Trauma a térd - tünetek meniscusára és a kezelésre

A meniszkusz egy erős és meglehetősen vastag porc párna, amely az egyik csontra van szerelve, amely a csukló szerkezetének része. A közvetlen cél az ízületi csontszerkezet csúszásának minőségének javítása, amikor a csukló különböző feszültségszinteken, azaz edzés közben mozog. Más szavakkal, a meniszkusz egy ütéselnyelő rész, amely kizárja a mechanikai vagy más típusú csont sérüléseket. Ráadásul szilárdan összeköti a szerkezetet, stabilizálja az ízületek összes alkotórészét, megakadályozva, hogy a mozgás vagy a pihenés során eltérjenek.

Az izom- és izomrendszer menisciinek száma

Az emberi csontvázban a meniszkuszok a lapocka és az üreg (acromioclavicularis ízület), a szegycsont és a csigolya (sternoclavicularis ízület), a temporális csont és mandibula (temporomandibularis ízület), a térdízület csípőízületében és meniscusában találhatók.

A sérülések során a párnák és a szalagok megrepednek, aminek következtében a csukló részei elvesztik a stabilitást és az integritást. Eltérhetnek, vagy egyáltalán eltűnhetnek a csontok.

A térd meniszkája gyakran traumatikus kockázattal jár. A tényleges bizonyíték az alsó végtagok esés és mechanikai sérülések számának statisztikája. A meniszkusz könnyek fizikai függőleges terhelések és hirtelen cseppek eredménye. A térd lemez sérülése a sportolókra, bányászokra és rakodókra jellemző. A táncosok és az idősek csatlakoznak ehhez a csoporthoz.

A térdízület anatómiai szerkezete

Mi az a meniszkusz, és miért van szükség a csuklóra, a magyarázat egyszerű: ez egy erős rugalmas párna a csontok között, amely nem teszi lehetővé, hogy a csontok elhasználódjanak és eltérjenek, hozzájárulva csúszásukhoz, károsodás nélkül egymás tetejére. A párnázásnak köszönhetően a személy könnyen és fájdalmatlanul sétál, fut és ugrik, és körkörös és hajlító-extensor mozgásokat is végez. A lábak számára ez nagyon fontos részlet, mert folyamatosan mozognak, és folyamatosan terhelésnek vannak kitéve.

A térdízület a combcsont és a sípcsont és a patella. Epifizikáikat egy porc réteg borítja. Az ízületet izmokkal és inakkal rögzítik. Mi a térd meniscus? Ezek mobil és rugalmas, lekerekített (sarló alakú) lemezek, amelyek az ízületi térben találhatók. Közöttük keresztirányú inak. A térdízület szerkezete kétféle meniszkust tartalmaz: külső (oldalsó) és belső (mediális). Röviden tájékoztatást nyújt a térd meniscusáról és az anatómiai szempontból.

Fontos! Az oldalsó meniszkusz mozgékonyabb, mint a mediális, kevésbé valószínű, hogy megtörik. A belső meniszkusz szinte nem mozdul el az oldalsó kötés miatt, ezért sérülést szenved.

biomechanika

A meniscus, pontosabban a térdmenisci (oldalirányú és mediális), a mozgás közben a tibia gátlása következtében deformálódhat. Ezenkívül a menisci a vertikális terhelést is egyenletesen elosztja a csukló teljes felületén, ami hozzájárul az ugrások, a futás és az éles fordulatok kiváló értékcsökkenéséhez. A porclemezeket a kopás és sérülés miatt óvatosan kezelik.

Az összekötő tömítések szorosan illeszkednek a sípcsonthoz, amely meghatározza a hajlítás, a hosszabbítás és a forgás folyamatát. A meniszkusz mobilitása lehetővé teszi a csukló számára, hogy akadálytalanul hajtsa végre a legszélsőségesebb mozgásokat anélkül, hogy a csontok epifizálását károsítaná. A térd, a hajlítás, a menisci visszahúzása, egyenesítése, irányítja őket. A térdízület elfordulása miatt az intraartikuláris távtartók elfordulnak, követik a combcsontokat. A térd oldalirányú elfordulása a külső meniszkot a csont oldalirányú kondíciójához húzza, míg a belső forgás visszahúzza a meniszkot. Tehát a meniszek biomechanikai mozgása van, a térdízületek szabad mozgásával. Sérülések esetén a biomechanika zavar, és a térdben lévő meniszkusz nem tudja megőrizni a csukló integritását, miközben korlátozza annak mozgását.

A meniszkusz problémák okai

A meniszkusz főként mechanikai sokkokra szakad a térd területén. Ami a szakadási zónát, annak mélységét és méretét illeti, mindez közvetlenül függ az ütőerőtől és a sérülésektől (a térd, a térd vagy a hátsó lábrész oldalirányú, mediális része), valamint az ízület mozgásának típusától az ütközés során (forgatás, hajlítás). vagy a csukló kiterjesztése). A sérülés típusa attól függ, hogy az ütközési felület melyen a térd (vagy a térd) megüt.

Az intraartikuláris meniscus trauma fő okai a következők:

• Magasságból esik.
• Fújjon egy tompa tárgyral.
• Állandó függőleges terhelések.
• Éles súlyemelés.
• Magas és magas ugrások.
• A csukló rossz elfordulása.
• Az izom-csontrendszer együttes betegségei.
• Ismétlődő sérülések.
• Üzemeltetési komplikációk.
• Destruktív vagy degeneratív folyamat a csontberendezésben.
• Az anyagcsere rendellenességekkel, beidegzéssel és vérellátással kapcsolatos betegségek.
• Osteoarthritis, ízületi gyulladás, köszvény, rák, reuma és cukorbetegség.
• Az életkor változása.

Figyelem! A térdízület és a meniszkusz ismételt trauma (stroke, kontúzió, kompresszió, nyitott vagy zárt zúzódások) hozzájárul a krónikus meniscitis kialakulásához.

Az egyidejű krónikus betegségek, mint a reuma, a cukorbetegség, a hormonális egyensúlyhiány és a rák a meniszkusz elpusztulásához és teljes szakadásához vezetnek. A fenti patológiás folyamatok mindegyike az artrózis és a fogyatékosság deformálásához vezet.

A statisztikák szerint a meniszkusz patológiát nagyobb valószínűséggel érintik a sportolók (nevezetesen a labdarúgók) és az idősek. Először károsítják a térd meniscusát, amelynek tünetei az ízületi és súlyos fájdalom szindróma mozdulatlansága (olvassa el a meniscus kezelés otthonában jellemzőit). A végtag ismételt trauma, amelyet sok éven át rehabilitáltak és kielégítő állapotban állt, súlyosbítja az ütés és a térd éles fordulata. Ez a tény azonnal a meniszkusz szakadásához vezet.

Ezen tényezők mellett megtalálható a meniscus traumatizáció provokáló okainak listája is, mint például:

1. az extensor mozgásának kényszerítése;
2. túlsúly és éles mozgások;
3. fokozott stressz a térdízületen;
4. a térd természetellenes forgatása, az ujjhegyeken sétálva;
5. gyenge ragadós készülék (veleszületett vagy szerzett);
6. sérülés akkor, amikor a meniscus vetületének területén egy éles tárgyral esik vagy megüt.

A mediális lemezek traumatizációja extensor mozgásokkal és az oldalirányú meniszkusz sérüléseivel történik a sípcsont belső forgása során.

A meniszkusz mechanikai sérülések típusai

A meniszkusz lokalizációja és károsodásának mértéke szerint a sérülések különböznek egymástól, ezért a traumatológusok a szüneteket a belső és külső meniszciákban a szünetek bizonyos típusaira osztották.

A porcpárnák károsodásának típusai:

Csípő meniszkusz

A sérülések statisztikái szerint 40% -uk a térdízület meniscusának sérülése, amelynek kezelése azonnali segítséget igényel. Amikor a meniszkusz összeszorul, a csukló munkája blokkolva van. A kezelés a meniszkusz zárt redukciójában rejlik, ha nem állítható be jobbra, ajánlott egy gyors működés.

Részleges károsodás (a meniszkusz egyes részeinek szakadása)

A mentőbetegek mintegy 50% -a részleges meniszkusz szakadást szenved. Gyakran a repedés károsítja a hátsó kürtöt, ritkábban a középső és még kevésbé gyakran az első kürtöt. A repedések hosszirányú, ferde, keresztirányú, vízszintes és belső megjelenéssel rendelkeznek.

A kötőszövet lemez teljes szakadása

A teljes törés abból áll, hogy a meniszkot a csatolás helyétől teljesen eltávolítjuk. Van egy szakadás is egy „öntözőkanna fogantyúja” formájában, amikor a levágott rész a lemez testéhez tapad.

Meniscus tünetei

Milyen alapon készült a térdízület meniszkuszának trauma diagnózisa? A betegség fő bizonyítéka a tünetek. De nem keveri össze a meniszkusz sérülését a térdízület más betegségeivel, mint például a törésekkel, az ízületi degenerációval, a szinovitissel, a burzitisz és az ízületi gyulladás. A differenciáldiagnózis segít az instrumentális vizsgálatokban: röntgen, MTP és számítógépes tomográfia.

A térd meniszkusz trauma tünetei a következők:

1. Súlyos fájdalom: elviselhetetlen fájdalom ősszel vagy csapás alatt, egy rés kattintással együtt. Diffúz jellegű, a térd oldalsó vagy mediális területén tovább lokalizálódik. Egy idő után a fájdalom eltűnik vagy unalmas lesz, a csukló mozgása korlátozott, fáj, és amikor a térd hajlik, éles fájdalom jelenik meg. Nyugalomban eltűnik a fájdalom.
2. Nehéz vagy korlátozott mozgás: mozogni, séta és zömök szinte lehetetlen, ha egy részleges sétát nehéz megtörni, és nehéz vagy lehetetlen mászni vagy leereszkedni a lépcsőn (ez a meniszkusz teljes szünetét érinti).
3. Térdzárás: Amikor egy meniszkusz összeszorul.
4. Gyulladásos duzzanat: a duzzanat megkezdése után a 3. napon kezdődik a duzzanat, amit a szinoviális folyadék felhalmozódása és a traumált lágy szövetek gyulladása okoz.
5. A térd hemarthrosis megnyilvánulása: a vér belsejében felhalmozódik a vér. Ez a tünet a lemez piros zónájának szakadására jellemző, ebben a zónában a meniszkusz intenzív vérellátást biztosít.
6. A hőmérséklet emelkedése: a sérülés után 2-3 nappal következik be, a hőmérséklet 38-40 fok.

Ajánlott! Közvetlenül a meniszkusz sérülését követően fűtőbetétet kell felhordani jéggel az ütközési zónában, és fájdalomcsillapítót beadni, valamint, ha lehetséges, rögzíteni a csuklót, amíg mentő érkezik.

A meniszkusz károsodásának diagnosztizálása

A diagnózis a sérült végtag külső vizsgálatán és műszeres vizsgálatán alapul. A meniscus sérülés diagnosztizálásához a térdízület röntgenfelvételét végezheti el (kivéve a törést és a csonttörést), ultrahangot, MRI-t, számítógépes tomográfiát és endoszkópos arthroszkópiát.

A térdízület meniszkuszának szakadásának igazolására speciális teszteket vagy manipulációkat használnak, amelyeket a szerzők által okozott tünetek igazolnak: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin és Polyakov, valamint a fő tünet - térd „blokád”.

Meniscus kezelés

A térdízület meniszkuszának kezelése konzervatív és sebészeti technikára oszlik, de a teljes terápiás folyamat a súlyosságtól függ. Bizonyos esetekben a művelet azonnal megkezdődik, vagy az ízületi blokád megszüntetése, immobilizálás, nem szteroid hatóanyagok és kondro-védőszerek alkalmazása (ez a meniszkusz műtét nélküli kezelése).

Amikor a meniszkusz elmozdul vagy megszorul, a traumatológus 3 hónapra vagy egy hónapra állítja be a meniszkot és gipszet. Ez alatt az idő alatt a meniscus kezelésére gyógyászati ​​terápiát írnak elő, amely a következőkből áll:

• fájdalomcsillapítók (Analgin, Baralgin vagy Promedol);
• nem szteroid hatóanyagok, amelyek közvetlen hatással vannak a szelektív inhibitorokra (COX1 és TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis vagy Nimesil;
• vitamin-kezelés: C- és B-vitaminok;
• antibiotikum terápia: linomicin;
• chondroprotektorok (a csontok epiphyses meniszkuszának és sérült porcjának helyreállítására): chondroxide, chondroitin-szulfát és egy speciális kollagén-kiegészítő;
• fizioterápia, térdmasszázs és edzőterápia.

Sürgősségi kezelés

Abban az esetben, ha a patológiát a meniszkusz összenyomása kíséri, teljes repedése, elmozdulása, bőséges vérzése és a keresztkötések, szarvak és a meniszkusz testének szétválasztása sürgős ízületi műtét szükséges.

A hatékony kezelés az artroszkópia. Ilyen műtéti technológián keresztül a platina helyreállítása, részleges vagy teljes eltávolítása, valamint a meniszkusz transzplantáció is megtörténik. Mesterséges vagy donor meniszkusz hozzászokik gyorsan, elutasító esetek - elszigetelt. A meniscus műtét után orvosi kezelés (a rendszer a fentieknek megfelel). A végtag rehabilitációja 4 hónapon belül történik, és néha a fiziológiai és biomechanikai funkciók helyreállítása akár hat hónapig tart. A rehabilitáció a beteg korától, a test általános állapotától, az immunrendszertől és az ahhoz kapcsolódó betegségektől függ.

Gyógynövény és alternatív gyógyászat

A gyógyszert és a posztoperatív terápiát kiegészítik az alsó végtagok ízületeinek kezelésére szolgáló nem hagyományos receptek.

Néhány helyi használatú recept időigényes:

1. méz tinktúra: 200 g méz 200 ml vodka, ragaszkodik egy hétig, és alkalmazni, mint tömörít;
2. hagymás kompresszió az éjszakára: egy nagy hagymát (finoman reszelt), keverve egy kanál mézzel vagy cukorral;
3. gall-tömörítés: az orvosi epe-vel gézzel áztatjuk, a térd köré van becsomagolva;
4. tengeri sár tömörítése;
5. a faroklevél vagy a káposzta öltözködése: a leveleket köré tekerjük és egy éjszakán át hagyjuk.

A meniszkusz károsodása komoly patológia, mivel a menisci a térdízület értékcsökkenésének és erősségének fő összetevője. Mozgásunk és teljes életünk attól függ. Sérülés esetén nem kell az öngyógyításra hivatkozni a népi jogorvoslatokkal, de gyorsan hívnia kell a mentőt. Csak a traumatológusok állapíthatják meg a kár mértékét, és hatékony kezelést írhatnak elő. Ellenkező esetben a meniszkusz repedésével rendelkező betegek, kerekesszékes várakozás, így nem hagyják figyelmen kívül a hasznos információkat: "a térd ízületi tüneteinek menizusa és kezelése."

Térd meniszkusz: okok, károsodás tünetei és kezelés

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Ma a labdarúgás sport hírek szakaszában a „térd meniszkusz szakadás” vagy az „Achilles-ín szakadás” orvosi kifejezéseket olyan gyakran megismétlik, mint a büntetés és a cél. Természetesen a labdarúgás egy kapcsolattartó játék, és az alsó végtagok sérülése nélkül nem lehet megtenni, és a mérkőzések során fellépő károk kockázata sokkal magasabb, mint a képzés során.

És a sérülések oka nyilvánvaló: nagy sebesség, gyors irányváltás és éles ütések. Csökkentse a sérülés kockázatát, játszani fájdalom nélkül, fáradtságot, csak kényelmesen játsszon, segíti a megfelelően kiválasztott cipőket, térdkötést és erejük pontos kiszámítását.

Az emberi térdízület a legösszetettebb szerkezete, és számunkra a legfontosabb. A térdei sok stressz alatt vannak az életed során. De egy személy, és különösen egy sportoló néha megköveteli a térdízületből a lehetetlenséget. Itt és a vágy, hogy először legyen, és sok pénz, és a túlzott terhelés.

Szóval nézzük meg közelebbről a problémát.

A bal oldali képen egy egészséges térdízület. Jobb meniszkusz sérülés

A meniszkusz problémák okai

A térdízület üregében két porcképződés van - a térd meniscije. Fő célja az ízületi porc mozgása és védelme során bekövetkező értékcsökkenés. Ezek korlátozzák a felesleges mobilitást és csökkenti a térdízület súrlódását.

A meniszkusz szakadásának vagy szakadásának oka: a térdén lévő nehéz tárgy egy éles csúszó ütése, amely a térdepár vagy a sérülés szélére esik, és amelyhez a váll éles fordulása kifelé vagy befelé fordul.

Az ismétlődő sérülések vagy zúzódások krónikus meniszkuszbetegséghez, majd meniszkusz szakadáshoz vezetnek. A krónikus mikrotrauma, a köszvény, a reuma, a test általános mérgezése következtében a meniszkusz degeneratív változásai alakulnak ki. A sérülés során a meniszkusz szakadt, és megszűnik a fő céljának teljesítése, majd a szervezet szinte idegen testévé válik. És ez a test lassan elpusztítja az ízületi felületet. A kezeletlen trauma deformálódó ízületi gyulladásba kerül, és egy személy gyakran le van tiltva.

Ez a betegség hajlamosabb a labdarúgókra és a sportjátékosokra, azokra, akik munkaidejük nagy részét a lábukra töltik.

Előfordul, hogy a meniszkusz károsodhat egy kombinált sérülés következtében, amikor egy erős ütés esik a térdre, és az alsó lábszár élesen befelé vagy kifelé fordul.

Ha a sérülések azonnal jég (vagy valami hideg) alkalmazzák

Károsodás tünetei

Gyakran a betegség kezdeti szakaszában, például a térdízület meniszkuszában - a tünetek hasonlóak a térdízület más betegségeihez. Csak 2-3 hét múlva, amikor a reaktív jelenségek leesnek, kifejezetten beszélhetünk a meniszkusz törésről.

• Súlyos fájdalom kiömlött karakter, egy idő után a térd belső vagy külső felületén található.
• Nehéz mászni és leereszkedni a létráról.
• Az izomszövet trófeája élesen csökken.
• Amikor egy csuklót hajlítunk, egy jellegzetes kattintás történik.
• A csuklót kibővítettük. Ezzel a tünetekkel a kezelés azonnal megkezdődik.
• Fájdalom sportolás közben.
• A hőmérséklet emelkedése az ízületben.

A károsodás tünetei gyakran nem specifikusak, ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek súlyos zúzódásokkal, megrázkódásokkal, ízületi gyulladásokkal, így az orvos a beteg alapos vizsgálatát igényli.

A sérüléstől függően a meniszkusz elszakadhat a kapszulától, keresztirányban vagy hosszirányban eltörhet, és összenyomható. A külső meniszkusz elég mozgó, ezért gyakran összenyomódik, és a meniszkusz a térdízület üregében van rögzítve.

Természetesen, ha a térd sérült, a mozgásaid szigorúan korlátozottak.

Meniscus kezelés

A sérülés következtében a meniszkusz teljesen elszakadhat vagy elszakadhat. A betegség súlyosságától, a beteg korától és az életaktivitásától függően az orvos választja a térd meniscusának kezelésére szolgáló módszert: konzervatív vagy operatív.

De az elsősegélynyújtás, függetlenül a sérülés súlyosságától, az áldozatot azonnal visszafogja, hideg tömörítést és rugalmas kötést alkalmaz a térdízület területére. Az ödéma megelőzése vagy enyhítése érdekében a beteg lábát kissé a mellkas szintje fölé helyezi.

A klinikán az orvos azt ajánlja, hogy a beteg képeket készítsen a csontok integritásának biztosítása érdekében. A belső sérülések kiküszöbölése érdekében ultrahangot hajtanak végre. A meniszkusz sérülések diagnosztizálásakor a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia leképezés különleges szerepet játszik. De a kár teljes képe lehetővé teszi, hogy a térdízület arthroszkópiáját láthassa.

Ha csak meniszkusz eltolódás következett be, akkor egy tapasztalt traumatológus képes lesz gyorsan megoldani a problémát. Ezután a vakolatot körülbelül három hétig alkalmazzák, majd a rehabilitációs terápiát előírják.

A betegség hagyományos kezelése nem szteroid fájdalomcsillapítók: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

A porcszövetnek az ízületre történő helyreállításához kondro-védőkészülékekre van szükség, amelyek javítják az anyagcserét a regeneratív szövetben és az intraartikuláris folyadékban - ez a glükózamin, kondroitin-szulfát. A Collagen Ultra táplálékkiegészítő megakadályozza a gyulladást és részt vesz a porc helyreállításában, növeli a nedvességtartalmú tulajdonságait.

Kábítószer-kezelés

A csiszoláshoz alkalmazzon kenőcsöt Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzsam Kagylókő.

A mozgás és a fájdalom korlátozott az ízületi zacskóban, Ostenil injekcióval. A javulás az első injekció után történik. A kezelés során legalább öt ampulla szükséges.

Ha lehetséges, méhvéreket vagy Tentorium krémet használhat, amely méhmérgeket tartalmaz.

fizikoterápia

A térdízület teljes helyreállítása érdekében a pácienst egy edzőterápiás oktatóval, fizioterápiás és masszázskezeléssel kell orvosolni.

A myostimuláció ellazul, erősíti a comb izmait. A lézerterápia és a mágneses terápia javítja a mikrocirkulációt és az anyagcsere folyamatokat az izomszövet sejtjeiben.

A fizioterápia a komplex kezelés egyik összetevője.

Otthon is elvégezheti a gyakorlatokat:

• Tegyen egy kis gumi labdát a térd alá, hajlítsa meg a térdet, összenyomja a labdát, és hajtsa ki a térdet anélkül, hogy leesne a labdát.
• Gyaloglás négykézlábon, enyhe fájdalom leküzdése.

Népi módszerek

• A mézet és az alkoholt 1: 1 arányban tömörítve két órán át helyezzük el az ízületen, rugalmas kötéssel rögzítve, meleg sállal borítva.
• A reszelt hagymából és egy kanál cukorból álló kompresszort egy éjszaka alatt lehet felhelyezni, miután a fóliával és meleg kendővel csomagoljuk.
• Tíz napig alkalmazza az orvosi epe-t.
• Malakhov azt javasolja, hogy a gyermekek vizeletéből kompresszort készítsenek, ami enyhíti az ödémát.
• A térdén tartott takaró leveleiből 8 órán keresztül tömörítsük.

Minden hagyományos módszer, mint például a testmozgás - otthon is jelentkezhet.

Ha minden konzervatív kezelési módszert megpróbáltak, és nem történt javulás, akkor a műtétről kell beszélnünk.

Működés?

Ha a térd meniscusja van - a műtét valóban szükséges?

A műtétre vonatkozó jelzések:

• Crush meniscus.
• A meniszkusz törése és elmozdulása.
• Hemorrhage az ízületi üregben.
• A meniszkusz szarvának és testének teljes szétválasztása.

A meniszkusz testében nincs elegendő vérkeringés, ezért a meniszkusz testének törése nagyon ritkán gyógyul, így ebben az esetben a beteg teljes vagy részleges meniszkusz rezekcióval rendelkezik.

Az artroszkópiát nemcsak az ízület állapotának diagnosztizálására, hanem a térdízület meniszkuszának kezelésére is elvégzik.

A leggyakoribb műveletek a varrás és a meniszkusz eltávolítása, kivételes esetekben meniszkusz transzplantációt végeznek, azaz a meniszkusz transzplantációt. távolítsa el a sérült részt és cserélje ki egy graftra. Mesterséges vagy donor menisci jól gyökerezik, csak 3-4 hónapig tart az egészség helyreállítása.

Az arthroszkópos műtétnek számos előnye van:

• Kis bemetszések a beteg bőrén, amely után nem maradnak hegek.
• A beavatkozás rövid időtartama, legfeljebb két óra.
• A vakolat hiánya.
• Gyors posztoperatív rehabilitáció.
• Rövid kórházi tartózkodás
• A művelet járóbeteg alapon végezhető.

A fiatal betegeknél meg lehet menteni a lebenyre szakadt meniszkát is. És egy hónapos ülést és ágyazást követően sport tevékenységeket kezdhet. Ehhez a legjobb edzés és kerékpározás. A megfelelő kezelés a teljes helyreállítást eredményezi.

A profi sportolók gyakran választanak egy bíboros megoldást - egy műveletet. Ahhoz, hogy a helyreállítási folyamat gyorsabban történjen, szigorúan be kell tartani az orvos előírásait, és megfelelően kell enni.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Mi a térd meniscusja és hol található?

A térdízület meniscusának köszönhetően kényelmes és fájdalommentes mozgás lehetséges a térdben. Ez egy porc szövetréteg, amely főleg kollagén szálakból áll (a készítmény kb. 70% -a). Fő szerepe a csontok közötti súrlódás csökkentése és csökkentése. Például a térd hajlításakor a terhelés mintegy 80% -a átveszi a meniszkot. Erőssége, túlterhelése ellenére (hasonlóan a profi sportolók által tapasztaltakhoz) a térdben lévő meniszkusz sérülhet, ami megnehezíti és korlátozza a személy mobilitását. Vizsgáljuk meg részletesebben a szerkezetét, valamint a kapcsolódó patológiák diagnózisát és megelőzését.

A meniszkusz szerkezete és működése

A térdízület anatómiája meglehetősen összetett, és magában foglalja a porcot, a menisci-t (más néven félhold porcot) és a keresztkötéseket. A térdízület nem az egyetlen, ahol a meniszkusz található: a sternoclavicularis, az akromioclavicularis és a temporomandibularis ízületekben is jelen van. Azonban a térdmeniszkusz leggyakrabban sérülésekre hajlamos. Ez egy háromszög alakú porcképződés, amely a sípcsont és a combcsont között helyezkedik el. A porc szerkezete rostos, és a külső részben vastagodik.

Hány menisci van a térdben? Mindegyik térdízületben kettő van:

1. Külső (oldalirányú). Ez egy gyűrű alakú felület. Mozgékonyabb, mint a mediális meniszkusz, ezért kevésbé valószínű, hogy megsérül.
2. Belső (medialis) meniszkusz. C-alakú és nyitott gyűrűre hasonlít. Néhány ember számára lemezformát alkot (a jobb megértés érdekében tekintse meg a fényképet). A méret nagyobb, mint az oldalsó. A horgonyzott csípő közepén lévő horgonyzás jelenléte a mobilitás csökkenéséhez és ennek következtében több sérüléshez vezet.

A meniszkusz a térdízület kapszulájához csatlakozik, amelynek artériái táplálékot szolgáltatnak (az úgynevezett „piros zóna”). Testre, elülső kürtre és hátsó kürtre oszlik.

A meniszkusz helyét és szerkezetét számos funkció élesíti. Ez egyfajta védőpárna, amely megakadályozza az ízületek elhasználódását, és lehetővé teszi számukra, hogy ellenálljanak a testtömegnek, egyenletesen elosztva a nyomást az ízületi felületen. A következő feladatokat látja el:

• lengéscsillapítás;
• közös stabilizáció;
• a terheléseloszlás és a nyomás csökkenése az ízületi felületen;
• az agy tájékoztatása a csukló helyzetéről jelek formájában;
• a sípcsont és a combcsont közötti súrlódás csökkentése;
• a porcmozgás amplitúdójának korlátozása;
• a szinoviális folyadékkal közös kenést biztosít.

A ragadós porc rugalmassága az elasztin és a speciális fehérje-összetevők összetételének köszönhetően (összesen mintegy 30%, a többi kollagénszálak). Az ereje annak a szalagnak köszönhető, amely szorosan összekapcsolja őket a csontokkal. A térdízület 12 kötése közül a keresztirányú, az elülső és a hátsó menisco-femorális szalagok kölcsönhatásba lépnek a meniszkussal.

Meniscus károsodás

A sérülések csökkentik a térdízület mobilitását, kényelmetlenséget és fájdalmat okoznak. Ezek a következők lehetnek:

1. A degeneratív-dystrofikus változások. A 45 évesnél idősebbek jellemzik és az öregedési folyamat részét képezik. A szálak fokozatosan lebomlanak, a szövetek és a vér és a szinoviális folyadék vérellátása csökken, a porc szerkezete gyengül. Ennek oka lehet bizonyos betegségek (köszvény, ízületi gyulladás, reuma), az anyagcsere kudarca, hipotermia.
2. Traumatikus változások. Bármilyen korban fordulhat elő a túlterhelés miatt. Elsősorban a sportolók és a túlnyomórészt férfiak munkásai dolgoznak a kockázati zónában. Az ok - meggondolatlan mozgalmak, mint ugrások, pörgetések vagy mély zömök. Ez a külső vagy belső meniszkusz szakadásához, a porózus párnák külső részének tapadásához, a mediális meniszkusz elválasztásához vezethet. Ritka esetekben a sérülést közvetlenül egy zúzódás okozza, ami például a térd ütése miatt következik be.

A károsodás elkülöníthető, de gyakrabban érinti a térdízület más elemeit, mint például a szalagokat és az ízületi kapszulákat. A sérülést az alábbi tünetek alapján tanulhatja meg:

• növekvő fájdalom;
• nem képes a lábra támaszkodni;
• csökkent mozgásképesség;
• duzzanat;
• hematoma (bizonyos típusú károk esetén);
• a comb felső gyengesége;
• az ízületi folyadék felhalmozódása;
• kattintás a közösen mozgáskor stb.

A sérülés jellegétől függően különböző különbségeket különböztetünk meg: teljes, hiányos, vízszintes, kombinált, sugárirányú, eltolással és anélkül. A belső meniszkos hátsó szarvának leggyakrabban megjelölt könnyei.

Érdekes, hogy a 14 év alatti gyermekek szinte soha nem találkoznak ilyen sérülésekkel: ebben a korban a porcbélés nagyon rugalmas, ami segít elkerülni a sérüléseket.

Diagnózis és kezelés

Az orvos többféle módon diagnosztizálhatja a meniszkusz sérüléseit. Ma ilyen módszereket alkalmaznak:

1. Artroszkópia (invazív módszer, amelyben egy speciális eszközt helyeznek be az ízületbe, lehetővé téve, hogy a monitoron a meniszkusz állapotát láthassa).
2. USA-ban.
3. Számítógépes tomográfia (CT, elsősorban a csontszerkezetek károsodásának kimutatására).
4. X-ray.
5. Mágneses rezonancia (MRI).
6. Tapintással.

A módszerek eltérnek a kapott adatok pontosságától. Az MRI az egyik legjobb eredmény: 85% -os pontosság. A traumatológus kiválasztja a diagnózis típusát az adott helyzet alapján, néha kombináció szükséges.

A meniszkusz problémájának megoldása egyes esetekben sebészeti beavatkozáshoz. Korábban az eltávolítását gyakorolták (teljes meniscus etomy), de most már részleges beavatkozással (részleges meniscus etomy) váltották fel.

Konzervatív típusú kezelést is alkalmaznak, amely magában foglalja a fizioterápiát (masszázs, fitnesz gyakorlatok, bizonyos eljárások) és a kondro-védőkészülékeket.

Tudva, hogy mi a meniszkusz, és milyen fontos funkciókkal jár, lehetővé teszi az ehhez kapcsolódó betegségek megelőzését.

Először is - átgondolt és normalizált fizikai aktivitás, kiegyensúlyozott táplálkozás, hipotermia elkerülése és hirtelen gondatlan mozdulatok. Ha aktív sportok segítenek kiválasztani a megfelelő cipőt, kötést és térdpárnát, ha szükséges.

Meniscus térd tünetei fotó

Mi a térd meniszkája

Erős és vastag porcszövetet a csonton, amely a térd szerkezetének része, meniscusnak nevezzük. Közvetlen célja, hogy a csont ízületi szerkezetének jó csúszását biztosítsa a mozgás közben.

Más szóval, a térdízület meniszkája egy ütéselnyelő rész, amely kizárja a csont sérüléseit, megakadályozva, hogy nyugalmi állapotban vagy mozgásban maradjanak.

Egy ilyen padnak köszönhetően a személy gyalog, ugorhat, futhat, hajlíthat, elhajolhat, és a lábával elfordulhat, fájdalommentesen és egyszerűen. Maga a meniszkusz rugalmas és mozgó sarok alakú lemezek, amelyek a térdben helyezkednek el.

A térdízület szerkezete magában foglalja a mediális (belső) és a külső (oldalsó) lemezt.

A meniszkusz törésének okai

Leggyakrabban a meniszkusz szakadását okozhatja:

1. Traumatikus hatás.
2. Az alsó lábszár éles elrablása.
3. A térdízület éles és maximális kiterjesztése.
4. Térdütés.

50 év elteltével a meniszkusz szakadást a csontösszetétel degeneratív változásai indukálhatják.

Mi okoz ilyen sérülést? Veszélyben vannak a szakmai sportban, a táncban és a súlyos fizikai erőfeszítésben részt vevő emberek. A 7 évesnél idősebb gyermekeknél trauma fordul elő.

A meniszkusz sérülése a térd éles meghosszabbításakor érhető el, a rögzített lábszár idején a combot fordítva.

A térdén lévő medialis meniszkusz hátsó kürtje leggyakrabban megsérült. A szakadás pillanatában elmozdulása következik be, az ízületi régiók közé esik, és károsodott. Erős éles fájdalom van, az ízület fájdalom miatt eltömődik.

A patológiás szakértők fő okai a következők:

• helyet a guggoló helyzetben;
• a lábak törése vagy elmozdulása a térdben;
• hosszú terhelés a térdízületen;
• a patella jelentős elmozdulása;
• sérülés, amelyben a térd repül;
• a szalagok gyengülése;
• köszvénybetegség;
• ízületi gyulladás.

A sérülés erősségétől és hatásának alkalmazási pontjától függően a kár a következő lehet:

• A mediális meniszkusz hátsó szarvának törése lehet belső, keresztirányú vagy hosszirányú, sima alakú, töredezett. Az elülső kürt kevésbé érinti. A nehézségi fok szerint a rés teljes és részleges lehet.
• Elkülönítés a kötés helyén a csuklóhoz, a test közelében a közelkapszuláris régióban, és a hátsó kürt vízszintes szakadása. A meniszkusz porc legsúlyosabb sérülését tekintjük, amely sebészek beavatkozását igényli, hogy elkerüljék a meniszkusz tapadását, blokkolja a közösséget és elpusztítsa a szomszédos porcot.
• Csípett meniszkusz - ez a porc szétesésének vagy repedésének eseteinek majdnem 40% -ában fordul elő, amikor a meniszkuszízület egy része mozog.
• Kombinált sérülések.
• Krónikus porc degeneráció, állandó trauma és degeneráció cisztává.
• Patológiai mobilitás a meniszkusz szalagok sérülése vagy szöveti struktúráinak degeneratív folyamata miatt.

A meniszkusz szakadását leggyakrabban akut trauma okozza. Veszélyes - sportolók és nagy fizikai aktivitású emberek. Az előfordulás kora 18-40 év. A gyermekkori trauma ritka, a test anatómiájának jellemzői miatt.

1. Spinning az egyik lábon, nem nézett fel a felszínről.
2. Intenzív futás, nem alkalmas erre a felületre.
3. Ellenőrzött gyakorlatok túlsúlyos embereknél.
4. Hosszú guggoló pozíció, intenzív séta egyetlen fájlban.
5. A térdízületi készülék veleszületett vagy szerzett gyengesége.
6. A porc degenerációja, ha egy kis sérülés is szakadást okozhat.

A meniszkusz sérülés típusai

A térdízület medialis meniszkuszának megrepedése az egyik gyakori sérülés. A leggyakrabban sportolók, profi táncosok, valamint azok, akik kemény fizikai munkával foglalkoznak. A sérülés típusától függően:

• függőleges rés;
• kasza;
• degeneratív repedés, amikor a meniszkusz szövet nagy mértékű megsemmisítése következik be;
• radiális;
• vízszintes törés;
• trauma szarvak meniscus.

A sérülés következtében károsodhat a külső vagy belső meniszkusz vagy mindkettő.

Ha a térdízület meniszkuszának szakadásának diagnózisa megerősítést nyer, a műtét nélküli kezelés a következő irányokat tartalmazza:

1. Konzervatív terápia.
2. Kezelés népi módszerekkel.

Ha a térd meniscusában nagy különbség van, a műtét nélküli kezelés nem segít. Az illetékes sebészek segítsége nélkül nem lehet.

A térdízületben kétféle meniszkusz van: az oldalsó meniszkusz és a mediális, ami kevésbé mobil. Ezek a comb és a lábszár között helyezkednek el.

A discoid meniscus a meniszkusz legelterjedtebb formája, amely a csukló külső részén helyezkedik el, és szinte a teljes sípcsont külső részét fedi le.

A discoid meniscusnak három típusa van. Az első kettő, a teljes és a hiányos, a szerkezet szokásos variánsai a perifériás rögzítéssel rendelkeznek.

Az idősebb korú emberek szünetekre való előrejelzése. A harmadik a meno-femorális kötés, amely a meniscusot a mediális femor-kondilhez kapcsolja, ami a térdízület teljes kiterjesztésével vált át.

Menisco femorális ínszalagja érezhetővé válik az ifjúságában, és a jele annak, hogy "rákattint" a csuklóra. A térd disztoid meniszkuszához tartozik még néhány konkrét radiográfiai változás, például a csont combcsontjának külső kondíciójának simítása vagy a tibiális csont külső részének csésze alakú konkávja.

A meniszkusz törésének súlyossága

Figyelembe véve, mennyire súlyos a meniszkusz sérülése, az orvos terápiát ír elő. És a kár mértéke a következő:

1. 1 fok, ha van egy kis rés, kisebb fájdalom, duzzanat van. A tünetek önmagukban eltűnnek néhány hét múlva.
2. 2 mérsékelt súlyossági fok. Nyilvánvaló, hogy a térd akut fájdalma, duzzanat, mozgás korlátozott. A legkisebb terhelésnél megjelenik az ízület fájdalma. Ha a térdízület meniscusában ilyen rés van, akkor műtét nélkül gyógyítható, de megfelelő terápia nélkül a patológia krónikusvá válik.
3. A 3. fokozat a legnehezebb. Nem csak a fájdalom, duzzanat, hanem a vérzés látható az ízületi üregben. A meniszkusz majdnem teljesen összetört, ez a fokozat kötelező sebészeti beavatkozást igényel.

tünetek jellemzők

Ha figyelembe vesszük a rés okainak természetét, akkor két típusra oszlik:

1. A térdízület meniszkuszának traumás repedése jellegzetes tüneteket mutat és akut.
2. A degeneratív rést egy krónikus folyamat jellemzi, így a tünetek simulnak és nincsenek világos klinikai tünetek.

Akut meniscus sérülés nyilvánul meg:

1. Éles és intenzív fájdalom.
2. Ödéma.
3. Mozgáskárosodás.

Az első tünet természetesen maga a közös fájdalom. A meniszkusz felszakadása esetén a sérülés helyén kiterjedt hematoma jelenik meg.

A kis szünetek miatt a mozgás során nehézségek merülnek fel, amelyekhez fájdalom is kíséri a csuklót. Súlyos repedések esetén a csukló teljesen el van zárva.

Továbbá, ha nem lehetséges a térd hajlítása, azt jelenti, hogy a sérülés a hátsó meniszkuszra hatott, és ha a hosszabbítás során eltömődött a csukló, akkor az első meniszkusz sérült.

Miután a meniszkusz sérült a térdben, az áldozat éles fájdalmat érez az ízületben. A láb ödémássá válik, és ha a helyszínen megrepedt a véredények, akkor a hemarthrosis alakul ki (vér felhalmozódása).

Egy kis szünet esetén a térdízület meniszkuszának szakadásának fő tünetei fájdalmas kattintások a térdén belül, de a beteg maga is mozoghat. Súlyos károsodás esetén a csukló teljesen eltömődik és mozdulatlanná válik.

Néha a szüneteket csak a fájdalom szindrómák kísérik, amikor a lépcsőn leszáll.

Hogyan fáj a meniszkusz

Az ízület károsodása azonnal fájdalommal jár. Először éles, és nem teszi lehetővé egy személy mozgását.

Ezután a térd fokozatosan alkalmazkodik a sérüléshez, a fájdalom eltűnik, majd teljesen eltűnik. A meniszkusz intenzív terhelés alatt fáj, ami meghaladja a szerkezet szilárdságát vagy edzés közben.

Ha valaki eltölti az egész napot, akkor este a térdfájdalom mindig növekszik. A betegség mértékét a fájdalom jellege határozza meg:

Kezdetben a meniszkusz tünetei nem specifikusak, hasonlóak a diszlokációhoz vagy a láb sérüléséhez. És a fájdalom hasonlít a fordulat fájdalmához.

Csak néhány hét múlva, amikor az akut fájdalom megszűnik, meghatározhatja a meniszkusz patológiáját. Ezért a kezdeti tünetek észlelésekor az orvosnak helyes és teljes körű vizsgálata szükséges.

Az orvosok megkülönböztetik a meniscus betegség két időszakát: akut és krónikus.

Tünetek az akut időszakban:

• súlyos fájdalom a térdízületben, ami lehetetlenné teszi a lábra lépést;
• a térd merevsége, ami lehetetlenné teszi a hajlítását és hajlítását;
• a hemarthrosis előfordulhat, ha a károsodás befolyásolta a lábban lévő hajókat.

Néhány hét múlva a betegség áthatol a krónikus időszakba. A következő tünetek figyelembevételével:

• akut fájdalom;
• a folyadék az erekből felszabadul;
• a térd merevsége és a mozgás merevsége;
• a trofikus izmok drámaian csökkentek;
• térd jelentősen duzzadt. Ezzel a tünetrel azonnal el kell kezdenie a kezelést;
• megnövekedett hőmérséklet az ízület területén;
• komoly fájdalom sportolás közben.

A sérülésektől, a törésektől vagy a letöréstől függően a meniszkusz elszakadhat a kapszulától, keresztirányban vagy hosszirányban eltörhet („az öntözőkanna fogantyúja”), töredezett vagy zúzott.

Rupture "fogantyúk"

A meniszkusz betegség egyik formája a térdmeniscitis. Ez a meniszkusz részleges vagy teljes csípése. A térdmeniscitisnek számos hasonló tünete van ennek a patológiának.

Térd-meniscopathia: kezelési módszerek

Zúzódás, feszültség vagy törés következtében a meniszkusz teljesen felszakadhat vagy elszakadhat. Az orvosok a betegség problémájától, a beteg életkorától és a létfontosságú aktivitásától függően konzervatív vagy operatív kezelési módszert választanak.

Trauma diagnózis

A meniszkusz sérülés diagnózisát leggyakrabban a beteg panaszai és a sérült terület objektív vizsgálata alapján állapítják meg. Adja meg a műszeres tanulmányok diagnózisát, súlyosságát és jellegét.

A térdízület egyszerű röntgenszerkezetének előírása nem célszerű, mivel a meniszkusz nem látható a röntgenfelvételen. A pontosabb diagnózis segíthet a térdízülettel ellentétes röntgensugárzásnak, azonban ez a módszer elvesztette jelentőségét a modern diagnosztikai módszerekhez képest.

A fő módszerek, amelyekkel a meniszkuszok károsodását lehet észlelni, a következők:

ultrahang vizsgálat

Az ultrahang elve azon a tényen alapul, hogy a test különböző szövetei különböző módon továbbítják és tükrözik az ultrahangos hullámokat. Az ultrahangos készülék érzékelője visszavert jeleket kap, amelyek ezután speciális feldolgozáson mennek keresztül, és a készülék képernyőjén jelennek meg.

Az ultrahangos módszer előnyei:

• ártalmatlanságát;
• fogékonyság;
• alacsony költség;
• az eredmények egyszerű olvasása;
• nagy érzékenység és specifitás;
• nem invazivitás (a szövetek integritása nem zavart).

A térd ultrahangára ​​vonatkozó speciális képzés nem szükséges. Az egyetlen követelmény, hogy az intraartikuláris injekciókat nem szabad néhány nappal a vizsgálat előtt adni.

A meniszkusz jobb megjelenítéséhez a vizsgálatot egy fekvő beteg helyzetében hajtjuk végre, a hajlított lábakkal a térdízületen.

Az ultrahang által észlelt meniszkusz patológiás folyamatai:

• megszakítja a meniszkusz hátsó és elülső szarvát;
• túlzott mobilitás;
• a meniszkusz ciszták megjelenése (patológiás üreg, tartalommal);
• a meniszkusz krónikus sérülése és degenerációja;
• a meniszkusz leválasztása a hátsó és az elülső szarvakban és a meniszkusz testben a parakapszuláris zónában (az ízületi kapszula környékén).

A térdízület ultrahangja nemcsak kóros folyamatokat, hanem néhány olyan jelet is tartalmaz, amely közvetve igazolja a meniszkusz szakadás diagnózisát.

Tünetek, amelyek a térdízület ultrahangos vizsgálata során a meniszkusz károsodását jelzik:

• a meniszkusz kontúrvonal megsértése;
• hypoechoic területek és sávok jelenléte (alacsony akusztikai sűrűségű területek, amelyek az ultrahangon sötétebbek, mint a környező szövetek);
• az izületi üregben az effúzió jelenléte;
• az ödéma jelei;
• az oldalsó kötések elmozdulása.

Számítógépes tomográfia

A számítógépes tomográfia értékes módszer a térdízület sérüléseinek tanulmányozásában, de pontosan a menisci, a szalagok és a lágyszövetek sérüléseit a CT határozza meg nem túl magas szinten.

Ezek a szövetek jobban láthatóak az MRI-n, ezért célszerűbb a térdízület mágneses rezonanciáját képezni a meniszkusz károsodása esetén.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI rendkívül informatív módszer a meniszkusz károsodásának diagnosztizálására. A módszer a magmágneses rezonancia jelenségén alapul. Ez a módszer lehetővé teszi a magok elektromágneses válaszának mérését az elektromágneses hullámok egy bizonyos kombinációjával egy állandó, nagy intenzitású mágneses mezőben. E módszer pontossága a meniszkusz károsodás diagnosztizálásában legfeljebb 90-95%. A kutatás általában nem igényel speciális képzést. Közvetlenül az MRI vizsgálat előtt a tárgynak el kell távolítania az összes fémtárgyat (szemüveg, ékszer stb.).

). A vizsgálat során a betegnek laposnak kell lennie, nem mozdulnia. Ha a beteg idegesség, claustrofóbia szenved, akkor először adnak neki

megnyugtató készítmény MRI-n megjelenített meniszkusz változás mértékének osztályozása (Stoller szerint):

1. normál meniszkusz (nincs változás);
2. fokozott intenzitású fokális jel megjelenése a meniszkuszban, amely nem éri el a meniszkusz felszínét;
3. egy nagy intenzitású öntőjel megjelenése a meniszkuszban, amely nem éri el a meniszkusz felszínét;
4. a fokozott intenzitású jel megjelenése, amely eléri a meniszkusz felületét.

A valódi meniszkuszszakadás csak a harmadik fokozat változásainak tekinthető. A harmadik változás feltételesen 3-a és 3-b fokokra is osztható.

A 3-as fokozatot az jellemzi, hogy a rés csak a meniszkusz ízületi felületének egyik peremére terjed ki, és a 3-b fok esetében a rés mindkét szélére terjedése jellemző.

Az is lehetséges, hogy a meniszkusz sérülésének diagnózisát a meniszkusz alakja határozza meg. A normál függőleges síkban lévő képeken a meniszkusz olyan alakú, amely egy pillangóhoz hasonlít. A meniszkusz alakjának megváltoztatása a károsodás jele lehet.

A meniszkuszkárosodás tünete lehet a "harmadik keresztkötés" tünete is. Ennek a tünetnek a megjelenése azzal magyarázható, hogy az elmozdulás eredményeként a meniszkusz a combcsont izmok között van, és gyakorlatilag a hátsó keresztkötéshez kapcsolódik.

Ha diagnosztizálni akarja a fájdalmat panaszkodó személyt, forduljon orvoshoz. Először megtudja, hogy aggódik a beteg miatt, majd megvizsgálja a beteg lábát.

Az orvos ezt követően ellenőrzi a folyadék felhalmozódását a patella vagy az izom atrófiában. Ha ezeket a patológiákat észlelik, akkor a pácienst traumatológusnak kell vizsgálnia.

Szóbeli felmérés és a végtag vizsgálata után egy tapasztalt orvos azonnal megállapítja a helyes diagnózist. A helyességének biztosítása érdekében az orvos további teszteket rendelhet.

A páciensnek mágneses rezonancia képalkotást, röntgenvizsgálatot és ultrahangvizsgálatot kell elvégeznie. By the way, a térd röntgenfelvételét kell végezni, mivel ez a fő módja annak, hogy a mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodása is észlelhető.

Ma az elülső és a hátsó meniszkusz sérüléseinek kezelése különböző módszerekkel történik. A gyakori módszer a műtét. A sebészeti módszert akkor használják, ha a betegnek nehéz a hajlítás és a kötés megszüntetése, és ami a legfontosabb, akkor fontos, ha a konzervatív kezelés hatástalannak bizonyult.

A sebészeti beavatkozást, amely egy sérült oldalsó meniszkusz eltávolítása esetén fordul elő, arthroszkópiának nevezzük. Alapvetően az ilyen művelet egyszerűnek tekinthető, és a rehabilitációs folyamat körülbelül 14 napig tart.

A hagyományos orvoslás is kiküszöbölheti a meniszkusz sérülések fájdalmas tüneteit. De az orvosok azt mondják, hogy az ilyen kezelés csak a tüneteket tudja megszüntetni, de lehetetlen teljesen megszabadulni a patológiától házi készítésű terápiás módszerekkel.

Ezért a hagyományos orvostudomány segítségével történő kezelés ajánlott kiegészítő intézkedésként. Gyakran ezt a terápiát alkalmazzák a gyógyulási időszak alatt.

A rehabilitáció során a mézzel tömörítheti. Ráadásul nem kevésbé hatékonyak a hagymák, a hagymák és a veréb levelei. De mielőtt ilyen tömörítéseket végezne, biztosan konzultálnia kell orvosával, aki jóváhagyja vagy megtagadja ezeket a kezeléseket.

A meniszkusz szakadás diagnózisa hardver és tüneti. Ellenőrzéssel, lekérdezésekkel és tesztekkel nagy pontosságú diagnózist készíthet, azonban a konzultáció utáni teljes bizalom megadására további vizsgálatokat kell végezni.

A trauma diagnosztizálásához csak traumatológusnak kell lennie.

A diagnózis során a páciens a következő vizsgálatokat végzi:

• Tünet Steemann: a beteg hajlítja a lábát egy derékszögben. A térd további elforgatása fájdalmas jelenségeket okoz.
• Tünet Landa: a beteg a közös fájdalom miatt nem ülhet a lótusz helyzetben.
• Baikov tünete: a páciens egyenes szögben hajlítja a lábát. Az orvos nyomást gyakorol a közös tér területére. A beteg kiterjeszti a lábát a térd fájdalmával.
• Tünet Perelman: a beteg nehezen leszáll a lépcsőn a térd fájdalma miatt.
• Turner tünete: a térd belső részének érzékenysége.
• MacMarray tünete: a páciens egyenes szögben hajlítja a lábát. A láb továbbhaladása vagy behatása fájdalmat okoz. Ez határozza meg a szakadék mediális meniszkuszát vagy oldalirányát.

• Polyakov tünete: a páciens illeszkedik a hátára, felemeli a testét és az egészséges lábát, a sérült láb és a lapocka sarkán nyugszik. A meniszkusz fájdalom károsodása.
• Tünet: Chaklina: jellemzi a comb feszes vagy lapított sartikulációját a sípcsont kiterjesztése során.

A hardverdiagnosztika magában foglalja a röntgen, számított és mágneses rezonancia képalkotást, arthroszkópiát. A leginkább elérhető és leggyakrabban használt módszer a röntgen.

Nehéz esetekben, ha szükséges, a periartikuláris képződmények problémáinak megjelenítésére, MRI-t használnak. Az artroszkópiát, a diagnózis mellett, a kezelési módszerben is alkalmazzák.

A térdízület meniszkuszának szakadása az azonnali kezelés indikációja, különben fennáll a krónikus folyamat kialakulásának veszélye. A krónikus törés következményei a meniscopathia és a gonarthrosis, az ízületi porc degradációja.

Hogyan kezeljük a sérüléseket

Ez a terápia a következő műveleteket foglalja magában:

1. Elsősegélynyújtás, amely a következő:

• Teljes nyugalom biztosítása.
• Használjon hideg tömörítést.
• A fájdalomcsillapítók használata.
• Ha folyadék halmozódik fel, akkor meg kell szúrnia.
• A gipszöntés bevezetése, bár egyes orvosok nem tartják szükségesnek.

2. Az ágy pihenőjének való megfelelés.

3. Átfestett gipszlemez legalább 2-3 hétig.

4. Távolítsa el a térdízület blokádját.

5. Alkalmazás fizioterápiás módszerek és fizioterápia kezelésében.

6. A gyulladás és a fájdalom szindróma eltávolítása nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történik: Diclofenc, Ibuprofen, Meloxicam.

7. Kondroprotektorok: "Glükózamin", "Hondratin-szulfát" segít a porcszövet gyors helyreállításában.

8. A külső eszközök kenőcsök és krémek formájában történő használata gyorsabban segít helyreállítani a sérülést. A leggyakrabban használt "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" és mások.

Ha a kezelést helyesen választottuk ki, akkor 6-8 hetes helyreállítást követően.

Ha a térd meniszkusz tünetei nem szakadnak meg, a népi jogorvoslatokkal való kezelés és a konzervatív terápiák is hatékony segítséget nyújthatnak. Íme a legnépszerűbb receptek listája:

1. A sérülést követő első órákban és napokban a jég a fájdalmas helyre kerül.
2. Ügyeljen arra, hogy a béke teljes legyen, és a lábnak a szív szintje felett kell lennie.
3. Használhatja a melegítő kompresszort mézzel, nemcsak a gyulladásos folyamat enyhítésére, hanem a fájdalom enyhítésére is. Elkészítheti ezt: vegye fel az azonos mennyiségű alkoholt és mézet, jól keverje össze, nedvesítse meg a szalvétát és csatolja a fájdalmas helyet. Felső csomagolás meleg kendővel és néhány óra.
4. Egy turmixgép segítségével friss hagymát őrölünk, keverjük össze a pépet 1 teáskanál cukorral és vigyük fel egy sérült térdre egy szalvétára. Csomagolja be a műanyag csomagolást a tetejére és biztosítsa. Ebben az állapotban hagyjuk az éjszakát. Ezt a manipulációt minden nap meg kell tenni, ha a meniszkusz nincs eltolva, akkor helyre kell állnia.
5. A takaró is segíthet, ha zúzott és a fájdalmas helyszínre alkalmazzák. Rögzítse a kötést és tartsa 3 órán át, majd változtassa meg.

Ha a térdízület meniszkuszának szakadása elég súlyos, a tünetek és a kezelés nem segít, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

Mi a teendő, ha a meniszkusz sérült? Sokféle megközelítés létezik ezen ízületi párna kezelésére - a sebészeti beavatkozástól a nem hagyományos módszerekig, a hagyományos gyógyászati ​​receptekig.

A kezelési módszer kiválasztása a meniszkuszkárosodás mértékétől függ, amelyet a térdízület diagnosztikai vizsgálata során határoztak meg ultrahanggal vagy MRI-vel. A traumatológus minden esetben racionálisabb kezelést választ.

A következő módszereket alkalmazzák a meniscus károsodás kezelésére:

• konzervatív kezelés;
• sebészeti kezelés.

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés célja a térdízület blokádjának megszüntetése. Ehhez meg kell jelölni (

a) térdcsukló, ki kell üríteni a csukló tartalmát (

folyadék

) és 10 ml 1% -os prokaint vagy 20-30 ml 1% -os novokainoldatot adunk be. Ezután a pácienst egy magas székre helyezzük, hogy a comb és a comb közötti szög 90 ° legyen. 15 - 20 perccel a prokain vagy a novokain bevitele után végezzük el a térdízület blokádjának megszüntetésére szolgáló eljárást.

Az ízület blokkolásának kiküszöbölésére szolgáló manipuláció 4 fázisban történik:

• Az első szakasz. Az orvos lefekteti a tapadást (láb). A lábhúzás kézzel vagy improvizált eszközzel végezhető. Ebből a célból a lábon egy kötszer vagy vastag szövet húzódik, amely a hátát lefedő, a láb hátulján keresztezően fekszik. Az orvos a lábát a hurokba helyezve és lefelé nyomva nyújt.
• A második lépés a tibia eltérésének végrehajtása a fojtott meniszkával ellentétes irányban. Amikor ez megtörténik, a közös tér és a meniszkusz terjeszkedése az eredeti pozíciójába kerülhet.
• A harmadik szakasz. A harmadik szakaszban a belső vagy külső meniszkusz sérülésétől függően a sípcsont forgási mozgását befelé vagy kifelé hajtják végre.
• A negyedik szakasz a térdízület teljes kiterjesztése. A kiterjedt mozgásokat erőfeszítés nélkül kell végezni.

A legtöbb esetben, ha ez a manipuláció minden szakaszban helyesen történt, a térdízület blokádja megszűnik. Néha az első kísérlet után megőrzik az ízület blokádját, majd ezt az eljárást újra, de legfeljebb 3 alkalommal végezhetjük el.

A blokád sikeres megszüntetése esetén a leghosszabb, a láb lábától kezdve és a comb felső harmadával végződő hátsó vakolatra van szükség. Ezt az immobilizálást 5-6 hétig végezzük.

A konzervatív kezelést a következő rendszer szerint végezzük:

• UHF-terápia. Az UHF vagy az ultrahangfrekvenciás terápia egy fizikai terápiás módszer egy elektromos mező kezelésére ultrahang vagy ultrahang frekvenciás elektromos mezővel. Az UHF-terápia növeli a sejtek gátló képességét, javítja a meniszkusz szövetének regenerálódását és vérellátását, valamint mérsékelt fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatással rendelkezik.
• Terápiás gyakorlat. A fizikai terápia speciális gyakorlatok halmaza, bizonyos eszközök vagy lövedékek használata vagy használata nélkül. Az immobilizálás időszakában általános fejlettségi feladatokat kell elvégezni, amelyek az összes izomcsoportot lefedik. Ehhez tegyen aktív mozgásokat egy egészséges alsó végtaggal, valamint speciális gyakorlatokat - a sérült láb csípő izmok törzseit. Továbbá, a sérült térdízület vérellátásának javítása érdekében szükséges, hogy a végtagot rövid időre le lehessen vonni, majd emelje fel, hogy egy speciális támasztékot megemeljen (ez az eljárás lehetővé teszi az alsó végtag vénás stázisának elkerülését). A mobilizáció utáni időszakban az általános erősítő gyakorlatokon túlmenően a láb aktív forgási mozgásait, nagy ízületeit, valamint a sérült alsó végtag összes izmának (a comb és a sípcsont izmait) alternatív feszültségét kell elvégezni. Meg kell jegyezni, hogy az első pár nap elteltével a csík eltávolítása után az aktív mozgások végrehajtását óvatosan kell végrehajtani.
• Terápiás masszázs. A terápiás masszázs a meniszkusz sérüléseinek és könnyeinek komplex kezelésének egyik összetevője. A terápiás masszázs segít javítani a szövetek vérellátását, csökkenti a sérült terület fájdalomérzékenységét, csökkenti a szövetek duzzanatát, és helyreállítja az izmok izomtömegét, tónusát és rugalmasságát. A masszázst az immobilizálás utáni időszakban kell előírni. Ezt az eljárást az elülső combcsont felületével kell kezdeni. Az előkészítő masszázs kezdetén (2 - 3 perc), ami simogatás, dagasztás és szorítás. Ezután menj a sérült térdízület intenzívebb simogatására, miután egy kis párnát helyeztél alá. Ezt követően 4-5 percig egyenes és kör alakú térdeket dörzsölünk. A jövőben növelni kell a masszázs intenzitását. A térdízület hátulján lévő masszázs során a páciensnek le kell feküdnie a gyomra, és hajlítania kell a lábát a térdízületen (40-60 ° -os szögben). A masszázst az aktív, passzív mozgások váltakozásával kell végezni, ellenállású mozgásokkal.
• Recepció chondroprotektorok. A chondroprotektorok olyan gyógyszerek, amelyek helyreállítják a porcszövet szerkezetét. A chondroprotektorokat akkor írják elő, ha az orvos nemcsak a meniscus károsodását, hanem a térdízület porcját is károsítja. Érdemes megjegyezni, hogy a kondroprotektorok alkalmazása mind a traumatikus, mind a degeneratív meniszkusz szakadásra hatással van.

A porcszövet javítására használt kondro-védők