei

A legfontosabb tünet a bőr alatti szövetek és a bőr duzzadása. Amikor megnyomjuk, a bőr alakja és színe nem változik, a bőrpír, a pislogás, a homályok vagy a nyomatok nem maradnak meg. A duzzanat nagy része a nyakon és az arcon fejeződik ki, súlyos esetekben az egész testre terjed. Az arc puffadt, maszk alakú. Jellemzői durvaak, az álla területe növekszik, az arckifejezés egyszerűsödik. A száj folyamatosan elválik, az orrnyálkahártya-légzés megzavarodik az orrnyálkahártya duzzanata miatt. A hangszálak duzzanata miatt a hang durva, durva, durva, köhögés, köhögés. A betegek légszomjban szenvednek.

A nyálkahártya-ödéma tünetei a hypothyreosis klinikai képével kombinálva. A betegek álmosak, álmosak, lassúak, üledékesek. Hűvösséget tapasztalnak, nem tolerálják a kültéri tartózkodást a hideg évszakban, gyakran otthon fagynak, különösen akkor, ha mozdulatlanul maradnak. Az izomgyengeség, a mozgások gátlása és a gondolkodási folyamatok jellemzőek - a koncentrálás és a figyelem megváltoztatása, az információk memorizálása. A betegek depressziós vagy szubdepresszív állapotban vannak, sírnak, elveszítik az érdeklődésüket a történtek iránt. Gyakran jelzett mellkasi, fejfájás és izomfájdalom. Az étvágy csökken, az emésztés lassú, gyakran fordul elő székrekedés.

Gyermekkorban a myxedema mentális lelassításhoz, fizikai és szexuális fejlődéshez vezet. Minél előbb kezdődött a betegség, annál kifejezettebbek az eltérések. A kretinizmust a myxedema veleszületett formája diagnosztizálja. A végtagok deformálódnak, a fogak képződése zavart, kitörésük és változásuk késik. A fejszövetek fáradtsága „karikatúrát” hoz létre, az arcvonások durvasága: az orr lapos és széles, a szemek mélyen és széles körben vannak, a nyelv megnagyobbodik, kiszárad a szájból. A szellemi hiba mérsékelt vagy mély, súlyos esetekben nincs beszéd- és önkiszolgáló képesség.

A tirotoxikózis során kialakuló pretibialis myxedema a helyi tüneteket mutatja. A lábak bőre sűrűbb, durva felületű, vöröses-kékes árnyalatot kap. A túlzott keratinizáció jelei jelennek meg. Az érintett területeken a szőrtüszők növekednek, a haj keményen esik ki, viszketés keletkezik. A tirotoxikózis tachycardia, fájdalom és kényelmetlenséget okoz a szívben, izomgyengeség, ingerlékenység, szorongás, zavartság, remegés. Gyakran nő az étvágy, a súly csökken.

szövődmények

A súlyos myxedema a myxedema koma kialakulásához vezethet. Nagy kockázatot jelentenek az idősek és az idősek, a hosszú távú hypothyreosisban szenvedő betegek, akiknél akut fertőzés tapasztalható, hipotermia vagy mérgezésnek volt kitéve. A komatikus állapot súlyos hipotermiában, a légzés lassulásában és a pulzusban, a hirtelen artériás hipotenzióban, az akut bélelzáródásban és a vizelet visszatartásban, zavartságban, szívelégtelenségben nyilvánul meg. A halálesetek az esetek 80% -ában fordulnak elő.

diagnosztika

A gyanús myxedémát szenvedő betegek vizsgálatát egy endokrinológus végzi. A klinikai vizsgálat során a betegek álmosságot, hidegséget, gyengeséget, csökkent teljesítményt, száraz bőrt és fejfájást panaszkodnak. Objektíven megfigyelt arc, nyak és végtagok duzzanata, sápadt, orr-légzési rendellenességek, légszomj, hipotermia, bradycardia, artériás hipotenzió. Az arc egyenletesen puffadt, a szemrések szűkültek, az arc kontúrjai simítottak, paradox módon fényes pír az arcán lehetséges. A myxedema diagnosztizálásának és a veseműködés, a máj és a mellékvesekéreg elégtelensége, az ADH nem megfelelő szekréciójának szindróma megerősítéséhez az idiopátiás ödéma szindrómát, instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat végzik:

• Általános, biokémiai vérvizsgálatok. A fehérjék, a lipoproteinek és a koleszterin magas tartalma, a jód, a szervetlen foszfor, a hemoglobin (hypochromic anaemia), a limfociták és az eozinofilek számának növekedése határozza meg. Az ESR gyakran magasabb a normálnál.
• A vérben lévő hormonok vizsgálata. A hypothyreosis pathognomonic jele - alacsony szintje a teljes és szabad tiroxin (T4), trijódtironin (T3). A pajzsmirigy-stimuláló hormon fokozott koncentrációja primer hypothyreosisra utal, alacsonyabb koncentráció másodlagos hypothyreosisra utal.
• Pajzsmirigy szcintigráfia. A mirigyszövet aktivitásának vizsgálatakor a radioaktív jód gyenge felszívódása van. A gyógyszer teljes lefoglalásának hiánya a sejtfunkció csökkenését mutatja. Az ektópiás helyek jelenléte, a csomók becslése az izzás egységessége alapján történik.
• A pajzsmirigy ultrahangja. Az ultrahang lehetővé teszi a test szerkezetének és méretének megjelenítését. Az eljárást úgy végezzük, hogy kimutassuk vagy megerősítsük a tumorok hiányát a myxedema - csomópontok, daganatok, kalcifikációk tényezőjeként. A hipotireózist a mirigyszövet csökkent mennyisége jellemzi.

