A lábak, a nyelőcső és mások varikózisainak műtéte
Ebből a cikkből megtudhatod: mik a műveletek a varikózus vénákkal szemben (beleértve a lábakat is), hogyan hajtják végre őket. Jelzések és ellenjavallatok. Lehetséges szövődmények, a posztoperatív időszak.
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
A varikózusok csak a kezdeti szakaszban konzervatív kezelésre alkalmasak. De ebben a szakaszban a betegség gyakran elrejtve van: csak kisebb tünetek jelentkeznek, amelyekre nem mindenki foglalkozik. A kifejezett tünetek csak akkor jelennek meg, ha az edényeket kibővítettük, hogy ez nagymértékben megnehezíti a normális keringést. És ebben a szakaszban csak a műtét segít abban, hogy teljesen megszabaduljon a varicosis betegségtől.
A nagyításhoz kattintson a fotóra
A kezeléshez forduljon a flebológushoz, és menjen át egy duplex szkennelésen. A műtétet flebológus vagy angiosurgeon sebész végzi.
A cikkben a műveleteket a „súlyosság” és a bonyolultság alapján rendezik: a legegyszerűbb és legbiztonságosabbtól a leggyorsabbig, ami hosszabb helyreállítási időt igényel.
Az e cikkben szereplő műveletekre vonatkozó információk mindenféle varikózusra vonatkoznak: lábak, kezek, kis medence, nyelőcső.
bizonyság
A műtét indikációi a következők:
- Széles körű varikózusok, amelyeket vizuálisan határozunk meg (ez különösen igaz az alsó végtagok varikózusára).
- A duzzanat, a nehézség érzése és a fájdalom érzése az érintett területen (a lábakban, a medencében vagy máshol, attól függően, hogy melyik vénák tágultak).
- A varikózisok komplikációinak veszélye (trófiai fekélyek, tromboflebitis).
Ellenjavallatok
A műtét nem mindig lehetséges a betegség utolsó szakaszában, amikor sok vénát érint. Ebben az esetben az előírt gyógyszeres terápia, de a teljes gyógyító varikózis nem lehetséges.
Az ilyen esetekben a varikózisok elleni műtét nem végezhető el:
- Amikor az alsó végtagok bőrének gyulladásos betegségei vagy egy másik területen jelennek meg, a betegség helyétől függően (például ekcéma, pyoderma stb.).
- Súlyos szív- és érrendszeri betegségek (koszorúér-betegség, artériás hypertonia, szívelégtelenség) esetén.
- Ha a betegnek akut flebitis (akut vaszkuláris gyulladásos formája) van.
- Bármely fertőző betegség során (a teljes gyógyulás után a műtét elvégezhető).
- Ha a betegnek korábban mélyvénás trombózisa vagy tüdő tromboembóliája volt.
- Az alsó végtagok ateroszklerózisának obliteránjaival (a lábakon a varikózus vénák ellen nem végezhető művelet).
- Idős korban (70 év felett).
- A terhesség alatt, különösen a későbbi időszakokban.
Ha bármilyen szív- és érrendszeri gyógyszert vagy hormonális gyógyszert szed, értesítse orvosát. Gyakran a kezelés idején le kell állítani a vételt.
sclerotherapia
Ez egy minimálisan invazív műtét. Ez magában foglalja a gyógyszer vénájába történő bevitelét, amelynek hatására fokozatosan meghúzódik. Injektálás formájában történik, nem igényel szekciót. Általában a betegség megszüntetéséhez több edzést kell végezni.
A szkleroterápia hatékonyan csökkenti az alsó végtagok, a kismedence, valamint az aranyér kezdeti szakaszaiban a varikózus vénákat.
A lényeg a következő: az orvos injekciót ad az érintett vénába, egy bizonyos mennyiségű szklerozáló gyógyszert injektál. 2-10 injekciót végeznek egy munkamenetben. A hatás nem következik be azonnal, de miután az edényeknek időük van, hogy reagáljon a gyógyszerre (2-8 héten belül).
Ezenkívül kiválaszthatja az ilyen típusú edzést.
Mikor javasolt a műtéti varikózis?
Napjainkig a varikózus vénák műtélete rendes eljárás, komplikációk nélkül megy végbe, és csak pozitív következményekkel jár a testre. A flebológusok szerint minden évben egyre több fiatal keres segítséget szakemberektől. A varikózisok diagnózisa egyáltalán nem mondat! De ne felejtsük el, hogy a betegség ilyen hatalmas terjedése a sikeres karrier és anyagi jólét miatt siető emberek rossz életmódjának köszönhető, teljesen elfelejtik az egészségüket, állandó stresszre és erőfeszítésre kényszerülnek.
Ne késleltesse a kezelést
A varikózusok nemcsak fizikai, hanem erkölcsi kényelmetlenséget is képesek biztosítani a betegnek, csökkentve életminőségét. Éppen ezért gondoskodnia kell az egészségéről, segítséget kell kérni a vénás patológia első jeleitől, különösen az örökletes betegségre és elhízásra hajlamos emberek esetében, akiknél fennáll a súlyos érrendszeri károsodás veszélye. És hallgasson az orvosra is, ha szükség van a varikózus vénák kezelésére, akkor nincs értelme egyáltalán késleltetni a problémát.
Annak ellenére, hogy az orvostudományban számos innovatív technika létezik, a varikózus vénák gyógyíthatatlan betegségnek minősülnek. Sajnos, a betegek nem fordítanak figyelmet a betegség jellegzetes tüneteire, a fáradtságra írva. Ezáltal hozzájárulnak a krónikus varikózusok kialakulásához, amelyeket nem lehet teljesen megszüntetni.
A varicositásnak több fokú hatása van, az első kettő a konzervatív kezelési módszerre alkalmazható, de a 3. és 4. szakasz nem teljes, sebészeti beavatkozás nélkül. Az, hogy a műtét a varikózus vénák 2. stádiumában szükséges-e, vagy a betegség kezelése gyógyszerekkel lehetséges, az orvos az elvégzendő vizsgálatok alapján dönt. A varikózusok diagnózisaként kontrasztanyaggal, vérvizsgálattal, komputertomográfiával és mágneses rezonancia leképezéssel végzett ultrahangvizsgálatok adatait használjuk. Kiegészítésként az edények röntgensugarait lehet venni.
A műtét indikációi
A varikózus vénák eltávolítására irányuló művelet megvalósíthatóságát az orvos határozza meg, a patológia stádiumától, a beteg korától, súlyától, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől és a test egyéb jellemzőitől függően. A varikózus vénák sebészeti kezelése a következő tünetekkel történik:
- kiterjedt vénás elváltozások;
- a lábak súlyos duzzanata;
- a vénák rendellenes növekedése a bőr alatt;
- fáradtság lábak, egy személy nem állhat sokáig;
- trófiai fekélyek;
- a láb mechanikai sérülése;
- az alsó végtagokban a véráramlás rendellenességei;
- akut thrombophlebitis.
A varikózus vénák műtéti előírásai mellett ellenjavallatok is vannak. Csökkenthetik a kezelés hatékonyságát nullára, és még további kárt okozhatnak a beteg testének. Az alsó végtagok varikózus vénáinak kezelése nem szerepel diagnózis esetén:
- hipertónia 3. fázis;
- ischaemiás szívbetegség;
- gyulladásos és gennyes folyamatok a szervezetben;
- korosztály;
- terhességi időszak;
- krónikus bőrbetegségek az akut stádiumban;
- rák és kemoterápia.
