Boka törés

Bokatörések mind egyszerű törések a külső boka, amely lehetővé teszi, hogy gyalog, teljes bizalom a sérült lábát és összetett két- és három-boka törések subluxation és még zavar a láb, műtétet igénylő és hosszú távú követés rehabilitáció. Bokatörések közül a leggyakoribb, ami akár 10% az összes törések a csontok és 30% a törések az alsó végtag.

Az ortopéd traumatológus napi munkájában számos különböző boka-törés-osztályozás létezik, de egyikük sem jutott el döntő előnyhöz a klinikai gyakorlatban. Megkülönböztetjük a boka töréseinek a következő alapvető mintáit:

- Elszigetelt boka törés

- Szigetelt belső boka törés

- Bosworth törött bokája

- Nyitott boka törés

- Boka törés rumen szindrómával

A bokaízület anatómiája, boka.

A bokaízület anatómiája. Boka.

A bokaízületet három csont alkotja: tibialis, peronealis és talus. A tibialis és a fibula csontok olyan barázdát képeznek, amelyen belül a ram csont mozog. A horony csontos falai a bokák, kivéve őket, a boka ízületeit számos kötés erősíti. A boka fő funkciója, hogy a talus mozgásának korlátozott amplitúdóját biztosítsa, ami szükséges a hatékony járáshoz és futáshoz, valamint az axiális terhelés egyenletes eloszlásához. Ez azt jelenti, hogy megakadályozzák, hogy a talus eltolódjon a sípcsont ízületi felületéhez képest.

A boka törés tünetei.

Mivel a boka szalagok károsodása ugyanazokkal a tünetekkel járhat, mint a boka törése, minden ilyen károsodást gondosan meg kell vizsgálni a csontpatológiában. A boka törés fő tünetei a következők:

- Közvetlenül a trauma és a kifejezett fájdalom után.

- Fájdalom a tapintásban

- Az axiális terhelés lehetetlensége

- Deformitás (töréseknél)

A boka törések diagnózisa.

A boka törés diagnosztizálásának jellegzetes története és klinikai képe mellett a radiográfia rendkívül fontos. A közvetlen és oldalsó kiugrásokon túlmenően célszerű a röntgenfelvételt 15 ° -os belső forgatással elvégezni a disztális tibialis ízület és a distalis tibialis syndesmosis állapotának megfelelő értékeléséhez. A tibialis és a fibula csont között több mint 5 mm-es diasztázis esetén felmerül a kérdés, hogy szükséges-e rekonstruálni a distalis tibialis syndesmosist. Ritka esetekben, amikor a tibialis syndesmosis törése a teljes hosszában történik, a boka csontjának nyakában előfordulhat a külső boka törése, ezért mindkettő gondosan meg kell vizsgálnia ezt a területet, és röntgenfelvétel során rögzíteni. A röntgenvizsgálat során meg kell vizsgálni a tibiális szög szöget is, amely lehetővé teszi a törés következtében fellépő fibula rövidülésének mértékét, valamint a műtéti kezelés utáni hossza megfelelőségének értékelését.

Talus-tibiális szög (bal oldali boka törésének osteoszintézise után jobbra, a normál)

A boka törések osztályozása.

A boka törések meglévő osztályozása három csoportra osztható. Az első csoport egy tisztán anatómiai besorolás, figyelembe véve csak a helyét a törésvonal, ez a csoport magában foglalja a fent megadott besorolás a bevezetőben. A második csoport figyelembe veszi mind az anatómiai szempontot, mind a fő biomechanikai elvét. Ez magában foglalja a besorolás Danis-Weber és az AO-ATA kettéosztva tört fő csoportba, a helyzetüktől függően képest disztális tibiofibular syndesmosis a infrasindesmoznye, transsindesmoznye és nadsindesmoznye. A harmadik csoport elsősorban a sérülés biomechanikáját veszi figyelembe, a legismertebb a Lauge-Hansen osztályozás. Ahhoz, hogy megértsük az elvek osztályozás és biomechanikai kár, meg kell emlékezni a fő fajta mozgást végzett a boka körül.

Alapvető mozgás a bokaízületben.

Nehéz mozgások a bokaízületben.

A Lauge-Hansen által okozott sérülés mechanizmusa

1. A talus-fibularis kötés szakadása vagy a külső boka szakadása. 2. A tibia ízületi felületének elülső-belső részének belső boka vagy implantációs törése függőleges törése

1. Elülső tibiális kötés szakad meg 2. A külső boka rövid ferde törése 3. A hátsó boka szakadt hátsó tibialis ínszalagja vagy szakadási törése. 4. A belső boka keresztirányú törése vagy a deltoid kötés szakadása

1. A belső boka keresztirányú törése vagy a deltoid kötés szakadása. 2. Az elülső tibialis ínszalag megszakítása 3. A fibula keresztirányú aprított törése a distalis tibialis syndesmosis szintje felett

Lauge-Hansen boka törésosztályozás

Boka törések kezelése.

A boka törés kezelése konzervatív és működőképes lehet. Javallatok konzervatív kezelés erősen korlátozott, ezek a következők: izolált törések a belső boka előítéletek nélkül különítményeket belső boka Apex izolált törések külső boka eltolás kisebb, mint 3 mm, és hiányzik a külső torzítás, a hátsó boka törések vizsgálatokba kevesebb, mint 25%, az ízületi felület és kevesebb, mint 2 mm magassági eltolás.

Műtéti kezelés - nyitott redukcióját és a belső rögzítés látható a következő típusú törések: bármely kényszerült törés a talus törések szigetelt külső és a belső boka offset, két - három és a boka törések, perelomovyvihi Bosworth, nyílt törések.

A sebészeti kezelés célja elsősorban a talus helyzetének stabilizálása, mivel a külső elmozdulás még 1 mm-es vesztesége a sípcsont-érintkezés területének 42% -át eredményezi.

A sebészeti kezelés az esetek 90% -ában sikeres. Hosszú rehabilitációs periódussal jellemezhető, hogy 6 hét elteltével a terheléssel való járás lehetséges, autóval 9 hét után, a sport fizikai aktivitás teljes visszanyerése akár 2 évig is eltarthat.

A belső boka törése.

Amint fentebb már említettük, a torzítás nélküli izolált törésekkel, konzervatív kezelést jelezünk. Immobilizálás rövid körkörös vakolatban vagy merev ortózisban legfeljebb 6 hétig.

Rövid, körkörös gipszkötés a boka és a kemény boka ortézise a boka törésének konzervatív kezelésére.

Az immobilizációs időszak vége után megkezdődik az aktív mozgások aktív fejlődése, a láb izmainak erősítése, az izomegyensúly képzése. A kezdeti szakaszban, közvetlenül a vakolat vagy a keménykötés eltávolítása után, a gyaloglás komoly kényelmetlenséget okozhat, ezért jobb, ha további két hétig további támogatást, például mankót és nádat használnak. Figyelembe véve a bokaízület kötőszöveti berendezésének károsodásának nagy kockázatát, a részleges kirakodás céljából, a kötszer eltávolítása után, a korai rehabilitációs időszakban a könnyű ortotikus kötszer viselése is látható.

Félig merev boka a bokaízülethez, amelyet a boka törése utáni rehabilitáció során használnak.

Mivel a láb izmainak erőssége és a boka mozgása helyreáll, fokozatos visszatérés a sportterheléshez. Azonban nem szabad azonnal kényszerítenie a magas sportolási eredményeket, mivel a törési zónában a csontszövet végleges rekonstrukciója 12–24 hónapot vesz igénybe.

A sebészeti beavatkozás a belső boka bármilyen törésére, eltolással, leggyakrabban a törés megnyitására és a törés oszteoszintézisének csökkentésére két kompressziós csavarral.

A belső boka törés csontritkulása két kompressziós csavarral.

Egy másik lehetőség a csúszásgátló lemez használata a ferde törések és a huzalhurok és a Kirschner küllők számára.

A belső boka törés oszteoszintézise egy nyomócsavarral és csúszásgátló lemezzel.

A külső boka törése.