A myxedema kezelése

A terápia fő iránya az etiotróp, amelynek célja a myxedema ödéma (hypothyreosis) okának kiküszöbölése. A hormonpótló gyógyszerek normalizálják a pajzsmirigyhormonok szintjét. A betegek egészségének gyors javítása érdekében javítják életminőségüket, támogatják a kezelést. Integrált megközelítéssel a betegeket a következőkhöz rendelik:

• A hormonpótló kezelés. A pajzsmirigyhormonok - tiroxin, trijódtironin - készítményeit széles körben alkalmazzák az endokrinológiában a hypothyreoid állapotok kompenzálására. Mivel a legtöbb esetben a pajzsmirigy elveszíti a gyógyulási képességét, a terápia egész életen át tartó. A hatékonyságot a kurzus kezdete után 1-1,5 hónapon belül, majd 6-12 hónapon belül végezzük.
• Glükokortikoid gyógyszerek. A preibialis myxedema esetén gyulladásos és autoimmun folyamatok jelenléte, glükokortikoszteroidok alkalmazhatók. Ennek a csoportnak a gyógyszerei gyulladásgátló és immunszuppresszív hatásúak, gátolják az autoantitestek aktivitását. A jólét javítása a kezelés első napjaitól számított.
• Diet. Minden páciens számára kimutatták, hogy korlátozott mennyiségű sót és zsírt tartalmaznak. Ez segít csökkenteni a puffadást, normalizálja a koleszterin és a lipoproteinek koncentrációját. Azokban az esetekben, amikor a myxedemát jódhiányos hypothyreosis okozta, a diétát jódtartalmú élelmiszerekkel - tengeri kelkáposzta, tenger gyümölcsei és dió - készítik. Ezenkívül az élelmiszer-jód-kiegészítőket is előírják.
• Tüneti kezelés. Diuretikumokat és gyógynövény diuretikumokat használnak a puffadás csökkentésére, ajánlott kompressziós fehérneműt viselni. Jelentős kardiovaszkuláris rendellenességek jelenlétében szükség van a szívizom, a kardiotonikus és antiarritmiás szerek és a nootropikumok funkcionális állapotának korrekciójára.

Prognózis és megelőzés

A myxedema-t a tünetek lassú növekedése jellemzi, így az időben történő diagnózis és a megfelelő terápia fenntarthatja a betegség jóindulatú lefolyását, miközben a betegek magas életminőséget biztosítanak. A betegség veleszületett formájában a prognózis kétértelmű. A profilaktikus módszerek közé tartozik a hypothyreosis helyes kezelése, a hormonszintek időszakos ellenőrzése, az endokrinológus konzultációja és vizsgálata. A sugárzásnak kitett jódhiányos régiókban élő örökletes terhelésű emberek tervezik a mirigy tervezett ultrahangját. A terhesség és a menopauza időszakában a nőknek ajánlott a jódtartalmú kiegészítőket bevenni.

A myxedema tünetei és mi vezethet a pajzsmirigy-betegség kialakulásához

Mi a betegség myxedema: kevés ember ismeri a tüneteket és a kezelést. A rendellenesség fő oka a pajzsmirigyhormonok hiánya, ami a szervek és szövetek ödéma kialakulásához vezet a fehérje anyagcsere megsértésének hátterében. A patológia lassan halad, a kifejezett panaszok a T3 és a T4 szintje kritikus szintre csökken.

Mi a jellemző a myxedema betegségre?

A myxedema különböző nemű és életkorú személyeket érinti, azonban a menopauza nők gyakrabban diagnosztizálhatók. Ez annak köszönhető, hogy a petefészek bomlásának hátterében előforduló hormonális egyensúlyhiány és a pajzsmirigy funkció csökken.

A puffiens a kötőszövetben kifejezettebb, és a glikozaminoglikánok felhalmozódása a közepes szövetekben, amelyek nedvességet csapnak fel.

A myxedema a pajzsmirigy-diszfunkció hátterében jelenik meg, amely már nem elegendő mennyiségű tiroxint és trijódtironint termel. Ez annak köszönhető, hogy rendelkezésre állnak a pajzsmirigy hormonok, amelyeket szükség szerint fogyasztanak. Ha a mirigy nem pótolja őket, szubklinikai hypothyreosis (aszimptomatikus) jelenik meg, amelyet fokozatosan helyettesít a manifeszt (kifejezett klinikával).

A T3 és T4 csökkenését okozó okoktól függően a következő myxedema típusokat különböztetjük meg:

1. Pajzsmirigy. Ez akkor alakul ki, ha a pajzsmirigy-funkció csökken, például autoimmun természetű, goiter és egyéb dolgok hátterében.
2. Az agyalapi mirigy. A hipotalamusz-hipofízis rendszer megsértésének következménye.
3. Pretibial. A tiroxin és trijódtironin fokozott termelésével alakul ki, amelyet az Basedow-kór és más rendellenességek okoznak.
4. Idiopátiás. Ismeretlen okokból fordul elő a test méretének és funkcionalitásának megőrzésének hátterében.

Gyakran előrehaladott formájukban rendkívüli fokú hypothyreosis található, amely kómával és halálkal teli.

A myxedema okai és provokáló tényezői

A myxedema-betegség a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelésével alakul ki, amelyet a szervek és szövetek hiánya követ.

A pajzsmirigy következő kóros állapotai puffadást okozhatnak:

• autoimmun tiroiditis (Hashimoto);
• csökkenti a test méretét és csökkenti annak funkcionalitását;
• kolloid, diffúz csomópont (vuzlovy - ahogyan Ukrajnában is nevezik) goiter;
• jód vagy felesleg hiánya;
• a pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítása;
• a hyperthyreosis kezelése radioaktív jóddal;
• sugárzás hatása;
• krónikus fertőző folyamatok, amelyek hátrányosan érintik a mirigyet;
• infiltratív betegségek;
• posztoperatív szövődmények.

A másodlagos tényezők közé tartoznak az agyi rendellenességek: traumás, fertőző vagy tumoros károsodás a hypothalamus-hipofízis rendszerben.

