Nyitott törés

A nyílt törés a csont integritásának megsértése, amelyben a törési régió bőrhibán keresztül kommunikál a külső környezettel. A sérülés következtében a sérült csontok éles szélei sebet képeznek, és kimentek. A nyitott törés a sérülés súlyos formájára utal, gyakran a fájdalom és a vérzéses sokk megjelenéséhez, a seb fertőzésének nagy kockázatával járó sebgyulladáshoz (szepszis) vezet.

A csontok integritásának megzavarása a bőrhiba kialakulásával általában akkor fordul elő, ha nagy intenzitású külső erőnek van kitéve. Például, az autóbalesetben, az ipari balesetben, egy nehéz tárgyzal sújtott. Kevésbé gyakori, hogy a sérülés nagy magasságból való kilépéskor vagy lövéses seb miatt történik.

Törésosztályozás

A sérülés lokalizációjától, a vérerek és az idegtörzsek egyidejű károsodásától függően a szövődmények kialakulása az elsősegélynyújtástól, a kezeléstől, a betegség prognosztizálásától, a gyógyulástól és az élettől függ.

A sérülés mechanizmusa szerint a nyitott törések:

  • kezdetben nyitott - a sérüléskor a csontfragmensek kilépése a bőr hibáján történik;
  • Ismételten nyitott - a deformált csont éles szélei által okozott seb kialakulása a nem megfelelő szállítás vagy elsősegélynyújtás következtében bekövetkező sérülés után következik be.

A törésvonal helye szerint:

  • oldalirányú;
  • ferde;
  • spirális;
  • kis vagy nagy csontfragmensek képződésével szétterjedt.

A lokalizált sérülések nyílt törések:

  • könyök,
  • váll,
  • csípő,
  • peroneal,
  • sípcsont,
  • ujjperc.

A törések súlyossága:

A sérülés súlyosságát a sérült csont mérete, a vénás vagy artériás vérzés előfordulása, fájdalomcsillapítás, zsírembólia, végtag cellulitisz, szepszis határozza meg.

Klinikai kép

A nyitott törés klinikai megnyilvánulása alapvetően megegyezik a zárt sérüléssel. A fő különbség a bőr károsodása és a seb kialakulása, amelyben a deformált csont részei láthatóak. Ebben az esetben a tünetek kifejezettebbek, és a diagnózis kétségtelenül a műszeres vizsgálati módszerek előtt. Nyitott sérülések általában a csonttöredékek elmozdulása esetén fordulnak elő, ezért ezek a törések hosszú távú kezelést és rehabilitációt igényelnek.

Nyílt törés jelei:

  • intenzív fájdalom a sérülés területén, ami a mozgással nő;
  • különböző méretű seb, amelynek alján csontfragmensek találhatók;
  • a sérülés helyének duzzadása;
  • vénás vagy artériás külső vérzés;
  • a végtag deformitása és a patológiás mobilitás (mozgás atipikus helyen);
  • a sérült terület ropogása a sérült csont mozgatása vagy érzése közben;
  • az általános állapot romlása - megnövekedett szívfrekvencia, vérnyomáscsökkenés, bőrfehérítés, pszichomotoros izgatottság.

A vérzéssel járó törések, különösen a nagy artériás véredényekben, vérzéses sokkhoz vezethetnek. A nagy csontok vagy a többszörös sérülések károsodása növeli a szív- és tüdőedények zsíros embolia kockázatát. A csontok és a bőr sérülése gyakran sok idegreceptor irritációjához vezet, és fájdalomcsillapítást okoz. A csontfragmensek által létrehozott sebet a végtag cellulitisz kialakulása és a szepszis fertőzésének kitéve érinti. A törés felsorolt ​​szövődményei halálos kimenetelűek lehetnek, ha az orvosi segítség nem biztosított időben.

Elsősegély nyújtása

Nyílt törés esetén sürgősen meg kell hívni egy mentőszemélyzetet a sürgősségi ellátás biztosítására és az áldozat traumára vagy intenzív osztályra történő szállítására.

Ha lehetetlen az orvosi csapat hívása, szükség van arra, hogy önállóan végezzenek orvosi intézkedéseket a beteg kórházi kezelésére. A nyílt töréshez nyújtott elsősegélynyújtási szabályoknak mindenki számára ismertnek kell lennie. Ez függ az áldozat egészségének megőrzésétől. A lassúság és a tétlenség beteg beteg életét is megfizetheti.

Elsősegély a nyitott töréshez:

  1. Ha a sérülés veszélye fennáll, az áldozatot el kell távolítani a helyszínről.
  2. Az artériás vérzés bekövetkezésekor, melyet a vércukor pulzáló folyama jellemez, a sérülési hely fölött egy torony kerül elhelyezésre. Használjon orvosi gumiszalagot, vagy használjon rögtönzött eszközt - kötelet, övet, nyakkendőt, amelyet szövetre vagy ruházatra használnak. Rögzítse a kábelköteg alkalmazásának idejét.
  3. Vénás vérzés esetén, amelyet lassú cseresznye színű véráram kísér, elegendő a sérülési hely alatti nyomáskötést alkalmazni.
  4. A sebszéleket antiszeptikus oldattal kell kezelni - ragyogó zöld, hidrogén-peroxid, jód. Felülről a seb steril gézkötéssel van borítva.
  5. Nem próbálhatja meg a csontfragmenseket jobbra és igazítani. Ezek az intézkedések fokozott vérzéshez és fájdalomcsillapításhoz vezethetnek.
  6. Az áldozatot tablettákban vagy intramuszkuláris injekcióban kapják fájdalomcsillapítóknak - analgin, diclofenac, pentalgin. Ez javítja a beteg általános állapotát és megakadályozza a kórházi kórházi kezelés során a traumatikus sokk előfordulását.
  7. A sérült végtagban közlekedési busz van. Alkalmazzon standard gumiabroncsokat: vákuum, drót Kramer, fa Ditirihs. A gumiabroncsok az érintetlen bőr oldalán helyezkednek el, figyelembe véve a felszíni és az alsó ízületek rögzítését. Szabványos eszközök hiányában csövekből, sípályákból, deszkákból, vastag kartonból és esernyőkből készült improvizált gumiabroncsokat használnak.
  8. A szokásos vagy improvizált gumiabroncsok ruházatot hoznak létre, amelyek szorosan kötődnek a végtaghoz. A pamut gyapjú vagy lágy szövetek a csontprofilok alá kerülnek. A sebek kezelésére vágott ruhát.
  9. Jégcsomagot helyezhet a sérülés területére. Csökkenti a vérveszteséget és megszünteti a fájdalmat.
  10. Az áldozatot az alvó vagy félig ülő helyzetben sürgősen szállítják a legközelebbi kórházba.

A leggyakoribb a nyitott kar törése. Az alsó végtagi sérülések kevésbé gyakori. A megfelelően renderelt orvosi ellátás csökkenti a fogyatékosság és a halál kockázatát a kórházban.

Diagnózis és kezelés taktika

A nyitott törések diagnosztizálása általában nem nehéz. A végtag és a seb csontfragmentumokkal való deformitása abszolút törés jelei. A szövetkárosodás diagnosztizálásának és mértékének tisztázása érdekében instrumentális vizsgálati módszereket írnak elő: röntgen, számított vagy mágneses nukleáris tomográfia. A röntgensugár kimutatja a csonthibákat CT-vizsgálatban, részletezve a csontkárosodás súlyosságát. A mágneses-nukleáris tomogram segít azonosítani a lágy szövetek (vérerek, idegek, izmok) károsodását.

A nyitott törést ritkán kezelik konzervatív módon. A csontfragmensek enyhe elmozdulásával helyi érzéstelenítésben hasonlítják össze őket. Ezután egy gipszkötést alkalmazunk a sérült végtagnak a csontkárosodás helyén kialakuló kallusz kialakításához. A sebet antiszeptikus oldatokkal kezelik, a holt szövetek területeit eltávolítjuk és a bőrhibát varrjuk. Az öntvényben hagyjon egy ablakot a seb megfigyelésére és az antiszeptikumok napi kezelésére.

A törés sebészeti kezelése gyakrabban történik. A csontfragmenseket csavarokkal, tűzőkapcsokkal, lemezekkel vagy kötőtűvel illesztik és rögzítik. A sebészi beavatkozás leghatékonyabb és legmegfelelőbb módja a kompressziós zavaró külső rögzítő eszközök használata, amelyeket Ilizarov gépeknek neveznek. A speciális rögzítőszerkezetek használata nem korlátozza a mozgásszervi aktivitást, és lehetővé teszi a seb kezelését a törés helyén.

A gipsz vagy az Ilizarov készülék eltávolítása után a rehabilitációs időszakban fizioterápiát, masszázst és terápiás gyakorlatokat írnak elő. Ez segít helyreállítani az izomszilárdságot, az ízületi mobilitást, az érintett végtagok rugalmasságát, és normalizálja a sérült szövetek anyagcseréjét és vérkeringését. A betegek 4-6 hónap után visszatérnek a szokásos fizikai aktivitásukhoz. Súlyos esetekben a rehabilitáció sokkal hosszabb ideig tarthat.