A konzervatív kezelést a fentiekben jeleztük a talus mozgásának hiányában (azaz a bokaízület érintetlen belső stabilizátorainál) és a külső boka 3 mm-nél kisebb elmozdulását. A klasszikus szemlélet, hogy a belső felületen az 5 mm-nél nagyobb belső tér szélessége a belső stabilizátorok szakadását jelzi, a közelmúltban felülvizsgálták. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a holttesteken végzett biomechanikai vizsgálatok során kimutatták, hogy a tach csont 8-10 mm-re elmozdítható a külső boka szimulált törése és egy sértetlen deltás kötés mellett. Ebből az okból szükség van arra, hogy ultrahanggal vagy MRI-vel megerősítsük a deltoid kötést.

A külső boka izolált töréseinek sebészeti kezelése leggyakrabban lemezeken történik. A lemezek két fő módszere van: a külső és a hátsó felületen. A lemez külső felületre történő felszerelésekor kompressziós csavar és semlegesítő lemez használható.

A külső boka törés Osteoszintézise egy tömörítőcsavar és egy, a rostok külső felületére szerelt semlegesítő lemez segítségével.

vagy egy zárható lemezt használva hídzárként.

A külső boka törés csontritkulása egy, a csík külső felületére szerelt lemez segítségével a híd rögzítésének elve szerint, a disztális tibialis szinuszmosis további rögzítésével két csavarral.

A lemez hátsó felületére történő felszerelésekor csúszásgátló lemezként használható,

A külső boka törés oszteoszintézise a lemez hátsó felületére szerelt lemez segítségével a kompresszió és csúszásgátlás elvének megfelelően.

Vagy semlegesítő lemezként, amikor tömörítőcsavart használ. A hátsó lemez jobban megalapozott biomechanikailag, azonban a gyakori szövődmény a borjú izmok inak irritációja, ami hosszabb fájdalmat okozhat.

Alternatív lehetőségek lehetnek a törés elkülönített rögzítése több kompressziós csavarral, intramedulláris körmökkel vagy TEN-sel, de kevésbé gyakori a sebészeti gyakorlatban.

Nyitott redukció és lemez-osteoszintézis után 4-6 hetes immobilizációt kell alkalmazni öntött vagy ortózisban, az immobilizáció időtartama kétszer akkora a cukorbetegek csoportjában.

Hátsó boka törés.

Leggyakrabban kombinálva van a külső boka törésével, vagy egy háromszoros törés részeként. A sebészeti kezelést a sípcsont támasztólemezének több mint 25% -ának a részvételével jelezzük, a váltás több mint 2 mm. A csavaros rögzítést leggyakrabban használják, ha az elmozdulás megszüntethető és lezárható, a csavarokat elölről hátra szerelik fel, ha a parachailláris hozzáféréstől nyitott áthelyezést végeznek, akkor a csavarokat a hátsó oldalról előzetesen szerelik be, továbbá lehetőleg közelebbi csúszásgátló lapot is használni.

Kétéves törés.

Ez a csoport magában foglalja a külső és belső boka törését, valamint funkcionálisan biluchiális törést - a külső boka törését és a deltoidköteg szakadását. A legtöbb esetben műtéti kezelést jeleznek. Gyakran használják semlegesítő, híd, csúszásgátló lemezek, kompressziós csavarok kombinációját.

A külső boka törés Osteoszintézise egy, a fibula külső felületére szerelt kompressziós csavar és semlegesítő lemez segítségével, a belső boka törés oszteoszintézise két kompressziós csavarral.

A disztális tibiofibrális syndesmosis károsodása esetén, amely gyakran előfordul a fibula szuprasyndesmose (magas) törései során, egy 8-12 hetes pozíciós csavart telepítenek, teljes mértékben kizárva az axiális terhelést.

A funkcionális biliocerebrális törés kezelésénél nincs szükség deltoid kötésű varrásra, ha nem zavarja a repozíciót, azaz a talus kielégítő helyzetét. Amikor az üregbe illeszkedik, nem lehetséges a szubluxáció kiküszöbölése, ezért a belső bokahoz való hozzáférés, az ízület blokk eltávolítása és a deltoid kötés varrása történik.

Trigén törés.

Mivel a név mindhárom boka törését jelenti. A műtéti kezelés során a külső boka elmozdulását kezdetben megszüntették, majd a hátsó és belső boka áthelyezése és oszteoszintézise következik be.

A külső boka törés Osteoszintézise 2 tömörítőcsavarral és egy, a csípő külső felületén elhelyezett zárható lemez segítségével, az áthidalás elve szerint, a boka törésének csonttörése kompressziós boka segítségével, a boka oszteoszintézise kompressziós csavarral és csúszásgátló lemez.

Szükséges külön-külön izolálni a tibia syndesmosis károsodását a boka törésével kombinálva. A szindesmosis megrepedése gyakran a "nagy" törésekkel jár együtt, és a tibiális diaphysis töréseiben is megtalálható. A diagnózis megerősítése gyakran nem elegendő a közvetlen, oldalsó és ferde vetülésekre, és a stressz röntgenfelvételt külső forgatással és a lábfej hozzáadásával kell megtenni. Szintén szükséges az oszteoszintézis elvégzése után értékelni a csípő mozgását a tibialis intraoperatív viszonyban. Ez egy kis fogakkal és sebész ujjakkal érhető el. A syndesmosis rögzítéséhez leggyakrabban 3 vagy 4 kortikális rétegen áthaladó 1 vagy 2 3,5 vagy 4,5 mm-es kérgi csavarokat használnak. A csavarokat 30 ° -os szögben tartják az elülső oldalakon, miután elvégezték, a bokaízület mozgásának amplitúdóját meg kell vizsgálni, mivel „túlterhelésük” lehetséges. A műtét után 8-12 hétig meg kell tartózkodni az axiális terheléstől. Alternatív megoldás lehet a mesterséges szalagok és egy speciális varróanyag használata, gombnyomókkal kombinálva.

Az elülső tibiális ínszalag elválasztása az előlapi tibialis tubercle-től (Tillaux-Chaput károsodás) egyfajta károsodás a tibiofibrális syndesmosisban. Gyakran az elválasztás olyan csontfragmentummal történik, amely elég nagy ahhoz, hogy az oszteoszintézisét 4 mm-es csavarral hajtsa végre, ha a fragmens mérete kicsi, lehetséges egy 2 mm-es csavar vagy keresztirányú varrás használata. Ritka esetekben a kötés nem a sípcsontból származik, hanem a csípőből a sebészeti kezelés elvei változatlanok maradnak.

A boka törések sebészi kezelésére az esetek 90% -ában jó funkcionális eredmény jellemző. A fertőző szövődmények kockázata 4-5%, 1-2% -ban mély fertőzés. A fertőző szövődmények kockázata szignifikánsan magasabb a cukorbetegségben szenvedő betegek csoportjában (legfeljebb 20%), különösen perifériás neuropátia esetén.

Ha Ön beteg, és feltételezi, hogy Ön vagy szeretteitek sérült boka lehet, és magasan képzett orvosi ellátást szeretne kapni, lépjen kapcsolatba a láb- és boka sebészeti központ személyzetével.

Ha Ön orvosa, és kétségei vannak abban, hogy megoldhatja ezt a problémát vagy a boka törésével kapcsolatos orvosi problémát, akkor a beteg a konzultációhoz fordulhat a láb- és boka sebészeti központ személyzetéhez.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
A láb- és boka műtét szakembere.

Boka törés. Kezelés és rehabilitáció

Az izom- és izomrendszeri sérülések valószínűsége az év bármely időpontjában magas. A leggyakoribb károsodás a boka, nevezetesen a boka törése. Először is ez annak köszönhető, hogy ez a folyamat a legnagyobb terheléssel rendelkezik.

A sérülés oka leggyakrabban sikertelen esik. A hosszú távú hasznosításból eredő kár veszélyes. Ebben a cikkben nemcsak a boka fajtáit elemezzük, hanem a boka törése után a rehabilitáció után is figyelni kell a gipsz eltávolítása után.

