A keratoderma a bőr anyagcsere-folyamatainak rendellenessége, amely a stratum corneum kialakulásával következik be. A talp és a tenyér keratodermiája a leggyakoribb.
A betegség veleszületett vagy szerzett, öröklött vagy autoimmun rendellenességként nyilvánulhat meg.
A keratózis a faggyúmirigyek nélküli bőrfelületeken jelenik meg, egy kis, durva folttal kezdődik, repedezett felülettel.
A palmar és a plantáris keratózis a szervezetben az anyagcsere-folyamatok károsodásához, az A-vitamin hiányához, a hormonális egyensúlyhiányhoz, a szervezet vírusos vagy bakteriális fertőzésre adott válaszának hiányához kapcsolódik.
Egyes kutatók a hyperkeratosis megjelenését génmutációval kapcsolták össze. A hiperkeratózis az örökletes betegségek tünete lehet, vagy a belső szerveken a tumor neoplazmáját jelzi.
A keratoderma tünetei a betegség típusától függően eltérőek. Minden megnyilvánulásra jellemző a bőr keratinizációja és hámlása. Ha a betegség örökletes, gyermekkorban leggyakrabban diagnosztizálják, de nincsenek egyértelmű korhatárok.
A keratoderma kezdeti szakaszában a bőr tenyerei és talpai kiszáradnak, a réce megjelenik rajta. Idővel a keratinizációs folyamat még intenzívebben történik. A patológiától függően a keratózis síró sebekkel járhat.
Repedések jelennek meg a bőrön - először felületes, majd mély fájdalmas. A stratum corneum sárga, a körömlemezek változáson mennek keresztül - sűrűsödnek, megváltoznak, keresztirányú hornyok jelennek meg.
Fájdalmas foltok hajlamosak izzadásra. Néhány páciens kiszárad a hajból, a hallás gyengül, csökken a hím hormonok - androgének - szintje.
Az érintett területek egyesülhetnek, diffúz formát képezhetnek, vagy helyi elváltozásokat képezhetnek.
Más tünetek a hyperkeratosis formájától függenek.
A "keratoderma" kifejezés egyesíti a bőrbetegségek egész csoportját, főként örökletes, elszigetelt esetekben - megszerzett karaktert, amelynek fő jellemzője a túlzott keratinizáció, általában a tenyér és a talp területén. A kurzus okairól és jellemzőitől függően ennek a patológiának több típusa is megkülönböztethető. Arról van szó, hogy miért vannak pálma-ültetvény keratoderma, ezeknek a betegségeknek a tünetei és kezelési módszerei, és ezt a cikkben tárgyaljuk.
Sajnos, miért és hogyan fejlődik ez a patológia a mai napig, a tudomány nem megbízható. Csak azt állapították meg, hogy a keratin fehérjét kódoló gének mutációival összefüggésben jelentkezik. A patogenezis tekintetében a keratoderma bizonyult a szervezet hormonális zavarainak (különösen a nemi mirigyek diszfunkciójának), az A-vitamin-hiánynak, a vírusos és bakteriális jellegű fertőzéseknek. Ezen túlmenően ezek a betegségek bizonyos örökletes és onkológiai kórképek lefolyásával járnak (az utóbbi esetben paraneoplasztikus keratodermáknak nevezik).
A patológiai folyamat prevalenciája szerint a keratodermia diffúz és fókuszos.
Vannak ilyen diffúz keratoderma formák:
Ebben a betegcsoportban is szerepelnek olyan szindrómák, amelyekben a diffúz keratoderma az egyik vezető tünet.
A fókuszos keratoderma formái a következők:
A patológia egyes formáit részletesebben vizsgáljuk meg.
A betegség egyéb nevei: Unny-Toast szindróma, valamint a pálmák és talpok veleszületett ichthyosisai.
Örökletes betegség az öröklés autoszomális domináns módjával.
A kéz és a láb bőrének túlzott keratinizációjával, vagy bizonyos esetekben csak a lábakkal. A tünetek a gyermek életének első két éve alatt jelentkeznek. Először is, a fenti testrészek bőre enyhén vastagodik, és egy egészséges epidermisz hátterében jól látható hiperémiás (vöröses) csík megjelenését veszi figyelembe. Egy idő elteltével sima, hornyos rétegek jelennek meg ezen sávok területén sárgás árnyalatban. Néha a patológiás folyamat a kezek hátsó részére terjed ki. Néhány páciens észlelte a repedések megjelenését a felületen és mélyen, valamint a helyi megnövekedett izzadást (hiperhidrosist).
Bizonyos esetekben a test egyéb struktúráit is érintik, különösen a körmök (sűrűsödnek), a fogak, a haj. Ez általában együtt jár a számos belső szerv, különösen az endokrin és az idegrendszer vázszerkezetének és patológiájának anomáliáival.
Mikroszkóp alatt vizsgálva az érintett szövetet, a szakember kifejezett hiperkeratózist fog találni (az epidermisz kanos (felső) rétegének hámlása), granulózis (egyébként a szemcsés réteg vastagodása), akantózis (a növekedési rétegben lévő sejtek számának növekedése, ami a bőr durvulásához vezet), valamint a nem intenzív gyulladásos folyamat jelei. a dermis területén.
A difdiagnózist általában más típusú diffúz keratodermiával végezzük.
A betegség egyéb nevei: veleszületett progresszív akrokeratoma, Kogoi örökletes palmar és plantáris progradiális keratózisa, a palmárium és a padló transzgradientált keratózisa, Meleda betegség.
Ahogy a nevekből is kitűnik, ez a patológia is örökletes természetű. Az öröklési út autoszomális recesszív.
A betegségre jellemző, hogy a talpokon és a sárga-barna keratinizáció tenyerein meglehetősen mély repedések jelennek meg. A sérülés szélén 2–4 mm széles, lila színű, jól látható határ van. Gyakran a kéz és a láb hátsó felületének, valamint az alkarnak és az alsó lábnak a bőrét veszik figyelembe a patológiai folyamatban. Előfordulhat, hogy túlzott izzadás következik be, amellyel kapcsolatban az érintett terület bőre nedves lesz, sötét foltok láthatók rajta - a verejtékmirigyek csatornái. A körmök is érintettek - megvastagodnak, szabálytalan alakúvá válnak.
A betegség nem születik közvetlenül a születés után, és nem feltétlenül a gyermekkori időszakban - gyakran az első tünetek csak 16-20 éves korig jelentkeznek.
A mikroszkóp alatt a károsodásból származó szövetek vizsgálatakor a dermis felületi rétegében megtalálható a hyperkeratosis, az akantózis és a krónikus gyulladás jelei.
Ezt a patológiát elsősorban az Unny-Toast keratodermával különböztetjük meg.
Ezt a betegséget úgy is nevezik, hogy a palm-plantar hyperkeratosis periodontitis.
Genetikai betegség, autoszomális recesszív típusú transzmisszióval. Az első tünetek két vagy három éves korban jelentkeznek. A klinikai kép hasonlít a Meled betegségéhez. A különbség a fogak keratodermiájának ilyen veresége. Ez ellentétes a kitörésük időzítésével és sorrendjével (mind a tejtermelés, mind a tartós), a korai betegségek - az ínygyulladás, a fogszuvasodás, a periodontális betegség, rövid idő alatt, ami a fogak elvesztéséhez vezet (adontia). Az ilyen betegek korai életkorból kénytelenek fogpótlást használni.
Ezt a patológiát megkülönböztetjük más keratodermáktól. A fő megkülönböztető képesség - a fogak veresége, amely csak a betegségben szenved Papillon-Lefebvre-ben.
Ennek a patológiának a többi neve: örökletes csonkító keratoma, valamint a Fonvinkel szindróma.
Örökös autoszomális domináns. Az első tünetek kétéves korban jelentkeznek, és a pálmák és a talpok diffúz keratinizációját jelentik, melyhez túlzott izzadás következik be. Az idő múlásával az ujjakon a kötél megjelenésével rendelkező barázdák alakulnak ki, ami az ízületek mobilitásának korlátozásához vezet (kontrakció) és az ujjak spontán amputációjához. A kezek hátulján, a könyök és a térd bőrén is jól látható a keratózis.
A körmök simaak, a szemüveg megjelenése jelentősen megnagyobbodik. A betegség kísérheti a nemi mirigyek (hipogonadizmus) funkcióinak csökkenését, a hallás súlyosságának csökkenését a teljes veszteségig, cicatricial alopecia.
A diagnosztika fő pillanata a mutáció tényének kimutatása (a szerv érintett részének spontán elutasítása, például az ujjak spontán amputációja). Ha a megcsonkító keratoderma diagnózisa megerősítést nyer, fontos megjegyezni, hogy ez a patológia gyakran csak számos örökletes szindróma vezető tünete.
Szinonimák: diffúz pont keratosis Bushke-Fisher vagy örökletes diffúz palmar és plantar acanthoma.
Az örökség típusa autoszomális.
A betegség első tünetei serdülőkorban jelentkeznek. Jellemzői a kis pecsétek - a gyöngyök - kéz és láb megjelenése a bőrön, amelyek idővel sűrű szarvú dugók formájában alakulnak ki. Színük barna, mérete körülbelül 10 mm, a szélei kráter alakúak. Ezek a fókuszok külön-külön helyezkednek el, az összevonási hajlam nem látható. Amikor a kürtdugókat elutasítják, hátulról hátrahagynak a szarvafalakkal rendelkező kráter, amely egyes esetekben kéreggel borított.
Többpontos keratózis diagnosztizálása Bushke-Fisher más helyi keratodermiából származik. A különbség a kürt-kráterek, amelyek a kürt dugók helyén keletkeznek.
Örökletes patológia, melyet valószínűleg autoszomális recesszív öröklődési mód jellemez.
Gyermekkorában debütál a hiperkeratózis fókuszának megjelenésével a bőrben olyan területeken, ahol megnövekedett nyomás jelentkezik. A szájnyálkahártya körömlemezei, a nyelv és a szájnyálkahártya leukoplakiája is együtt jár. Egyes betegeknél a szaruhártya mentális retardációja és dystrophia alakul ki.
Különböző diagnosztikát igényel más fókuszos keratoderma típusokkal.
Ennek a patológiának az öröksége nem ismert.
Kizárólag fiatal korban (általában 18-20 éves korban) alakul ki. Jellemzője az ujjak tenyérfelületének megjelenése a tenyéren, nagyszámú hornyos tuberkulcs lábán, ovális vagy szabálytalan alakú. A kiütés elemei enyhén emelkedhetnek a környező szövetek fölött, nem külön-külön vannak elrendezve, de csoportokban mindegyik átmérője kb. 3 mm, felülete durva, középen egy sárga-fehér megjelenés látható. Gyakran ezek a dudorok még nehezen láthatók, de amikor a szondákat könnyedén észlelik.
A betegséget a talp és a tenyér túlzott izzadása kíséri.
A diagnózis céljából diaszkópiát végzünk - a vizsgált elemek sárgaságát észlelik.
Mikroszkóp alatt végzett kutatások lehetővé teszik a keratodermák, a hyperkeratosis, a granulózis, az akantózis, valamint a dermis edényeinek bővülését és a rostok elvesztését.
Az örökség típusa autoszomális.
Debütál a gyermek életének első hónapjaiban. Pálma és talpának bőrén egy lineáris formájú keratinizációs szigetek találhatók, amelyek a gerincek (tehát a betegség neve) formájúak, és mély vérzéses repedésekkel vannak borítva. Ezek a hüvelyi inak mentén helyezkednek el, 0,5-1 cm a bőrfelület felett. Érdekes, hogy a betegségben szenvedő rokonoknál a sérülésmintázat hasonló.
Bizonyos esetekben a bőr változásai mellett diagnosztizálják a szájnyálkahártya leukkeratosisát.
A keratodermia kezelésére használt fő gyógyszer a Neotigazon (hatóanyag - acitretin). Pszoriázisellenes hatása van: normalizálja a bőrsejtek differenciálódásának, megújulásának és keratinizációjának folyamatát. Dózisa a patológiai folyamat súlyosságától és a beteg testtömegétől függ.
Ha a Neotigazont nem szedi be, a hosszú dózisban az A-vitaminot nagy dózisokban írják fel.
Ajánlott és külső terápia, amely magában foglalja a keratolitikus szereket (a bőrfelületről elhullott sejtek aktív hámlasztását), aromás retinoidokkal kenőcsökkel (normalizálják a keratinizációs folyamatokat, gátolják a hámsejtek proliferációját) és a glükokortikoidokat, amelyek (gyulladás csökkentése) alapulnak.
A kezelés céljára fizioterápia, különösen krioterápia, diathermocoaguláció, lézerterápia és sófürdők is használhatók.
A palmar és a plantar keratoderma túlnyomórészt örökletes krónikus bőrbetegség, amelyet a pálmák és talpok túlzott hámlása kísér. Bizonyos esetekben ennek a patológiának a tünetei a gyermek életének első hónapjaiból származnak, de néha csak serdülőkorban vagy még később is debütál. Kíséri a körmöket, a fogakat, a mentális retardációt és egyéb tüneteket.
Természetesen ezeknek a betegségeknek a genetikai jellege miatt teljesen lehetetlen megszabadulni tőlük. De a hyperkeratózishoz kapcsolódó kellemetlen tünetek legalább részben megszüntetése, a megfelelő terápiás megközelítéssel, sok esetben meglehetősen reális.
A keratodermia megelőzése nem fejlett.
A betegség első megnyilvánulásait gyakran gyermekorvos észleli, majd a gyermeket egy bőrgyógyászra utalják. Néha azt jelzi, hogy a fogorvos kezeli. Genetikai tanácsadásra van szükség ahhoz, hogy meghatározzuk, hogy egy betegség utódokra kerül-e. Ha a keratoderma rosszindulatú daganatokkal jár együtt, ajánlott egy onkológus vizsgálata.
A Helpskin klinika szakembere keratodermáról beszél:
A tenyér és talp keratoderma egy dermatológiai betegség, amelyre a test meghatározott kerületének területén a bőr károsodott keratinizációja jellemző. E patológia kialakulása során nemcsak az epiteliális sejtek szerkezete megváltozik, hanem a természetes húsból a sárgásbarna színű színárnyalatra, és a durva bőr kontúrjai lila-lila színűvé válnak. A keratoderma által érintett tenyér és talp területei kiszáradnak, és repedésekkel borítják, amelyekből a niperiasis és a nyirokfolyadék felszabadul. Ha a talp és a tenyérbetegség részlegesen terjed az ujjak felületére, akkor hamarosan a bőre sűrűbbé válik, akutvá válik, és a körömlemez töredékekké válhat.
Ez a bőrgyógyászati megbetegedés, mint a legtöbb keratodermikus bőrrel kapcsolatos betegség, az emberi test számos patogén tényezőjének kitettsége következtében alakul ki. A következő okok vannak, amelyek jelenléte a talp és a tenyér keratoderma előfordulásának előfeltétele.
A pálmák és a láb talajrészének keratoderma 87% -ában a páciens örökletes hátterét képezte a dermatológiai betegségnek. Általában az apa vagy a távolabbi rokonok férfi vonalán keresztül továbbítják a gyermeknek. A keratoderma genetikai oka a gének mutációs változásainak köszönhető. A DNS genetikai struktúrájának megsértését pontosan nem okozza. A tudósok hajlamosak azt hinni, hogy a genetikai változások bűnözői olyan kórokozó környezeti tényezők, amelyek régóta befolyásolják az örökletes információ hordozójának testét.
A kezek tenyerei és a lábfej üledéke az elsők között reagál a test mérgezésére a nehézfémek csoportjába tartozó anyagokkal. A kémiai vagy kohászati ipar számos ilyen összetevőjének lenyelése után felhalmozódnak a máj szövetében. A jövőben ez az emésztési szerv az első, amely reagál a test mérgezésére, és megmutatja a pálmák és a talp felszínén az életre vonatkozó fenyegetés megfelelő jelét. Minél több nehézfémsó lépett be az emésztőrendszer szövetébe, annál világosabbá válnak a keratoderma tünetei.
Annak érdekében, hogy elkerüljük a pálmák és talpok keratodermát, ezért az A-vitamint kell kitölteni. A vitamin szisztematikus hiánya esetén a pálmák és a talpok epiteliális felülete károsodik a keratodermikus fókák kialakulásával. Az epidermális szövetek felszíni rétegének megsemmisülési területe közvetlenül arányos az A-vitamin-hiány kifejeződésének mértékével, miután e táplálékot tartalmazó ételt tartalmazó élelmiszerek étkezése során szintetikus vitamin-komplexeket alkalmaztak, a tenyeretek és a kezek bőrének regenerálódása megkezdődik, és az epiteliális sejtek egy új erővel.
Az immunrendszer néhány kóros állapotát a sejtek védelmi funkciójáért felelős atípusos viselkedése jellemzi. Ilyen klinikai helyzetekben az immunrendszer elkezdi érzékelni a tenyér és a talp bőrét az egész szervezetre nézve, és megtámadja a felszíni réteg hámsejtjeit, megpróbálva elpusztítani őket.
Az immunrendszer sejtjeinek ezen patogén aktivitása kapcsán a bőr elpusztulásának folyamata érvényesül a tenyér és talp regenerációjában és keratodermiájában.
A gyomor, a belek, a máj vagy a hasnyálmirigy krónikus betegségeinek jelenléte esetén a láb tenyérén és a talajrészén helyi dermatológiai reakció lép fel, amely keratoderma formájában nyilvánul meg. Leggyakrabban az emésztőrendszer patológiái közvetlenül kapcsolódnak az enzimek hiányához, amelyek az élelmiszer eredeti állapotának szétválasztásában hasznos komponensekké válnak, amelyek később az emberi test valamennyi létfontosságú szervének sejtjeinek és szöveteinek energiaellátásává válnak.
A stabil hormonális háttér garantálja, hogy a tenyéren és talpon lévő bőr megőrizze korábbi egészségét. Néhány típusú hormon közvetlenül részt vesz az epidermális szövetek sejtjeiben előforduló metabolikus folyamatokban. Abban az esetben, ha az endokrin rendszer mirigyei nem eléggé termelnek, vagy fordítva, a pálmák és talpok túlzott szintézise, keratoderma alakul ki. A hormonális egyensúly időben történő helyreállítása kritikus tényező, hogy még nehezebbek legyenek bőrtani problémák a tenyér és a talp bőrfelületével kapcsolatban.
Az emberi test egyedi jellemzőitől függően, a keratoderma első tüneteinek megnyilvánulásával szemben, lehetnek más ok-okozati tényezők is, amelyek befolyásolják a lábak talpainak és a tenyerének epiteliális szerkezetének változását.
A keratoderma jelei a testnek ezekben a részeiben a külsõ megnyilvánulásuk típusában különböznek, mivel azok fókuszban és diffúzban vannak osztva. Az utóbbi típusú bőrgyógyászati betegség egyenletesen terjed a láb vagy a tenyér teljes területére, és a fókuszformát a keratinizált epitheliumrészecskék többszörös felhalmozódása jellemzi csak egy helyen. A talpok és a tenyérek keratoderma a következő tünetekben jelentkezik:
A keratoderma legsúlyosabb formáját a betegség diffúz típusának tekintik, mivel ha jelen van, a talp és a tenyér teljes felületét a beteg teljes mértékben befolyásolja. Az azonos típusú betegséget hosszabb és összetettebb terápiás folyamat jellemzi.
A tenyér és a talp keratoderma kezelése eltér a többi bőrgyógyászati betegségtől, mivel nehéz kezelni a terápiás hatást, és a teljes gyógyulási folyamat túl hosszú. Ennek a patológiának a kezeléséhez használja a következő, külső és belső felhasználású gyógyszereket:
Annak érdekében, hogy a kezelés valóban sikeres legyen, és hogy a beteg teljes visszanyerése a bőrgyógyászati megbetegedés megismétlődésének kockázata nélkül befejeződjön, elengedhetetlen, hogy megállapítsuk az okot, amely a tenyér vagy a talp bőrének keratoderma előfordulását okozza.
A bőr felületi rétegének keratinizációjának megsértése bőrgyógyászati betegségek. A felső bőrréteg olyan sejtekből áll, amelyek folyamatosan összegyűlnek sűrű fehérjéket és leválnak. Ez a bőr védőszerkezete. Keratodermia esetén túlzott keratinizáció lép fel, főleg a talpokon és a tenyéren.
A keratoderma tenyér és talp diffúz és fókuszos lehet. A diffúz formában a bőr teljesen érintett. A fókuszos variánsok sűrű szigetek, vonalak vagy pontok kialakulásával jelennek meg.
A közös palmar és a plantáris keratoderma lehet önálló betegség, vagy néhány örökletes betegség kísérője.
Szindrómák, amelyekben a veleszületett keratoderma az egyik fő jellemzője:
Azok a betegségek, amelyekben gyakran megfigyelhető a túlzott keratinizáció, azonban nem a vezető tünet:
Ezenkívül a keratoderma egy belső szerv rosszindulatú daganatának megnyilvánulása lehet, és különböző klinikai formákat is tartalmazhat. Ez a bőrkárosodás néhány más betegség következtében szerezhető be.
Unny-toast szindróma
Örökletes keratoderma átadott autoszomális domináns. Ez azt jelenti, hogy egy egészséges szülő nem szülhet egy beteg szülőnek. A betegség másik neve a talp és a tenyér veleszületett ichtyosis. A csecsemő életének első évében megkezdődik a tenyér és a tenyér tenyere, sárgás színt kap. A keratinizációs telkek tiszta szélekkel rendelkezhetnek, amely körül vöröses csík van. A pálmák és a lábak izzadása megnő, mély bőrrepedések jelennek meg, a körmök megvastagodnak. Ritka esetekben a sérülés az ujjakra vagy a csuklóra terjed.
Meleda-betegség
Autoszomális recesszív öröklési módja van. Ez azt jelenti, hogy a betegnek és a genetikailag egészséges szülőnek csak egy kóros gén hordozója lehet született. A betegség akkor jelentkezik, amikor egy ilyen gént egyidejűleg mindkét szülő átad.
A betegséghez sűrű területek alakulnak ki lemezek formájában, amelyeket vékony, lila szegély vesz körül. Felszínükön mély repedések, fokozott izzadás. Vékony körmök. A betegség a kéz és a láb, a lábak, az alkarok hátuljára kerül. Ez a páciens 15-20 éves életévé válik.
Papillon-Lefebvre-betegség
Az autoszómát recesszív módon továbbítják, és 2-3 éves korában a pálmafákon, a talpokon, néha a térdeken, a láb és a kéz hátsó részén vörösvörös és keratinizációs foltokkal jelentkezik. Ennek a betegségnek a különbsége a fogszuvasodás, a fogínygyulladás, a periodontitis és a gyors elvesztés ötletei.
Megcsonkító keratoderma
A "Fonvinkel szindróma" második nevét az autoszomálisan dominánsan továbbítják. Az ujjakon a kétéves korban keletkezett kanosok következtében a hornyok az ízületek zsinórjai és összehúzódásai formájában alakulnak ki. További ujjak egymástól függetlenül amputálnak. A körmök nézik a szemüvegeket. A betegséget a nemi mirigyek hipoplazmájával, kopaszsággal, süketséggel, az ujjain lévő pigment foltokkal kombinálják.
Diffúz keratoderma
A végtagok atrófiájával és szklerotikus bőrváltozásaival együtt a scleroatrophic genodermatosisra jellemző. A betegség korai életkorban jelentkezik, és fokozatosan halad. A körmök elmaradnak és megsemmisülnek, és a belső szervek rosszindulatú daganatai gyakran képződnek.
Örökletes szindrómák diffúz keratoderma kíséretében:
Psoriasiform A Basex akrokeratiszja
Számos rosszindulatú betegségben a bőrelváltozásokat figyelték meg. A kötelező (kötelező) paraneoplasztikus keratoderma a Basex psoriasiform acrokeratosis. A prosztata, a gége vagy a felső emésztőrendszer rák kialakulása után több évvel fordul elő. A bőrelváltozások lila-rózsaszín pelyhes foltok, mint a lábak, tenyerek, arc.
A paraneoplasztikus keratoderma egyes formái nem feltétlenül kapcsolódnak más szervek rákjához. Így a betegség megszerzett formája a máj- vagy prosztatarákkal járhat. Az idős emberekben megtalálható, és úgy néz ki, mint a lassan növekvő szarv képződmények, amelyek a pálmákon és a talpokon "gyöngyök" formájában vannak, a középpontban a bemélyedések. Néha önmagában eltűnik.
Erythematous keratoderma Benje
Az idegrendszeri betegségek vagy traumás agykárosodás után jelentkezik. Mechanizmusa szerint a trofonurózisra, azaz a szövetek alultápláltságára utal a beidegzés patológiája miatt. A tenyér és a talp bőre, valamint a lábak és a kezek hátulja, enyhén reddens, repedések és sűrű, nagy fehér mérlegek borítják. A lábakon és az alkarokon látható, száraz és finom bőrhámlás.
Keratodermia hackshausen
A perimenopausalis nőknél fordul elő. Ez összefügg az ösztrogén női hormonok hiányával, valamint a pajzsmirigy megzavarásával. A klimatikus keratodermát a kezek, lábak, különösen a sarok széle mentén megjelenő kanos borítékok jelzik. Az elhízás, az artrózis deformálódása és a magas vérnyomás hátterében alakul ki.
A szirupomyelia (Valaussek-szindróma) jele lehet a bőrvastagságnak a körmök megsemmisítésével és a végbélgyűrűk sűrűségével kombinálva. A lepra, gonorrhoea, szifilisz kíséretében fertőző keratoderma van.
A bőr túlzott keratinizációja az arzénnel, olajjal, kátránygal, kátránygal, valamint a kesztyű nélkül végzett munka során (például halászoknál) hosszabb érintkezéskor jelenik meg.
Az örökletes korlátozott keratoderma a következő formákkal rendelkezik:
A fókusz keratoderma az alábbi szindrómák egyik fő jele:
Végül az ilyen betegségek egyik tünete lehet:
A fókusz keratoderma beszerezhető.
Átviteli autoszomálisan dominál. A tenyereken, ujjakon, talpokon a talajok sűrű formájúak, és 1 cm-es méretű, barna színű forgalmi dugókká válnak. Szétválásuk után sűrű falakkal rendelkeznek mélyedések kráterek formájában.
Nagyon hasonló az előző betegséghez. 10 éves korban jelenik meg, és a forgalmi dugók kialakulása egy laza központi maggal van kialakítva, amelyet folyamatosan festenek.
A fenti és a fent felsorolt formák közötti különbség a hiperhidrosis jelenléte. A keratinizáció és parafa telkek a verejtékmirigyek szája közelében találhatók.
Ez körülbelül 20 éves nőknél fordul elő. Mi ez: egy kis csoportos kicsi, hornyos elemek keze és lába, sűrű sárga kiütés formájában.
A transzmissziós autoszomális recesszív, gyermekeknél fordul elő. Kíséri az állandó nyomásnak kitett bőr keratinizációja. A betegség a nyelv összecsukásával, a körmök megsemmisítésével, a leukoplakiával, a szaruhártya-disztrófiával és a mentális retardációval nyilvánul meg.
Örökletes pont keratoderma
Az ívekkel és az izmokkal párhuzamosan fekvő, 1 cm-es magasságú kürtgombok kialakulásával együtt. A rokonok hasonló elrendezéseket jegyeztek fel ezekben a formációkban. A kürtfóliákat repedések borítják.
Átviteli autoszomálisan dominál. A betegség már a csecsemőkben is megjelenik a pálmán hornyos csomók formájában, a talp a láb és a kéz hátsó részén elterjedt. Ugyanakkor az ajkak és az arc bőrének hámlása, atrófiája és foltos színe fejlődik.
A regionális palmar keratoderma Ramos-i-Silva a rosszindulatú daganatokban, az ízületek és a nemi szervek betegségében szenvedő embereknél jelenik meg. Ez a tenyér szélein szarvasburkolat.
A gonorrhoea fertőző keratoderma nem csak a végtagokra, hanem az arcra és a törzsre is hatással van. Ez egy szarv vagy csomó alakú, kéreggel borított és vöröses bőrön fekszik. Az ilyen képződés eltávolítása után a maradék felszíni vérzik. Gyakran megvastagítja a körmöket.
A keratoderma fertőző? Nem, a betegség bármilyen formája nem kerül továbbításra személyről emberre a mindennapi tárgyakon keresztül vagy más módon.
A patológiát bőrgyógyász kezeli, egy onkológus által rendszeresen vizsgálva, hogy elkerülje a bőrrák kialakulását. A specifikus terápiát nem fejlesztették ki, ezért a kezek vagy talpok keratoderma kezelésének egyéni döntése szükséges.
Az orvosok gyógyító szereket, C- és E-vitaminokat, retinoidokat, immunmodulátorokat, gyógyszereket írnak elő a vérkeringés javítására.
Külsőleg kenőcsöt használ a karbamid vagy szalicilsav alapján, feloldódva a kanos lerakódásokat. A bőr mechanikus tisztítása, cserje és hámlása.
Az alkalmazott orvosi intézkedések nem elég hatékonyak. Ezután próbáljon meg egy olyan eljárást, mint a homeopátia. Psorinum, Sulphur, Graphite, Cuprum Metallicum és Arsenicum Album termékeket használnak.
A keratoderma népi jogorvoslatok kezelése:
A Keratoderma olyan bőrbetegségek kombinációja, amelyek a bőr keratinizációs folyamatainak zavarai miatt keletkeznek. A betegség túlnyomórészt a bőrön, ahol a faggyúmirigyek hiányoznak - a tenyéren és a talpokon - túlzott szarv képződését fejezi ki.
A dermatosis tünetei a típusától függnek, de a beteg életminősége minden esetben jelentősen romlik. A betegség kezelése hosszú.
A keratoderma megjelenésének megbízható oka nem határozható meg. A tudósok hajlamosak azt hinni, hogy a betegség örökletes, a génmutáció miatt keletkezik. De vannak olyan tényezők, amelyek növelik a bőrgyulladás valószínűségét:
Ha a rokonok körében keratoderma van, akkor a betegség első tünetei között a kórházba kell mennie. A betegség csak a korai szakaszban kezelhető.
A keratoderma fertőző? E betegség bármilyen formája nem továbbítható a betegtől az egészséges személynek. A betegséget nem továbbítják háztartási készülékeken vagy más módon.
A klinikai megnyilvánulások a dermatosis típusától függenek. A tünetektől függően a keratoderma diffúz és fókuszos.
A keratoderma Haksthausen-et külön kell megkülönböztetni. Ez a krónikus formában levő keratodermatitis, amely a testben kialakuló ösztrogén hiánya miatt alakul ki a menopauza során.
A klimatikus keratoderma a 45 év feletti nők 20% -ánál fordul elő.
Az orvosok a betegség előfordulását az életkorral összefüggő petefészek-kimerülésnek tulajdonítják, így a keratoderma a menopauza egyik tünete. A nő talpán és tenyerén papuláris kiütések jelennek meg, amelyek egy nagy fókuszba egyesülnek, és a teljes felületen rétegsérülést képeznek. A papulákat mérlegek borítják. A bőr száraz, így pelyhes, repedések fordulnak elő.
A nők nemcsak fájdalmat, hanem súlyos viszketést szenvednek. A karcoló helyek megfertőződhetnek. A klinikai kép hasonló a száraz ekcémához.
Ilyen diffúz formák léteznek:
4 fókuszforma van:
A pálmák és talpok keratodermiája sárga-barna színű foltokkal rendelkezik, keratinizált bőrrel. Ez a terület világos lila-lila színárnyalattal rendelkezik.
A bőr keményen érzi magát, és repedések jelennek meg. Amikor a pálma-ültetvény keratoderma megváltoztatja az ujjak alakját. Élesebbé válnak, a körömlemez sűrűbbé és deformálódik.
Az első tüneteket leggyakrabban a gyermekorvos észleli a gyermek vizsgálata során. A további kezelést bőrgyógyász végzi. Néha a stomatológussal, a genetikusokkal és az onkológussal való konzultációra van szükség.
Speciális diagnosztikai eljárások nem léteznek. A felmérés során fontos, hogy ne csak a diagnózist hozzuk létre, hanem a dermatosis megjelenésének oka is.
Következtetések a vizuális ellenőrzés után és a szövettani vizsgálatok alapján.
A keratoderma fontos a keratózis, a pikkelysömör és az ekcéma más formáival való megkülönböztetéshez.
A keratoderma hosszú kezelése. Sajnos a teljes gyógyítás elérése lehetetlen. A terápia célja a tünetek enyhítése és a külső megnyilvánulások kiküszöbölése.
A teljes terápia folyamán a betegnek vitaminokat, A, B, C és E vitaminokat tartalmazó készítményeket kell szednie.
Ennek alapja a Neotigason gyógyszer alkalmazása. Ez a jogorvoslat pszoriázisellenes hatású. Javítja a bőr regenerálódását, normalizálja a sejtek keratinizálódását. A klinikai kép súlyossága alapján az orvos kiválasztja a rendszert és a dózist.
A Neinigason helyett retinolt adhatunk, de ezt a gyógyszert óvatosan kell bevenni. Ha nem követi az adagolást, az A-vitamin-hipovitaminózis és a cerebrospinalis folyadék nyomásának növekedése esetén mellékhatások jelentkeznek.
A tabletták és vitaminok belsejében kívül külső terápiát mutat. Hámlasztó krémek és kenőcsök alkalmazása.
Papillon-Lefebvre keratoderma alkalmazásával antibiotikumokat kell szedni, és a szájüreg fertőtlenítését kell végezni.
A terápiás intézkedések ilyenek:
A fizioterápia folyamata 25-30 fázis.
Menopauzális keratoderma esetén az ösztradiol krémet kell használni.
Kezelje keratoderma népi jogorvoslatok. A farok és a tej bogáncslét, az aloe gyümölcslé, a hagymás héja tinktúra almaecet ecettel összenyomva, propolisz hatékony. A muskátli, citromfű, levendula és jázmin illóolajai nyugtató és gyógyító hatásúak.
A megelőző intézkedések nem léteznek. Szükséges elkerülni a provokáló tényezők hatását, szabályozni a hormonokat és növelni az immunitást.
Mivel a keratoderma genetikai betegség, nem lehet elkerülni. Annak ellenére, hogy lehetetlen megszabadulni a betegségtől, szükséges, hogy az orvos ajánlásait a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére kövesse.
Keratoderma - a bőrbetegségek egy sora, amely elsődlegesen megsérti a keratinizáció folyamatát az epidermiszben. Klinikailag a betegség a bőrterületek fókuszos vagy diffúz keratoelasztoidózisában jelenik meg, leggyakrabban a tenyéren és a talpokon, a faggyúmirigyek hiányában. Az elsődleges elem egy sokszögű papulus, szinte nem emelkedik fel az egészséges bőr szintje felett, legfeljebb 3 mm átmérőjű, sárgás-rózsaszínű, durva, amikor a bőrt simogatja. A dermatosis lefolyásának jellemzői a típusától függenek. A diagnózist diaszkópiával és szövettani módszerrel végezzük. A kezelés hosszú, összetett, amelynek célja a keratinizáció folyamatának módosítása.
A keratoderma (a pálmák és a talaj keratózisa) a bőr ritka, krónikus bőrgyulladásának heterogén csoportja, amely az epidermális sejtek károsodását eredményezi. Az előfordulási gyakoriságra, a prevalenciára, a nemi színre, az endemicitásra, a korosztályra, a patológia szezonalitására vonatkozó adatok hiányoznak. Megszerzett és örökletes típusú keratodermia, és a betegség típusának pontos diagnózisa ebben az esetben alapvető fontosságú a betegek megfelelő kezeléséhez.
A bőrbetegségek tanulmányozásához a természettudományi megközelítések alapítóit joggal tekintik a bőrgyógyászati iskola három leghíresebb képviselőjének: Josef Jacob Plenka, aki a bőrbetegségek osztályozását a morfológiájukra alapozta; Ferdinand von Gebra, a betegségek patoanatómiai alapon történő osztályozása; Jean Daria, aki azt javasolta, hogy vegye figyelembe a betegség okának és fejlődésének mechanizmusát. Pontosan a J. Daria szerint a diagnózis elve képezte a szórványos (megszerzett) keratodermia besorolásának alapját. A genetikailag meghatározott keratoderma az orvosi genetika előjoga. Ma azonban nincsenek általánosan elfogadott kritériumok az örökletes dermatózisok diagnosztizálására.
A keratodermia okai minden egyes faj esetében egyediek, eddig nem vizsgálták. Ami a genodermatosist illeti, ezek az autoszomális domináns és autoszomális recesszív öröklésű betegségek, amelyeket a keratinizációért felelős gének mutációi okoznak. A keratoderma szporadikus formái az A-vitamin szintézisének, az endokrin mirigyek, a fertőzések, a daganatok meghibásodásának hátterében fordulnak elő.
A patológia lényege abban rejlik, hogy az epidermális sejtek elpusztulása nem sikerült. Az evolúció szempontjából a keratinizáció a test külső negatív hatásaitól való védelme. Például az oxigén vagy a nap érintkezik az epidermisz már elpusztult sejtjeivel, amelyeket a bőr minden másodpercben elveszít, így a test belső egyensúlyát nem zavarja. A védősejtek születése az alsó membránban történik, majd néhány közülük elveszíti a magot és az egyéb összetevőket, az életkorot, a bőr felszínét, az út mentén keratint töltve, szorosan kötődik egymáshoz, és ezzel párhuzamosan elveszíti a nedvesség maradványait. Az epidermisz legfelső rétegében sűrű monolitnak tűnnek, a legkisebb érintéssel vagy mozgással könnyen eltűnnek a bőrből.
A patológiás folyamat során a homályos okok miatt ez a szekvencia zavar: az epidermiszsejtek kétszeres sebességgel kezdnek szaporodni, nincs időük az egész életciklus végéig, sűrű sejt-keratin lemezeket alkotva, amelyek szilárdan ragadnak össze és maradnak a bőr felületén, gyulladást okozva.
A bőrgyógyászatban nincs általánosan elfogadott keratoderma-besorolás. A betegség klinikai megnyilvánulásai alapján és annak előfordulásának okát figyelembe véve minden keratoderma diffúz és lokális. A diffúz keratodermát a tenyerek bőrének folyamatos károsodása, a helyi keratoderma jellemzi - a bőr egyes területeinek hiperkeratózisával. Mindegyik csoportban megkülönböztethető a keratodermia leggyakoribb típusa.
A keratinizációs génmutáción alapuló genetikailag meghatározott diffúz keratoderma a következőket tartalmazza:
Az életfolyamatban megszerzett diffúz sporadikus keratodermia a következők:
A helyi keratodermia csoportja magában foglalja a genodermatosist és a megszerzett keratodermát is. A genodermózisok kizárólag a tenyéren és a talpokon helyezkednek el; ezeket a következő fajok képviselhetik:
A megszerzett helyi keratodermát a bőr korlátozott papuláris kitörése jellemzi. Ezek a következők:
A keratoderma klinikai megnyilvánulása számos patológiának felel meg. Az összes keratodermia általános jellemzői azonban a hiperkeratózis és a csípés. A legtöbb esetben a betegséget gyermekkorban diagnosztizálják, tiszta korhatár nem létezik. Az elsődleges elem az erythema, amelynek hátterében urtikarny elemek jelennek meg, kanos mérlegekkel borítva. Az elsődleges elemek mérete változó, a szín különböző árnyalatok: rózsaszíntől sárgaig. A kiütés elemei egyesülnek egymással: egyesek diffúzak, folyamatos hiperkeratikus felületet képeznek, mások kis, lokalizált hyperkeratosis központokba. A lokalizált folyamat a leggyakrabban a tenyereken és a talpokon történik, de eltérő lokalizációja lehet.
A folyamat engedélyezése „száraz” és „nedves” módon lehetséges. A teljesen dehidratált sejteknek van egy nem rugalmas felülete, amelyen gyakran repednek a repedések, a vérzéses kéregek. A sejtek a nedvesség maradványaiból eróziót okoznak, sírva. Másodlagos fertőzés keletkezik. A kóros folyamat idővel spontán módon oldódik meg, vagy krónikus, recidiváló kurzust szerez.
Specifikus diagnózis nem létezik. A keratoderma diagnosztizálása fontos, hogy megkülönböztessük a betegség etiológiáját. A genodermatosis konzultációs genetikát igényel. A megszerzett keratoderma figyelembe veszi a történelmet, a klinikát, legalábbis a szövettani vizsgálat eredményeit váltja ki. Nehéz esetekben dermato-onkológus vizsgálata szükséges (a folyamat malignitásának lehetősége). A keratodermiát megkülönböztetjük a keratózis más formáival, a pikkelysömörrel, a Deverzhi-betegséggel, a dyshydrotic ekcémával.
A gén dermatosisára nincs radikális terápia. A domináns öröklési módban RNS interferenciák állnak rendelkezésre, amelyek blokkolják a hibás alléleket. A szporadikus formákat egy komplexben kezeljük az egyes rendszerek szerint. A kezelés célja, hogy megszüntesse az okot (fertőzések, toxinok, anyagcsere-rendellenességek, endokrin betegségek súlyosbodása), korrigálja a keratinizáció intenzitását, javítsa a beteg immunitását, javítsa a jólétet. A terápia alapja a retinoidok, a vitaminterápia (D-vitamin, C, PP), az angioprotektorok, az immunorrekciós szerek. Másodlagos fertőzéshez való csatlakozás esetén antibiotikumokat írnak elő. Helyileg a bőrgyógyászok keratolitikus, karbamid alapú kenőcsöket használnak, amelyek javítják a bőr hidratálódását, a rendszeres korpa-fürdőket, a mechanikai keratolízist. A betegnek állandóan felügyelnie kell az orvosokat, hogy ne hagyja ki a keratoderma lehetséges malignitását.