Myxedema: tünetek

A pajzsmirigy hormonok részt vesznek az összes szerv és rendszer munkájában, ezért a hiányosságukkal kapcsolatos panaszok változatosak.

Milyen a myxedema manifeszt - tünetek:

1. Duzzanat. Az első változások az arcon történnek. Az ödéma a megjelenés változásához, az arckifejezések eltűnéséhez, a zsákok megjelenéséhez vezet. Ahogy halad, a test felső vagy alsó fele érintett. A bőr viszketése és repedése, amikor présel, gyorsan elviszi az eredeti pozícióját, és nem hagy fossa.
2. Reproduktív diszfunkció. A nőknél a menstruációs ciklus, a méhvérzés, a fogamzásgátlás problémái vannak. A hypothyreosis hátterében a terhesség gyakran vetélés, magzati halálozás véget ér. Néha a baba neurológiai rendellenességekkel (kretinizmus, autizmus és mások) születik. A férfiak panaszkodnak a potencia, a sperma minőségének csökkenése miatt.
3. Súlygyarapodás. Ilyen problémák az anyagcsere-folyamatok lassulása. Az elhízás, amelyet a diffúz noduláris goiter vagy más endokrin rendellenességek váltanak ki, az étrend és az edzőterembe való eljutás nem szűnik meg. Az egyetlen út a hormonális háttér normalizálása. Miután ajánlott a fizikai terhelések és a megfelelő táplálkozás csatlakoztatása.
4. A megjelenés romlása. A betegek haja unalmas és élettelen. Jelenlegi fókusz alopecia. A körmök folyamatosan törnek, rosszul nőnek. A páciensek arcát dagadt, sárga vagy földes árnyalattal látják el, melynek felületén több, pikkelyes folt látható.
5. Problémák a belső szervekkel. A súlyos hypothyreosis (hypothyreosis - helytelen írás) a bélmozgás és az epehólyag motoros aktivitásának megsértését idézi elő. Ez a székrekedés, hányinger, hányás, keserű íz a szájban nyilvánul meg. Idővel a vesefunkció romlik. Az embereknél nagyobb a valószínűsége, hogy krónikus cisztitisz, urethritis, pyeloneephritis és egyéb fertőzések tapasztalhatók.
6. Az izom-csontrendszer károsodásának jelei. A betegségeket az ízületek merevsége, a porcszövet deformációja és súlyos fájdalom okozza. A hypothyreosis osteoarthritis, polyarthritis, osteoporosis és egyéb csontbetegségek okozza. Az ilyen jogsértések hátterében scoliosis, spondylosis lép fel. Megnövekedett törési kockázat.
7. Gégészeti ödéma. A hangváltás hangja. Ő durvaabb vagy eltűnik. A középfül károsodása hallási problémákat okoz. A duzzadt nyelv nehézkessé válik, és zavarja a szavak normális kiejtését.
8. Általános állapot. A tiroxin és trijódtironin súlyos hiányában szenvedő személy álmos és kissé gátolt. Csökkent az intellektuális képességei, a memória, a gondolkodás sebessége. Szomorú állapotban van. Gyakran depresszió, hypochondria és más neuropszichiátriai rendellenességek szenvednek.

A T3 és a T4 akut hiánya szerint:

• a vérnyomás és a testhőmérséklet éles csökkenése;
• a széklet és a vizelet hiánya;
• zavarok, hallucinációk és a központi idegrendszer károsodásának egyéb jelei;
• ájulás.

A tiroiditis a kezdeti szakaszokban gyakran türeotoxikózis jeleit mutatja:

• gyors szívverés;
• megnövekedett vérnyomás és testhőmérséklet;
• dülledt szemű;
• hiperaktivitás.

Mivel a hyperthyreosis előrehaladása helyettesíti a hypothyreosisot, és diffúz változásokat okoz a pajzsmirigyben. Az autoimmun betegségek hátterében vegyes típusú panaszok érvényesülnek, ha rövid idő elteltével a hormonok hiánya és túlzott mértékű jelei vannak.

A pajzsmirigy kóros állapotának diagnosztizálása

Amikor a myxedema a hosszú távú hypothyreosis hátterében alakul ki, az endokrinológus először megvizsgálja a tüneteket és részletes történetet gyűjt. Általában a helyes diagnózist a kezdeti vizsgálat szakaszában állapítják meg.

A megerősítéshez a pajzsmirigy laboratóriumi vizsgálatait végzik, nevezetesen:

• TSH;
• T3 és T4;
• antitestek a TPO-hoz (tiroperoxidáz).

A test pass állapotának felmérése:

• klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
• vizeletminta az általános kutatáshoz.

Instrumentális módszerek:

• A pajzsmirigy ultrahangja;
• MRI- vagy CT-vizsgálat az agy, pajzsmirigy;
• biopszia;
• szcintigráfia.

Segítenek a goiter (diffúz, toxikus csomópont és mások) azonosításában, a szerv szerkezetének és méretének felmérésére. A primer hypothyreosisban gyakran fordul elő hiperplázia.

Ha a betegség másodlagos jellegű, akkor a zsír degenerációja vagy a mirigy atrófiája gyakrabban fordul elő.

Ha a beteg más szervek súlyos károsodását okozza, további diagnózis szükséges.

Myxedema: kezelés

Mi veszélyes a myxedema esetében: a gyógyszerek kezelése és megválasztása nagyon érdekli azokat a betegeket, akiknek nehéz diagnózisa van.

Először is megszűnik a pajzsmirigyhormonok hiánya. Ehhez szintetikus tiroxin gyógyszereket használnak. A gyógyszer egy természetes anyag analógja, amelyet a pajzsmirigy termel.

Van egy félreértés, hogy a hormonterápia súlygyarapodáshoz és más kellemetlen következményekhez vezet. Tény, hogy nem. Az ilyen mellékhatásokból származó levotiroxin-készítmények ellenkezőleg nem rendelkeznek ellentétes hatással.