A nyitott törés súlyos csonttörés, melyet fájdalmas és vérzéses sokk kísérhet, a seb fertőzése a flegmon és a szepszis kialakulásával. Az elsősegélynyújtás megfelelő biztosítása, a beteg időben történő kórházi kórházi ellátása a baleseti osztályon és a megfelelő terápia megakadályozza a komplikációk kialakulását és a fogyatékosság kialakulását.

Elsősegély a nyitott töréshez

akció eljárás

  • elsődleges cél a vérzés megállítása. Mivel a törés nyitva van, nemcsak a csont sérült, hanem a külső szövet is. Állítsa le a vérzést, vagy megakadályozza azt, ha az artériás vérzés (erős, skarlátvér) vagy a sérülés helyén vénás vérzés (vastag sötét vér) esetén a sérülés helye fölé kerül.
  • sebkezelés. A fertőtlenítéshez megfelelő összetétel, legyen az hidrogén-peroxid, vodka, jód vagy ragyogó zöld. A legfontosabb dolog a fertőzés kockázatának csökkentése;
  • akkor biztonságosan rögzítse a végtagokat gumiabroncsokkal. Gumiabroncsként használjon bármilyen, a kézhez vagy a lábhoz hasonló méretű tárgyat. A tárgyat kötszerekkel vagy rongyokkal kössük a végtagra úgy, hogy a sérült terület ne mozogjon, de a végtagot ne szorítsa túl szorosan. A bordák károsodása egyre nehezebbé válik, mivel helyzetük légzéssel változik. Javítsák meg őket mozgásképtelenné. Feszes kötszer alkalmazása a mellkasra. Az áldozat a hasizmokon, nem a mellkason fog lélegezni;

Pontosan meg kell erősítenie azt a pozíciót, amelyben nyílt törés volt. Ne kísérelje meg a csont egyenes kiegyensúlyozását, különös ismeretek nélkül. Ez a helyzet komplikációjához vezethet.

  • a nyitott törés esetén is az első orvosi segítségre van szükség, hogy fájdalomcsillapítót adjon a sérültnek;
  • a lehető leghamarabb el kell vinnie az áldozatot a kórházba.

A nyitott törések a legsúlyosabb és legveszélyesebb végtagi sérülések. Ilyen sérülés esetén a személynek azonnal elsősegélyben kell részesülnie. Különösen akkor, ha a sérülés idején az áldozatnak nincs lehetősége gyorsan a kórházba jutni. Ez a cikk a nyitott törés elsősegélyét tárgyalja. A zárt töréssel kapcsolatos teendők a következő cikkben olvashatók.

A lényeg az, hogy gyorsan elvégezzük az összes leírt intézkedést annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük az áldozat további szövődményeinek és fájdalmas érzéseinek kockázatát. Most már tudod, mit kell csinálni egy nyitott töréssel. Forduljunk az ilyen sérülések tüneteihez és rehabilitációjához. Szintén honlapunkon ismertettük az elsősegélynyújtást nyitott váll töréssel. A cikk elolvasásához ugorjon a következő szakaszra.

A sérülés jelei

Minden itt nagyon egyszerű. Ha a zárt csontkárosodást kifejezett és implicit jelek alapján lehet meghatározni, akkor azonnal megjelenik egy nyitott törés. Nem kétséges, hogy itt sérülés van, ezért az intézkedéseket azonnal meg kell tenni - minden cselekvési perc hatással lesz a végeredményre. Először is, a bőr sérült, a bőr alatti szövet valószínűleg látható csontelemek. Másodszor, a végtag természetellenes. A közvetett jelek szintén nem mentek el: súlyos duzzanat, vérzés és kék az arcban. A legkisebb mozdulatoknál a sérült erős fájdalmas sokk alatt van, így nem lehet anesztetikum nélkül.

Rehabilitációs időszak

Az ilyen sérülések utáni helyreállítási idő egy hónaptól hat hónapig terjedhet, és még ennél is több (ez minden a sérülés mértékétől függ). A normál teljesítmény helyreállításához sok idő, türelem és erő fog tartani. Ha zárt csontkárosodás esetén megteheti az otthoni megelőzést, akkor ebben az esetben a speciális felszereléssel és az orvosok felügyelete alatt végzett kezelés kötelező. Ezzel párhuzamosan az antibiotikum-terápia.

Honlapunkon olvassuk el, hogy mi a teendő a lába nyílt törésével és egyéb utasításokkal balesetek esetén.

A legnagyobb orvosi portál, amely az emberi test károsodását szolgálja

A nyitott törések a váz- és izomrendszer legveszélyesebb és legsúlyosabb sérülése. A nyitott töréshez szükséges elsősegélynyújtást a lehető leghamarabb, még az orvosi csapat megérkezése előtt is biztosítani kell, mivel ez a károsodás a lágy szövetek szakadásával és súlyos vérzéssel jár.

Nyitott törések, segítség

Az ilyen töréssel az áldozatnak nyújtott mentő ellátás fő pontja a sérült végtag megbízható rögzítése. Ezt gumiabroncs alkalmazásával lehet elérni.

Az ilyen vérzési sérülésekhez nyújtott elsősegélynyújtás az, hogy azonnal alkalmazzunk egy tornyot, különösen, ha a kar vagy a láb csontja sérült. A felső és az alsó végtagokban a nagy véredények áthaladnak, amelyek szakadása súlyos vérveszteséggel és az áldozat életének veszélyével jár.

A szorítószalag alkalmazása után szükséges a sebfelület elsődleges kezelése - a sebet mossuk le minden olyan antiszeptikummal, amely a kézben van, néha még a szokásos vodkát is használják. A seb megtisztítása után győződjön meg róla, hogy a sérülés helyét steril öltözködéssel fedi le.

Az ilyen sérülések nagyon súlyos fájdalommal járnak, így az áldozatot az anesztetikum - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin, vagy fájdalomcsillapító injekció beadására kell fordítani. Ha egy nagy csont megsérül, és a beteg nem kap anesztetikumot, fájdalomcsillapítás alakulhat ki. Amint az összes szükséges intézkedést meghozták, az áldozatnak meg kell adni a legkényelmesebb helyzetet, és várja meg, amíg a mentőcsapat megérkezik.

Fontos! A sérült végtagokat úgy kell rögzíteni, hogy az ízületek ne mozogjanak, különben fennáll a veszélye a lágy szövetek új károsodásának.

A hemosztát kiszabásának szabályai

Ha az áldozatnak enyhe vérzése van, ami nem fenyegeti az életét, akkor elég, ha tiszta, száraz öltözködést helyezünk a sebre, és várja meg, amíg az orvosok megérkeznek. A nagy csontok és a masszív vérzés károsodása esetén lehetetlen a fonat megadása nélkül.

A legtöbb esetben a kórházi előzetes segítséget szélsőséges körülmények között biztosítják, amikor nincs speciális gyógyszertár kötél és még egy első segélykészlet sem. Mint hemosztatikus kötszer, használhat egy kötélet, egy ruhát, övet. A fentiek hiányában a ruhákat sávokra is szakíthatja, és megállíthatja az áldozat vérzését.

Attól függően, hogy melyik hajó sérült, a vontatás helye különbözik:

Első segítségnyújtás a nyitott töréshez

Elsősegélynyújtási szabályok

A nyílt törések első támogatásának helyességétől függ a kezelés eredménye. Ehhez bizonyos szabályokat kell követnie:

  1. A sérülést nagy hajók károsodása kíséri. Egy személy gyorsan elveszítheti a vért. Ebben az esetben használhatja a kábelköteget. Ez megakadályozza a vérveszteséget, ami veszélyt jelent az áldozat számára. Ne felejtse el elhelyezni egy megjegyzést a kábelkötegbe, amelybe be szeretné jegyezni a fedvény pontos idejét.
  2. A sebet antiszeptikus szerekkel kell kezelni. Ehhez jódot, Zelenka-t vagy vodkát használhat. A kezelés után a sérült terület steril kötéssel zárva van. Súlyos fájdalom enyhülhet fájdalomcsillapítókkal.
  3. A végtag rögzítésével további szövetkárosodást lehet megelőzni.
  4. Vigyen fel jégtömeget a törés területére. A hidegnek köszönhetően a duzzanat csökkenthető egy sérült területen.

Felületi kábelkötegeket tartalmaz

Javaslatok sérült végtag rögzítésére

Hogyan lehet segíteni egy bordatöréses személynek

Mi van, ha a bordák megtörtek? Ilyen sérülések esetén a betegnek egy székre kell ülnie. Ezután a mellkas szoros kötéssel van kötve. A törött csontok elmozdulásának elkerülése érdekében immobilizálást kell végezni a nyitott törésekhez nyújtott elsősegélynyújtás során. Miért nehéz ez a sérülés a páciensnek lélegezni? Ennek oka, hogy a csontok a légzés közben mozognak. Túl szoros kötést nem lehet alkalmazni, mert egy személyt nehéz lélegezni. Az ilyen sérülést szenvedő áldozatnak a hasizmok kárára kell lélegeznie. A kötés alkalmazása csökkenti a fájdalmat. A steril kötés azonban nem mindig áll rendelkezésre. Ezzel a törött csontokat bizonyos pozícióban rögzítheti. Ahhoz, hogy a páciens lélegezni tudjon, meg kell szüntetnie a ruhák gombjait. Ne hagyja, hogy a beteg a hátán feküdjön, mivel a csontfragmensek nyomást gyakorolnak a belső szervekre. Ezek súlyos vérzést okozhatnak. A fájdalom enyhítése érdekében fájdalomcsillapítót használhat.

Hogyan lehet segíteni az áldozatot nyitott kar töréssel

Az ütközés után a sérült végtag erősen megduzzad. Az ízületek károsodása következik be. A trauma gyakran a nagy artériákat érinti. Ez súlyos vérzéshez vezet. Hogy segítsen egy személynek kötést helyezni. Ez megakadályozza a csontfragmensek elmozdulását. Különleges figyelmet igényel egy törött kar után a rehabilitáció. Az összes szabály betartása felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Mi van, ha van egy nyitott törés a lábon?

Először el kell távolítania a cipőt a sérült végtagról. Legyen óvatos, mivel a cipők durva eltávolítása esetén további károkat okozhat. Egy nyitott sebet fertőtlenítő szerekkel kezelünk. Ezt követően a kötést idő jelzéssel látjuk el. Ez a törés súlyos szövődményeket okozhat. Amikor a fertőzés a sebbe kerül, a beteg gyulladásos folyamatokat alakít ki. Ez csak bonyolítja a beteg kezelését. Ezért a sebet fertőtlenítőszerekkel kell kezelni. Minden elsősegély-készletben ragyogó zöld vagy hidrogén-peroxid található.

Mennyire veszélyes az alkar nyitott törése?

Mi a teendő, ha az érintett gerinc sérült

A gerinctörés nagy veszélyt jelent az emberekre. Szükséges a legnagyobb gondossággal eljárni. Az ilyen sérülést szenvedő betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak. A fájdalomcsillapítók felhasználhatók egy személy szenvedésének enyhítésére. Először tegye az áldozatot a táblára. Annak érdekében, hogy ne okozzon további károkat, az áldozat nem tudja egyedül felemelni. Győződjön meg róla, hogy talál egy asszisztenst, aki segít egy személyt a táblán.

Hogyan segíthetünk egy kismedencei törést szenvedő személynek?

A medencei trauma ritkán ment lágyszöveti károsodás nélkül. Sokan, akik egy törést szenvedtek, éles fájdalom miatt elveszítik az eszméletüket. Helyezze a beteget kemény felületre. Célszerű a görgőt a lábai alá helyezni. Ahhoz, hogy a csípő nyílt törésével hatékonyabb legyen, meg kell emelni a lábát. Vigye az áldozatot a pajzsba. A kórokozók nyílt sebbe juthatnak. Ennek eredményeképpen egy személy fejlõdik, amely gyulladáscsökkentõ szereket igényel. A szövődmények elkerülése érdekében a sebet hidrogén-peroxiddal kell kezelni. Ez megakadályozza a gyulladásos folyamatok kialakulását a törés területén.

Hogyan folytassuk a nyitott lábtörést

A láb sérülését gyakran súlyos sérülések kísérik. A kezelés több hónapig is eltarthat. A nyitott töréshez nyújtott elsősegélynyújtás olyan felelős folyamat, amely befolyásolja a kezelés eredményeit. Ezt követően a lábát gumiabroncs rögzíti. A beteg fejét kissé fel kell emelni.

A sarok sérülésének eljárása

Az áldozat sarka törésénél éles fájdalom van. A traumás sokk kockázata meglehetősen magas. Ezért szükséges, hogy a betegnek közvetlenül a sérülés után adja meg az Analgin tablettát. A nyitott sarkú törést általában súlyos vérzés kíséri. A vérveszteség megállításához azonnal helyezzen be egy turnikettet. A sérült lábot gumiabroncs rögzíti.

Elsősegély a nyitott törésekhez

Az ilyen sérülések súlyos sérüléseknek minősülnek, ha nemcsak a csontok integritása sérült, hanem az izmok, a bőr és a lágy szövetek is. Mind felnőttek, mind gyermekkoruk lehetnek. Ezek az ütközés után jelennek meg, amikor a törött csont szöveteken és bőrön, vagy külső sérülés következtében megszakad, amelyben a szövetkárosodás a csont deformációját okozza. Az ilyen sérülések veszélye a lehetséges nagy vérveszteség, a belső vérzés, a szepszis, a traumás sokk, ami bizonyos esetekben súlyos következményekkel jár. Ezért a nyílt törésekkel járó elsősegélynyújtást haladéktalanul végre kell hajtani.

6 Az áldozat segítésének alapvető szabályai

Vannak olyan ajánlások, amelyeket be kell tartani annak érdekében, hogy a sérült személyt megfelelő módon nyújtsák: t

  1. A sérült végtag megbízható rögzítése. Ez úgy történik, hogy rögzítő gumiabroncsot helyezünk rá;
  2. A kábelköteg helyes és időben történő alkalmazása. Különösen fontos, hogy gyorsan megtartsuk ezt az eseményt a végtagok sérüléseire, amelyekben létfontosságú artériák vannak. Ezek károsíthatják a vér nagy veszteségét;
  3. Sebek kezelése. A fertőtlenítőszerek és a rendelkezésre álló fertőtlenítőszerek: jód, ragyogó zöld, vodka segítségével készülnek. Ha nincs ilyen megoldás, a sebet tiszta pamutszövet borítja;
  4. Kötelező fájdalomcsillapítás, amely segít enyhíteni az áldozat állapotát. Ehhez analóg vagy származékai vannak, vagy injekciót adnak, például Baralgin a sérült helyre;
  5. Segítséget nyújt a betegnek abban, hogy kényelmes helyzetbe kerüljön a vészhelyzeti csapat érkezése előtt. A sérült végtagokat úgy kell rögzíteni, hogy az ízületek rögzítve legyenek. Ez segít megelőzni a lágyszövet további károsodását;
  6. Az áldozat orvosi intézménybe történő szállításának korai szervezése.

Ahhoz, hogy mindent helyesen csináljunk, alaposan meg kell vizsgálnunk, hogyan kell megfelelően elvégezni a szükséges tevékenységeket. Ez a tudás segít abban is, hogy gyorsan cselekedjünk, elkerülve a pánik és a felesleges felhajtást.

Ne feledd! Az érintett személy további élete attól függ, hogy az elő-orvosi segítségnyújtás zárt törésekkel jár.

Hogyan kell felhelyezni a hámot

Ha a nyílt sebből történő vérzés jelentéktelen, az orvosok azt javasolják, hogy hemosztatikus kötést alkalmazzanak rá. Ha fennáll a nagy vérveszteség veszélye, szükség van egy turnikett használatára. Megengedett, hogy egy kötéllel, övvel vagy övvel, kötszerrel, hosszú foltokba szakadt ruhával helyettesítse.

Fontos! Mielőtt megkezdené a kábelköteg rögzítését a sérült helyre, meg kell találnia a vérzés jellegét. A vénából származó vér sötétvörös, folyamatosan folyik ki a sebből. Az artériás vérzésre jellemző, hogy piros, pulzáló jellegű fényes árnyalatú.

Ha a vérzés vénás vérzésként van meghatározva, a körhinta a seb alá kerül. Húzza meg a pontos időt. Az artériás vérzés esetén a kötést a sérült területre alkalmazzák. Ezt a lehető leggyorsabban kell végezni a súlyos vérveszteség megelőzése érdekében, ami végzetes. Néhány percenként 5 percenként enyhén meg kell lazítani a tornyot, ez segít megelőzni a végtag kihalását.

A nyitott károk támogatási intézkedéseinek végrehajtásának jellemzői

Az ilyen sérülések helye a törött csont nevétől függ. Tehát megkülönböztetni:

  • váll;
  • comb
  • könyök;
  • peroneal;
  • Sípcsont.

A nyitott kár minden típusára kidolgozták a segítségnyújtás megfelelő végrehajtásához szükséges lépések sorát.

A nyílt csípőtörést gyakran egy autóbalesetben kapják meg az esés miatt. Bizonyos esetekben, amikor ez bekövetkezik, a törmelék eltávozik, növelve az áldozat fájdalmas sokkját. Ezzel a sérüléssel a fájdalomcsillapítás az első prioritás. Ezután a lábról a test mentén a hónalj területére húzódik. Ne feledd! Nem csatolható a csont dörzséhez.

A nyitott lábtörést rendkívül kedvezőtlennek tartják. Az áldozat ilyen sérüléssel való helyreállítási folyamata hosszú, és több hónapot is elérhet. Amikor ez a kár először egy derékkötést vezet be, a sérülési hely felett. Ezután rögzítse a gumiabroncsot. Ezt követően a páciens olyan helyzetbe kerül, amelyben a feje kissé felemelkedik. A láb és a könyök alatt valami puha, például ruhát vagy párnát helyeznek. Az egészségügyi dolgozók megérkezése előtt gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg egészségi állapotát, beállítva a kábelköteg helyzetét.

A nyitott kar törés gyakoribb. Általában az emberek, akik segítséget kértek, megkapják, amikor leesnek, vagy amikor hatalmas csapást érnek. Ezzel a sérüléssel nagy a duzzanat, az ízületek károsodása. Ebben az esetben a páciens rögzített állapotban van, a csík a törési területhez kapcsolódik. Ha az artériák súlyos vérzéssel károsodnak, akkor a törés fölött visszahúzható kötést alkalmazunk. Az orvosok megérkezése előtt folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a beteg keze hőmérsékletét. Ha leesett, ez azt jelenti, hogy a vérkeringést zavarják, és a hevedereket enyhén meg kell lazítani.

