Nyomásos fekélyek: fényképek, a betegség szakaszai és a kezelés

A bedsorensek szövődményei azoknál a betegeknél, akiknek a szövetek vérellátása megrepedt vagy kiszorul. A bedore a nekrózis - szöveti halál.

Hogyan és miért alakulnak ki az ágyneműk?

A szövetek tápanyagai és oxigénje vért hoz. Amikor a normális véráramlást zavarják, a szövet meghal.

A fekvés belsejéből, nem pedig a felszínről kezd kialakulni. Először is, a szövet oxigénhiányban (ischaemia) szembesül. Az első, aki ebből az izomból szenved. Először a csontok körüli izmok nyomást gyakorolnak, és a bőr állapota csak közvetetten jelzi a mélyebb folyamatokat. Ebben a szakaszban még mindig nincs nyitott seb. A változások fokozatosan mozognak az izmokról a bőrre.

A fekélyek kialakulásának nyomása (a bőr vagy a nyálkahártyák minden rétegének mély károsodása) elmozdulási erővé válik. A lágy szövetek felületi rétegei viszonylag mélyebbek (izom). Az ilyen eltolódás károsítja a zónák hajóit, és növeli a kár mértékét. Ez például akkor jelenik meg, ha a páciensnek van egy emelt fejléce és nincs lábtartója. A gravitáció hatására lassan csúszik le, szövetei eltolódnak.

Fotó: ágyneműk a kezdeti szakaszban

Emellett a súrlódás és a páratartalom fontos szerepet játszik. A súrlódás károsítja a védőréteget. Ez a tényező különösen veszélyes a bőr magas páratartalma esetén: túlzott izzadás, vizelet és széklet inkontinencia, nedves ágynemű és fehérnemű.

E három tényező összege egy ágynemű kialakulásához vezet.

Hogyan állapítható meg, hogy a betegnek van-e fekvőhelye?

Az ágynemű minden egyes szakasza megfelel bizonyos megnyilvánulásoknak. Általában elegendőek a diagnózishoz. A kezdeti szakaszban teljes klinikai és biokémiai vérvizsgálatot végzünk.

A fejlesztés négy fő foka (kategória), amelyeknek megfelelő tünetei vannak:

Nincs sérülés a bőrön. Van egy vörösbőrű terület, amely nem nyomja meg a színt. Gyakran a kiálló csontok felett helyezkedik el

Nyitott seb, sekély, belsejében rózsaszínes-piros színű, kemény kéreg. sz. Szintén egy ágynemű megjelenhet egy buborék a folyadékkal töltött bőrön.

Érinti az összes bőrréteget, egyes esetekben a szubkután zsírszövetet láthatja (attól függően, hogy hol van a fekvőhely). Még nem látott izomszövet, inak, csontok. Olyan seb keletkezik, amelyből folyadékkisülés lehetséges.

Érintett csontszövet, inak, izomszövet. A mély sebet részben elhalt szövet maradványai borítják, néha a szélek mentén lévő kéreggel

A III. És IV. Fokozatban csak sebészeti kezelés lehetséges. A II. És az azt követő ágyak a fizikai fájdalmat és az erkölcsi szenvedést okozhatják.

Hol vannak az ágyneműk?

Ha a beteg a hátán fekszik, akkor a fő kockázati zónák a sacrum, a lapátok, a sarok, a könyök, a térd, a fej és néha a fülek. Más pozíciókban ez a combcsont és a medence, a láb, az ujjak stb.

Bedsore lokalizáció

Ki fenyeget?

Azok a betegek, akik ideiglenesen vagy tartósan fenntartják a mozdulatlanságot:

  • részben vagy teljesen megbénította az embereket;
  • kómás betegek;
  • műtét utáni betegek;
  • nagyon gyenge betegek.

Emellett a helyzet romlása:

A bőr vékonyabb és gyorsabban megsérül.

Például a gerincvelő sérülése esetén. A beteg nem érzi a folyamat kezdeti szakaszát.

Súlycsökkenés
A lágy szövetek közbenső rétege csökken, a csont erőteljesebben megnyomódik

Vaszkuláris betegségek és cukorbetegség, dohányzás.

A bőr állapota romlik

Növelje a bőr gyakoriságát és súrlódását

A vizelet és a széklet inkontinencia.

A páratartalom hátrányosan érinti a bőrt, hozzájárul a fertőzés kialakulásához.

Megfertőzőek-e az ágyban?

Félelmetes megjelenése ellenére a fekvőhelyeket nem lehet személyről személyre továbbítani. Csak belső okai vannak (keringési zavarok).
Amint az ágynemű nyílt sebévé vált, lehetséges, hogy a fertőzés kívülről lépjen be, de ez csak további szenvedést okoz a betegnek. Az a férfi, aki törődik vele, nem veszélyes.

Hogyan kell kezelni az ágyékokat?

Megfelelő gondossággal nem alakul ki a lefolyás. A nyílt mély fekélyek mindig annak a ténynek a következménye, hogy a betegeket nem kellőképpen vigyázni.

Ha ismert, hogy a páciens hosszú ideig nem mozdul el, vagy már az I. stádium jelei vannak, akkor a következő intézkedések szükségesek az ágyneműk kialakulásának és progressziójának megakadályozására:

    Fordítsa el a beteget két óránként ágyban.

Ha több mint két óra áthalad a mozdulatlanságban, a szövetekben már megkezdődnek a visszafordíthatatlan változások. Fontos, hogy ne fordítsuk a betegt. Ez az egyszerű intézkedés segít megelőzni a nyomásgyulladások kialakulását.

Óvatosan vigyázzon a beteg bőrére.

A bőr gyengéden, sóoldattal megtisztítva dörzsölés nélkül. A beteg bőrének mindig száraznak és tisztának kell lennie. Ha szükséges, használjon antibakteriális szereket.

Rendkívül óvatosan kell megközelíteni a fertőtlenítőszerek kiválasztását. Ebben az esetben jobb, ha orvoshoz fordul. A klórhexidin például növelheti a fertőzés kockázatát.

Készítsen megfelelő feltételeket a beteg számára.

Az ágyneműnek és a fehérneműnek száraznak, tisztanek, hajtogatás nélkül, morzsának, gombnak kell lennie. A test helyzetének kényelmesnek kell lennie, és kizárnia kell a beteg "csúszását" a gravitáció alatt.

Használjon speciális berendezést a nyomás csökkentésére.

Most vannak ágynemű matracok, légpárnák és körök. Felületüknek puhanak kell lennie. A durva szövetrostok megsérthetik a bőrt. Ezek az intézkedések megkönnyítik a gondozást, és jól megakadályozzák a nyomást.

Ahhoz, hogy az ágynemű kezdeti szakaszaiban és a kenőcsökben kezeljék az ágyneműket az ágyban fekvő betegek számára, orvosnak kell kinevezniük. A nyomásgyulladások súlyos szakaszai sebészi kezelésben részesülnek.

Különös figyelmet kell fordítani az idős emberek nyomásgyulladásainak kezelésére. Megfelelő gondossággal az I. és II. A fenék alvásainak kezelése nem különbözik a test többi részének kezelésétől.

Lehetséges szövődmények

Ha a kezdeti stádiumban lévő ágyakkal kapcsolatos gondozás rossz, akkor előrehaladnak. A jövőben halálos kimeneteleket érhet el a végső szakaszok bekövetkezésekor. A fertőzés bejuthat a csontokba és a vérbe. Néha a bőr alatti zsírszövet gyullad, vagy a bőrrák kialakul.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulnom?

Az egészségügyi intézményekben az ápoló személyzetnek figyelnie kell a betegek állapotát. Ha a beteg otthon van, akkor éjjel-nappal hozzáértő gondoskodásra van szüksége. Ha nem lehetséges a betegnek megfelelő gondoskodást biztosítani az otthonban, jobb, ha ezt a szakembereknek bízza meg. Az illetékes megelőzés megvédi a betegeket a szenvedéstől. Ha a páciensnek láza, láza, kellemetlen szaga van a bőrnyomástól vagy a bőrpírtól, hívjon orvost.

Ágynemű - fényképek, okok és kezelés

A cikk az ágyneműket ismerteti. Beszélünk azok előfordulásának okairól, szakaszairól és megelőzéséről. Meg fogod tanulni, hogy milyen gyógyszereket kell használni a betegség kezelésére, hogyan kell megfelelően kezelni az ágyneműt.

A nyomásgyulladás kialakulásának oka

Súlyos betegségek, amelyek az ágyra korlátozódnak, gennyes és trófiai fekélyek kialakulásához vezethetnek, mert:

  1. A test bizonyos részei hosszú vagy majdnem állandóan összenyomódnak, ami károsítja a vérkeringést, és rossz hatással van az edények állapotára.
  2. A súlyos betegségben szenvedő betegek, akik még mindig az ágyban fekszenek, gyakran az immunitás általános csökkenését tapasztalják, ami befolyásolja a szövetek regenerálódásának képességét, és e funkció gátlása tovább súlyosbítja a helyzetet.
  3. Az egyik pozícióban fekvő hosszú fekvés azt eredményezi, hogy a test különböző részein ágyazódnak. Előfordulhatnak a vállon, oldalán, a medence felszínén, a csípőn és az alsó lábakon. Ha egy személy hosszú ideig a hátán fekszik, akkor ez a gyulladásos képződmények előfordulását is provokálhatja még a fej hátulján, a fenéken, a sarokban vagy a sacrumban.

Ha nyomásérzés jelenik meg, gyorsan kell lépnie. Természetesen van egy hagyományos orvosi megközelítés erre a kérdésre, amely a magas minőségű napi betegellátás megvalósításán alapul, az érintett bőr kezelésével gyógyító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel.

A hagyományos orvostudomány nem messze elmarad, és népszerű, ami számos receptet is kínál, amelyek fokozhatják a gyógyszerek hatását, ami nagyban megkönnyíti a beteg állapotát.

Fotóágyazás

A nyomásfokozatok kezelése a színpadtól függően

A tömörítés következtében fellépő gennyes és gyulladásos formációk kezelésének folyamata azonnali indítást igényel. Ez szükséges a folyamat leállításához és a bőrelváltozások további kialakulásának megakadályozásához.

Először is, egy speciális gumi gyűrű kerül a gyulladt terület alá, ami segít csökkenteni a területre gyakorolt ​​nyomást, elősegíti a gyógyulást.

Másodszor, nagyon fontos, hogy a levegőgyulladás helyére állandó vagy maximálisan hozzáférhető legyen. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a sérülést okozó területek szárazságát.

A terápia típusának megválasztása a folyamat szakaszától függ. Az úgynevezett felszínes gennyes sebek, amelyeket az I. és II. Stádiumnak tekintünk, sokkal könnyebben gyógyíthatóak, mint a már elhúzódó folyamat.

Ha a gyulladás az első fázisban van, akkor a bőr felületén ezen a területen enyhe duzzanat léphet fel, vörösség, a bőr fehérítése a préselés eredményeként.

A gyógyulás gyorsítása érdekében az érintett területet fertőtlenítőszerekkel, például kámfor-alkohollal kezelik. Ezután a homoktövis olajat vagy a japán japán kivonatot használják, amely segít megerősíteni a regenerációs folyamatokat.

A gyulladás második fázisa bizonyos mennyiségű nekrotikus szövet kísérhető, ezért nagyon hasonlít egy buborékfóliára. A feldolgozáshoz ajánlott antiszeptikumok használata, majd nagy gyógyító hatású kenőcsök (Levomekol, Actovegin, stb.) Használata. Jó eredményeket adnak az ilyen készítmények, mint például a Multiferm, valamint hidrokolloid vagy hidrogél kötszerek.

Hogyan kell kezelni a III. És IV. Ágyneműt? A sebész elmondja a sebésznek, aki megtanítja Önt, hogy végezze el a sebkezelésre és az öltözködésre vonatkozó intézkedéseket. Az ajánlásainak teljes végrehajtása - a beteg sikerének és helyreállításának garanciája. A sebészeti beavatkozás elkerülése érdekében figyelmet kell fordítani a gennyes gyulladás kialakulásának megelőzésére.

A III - IV fokozatú sebeket intenzív gyulladásos folyamat jellemzi, amelyet nemcsak a pusztaság jelenléte jellemez, hanem a mélyebb szövetekre, valamint az inakra vagy a csontra is. A kialakult elváltozások kvalitatív rehabilitációja érdekében ajánlott a műtétre lépni, ahol az illetékes orvos megtisztítja a sebet a felhalmozott gennyből, megakadályozza a fertőzést, a sebgyógyító szereket nagyon nagy intenzitással használja.

A mély sebek esetén a PAM-T, Proteox-TM típusú kötszereket használnak, amelyek 1-2 napon belül nem többször változnak. Ha egy sebből nagy mennyiségű pusztát ürítünk ki, akkor szivacsos kötést használunk. Ha egy másodlagos fertőzés már összekapcsolta a gennyes gyulladást, a kezelési folyamat kiegészül a Purilon gél alkalmazásával, amely abszorbens tulajdonságokkal rendelkezik.

Videó: Hogyan kell kezelni az ágyékokat

megelőzés

A költséges, fájdalmas és hosszú távú terápia nem feltétlenül szükséges, ha megfelelő figyelmet fordítanak a gennyes sebek kialakulásának megelőzésére. Ez magában foglalja a beteg testének helyzetének legalább két óránként történő kötelező megváltoztatását.

A legnagyobb nyomást gyakorló helyeket könnyű masszázsnak kell alávetni, de emlékeznünk kell arra, hogy a vöröses bőr intenzív masszírozó mozgása nem használható.

Az ágyas páciens kényelmét és biztonságát egy dekubitus elleni matrac és egy állítható ágy, természetes anyagokból készült ágynemű biztosítja. Nem árt az olyan pénzeszközök használatának, amelyek a pelenka kiütésekkel foglalkoznak.

Ne feledje, mielőtt bármilyen eszközt és gyógyszert használ, konzultáljon egy szakemberrel.

Melyek a nyomásgyulladások és a helyes kezelésük

A súlyos betegek és az ágyas betegek fő veszélye a nyomásgyulladás előfordulása, és néha csak néhány nap áll a mély sebek kialakulásához. Leggyakrabban az újraélesztéses betegek elszívódnak, mivel minden személyi erőfeszítés az élet megmentésére irányul. De néhány reanimációnál az ápolók, tudva ezzel a problémával, egyszerűen a szokásos gumi kesztyűket töltik be, tele vízzel, a betegek sérülékeny pontjain, ezáltal védve őket a hosszú távú utókezelésektől.

A lefekvések kezdeti fázisa

Ezek a bedsorensek, mint a képen, szörnyű mély sebeket hordoznak, bár első pillantásra csak egy kis bőrpírfoltok, kevésbé vörösséggel. Az ilyen vöröspirosodás elsősorban azokon a helyeken jelenik meg, ahol a csontok közel vannak a bőrhöz. A test súlya alatt lévő csontok nyomást gyakorolnak a lágy szövetekre, megakadályozzák a normális vérellátást. Ennek eredményeképpen a keresztkereszten, a nyálkán a sarkú fényvörösség keletkezik, nem pedig egy könnyű masszázs után. Az edényeket már két óra elteltével rögzített helyzetben préselik, az ischaemia idővel nő, ami a bőr végső halálát okozza, először a lágy szöveteket.

A hólyagok megjelenése a bőrön, mintha egy égésről lenne szó, jelzi, hogy a betegség második fázisa megkezdődött. Az egészségügyi intézményekben szokás a nyomásgyulladás kockázatának felmérése a Waterloo-skála alapján, amely szerint valamennyi kockázati tényezőt összegeznek, és a maximális érték 20 pontról indul. Legfeljebb 9 pontot ért el kockázatként. A skála figyelembe veszi a beteg korát, az egyidejű betegségek jelenlétét és a bőr állapotát.

A lefolyások osztályozása

A nyomásfekélyeket általában a bőr és a lágy szövetek károsodásának mértéke szerint osztályozzák.

  • 1. szakasz - a bőr enyhe bőrpírja vagy cianózisa.
  • 2. szakasz - a bőrkárosodás, a húgyhólyag vagy a kis fekély megjelenése.
  • 3. szakasz - gyulladás vagy nekrotikus változások a bőr alatti lágy szövetekben, egy kis kráter képződése, gyulladás jelei.
  • 4. szakasz - lágy szövetek nekrózisa, csontszerkezetek változása.

A nyomásgyulladások első két szakaszát konzervatív módszerekkel sikeresen kezelik, a harmadik fokozatú ágyneműk hosszú és bonyolult kezelést igényelnek, és a negyedik fokozat plasztikai sebészet segítségével gyógyítható.

A nyomásgyulladás kezelése

Az ágybetegek gondozása szükségszerűen magában foglalja a megelőző és terápiás intézkedések komplexét, hogy megakadályozzák a nyomást. Miközben a bőrt nem törik meg, a pácienst naponta masszírozzák a problémás területeken, speciális eszközökkel, amelyek lágyítják a bőrt és aktiválják a vérkeringést.

Amikor vöröses foltok jelennek meg, azokat kámfor alkohollal vagy fenyőolajjal kezelik, a test helyzetét naponta legalább tízszer megváltoztatva. A jó hatás speciális tapaszok és kötszerek bevezetését teszi lehetővé a nekrózis és a gyulladás kialakulásának megelőzésére. A vöröspirosodás első jelei között a nedves tömörítés Delaskinnel alkalmazható a test ezen területére, ami kolloid fóliát hoz létre az epidermisz sejtjeivel való reakcióval.

Nyomásos fekélyek - kezelés fokozatosan, megelőzés

A nyomásfekélyek a bőr integritásának megsértése, ami a hosszabb ideig tartó tömörítés által okozott különálló terület vérellátásának és beidegzésének megsértése miatt következik be.

A puha szövetek halála gyakran előfordul az ágyban fekvő betegeknél, és kezelések nélkül mélyen a csontok és az inak között terjed, és az izomrétegben „üregeket” képez.

A nyomásgyűrűk hatékony kezelése a lágy szövetek léziójának stádiumától és mélységétől függ. Ugyanakkor sokkal könnyebb megakadályozni a patológia kialakulását az ágyas betegekben, mint a már megjelenő nekrózis megszüntetése.

Az ágyneműk okai

A nyomásgyulladás kialakulásának fő oka a lágy szövetek tömörítése hosszú ideig. A folyamatos nyomás, amely 2 órán keresztül megzavarhatja a bőr kapillárisainak természetes véráramlását, előidézi a nekrózis kezdeti jeleit. Bedsorensek - az ágyas betegek sorsa.

A nekrotikus folyamat a betegekben alakul ki:

  • kómában;
  • stroke-mal (az inerváció károsodott);
  • hát- és agyi sérülésekkel;
  • infarktus és még mindig kénytelen hazudni;
  • cukorbetegek;
  • pszichiátriai betegek (különösen katatonikus szindróma esetén);
  • akaratlan vizeléssel és székletürítéssel.

Különösen gyorsan kialakulnak az idős, alultáplált és elhízott betegeknél.

A provokáló tényezők a következők:

  1. A beteg nem megfelelő higiéniája, különösen láz és túlzott izzadás esetén.
  2. A megfelelő ápolás hiánya - kemény ágy, hajtogatás a lapokban, nedves fehérnemű és ágynemű.
  3. Allergia betegellátásra.
  4. Alacsony táplálkozás fehérjehiány esetén.

A nyomásfekélyek leggyakrabban a következőkre hatnak:

  • ha a beteg a hátán fekszik - sarok, fenék, sacrum, vállpengék, könyök, nyak;
  • ha a beteg az oldalán fekszik, a láb, a lábujjak, a combcsont köpenye, a csípőpálya, a könyökcsukló, a fül és a temporális régió.

Néha a nekrózist egy túl szoros gipszöntés, egy nem megfelelő kialakítású fogsor (a szájüregben kialakuló ágynemű) vagy a katéter húgycsőjében való hosszú tartózkodást váltja ki.

Ágybetegek ágyasodásának szakaszai, fotó

A bedroszok kezelése radikálisan különbözik a nekrotikus folyamat stádiumától függően. Megfelelő gondoskodás és a nyomásgyűrűk megfelelő kezelése hiányában a szövetkárosodás mélysége nő.

1. szakasz

Vénás erythema van: a bőr bizonyos területei vöröses-kék színűvé válnak, a bőr színe nem változik a nyomás megakadályozása után, a helyi hőmérséklet normális vagy enyhén csökken. A bőr integritása nem törött (lásd a fotót).

A bőr alatti véraláfutás és artériás vérzés kezdetben élénkvörös színű, a helyi hőmérséklet pedig kissé megemelkedett. Ezek a különbségek nagy jelentőséggel bírnak a kezdeti fejlődési stádiumban és az időben történő kezelésükben a lefolyások diagnosztizálásában.

2. szakasz

A bőr integritásának elsődleges károsodása a kialakuló ödéma miatt: a maceráció megjelenése (hígított bőrterületek), hámlás és kis buborékok a tartós hiperémia hátterében. Már ebben a szakaszban lehetséges a fertőzés bekapcsolódása és a gennyes fókuszok kialakulása.

3. szakasz

harmadik szakasz fotó

A nekrotikus folyamat eloszlása ​​a mélyebb rétegekre az izom sérüléséig, az elszívódás egyértelmű jelei és a serozikus folyadék felszabadulása és a sebből való rúgás.

4. szakasz

A mély üregek kialakulása inak és csontok expozíciójával. A nyomáshatástól függően a test különböző részein képződhetnek a szöveti nekrózis különböző szakaszaiban lévő ágyneműk.

A hízelgő otthoni ágynemű kezelése nem eredményez eredményt: a beteg kórházi ápolása szükséges.

A nyomásfekélyek bonyolultak lehetnek:

  • pirogén baktériumok okozta erysipelák - hideg, érintéshez sűrű, élénkvörös, a sérülés / elváltozások perifériája körül növekvő, hipertermia akár 39ºС, mérgezés jelei (hányinger, fejfájás, növekvő gyengeség);
  • flegmon - diffúz gennyes gyulladás, amely nem rendelkezik egyértelmű határokkal, kiterjed a bőr alatti rétegekre, az izmok kötődésére és az intermuskuláris térre;
  • gázgangrén - a klostridiumokkal való érintkezés után (gyakran a talajból) kialakuló 6-7 órán belül kialakuló pergfaktív folyamat, amelyet a kandalló kreppitusa jellemez (ropogás), elviselhetetlen borotválkozás, a bőr szürke színe és száraz sebek;
  • szepszis (vérmérgezés) - magas hipertermia, váltakozóan alacsony hőmérsékleten, a folyamat gyors fejlődése és szeptikus sokk, gyakran halálhoz vezet.

A nyomásfokozatok kezelése a színpadtól függően

Az ágyban lévő betegeknél az 1-2. A púpos és mély nekrotikus fókusz leggyakrabban sebészeti beavatkozást és a beteg kórházi felvételét igényli.

Ágynemű kezelése 1 szakasz

Ha a beteg a kórházban van, mérhető ultraibolya sugárzást és elektrosztatikus zuhanyt lehet használni.

A hiperémiai területeket kétszer kezelik - naponta háromszor:

  • 2% kámfor-alkohol;
  • 1% szalicilsav;
  • 0,5% ammónia;
  • 1-2% tannin alkoholos oldat;
  • Ezüstöt tartalmazó Argocrem.

A 2-es ágynemű és a nyitott sebek kezelése otthon

A bőrön és a maceráción megjelenő mikroszálak megjelenésével a fő cél a szennyeződés megelőzése. Ehhez:

  • Klórhexidin antiszeptikumok;
  • antimikrobiális kenőcs Levomekol;
  • gél Solcoseryl, Bepanten (aktiválja a bőr regenerálódását);
  • az Argogelt és a Metil-uracilt tartalmazó kenőcsöt tartalmazó ezüst (a helyi immunitás ösztönzése);
  • himotripszinnel, gyógyszerekkel Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

3-4 ágyas ágynemű kezelése

Az egyetlen hatékony kezelési taktika a nekrotikus szövetek részleges sebészeti kivágása a kapott sebek további lokális gyulladáscsökkentő kezelésével és általános terápiával, beleértve a dexametazon, a hidrokortizon és az immunstimulánsok használatát, 0,5% metronidazol intravénás infúzióját.

A lefolyások helyének kezelésének jellemzői

A terápiás eredmény javul, ha a következő kezelési szabályokat betartják, figyelembe véve a nekrotikus folyamat lokalizációját.

A sarokágyak ék alakú párnák, bőrvédelem, kolloid kötéssel a Comifil-szal 2-5 napig.

A fenéknyomások - a kezelés és a megelőzés magában foglalja a pelenkák, speciális glutealis körök használatát és rendszeres cseréjét. A nekrózis jeleinek hiányában a glutális zóna megelőző masszázsa mélyebb lehet, mivel ez a terület meglehetősen kifejezett izomréteggel rendelkezik.

Nyálkahártya-fekélyek a coccyxon - a minimális izomréteg a nekrózis gyors terjedését okozza a csontszövetre, ezért ez a zóna elsődlegesen antiszeptikumokkal kezelt.

Otthoni kezelés

Otthon megengedett a passzív vízelvezetés. Ehhez a seb steril törlőkendőkkel van feltöltve, amelyeket a fenti antiszeptikus oldatokkal és gyulladáscsökkentő kenőcsökkel megnedvesítettek.

A szélsőséges esetben a kezelt, nem széteső szegéllyel rendelkező kötszerek használhatók. Azonban egy ilyen taktika nem gyógyítja a gennyes mély sebeket, hanem csak megakadályozza a nekrózis növekedését a szövetekben.

Ne használja: jód, kálium-permanganát, ragyogó zöld, hidrogén-peroxid, bórsav! Amikor a gennyes folyamatok hatástalanok: Vishnevsky-bélés, Sintomitsinovaya és egyéb antibakteriális kenőcs, vazelinnel a készítményben.

Intézkedések az ágyneműk megelőzésére

Az alábbiakban felsorolt ​​intézkedések nemcsak megakadályozzák a lágyszövetek nekrózisának megjelenését még hosszú ideig ágyban fekvő betegeknél is, hanem növelik az otthoni ágyneműk kezelésére szolgáló algoritmus hatékonyságát is.

  • A legjobb megoldás egy dekubitus elleni matrac és egy funkcionális ágy használata.
  • A beteg helyzetének megváltoztatása 2 óránként.
  • Gyengéden dörzsölje a bőrt a fenékre, a hátra, a lábakra és az ágyra szorosan érintkező egyéb helyekre.
  • Az ágy és alsónemű csak természetes, sima textúra (hímzés, keresztirányú varratok és dombornyomott minták nélkül). Szükséges, hogy a hajlított lapokon és párnahuzatokon nincsenek ráncok.
  • Teljes higiénia - törölje le a pácienset meleg vízzel mártott puha ronggyal, további alapos szárítással, gyakori fehérnemű / ágynemű cseréjével, kacsa / edény használatával.
  • A teljes értékű étrend elegendő mennyiségű fehérjével, ha szükséges - a Nutrizon, Optimum stb.
  • Az ivási rendszer betartása - legalább 1,5 liter folyadék naponta.
  • A beteg rendszeres vizsgálata a terapeuta otthonában. Ha az ágynemű elfojtása történik - forduljon sebészhez.

Mindent, amit tudni kell az ágyban

A nyomásfekélyek a lágy szövetek nekrózisa, amely bizonyos területeken a vérkeringés hosszú távú károsodásával jár. Ez a kóros betegség hiányos vagy gyenge minőségű ápolással járó betegekben fordul elő. Az ágyas betegek ágyasodása felszínes vagy mély.

A kezelési módszerek az ágynemű mértékétől és azok okától függenek. A terápia meglehetősen bonyolult és hosszú, ezért különös figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre.

A betegség főbb jellemzői

A szövetek halálát, amely hosszabb ideig nyomást gyakorol egy bizonyos területre, leggyakrabban ágyas betegeknél fordul elő. A betegek azonban gipsz viselése közben jelentkezhetnek.

Az ágynemű kialakulásának kockázatának felmérése a betegellátás minőségén és a beteg állapotának súlyosságán alapul. A szövetkárosodás valószínűsége csökkenthető a megelőző intézkedések során, beleértve a speciális matracok, körök és abszorbens pelenkák használatát.

képződés

Az ágynemű kialakulásának négy fázisa van. Mindegyikükre jellemző a tünetek és jelek:

Az első szakasz. A Bedsore 1-es szakaszát a kezdeti jelek megjelenése jellemzi. Ezek a következők:

  • nincs seb;
  • piros foltok jelennek meg;
  • a bőr lila vagy gyulladt;
  • a bőr bizonyos területeinek fokozott érzékenysége, a fájdalom előfordulása vagy a helyi hőmérséklet emelkedése.

Második szakasz A fejlődés második szakaszában a kár nyitott sebnek tűnik. Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:

  • a bőr felső rétegének károsodása vagy teljes hiánya;
  • a puffadás és a bőrpír előfordulása;
  • fekélyesedés;
  • a buborék belsejében, amely folyadékot tartalmazhat.

A harmadik szakasz. Ebben az állapotban a lefolyások kialakulásának tünetei a következők:

  • nekrózis, amely szintén befolyásolja a zsírszövetet;
  • a kráterhez hasonló bőrelváltozások;
  • sárgás nekrotikus szövet fordulhat elő a fekély alján;
  • károsodás a szomszédos egészséges területeken és a mélyebb rétegeken.

A bedsorensek negyedik szakaszában kiterjedt nekrózis lép fel. Ugyanakkor a következő tünetek figyelhetők meg:

  • a mélyedés befolyásolja a mély rétegeket, elérve a csontot;
  • mély seb, sötét és kemény foltokkal látható;
  • a nekrózis a szövetek nagy területeit érinti, messze a kezdeti fókuszon túl.

Az ágyneműk osztályozása nem csak a fejlődés szakaszában, hanem mérete is. Vannak ilyen típusú ágyneműk:

  • Kicsi, 50 mm átmérőjű;
  • Közepes, 50-100 mm méretű;
  • Nagy - átmérő 100-150 mm;
  • Az óriás - mérete meghaladja a 150 mm-t.

A betegség kezelésének megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a betegség méretét és stádiumát, a beteg általános állapotát, valamint a kapcsolódó betegségeket. Csak a teljes történet, a vizuális ellenőrzés és a szükséges tesztek nyújtása hatékony és biztonságos kezelést tesz lehetővé. A betegség utolsó szakaszainak önterápiája otthon ritkán ad pozitív eredményt.

lokalizáció

Az ágyak kialakulásának helyszíne a beteg állapotának jellemzőitől függ:

Olyan betegeknél, akik kerekesszéket használnak, az ilyen helyeken szöveti károsodás következik be:

  • alsó hát és fenék;
  • a végtagok hátulja;
  • gerinc- és vállpengék.

Az ágyban fekvő betegeknél a testen lévő ágyneműk a leggyakrabban a következő területeken találhatók:

  • fülek;
  • sacrum és combok;
  • sarok;
  • térd és hát alsó része;
  • lapátok;
  • a fej hátulja;
  • karaj;
  • vállát.
  • Sok nőnek van nyomása a mellek alatt. Ez leggyakrabban túlsúlyos és nagy méretű tejmirigyeknél fordul elő. A mell alatti szöveti nekrózis oka az emlő nyomása és súrlódása a bőr ellen, valamint a terület megnövekedett páratartalma. Ebben az esetben ajánlatos különös figyelmet fordítani a bőr alatti higiéniára, hogy megakadályozza a bőr károsodását.
  • Bizonyos esetekben a gipsz alatt lévő ágyneműk előfordulása. Ebben az esetben a nyomásgyulladás okait a vérkeringés károsodása, valamint a gipsz állandó súrlódása okozhatja.
  • a tartalomhoz ↑

    A fejlődés okai

    Miután megvizsgálta, hogy mi az ágyban fekvő, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy előfordulásának fő oka egy hosszú fekvésű fekvés. Vannak azonban további tényezők, amelyek hozzájárulnak megjelenésükhöz.

    Egyéb nyomást okozó okok:

    Tartós nyomás Ha a szövetek a csontok és a kemény károsodó felület közé szorulnak, az ágyasodás jelentkezik.

    Emiatt a sejtek nem kapnak oxigént és táplálékot, így meghalnak.

  • Súrlódás. A különböző felületeken a súrlódás következtében az ágynemű megjelenése is lehetséges. Ez különösen veszélyes, ha a bőr nedves.
  • Csúszik. Ha a test a felszínen mozog, például ha a beteg felemeli a fejét, és lefelé csúszik. Ha ez a mozgás gyakran megismétlődik, előfordulhat, hogy az adott területen véredények és szövetek károsodnak.
  • Kockázati tényezők az ágynemű kialakulásához:

    • paralízis;
    • általános gyengeség;
    • sebészeti beavatkozások;
    • nyugtatás;
    • betegségek és sérülések, amelyek állandó ágyazáshoz vagy kerekesszék használatához vezettek;
    • kóma.

    Vannak más tényezők is, amelyek hozzájárulnak a nyomásgyulladás kialakulásához. Ezek a következők:

    1. Öregség Az idősebb betegek sokkal vékonyabb bőrrel rendelkeznek, és nem olyan rugalmasak, mint a fiatalabbak. Ezért a bőrelváltozások gyorsan fejlődnek, még a legkisebb szövetkárosodás esetén is.
    2. Csökkent érzékenység. A neurológiai betegségekben és más patológiákban az érzékenység teljesen csökken vagy eltűnik. Ezért egy személy hosszú ideig egy helyen lehet, anélkül, hogy kényelmetlenséget érezne.
    3. Súlycsökkenés Gyors és erős fogyás és súlyos betegek esetén elveszik a csontok és a bőr közötti természetes párnázó réteg.
    4. A folyadék és a tápanyagok hiánya. Ha a beteg nem hajlandó enni, és a folyadékok, a bőr állapota romlik.
    5. A vizelet és a széklet inkontinencia. A lefolyások kialakulásával az okok gyakran a vizelet és a székletürítés károsodásában rejlik. A vizelet növeli a bőr traumáját, és a széklet kiváltja a fertőző folyamatokat.
    6. A vérkeringés csökkenéséhez vezető patológiák. Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség a vérkeringés romlását okozhatják, így a szövetkárosodás veszélye nő.
    7. A dohányzás. Lehetőség van az ágyékvesztés kockázatának felmérésére egy ilyen rossz szokás jelenléte alapján, mint a dohányzás. Ebben az esetben nemcsak a vérkeringés romlik, hanem a gyógyulási folyamatok is lelassulnak. A dohányzásról való leszokásnak legalább egy átmeneti intézkedésnek kell lennie a lefekvések kezelésére. Azonban előfordulási kockázatuk csökkentése érdekében ajánlatos teljesen megszüntetni ezt a szokást.
    8. Tudatzavar. A kóma, súlyos sérülések vagy erős nyugtatók használata esetén a hátán lévő nyomásgyulladások szinte elkerülhetetlenek.
    9. Görcsök és görcsök. Ebben az esetben a páciensek akaratlan mozdulatokkal rendelkeznek, amelyekben a bőr borítja a lapokat.

    A beteg súlyos állapotában értékelik az ágynemű kialakulásának kockázatát. Leggyakrabban a Waterloo-skála lefolyásának kialakulásának kockázatának meghatározását végzik. Ha a végső mutató magas, megelőző intézkedésekre van szükség annak megakadályozására. Ez figyelembe veszi:

    • életkor;
    • általános állapot;
    • az egyidejű betegségek jelenléte;
    • bőrtípus és különleges kockázatok.

    A kezelés és a megelőzés általános elvei

    Súlyos betegbetegek gondozásakor fontos tudni, hogy miként hasonlítanak az ágyneműk a kezelés megkezdéséhez a szöveti károsodás első jelei után. Függetlenül attól, hogy az állapot nem javul, és ha kezeletlen marad, a folyamat elérheti a szöveti nekrózist. Először is, a sebet szárazon kell tartani, és levegővel kell ellátni. A terápiás módszerek a szövetkárosodás mértékétől függenek:

    1. Ha az első fokozatba ágyazódó ágensek a beteg testén alakultak ki, akkor az érintett szöveteket naponta többször is homoktövis olajjal és kámfor alkohollal kell feldolgozni. Az első fokú sérülés jól reagál a kezelésre.
    2. A második fázis ágyazatai már tartalmazhatnak nekrotikus szövetet, így a kezelés célja a gyulladásos folyamat kialakulásának megakadályozása. Ebben az esetben hatásos különböző antiszeptikus oldatok (például Miramistin vagy Betadine), valamint sebgyógyító kenőcsök (Levomekol) alkalmazása.
    3. A legveszélyesebbek a harmadik és a negyedik szakasz lefolyása. A testen fecskendővel töltött sebek és a gyulladásos folyamat nemcsak a bőrt, hanem az izmokat, zsírszövetet és még a csontokat is érinti.

    Annak érdekében, hogy a veszélyt helyesen értékeljék, szükség van a sebészkel való konzultációra. Leggyakrabban a műtétre van szükség. A műtét során a seb magas színvonalú tisztítása, a nekrotikus tömegek eltávolítása és az antiszeptikus oldatokkal végzett óvatos kezelés történik. A műtét után ajánlott olyan speciális kötszerek használata, amelyek gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot (például Branolind N). Speciális tisztító gélek (Seni) is rendelhetők.

    A bedolgozást nehéz kezelni, így könnyebb megakadályozni, hogy azok előforduljanak. Ehhez kövesse az orvos ajánlásait, és kövesse az alábbi szabályokat:

    1. A lehető leggyakrabban fordítsa el az ágyat.
    2. Masszírozza a bőrt, amelyen a legnagyobb nyomás van.
    3. Használjon egy speciális ágyat, matracot és dekompozíciós köröket.
    4. A beteg csak puha és nem szintetikus fehérneműt helyezzen, és figyelje meg a hajtogatások hiányát.
    5. Ellenőrizze a megfelelő vízfelvételt és táplálkozást.
    6. Speciális kozmetikumok és higiéniai eljárások alkalmazása.

    Az ágyasodások előfordulhatnak a fenékben, a mellek alatt, a súlyos betegek és az ágyas betegek hátán vagy a végtagjainál, és lokalizációjuk ellenére a kezelést a terapeuta, sebész és bőrgyógyász felügyelete mellett kell elvégezni.

    A nekrotikus bőrkárosodás megelőzése érdekében be kell tartania az ágyápolási szabályokat és az orvos által javasolt ajánlásokat. A speciális termékek nemcsak könnyebbé teszik az ápolást, hanem minimalizálják a szöveti nekrózis kockázatát.

    felfekvés

    A nyomásfekélyek a szöveti nekrózisok területei, amelyek táplálkozási és vérkeringésük megsértése miatt következnek be. Ennek a betegségnek a kialakulása hozzájárul a mobilitás korlátozásához vagy a bőr nem megfelelő ellátásához.

    Ezt a betegséget a betegek 80% -ánál diagnosztizálják. A kezelés a nekrózis mélységétől és stádiumától függ. Elég hosszú. A szövődmények megelőzése érdekében fontos a megelőző intézkedések betartása.

    okok

    Miért alakulnak ki az ágyban fekvő betegek az ágyban lévő betegben? Ez a betegség a hosszabb ideig tartó érintkezéskor merül fel, amikor a test egy részén folyamatosan nyomást gyakorol. Ennek eredményeképpen a szöveteket a csontok összenyomják, az edényeket összenyomják, és ezért zavaró a vérkeringés. Az oxigén és a tápanyagok ebbe a bőrfelületbe áramlanak, ezért a szövetek meghalnak.

    Az ágyban fekvő betegeknél a súrlódás és a csúszás következtében a testen is jelentkeznek nyomásgyulladások. A bőr károsodása akkor fordul elő, amikor egy személy megpróbálja megváltoztatni pozícióját, vagy a helyről a másikra húzza az ágyneműt vagy a ruhát. A csúszás akkor következik be, amikor egy személy félig ülő helyzetben van, támogatás nélkül.

    A betegség kialakulásának valószínűsége a beteg állapotának súlyosságától és az ellátás minőségétől függ.

    Mivel a nyomásgyulladások oka a lágy szövetek csonttal való összenyomása, a következő betegcsoportok veszélyeztetettek:

    • korlátozott mozgásképességű személyek, ágybetegek (akik kómában vannak, bénultak, műtét után);
    • túlsúlyos betegek, különösen, ha sokat izzadnak;
    • cukorbetegek és más betegségek, amelyek csökkent vérkeringést okoznak;
    • súlyos kimerültséggel küzdő emberek, akik keveset fogyasztanak és kevés folyadékot inni;
    • szív- és neurológiai betegségekben szenvedő betegek, az agy vagy a gerincvelő sérülése;
    • a vizelet vagy ürülék inkontinenciájától szenvedő betegek;
    • bőrápolási termékekre allergiás betegek;
    • idős emberek.

    Bedsore akkor fordul elő, ha pelenka kiütés következik be, így az ágyas betegek gondos gondoskodást igényelnek. Az előrejelző tényező a piszkos ágynemű, az ágyon lévő redők, morzsák, homokszemek vagy más kis tárgyak az ágyban, ahol a személy fekszik.

    Ha a kötés túl szoros, a törés után a nekrotikus területek megjelenhetnek. A túl száraz vagy nedves bőrrel rendelkező embereknél a C-vitamin hiány és a károsodott tudatosság nagy valószínűséggel jelentkezik (nem tartják be az orvos ajánlásait).

    tünetek

    A nyomásgyulladás tünetei a bőr sérülésének stádiumától függenek. Mindez a bőr szokásos bőrpírjával kezdődik, és gennyes mély sebekkel végződik.

    A bőr nekrózis jelei nem mindig betegek. Ha a fájdalomküszöb alacsony, akkor a betegség kezdeti szakaszában észrevétlen, és néha a bőr nagy léziói nem okoznak fájdalmat.

    szakasz

    Az ágyneműk besorolása a nekrotikus folyamat súlyosságán, valamint a sérülés nagyságán és mélységén alapul.

    A méretétől függően az ilyen típusú ágynemű típusok:

    • kicsi - 5 cm átmérőig;
    • közepes - 5-10 cm;
    • nagy - 10-15 cm;
    • gigantikus - több mint 15 cm.

    Különböztessük el a fistulous formát, amelyen a lyukak képződnek a bőrön (fisztula).

    A súlyosságtól függően a nyomásgyulladás kialakulásának 4 fázisa van. Minél magasabb a színpad, annál mélyebb a szövetkárosodás.

    Az ágy mélysége nagymértékben függ a helyétől.

    első

    Az 1. lépést az jellemzi, hogy a bőr integritása nem sérült. Milyenek a megjelenések? A kapott bőrpírok nem sápadtak, ha rájuk nyomják. Lehet, hogy fájdalom van.

    A második

    Ez a nekrózis kezdeti szakasza. Egy piros-rózsaszín színű sekély seb jelenik meg. Ebben a szakaszban a fekvőhely úgy nézhet ki, mint egy serozikus folyadékú buborék.

    harmadik

    A nekrotikus folyamatok befolyásolják az epidermisz minden rétegét, a szubkután szövetet rögzítve. A csontok és az izmok érintetlenek maradnak. A seb felszínén egy csont képződik, és fisztulák is jelen lehetnek.

    negyedik

    A fekélyek kiterjedtek és mélyek, befolyásolják az inak, az izmok és a csontokat. A sebet részlegesen eltakarják a nekrotikus tömegek, és a szélek mentén egy bozót, süllyesztett átjárók vannak.

    lokalizáció

    A nyálkahártya-fekélyek bárhol képződhetnek a testen, ahol a csontok kiemelkednek a bőrre. Kedvenc helyek - sacrum, sarok és lapocka. Ezek olyan területek, ahol nincs szubkután zsírszövet. A zsírpárna csökkenti a szövetre gyakorolt ​​nyomást.

    Az ágybetegeknél az ágynemű kialakulása megjelenik a keresztkereszten, a válllapon, a nyakban, a sarokban és a könyöken (ezek a test olyan részei, amelyek folyamatosan érintkeznek az ággyal). Ha egy személy hosszú ideig fekszik az oldalán, akkor a comb, a térd és a boka a szöveti nekrózis alakul ki, a szemérem és az arccsont az arcán a gyomorban fekszik.

    A kerekesszékben élő emberekben az ágynemű oktatását a keresztkeresztben, a fenékben, a gerinc és a lapocskákon, valamint a végtagokon láthatjuk azokon a helyeken, ahol a széken ülnek.

    Melyik orvos kezeli az ágyékokat?

    A kezelőorvos specialitása attól függ, hogy mely betegség okozott nyomást. Ha a fő betegség stroke, a neurológus foglalkozik a kezeléssel. A páciensnek együtt kell működnie a kineziterápiával.

    diagnosztika

    Különleges diagnosztikai intézkedések nem kerülnek végrehajtásra. Elég vizuális ellenőrzés és a beteg anamnézisének ismerete.

    kezelés

    A nyomásgyulladások kezelése csak orvosával folytatott konzultáció után történik. Hogyan kell kezelni az ágyékokat? El kell kezdeni a bőr megfelelő ellátásával. Nem használhat alkoholtartalmú termékeket, valamint ízesített kozmetikumokat. Megfelelő baba vagy hipoallergén szappan mosásához. Nem okoznak allergiát és irritációt.

    A nyomásgyulladások kezelése a nyomás megszüntetése és a vérkeringés helyreállítása a bőr sérült területein. Ehhez fontos a megelőző intézkedések betartása.

    Amíg a vérkeringés és a táplálkozás helyreáll, addig nem lehet eltávolítani az ágyneműt.

    Hogyan lehet megszabadulni az ágyéktól? A műveletek ilyenek:

    1. Csökkentse a bőrre kifejtett nyomást speciális dekubitus elleni eszközök segítségével.
    2. A halott szövetek, például az Iruskol kenőcs elutasítására használjon eszközöket. Megfelelő gyógyszerek Clostridiopeptidase és kloramfenikol. Hogyan kell kezelni a nyomásgyulladást a nekrotikus tömegektől való tisztítás után? Meg kell mosni a sebeket fiziológiás sóoldattal vagy furatsilinommal, kötszerrel a vaselinnel mártott gézkötéssel. A hidrokolloid kötszerek meglehetősen hatékonyak.
    3. Alkalmazza az érintett területeken sebgyógyító kenőcsöt, Methyluracil, Levocin, Zincovaya kenőcsöt. A Bepanten jól segít a pelenka bőrkiütés következtében kialakuló ágyakban. A homoktövis olajat használhatjuk.

    Mit tegyek, hogy megakadályozzam, hogy a fertőzés a sebbe kerüljön? Az antiszeptikumokkal való sterilizálás és a steril kötszerek használata mellett helyi antibakteriális kenőcsöket és antibiotikumokat kell inni. A fájdalmas érzések csökkentése érdekében az NSAID-ok megfelelőek.

    A helyi antimikrobiális kezelések közé tartozik a szulfadiazin-ezüst, a klindamicin és a kloramfenikol. Jó segítség Miramistin, Levomekol, Vulnuzan és Agrosulfan.

    A higiéniai eljárások után elengedhetetlen a porok és kenőcsök használata.
    Az első és a második ágyazást konzervatív módon kezeljük. A helyreállítás 1-1,5 hónapot vesz igénybe.

    Az orvosi kezelésből való visszatérés a betegek 40% -ánál történik.

    Csak a harmadik és a negyedik fázisban lévő ágyneműk kezelése működik. De még azután is, nem mindig lehetséges megszabadulni a betegségtől, újra elkezdődik a nekrózis. A halott szövetet kivágjuk. Ha az érintett terület túl nagy, szövetátültetésre van szükség.

    Hogyan kezeljük az ágyas betegeket az ágyas betegekben különböző szakaszokban:

    • kezdeti szakasz - Zindol, Cink kenőcs, Agrosulfan;
    • második szakasz - Iruskol, Betadine, Thiotriazolin;
    • a harmadik szakasz - Solkoseril, Levosin, Algofin, Bepanten.

    A betegeket az A, C vitamin és a vas tartalmú étrenddel írják elő. Szükséges aszkorbinsav bevétele. Nagyon hasznos fizikai aktivitás.

    szövődmények

    Mik azok a veszélyes ágyneműk? A legnagyobb veszély a 3 és 4 fokos nyomásgyulladás. A komplikációk:

    • szepszis;
    • agyhártyagyulladás;
    • csontok vagy szubkután zsírok fertőzése;
    • tályog;
    • gennyes arthritis;
    • seb myase (seb sebzése rovar lárvákkal);
    • bőrrák (krónikus nekrózis esetén).

    Sok komplikáció veszélyt jelent az emberi életre. A magas láz és hidegrázás a fertőzés tünete és a seb gyulladása.

    megelőzés

    Könnyebb megelőzni a nekrózis kialakulását, mint később kezelni. Hogyan lehet elkerülni a lefolyások kialakulását:

    1. Csökkentse a szövetek súrlódását, csúszását és szorítását. Ha a beteg nem tud önállóan mozogni, akkor 2-3 óránként meg kell változtatnia a testtartását, az ágynak laposnak kell lennie, üregek és csövek nélkül, és az ágyneműt óvatosan be kell húzni, hogy ne legyenek redők. Kívánatos, hogy egy kövér párnát helyezzen a csontos előrejelzések alá, ez csökkenti a nyomást. Az ágyneműt természetes anyagok közül választják.
    2. Használjon anti-decubitus matracot, kiküszöböli a nekrózis fő okait - a bőr összenyomását. A matrac segít helyreállítani a vérkeringést és a szöveti táplálkozást. A kerekesszékes párnák kerekesszékekhez használhatók. Ha nem tudja használni a speciális eszközöket, egy gumi kört helyezhet el.
    3. Jó higiénia biztosítása. Szükséges, hogy a fekvő pácienst naponta mossuk, a bőrt a vízkezelés után promakat, de ne töröljük le. Ha túlzott izzadás következik be pelenka kiütések, majd elalszik, ezért speciális szalvétákat és port kell használni. Szükséges, hogy a fürdővizek állandóan nyomás alatt álló bőrfelületekre kerüljenek. Az ágyneműt legalább 3 naponta kell cserélni.
    4. Jó táplálékot biztosítson a betegnek, adjon elegendő mennyiségű folyadékot. Élelmiszer kell vitamin, de alacsony kalóriatartalmú. A takarmányozás során gondoskodnia kell arról, hogy a morzsák ne essenek az ágyra.
    5. Ha a beteg húgyúti vagy széklet inkontinenciát szenved, akkor katétereket és katétereket kell használni.
    6. Javasoljuk, hogy személyt viseljen kórházi ruházatban, vagy vegye fel a dolgokat varratok és ráncok nélkül.
    7. Az allergia kialakulásának megakadályozása érdekében antihisztaminokat adnak.

    Még akkor is, ha megszabadulsz a lefolyásoktól, ne felejtsd el a megelőzést. A fenti intézkedéseket a teljes vagy részleges mozdulatlansággal rendelkező betegeknél kell alkalmazni.

    Lehetetlen megszabadulni az ágyneműtől, ha nem tartja be a megelőző intézkedéseket. A lényeg az, hogy megakadályozzuk a szövődményeket, különben a helyreállítási esély minimális lesz.

    A lefekvések kezdeti fázisa

    Az ágyban való hosszú tartózkodás lelassítja a szervezet anyagcseréjét, megzavarja a normális vérkeringést, és nyomást okoz. A betegség szöveti nekrózissal jár és halálos lehet. A bedsorensek kezdeti fázisa enyhe hiperémia és a bőr sűrűsége. Ha a megelőző intézkedéseket nem hozzák meg időben, a betegség elkezd fejlődni, és fájdalmat okoz a személynek.

    A nyomásgyulladás kialakulásának oka

    Először is tudnod kell, hogyan kezdődnek az ágyneműk. A szövetek normális táplálkozásához jó vérkeringést és oxigén hozzáférést igényel. A fekvő betegek hosszú ideig kénytelenek maradni egy pozícióban. Ha ez megtörténik, a csontok és az inak nyomása a lágy szöveteken és vérereken, megzavarja a természetes véráramlást. A stagnálás csökkentheti a zsírréteget, de egy immobilizált betegben vékonyabbá válik. Így kezdődik a kóros folyamat.

    A lágyszöveti nekrózis (nekrózis) másik oka a nyirok- és vérkeringés megsértése. A véráramlással kapcsolatos problémák 2 óra elteltével kezdődnek - helyben ülve vagy fekve. A gyengült betegeknél a patológiai folyamat gyorsan fejlődhet, így a potenciálisan veszélyes területeket folyamatosan vizsgálni kell. Az alvászavarok a rossz betegellátás miatt is megkezdődnek, amikor:

    • ritka ágyneműcsere;
    • kemény ágy;
    • pontatlanul kitöltött lap (gyűrődések, ráncok);
    • a testhigiénia hiánya;
    • ritka változás.

    A következő tényezők növelik a nekrózis valószínűségét:

    • cukorbetegség;
    • rossz táplálkozás;
    • kiszáradás;
    • rossz szokások;
    • fokozott izzadás;
    • enuresis;
    • izomgörcsök (akaratlan mozgások).

    A testrészek állandó súrlódása és csúszása az ágy felületén nyomásgyulladást okoz, amelynek kezdeti szakaszában gyorsan kialakulhat szöveti nekrózis. Amikor mozgatja a felületet, a bőr rétegei a mélységhez képest eltolódnak. Az epidermis vékony lesz, az érfalak törékenyek. Ennek eredményeképpen a legkisebb kapillárisok elszakadnak, ami megakadályozza a vérellátást. Ugyanez a cselekvés történik, amikor egy lapot vagy takarót óvatosan húzunk ki a páciensből, ezért óvatosan cserélje ki az ágyneműt.

    A nyomásgyulladás fő jelei

    A lefolyások fokozatosan fejlődnek. A szövetkárosodás mélysége 4 fázisra oszlik: a vér stázisa, az epidermisz károsodása, a bőr duzzanata és a zsírszövet, a csont mély nekrózisa.

    Hogyan kezdődik a fekélybetegek az ágyas betegeknél:

    • Hanyatt fekvő helyzetben a csontok nyomást gyakorolnak a lágy szövetekre, aminek következtében az edények összenyomódnak;
    • Az egyik pozícióban való hosszú tartózkodás nem teszi lehetővé a véráramlást a kompressziós helyeken;
    • A bőr területe zsibbad;
    • A tartályok fennmaradó vérsejtjei vörös árnyalatúvá teszik a bőrt, idővel kékre vált.
    • A folyadék a szövetekben stagnál;
    • Az érintett terület tömörítve van;
    • Nedves buborékok képződnek a felszínen, amelyek megnyílnak, széttépik az epidermist, és a kezdeti szakasz a másodikba kerül.

    A rokonoknak meg kell tudniuk, hogy miként néz ki az alvás a kezdeti szakaszban. A bőr vörös, hígított, durva a keratinizált részecskék hámlása miatt. Ha közelebbről néz ki, a felületén mikro repedések láthatók. Az érintett terület duzzadt és hideg érinti. Néhány nap elteltével az epidermisz felszíne nedves buborékokkal szaggatott, és fokozatosan összeolvad, és buborékfóliát képez, ami az epidermisz leválasztásához vezet. Ha hólyagok jelennek meg, a beteg panaszkodik az érintett terület viszketéséről.

    Megjegyzés. A bőr hiperémia gyorsan bekerülhet a betegség második szakaszába fertőzés hozzáadásával.

    Hogyan lehet megkülönböztetni az egyéb bőrelváltozásoktól származó ágyneműket?

    Az emberi testen vannak olyan területek, amelyek a lágyrészeken a legnagyobb csontnyomással rendelkeznek. A fejfájás, a lapocka, a könyök, a keresztkereszt és a sarok hátulján a nyúlványok kezdődnek. Szükséges gondosan megvizsgálni ezeket a területeket, és ha vörösséget észlel, kezdje meg az aktív megelőzést és a kezelést. Ha egy személynek változásai vannak a nyomásgyulladások bőrében, akkor a kezdeti szakasz tévedhet a véraláfutásokkal és pelenka kiütésekkel, amelyek néha az ágyas betegekben jelentkeznek.

    Más bőrelváltozásokból származó nyomásgyűrűk megkülönböztető jelei:

    Az oktatás kezdeti szakaszában a betegek panaszkodnak a test szorongatott területein, az érzés elvesztésében. A fekvőhely egyik fontos megkülönböztető jellemzője a kiálló csont feletti sérült terület helye. A pelenka bőrkiütése gyakrabban fordul elő a bőrráncokban (az ágyékban, az emlőmirigy alatt).

    Ha elkezdődik a lefolyás, a nekrózis megelőzésére számos intézkedést kell tenni. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ortopéd matracot kapjanak, hogy habpárnákat és hengereket kapjanak. Szükséges, hogy gyakrabban fordítsuk át az ágy betegét és masszírozzuk.

    terápia

    A kezdeti lefolyások kezelése a vérkeringés javítását célozza, kiküszöbölve a problémás területre gyakorolt ​​nyomást, erősítve az immunrendszert. Korai stádiumban megelőző intézkedéseket tehet, antibiotikumok használata nélkül. A kezdeti stádium helyi kezelése a beteg helyén krémekkel és alkoholos oldatokkal történik. E célból alkalmazza:

    • 2% kámfor-alkohol;
    • 1% szalicilsav;
    • 0,5% ammónia;
    • 2% tannin oldat;
    • solkoseril;
    • Bepanten és analógjai.

    Lehetséges kezelni a kezdeti ágyat ezüstöt tartalmazó gyógyszerekkel (Dermazin, Sulfargin). Gyógyítják a sebeket, csökkentik az égést és a fájdalmat. Tökéletesen bizonyított "Algofin". Alga kivonatából áll, amely aktiválja a visszanyerési folyamatokat. Krémeket és oldatokat használnak a tisztított bőrre naponta 2-3 alkalommal 2 hétig. A betegség kezdeti szakaszában immunostimuláló terápiát kell végezni, meg kell adni a beteg vitamin-komplexeit. A véredények terjeszkedéséhez és a vérkeringés javításához előírt "Fentolamin".

    Gondozási szabályok

    Mi a teendő, ha a sebgyulladások megkezdődnek, közös kérdés a rokonok számára, akik ilyen helyzetben vannak. A kábítószerek mellett az ápolási szabályokat is követnie kell:

    1. Tartsa tisztán a bőrt, hagyja, hogy a páciens gyakrabban vegyen levegőfürdőt.
    2. Törölje le az olajos bőrt alkoholos termékekkel, száraz - hidratálja a tejszínnel.
    3. Amikor az epidermisz területét megfújja, masszírozza körülötte, növelve a vérkeringést.
    4. Inkontinencia esetén használjon pelenkákat és porokat.
    5. A túlzott izzadás hatásai megszüntetik az ecet oldatát.
    6. Fordítsa a beteget 2 óránként.
    7. Szellőztesse a helyiséget és figyelje a levegő hőmérsékletét.

    A napi ellátás, a gyógyszerek és a vitaminok segítik az immunrendszer erősítését, a vérkeringést, a betegség kezdeti szakaszában a szöveti trofizmust helyreállítani.

    Népi jogorvoslatok

    A kezdeti lefolyások kezelése népi jogorvoslatokkal történhet. Számos recept van a szövetek vérellátásának javítására és a szervezet védekezésének növelésére. A betegség kezdeti szakaszában vörös rózsaolajat használhat. Baktericid és gyógyító hatása van. A vöröses felületet egy olajpapírral kenjük.

    A kezdeti stádiumra vonatkozó előírások:

    1. Vágja félbe az aloe leveleket, és csatolja a fájó helyet. Használhatja a sajtolt gyümölcslét. A növény sebgyógyító hatású és elősegíti a szövetek regenerálódását.
    2. Körömvirág virágok vágják, keverjük össze egy evőkanál nyersanyagot vazelinnel. Kenje meg az érintett területet naponta kétszer.
    3. Készítsen egy vodka infúziót. Kombinálja a körömvirágot és a vodkát 1: 2 arányban. Ragaszkodjon 2 hétig, és törölje a problémás területet. Beállíthatod a modulokat. Az alkohol melegíti a bőrt és segít erősíteni a véráramlást.
    4. Keverjük össze a köleset, helyezzük a meleg gabonát gézbe, és alkalmazzuk az ágyneműre. Az eljárás javítja a vérkeringést.
    5. Keverjük össze a mézet és a burgonyapürét azonos mennyiségben, alkalmazzuk a krémet a vöröses területen.

    A kenőcsök és a testápolók gyógyítása mellett szükséges a megfelelő táplálkozás biztosítása. Az épületizom fehérjét igényel. A tojás, a hús, a tejtermékek, a diófélék találhatók. A B és C vitaminok szükségesek a szövetek regenerálásához, a gabonafélékre, a citrusfélékre, az édes paprikára is szükség van.

    Az ágyban fekvő betegek elszívódásának kezdeti szakasza jól kezelhető. Emlékeztetni kell arra, hogy a patológiai folyamat fejlődése észrevétlenül kezdődik, és gyorsan válhat nekrózissá, ami további szenvedést okoz a betegnek. A fejlett formák kezelése hosszú és drága, hiánya gangrént és szepszist okozhat. A kompetens gondozás, a masszázsok és a speciális ortopédiai eszközök segítenek megelőzni a fekélyeket és javítani a beteg állapotát.