T4 hiány esetén:

1. Eutiroks.
2. L-tiroxin.
3. Levothyroxine.
4. Levotiroxin-nátrium.
5. Bagotiroks.

A dózist egyedileg választják ki, a vizsgálatok eredményétől és a beteg testtömegétől függően. Az öndózis módosítása veszélyes és gyakran szövődményekhez vezet.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás nem alkalmas a kezelésre, ezért az életre hormonokat kell inni, a indikátorok rendszeres monitorozásával.

A preibialis myxedema diagnosztizálásával a terápia teljesen más. A tirotoxikózist a tiroxinok - a tiroxin és trijódtironin termelődését elnyomó - gyógyszerek eliminálják.

Ha a betegség jódhiányt váltott ki, akkor az étrend tartalmazza az iodizált kiegészítőket, a mikrocellát tartalmazó élelmiszertermékeket. Ezek közé tartoznak a tenger gyümölcsei minden típusa (moszat, tengeri hal, kagyló, garnélarák, rákfélék stb.).

A kábítószeres gyógyszerek (jodomarin, jód-aktív) csak az orvos által előírt módon részegek, mert az anyag feleslege nem kevésbé káros, mint a hiány.

Az egyéb szervek súlyos hypothyreosis tüneti megnyilvánulásának kiküszöbölése érdekében alkalmazzon:

• glükokortikoidok;
• nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek;
• fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek;
• enzimek;
• szorbenseken;
• hashajtók;
• a bélmozgást normalizáló szerek;
• Az epe;
• antidepresszánsok;
• gepatoprotektory;
• hondroprotektory;
• vitamin-komplexek és más.

Az étrend fontos szerepet játszik.

Azoknál a betegeknél, akiknek pajzsmirigye kevés hormonot tartalmaz, ajánlott az étrendbe foglalni:

• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• marhahús;
• mindenféle gabonafélék;
• fokhagyma;
• hagyma;
• házi csirke;
• brokkoli;
• élesztő;
• főtt marhahús;
• diófélék, napraforgómag.

Az állapot romlása:

• rossz szokások;
• egészségtelen étrend;
• ülő életmód;
• ideges bontások.

Gyakran a jogsértések oka a pajzsmirigy vagy agy sebészeti kórképe. Ebben az esetben sebészeti kezelésre van szükség.

A myxedema előrejelzése és megelőzése

A myxedema-betegséget okozó legsúlyosabb szövődmény a hypothyreoma kóma.

Elődei közé tartoznak:

• bőrtartalmú;
• alacsony testhőmérséklet;
• légszomj;
• lassú szívverés;
• súlyos vérnyomáscsökkenés.

A fontos létfontosságú jelek egyidejű csökkentése a figyelmet igénylő hypothyreosis egyik jellemzője. A multinoduláris vagy más típusú goiter kiküszöbölésével és a hormonhiány kitöltésével számos következmény megelőzhető. A betegség súlyos lefolyása esetén a prognózis rossz.

A veszélyes jogsértések elkerülése érdekében ajánlott:

1. Évente egyszer elvégezni a TSH elemzését (ha diffúz, toxikus, noduláris goiter vagy más rendellenességek vannak, akkor gyakrabban).
2. Az orvos által előírt gyógyszereket szedje, ne hagyja abba a hormonterápiát.
3. Gyakran fogyasztanak jódban gazdag ételeket.
4. A krónikus fertőző folyamatok kezelésének ideje (torokfájás, mandulagyulladás).
5. Erősítse az immunrendszert (gyakorolja, keményítse, normalizálja a táplálkozást).
6. Kerülje a stresszt, gátolja a pajzsmirigyet.
7. Pihenjen speciális szanatóriumokban, gyakrabban látogasson el a tengerre.

A pajzsmirigyhormonok hiányával kapcsolatos kóros állapot fokozatosan alakul ki. A goiter és más patológiák kialakulásának korai szakaszában a panaszok enyheek vagy teljesen hiányoznak. A nemkívánatos változások azonosításához segít a TSH elemzése, amelyet évente egyszer ajánlunk. A betegség időben történő diagnosztizálása, az okok megszüntetése és a hormonális háttér normalizálása segít elkerülni a szövődményeket és jelentősen javítja az életminőséget.

A myxedema duzzadása

Ahhoz, hogy megértsük, mi a myxedema, meg kell fontolni egy olyan kifejezést, mint a hypothyreosis. Ez a betegség, amelynek előfordulása a pajzsmirigyhormon termelésének hiányával jár. Ma a myxedema kifejezést ödémaként használják, azaz a hypothyreosis következménye. Diagnosztizálja a betegséget minden korban. A nőknél a myxedema menopauza során jelentkezik, amikor a hormonrendszerben hiba lép fel. De a férfi fél, a betegségben szenved, és szexualitásban szenved.

Kockázati tényezők

A pajzsmirigy, valamint az egész endokrin rendszer működése a hormonok miatt van. Ha a szervezetben a termelés folyamata zavart, akkor a pajzsmirigy nem működik teljesen. Ezután a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer zavarai vannak. A nőknél a menstruáció zavart szenved, és a férfiaknál a libidó csökken.

A myxedema-t a mirigy funkcionális berendezésének szerkezeti változása jellemzi. Ezenkívül a pajzsmirigy szekréciós funkciója nem szakad meg teljesen.

A következő tényezők a myxedema kialakulásához vezethetnek: t

• fertőző eredetű betegségek;
• mechanikus traumás agykárosodás;
• a központi idegrendszer súlyos patológiája;
• bázikus betegség;
• a jód hiánya a szervezetben;
• negatív környezeti feltételek.

tünetek

A különböző szervrendszerek gyorsan reagálnak a megzavart pajzsmirigyre, így a myxedema jelei meglehetősen kiterjedtek.