Boka törés: okai

A boka az alsó lábszár és a láb közötti alsó részén található csukló (az úgynevezett "villa"). Az anatómia szempontjából ezek az ízületi felületet képező sípcsontok csontjai.

A boka törés meglehetősen komoly sérülés, amely egy vagy több csont sérülését eredményezi, amely a bokaízületet képezi, amely a sípcsont, a csípő és a supravasum csont.

Különböző körülmények között megszakíthatja a bokáját. Három oka van a boka károsodásának: traumatikus, kóros és fiziológiai.

A traumás boka törés okai:

• az ütközésből eredő közvetlen sérülés, amely mind az ízület, mind a boka sérülését eredményezi;
• közvetett károsodás, amely a lábon való helytelen pihenésből fakad, és egy töredezett törés, az inak károsodása vagy az ízület eltolódása következik be).

A kóros okok között szerepelnek:

• fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• kalciumhiány;
• a mellékpajzsmirigyek eltávolításának következménye;
• mellékvese betegségek;
• vitaminhiány;
• krónikus gastritis;
• csont törékenység az osteoporosis következtében;
• a porc sérülése (osteoarthritis);
• a csontrendszer rosszindulatú patológiája;
• a csontszövet gennyes fertőzése.

Fiziológiai okokból a boka törése előfordulhat az átmeneti korban, a terhességben, az öregkorban (gyakrabban a nők kitéve) a csontok intenzív növekedése miatt.

A boka ízületeinek sérülése leggyakrabban a csontok és a szalagok szakítószilárdságát meghaladó terhelés alatt következik be. Szatellitjeik általában a szalagok és ínek törése, amelyek erősítik a bokát.

Boka törés: besorolás

Ennek a betegségnek számos fajtája van, a megsemmisíthető terület függvényében:

• Pronációját-elrablását. A láb fokozott elforgatása közben jelenik meg. Ebben az esetben a boka belső részének szakadása a külső rész egyidejű törése mellett az ízületi csukló szintjén vagy enyhén fölötte, abban a helyen, ahol a szálcsontnak a legvékonyabb része van. Ha az esetet fokozott súlyosság jellemzi, akkor mindkét borda-szalag kötés egyidejűleg megszakad, ami azt eredményezi, hogy kifejezett szubluxáció jön létre. Ebben az esetben a boka törése elmozdulás nélkül történik.
• Supinatsionno-adduktsionnye. Felmerül a láb belsejében bekövetkező túlzott forgás miatt. Ebben az esetben a törés az ízületi csomópont szintjén történik, vagy a külső boka felső része elszakadhat. A törésvonal főként magasabb, mint az előző esetben, és a tibia alsó részét rögzítik.
• Rotary. Megjelenik a láb bármely irányba történő megnövekedett fordulása következtében. Ez a fajta törés mindkét bokán az ízületi csomópont szintjén figyelhető meg.
• A sípcsont hátsó szélének elkülönített hajlítása. A sípcsont szélén kerül sor. Ez a láb kényszerült ültetése miatt keletkezik. Ez a fajta törés meglehetősen ritka. A jogsértés egy háromszög alakú töredék egyidejű kialakulásával járhat. Ebben az esetben nincs eltolás.
• A sípcsont elülső szélének izolált extenzor-törése. Előfordulhat, hogy a láb nagyobb dorsalis hajlítása vagy közvetlen hatása következik be. Ebben az esetben a rész elülső felületén háromszög alakú töredékek képződnek. Ez a fajta törés egy boka törés.
• Kombinált. Többféle törés esetén lehetséges.

Az orvostudományban egy boka törése van, míg odnogyshechnymi-nek nevezik őket. És ha mindkét boka érintett, akkor kétoldalú boka.

Vannak trilabialis izmok is, amelyekre jellemző a tibia elülső és hátsó szélének mindkét boka. Ez a típus meglehetősen súlyos jogsértés, amit a boka villa egyértelmű elmozdulása és eltérése kísér.

Boka törés: jellemző tünetek

A betegség fő tünete elég súlyos fájdalom. Minden meglévő tünet és megjelenés a sérülés súlyosságától függ. Ha a sérülés elmozdulás nélkül történik, a kép a szalagok zúzódását vagy könnyeit jelenti.

Ebben az esetben az ödéma kicsi, és a vérzés kissé kifejeződik vagy teljesen hiányzik. A mozgás nehéz, és ha a fájdalom érzése a boka felső része fölött fordulhat elő.

Ha a páciensnek van egy csonttörése elmozdulással, akkor van egy elég erős ödéma és deformitás. A bőr kékes színűvé válik, és zúzódásokkal jár, amelyek a derékig terjedhetnek.

Ne feledje, hogy az ödéma megjelenése következtében a boka kontúrjai rejtve maradnak. A mozgás és a támogatás súlyos fájdalom miatt megromlott vagy akár lehetetlen.

A leggyakoribb tünetek a következők:

• éles karakterű fájdalom a károsodás területén;
• a csonttörés során fellépő ropogás hangja;
• mindenféle mozgás nehézségei;
• az ödéma kialakulása és a bőr színének változása;

Bármi legyen is a kezdeti tünetek, azonnal forduljon az orvosi intézményhez, hogy szakképzett segítséget kapjon.

Boka törés: diagnosztikai technikák

Mielőtt az áldozat belépne a kórházba, biztosítani kell a teljes pihenést, lehetőleg a végtagok helyzetének rögzítését a rendelkezésre álló eszközök segítségével.

Ilyen sérülés esetén az áldozatot a lehető leghamarabb be kell vinni a kórházba a szükséges sürgősségi orvosi ellátás biztosítása érdekében. A kórházba való belépéskor az első dolog, amit a trauma sebész megvizsgál, és a károsodás területét vizsgálja, azt követően a pácienst hardvervizsgálatra kell elküldeni.

Az előzetes diagnózis megerősítése érdekében röntgenfelvételre van szükség. A pillanatfelvételből az orvos nemcsak a törés típusát, hanem a törmelék elmozdulásának mértékét is meghatározhatja.

Ha ez az eljárás nem ad teljes és részletes képet a betegségről, ajánlott számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotása az izomszövetben.

A szövetek állapotának meghatározásához elegendő a szonográfia és az artrográfia előállítása. A végső diagnózis megszerzése után a főbb kezelési módszereket a törés típusa és összetettsége alapján határozzuk meg.

A kezelés nemcsak konzervatív lehet a gyógyszerek segítségével, hanem a legbonyolultabb esetekben is. Nagyon gyakran használják sikertelen konzervatív kezelés esetén, amikor a betegség súlyosabb formává vált. Ez az eljárás az elmozdult rész áthelyezése és rögzítése fémcsavarral vagy kötőtűvel. Ezután tegyen egy speciális kötést.

Boka törés: Elsősegély és utókezelés

A fenti elsősegélynyújtási módokon túl néhány fontosabb részletet is meg kell adnia.

Ha fennáll a gyanú, hogy az áldozatnak a lábának törése van, akkor a mentőbrigád hívása után a lehető leghamarabb csökkenteni kell a fájdalom megnyilvánulásait.

Ebben az esetben tökéletes:

• a nem kábítószeres fájdalomcsillapítók bármely rendelkezésre álló elsősegély-készletből, miközben nem felejtik el, hogy elmondják az orvosoknak a gyógyszer nevét és adagját;
• használjon hideg tömörítést, míg a szövetet a bőr és a jég közé kell helyezni, és ügyelni kell arra, hogy a víz ne essen a seb területére;

Nem szabad elfelejtenünk azt a fontos feltételt, hogy minden esetben a sérült lábat nem szabad mozgatni. Egy személy csak akkor kerülhet át egy másik szükséges helyre, ha lehetséges az egészsége vagy élete veszélye. Ha egy személynek van egy gumiabroncsával kapcsolatos tapasztalata, ezt az eljárást elvégezheti.

Fontos, hogy az elsősegélynyújtást a lehető legpontosabban adják meg, hogy később ne okozzon nehézséget.

