Mi az Ilizarov gép

Az Ilizarov-berendezést 1951-ben Gavriil Abramovich Ilizarov ortopéd sebész bonyolította le komplex törések és csont-deformációk kezelésére.

Kísérletileg igazolták, hogy a transzoszseuszos kompressziós osteoszintézis feltételeket teremt a gyors csontfúzióhoz keverés nélkül. A lábon lévő Ilizarov-berendezést az alsó lábszár, a láb, a térd ízületi törések és a combcsont töréseire használják.

Eszköz leírása

A készülék eredeti változata két gyűrűből, csúszó rúdból állt, és négy küllők számára biztosított.

Először is, a küllőket a töréshely feletti és alatti fúrt lyukakba 90 fokos szögben helyeztük be. Aztán rögzítették a gyűrűket, és a dió rúdjai rögzítették a szélességet és a távolságot. A gyűrűk átmérője milliméteres lépésekben változott.

A rozsdamentes acélszerkezet teljesen szétszerelhető és általánosan használható.

Az elemek száma szükség szerint nőtt annak érdekében, hogy a végtagokat többszörös törések után rögzítse.

Mi az Ilizarov gép ma? A modern modellek közé tartoznak a titángyűrűk és a félgyűrűk, a kötőtű, a reteszelő rudak és a csavarok.

A gyűrűk megkülönböztethetők a barázdákkal, amelyek növelik a készülék elhelyezésének pontosságát. Ehelyett néhány módosításnál a kereteket és a rugókat úgy használják, hogy a rögzítés rugalmas legyen.

Az Ilizarov készülék főbb előnyei:

• szerkezeti merevség;
• a csont bármilyen irányban rögzítése;
• a törmelék erős rögzítése.

A készülék kialakítása nem befolyásolja az izmok és egyes ízületek teljesítményét, megakadályozza a zsugorodást és a szöveti trofizmust a vakolathoz képest.

A beteg betöltheti a végtagot, fenntartva a vérellátást és a funkciót.

A fotó azt mutatja, hogy a készülék hogyan néz ki a sínre és a combra.

A lábszár helyétől függően az eszköz zavarja a végtag hajlítását az ízületekben.

A működés elve

A kezelés két módszeren alapul:

1. A tömörítés vagy tömörítés - lehetővé teszi a töredékek egyesítését és javítását. A sebesség és a precíziós splicing növekszik. A tömörítést addig tartjuk, amíg a varratok megszilárdulnak és megszilárdulnak.
2. A csont hosszának növeléséhez szükség van a figyelemelterelésre vagy a nyújtásra. A küllők töredékeit elválasztják egymástól, és közöttük csontregenerációt képez, amelyből csontszövet képződik. A zavarást naponta 1-2 mm-en végezzük. A cél az, hogy a fragmentumokat az osteogenezis anatómiai helyzetébe és befejezésébe hozzuk.

A készülék a kezelés során szabályozza a töredékek helyzetét, időben eltávolítja a hossz, szélesség, szög és forgás eltolását.

Használati jelzések

Az Ilizarov készülékkel a traumatológia és az ortopédia számos összetett problémát old meg:

1. A zárt diaphysealis és metafizikai törések kezelése.
2. Nyitott törésekkel rendelkező lágy szövetek és csontok helyreállítása transzplantáció és transzplantáció nélkül.
3. A friss és régi dislokációk korrigálása, hozzájárulva az új kötések kialakulásához.
4. A medence, a szegycsont és a gerinc összetett töréseivel foglalkozzon.
5. Az osteomyelitis szövődmények esetén a csontcsontok átültetés nélküli anomáliáinak korrigálása, a csonthossz helyreállítása.
6. A csontok és töredékek sűrítése, az alakzat modellezése.
7. Távolítsuk el a helyszíni hamis ízületeket és a végtag rövidülését.
8. Hosszabbítsuk meg a csontokat, korlátozzuk a növekedést a csont növekedési zónájában (epiphyseolysis).
9. A hosszú csontok és az ízületi kontraktúrák helyes multiaxiális deformitása.
10. Végezze el az ízületek arthrodesisét, megszünteti a végtag rövidülését és deformációit.
11. Az ízületek elemeinek kiterjesztése az arthródás során, és a hiányzó csontszegmensek helyreállítása az irányított oszteogenezissel történő növekedésük miatt.
12. A csont létrehozása regenerálja és növekszik a csontokat a kezelt oszteogenezissel. Az osteogenesis stimulálása a patológiás csontmodellező cisztákban, dystrophiában.
13. Távolítsuk el a csontok és ízületek másodlagos deformációit, állítsuk vissza a végtagok működését.
14. Óvatosan tartsa a csontok sérült végeit, állítsa be a csukló hangerejét és funkcióját a megfelelő irányba.

A lábak hosszabbítását az Ilizarov készülékkel rekonstrukciós, rekonstrukciós műtétben, néha kozmetikai műveletekben végzik. Gyakran a baleset következtében bonyolult törések után az eljárás szükséges.

telepítés

Az átmeneti zavaró kompresszió használata előtt a röntgenfelvételt több előrejelzésben kell elvégezni.

Az Ilizarov-berendezést a törések után, leggyakrabban általános érzéstelenítésben telepítik, mivel a csontfragmensekben lyukakat fúrnak, amelyeken titán tűket tartanak.

Ezeket a gyűrűken kulcsokkal rögzítik. Rögzítse a csapágyrudakat, és állítsa be az anyák hosszát egy bizonyos üzemmódban. A telepítés körülbelül 30-40 percet vesz igénybe.

Minden beteg egyénileg tervezi a készülék beállításainak módosítását:

• az anyák csavarása megváltoztatja a mobil rudakra szerelt gyűrűk közötti távolságot. Konvergenciájuk a csonttörés széleinek összenyomását biztosítja;
• a küllők deformációja lehetővé teszi a kompresszió erő csökkentését, feszültségüket folyamatosan figyelemmel kísérik a törmelék elmozdulásának kiküszöbölésére, időben történő áthelyezésre.

Súgó. A rudak vizuális eszköz a csontnövekedés és a gyógyulási folyamat szabályozására. Az orvos ismételt vizsgálatokat ír elő a készülékben lévő küllők beállításainak és feszültségének beállítására.

Az eszköz eltávolítása

Távolítsa el a készüléket csak a vezérlőkép után, amikor a töredékek felhalmozódása megerősítést nyer.

Elvégzi ugyanezt a sebészt, aki telepítette a szerkezetet. Először az orvos forog a rúdra, a bilincsekre és a gyűrűkre. Aztán levágja a tűket, és elvitte őket.

Az eltávolítást helyi érzéstelenítéssel végezzük, és a fémelemek helyén kis sebek maradnak. Ezeket fertőtlenítő oldattal kezelik.

A csontszövet elégtelen erősítése esetén vakolatot vagy rögzítőköteget alkalmazunk.

Az Ilizarov készülék eltávolítása után a betegeknek rehabilitációra van szükségük:

• masszázs a trófea javítására;
• fizioterápia izomstimulációhoz;
• torna, hogy csökkentse a kontraktúrát és helyreállítsa a végtag erősségét.

A fizikai rehabilitációnak azonnal meg kell kezdődnie a csont splicing készülék eltávolítása után, hogy elkerüljük a végtag gyengülését és az izom-egyensúlyhiány kialakulását.

A tanfolyam időtartama 2-3 hónap. Ugyanakkor külső sebészeti eszközöket használnak a sebek gyógyulásának és fájdalomcsillapításának gyorsítására.

előnyök

Az ortopédiai problémák kezelése az Ilizarov készülékkel függ az orvos kompetenciájától és a beteg jellemzőitől.

A transzoszseózisos oszteoszintézis egyértelmű előnyöket biztosít más módszerekkel szemben:

• gyors törés a törés után;
• a hamis ízületek kialakulásának alacsony kockázata;
• nem kell drága lemezeket vásárolni;
• implantátumok hiánya a csontokban;
• nincs szükség műtétre.

Az Ilizarov készülékkel rendelkező betegek a küllők telepítése után egy héttel a mankókon mozoghatnak. A végtagra összpontosíthatunk, ha a fájdalom az axiális terhelés alatt eltűnik.

A technológia fő előnye, hogy az aprított törések esetén a betegeknek nem kell maradniuk a kórházban. A töredékeket tűvel rögzítik, eltolódásukat megakadályozzák. Az izmok atrófiája nem figyelhető meg a mobilitási rendszer fenntartása közben.

hiányosságokat

A készüléknek hátrányai vannak: nehéz vele aludni, a szerkezet nehéz (különösen a gyermekek és a nők számára), a belföldi ügyekben a függetlenség továbbra is alacsony. Például, a design úszhat, ha műanyag zacskóba helyezi.

Magas marad a lágy szövetek gyulladásának kockázata a küllők áthaladásának helyén. A sebek nyitva maradnak, ami növeli a baktériumok kockázatát. A gyulladás és a gyulladás esetében az orvos antibiotikumot ír elő.

A betegek gyakran fájó fájdalmat tapasztalnak a fúrott csontokban. A véredények és az idegvégződések sérülése fémkomponenssel sokáig érezhető kellemetlen érzéssel.

Gondozási tevékenységek

A készüléket több mint 3-4 hónapig kell viselni. Ilizarov, a gyűrűkbe helyezett küllők áthatolnak a lágy szövetekbe és a csontokba. Nyílt sebek maradnak a telepítés helyén, ami növeli a fertőzés kockázatát.

A készülék telepítése után a sebész elmondja a betegnek a sérült végtag gondozásának szabályait.

A küllőket naponta alkoholos oldattal fertőtlenítjük (vízzel hígítjuk 1: 1). Dörzsölje a bőrrel érintkező bőrt. Szalvéták az első két hétben változik minden 2 nap, és után - minden héten.

Az első hét az üzembe helyezés után a végtag duzzadt és vörös lesz, melegen érinti. A kiigazítási lépés is kényelmetlenséget és fájdalmat okoz.

Az általános rossz közérzet, láz és láz - a mérgezés tünetei - azonban orvoshoz kell fordulni. A vér sérülése, a pusztulás - a fertőzés jele. Az orvos antibiotikum-kezelést, gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő.

A gyulladásos folyamat erősítése során a sebész dönt a csontszövet fertőzés megelőzésére szolgáló készülék eltávolításáról.

A fertőzések megelőzése érdekében a köpenyek sérüléseit követő első napok kötszerekkel vannak borítva, és egy speciális eset van a készülék fölött.

Ilizarov alternatívái

Az ortopédiai traumatológiában a csontok rögzítése és korrekciója lemezek vagy intramedulláris körmök segítségével történik.

Fontos! Az Ilizarov készülék fő alkalmazási jellemzője: a klinikának tapasztalattal kell rendelkeznie a transzoszseózis osteoszintézisében annak érdekében, hogy a végtag nyújtásával és a töredékek elmozdulásával kiküszöbölje a hibás számításokat (a küllők ugrása).

Mi a jobb: az Ilizarov készülék vagy a lemez?

Az osteoszintézis akkor szükséges, ha a fragmensek nem nőnek együtt együtt, sebészeti beavatkozás nélkül.

Ezek az olecranon, patella, néhány sérülés, a combcsont nyaka, a csontok stílusainak intraartikuláris törése.

Az intramedulláris csavarok lehetővé teszik a végtagok rövid időn belüli betöltését a műtét után. Gyakran használják a combcsont, a tibialis és a humerus csontok keresztirányú töréseire a medulláris csatorna nagy átmérője miatt.

A hosszú csöves csontokhoz különböző beépítési lehetőségekkel rendelkező csapok számára számos lehetőséget fejlesztettek ki.

A tányérok, ellentétben a csapokkal, a csont tetejére vannak rögzítve, és meg kell felelniük a kanyaroknak. A művelet lehetőségével, az elidegenedés minimális kockázatával választják őket.

A lemezeket akkor használják, ha egy nagy fragmentum több helyen rögzíthető.

Csöves csonttöréseknél és komplex töréseknél a transzoszszeózus osteoszintézis gyakrabban előnyös.

A kezelési módszer kiválasztása mindig a sebész hatáskörébe tartozik, aki a legjobban tudja, mit kell alkalmazni az Ön esetében - Ilizarov készüléke vagy egy lemez. A repedések nélkül a lemezre illeszkednek.

Figyelembe veszik azt is, hogy mennyi kopás van az eszközön. A lemezek és a csavarok egyes esetekben felgyorsítják a rehabilitációt.

Költsége

Megtanulhatja, hogy az Ilizarov készülék költségei csak a traumatológusnak a képek értékelését követően kerülnek kifizetésre.

Az eszköz konfigurációja és összetettsége a törés jellegétől és összetettségétől függ, ami befolyásolja a végső költséget. Az árat a készülék telepítési helye, a gyártási anyag, a gyűrűk száma és a küllők határozzák meg.

A költség 30 ezer és 500 ezer között kezdődik, míg a sebésznek körülbelül 150 ezeret kell fizetnie

következtetés

Az Ilizarov készülék a kereszt-oszteoszintézis eszközeire vonatkozik, művelet és hosszú kórházi tartózkodás nélkül.

A probléma kezelési ideje általában 3-4 hónap, kivéve a végtag hosszabbítását. A készüléket komplex zárt törések esetén ajánljuk, míg a telepítés hatékonysága teljes mértékben függ a sebész hatásától.

Mi az eszköz Elizarov?

A csonttörések és a csontszövet deformációjával kapcsolatos bizonyos sérülések esetében az Ilizarov készüléket telepítik. Mi az? És mi a telepítési folyamat?

Ez az eszköz, amelyet az emberek „Yelizarov készülékként” helytelenül utaltak, egy összetett orvosi eszköz, ezért a károsodás klinikai képe a vezető szerepet játszik a telepítésben.

Mi fontos a telepítés során:

• a kár típusa;
• több töredék jelenléte - vakolat immobilizálással lehetséges, hogy az izomtónus miatt másodlagos csonteltolódás következik be;
• Vannak-e gyulladásos folyamatok a sérült területen?

Az Ilizarov (Elizarov) készülék - mi ez?

Az Ilizarov-berendezés egy mechanikus rudakkal összekapcsolt fémgyűrűk formájában kialakított kompressziós-elzáró eszköz. A gyűrűkhez csatolt küllők a csontszöveten keresztül.

Eszköz célja

Ez az egység szükséges a következőhöz:

• a csontok megfelelő fúziója a törésekhez;
• antropometriai manipulációk a végtagok görbületének meghosszabbítására és megszüntetésére;
• a boka krónikus instabilitásának kezelése;
• a csontok veleszületett deformitásának kiküszöbölése és a láb csontjainak rendellenes fejlődése;
• Boka törések, amelyeket a distalis interfacialis syndesmosis és a deltoid kötés szakadása okoz.

Telepítési folyamat

A telepítési folyamat így néz ki. A fúróval ellátott törés helyén 2 tűt 2 csontba helyeznek, és 90 fokos szögben keresztezik. Ie minden csontnak 2 kötőtűje lesz.

Miután egy speciális kulccsal áthaladták őket, egy félkötés vagy gyűrű rögzítik őket.

Amikor az anyákat meghúzza, a gyűrűk közötti távolság változik. A tűfeszítést a telepítés után naponta ellenőrizni kell. Ebben az esetben a gyűrűk közelebb kerülnek egymáshoz, vagy elmozdulnak egymástól. Az ügyes cselekedetek segítenek megszabadulni a töredékek elmozdulásáról a tengely mentén, csökkenti a szögforma alakulását, és zárt csonthelyzetet hajt végre.

Mindkét láb meghosszabbítása érdekében a berendezés telepítési folyamata több szakaszból áll. Miután lefektettük a pácienst, a csontokat kivágjuk, és a fragmenseket rögzítjük. Egy hét múlva a figyelemelterelés (független napi hosszabbítás dióval) lehetséges.

Sebességét a beteg állapota határozza meg, de gyakrabban 1 mm. naponta. Ie ha a végtagot 5 cm-rel kell meghosszabbítani, a zavaró folyamat több mint 50 napot vesz igénybe.

Ez után az idő után a rögzítés kétszer olyan hosszú ideig tart, mint a figyelemelterelés. Egy hónappal később folytassa a második rész működését.