A bőr és a bőr alatti szövetek puffadása

A myxedema esetén a nyálkahártya duzzanata van. A bőrben egy speciális anyag - a mucin - összpontosít. Ez egy nyálkás állagú. A mucin felhalmozódásával belső nyomás alakul ki, a folyadék a szövetekben marad, és duzzanatot okoz. Ha az érintett területet megnyomja, nem marad horpadás. Leggyakrabban az arc és a kezek duzzanata fordul elő. Az arc bőrének duzzadása nagyon észrevehető. Tompa és nehéz lesz. A benyomást úgy teszik, mintha az arcán a merevített maszk lenne.

Puffadás a myxedema-nál

Leggyakrabban a duzzanat a szem területére és a felső szemhéjra hat. Mivel a bőr szerkezete megváltozott, a körmök és a haj érintettek. Nem kapnak megfelelő táplálkozást, gyorsan nőnek, unalmasak, a haj esik, a körmök eltörnek és hámolódnak. A nyakban lévő puffadás hozzájárul a hangszálakra és a fejváltásra. A beszéd süket és olvashatatlan. Maga az ödéma képződik a hialuronsav túlzott koncentrációjában a kötőszövetekben, amelyek megtartják a vizet.

A hypothyreosis tipikus tünetei

A patológia tipikus tünetei a következők:

• szívfájdalom;
• hidegrázás;
• letargia, álmosság, fáradtság;
• koncentrációs zavar;
• rossz étvágy;
• problémák a székkel.

A beteg cselekedeteiben lassú, gátolt. A kulcsfontosságú szerepet az anyagcsere károsodása jelenti. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az edemás szövetek nem képesek normális anyagcserét biztosítani, amit egy egészséges személynél megfigyelünk.

Ezen kívül vannak olyan szövődmények, mint az izmok fájdalma, az ízületek és a belső szervek gyulladása. Ha a patológia veleszületett, akkor a mentális retardáció megteremtheti azt. A gyerekek lemaradhatnak a fejlődésben, értelme csökken, külső patológiás jelei jelennek meg. Gyakran az ilyen betegeket kretinizmussal diagnosztizálják. Ha a betegség nem veleszületett, hanem megszerzett, akkor a gyermek előrehaladtával tovább fog fejlődni.

megsérti a gyomor-bél traktus

A myxedema esetén a motilitás csökken, és ez székrekedést eredményez. A kiválasztási rendszer a veseszövet szűrési aktivitásának csökkenése miatt szenved. Nagy a kockázata a vesék és az ureterek fertőzésének. A myxedema-s betegeknél diagnosztizálható az urethritis és a cystitis. A nőknél a menstruációs ciklus megszakadt, nem képesek a magzatot hordozni.

diagnosztika

A patológia diagnosztizálásához a páciensnek véradást kell adnia a pajzsmirigyhormonok tartalmára. Ezenkívül meghatározzák az agyalapi mirigy hormonszintjét is. Felelősek a pajzsmirigy hormonok vérbe történő kiválasztásának szabályozásáért.

A diagnózis szükségszerűen magában foglalja a mirigy vizsgálatát is. E célból a szerv ultrahangát végzik, és egy vékony tűvel biopsziát végeznek.

A diagnózis elkészítésekor az orvosok nagy figyelmet szentelnek a beteg szubjektív indikációinak, amelyek rontják az állapotot, a szájterületen kellemetlen érzés áll fenn.

terápia

Ismert, hogy a myxedema a pajzsmirigyhormonok elégtelen mennyisége miatt alakul ki. Ezért a kezelés csökkenthető a hormonok előállításának folyamatának megteremtéséig. Az első dolog az, hogy minden erőfeszítést szenteljünk a hormonhormonok megszüntetésére, nem elég, és csak akkor kell csak belefoglalni a szervek kezelésébe a szervek és rendszerek kezelésére.

Lehet gyógyítani a nyálkahártya ödémát olyan gyógyszerek segítségével, mint az L-tiroxin, a Thyroidin, a Triiodothyronine. A terápia időtartamát és a gyógyszerek adagolását az orvos határozza meg.

Amikor a betegség oka a jódhiány, a terápia magában foglalja a jódtartalmú gyógyszereket, mint például a jodomarin, a jodid 200.

Emellett a megelőző étrend betartására kell összpontosítani. Tartalmazza a tenger gyümölcseit, a diót, a zöldséget és a gyümölcsöt.

Az esetek 90% -ában a betegség kiigazítható, de csak abban az esetben, ha a terápia időben megkezdődött. Minél hosszabb ideig látogat egy orvoshoz, annál nehezebb újraéleszteni a pajzsmirigyet.

Ha a betegség súlyos ödémához vezetett, akkor az orvosok felírják a kompressziós állományt viselő betegeket.

szövődmények

Ha a betegség előrehaladott állapotban van, előfordulhat myxedema kóma. Kíséri az eszméletvesztés, a gyors légzés, a poliszerositis kialakulása. A myxedema-ra jellemző kóma krónikus, akut krónikus betegségekkel, stresszel, hipotermiával és műtéttel alakul ki. Ha nem nyújt segítséget a betegnek, akkor halál fordulhat elő.

A myxedema egy súlyos patológiai folyamat, amely a pajzsmirigy által termelt hormonok hiánya miatt fordul elő. A betegséget sürgősen kell kezelni, mivel nemcsak a pajzsmirigy, hanem más szervek munkáját is megzavarja, ami kómát eredményezhet. Semmiképpen ne vegyen részt öngyógyításban, különben jelentősen bonyolítja a betegség lefolyását, ami halált eredményez.

Amikor myxedema alakul ki a pajzsmirigyben

A pajzsmirigy (pajzsmirigy) egyik ritka, de meglehetősen súlyos és nagyon veszélyes patológiája a myxedema.

Klasszikus formában ez egy olyan betegség, amely a pajzsmirigyhormonok hosszú távú elégtelen termelése során jelentkezik a pajzsmirigy vagy szabályozói (hipofízis és hipotalamusz) bármilyen megzavarása miatt.