A műtét megkezdése előtt a beteg teljes vizsgálata szükséges, ha ellenjavallatok vannak, az orvos egyénileg jóindulatúabb kezelési rendet dolgoz ki. Fontos, hogy kövesse az ajánlott étrendet.
A varikózus műtét
A varikózus vénák műveleteinek végrehajtása a lábakon többféleképpen lehetséges, a leggyakrabban használt módszerek:
- phlebektómiával;
- lézeres korrekció;
- scleroterápia.
A varikózusok eltávolítására irányuló minden műveletnek saját jellemzői és módszerei vannak. Például a flebektomia a varikózisok korai szakaszában történik a lábakon, néha jó eredményeket és 2 fokos betegséget biztosít. Az ilyen beavatkozásra való felkészülés minimális, elegendő, ha a páciens szappannal mossa le a végtagok bőrét, és borotválkozással és a lábakkal borotválja a hajat.
Az ilyen típusú varikózisok műtéti feladata a szubkután edény eltávolítása, amelyben genetikai rendellenesség van. Az eljárás összetettségétől függően 1-2 órát vesz igénybe. A lábakon a varikózus vénákra irányuló sebészi beavatkozás során a beteg bemetszést hajt végre az ágyék és a boka között. A bemetszések hossza legfeljebb 5 cm, általában sekélyek, így a hegek láthatatlanok lesznek. Bemutatnak egy speciális szerszámot, amelyet vénás kivonónak neveznek. Segítségével az orvos eltávolítja a beteg vénát. Az edény eltávolítása után a bemetszéseket varrják, fertőtlenítik és várják, amíg az érzéstelenítés hatása meg nem szűnik. A manipuláció folyamatában extravasalis korrekciós szelepeket lehet végrehajtani a vér kiáramlásának normalizálására.
A művelet befejezése után steril kötést alkalmazunk a beteg lábára, és ajánlásokat adunk a további aktivitásra. 72 óra elteltével a személy önállóan mozoghat. A posztoperatív időszak 2 hónapig tart. Ez alatt az idő alatt a páciensnek korrigálnia kell az étrendjét, kompressziós harisnyát kell viselnie, és venotonikát kell használnia, ami normalizálja a végtagokban a vérkeringést.
A sebészet ma már gyorsan fejlődik, ezért néhány beteg, nagyobb mértékben a második fokú varikózus vénákkal foglalkozik, alternatív műtéti módszert ajánlottak, amely nem a vénák teljes eltávolítását jelenti, hanem csak a problémás rész eltávolításánál. A 2. szakasz alsó végtagjainak varikózus vénái esetén helyi érzéstelenítés alatt miniflebektómiát lehet végezni. Általában a társbetegségek hiányában a beteg néhány óra elteltével hazatérhet, és járóbeteg alapon további kezelést végezhet.
A varikózus vénák esetében a művelet különböző módon történhet, az egyik új módszer a varikózus vénák injekcióval történő kezelése. A szkleroterápia eljárása egy speciális szklerotikus anyag bevezetését jelenti közvetlenül a beteg vénába. A hatóanyag aktív komponenseinek hatására az edény középső rétegei össze vannak ragasztva, és a vér az egészséges vénákon kering. A posztoperatív periódus ez után a kezelés után hosszabb, de a módszer kiváló eredményeket ad, különösen, ha a vénák veresége nem nagy.
Intravaszkuláris lézeres koaguláció, vagy a közönséges embereknél lézeres kezelés, a legegyszerűbb és legmodernebb módszer. Egy ilyen művelet az alsó végtagok varikózus vénáival egy lézer hatására következik be a beteg edény falán, melegítéskor forrasztva vannak, és a vér megváltoztatja az utat. A folyamatot követő negatív következmények kizárásra kerülnek, mivel csak egy kis lyukasztás történik, amelyen keresztül a lézer működik. A többi hajó fertőzése és sérülése lehetetlen. A műtét után nincsenek hegek, és nincs posztoperatív időszak. Egy órával később egy személy normálisan járhat.
Néha az orvosok rádiófrekvenciás műtétet használhatnak a varikózus vénák kiküszöbölésére, gyakran az amerikai orvosok gyakorolják. A művelet lényege ugyanaz, mint a lézeres koagulációnál, csak a vénát befolyásolja bizonyos frekvenciájú rádióhullámok. A módszer előnye, hogy nem hagyja el a hegeket és nem igényel érzéstelenítést, mivel fájdalommentes. Használható, ha a sérült vénák túl közel vannak a bőrhöz. A lézerrel való érintkezés ritkán károsíthatja az egészséges szöveteket az érrendszeri tapadások során, és a rádióhullámok elég biztonságosak.
A sebészeti kezelés szövődményei és hatásai
Nem számít, mennyire tehetséges a sebész, a műtét utáni varikózisok néha ismét bonyolultnak éreznek magukat. Senki sem tudja kitalálni, hogy egy adott szervezet hogyan viselkedik. A varikózus vénák eltávolítása után 2 és 3 fokozatú műtét után következményei lehetnek, amelyek nem igényelnek kezelést - véraláfutások és hematomák, ez a szervezet normális reakciója a szövetkárosodásnak. Ha a beteg követi az ajánlásokat, akkor minden nagyon gyorsan megy. Egyéb hatások:
- súlyos vérzés;
- a végtagok érzékenységének csökkenése (a szubkután idegek károsodása esetén nyilvánul meg);
- szennyeződés a fertőzés során;
- a végtag zsibbadása stb.
Ami a fájdalmat illeti, csak a flebektómia során figyelhetők meg, a másik két kezelési módszer gyakorlatilag fájdalommentes. Ha később, és vannak kellemetlen érzések, fájdalomcsillapítókkal könnyen leállíthatók.
A következmények komolyak lehetnek, a legveszélyesebbek közé tartozik a thromboembolia. Ez egy véredény akut elzáródása a vérrög által, amely a lokalizáció helyéről kilépett, és a véráramlás mellett kering. Ha a beteg nem kap időben segítséget, akkor fogyatékkal élhet, sőt meg is halhat.
Rehabilitáció műtét után
Milyen jól viselkedik a műtét után, a visszaszerzés folyamata közvetlenül függ. Számos tipp segít abban, hogy a lehető leggyorsabban lépjen fel a lábadra, és nem kell szembesülnie a betegség komplikációival. A műtét utáni első órától az alsó végtagokat kell mozgatnia, nem kell felkelni, hajlítani vagy elfordítani, hogy elkerülje a stagnációt. Jobb hazudni, kissé felemelni a lábakat, így javul a véráramlás. Két nappal a műtét után ajánlott a gimnasztikai eljárások elindítása. A terhelés mértékét a kezelőorvos határozza meg. A vérrögképződés megakadályozása érdekében terápiás masszázst és kontrasztos zuhanyzót írnak elő.
Az elkövetkező két hónapban egy személynek táplálkoznia kell, elkerülve az edényeket, amelyek elzárják a véredényeket és megzavarják a normális vérkeringést. A vitaminokat tartalmazó élelmiszerek, amelyek vékonyítják a vért és elősegítik a normális keringést, szerepelnek az étrendben. Ezek sárgarépa, répa, zeller és citrusfélék. Bőséges gabonafélékkel gazdagítják az étrendet, tartalmazzák a B csoportba tartozó vitaminokat, amelyek képesek helyreállítani a műtét alatt álló szervezet energiaköltségeit. A kórházban a páciens megpróbálja biztosítani a békét, hogy gyorsabban helyreálljon, ugyanúgy tegye a testét és otthonát, hogy ne csak az alsó végtagokon, hanem a gyomorban, a belekben és a májban is csökkentse a terhelést.