Boka törés rehabilitációja a vakolat eltávolítása után

A rehabilitációs időszak időtartama és időtartama a sérülés jellegétől függ. Komplikációk hiányában egy vagy két hónap elegendő a teljes helyreállításhoz, de ha a sérülés jellege bonyolultabb, akkor a helyreállítási idő jelentősen nő.

Számos fontos szabály követendő:

• a megfelelő táplálkozás betartása - sokrétű, nagy mennyiségű vas, kalcium és foszfor;
• a sérült végtag támogatásának hiánya - mozgás csak mankó segítségével történik;
• masszázsok, terápiás gyakorlatok és fizioterápia.

A masszázsok nagyszerűen segítenek megszabadulni az esetleges ödémától és helyreállítani a sérült szövetek érzékenységét. Ebben az esetben a különböző olajokkal történő simogatás és dagasztás kiváló.

A helyreállítási időszak elején bekövetkező kényelmetlenségek elkerülése érdekében az érzéstelenítő kenőcsöt kell alkalmazni.

A fizioterápiás eljárások lehetőséget nyújtanak a vérkeringés javítására és a duzzanat és a fájdalom megszabadítására. Segít gyorsítani a helyreállítási folyamatot.

Gyakorló terápia boka töréshez: videó

Az elveszett funkciók helyreállításához a sérült szövetek helyreállításához szükséges gyakorlatokat nevezik ki. A fizikai terápia olyan gyakorlat, amely segít helyreállítani a közösséget. Ebben az esetben az izmok megkezdik a mobilitás és a rugalmasság visszatérését.

A kezdeti gyakorlatokat a szakember kötelező felügyelete alatt kell elvégezni, majd a beteg otthonosan elvégezheti a gyakorlatokat. E fizikai kultúra időtartama nem haladhatja meg a 10 percet.

Jobb, ha a terhelést fokozatosan és sietség nélkül növeli. Ha a gyakorlatok során a beteg fájdalmat érez, akkor a gyakorlatot le kell állítani. Jobb, ha azokat egy nap alatt töltjük.

A boka törés meglehetősen súlyos rendellenesség, jellegzetes tünetekkel. Ha azonosítja a betegséget, azonnal forduljon szakemberhez a szükséges kezeléshez. Megfelelő és időben történő kezelés hiányában komplikációk léphetnek fel, amelyek nem megfelelő csontfelszívódással járnak, amit később nehéz meggyógyítani.

Hozzávetőleges komplex lfk a boka fordulóján, videó:

A boka törés jelei és tünetei elmozdulás nélkül: mikor lépjen fel a lábra, és javaslatok a rehabilitációra

Az alsó végtagok hatalmas terheléssel rendelkeznek, az ezen a területen tapasztalt összes sérülés 20% -a - törött boka. Számos típusú patológia létezik, a következő anyag egy törés nélküli eltolódás. A baj kevésbé veszélyes, mint az eltolódás. Nem is próbálkozhatsz magaddal a patológiával. A teljes helyreállításhoz szakképzett orvosi segítségre van szükség.

Mi a boka törése elmozdulás nélkül, hogyan kell kezelni azt, mennyi járni egy öntöttben, a patológia más jellemzőit az alábbiakban ismertetjük. Kellemetlen helyzet esetén azonnal használja az elsősegélynyújtási tanácsot, forduljon szakemberhez.

Általános információk

A boka vagy a boka egy csontfolyamat, amely boka ízületet képez. Ennek a területnek a károsodása a láb lábánál tapasztalt sikertelenség, erős ütés, például baleset, légi balesetek és veszélyes sportok miatt következik be. A boka két fő részből áll: a sípcsontból és a sípcsontból, az oldalsó és a mediális komponensből. Az orvosok megkülönböztetik a törések több típusát:

• nyitva. A lágyszövet károsodása jellemzi ezt a fajtát a seb csontjainak károsodásával figyelték meg. Ha van eltolás, a csont túlnyúlhat a lágyszöveten;
• zárt. Csak a belső szövetek sérülnek, a csontok és töredékeik nem láthatóak. Ismerje meg a fájdalom, egyéb jelek, a diagnózisban tapasztalt jellegzetes klinikai kép sérülésének jelenlétét.

Az elmozdulás nélküli törést a csont integritásának megsértése jellemzi, de a külső és belső boka elmozdulása egymáshoz képest nem figyelhető meg. Ez a helyzet jobbnak tekinthető, mint egy eltolás. Az elmozdulás nélküli törés tünetei néha nem fejeződnek ki, ami provokálja az áldozatot, hogy utasítsa el az orvosok segítségét, hogy öngyógyítást igényeljen. A helyzet hátrányosan befolyásolja a rehabilitáció további fellendülését és időtartamát.

Tekintse meg a boka poszt-traumás artrózisának hatékony kezelését.

Ezen a címen megtalálható az alkoholon a méh-likőr tinktúra receptje és az ízületek kezelésére vonatkozó szabályok.

A boka törésének oka két nagy csoportra oszlik:

• sérülések következtében. A kórosodás a láb talpának vagy a boka éles forgatásának hátterében van. A törés lehet belső és külső. Az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy nehéz helyzetek történjenek: más csontok is részt vesznek a törésben, a diszlokáció jelenléte;
• az életkor változásainak hátterében. Idővel a kalcium rosszabbodik, a csontok törékenyek. Idős betegek gyakran diagnosztizálnak különböző töréseket, beleértve a bokákat is. Ne feledje, hogy idős korban a csontszövet-regeneráció lassul, ami növeli a rehabilitáció és a csontgyógyulás időszakát.

A helyzet súlyosbodik: a túlsúly, a szervezetben nem megfelelő kalciumbevitel (laktációs időszak, csecsemő hordozása), alultápláltság, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a máj, a vesék, a pajzsmirigy-patológia (amelyben a kalcium nagyon gyorsan kiválasztódik). Hozzájárul a krónikus betegségek sérülésének kezeléséhez: osteoporosis, arthritis, arthrosis, szifilisz, osteomyelitis és mások. A potenciálisan veszélyes állapotok és betegségek jelenléte indokolja az étrend normalizálását, a túlzott tömeg kezelését, a megelőző célú orvos meglátogatását.

Klinikai kép

A jellemző jellemzők eltolódás nélküli törést mutatnak:

• összeroppant. A csont integritásának megsértése miatt következik be;
• fájdalom szindróma. Az idegvégződések károsodása miatt jelenik meg. A sérülést követően azonnal jelentkezhet a kellemetlen érzés, vagy valamilyen idő elteltével a fájó lábak terhelése;
• ödéma. A szövetek közötti folyadékok cseréjéért felelős kapillárisok károsodásának hátterében áll. Az ödéma a boka területének duzzanata, a sérülés után rövid időn belül jelentkezik;
• fájdalomcsillapítás. Megjegyzendő, hogy a test egyéb részei jelentős károsodást mutatnak, a törésekre jellemző eltolódással, de ilyen hiányában is előfordulhat;
• az ízület diszfunkciója a szalagok, inak, izomszegmensek károsodása miatt (ezeken a területeken a patológiák a normál lábmozgást lehetetlenné teszik);
• hematomák, vérzés. Néha a törés egyetlen jele. Általában a tünet a lábfej sarokrészében fellépő vérzéssel jelentkezik.

Az elmozdulás nélküli törés enyhe tünetekkel jár, minden érzés tolerálható, ami néha nem az áldozat javára jár. Jellemző tünet: amikor a boka közepét megnyomja, a fájdalom lokalizálódik a törés területén.

diagnosztika

Speciális tanulmányok segítségével az orvos meghatározza a kár mértékét, természetét és megjelenését. Függetlenül meghatározza a törés jelenlétét, jellemzőit nehéz. A boka törésének diagnosztizálására többféle módszert alkalmaznak: külső vizsgálat, CT, MRI, röntgen, ultrahang (lehetővé teszi a közeli lágy szövetek állapotának értékelését). A kapott eredmények alapján az orvos diagnózist készít, előírja az áldozatnak a szükséges terápiát.

Kezelési szabályok

A boka törésével való szembenézés nagyon valóságos. Az orvoslás két teljesen ellentétes módszert kínál: konzervatív és működőképes. Az egyes módszereket az alábbiakban részletesen ismertetjük.