Szélsőséges esetekben komplikációk befolyásolják a szív-érrendszert, az elektrolit és a víz egyensúlya zavar. A kábítószerek vagy műtétek kómát okozhatnak.

Korlátozott a myxedema a bőrön (pajzsmirigy dermopátia), amely az endokrin ornamentum fokozott hormontermelésének hátterében alakul ki.

Megfelelő kezelés nélkül ez a betegség a beteg halálához vezethet.

A myxedema okai

A vizsgált betegség elsődleges vagy másodlagos eredetű.

Az első esetben az oka a mirigy működésének és szerkezetének változása.

A primer myxedema lehet:

• veleszületett (intrauterin fertőzés, magzati rendellenességek);
• megszerzett (a patológia, a traumás sérülés, a mirigy eltávolítása, a sugárkezelés miatt).

A betegség másodlagos formája hipotalamusz-hipofízis eredetű, vagyis akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigy "magasabb" szervekkel történő szabályozása zavarja hormonjaik helytelen előállítása miatt.

Az elsődleges szerzett myxedema a leggyakoribb. Az alábbiak miatt alakul ki:

• a pajzsmirigy egy részének vagy egészének eltávolítása;
• szervdaganatok;
• masszív sugárterápia;
• a pajzsmirigy toxikus károsodásai (kobalt, higany, kadmium, szelén);
• a jód elégtelen bevitele a szervezetben;
• radioaktív jódterápia;
• autoimmun tiroiditis Hashimoto;
• vírusos és bakteriális eredetű tiroiditis;
• túlzott mennyiségű tiroszosztatika (a tirotoxikózis kezelésében).

A betegség hipotalamusz-hipofízis formája a hypothalamus által okozott TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szekréciójának csökkenése következtében alakul ki. Ennek oka:

• a hipofízis vagy a hypothalamus másodlagos daganatai (a pajzsmirigy hipofunkciójának tartós fennállása miatt);
• az agydaganatok, amelyek nyomást gyakorolnak ezekre a szervekre;
• hypothalamic-hypophysis rendszer hypofunction sugárzás hatása alatt;
• a pajzsmirigy-szabályozó szervek sejtpusztulása nyílt vagy zárt fejsérülés miatt.

A myxedema tünetei

A megbetegedés előfordulása esetén minden szervből és rendszerből származó jelek figyelhetők meg. Ennek oka, hogy a pajzsmirigy hormonok befolyásolják az egész szervezet munkáját.

Az idegrendszerből megfigyelhető:

• encephalopathia (késleltetett gondolkodás, beszéd, csökkent szellemi aktivitás, memóriaromlás, általános gátlás, állandó álmosság);
• paresthesia (végtagok bizsergése);
• cerebelláris rendellenességek (gyenge koordináció).

A kardiovaszkuláris rendszer a következő tünetekkel reagál:

• a pulzusszám csökkenése (bradycardia);
• szívelégtelenség;
• szívfájdalom (az anyagcsere zavarai és a keringési elégtelenség miatt);
• lassú véráramlás.

Az emésztőrendszerben a myxedema-t figyelték meg:

• étvágytalanság;
• hányinger, ritkán hányás;
• gyenge emésztés;
• csökkent bélmozgás;
• székrekedés;
• bélelzáródás (előrehaladott esetekben).

A test és származékaik egésze is reagál a betegségre. jelennek meg:

• masszív ödéma (az arc puffadása, elefántia, sűrű "zsákok" a szem alatt);
• bőséges hajhullás (alopeciaig), törékenységük, szárazságuk és elvékonyodásuk;
• a körmök törékenysége és laminálása;
• szárazság, bőrhámlás.

Az izom-csontrendszerből megfigyelhető:

• ízületi fájdalmak;
• arthrosis kialakulása;
• izomgyengeség;
• izomfájdalom.

A hanghangok és a nyelv megduzzadása miatt a hang időzítése csökken, és a beszéd összefonódik és zavarodik. A peritoneum, a pericardium, a pleura (polyserositis) gyulladásának jelei lehetnek. A nőknek méhvérzése és meddősége van.

A veleszületett myxedemát a súlyossága és a kedvezőtlen prognózisa jellemzi. Jellemzője a gyermekek fizikai és szellemi fejlődésben bekövetkezett lemaradása, késleltetett szexuális fejlődés.

Kezelés hiányában kretinizmus alakul ki - a legsúlyosabb állapot, amelyre jellemző:

• a szellemi képességek jelentős csökkenése;
• a csont- és izomrendszerek károsodott fejlődéséből adódó fizikai deformációk kialakulása;
• a szervezet összes szervének és rendszerének megzavarása.

A megnövekedett pajzsmirigyhormon-szintek hátterében kialakuló mellkasi myxedema jellemzi a lábak bőrének elsődleges sérülését. A következő tünetek jelentkeznek:

• a lábak bőrének színe piros-sárga-barna árnyalatúvá változik;
• a lábak bőrének megvastagodása, keratinizációja és hámlása;
• a hajhagymák elvesztése a meghatározott területen;
• lefolyó vagy izolált foltok a lábak bőrén;
• kifejezett duzzanat és a bőr rugalmassága;
• gyulladás és a véredények kiterjedése a boka területén.

Ha a pajzsmirigy dermopátia a tirotoxikózis hátterében merült fel, akkor a betegség jelei csatlakoznak:

• tachycardia;
• megnövekedett étvágy fogyás;
• székrekedés;
• ingerlékenység, koncentráció romlás és figyelem;
• izomgyengeség;
• viszketés;
• exophthalmos (pucheglaziye).

A myxedema diagnózisa

A jellegzetes panaszok és a kifejezett hypothyreosis gyanúja esetén a szükséges laboratóriumi és műszeres vizsgálatok elvégzésére kerül sor.