Ügyeljen arra, hogy kényelmes cipővel sétáljon a friss levegőben. A nőknek meg kell állniuk a magas sarkú cipő viselését, a cipőknek könnyűnek kell lenniük, és nem akadályozhatják a mozgásokat. Egy kemény nap után hagyja pihenni a lábát, kontrasztos fürdővel.
Szükség esetén az orvos előírásokat ír elő, amelyeket az utasításoknak megfelelően kell elfogyasztani. Abban az időben érdemes visszautasítani a szaunát és a fürdőt, a magas hőmérséklet negatívan befolyásolhatja a vénák állapotát. A testmozgást csökkenteni kell, de hosszú ideig nem szabad ugyanabban a helyzetben ülni. Az ülő életmód - a fő provokátor varikózus vénák.
Minden személy dönti el, hogy maga végez-e műveletet, de meg kell jegyezni, hogy csak a sebészeti beavatkozás garantálja a teljes helyreállítást. A népszerű kezelési módszer csak a betegség kezdeti szakaszában lehet hatékony, és az emberek általában hiányoznak, elfordulnak, amikor a betegség áthaladt az akut pályára. Ugyanez vonatkozik a homeopátiás technikákra és a hirudoterápiára is.
A varikózus vénák kezelése nagyon hosszú és fárasztó, ezt szigorúan az orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Számos olyan eset áll fenn, ahol még a műtét után is visszatér a betegség. Annak érdekében, hogy ne szembesüljenek hasonló helyzetben, jobb, ha megelőzni a betegség kialakulását, ha évente egyszer orvoshoz fordul, és ha még kisebb jelentőségű tünetek is vannak, keressen segítséget.
Az alsó végtagok varikózusainak sebészete: indikációk, módszerek, rehabilitáció
A varikózus vénák vagy a vénás vénák olyan betegség, amelyre jellemzőek a vaszkuláris vénák és az érfal diszfunkciója, valamint az alsó végtagok vénáiban a vér stagnálása. Ez a patológia tele van nemcsak a trofizmus, vagy a szöveti táplálkozás megsértésével, ami nehéz és hosszú távú gyógyító fekélyek, hanem veszélyes is, mert a véres vérrögképződés és vérrögök képződnek a testen keresztül. Ezen túlmenően, az érfalon belüli trombotikus fóliák kialakulása esetén (flebotrombózis), szörnyű betegségek - tromboflebitis - kialakulásával fertőződhet meg.
A varikózus vénák műveletei
Az alsó végtagok varikózus vénáinak működése radikális, és az alsó végtagok szubkután vénáinak eltávolítása, melyet a folyamat (flebektómia) vagy a láb és a csípő mély vénáinak szklerózisában szenved.
Hagyományosan a flebektómiát (crosssectomyt) a Bebcock módszerrel végezzük, és a szondát a vénás lumenébe helyezzük, majd a vénát egészen a bőrbe történő bemetszésig húzzuk. A bemetszést a műtét kozmetikai varrás végén varrjuk.
A kis flebektómiát a vénák nagyon rövid szakaszainak eltávolítására használják, a műtét során nem alkalmazzák a vénás öntést. A bőr kivágása nem történik meg, és a vénából egy darabot eltávolítanak a bőrön egy vékony lyukasztással, amely nem igényel öltést.
a bal - flebektomia, a jobb oldalon - mini-flebektómia
A varikózus véna károsodásának egy kis részénél jóval kedvezőbb módszer a sztrippelés. Ez csak egy vékony horoggal húzza ki a varikózus csomót. Az extrudálást a bőrön két metszéssel végzik, majd zárjuk. Ennek a technikának a változata a kriosztrippálás - „vénás fagyasztás” egy alacsony hőmérsékletű cryoprobe-ra - a rombolt csomópont is kihúzódik.
flebektómia sztrippeléssel
A vénás szklerózis egy szklerozáns lumenébe való bejuttatás, egy olyan anyag, amely „összeilleszti” a vénafalakat egymással, de a véna mélyen a bőr alatt marad, nem teljesíti a funkcióját. A vénán átáramló véráramlás leáll, és áthalad a fedélzeten, anélkül, hogy zavarná a vénás vér kiáramlását az alsó végtagból. A vénás szklerózist ultrahangszabályozás alatt végezzük.
A varikózus vénák lézeres endovaszkuláris koagulációja a legújabb módszer a flebológiában, és egy vékony szonda beillesztése egy vénás lumenébe lézersugárzással, amely cerverizáló hatást fejt ki a véna falára.
A vénák rádiófrekvenciás elzáródásának módszere a varikózusok modernebb kezelésére is vonatkozik, de nem minden egészségügyi intézmény rendelkezik megfelelő felszereléssel. A technika a magas frekvenciájú rádióhullámok vaszkuláris falára gyakorolt „cauterizáló” hatásból áll.
Jelzések a vénák eltávolítására
Nem minden páciens mutat műtétet, de bizonyos esetekben ez még mindig lehetséges anélkül, hogy jobb lenne eltávolítani a potenciális gyulladás forrását és a vérrögöket, mint a szövődményeket. A műtétet igénylő feltételek a következők:
- A thrombophlebitis, vagy már fennálló kockázata, t
- A tromboflebitis gyakori súlyosbodása, t
- A vénás vénák nagy károsodása,
- A varikózusok jelzett tünetei - állandó érzés a fájdalom és a fájdalom a lábakban,
- Nem gyógyító trófiai fekélyek,
- Az alsó végtagok szöveteinek alultápláltsága (trofizmus) - a lábak és lábak bőrének elszíneződése és hűtése.
A műtét ellenjavallatai
A minimális érrendszeri beavatkozás végrehajtása ellenjavallt az alábbi esetekben:
- Terhesség 11 és 111 trimeszter,
- Akut fertőző betegségek
- A krónikus betegségek (bronchialis asztma, diabetes mellitus, peptikus fekély stb.) Súlyosbodása, t
- Akut stroke
- Akut miokardiális infarktus,
- Erysipelák az alsó végtagokból.
Mindenesetre az összes indikációt és ellenjavallatot a flebológus vagy a sebész határozza meg a páciens szemvizsgálatának folyamatában.
Milyen módszert válasszon?
Egy adott kezelési módszer alkalmazását csak az orvos értékeli, a folyamat terjedésének mértéke alapján.
Természetesen kisebb csomópontoknál kevésbé invazív módszerek előnyösek, mint például a mini-flebektómia, a rövid sztrippelés, a lézersugárzás és a keményedés, mivel kevésbé traumatikusak és gyakorlatilag nem igényelnek rehabilitációs időszakot. Ugyanakkor, nagy varikózus vénákkal, előnyben részesítik a hagyományos flebektómiát, amely nemcsak spinális érzéstelenítést igényel, hanem egy igen traumatikus műveletet is eredményez, ami esztétikai hibákat hagy a posztoperatív hegek formájában.
Ebben a tekintetben nem szükséges az orvos látogatását elhalasztani, amikor a varikózus vénák kezdeti szakasza rendelkezésre áll, és még inkább, nem szabad lemondania a kevésbé traumatikus működésről, ha az orvos a vizsgálat során szükség van rá.
Mikor a legjobb működés?
