A köszvény reumás patológia, amelyet a húgysav sók kialakulása okoz az ízületekben. A betegség tüneteit és kezelését az anyagunkban részletesen ismertetjük. A betegség az artritisz egyik leggyakoribb típusa, és gyakrabban fordul elő középkorú férfiaknál.
Mi ez a betegség? A köszvény a húgysav anyagcseréjével járó krónikus betegség, amelyben a húgysav-sók, más néven urátok, az ízületekben lerakódnak.
Egy másik beteg számára a patológia a "királyok betegsége", ez egy régi betegség, amely már a Hippokratész idején ismert volt. A köszvény a múltban a zseniális jele volt. Olyan híres embereket szenvedett, mint Leonardo da Vinci, Nagy Sándor, a firenzei Medici család számos tagja, Isaac Newton, Charles Darwin.
Napjainkban Európában és az Egyesült Államokban az utóbbi években végzett epidemiológiai vizsgálatok szerint a felnőtt lakosság 2% -a megbetegedett köszvényben, és az 55-64 éves férfiak körében a betegség előfordulása 4,3-6,1%.
A köszvény első jeleit az ízületi fájdalom, a bőrpír és a merevség megjelenésének akut kezdete jellemzi. A leggyakoribb köszvény a nagy lábujjakon, amelyet azonnal kezelni kell. A krónikus köszvény tüneteit csökkentő főbb ajánlások a kezelés és az életmód betartása. Ez a cikk a köszvényről, a tünetekről és a betegség kezeléséről a mai napig részletesen megpróbáljuk megvizsgálni.
Mi az? A köszvény oka a húgysav kristályok (urátok) lerakódása az ízület porcszövetébe. A felhalmozódás gyulladást eredményez, amelyet súlyos fájdalom kísér. A nátrium-urát kristályosodik, és kis részecskékkel az ízületekbe kerül, ami végső soron az ízületek teljes vagy részleges pusztulásához vezet.
A köszvényes támadásokat az alkoholra, citrusfélékre, vírusfertőzésekre, fizikai vagy mentális stresszre, traumára és hipotermiára, véraláfutásokra, nyomásingadozásokra és gyógyszerekre adott stresszes reakciók indíthatják. A köszvény első támadásában a tünetek nagyon eltérőek, és a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a fájdalom enyhítésére.
Háromféle betegség létezik: anyagcsere, vese és vegyes.
A diagnózist egy reumatológus állapítja meg a beteg vizsgálata és meghallgatása során. Laboratóriumi diagnosztikát is alkalmaznak: a vér biokémiai analízisében magas a húgysav mennyisége.
Az alsó végtagok ízületi gyulladása általában megfigyelhető. Gyakran a gyulladásos folyamat kiterjedt a nagy lábujjra, majd gyakoriságra - a boka és a térdízületre. A kezek és könyökek kis ízületeinek ízületi gyulladása kevésbé gyakori.
A köszvény esetén a tünetek a támadás során jelentkeznek - ez olyan fájdalom, amely elég gyorsan fejlődik, és pár óra alatt eléri a legmagasabb érzést. A támadások több éjszaka vagy kora reggel történnek.
Egy személy nem képes nemcsak a lábát mozgatni, hanem a lap könnyed érintése az érintett ízülethez elviselhetetlen gyötrelmet okoz. Az ízület gyorsan megduzzad, a bőr melegen érzi magát, a csípő helyén a bőr bőrpírja van. Valószínűleg a testhőmérséklet növekedése.
3-10 nap elteltével a köszvény támadása eltűnik az összes jel eltűnésével és a funkciók normalizálásával. A visszatérő roham általában három hónappal az első után jelentkezik, vagy a betegség két évtizede nem jelentkezik.
A krónikus köszvényt az jellemzi, hogy a rohamok gyakoribbá válnak, és a tünetek nélküli intervallumok rövidebbek.
A hiperurikémia és az urát-sók felhalmozódása a köszvényben a vesékbe történő lerakódáshoz vezet a következők kifejlesztésével: t
A felnőttek 40% -ában a köszvényes támadás magasságában vesebetegség alakul ki, a pirelonefritisz formájában jelentkező komplikációkkal. A köszvényeknek a lábakra gyakorolt hatásának elkerülése érdekében a betegség kezelésének módját azonnal meg kell győzni.
A köszvény kezelése a terápia több szakaszának fokozatos megvalósítását foglalja magában. Először is, nagyon fontos a betegség akut tüneteinek eltávolítása. A további kezelés célja a köszvény tüneteinek súlyosbodásának megakadályozása a jövőben.
Köszvényes támadás esetén elegendő pihenést kell biztosítani az érintett ízületek számára, és próbálja meg a lehető legkisebb mértékben sérülni a ruházattal vagy lábbal. Elviselhetetlen fájdalom esetén jég alkalmazható. Ezután kívánatos, hogy egy tömör foltot készítsünk egy Vishnevsky kenőcsrel vagy dimexiddal.
