kariszop

A carisoprodol, a központi idegrendszerre ható vázizom relaxáns, szerkezetileg és farmakológiailag közel van a meprobamáthoz, mebutamáttal és tibamata-hoz. A pihentető izomhatása minimális, és valószínűleg a nyugtatás eredménye. A neuromuszkuláris tartás nem blokkolódik. Antikolinerg, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatásai enyheek.

A karizoprodol-mérgezést gyakran nem rögzítik, ami részben az izomrelaxánsok alacsony hatékonyságának köszönhető. Ennek a gyógyszereknek a túladagolása azonban halálos, és a tünetek szerint hasonló a meprobamát mérgezéshez. Túladagolású tüneti betegeket az intenzív osztályon kell kórházba vinni.

a) Felépítés és besorolás. A karizoprodol a meprobamát (2-metil-2-propil-1,3-propándiol-dikarbamát) N-izopropil-származéka. Fehér, kristályos por, keserű, szagtalan, alkoholban jól oldódik.

A karizoprodol néven karizoprodát, izobamát és izopropil-meprobamát. Caprodat (Svédország), Somadril (Dánia, Norvégia, Svédország), Carisoma (Egyesült Királyság), Carisoma Compound (Egyesült Királyság - 175 mg karizoprodol + 350 mg acetaminofén), Flexartal (Franciaország) és Mioxom (Olaszország) márkanév alatt kerül értékesítésre.

b) Forrás. A karizoprodol egy meprobamáthoz kapcsolódó szintetikus vegyület.

c) Alkalmazás. A karizoprodolt a fájdalomcsillapító és rehabilitációs terápia kiegészítéseként, valamint az akut vázizom károsodás okozta fájdalom enyhítésére szolgáló fizioterápiában alkalmazzák. Hatékonyságát nem vizsgálták kifejezetten. Talán az izomlazító hatása a nyugtató hatásnak köszönhető.

g) Adagolási formák:
- Orális beadásra szánt tabletták, 350 mg: Rela (startrazinom), Sodol, Soma, Soprodol, Soridol.
- Orális tabletta, 200 mg, 325 mg aszpirinnal: karizoprodol-vegyület, Sodol-vegyület, Soma-vegyület
- Orális tabletta, 200 mg, 325 mg aszpirinnel és 16 mg kodein-foszfáttal.

e) Terápiás adag. A Carisoprodol-t általában szájon át, naponta háromszor 350 mg-on írják fel. A gyermekek biztonságos adagját nem állapították meg.

e) Mérgező adag. 9,45, 8,40 [2], 3,5 (gyermeknél) és 14,7 g dózisok bevétele után súlyos mérgezést (a központi idegrendszer stimulációja, a depresszió és a halál) figyeltek meg.

g) Toxicokinetika carisoprodol:

- Szívás. A karizoprodolban a pKa értéke 4,2. Két, 700 mg-os tabletta, amelyet egy egészséges személy vett fel, 1 óra elteltével 9,3 μg / ml (karizoprodol) és 2,9 μg / ml (meprobamát) szérumkoncentrációval rendelkezik; 2 órán át a karizoprodol szintje 4,3 μg / ml-re csökken, míg a meprobamát 4,1 μg / ml-re nő.
Egy másik, egészséges orális beadás után 9 órával ezek a koncentrációk 0,7 és 5,4 μg / ml voltak.

- Distribution. A karizoprodol gyorsan terjed a központi idegrendszeren keresztül. Látszólagos eloszlási térfogata és a plazmafehérjékhez való kötődés mértéke nem ismert.

- Visszavonását. A gyógyszer gyorsan metabolizálódik a dealkiláció, a hidroxiláció és a konjugáció révén a májban. A terápiás adag bevétele után a metabolitok gyorsabban képződnek, mint az abszorpció. A fő származék a meprobamát. A patkányoknál az injekció után 48 órával a karizoprodol körülbelül 7,5% -a ürül a vizelettel és 0,3% széklet. Goldberg arról számol be, hogy az első 20 órában az egyik páciensének 5 g-ot választott ki a vizelettel, a másik pedig csak 637 mg-ot. A szerző által használt módszer azonban a karizoprodol és a meprobamát teljes mennyiségét méri.
Adams és munkatársai szerint a túladagolás után kiválasztódó fő metabolit a meprobamát, amellyel néhány hidroximeprobamát származik.

- Kábítószer-kölcsönhatások. A központi idegrendszeri depresszió szempontjából additív hatást lehet adni alkohollal, más központi idegrendszeri depresszánsokkal, antihisztaminokkal és / vagy érzéstelenítőkkel.

- Terhesség és szoptatás. A karizoprodol kiválasztódik az emberi anyatejbe, és ott 2-4-szer kisebb koncentrációt ér el, mint az anyai plazmában. A humán placentán keresztül történő behatolását nem vizsgálták, azonban a laboratóriumi állatok adatai azt mutatják, hogy ez előfordul.

h) A hatásmechanizmus. A karizoprodol a központi idegrendszer depressziójának hosszan tartó tüneteit okozza, mivel meprobamáttá metabolizálódik.

i) A karizoprodol mérgezés klinikai képe:

- Overdose. Egy beteg halála a karizoprodol tömeges túladagolásával jár, de nincs részletes információ a mérgezésről. Goldberg 2 esetet ír le. Egy 18 éves férfi körülbelül 27 tablettát vett be 350 mg 350 mg karizoprodolt (9,45 g). 2 óra múlva álmosságot alakított ki, amely letargiavá vált. Az ipecac hányás után szinte semmilyen klinikai tünet nem volt, kivéve a tachycardia és a vízszintes nystagmus.

A páciens elkezdett ellenállni a kezelésnek, és szűkös intézkedésekre volt szükség. 6 óra elteltével az álmosság eltűnt, de a fejfájás, a szédülés és a diplopia váltotta fel. 8 óra elteltével a tudat egyértelmű volt, és a klinikai mutatók normálisak voltak. Kezelésként csak támogató infúziós terápiát alkalmaztak. Másnap, a beteg elfelejtette, mi történt vele nappal. A második esetben a 20 éves korú férfi 24 tablettát lenyelt, 350 mg 350 mg karizoprodolt (8,40 g). 3 óra múlva gyomormosást kapott, majd az ipecac szirupmal hánytották.

A páciens álmos volt és panaszkodott a szemhéjak körüli szakaszos fejfájásra, szédülésre, a szemében lebegő környező tárgyakra és álmosságra. Vízszintes nystagmusa, diplopiája, ataxiája, késleltetett beszéde és tachycardia van. Támogató infúziós terápia után, a carisoprodol bevétele után 12 órával, a páciens egyértelmű volt és neurológiailag konzisztens volt. Másnap nem emlékezett rá, mi történt vele nappal.

Egy 4 éves, 10 hónapos, 10 mg karizoprodol 350 mg (3500 mg) tabletta lenyelése után elfojtott és szappanos állapotba került. Az endotrachealis csövet felfújható mandzsettával kapták, és megmosta a gyomrot. A vér- és vizeletvizsgálat klinikai elemzésének eredményei, a glükóz- és kalciumszint, az elektrolit-egyensúly és az artériás vér gázösszetétele normális volt. A 11 órás kóma után a beteg hányást kezdett, kétoldalú diffúz infiltrátumot, szívmegállást és 36 órával a klinikára való belépés után halt meg.

4 órával a karizoprodol beadása után szérumszintje 36,4 μg / ml, meprobamát, 15 μg / ml. A vizeletben ezeknek a vegyületeknek a koncentrációja körülbelül 1: 7 volt.

Egy 19 éves korú nő 14,7 g karizoprodolt vett be. 17 órán át továbbra is görcsöket szenvedett, és 33 órán keresztül eszméletlen volt. Egész idő alatt tachycardia figyelhető meg. Amikor a beteg kinyerte, a karizoprodol koncentrációja a vérben 4,7 ug / ml, a meprobamát 53,8 µg / ml volt.

- Rendszeres használat. A carisoprodol rendszeres használatának mellékhatásai közé tartozik a bőrkiütés, álmosság, hányinger, hányás, szédülés, öblítés, fáradtság, viszketés, ataxia, remegés, fejfájás, ingerlékenység, kényelmetlenség és tartós gyógyszer dermatitis. Lehetséges keresztreakció a meprobamáttal. A többi izomrelaxánshoz hasonlóan a karizoprodol függőség-függőséget is okozhat.

k) A karizoprodol mérgezés laboratóriumi adatai:

- Analitikai módszerek. A karbamátokat kolorimetriásan határozhatjuk meg, és a karizoprodolra specifikusabb gázkromatográfiás módszer alkalmazható.

- Vérszint. Nyilvánvaló, hogy bizonyos összefüggés van a karizoprodol és a meprobamát plazmaszintjei és az általuk okozott nyugtató és toxikus hatások súlyossága között. Gyenge mérgezést észleltünk enyhe stuporral, amikor a karizoprodol koncentrációja a vérben 31 µg / ml volt. A Goldberg a tünetekről számol be, ha a szérumszint 33 µg / ml felett van (lásd "Klinikai kép - Túladagolás"). 20 óra elteltével 70% -kal, 48 óra alatt pedig 92% -kal csökkent. Brandslung és mtsai. Egy felnőtt betegben, aki kómában volt, a túladagolás után 19 órával a 13,4 µg / ml karizoprodol koncentrációját, a 63,4 µg / ml mepropromátot mértük.

l) Karizoprodol mérgezés kezelése:

- Az állam stabilizálása. A túladagolás tüneteit szenvedő betegeket legalább 24 órán át szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani, ha a szájon át történő beadást követő 8 órán belül nem észlelnek túladagolás vagy más homályos tüneteket, akkor gondolkodhat a kisülésről. A légutak állapotát, a szellőzést és a vérkeringést figyelemmel kísérik, amíg a beteg el nem tisztítja az elmét és a légzés normalizálódik. A legtöbb esetben a segített szellőztetés valószínűleg nem szükséges.

- Az emésztőrendszer tisztítása. Az induktív hányás vagy gyomormosás a légcső előzetes védelme révén hasznos lehet az adagolás utáni első 3-4 órában. Emlékeztetni kell a gyorsan kialakuló álmosságra, ami bonyolítja az ilyen eljárásokat. Valószínű, hogy az aktív szén és a hashajtók is segítenek, de nem végeztek vizsgálatokat hatékonyságuk értékelésére. Bizonyíték a gyomorkövek (bezoárok) kialakulásáról a karizoprodol túladagolásával, mint a meprobamát esetében.

- A tisztítás javítása. Az intravénásan beadott folyadék mennyisége (5% dextróz vízben vagy izotóniás sóoldatban) csak a normál diurézist biztosítja. Nincs bizonyíték arra, hogy a kényszer diurézis, hemodialízis, peritoneális dialízis, csere-transzfúzió, hemoperfúzió aktív szénen és ioncserélő gyantákon végzett karizoprodol-mérgezésben hatásos-e, a plazmacsere és a teljes bélvíz. A meprobamátból képződő Bezoárokat általában a gyomor mosásával és nagy dózisú aktív szén adagolásával távolítják el.

- Antiszóták carisoprodol. Az ellenanyagok nem ismertek.

- Támogató terápia A karizoprodol túladagolás kezelésének alapja a támogató terápia. A normál diurézis fenntartásához szükséges folyadék intravénás infúziója legalább 24 órán át szükséges, amíg a tudatosság nem tisztázódik, a beteg nem képes önállóan inni, és a gyógyszer nagy részét és metabolitjait nem távolítják el a szervezetből.

- Visszatérés a "Toxikológia" fejezet tartalmához

Carisoprodol kézikönyv, leírás és értékelés

1. Fontos információk
2. A gyógyszer szedése előtt
3. Hogyan kell szedni a carisoprodolt?
4. Mi történik, ha kihagyok egy adagot?
5. Mi történik, ha túladagolok?
6. Mit kell elkerülni a carisoprodol szedése közben?
7. A Carisoprodol mellékhatásai
8. Carisoprodol adagolási információ
9. Milyen más gyógyszerek befolyásolják a karizoprodolt?
10. Hol találhatok több információt?
11. Videó a carisoprodolról

kiejtés

Általános név: carisoprodol (car-ocular soe PROE dole)
Márkanevek: Soma, Vanad

Mi a carisoprodol?

A carisoprodol egy pihentető izom, amely gátolja az idegek és az agy közötti fájdalmat.

A karizoprodolt a nyugalmi és fizikai terápiával együtt használják a csontváz izmok, például fájdalom vagy trauma kezelésére.

A Carisoprodol az ebben az útmutatóban fel nem sorolt ​​célokra is használható.

Fontos információk

Ne szedje a carisoprodolt, ha porfiria (genetikai enzim-rendellenesség, amely a bőrt vagy az idegrendszert érintő tüneteket okoz).

A carisoprodol addiktív lehet. Soha ne ossza meg ezt a gyógyszert egy másik személygel. Az addiktív gyógyszerek helytelen használata függőséget, túladagolást vagy halált okozhat.

Diavetítés divat trendek, amelyek befolyásolhatják az Ön egészségét

A carisoprodol mellékhatásokat okozhat, amelyek károsíthatják a gondolkodást vagy a reakciókat. Legyen óvatos, ha vezet, vagy mindent megtesz, ami megköveteli, hogy éber és éber legyen. Kerülje az alkoholt. Ez növelheti a gyógyszer okozta álmosságot és szédülést.

Hosszú ideig tartó használat után abbahagyhatja a tüneteket, ha abbahagyja a karizoprodolt. Ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer használatát anélkül, hogy először megvitatta volna orvosát. Előfordulhat, hogy kevesebbet kell használnia, mielőtt teljesen leállítja a gyógyszert.

A gyógyszer szedése előtt

Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha allergiás a carisoprodolra vagy a meprobamátra, vagy ha:

Porfiria (egy olyan enzim genetikai rendellenessége, amely a bőrt vagy az idegrendszert érintő tüneteket okoz).

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez a gyógyszer biztonságos Önnek, tájékoztassa orvosát, ha:

Vesebetegség; vagy

Nem ismert, hogy ez a gyógyszer károsítja-e a születendő gyermeket. Mondja el orvosának, ha terhes.

A karizoprodol átjuthat az anyatejbe, és károsíthatja a csecsemőt. Mondja el orvosának, ha szoptat.

Ez a gyógyszer nem engedélyezett 16 év alatti személyek számára.

Az idősebb emberek érzékenyebbek lehetnek a gyógyszer hatására.

Hogyan kell szedni a carisoprodolt?

A carisoprodolt pontosan az Ön számára előírtak szerint szedje. Kövesse az utasításokat a recept címkéjén. Ne vegye be ezt a gyógyszert nagyobb vagy kisebb mennyiségben vagy hosszabb ideig, mint az ajánlott.

A karizoprodolt általában naponta háromszor és lefekvéskor veszik. Nagyon óvatosan kövesse az orvos utasításait.

Ezt a gyógyszert csak rövid ideig kell alkalmazni; Legfeljebb 2 vagy 3 hétig, hacsak orvosa másképp nem mondja.

A carisoprodol addiktív lehet. Soha ne ossza meg ezt a gyógyszert egy másik személyrel, különösen kábítószerrel vagy függőséggel. Tartsa a gyógyszert olyan helyen, ahol mások nem érik el. A gyógyszer értékesítése vagy terjesztése a törvény ellen szól.

Az addiktív gyógyszerek helytelen használata függőséget, túladagolást vagy halált okozhat.

Ne hagyja abba a gyógyszer használatát hirtelen hosszan tartó használata után, vagy lehet, hogy kellemetlen elvonási tünetei vannak. Kérdezze meg kezelőorvosától, hogyan kell biztonságosan abbahagyni a gyógyszer használatát.

A carisoprodol csak egy része a teljes kezelési programnak, amely magában foglalhatja a pihenést, a fizikoterápiát vagy más fájdalomcsillapító intézkedéseket. Kövesse az orvos utasításait.

Tárolja szobahőmérsékleten, nedvességtől és hőtől távol.

Kövesse nyomon az új palackban alkalmazott gyógyszerek mennyiségét. A carisoprodol egy visszaélésszerű gyógyszer, és tudnia kell, hogy ki használja a gyógyszert helytelenül vagy vény nélkül.

Lásd még: Adagolási információk (részletesebben)

Mi történik, ha kihagyok egy adagot?

Vegye ki a kihagyott adagot, amint eszébe jut. Hagyja ki a kihagyott adagot, ha már majdnem eljött a következő tervezett adag. Ne vegyen fel extra gyógyszert a kihagyott adag pótlására.

Mi történik, ha túladagolok?

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, vagy hívja a Poison Helpline-t az 1-800-222-1222. A karizoprodol túladagolása halálos lehet, különösen akkor, ha ezt a gyógyszert alkohollal vagy más gyógyszerekkel szedi, ami lelassíthatja a légzést.

A túladagolás tünetei közé tartozhatnak látási problémák, zavartság, hallucinációk, izom-merevség, gyenge vagy sekély légzés, ájulás vagy kóma.

Mit kell elkerülni a carisoprodol szedése közben?

A carisoprodol károsíthatja a gondolkodást vagy a reakciót. Kerülje a vezetést és a vezetést, amíg nem tudja, hogy ez a gyógyszer hogyan befolyásolja Önt. A szédülés vagy súlyos álmosság csökkenést vagy más balesetet okozhat.

Ne igyon alkoholt. Veszélyes mellékhatások vagy haláleset fordulhat elő, ha ezt a gyógyszert alkohollal kombinálják.

A Carisoprodol mellékhatásai

Kapjon sürgősségi orvosi segítséget, ha allergiás reakciója van a carisoprodolra: csalánkiütés; Légszomj; Az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzadása.

Hagyja abba a gyógyszer használatát, és azonnal forduljon orvoshoz, ha:

Támadás (görcsök); vagy

Magas szintű szerotonin a szervezetben - izgatottság, hallucinációk, láz, gyors pulzusszám, túlaktív reflexek, hányinger, hányás, hasmenés, koordinációvesztés, ájulás.

A carisoprodol gyakori mellékhatásai lehetnek:

Ez nem teljes listája a mellékhatásoknak, és mások is előfordulhatnak. Kérdezze meg orvosát a mellékhatásokról. Az FDA mellékhatásairól az 1-800-FDA-1088.

Lásd még: Side Effects (részletesebben)

Carisoprodol adagolási információ

A szokásos felnőtt dózis az izomgörcsöknél:

250-350 mg szájon át, naponta háromszor és lefekvés előtt
A kezelés időtartama: 2 - 3 hétig

Megjegyzések:
-Ezt a gyógyszert csak rövid ideig (legfeljebb 2 vagy 3 hétig) szabad alkalmazni, mivel a hosszabb használatra vonatkozóan nincs elegendő bizonyíték a hatásosságra, és az akut, fájdalmas izom-csontrendszeri állapotok általában rövid életűek.

Alkalmazás: az akut, fájdalmas izom- és izomrendszeri megbetegedések okozta kellemetlenségek enyhítése

Milyen más gyógyszerek befolyásolják a karizoprodolt?

Ha ezt a gyógyszert más gyógyszerekkel szedi, amelyek alvást vagy lélegzetet okoznak, veszélyes mellékhatásokat vagy halált okozhat. Mielőtt alvó tablettát, fájdalomcsillapító gyógyszert, izomlazulást vagy szorongást, depressziót vagy görcsöket szedne, kérdezze meg orvosát.

Tájékoztassa kezelőorvosát az összes jelenlegi gyógyszereiről és arról, hogy mit kezd el vagy hagyjon abba, különösen:

Fluoxetin vagy fluvoxamin;

Gombaellenes gyógyszer - ketokonazol, vorikonazol;

Sedatív diazepam, alprazolam, lorazepam, valium, xanax és mások;

Konvulziós gyógyszer - karbamazepin, oxkarbazepin; vagy

Gyomorsav-redukáló szerek - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, nexia, prilosets.

Ez a lista nem teljes. Más gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a karizoprodollal, beleértve a vényköteles és nem vényköteles gyógyszereket, vitaminokat és növényi termékeket. Nem minden lehetséges kölcsönhatás szerepel ebben a gyógyszeres útmutatóban.

A Carisoprodol gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasítások

A karizoprodol (Carisoprodol) az izomlazító szerek csoportjába tartozik. Hatásmechanizmusa az idegimpulzus (vagy fájdalom) blokkolásának köszönhető, amely a perifériás idegrendszerből az agyba kerül. Egy másik név SOMA® vagy Vanadom. Kezdetben 2007-ben a gyógyszert az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA, Egyesült Államok) hagyta jóvá. Gyártó - Meda Pharmaceuticals. Forma felszabadulás - 250 és 350 mg tabletta orális adagolásra.

farmakokinetikája

Az izomlazító hatás 30 perc múlva figyelhető meg. és a maximális időtartam 6 óra. A máj a citokróm P450 oxidáz révén metabolizálódik a szervezetből a vesén keresztül. A felezési ideje nyolc óra.

A karizoprodol fő része meprobamáttá, egy ismert kábítószerré szétesik.

Használati jelzések

A SOMA® (Carisoprodol) sztringens (vázizom) izmok fájdalmas érzésére szolgál.

Komplex kezelésben (pihenő- és fizioterápiás eljárásokkal kombinálva) alkalmazzák a sebek és az izomszövet sérüléseinek kezelésében.

Működési mechanizmus

A gyógyszer a gerincvelő retikuláris képződésében elnyomja az interneuronális impulzusátvitelt. Más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák a borscsíkos izmok rugalmasságának elvesztését, és a felmerülő fájdalom kiküszöbölése érdekében.

Ellenjavallatok

• akut intermittáló porfiria.
• A vesék és a máj betegségei. Ha Carisoprodol-t kell használni, tanácsos tanácsot kérni szakemberrel, ebben az esetben az orvos a gyógyszert csökkentett dózisban és felügyelet alatt írhatja fel a terápia során.
• Terhesség és szoptatás. Ha sürgősen szükség van, forduljon orvoshoz, mert a gyógyszer hatása a magzatra nem bizonyult az anyatejbe.
• Gyermekek 12 éves korig.
• Tekintettel arra, hogy az orvostechnikai eszköz álmosságot, fejfájást vagy szédülést okozhat, nem szabad gépjárművezetéshez vagy a gyártás mechanizmusaihoz használni.
• Tilos a nyugtatókkal (nyugtatókkal), antihisztaminokkal és alkoholtartalmú italokkal kombinálni.

Használati módszer

A karizoprodolt a kezelőorvos előírásainak és a mellékelt utasításoknak megfelelően kell alkalmazni. Minden tabletta 200 ml folyadékkal bevitt.

A maximális napi adag 1400 mg. Ez a fogadás három-négyszerese (az utolsó lefekvés előtt), egy tabletta. Az adag és az adagolás a fizikai állapottól és a patológiától függ.

A beérkezés ütemezésének elmulasztása esetén nem szabad kompenzálni az újonnan kimaradt tablettát. A dózisok közötti intervallum nem haladhatja meg a 4 órát.

A karizoprodolt száraz és hűvös helyen, napfény nélkül és gyermekek és háziállatok számára nem elérhető helyeken tárolják.

Mellékhatások

A SOMA® gyakori mellékhatásai:

• szédülés;
• fejfájás
• álmatlanság vagy fordítva.

Egyéb mellékhatások

• szorongás;
• szájszárazság;
• idegesség;
• ingerlékenység;
• gyomorégés;
• hányinger;
• a lábak, a karok és a nasolabialis háromszög területének zsibbadása;
• fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkas területén;
• fokozott izzadás;

Ha a karizoprodolt több mint két vagy három hétig használják, a pszichológiai függőség jelei és a kábítószer-függőség jelei jelentkeznek. A pszichológiai függőség főként a karizoprodolt vagy az alkoholt és a kábítószert bántalmazott betegeknél fordul elő.

A Carisoprodol túladagolásának tünetei közé tartozik az alacsony vérnyomás (gyengeség, fáradtság, zavartság), sekély légzés és ájulás.

Ha a fenti tüneteket tapasztalja, erősen ajánlott forduljon orvosához segítségért vagy tanácsért.

Mit kell tudni a carisoprodolról?

Mi a carisoprodol?

• A karizoprodol izomrelaxáns. Ennek hatása az agyba küldött idegimpulzusok (vagy fájdalom) blokkolása.
• A karizoprodolt a pihenés és a fizioterápia mellett a sebek és egyéb izomkárosodások kezelésére használják.
• A Carisoprodol más célokra is használható, amelyek nem szerepelnek ebben a kézikönyvben.

Ellenjavallatok

• Ne szedje a Carisoprodolt, ha akut intermittáló porfiria van.
• A gyógyszer bevétele előtt tájékoztassa orvosát, ha máj- vagy vesebetegségben szenved. Szükség lehet a gyógyszer csökkentett dózisára vagy speciális megfigyelésre a kezelés során.
• Nem ismert, hogy a gyógyszer károsíthatja-e a magzatot. Ne szedje a carisoprodolt anélkül, hogy orvoshoz fordulna, ha terhes.
• Nem ismert, hogy a karizoprodol átjuthat-e az anyatejbe. Ha Ön szoptató anya, ne vegye be a gyógyszert orvosával való konzultáció nélkül.
• A 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél a carisoprodol nem javasolt.

Használati módszer

• A Carisoprodolt pontosan az orvos által javasolt módon szedje. A használati utasítások tisztázásához forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.
• Vegyünk minden adagot egy pohár vízzel.
• A karizoprodol maximális napi adagja nem 1400 mg (4 tabletta).
• A Carisoprodolt szobahőmérsékleten, hűvös, száraz helyen tárolja.

Mi történik, ha hiányzik egy gyógyszer?

• Azonnal vegye be a gyógyszert, amint eszébe jut. Ha a következő kábítószer-bevitel ideje már közel van, ne vegye be a kihagyott adagot. Várja meg a következő adagot. Ne vegyen be dupla adag gyógyszert. Próbálja meg a gyógyszert 4 órás intervallummal bevenni.

Mi történik, ha túladagolás történik?

• Azonnal forduljon orvoshoz.
• A carysoprodol túladagolás tünetei közé tartozik az alacsony vérnyomás (gyengeség, fáradtság, zavartság), gyenge légzés és eszméletvesztés.

Biztonsági óvintézkedések

• Az óvintézkedések szükségessége az autóvezetés, az ipari berendezések üzemeltetése vagy más veszélyes munka elvégzése során. A karizoprodol szédülést vagy álmosságot okozhat. Ha hasonló feltételeket tapasztal, tartózkodjon a veszélyes tevékenységektől.
• Óvatosan kell eljárni az alkohol fogyasztásakor. Az alkohol növelheti a carisoprodol okozta álmosságot és szédülést.

Mik a carisoprodol lehetséges mellékhatásai?

• Azonnal szüntesse meg a gyógyszer szedését és forduljon orvosához, ha a következő súlyos mellékhatásokat tapasztalja:
• allergiás reakció (légzési nehézség, légutak szűkülése, ajkak, nyelv, arc vagy kiütés);
• bénulás (érzékenységvesztés) vagy szélsőséges gyengeség;
• látásvesztés; vagy
• szorongás vagy remegés.
• Inkább más, kevésbé súlyos mellékhatások jelentkezhetnek. Folytassa a gyógyszer szedését és mondja el orvosának, ha van
• álmosság vagy szédülés;
• fejfájás;
• depresszió;
• homályos látás;
• álmatlanság; vagy
• csuklás.
• Más mellékhatások is előfordulhatnak, amelyek nem szerepelnek a kézikönyvben. Bármilyen szokatlan mellékhatást, különösen azokat, amelyek aggodalmat okoznak, jelenteni kell az orvosnak.

A karizoprodol kölcsönhatása más gyógyszerekkel

• Sok gyógyszer fokozhatja a karizoprodol hatását, ami erős nyugtató hatást okozhat. A kezelés megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha e gyógyszerek bármelyikét szedi:
• antihisztaminok, mint amilyen a brompeniramin (dimetán, Bromfed, mások), klórfeniramin (klór-trimeton, teldrin, mások), azatadin (optimine), clemastin (Tavist) és sok más;
• kábítószerek (fájdalomcsillapítók), mint például meperidin (Demerol), morfin (MS Contin, MSIR, mások), propoxifén (Darvon, Darvocet), hyrokodon (Lorcet, Vicodin), oxikodon (Percocet, Percodan), fentanil (Duragesic) és kodein (Fiorinal, Fioricet, Tylenol No.3, mások);
• nyugtatók, például fenobarbitál (Solfoton, Luminal), amobarbitál (Amytal) és secobarbital (Seconal);
• fenotiazinok, például klórpromazin (torazin), flufenazin (Prolixin), mezoridazin (Serentil), perfenazin (Trilafon), proklorpemazin (Compazine), tioridazin (Mellaril) és trifluoperazin (Stelazine); vagy
• antidepresszánsok, például doxepin (Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor), fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil), sertralin (Zoloft), fenelzin (Nardil) és tranilcipromin (Parnate).
• A carisoprodol kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, amelyek nem szerepelnek ebben az útmutatóban. Ha más gyógyszert szed, illetve a gyógyszert nem kapja, forduljon orvosához.

A karizoprodol és annak negatív hatásai az emberre

A karizoprodol (Soma) (karizoprodol) (Soma) egy izomrelaxáns, amelynek aktív metabolitja a meprobamát. Bár a vizsgálatok kimutatták, hogy a karizoprodol (karizoprodol) önmagában és a gyógyszerek, például hidrokodon, dehidrokodein, kodein hatásának fokozásával is visszaélhet. A visszaélés gyorsan függőséghez vezet, ami nem könnyű megszabadulni. A kábítószer-központ orvosai többet fognak elmondani a kábítószer-függőségről és arról, hogyan kezeljék azt /24help7.ru.

A karizoprodol jellemzői

A kábítószert még mindig széles körben írják le az Egyesült Államokban. Európában az orvosok előnyben részesítik a ciklobenzaprint, a visszaélés alacsonyabb valószínűsége miatt. Angliában a benzodiazepinek előnyösek. A karizoprodol egy színtelen kristályos por, enyhe jellegzetes szagú és keserű ízű. Enyhén oldódik vízben, erősen oldódik alkoholban, kloroformban, acetonban. Oldhatósága gyakorlatilag független a pH-tól.

A Carisoprodolt az Egyesült Államokban Soma márkanév alatt, Angliában és más országokban Sanoma (Sanoma) és Carisoma (Carisoma) néven forgalmazzák.

A karizoprodolt általában érzéstelenítőszerként használják. Használható önmagában vagy aszpirinnel keverve, kodeinnel és koffeinnel is.

2007 novemberében a karizoprodolt a függőség, a visszaélések és a mellékhatások miatt a svéd piacról kivonták. Az Európai Orvosi Ügynökség ajánlásokat adott ki az EU-tagállamoknak, hogy felfüggesszék e gyógyszer értékesítését.

1959. június 1-jén a Detroitban, a Michigan-i Wayne Egyetemen gyűltek össze egy új gyógyszerről. Kezdetben azt feltételezték, hogy a gyógyszer antiszeptikus hatású, de a vizsgálat során megállapították, hogy az izomlazító tulajdonságai vannak.

A karizoprodolt a meprobamát alapján fejlesztették ki abban a reményben, hogy nagyobb terápiás hatású lesz, és kevesebb függőséget okoz és kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint a meprobamát.

A Soma név az ősi indiai orvostudományhoz, Soma / Haoma-hoz kapcsolódik, amelyet az ősi szanszkrit írásokban említenek. Soma is a neves gyógyszer neve Aldous Huxley regényében, az O Brave New World című regényében.

A karizoprodol két sztereoizomer racém keveréke. A szokásos 350 mg-os dózis valószínűleg nem okoz más mellékhatásokat, mint az álmosság. Nagyobb dózisoknál, bizonyos betegeknél és / vagy a kezelés kezdetén a karizoprodolnak lehetnek nyugtató-hipnotikus mellékhatásai, amelyek jelentősen növelhetik a járművekkel, gépekkel és fegyverekkel való munkavégzés kockázatát. A gyorsan megnyilvánuló mellékhatások egyike a homályos beszéd. A karizoprodol (carisoprodol) mellékhatásainak intenzitása hajlamos csökkenni, és / vagy a terápia folytatásával meglehetősen kiszámíthatóvá válnak, mint sok más gyógyszer esetében.

A karizoprodol és a hidrokodon kombinált alkalmazása során halálos túladagolás történt.
A karizoprodol, a meprabomat és a rokon gyógyszerek, mint például a tibamat, hosszan tartó használat esetén fizikai függőséget okoznak. A hosszú távú kezelés után a gyógyszer feladásához speciális létesítményekben szükség lehet kórházi kezelésre.

MUSCLE RELAXANTS

Az izom relaxánsok olyan gyógyszerek, amelyek hatása az izomszövet lazítása. Ez segít csökkenteni az izomgörcsökben szenvedő betegek fájdalmát.

Az izomrelaxánsok alkalmazása a csigolyák közötti csigolyákra annak a ténynek köszönhető, hogy enyhítik a hátsó izmok görcseit, amelyek reflexiálisan fájdalommal fordulnak elő.

Az izomlazító csoportok gyógyszerei:

Mydocalm

kariszop

lobenzaprin

diazepam

Metaksalon

Metakarbamol

orfenadrin

Az izomrelaxánsok mellékhatásai:

A nem szteroid gyulladásgátlók és az izomrelaxánsok kombinációja hatékonyan hozzájárul az izomfájdalmak által jellemzett fájdalom görcsök megszüntetéséhez. Ugyanakkor csak egy gyógyszer, például az NSAID-ok kinevezése nem oldja meg teljesen a fájdalom problémáját, mivel a fájdalom vagy a görcsök folytatódnak. Az izomgörcsök teljes enyhítésére kétféle gyógyszer szükséges.

Bízzon az egészségügyi szakemberekkel!

Központ vertebrológiai Dr. Vladimirov

A webhely folyamatosan tele van információval.

Carisoprodol használati utasítás

Carisoprodol. Carisoprodol. A gyógyszer egy internet-blokkoló, gátolja az elektroencephalogramban az ébresztési reakciót, kifejezetten kardiazolellenes hatása van. A karizoprodol alkalmazására vonatkozó indikációk: striated izomzat, herniated intervertebral lemez, brachialgia, lumbodynia, tortikolis, borjú izmok görcsei, piramis spasticitás. A hatóanyag napi dózisa 1000-2000 mg. Mellékhatások: allergiás reakciók, álmosság, relaxáció.

Fenaglikodol. Phenaglycodal. A farmakodinámiás tulajdonságok és a felhasználási jelzések szinte hasonlóak a meprobamáttal. A drogot gyakran használják szenilis agitirovannosti-val. A fenaglikozol görcsoldó tulajdonságai lehetővé teszik ezt a gyógyszert epilepsziás betegek kezelésében. Neuro és timoleptikussal kombinálva a fenaglikodolt endogén pszichózisban is alkalmazzák. A gyógyszer fokozza a barbiturátok hatását, ami lehetővé teszi az alvás kezelésére. A fenaglikodol napi adagja - legfeljebb 1000 mg. Ellenjavallata. akut alkohol és barbiturikus mérgezés, depresszió.

Hlormetazon. Chlormethazone. A gyógyszer egy internevron blokkoló, központi pihentető, görcsoldó és mérsékelten nyugtató hatású. A klórmetazol használatára vonatkozó indikációk: izomgörcsök gyulladásos folyamatok, valamint traumatikus és neurogén genesis miatt. A klórmetazol napi dózisa - 300 - 800 mg. Mellékhatások: hányinger, hányás, szédülés, étvágytalanság, hasmenés, boka ízületi duzzanat, allergiás bőrgyulladás, izomgyengeség.

Etinazon. Etinazone. A gyógyszer nyugtató hatású, gátolja a túlzott gerjesztett retikuláris képződést. Az etinazon alkalmazására vonatkozó indikációk: ingerlékenység és a hangulat instabilitása, feszültség a premenstruációs időszakban, félelmek, alvászavarok. A gyógyszer napi adagja - 150-450 mg. Az etinazon használatakor a mellékhatások nincsenek telepítve.

Promoksolan. Promoxolane. A gyógyszer mérsékelten kifejezett gátló hatást fejt ki a központi idegrendszerre, ellazítja az izomzatot. A promoxolánt főként félelem, alkoholos mérgezés utáni ébredés, valamint dysmenorrhoea, menopauzális panaszok esetén alkalmazzák. A hatóanyag napi dózisa körülbelül 1 g orálisan. A mellékhatások közül a gastrointestinalis traktusban megfigyelt rendellenességek, álmosság.

Hloretiazol. Chlorethiazol. A gyógyszer a tiamin származéka, kifejezett hipnotikus és görcsoldó hatású. A klór-tiazol alkalmazására vonatkozó indikációk: akut alkohol mérgezés és delirium tremens, mániás arousal állapot, epilepticus állapot, valamint félelem, feszültség, álmatlanság. Súlyos ingerlési és delírium tremens állapotokban a klór-etiazolt intravénásan adják be napi 800-2000 mg dózisban; enyhe esetekben az adag 1000 és 1500 mg között van. A mellékhatások közé tartozik a köhögés, az orrnyálkahártya irritációja, dyspepsia, erythema, hypotensio és intravénás alkalmazás - trombózis. A klór-tiazolt nem szabad barbiturátokkal kombinálni!

Mexidol: használati utasítás és analógok

A mexidol egy etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát alapú gyógyszer. Ez az anyag membránvédő - egy gyógyszer, amely megvédi a szervezet sejtjeit a különböző hatásoktól, beleértve a szabad gyökök megsemmisítését is. Ezen funkció mellett a Mexidol a következő hatásokkal rendelkezik:

• antihypoxiás - a hipoxiával szembeni fokozott rezisztencia és a szervezetben keringő oxigénfelhasználás javítása;
• stresszvédő - az életet támogató rendszerek védelme az érzelmi jellegű negatív hatásoktól;
• nootróp - specifikus hatások az agy magasabb mentális funkcionalitására;
• antiepileptikumok - különféle génekből származó izomgörcsök elnyomása;
• a szorongás, a szorongás és a félelem csökkentése.

A mexidol farmakológiai hatása

A gyógyszer fő hatásai az emberi szervezetre a hatóanyag, az etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát hatásossága miatt következnek be. A Mexidol bizonyítja a szövetek oxigénellátottságának normalizálását és asszimilációs folyamatait, javítja a memóriafolyamatokat, csökkenti a toxinok (gyakran alkohol) lenyeléséből származó károsodást a szervezetben, növelve az oxigénfüggő patológiákkal kapcsolatos problémákkal szembeni ellenállást.
Ezenkívül bizonyították a Mexidol pozitív hatását az ateroszklerotikus edényekben bekövetkező változásokkal, az agyi hemodinamikával és a vérlemezkék ragasztásával kapcsolatos problémákat.

Mexidol formák

A gyógyszer három formában áll rendelkezésre:

• Mexidol tabletták 125 mg 10-es számú bevonattal. Tíz darab kontúr cellás buborékfóliába csomagolva;
• 50 mg / ml 5-ös intravénás vagy intramuszkuláris injekció beadása. Csomagolás - öt ampulla kontúrsejtekben;
• MEXIDOL fogkrém több fajtában.

A Mexidol alkalmazására vonatkozó indikációk

A Mexidol-t az alábbi patológiás csoportok számára írják elő:

• az agyi keringési zavarok az áramlás akut jellegével;
• dyscirculatory encephalopathia - az agy vaszkuláris sérülése, amelyet lassú, többfókuszos vagy diffúz típusú jellemez;
• vaszkuláris dystonia;
• atherosclerosis;
• megvonási szindróma (népszerűen úgynevezett "törés" és a drogok vagy alkohol használatának hirtelen megszűnése után következik be);
• más szöveti hipoxiával kapcsolatos betegségek;
• orális problémák: gingivitis, stomatitis, periodontitis, caries.

Használati utasítás Mexidol

A hatóanyag dózisa és a Mexidol felszabadulási formájának megválasztása attól a betegségtől függ, amelynek kezelésében használják. Egy táblázat formájában figyelembe vesszük a Mexidol fő patológiákban történő alkalmazásának közelítő taktikáját, mivel a végső dózisokat és a kezelés időtartamát kizárólag az orvos határozza meg, a betegség természetétől, a beteg állapotától és a beteg egyedi jellemzőitől függően.

9 legjobb izomrelaxáns az izomgörcsök és a hátfájás enyhítésére

Azokat a gyógyszereket, amelyek a központi idegrendszer depresszánsai, és nyugtató és izom-csontrendszeri relaxáns tulajdonságokkal rendelkeznek, izomrelaxánsnak nevezik. Ez a lista tartalmazza a létező gyógyszerek és gyógyszerek nevét, amelyek a leghatékonyabbak. A nyugalom, a fizioterápia és a diszkomfort enyhítésére szolgáló egyéb intézkedések mellett az izomrelaxánsok hasznosak az izom- és izomrendszer akut fájdalmas állapotában történő rövid távú alkalmazásra.

Az izomrelaxánsok nem a gyógyszerek osztálya, hanem a különböző gyógyszerek csoportja, amelyek mindegyike általános nyugtató hatású. Ezeknek a gyógyszereknek az a célja, hogy csökkentsék a vázizom görcsöket, enyhítsék a fájdalmat és növeljék az érintett izmok mobilitását.

Az izomrelaxánsokat általában a hátfájás korai szakaszaiban írják elő rövid távon, az izomgörcsökhöz kapcsolódó hátfájás enyhítésére.

Az izomrelaxánsokat néha a fibromyalgia egyéb tüneteivel rendelkező betegek számára is előírják. Úgy vélik, hogy enyhíthetik a feszült izmok és az izomgörcsök fájdalmát, amelyek közösek e betegséggel.

9 leghatékonyabb izom-nyugtató

Számos izomlazító szer van, amelyeket gyakran használnak hát- vagy nyaki fájdalom kezelésére.

baclofen

Az izomhibát és az izomgörcsöket, beleértve a gerincvelői sérüléseket is, enyhíti a baklofen. A gyógyszer hasznos lehet szklerózis multiplex és az ideg fájdalom kezelésében. Tabletta formájában kapható, és 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára is használható. Néhány gyakori mellékhatás lehet hányinger és hányás, zavartság, álmosság, fejfájás vagy izomgyengeség. Olvassa el a linket a gyógyszer részletesebb áttekintéséhez.

chlorzoxazone

A klór-oxazont az izom-csontrendszer akut, fájdalmas érzései által okozott kellemetlen érzések enyhítésére használják. Nem alkalmazható klór-oxazonnal szembeni túlérzékenység esetén. A gyógyszer esetenként mérgező lehet a májra. Az étvágy elvesztése esetén forduljon orvoshoz. A mellékhatások közé tartozik a hányinger, a hányás vagy a fáradtság; hasi fájdalom; sötét vizelet; halvány széklet; a bőr vagy a szem sárgulása. A klór-oxazon tabletta formájában kapható. Nem ajánlott terhesség alatt.

kariszop

A carisoprodol ellazítja az izmokat, és enyhíti a fájdalmat és a merevséget, amelyet a trauma okozhat. Ez függőséget okozhat, különösen akkor, ha alkohollal vagy egyéb, nyugtató hatású gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Azoknál a betegeknél, akiknél előfordultak akut intermittáló porfiria vagy túlérzékenység a karbamát készítményekre, mint például a metokarbamolra, kerülniük kell a karizoprodolt. Szájon át tabletták formájában szedik, és aszpirinnel vagy aszpirinnel és kodeinnel kombinálva is kapható.

lobenzaprin

A ciklobenzaprin csökkenti az izomgörcsök és a görcsök fájdalmát. Nem ajánlott túlműködő pajzsmirigy, szívritmuszavar, szívelégtelenség, vagy azoknak, akik nemrégiben szívrohamot szenvedtek. Hosszabb távon alkalmazható, és bizonyos antidepresszánsokkal összefüggő kémiai szerkezettel rendelkezik, bár nem antidepresszáns. A ciklobenzaprin nem engedélyezett fibromyalgiában történő alkalmazásra, de néha hasznos ez a betegség kezelésében. A gyógyszer tabletta és kapszula formájában kapható. A ciklobenzaprin a legnehezebb izomrelaxáns a terhesség alatt.

dantrolén

A dantrolén segít a krónikus spaszticitás szabályozásában, beleértve a gerincvelői sérülésekkel kapcsolatosakat is. Alkalmazható olyan betegségekre is, mint a stroke, a sclerosis multiplex és a cerebrális bénulás. A dantrolént kapszula formájában kapjuk. Májproblémákat okozhat, így az orvos rendszeres vérvizsgálatokat rendelhet a gyógyszer hatásainak szabályozására. Súlyos mellékhatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő asztmás, emphysema, bronchitis vagy más tüdőbetegségben szenvedő embereknél. A fény érzékenységét okozhatja. Az álmosság a leggyakoribb mellékhatás.

Diazepam (például valium)

Ez kiegészíti az izomgörcsök kezelését. A diazepam enyhíti a szorongás tüneteit, beleértve az alkohol elutasítását, és epilepsziás rohamok, például epilepszia esetén alkalmazzák. A diazepam általában egy-két hétig terjed. Ez a korlátozás a szokás kialakulásának és az alvási ciklusok megváltoztatásának lehetőségéből adódik, ami alvási nehézségekhez vezet a gyógyszer abbahagyása után. A betegeknek meg kell érteniük, hogy a diazepam depresszáns és súlyosbíthatja a krónikus fájdalommal járó depressziót. Diazepam nem ajánlott terhes nők, myasthenia, súlyos májbetegség, alvási apnoe (csak orális tabletták), súlyos légzési problémák vagy a glaukóma bizonyos formái számára. Tablettát, folyadékot, injekciót és rektális gélt árul.

Metaksalon (például Skelaxin, Metaxall)

A Metaksalon a fájdalmat és az izomgörcsöket az izmok és az izomkárosodás irányítja. A legkisebb formában a Metaksalon minden izomlazító izomlazulást okoz. Álmosságot okoz. Használható 13 éves vagy idősebb gyermekeknél az izom- és izomrendszeri betegségekkel, de nem tekinthető biztonságosnak a terhesség alatt. Nem biztonságos a gyógyszerek, hemolitikus vagy más anémiák, valamint a vese- vagy májbetegségek ismert hajlama miatt. A Metaxalon befolyásolhatja a cukorbetegek vércukorszintjét. Kapható tabletta vagy injekció formájában.

Metokarbamol (például Riboxin)

A metokarbamol enyhíti az akut izomfájdalmat. Karbamátnak minõsül, és kiegészítõ terápiaként is alkalmazható tetanusz neuromuszkuláris megnyilvánulásának szabályozására, bár nem gyógyítja meg a tetanust. Tablettát vagy injekció formájában lehet bevenni. Nagyobb dózisokat néha a kezelés első 48-72 órájában írnak elő. Azok, akik allergiás reakciót mutattak bármely kapcsolódó gyógyszerre, kerülniük kell a metokarbobamolt.

Tizanidin (például Zanaflex)

A spaszticitást a tizanidin szabályozza, és rendszerint a napi tevékenységekre és időkre vonatkozik, amikor a spaszticitás enyhítése a legfontosabb. A szklerózis multiplexben és a gerincvelő sérülésében szenvedő felnőtteknél, valamint agyi bénulású gyermekeknél alkalmazzák. Nem szabad fluvoxamint vagy ciprofloxacint vagy májbetegségben szenvedő betegeket szedni. Azoknak, akik allergiás reakciót tapasztaltak a tizanidinre, szintén el kell kerülniük a gyógyszer bevételét. Tabletták és kapszulák formájában kapható, amelyek a szervezetben étkezés közben eltérő módon felszívódnak.

Néha az orvos által előírt első izomlazító nem működik megfelelően. Előfordulhat, hogy alternatívát kell próbálni, ha az eredeti recept nem hatékony.

Nagyon kevés kutatás van arról, hogy mely típusú izomlazító hatásosabb, ezért egy adott gyógyszer vagy annak alkalmazása általában olyan tényezőkön alapul, mint a beteg kezelésre adott válaszai és a személyes preferenciák, a visszaélés lehetősége, a lehetséges gyógyszerkölcsönhatások és mellékhatások.

A gyógyszerek csak egy része az érzéstelenítésnek. Ezeket a gyógyszereket úgy tervezték, hogy azok az általános helyreállítási stratégia egyik, általában rövid távú eleme, amely túlmutat a kábítószereken, beleértve a pihenést, a nyújtást, a fizikoterápiát és más gyakorlatokat.

Ha hibát talál, válassza ki a szövegrészt és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.