A sebészeti beavatkozás szükségességét csak a flebológussal vagy egy érrendszerrel folytatott konzultációt követően kell meghozni. Korai stádiumban azonban, amikor a beteg csak esztétikai kényelmetlenséget ér el a varikózus csomók formájában, valamint a lábak enyhe duzzanatát a nap végén, próbálhatja meg a folyamat további haladását kompressziós kötöttáru és venotonikus készítmények segítségével.
Abban az esetben, ha a végtagokban fájdalom van, és a szövődmények nagy kockázata is fennáll, nem ajánlott késleltetni a műveletet.
Felkészülés a műtétre
A vénás eltávolítási művelet megtervezése előtt a páciensnek számos szükséges vizsgálatot kell lefolytatnia. Ezek közé tartozik a sebész vagy flebológus konzultációja, valamint az alsó végtagok vénáinak ultrahangja. Abban az esetben, ha a páciens a vénák eltávolítását mutatja, járóbeteg-szakaszban vizsgálják, különösen általános és biokémiai vérvizsgálatokat, véralvadási vizsgálatokat (INR, APTT, stb.), EKG-t és mellkasi röntgenvizsgálatot kell végezni.
Az orvos által előírt napon a páciensnek meg kell jelennie egy orvostechnikai intézményben, amely flebectomiát gyakorol. Borotválhatja a haját az alsó lábszáron, a combon és az ágyékon az érintett végtag oldalán. Előestéjén szükségünk van egy könnyű vacsorára korlátozódni, üres gyomorra kell jönnie. A betegnek figyelmeztetnie kell a kezelőorvosot és az aneszteziológust a korábban szedett gyógyszerek intoleranciájáról.
Hogyan történik a művelet?
A beteg klinikai megérkezése és az operatív sebész és aneszteziológus kezdeti vizsgálata után az érzéstelenítés kérdése megoldódik. Hagyományos flebektomia esetén spinális érzéstelenítést alkalmaznak, a mini-műveleteknél a helyi érzéstelenítést a bőr novokain vagy lidokain oldatok átszúrásával használják.
Az érzéstelenítés után a sebész megállapítja a vénák helyét a Doppler ultrahang (USDG) segítségével. Ezután egy szondát helyezünk be a vénás lumen bemetszésén keresztül, és a művelet fázisát végzik - a vénás szakaszok metszéspontja és ligálása a flebektómia során, vénás húzás a mini-flebektómia során (csak a lyukakon keresztül, nem a bemetszésen keresztül) vagy lézer expozíció az edényfalakra. A fő színpad a műtét mennyiségétől függően fél órától két-három óráig tart.
A fő szakasz után a bőr bemetszéseit varrjuk, a sebre nyomást aszeptikus kötést alkalmazunk, és a pácienst kíséri az osztályra, ahol több órától napig megfigyelés alatt áll. Az egyházközségben a páciens egy kompressziós ruhát helyez el, amelyet nem távolítanak el három napig.
Egy nap után a beteg hazatér. Ha a sebész öltözködést ír elő, a beteg naponta vagy minden nap meglátogatja őket. A varratokat a műtét után hét nappal eltávolítjuk, és két hónap elteltével az alsó végtagok utánkövető USDG-jét hajtják végre.
Videó: a művelet előkészítése és előrehaladása
Vannak-e szövődmények a műtét után?
Az elmúlt évtizedekben a tökéletességre tökéletesített műveleti technika minimálisra csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát. Mindazonáltal rendkívül ritka esetekben (kevesebb, mint 1%) az ilyen káros hatások alakulása:
- A műtét utáni hematomák a bőrön - néhány hónapon belül feloldódnak,
- A műtét utáni egy vagy két hónap múlva is eltűnnek a műtét utáni pecsétek az eltávolított vénás ágy mentén.
- A nyirokerekek mechanikai károsodását, amely limfosztázishoz (nyirokcsonthoz) vezet, konzervatívan kezelik, de néhány hónap elteltével a nyirok elkezd keringeni az anasztomoszatokon keresztül, és a végtagból származó nyirokfolyás megfelelően történik.
- A szubkután idegek károsodása, melyet a bőrérzékenység átmeneti rendellenességei jeleznek - néhány hónapon belül önbeállóak.
A lábvénás műtét költsége
A flebektómia járóbeteg alapon végezhető el a klinika sebészeti osztályánál vagy az éjjel-nappal működő kórház sebészeti osztályánál egy napos kórházban. A legtöbb esetben a műveleteket ingyenesen végzik, ha szükséges, de ha szükséges, a beteg fizetett szolgáltatásokkal vagy magánklinikákon keresztül végezhető.
A műveletek költsége 20 ezer rubeltől az egyik végtagok keményedési vénáitól 30 ezer rubelig terjed, a flebektómia esetében pedig 45 ezer rubel, egynapos kórházi tartózkodás esetén. Egyes magánklinikákban a flebektomia, a napi 24 órás kórházi ellátás egy napig való tartózkodása, a varratok ligálása és eltávolítása, valamint a hónap folyamán végzett nyomon követés mintegy százezer rubelt vehet igénybe.
Előrejelzés és életmód a műtét után
Több napig tartó műtét után a fájdalom fájdalom a kezelt végtagban és enyhe duzzanat lehetséges. A kellemetlen tünetek enyhítésére az orvos a nem szteroid hatóanyagokat, például a ketorolt, a nizet stb. Írja elő, közvetlenül a műtét után a betegnek kompressziós fehérneműt kell viselnie, és az orvos által előírt fizikai terápiás gyakorlatokat kell végrehajtania.
A műtétet követő második napon a páciensnek egy kicsit járhat. Egy vagy két hét múlva naponta néhány órát gyaloglással kell gyalogolni.
Az életmód korrekcióját követően a következő kérdések relevánsak:
- A rossz szokások feloldása
- Megfelelő táplálkozás a zsíros és káros élelmiszerek kivételével
- A munka és pihenés rendszerének való megfelelés, t
- A kivétel csak a munkaidőben csak ülő vagy álló helyzetben lehetséges - a végtagok helyzetét módosítani kell a folyamatban.
Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a vélemények alapján a vénaeltávolítási műveletek meglehetősen kedvezőek, és súlyos szövődmények nem merülnek fel. Ezen túlmenően a húzódó véna eltávolítása után a varikózus vénák életveszélyes szövődményeinek kockázata (például a tromboembólia) jelentősen csökken. Jelenleg a végtag amputációja a súlyos gyulladás és a thrombophlebitis (különösen a cukorbetegség hátterében) okozta gangrén miatt nem szokatlan, ezért a legjobb, ha a sebészet egy korai szakaszban felveszi, és nem kell megtagadnia a vénák eltávolítását, ha szükséges. Ezáltal nemcsak egészséges végtagokat, hanem az egész szervezet egészségét is megmentheti.
Az alsó végtagok varikózus vénáinak sebészete
A varikózusok kezelése gyógyszerek, fizioterápiás módszerek és kompressziós fehérnemű segítségével nem mindig eredményez pozitív eredményt, különösen a betegség harmadik szakaszában. Ebben az esetben az egyetlen módja annak, hogy segítsen a betegnek a műtétben.
Sok beteg számára a műtét szörnyű eljárás, amelyet minden lehetséges módon megpróbálnak elkerülni. Gyakran előfordul, hogy a betegek az utolsó húzásig nem fordulnak az orvoshoz, népi jogorvoslattal kezelve. De ha a gyógyszerek nem segítenek, akkor az alternatív gyógyászat még inkább.
