Allopurinol: hogyan kell a köszvényt és a gyógyszer analógjait alkalmazni?

Az ízületi betegségek kezelésére a gyógyszeripar ma sok hatékony gyógyszert termel. A köszvény kezelésére szolgáló allopurinol egy ilyen hatásos gyógyszer.

Köszvény mint ízületi betegség

Az emberi testben folyamatosan metabolizálódik, amelyben a fehérjék lebontják és az élet energiáját alkotják. Ez a folyamat a húgysav képződésével jár, melynek kiválasztását a kiválasztási rendszer - a vesék - segítségével végzik.

E funkció megsértésével ezek a sók az ízületekbe és szövetekbe kerülnek, ami az ízületeket érintő köszvény kialakulásához vezet: kéz és ujjak, könyök, térd, láb. A köszvény gyakran előfordul az ízületek artrózisával együtt. Ezért, ha fájdalom van az ízületekben, az orvosok azt tanácsolják, hogy forduljon szakemberhez tanácsért.

A köszvény jelei

A köszvény tüneteit nem lehet összekeverni más betegségekkel, olyan specifikusak. Ennek az ízületi betegségnek a kifejezett tünetei gyulladások, akut arthritis fájdalom szindrómákkal, amelyek relapszusokat adnak. A köszvény első tünetei súlyos fájdalom formájában jelentkeznek, kezdve a nagy lábujjak együttesével.

A köszvény által érintett nagy lábujj az első célpont lesz, a betegek panaszkodnak:

• félelmetes, éles természetű fájdalom;
• duzzanat és bőrpír;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• fájdalom a vese és a vér szennyeződése a vizeletben.

Drog allopurinol

Az allopurinolt fájdalomcsillapításra és köszvény kezelésére írják elő, amely magas véres húgysavszint esetén hatékony gyógyszer. A gyógyszert akkor írják elő, ha a laboratóriumi vizsgálatok hiperurikémiát mutatnak, a szövődmények kialakulása köszvény formájában.

Az allopurinol tabletta formájában 10 db-os buborékcsomagolásban és egy 50 tablettás palackban kapható. A gyógyszer ára 70 és 100 rubel között változik.

Hogyan működik az allopurinol?

A köszvény elleni tabletták gátolják a húgysav-sók képződését és a szövetekben történő lerakódást. Az allopurinol nemcsak csökkenti a húgysav tartalmát, hanem megakadályozza azok kialakulását, feloldja és eltávolítja a sót a beteg testéből.

A kezelőorvos utasításainak szigorú betartása mellett a húgysav szintje a gyógyszer kezdetétől számított 5-6 hónap múlva visszatér a normál szintre. A betegek hat hónapos és néhány év elteltével enyhítik a betegség súlyos támadásait. A köszvény csomópontjai feloldódnak a gyógyszeres időszak körül.

Használati jelzések

Az allopurinolt széles spektrumú hatás jellemzi, azt hiperurikémiás betegek számára írják elő, amely nem alkalmas terápiás étrend alkalmazásával történő korrekcióra.

Sikeresen használják:

• urát nefropátia;
• elsődleges vagy másodlagos természetű hiperurikémia kezelése;
• a veleszületett eredetű enzimatikus hiány;
• urolithiasisban;
• a vesebetegség következményei, amikor a kövek a vesékben alakulnak ki;
• citosztatikus kezelés, sugárkezelés, valamint kortikoszteroid terápia;
• krónikus mieloid leukémia és leukémia.

A hiperurikémia megelőzése érdekében a gyógyszert hosszú ideig lehet bevenni. Allopurinol tablettákat és analógjait más gyulladáscsökkentő és antiszeptikus szerekkel kombinálva írják elő.

Hogyan kell szedni az allopurinolt köszvényhez?

Az allopurinolt rágás nélkül, étkezés után ivóvíz nélkül lehet bevenni. A dózist a beteg állapotának figyelembevételével kell meghatározni, a vérben lévő húgysav tartalmától függően.

Adagolás és kezelés:

• Gyermekek számára a gyógyszer csak rosszindulatú daganatok kezelésére vonatkozik. Az allopurinolt legfeljebb 6 éves korú csecsemőknek írják fel, figyelembe véve a testtömeget, 5 mg / testtömeg-kilogrammonként, 6-10 éves gyermekek esetében a terápiás dózis 10 mg, 3-4-szeres elosztással.
• Felnőtt betegek és 10 év feletti gyermekek esetében az Allopurinol napi dózisa 70-100 mg, majd az adagot egyenletesen növelik 100 mg-mal 2-3 hetente.
• Az allopurinol fenntartó adagja a betegség kialakulásától függően 200-600 mg. Néhány súlyos betegség esetén 800 mg maximális adagot írnak elő. A napi 300 mg-os adagot 2-4 dózisra kell osztani az egyenlő intervallumok meghatározásával.
• A betegség súlyos formái esetében egyszeri 200 mg-os dózist kapnak, a maximális egyszeri adag 300 mg. Ezzel a kinevezéssel az Allopurinol 2-4 hétig folytatódik, majd 100-300 mg-os fenntartó adagra válthat.
• Az allopurinolt óvatosan, kis dózisban adják be máj- és vesekárosodásban szenvedő időseknek.

A dózis növelését a vérben lévő húgysav szigorú gondos ellenőrzésével végezzük. A gyógyszer használata során ajánlott rendszeresen ellenőrizni a máj állapotát.

Ellenjavallatok

Mint minden gyógyszer, az Allopurinol a köszvény ellenjavallatok a kinevezéshez. A veszélyek figyelembevétele nélkül történő alkalmazás helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

A kábítószer tilos olyan betegeket szedni, akik:

• túlérzékenység a szerszám összetevőivel szemben;
• súlyos vesekárosodás;
• májbetegség;
• csökkent kreatinin clearance.

Az akut fájdalomra szánt tablettákat nem lehet inni a köszvény erős támadásai során. Ne írja be az Allopurinolt terhes nőknek a szoptatás ideje alatt, valamint a 3 év alatti gyermekekre.

A gyógyszer hatékonysága

Mielőtt megkezdené a terápiás intézkedéseket a köszvény kezelésében, ajánlatos gondosan tanulmányozni az Allopurinol hatásmechanizmusát, a tabletták ellenjavallatainak jelenlétét, hogy összehasonlítsák ezeket az adatokat a beteg egészségi állapotával. A vény nélkül kapható gyógyszer nem engedélyezett.

Az urológus étrendjének és receptjeinek szigorú betartása után a betegek néhány hónap után kezdik észrevenni az állapotuk enyhítését.

Mellékhatások

Általában az allopurinol tablettákat normálisan tolerálják a betegek, de minden szervezet egyedi, egyes betegeknél mellékhatásokat okozhat.

Ha a beteg vesebetegségben és májban szenved, a gyógyszer mellékhatást okozhat.

Az Allopurinol alkalmazását kísérheti:

• magas vérnyomás, bradycardia;
• fejfájás, álmosság, látászavar, gyengeség;
• urémia, nefritisz és hematuria;
• trombocitopénia, aplasztikus anaemia;
• impotencia, sterilitás és nőgyógyászat;
• allergiás tünetek: kiütés és viszketés, bőr hiperémia.

A gyógyszer analógjai

Minden analógot hozzárendelnek, mint például az Allopurinol, hogy csökkentsék a húgysavat és urátjait a köszvényes betegek testében. Az allopurinol helyettesíthető más gyógyszerrel. Csak a kezelőorvos válaszolhat a beteg kérdésére, hogy melyik gyógyszert választja, mivel minden analógnak saját jellemzői és mellékhatásai vannak.

Mennyi ideig tartsa az allopurinolt a köszvény kezelésében || Mennyi ideig tartsa az allopurinolt köszvényhez

A gyógyszer metabolizmusának jellemzői

Májbetegségek esetén a gyógyszert nem csak a kifejezett citolízis szindróma esetén alkalmazzák, amely mind a szerv orvosi károsodásával, mind toxikus hatással jár. Figyelembe véve, hogy az allopurinol csak 20% -a metabolizálódik a májsejtekben, alkalmazása nem igényel jelentős dóziscsökkentést.

Átlagos értéke 300 mg naponta, bár a felhasznált gyógyszer mennyisége csökkenhet a citolízis markerek jelentős növekedésével az uricostatic terápiára adott válaszként.

Allopurinol a köszvényhez - hatékony kezelés és gyors eredmények

A köszvény a királyok betegsége. Ebben van egy igazi igazság, mert a leggyakrabban az ülő életmódot vezető emberek betegségét és a csodálatos ünnepeket imádják. De a köszvény oka lehet veseelégtelenség, és bizonyos gyógyszerek szedése. Az eredmény - a motoros aktivitás korlátozása és a csukló megsemmisítése.

• Kezelje vagy tolerálja?
  • Kábítószer-kezelés
  • fizikoterápia
• A királyok betegségének kezelésének jellemzői
• Fájdalomcsillapító gyógyszerek
• Támogatás a köszvény kezelésére támadás után
• élelmiszer
• Otthoni kezelés
• megelőzés

Kezelje vagy tolerálja?

Fontos, hogy ne kezdje a fájdalmat szenvedő betegséget, hanem a lehető leghamarabb orvoshoz jusson. Átfogóan kezelik a köszvényeket, kiegészítik az étrendet, kiválasztanak egy kábítószer-kezelést, és kiegészítik a népi módszerekkel és a fizikai terheléssel.

A betegségnek elismert klasszikus kezelése van. Kezdje el a vizsgálatot és a pontos diagnózist. A diagnózis köszvény. Hogyan kezeljük a betegséget? Az első szakasz a tünetek megszüntetése. Rendeljen fájdalomcsillapítót, és teljes pihenést biztosítson. A gyulladás leállítása és a daganat megszabadulása után a fájdalom megszűnik.

A gyógyszereket szájon át szedik és tömörítik. A köhögés során a fájdalom csökkentése érdekében használjon jég vagy alkohol alapú tömörítést.

A húgysav visszavonásának felgyorsításához vegye be a diuretikumokat. Kötelező szigorú étrend, a beteg és a táplálkozási szakember súlyának ellenőrzése.

A köszvény terápiás alkalmazásának jellemzői

Az "Allopurinol" alkalmazása köszvényre a klinikus bizonyos terápiás hatást vár. E patológia esetében szükség van az újonnan képződő húgysav mennyiségének csökkenésére, amely súlyosbodást okoz.

Az alapterápia célja a betegség ilyen súlyosbodásának csökkentése. Ezután a köszvény jól szabályozott, bár az állandó étrendhez való tartósan szükséges.

A gyógyszer hatékonyságának értékelésében az "Allopurinol" orvosok véleménye a legnyilvánvalóbb. A jellemzők klinikai hatások és kombinált gyógyszerszervi károsodások esetei.

Tekintettel arra, hogy a gyógyászati ​​anyag hatással van a biokémiai reakciók lefolyására, alkalmazásának mellékhatásai elméletileg lényegesen nagyobbnak kell lenniük, mint a receptorfüggő szereknél. Azonban az allopurinol a klinikailag fontos mellékhatások kis számában különbözik, és terápiás értéke meglehetősen magas.

Használati jelzések

Az allopurinol hatóanyaggal foglalkozó szakemberek véleménye szemlélteti, hogy az egyidejűleg alkalmazott köszvénybetegségek esetében alkalmazzák. Elméletileg csak a vese- és májbetegségekre van szükség a gyógyszer használatának felhagyására vagy az adagolás csökkentésére.

Ha allergiákat észlel a további összetevőkre, vagy a hatóanyag hatóanyaga deszenzitizálást vagy az "Allopurinol" használatának elutasítását igényli.

A terhesség alatt és a szoptatás során a gyógyszer használata ellenjavallt. Különböző eredetű veseelégtelenség esetén a teljes törlés nem szükséges.

A gyógyszer beadható olyan dózisban, amely a glomeruláris szűrési sebességtől függ. Ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc, csak 200 mg a naponta megengedett.

10 ml / percnél kisebb GFR esetén naponta 100 mg allopurinolt alkalmazunk. Ha a köszvényes beteg dialízis alatt áll, akkor a napi 200-400 mg-os adagolás megengedett.

1. Elsődleges és másodlagos köszvény.
2. Veseelégtelenség urátok kialakulásával.
3. Elsődleges és másodlagos hyperuricemia.
4. A daganatok citosztatikus és sugárkezelése.
5. Psoriasis.
6. Masszív kortikoszteroid terápia.
7. A gyermekek epilepszia komplex kezelésében.

A gyógyszer hatásmechanizmusának részletes ismertetése és az indikációk megtalálhatók a használati utasításban vagy az orvosától.

A tablettákat étkezés után belsőleg veszik. Az orvos kiszámítja a gyógyszer napi adagját, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a húgysav koncentrációját a vérben.

Általában a minimális dózisokkal kezdenek kezelést, fokozatosan növelve őket a vérvizsgálat ellenőrzése alatt: a húgysav mennyisége 2-3 nap alatt csökken, és a 7-10 napig eléri a normát.

Mivel a vérben a húgysav szintje csökken, a gyógyszer dózisa is módosul. Hat hónap elteltével a gyógyszeres kezelés szigorú betartása után az urikémia teljes mértékben normalizálódik.

Stabil terápiás hatás elérésekor az orvos átadja a betegnek az allopurinol fenntartó dózisát.

Ha Allopurinolt szed, szigorúan az orvos ajánlásait követve, hat hónap vagy egy év elteltével jelentős előrehaladást észlelhet: a köszvényes ízületi gyulladás intenzitása és gyakorisága egyre ritkábban fordul elő, a tophi feloldódik (a kötőszövet által korlátozott csomók - húgysav sók).

A gyógyszeres kezelés alatt a vesekő (urát) nem képződik.

Az allopurinol kezelés hosszú távú és folyamatos folyamat. Lehetséges, bár nem kívánatos, 2-3 hétig szünetet tartani, de normális vér- és vizeletértékek mellett, és csak az orvos engedélyével.

Nem ajánlott önmagában megszakítani a gyógyszert, mintha az allopurinol megszakadna, a húgysav szintje 3-4 nap múlva kezd növekedni.

Ez az arthritikus gyógyszer nem kombinálható bizonyos gyógyszerekkel - ezt a pontot figyelembe kell venni a kezelőorvosnak.

A gyógyszer kezelésének fő követelménye az étrend szigorú betartása. A táplálkozás legkisebb hibája csökkenti az orvos és a páciens minden erőfeszítését, és az alkohol allopurinollal történő kezelése tilos, mivel csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.

A fő ellenjavallatok a következők:

• veseelégtelenség;
• terhességi és szoptatási időszak;
• idiopátiás hemokromatózis;
• a köszvényes ízületi gyulladás súlyosbodása;
• egyéni érzékenység a gyógyszerrel szemben.

Az Allopurinol-kezelést a köszvényes támadás idején nem lehet elkezdeni, először le kell állítania a fájdalom szindrómát! Ha a betegség rosszabbodott a tabletták bevételekor (a rossz adag vagy a kezelés kezdeti ideje), akkor az Allopurinol nem törölhető!

Köszvény Allopurinol kezelés

A betegség, amelyet "királyok betegségének" neveztek, az embereket nem kékvérre érinti. Az arisztokrata betegség szellemének köszönhetően az élelmiszer és az alkoholos italok válogatás nélküli használata következett be. A közösek nem engedhették meg maguknak ezt a hatókört.

Köszvény - az anyagcsere-folyamatok megsértése a szervezetben, ami az urátok (húgysav-sók) lerakódásához vezet az ízületekben. A betegség leggyakrabban érett korú (40-45 éves) férfiakat érinti, a menopauza időszakában a nők.

Az érintett terület az ízületek, a gyakori megnyilvánulás a lábakon van. A kezelést bonyolítja az a tény, hogy a köszvény egy betegség, amellyel a harc egy életre szól.

Annak érdekében, hogy a vesék kiválasztják a sókat, az orvosok az allopurinollal köszvény kezelését igénylik. Nem állítja le az akut fázisban rejlő fájdalom szindrómát. A szisztematikus vétel csökkenti a kényelmetlenség valószínűségét.

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

Az allopurinol alkalmazása köszvényben csökkenti a húgysav szintjét a szervezetben. Hozzájárul az urát lerakódások fokozatos eltávolításához a beteg ízületeiben, szövetében, vesében.

A gyógyszer összetétele:

1. A hatóanyag - allopurinol - 100 mg.
2. Segédanyagok:

• szacharóz - 20 mg;
• burgonyakeményítő - 77,68 mg;
• magnézium-sztearát - 1 mg;
• zselatin - 1,32 mg.

Használati jelzések:

1. Gyermek epilepszia;
2. Neoplazmák (beleértve a sugárterápiát) terápiáját;
3. Urolithiasis a veszteségek kialakulásával;
4. A köszvény elsődleges;
5. Köszvény másodlagos;
6. Pszoriázisos elváltozások;
7. Kortikoszteroidok bevétele.

A gyógyszerhez tartozó tulajdonságok negatívan mérlegelhetők. Ennek oka a súlyos mellékhatások, a szisztematikus alkalmazással járó szövődmények.

Az eseteket feljegyeztük, amikor az allopurinol köszvénygel provokatáló volt a halálos vese-kómában, a szívmegállásban.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyógyszer használata további fejlesztést igényel. Annak ellenére, hogy a gyógyszer bevételével összefüggő esetleges negatív hatások jelentkeznek, az allopurinol az elsődleges gyógyszer a köszvény kezelésében (krónikus, újonnan felfedezett).

Allopurinol ellenjavallatok:

• 14 év alatti gyermekek;
• májelégtelenség, súlyos májkárosodások;
• veseelégtelenség (kreatinin clearance

A gyógyszer álmosságot, gyakori szédülést okoz. A terhesség, a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás nem kívánatos (a gyógyszer tulajdonságait a vizsgálat végéig nem vizsgálták, sürgős szükség esetén használat lehetséges).

A gyógyszer bevétele által okozott hatások

Az allopurinol befolyásolja:

• a gyomor-bél traktus szervei;
• izom-csontrendszer;
• CNS;
• Genitourinary rendszer;
• Szív-érrendszer;
• vérzéscsillapítás;
• Érzékszervek.

A gyógyszer szedése esetén orrvérzés, vérnyomás ugrása, cukorbetegség kialakulása lehet.

A mellékhatások megnyilvánulásának elkerülése érdekében a gyógyszert szigorúan az orvos által előírt adagban kell bevenni.

Purinok, azokat tartalmazó termékek

A lábak újonnan észlelt köszvénye gyógyszerek nélkül végezhető. Az orvos a köszvényhez purin-étrendet készít, amely után a beteg csökkenti a húgysav szintjét, az urátok képződését.

A hiperurizmus a növényi sejtek, állatok összetevőinek használatától függ. Sok purint megtalálnak olyan élelmiszerekben, mint:

• hús;
• hal;
• hús-melléktermékek, félkész termékek (agy, vesék, máj);
• pástétom;
• tenger gyümölcsei;
• hínár;
• konzervek (hús, hal);
• élesztőt.

Azoknak a férfiaknak és nőknek, akiknek a lábszárnyait a köszvény befolyásolja, nem szabad oxálsavval fogyasztani termékeket. Szükséges a recepció korlátozása:

• zöldborsó;
• bab;
• kerti zöldek;
• spenót;
• rebarbara;
• bors;
• retek;
• karfiol;
• Brüsszel hajtások.

A gyümölcshasználat korlátozása van. A málna származékai, fügei nem megengedettek.

Diuretikus tulajdonságokkal rendelkező italok, a vesék kiszáradása, a húgysav koncentrációjának növelése a szervezetben. Szükséges a teák, a kávé, a kakaó gondos használata. Az alkoholos italok köszvény lábakhoz nem engedélyezettek. Ezek stimulálják a savban a sav termelését, a vesén keresztül a természetes termelést bonyolítják. A krónikus betegségben szenvedő betegeknél az akut fájdalom támadása az ünnepek és ünnepek után lehetséges.

Milyen ételeket fogyaszthat, ha a lábad problémái vannak?

Az antipurinovaya étrend a köszvényhez különféle ételeket tartalmaz. Kisebb étrendi korlátozások esetén ajánlott:

• sárgarépa;
• fehér káposzta;
• tej, az azt tartalmazó termékek;
• cukkini;
• uborka;
• padlizsán;
• gabonafélék;
• tészta;
• kenyeret.

Csirke- és fürjtojásban a minimális mennyiségű purin megtalálható. A gabonafélék nem főznek teljes tejjel, és hígítják - az első provokálja az urátok megjelenését. Ananászok, citrusfélék, bogyók képesek befolyásolni a hiperurizmust.

Az italok felhasználása tekintetében - a zöldségekből, gyümölcsökből származó friss gyümölcslevek előnyben részesítése érdekében jobb, ha vízzel hígítjuk. A szárított gyümölcsök, gyümölcsitalok, gyógyteák, diuretikus hatású kompótok csökkentik a vese terheit. A nap folyamán használjon uborka-lé és zeller.

Édes lábak, köszvényes lábakkal, kényeztetheti magát a lekvárral, mályvacukorral. Érdemes elfelejteni a csokoládét, a krémes süteményeket.

Figyelembe véve az étrendet, gondoskodjon böjt napról a joghurton, túrón. Az ilyen napok jelenléte elősegíti a sók oldhatóságának növelését. A krónikus formában a súlyosbodás, a húsbevitel formában történő megnyugtatása nélkül a halételek megengedettek.

Hogyan kell szedni az allopurinolt köszvényhez: indikációk, ellenjavallatok, adagolás

A köszvény kezelésének fő elve a húgysav szintjének folyamatos ellenőrzése a termelés elnyomásával és a páciens testéből való kiválasztás sebességének növelésével. Ez lehetővé teszi, hogy megállítsuk az akut patológiás rohamokat, megakadályozzuk azok előfordulását, megakadályozzuk az urátok lerakódását a vese- és ízületi struktúrákban. Az allopurinol olyan gyógyszer, amely csökkenti a húgysav és sóinak koncentrációját az emberi test bármely folyékony közegében. A gyógyszer aktívan gátolja termelésüket, megelőzve a köszvény fájdalmas tüneteit.

Az Allopurinol azonban széles körű ellenjavallatokkal rendelkezik, és helytelenül alkalmazva a szisztémás mellékhatások valószínűsége jelentősen megnő. A diszeptikus és neurológiai rendellenességek kockázatának minimalizálása érdekében forduljon orvoshoz. A reumatológus meghatározza az adagolási rendet, figyelembe véve a patológia súlyosságát, az ízületi károsodás mértékét, a kialakult szövődmények számát.

Farmakológiai hatás

Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalomra.” További információ.

Amikor az áramlás kezdeti szakaszában a köszvény általában elegendő ahhoz, hogy a visszaesés megakadályozása érdekében az élelmiszertermékekből nagy mennyiségű purint tartalmazzanak. A súlyos patológiás formákkal ez azonban nem elég. A betegeknek allopurinolt, a hipoxantin szerkezeti izomerjét, a szervezetben található természetes purint.

A hipoxantin xantinná oxidálódik, amelyből húgysav keletkezik. Egy specifikus enzim, xantin-oxidáz, felelős ennek a folyamatnak. Az allopurinol blokkolja a nem kívánt hipoxantin-transzformációk láncát.

Az enzim blokkolása a húgysav-termelés csökkenését és a hypoxantin és a xantin koncentrációjának egyidejű növekedését okozza. Az anyagokat a purinhoz kapcsolódó adenozin és guanozin-monofoszfátokké metabolizálják. Ezek a ribonukleotidok az enzim (amidofoszforibozil-transzferáz) reverzibilis gátlását provokálják, amely katalizálja a purin nukleotidok első specifikus szintézis reakcióját. Ennek eredményeként csökken a húgysav és sói szintje, és a testben lévő urát-lerakódások feloldódnak. A kurzus használata A köszvényes allopurinol megakadályozza az urátok kialakulását a vesékben és a lágy szövetekben. Ezért a gyógyszert nem csak a köszvényes ízületi gyulladások enyhítésére, hanem a vesebetegség tüneteinek megszüntetésére is előírják.

Összetétel és felszabadulás

Az allopurinolt számos hazai és külföldi gyógyszergyár gyártja 100 és 300 mg-os adagokban. 30 vagy 50 tabletta műanyag palackokban van csomagolva. A gyógyszertárak a gyógyszereket is karton dobozokban értékesítik, 3 vagy 5 fólia fólia. A másodlagos csomagolásban a tabletták mellett a használati utasítás is szerepel. A hatóanyag hatóanyaga az Allopurinol. A 300 mg-os dózisban a gyógyszer kiegészítő összetételét a következő komponensek képviselik:

• laktóz-monohidrát (tejcukor);
• mikrokristályos cellulóz;
• nátrium-karboxi-metil-keményítő vagy primogél;
• élelmiszer zselatin;
• magnézium-sztearát;
• kolloid szilícium-dioxid vagy aeroszil.

Mint további összetevők a tabletták kialakításához, a 100 mg-os gyártók szacharózt, burgonyakeményítőt, ehető zselatint és magnézium-sztearátot használnak. A komponensek optimálisan felszívják az allopurinolt, meghosszabbítva terápiás hatását.

farmakokinetikája

A tabletta bevétele után a hatóanyag kb. 90% -a felszívódik a gyomor-bélrendszerből, és oxinopurinollá alakul. Ez az anyag nagyon lassan kiválasztódik a vese szerkezeteiből (18-30 óra) és felelős a gyógyszer terápiás hatásainak nagy részében.

A gyógyszer klinikai hatása már a tabletták bevétele után 1,5 órával látható, és egy napig tart. A metabolitok többségét a vesék vesznek ki a szervezetből, és csak 20% -át a belek.

Hogyan kell az allopurinolt köszvényhez szedni

A reumatológus Allopurinolt rendel a betegnek, figyelembe véve a krónikus patológiák, életkor, testsúly, köszvény állapotát. Általában a gyógyszert naponta egyszer, nagy mennyiségű, nem szénsavas vizet tartalmazó étkezéssel veszik be. Az emésztőrendszerben az allopurinolra való intolerancia jelei esetében azonban az egyetlen adag több részre oszlik. A vételi idő 3-4 óra vagy annál hosszabb. Ahogy a beteg egészségi állapota javul, a köszvény ízületi tünetei eltűnnek, vagy súlyosságuk csökken, a napi adag fokozatosan csökken.

A terápiás kurzus időtartama 1-3 hónap és több év közötti. Gyakran a gyógyszert törlik, ha a páciens terápiás étrend segítségével folyamatosan fenntartja a húgysav optimális szintjét. A súlyos patológiák esetében az Allopurinolt életre kell szedni.

felnőttek

Az allopurinol szisztémás mellékhatásainak valószínűségének csökkentése érdekében az orvos naponta egyszer 100 mg mennyiségben írja elő. Ha egy ilyen kezdeti dózis nem elegendő, további gyógyszer bevitel szükséges a húgysav koncentrációjának csökkentéséhez. Napi mennyiségét fokozatosan növelik, amíg a jobb terápiás hatás elérik:

• enyhe köszvény - 100–200 mg;
• a köszvény átlagos mértéke - 300-600 mg;
• súlyos köszvény - 600–900 mg.

Ezzel egyidejűleg a szérum húgysav szintjének állandó (10-20 napos) ellenőrzése történik.

Speciális kor

Nem végeztek klinikai vizsgálatokat az allopurinol idős betegek testére gyakorolt ​​hatásainak azonosítására. A létfontosságú rendszerek funkcionális aktivitásának fokozatos csökkenésével összefüggésben, az anyagcsere folyamatok lelassulásával a gyógyszer dózisainak gondos kiszámítása szükséges. A terápiás adagolásban a napi minimum 100 mg mennyiséget tartalmazza. A betegnek tanácsos, hogy folyamatosan tartsa be a szigorú orvosi étrendet, különösen a vesebetegségek diagnosztizálásakor.

Gyerekek és tizenévesek

Az allopurinolt kivételes esetekben a köszvény kezelésére használják. Ez akkor szükséges, ha más, biztonságosabb gyógyszer nem működik. A 10 éves kor alatti gyermek napi adagja 5-10 mg / kg súly. Gyermekek számára ajánlatos a gyógyszert 100 mg-os adagban vásárolni. Mindegyik tabletta kockázata annak kényelmes elosztásának és a szükséges hatóanyagmennyiség kiszámításának. 15 év alatti gyermekek Az allopurinol naponta 10-20 mg / testtömeg-kilogrammonként kerül felírásra. A gyermeknek naponta nem szabad 0,4 g-ot szednie.

Vese patológia

A metabolitokat és a nem transzformált allopurinolt a szervezetből elsősorban a vesék veszik ki, ezért ha a működésük nem normális, problémák léphetnek fel a gyógyszer kiválasztásával. A szervezetben megmarad, és a vesefunkciók stressznek vannak kitéve. Ezt az orvos figyelembe veszi az egy- és napi adagok kiszámításakor. A betegeknek naponta kevesebb, mint 100 mg-ot kell szedniük, vagy másnap 100 mg-ot. Ha lehetséges, ellenőrizze az oxipurinol koncentrációját. A szérum szintjétől függően meghatározzuk a gyógyszer kívánt adagját.

Még az elhanyagolt, ízületekkel kapcsolatos problémák is gyógyíthatóak otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.

Súlyos vese-patológiák esetén az Allopurinol metabolitját a vér tisztításának extremenális módszerével - hemodialízissel - eltávolítják.

Az ülések sokasága az észlelt vesebetegségtől függ. Ha azonban a betegnek hetente többször tisztító eljárásnak kell alávetnie, akkor alternatív kezelési módra van szükség. Közvetlenül a hemodialízis után a beteg 0,3-0,4 g allopurinolt vesz fel. Tilos a gyógyszert a szekciók között használni.

Súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknek gondosan kell kombinálniuk az allopurinolt és a tizid-diuretikumokat. Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és forduljon kezelőorvosához egy másik terápiás kezeléshez.

Máj patológiák

A máj munkájának megsértése esetén a diagnózistól függően csökken a gyógyszer dózisa. A kezelés első napjairól a májfunkciós indikátorok laboratóriumi monitorozása kötelező. A szérum húgysav sók koncentrációját a vérszérumban és a húgysav szintjét rendszeresen meghatározzuk, és meghatározzuk a vizelet urátszintjét.

A kezelés alapelvei és speciális utasítások

Ha a beteg abbahagyja az Allopurinol szedését anélkül, hogy orvos javasolta, akkor 3 nap után a húgysav szintje az előző, megemelt értékeket veszi fel. Ez jelentősen növeli a köszvényes ízületi gyulladás újbóli előfordulásának valószínűségét. Ezért a reumatológusok a betegek mérsékelt és nagy súlyosságú betegségeit figyelmeztetik a kezelés megszakításának elfogadhatatlanságára még 2-3 napig is.

A kezelés alatt naponta legalább 2 liter folyadékot kell alkalmazni ellenjavallatok hiányában. Ilyen ivásrendszer lehetővé teszi, hogy folyamatosan fenntartsa az optimális diurézist, megakadályozza a gyógyszer retencióját a szervezetben és a nemkívánatos mellékhatások kialakulását.

Szükséges a vizelet laboratóriumi paramétereinek rendszeres ellenőrzése. A reakciónak gyengén lúgosnak vagy semlegesnek kell lennie. Csak ezek az értékek nem alkotnak köveket (köveket). A lúgosító vizeletkészítmények alkalmazása szintén csökkenti a kialakulásának kockázatát.

A kezelés kezdeti szakaszában az Allopurinol minimális dózisban kerül bevételre. A köszvényes ízületi gyulladás megelőzésére a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írják fel a betegeknek. Gyakran az NSAID-ok helyett a felnőtt betegek terápiás rendjében a kolchicin (a homomorfináncsalád fő képviselője, a tropolon alkaloid, a homomorfin család fő képviselője) szerepel.

Az allopurinol fokozza a hipoglikémiás gyógyszerek hatását. Metotrexáttal, Mercaptopurinnal, azatioprinnel kombinálva az anyagcserét gátolják, és ezeknek a gyógyszereknek a toxicitása nő. Ha egy páciens bizonyos antibiotikumokat (amoxicillint, amicicint és importált kollégáikat) az allopurinol köszvényes kezelés során veszi igénybe, a helyi allergiás reakció valószínűsége nő.

Ellenjavallatok

Az allopurinol alkalmazásának abszolút ellenjavallatai közé tartozik az azotémia stádiumában lévő krónikus veseelégtelenség, az aktív összetevőre adott egyéni intolerancia vagy segédanyag. A gyógyszert nem szoptatják szoptatás és szülés alatt, hemokromatózis alatt.

Ha a hiperurikémia tünetmentes, akkor a gyógyszer nem szükséges. Az allopurinolnak nincs fájdalomcsillapító hatása, ezért nem írja elő a fájdalmat a köszvényes rohamok során.

Relatív ellenjavallatok a gyógyszer szedésére - cukorbetegség, artériás hipertónia. Az allopurinolt ilyen betegségekben szenvedő betegek számára ajánlott minimális adagokban szigorú orvosi felügyelet mellett.

Mellékhatások

Az Allopurinollal végzett kezelés lehetséges mellékhatásainak listája meglehetősen széles. Az előfordulásuk valószínűsége a reumatológus által meghatározott adagolási rend megsértésével, vagy a gyógyszer szedése nélkül. A gyógyszer mellékhatásai szisztémás és helyi jellegűek.

Gyakran a terápia bonyolult a gyógyszerek egyik összetevőjének beteg intoleranciája miatt. Allergiás reakció alakul ki, amely klinikailag megnyilvánul a bőr duzzanatában és bőrpírjában, viszketés és léziók kialakulása. De sokkal súlyosabb bőrproblémák előfordulása is lehetséges:

• multiformos erythema;
• bullous dermatitis;
• exfoliatív dermatitis;
• purpura;
• toxikus epidermális nekrolízis;
• ekzematikus dermatitis.

Megfigyelték a bronchospasmus, orrvérzés, láz, nekrotikus mandulagyulladás, alopecia, lymphadenopathia, furunculosis eseteit. Néha a vér lipidszintje nő az Allopurinol szedése során.

Az allopurinol hatékonysága a köszvény kezelésében

Az allopurinol felírása előtt a reumatológus megvizsgálja, hogyan reagál a beteg teste a gyógyszer lehetséges káros hatásaira. Ha fennáll a beteg jóllétének súlyos romlása, a szövődmények kialakulása, a meglévő krónikus kórképek súlyosbodása, akkor a gyógyszer nem kerül felhasználásra.

Az allopurinol orvosa által javasolt adagolása jelentősen csökkenti a mellékhatások kockázatát. És amikor egyikük megjelenik, az adagolási rendet általában úgy állítják be, hogy csökkentsék a bevitt tabletták számát.

A legtöbb esetben az allopurinol jól tolerálható. Néhány betegnél azonban a húgysavszint csökkenése lassú, és néha hiányzik a terápia pozitív hatása. A tapasztalt reumatológus soha nem siet, hogy abbahagyja a gyógyszert. Ez helyettesíti azt egy ellenanyaggal és egy szerkezeti anyaggal, azaz ugyanazzal a hatóanyaggal. A gyógyszertárak az Allopurinolt különböző gyártóktól (Aegis, Nikomed) értékesítik. Az azonos összetétel ellenére sok beteg segíti egy bizonyos gyógyszergyár által előállított gyógyszert.

Az ízületek és gerinc betegségeinek kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által ajánlott gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy a gyógyszeres káosz ellen szólnak, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán tréfás! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

A gyógyszer szerkezeti analógjai - Zilorik, Sanfipolol. Ha az Allopurinol intoleráns vagy hatástalan, az egyik ilyen gyógyszer felírható a betegnek. De az Allopurinol analóg helyett csak a kezelőorvosnak kell lennie.

Figyelembe kell vennie a hatóanyag halmozott hatását. A drog anti-gouty tulajdonságai rendszeres használat mellett jelentkeznek, így a szervezetben állandó szinten tartható az allopurinol. A terápiát étrendeléssel és sok folyadékkal kell ivni. Az Allopurinol nagyon hatékony anti-köszvényes szer nem képes megbirkózni a feladattal, ha a beteg napi menüje zsíros húst és alkoholt tartalmaz.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmat?

• Az ízületi fájdalom korlátozza a mozgást és a teljes életet...
• Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
• Talán próbáltál egy csomó drogot, krémet és kenőcsöt...
• De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasod - nem sokat segítettek neked...

De az ortopéd Valentin Dikul azt állítja, hogy létezik egy igazán hatékony jogorvoslat az ízületi fájdalomra! Bővebben >>>

Hogyan kell szedni az allopurinolt köszvény esetén: utasítások, adagok, vélemények

A köszvény kezelésére xantin-oxidáz-gátlót, egy xantinná oxidálódó, majd húgysavvá alakított enzimet írtak elő (ahogy emelkedik, a sók az ízületekbe kerülnek, és a gyulladásos folyamatok kialakulását provokálják). A köszvényes Allopurinol gyógyszert gyulladásgátló szerként alkalmazzák, kiküszöböli a betegség tüneteit, megakadályozza a szövődmények kialakulását. A gyógyszer fő összetevője az allopurinol, amely csökkenti a xantin-oxidáz aktivitását és az urátok koncentrációját. Ennek eredményeként a húgysav és az anyagcsere szintje normalizálódik.

Összetétel és felszabadulás

Az allopurinol tabletták a köszvényhez 100 és 300 mg fehér vagy szürkésfehér színű, lapos hengeres formában készülnek. Az allopurinollal együtt a következő összetevők szerepelnek a gyógyszerben:

• Magnézium-sztearát;
• Poviddon K25;
• talkum;
• Burgonyakeményítő;
• Nátrium-karboxi-metil-keményítő;
• Laktóz-monohidrát.

A 300 mg-os tabletta dózisa az egyik oldalon "E352" jelzésű, további komponenseket tartalmaz: zselatin, szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz és magnézium-sztearát.

Működési mechanizmus

Alkalmazza a gyógyszert köszvényes ízületi gyulladás és köszvény kezelésére remissziós időszakokban.

A szervezetben az allopurinol felszívódik a vérbe, és oxipurinolra bomlik, amely nem oxidálódik, feloldja a lerakódott sókat és megakadályozza azok felhalmozódását a szervezetben. A húgysav normál értékre való csökkentése megakadályozza a tophi növekedését az ízületekben, megszünteti a fájdalmat és a mobilitást.

Az allopurinol maximális koncentrációja a bélben 1,5 óra múlva érhető el, majd 48-72 órán belül a vékonybélen keresztül eliminálódik. Veseelégtelenség esetén a gyógyszer eliminációs ideje megnő.

adagolás

Hány tablettát kell bevennie, meghatározza az orvost, figyelembe véve az állapot korát és súlyosságát:

• 10 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek esetében a napi 100-300 mg / nap dózis 1-3 héten keresztül 100 mg-mal nő. Mint fenntartó terápia, 200-600 mg / nőt írnak fel, ahogyan azt az orvos előírta, a dózis napi 600-800 mg-ra emelkedik;
• A 3-6 éves gyermekeket a rendszer szerint számítják ki: 5 mg / testtömegkilogramm, 6-10 éves korban 10 mg / kg;
• Az Allopurinol napi adagja 800 mg. A gyógyszer 2-4 alkalommal oszlik meg egyenlő időközönként;
• Helyes, ha a gyógyszert fokozatosan szünteti meg, hogy növelje a remisszió időtartamát.

Jelzések és ellenjavallatok

A gyógyszer a következő betegségekre vonatkozik:

• hyperurikaemiás;
• ízületi gyulladás;
• köszvény;
• Vesebetegség.

Az allopurinol kezelésére vonatkozó egyéb jelzések gyermekeknél epilepszia, rák és intenzív kortikoszteroid terápia.

Az allopurinol ellenjavallt:

• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
• Terhesség és szoptatás;
• Májbetegség;
• Súlyosbított köszvény;
• 3 éves korig;
• Károsodott vesefunkció.

A gyógyszer a hipertóniás betegségek és a miokardiális elégtelenség miatt óvatosan írható fel.

Használati utasítás Allopurinol

Javasoljuk, hogy kombinálja a gyógyszert kolchicinnel vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel. A terápia folyamatos, az egyidejűleg előforduló betegségek súlyosbodása esetén gyógyszerek kerülnek felírásra, amelyek megszüntetik a tüneteket.

A köszvény kezelése az Allopurinollal kis adagokkal kezdődik, fokozatosan növekszik.

Az előírt adag étkezés után történik, a tablettát nem rágják, sima vízzel leöblítik a gyomor-bél traktusra nehezedő további terhek kiküszöbölésére.

A gyógyszer szedésével együtt megfigyelhető az ivási rend és a terápiás étrend (a só és a zsíros ételek csökkentése).

A diurézis ellenőrzése kötelező (a részeg és a kiürült folyadék kiszámítása a normál tartományon belül kell, hogy legyen, figyelembe véve a beteg életkorát és állapotát). Az urátkoncentráció vérszintjét figyeljük.

A kezelés időtartama a klinikai képtől függ: a vérben a húgysav szintjének első változásait a 4. napon figyelték meg, a tartós hatást 2-3 hetes kezelés után érik el.

A terápia hatékonyságának értékeléséhez újra vizsgálatot végzünk: az urátok tartalma eléri az optimális értékeket. Pozitív eredménnyel fenntartási dózist írnak elő - ez 200-300 mg. Allopurinol naponta. A kezelés során pozitív dinamika hiányában 500-600 mg-os adagot írnak elő.

Hogyan kell szedni az Allopurinolt köszvény - fájdalomcsillapítás után gyógyszert írnak fel. A fájdalom megjelenése a kezelés alatt nem szakítja meg az Allopurinol alkalmazását. A kezelés megszüntetése romláshoz vezet, ezért az adagolás csökken, az urátok koncentrációja figyelhető meg.

Az Allopurinol eltörlése a köszvény akut rohamában a nátrium monourát szintjének emelkedéséhez vezet a vérben: a betegség tünetei drasztikusan romlik.

A tartós remisszió 4-6 hónap után észlelhető, hogy megelőzze a betegség súlyosbodását, fenntartási dózist írnak elő. Megengedett, hogy a kábítószert 2-3 évig megszakításokkal vegye.

Mellékhatások és az alkohollal való kompatibilitás

A 300-600 mg hatóanyag adagja enyhe toxikus hatást fejt ki a májra. Az alkohollal fokozódik a mérgezés, így az allopurinol nem kompatibilis az alkohollal. Nem biztosítja az alkohol és a terápiás étrend használatát, amelynek megsértése a köszvény súlyosbodásának gyakoriságához vezet.

Az Allopurinol szedése során előforduló mellékhatások ritkaak, és a következő tünetek jelentkeznek:

• depresszió;
• Magas vérnyomás;
• Hányinger, hányás;
• izomfájdalom;
• álmosság;
• kiütés;
• Erekciós zavar;
• láz;
• Duzzadt nyirokcsomók;
• Gynecomastia.

A mellékhatások súlyosságától függően a gyógyszert ki kell cserélni vagy csökkenteni kell.

Az analógokról és az árról

Ár Az allopurinol a gyártótól függően változik, a tabletták száma egy csomagban 70 és 150 rubel között van. Hosszú távú gyógyszeres kezelés, a betegség krónikus lefolyása mellett történik. Egy másik gyógyszer kiválasztása szükséges a kezelés hatástalanságához.

Allopurinol analógjai köszvényhez:

A készítményben lévő készítmények egy másik aktív enzimet tartalmaznak, de a hatás elvén hasonlóak.

Vélemények

Az előírt gyógyszer hatékonyságát a betegek és az orvosok határozzák meg. A tapasztalat feltárja a gyógyszer használatának árnyalatait, a testre gyakorolt ​​hatását és a kezelés eredményét. Az allopurinol értékelései segítenek meghatározni a gyógyszer hatékonyságát.

Az allopurinolt az orvos súlyosbított köszvényre írta fel, az eredményt 3 nap elteltével észlelték: az ízületek merevsége eltűnt. A vérvizsgálat a húgysav csökkenését mutatta a korábbi vizsgálatokhoz képest. Folytatom a súlyosbodások megelőzését.

Gregory, 47 éves, Moszkva.

Az allopurinolt csak a dózisnak megfelelően kell itatni: nem vettem fel időben a bevitelt, és egyszerre kétszeres adagot vettem, 20 perc múlva émelygést és szédülést éreztem. Az egészségi állapotot néhány óra múlva állították be. A napi adag leginkább 2-3 adagra oszlik, ha hiányzik a gyógyszer, majd inni egy adagot, a másik pedig 3-4 óra elteltével.

Christina, 38, Syzran.

Megerősítem az Allopurinol értékelését: 6 hónapja kaptam ki köszvényt, ebben az időszakban nem egyetlen relapszus, a húgysav szintje normalizálódott, egészségesnek érzem magam. A gyógyszer hatása magasabb az étrend és az ivás kezelésében.

Evgenia, 56 éves, Orenburg.

Az allopurinol felvétele hozzájárul a stabil remisszióhoz, miközben betartja a gyógyszer étrendjét és adagját. Az állapot folyamatos ellenőrzése lehetővé teszi a gyógyszer hatékony alkalmazását a betegség hatékony kezelésére.

Hogyan kell szedni az allopurinolt a köszvény megelőzésére?

Nukleinsavak (DNS és RNS) részvétele nélkül az élet lehetetlen. Ezek a komplex molekulák nitrogénbázisokból állnak, amelyek fele purinszármazékokból (purinbázisok) származik.

A saját munkájuk után ezek az anyagok egymást követő lépések sorozatán keresztül gyengén oldódó húgysavra szétesnek. Az anyagcseréjük és a kiválasztásuk megszakítása a húgysav szintjének emelkedéséhez vezet a vérben (hiperurikémia). Az allopurinol segít a purin anyagcserében a normális szintre.

Hatóanyag

A hatóanyag jelzésére számos szinonimát találunk. A vegyészek által használt szokásos készítmények egyike a következőképpen néz ki: 4 - hidroxi-pirazolo [3,4-d] pirimidin.

Vizuálisan egy kémiailag tiszta anyag fehér por vagy krém színárnyalat. Alkoholban és vízben rosszul oldódik.

Működési mechanizmus

Az összes emlős szervezetében (emberekben, beleértve) a purin bázisokat a végtermékké, a húgysavvá alakítják át, a testnedvekben rosszul oldódnak. A transzformációs folyamatért felelős az enzim xantin-oxidáz. A transzformációs lánc így néz ki:

1. Nukleinsav (DNS, RNS).
2. Oligonukleotidok (nukleinsavfragmensek).
3. Nitrogén bázisok (oligonukleotidok komponensei).
4. Purinokhoz.
5. Hipoxantin.
6. Xantin.
7. Uric sav.

A xantin-oxidáz közvetlenül részt vesz a hipoxantin xantinná történő átalakításában és a húgysavban. Kémiai tulajdonságai alapján az allopurinol hasonlít a hipoxantinnal. Emiatt önmagában a xantin-oxidáz nagy részét veszi fel, amely nem elegendő a húgysav aktív szintéziséhez.

Úgy gondoljuk, hogy ez az egyik leggyakrabban előforduló terápiás hatás - a húgysav szintjének csökkenése a véráramban. Ehelyett nő a hipoxantin és a xantin tartalma, amelyek nagyságrenddel jobban oldódnak és sikeresen eliminálódnak a vesék által.

Ez a hatás azonban rövid élettartamú: az allopurinol által gátolt enzim átlagosan 300 perc múlva újra aktiválódik.

Adagolási forma

Egyedül - 100 vagy 300 mg hatóanyagot tartalmazó tabletta. Az oldható injekciós formában lévő gyógyszer létrehozása megakadályozza azt a tényt, hogy az allopurinol vízben kevéssé oldódik, és a vízoldható vegyületek nem rendelkeznek a szükséges terápiás hatásokkal.

Ez azonban nem jelent semmit: mindaz, ami a szervezetbe kerül a gyomor-bél traktuson (orálisan) azonnal a májba megy. Nevezetesen a xantin-oxidáz célpont ebben a szervben működik.

biotranszformációs

A gyomor-bél traktusban a gyógyszer abszorpciójának mutatója körülbelül 90%, ami nagyon jó indikátor. Továbbá, a máj sejtjeiben az allopurinol metabolitjává alakul:

• Alloxantin vagy oxipurinol.
• Allopurinol ribozid.
• Oksipurinola-7ribozid.

A legaktívabb metabolit - alloxantin - valamivel alacsonyabb aktivitással rendelkezik a xantin-oxidázhoz képest.

Az allopurinol oxipurinollá történő átalakulása körülbelül 1,5-2 óra. Ezért biztonságosan elmondhatjuk, hogy az oxipurinol a várt terápiás hatásokat biztosítja.

farmakokinetikája

Ha a tiszta allopurinolt a vérben 30-60 perccel később, orális adagolás után határozták meg, 6 óra elteltével csak nyomok találhatók. Az oxi-purinol a maximális koncentrációját 3-5 óra múlva éri el, vérszintje sokkal lassabban csökken.

Mindkét anyagot a következőképpen távolítják el a szervezetből:

1. A vizelettel. Mint minden vérben oldott anyag, a vesén keresztül történő kiválasztás elsődleges.
2. Széklet. Ily módon elhagyja a testet, nem szívódik fel, és egy kis mennyiség, ami a májsejtekből az epebe kerül.
3. Ezután a minimális mennyiségű allopurinolt és az oxipurinolt alkalmazzuk. A gyakorlati érték levonásának ilyen módja nem.

Az oxipurinol kiválasztásának hosszabb időtartamát azzal magyarázza, hogy ez az anyag aktívan felszívódik a vese-tubulusokban és visszatér a véráramba.

Használati jelzések

Első pillantásra az allopurinol kinevezésének oka nyilvánvaló - köszvény. Valójában ez a betegség a húgysav szintjének emelkedésével jár együtt (hiperurikémia). Ebben az esetben négy lehetséges rendellenes mechanizmus létezik a xantin-oxidáz részén:

1. Az enzimaktivitás fokozása.
2. A xantin oxidáz érzékenységének csökkenése a kontrollrendszerekre és az aktivitás gátlása.
3. Az enzim affinitásának növelése a strukturális analóghoz, amely nem a purinok lebomlásáért felelős, hanem az új nukleotidok szintéziséért.
4. Az enzim érzékenységének elvesztése a termék termékeire, amelynek szintjének növekedése önmagában lassíthatja tevékenységét.

A xantin, az allopurinol és metabolitjainak cseréje csökkenti a xantin-oxidáz "teljesítményét" és a termelt húgysav mennyiségét.

A betegségek és állapotok tényleges listája, ahol a hiperurikémia korrekcióra szorulhat, nem korlátozódik egy köszvényre. A jelzések listája a következőket tartalmazza:

• Az urátkövek kialakulásának tendenciája és a vizeletben és a húgyúti rendszer alsó részében (ureterek, hólyagok) történő lerakódás.
• A húgysav kristályok masszív izolálása és felhalmozódása a vizeletrendszer szerveiben. Az akut uricus nefropátia súlyos rendellenesség, amely vizeletretencióhoz és veseelégtelenséghez vezethet.
• Magas aktivitású és terápiás érzékenységű tumorok.
• Az enzimrendszerek anomáliái (Lesch-Nyhan szindróma, glikogenózis stb.).
• Az urolitiasis egy változata, amikor a köveket egy másik enzim - adenin-foszforibozil-transzferáz - meghibásodása miatt alakítják ki.

Idiopátiás köszvény

A leggyakoribb patológia, amelyben az allopurinol szükséges. Fontos megjegyezni, hogy az akut fázisban, az aktív ízületi támadás hátterében, nem szabad hypouricémiás gyógyszereket használni: ebben a pillanatban nagy mennyiségű húgysav kerül az ízületekbe, és a vérben lévő tartalmát kissé meghaladják.

A támadás csillapításának fázisában meg kell vizsgálni a húgysav szintjét a vérben és a vizeletben. Ha az étrend korrekciója nem csökkenti a húgysav napi 1100 mg alatti kiválasztását, és a vérben magas a húgysav szintje is, az allopurinolt kell szednie.

A köszvény más jelzései:

1. Gyakori (negyedéves) támadások vagy a köszvényes ízületi gyulladás átmenet a krónikus fázisra.
2. A tophi (húgysav kristályokkal rendelkező csomók) megjelenése lágy szövetekben és porcban.
3. A köszvény lefolyása egyidejűleg krónikus veseelégtelenséggel.

A használati utasítás nem mindig jelzi, hogy az első két tünet megjelenéséig nem szükséges az allopurinolt szedni. Ezért a kezelést mindig orvosával kell összehangolni.

A terápiát kis dózisokkal kell kezdeni, és rendszeresen ellenőrizni kell a húgysav szintjét a vérben.

Ajánlott a napi 50 mg-os adagot kezdeni, de a nagyszámú hiperurikémiában szenvedő felnőtteknél az étkezés után naponta egyszer 100 mg-ot lehet alkalmazni.

Milyen - csökkenteni a dyseptikus rendellenességek valószínűségét, amelyek az allopurinol tabletták bevételekor jelentkezhetnek. Ezt követően a rendellenesség általában áthalad.

A köszvényhez hosszan tartó beadásra van szükség. A köszvény súlyosságától és a hiperurikémiától függően az adagolási ajánlások a következők:

1. Enyhe betegség - 100-200 mg naponta.
2. A mérsékelt súlyossági kurzus 300–600 mg.
3. Súlyos köszvény, magas a húgysav szintje a vérben és a vizeletben - napi 700–900 mg.

A köszvényes támadások megelőzéséhez általában 50–100 mg naponta elegendő. Ha a testtömeg-kilogrammonként számol, az adag 2-10 mg / kg / nap.

A megfelelően kiválasztott dózis kritériuma, hogy havonta 10% -kal csökkenti a hiperurikémia szintjét.

Ezenkívül csökkentheti a gyógyszer adagját a diéta után, és megtagadhatja az alkohol fogyasztását.

Tumor folyamatok

Gyakran az aktív tumorok (hematopoetikus rendszer) és kezelésük a purin metabolizmusának növekedésével járnak. A hemoblastózisban az új sejtek szintézisének aktivitása és az éretlen lebomlás nagyon magas. Ezen túlmenően ezek a folyamatok meglehetősen érzékenyek a kemoterápiára és a sugárkezelésre.

A kezelés gyakran olyan állapotot alakít ki, amelyet a tumor lízis szindrómának (SLO) neveznek. Fejlődését jelzi, ha a hiperurikémia indikátorai meghaladják a 476 μmol / l-t, vagy meghaladják a húgysav kezdeti szintjének 25% -át.

Az ilyen komplikációk kockázata magas, ha:

• Akut lymphoblastikus leukémia.
• Akut mieloid leukémia.
• Krónikus mieloid leukémia.
• Hodgkin limfóma.
• Többszörös mielóma.

Az allopurinol profilaktikus adagolása minimalizálja az SLO kockázatát és megakadályozza az akut húgysav nefropátia kialakulását.

Az alkalmazott dózist az orvos határozza meg. A standard dózis a testtömeg-területen alapul. A napi dózis 200 - 600 (nagyon ritkán - 800 mg). A nap folyamán három egyenlő adagra oszlik, 8 óránként. A vese kiválasztási funkciója különleges ellenőrzést igényel: veseelégtelenség esetén a dózis 50% -kal vagy annál nagyobb.

A recepciót a rákellenes kezelés megkezdése előtt 1-2 nappal meg kell kezdeni, és 3–7 napig kell folytatni. A törlés kritériuma a vérben lévő húgysav normális indikátorai.

Örökletes fermentopátiák

Ez magában foglalja a Lesch-Nyhan szindrómát és az enzimrendszerek egyéb rendellenességeit a purin metabolizmusában. Ilyen betegségek esetén hosszú kezelésre van szükség, amelynek alapja az allopurinol. Az adagot egyénileg választja ki.

Ha lehetséges a napi 50 mg-os profilaktikus dózis korlátozása, akkor fel kell osztanod a 100 mg-os tablettát felére, megszakítva a keresztirányú metszéssel.

Nemkívánatos hatások

Ez a kifejezés előnyben részesíti a mellékhatásokat. Mint minden más gyógyszer esetében, az allopurinol használatára vonatkozó utasítások ezen része elég nagy: