A bedsorensek szövődményei azoknál a betegeknél, akiknek a szövetek vérellátása megrepedt vagy kiszorul. A bedore a nekrózis - szöveti halál.
A szövetek tápanyagai és oxigénje vért hoz. Amikor a normális véráramlást zavarják, a szövet meghal.
A fekvés belsejéből, nem pedig a felszínről kezd kialakulni. Először is, a szövet oxigénhiányban (ischaemia) szembesül. Az első, aki ebből az izomból szenved. Először a csontok körüli izmok nyomást gyakorolnak, és a bőr állapota csak közvetetten jelzi a mélyebb folyamatokat. Ebben a szakaszban még mindig nincs nyitott seb. A változások fokozatosan mozognak az izmokról a bőrre.
A fekélyek kialakulásának nyomása (a bőr vagy a nyálkahártyák minden rétegének mély károsodása) elmozdulási erővé válik. A lágy szövetek felületi rétegei viszonylag mélyebbek (izom). Az ilyen eltolódás károsítja a zónák hajóit, és növeli a kár mértékét. Ez például akkor jelenik meg, ha a páciensnek van egy emelt fejléce és nincs lábtartója. A gravitáció hatására lassan csúszik le, szövetei eltolódnak.
Fotó: ágyneműk a kezdeti szakaszban
Emellett a súrlódás és a páratartalom fontos szerepet játszik. A súrlódás károsítja a védőréteget. Ez a tényező különösen veszélyes a bőr magas páratartalma esetén: túlzott izzadás, vizelet és széklet inkontinencia, nedves ágynemű és fehérnemű.
E három tényező összege egy ágynemű kialakulásához vezet.
Az ágynemű minden egyes szakasza megfelel bizonyos megnyilvánulásoknak. Általában elegendőek a diagnózishoz. A kezdeti szakaszban teljes klinikai és biokémiai vérvizsgálatot végzünk.
A fejlesztés négy fő foka (kategória), amelyeknek megfelelő tünetei vannak:
Nincs sérülés a bőrön. Van egy vörösbőrű terület, amely nem nyomja meg a színt. Gyakran a kiálló csontok felett helyezkedik el
Nyitott seb, sekély, belsejében rózsaszínes-piros színű, kemény kéreg. sz. Szintén egy ágynemű megjelenhet egy buborék a folyadékkal töltött bőrön.
Érinti az összes bőrréteget, egyes esetekben a szubkután zsírszövetet láthatja (attól függően, hogy hol van a fekvőhely). Még nem látott izomszövet, inak, csontok. Olyan seb keletkezik, amelyből folyadékkisülés lehetséges.
Érintett csontszövet, inak, izomszövet. A mély sebet részben elhalt szövet maradványai borítják, néha a szélek mentén lévő kéreggel
A III. És IV. Fokozatban csak sebészeti kezelés lehetséges. A II. És az azt követő ágyak a fizikai fájdalmat és az erkölcsi szenvedést okozhatják.
Ha a beteg a hátán fekszik, akkor a fő kockázati zónák a sacrum, a lapátok, a sarok, a könyök, a térd, a fej és néha a fülek. Más pozíciókban ez a combcsont és a medence, a láb, az ujjak stb.
Bedsore lokalizáció
Azok a betegek, akik ideiglenesen vagy tartósan fenntartják a mozdulatlanságot:
Emellett a helyzet romlása:
A bőr vékonyabb és gyorsabban megsérül.
Például a gerincvelő sérülése esetén. A beteg nem érzi a folyamat kezdeti szakaszát.
Súlycsökkenés
A lágy szövetek közbenső rétege csökken, a csont erőteljesebben megnyomódik
Vaszkuláris betegségek és cukorbetegség, dohányzás.
A bőr állapota romlik
Növelje a bőr gyakoriságát és súrlódását
A vizelet és a széklet inkontinencia.
A páratartalom hátrányosan érinti a bőrt, hozzájárul a fertőzés kialakulásához.
Félelmetes megjelenése ellenére a fekvőhelyeket nem lehet személyről személyre továbbítani. Csak belső okai vannak (keringési zavarok).
Amint az ágynemű nyílt sebévé vált, lehetséges, hogy a fertőzés kívülről lépjen be, de ez csak további szenvedést okoz a betegnek. Az a férfi, aki törődik vele, nem veszélyes.
Megfelelő gondossággal nem alakul ki a lefolyás. A nyílt mély fekélyek mindig annak a ténynek a következménye, hogy a betegeket nem kellőképpen vigyázni.
Ha ismert, hogy a páciens hosszú ideig nem mozdul el, vagy már az I. stádium jelei vannak, akkor a következő intézkedések szükségesek az ágyneműk kialakulásának és progressziójának megakadályozására:
Ha több mint két óra áthalad a mozdulatlanságban, a szövetekben már megkezdődnek a visszafordíthatatlan változások. Fontos, hogy ne fordítsuk a betegt. Ez az egyszerű intézkedés segít megelőzni a nyomásgyulladások kialakulását.
Óvatosan vigyázzon a beteg bőrére.
A bőr gyengéden, sóoldattal megtisztítva dörzsölés nélkül. A beteg bőrének mindig száraznak és tisztának kell lennie. Ha szükséges, használjon antibakteriális szereket.