Ilyen esetekben a konzervatív módszert alkalmazzák:

• két vagy egy boka zárt törésének jelenléte elmozdulás nélkül, a kötőelemek törése;
• más szervek és rendszerek súlyos károsodása miatt a művelet végrehajtásának képtelensége;
• a traumatológus törmelék megfelelő helyzete.

Használjon gipszréteget: a láb teljes ültetvényrészén elosztva, kötéssel rögzítve. A terméknek nem szabad túlságosan összenyomnia a cipőt, különben nem lehet elkerülni a keringési zavarokat. Ne feledje, hogy a gipszel járás időtartama (hat-tizenkét hétig) a törés összetettségétől, a kalluszképződés sebességétől (ami röntgensugárral rendszeresen ellenőrzik) és a beteg egyéb jellemzőitől függ. A gipsz eltávolításának pontos dátuma jelzi az orvosnak.

Általában körülbelül két és fél hónapot vesz igénybe a boka törésének gyógyítása elmozdulás nélkül. A rehabilitációs időszak két hónaptól egy évig tarthat. Felgyorsítja ezt a folyamatot, hogy segítse a multivitamin készítmények fogadását, az orvos ajánlásainak való megfelelést.

A műtéttel végzett töréskezelés csak előrehaladott esetekben, vérzés, kiterjedt sérülések, a szalagok teljes szakadásával történik. A torzítás nélküli patológiáknál a sebészeti módszert ritkán alkalmazzák.

Elsősegély

A sérülést követő első percekben végrehajtott tevékenységek meghatározhatják az összes további kezelés eredményét. Légy komolyan ebből a szempontból. A saját lábfej károsodása, vagy egy másik személyben fellépő törés esetén első segítséget adhat, ami egyes esetekben életet takarít meg:

• kiküszöbölje a negatív provokatív tényezőt (ha van ilyen), például egy balesetbe került autóból származó darabot;
• Ha lehetséges, vegyen fájdalomcsillapítót. Egy másik személy sérülése esetén próbálja megnyugtatni;
• azonnal hívjon mentőt vagy kérjen egy másik személyt;
• ne mozduljon el, szigorúan tilos a fájó lábán állni, járni;
• ha lehetséges, a sérült végtagot a rendelkezésre álló eszközök segítségével rögzítse. Ehhez a táblák és a szerelvények alkalmasak: minden szövetet lehúzzunk, rögzítve a sérült területet, elkerülve a boka további károsodását;
• nyílt töréssel, steril gézzel vigyük fel a sebre, öltözködnek, kivéve a fertőzést;
• a boka törése esetén gyakori artériás vérzés (pulzáló skarlátvér) figyelhető meg. Ebben az esetben a combra tekercset kell helyezni, a boka kötése nem fogja megállítani a vérzést;
• pulzálás nélkül, sötét színű vénás vérzés, elég lesz egy szoros kötést alkalmazni;
• zárt törés esetén hideg helyezze a törés helyére. Az ilyen manipulációk segítenek megbirkózni az ödémával, letartóztatási fájdalom szindrómával;
• szigorúan tilos a sérült csontokat önmagában visszaállítani, ezt a folyamatot egy traumatológusra bízni;
• ha lehetséges, helyezze a lábát a mellkasszint fölé, hogy megállítsa a vérzést.

Az egyszerű ajánlásokat figyelembe véve megakadályozhatja a seb fertőzését, a nagy vérveszteséget, a boka egyéb sérüléseit, javíthatja az általános egészséget.

Sérült terület helyreállítási szabályok

A rehabilitáció két szakaszban zajlik: fizioterápia és fizioterápia. Függetlenül attól, hogy bármilyen manipulációt igényel, szigorúan tilos. Csak az orvos helyesen értékeli a sérült boka állapotát, megnevezheti a rehabilitációs terápia szükséges módszereit.

Ismerje meg a rheumatoid arthritis hatékony kezelését a népi jogorvoslatokkal otthon.

Hogyan távolítsuk el a térdízület fájdalmát hajlítással és hosszabbítással? A kezelési lehetőségeket ebben a címen írja le.

Látogasson el a http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html oldalra, és olvassa el a jódot a sarokban lévő hurok kezeléséről.

fizikoterápia

Hatékony eljárások:

• A gipsz alkalmazása után az első tíz napon mágneses terápia, UHF-kezelés látható. A manipulációk a károsodott boka anyagcsere-folyamatát váltják ki, növelik a véráramlást, ami csökkenti a fájdalmat, felgyorsítja a gyógyulási folyamatot;
• majd a gipsz alkalmazása után legfeljebb 45 napig ultraibolya besugárzást használnak a D-vitamin aktív előállításához, ami szükséges a csontszövet gyors regenerálásához;
• másfél hónappal később és a gipsz alkalmazása után legfeljebb három hónappal interferenciaáramokat használnak, amelyek helyreállítják a helyi anyagcserét.

Torna és gyakorlatok

Számos időszakot foglal magában, amelyek célja a boka motoros aktivitásának helyreállítása, az izom atrófiájának megelőzése.

1-2 hónap után:

• óvatosan hajlítsa meg és hajtsa le, forgassa a lábát (akár húszszor több megközelítést);
• Mozgassa ujjait (30-szor, két készlet);
• támaszkodj a kezed az asztalra, fordítsd a beteg lábadat felfelé és oldalra (ismételje meg a manipulációkat 60-szor, három darabra törve);
• hajlékony helyzetben hajlítsa meg a lábát a térdben.

Hat hónap vagy egy év után:

• lefelé gurul;
• mérsékelt ütemben futhat;
• sétáljon egy percig a lábujjakon, majd a sarokokon;
• ha lehetséges, 30 másodpercig ugorjon egy kötélre három készletre.

Minden gyakorlat egyetért az orvossal.

Védje magát a balesetektől vagy a balesetektől szinte lehetetlen. De a sportba való belépés, a liftek biztonsági szabályainak betartása, a nagy kockázatú területeken lehetséges. Fontos szerepet játszik a test megerősítése, kalciumtartalmú gyógyszerek szedése.

A következő videó egy csodálatos és hatékony módja annak, hogy a boka a törések, a különböző súlyos sérülések, sérülések és a kontrasztfürdők segítségével megduzzadjon.

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy hangoljon a Vkontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Twitter vagy a Google Plus-ra.

Feliratkozás a frissítésekre e-mailben:

Mondd el a barátaidnak!

Megbeszélés: 21 megjegyzést hagyott.

Trilógia volt eltolva. 1,5 hónap a leadott. Meggyőzte az orvost, hogy távolítsa el korábban. Azt mondta, hogy reméli a tudatomat. A lépcsőn 2 hétig tilos. Talán még egy kicsit? Gyakorlatok. Én kalciumot fogyasztok.

Röntgen történt, gipszet alkalmaztak, az orvos azt mondta, hogy a boka megtört. 5 nap múlva mankó nélkül sétálok a lakásban, a fájdalom naponta csökken. Talán ez nem törés.

És ugyanaz a helyzet, pontosan ugyanaz.

Az orvos a külső boka törését elmozdította. Rendben, tedd egy gipszet, és rohantam haza - el akarták hagyni a kórházban))) A lábam nem zavar engem. Egy hét múlva sétálok a lakások nélkül mankó nélkül - kétségem is van - ez egy erős diszlokáció?

Nyitott törésem van a bokámban, egy hónap telt el, még mindig nem tudok járni, megcsinálni az inakot és nem fájt egy csontot, várva, hogy sétálok.

2 napig feküdtem a Gibs-törött boka nélkül. Szóval azt mondta a nővér a képen. 2.01.18g. Menj az orvoshoz egy pillanatfelvételhez és kórházhoz. Ki csinálta és megértette valamit, mondja meg, mikor eltávolítja a leadást, és sétálhat

2017.12.27. 2015.2.12. Gipszöntés. A pillanatfelvétel és a kórház szükségszerűen szükséges. Ellenkező esetben, miután nem bizonyította, hogy megfordult, 15 évvel ezelőtt ugyanabban a helyben, de ellentétben tört meg, ezúttal, mint egy cha, eltolás nélkül. Thor idő 3 hónap eltelt a vakolat eltávolítása előtt. De. Valahol 3 hét múlva (eltört a vakolat az ujjak hajlításában) már vezetett. De nem merte támadni. Nem azért, mert csak fájt nem volt szép. Tehát most remélem, hogy gyorsabban növekszik. Valahol a hónapban. A fő dolog nem a vodkát inni (kimosni a kalciumot) és ezt a bitumenes kalciumot.