A varikózus vénák időszerű műtéti mentése sok negatív következménytől menthet meg. Nem kell félni. Minimálisan invazív technikák léteznek, amelyeket a magas fokú hatékonyság és az alacsony invazivitás jellemez. A sebészeti kezelés egyik vagy másik módszerének megválasztását flebológus választja.
Fontolja meg, hogy milyen módszerekkel távolítják el a lábakon a vénákat, hogyan különböznek egymástól, milyen előnyei és hátrányai vannak?
Mi van ebben a cikkben:
Mikor szükséges a varikózus vénák műtéte?
Az orvos a vénás elégtelenség operatív kezelését ajánlja azokban az esetekben, amikor a betegség gyorsan lép fel a betegeknél gyógyszeres kezelésben részesülő betegeknél. Más szóval, a varikózus vénák műtélete az egyetlen módja a beteg állapotának javítására.
A sebészi gyakorlatban az alsó végtagok vénáinak kivágása különböző módon történik. Mindegyiküknek előnye és hátránya van, a jelzések eltérnek a műszaki jellemzőktől és az ártól. A költség számos pontból áll: a művelet összetettsége, az orvos képzettsége. Az eljárást megelőzően a pácienst meg kell vizsgálni és tesztelni kell.
A diagnózis szükséges a lehetséges ellenjavallatok kizárásához. A lábakon a vénák működését a következő esetekben végezzük:
- Erős növekedés a vénákban;
- A varikózusok előrehaladott stádiumában;
- Trófiai fekélyek az alsó végtagokon a varikózus vénák következtében;
- A lábak akut keringési rendellenességei, amelyek következtében a betegnek folyamatosan tünetei vannak: fájdalom, nehézség és kényelmetlenség, a lábak fáradtsága;
- A thrombophlebitis akut formája (a vénás falak gyulladása).
A sebészeti beavatkozásnak abszolút és relatív ellenjavallatai vannak. Az első a rosszindulatú magas vérnyomás, a koszorúér-betegség és a terhesség. A relatív tilalmak közé tartozik a szervezetben a fertőző és gyulladásos folyamatok, a beavatkozás helyén lévő bőrgyógyászati megnyilvánulások, a beteg életkora több mint 70 éves.
Az alsó végtagok varikózus vénáinak sebészeti beavatkozása gyors és hatékony módja a patológia megszüntetésének. A beteg visszatér a normális élethez, nem tapasztalja a betegséget okozó szenvedést.
Sclerosing és lézer koaguláció a varikózus vénák esetében
A szklerózist varikózus vénákkal különböző módszerekkel végzik. Mikroszkleroterápia - az érintett edénybe egy gyógyászati anyagot fecskendeznek be, amely összeilleszti a falakat. Ez lehetővé teszi, hogy blokkolja a véna, nem fog több vért mozgatni. Ár manipuláció egy magánklinikán mintegy 5000 rubel. Az eljárás időtartama 15-20 perc.
Az eljárás változatossága - echosclerosis. Ezt a technikát olyan esetekben alkalmazzák, amikor az érintett vénák átmérője több mint egy centiméter. A műveletet az ultrahang ellenőrzése alatt végezzük. A manipuláció segítségével csökkentheti a hajót, helyreállíthatja a normális véráramlást.
A hab scleroterápia olyan anyag bevezetését foglalja magában, amely oxigénnel érintkezve habsá alakul. Ez a módszer a legbiztonságosabb. Hála neki, meg tudja egyenlíteni a vérkeringést az érintett hajón.
A lézer sebészet a lábakon a varikózus vénákhoz viszonylag új módja a betegség kezelésének. A lézeres beavatkozás jellemzői:
- Nem kell bemetszést készíteni, ami megakadályozza a heg vagy heg kialakulását.
- Lézerfényvezetőt vezetnek be a vénába egy kis szúrással, amely a fényhullámokat vizsgálja. Oldja fel a sérült hajót.
- A betegek kb. 5% -ánál ritkán fordul elő az ismétlődés.
A lézeres kezelés ritkán komplikációkhoz vezet, ami határozott plusz. A mínusz tartalmazza az eljárás költségét - 35 000 rubeltől. Ez az összeg nem tartalmazza a vizsgálatokat és a vizsgálatot, az orvos konzultációját.
Kombinált flebektómia és endovaszkuláris elektrokaguláció
A kombinált flebektómia a varikózisok kezelésének általános módszere. A vágások és a lyukak minimálisak. A műveletet epidurális vagy általános érzéstelenítés alatt végezzük.
Ha a beteg bőredényt eltávolítjuk a bőr alatt, a sebész 15 mm-es metszést végez. Egy speciális szonda van felszerelve rajta. Az extrahálás után végezzen vénás húzással. Távolítsa el a területet az ágyéktól a láb közepéig. Kis lyukak segítségével kis vénák / csatornák kivágása lehetséges.
A végtag kötés rugalmas rugalmas kötéssel történő manipulálásának befejezése után a beteg kompressziós fehérneműt helyez. A lézeres kezeléshez hasonlóan a kombinált flebektómia nem alkalmas mindenki számára, mivel a művelet költsége magas.
Az endovasalis elektrokaganáció a szubkután edények eltávolítását foglalja magában. Ha összehasonlítjuk a rádiófrekvenciás kiegyenlítéssel, a technika veszélyesebb.
Csípés a varikózusok kezelésére
Az alsó végtagok vénáinak eltávolítása - a varikózus vénák hagyományos műtéte. A vénák eltávolítása ezzel a módszerrel a leggyakoribb. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a beteg későn fordul orvoshoz, és súlyos esetekben a minimálisan invazív technikák nem biztosítják a kívánt terápiás hatást.
A varikózus vénák sztrippelése több fázisban van. Az első szakaszban az orvos egy kis metszést hajt végre az ágyék területén. Ezután húzza ki a vénát azon a helyen, ahol a comb mély vénájába esik. Továbbá, a mellékfolyók szájait elkülönítjük és kivágjuk (a bizonyítéktól függően számuk 1 és 7 között változhat).
Ez az intézkedés az orvos gondozását igényli, mert ha elfelejtesz még egy beáramlást, akkor ez növeli a beteg varikózisának ismétlődésének kockázatát. Ezért végeznek ilyen műveleteket csak magasan képzett és tapasztalt orvosok.
A beavatkozás második szakasza - vágja le a boka területét (csak belülről); a mellékfolyók és a nagy vénák kezdeti szakaszát a bőr alá kell osztani. Ezeket ligáljuk, kivágjuk. Ezután egy speciális eszközt vezetünk be a vénás lumenbe, ami a legfelső metszéshez vezet. Ezáltal távolítsa el az egész vénát.
A sztrippelési technika jellemzői:
- A nagyított csatornák, azaz a varikóz csomópontok kis metszetekkel távolíthatók el;
- Ha az eljárás során a fizetésképtelenné vált vénákat találtuk, akkor azok kötődnek, majd kivágásra kerülnek.
Az eltávolítandó területeket ultrahanggal diagnosztizálják. A csíkozás a rehabilitációs időszak rövid időtartama alatt különbözik a hagyományos vénás eltávolítási művelethez képest.
A varikózusok sebészeti kezelésének egyéb módszerei
Az endoszkópos disszekció egyfajta vénás ligálás. A technika egyik jellemzője az endoszkópos berendezések használata, amely lehetővé teszi a beavatkozást az egészséges szövet területén lévő trófiai zavaroktól távol.