Rendkívül óvatosan kell megközelíteni a fertőtlenítőszerek kiválasztását. Ebben az esetben jobb, ha orvoshoz fordul. A klórhexidin például növelheti a fertőzés kockázatát.
Készítsen megfelelő feltételeket a beteg számára.
Az ágyneműnek és a fehérneműnek száraznak, tisztanek, hajtogatás nélkül, morzsának, gombnak kell lennie. A test helyzetének kényelmesnek kell lennie, és kizárnia kell a beteg "csúszását" a gravitáció alatt.
Használjon speciális berendezést a nyomás csökkentésére.
Most vannak ágynemű matracok, légpárnák és körök. Felületüknek puhanak kell lennie. A durva szövetrostok megsérthetik a bőrt. Ezek az intézkedések megkönnyítik a gondozást, és jól megakadályozzák a nyomást.
Ahhoz, hogy az ágynemű kezdeti szakaszaiban és a kenőcsökben kezeljék az ágyneműket az ágyban fekvő betegek számára, orvosnak kell kinevezniük. A nyomásgyulladások súlyos szakaszai sebészi kezelésben részesülnek.
Különös figyelmet kell fordítani az idős emberek nyomásgyulladásainak kezelésére. Megfelelő gondossággal az I. és II. A fenék alvásainak kezelése nem különbözik a test többi részének kezelésétől.
Ha a kezdeti stádiumban lévő ágyakkal kapcsolatos gondozás rossz, akkor előrehaladnak. A jövőben halálos kimeneteleket érhet el a végső szakaszok bekövetkezésekor. A fertőzés bejuthat a csontokba és a vérbe. Néha a bőr alatti zsírszövet gyullad, vagy a bőrrák kialakul.
Az egészségügyi intézményekben az ápoló személyzetnek figyelnie kell a betegek állapotát. Ha a beteg otthon van, akkor éjjel-nappal hozzáértő gondoskodásra van szüksége. Ha nem lehetséges a betegnek megfelelő gondoskodást biztosítani az otthonban, jobb, ha ezt a szakembereknek bízza meg. Az illetékes megelőzés megvédi a betegeket a szenvedéstől. Ha a páciensnek láza, láza, kellemetlen szaga van a bőrnyomástól vagy a bőrpírtól, hívjon orvost.
A cikk az ágyneműket ismerteti. Beszélünk azok előfordulásának okairól, szakaszairól és megelőzéséről. Meg fogod tanulni, hogy milyen gyógyszereket kell használni a betegség kezelésére, hogyan kell megfelelően kezelni az ágyneműt.
Súlyos betegségek, amelyek az ágyra korlátozódnak, gennyes és trófiai fekélyek kialakulásához vezethetnek, mert:
Ha nyomásérzés jelenik meg, gyorsan kell lépnie. Természetesen van egy hagyományos orvosi megközelítés erre a kérdésre, amely a magas minőségű napi betegellátás megvalósításán alapul, az érintett bőr kezelésével gyógyító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel.
A hagyományos orvostudomány nem messze elmarad, és népszerű, ami számos receptet is kínál, amelyek fokozhatják a gyógyszerek hatását, ami nagyban megkönnyíti a beteg állapotát.
A tömörítés következtében fellépő gennyes és gyulladásos formációk kezelésének folyamata azonnali indítást igényel. Ez szükséges a folyamat leállításához és a bőrelváltozások további kialakulásának megakadályozásához.
Először is, egy speciális gumi gyűrű kerül a gyulladt terület alá, ami segít csökkenteni a területre gyakorolt nyomást, elősegíti a gyógyulást.
Másodszor, nagyon fontos, hogy a levegőgyulladás helyére állandó vagy maximálisan hozzáférhető legyen. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a sérülést okozó területek szárazságát.
A terápia típusának megválasztása a folyamat szakaszától függ. Az úgynevezett felszínes gennyes sebek, amelyeket az I. és II. Stádiumnak tekintünk, sokkal könnyebben gyógyíthatóak, mint a már elhúzódó folyamat.
Ha a gyulladás az első fázisban van, akkor a bőr felületén ezen a területen enyhe duzzanat léphet fel, vörösség, a bőr fehérítése a préselés eredményeként.
A gyógyulás gyorsítása érdekében az érintett területet fertőtlenítőszerekkel, például kámfor-alkohollal kezelik. Ezután a homoktövis olajat vagy a japán japán kivonatot használják, amely segít megerősíteni a regenerációs folyamatokat.
A gyulladás második fázisa bizonyos mennyiségű nekrotikus szövet kísérhető, ezért nagyon hasonlít egy buborékfóliára. A feldolgozáshoz ajánlott antiszeptikumok használata, majd nagy gyógyító hatású kenőcsök (Levomekol, Actovegin, stb.) Használata. Jó eredményeket adnak az ilyen készítmények, mint például a Multiferm, valamint hidrokolloid vagy hidrogél kötszerek.
Hogyan kell kezelni a III. És IV. Ágyneműt? A sebész elmondja a sebésznek, aki megtanítja Önt, hogy végezze el a sebkezelésre és az öltözködésre vonatkozó intézkedéseket. Az ajánlásainak teljes végrehajtása - a beteg sikerének és helyreállításának garanciája. A sebészeti beavatkozás elkerülése érdekében figyelmet kell fordítani a gennyes gyulladás kialakulásának megelőzésére.
A III - IV fokozatú sebeket intenzív gyulladásos folyamat jellemzi, amelyet nemcsak a pusztaság jelenléte jellemez, hanem a mélyebb szövetekre, valamint az inakra vagy a csontra is. A kialakult elváltozások kvalitatív rehabilitációja érdekében ajánlott a műtétre lépni, ahol az illetékes orvos megtisztítja a sebet a felhalmozott gennyből, megakadályozza a fertőzést, a sebgyógyító szereket nagyon nagy intenzitással használja.
A mély sebek esetén a PAM-T, Proteox-TM típusú kötszereket használnak, amelyek 1-2 napon belül nem többször változnak. Ha egy sebből nagy mennyiségű pusztát ürítünk ki, akkor szivacsos kötést használunk. Ha egy másodlagos fertőzés már összekapcsolta a gennyes gyulladást, a kezelési folyamat kiegészül a Purilon gél alkalmazásával, amely abszorbens tulajdonságokkal rendelkezik.
A költséges, fájdalmas és hosszú távú terápia nem feltétlenül szükséges, ha megfelelő figyelmet fordítanak a gennyes sebek kialakulásának megelőzésére. Ez magában foglalja a beteg testének helyzetének legalább két óránként történő kötelező megváltoztatását.
A legnagyobb nyomást gyakorló helyeket könnyű masszázsnak kell alávetni, de emlékeznünk kell arra, hogy a vöröses bőr intenzív masszírozó mozgása nem használható.
Az ágyas páciens kényelmét és biztonságát egy dekubitus elleni matrac és egy állítható ágy, természetes anyagokból készült ágynemű biztosítja. Nem árt az olyan pénzeszközök használatának, amelyek a pelenka kiütésekkel foglalkoznak.
Ne feledje, mielőtt bármilyen eszközt és gyógyszert használ, konzultáljon egy szakemberrel.
A súlyos betegek és az ágyas betegek fő veszélye a nyomásgyulladás előfordulása, és néha csak néhány nap áll a mély sebek kialakulásához. Leggyakrabban az újraélesztéses betegek elszívódnak, mivel minden személyi erőfeszítés az élet megmentésére irányul. De néhány reanimációnál az ápolók, tudva ezzel a problémával, egyszerűen a szokásos gumi kesztyűket töltik be, tele vízzel, a betegek sérülékeny pontjain, ezáltal védve őket a hosszú távú utókezelésektől.
Ezek a bedsorensek, mint a képen, szörnyű mély sebeket hordoznak, bár első pillantásra csak egy kis bőrpírfoltok, kevésbé vörösséggel. Az ilyen vöröspirosodás elsősorban azokon a helyeken jelenik meg, ahol a csontok közel vannak a bőrhöz. A test súlya alatt lévő csontok nyomást gyakorolnak a lágy szövetekre, megakadályozzák a normális vérellátást. Ennek eredményeképpen a keresztkereszten, a nyálkán a sarkú fényvörösség keletkezik, nem pedig egy könnyű masszázs után. Az edényeket már két óra elteltével rögzített helyzetben préselik, az ischaemia idővel nő, ami a bőr végső halálát okozza, először a lágy szöveteket.
A hólyagok megjelenése a bőrön, mintha egy égésről lenne szó, jelzi, hogy a betegség második fázisa megkezdődött. Az egészségügyi intézményekben szokás a nyomásgyulladás kockázatának felmérése a Waterloo-skála alapján, amely szerint valamennyi kockázati tényezőt összegeznek, és a maximális érték 20 pontról indul. Legfeljebb 9 pontot ért el kockázatként. A skála figyelembe veszi a beteg korát, az egyidejű betegségek jelenlétét és a bőr állapotát.
A nyomásfekélyeket általában a bőr és a lágy szövetek károsodásának mértéke szerint osztályozzák.
A nyomásgyulladások első két szakaszát konzervatív módszerekkel sikeresen kezelik, a harmadik fokozatú ágyneműk hosszú és bonyolult kezelést igényelnek, és a negyedik fokozat plasztikai sebészet segítségével gyógyítható.
Az ágybetegek gondozása szükségszerűen magában foglalja a megelőző és terápiás intézkedések komplexét, hogy megakadályozzák a nyomást. Miközben a bőrt nem törik meg, a pácienst naponta masszírozzák a problémás területeken, speciális eszközökkel, amelyek lágyítják a bőrt és aktiválják a vérkeringést.
Amikor vöröses foltok jelennek meg, azokat kámfor alkohollal vagy fenyőolajjal kezelik, a test helyzetét naponta legalább tízszer megváltoztatva. A jó hatás speciális tapaszok és kötszerek bevezetését teszi lehetővé a nekrózis és a gyulladás kialakulásának megelőzésére. A vöröspirosodás első jelei között a nedves tömörítés Delaskinnel alkalmazható a test ezen területére, ami kolloid fóliát hoz létre az epidermisz sejtjeivel való reakcióval.
A nyomásfekélyek a bőr integritásának megsértése, ami a hosszabb ideig tartó tömörítés által okozott különálló terület vérellátásának és beidegzésének megsértése miatt következik be.
A puha szövetek halála gyakran előfordul az ágyban fekvő betegeknél, és kezelések nélkül mélyen a csontok és az inak között terjed, és az izomrétegben „üregeket” képez.
A nyomásgyűrűk hatékony kezelése a lágy szövetek léziójának stádiumától és mélységétől függ. Ugyanakkor sokkal könnyebb megakadályozni a patológia kialakulását az ágyas betegekben, mint a már megjelenő nekrózis megszüntetése.
A nyomásgyulladás kialakulásának fő oka a lágy szövetek tömörítése hosszú ideig. A folyamatos nyomás, amely 2 órán keresztül megzavarhatja a bőr kapillárisainak természetes véráramlását, előidézi a nekrózis kezdeti jeleit. Bedsorensek - az ágyas betegek sorsa.
A nekrotikus folyamat a betegekben alakul ki:
Különösen gyorsan kialakulnak az idős, alultáplált és elhízott betegeknél.
A provokáló tényezők a következők:
A nyomásfekélyek leggyakrabban a következőkre hatnak:
Néha a nekrózist egy túl szoros gipszöntés, egy nem megfelelő kialakítású fogsor (a szájüregben kialakuló ágynemű) vagy a katéter húgycsőjében való hosszú tartózkodást váltja ki.
A bedroszok kezelése radikálisan különbözik a nekrotikus folyamat stádiumától függően. Megfelelő gondoskodás és a nyomásgyűrűk megfelelő kezelése hiányában a szövetkárosodás mélysége nő.
1. szakasz
Vénás erythema van: a bőr bizonyos területei vöröses-kék színűvé válnak, a bőr színe nem változik a nyomás megakadályozása után, a helyi hőmérséklet normális vagy enyhén csökken. A bőr integritása nem törött (lásd a fotót).
A bőr alatti véraláfutás és artériás vérzés kezdetben élénkvörös színű, a helyi hőmérséklet pedig kissé megemelkedett. Ezek a különbségek nagy jelentőséggel bírnak a kezdeti fejlődési stádiumban és az időben történő kezelésükben a lefolyások diagnosztizálásában.
2. szakasz
A bőr integritásának elsődleges károsodása a kialakuló ödéma miatt: a maceráció megjelenése (hígított bőrterületek), hámlás és kis buborékok a tartós hiperémia hátterében. Már ebben a szakaszban lehetséges a fertőzés bekapcsolódása és a gennyes fókuszok kialakulása.
3. szakasz
harmadik szakasz fotó
A nekrotikus folyamat eloszlása a mélyebb rétegekre az izom sérüléséig, az elszívódás egyértelmű jelei és a serozikus folyadék felszabadulása és a sebből való rúgás.
4. szakasz
A mély üregek kialakulása inak és csontok expozíciójával. A nyomáshatástól függően a test különböző részein képződhetnek a szöveti nekrózis különböző szakaszaiban lévő ágyneműk.
A hízelgő otthoni ágynemű kezelése nem eredményez eredményt: a beteg kórházi ápolása szükséges.
A nyomásfekélyek bonyolultak lehetnek:
Az ágyban lévő betegeknél az 1-2. A púpos és mély nekrotikus fókusz leggyakrabban sebészeti beavatkozást és a beteg kórházi felvételét igényli.
Ágynemű kezelése 1 szakasz
Ha a beteg a kórházban van, mérhető ultraibolya sugárzást és elektrosztatikus zuhanyt lehet használni.
A hiperémiai területeket kétszer kezelik - naponta háromszor:
A 2-es ágynemű és a nyitott sebek kezelése otthon
A bőrön és a maceráción megjelenő mikroszálak megjelenésével a fő cél a szennyeződés megelőzése. Ehhez:
3-4 ágyas ágynemű kezelése
Az egyetlen hatékony kezelési taktika a nekrotikus szövetek részleges sebészeti kivágása a kapott sebek további lokális gyulladáscsökkentő kezelésével és általános terápiával, beleértve a dexametazon, a hidrokortizon és az immunstimulánsok használatát, 0,5% metronidazol intravénás infúzióját.
A terápiás eredmény javul, ha a következő kezelési szabályokat betartják, figyelembe véve a nekrotikus folyamat lokalizációját.
A sarokágyak ék alakú párnák, bőrvédelem, kolloid kötéssel a Comifil-szal 2-5 napig.
A fenéknyomások - a kezelés és a megelőzés magában foglalja a pelenkák, speciális glutealis körök használatát és rendszeres cseréjét. A nekrózis jeleinek hiányában a glutális zóna megelőző masszázsa mélyebb lehet, mivel ez a terület meglehetősen kifejezett izomréteggel rendelkezik.
Nyálkahártya-fekélyek a coccyxon - a minimális izomréteg a nekrózis gyors terjedését okozza a csontszövetre, ezért ez a zóna elsődlegesen antiszeptikumokkal kezelt.
Otthon megengedett a passzív vízelvezetés. Ehhez a seb steril törlőkendőkkel van feltöltve, amelyeket a fenti antiszeptikus oldatokkal és gyulladáscsökkentő kenőcsökkel megnedvesítettek.
A szélsőséges esetben a kezelt, nem széteső szegéllyel rendelkező kötszerek használhatók. Azonban egy ilyen taktika nem gyógyítja a gennyes mély sebeket, hanem csak megakadályozza a nekrózis növekedését a szövetekben.
Ne használja: jód, kálium-permanganát, ragyogó zöld, hidrogén-peroxid, bórsav! Amikor a gennyes folyamatok hatástalanok: Vishnevsky-bélés, Sintomitsinovaya és egyéb antibakteriális kenőcs, vazelinnel a készítményben.
Az alábbiakban felsorolt intézkedések nemcsak megakadályozzák a lágyszövetek nekrózisának megjelenését még hosszú ideig ágyban fekvő betegeknél is, hanem növelik az otthoni ágyneműk kezelésére szolgáló algoritmus hatékonyságát is.
A nyomásfekélyek a lágy szövetek nekrózisa, amely bizonyos területeken a vérkeringés hosszú távú károsodásával jár. Ez a kóros betegség hiányos vagy gyenge minőségű ápolással járó betegekben fordul elő. Az ágyas betegek ágyasodása felszínes vagy mély.
A kezelési módszerek az ágynemű mértékétől és azok okától függenek. A terápia meglehetősen bonyolult és hosszú, ezért különös figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre.
A szövetek halálát, amely hosszabb ideig nyomást gyakorol egy bizonyos területre, leggyakrabban ágyas betegeknél fordul elő. A betegek azonban gipsz viselése közben jelentkezhetnek.
Az ágynemű kialakulásának kockázatának felmérése a betegellátás minőségén és a beteg állapotának súlyosságán alapul. A szövetkárosodás valószínűsége csökkenthető a megelőző intézkedések során, beleértve a speciális matracok, körök és abszorbens pelenkák használatát.
Az ágynemű kialakulásának négy fázisa van. Mindegyikükre jellemző a tünetek és jelek:
Az első szakasz. A Bedsore 1-es szakaszát a kezdeti jelek megjelenése jellemzi. Ezek a következők:
Második szakasz A fejlődés második szakaszában a kár nyitott sebnek tűnik. Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:
A harmadik szakasz. Ebben az állapotban a lefolyások kialakulásának tünetei a következők:
A bedsorensek negyedik szakaszában kiterjedt nekrózis lép fel. Ugyanakkor a következő tünetek figyelhetők meg:
Az ágyneműk osztályozása nem csak a fejlődés szakaszában, hanem mérete is. Vannak ilyen típusú ágyneműk:
A betegség kezelésének megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a betegség méretét és stádiumát, a beteg általános állapotát, valamint a kapcsolódó betegségeket. Csak a teljes történet, a vizuális ellenőrzés és a szükséges tesztek nyújtása hatékony és biztonságos kezelést tesz lehetővé. A betegség utolsó szakaszainak önterápiája otthon ritkán ad pozitív eredményt.
Az ágyak kialakulásának helyszíne a beteg állapotának jellemzőitől függ:
Olyan betegeknél, akik kerekesszéket használnak, az ilyen helyeken szöveti károsodás következik be:
Az ágyban fekvő betegeknél a testen lévő ágyneműk a leggyakrabban a következő területeken találhatók:
Miután megvizsgálta, hogy mi az ágyban fekvő, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy előfordulásának fő oka egy hosszú fekvésű fekvés. Vannak azonban további tényezők, amelyek hozzájárulnak megjelenésükhöz.
Egyéb nyomást okozó okok:
Tartós nyomás Ha a szövetek a csontok és a kemény károsodó felület közé szorulnak, az ágyasodás jelentkezik.
Emiatt a sejtek nem kapnak oxigént és táplálékot, így meghalnak.
Kockázati tényezők az ágynemű kialakulásához:
Vannak más tényezők is, amelyek hozzájárulnak a nyomásgyulladás kialakulásához. Ezek a következők:
A beteg súlyos állapotában értékelik az ágynemű kialakulásának kockázatát. Leggyakrabban a Waterloo-skála lefolyásának kialakulásának kockázatának meghatározását végzik. Ha a végső mutató magas, megelőző intézkedésekre van szükség annak megakadályozására. Ez figyelembe veszi:
Súlyos betegbetegek gondozásakor fontos tudni, hogy miként hasonlítanak az ágyneműk a kezelés megkezdéséhez a szöveti károsodás első jelei után. Függetlenül attól, hogy az állapot nem javul, és ha kezeletlen marad, a folyamat elérheti a szöveti nekrózist. Először is, a sebet szárazon kell tartani, és levegővel kell ellátni. A terápiás módszerek a szövetkárosodás mértékétől függenek:
Annak érdekében, hogy a veszélyt helyesen értékeljék, szükség van a sebészkel való konzultációra. Leggyakrabban a műtétre van szükség. A műtét során a seb magas színvonalú tisztítása, a nekrotikus tömegek eltávolítása és az antiszeptikus oldatokkal végzett óvatos kezelés történik. A műtét után ajánlott olyan speciális kötszerek használata, amelyek gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot (például Branolind N). Speciális tisztító gélek (Seni) is rendelhetők.
A bedolgozást nehéz kezelni, így könnyebb megakadályozni, hogy azok előforduljanak. Ehhez kövesse az orvos ajánlásait, és kövesse az alábbi szabályokat:
Az ágyasodások előfordulhatnak a fenékben, a mellek alatt, a súlyos betegek és az ágyas betegek hátán vagy a végtagjainál, és lokalizációjuk ellenére a kezelést a terapeuta, sebész és bőrgyógyász felügyelete mellett kell elvégezni.
A nekrotikus bőrkárosodás megelőzése érdekében be kell tartania az ágyápolási szabályokat és az orvos által javasolt ajánlásokat. A speciális termékek nemcsak könnyebbé teszik az ápolást, hanem minimalizálják a szöveti nekrózis kockázatát.
A nyomásfekélyek a szöveti nekrózisok területei, amelyek táplálkozási és vérkeringésük megsértése miatt következnek be. Ennek a betegségnek a kialakulása hozzájárul a mobilitás korlátozásához vagy a bőr nem megfelelő ellátásához.
Ezt a betegséget a betegek 80% -ánál diagnosztizálják. A kezelés a nekrózis mélységétől és stádiumától függ. Elég hosszú. A szövődmények megelőzése érdekében fontos a megelőző intézkedések betartása.
Miért alakulnak ki az ágyban fekvő betegek az ágyban lévő betegben? Ez a betegség a hosszabb ideig tartó érintkezéskor merül fel, amikor a test egy részén folyamatosan nyomást gyakorol. Ennek eredményeképpen a szöveteket a csontok összenyomják, az edényeket összenyomják, és ezért zavaró a vérkeringés. Az oxigén és a tápanyagok ebbe a bőrfelületbe áramlanak, ezért a szövetek meghalnak.
Az ágyban fekvő betegeknél a súrlódás és a csúszás következtében a testen is jelentkeznek nyomásgyulladások. A bőr károsodása akkor fordul elő, amikor egy személy megpróbálja megváltoztatni pozícióját, vagy a helyről a másikra húzza az ágyneműt vagy a ruhát. A csúszás akkor következik be, amikor egy személy félig ülő helyzetben van, támogatás nélkül.
A betegség kialakulásának valószínűsége a beteg állapotának súlyosságától és az ellátás minőségétől függ.
Mivel a nyomásgyulladások oka a lágy szövetek csonttal való összenyomása, a következő betegcsoportok veszélyeztetettek:
Bedsore akkor fordul elő, ha pelenka kiütés következik be, így az ágyas betegek gondos gondoskodást igényelnek. Az előrejelző tényező a piszkos ágynemű, az ágyon lévő redők, morzsák, homokszemek vagy más kis tárgyak az ágyban, ahol a személy fekszik.
Ha a kötés túl szoros, a törés után a nekrotikus területek megjelenhetnek. A túl száraz vagy nedves bőrrel rendelkező embereknél a C-vitamin hiány és a károsodott tudatosság nagy valószínűséggel jelentkezik (nem tartják be az orvos ajánlásait).
A nyomásgyulladás tünetei a bőr sérülésének stádiumától függenek. Mindez a bőr szokásos bőrpírjával kezdődik, és gennyes mély sebekkel végződik.
A bőr nekrózis jelei nem mindig betegek. Ha a fájdalomküszöb alacsony, akkor a betegség kezdeti szakaszában észrevétlen, és néha a bőr nagy léziói nem okoznak fájdalmat.
Az ágyneműk besorolása a nekrotikus folyamat súlyosságán, valamint a sérülés nagyságán és mélységén alapul.
A méretétől függően az ilyen típusú ágynemű típusok:
Különböztessük el a fistulous formát, amelyen a lyukak képződnek a bőrön (fisztula).
A súlyosságtól függően a nyomásgyulladás kialakulásának 4 fázisa van. Minél magasabb a színpad, annál mélyebb a szövetkárosodás.
Az ágy mélysége nagymértékben függ a helyétől.
Az 1. lépést az jellemzi, hogy a bőr integritása nem sérült. Milyenek a megjelenések? A kapott bőrpírok nem sápadtak, ha rájuk nyomják. Lehet, hogy fájdalom van.
Ez a nekrózis kezdeti szakasza. Egy piros-rózsaszín színű sekély seb jelenik meg. Ebben a szakaszban a fekvőhely úgy nézhet ki, mint egy serozikus folyadékú buborék.
A nekrotikus folyamatok befolyásolják az epidermisz minden rétegét, a szubkután szövetet rögzítve. A csontok és az izmok érintetlenek maradnak. A seb felszínén egy csont képződik, és fisztulák is jelen lehetnek.
A fekélyek kiterjedtek és mélyek, befolyásolják az inak, az izmok és a csontokat. A sebet részlegesen eltakarják a nekrotikus tömegek, és a szélek mentén egy bozót, süllyesztett átjárók vannak.
A nyálkahártya-fekélyek bárhol képződhetnek a testen, ahol a csontok kiemelkednek a bőrre. Kedvenc helyek - sacrum, sarok és lapocka. Ezek olyan területek, ahol nincs szubkután zsírszövet. A zsírpárna csökkenti a szövetre gyakorolt nyomást.
Az ágybetegeknél az ágynemű kialakulása megjelenik a keresztkereszten, a válllapon, a nyakban, a sarokban és a könyöken (ezek a test olyan részei, amelyek folyamatosan érintkeznek az ággyal). Ha egy személy hosszú ideig fekszik az oldalán, akkor a comb, a térd és a boka a szöveti nekrózis alakul ki, a szemérem és az arccsont az arcán a gyomorban fekszik.
A kerekesszékben élő emberekben az ágynemű oktatását a keresztkeresztben, a fenékben, a gerinc és a lapocskákon, valamint a végtagokon láthatjuk azokon a helyeken, ahol a széken ülnek.
A kezelőorvos specialitása attól függ, hogy mely betegség okozott nyomást. Ha a fő betegség stroke, a neurológus foglalkozik a kezeléssel. A páciensnek együtt kell működnie a kineziterápiával.
Különleges diagnosztikai intézkedések nem kerülnek végrehajtásra. Elég vizuális ellenőrzés és a beteg anamnézisének ismerete.
A nyomásgyulladások kezelése csak orvosával folytatott konzultáció után történik. Hogyan kell kezelni az ágyékokat? El kell kezdeni a bőr megfelelő ellátásával. Nem használhat alkoholtartalmú termékeket, valamint ízesített kozmetikumokat. Megfelelő baba vagy hipoallergén szappan mosásához. Nem okoznak allergiát és irritációt.
A nyomásgyulladások kezelése a nyomás megszüntetése és a vérkeringés helyreállítása a bőr sérült területein. Ehhez fontos a megelőző intézkedések betartása.
Amíg a vérkeringés és a táplálkozás helyreáll, addig nem lehet eltávolítani az ágyneműt.
Hogyan lehet megszabadulni az ágyéktól? A műveletek ilyenek:
Mit tegyek, hogy megakadályozzam, hogy a fertőzés a sebbe kerüljön? Az antiszeptikumokkal való sterilizálás és a steril kötszerek használata mellett helyi antibakteriális kenőcsöket és antibiotikumokat kell inni. A fájdalmas érzések csökkentése érdekében az NSAID-ok megfelelőek.
A helyi antimikrobiális kezelések közé tartozik a szulfadiazin-ezüst, a klindamicin és a kloramfenikol. Jó segítség Miramistin, Levomekol, Vulnuzan és Agrosulfan.
A higiéniai eljárások után elengedhetetlen a porok és kenőcsök használata.
Az első és a második ágyazást konzervatív módon kezeljük. A helyreállítás 1-1,5 hónapot vesz igénybe.
Az orvosi kezelésből való visszatérés a betegek 40% -ánál történik.
Csak a harmadik és a negyedik fázisban lévő ágyneműk kezelése működik. De még azután is, nem mindig lehetséges megszabadulni a betegségtől, újra elkezdődik a nekrózis. A halott szövetet kivágjuk. Ha az érintett terület túl nagy, szövetátültetésre van szükség.
Hogyan kezeljük az ágyas betegeket az ágyas betegekben különböző szakaszokban:
A betegeket az A, C vitamin és a vas tartalmú étrenddel írják elő. Szükséges aszkorbinsav bevétele. Nagyon hasznos fizikai aktivitás.
Mik azok a veszélyes ágyneműk? A legnagyobb veszély a 3 és 4 fokos nyomásgyulladás. A komplikációk:
Sok komplikáció veszélyt jelent az emberi életre. A magas láz és hidegrázás a fertőzés tünete és a seb gyulladása.
Könnyebb megelőzni a nekrózis kialakulását, mint később kezelni. Hogyan lehet elkerülni a lefolyások kialakulását:
Még akkor is, ha megszabadulsz a lefolyásoktól, ne felejtsd el a megelőzést. A fenti intézkedéseket a teljes vagy részleges mozdulatlansággal rendelkező betegeknél kell alkalmazni.
Lehetetlen megszabadulni az ágyneműtől, ha nem tartja be a megelőző intézkedéseket. A lényeg az, hogy megakadályozzuk a szövődményeket, különben a helyreállítási esély minimális lesz.
Az ágyban való hosszú tartózkodás lelassítja a szervezet anyagcseréjét, megzavarja a normális vérkeringést, és nyomást okoz. A betegség szöveti nekrózissal jár és halálos lehet. A bedsorensek kezdeti fázisa enyhe hiperémia és a bőr sűrűsége. Ha a megelőző intézkedéseket nem hozzák meg időben, a betegség elkezd fejlődni, és fájdalmat okoz a személynek.
Először is tudnod kell, hogyan kezdődnek az ágyneműk. A szövetek normális táplálkozásához jó vérkeringést és oxigén hozzáférést igényel. A fekvő betegek hosszú ideig kénytelenek maradni egy pozícióban. Ha ez megtörténik, a csontok és az inak nyomása a lágy szöveteken és vérereken, megzavarja a természetes véráramlást. A stagnálás csökkentheti a zsírréteget, de egy immobilizált betegben vékonyabbá válik. Így kezdődik a kóros folyamat.
A lágyszöveti nekrózis (nekrózis) másik oka a nyirok- és vérkeringés megsértése. A véráramlással kapcsolatos problémák 2 óra elteltével kezdődnek - helyben ülve vagy fekve. A gyengült betegeknél a patológiai folyamat gyorsan fejlődhet, így a potenciálisan veszélyes területeket folyamatosan vizsgálni kell. Az alvászavarok a rossz betegellátás miatt is megkezdődnek, amikor:
A következő tényezők növelik a nekrózis valószínűségét:
A testrészek állandó súrlódása és csúszása az ágy felületén nyomásgyulladást okoz, amelynek kezdeti szakaszában gyorsan kialakulhat szöveti nekrózis. Amikor mozgatja a felületet, a bőr rétegei a mélységhez képest eltolódnak. Az epidermis vékony lesz, az érfalak törékenyek. Ennek eredményeképpen a legkisebb kapillárisok elszakadnak, ami megakadályozza a vérellátást. Ugyanez a cselekvés történik, amikor egy lapot vagy takarót óvatosan húzunk ki a páciensből, ezért óvatosan cserélje ki az ágyneműt.