Van egy törött boka. Nyugdíjas vagyok, először megvizsgálták a sürgősségi helyiséget, és képet készítettek. Itt ülök a lakásban. Alig tudok eljutni a kezeléshez. És hogyan kell mozogni. Remélem a helyreállítást. Kalciumot inni.

Ma az orvos irodájában volt, azt mondta: 10 nap múlva felveszünk egy képet, figyeljük a folyamat folyamatát. Ami az alkoholt illeti, nem befolyásol semmit, a túró, a vitaminok teljesen haszontalanok, normális életet élnek. Tartsd a lábadat magasabbra, és húzza meg a kötést, emlékeztem 12/30/17. Gibse-törésben fekszem a völgy külső liliomának elmozdulása nélkül (nincs jelentős elmozdulás). Így lehet inni, és semmi kalciumot nem lehet lemosni. A legfontosabb, hogy ne essen újra.

minden illik =) ugyanaz a törés a külső tenyér (egy snowboardon)
25 nap múlva már a sífutáson akartam futtatni =), de azt hiszem, a sorsig

2017 december 31-én töröttem a bokámat, elmozdulás nélkül, egy vakolatra kerültem, másnap a lábujjaim és a lábam nagyon megduzzadtak, és kékre váltak, és valószínűleg amikor a dobást elhelyeztem. hogy olyan helyzetet találjunk, hogy legalább valahogy kényelmes legyen, azt hiszem, hogy minden rosszul lett kiszabva.

Azt kellett volna mondani: hideg, tedd a lábadat a párnára, tedd egy székletre, hogy ne duzzadjon, ne menjen lefekvésbe, ne melegítse fel, és mint a spints, ez normális. 2-3 nap elteltével a gib-ek szabaddá válnak - a daganat fokozatosan eltűnik, a nem változik - ez normális. Magam is szenvedek 30.12. 17g. Folyamatosan konzultálok egy traumatológussal.

Úgy tűnik, hogy írt rólam. Minden pontosan olyan, mint az enyém.

A boka törése volt, elmozdulás nélkül, havonta egy leadott hónapban, három napig levették az önt, de az első napon elkezdtem sétálni a lakásban, nem árt a támadásnak, csak a sarok területén üvöltött, de aztán elhalad!
Rendben van, mondd el..

Nem duzzad, amint azt az orvos elmondta, nincs semmi, sem fájdalom, sem duzzanat)) mindent együtt nőtt.

A kerékpártól való lemorzsolódás után, amikor elmentem a sürgősségi helyiségbe, az orvos felvett egy képet, majd kijavított egy gipszet a kérdésemre.Milyen diagnózis azt mondta, hogy a boka törés 5 nap múlva találkozott a találkozó után? Mindenhol legalább egy hónapig írnak, de itt 5-7 napon belül szükség van arra, hogy ugorjunk a sürgősségi helyre

Otthon most egy gipszbe helyeztek engem egy féregből a sürgősségi szobában, azt mondták, hogy 8 nap múlva jönek. A láb nem fáj csak látni a boka dörzsölte. Törött 05.27.2018 gipszöntés 05.05.2018. A lábam törött törésemben törte meg a bokaimat, mondja meg, mennyi nő együtt?

Leereszkedett az útszakaszon, és az utolsó, szemben az ajtóval szemben nem ugrott nagyon óvatosan és élesen, de nem sújtotta a bal lábát, és majdnem elesett. Ez a hely hibásan van elrendezve a bejáratnál, görbe és veszélyes. Rúgás után felállt, és úgy érezte, hogy sérülés történt. Nem volt különösebben fájdalmas, de minden érezhető volt. Gyanítom, hogy van egy kisebb csont vagy boka csúcsának törése, mint a cikkben lévő lábcsontok fotójában. Enyhe duzzanatot és jelentős duzzanatot és kék szinte a láb teljes részét érintette. Kevesebb, mint egy hónap telt el. Úgy tűnik, hogy a láb többé-kevésbé gyógyul, nem megyek az orvoshoz, hogy minden normálisnak tűnik-e. A felhalmozás tökéletlensége nem túl izgalmas. Bár lehet, hogy valamikor módosítani kell. Andrei, Minsk.

És igen, gyengén elrontotta a lábát, amikor leugrott a lépcsőn, és a bal lábának oldalára lépett a bejárati padlón, vagyis. a permetezés a csontra leszállt, és még mindig alig korlátozott a további esésektől. Voltak zúzódások, majd sárga körbe fordultak a csont körül. Talán egy törés nélküli diszlokáció volt. Egyszer, hasonló módon, a másik jobb láb egy másik jobb lábat is elpirult egy kecskéből a testnevelésen.

A kékből, sarok nélkül. Vad fájdalom, felállt, elérte a házat, 600 méterre, otthon szinte elvesztette a fájdalom tudatát, lefektette, ivott panadol. Azt hittem, hogy egy zúzódás volt, duzzadt kívül, a talus tetején. Elmentem az orvoshoz, a kép megmutatta (neki), hogy van egy törés a belső boka területén. Egy másik sebész és radiológus nem látott semmit. Ott és nem duzzadt, de néha némi mozdulattal is fáj. A gipszet... természetesen plusz életkor és túlsúly... Várj, azt hiszem szeretnék megtörni a másik lábamat a mankókon. Már semmi sem fáj, néha kellemetlen érzések vannak. Elmegyek a ct-re, remélem, hogy a vakolat helyébe egy ortózis lesz... gyorsan akarok, teljesen későn történt.

Egy hónappal ezelőtt, otthon, megcsókolta a lábát nevetségesen, érezte a fájdalmat, kilégzett, várta a reggelet, és látta, hogy a duzzanat, anélkül, hogy bármilyen bluend, nem fordulna a sürgősségi teremhez, mivel néhány órával elteltével nyaralott, vagyis aktív életmódot vezetett esténként megjelentek a hegyek, a tenger, az ödéma, de reggel eltűnt, visszatérve a klinikához ment, a képen az orvos meglátta a szakadt kötést, ajánlásokat-ketanolt, kötszer rugalmas kötéssel, de amikor két héttel később átvette az átiratát, leolvassa a kültéri törést boka (n / harmadik maradt Tapasztalja meg az m / tibia-t eltolás nélkül! Várakozásra várok a recepcióra, nagyon érdekes, mi a baj, és milyen tele van, mivel a duzzanat reggel lefagy, és este megjelenik, cipőkben járok, és valójában a hideg időjárás hamarosan

Hogyan ismerjük fel a boka törését?

A boka törés sérti a láb csontjainak integritását a traumás sérülés következtében. A leggyakrabban sérülés akkor következik be, amikor a boka a lábába van hajtva. A traumatológia összefüggésében a károsodás meglehetősen gyakori, és a boka összes sérülésének 50% -át teszi ki. Az idősek, a sportolók, a gyermekek és a magas sarkú cipők szerelmesei a legvalószínűbbek, hogy megtörjék a cipő csontjait.

Leggyakrabban az alsó lábat traumatizálja télen, a havazás és a jég idején. Anatómiai szerkezete és a csontszakasz ezen részének jelentős terhelése miatt a bokák károsodásának gyakorisága.

A boka törés meglehetősen bonyolult sérülés, mivel fogyatékossághoz vezethet, különösen idős betegeknél. Ez azzal magyarázható, hogy egy ilyen töréssel nemcsak a csontszövetet kell helyreállítani, hanem az ízületek funkcionalitását, az idegrendszeri megőrzést és a vérkeringést.