A sebészeti gyakorlatban két technikát alkalmaznak - gázellátással és gázmentesítéssel. Úgy véljük, hogy a szubfás térbe történő gázellátással kapcsolatos technika hatékonyabb. Ilyen művelettel egy lazább munkaüreg keletkezik, a műtét utáni szövődmények kockázata csökken.
A cryosurgery magában foglalja a vérerek eltávolítását a varikózus vénákkal alacsony hőmérsékleti körülmények között. A módszer teljesen biztonságosnak tekinthető. Ez a művelet azonban nem minden klinikán történik, mert modern felszerelést és magasan képzett orvosokat igényel, akik manipulálhatnak.
Cryodestruction esetén bizonyos szövődmények kockázata áll fenn. Ezek orvosi hibahez kapcsolódnak - ha az orvos helytelenül kiszámítja a fagyás mélységét, károsítja az egészséges szövetet, ami különböző rendellenességekhez vezet.
A vénák radikális frekvenciájú ablációja a varikózus vénákkal a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- Magas hatékonyság, alacsony betegségveszély.
- Nincs mellékhatás.
- Alacsony sérülési arány.
- Minimális vaszkuláris sérülés.
Ha a vénák rádiófrekvenciás ablációja rádiófrekvenciás besugárzással elpusztítja az edény belső falát. Ennek eredményeként a vénás lumen szűkül. A környező (egészséges) szövetek nem szenvednek a manipuláció során. A műtét helyi érzéstelenítésben járóbeteg alapon történik.
Az érzéstelenítés bevezetése után az alsó lábrészben a vénák szúrása történik. Vegyünk be egy eldobható katétert az edénybe, amely radiátorral van felszerelve. A készüléket tovább kell vinni arra a helyre, ahol a szubkután folyik a mélyvénába. Ezután a katétert lassan eltávolítjuk - az extrakció folyamán a tartály belsejét besugározzuk.
A beavatkozás után az injekciós hely kötést követően zárva van, és a végtagra tömörítő harisnyát helyezünk.
A lábakon végzett műtét utáni rehabilitációs időszak jellemzői
Az alsó végtagokon végzett műtét után kellemetlen következményekkel járhat. A mellékhatások nem mindig alakulnak ki, és nem minden beteg esetében. Lehetségesek a varikózus vénák bármilyen típusú műtétével.
A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a hematomák megjelenése, a bőr alatti tömítések. A betegek panaszkodnak a lábak fájdalmára, súlyos duzzanatra, érzékenységvesztésre a szúrás vagy metszések helyén.
A legtöbb ilyen tünet egy hónapon belül önállóan eltűnik. Néhány jelenség akár 3-4 hónapig is fennállhat. Az ödéma és a fájdalom szindróma eltűnhet, majd spontán megjelenhet a lábak megnövekedett terhelésével, a sérülés hátterében, amikor az időjárás változik, stb.
A műtét után a betegnek:
- Viseljen kompressziós ruhákat;
- Ne emelje a nehéz tárgyakat;
- Vezessen aktív életmódot (úszás, gyaloglás, kerékpározás);
- Terápiás lábmasszázs a varikózus vénákhoz;
- Kiegyensúlyozott evés.
A varicosis tágulásának megismétlődésének megelőzése érdekében szükséges a testtömeg ellenőrzése, a szűkös cipők és ruházatok eldobása, valamint a kezelőorvos által előírt gyógyszerek. Ülő helyzetben nem lehet a lábát a lábad fölé dobni. Alvás közben helyezzen egy párnát a lábad alá, hogy a végtagok csak a test pozíciója fölé kerüljenek.
Milyen műveleteket írnak elő a varikózus vénák számára a cikkben szereplő videó szakértőinek.
Műveletek a lábakon a varikózus vénákban: típusok, következmények, rehabilitáció
A varikózus vénák kezelése a lábakon a gyógyszerek segítségével nem mindig pozitív hatással van. Különösen nehezen gyógyítható a varikózis, ha előrehaladott állapotban van. Ebben az esetben a műtét az egyetlen módja a patológia megszüntetésének.
Számos ember számára a műtét szörnyű eljárásnak tűnik, ezért félnek, hogy hosszú ideig az orvoshoz mennek, bizonyos otthoni kezelésre támaszkodva. Ugyanakkor a betegség tovább halad, és a beteg állapota romlik.
Mikor kell csinálni?
Az alsó végtagok varikózus vénáinak sebészeti beavatkozása a következő körülmények között történik:
- ha a vénás vénák fiziológiás patológiája miatt megnőnek;
- ha a betegség előrehaladott állapotban van, amikor a varikózus vénák drogokkal vagy népi jogorvoslatokkal történő kezelése már nem segít;
- trófiai fekélyek kialakulásával a bőrön;
- ha a vaszkuláris keringés megsértése következik be, aminek következtében a beteg állandó fáradtságot tapasztal, gyorsan elfárad, fájdalmat és nehézséget érez a lábakban;
- ha akut thrombophlebitis alakult ki;
- ha a bőr trófiai elváltozásai vannak.
Egyes betegeknél a lábakon a varikózus vénák műtéje ellenjavallt lehet. A sebészeti beavatkozást megakadályozó tényezők:
- magas vérnyomás;
- súlyos fertőző betegségek;
- ischaemiás betegség;
- beteg kor (70 év felett);
- bőrbetegségek - ekcéma, erysipelas stb.;
- a terhességi kor második felében.
A beavatkozás típusai
A műtét típusát a betegség lefolyásának egyedi jellemzőitől függően határozzuk meg. Az egy személynek megfelelő műtéti típusok esetleg nem illeszkednek a másikhoz. A műtét felírása előtt az orvos megvizsgálja a betegség formáját, a tüneteket és a szövődmények valószínűségét.
sebészet
A komplikációk nagy valószínűségével kapcsolatos leginkább időigényes és összetett eljárás a flebektómia, a varikózus vénák eltávolítására irányuló művelet. Ezt csak olyan esetekben írják elő, amikor más kezeléseknek nincs kedvező hatása.
E művelet során kis (3-5 mm) bemetszéseket hajtunk végre a páciens horzsájában, amelyen keresztül az érintett vénát a mélyvénába eső helyre ligáljuk, majd kivágjuk és kivágjuk a lábból speciális szondákkal. A véna eltávolítása után a bemetsző helyekre felszívódó varratokat alkalmazunk. A művelet 1-2 óráig tart, míg a páciens legfeljebb egy napig a kórházban van, majd haza mehet.
A sztrippelés egy másik típusú sebészeti kezelés a varikózus vénák számára. Ez alatt az eljárás során nem az egész vénát teljesen kivonták, hanem csak egy kis részét, amely a varikózus kiterjedésen ment keresztül. Az eltávolítást a bőrben lévő lyukakon keresztül végezzük, ami megakadályozza az átfedő varratokat.
Hogyan működik a varikózus vénák, lásd a videót:
sclerotherapia
A műtét kevésbé traumatikus módszere scleroterápia. Ez abban rejlik, hogy az ultrahang segítségével határozza meg a kiterjesztett vénák pontos helyét, amelyet egy speciális anyaggal (sclerosant) adnak be. Ez az anyag érintkezik az érintett hajókon, megakadályozva a véráramlást. E művelet után a beteg vénájának helyén hegszövet keletkezik, a duzzanat eltűnik. A pácienst már nem kínozza meg a lábak nehézsége és fájdalma, és ha trófiai fekély jelentkezik, gyorsan gyógyulnak.