A laboratóriumi diagnózis a következőket tartalmazza:

1. Teljes vérszám (megnövekedett fehérvérsejtszám, ESR);
2. Hormonok vérének biokémiai elemzése (alacsony tiroxin, trijódtironin és magas TSH szint);
3. A szérum TSH-koncentráció meghatározása (a normál feleslege);
4. A tiroperoxidáz antitestek szintjének vizsgálata (a bőr korlátozott myxedema kialakulásával).

A műszeres diagnosztikát a következők segítségével végezzük:

1. A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata (a szerv szerkezetének meghatározása);
2. A pajzsmirigy komputertomográfiája;
3. Szcintigráfia (radioizotóp szkennelés);
4. A pajzsmirigy szövetének biopsziája (citológiai vizsgálathoz, a szerv sejtjeinek állapotának meghatározásához).

A betegség kezelése

A hypothyreosis végső stádiumaként a myxedema nem teljesen gyógyítható.

Ennek a betegségnek minden formája, az októl függetlenül, élethosszig tartó hormonpótló terápiát alkalmaznak.

A tiroxin, a pajzsmirigy és a kombinált gyógyszerek alkalmazásával történik.

A hormonterápia kezdetét követő első napokban a beteg állapota javul, az álmosság eltűnik, a duzzanat csökken, és a pulzus normalizálódik.

Leggyakrabban a tiroidint myxedema kezelésére használják. A gyógyszer kezelésének kezdetén a legnehezebb pillanat az adag kiválasztása.

A pajzsmirigy túladagolása akut koszorúér-elégtelenséghez, súlyos szívfájdalomhoz, a szívüregek éles expanziójához vezethet.

Ezzel a gyógyszerrel a telítettség jellemzi, és a beteg anyagcseréjének normalizálása után átvisszük a fenntartó dózisokat.

A myxedema progresszív krónikus betegség, és egész életen át tartó hormon fenntartó kezelést igényel.

Még a beteg állapotának jelentős javulása és a vérparaméterek normalizálása sem jelzi annak törlését.

Ha a myxedemát az agyalapi mirigy meghibásodása okozza, akkor a pajzsmirigyhormonokkal történő kezelés mellékvese elégtelenséget okozhat.

Ennek megelőzése érdekében a fenntartó adagokra való átállítás előtt alkalmazott kortikoszteroidokat a hormonpótló terápia megkezdésének időszakában kell előírni.

A preibiális myxedema terápia jelentősen eltér a betegség klasszikus formájától. Célja annak előfordulásának okának leküzdése, nevezetesen a hyperthyreosis.

Ehhez a tirosztatikus gyógyszereket (Tyrozol, Merkazolin, propiltiouracil készítmények) használják.

Szteroid és antibakteriális kenőcsöket írnak fel a súlyos bőr viszketés elleni küzdelemben, ami súlyos kényelmetlenséget okoz és megakadályozza a fertőzés hozzáadását.

Szükség esetén (tumorok vagy pajzsmirigy-csomók kimutatása esetén) sugárkezelést vagy sebészeti kezelést végeznek.

A pajzsmirigy jelentős részének vagy egészének eltávolítása esetén az élethosszig tartó pajzsmirigyhormonokkal történő kezelést a myxedema klasszikus formájának megakadályozására írják elő.

A myxedema megelőzése

A hypothyreosis kialakulásának megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

• a jódban gazdag ételeket (tenger gyümölcsei, gyümölcsök, zöldségek);
• a közönséges só "iodizált" helyettesítése;
• a jódtartalmú gyógyszerek és nyomelemek további bevitele;
• a radioaktív dózisok gondos beállítása a sugárkezelés során;
• a pajzsmirigy működési zavara esetén - a pajzsmirigyhormonok bevétele (a hypothyreosis kialakulásának megelőzése a myxedema színpadára);
• időben forduljon orvoshoz, ha a betegség jelei megjelennek.

A myxedemával való teljes gyógyulásra vonatkozó prognózist nem lehet kedvezőnek tekinteni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség krónikus progresszív.

A pajzsmirigy szerkezetének megváltozása miatt lehetetlen teljesen felépülni belőle.

De a folyamatos karbantartási hormonterápia jelentősen javíthatja a betegek állapotát és megakadályozhatja a lehetséges súlyos szövődmények kialakulását. Ez a betegség megszerzett formájára vonatkozik.

A veleszületett myxedema esetén a test normális működésére és a fejlődésre vonatkozó prognózis kevésbé kedvező.

Mi a myxedema és hogyan nyilvánul meg

Ahhoz, hogy megtudja, mi a myxedema, el kell olvasnia néhány információt. A myxedema egy olyan betegség, amely a pajzsmirigy által a pajzsmirigyhormon-szekréció csökkenésének vagy megszűnésének következménye.

Ez a patológia leggyakrabban 40 év után jelentkezik nőknél, bizonyított, hogy a női nem több mint 5-ször érzékeny a myxedema-ra. A betegség elkerülése érdekében a pajzsmirigyhormonok szintjének szabályozására van szükség a hypothyreosis kialakulásának elkerülése érdekében.

Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy miért fordul elő a myxedema betegsége, milyen tünetekkel jár, és milyen módszerekkel kezelik ezt a betegséget.

A myxedema okai

Bármely betegség előforduló tényezők miatt következik be. Például a myxedema - ennek a betegségnek az okai a pajzsmirigy különböző kóros folyamatai köré koncentrálódnak.

Ezen túlmenően a pajzsmirigy hormonok szabályozásáért felelős agyi rendszerek megzavarása a myxedema kialakulásához vezethet. A myxedema kialakulása a hypothyreosis vagy a veleszületett pajzsmirigy-elégtelenség hátterében fordul elő. Ebből következik, hogy a myxedema elsődleges és másodlagos.