A lefolyások fokozatosan fejlődnek. A szövetkárosodás mélysége 4 fázisra oszlik: a vér stázisa, az epidermisz károsodása, a bőr duzzanata és a zsírszövet, a csont mély nekrózisa.
Hogyan kezdődik a fekélybetegek az ágyas betegeknél:
A rokonoknak meg kell tudniuk, hogy miként néz ki az alvás a kezdeti szakaszban. A bőr vörös, hígított, durva a keratinizált részecskék hámlása miatt. Ha közelebbről néz ki, a felületén mikro repedések láthatók. Az érintett terület duzzadt és hideg érinti. Néhány nap elteltével az epidermisz felszíne nedves buborékokkal szaggatott, és fokozatosan összeolvad, és buborékfóliát képez, ami az epidermisz leválasztásához vezet. Ha hólyagok jelennek meg, a beteg panaszkodik az érintett terület viszketéséről.
Megjegyzés. A bőr hiperémia gyorsan bekerülhet a betegség második szakaszába fertőzés hozzáadásával.
Az emberi testen vannak olyan területek, amelyek a lágyrészeken a legnagyobb csontnyomással rendelkeznek. A fejfájás, a lapocka, a könyök, a keresztkereszt és a sarok hátulján a nyúlványok kezdődnek. Szükséges gondosan megvizsgálni ezeket a területeket, és ha vörösséget észlel, kezdje meg az aktív megelőzést és a kezelést. Ha egy személynek változásai vannak a nyomásgyulladások bőrében, akkor a kezdeti szakasz tévedhet a véraláfutásokkal és pelenka kiütésekkel, amelyek néha az ágyas betegekben jelentkeznek.
Más bőrelváltozásokból származó nyomásgyűrűk megkülönböztető jelei:
Az oktatás kezdeti szakaszában a betegek panaszkodnak a test szorongatott területein, az érzés elvesztésében. A fekvőhely egyik fontos megkülönböztető jellemzője a kiálló csont feletti sérült terület helye. A pelenka bőrkiütése gyakrabban fordul elő a bőrráncokban (az ágyékban, az emlőmirigy alatt).
Ha elkezdődik a lefolyás, a nekrózis megelőzésére számos intézkedést kell tenni. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ortopéd matracot kapjanak, hogy habpárnákat és hengereket kapjanak. Szükséges, hogy gyakrabban fordítsuk át az ágy betegét és masszírozzuk.
A kezdeti lefolyások kezelése a vérkeringés javítását célozza, kiküszöbölve a problémás területre gyakorolt nyomást, erősítve az immunrendszert. Korai stádiumban megelőző intézkedéseket tehet, antibiotikumok használata nélkül. A kezdeti stádium helyi kezelése a beteg helyén krémekkel és alkoholos oldatokkal történik. E célból alkalmazza:
Lehetséges kezelni a kezdeti ágyat ezüstöt tartalmazó gyógyszerekkel (Dermazin, Sulfargin). Gyógyítják a sebeket, csökkentik az égést és a fájdalmat. Tökéletesen bizonyított "Algofin". Alga kivonatából áll, amely aktiválja a visszanyerési folyamatokat. Krémeket és oldatokat használnak a tisztított bőrre naponta 2-3 alkalommal 2 hétig. A betegség kezdeti szakaszában immunostimuláló terápiát kell végezni, meg kell adni a beteg vitamin-komplexeit. A véredények terjeszkedéséhez és a vérkeringés javításához előírt "Fentolamin".
Mi a teendő, ha a sebgyulladások megkezdődnek, közös kérdés a rokonok számára, akik ilyen helyzetben vannak. A kábítószerek mellett az ápolási szabályokat is követnie kell:
A napi ellátás, a gyógyszerek és a vitaminok segítik az immunrendszer erősítését, a vérkeringést, a betegség kezdeti szakaszában a szöveti trofizmust helyreállítani.
A kezdeti lefolyások kezelése népi jogorvoslatokkal történhet. Számos recept van a szövetek vérellátásának javítására és a szervezet védekezésének növelésére. A betegség kezdeti szakaszában vörös rózsaolajat használhat. Baktericid és gyógyító hatása van. A vöröses felületet egy olajpapírral kenjük.
A kezdeti stádiumra vonatkozó előírások:
A kenőcsök és a testápolók gyógyítása mellett szükséges a megfelelő táplálkozás biztosítása. Az épületizom fehérjét igényel. A tojás, a hús, a tejtermékek, a diófélék találhatók. A B és C vitaminok szükségesek a szövetek regenerálásához, a gabonafélékre, a citrusfélékre, az édes paprikára is szükség van.
Az ágyban fekvő betegek elszívódásának kezdeti szakasza jól kezelhető. Emlékeztetni kell arra, hogy a patológiai folyamat fejlődése észrevétlenül kezdődik, és gyorsan válhat nekrózissá, ami további szenvedést okoz a betegnek. A fejlett formák kezelése hosszú és drága, hiánya gangrént és szepszist okozhat. A kompetens gondozás, a masszázsok és a speciális ortopédiai eszközök segítenek megelőzni a fekélyeket és javítani a beteg állapotát.