A végtag görbületének leküzdéséhez a csontot a deformált területen vágjuk, majd a készülék segítségével a kívánt helyzetben rögzítjük. A telepítés során minden csontban 2 kötőtű van felszerelve. Csontokon és rúdokon keresztül vezetik őket. A napi korrekció magában foglalja a betegt.

A bokaízület krónikus instabilitása esetén a disztális tibialis syndesmosis rekonstrukciós allotendopalitikáit rögzítik az Ilizarov készülékkel.

Lépésről lépésre a művelet így néz ki:

• a boka-csukló feletti 2 centiméteres csípőcsonton keresztül a küllők 1,8 mm átmérőjűek;
• majd a küllőket addig húzzák meg, amíg a külső leállási szubluxáció teljesen megszűnik, de ha a lábát befelé helyezik, néhány centiméterre lehet vágni;
• ha a csípőcsontot helytelenül feldobják, a lábat először a megfelelő helyzetbe modellezzük, és a szindesmosis után meg kell erősíteni a készülék tűit a boka stabilizálásához, mint a zárt redukció esetében;
• a boka feletti területen 2 csatornát állítunk elő, amelyek fölött a lyukak átültetéseket hoznak létre, amelyek továbbhaladnak a távoli, majd a proximális csatornán keresztül;
• ezeket a 2 véget meghúzzák, átfedik egymást, és egy előre rögzített gyűrűvel ellátott spirális rudakkal összekötik.

Közös problémák - közvetlen út a fogyatékossághoz

A készülék fémből készült. A használat során szennyeződéseket, porokat és bőrelváltozásokat gyűjt. A készülék gondozása nem okoz gyulladást a végtagok küllők helyén. Továbbá a csontok és a bőr gyulladnak a küllők súrlódása miatt.

A rosszul kezelt gyulladás osteomyelitishez vezethet - csont-bomlás, ami egy nagyon bonyolult betegség. Számos modern Ilizarov gép rendelkezik egy speciális bevonattal, amely csökkenti a gyulladást.

A végtagra szerelt készülék higiéniai eljárásait naponta kell elvégezni. Ez alkohollal dörzsöli a küllőket, és alkoholtartalmakat is alkalmaz a küllőkre. Ha a gyulladásos folyamat kezdetének jelei vannak, erős sóoldatból kell tömöríteni.

Készülékkioldás

A működési időszakot követően az eszközt eltávolítják. Kívánatos, hogy ezt az eszközt telepítő orvos végezze, vagy aki hasonló tapasztalattal rendelkezik hasonló szerkezetekkel.

Eltávolításkor a legtöbb esetben nincs szükség fájdalomcsillapítók használatára. A beteg azonban rövidtávú kényelmetlenséget tapasztalhat. Az érzéstelenítők különösen érzékenyek a fájdalomra.

A készülékből való felszabadulás után a gyógyulásra irányuló rehabilitációs időszak kezdődik, beleértve a masszázst, a testmozgást és a fizioterápiát.

A készülék pozitív és negatív aspektusai

Az Ilizarov készülék, mint más, a testbe telepített orvostechnikai eszközök, pozitív és negatív oldallal rendelkeznek.

Előnyök:

• A szövetek gyorsabban gyógyulnak, mint az öntés során.
• Hamis ízületek nem képződnek.
• Az implantátum nincs telepítve vagy eltávolítva.
• A csukló terhelése a készülék eltávolítása után 2-3 nappal szükséges. Ebben a tekintetben a személy sokkal gyorsabban emelkedik fel a lábán. Az izmoknak nincs ideje az atrófiára.
• A kötegek erősek maradnak.

Az eszköz telepítése oly módon történik, hogy az idegek, az ízületek és a nagy edények ne érintkezzenek, mert Ez súlyos következményekkel jár. Ez a módszer valódi áttöréssé vált az orvostudomány területén, mert lehetővé teszi minden típusú törés visszaállítását.

A küllők bevezetése és a készülék gyűrűinek beszerelése után egy személy a végtagot a gyógyulás korai szakaszában használhatja. Gyorsan kezelik a hibákat, a kontraktúrákat és a hamis ízületeket. A gyulladás gyors kezelése és a gennyes tartalom eltávolítása, ha megjelennek.

A betegek rehabilitációja sokkal kevesebb időt vesz igénybe, a szövődmények kockázata csökken. A sérült felület behatolásának ellenőrzése a küllők és gyűrűk segítségével történik, amelyekből a készülék áll.

hátránya:

1. Gyulladások és a szövetek hiperémia következtében fellépő szövődmények a küllők helyén.
2. A kezelést az antibiotikumok legújabb generációjával végzik. Ez gyengíti a testet és immunitását. Az ilyen kezelés nem segít, és a tűk eltávolításra kerülnek.
3. Csont gyulladás. Ez a reakció akkor lehetséges, ha fertőzést kap a küllőkből, valamint a fúrás során megjelenő égés miatt. Ezért a közelmúltban az ilyen következmények elkerülése érdekében hűtő- és alacsony fordulatszámú fúrókat használnak.
4. Nagy fájdalomküszöb és duzzanat. Ezt a kis érrendszer trauma okozza, ami a folyadék és a limfociták felhalmozódásának következménye a seb helyén.

Ellenjavallatok a készülék használatához

A készülék pozitív és negatív aspektusai mellett ellenjavallatok is vannak:

• olyan létfontosságú szervek betegségei, amelyekben az invazív sebészeti beavatkozások szigorúan tilosak;
• a páciens állapota, jelezve, hogy a beteg nem tudja megfelelően érzékelni az orvostól származó információkat és betartani az ajánlásait;
• a külső eszközöket használó sebészeti manipulációk pszichológiai intoleranciája.

Ha a betegnek ellenjavallata van, konzervatív kezelést kell előírni.

Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a test korrekciós reakciója több lábtörés esetén, ha a készülék megfelelően van felszerelve, a beteg állapotának súlyosságától függően 15 és 20 nap között változik. Ebben az időszakban a kalcium lerakódásának folyamatai helyreállnak.

Az ízületek második fia!

Sírtam, fájdalmas volt számomra, még a séta is nehéz volt. Eddig 2017-ben nem kerültem be azon betegcsoportba, akik részt vettek az orosz Tudományos Akadémia új speciális készítményének klinikai vizsgálatában.

Ilizarov készülék

Használati utasítás:

A huszadik század ötvenes éveinek elején az Ilizarov-berendezést a jól ismert szovjet sebész, G. A. Ilizarov hozta létre. Az Ilizarov által gyártott eszköz négy csontvázból álló fémfelületből áll, amelyek két gyűrűre vannak rögzítve és mozgatható rudakkal vannak összekapcsolva. Az évek során ez az eszköz fokozatosan javult. A modern Ilizarov gép nagy szilárdságú titánból készül. A modern kivitelben a küllők helyett titán- vagy szénszálas rudakat használnak. A merev gyűrűket lemezek, félkörök és háromszögek váltják fel. A traumatológiában, az esztétikai gyógyászatban és az ortopédiában széles körben használt, modern és kis méretű modern orvosi eszköz a testméretek, a láb görbülete, a veleszületett deformációk, a lábfejek és a lábcsontok fejlődésében bekövetkező rendellenességek korrigálására. Ezt az eszközt ricket, pseudarthrosis, különböző lokalizációjú és komplexitású törések, valamint a szisztémás csontbetegségek növekedésének növelésére, ízületi kontraktúra kezelésére, a tumorok, fertőzések vagy sérülések után keletkezett lágyszövet és csonthibák korrekciójára használják.

Ilizarov készülék telepítése

Az Ilizarov-kompressziós-zavaró készülék a zavarás (nyújtás) vagy a kompresszió (tömörítés), valamint az egyes csontfragmensek hosszú távú rögzítésére szolgál. Bármelyik törésnél a csont szélei elmozdulhatnak, mivel az izmok különböző irányba húzzák őket. Az Ilizarov készülék használata a lábon vagy karon törés közben megakadályozza a csontfragmensek elmozdulását. Megbízhatóan rögzíti a nem különálló töréseket és hamis ízületeket, és nem igényel további vakolatok rögzítését. A hamis ízületek és a nem-specifikus törések terápiájával együtt a készüléket sikeresen alkalmazzák a végtag hosszának korrigálására.