A szkleroterápia két típusa:
- Echosclerotherapy. Ezt a műveletet akkor használják, ha az érintett vénák átmérője elérte az 1 cm-t vagy annál többet. Először is, a vénákat egy speciális eszközzel - egy duplex szkennerrel - vizsgáljuk, majd ellenőrzése alatt szúrást hajtunk végre, amely után a szklerozánst befecskendezik a vénába. Ez az eljárás lehetővé teszi az érintett edény átmérőjének csökkentését és a normál véráramlás helyreállítását.
- Sclerosing hab. A legbiztonságosabb és fájdalommentesebb scleroterápia. Egy speciális habot vezetnek be az érintett edénybe, amely kitölti és megállítja a véráramlást az edényben.
A betegség szkleroterápiájáról bővebben lásd a videót:
Lézer koaguláció
A varikózusok eltávolításához a lézer sebészetet a varikózisok kezelésének technológiai szempontból legfejlettebb módszerének tekintik, és segít a betegek 90% -ában a rendellenes varikózusok eltávolításában. Ezen eljárás során nem történik szövetszövetek, amelyek megakadályozzák a kozmetikai hibákat.
A bőrön áthaladva egy lézerfényvezető kerül bevezetésre, amely fényhullámokat bocsát ki. Akciójuk a beteg hajó feloldódása. Ezt a módszert a relapszusok kis száma jellemzi - a betegek 5% -ánál előfordulnak a varikózus vénák kialakulásának ismételt esetei.
A lézeres koagulációs módszerhez hasonlóan a varikózus vénák kezelésére a rádiófrekvenciás kiürítés. A módszer lényege abban rejlik, hogy hatással van a hajót hevítő mikrohullámok fájdalomra, ami "forrasztáshoz" vezet. Ez a kezelési módszer a legegyszerűbb és fájdalommentesebb. Súlyos esetekben is alkalmazható, ha a vénák nagyok.
Hogyan néz a lézer műtét a varikózus vénák eltávolítására a lábakon:
Lehetséges következmények és állapot a posztoperatív időszakban
Szinte minden esetben a lábak varikózus vénájának kiküszöbölése érdekében végzett minden műveletet biztonságosan átadnak, és nagyon ritkán okoznak szövődményeket.
A szövődmények legnagyobb valószínűségét és a rehabilitációs időszak nehéz lefolyását a flebektómia során figyeljük meg. A hematómák előfordulhatnak a távoli vénák területén, és néha a vér a bemetszésekből áramolhat, mivel más vénák mellékfolyói vannak.
A műtét után 2-3 nappal néhány beteg lázzal járhat. Ez annak köszönhető, hogy az aszeptikus gyulladásos folyamatok a vérben felhalmozódnak a bőr alatt.
Egyéb lehetséges szövődmények a műtét után:
A műtét után a legtöbb beteg alacsony aktivitású életmódot vezet. A hypodynámiának köszönhetően olyan veszélyes jelenség léphet fel, mint az alsó végtagok akut mélyvénás trombózisa. Ennek megakadályozásához speciális gyakorlatokat, étrendet kell szednie, és olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek megakadályozzák a vérrögöket - Curantil, Heparin vagy Aspirin.
Rehabilitáció a varikózusok eltávolítása után
Az orvostudományi tanúvallomások betartása a posztoperatív időszakban a varikózusok kezelésének és megelőzésének legfontosabb része. A legtöbb beteg ajánlott:
- Szorosan kötözze a lábát rugalmas kötéssel.
- Viseljen speciális kompressziós ruhát - zoknit vagy harisnyát.
- A műtétet követő első hat hónapban ne emelje fel 10 kg-nál többet.
- Közepes fizikai aktivitású sportok - gyaloglás, úszás, kerékpározás.
- A testtömeg ellenőrzése a felesleges súlyú problémák jelenlétében.
- Évente folyik át a venotonikus gyógyszerek - például a Detralex - természetesen történő bevitele.
A kezelt láb fájdalma esetén egy könnyű masszázs segíthet, amely önállóan is elvégezhető.
Ajánlások a visszaesés megelőzésére
Még ha a varikózus vénák megszüntetésére irányuló művelet sikeresen megtörtént, mindig fennáll a betegség megismétlődésének veszélye. Az ismétlődés valószínűségének minimalizálása érdekében megelőző intézkedéseket kell követni:
- aktív életmód vezetéséhez - sportoláshoz, gyakran séta a friss levegőbe;
- ülő helyzetben biztosítani kell, hogy a testtartás szintje legyen, ne helyezzen egy lábat a másikra, mivel ez a vénás véráramlás csökkenéséhez vezet;
- küzdeni kell a túlsúly ellen;
- mérsékelten inni kávét és teát;
- minden reggel, hogy csináljunk lábtornászatot;
- adjon fel túl szűk és szűk cipőt és ruhát.
A varikózusok olyan betegség, amely a teljes gyógyítás után is bizonyos életstílushoz való ragaszkodást igényel. A műtét utáni megelőző intézkedéseket nem az első néhány hónapban, hanem egész életen át be kell tartani. Csak így lehet majd normalizálni a test állapotát és megszüntetni a betegség újbóli kialakulásának valószínűségét.
Hogyan történik a műtét a lábvénák eltávolítására
A korai stádiumú varikózisok általában jól reagálnak az orvosi kezelésre. De ha elkezdi a betegséget, vagy ha a tabletták még mindig nem hatékonyak, akkor a vaszkuláris sebészek segítségét kell igénybe venni.
Nézzük meg, hogyan végezhetünk egy műveletet a lábakon lévő vénákon, attól, hogy féljenek róla, és mit tegyünk utána.
Mikor nem szabad műtét nélkül
A varikózusok súlyos és sajnos nagyon gyakori betegség. Különösen a modern világban, ülő életmódjával, kedvezőtlen ökológiájával és genetikai betegségeivel.
A varikózusok a vénák betegsége, amely a belső szelepek és a vénás falak gyengüléséhez kapcsolódik.
A vénák véráramlása lelassul, stagnálás következik be, ami a falakat és nyúlik.
Emiatt a vénák a bőrön keresztül jelennek meg.
Nagyon csúnyanak tűnik, de ez nem a legrosszabb. Sokkal rosszabb a lehetséges komplikációk:
Pontosan annak érdekében, hogy elkerüljük ezeket a szövődményeket, vagy megakadályozzuk azok kialakulását, egy műveletet hajtanak végre a lábak varikózusaiban.
Mikor írják elő a lábvénás műtétet? A sebészeti beavatkozásnak számos lehetősége van.
- Súlyos nehézség a lábakban, duzzanat, fáradtság.
- A vénák kiterjedt károsodása varikózus vénákkal.
- Thrombophlebitis.
- Trófiai fekélyek.
A művelet
Sokan félnek minden művelettől, és itt a lábakon lévő vénák eltávolítása is ijesztőnek hangzik. Azonnal sok kérdés és aggodalom van. És a legfontosabb dolog - hogy a vér mennyire tovább emelkedik a szívbe, ha eltávolítják a vénákat? Valójában csak felületi vénák kerülnek eltávolításra, míg a véráramlás legfeljebb 90% -a áthalad a belső, erősebb és nem érzékeny varikózus edényeken.
Mielőtt elfogadná a varikózus vénákat, meg kell mérnie az előnyeit és hátrányait.
Fontos! Ha kétségei merülnek fel, ne habozzon kérdéseket feltenni az orvosnak, elmagyarázza, elmondja és megmutatja.