A köszvény akut jeleinek enyhítésére az orvosok a kolchicin vagy nimesil, valamint az NSAID-ok - diklofenak, butadion, indometacin, naproxen - bevételét javasolják. A lábakon lévő köszvény kezelését szakembernek kell eldöntenie, megírja a szükséges gyógyszereket, elmondja a kezelési rendet, és figyelmeztet a mellékhatásokra.
Jobb, ha az étkezésre korlátozódik, folyékony zabkásait és zöldséglevesét használhatja. Ajánlott elegendő mennyiségű vizet, zöld teát inni, zselé, tej, ásványi vagy sima víz, de citromlé hozzáadásával.
A köszvényben a kezelést egyedileg írják elő, és magában foglalja a gyógyszert, a fizioterápiát és az étrendet. Más betegségek jelenlétében figyelembe kell venni a gyógyszerek összes mellékhatását, ezért állandó orvosi felügyelet szükséges.
A terápia alapja egy speciális diéta, amelynek célja a páciens táplálékának csökkentése a purinban gazdag ételekkel. Ha a beteg képes betartani az előírt diétás terápiát, akkor a kialakult kúpok az ízületeken el fognak tűnni, és a test helyreáll.
Az étrendben vízben vagy gőzben főzött ételeket kell tartalmaznia. A sót szinte ki kell zárni. Szintén ellenjavallt hal és húsleves, aspic. Sok zöldség ajánlott használata. Nyersen kell őket bevenni, különféle menükhöz, néha sütjük őket vagy forraljuk őket.
A húgysav szintjének csökkentése érdekében antipodagrikus gyógyszereket (szulfinperazon, alopurinol, uralit stb.) Alkalmazunk. A gyógynövényeket fizioterápiás és orvosi készítményekkel kombinálva is alkalmazzák. A köszvényt orvosnak kell kezelnie, biztosan azt mondja, hogy otthon használhatja, hogy megszabaduljon a betegségtől.
A köszvény gyógyítására otthon, és a támadások számának csökkentésére a minimális táplálékfelvételre kell korlátozódni, amelynek megoszlása jelentős mennyiségű húgysavat eredményez: máj, marhahús, gombák, szardínia, halakáv, bab, borsó, sör. Sok folyadékot kell inni - naponta legfeljebb három literre.
A hasonló diagnózissal rendelkező betegeknek figyelmet kell fordítaniuk a táplálkozásukra, különösen, hogy kizárják a táplálékból a purinokban gazdag élelmiszert. Fontos megjegyezni, hogy szükség van az overeating és az éhezés megszüntetésére, sőt, nem szabad éles súlycsökkenést okozni, ami a betegség súlyosbodásához vezethet.
Hogyan kezeljük a köszvényt otthon? A köszvény legmegfelelőbb étrendje magában foglalja a vegetáriánus étrendre vagy a 6-os étrendre való áttérést.
Bebizonyosodott, hogy a szamóca, a cseresznye, a ribizli és a sötétvörös és a kék színben lévő egyéb bogyók a húgysav koncentrációjának csökkenését okozják a vérben, így a köszvényes betegek bármilyen mennyiségben és mennyiségben eszik őket.
Mivel sokan érdeklődnek a köszvény kezelésére a népi jogorvoslatokban, tartsuk részletesebben ezt a pontot.
Ez az otthoni kezelés nem gyógyítja a köszvényt, de egy ideig eltünteti a fájdalmas megnyilvánulását.
A köszvény olyan típusú ízületi gyulladás, amely általában egy ízületben gyulladást okoz, hirtelen kezdve. Idővel a gyulladás elkezd mozogni a többi ízületre és inakra. A köszvény a férfiak körében gyakori állapot. A betegség a vérben növekvő húgysav koncentrációjának hátterében jelentkezik, ami hozzájárul a szilárd kristályok kialakulásához és ezeknek a lerakódásoknak az ízületekben történő felhalmozódásához.
A húgysav felhalmozódásának lehetséges hatásai a szervezetben: köszvényes ízületi gyulladás (akut / krónikus), urolitiasis, lokalizált lerakódások előfordulása (tophi). A köszvény önálló betegségként (elsődleges köszvény) fordulhat elő, vagy egy másik betegség, gyógyszer (másodlagos köszvény) hátterében fordulhat elő.
A köszvény olyan anyagcsere-betegség, amelyet az urátkristályok monaurát-nátrium vagy húgysav formájában történő lerakódása jellemez a szervezet különböző szövetekben.
Az előfordulás alapja a húgysav felhalmozódása és a vesén keresztül történő kiválasztódásának csökkenése, ami az utóbbi koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben (hyperuricemia). Klinikailag a köszvény visszatérő akut artritisz és a köszvényes csomók - tophi - alakul ki.
A vesekárosodás a köszvény egyik fő klinikai megnyilvánulása az arthritis mellett. Leggyakrabban a betegség férfiaknál fordul elő, de a közelmúltban a betegség prevalenciája nőtt a nők körében, az életkor előrehaladtával nő a köszvény. A kezelés során a betegség patogenetikai mechanizmusát befolyásoló gyógyszereket, valamint a tüneti kezelésre szolgáló gyógyszereket alkalmazzák.
A betegség kialakulását befolyásoló fő tényező a páciens vérében lévő magas húgysavszint. A származékai (urátok) kristályok formájában vannak elhelyezve az ízületekben, valamint más szervekben (különösen a vesékben), amelyek a köszvény kialakulását okozzák. Egy olyan vegyület, mint például a nátrium-urát, hajlamos arra, hogy az ízületi szövetben lerakódjon, ami idővel elpusztul.
A betegség kialakulására hajlamosító tényezők közé tartoznak:
A köszvényben a magas húgysav a testben való nagy bevitelének köszönhető, amikor még a teljesen egészséges vesék sem tudnak megbirkózni a kiválasztással. Egy másik helyzet lehetséges, ha a szervezet a vegyület normális mennyiségét táplálékosan kapja, de a vesék funkcionális aktivitása egy vagy másik ok miatt csökken.
A köszvény első jelei egy csuklós sérüléssel kezdődnek, leggyakrabban a nagy lábujj. Az akut ízületi gyulladás kialakulását megelőzheti a bőséges táplálékfelvétel, az alkoholfogyasztás, a trauma, a műtét.
A betegség hirtelen alakul ki, kora reggel éles fájdalom, duzzanat és bőrpír, a köszvény tünetei gyorsan emelkednek, és 24-48 órán belül elérik a csúcsot. A fájdalom kifejeződik, a betegek gyakran nem viselnek zoknit, és nem érintik a fájó ízületet. Az akut köszvény a testhőmérséklet 38 fokos emelésével járhat. Éles gyengeség, általános rossz közérzet. Még a kezelés nélkül is, a köszvényes ízületi gyulladás súlyosbodása 5–7 nap alatt fokozatosan eltűnik.
A betegség előrehaladtával és megfelelő kezelés hiányában az ízületi gyulladások gyakoribbá válnak és meghosszabbodnak, a lábak új ízületei érintettek. A csuklós lerakódások és a csontszaporodás, a tophi miatt az ízületek deformálódnak. Ezek a húgysav kristályok, amelyek a periartikuláris szövetekben lerakódnak, fájdalommentes, sárgás színű sűrű csomók. Leggyakrabban a fül, a könyök, a boka ízületei, a kéz és a láb ízületei találhatók.
Fokozatosan megjelenik az ízületi merevség, ami megnehezíti a betegek mozgását. A törések nagy kockázata. A köszvényes ízületi gyulladás minden új súlyosbodása jelentősen rontja a betegség lefolyását, hozzájárul a szövődmények gyors fejlődéséhez.
Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelenik meg az emberben.
A súlyosság szerinti besoroláshoz a köszvényfolyamat négy szakaszra oszlik.
A köszvény első kezelése fájdalomcsillapítás. A köszvényben szenvedő betegeknek ismerniük kell a fájdalmat csökkentő intézkedések listáját:
A köszvény kezelése és a stabil remisszió elérése csak egy szakképzett orvosnak fogja mondani, az adott eset diagnózisának eredményei alapján. Általános terápiás intézkedéseket mérlegelünk.
Akut köszvényes ízületi gyulladás esetén gyulladáscsökkentő kezelést végeznek. A leggyakrabban használt kolchicin. Orális adagolásra kerül, általában 0,5 mg / óra vagy 2 mg-os 1 mg-os adagban, és a kezelést addig folytatjuk, amíg:
A kolhicin a leghatékonyabb, ha a kezelést röviddel a tünetek kialakulása után kezdik meg. A kezelés első 12 órájában a betegek több mint 75% -ában jelentősen javul az állapot. A betegek 80% -ában azonban a gyógyszer a gyomor-bél traktusból származó mellékhatásokat okoz, ami előfordulhat az állapot klinikai javulása vagy egyidejűleg.
Szájon át történő bevétel esetén a plazmában a kolhicin maximális szintje körülbelül 2 óra alatt érhető el, ezért feltételezhető, hogy az 1,0 mg-os adagolás 2 óránként kisebb valószínűséggel toxikus dózist eredményez a terápiás hatás megnyilvánulása előtt. Mivel azonban a terápiás hatás összefügg a leukociták kolhicinszintjével, és nem a plazmában, a kezelési rend hatékonysága további értékelést igényel.
A kolchicin intravénás beadása esetén a gyomor-bélrendszeri mellékhatások nem fordulnak elő, és a beteg állapota gyorsabb. Fontos megjegyezni, hogy az intravénás beadás módja pontosságot igényel, és a gyógyszert 5-10 térfogat normál sóoldatban kell hígítani, és az infúziót legalább 5 percig folytatni kell. Az orális és parenterális adagolás esetén a kolhicin gátolhatja a csontvelő működését és alopeciát, májsejt-elégtelenséget, mentális depressziót, görcsöket, emelkedő bénulást, légzési depressziót és halált okozhat. A mérgező hatások nagyobb valószínűséggel jelentkeznek a máj, a csontvelő vagy a vese patológiájával rendelkező betegeknél, valamint a kolhicin fenntartó dózisaiban. Minden esetben az adagot csökkenteni kell. Nem adható fel neutropeniás betegeknek.
Akut köszvényes ízületi gyulladás esetén más gyulladáscsökkentő szerek is hatásosak, beleértve az indometacint, a fenilbutazont, a naproxent, az etorikoxibot stb.
Az indometacin orális adagolásra 75 mg-os dózisban adható be, majd a betegnek 6 óránként 50 mg-ot kell kapnia; ezek a dózisok a tünetek megszűnését követő másnapra folytatódnak, majd az adagot 8 óránként (háromszor) 50 mg-ra, majd 8 óránként 25 mg-ra (szintén háromszor) csökkentik. Az indometacin mellékhatásai közé tartozik a gyomor-bélrendszeri betegségek, a szervezetben a nátrium-visszatartás és a központi idegrendszeri tünetek. Annak ellenére, hogy ezek a dózisok a betegek közel 60% -ában okozhatnak mellékhatásokat, az indometacin általában könnyebben tolerálható, mint a kolchicin, és valószínűleg az akut köszvényes ízületi gyulladás kiválasztásának eszköze.
A húgysav kiválasztását stimuláló gyógyszerek és az akut köszvényes akut támadással járó allopurinol nem hatékonyak. Akut köszvényben, különösen a kolhicin és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ellenjavallatai vagy hatékonysága miatt előnyös a szisztémás vagy helyi (azaz intraartikuláris) glükokortikoidok alkalmazása.
Szisztémás adagolás esetén, legyen az orális vagy intravénás adagolás, mérsékelt dózisokat kell beadni néhány nap alatt, mivel a glükokortikoidok koncentrációja gyorsan csökken, és hatásuk megszűnik. Egy hosszú hatású szteroid hatóanyag intraartikuláris beadása (például 15–30 mg dózisú triamcinolon-hexacetonid) 24–36 órán belül megállíthatja a monoarthritis vagy bursitis támadását.
A legfrissebb adatok szerint az állati eredetű zsíros ételek nem megfelelő fogyasztása miatt a köszvény leginkább az elhízásra hajlamos. A kolbászok, a tésztafélék, a szalonna és a hamburgerek szerelmeseinek kockázata. Olyan fehérjék feleslege, amely a húgysav feleslegéhez vezet, és a felesleges tömeg megnöveli az ízületek terhelését, és ezáltal felgyorsítja a gyulladásos folyamat kialakulását.
Az amerikai tudósok közvetlen kapcsolatot találtak a kalciumhiány és az aszkorbinsav és a köszvény kialakulása között. Az életkorban ezek a lényeges anyagok a test számára elkezdődnek az egészséges életmódot vezető emberek hiányában, és nem panaszkodnak a felesleges súlyért. Ezért negyven év elteltével szükséges, hogy évente megvizsgálják és vegyék be az orvos által előírt multivitaminokat. A közelmúltban kifejlesztett egy új gyógyszert, amely gátolja a húgysav szintézisét, a benzobromaront. Jelenleg aktív klinikai kísérletek folynak, és néhány nyugati országban már engedélyezték és beengedték őket. De mielőtt az újdonság letelepedne a hazai gyógyszerpiacon, valószínű, hogy sokáig fog eltelni.
Ismert az új nem-hormonális gyulladáscsökkentő szerek kísérleti kifejlesztése, amelyek közvetlenül hatnak az interleukin fehérjére, provokálják az ízületek és szövetek köszvényes gyulladását. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a szabad piacon való megjelenésének pontos időpontja nehezen hívható.
Az étrendnek csökkentenie kell a húgysav szintjét a vérben, ami csökkenti az ismétlődő fájdalmas támadások valószínűségét és lassítja az ízületi károsodás előrehaladását.
A köszvényes táplálkozás tiltja az élelmiszerek használatát:
A meleg ásványvíz vagy egy pohár víz használata citromlé hozzáadásával felgyorsítja az anyagcserét. A cserefolyamatokat a heti mentesítési padlón normalizálják.
A fizioterápiás eljárások segítenek a köszvényes ízületi gyulladás teljes megállításában. Ezeket kizárólag az ízületi gyulladásos tünetek orvosi csökkentését követően írják elő. A betegség akut periódusában minden fizioterápiás módszer szigorúan ellenjavallt.