Az Ilizarov készüléknek a lábon vagy karon lévő törésnél történő beszerelése a következőképpen történik. A törés területén minden csontrészen keresztül két fúrógépet hajtanak végre, amelyek egyenes szögben keresztezik őket. Minden csontfragmens egy pár tűjét rögzítették és rögzítették egy gyűrűben (félgyűrű) egy speciális kulccsal. A mozgatható rudak anyáinak meghúzásakor a gyűrűk közötti távolság megváltozik. A gyűrűk konvergenciája tömörítést biztosít a töredékek szélei között. A küllők deformációjának köszönhetően a kompressziós erő fokozatosan csökken. Ezért a küllők feszültségét naponta ellenőrizni és beállítani kell. A mozgó rudak ügyesen manipulálva a töredékek elmozdulását a tengely mentén, szögletes deformációkat, valamint a csontfragmensek zárt áthelyezését kiküszöbölhetjük.

A lábak hosszabbítását az Ilizarov berendezéssel fokozatosan végezzük. Először egy eszközt alkalmazunk a páciensre, majd csontdetektálást (osteometriát) készítünk, és a fragmentumokat ortopédiai berendezéssel rögzítjük. A lábak fokozatos meghosszabbítása (zavarás) körülbelül egy héttel a műtét után kezdődik. A végtaghosszabbítás mértéke naponta egy milliméter. A figyelemelterelés mértéke attól függ, hogy a beteg milyen mértékben tolerálja ezt az eljárást. Így a végtagok öt centiméterrel történő meghosszabbítása esetén a figyelemelterelés időtartama 50-75 nap. A rögzítési periódus a láb nyúlási periódusa után kezdődik. Általában a rögzítési időszak kétszer olyan hosszú ideig tart, mint a zavaró időszak.

Körülbelül egy hónap múlva a művelet a második végtagon történik. A végtag-hosszabbítási műveleteket általános érzéstelenítéssel végezzük. A beteg már a második napon sétálhat a mankó segítségével. A rehabilitációs időszak alatt a betegnek ajánlott úszni és sétálni.

Az Ilizarov készüléket a végtagok görbületének kiküszöbölésére is használják. A művelet során a csontot a deformáció területén levágják, majd a készülék segítségével a megfelelő helyzetben rögzítik. Az Ilizarov készülék telepítése abból áll, hogy a küllőket a csontokon keresztül tartja, és a rudakat befecskendezi. A lábak alakjának korrekciója fokozatos lehet (a deformáció napi korrekcióval megszűnik), vagy egylépéses (a korrekció közvetlenül a művelet során történik). A napi korrekciót a beteg végzi. Az eszközt eltávolítják, miután a csontok a megfelelő pozícióban együtt nőttek. Modern Ilizarov gépek; viszonylag kis méretűek, így a beteg a műtét után szinte azonnal mozoghat.

Az Ilizarov készülék előnyei és hátrányai

Az Ilizarov készülék telepítése lehetővé teszi a törés idejének lerövidítését és a hamis csuklópont szinte nullára való csökkentését. A sérült végtag részleges terhelése az eljárás utáni második vagy harmadik napon lehetséges.

Ennek a készüléknek azonban vannak hátrányai. Gyűrűk gyakran zavarják az ülést és a fekvést. A szúrás helyén a készülék eltávolítása után pont hegek maradnak. Az Ilizarov készülék néhány véleménye szerint a beteg használatakor sok beteg duzzanatot és fájdalmat okoz, ami zavarja az alvást.

Az Ilizarov készülék eltávolítása

Távolítsa el az eszközt, csak szakember. A vélemények szerint az Ilizarov készüléket leginkább anesztézia nélkül távolítják el.

Az Ilizarov készülék eltávolítása után kis sebek maradnak a sérült végtagon, ami meggyógyul. A gyógyulás gyorsítása érdekében a sebek fertőtlenítőszerekkel kezelhetők. Idővel szinte észrevehetetlen hegek maradnak az eltávolított készülék helyén.

Általános információk a gyógyszerről, tájékoztató jellegűek és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Az Ilizarov készülék célja és alkalmazása

Az Ilizarov készülék az orvostudományban használt speciális eszköz. Fő feladata a veleszületett vagy szerzett csontszöveti patológiák sebészeti korrekciója. Ezt az eszközt 1952-ben az orosz orvos Gavriil Ilizarov fejlesztette ki. Az orvostudomány fejlődése ellenére a készülék még mindig az egyik leghatékonyabb módja a bonyolult esetek kezelésének.

A szerkezet felépítése

A G. Ilizarov által létrehozott eszköz tömörítő-zavaró eszköz. Különlegessége a transzoszseózisos osteosynthesis alkalmazása: a patológiát a csont merev rögzítésével, külső rudakkal, küllőkkel és más eszközökkel távolítják el.

A klasszikus változatú eszköz acél előregyártott szerkezete volt. A csontokat csontvonás tűvel rögzítettük. A végtagok köré lapos karikák voltak, amelyeket fémrudak kötnek össze. Ezzel az eszközzel a küllők biztonságosan rögzítve voltak a kívánt helyzetben. Az eszköz minden része eltávolítható volt, így a tervezés könnyen módosítható minden beteg számára.

A nagy hatékonyság ellenére ez a kialakítás hibás volt. Ezek közül az eszköz nagy méretét és súlyát nevezte. Ezek a jellemzők kényelmetlenséget okoztak a viselés során. Ebben a tekintetben megpróbálták a tervezés modernizálását és javítását. Egy modern berendezésben az acélt titánnal helyettesítették.

Tűk helyett szénszálas vagy titán rudakat használnak a csontok rögzítésére. A gyűrűket félkör alakú vagy háromszög alakú részek helyettesítik. A frissítésnek köszönhetően a szerkezet súlya csökkent, a működési képességek javultak. A készülék működési elve ugyanaz marad.

A készülék főbb adatai

A rögzítés fő támasztóit egyrészes gyűrűk, ívek és félgyűrűk képviselik. A gyűrűk 11 méretben kaphatók. A kis gyűrűk belső átmérője 100 és 160 mm között mozog (10 mm). A nagy átmérőjű gyűrűk listája 180 mm, 200 mm, 220 mm és 240 mm. Ezeket az alkatrészeket az alsó és felső végtagok csontjainak rögzítésére használják.

A félgyűrűket rögzítőelemekkel (konzolok, lécek, csavaros rudak) kapcsolják össze. Tartalmaz 7 ívméretet. A különbségek a belső belső sugárban vannak (80 mm - 160 mm). Ezeket a rögzítőelemeket a proximális végtagokhoz használják (a testtől távolabb).

További részletek

További részletek a rögzítőelemek.

1. Tartók, menetes furattal, menetes szárral. Ezek az elemek különböző számú lyukakkal rendelkeznek (2-4). Segítségükkel végezzük el a küllők feszültségét, rögzítését, forgócsapokat, szabályozzuk a csontok töredékeinek és töredékeinek helyzetét.
2. Különböző típusú deszka (sugár, spirális és lapos). Ezek az alkatrészek hatékonyan kapcsolódnak a különböző síkokban lévő támaszokhoz és oszlopokhoz, amikor a készüléket a proximális csontba telepítik.
3. A gerendák menetes szárral és anélkül. Segítségükkel a fő külső támaszokat rögzíthetjük, hogy további merevséget adjunk a szerkezetnek, rögzítsük az elzáró rudakat.
4. Menetes csatlakozók és perselyek. Ezeket az alkatrészeket további támaszok rögzítésére és a rudak meghosszabbítására használják.
5. Többféle mosógép. A különböző síkokba szerelt küllők rögzítésére és javítására szolgálnak.
6. Rúd. Ezek az alkatrészek többféle típusúak: teleszkópos, folytonos menettel és hornyokkal és lyukkal ellátva.
7. Küllők. A küllők a csont és a külső támasz közötti fő kapcsolat. A készülék átmérője eltérő lehet. Az orvosok leggyakrabban 1,5–1,8 mm-es küllőt használnak. Ha meg kell erősítenie az eszközt, akkor 2,0 mm átmérőjű. A telepítés megkönnyítése érdekében a küllőknek hegyes élük van.

Használati jelzések

Ennek a készüléknek a telepítésének fő célja, hogy a csontfragmenseket a kívánt pozícióba rögzítse. Emellett lehetőség van a csont egy részének helyzetének megváltoztatására is. Így az összeszerelt szerkezet a test sérült részének csontvázává válik.

A készüléket a következőképpen használhatja:

• a csontok megfelelő fúziója a törésekben (megakadályozza az elmozdulást);
• lábhosszabbítás;
• a karok, lábak, gerinc és egyéb testrészek különböző deformációinak megszüntetése.

Komplex törések esetén az orvosok nem mindig képesek megegyezni a töredékekkel. Ezen túlmenően a gipszöntés nem mindig adja meg a kívánt rögzítési szintet (az izmok hatása alatt, a kis töredékek eltolódhatnak). Ezekben az esetekben az Ilizarov design hatékony megoldást jelent a problémára. A végtagot a tűk segítségével biztonságosan rögzítik.

Ez a módszer az esztétikai hiányosságok kiküszöbölésére szolgál. Az ilyen problémákkal küzdő betegek körében a lábak veleszületett rendellenességeiben nagy arányban vannak (például az egyik láb hosszabb, mint a másik). Kompressziós zavaró eszköz használata esetén a végtag idővel meghosszabbítható. Ennek a fizikai hiánynak köszönhetően megszűnik.

A tervezés egy másik oka a patológia. A diagnózisok listája magában foglalja a talpfutást, a végtagok görbületét görcsökkel, sikertelenül végzett műveletek után. Hatékony készülék és súlyos scoliosis.

A működés elve

A csontok részeinek összehasonlítása a küllők rögzítése és a külső alaphoz való rögzítés miatt lehetséges. Ebben az esetben az orvos képes szabályozni a csontfragmensek helyzetét a szerkezet keretének helyzetének megváltoztatásával. A kívánt eredmény eléréséhez rögzítőket kell használni. Megfordulnak a megfelelő irányban, megváltoztatva az alapgyűrűk közötti távolságot.

Minden orvos esetében az orvos kiválasztja az eszköz egyedi szerkezetét. Ezt megkönnyíti a készlet számos alkatrésze.

A telepítés és eltávolítás folyamata

A készülék telepítése bonyolult eljárás, így járóbeteg-alapú. Az ilyen műveletek végrehajtásához az orvosnak magas szintű képzést és tapasztalatot kell biztosítania. Az eljárás lefolyása a beteg diagnózisától és a céltól függ. A műtét előtt a beteg általános érzéstelenítést vagy csontszövet-érzéstelenítést kap, és az izmokat az eszköz helyén végezzük.

Csonttörés esetén az alábbiak szerint járnak el. A csonttörés felett fúrjon lyukakat a tűk beállításához. A küllők merőlegesek a csontra. Ezután rögzítve vannak a főkereten (félgyűrűk, gyűrűk vagy lemezek). A fő rögzítők minden esetben eltérő számot jelenthetnek. Ez a törés összetettségétől és helyétől függ (a karon, a lábon, a gerincen).

Szükség esetén hosszabbítsa meg a végtagot, először telepítse a készüléket a fent leírt módon. Ezután a csont-disszekciót végzik. A csont minden részét a tűk segítségével a kívánt helyzetben rögzítik. 7 nap múlva kezdje meg a lábak meghosszabbítását. 50–75 napig tart. Ilyen ideig a csont 5 cm-rel meghosszabbítható, az eljárás időtartama a csontszövet növekedési sebességétől függ.

A végtagok görbületével először végezzen csontkivágást. Az ilyen műveleteket gyakran az alsó lábszáron végezzük. Minden alkatrész tűvel van rögzítve, a helyére kerülve és a külső szerkezethez rögzítve. A lábak igazítása érdekében a küllők pozícióját naponta állítjuk be. A készüléket csak a kóros görbület megszüntetése és a csont megfelelő felhalmozódása után lehet eltávolítani. Lehetetlen előre megjósolni, hogy mennyit kell viselniük egy ilyen kialakítást, attól függ, hogy a kezelés milyen dinamikájú.

A készülék eltávolítását járóbeteg alapon végzik. Az ilyen értelemben az anesztézia nem szükséges, de a páciens anesztéziája is alkalmazható. haladás:

• ha a készüléket érzéstelenítéssel eltávolítják, akkor az érzéstelenítést kell alkalmazni;
• távolítsa el a külső támasztékokat és rögzítőket;
• vegye ki a tűket;
• antiszeptikus folyamat sebek a küllők telepítésében.

Megfelelő ellátás

Közvetlenül a készülék telepítése után sok páciens panaszkodik a bőrpír és a duzzanatok a küllők helyén. Először ezek a tünetek megengedettek. Ezek kiküszöbölésére olyan alkalmazásokat alkalmazunk, amelyek azonos mennyiségű desztillált vizet és Dimexidot tartalmaznak. Ebben a folyadékban a ruhát megnedvesítjük és az ödéma helyére helyezzük. A legtöbb esetben ez elegendő az állapot enyhítéséhez.

Ha ezek a módszerek nem segítenek, akkor a láb erősen megduzzad, fájdalom érezhető, a nyirok vagy genny válik ki, majd az antibiotikumok szükségesek - orvosok írják elő.

A kompressziós zavaró készüléknek rendszeres gondossággal kell rendelkeznie. Ez azért szükséges, hogy megakadályozza a por és a baktériumok behatolását a sebekben. Gyakran az orvos azt tanácsolja, hogy varrjon egy speciális fedelet, amely megakadályozza a szerkezet szennyeződését.

A bőrrel érintkezésbe kerülő napokhoz naponta alkohollal töröljük, vízzel hígítjuk. Szalvéták feldolgozáshoz 2 naponta. Az eljárás gyakoriságát az orvos javasolja, mivel ezt a műtét összetettsége befolyásolja.

Hátrányok és előnyök

A készüléknek számos előnye van.

1. A sérült végtag összevonva növekszik, mint a vakolat.
2. Növeli a csontfragmensek fúziójának pontosságát.
3. A nem konszolidált törések száma csökken.
4. Amikor az Ilizarov készüléket a lábára használja, a beteg csak néhány nappal a műtét után mozoghat. Ezt a testtömeg egységes eloszlása ​​és a keret támogatása teszi lehetővé. Ennek eredményeként a lábizmok nem atrófálnak, ahogy a gipsz viselése gyakran előfordul.
5. Ez a kezelési módszer a drága csont implantátumok telepítésének alternatívája.
6. A komplikációk csökkent kockázata megfelelő ellátást biztosított.
7. Ez a kezelési módszer komplex esetekben is alkalmas. Az ilyen betegek számára az Ilizarov által létrehozott eszköz az egyetlen módja a fogyatékosság elkerülésének. Győződjön meg róla, hogy ebben a képen az alkalmazás előtt és után.

Számos előnye miatt ez az eszköz számos hátrányt tartalmaz.

1. A készülék méretei zavarják a pihenést és az alvást.
2. A telepítés után néhány héten belül a beteg fájdalom, duzzanat és kellemetlen érzés van.
3. A csont fúrása és a készülék viselése esetén fennáll a csontgyulladás kockázata.
4. A készülék eltávolítása után a bőrön kis hegek maradnak.

A hiányosságok számának csökkentése segíti az orvos valamennyi ajánlásának és a struktúra napi feldolgozásának megvalósítását.

Ilizarov készüléke: az alkalmazás területe és jellemzői

A végtagszegmens csontfragmentumai kötésének optimális feltételeinek megteremtéséhez, a csontok összenyomódásához vagy nyújtásához anatómiailag helyes kötést javasolunk egy speciális kialakítás - Ilizarov készülék - használatára. Ez egyfajta fűző a csontok számára. A klinikai orvostudomány számos részében széles körben alkalmazzák - traumatológia, ambuláns, gyermekgyógyászati ​​ortopédia. Az Ilizarov készüléket a szépség- és egészségiparban is sikeresen használják - az antropometriai kozmetikában, a veleszületett vagy szerzett végtag-deformációk korrekciójában, a csípő és a lábak esztétikai célú korrekciójához.

Hogy van a készülék

Az 1950-es évek elején, Kurgan város kórházának traumatológus-ortopédja, G. A. Ilizarov, kifejlesztett egy kompressziós zavaró kezelési módszert, később elnyerte a professzor, az orvostudományok doktora címet. A módszer a beteg testén kívül elhelyezkedő eszköz használatán alapul, amely egyfajta alagúthoz hasonlítható, amelynek középpontjában egy végtag, amelyet össze kell állítani és összekapcsolni.

A külső (külső) oszteoszintézis dinamikus kialakítása, amelyet a találmány szerzője nevezett el, abban az időben két, mozgatható rudakkal összekötött gyűrűből állt, és 4 X-alakú metsző, rozsdamentes acélból készült, a gyűrűs tartóhoz rögzített küllők.

A jövőben a tervezést folyamatosan fejlesztették, de az elv változatlan maradt - a sérült csont középső szakaszain keresztül tartott speciális tűk segítségével merev rögzítésre került sor, kiküszöbölve az elmozdulást. Annak érdekében, hogy befolyásolhassuk a terápia lefolyását, a konstrukció mechanikus mozgatható rudakkal van rögzítve, amelyek lehetővé teszik az érintett területre gyakorolt ​​hatások dózisokban történő beállítását, biztosítva a csontterület előre meghatározott szorítását vagy nyújtását. A korai módosítások nehézkesek, nehézkesek voltak, sok kellemetlenséget okoztak a betegeknek. A konstruktív innovációk lehetővé tették a könnyű, megbízható, kisméretű, sokoldalú és többrétegű kialakítást, amely a rögzítés legnagyobb merevségét biztosítja:

Minden egyes klinikai eset esetében az orvosok egyénileg kiválasztják a részleteket, és a nosológiai formától függően a patológia lokalizációját, a beállított feladatokat, összeállítják saját speciális építési típusukat. Az Ilizarov-készülék, amely egységes egységeket és részeket tartalmaz, jelenleg nincs analógja.

Milyen esetekben jelenik meg a készülék a művelet

A készülék tervezési jellemzője lehetővé teszi, hogy a csontfragmenseket előre meghatározott pozícióban rögzítsük, és ezáltal optimális mechanikai és biomedikai feltételeket hozzanak létre a gyors összeolvadásukhoz. Összeszereléskor ez egy olyan keret, amely számos problémát old meg az orvoslás különböző területein. Az Ilizarov készüléke által végzett művelet visszaállítja a csontrendszer természetes integritását, és vértelen kezelésre van szükség:

Előnyök és hátrányok

A szerelési műveletet szigorúan az orvos előírása szerint alkalmazzák, felnőttek és gyermekek számára. A működés, a cél, az eszköz és a telepítési eljárás azonos. A gyártók különböző méretű készülékeket készítenek:

A teljes részegységek nagyszámú opció összeállítását teszik lehetővé. Kisgyermekek számára ajánlott titánból készült készletcsomagot vásárolni. Ez az anyag korrózióálló, biológiailag teljesen ártalmatlan, a titánberendezés súlya kisebb, mint az acélszerkezet. Fő előnyei közé tartozik az a képesség, hogy olvasható legyen, anélkül, hogy torzítaná a vizualizációt, a képet röntgensugárzással, NMR-rel és komputertomográfiával, és szabályozná a kezelési folyamatot, mivel a titánötvözet nem mutat mágneses tulajdonságokat.

Az Ilizarov kezelése lehetővé teszi, hogy:

A készülékkel végzett kezelés hátrányai a pozitív hatáshoz képest nem szignifikánsak, főleg az alábbiakra fordulnak elő:

Hogyan van telepítve az Ilizarov készülék

Technikailag nehéz feladat az Ilizarov készülék telepítése, amely a trauma sebésznek a mozgás matematikai pontosságát, a mérnöki tervezés megértését és a gyors döntéshozatali képességet igényli. A műveletet egy tapasztalt szakember végzi egy teljesen felszerelt traumaegységben. Előzetesen tanulmányoznia kell a röntgensugaras mintát a csontfragmensek jellegét és elhelyezkedését, és össze kell állítania a készülékből a szükséges verziót. Előkészítjük őket - desztillált vízzel forralva sterilizáljuk. Annak érdekében, hogy a műtét során a test egy részét érzéstelenítse, helyi érzéstelenítést végeznek. A beteg állapota és az eljárás mértéke függően általános érzéstelenítést is előírhat. Tegye a fertőtlenített tűk bevezetését.

A pácienst a kezelőasztalra helyezik úgy, hogy szabadon hozzáférhessen a vezetőberendezés alkalmazási helyéhez. Tehát, ha az Ilizarov készülék telepítve van:

Az összeszerelést közvetlenül a művelet során hajtják végre, ehhez a sebész a következő műveleteket hajtja végre:

A készüléket úgy állítják be, hogy az anyákat a mozgatható rúdokon (rudakon) forgatják, amelyek a fémtámasztó gyűrűt tartják, amelyek a terhelést a csontokba helyezik. A közöttük lévő távolság megváltoztatásával:

Az ujjak phalangéinak veleszületett vagy posztraumatikus lerövidítésével kezelt betegek kezelése, a metatarsalis csontok gondoskodnak egy mini-készülék beszereléséről az ujjra. Az alap és dinamikus részre van osztva, és több (1-5) rögzített konzolos küllőkből áll. Ezeket a metatarsalis vagy metacarpalis csont alsó végén, az ujj fő fánksorának középső részén, a körömön és a középső falanxon végezzük.

A telepítési séma azonos a test minden jelzésére és sérült részére - a manipulációk azonosak azokban az esetekben, amikor az Ilizarov készüléket csonttörésnél alkalmazzák, és amikor kozmetikai változásokat hajtanak végre. A problématerület helyétől és a betegség komplexitásától függően különböző számú félkör és ív használható, amelyek a fő támogató és szabályozó elemek. Az Ilizarov készülék kiterjesztése lépésről lépésre, beleértve a következőket:

Ez kijavítja a csont alakját.

Használati feltételek

A kérdésre: mennyire hordozza az Ilizarov készüléket? Nincs határozott válasz. A kifejezést egyedileg határozzuk meg, és elsősorban a csontszövet növekedési sebességétől függ. A kopás időtartama a töredékek kapcsolódási időszakának, a hosszabbításnak és a nyomás időtartamának összege. A termesztés sebessége - a csont kiterjesztése, határértékek: 1 mm / nap. A csont kívánt hosszának elérése vagy a töredékek pillanatnyi rögzítése után várják a csontok erősödését a természetes sűrűség megszerzéséhez. Időzítéssel, átlagosan:

A folyamatot folyamatosan ellenőrizni kell, hogy minimálisra csökkentsük a helytelen illesztés és a szövődmények kialakulásának kockázatát. Ha a törés eléggé összeolvadt, akkor az Ilizarov készülék eltávolítása szükséges.

A készülék viselésének szabályai

Sikeres működés után a beteg kórházba kerül. A kisülés előtt tanítsa meg az eszköz viselésének és gondozásának szabályait. Megengedett a végtag betöltése a tűk bevezetését követő második napon, és önállóan mozogni, a fájó lábára támaszkodva és a mankó használatával egy séta után. A szennyeződés, a gyulladás kockázatának kiküszöbölése érdekében fontos betartani az egészségügyi előírásokat és bizonyos higiéniai szabályokat:

A rehabilitáció alapjai az eszköz eltávolítása után

Az eltávolítási eljárást ugyanaz az orvos végezheti, aki telepítette a készüléket. Az expresszált fájdalom szindróma legtöbb esetben nem okoz érzéstelenítést. Hogyan lehet eltávolítani az Ilizarov gépet:

Az eltávolítás után ajánlatos fokozatosan növelni a terhelést a csontszövet vastagsága, szilárdsága és sűrűsége csökkent. Tilos a sarok viselése (csak hat hónap után engedélyezett). A karnak, a lábnak az Ilizarov-készülék után, és más ízületeknek vissza kell állítaniuk a normális vérkeringést, ami táplálkozást biztosít a végtagnak és felgyorsult regenerációnak. A rehabilitációs időszaknak a következőket kell tartalmaznia:

Miért és milyen esetekben lehetséges a komplikáció

Közvetlenül a telepítés után néhány beteg duzzanatot, fájdalmat okoz. Ezeket nem maga az Ilizarov készülék okozta - fájdalom, ez a fémforma károsodásának következménye (a lágy szövetekbe való behatolás során) kis formációk (edények, idegoszlopok), amelyeket a művelet során nem lehet pontosan meghatározni.

A technika súlyos hiányosságai közé tartoznak a lágyrészek gyulladásos folyamatai, amelyek a szúrás helyén találhatók. Ennek oka lehet:

Ebben az esetben antibiotikum-kurzusra lesz szükség. Ennek a komplikációnak a elkerülése érdekében javasolt a küllő hűtése, és alacsony fordulatszámú fúró használata. Ajánlatos egy speciális steril tokot használni, amely a szalagokon elasztikus szalagokkal van ellátva, a készülék fölött viselve, és védi a küllőket a fertőzésektől (por, szennyeződés).

Ahol az eszköz telepítve van az Orosz Föderációban és külföldön, a művelet költsége

A készülék telepítésének - külső (átmeneti) osteoszintézisét számos speciális orvosi és rehabilitációs intézményben végzik. Oroszországban:

A legnépszerűbb klinikák külföldön:

Az eljárás végső árának több összetevője van. Először is meghatározza, hogy az Ilizarov készülék mennyi költsége. A részegységek ára függ az alkalmazás helyétől, átlagosan:

Az Ilizarov készülékkel való kezelés jelentős része a művelet ára, elérheti a 150-400 ezer rubelt. és tartalmazzák az eszköz költségét, az előzetes diagnózist, az orvoskal való konzultációt és a kórházi tartózkodást. Az eljárás drága, de lehetővé teszi, hogy ne csak növelje a magasságát, nyújtsa a lábát, és korrigálja a görbületét, de komoly sérülés és törött csontok után is gyorsan visszatérjen a lábára.

Hogyan működik az Elizarov készülék

Helló mindenkinek! Ma szeretném elmondani, hogyan történik a kezelés az Ilizarov készülék segítségével. Úgy történt, hogy az életem során 4 alkalommal feküdtem a Kurgan Ilizarov Központjában (írok egy külön hozzászólást erről a központról), miután hat műveletet végeztem, ismerem első kézből, hogyan megy ez a kezelés.
Az Ilizarov készülék segítségével a végtagokat meghosszabbítják, a végtagok különböző deformációit kijavítják, és a csontfragmenseket rögzítik a törésekhez. A készülék folyamatosan javul, és új alkalmazásokat talál a különböző csontbetegségek kezelésében.
Tekintsünk egy példát a végtag rövidítésének kezelésére (valójában, amit szenvedtem, egy lábam sokkal rövidebb volt, mint a másik).
1. szakasz - előkészítő. Minden nap ebben a szakaszban egy kibaszott felhőkön halad át érthetetlen eszközökön, szó szerint úgy érzi, mint egy szovjet bokszoló, Ivan Drago a Rocky című filmről. Ki emlékszik, hogy Ivan Drago lógott és ugrott a feje fölött, és a fehér ruhákkal foglalkozó tudósok csoportja olvasta - így érezheti magát ezekben a napokban. Miután megpróbáltam az elkövetkező hónapokban velem járó készüléket, miután beszéltem egy pszichológussal, és számos röntgensugárzás során kapott meglehetősen nagy mennyiségű expozíciót, hívják a művelet dátumát.

2. szakasz - működés. A művelet előtti éjszaka mindig álmatlan és nyugtalan. Megérted, hogy az életed holnap megváltozik, és a következő néhány hónapot a lábadra terheléssel töltötte, ami félig szörnyű lesz.
Reggel lefeküdsz a gurney-n, és a központ végtelen folyosóin haladsz. A műtőben a spinális érzéstelenítés történik veled, ahonnan a test alsó felét elveszik tőled, a függöny lóg, hogy a lábaddal végzett sebészi manipulációk meglátása után nem megy a dió. A művelet a bonyolultságtól függően 2-4 óráig tart. A képeken megmutatom, hogyan történik minden:

Rozsdamentes acél küllők a csontokon keresztül. A küllők egyik végét élesítették, a küllők második végét behelyezik a vezetősínek patronjába. Mindez úgy néz ki, mintha egy fúró egy lyukat fúrna a csontba, és a tű fúró.

Ezután a tűk a gyűrűkhez vannak csatolva:

Ennek a kialakításnak a végső merevségét menetes rudak adják. Általánosságban elmondható, hogy a gyárban minden egyszerű. Emlékezteti a szovjet gyermektervezőt.

Továbbá, a törés sebészi úton történik (és egyes esetekben kettő, attól függően, hogy a végtag mennyire hosszabbodik meg). Az érzéstelenítés ellenére a vésővel a csontig jól érzi magát a gerincben (emlékeztetem, hogy csak a test alsó felét érzéstelenítéssel érzéstelenítik), így ez pokolosan kellemetlen.

3. szakasz - posztoperatív otkhodnyak. A művelet megtörtént, és a seggét elkezdi. Az érzéstelenítés hatása véget ér, fokozatosan megjelenik a fájdalom, ami minden percben geometriai progresszióval nő. A tanszékben mindenki tudja - ha bármelyik osztályon ma működött, a kiabálás és nyögi hangok hallatszanak ebből az osztályból.
Ebben az esetben a pácienst kábító prohedollal kell elaltatni, de 1,5–2 óra van a promedol késése, és 6 óránként kell előírni. A fájdalom elviselhetetlen, anélkül, hogy túlzás lenne - még a srácok is, akik nagy fájdalomküszöböt tartalmaznak az első nap sikolyán, mint a vágások.
A második komoly probléma - nem lehet húgy. Az anesztézia anesztetikus tulajdonsága telt el, de az izmok teljes ellenőrzése még nem tért vissza - az izmok, amelyek nyomást gyakorolnak a húgyhólyagra, nem működnek. A húgyhólyag betöltődik, fennáll a veszélye annak, hogy eltörik, és azt mondják: fiú, vagy erő vagy ssysh, vagy katétert helyezünk a puncijába. Az én gyülekezetemben egy kisfiú nem tudott pisilni, ennek eredményeképpen ezek a manipulációk tanúi lettünk a katéterrel - nemcsak a fiú, hanem mindazok, akik jelen voltak a gyülekezetben.

4. szakasz - figyelemelterelés. E szakasz célja az Ilizarov készülék meghosszabbítása, és ennek megfelelően a csont meghosszabbítása. A folyamat elemi jellegű - naponta többször a nővér a készülék anyáit fordítja, és a rúd menetével előre forgatja az anyákat, a gyűrűket nyomja, majd a tűket nyomja, és a küllők nyomják a csontokat. A "csavar" után érzett érzések nem a legkellemesebbek, úgy érzi, a lábad a sztring határáig nyúlik. Megjegyzem, hogy vannak olyan speciális elektronikus dobozok, amelyek automatikusan és nagyon zökkenőmentesen csinálnak egy csavart (és mint mindig, sok történet megy, ahogy az elektronika összeomlott, a dobozok őrültek és szó szerint tépték a végtagokat).
A csontfragmensek közötti fordulóban zselészerű anyag képződik, amely minden nap keményedik, így az idő nem veszíthető el.
A figyelemfelkeltő szakasz nem különösebben kellemes - de elviselhető.

5. szakasz - regenerálás. Édes színpad, a szolgálathoz viszonyítva, lapkává válik, és jelentse a napokat a demobnak. A kiterjesztés befejeződött, és a legfontosabb, hogy a csontok a lehető leggyorsabban növekedjenek. Ehhez erősen kalciumtartalmú termékekkel eszik, fizikális terápia, masszázs, és a nyomáskamrában való helyreállítás. Már nincs semmi fájdalom, a készülék natív szerves részévé válik.

6. szakasz - az eszköz eltávolítása. Az ünnepélyes pillanat, amelyre felkészül és vár, mint a csúcspont, amely előtt aggódsz, mint egy fontos vizsga előtt. Valaki anesztézia alatt kerül eltávolításra, valaki így, mindig másképp megy. A röntgensugárzás ellenőrzése, az orvos a csomópontot az eszköz eltávolításához adja. Miután kikapcsolta az összes diót, miután eltávolította az összes gyűrűt, egy lábon csak a küllők vannak. Ezt a könnyedségérzetet nem lehet közvetíteni - annyira szokatlan, hogy 3-5 kg-os rakomány elvesztése maga a láb felemelkedik. A küllők harapják a szokásos fogókat, és kihúzzák a fogóval. Ezután a végtagot öntötték, és a következő napon mind a négy oldalon szabadul fel.