Primer myxedema

A primer myxedema a betegség egyik formája, és az alábbi okok miatt jelentkezik:

• traumatikus pajzsmirigy-sérülés;
• expozíció és sugárzás;
• a tumor formációk növekedése;
• autoimmun betegségek;
• pajzsmirigy gyulladás;
• a mirigy részleges reszekciója vagy teljes eltávolítása után;
• endemikus goiter;
• jódhiány vagy fertőző betegségek okozta veleszületett hypothyreosis;
• agyi sérülés;
• mentális betegség;
• a jód feleslege a szervezetben;

Másodlagos myxedema

Általában ez a forma az agy patológiáiban alakul ki, nevezetesen az agyalapi mirigy és a hypothalamus közötti humorális kapcsolatok megsértésével. Ebben az esetben az agy nem képes folyamatosan ellenőrizni a pajzsmirigyhormon-termelés szabályozását.

Hogyan jelenik meg a myxedema?

A myxedema előfordulása esetén ez negatívan befolyásolja az összes testrendszert. Mivel a myxedema hypothyreosis során jelentkezik, a hormonok szintje már nem normál állapotban van, ami azt jelenti, hogy a hypothyreosis tünetei a myxedema formájában kialakuló szövődményeket jelentik.

A pajzsmirigy myxedémája az állandó fáradtság, az izmok gyengesége és a fokozott izzadás érzésével kezdődik. Ezt követően a pszichológiai háttérváltozások - különböző depressziók és apátiák jelennek meg, amelyek zavarhatják a diagnózist, és a fő erőket a pszichológiai problémák kezelésére irányítják.

Ezt a betegséget a tünetek kombinációja jellemzi, amelyek myxedemális arcot képeznek - ebben az esetben a bőr és a bőr alatti zsír duzzanata alakul ki, az arc olyan, mint egy merev maszk, a puffadás kifejeződik, az arckifejezések durvaak, az alsó szemhéjak erős erős ödémája. Figyelemre méltó, hogy lehetetlen megszabadulni ezekről az ödémákról.

Fontos! A myxedémában az ödéma megkülönböztető jellemzője az, hogy ha az ujjunkat az ödémás területre nyomjuk, a normál ödémához hasonlóan nem marad nyoma.

Ezen túlmenően, amikor a myxedema jelentős hajhullás következik be, a körmök hámlasztják és törékenyek lesznek. Ez a bőr adnexalis készülékében bekövetkező dystrofikus változások miatt következik be, amely a myxedema hatásos diffúz duzzadására adott reakcióként jelentkezik.

A hang időzítése jelentős változásokon megy keresztül - durvavá válik, durvavá válik, a beszéd inkonzisztens, és a nyelv és a hangszálak ödémája következtében szőtt. Továbbá, a myxedema esetében állandó érzés van a hidegrázás, az izomtónus csökkenése, az álmosság és a letargia, az ízületi fájdalmas érzések és a szív gyötrelme, arthralia és arthrosis kialakulása.

Specifikus bőrelváltozások a myxedemában

A különös megfontolás megérdemli a bőr myxedemáját, vagy - ahogy más néven nevezik - pajzsmirigy dermopátia. Ez a myxedema a pajzsmirigyhormonok túlkínálatával és a betegség típusától függően elégtelen.

A betegség a következő formák egyikén folytatódik:

1. Az általánosított (diffúz) forma - hypothyreosis eredményeként jelentkezik - a bőr ödémája, viaszszerű arcszínei, az orr vastagodása és az ajkak duzzadása. A bőr száraz és szilárdan érint.
2. A lokalizált (pretibiális) forma - előjellegű myxedema a lábak elülső felületén lévő bőrt érinti, aminek következtében nagyszámú rózsaszínes-kékes-burgundi csomópont jelenik meg rajta, amely egyesül egymással. A gégri-betegség esetén előforduló forma a sugárzás vagy a metil-tiouracil kezelés elhalasztása után következik be.
3. Nodularis forma - jelölt szimmetrikus kiütések csomók formájában, lágy, lapos és viaszos, legfeljebb 5 mm. A karok extensor felületén lokalizálva, néha a testen. Általában a pajzsmirigy funkció nem csökken.

Diagnosztikai és terápiás intézkedések a myxedema kezelésére

Ilyen betegség esetén, mint myxedema, diagnosztikát végzünk endokrinológus konzultáció alapján, anamnézisgyűjtéssel, a bőr általános állapotának és állapotának értékelésével. Emellett kötelező a vérvizsgálat a hypophysis által választott pajzsmirigyhormonok és hormonok szintjének meghatározására.

A tesztelési utasítások szerint, hogy néhány napig megbízható eredményeket lehessen elérni, korlátozza magát az alkoholtól, a vér szigorúan üres gyomorban történik, a kerítés vénából steril, eldobható eszközökkel történik (lásd: A pajzsmirigy hormonok helyes tesztelése).

A modern laboratóriumokban a teszt eredménye már a nap folyamán áll rendelkezésre, és ha az űrlapon normákkal rendelkező grafikonok találhatók, az eredményeket saját kezével ellenőrizheti az eltérések azonosítására. Az ilyen típusú kutatás ára nem nagy, de lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítsuk az endokrin rendszer betegségeit.

A vérvizsgálatokon túlmenően a pajzsmirigy ultrahangát és egy finom tű-aspirációs biopsziát végeznek (lásd: A pajzsmirigy punkciója a végső diagnózis meghatározásának egyik legfontosabb módja).

Ha a myxedema diagnosztizálódik, a kezelés a szintetikus pajzsmirigy hormonok dózisának egyedi kiválasztását jelenti. Ez a kezelés általában élethosszig tartó, a dózis és a gyógyszerek típusa idővel módosítható. Vitaminokban, nyomelemekben és jódban gazdag étrend is ajánlott.

A cikkben található képekből és videókból megtudtuk a hypothyreosis olyan szövődményeit, mint a myxedema, a betegség milyen formáiban és milyen megnyilvánulásokkal jár.