Milyen technikákat használnak:
A táplálkozás és a kábítószer-kezelés mellett a köszvény enyhítésére a következő hagyományos gyógyszerek állnak rendelkezésre:
A fájdalom kiküszöbölése után az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a húgysav szintje biztonságos marad a páciens számára, és az allopurinol dózisa helyesen van kiválasztva. E célból a húgysav szintjének rendszeres meghatározását biokémiai vérvizsgálattal végezzük. A kezelés kezdetén ezt 2-4 hetente, majd 6 havonta kell elvégezni.
Ha a gyógyszer optimális dózisát választjuk, a beteg étrendben van, visszatér a testmozgásba, nem találkozik arthritikus rohamokkal, nem kell fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentő gyógyszert szednie, az allopurinol adagja orvosi felügyelet mellett lassan csökkenthető. A gyakorlat azt mutatja, hogy nagyon ritkán lehet teljesen megszüntetni azt. Sajnos az esetek túlnyomó többségében az allopurinolt törlődő betegek ismételt köszvényes támadás után kénytelenek visszatérni hozzá.
A köszvény sebészeti kezelése ritka. A lehetséges műtéti beavatkozások rövid ismertetése és jelzései számukra:
A legtöbb köszvény sikeresen kezelhető konzervatív módszerekkel.
Az arthritis enyhítése körülbelül egy hétig tart. A relapszus elleni kezelést hosszabb ideig tartó élettartammal végezzük: lehet étrend vagy étrend alapvető gyógyszerekkel.
Az új támadások megjelenésének megelőzése és a köszvény megnyilvánulásának minimalizálása érdekében kövesse néhány szabályt:
A prognózis kedvező, a gyógyulás a betegség mértékétől és a megfelelő kezeléshez való alkalmazkodástól függ. Minél hamarabb megy a beteg az orvoshoz, újra megvizsgálja saját életmódját és kezdi a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége a stabil remissziónak. A helyes kezelés nélkül a köszvény meglehetősen gyorsan fejlődik, különösen idős és érett betegeknél, akik hajlamosak rá, ezért kategorikusan lehetetlen, hogy a betegséget „megragadják”.
Néhány évtizeddel ezelőtt a köszvény a fogyatékosság egyik leggyakoribb oka a 40 év feletti embereknél. A szörnyű fájdalom, az érintett végtag mozgásának elmulasztása, a deformált ízületek és a gyakori súlyosbodások miatt ez a betegség valódi tragédiát jelentett a páciens és a rokonai számára. Ma már el kell kezdeni a kezelést, amikor a köszvény első jelei jelennek meg - csak ez segít a betegség megállításában és egészséges ember marad.
A köszvény megnyilvánulása - vizuális segítség
A köszvény olyan betegség, amely a szervezetben a purin bázisok metabolikus rendellenessége miatt következik be. Ez a betegség ősidők óta ismert. A köszvényes támadásokat Hippokratész és követői írásaiban írják le.
A köszvényt „a királyok betegségének” nevezik, leírása a klasszikus irodalomban és a drámában található. Ez a név és ennek a betegségnek a népszerűsége összefüggésben van az étrendben bekövetkezett előfordulással - a zsíros húsételekkel való visszaéléssel - és az öregkori elterjedtséggel.
Még az utóbbi évszázadban a köszvénybetegség után az emberek fogyatékkal éltek, és a rossz étrend a gyakori súlyosbodások oka volt. Mindenkinek meg kell ismernie, hogy miként nyilvánul meg a köszvény, mert az első jelei könnyen észrevehetők, és a betegség kezelése sokkal nehezebb lesz.
A köszvény olyan betegség, amely a szervezetben az anyagcsere-rendellenességek miatt jelentkezik, amikor a purinok, a húgysav összetevőinek termelése és kiválasztása megszakad, és elkezdenek felhalmozódni a szervezetben. Ennek oka lehet az enzimrendszer genetikai rendellenességei vagy az ételben lévő húgysav megnövekedett szintje. Továbbá a köszvény oka lehet a vesék megsértése.
Köszvény fájó ujjak
A betegség tünetei a húgysav-sók lerakódása során jelennek meg - urátok, amelyek szerkezetükben hasonlítanak a tűkhöz, és az ízületek és a vesék elhalasztása súlyos fájdalmat okoznak.
Ma a modern gyógyszerek segítségével az orvosok megkönnyítik a beteg állapotát és felfüggeszti a betegség lefolyását. Ugyanakkor gyakran érinti az idősebb férfiakat. A nők sokkal ritkábban szenvednek ebből a betegségből, és előfordulása gyakran egybeesik a szervezet hormonális változásaival - menopauza. A betegségre való előrejelzés genetikailag továbbítható, így örökletes patológiának tekinthető.
A betegség lefolyása visszatérő, krónikus, a beteg teljes gyógyulása nem lehetséges. Minden kezelési módszer célja a kóros folyamat leállítása és a betegség megismétlődésének megakadályozása.
A betegség fő okai a következők:
A betegség előfordulását okozó kockázati tényezők:
A köszvény előfordulása a húgysav tartalmának növekedésével jár a szervezetben. A húgysav feleslege a kiválasztás megsértésével vagy a testben való oktatás fokozásával fordul elő. A szervezetből időben nem eliminálódó urinsavat, amely sókat, urátokat tartalmaz, kristályok formájában helyezik el. Gyulladást okoznak az ízületekben és a vesékben.
A sók kristályokat képeznek, szerkezete hasonlít a tűkre. Amikor a védővérsejtek - neutrofilek - felszívódnak, azok megsemmisülnek és a szervezet gyulladásos reakciója.
Ez a gyulladás súlyos fájdalmat okoz, és ha előrehalad, a köszvényes csomók képződnek - só lerakódások. Az ilyen lerakódások leggyakrabban a fülek, a kéz és a láb kis ízületei között jelennek meg. Megfelelő kezelés nélkül ezek a képződmények teljesen kiszélesítik az ízület megjelenését.
A betegség első tünetei leggyakrabban 40 év után jelentkeznek a betegeknél. Ezek kiváltására az alábbi okok lehetnek:
A betegség első jeleinél a beteg éles, intenzív fájdalmat érez a közösségben, majd a bőrönkénti vörösség és hőérzet jelenik meg, a mozgások élesen korlátozottak és rendkívül fájdalmassá válnak. Jellemzően ezek a tünetek egy ízületben lokalizálódnak, leggyakrabban a nagy lábujjak ízét érintik. A köszvény támadása éjszaka vagy kora reggel kezdődik, egy idő után a fájdalom megszűnik, és az ízületi gyulladás csökken. De a kezelés és a táplálkozásnak való megfelelés hamarosan megismétlődik.
A betegség kezdetén tünetmentes hiperurémia alakulhat ki - a beteg vérében és a vizeletben teljes fizikai egészséget mutatva a húgysav szintjének növekedése figyelhető meg. Ez a betegség kompenzációs periódusa, amikor a vesék fokozott munkája segít eltávolítani a felesleges urátot a szervezetből. Időtartama számos tényezőtől függ:
A betegség leggyakoribb klinikai formája az akut köszvényes arthritis.
Az ízületi gyulladásos változások az urátok vértartalmának állandó növekedése miatt kezdődnek. A kristályok kialakulása az ízületi kapszula és a porcszövet üregében károsodáshoz és gyulladásos reakciók kialakulásához vezet.
A köszvény támadása kiválthatja a fenti tényezőket, leggyakrabban az alsó végtagok metatarsalis ízületeit, ritkán a könyök és a térd ízületeit érinti. A támadás éjszaka kezdődik, amelyet éles fájdalom, gyors ödéma és bőrpír jellemez.
Egészséges táplálkozás az egészség védelmére
Súlyos esetekben a gyulladás áthalad a lágy szövetekben vagy edényekben, vannak flebitis és cellulit. Az akut időszak több órától néhány napig tart. Nem tapasztalható az ízületek deformitása a súlyosbodás után.
A köszvényes támadás után a betegség több hónapig nem jelentkezhet, néha a remisszió időtartama legfeljebb 1 év.
Gyakran előfordul a köszvényes vesekárosodás kialakulása is. A húgysav megnövekedett képződése a vesék lerakódásához vezet a sók lerakódásához, a nephritis megjelenését, és ennek következtében a másodlagos artériás hypertonia kialakulását okozza.
A betegség klinikai képében 4 fázis van.
Ha a köszvény első tüneteinek megjelenése megakadályozta a pácienst, és nincs lehetőség arra, hogy azonnal orvoshoz forduljon, néhány olyan szabályt kell követnie, amely segít enyhíteni a beteg állapotát.
Így gondolták a betegséget korábban
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása csökkenti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást. De ezeknek a gyógyszereknek sok ellenjavallata és mellékhatása van, így az orvos ajánlás nélküli bevétele nem kívánatos.
Betegség jeleinek megjelenése után a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, mivel a modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy teljesen elnyomja a betegség előrehaladását és elkerülje a súlyosbodások előfordulását.
A köszvény olyan krónikus anyagcsere (metabolikus) betegség, amelyet a purin metabolizmusának csökkenése (túlzott fehérje lebomlás) és a vese kiürülésének képtelensége jellemez. A betegség általában 40 év után jelentkezik a férfiaknál és a menopauza után a nőknél. A köszvény az ízületeket érinti: ujjak, kezek, könyökek, térdek, lábak.
Milyen betegséget, okokat és első jeleket, valamint azt, hogy milyen tüneteket és kezelési módszereket alkalmaznak a köszvény akut fázisában a felnőttekben, később tárgyaljuk a cikkben.
A köszvény az ízületi betegségek egyik fajtája, amelyben a húgysav sók lerakódnak. Ezt a "királyok betegségének" nevezik, mert a betegség a legmagasabb körökben korábban elterjedt, és leggyakrabban az élelmiszerek és az alkoholtartalmú italok zavartalanul fordult elő.
A köszvény jelei egyfajta növekedés megjelenése a karokon vagy lábakon, míg a húgysav szintje jelentősen megemelkedik.
Amikor a növekedés, azaz a tophus tört, egy személy fehéres húgysav kristályokat lát. A beteg meglehetősen intenzív fájdalmat érezhet az érintett területeken. Az ilyen ízületi sók lerakódása megnehezíti a teljes élettartamot.
A köszvény egy életkorú betegség. Gyermekeknél és serdülőknél, akiket ritkán diagnosztizáltak. Általában a férfiak első támadása 40 évesen történik, a nők az ötvenedik évforduló után.
A 60 évnél idősebb emberek esetében az esetek 97% -ában fordul elő betegség. Az erősebb nemek képviselői, a betegség gyakrabban fordul elő, mert a vérük kezdetben magasabb húgysavszintet jelent.
A klinikai osztályozás a köszvénybetegség hét formáját határozza meg:
A köszvényképződés négy fázisa van:
A betegség fő megnyilvánulása a súlyosbodás idején a gyulladásos ízület, a duzzanat és a bőrpír környékén kifejezett, fájdalmas fájdalmak. Bármely mozgás növeli a fájdalmat, ami az ízületi funkció ideiglenes elvesztéséhez vezet.
Tehát mi a köszvény, ha megnézed a beteg röntgenét? Ezek idegen anyagok - az urátok mikrokristályai (húgysav sók), amelyek a véráramlás hiányában rendeződnek: az ízületekben, inakban. Gyulladás lép fel velük.
A köszvény jeleit nem lehet összetéveszteni egy másik betegséggel, így a sajátos megjelenései. Az első tünetek megjelennek a nagy lábujjak (egy vagy mindkettő) közös területén. Ez a hüvelykujj közös része a köszvény az első cél.
A gyulladás jelei (az esetek 97% -ánál először a nagy lábujjak közös lábát érintik):
Pontosabban, a köszvény tünetei nemek szerint változnak:
A betegség oka a húgysav kristályok (urátok) lerakódása az ízület porcszövetébe. A felhalmozódás gyulladást eredményez, amelyet súlyos fájdalom kísér.
A betegség egyik fő oka a húgysav felhalmozódása a szervezetben. Kémiai szerkezettel hasonló a koffeinhez. Ennek eredményeképpen a betegek tilos kávét és erős teát inni az exacerbációk elkerülése érdekében.
Normál mennyiségben az urátok szétesnek és a vesékkel ürülnek ki a vizelettel. A megnövekedett húgysav-termeléssel azonban a vesék nem elegendőek ahhoz, hogy teljesen kiürítsék az anyagcsere termékeket, és néhányuk sűrű, éles kristályok formájában marad a testben, amelyek a porcszövetet körülvesznek és károsítják.
A húgysav két fő tényező miatt felhalmozódhat a szervezetben:
Az akut forma akkor jelentkezik, amikor a vérben folyamatosan növekszik a húgysav koncentrációja - több mint 60 mg / l. A normától való eltérések előidézhetnek:
Köszvény - különösen az életkorral kapcsolatos betegségek. A 65 évesnél idősebb idősek szinte mindegyikének jelei vannak. A gyermekek és fiatalok esetében kivételes esetekben a köszvényes változásokat rögzítik.
A köszvény súlyosbodásának fő kockázati tényezői:
A betegség klinikája a patológia progressziójának mértékétől függ. A köszvény következő osztályozása elfogadott:
A köszvény tünetei:
A fájdalom nemcsak a környező szövetek „mechanikus sérüléséből” származik, hanem a hatalmas mennyiségű „gyulladásos anyag” behatolásából közvetlenül a csuklóba. Ez azt jelenti, hogy az ízületi gyulladás során a fájdalom oka nem mechanikus (éles kristályok), hanem kémiai (irritáló anyagok).
Jellemző jellemzője a gouty tophus megjelenése. Ez a húgysav kristályok lágy szövetekben történő lerakódása, amint az a képen látható.
Köszvény az ujján
A támadás előtt a betegek teljesen egészségesnek érzik magukat, de sokan bizsergő érzést mutatnak az érintett ízületben. Számos jelentős fáradtság, ingerlékenység.
A legtöbb páciensnél az első után 6–24 hónappal ismétlődő támadás lép fel, de számos betegnél ez az idő sokkal hosszabb (néha eléri a 10-20 évet). Idővel növekszik az akut rohamok gyakorisága a kezelés hiányában.
A köszvény előfordulása a lábakban
A fájdalom leggyakrabban csak egy ízületben jelentkezik - általában az első lábujja (a nagy lábujjak köszvénye) először, kevésbé gyakran a térd vagy a boka.
A hiperurikémia és az urát-sók felhalmozódása a köszvényben a vesékbe történő lerakódáshoz vezet a következők kifejlesztésével: t
A betegek 40% -ában urolitiasis kialakulását figyelték meg a köszvényes támadás és a pirelonefritisz formájában kialakuló szövődmények magasságában.
Milyen egyéb betegségek fordulnak elő a köszvényhez hasonló forgatókönyv szerint? Különösen ez az információ hasznos lesz azok számára, akik hozzászoktak a diagnózis elkészítéséhez, hivatkozási könyvek vagy internetes információk felhasználásával.
Ha az ízületek legalább egyszer érezték magukat - szükség van az orvoshoz való fellebbezésre. És nem számít, hogy milyen gyorsan ment a támadás és milyen súlyos volt a fájdalom. Ellenkező esetben az ügyet fogyatékossággal hozhatja.
Milyen orvos kezeli a köszvényt? Reumatológia. Az első fogadáson kívül az ízületek külső vizsgálatát végzi, diagnosztizálja a beteg állapotát.
Maga a diagnózis klinikai és paraklinikai (laboratóriumi és műszeres) vizsgálatok alapján történik. Egyes betegeknél a diagnózis nem sok időt vesz igénybe, míg másoknak egy sor tesztet és vizsgálatot kell végezniük.
A köszvény diagnózisában az alábbi lépéseket különböztethetjük meg:
A köszvény diagnosztizálásához a következő módszereket alkalmazzuk:
A köszvény diagnózisa a következő két kritérium alapján történik:
A komplex köszvényterápia lépésről lépésre kell, hogy legyen. Három szakaszból áll:
Amikor köszvényes kezelést végeznek otthon. Az akut támadás jelzi a szigorú pihenőhely betartását. A végtag, melynek ízületeit a gyulladásos folyamat befolyásolja, célszerű emelt pozícióban tartani valamit puha (hengerelt takaró vagy párna) elhelyezésével.
A köszvény drogterápiája két fő probléma megoldására irányul:
Minél hamarabb megy át a páciens a vizsgán, megvizsgálja szokásait és kezdi a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége a stabil remisszió elérésének.
A köszvényes támadás esetén a megnyilvánulásai először megállnak:
A relapszusok megelőzésére szolgáló kurzuskezelés:
A fizioterápiás eljárások segítenek a köszvényes ízületi gyulladás teljes megállításában. Ezeket kizárólag az ízületi gyulladásos tünetek orvosi csökkentését követően írják elő. A betegség akut periódusában minden fizioterápiás módszer szigorúan ellenjavallt.
Milyen technikákat használnak:
Egy szélsőséges intézkedés a kezelésben - a tophus eltávolítására irányuló művelet. Ritkán fordulnak elő, csak abban az esetben, ha:
A korai felismerés és a racionális kezelés megkezdése prognosztikailag kedvező eredményeket ad. A köszvény prognózisát súlyosbító tényezők fiatalok (30 éves korig), urolitiasis és húgyúti fertőzések kombinációja, súlyos szomatikus előzmények (diabetes mellitus, artériás hypertonia), nefropátia progressziója.
A gyulladást enyhítheti és fájdalmat enyhíthet a karjaiban és a lábaiban. Aspirin mennyisége 5 tabletta, 10 ml jód térfogatú kombinációval. A szerszámot a lábakra kell felhordani, és hőre kell helyezni. Manipuláció naponta kétszer ajánlott.
A köszvény akut támadásának eltávolítása után átfogó kezelést kell végezni. A köszvény komplex kezelése:
A köszvény állapotának figyelemmel kísérése és a részletes támadások megelőzése érdekében:
A napi adag elkészítéséhez vegye fel a kapcsolatot egy olyan szakemberrel, aki - figyelembe véve a betegség fejlődésének stádiumát és a krónikus kórképek jelenlétét - táblázatot készít a megengedett és tiltott élelmiszerekről.
A köszvényes táplálkozás, ahogy már remélhetőleg megértette, a kezelés legfontosabb része. A betegség komplex terápiája magában foglalja a gyógyszereket és a fizioterápiás eljárásokat is. Ezeket az orvosok az egyes betegek számára egyénileg írják fel, figyelembe véve a köszvény súlyosságát, az egyidejű betegségek jelenlétét.
Mielőtt a köszvényhez használná a népi jogorvoslatokat, forduljon orvosához.
A köszvény megelőzésének fő eszköze a diétázás, amelyet a fentiekben említettünk. Az étrendi bevitel mellett azonban más kockázati tényezők is fontosak. Ez segíti a remissziós időszakok meghosszabbítását, a súlyosbodások elkerülését vagy gyengülését.
A köszvénymegelőzés a következőket tartalmazza:
Most már tudod, hogy mi a betegség, milyen tulajdonságokkal és kezelési módszerekkel használjuk a köszvényt. Legyen egészséges és mindig figyelje az egészségét!