7. szakasz - helyreállítás. Úgy tűnik, hogy minden véget ért. De egy új élet kezdődik - megtanulsz járni, harcolsz a templommal, fájdalmat szenvedsz, megtanulsz új embert lenni. De ez egy másik történet :)

Köszönöm a figyelmet, a következő beosztást a középpontba helyezik, Ilizarov és az élet.

• Legjobbak
• Először a tetején
• tényleges felső

519 hozzászólás

Körülbelül 10 évvel ezelőtt mindkettőn elmentem ezekhez. Jobb lábánál közel 2 éve viselte a bal lábát 9 hónapig. Amikor az orvos azt mondta nekem, hogy én is táncolhatok rájuk, nem hittem először, de néhány hónap múlva semmit nem tanultam. A végén, még mankók nélkül is. Az igazság nagyon kényelmetlen, hogy vigyázzon rá. Javasoljuk, hogy a gézet olyan helyeken változtassa meg, ahol a küllők minden nap kijönnek, vagy legalábbis alkohollal vízzel. Párszor volt ilyen gyulladásos helyem, majd egy másik beszélt osteomyelitis. Ennek eredményeként még mindig alkalmanként van egy rémálom álmom, hogy ismét Illizarov készülékében voltam, és hogy hosszú ideig nem maradtam a gézet.

- Doktor, te csak egy varázsló, még soha nem játszottam a zongorát!

És most hogyan? Valami emlékeztet erre (jól, kivéve a Picaba-on található hozzászólásokat)?

A legtöbb esetben csak a hegek hasonlítanak. Nos, az igazság az, hogy a készülékből származó hegek semmi sem felelnek meg a nyitott törésből származó hegek hátterének.) A jobb lábon túl hosszú viselet miatt a boka most mozgáskorlátozott. Nem túl sok, de nagyon nehéz vezetni egy autót.

kis pontok azokon a helyeken, ahol a tűk voltak :)

A megdöbbentett sámánizmus, egy ilyen kínzási eszköz, hogy keverjünk össze, csonkoljunk egy csontot, építsünk fel többet, mint egy gyík farka (és csak egy pont a bőrön)

a második unokatestvérem, mindkét lábon lévő berendezéssel, kerékpárral lovagolt

Mondja meg, mi volt szükség ahhoz, hogy 10 évig viselhessük őket?

10 évig, de 10 évvel ezelőtt nem viseltem őket. Mindenki a legmagasabb lábon volt maximális, 2 év alatt volt. Ez az időszak az oszteomielitisz miatt következett be, melynek következtében a csont egy részét reszekálták és újra termesztették.

Elnézést kérek, nem csak gondosan elolvastam, nos, tényleg hátborzongató, itt egy hónapot kapsz egy öntöttben, és ez szörnyen kényelmetlen és viszkető! Ezután 2 évvel ez a design! Igen, és valahogy ruhát kell viselni, és levetkőzni, és sok más dolgot, amit el kell hagyni, ahogy értem, fürdők, medencék stb. Ellenjavallták.

A fenébe, ember, ez csak egyszerű.

Ezután egy meniszkusz rezekció után néhány hónapig helyreállsz, és ez - nem is akarok elképzelni. Brrr.

Életének ebben a szakaszában tapasztalta, az Ilizarov-készülék 3 hónapot visel a jobb kezén. A legnehezebb, furcsa módon kiderült, hogy megtudja, hogyan kell törölni a seggét a bal kezével. Minden más, mint a hozzászólásban, ugyanazok az érzések, ugyanaz a fájdalom, ugyanaz a kellemetlenség és ugyanaz a helyreállítás)
Ui Címke ón

először meg kell ragadnod a GEST-et! írj, és nem a végén "tag kemény.." = t

@admin, már régóta kéri, hogy jelöljön ki egy "spoiler" és "tin" jelölést a megjegyzésekben lévő fotó / szöveghez. Annyira kényelmes lett volna, ha nem lehet továbbítani. Látod a feliratot, és nem nyitod meg, de kinyitotta - ez a saját hibád. Itt úgy tűnik, mint egy normál fotó, de valaki lehet kellemetlen.

igen, de szar. van humoros képekkel, vagy ha a cica kicsúszik a másik cica a fülébe

A kölykökről, akik már megborzongtak.

És megnézheted a bolygónkat az ónra, bár az egyik uebok egy pár linket dobott az yadisk-ra állati gúnyolódással, de egyébként normális, kemény, vér, belek, bontás. volt egy videó valahol Afrikában - az emberek gúnyolódnak, mintha egy buszra várnának, de valójában felváltva, anélkül, hogy valaki rámenne, mennek a gödörbe, és lefekszenek, néhány másik ember vágta le torkát, és nem ölte meg a végét egy lyukba tolva, és a következő rázza le és megy. mi van a fejükben - hz, de tetszett.

Általában az ón tekintetében nem emlékszem, hogy gyermekkorom óta lenyűgöző. Különösen soha nem volt, hogy közvetlenül lyukasztott, undorodást és a hányást okozott. Gyermekkorban sokan eléggé láttak rám, éltem a végtagokat. Emlékszem, hogy 12-13 éves volt egy égett fiatal lány holtteste, akit láttam. Horror filmek, lövések lebontása, betegség, minden van perverz szemetet általában nem érdekel. De őszintén, van két dolog, ami így egyenesen a lélekbe esett. Ebből már lenyűgöző lett a lélekben. 1) Szerb film - (Spoiler) nem, nem nekrofília, pedofília keretei, hanem a szokásos emberi élet jelentéktelensége a jelmezek nagybátyja előtt. Csak az a gondolat, hogy egy csomó milliárdos csoportból származó furcsaságok hirtelen akarnak, és el tudnak vezetni az ilyen perverziókhoz és családhoz, hogy egy egész golyó az egész családnak mese lesz. És ó igen. A vége. (egyenes SPOILER-SPOILER) Családja nemi erőszak már megölte.

Azonnal elgondolkodtak a közel-keleti háborúkról, az ikertornyok robbanásairól stb. általában véve sajnálatát fejezi ki amiatt, hogy mi a kormány / üzletemberek / terroristák előtt jelentéktelen, és hogy a hétköznapi emberek mennyire függenek a pénzektől, ami készen áll arra, hogy más családokhoz viszonyítva viselkedjenek. Valamilyen oknál fogva véget értem erre a végére, amit bevallottam.

2) Nos, egy másik videó leesett. Azt hiszem, sokan találkoztak mémekkel:
- Átkozott, láttam ezt a videót teljesen sajnálom a fiúnak, kiáltotta az anyát, szeretlek, nem akarok meghalni.
Találtam ezt a videót. Jobb lenne, ha nem tenné. A lényeg az, hogy a csecsenek megölték a vágóhídra küldött harcosunkat (néhány tényező miatt gyakran találkoztam a fiatal csecsen gyerekek emlékére) - többnyire közönséges parancsnokok voltak, és egy ismerős, akit apa ott folytatott, visszatért, amikor hengerelt., megverte a fiát, állandóan sikoltozik éjjel, általában nem könnyű neki), és így megkérdezték ezeket a fiatalokat a videóban, felváltva a fejét. Az egyik megszökött, futott. Shot (nekem jobb, ha meghal, mint egy lassú fej vágás). Az utoljára fordult. Látta, hogy minden elkezdett könyörögni kegyelemért. Elmondta nekik mindent, amit tud. Aztán a térdére került, és felkészült a végrehajtásra, a fickó megpróbál esni, elfordul, vadul sírva, sikoltozva, hogy ne öljen meg. Aztán felemelik a hajból, kiabál: „Anya, szeretlek, nem akarok meghalni” (az üzemeltető azt mondja, rosszfiúk - a pokolba égetsz egy árulónak), és a fejét levágják.

Elvben, és mindent, lenyűgözött, és a többi ijesztő kép, videó, bűnbánat, mégsem hozott semmilyen gondolatot és élményt, jól, lapították a testet, jól, rothadt holttestet a fürdőben, stb. Valamilyen okból nem ón. Nos, ismét az állatok szenvedéséről. A szegények, semmi sem ártatlanok (kivéve, hogy nem menekültek el ebből a söpréből, de hogy lehetségesek-e hibáztatni) az állatok ónok.