Injekciók Kenalog

A Kenalog egy szisztémás alkalmazásra szánt antipruritikus, immunszuppresszív, antiallergiás és gyulladásgátló hatású glükokortikoszteroid.

A Kenalog a szénanátha, a krónikus légzőszervi betegségek, az allergiás megnyilvánulásokhoz kapcsolódó bőrbetegségek esetében alkalmazható. Továbbá, ez a gyógyszer nagyon hatékony a mellékvesék funkcionális elégtelenségére és a vér és a prosztata betegségeihez kapcsolódó rákbetegségekre.

Ebben a cikkben meg fogjuk vizsgálni, hogy az orvosok miért írják fel a Kenalogot, beleértve a gyógyszeres gyógyszertárak használati utasításait, analógjait és árait. A megjegyzésekben olvasható a Kenalog által már előnyben részesített emberek valós véleménye.

Összetétel és felszabadulás

A Kenalog hatóanyagot különböző dózisformákban állítják elő, amely lehetővé teszi az optimális kezelési mód kiválasztását: a 4 mg triamcinolon és Kenalog 40 tartalmú Kenalog tabletták injekciós szuszpenzió formájában ampullákban.

• 1 tabletta 4 mg triamcinolon hatóanyagot, valamint további komponenseket tartalmaz: povidont, keményítőt, talkumot, laktóz-monohidrátot, magnézium-sztearátot.
• 1 ml injekciós szuszpenzió Kenalog 40 40 mg triamcinolon-acetonid hatóanyagot, valamint további komponenseket tartalmaz: benzil-alkohol, nátrium-karboxi-metil-cellulóz, poliszorbát, nátrium-klorid, injektálható víz.

Klinikai-farmakológiai csoport: GCS injekcióhoz - depó forma.

Használati jelzések Kenalog

A gyógyszert a beteg állapota és a kívánt hatás függvényében mind helyi, mind szisztémás alkalmazásra írják fel.
Intramuszkuláris beadásra (IM):

• Krónikus obstruktív légúti betegségek, beleértve a bronchiás asztmát és a krónikus spasztikus hörghurutot (a Kenalogot súlyos betegségformákhoz és a helyi kezelés negatív eredményeihez használják);
• Bőrbetegségek és kontakt dermatitisz, amelyre jellemző a méretezés, viszketés és / vagy hólyagosodás, például psoriasis, pemphigoid, érintkezés, atópiás, herpetiformis, ekzematoid és exfoliatív dermatitis.

Kenalog 40 helyi intraartikuláris injekcióját az ízületek betegségeihez írják elő:

• Az artrózis aktív formái;
• Dropsy ízületek;
• Exudatív arthritis, köszvény és hamis köszvény;
• A vállízület blokádja (az ízületi zsák ráncosodása következtében);
• Vegyi anyagok vagy radionuklidok intraartikuláris injekciói, valamint az ízületi kapszula belső rétegének krónikus gyulladása (opcionális);
• Szisztémás alkalmazás után, egy vagy több ízületben (krónikus gyulladásos ízületi betegségek esetén) fennmaradó gyulladásos folyamatokhoz.

A tablettát tartalmazó gyógyszer a multiforme erythema, lymphoma, szisztémás lupus erythematosus és más kollagenózis, leukémia, hemorrhagiás diathesis, reumás, hemolitikus anaemia, allergiás bőrbetegségek, reumatoid arthritis, a bronchiás asztma súlyos formái, akut allergiás reakciók kezelésére.

Farmakológiai hatás

Kenalog a glükokortikoszteroidok csoportjából származó szintetikus szer. A készítmény hatóanyaga a triamcinolon, amelynek immunszuppresszív, allergiás, gyulladáscsökkentő hatása van.

A triamcinolon különbözik más hasonló hatású szisztémás szerektől, hogy elnyomja a kortikosztrin termelését az agyalapi mirigyben, nem befolyásolja a víz-só egyensúlyt, nem csapja le a folyadékot és a nátriumot a szervezetben. Vannak vélemények Kenalogról, hogy a diabetogén hatása elhanyagolható.

Használati utasítás

A Kenalog használati utasításának megfelelően használja fel az ampulla tartalmát. A Kenalog 40 mg / ml szuszpenzió, ezért nem adható be. Óvatosan kell eljárni a nem szándékos intravaszkuláris injekciók esetében is, különösen az arc, a fejbőr és a fenék bal oldalán.

Rendszeres használat (v / m):

• Az adagot egyedileg határozzuk meg; ez a betegség természetétől függ, és meg kell felelnie a terápia céljának.
• A 16 év feletti felnőttek és serdülők szisztémás kezelésében (lásd a kontraindikációkat) a gyógyszer 1 ml-ét (= 40 mg) lassú, mély, évenkénti injekció formájában adagoljuk. Ne írja be a / in és a s / c fájlokat. Súlyos betegségek esetén a gyógyszer 80 mg-ig terjedő dózisát lehet szükség. A mélyen éves injekcióval kerülni kell a szöveti atrófia lehetséges fejlődését. Az injekció beadása után egy steril szalvétát 1-2 percig szorosan nyomja az injekciós helyhez.
• A szénanátha és egyéb szezonális allergiás megbetegedések kezeléséhez általában elegendő a Kenalog 40 mg / ml-es évi egy injekciója a pollen szezonban.
• Ha többszöri injekcióra van szüksége, legalább 4 hétig be kell tartania az injekciók közötti intervallumot.

Intraartikuláris beadás esetén az adagot az ízület mérete és a tünetek súlyossága határozza meg. Általában felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek (lásd az ellenjavallatokat) esetén a következő adagokat alkalmazzák:

• Kis ízületek (pl. Ujjak és lábujjak phalangjai) - legfeljebb 10 mg.
• Közepes méretű ízületek (pl. Váll, könyök) - 20 mg.
• Nagy ízületek (például csípő, térd) - 20-40 mg.

A több ízület vereségével a gyógyszer teljes dózisa 80 mg lehet. Szükség esetén kisebb adagokat kell használni a Kenalog 10 mg / ml hatóanyagot. A tünetek gyorsabb enyhülésének biztosítása érdekében a Kenalog 40 mg / ml helyi érzéstelenítővel (vazokonstriktív hatóanyagot nem tartalmazó) kombinációban adható be. Az injekciókat úgy kell elvégezni, hogy elkerüljék a gyógyszer szubkután zsírszövetébe történő depójának létrehozását. Ha az injekcióknak meg kell felelniük a legszigorúbb aszepszis feltételeinek. Az intraartikuláris injekció beadása előtt a bőrterületet a műtét előtt készítik elő. A gyógyszer újbóli felhasználása legkorábban 2 hét.

Kisebb elváltozásoknál történő intrafokális beadás esetén: a nyálkahártya (bursitis), a periosteum gyulladás és az exostózis, a felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek (lásd a kontraindikációkat) gyulladása a kezelt léziók méretétől és lokalizációjától függően kerül beadásra. méret - 10 - 40 mg hatóanyag. Ha kisebb adagokat kell alkalmazni, ajánlott a 10 mg / ml-es Kenalog adag.

A Kenalog 40 mg / ml-t nátrium-klorid fiziológiás oldatával hígítjuk, és a ventilátor alakú injekciót a legnagyobb fájdalom jellemzi. El kell kerülni a nagy raktárkészítmények létrehozását. A Kenalog 40 mg / ml a helyi érzéstelenítővel is összekeverhető. Az exosztózisok kezelésében a Kenalog 40 mg / ml-t vastag kanül alkalmazásával adjuk be szívás után közvetlenül a ciszta térbe.

• A gyógyszer újbóli felhasználása legkorábban 2 hét.

A szubkután sérülések területére injektálva a hatóanyag 40 mg / ml koncentrációban 1 ml-ét helyi érzéstelenítővel hígítjuk, amely nem tartalmaz vazokonstriktort, és egy fecskendőbe keveredik. Az injekciót a bőr és a bőr alatti réteg között vízszintesen végezzük, hogy biztosítsuk az infiltrátum érzéstelenítését. Indikatív adagként 1 mg hatóanyagot ajánlunk a bőrkárosodás felületének 1 cm2-re. Több dózisos elváltozás kezelésében a gyógyszer napi adagja felnőtteknek nem haladhatja meg a 30 mg-ot, a gyermekeknél (lásd a kontraindikációkat) 10 mg. Ha szükséges, használja a gyógyszer kisebb adagjait, ha Kenalog 10 mg / ml-t használ. A keloid a 40 mg / ml-es keloidot közvetlenül a hegszövetbe injektálhatja hígítás nélkül; ne lépjen be s / c-be. A gyógyszer újbóli felhasználása legkorábban 2 hét.

A gyógyszer időtartama függ a betegség jellegétől és súlyosságától, és az orvos határozza meg. A szénanátha egyszeri intramuszkuláris injekciója és a több évig tartó, például a bronchiás asztma súlyos formái között változik. Ha 3-5 helyileg injektált injekció után (intraartikuláris, intra-fókuszos injekciók, injekciók a bőr alatti sérülések területére) nincs kielégítő válasz, a gyógyszert meg kell szüntetni, és más kezelési formát kell előírni.

Talált esküdt ellenség MUSHROOM köröm! A körmök 3 napon belül megtisztulnak! Vedd meg!

kenalogom

1 ml - ampullák (5) - kontúrsejtcsomagok (1) - kartondobozok.

GCS. Elnyomja a leukociták és a szövet makrofágok működését. Korlátozza a leukociták migrációját a gyulladás területére. Megsértik a makrofágok fagocitózisra való képességét, valamint az interleukin-1 képződését. Ez hozzájárul a lizoszomális membránok stabilizálásához, ezáltal csökkentve a proteolitikus enzimek koncentrációját a gyulladás területén. Csökkenti a hisztamin felszabadulás miatt a kapilláris permeabilitást. Elnyomja a fibroblasztok aktivitását és a kollagén képződését.

Gátolja az A-foszfolipáz aktivitását₂, ami a prosztaglandinok és leukotriének szintézisének elnyomásához vezet. Elnyomja a COX (főleg COX-2) felszabadulását, ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelését.

Csökkenti a keringő limfociták (T-és B-sejtek), monociták, eozinofilek és bazofilek számát az érrendszerből a nyirokszövetbe való mozgásuk miatt; gátolja az antitestek képződését.

Elnyomja a hypophysis ACTH és β-lipotropin felszabadulását, de nem csökkenti a keringő β-endorfin szintjét. Gátolja a TSH és az FSH szekrécióját.

Szisztémás használat (w / m bevezetés):

- krónikus obstruktív légzőszervi betegségek (például bronchiás asztma, krónikus spasztikus bronchitis), súlyos formákkal és helyi kezelés negatív eredményeivel;

- bőrbetegségek és érintkezési dermatitis, amelyet viszketés, hámlás vagy hólyagosodás jellemez, például kontakt dermatitisz, pemphigoid, psoriasis, herpetiform dermatitis, atópiás, exfoliatív és ekzematoid dermatitis.

- szisztémás alkalmazás után, az ízületek krónikus gyulladásos megbetegedéseiben egy vagy több ízületben fennmaradó gyulladásos folyamatokhoz;

- exudatív arthritis, köszvény és hamis köszvény;

- az artrózis aktív formáival;

- az ízületek dropiájával;

- a vállcsukló elzáródása az ízületi zsák ráncosodása következtében;

- továbbá radionuklidok vagy vegyszerek intraartikuláris befecskendezése és az ízületi kapszula belső rétegének krónikus gyulladása.

Bevezetés az érintett területre

- a nyálkahártya-gyulladással, a periosteum gyulladásával, valamint exostózissal (cisztikus képződmények az ízületek közelében);

- bizonyos bőrbetegségekben, például izolált pszoriázisos plakkokkal, krónikus egyszerű megfosztással (korlátozott neurodermatitis), gyűrűs granulomával, lapos deprive, alopecia alopecia, discoid lupus erythematosus, valamint keloloid.

Az érintett területre való injektáláshoz az inak és az ínhüvely gyulladásai, valamint a váll epicondylitis (tenisz könyök) esetén a Kenalog 10 mg / ml ajánlott.

Helyi használatra:

- az immunizálás utáni állapot;

- tuberkulózis vagy szifilitikus bőrelváltozások;

- bakteriális bőrelváltozások;

- a bőr körüli gyulladás a száj körül (rosacea).

A Kenalog 40 mg / ml-t nem szabad intraartikulárisan beadni, ha közeli fertőzés van.

Ha a gyógyszer szisztémás vagy ismételt helyi alkalmazását a glükokortikoidok szisztémás alkalmazásának következő ellenjavallatainak kell tekinteni:

- gyomorfekély és duodenum;

- A csont atrófia súlyos állapota;

- mentális betegség a betegség történetében;

- vírusos betegségek, mint például a herpesz pemphigus (herpes simplex), zsindely (herpesz zoster, virémiás fázis), csirkemell;

- amoebák által okozott fertőzések;

- belső szervek gombás fertőzései;

- gyermekkori poliomielitisz, kivéve a bulbar-encephalitic formát;

- az adott helyzettől függően, a vakcinázást megelőző 8 hétig a vakcinázást követő 2 hétig;

Súlyos fertőzések esetén csak okozati terápiával kombinálva alkalmazható.

A Kenalog 40 mg / ml-t nem szabad 12 év alatti gyermekeknél és 16 év alatti serdülőknél alkalmazni.

Óvatosan kell eljárni a betegség történetében a gyomor- és nyombélfekélyek, súlyos izombetegségek, divertikulitisz, friss bél anasztomosok, trombózisra és embóliára hajlamos karcinómák esetében, amelyek hajlamosak áttétek kialakulására, a cukorbetegségre (lásd mellékhatások), akut cukorbetegség esetén. glomerulonefritisz, krónikus nefritisz, nyirokcsomók duzzadása a BCG-vel történő immunizálás utáni időszakban.

Kortikoszteroidokkal történő kezelés esetén a tuberkuláris folyamat aktiválódhat.

Gyermekeknél (lásd fent) a Kenalog 40 mg / ml-t csak akkor szabad alkalmazni, ha ez feltétlenül szükséges.

Használat előtt rázza fel az injekciós üveg tartalmát. A Kenalog 40 mg / ml szuszpenzió, ezért nem adható be. Óvatosan kell eljárni a nem szándékos intravaszkuláris injekciók esetében is, különösen az arc, a fejbőr és a fenék bal oldalán.

Rendszerhasználat (im)

Az adagot egyedileg határozzuk meg; ez a betegség természetétől függ, és meg kell felelnie a terápia céljának.

A 16 év feletti felnőttek és serdülők szisztémás kezelésében (lásd a kontraindikációkat) a gyógyszer 1 ml-ét (= 40 mg) lassú, mély, évenkénti injekció formájában adagoljuk. Ne írja be a / in és a s / c fájlokat. Súlyos betegségek esetén a gyógyszer 80 mg-ig terjedő dózisát lehet szükség. A mélyen éves injekcióval kerülni kell a szöveti atrófia lehetséges fejlődését. Az injekció beadása után egy steril szalvétát 1-2 percig szorosan nyomja az injekciós helyhez.

A szénanátha és egyéb szezonális allergiás megbetegedések kezeléséhez általában elegendő a Kenalog 40 mg / ml-es évi egy injekciója a pollen szezonban.

Ha többszöri injekcióra van szüksége, legalább 4 hétig be kell tartania az injekciók közötti intervallumot.

Intraartikuláris beadás esetén az adagot az ízület mérete és a tünetek súlyossága határozza meg.

Általában felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek (lásd az ellenjavallatokat) esetén a következő adagokat alkalmazzák:

Kis ízületek (pl. Ujjak és lábujjak phalangjai) - legfeljebb 10 mg.

Közepes méretű ízületek (pl. Váll, könyök) - 20 mg.

Nagy ízületek (például csípő, térd) - 20-40 mg.

A több ízület vereségével a gyógyszer teljes dózisa 80 mg lehet. Szükség esetén kisebb adagokat kell használni a Kenalog 10 mg / ml hatóanyagot. A tünetek gyorsabb enyhülésének biztosítása érdekében a Kenalog 40 mg / ml helyi érzéstelenítővel (vazokonstriktív hatóanyagot nem tartalmazó) kombinációban adható be. Az injekciókat úgy kell elvégezni, hogy elkerüljék a gyógyszer szubkután zsírszövetébe történő depójának létrehozását. Ha az injekcióknak meg kell felelniük a legszigorúbb aszepszis feltételeinek. Az intraartikuláris injekció beadása előtt a bőrterületet a műtét előtt készítik elő. A gyógyszer újbóli felhasználása legkorábban 2 hét.

Kisebb elváltozásoknál történő intrafokális beadás esetén: a nyálkahártya (bursitis), a periosteum gyulladás és az exostózis, a felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek (lásd a kontraindikációkat) gyulladása a kezelt léziók méretétől és lokalizációjától függően kerül beadásra. méret - 10 - 40 mg hatóanyag. Ha kisebb adagokat kell alkalmazni, ajánlott a 10 mg / ml-es Kenalog adag.

A Kenalog 40 mg / ml-t nátrium-klorid fiziológiás oldatával hígítjuk, és a ventilátor alakú injekciót a legnagyobb fájdalom jellemzi. El kell kerülni a nagy raktárkészítmények létrehozását. A Kenalog 40 mg / ml a helyi érzéstelenítővel is összekeverhető. Az exosztózisok kezelésében a Kenalog 40 mg / ml-t vastag kanül alkalmazásával adjuk be szívás után közvetlenül a ciszta térbe.

A gyógyszer újbóli felhasználása legkorábban 2 hét.

A szubkután sérülések területére injektálva a hatóanyag 40 mg / ml koncentrációban 1 ml-ét helyi érzéstelenítővel hígítjuk, amely nem tartalmaz vazokonstriktort, és egy fecskendőbe keveredik. Az injekciót a bőr és a bőr alatti réteg között vízszintesen végezzük, hogy biztosítsuk az infiltrátum érzéstelenítését. Indikatív adagként 1 mg hatóanyagot ajánlunk a bőr sérülési felületének 1 cm 2 -ére. Több dózisos elváltozás kezelésében a gyógyszer napi adagja felnőtteknek nem haladhatja meg a 30 mg-ot, a gyermekeknél (lásd a kontraindikációkat) 10 mg. Ha szükséges, használja a gyógyszer kisebb adagjait, ha Kenalog 10 mg / ml-t használ. A keloid a 40 mg / ml-es keloidot közvetlenül a hegszövetbe injektálhatja hígítás nélkül; ne lépjen be s / c-be. A gyógyszer újbóli felhasználása legkorábban 2 hét.

A gyógyszer időtartama függ a betegség jellegétől és súlyosságától, és az orvos határozza meg. A szénanátha egyszeri intramuszkuláris injekciója és a több évig tartó, például a bronchiás asztma súlyos formái között változik. Ha 3-5 helyileg injektált injekció után (intraartikuláris, intra-fókuszos injekciók, injekciók a bőr alatti sérülések területére) nincs kielégítő válasz, a gyógyszert meg kell szüntetni, és más kezelési formát kell előírni.

Ritka esetekben, függetlenül a gyógyszer használatának jellegétől és gyakoriságától, túlérzékenységi reakciókat figyeltek meg, például a bőrpír (bőrpír), bőrbuborékok kialakulása, károsodott szívműködés és vérkeringés. és a benzil-alkohol jelenléte a készítményben.

Ha az előző injekció helyén a bőr alatti zsírszövetbe ismételt injekciókat adnak be, megfigyelhető a szövet atrófiája, ami általában reverzibilis.

Az intraartikuláris injekciók után aszeptikus csontszövet-nekrózist (a comb és a humerus fejét), valamint a hőérzetet észlelhetjük; bizonyos esetekben átmeneti fájdalmas irritáció léphet fel az injekció beadásának helyén.

Ismétlődő helyi adagolás bőrrepedést, bőrhígítást, kis bőredények dilatációját, szteroid akne, bőrhólyagokat, fokozott hajnövekedést, hajhagymák gyulladását, a pigmentáció változását és a bőr körüli gyulladást okozhat.

Szisztémás vagy ismételt topikális alkalmazás esetén a szisztémás kezelésre jellemző káros hatások megfigyelhetők: full moon arc szindróma, Cushing-szindróma, izomgyengeség, izomszövet atrófia, csont atrófia, csökkent glükóz tolerancia, cukorbetegség (a kompenzáció romlása a meglévő cukorbetegség vagy látens cukorbetegség aktiválása), a nemi hormonok szekréciójának megsértése (menstruációs zavarok, fokozott hajnövekedés, impotencia), a bőr változásai, például eF, bőr barázdák (striák rubrae), vérzés a bőrön és a nyálkahártyákon (petechien, ekchymosen), szteroid akne, fokozott felszabadulása kálium, a funkcionális gátlás vagy atrófiája mellékvesék, gyulladásos folyamatok a hajók (vaszkulitisz, elvonási miután hosszú távú terápia), a fekélyes mucositis Emésztőrendszer, gyomorfekély, immunitás elnyomása és fokozott fertőzések kockázata, a sebek és csonttörések gyógyulásának lelassítása, az ín szakadások, a gyermekek növekedési rendellenességei, a csontszövet aszeptikus nekrózisa (a csípő vagy a váll feje) ti), fejfájás, izzadás, szédülés, megnövekedett koponyán belüli nyomás, kísért tünetek pangásos mellbimbó látóideg, glaukóma, szürke hályog, mentális zavarok, növeli a trombózis kockázatát, hasnyálmirigy-gyulladás.

A kortikoidok ilyen mellékhatásai, mint például a súlygyarapodás, a szervezetben a vízvisszatartás és a megnövekedett vérnyomás, általában nem figyelhetők meg a Kenalog gyógyszer alkalmazása után. Mindazonáltal, a gyógyszer szedése során orvosi felügyeletre van szükség.

Szisztémás vagy ismételt helyi alkalmazás esetén figyelembe kell venni a szisztémás glükokortikoid terápiára jellemző kölcsönhatásokat, amelyek gyengíthetik az antidiabetikumok hipoglikémiás hatását és a kumarin-származékok antikoaguláns hatását.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása szívglikozidokkal, hatásuk fokozódása figyelhető meg; saluretikussal kombinálva a kálium kiválasztódás növekedhet.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel vagy antireumatikus szerekkel történő egyidejű alkalmazás hozzájárulhat a gyomor-bél vérzés kialakulásához.

A rifampicinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a gyógyszer kortikoid hatása gyengülhet.

Amikor a szisztémás gyógyszeres kezelés ajánlott a fehérjékkel és vitaminokkal dúsított étrend kijelölésére.

A Kenalog 10 mg / ml intramokális beadásra ajánlott az inak, az ínhüvely gyulladása és a "tenisz könyök" kezelésére.

A gyógyszer ismételt alkalmazásával figyelemmel kell kísérni az injekciók közötti intervallumokat, és szükség esetén növelni kell az injekciók közötti intervallumot.

Ne használja a Kenalog gyógyszert a terhesség első 5 hónapjában, mivel az állatkísérletek teratogén hatást mutatnak (a magzati fejlődési rendellenességek megjelenése), és a terhesség alatt a gyógyszer használatára vonatkozó biztonsági adatok nem állnak rendelkezésre. Hosszú ideig tartó használata a gyógyszer nem zárja ki a magzat növekedését a méh belsejében. A terhesség végén a gyógyszer használata során fennáll a magzat mellékveseinek atrófiája.

A glükokortikoidok átjutnak az anyatejbe, ezért le kell állítani a szoptatást a gyógyszeres kezelés alatt.

Kenalog, injekciók

analógok

• triamcinolon
• triamcinolon

Átlagos online ár * 540 r. (5 ampulla)

Hol vásárolható:

Használati utasítás

"Kenalog" - a gyulladás és az allergia súlyos epizódjainak gyógyszere, amelyet a betegek széles körében használnak. Az eszköz a glükokortikoid hormonok csoportjába tartozik, de ugyanakkor kevésbé negatív hatással van a testre, mint a hasonló gyógyszerek.

Leírás és tulajdonságok

A Kenalog fő aktív összetevője a triamcinolon szintetikus anyag, amely lenyelés esetén erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik (különösen, ha helyben használják).

Ezen túlmenően az injekció formájában lévő gyógyszer kifejezett hatást fejt ki az allergiák és a súlyos viszketés ellen, amelyet a tabletták gyengén enyhítenek.

A "Kenalog" terápiás hatása a következő hatások a testre:

• gátolja az enzimek termelését a gyulladás területén, megállítva az eljárás kialakulását;
• megakadályozza az antitestek megjelenését;
• enyhíti az allergiás támadásokat azáltal, hogy megakadályozza az allergiás közvetítők kialakulását;
• csökkenti a prosztaglandinok számát;
• csökkenti a kapillárisok és az erek permeabilitását;
• immunszuppresszív hatása van;
• ideiglenesen blokkolja a mellékvesekéreg működését.

A Kenalog előnye más hasonló hatásmechanizmusú gyógyszerekkel szemben az, hogy nem gátolja az agyalapi mirigyet, és nem sérti a víz-só egyensúlyt, mivel nem tartja meg a kálium- és nátrium-sókat a szervezetben.

A hatóanyag koncentrációja, amely elegendő a terápiás aktivitás biztosításához, az injekció beadása után 8-12 órával és a szisztémás keringésbe kerül. A triamcinolon kiválasztódik a vizelettel (ebben az esetben a gyógyszer egy része metabolitok formájában választódik ki, és néhány változatlan marad).

A Kenalogot intramuszkuláris injekciók szuszpenziójává állítják elő 1 ml-es ampullákban (5 ampulla csomagonként).

Használati jelzések

Az ampullákban a "Kenalog" helyileg és szisztémásan is alkalmazható - a diagnózistól, a beteg állapotának súlyosságától, korától és az eléréséhez szükséges hatástól függ.

Szisztémás gyógyszerként a Kenalog injekciókat a következő betegségekben alkalmazzák:

• az alsó légutak akut betegségei (például hörghurut és hörgő-asztma);
• dermatitisz és bizonyos jellegzetes tünetekkel rendelkező dermatosis típusok (bőrhámlás, fekélyek, sebek, hólyagok stb.);
• szénanátha.

Helyi felhasználás lehetséges a diagnózisok jelenlétében a beteg orvosi előzményeiben:

• periosteum gyulladás;
• ciszták
• hajhullás (gömb alakú);
• bursitis;
• lupus erythematosus;
• izolált típusú bőr bőrkárosodásai (plakk psoriasis, stb.);
• ízületi szövetek (artritisz, ízületi gyulladás, köszvény, ízületek csípése) sérülése.

Hogyan kell jelentkezni?

Intramuszkuláris injekciók

A Kenalog-ot lassú sugár infúzióval vezetik be a gluteus izomba. Nagyon fontos, hogy a tű ne érjen a véredényekhez, és csak akkor kezdje el az injekciót.

Fontos! Az injekciós technika betartásának elmulasztása végzetes lehet!

"Kenalog" adagolása intramuszkuláris injekcióval

Kenalog - használati utasítás, áttekintés, analógok és felszabadulási formák (injekciók ampullákban 40 mg / ml, 4 mg-os tabletta szuszpenziójában) egy hormonális gyógyszer pszoriázis és asztma kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt

Ebben a cikkben elolvashatja a Kenalog hormon hatóanyag használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - ismertetéseit, valamint a szakemberek véleményét a Kenalog gyakorlatáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A Kenalog analógjai a strukturális analógok rendelkezésre állásával. Alkalmazása pszoriázis és asztma kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Kenalog - glükokortikoszteroid (GCS). Elnyomja a leukociták és a szövet makrofágok működését. Korlátozza a leukociták migrációját a gyulladás területére. Megsértik a makrofágok fagocitózisra való képességét, valamint az interleukin-1 képződését. Ez hozzájárul a lizoszomális membránok stabilizálásához, ezáltal csökkentve a proteolitikus enzimek koncentrációját a gyulladás területén. Csökkenti a hisztamin felszabadulás miatt a kapilláris permeabilitást. Elnyomja a fibroblasztok aktivitását és a kollagén képződését.

Gátolja az A2-es foszfolipáz aktivitását, ami a prosztaglandinok és leukotriének szintézisének elnyomásához vezet. Elnyomja a COX (főleg COX-2) felszabadulását, ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelését.

Csökkenti a keringő limfociták (T-és B-sejtek), monociták, eozinofilek és bazofilek számát az érrendszerből a nyirokszövetbe való mozgásuk miatt; gátolja az antitestek képződését.

Elnyomja a hipofízis ACTH és a béta-lipotropin felszabadulását, de nem csökkenti a keringő béta-endorfin szintjét. Gátolja a TSH és az FSH szekrécióját.

struktúra

Triamcinolon-acetonid + segédanyagok.

farmakokinetikája

Szisztémás alkalmazás esetén főként a májban és részben a vesében metabolizálódik. A fő metabolikus út a 6-béta-hidroxiláció. A vesék kiválasztódnak.

bizonyság

Szisztémás alkalmazás (intramuszkuláris alkalmazás)

• szénanátha;
• krónikus obstruktív légúti betegségek (pl. bronchialis asztma, krónikus spasztikus hörghurut), súlyos formákkal és helyi kezelés negatív eredményeivel;
• bőrbetegségek és érintkezési dermatitisz, amelyet viszketés, méretezés vagy hólyagosodás jellemez, például kontakt dermatitisz, pemphigoid, psoriasis, herpetiform dermatitis, atópiás, exfoliatív és ekzematoid dermatitis.

• szisztémás alkalmazás után, az ízületek krónikus gyulladásos megbetegedéseinek egy vagy több ízületében fennmaradó gyulladásos folyamatokhoz;
• exudatív arthritis, köszvény és hamis köszvény;
• az artrózis aktív formáival;
• az ízületek dropiájával;
• a vállcsukló eltömődése az ízületi zsák ráncosodása következtében;
• továbbá radionuklidok vagy vegyi anyagok intraartikuláris injekciói és az ízületi kapszula belső rétegének krónikus gyulladása.

Bevezetés az érintett területre:

• a nyálkahártya-gyulladással, a periosteum gyulladásával, valamint exostózissal (cisztikus képződmények az ízületek közelében);
• bizonyos bőrbetegségekkel, például izolált pszoriázisos plakkokkal, krónikus egyszerű megfosztással (korlátozott neurodermatitis), gyűrűs granulomával, megfosztott depresszióval, alopecia alopecia, discoid lupus erythematosus, valamint keloloid.

A kiadás formái

Injekciós szuszpenzió (ampullákban) 40 mg / ml.

Az adagolási forma kenőcs vagy krém formájában nem létezik.

Használati utasítás és kezelési rend

Használat előtt rázza fel az injekciós üveg tartalmát. A Kenalog 40 mg / ml szuszpenzió, ezért nem adható be intravénásan. Óvatosan kell eljárni a nem szándékos intravaszkuláris injekciók esetében is, különösen az arc, a fejbőr és a fenék bal oldalán.

Szisztémás alkalmazás (intramuszkulárisan)

Az adagot egyedileg határozzuk meg; ez a betegség természetétől függ, és meg kell felelnie a terápia céljának.

Felnőttek és 16 év feletti serdülők szisztémás kezelésénél a gyógyszer 1 ml-ét lassú, mély intradigitális injekcióval (= 40 mg) adják be. Ne adjon intravénásan és szubkután. Súlyos betegségek esetén a gyógyszer 80 mg-ig terjedő dózisát lehet szükség. A mélyen éves injekcióval kerülni kell a szöveti atrófia lehetséges fejlődését. Az injekció beadása után egy steril szalvétát 1-2 percig szorosan nyomja az injekciós helyhez.

A szénanátha és egyéb szezonális allergiás megbetegedések kezeléséhez általában elegendő a Kenalog 40 mg / ml-es évi egy injekciója a pollen szezonban.

Ha többszöri injekcióra van szüksége, legalább 4 hétig be kell tartania az injekciók közötti intervallumot.

Intraartikuláris beadás esetén az adagot az ízület mérete és a tünetek súlyossága határozza meg.

Általában felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a következő adagokat használják:

Kis ízületek (pl. Ujjak és lábujjak phalangjai) - legfeljebb 10 mg.

Közepes méretű ízületek (pl. Váll, könyök) - 20 mg.

Nagy ízületek (például csípő, térd) - 20-40 mg.

A több ízület vereségével a gyógyszer teljes dózisa 80 mg lehet. Szükség esetén kisebb adagokat kell használni a Kenalog 10 mg / ml hatóanyagot. A tünetek gyorsabb enyhülésének biztosítása érdekében a Kenalog 40 mg / ml helyi érzéstelenítővel (vazokonstriktív hatóanyagot nem tartalmazó) kombinációban adható be. Az injekciókat úgy kell elvégezni, hogy elkerüljék a gyógyszer szubkután zsírszövetébe történő depójának létrehozását. Ha az injekcióknak meg kell felelniük a legszigorúbb aszepszis feltételeinek. Az intraartikuláris injekció beadása előtt a bőrterületet a műtét előtt készítik elő. A gyógyszer újbóli felhasználása legkorábban 2 hét.

Ha az intraokuláris adagolás kis károsodásokkal jár: a nyálkahártya (bursitis) gyulladása, periosteum gyulladás és exostózis, felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek, a kezelendő léziók méretétől és lokalizációjától függően, 10 mg készítményt adnak be, és 10 és 10 közötti időszakban nagy léziók esetén. 40 mg hatóanyagot. Ha kisebb adagokat kell alkalmazni, ajánlott a 10 mg / ml-es Kenalog adag.

A Kenalog 40 mg / ml-t nátrium-klorid fiziológiás oldatával hígítjuk, és a ventilátor alakú injekciót a legnagyobb fájdalom jellemzi. El kell kerülni a nagy raktárkészítmények létrehozását. A Kenalog 40 mg / ml a helyi érzéstelenítővel is összekeverhető. Az exosztózisok kezelésében a Kenalog 40 mg / ml-t vastag kanül alkalmazásával adjuk be szívás után közvetlenül a ciszta térbe.

A gyógyszer újbóli felhasználása legkorábban 2 hét.

A szubkután sérülések területére injektálva a hatóanyag 40 mg / ml koncentrációban 1 ml-ét helyi érzéstelenítővel hígítjuk, amely nem tartalmaz vazokonstriktort, és egy fecskendőbe keveredik. Az injekciót a bőr és a bőr alatti réteg között vízszintesen végezzük, hogy biztosítsuk az infiltrátum érzéstelenítését. Indikatív adagként 1 mg hatóanyagot ajánlunk a bőrkárosodás felületének 1 cm2-re. Ha egy adagban több sérülést kezel, a felnőttek napi adagja nem haladhatja meg a 30 mg-ot, a gyermekek esetében pedig 10 mg-ot. Ha szükséges, használja a gyógyszer kisebb adagjait, ha Kenalog 10 mg / ml-t használ. A keloid a 40 mg / ml-es keloidot közvetlenül a hegszövetbe injektálhatja hígítás nélkül; ne lépjen be s / c-be. A gyógyszer újbóli felhasználása legkorábban 2 hét.

A gyógyszer időtartama függ a betegség jellegétől és súlyosságától, és az orvos határozza meg. A szénanátha egyszeri intramuszkuláris injekciója és a több évig tartó, például a bronchiás asztma súlyos formái között változik. Ha 3-5 helyileg injektált injekció után (intraartikuláris, intra-fókuszos injekciók, injekciók a bőr alatti sérülések területére) nincs kielégítő válasz, a gyógyszert meg kell szüntetni, és más kezelési formát kell előírni.

Mellékhatások

• túlérzékenységi reakciók (bőrpír), bőrbuborékok kialakulása, károsodott szívműködés és vérkeringés, beleértve a benzil-alkohol jelenlétét a készítményben);
• aszeptikus csont nekrózis (a csípő és a humerus feje);
• bőrhígítás;
• a kis bőredények dilatációja;
• szteroid akne;
• bőrbuborékok;
• fokozott hajnövekedés;
• hajhagymák gyulladása;
• a száj körüli bőr pigmentációjának és gyulladásának változása;
• Cushing-szindróma;
• izomgyengeség;
• izom atrófia;
• csontszövet atrófia;
• csökkent glükóz tolerancia;
• cukorbetegség (a diabétesz mellitusszal való kompenzáció romlása vagy a látens diabetes mellitus aktiválása);
• a nemi hormonok szekréciójának megsértése (menstruációs zavarok, fokozott hajnövekedés, impotencia);
• vérzés a bőrön és a nyálkahártyákon (petechien, ekchymosen);
• a mellékvesék funkcionális elnyomása vagy atrófiája;
• gyulladásos folyamatok az edényekben (vaszkulitisz, hosszabb terápia utáni megvonási szindróma);
• a gyomor-bél traktus fekélyes gyulladása;
• gyomorfekély;
• immunszuppresszió és fokozott fertőzési kockázat;
• lassítja a sebek és csonttörések gyógyulását;
• ínszakadás;
• növekedési zavarok gyermekeknél;
• fejfájás;
• fokozott izzadás;
• szédülés;
• az intrakraniális nyomás növekedése, amelyet a látóideg pangásos mellbimbójának tünete kísér;
• glaukóma;
• szürkehályog;
• mentális zavarok;
• megnövekedett trombózis kockázata.

Ellenjavallatok

Helyi használatra:

• csirkemáj;
• immunizálás után;
• a tuberkulózis vagy a szifilitás bőrkárosodásai;
• gombás betegségek;
• bakteriális bőrelváltozások;
• a bőr körüli gyulladás a száj körül (rosacea);
• A kenalog 40 mg / ml nem lép be intraartikulárisan közeli fertőzések jelenlétében.

Szisztémás vagy ismételt helyi alkalmazás esetén a glükokortikoidok szisztémás alkalmazásának következő ellenjavallatait kell figyelembe venni.

• gyomorfekély és nyombélfekély;
• súlyos csont atrófia;
• mentális betegség a betegség történetében;
• vírusos betegségek, például herpesz pemphigus (herpes simplex), zsindely (herpesz zoster, virémiás fázis), csirke-himlő;
• amoebikus fertőzések;
• belső szervek gombás fertőzései;
• gyermekkori poliomielitisz, kivéve a bulbar-encephalitic formát;
• az adott helyzettől függően, a vakcinázást megelőző 8 héttől a vakcinázást követő 2 hétig;
• glaucoma.

A Kenalogot nem szabad intramuszkulárisan alkalmazni 12 év alatti gyermekeknél és 16 év alatti serdülőknél.

• gyomor- és nyombélfekély a betegség történetében;
• súlyos izombetegségekkel;
• diverticulitis;
• friss bél anasztomosok;
• trombózisra és emboliara hajlamosodik;
• metasztázisra hajlamos karcinómákkal;
• diabétesz;
• akut glomerulonefritiszben;
• krónikus nefritisz;
• amikor a nyirokcsomók duzzadnak az immunizálás utáni időszakban a BCG-vel.

Kortikoszteroidokkal történő kezelés esetén a tuberkuláris folyamat aktiválódhat.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Ne használja a Kenalog gyógyszert a terhesség első 5 hónapjában, mivel az állatkísérletek teratogén hatást mutatnak (a magzati fejlődési rendellenességek megjelenése), és a terhesség alatt a gyógyszer használatára vonatkozó biztonsági adatok nem állnak rendelkezésre. Hosszú ideig tartó használata a gyógyszer nem zárja ki a magzat növekedését a méh belsejében. A terhesség végén a gyógyszer használata során fennáll a magzat mellékveseinek atrófiája.

A glükokortikoidok átjutnak az anyatejbe, ezért le kell állítani a szoptatást a gyógyszeres kezelés alatt.

Gyermekeknél

A Kenalogot nem szabad intramuszkulárisan alkalmazni 12 év alatti gyermekeknél és 16 év alatti serdülőknél.

Különleges utasítások

Amikor a szisztémás gyógyszeres kezelés ajánlott a fehérjékkel és vitaminokkal dúsított étrend kijelölésére.

A Kenalog 10 mg / ml intramokális beadásra ajánlott az inak, az ínhüvely gyulladása és a "tenisz könyök" kezelésére.

A gyógyszer ismételt alkalmazásával figyelemmel kell kísérni az injekciók közötti intervallumokat, és szükség esetén növelni kell az injekciók közötti intervallumot.

Kábítószer-kölcsönhatás

Szisztémás vagy ismételt helyi alkalmazás esetén figyelembe kell venni a szisztémás glükokortikoid terápiára jellemző kölcsönhatásokat, amelyek gyengíthetik az antidiabetikumok hipoglikémiás hatását és a kumarin-származékok antikoaguláns hatását.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása szívglikozidokkal, hatásuk fokozódása figyelhető meg; saluretikussal kombinálva a kálium kiválasztódás növekedhet.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) vagy antireumatikus szerekkel történő egyidejű alkalmazás hozzájárulhat a gastrointestinalis vérzés kialakulásához.

A rifampicinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a gyógyszer kortikoid hatása gyengülhet.

A Kenalog hatóanyag analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Azmakort;
• Berlikort;
• Kenakort;
• Kenalog 40;
• Polkortolon;
• Polkortolon 40;
• A triacort;
• triamcinolon;
• triamcinolon;
• Triamcinolon-acetonid;
• Ftorokort.

Kenalog injekciók: használati utasítás

struktúra

1 ml szuszpenzió 40 mg triamcinolon-acetonidot tartalmaz.

Segédanyagok: nátrium-karmellóz, nátrium-klorid, benzil-alkohol, poliszorbát 80, injekcióhoz való víz.

leírás

Fehér szuszpenzió, gyakorlatilag részecskékből és agglomerátumoktól mentes, a benzil-alkohol halvány szaga.

Farmakológiai hatás

A triamcinolon fő hatása a glükokortikoid hatása és a gyulladásos reakciók elnyomása. A kortikoszteroidok megakadályozzák vagy elnyomják a gyulladásos folyamat kezdeti jeleit (vörösség, gyengédség, helyi hipertermia, ödéma), valamint további hatásait, beleértve a fibroblaszt proliferációt és a kollagén lerakódását.

farmakokinetikája

A koncentrációs görbe alatti területek (AUC) összehasonlítása intraartikuláris és intramuszkuláris adagolással azt jelzi, hogy mindkét forma teljes felszívódást mutat.

A prednizolophoz hasonlóan a triamcinolon főként a májban metabolizálódik. A gyógyszer kevesebb, mint 15% -a változatlan formában választódik ki a vizelettel. Három azonosított triamcinolon metabolit; A metabolikus profil mindhárom beadási módban hasonló. A triamcinolon-acetonid-metabolitok közé tartoznak a 6-béta-hidroxi-tricinolon-acetonid, a 21-karboxi-6-béta-hidroxi-foszfum-polon, az acetonid és a 21-karboxi-triazin-acetonid.

A lokális kortikoszteroidokkal végzett klinikai vizsgálatok nem mutattak szignifikáns szisztémás felszívódást, ami az anyatejben kimutatható mennyiségek megjelenéséhez vezetett. Szisztematikusan a kortikoszteroidok olyan mennyiségben válnak ki az anyatejbe, hogy a mellékhatások előfordulása csecsemőknél nem valószínű.

Használati jelzések

Kenalog 40 - triamcinolon-acetonid vizes szuszpenziója szisztémás és helyi alkalmazásra, hosszan tartó hatással. Ez egy szintetikus kortikoszteroid, amely gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív, antipruritikus és anti-allergiás hatásokkal rendelkezik. A gyógyszer nem okoz magas vérnyomást. Gátló hatása az agyalapi mirigyhez valamivel gyengébb, mint más kortikoszteroidoké ugyanazon dózisokban.

A triamcinolon-acetonidot a következők kezelésére ajánljuk: t

- Allergiás állapotok, beleértve a szezonális és évelő allergiás rhinitist, asztmát, agonista és kontakt dermatitist, gyógyszerreakciókat, szérumbetegséget és akut nem fertőző gégeödémát. Anafilaxiás reakciók esetén a kortikoszteroidokat nem írják elő az akut fázis kezelésében, de alkalmazhatók a reakció késői szakaszának megakadályozására.

A kortikoszteroidokat főként súlyos rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél alkalmazzák, a lassú hatású antireumatikus gyógyszerek pozitív hatását várva. Ezek az akut köszvény rövid távú kezelésére, akut, nem specifikus ankylozáló spondylitis, bursitis, epicondylitis, posztraumás osteoarthritis, pszoriázisos ízületi gyulladás és szinovitis kezelésére szolgálnak.

A kortikoszteroidok ajánlottak bullous herpetiform dermatitis, exfoliatív dermatitis, súlyos erythema multiforme, súlyos psoriasis, súlyos seborrheás dermatitis, ekcéma, atópiás dermatitis, lupus erythematosus, kontakt dermatitis, fokális alopecia, pemphitis, fáradtság, atópiás dermatitis, discoid lupus erythematosus, kontakt dermatitis, fokális alopecia, pemphiosis, ekcéma

Kortikoszteroidok ajánlott súlyos akut és krónikus allergiás és gyulladásos állapotok, ideértve az allergiás kötőhártya-gyulladás, allergiás marginális szaruhártya fekélyek, gyulladás az elülső kamrába, chorioretinitis, diffúz posterior uveitis és chorea, herpeszes szemészeti betegség, iritis és iridociklitisz, szaruhártya-gyulladás, látóideg-gyulladás, és a szimpatikus ophthalmia.

A kortikoszteroidokat primer és másodlagos mellékvese elégtelenség, veleszületett hiperplázia, rákos hiperkalcémia, szupuratív pajzsmirigygyulladás és Addison-kór kezelésére ajánljuk.

A kortikoszteroidok a regionális enteritis (Crohn-betegség) és a fekélyes colitis súlyosbodásának kezelésére szolgálnak.

A kortikoszteroidokat aspirációs tüdőgyulladás, berylliózis, Leffler szindróma, szarkoidózis és disszeminált tuberkulózis kezelésére használják.

Tuberkuláris meningitis, sclerosis multiplex (a kortikoszteroidokat a sclerosis multiplex súlyosbodásának kezelésére használják; csökkentik a betegség súlyosbodásának idejét, de nem befolyásolják annak progresszióját).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a triamcinolonnal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szemben.

A kortikoszteroidok szisztémás gombás fertőzések ellenjavallt. Az intramuszkuláris beadásra szánt kortikoszteroidok idiopátiás thrombocytopeniás purpurában ellenjavallt.

Az alább felsorolt ​​ellenjavallatok relatívak, függnek a kezelés tervezett időtartamától és az alkalmazás módjától - szisztémás vagy helyi -, és több óvintézkedés vagy figyelmeztetés.

A kortikoszteroidok csökkenthetik a szervezet fertőzésekre adott válaszát és aktiválhatják vagy okozhatják a helyi vagy szisztémás fertőzések súlyosbodását, szisztémás gombás fertőzések, aktiválhatják az antibiotikumok által nem szabályozott fertőzést, és aktiválhatják a látens tuberkulózist, vagy súlyosbítják a tuberkulózis klinikai megnyilvánulásait.

A kortikoszteroid terápia során a betegség lefolyása nehéz lehet.

A kortikoszteroidokkal való hosszabb terápia során az oszteoporózis hatásai fokozódhatnak, különösen az idős betegeknél, a gerinc kompressziós károsodásának veszélyeig.

A kortikoszteroidok által kiváltott proximális myopathia előfordulása ennek a mellékhatásnak a különleges kockázata miatt ellenjavallat. A kortikoszteroidok visszavonása után a myopathia általában néhány hónap múlva eltűnik. A gyermekek különösen veszélyeztetik ezt a mellékhatást.

A peptikus fekélyek előfordulása bizonyos mértékig összefügg a kortikoszteroidok használatával, a vérzés vagy perforáció kialakulásának kockázatával. A gyulladáscsökkentő szereket szedő betegek nagyobb kockázatot jelentenek. pszichózis

A paranoiában és depresszióban szenvedő betegeknél a gyógyszer alkalmazása fokozhatja az öngyilkosság kockázatát.

Lassú szövetjavítás jelentős lehet a friss bélrendszeri anasztomózisban szenvedő betegeknél.

A kortikoszteroidokat szedő betegeket nem lehet a himlő elleni vakcinázásra alkalmazni. Bármilyen más vakcinázást nem szabad olyan betegeknek adni, akik nagy dózisú kortikoszteroidokat kapnak, mivel neurológiai szövődmények vagy elégtelen antitesttermelés lehetséges. Triamcipolon-acetonid beadása intramuszkuláris injekció formájában 6 év alatti gyermekek számára vagy intraartikuláris injekciók vagy injekciók formájában a 12 év alatti gyermekek károsodásának területén nem ajánlott, kivéve, ha szigorúan jelezzük.

A helyi kortikoszteroidok (viszonylag) ellenjavalltak: olyan sérülések esetén, mint az impetigo, a bőr trichophytosis és a herpes simplex,

- gyakori akne,

- trófiai fekélyekkel,

Terhesség és szoptatás

Adagolás és adagolás

A triamcinolon adagolási rend változó, és egyedileg kell kiválasztani a betegségtől és a beteg terápiára adott válaszától függően. A kezelés ellenőrzése során a kortikoszteroidok minimális adagját kell előírni. Szükség esetén csökkentse az adagot, fokozatosan csökkentse.

Az adagot az ízület méretétől, a betegség állapotától és a beteg válaszától függően kell meghatározni.

A terápiás hatást általában 2-3 hét múlva figyeli meg. A kívánt pozitív hatás megnyilvánulása azonban több mint 6 hétig tarthat.

A Kenalog 40-et intravénásan nem szabad beadni!

A Kenalog 40-et intramuscularisan adagoljuk 40-80 mg dózisban.

Ajánlott kezdő adag felnőttek és 12 év feletti gyermekek esetében: 40 mg.

Szükség esetén egyszeri dózis 100 - 120 mg-ra emelhető. A javasolt kezdő adag 6-12 éves gyermekeknek: 0,03-0,2 mg / kg intramuszkulárisan, 1-7 napos időközönként.

A Kenalog 40 intramuszkuláris alkalmazása gyakran helyettesítheti a kezdeti orális terápiát.

Egy parenterális adag elegendő 4-7 naptól 3-4 hétig a betegség szabályozásához. A 40-60 mg-os egyszeri dózis alkalmazása a tünetek elengedéséhez vezethet a szezon-láz vagy a növények pollen által okozott asztma során.

Ez a beadási út pozitív eredményekhez vezet, mint például az asztma, de összefüggésben állhat a kortikoszteroidok rendszeres alkalmazásával lehetséges mellékhatások megnyilvánulásával.

Jelenleg a triamcinolont ritkán alkalmazzák a rheumatoid arthritis szisztémás kezelésére; a rheumatoid, köszvény, pszoriázisos ízületi gyulladás és osteoarthritis fájdalmának és gyulladásának enyhítése érdekében beilleszthető az ízületbe. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy ha a tünetek javulnak, nem túlterhelik a kötést. Az intraartikuláris injekciók hosszú időn át ismételten súlyos ízületi károsodást és csont nekrózist okozhatnak.

A triamcinolon-acetonid szokásos adagja intraartikuláris beadásra felnőtteknek 5-10 mg kis ízületeknél és 20–60 mg nagy ízületeknél. A több ízületbe beadott teljes dózis nem haladhatja meg a 80 mg-ot.

A javasolt kezdő adag 12 és 18 év közötti gyermekek esetében: 2,5 - 40 mg. A későbbi dózisok a beteg válaszára adott válaszként növelhetők. A triamcinolon topikálisan adagolható a burzitisz vagy a kurzinovitisz enyhítésére. Óvatosan kell eljárni, amikor a hatóanyagot az ín és az ínhüvely között beadják; a hatóanyag közvetlenül az inakba történő bevezetése a szakadáshoz vezethet. A dózis a szinoviális tér nagyságától és a gyulladás mértékétől függ.

Bevezetés az érintett területre

Általában 5–10 mg triamcinolon-acetonidot adagolnak, az érintett területek területeinek megfelelő dózisokra osztva.

A javasolt kezdő adag 12 és 18 év közötti gyermekek esetében: 2,5 - 40 mg. A későbbi dózisok a beteg válaszára adott válaszként növelhetők.

Nagy területeken több kis injekciót injektálnak az injekciós területen. Általában 2-3 injekció elegendő 2-3 hetente. Ezt az adagolási módot nagy területeken sérült területek jelenlétében alkalmazzák, például psoriasis vagy fokális alopecia esetén.

A triamcinolon-acetonid alkalmazása intramuszkulárisan 6 év alatti gyermekeknél és intra-artikulárisan 12 év alatti gyermekeknél nem ajánlott szigorú indikációk nélkül. A kezelés időtartama alatt szükség van az ilyen betegek növekedésének és fejlődésének szabályozására.

Károsodott vesefunkció esetén az adag módosítása nem szükséges.

Súlyos májkárosodás esetén a kezelést fél adaggal kell kezdeni, mivel a kortikoszteroidok hatása ebben a betegcsoportban fokozható.

A triamcinolon-acetonidot hígíthatjuk vagy keverhetjük a helyi érzéstelenítőkkel. Károsodás esetén a kortikoszteroid készítmények injekcióhoz való injekcióhoz való vízzel (steril) vagy 0,9% -os nátrium-klorid injekcióval hígíthatók. A hígított szuszpenzió 7 napig használható.

Mellékhatások

Általában a mellékhatások kiküszöbölhetők a gyógyszer abbahagyásával. Az állítólagos mellékhatások kialakulásának gyakorisága, beleértve a hypothalamus-hipofízis-padspocatealis rendszer depresszióját, függ a gyógyszer dózisától, alkalmazási módjától és a kezelés időtartamától. Bár a triamcinolon felszívódása az intraartikuláris beadás után ritkán figyelhető meg, a betegeket monitorozni kell a lehetséges mellékhatások szabályozására.

Gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatások: a fertőzések fokozott érzékenysége és súlyossága, a klinikai tünetek és megnyilvánulások elnyomása, az opportunista fertőzések, a tuberkulózis visszatérése.

Víz- és elektrolit-egyensúly: nátrium-visszatartás és testfolyadékok, pangásos szívelégtelenség olyan betegeknél, akik hajlamosak a hypokalemia miatt kialakuló hajlammal, ritmuszavarokkal vagy EKG-változásokkal, megnövekedett kalcium kiválasztódással a szervezetből, magas vérnyomás.

Az izom-csontrendszer részéről: izomgyengeség, fáradtság, "szteroid" myopathia, izomtömeg csökkenése (atrófia), csontritkulás, a gerinc kompressziós törése, a csontok lassú tapadása a törésnél, a combcsont feje fejének aszeptikus nekrózisa, a cső alakú patológiai (spontán) törések. csontok, ín könnyek.

Túlérzékenységi reakciók: Anafilaxiás reakció, anafilaxiás reakció, ideértve az anafilaxiás sokkot, angioödémát, kiütést, viszketést és csalánkiütést, különösen a gyógyszeres allergiák jelenlétében.

A bőr részéről: késleltetett sebgyógyulás, bőrhígítás, petechia, ekchimózis, fokozott izzadás, purpura, stria, hirsutizmus, akne-szerű kiütés, lupus erythematosushoz hasonló elváltozások, a bőr lebomlása a bőrvizsgálatok során.

A gyomor-bélrendszerből: dyspepsia, gyomorfekély és nyombélfekély, pancreatitis, puffadás, fekélyes nyelőcsőgyulladás, kapdidózis.

Idegrendszeri betegségek: eufória, mentális függőségi szindróma, depresszió, álmatlanság, görcsök, fokozott intracraniális nyomás a látóideg fejének duzzanata (cerebellum pseudotumor), vertigo, fejfájás, neuritis vagy paresthesia, a már meglévő mentális zavarok és epilepszia súlyosbodása. Mentális reakciók: érzelmi zavarok (ingerlékenység, eufória, depresszió, labilitás, öngyilkossági gondolatok), pszichotikus reakciók (mánia, hallucinációk, skizofrénia tüneteinek súlyosbodása), viselkedési zavarok, szorongás, alvászavarok, kognitív diszfunkció, beleértve a zavart és az amnézia. Ezeket a jelenségeket mind a felnőttek, mind a felnőttek esetében megfigyelhetjük, a súlyos mellékhatások gyakoriságát.

Az endokrin rendszer részei: menstruációs rendellenességek vagy amenorrhoea, Cushing-szindróma, növekedési késleltetés gyermekeknél és serdülőknél, másodlagos mellékvese- és hipofízis-elégtelenség stressz (trauma, sebészet, betegség), csökkent szénhidrát tolerancia, látens diabetes mellitus, fokozott inzulinigény vagy orális hipoglikémiás szerek cukorbetegség, súlygyarapodás, hipokalidémia, hipoproteinémia, fokozott étvágy.

Az érzékek és a látás részéről: hátsó szubapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, glaukóma, exophthalmos, a látóideg fejének duzzanata, a szaruhártya vagy a sclera elvékonyodása, a szem szekunder vírusos vagy gombás fertőzéseinek kialakulása.

Egyéb: nekrotizáló vaszkulitisz, thrombophlebitis, thromboembolia, leukocitózis, álmatlanság, ájulás.

Tünetek és megnyilvánulások a gyógyszer abbahagyása után: láz, myalgia, ízületi fájdalom, rhinitis, kötőhártya-gyulladás, fájdalmas viszkető csomók a bőrön, fogyás. Túl éles dóziscsökkentés a hatóanyag hosszantartó alkalmazása után akut mellékvese elégtelenséghez, hipotenzióhoz és halálhoz vezethet.

Az intraartikuláris injekció utáni mellékhatások ritkák. Egyes esetekben átmeneti hiperémia és szédülés figyelhető meg. A lokális tünetek megnyilvánulása lehetséges: gyulladásos hiperémia injekció után, átmeneti fájdalom, irritáció, steril tályog, hiper- vagy hipopigmentáció, Charcot arthropathiája, kényelmetlen érzés az ízületekben. A zsírszövet esetleges átmeneti helyi atrófiája (ha az injekció nem történik az ízületrésbe), amely több hét vagy hónap alatt történik.

Az intramuscularis injekció után súlyos fájdalom jelentkezik; jelölt steril tályogok, a bőr és a bőr alatti szövetek atrófiája, hiperpigmentáció, hipoglikémia, Charcot arthropathia.

túladagolás

A kortikoszteroidok akut túladagolása miatt előzetes vagy halálos jelentések állnak rendelkezésre.

Tüneteket. A túladagolás, általában csak néhány héttel a gyógyszer nagy dózisainak bevétele után, mellékhatásokat okozhat (főként Cushing-szindróma).

Kezelés: támogató és tüneti.

Nincs specifikus antidotum. A hemodialízis nem vezet a triamcinolon szervezetből történő eliminációjának jelentős felgyorsulásához.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Amfotericin B injekciók és kálium-nem-megtakarító gyógyszerek: a betegeket a hypokalemia lehetséges fejlődése miatt orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Antikolinészteráz-gyógyszerek: ezeknek a gyógyszereknek a hatása csökkenthető (antagonizálható).

Orális antikoagulánsok: a kortikoszteroidok erősíthetik vagy csökkenthetik az antikoaguláns hatást. Azok a betegek, akik orális agikoagulánsokat és kortikoszteroidokat szednek. Orvosi felügyelet alatt kell állnia.

Diabetikus szerek: a kortikoszteroidok növelhetik a vércukorszintet; szükséges a vércukorszint szabályozása, különösen az elején, amikor abbahagyja a kortikoszteroidok adagolását vagy megváltoztatását.

Antihipertenzív gyógyszerek, beleértve a diuretikumokat: a kortikoszteroidok csökkentik a vérnyomáscsökkentő szerek és a diuretikumok hatását; A diuretikumok (beleértve az acetazolamidot is) hypokalemikus hatása fokozódhat.

Anti-TB gyógyszerek. az izoniazid szérumkoncentrációja csökkenhet.

Ciklosporin: a ciklosporin fokozott toxicitásának jeleit figyelni kell.

Digitális glikozidok: növelhetik a digitalis toxicitását. Ösztrogének, beleértve az orális fogamzásgátlókat is: a kortikoszteroidok felezési ideje és koncentrációja nőhet, míg a clearance csökkenhet.

A májenzim induktorok (például barbiturátok, fenitoin, karbamazepin, rifampicin, primidon, aminoglutetimid): A Kenalog metabolikus clearance-e megnövekedhet 40. A betegeknek a szteroidok hatásának esetleges csökkenése miatt orvosi felügyelet alatt kell állniuk, míg a megfelelő dózismódosítás szükséges.

Emberi növekedési hormon: növelheti a növekedés stimuláló hatását. Ketokonazol: a kortikoszteroidok clearance-e csökkenthető, következésképpen a hatás fokozódik.

A nem depolarizáló izomrelaxánsok: a kortikoszteroidok csökkenthetik vagy növelhetik a neuromuszkuláris transzmissziót.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NG1VS): a kortikoszteroidok fokozhatják a gyomor-bélrendszeri vérzés és fekélyek kockázatát és / vagy súlyosságát az NSAID-ok szedésével kapcsolatban. A kortikoszteroidok csökkenthetik a szérum szalicilátok szintjét, ezáltal ronthatják hatékonyságukat. Éppen ellenkezőleg, a kortikoszteroidok kezelésének a nagy dózisú szalicilátok alkalmazásával történő megszakítása az utóbbi toxikus hatásának megnyilvánulásához vezethet.

A hypoprothrombipémiában szenvedő betegeknek az aszpirint óvatosan kell alkalmazniuk kortikoszteroidokkal együtt.

Pajzsmirigy-gyógyszerek: az adrenokortikoszteroidok metabolikus clearance-e csökken a hypothyreosisban szenvedő betegeknél és a hyperthyreosisban szenvedő betegeknél. A beteg pajzsmirigy állapotának változása szükségessé teszi az adrenokortikoszteroidok adagjának módosítását.

Vakcinák: A kortikoszteroidokat szedő betegek vakcinálásakor neurológiai szövődmények és immunválasz hiánya léphet fel.

Tilos az ampulla tartalmát összekeverni más gyógyszerekkel.

Alkalmazás funkciók

Az autó vagy más mechanizmusok vezetésére való képességre gyakorolt ​​hatás. A Kenalog 40 nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Biztonsági óvintézkedések

Nem végeztek megfelelő Kenalog 40 biztonsági vizsgálatokat, amelyeket intranazális, szubopsziós, subtenon, retrobulbar és intraokuláris (intravitrealis) injekcióként alkalmaztak. Az endoftalmitist, a megnövekedett intraokuláris nyomást és a látáskárosodást, beleértve a látásvesztést is kaptak, a gyógyszer intravitrealis adagolásával. A kortikoszteroidok szuszpenziójának bevezetése után az orrkagylókban és a fejrészben az érintett szövetekben vakság jelentkezett. Az anafilaxiás reakciókat és anafilaxiás sokkot (akár halálos kimenetelig) jelentettek a triamcinolon-acetonid injekciókat kapó betegeknél, függetlenül a beadás módjától.

Kiadási forma

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. Nem fagyasztható. Tárolja egyenesen.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

Felhasználhatósági időtartam 3 év.

Ne használja a csomagoláson feltüntetett időpontnál később.