A láb nyitott törésével azonnal el kell távolítania a cipőt az áldozattól. Ugyanakkor az egyik kezével meg kell tartani a sarokterületet, a másik pedig a zoknit. Ha nem teszed meg azonnal, nehéz lesz megtenni. Az ilyen műveletek elvégzése után a lábak természetes pozíciót adnak. Ezután a sebet kezeljük, és visszahúzható kötést alkalmazunk, és az időt jelezzük. A fájdalomcsillapítót a cselekvési folyamat során a sérültnek adják. Ezután két oldalról rögzítették az alsó lábat improvizált eszközökkel, hogy ne csak a boka, hanem a térdízület is mozdulatlanul maradjon. Ez a törés veszélyes, mivel egyes esetekben a csontfunkció teljes helyreállítása nem lehetséges. Gyakran kiegészítik a gennyes szövődmények.

Az alkar nyitott törése megköveteli a fájdalomcsillapító azonnali befogadását az érintett személynek a traumatikus sokk kockázatának csökkentése érdekében. A vérzés csökkentése érdekében ajánlott egy sérült területre helyezni vagy a hónaljban lévő artériát megnyomni. A váll- és a könyökcsuklót egy csíkkal rögzítik, amelyek magukban foglalhatnak mindenféle olyan elemet, amely alkalmas az ilyen műveletekre: botok, jégkorong, síbot. Ha a sérülés súlyos és a beteg elveszti az eszméletét, akkor folyékony ammóniával kell magával vinni.

A kézen lévő nyitott ujj törés a legegyszerűbb. A kezelés és rehabilitáció ebben az esetben több hónapig tart, a csontok vékonysága miatt. Az ilyen sérülések nem okoznak komplikációt.

A bordák nyílt törése miatt nehezen mozgathatóvá válik, mert a légzés során emelkednek. A nyomáskötést ebben az esetben a mellkasra kell alkalmazni. A beteg a hasizom segítségével belélegezhet.

Fontos! Ha egy személynek ilyen sérülése van, kommunikál az áldozattal, akkor nem kell tőle semmit kérdeznie, megpróbál válaszolni arra, hogy fájni fog. Emellett nem szabad megengedni, hogy vízszintes helyzetbe kerüljön, amelyben a bordák töredékei áttörhetik a létfontosságú szerveket és belső vérzést okozhatnak.

Az áldozatok szállítása

Szükséges a beteg áthelyezése egy orvosi létesítménybe egy felszerelt mentőautóval. Ha valamilyen okból lehetetlen, akkor minden rendelkezésre álló szállítási módot kell használni.

A felső végtagok törése esetén a sérült személyt ülő helyzetben lehet szállítani. Ha sérült: lábak, gerinc, a csontok a medencés csontok, csak a beteg feküdt le. Az autót át kell vinni és a betegnek gondosan kell szállítania. Még a töredékek kis mobilitása is nagy fájdalmat és szenvedést okozhat. Az áldozat gondatlan szállítása károsítja a csontfragmensek lágy szöveteit is, amelyek új szövődményekkel fenyegetnek.

Prognózis és kezelés

Az ilyen sérülések terápiáját szükségszerűen orvosi intézményben kell végezni. Komplexitása miatt elég sokáig tart. A nyitott törések kezelésének elsődleges feladata, hogy megakadályozzák a szövetekben a gennyes fertőzések megjelenését és kialakulását. Három módon lehet végrehajtani:

  1. Immobilizációs módszer. Az alsó lábszár, vállcsontok szintjén keletkezett törések kezelésére választották;
  2. Kiterjedt kezelés. Ez egy állandó feszültség biztosítása, kettlebell ellensúly használatával. Nyitott törésekhez használják, elmozdulással;
  3. Operatív módszer csontfragmensek sérülése esetén.

A nyitott törésekre vonatkozó sebészeti beavatkozás kötelező. Segítségével a sebet megtisztítják a szilánkokról, a hajókat varrják. Minden kezelést antibiotikum terápiával kombinálva végzünk. Ez magában foglalhatja mind az antibiotikumok alkalmazását tablettákban, mind az intravénás folyadékokban. A kezelés időtartama a törés természetétől, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függ. Akár hat hónapig is elkészíthető.

Ilyen jellegű kár kötelező rehabilitációs intézkedéseket igényel:

  • Gyakorlati terápia;
  • rehabilitáció;
  • Speciális szimulátorok foglalkozása;
  • Masszázskezelések.

Mindegyikük célja a vérellátás javítása, a gyulladt területek gyógyulása, a csontok fúziója. A csontokat gyakran gond nélkül helyreállítják, de a halott és sérült szövetek hosszú távú helyreállítást igényelnek.

gyógyulás

A folyamatban három szakasz áll rendelkezésre:

  1. Az előkészítő szakasz, amely a vér és a nyirok véralvadását jelezte. A kapott vérrögök a fragmensek széleit borítják. A vérrögben lévő savó lágy szövetbe van ágyazva;
  2. A kötőszöveti kukorica kialakulása. Megakadályozza a csontok elmozdulását a sérült területen;
  3. Csontosodás. Ez a szakasz a kár után néhány héttel van jelölve. Ez alatt a kötőszövet-kallusz sűrűsödik, a kalcium koncentrációja a vérben emelkedik;
  4. A csont kallusz teljes átmenete a csontra.

A kallusz gyakran nagyobb, mint egy törött csont. Ezt követően csökken, az ilyen folyamat felgyorsítása segíthet a mérsékelt fizikai terhelésben.

hatások

Lehet, hogy visszafordíthatatlanok lehetnek, ha az elsősegélynyújtást az ilyen sérülést követő 6-8 órán belül nem végezték el. Ezután a szepszis, a vér fertőzése alakulhat ki.

A föld jelenléte a sebben gyakran a tetanusz megjelenéséhez vezet. A művelet során a szennyezett területeket eltávolítják. Ha ezzel egyidejűleg a beteg életének megőrzése érdekében az izmok és az inak jelentős eltávolítását végzi, akkor fogyatékkal élhet, miután elvesztette a munkaképességét.

Fontos! A megfelelő és gyors elsősegélynyújtás és a szakemberek későbbi kompetens munkája esetén a komplikációk nélkül is kedvező gyógyulás lehetséges.

Lehetséges az ilyen sérülések elkerülése

Ezt a kérdést sokan megkérdezik. A nyitott törések mechanikai sérülések, és nem akadályozhatók meg. Ennek ellenére a szakértők azt mondják, hogy bizonyos károk elkerülhetők azokban az esetekben, amikor a csontok sűrű szerkezetűek. Természetesen ez nem fog megmenteni egy nagy magasságból való elesésből, vagy súlyos balesetbe kerülésből, de segít elkerülni a nyílt töréseket normál lábszűkítéssel.

A csontszövet sűrű szerkezetének eléréséhez megfelelő táplálkozásra van szükség, hozzáadunk több kálium- és cinktartalmú élelmiszert, például dióféléket, zellereket, céklát. Azt is ajánljuk, hogy a jó formát megőrizze, elkerülje a túlzott túlmelegedést, ami túlzott súlygyarapodáshoz vezet. A sport segíthet az egészséges testsúlyban.

Fontos! A rossz szokások rossz hatással vannak a csont szerkezetére. Bebizonyosodott, hogy a dohányzóknak olyan lassú törései vannak, amelyek lassabban gyógyulnak, a helytelen csontgyógyulás kockázata nagyon magas.

Előadás 8.11 Első orvosi segítség a törésekhez

Előadás 8.11 Első orvosi segítség a törésekhez.

A törések megfelelő elsősegélynyújtása csaknem 2-szer csökkenti a lehetséges szövődmények számát. Egyes esetekben a törések elsősegélynyújtása az ember életét a szó szó szerinti értelemben megmenti. Ez vonatkozik a csonttörések nyílt típusaira, amelyekben súlyos vérzés léphet fel a nagy fő erek károsodása miatt.

A csonttörésekhez nyújtott elsősegély nagyban függ a sérülés típusától és annak következményeitől. Az áldozat állapotának előzetes diagnózisa.

A traumás törések három fő típusa van:

csontstruktúrák zárt károsodása a fiziológiai helyzetből való deformáció nélkül;

zárt sérülés típusa a töredékek elmozdulásával és a test anatómiai részének deformációjával;

nyílt törés a külső szövetek szakadásával és a másodlagos fertőzésre hajlamos sebfelület kialakulásával.

Az ilyen sérülések egy speciális csoportja az intraartikuláris törések, amelyek a felső és alsó végtagok csontjainak fejét és nyakát érintik. Ezek a sérülések nehezen diagnosztizálhatók röntgenfelszerelés nélkül.

Ez az anyag az emberi test különböző részein lokalizált törésekre vonatkozó elsősegélynyújtás alapvető szabályait mutatja be.

A törésekre vonatkozó elsősegélynyújtásnak óvatosnak kell lennie.

A fő szabály, amelyet az áldozatokat segítő személynek követnie kell, a legnagyobb gondosság és óvatosság. Az alapelv - nem árt. Ám a csontszövet sérülése esetén is káros lehet, még egy kényelmetlen mozgás segítségével is. Ezért bizonyos szabályokat követnie kell, és ne kísérelje meg a csontok vagy a test fiziológiai helyzetének helyreállítását.

A törésekre vonatkozó elsősegélynyújtásnak óvatosnak kell lennie, és nem kell tartalmaznia a felesleges gesztusokat, amelyek elég veszélyesek lehetnek. Ez különösen igaz a bordatörésekre és a csigolyákra.

Először a csontvesztés legjellemzőbb tüneteit mutatjuk be:

súlyos fájdalom szindróma;

a sérült csont anatómiai szerkezetének megváltozása miatt a végtag vagy a testrész látható konfigurációjának megváltozása;

csökkentse vagy növelje a sérült végtag hosszát;

a mozgás korlátozása vagy hiánya a végtag azon részén, amely a traumás hatás helye alatt helyezkedik el;

krepitus (súrlódás vagy súrlódás), amikor megpróbál egy zúzódási helyet megpróbálni.

30 - 40 perccel a sérülés után a lágyszövetek duzzanata nő. A vérerek integritásának megsértése következtében kiterjedt szubkután hematomát képezhet, amely zúzódásnak tűnik.

Elsősegély a nyitott és zárt töréshez

Nyitott és zárt típusú törés esetén az elsősegély a sérült testrész immobilizálásával kezdődik. Szükséges a mobilitás teljes hiányának biztosítása. Ez az esemény célja a csontfragmensek elmozdulásának megakadályozása. De más problémákat is megold: ez segít megállítani a vérzést, és megakadályozza a fájdalmas sokk kialakulását.

A nyitott töréshez nyújtott elsősegélynyújtásnak olyan intézkedéseket kell tartalmaznia, amelyek célja, hogy megakadályozzák a másodlagos fertőzés behatolását a sebfelületbe.

A nyílt törésű elsősegélynyújtás tevékenységének fő algoritmusa:

az áldozat vizsgálata és állapota;

ha lehetséges, fájdalomcsillapító hatóanyagot ad az akut fájdalom enyhítésére;

kezelje a sebfelületet 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal, 5% -os alkoholos jódoldattal, „Miramistin” vagy bármely más antiszeptikummal;

Távolítsuk el a sebfelületet egy steril gézzel.

nyissuk ki a steril öltözőzsákot, és alkalmazzuk anélkül, hogy a kötést szorosan a sebfelületre helyeznénk;

válasszon megfelelő elemeket a végtag immobilizálására (ehhez speciális gumiabroncsokat, egyenes botokat, táblákat, műanyag szilárd tárgyakat használhat, sík felületű;

nem javítja a végtag helyzetét, a gumiabroncsokat rögzítik és a lábhoz vagy a karhoz rögzítik, hogy szilárdan rögzüljenek;

a mentőcsapatot hívják.

A zárt töréshez nyújtott elsősegély hasonló. Sőt, ha nincs sebfelület, akkor hagyja ki az antiszeptikus feldolgozás szakaszát és steril öltözködést alkalmaz.

Különösen érdemes a nyílt és zárt csonttörésekkel való vérzésre hagyni. Az első esetben a vérzés hatalmas lehet a nagy véredények csontdarabokkal történő károsodása miatt. Meg kell különböztetni a vénás vérzést az artériás vérzésektől, mivel a gumiszalag alkalmazásának helye a patológia típusától függ. Az artériás vérzés esetén a vér folyamatosan áramlik a pulzáló folyamokban, és sárgás, gazdag színű. A tornyok a vérzési hely felett helyezkednek el. Vénás vérzés esetén a vér lassan, folyamatos áramlásban folyik, és sötét cseresznye árnyalattal rendelkezik. A tornyok ebben az esetben a vérzési hely alatt helyezkednek el.

Zárt törések esetén a vérzés leállításakor az elsősegélynyújtást külső expozíciós eszközök biztosítják. A leginkább hozzáférhető a jég vagy más hidegforrás. Az érintett területre jégbuborék kerül alkalmazásra. Így csökkentheti az intracavitális hematomát és csökkentheti a fájdalom intenzitását.

Elsősegély a végtag törésekhez

A végtag törésekhez nyújtott elsősegély számos jellegzetességgel rendelkezik. Először is érdemes figyelmet fordítani az érintett anatómiai rész immobilizálására. E célból speciális gumiabroncsokat használnak.

Ezek a következő típusokra oszthatók:

lapos fa az egyszerű törések immobilizálásához;

transzformálható felületű huzal kombinált traumatikus elváltozások rögzítésére;

pneumatikus és vákuum, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan előkészítse a beteg szállítását.

Ennek az elemnek a szélessége 60-120 mm lehet, a szabványos gumiabroncs hossza 60 cm és 1 méter között. Általában minden mentő-brigádnak hasonló szerkezete van. Háztartási körülmények között egy immobilizáló gumiabroncs készülhet az adott anyagból. A leggyakrabban használt sípályák és a sílécek, az egyenes táblák, a műanyag alkatrészek és még sok más.

A gumiabroncs alkalmazása során egy egyszerű szabályt kell követni: a rögzítést két szomszédos ízületben kell elérni, amelyek a sérült csont felett és alatt helyezkednek el. Különösen, ha figyelembe vesszük a csillogó csont törését, a gumiabroncsot a láb- és boka- és combterületen kell rögzíteni a térdízület lefoglalásával. Mielőtt a törött végtagok immobilizálására kerül sor, általános érzéstelenítést kell végezni, mivel a fájdalom az eljárás során fájdalmas sokk kialakulásához vezethet az érintett személynél. Ehhez használhat tablettát és injekciós gyógyszert is: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", "Analgin".

A végtagok töréséhez nyújtott elsősegélynyújtás másik fontos szabálya az, hogy nem vehet fel ruhát az áldozattól. A gumiabroncsot kabátok, nadrágok, ingek és egyéb szekrény-tárgyak fölé helyezik. Ha szükséges a sebfelület kezelése, a szükséges darabokat a ruhadarab anyagából vágjuk, de a hüvelyeket és a nadrágot nem távolítják el teljesen. Ez súlyosbíthatja a splinter csontok elmozdulását, és súlyos vérzést és fájdalomcsillapítást okozhat.

Elsősegély a gerinctöréshez

A csigolyák elválasztása és elmozdulása a legveszélyesebb és legsúlyosabb sérülés, amelyben a személy élete hátralévő részében, a székre láncolva maradhat. Ezért a gerinc töréséhez szükséges elsősegélynyújtásnak a lehető legrövidebb időn belül, és az alábbiakban leírt valamennyi szabály szigorú betartásával kell történnie.

A csigolyatörések általában a magasságból és a nagy erő, a balesetek és az egyéb balesetek sikertelenségéből, sikertelen leszállásából, oldal- és frontális ütéséből erednek. Osztott, tömörített és egyszerű törésekre osztva. A jellegzetes tünetek a sérülés helyén fellépő éles fájdalom, a csigolya elmozdulása, a test sérült részének gyors zsibbadása, amelyet egy sérült ideggyökér párosít. A csontvelő-elválasztással rendelkező gerinc teljes törése esetén megfigyelhető a sérülési hely alatt található testrész teljes bénulása. A gerincvelő súlyos sérülése esetén reflex spontán bél és hólyag kiürül.

Az egyetlen elsősegélynyújtás a gerincveletekre a beteg immobilizálása olyan helyzetben, amely garantálja a csigolyák sérült szerkezeti részeinek további elmozdulását. Ehhez óvatosan helyezze az áldozatot a hátán egy kemény, sima felületre. A nyaki gerinc alatt (ha nem sérült) és térdén zárt görgők rugalmas anyagból. Ebben a helyzetben a páciens teste rögzítve van és szállítják a baleseti osztályba. A nyaki csigolyák károsodása esetén az egész nyak köré improvizált párnát kell használni. Nem szoríthatja ki a légutakat és az agyi artériákat. Ilyen sérülések esetén a pácienst nem szabad függőleges helyzetbe vinni, mivel ez vérzést okozhat a gerincvelőben és az agyban, és ezek eltolódását.

Elsősegélynyújtás a kar, a váll, a kapocs és az ujj töréséhez

A kar törésének elsősegélye a traumás expozíció helyének meghatározásával és a lágy szövetek és a csontszerkezet állapotának meghatározásával kezdődik. A sugár leggyakoribb törése egy tipikus helyen. Diagnosztizált a mozgás hiánya az érintett kéz ujjain. Szilárd vagy szoros kötést alkalmazunk, és a páciens maga a traumatológushoz megy.

Hasonlóképpen, ez egy elsősegély az ujj töréséhez. Ennek a sérülésnek a tünetei általában súlyos ödémában fejeződnek ki, a hematoma gyors növekedése. A mozgás korlátozott vagy hiányzik. A beteg súlyos fájdalomban van. A gumiabroncs nem fedi egymást. Szűk kötszer és hideg.

Az elsősegélynyújtás a váll töréséhez szükségessé teheti a mentőberendezés beavatkozását. Nem ajánlott ilyen személyt önmagában szállítani, mivel nagyon nehéz a sérült csontokat önmagában rögzíteni a test ezen részében. Az orvosok ezt egy speciális Kramer gumiabroncs segítségével teszik meg. A hátoldal közepétől a vállcsuklón keresztül alkalmazzuk, és a felső végtag karpa-csuklójába kerül. Minden rögzítési ponton kötést rögzít.

Az elsősegélynyújtás a kagyló töréséhez a kombinált sérülés lehetőségét kell biztosítani. Általában a törés és az akromiális folyamat közötti csomópont törése lép fel a törés során. Az ilyen sérülések nem ritkák olyan gyermekeknél, akik gyakran esnek és pihennek a karjukon. Felnőtteknél egy csonttörés fordulhat elő, ha a testnek ez az anatómiai része közvetlen ütést okoz. Az ilyen típusú sérülések megkülönböztető jellemzője az egyértelműség, mivel nincsenek szubkután zsírrétegek és az izomzat a kagyló fölött. A törés látható, nem fegyveres megjelenés.

Az elsősegélynyújtás a csipkés töréshez a kötszer kialakulása, amely a nyakhoz kapcsolódik. Széles felületűnek kell lennie, amelyen a kar a hajlított helyzetben lesz rögzítve.

Elsősegély a lábtöréshez: medence, alsó láb és láb

A lábfejtöréshez nyújtott elsősegélynyújtás a különböző anatómiai részek sérüléseire vonatkozó szabványoknak megfelelően történik. Különösen a sípcsont töréshez nyújtott elsősegélynyújtás a boka és a térdízület rögzítésével történő csípés bevezetése. A sebfelület jelenlétében antiszeptikus kezelést és steril kötést végeznek.

A lábtöréshez nyújtott elsősegély az, hogy a lábnak ezt a részét gumiabronccsal rögzíti. Szükséges a lábujjak és a bokaízület rögzítése.

A legnehezebb elsősegély a medence töréséhez, ami nagyon nehéz az orvosi oktatás nélküli személy számára diagnosztizálni. Van azonban egy jellemző jellemző. A sérült a hátán fekszik, olyan lábakon, amelyek lábai szétszakadnak, és a térdre hajlított lábak. Ez a testtartás biztosítja a fájdalom és a fájdalom csökkentését.

A kismedencei töréshez nyújtott elsősegélynyújtás nem foglalja magában a rögzítő gumiabroncsok használatát. Szükség van a beteg vészhelyzeti szállítására merev hordágyon. A páciens mozgását fekvő helyzetben, hátul, a lábak szétválasztásával végezzük. A rögzítéshez sűrű, rugalmas hengerelt hengereket vagy habszivacsokat használhat. A test mobilitásának hiánya érdekében kör alakú, rugalmas kötszereket lehet használni a medencében.

Hogyan segítsünk egy nyitott törésnél?

A modern világban az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt a hazai és ipari sérülések kockázata. Ez nagyrészt a tudomány és a technológia fejlődésének, valamint a nagyszabású iparosodásnak köszönhető. A felső és alsó végtagok sérülése, és különösen a nyitott törések nem a leggyakoribb sérülések listáján szerepelnek. Ezért kell tudni, hogyan lehet segíteni az áldozatot egy ilyen katasztrófa során, amit orvoshoz kell fordulni, valamint azt, hogy hogyan kell megfelelően kezelni és helyreállítani a végtagokat a rehabilitációs időszak alatt. A korai beavatkozás segít elkerülni a kellemetlen következményeket.

Mi a nyitott törés?

A „nyílt törés” kifejezést általában úgy értik, hogy a csontok károsodott fiziológiai megőrzésével járó trauma, és ezek fragmentumai valahogy a környezetbe kerülnek. Ilyen sérülések esetén sérül a bőr, az izmok és az erek integritása. A nyitott törések több mint fele a felső és alsó végtagok sérülése. A kockázati zónában szereplő kategória a gyermekek és az idősek: csontjaik nem elég erősek ahhoz, hogy ellenálljanak az ütőerőknek és ellenálljanak saját testük súlyának.

A következő csontok a leggyakrabban sérültek:

  • váll;
  • radiális és ulnar;
  • metacarpal és ujj;
  • tibialis és peronealis;
  • comb
  • bordával
  • a koponya csontjai.

A nyitott törések mind a hazai, mind az ipari körülményekre jellemzőek. A legtöbb sérülés az őszi-téli szezonban történik, amely az utcai takarítás technikájának megsértésével jár.

Az ilyen sérülések elég komolyak, és azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek. Sok törést bonyolít egy másodlagos bakteriális fertőzés kapcsolódása egy nyitott seb szennyeződése miatt. Ha az artériák és vénák károsodása klinikai képet ad az akut vérzéses sokkról (vérvesztés okozta sokk) és a súlyos vérveszteségről, ami halálhoz vezethet. Sajnos a nyitott törések ritkán izolálódnak: az orvosok párhuzamosan több betegséggel kell megbirkózniuk, és meg kell akadályozniuk számos súlyos szövődmény kialakulását.

A nyitott törések klinikai osztályozása

Számos különböző törés létezik, amelyek bizonyos tulajdonságokkal rendelkeznek. Az orvosok kényelme érdekében jelenleg több osztályozást alkalmaznak egyszerre, amelyek mindegyike a lehető legrészletesebben leírja a lokalizációt és a kár szintjét. Ez segíti a teljes és megbízható diagnózist, valamint az egyes betegek egyedi kezelési módját.

A sérülések osztályozása az esemény okától függően:

  • mechanikai (jellemzi egy bizonyos erő hatását a csontszövet területére);
  • kóros (más patogenetikai tényezők által okozott, amelyeket a csontszerkezet megsértése jellemez).

A sérülések besorolása komplikációk miatt:

  • törések súlyos következmények nélkül;
  • a következő esetekben bonyolult törések:
    • vérzés;
    • traumatikus sokk;
    • lágy szövetek zúzása;
    • sebfertőzés;
    • üszkösödés;
    • szeptikus sokk;
    • bakteriális embolia (a vérerek elzáródása mikrobák felhalmozódásával).

Törésosztályozás formák szerint:

  • a csontrészek elmozdítása nélkül;
  • a csont részeinek elmozdulásával (mediális - közelebb a test hosszanti középsíkjához, sugárirányban - a sugár mentén, azaz a központtól a perifériához képest, vagy fordítva, oldalirányban - oldalról).

A csonttörés szintjének osztályozása:

  • a felső harmadban;
  • a középső harmadban;
  • az alsó harmadban.

A csonttöredékek méretének osztályozása:

Besorolás más sérülésekkel kombinálva:

  • egyetlen törések;
  • többszörös törések;
  • törések együtt:
    • égések;
    • fagyás;
    • ficamok;
    • vérömlenyek;
    • repedések;
    • amputációk.

Törés szerinti besorolás az előfordulási idő szerint:

  • elsődleges (az egészséges csontok károsodásával);
  • másodlagos (ha ugyanazon a helyen törés van két éven belül).

A nyitott törések és a hozzájáruló tényezők okai

Az előfordulás minden oka két nagy csoportra osztható: mechanikai-traumatikus és patológiai. Az első kategóriába tartoznak minden olyan sérülés, amely nem kapcsolódik az emberek bármely betegségének jelenlétéhez, míg a második a csonthibák jelenléte, ami a megsemmisítéséhez vezet. A patológiás törések gyakran előfordulnak az idősebbeknél, a mechanikai és traumás hatások pedig a fiatal munkaképes korú népességet érintik, ami aktív életmódot eredményez (többnyire férfiak).

Táblázat: a nyitott törések okai

Mi járul hozzá a nyitott törések előfordulásához:

  • helytelen életmód (alacsony kalciumtartalmú étrend, felesleges zsír és szénhidrátok, dohányzás és alkoholizmus);
  • kábítószerek és gyógyszerek elvesztése, amelyek elpusztítják a csontszövetet;
  • veszélyes és veszélyes iparágakban dolgoznak;
  • túlsúlyos;
  • túlzott edzés nélküli képzés;
  • extrém sportok gyakorlása (hegymászás, birkózás, búvárkodás);
  • környezetbarát körülmények között élnek;
  • csúszós cipőt visel;
  • a jég korai tisztítása járdákról és utakról.

Hogyan működik a test különböző részeinek nyitott törése

A koponya bordáinak és csontjainak sérülése rendkívül ritka: szinte lehetetlen összekeverni más sérülésekkel. A törés egy meglehetősen komoly probléma, amely nem megy anélkül, hogy nyomot hagyna a test számára. A szövetek és a csontok súlyos károsodása következtében kifejezett fájdalom-szindróma alakul ki, ami az áldozatnak sok kellemetlenséget okoz. Minden nyitott károsodásnak több gyakori tüneti megnyilvánulása van, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy megkülönböztessük ezeket a sérüléseket sokan közülük. Leggyakrabban meg kell különböztetni a töréseket:

  • ficamok;
  • sérülések;
  • ficamok;
  • repedt csontok;
  • zúzás sérülés;
  • levágott végtagok.

Az összes törés gyakori megnyilvánulása:

  • hányinger, hányás;
  • az általánosított (a test egészének terjedése) hőmérséklete 40 fokig emelkedik;
  • helyi hőmérsékletnövekedés;
  • fejfájás és szédülés;
  • gyengeség, letargia, adynámia;
  • eszméletvesztés;
  • az orientáció megsértése az időben, a térben és az énben;
  • a beteg túlzott gerjesztése;
  • hiperaktivitás, eufória.

Nyitott felső végtag törés tünetei

A váll és az alkar leggyakoribb traumatikus nyitott károsodásai: a metacarpal és az ujjcsontok hajlamosak többnyire zárt törésekre. A legtöbb ember hasonló sérüléseket szenved 16 és 55 éves kor között. Mivel a kéz a munka fő része, ez nagyban megnehezíti a munka, a tanulás és a gazdasági tevékenység folyamatát.

A sérülés klinikai megnyilvánulása:

  • szöveti ödéma;
  • hematoma kialakulása;
  • a végtag patológiás mozgása;
  • az egyik kezét a másikhoz képest rövidítve;
  • természetellenes kanyar;
  • fájdalom szindróma, amely fokozódik a kar mozgatásakor;
  • a csontok töréskori törése;
  • tátongó sebek a vérzés kialakulásával;
  • pulzáció hiánya a kezében;
  • a kéz önálló emelésére és csökkentésére való képtelenség;
  • a finom motoros készségek megsértése.

Fotógaléria: nyitott kar törés

Az alsó végtagok nyitott törésének tünetei

Amikor eltalálsz vagy esik, a traumás erő nagy része a lábadra esik. Ez megnöveli a csípő és a csípőcsontok traumáját, mivel a combcsont elég erős, és jól ellenáll a külső nyomásnak.

  • egy vagy több fragmens kivágása a sebből;
  • az a képesség, hogy a lábat emelőkarként nem használják;
  • az érzékenység hiánya az érintett területen;
  • a törés helyén az artériák pulzálásának megsértése;
  • kifejezett végtagi hibák;
  • éles fájdalom;
  • csontcsont szindróma;
  • a szövetek duzzadása, ami nehézséget okoz az áldozat lábának a cipőtől való felszabadításában;
  • artériás vagy vénás vérzés.

Fotógaléria: milyen a nyitott lábtörés

Táblázat: a nyitott és zárt törések összehasonlító jellemzői

Hogyan diagnosztizálódik a törés?

A diagnózist egy mentőorvos végezheti el a betegbe érkezés első néhány percében. Minden más tanulmány pusztán kiegészítő jellegű, és a beteg állapota súlyosságának meghatározására, valamint a kezelés és a sebészeti beavatkozás optimális módszerének megválasztására irányul. Ne feledje, hogy minél hamarabb történik egy megbízható klinikai diagnózis, annál hamarabb kezdi meg az orvos a kezelést, ezért a sérülés körülményeiről és az azt megelőző órákról a legteljesebb és részletesebb információkat kell megadnia.

A laboratóriumi és műszeres vizsgálatok módszerei:

  1. A teljes vérszámlálás egy univerzális tanulmány, amely lehetővé teszi a vérveszteség mértékének meghatározását a helyettesítő kezelés alkalmazásakor. Szükséges a vörös és fehérvérsejtek indikátorainak vizsgálata: a vérlemezkék, az eritrociták, a hemoglobin és a hematokrit szintjének csökkenése a beteg anémiájának súlyosságát mutatja. A leukociták és a vérlemezkék növekedése jelzi a bakteriális fertőzés bekapcsolódását. A kezelés megkezdéséhez vérvizsgálat szükséges.
  2. A sebek kaparóinak mikroszkópos vizsgálata. Minden nyitott törés definíció szerint fertőzöttnek tekinthető - ez szükségessé teszi az antimikrobiális terápiát. A hatékony orvoslás érdekében az orvosok tanulmányozzák a mikroorganizmusok szennyezett szövetektől való érzékenységét a különböző gyógyszerekre.
  3. A csontszövet radiográfiája. Ez a tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy a szövetstruktúra állapotáról a legteljesebb és részletesebb információkat szerezzük be, valamint kiderítsük a kis szétszórt fragmenseket és csonthibákat, amelyek a seb kezdeti vizsgálatakor nem láthatók. A felmérés adatai alapján a szövetek integritásának kezelésének és helyreállításának további taktikáit állítják össze. A képen látható az alkar csontjainak elmozdulása egymáshoz képest.
  4. Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás. Ezek a legújabb és nagyon drága módszerek, amelyeket az orvosok csak kétes diagnózisok esetén használnak, valamint a patológiás törések okát. A CT és az MRI lehetővé teszi, hogy az emberi testet különböző síkok mentén, a tumor kialakulását és a veleszületett deformitásokat észleljük.

Elsősegélynyújtás az áldozatnak egy nyitott töréssel

Az elsősegélynyújtás a különböző súlyosságú sebek gyógyításának legfontosabb fázisa. A nyílt töréssel való időben történő megjelenés lehetővé teszi a kellemetlen következmények szinte teljes elkerülését, valamint a beteg sokkállapotának kialakulásának megakadályozását. Ne feledje, hogy abszolút minden embernek képesnek kell lennie arra, hogy nyílt töréssel segítsen, függetlenül az írástudás és az oktatás szintjétől. Kritikus helyzet fordulhat elő bármikor, nap vagy éjszaka, különböző éghajlati viszonyok között - szükség van egyértelműen navigálni a helyzetre és elkerülni néhány szerencsétlen hibát.

Mi szigorúan tilos:

  • károsodott csontok önjavítása: ez fragmentálódást és fájdalmat okozhat;
  • a seb alkoholos kezelésére: az etanol csak fokozza a vérzést, ami fájdalmas sokk kialakulásához vezet a betegben;
  • erős fájdalomcsillapítók adják a klinikai képet;
  • kényszeríteni az áldozatot, hogy önállóan mozogjon egy fájdalmas végtag segítségével.

Milyen feladatokat lát el az elsősegélynyújtás?

Az elsősegélynyújtás meglehetősen fontos vállalkozás, amelyet minden szükséges körülmények között kell végrehajtani. Az a személy, aki vállalta, hogy segítsen, az alábbi feladatokat kell végrehajtania:

  • az áldozat eltávolítása az érintett területről;
  • a maximális fiziológiai helyzet megadása a betegnek;
  • hívjon orvosi mentőt;
  • nyugodt a páciens és normalizálja pszichológiai állapotát;
  • a végtag további deformációjának megelőzése;
  • a seb mikrobális szennyeződésének csökkentése.
A sürgősségi elsősegély-készlet segíti a töréseket.

Az elsősegélynyújtáshoz szükséges elemek:

  • keskeny, hosszú és kemény dolgok, amelyek helyettesíthetik a gumiabroncsot (drót ketrecek, ágak, táblák, sílécek, könyvek);
  • kötszerek, géz és pamut;
  • gumiszalag a vérzés leállításához;
  • antiszeptikumok (Miramistin, klórhexidin, hidrogén-peroxid, jód, ragyogó zöld);
  • könnyű fájdalom tabletták és víz;
  • zsák száraz jéggel, hóval vagy sima jéggel (helyettesíthető fagyasztott élelmiszerekkel).

A felső és alsó végtagok törésének gondozása

Az első kiegészítő tevékenységeket a sérülés megkezdése után legfeljebb egy órával kell elvégezni. Ne feledje, hogy a késedelem csak súlyosbítja az áldozat már rossz állapotát, ezért a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, és folytatnia kell a következő cselekvési algoritmust:

  1. Ha az áldozat még mindig veszélyes körülmények között van, akkor lehetőség szerint evakuálja őt az összeomlási helyről.
  2. Nyugodjon meg a páciens, és adjon neki néhány vizet, és igyon egy érzéstelenítő tablettát a könnyű hatás érdekében.
  3. Ha van érrendszeri vagy vénás vérzés, alkalmazzon egy körgyűrűt vagy nyomáskötést. Ha az artériából a vérveszteség meghaladja a sérülési helyet, és ha a véna megszakad, akkor alacsonyabbnak kell lennie. A vér megállításának számos módja van.
  4. Az antiszeptikus oldattal megnedvesített pamutgyapot vagy gézzel törölje le a törés helyén és fölött a bőrt anélkül, hogy behatolna a sebbe, és nem érinti a csontfragmenseket.
  5. Megfelelő alakzatú objektum használatával hozzon létre egy sávot, amelyet finoman csúsztat az érintett végtag alá. Néhány kört kötszer szorosan rögzíti a gumiabroncshoz, két sérülést tapad a sérülés fölött és alatt, és a csontprofilokat minden helyen pamut vagy hajtogatott gézzel borítja.

Fotógaléria: végtag törések elleni rögzítés

Videó: hogyan lehet segíteni a nyitott törésben

Nyitott törés orvosi kezelése

A beteg szakosodott osztályba történő felvétele után az ortopéd traumatológusokat oktató orvosok vesznek részt. Rövid időn belül megerősítik a diagnózist, és a sebészeti beavatkozással választják ki a probléma megszüntetésének módját. A nyitott törés orvosi kezelésének fő elvei a következők:

  • a fájdalom csökkentése;
  • az antibiotikum terápia korai megkezdése a gangrén megelőzésére;
  • a puffadás csökkentése;
  • a vérzés végső megállása;
  • idegen testek és csontfragmensek eltávolítása;
  • a csontok integritásának helyreállítása és rögzítése;
  • a bőrhibák megszüntetése.

A sebek elsődleges sebészi kezelése az egyik fontos tevékenység, amelyet csak a kórházban végeznek. Először is, a seb károsodás körüli bőrt egy fertőtlenítőszerrel kezelik, erre a célra hidrogén-peroxidot, valamint jódot használnak. Általános vagy helyi érzéstelenítés hatására az orvosok megvizsgálják a sérülés területét: figyelembe veszik a sérült hajók számát, az idegtörzseket, az izom- és zsírszöveteket. Ezután nagy és kis csontfragmenseket távolítanak el, amelyeket nem lehet visszaállítani, valamint idegen testeket, amelyek a törés oka lehetnek. Ezután minden púpos zsebet és csíkot kivágnak, a fertőzött vért csatornák segítségével eltávolítjuk, és a sebüreget antibakteriális oldattal mossuk. A műtőben párhuzamosan megáll a vérzés párhuzamos megállítása: a sebészek elveszett artériákban és vénákban vesznek részt, vagy felcsatolják őket, hogy elkerüljék a túlzott folyadékveszteséget.

A megfelelően végrehajtott feldolgozás csökkenti a gangrén valószínűségét több tucatszor.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszereket a kezelés legkorábbi szakaszában kell alkalmazni. Segítenek csökkenteni a kellemetlen tüneteket és normalizálni a beteg állapotát. Ne feledje, hogy nem ajánlott gyógyszerek felírása és megszüntetése: allergiás reakciókat és szövődményeket okozhat. Az adagolást az érintett személy korától és súlyától függően is ki kell választani.

Táblázat: a törések kezelésére használt gyógyszerek

  • ampioks;
  • Benzipenitsillin;
  • fluorokinolon;
  • amoxicillin
  • nimesulid;
  • NISE;
  • ketotifen;
  • ibuprofen
  • Tramal;
  • tramadol;
  • morfin
  • tsikloferon;
  • taktivin;
  • timalin;
  • Timogen
  • nikoshpan;
  • spazmalgon;
  • teobromin;
  • No-spa;
  • Pentalgin

A műtét módszerei

A műtét típusa nagymértékben függ az áldozat állapotától és a törés és regenerálódási folyamat jellemzőitől. Ha a sérülés egyszerű, nincsenek kimondottan kis töredékek, az orvosok oszteoszintézist használnak. Lényege abból áll, hogy a törött csont két részét speciális lemezzel rögzítik. Ezeken a területeken kis lyukak vannak fúrva, ahol egy fémszerkezet van behelyezve a csavarok segítségével, ami megakadályozza, hogy azok eltérjenek. A gyógyulás után a lemezt eltávolítjuk.

Az osteosynthesis eljárás nagyon egyszerű, és nem igényel képzést.

Komplex törések esetén az Ilizarov készüléket használjuk. Ez a küllők és fémszerkezetek rendszere, amelyeket egyszerre több csontszakaszon hajtanak végre, rögzítve és csavarokkal meghúzva annak érdekében, hogy maximalizálják a megváltozott töredékek helyzetét, és megakadályozzák a fertőzés előfordulását. A gyógyulás dinamikájának felméréséhez három-négy hónaponként ellenőrző röntgenfelvételt készítünk. A tervezés időtartama hat hónaptól másfél évig terjed, majd fokozatosan eltávolítja a küllőket.

Fotógaléria: Ilizarov törésmechanizmus

Nyitott törés fizioterápiás kezelése

A fizioterápia a hagyományos orvoslás egyik ága, amely természetes tényezőket alkalmaz a szervezet regenerációs tartalékának aktiválására, a sejtek növekedésének ösztönzésére és a sérülések gyógyítására. A törések kezelése során jelentős szerepet játszik: a szöveti javulás intenzitása nagymértékben függ a gyógyító tevékenységektől. A terápia lefolyását az orvosi rehabilitációs terapeuta írja fel a kezelés fő részének átadása után, és tíz-tizenöt különböző eljárásból áll.

A fényterápia javítja a regenerációt

Táblázat: fizioterápia a törések kezelésében

A kezelés prognózisa és a betegség lehetséges következményei

A nyitott törés kezelése egy összetett és hosszadalmas folyamat, amely nagy visszatérést igényel mind a beteg, mind az orvosától. Általában a stabil csont kallusz kialakulásának időtartama egy-három hónap, bonyolult sérüléssel - akár tizennyolc hétig. Nem megfelelő felhalmozódás esetén az orvosoknak újra kell törniük a műtőben, hogy megkönnyítsék a csontok helyreállítását és normalizálják a végtag működését.

Helytelen beszerelés esetén ismételt törés szükséges

A nyitott törés lehetséges szövődményei a következők:

  • egy másodlagos fertőzés meglévő sebhez való csatlakozása és nekrotikus folyamatok és gangrenikus elváltozások kialakulása;
  • osteomyelitis megváltozik a csontban;
  • a csontszerkezet megsemmisítése;
  • a kis darabokkal rendelkező edények perforálása;
  • a végtagok rövidítése;
  • a karok vagy lábak deformitása;
  • a végtag funkcionális aktivitásának elvesztése: károsodott támasztó- és megragadási funkciók, finom motoros készségek;
  • a zsír vagy baktérium embolió kialakulása;
  • masszív vérveszteség;
  • a karok és a lábak edényeinek trombózisa;
  • a töredékek nem megfelelő felhalmozódása;
  • az érzékenység csökkenése (hőmérséklet, fájdalom, szenzor).

A háztartási és ipari sérülések megelőzése

Sajnos jelenleg nem lehet teljesen megszüntetni a törés valószínűségét bármely korosztályban. Számos olyan tényező van, amelyek közvetlenül vagy közvetve befolyásolják a betegség kialakulását. Ha a biztonságos viselkedés és a munkavégzés bizonyos szabályait követi, jelentősen csökkenthető a nyitott törések kialakulásának kockázata. Ne felejtsük el, hogy egészségi állapota nagymértékben függ az életmódtól. A sérülések elkerülése érdekében kövesse az alábbi irányelveket:

  1. Az őszi, téli és tavaszi szezonban speciális cipőburkolatokat használjon. Az ilyen készülékek úgy vannak kialakítva, hogy megkönnyítsék az egyenetlen és csúszós felületeken való járást. Nem rontják meg a cipők megjelenését, de lehetővé teszik, hogy még a jeges körülmények között is fenntarthassa a tapadást. Bármilyen sportboltban lehet vásárolni a cipőkre vonatkozó fedvényeket. A fém betéteknek köszönhetően rossz állapotban is nem lehet csúszni.
  2. Indítsa el az edzést melegítéssel. A törések oka gyakran túlzott izomfeszültség, amelynek során erős összehúzódás következik be, amely sérti a csontok integritását. Ügyeljen arra, hogy az osztályok kezdete előtt felmelegedjen: legalább tíz perc alatt teljes bemelegedést kell tennie, ami lehetővé teszi, hogy felkészítse a testet a következő terhelésekre.
  3. Megfelelően emelje a súlyokat. Az objektum tömegének egyenletes eloszlásával a súlya az alsó és az alsó végtagokra esik, ha a terhelést ülő helyzetből emeli. Amikor egy nehéz dolog éles húzással próbál megállni, az egyenesített lábakon áll, a felső végtagok traumatikus törése valószínű. Az ülőhelyről történő emelés segít elkerülni a töréseket.
  4. A gyártás során járjon el a biztonsági szabályok betartásával. Védőruházat, speciális cipő és sisak viselése megvédi Önt az ipari sérülésektől. Ne felejtsük el, hogy a munkahelyen a feladatok teljesítése során gyakran megtörténik a nyitott törések, hogy segítsenek ebben az esetben az orvosnak minden vállalkozásnál szolgálniuk.
  5. A test krónikus betegségeinek kezelése. Sok betegség lehet a sűrű csontszövetet elpusztító tényezők. Ne késleltesse a régóta fennálló probléma terápiáját a távoli dobozra: ez hátrányosan befolyásolhatja a test egészét.
  6. Használjon hormonpótló terápiát öregkorban. Mint ismert, számos patogenetikai törés az ösztrogén és a kalcium hiányának következménye a szervezetben. Azok a nők, akik menopauzába lépnek, különösen jól ismerik ezt a problémát. Győződjön meg róla, hogy az optimális hatékony eszközök kiválasztásához konzultáljon egy endokrinológussal vagy egy nőgyógyászsal.
  7. Figyelje meg az útszabályokat mind a vezetőtől, mind a gyalogostól. A traumás törések többsége az autóbalesetekhez kapcsolódik. Ne feledje: nem számít, mennyire későn vagy, akkor feltétlenül ellenőrizze az útjelző táblákat és kövesse a közlekedési lámpákat. Az útszabályok betartása segít elkerülni számos traumatikus helyzetet.

A nyitott törés meglehetősen súlyos sérülés, amelynek rossz kezelése sok kellemetlen következményt okozhat. Éppen ezért szükség van a mentőorvosok haladéktalan meghívására a sérült személyre: az időben történő kórházi ellátás és az elsődleges sebészeti kezelés enyhíti a komplikációk kialakulását. A sérülés utáni rehabilitációs időszak elég hosszú és nehéz: a betegnek és családjának türelmesnek kell lennie, és várnia kell, hogy a végtagok helyreállítsák elveszett funkciójukat. A legtöbb esetben a sérülés és a törés nem fordul elő, ha a szükséges megelőző intézkedéseket betartják.