A boka és az alsó lábszár anatómiai szerkezetének jellemzői

A sínnek összetett szerkezete van, mert nagy terhelést jelent, és a saját testének súlyának is ellenáll. A boka csak a boka része, amely az alsó lábszár disztális (távoli) kiálló része. Az epiphysis távoli részének fibula és sípcsontja. Az emberi csontban lévő boka az úgynevezett villa, amely biztonságosan rögzíti a boka csontját minden oldalon.

A boka a fő támasz, amely összeköti az alsó lábszárat és a bokaízületet. A talushoz van kötve, amely sokféle szalagból és kis elemekből áll, amelyek gyors séta és éles megállást biztosítanak a személynek. Továbbá a végtag alsó harmadának különleges szerkezete lehetővé teszi, hogy a törzs függőleges helyzetben legyen és megtartsa a testtömegét.

A bokaízület egy egyedülálló anatómiai szegmens, amely összeköti a tibia csontjait a lábával. Jellemzői a következők:

• a csukló minden csontszerkezetét a csuklópánt típusától függően összekapcsolja, azaz sima és rugalmas mozgást biztosít;
• ugyanabban a síkban mozog, vagyis a talp hajlítása, hajlítása oda-vissza, a láb forgatása, valamint a mozgás tartománya, ami 70 fokos;
• stabilizálja az ízületet, séta közben a személy nem esik előre, hátra vagy oldalra, ami lehetővé teszi számukra, hogy ellenálljanak a nehéz terheknek és különösen a saját testtömegének;
• koordinálja a mozgásokat más ízületekkel és biztosítja azok biomechanikáját.

A boka különböző részei különböző funkciókat látnak el:

A láb hajlításáért felelős:

• hosszú hajlító ujjak;
• nagy tibia hátul;
• talajcsont;
• tricepsz izom.

A láb kiterjesztéséért felelős:

• sípcsont, annak elülső oldala;
• lábujjak extensorjai.

A motoros funkcióért felelősek:

• hosszú elülső csont;
• harmadik rost;
• a belső fordulatok lábtámaszokat biztosítanak (hüvelykujj-extenzor és az előlapi tibialis csont);
• a szövetek és a csonttömeg táplálásához kis és nagy tibialis artériák felelősek.

Az anatómiai szerkezet jellemzői lehetővé teszik, hogy a boka elvégezhesse funkcióit és megőrizze az emberi test súlyát, valamint egyenletesen eloszlassa a terhelést a láb teljes síkjára.

A boka törésének okai

A törés fő okai:

• a boka közvetlen csapása, a boka egy bizonyos részének sérülését idézi elő (a magasságból, a közlekedési balesetből, egy erős ütés a lábból);
• közvetett károsodás, a lábtörés gyakrabban fordul elő, mint a közvetlen sérülés, az ilyen törések többszörös töredékek, szubluxációk és elmozdulások kialakulását kísérik a belső és külső részek, a szalagok szakadása vagy szakadása (amikor a padlóra csúszik, jégen, síelés, korcsolyázás, korcsolyázás, korcsolyázás, gondatlan gyaloglás lépcsőn és egyenetlen felületeken).

A sérülés kialakulását kiváltó tényezők:

• az idősek kalciumhiánya a csonttömeg lebomlása következtében (gyakrabban megfigyelhető a menopauzában szenvedő nőknél az ösztrogén hiánya miatt, amely a női testben az oszteoblasztok szintéziséért felelős);
• az intenzív növekedés következtében a gyermekek kalciumhiánya;
• a kiegyensúlyozatlan táplálkozás miatt a kalcium hiánya;
• terhesség és szoptatás, ebben az időszakban a magzat aktívan fogyaszt kalciumot az anyai szervezetben;
• az orális fogamzásgátlók okozta kalciumhiány;
• az emésztőrendszeri betegségekben a kalcium gyenge felszívódása és gyors eltávolítása a szervezetből;
• pajzsmirigy betegség;
• a vesefunkció és a mellékvesék betegségei;
• D-vitamin hiánya

A csontrendszer betegségei a boka sérüléséhez is vezethetnek:

• az osteoporosis és az osteopenia jelenléte;
• a deformáló arthrosis jelenléte;
• a csontfejlődés anomáliái;
• örökletes betegségek (Paget-kór);
• specifikus vagy szekunder csontbetegségek, amelyek a tuberkulózis vagy a szifilisz kezeléséhez kapcsolódnak;
• nem specifikus gyulladásos folyamatok (osteomyelitis, arthritis);
• csontdaganatok és más betegségek.

A boka sérülés típusai

A boka sérülésétől függően többféle kár keletkezhet.

Így a sérülések a következők lehetnek:

• a mediális rész zárt károsodása;
• az oldalsó rész zárt károsodása;
• nyitott alkatrészek károsodása.
• kár a mediális rész elmozdulásával;
• károsodás az oldalsó rész elmozdulásával;
• mindkét boka sérülése elmozdulással;
• mindkét boka sérülése elmozdulás nélkül;
• mindkét boka károsodása subluxálással és diszlokációval.

A sérülés mechanizmusától függően:

1. Kifejező károsodás következik be, amikor a lábat kihajtják.
2. Ha a lábát befelé hajtják, akkor a gyulladásos elváltozások jelentkeznek.

A pronációs törés (amikor a láb felfelé fordul) a következő tünetekből áll:

• az oldalsó rész károsodása összekapcsolódik a szalagok egy csoportjának törésével;
• a mediális rész károsodása az alsó szakaszokban a rostok törésével történik;
• a tibiális rész szakadása;
• az oldalrész és az alsó rész törése, valamint az úgynevezett Dupuytren törés határfelületi részének törése;
• a lábszár kicsapódása vagy elmozdulása.

Szupinációs törés tünetei, amikor a lábát befelé hajtják:

• az oldalsó rész elválasztása;
• a mediális rész károsodása;
• a távoli tibia törése;
• a láb belsejében levő elmozdulás vagy subluxálás.

A forgási törés tünetei (ha a boka a tengelye körül forog a láb rögzítése esetén):

• a láb elmozdulása vagy subluxálása;
• forgó károsodás a rostra;
• a tibia károsodása;
• a tibiális rész szakadása;
• a mediális vagy az oldalsó rész elválasztása.

Boka törés eltolás nélkül

Ez a fajta sérülés a leggyakrabban megfigyelhető, összehasonlítva az elmozdulás okozta károkkal. A kár jellegéből adódóan lehetnek kiejtés, keresztirányú vagy ferde. Az ilyen sérüléseknek nincsenek kifejezett tünetei, néha a betegek maguk nem mindig veszik észre, hogy törésük van. Közepes intenzitású fájdalmat éreznek a lábszár területén, duzzanat és enyhe bőrpír jelentkezik a sérülés helyén. Ennél a sérülésnél a betegek önállóan mozoghatnak. Nagyon gyakran a törés tüneteit az áldozatok elfogadják a diszlokációra, ezért inkább a saját kezükben részesülnek, anélkül, hogy megfelelő orvosi ellátást kapnának az orvoshoz, és ezáltal helyrehozhatatlan kárt okoznak a testüknek.

Külső boka törés

Az oldalsó boka törését kisebb fájdalom jellemzi, mivel ez a csont nem a fő, nem viseli a fő terhelést, és nem kapcsolódik a sípcsonthoz. A fő tünet a külső boka duzzanata, és a fájdalom a sérült csont tapintása során jelentkezik. A homályos tünetek miatt a beteg orvosi ellátást kap, ami súlyos következményekkel jár. Végtére is, az ilyen sérülések szinte mindig kíséri a kis tibialis idegeket, ezért szakképzett orvosi segítséget kell kérniük orvosával és diagnosztizálni kell.

Belső boka törés elmozdulással

A mediális boka törése a kiszorítással viszonylag erős tünetekkel jellemezhető. Ezért ennek a kárnak a fő tünete a súlyos fájdalom. Meglehetősen nehéz megszüntetni, gyakorlatilag nem áll le a kábítószeres fájdalomcsillapítók nélkül. A fájdalom szindróma mellett súlyos ödéma alakul ki, és térfogata a csontfragmensek elmozdulási tartományától függ. A csontfragmensek, amelyek egymással érintkeznek, a megfelelő hangokat bocsátják ki, amelyeket krepitusnak neveznek - jellegzetes hangjelenség. A töredékek jelentős elmozdulásával nyitott törés keletkezhet, mivel az éles csontfragmensek könnyen áthatolhatják a bőrt.

Mindkét boka törése

Ilyen törés esetén duzzanat és vérzés tapasztalható a sérülés területén, ami jelentősen megnöveli az alsó lábakat. A páciens nem tud állni vagy támaszkodni a lábára, és nem tudja mozgatni a lábát az ujjaival, duzzadt és kékes megjelenésű. A láb maga deformálódhat, és a fájdalom szindróma nagyon erős. Mindkét boka nyitott törése sérti a bőr integritását, és a csontfragmensek kommunikálnak a külső környezettel. Az ilyen sérülések mindig az inak, az ínszalagok, az idegszálak és az erek elszakadásával járnak. Az idegszálak szakadása zsibbadást okoz a lábban. Emellett a nyitott törésekhez dislokáció is tartozik. Amikor a véredények szakadnak, a láb színe megváltozik, sápadt és hideg lesz.

A boka törés tünetei

A kár jellege a sérülés mértékétől és típusától függ.

Azonban mindenféle sérülésnek gyakori tünetei vannak:

1. Fájdalom szindróma Meglehetősen erős fájdalom van, ami nem teszi lehetővé a betegnek a lábára támaszkodását, és intenzívebbé válik a terhelésekkel. A sérült terület tapintása esetén a fájdalom éles és éles lesz. Egyes esetekben fájdalomcsillapítás alakulhat ki.
2. Duzzanat. A comb térfogata növekszik, és amikor megnyomja, a gödrök formája. Súlyos esetekben az ödéma a végtagban terjed, nem csak az alsó lábszárban.
3. Hematomák és vérzés. Zúzódás és hematoma fordulhat elő a sérülés helyén, és képesek fedezni a láb nagy területét. A hematómákat elsősorban az elmozdulásból eredő sérülések esetén alakítják ki, amikor a véredények, az izmok és az idegszálak megrepednek.
4. Crepitus. A törések esetén a csonttörés előfordul, és fragmensei egymáshoz képest eltolódnak. Kapcsolatban a töredékek bizonyos hangokat adnak, amelyek hasonlítanak egy ropogásra. Ezt a jelenséget crepitusnak nevezik.
5. A boka funkcióinak megsértése. Mivel az anatómiai szerkezet sérült, nem képes közvetlen funkciókat ellátni. Ezenkívül bizonyos esetekben az ellenkező hatás figyelhető meg - patológiás mobilitás.
6. A láb helyzetének megsértése. Belül vagy kifelé fordulhat (a törés jellegétől függően). Ezt a tünetet törés - diszlokációnak nevezik.

kezelés

A terápiás taktika két irányban történik:

• konzervatív terápia (hagyományos kezelés);
• műtét.

Konzervatív terápia

Egyes esetekben kinevezték:

• zárt sérülés nélkül a töredékek elmozdulása nélkül;
• az alsó lábszár kötőszalagjának kisebb sérülése;
• elmozdulás okozta károsodás, amelyet a csontfragmensek egyidejű összehasonlításával korrigálnak (áthelyezés);
• ha nem lehetséges a műtét elvégzése.

A kezelés fő módja egy immobilizáló kötés, amely lehet polimer anyag vagy gipsz. A láb és a láb hátuljára helyezi. A rögzítést az alulról felfelé, a lábra fordított sorrendben végezzük. Figyelembe kell vennie az ilyen termékek kényelmét: nem szabad összenyomnia a véredényeket és az idegeket, valamint a bőrt. A páciens rögzítésekor ellenjavallt, hogy lépjen a lábra, ezért szükséges a mankó használata. Jelenleg a hagyományos öntött kötszer helyettesíthető vágásokkal, csíkokkal. Könnyű, porózus anyagokból (polimerek, fém, műanyag) készülnek, amelyek speciális, tépőzáras rögzítőkkel vannak rögzítve.

A töredékek kézi áthelyezése

Zárt sérülések esetén a csontfragmensek kézi áthelyezését végezzük, mielőtt a gipszöntést alkalmazzák. Az eljárást altatásban (vagy helyi érzéstelenítésben) végezzük. Ehhez hajlítsa meg a lábát a csípő és a térdízületben, és rögzítse a csípőt. Ezután tartsa a számlálót. A lábnak hajlító állapotban kell lennie, majd normális élettani helyzetbe kerül, és a csontokat a helyére állítja. Utána vakolatot készítünk, amely biztosítja a csontok tapadását anatómiailag helyes helyzetben.

Sebészeti kezelés

A sebészeti korrekció a következő esetekben történik:

• nyitott sérülésekkel;
• dupla boka törés;
• amikor nem lehetséges kézi áthelyezés elvégzése;
• a kötőelemek komplex törése;
• a tibiális rész szakadása.

A beavatkozás célkitűzései:

• hagyja abba a vérzést;
• a megfelelő csontforma helyreállítása;
• osteosynthesis;
• töredékek nyitott elhelyezése;
• a bokaízület összes funkciójának helyreállítása.

rehabilitáció

A rehabilitációs időszak célja a közösség funkcióinak a lehető legnagyobb mértékű helyreállítása. Ezért a következő szabályokat kell betartani:

• fogyasztanak magas kalciumtartalmú ételeket;
• terápiás gyakorlatok elvégzése;
• ne hagyja ki a masszázsokat;
• fizioterápiás kurzusokon (ultraibolya besugárzás, sokkhullámterápia, gyógyszeres elektroforézis, sós vízfürdők, sár- és paraffin eljárások, mágneses terápia, lézerterápia).

A műtét utáni rehabilitáció a közös funkció korai helyreállítása. A műtét után a betegnek tilos támaszkodnia az érintett lábra. A mankó használata csak egy hónappal a műtét után lehetséges. Immobilizált kötszer 2-3 hónapig, és eltávolítása után rugalmas kötést kell viselni.

A fixálószerként használt fém konzolokat csak hat hónappal később eltávolítják a második műtét során. A titánbilincsek használata lehetővé teszi, hogy sok éven át hagyja őket a testben, és minden más fém bilincset sürgősen el kell távolítani.

Egy héttel később, miután eltávolították a gipszöntést, a beteg azonnal fizikai terápiás kurzust ír elő, amely segít a közös kialakításban, és visszajuttatja azt a mobilitáshoz. Az első edzést meleg vízzel és sóval ellátott fürdőben végezzük. Minden egyes beteg számára különféle gyakorlatokat választanak ki, és a terhelést fokozatosan növelni kell. Általában az ilyen gyakorlatok menetét a bokaízület hajlításával és meghosszabbításával végzik, kis tárgyakat tartva a lábujjakkal. Ezután séta a zokni és a sarok, gyakorolja a kerékpározást és az úszást. Az ödéma elkerülése érdekében az alsó lábszár terhelésével járó gyakorlatokat végzik.

Ajánlott ortopéd cipőt vagy szokásos cipőt viselni, de ortopéd béléssel.

A normális vérellátás helyreállítása és az idegrostok helyreállítása érdekében masszázsfolyamatot írnak elő. A masszázs első ülésein fájdalom van, ezért anesztetikus kenőcsökkel és krémekkel kell végezni őket.

szövődmények

Komplikációk keletkeznek, amikor a súlyos sérülést követő kezelés és helyreállítás elveit megsértik. Sajnos ilyen esetekben súlyos és kellemetlen szövődmények léphetnek fel.

Ezek a következők:

• a csontfragmensek hibás fúziója;
• a láb elmozdulása és subluxálása;
• degeneratív - dystrofikus folyamatok az ízületekben;
• lapos lábfej kialakulása;
• deformáló arthrosis;
• neuritis;
• pseudarthrosis.

A sebészeti kezelés eredményeképpen előfordulhat:

• a szervezet általános fertőzése (szepszis);
• osteomyelitis;
• tályog;
• thrombophlebitis.