A modern orvostudomány olyan szintet ért el, ahol a vénák eltávolítása tökéletesen biztonságos.
Ezenkívül a megfelelően végrehajtott művelet garantálja a varikózusok teljes elhelyezését.
Természetesen, feltéve, hogy a beteg teljesíti az orvos ajánlásait.
Ha visszautasítja a műtétet, akkor a tabletták után enyhe enyhüléssel kell rendelkeznie. Emellett a fejlett varicosity a tromboflebitis kockázata. És ez egy halálos betegség.
Igaz, vannak olyan helyzetek, ahol a művelet valóban nem éri meg. Ha a lábakban lévő vénák állapota túlságosan elhanyagolt, akkor sajnos a művelet nem végezhető el. A vénák állapotát az eltávolítás előtt egy flebológus és egy vaszkuláris sebész értékeli. Ehhez ultrahangvizsgálatot kell végezni a vénákon, külső vizsgálatot és vérvizsgálatot.
A műtét nem szükséges, ha a beteg koszorúér-betegségben vagy magas vérnyomásban szenved. Ezekben az esetekben a műtét során nagy a szövődmények kockázata. A bőrkárosodás, a trófiai fekélyek és a különböző bőrbetegségek szintén ellenjavallatok. Mint a fertőző betegségek. Először kezelni kell őket.
Fontos! Idősek és terhes nők a második trimeszter műtététől is ellenjavalltak.
Ha a szakember a kutatások után ragaszkodik a műtéthez, még mindig nem érdemes visszautasítani. A műtét után a lábakon levő varikózusok eltávolítására lehetőség van arra, hogy tartósan megszabaduljon a kellemetlen és veszélyes betegségtől.
Hová tegyen műtétet a vénákon
Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy pontosan hol végezze el a műveletet. Az orvos képesítéséből, akiknek a kezében lesz a lábad, a további állapotuk teljesen függ. Az alsó végtagok varikózusainak megfelelően végzett sebészeti kezelése teljesen biztonságos.
Ma szinte minden városnak lehetősége van klinikára és orvosra választani. Mit érdemes figyelni?
- Berendezés klinika. A modern berendezések és a megfelelő gyógyszerek növelik a sikeres kimenetel esélyeit.
- Minősítő orvos. Ne habozzon megkérdezni, hol és hogyan képezték a szakembert, ellenőrizze az összes diplomát és bizonyítványt.
- A betegek áttekintése. Az internet lehetőséget nyújt arra, hogy megismerjük a klinikával és az orvosral kapcsolatos valós és sokféle betegfelvételt.
Hogyan működik a művelet?
Számos különböző módszer létezik a vénák gyors eltávolítására.
Közvetlenül sebészeti beavatkozás - a leginkább bizonyított, régóta próbált, de a legradikálisabb módszer.
A sebész két vágást hajt végre a lábon: az ágyék területén és a boka.
A fő vénás csomópontok területén további, kisebb bemetszéseket végeznek. Ezeken a vágásokon keresztül történik a vénák kivágása.
Maga a művelet körülbelül 2 óra. Helyi és általános érzéstelenítésben is végezhető. Az ágyékba történő bemetszés révén helyezzen be egy vékony vénás kivonatot, amely eltávolítja a vénát. A művelet után a bemetszéseket gondosan varrják. Ennek a módszernek az a fő előnye, hogy még egy nagyon széles lumenű nagy vénát is el lehet távolítani.
Fontos! A páciens a műtét után 5 órával képes lesz felállni a lábára.
Néha nincs szükség az egész véna eltávolítására, csak megszabaduljon az érintett résztől. Ebben az esetben végezzen miniflectectia. Két kis metszés történik az érintett vénás terület területén, és ez a terület eltávolítható rajtuk.
Mi a teendő a vénás műtét után? Kövesse az orvos utasításait. Ezek nagyon egyéniek, és sok tekintetben a betegség elhanyagolásának mértékétől, az egyéni jellemzőktől és a kapcsolódó betegségektől függenek.
sclerotherapia
Ez az egyik legújabb módszer a varikózisok kezelésére. Fő előnye az azonnali működéshez képest a vágások hiánya. Az alsó végtagok vénáinak scleroterápiáját vékony tűvel ellátott fecskendőkkel végezzük.
A sclerotant injekciót adnak a vénába. Befolyása alatt a hajó belső rétegei megsemmisülnek, és a középső rétegeket egyszerűen ragasztják össze. Ennek eredményeként a hajó egyszerűen kiesik a véráramból.
Figyelem! 1-2 nap elteltével észreveszed, hogy a sérült vénák eltűnnek.
Egy ilyen művelet után a páciens jelentősen helyreáll. Egy óra múlva felkelhet, és maga is mozoghat. Emellett a scleroterápia kevésbé valószínű, hogy hematomákat alakít ki az injekció helyén.
A vénák lézeres eltávolítása
Egy másik innovatív módszer a lézeres sebészet. Kis lyukasztásokat is végez, amelyeken keresztül egy lézer LED kerül a vénába.
Melegíti az erek falát és ragasztja őket. Ebben az esetben a hőmérséklet hatására minden mikroorganizmus meghal, ami csökkenti a fertőzés valószínűségét.
A lézer lábvénás eltávolításának hatása minimális. Ezt az eljárást szó szerint lehet elvégezni haza a munka után, másnap pedig visszatérjen a munkába.
Fontos! A hátrányok közé tartozik az alacsony rendelkezésre állás: az eljárás drága, és nem minden klinikán van a szükséges felszerelés.
Rehabilitáció és lehetséges következmények
A műtét utáni műtét a lábak vénáiban csak néhány órát tart. És minél hamarabb kezdődik a beteg a lábát, hajlítsa meg őket, forduljon, emelje, annál rövidebb lesz. És minél kisebb a szövődmények kockázata a műtét után az alsó végtagok vénáin.
A kezdetben meg kell ösztönözni a véráramlást a fennmaradó edényekben, hogy elősegítse a vér gyors emelkedését a szívbe. Ehhez tegye a lábát a padra, hogy a lábak a szív szintje felett legyenek.
A műtét utáni rehabilitáció időtartama az alsó végtagok varikózusainak eltávolítására körülbelül két hónapig tarthat. Ekkor a kompressziós kötöttáru viselésére van szükség, amelyet egy szakember választott ki.
Mint már említettük, a varikózus vénák műtét utáni ajánlása nagyon egyedi. Néhány általánosítás azonban még mindig lehetséges. A kompressziós fehérnemű viselése mellett fontos:
- változtassa meg életmódját egy mobilabbá. Ennek hiányában a varikózus vénák hamarabb vagy később visszatérnek;
- lefogy, ha túlsúly jelentkezik;
- végezzen speciális gyakorlatokat a lábak izmainak erősítésére;
- kövesse a varikózus vénákat;
- a varikózus vénák gyógyszereit.
A flebektomia következményei általában minimálisak. Hematomák jelenhetnek meg a bemetszések vagy szúrások területén, de általában megszűnnek. Egyesek esetében, akik hajlamosak a kötőszövet növekedésére, a hegek a bemetszések helyén alakulhatnak ki. Ha ismered ezt a funkciót mögötted, jobb, ha kevésbé traumatikus módszert választasz.
A műtét után a vénába való eltávolítása a lábakon tömítéseket és fájdalmat okozhat. Ez nagyon ritkán történik, de néha megtörténik. Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni.