Kenalog, injekciók

Ebben a cikkben elolvashatja a Kenalog hormon hatóanyag használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - ismertetéseit, valamint a szakemberek véleményét a Kenalog gyakorlatáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A Kenalog analógjai a strukturális analógok rendelkezésre állásával. Alkalmazása pszoriázis és asztma kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Kenalog - glükokortikoszteroid (GCS). Elnyomja a leukociták és a szövet makrofágok működését. Korlátozza a leukociták migrációját a gyulladás területére. Megsértik a makrofágok fagocitózisra való képességét, valamint az interleukin-1 képződését. Ez hozzájárul a lizoszomális membránok stabilizálásához, ezáltal csökkentve a proteolitikus enzimek koncentrációját a gyulladás területén. Csökkenti a hisztamin felszabadulás miatt a kapilláris permeabilitást. Elnyomja a fibroblasztok aktivitását és a kollagén képződését.

Gátolja az A2-es foszfolipáz aktivitását, ami a prosztaglandinok és leukotriének szintézisének elnyomásához vezet. Elnyomja a COX (főleg COX-2) felszabadulását, ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelését.

Csökkenti a keringő limfociták (T-és B-sejtek), monociták, eozinofilek és bazofilek számát az érrendszerből a nyirokszövetbe való mozgásuk miatt; gátolja az antitestek képződését.

Elnyomja a hipofízis ACTH és a béta-lipotropin felszabadulását, de nem csökkenti a keringő béta-endorfin szintjét. Gátolja a TSH és az FSH szekrécióját.

struktúra

Triamcinolon-acetonid + segédanyagok.

farmakokinetikája

Szisztémás alkalmazás esetén főként a májban és részben a vesében metabolizálódik. A fő metabolikus út a 6-béta-hidroxiláció. A vesék kiválasztódnak.

bizonyság

Szisztémás alkalmazás (intramuszkuláris alkalmazás)

  • szénanátha;
  • krónikus obstruktív légúti betegségek (pl. bronchialis asztma, krónikus spasztikus hörghurut), súlyos formákkal és helyi kezelés negatív eredményeivel;
  • bőrbetegségek és érintkezési dermatitisz, amelyet viszketés, méretezés vagy hólyagosodás jellemez, például kontakt dermatitisz, pemphigoid, psoriasis, herpetiform dermatitis, atópiás, exfoliatív és ekzematoid dermatitis.
  • szisztémás alkalmazás után, az ízületek krónikus gyulladásos megbetegedéseinek egy vagy több ízületében fennmaradó gyulladásos folyamatokhoz;
  • exudatív arthritis, köszvény és hamis köszvény;
  • az artrózis aktív formáival;
  • az ízületek dropiájával;
  • a vállcsukló eltömődése az ízületi zsák ráncosodása következtében;
  • továbbá radionuklidok vagy vegyi anyagok intraartikuláris injekciói és az ízületi kapszula belső rétegének krónikus gyulladása.

Bevezetés az érintett területre:

  • a nyálkahártya-gyulladással, a periosteum gyulladásával, valamint exostózissal (cisztikus képződmények az ízületek közelében);
  • bizonyos bőrbetegségekkel, például izolált pszoriázisos plakkokkal, krónikus egyszerű megfosztással (korlátozott neurodermatitis), gyűrűs granulomával, megfosztott depresszióval, alopecia alopecia, discoid lupus erythematosus, valamint keloloid.

A kiadás formái

Injekciós szuszpenzió (ampullákban) 40 mg / ml.

Az adagolási forma kenőcs vagy krém formájában nem létezik.

Használati utasítás és kezelési rend

Használat előtt rázza fel az injekciós üveg tartalmát. A Kenalog 40 mg / ml szuszpenzió, ezért nem adható be intravénásan. Óvatosan kell eljárni a nem szándékos intravaszkuláris injekciók esetében is, különösen az arc, a fejbőr és a fenék bal oldalán.

Szisztémás alkalmazás (intramuszkulárisan)

Az adagot egyedileg határozzuk meg; ez a betegség természetétől függ, és meg kell felelnie a terápia céljának.

Felnőttek és 16 év feletti serdülők szisztémás kezelésénél a gyógyszer 1 ml-ét lassú, mély intradigitális injekcióval (= 40 mg) adják be. Ne adjon intravénásan és szubkután. Súlyos betegségek esetén a gyógyszer 80 mg-ig terjedő dózisát lehet szükség. A mélyen éves injekcióval kerülni kell a szöveti atrófia lehetséges fejlődését. Az injekció beadása után egy steril szalvétát 1-2 percig szorosan nyomja az injekciós helyhez.

A szénanátha és egyéb szezonális allergiás megbetegedések kezeléséhez általában elegendő a Kenalog 40 mg / ml-es évi egy injekciója a pollen szezonban.

Ha többszöri injekcióra van szüksége, legalább 4 hétig be kell tartania az injekciók közötti intervallumot.

Intraartikuláris beadás esetén az adagot az ízület mérete és a tünetek súlyossága határozza meg.

Általában felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a következő adagokat használják:

Kis ízületek (pl. Ujjak és lábujjak phalangjai) - legfeljebb 10 mg.

Közepes méretű ízületek (pl. Váll, könyök) - 20 mg.

Nagy ízületek (például csípő, térd) - 20-40 mg.

A több ízület vereségével a gyógyszer teljes dózisa 80 mg lehet. Szükség esetén kisebb adagokat kell használni a Kenalog 10 mg / ml hatóanyagot. A tünetek gyorsabb enyhülésének biztosítása érdekében a Kenalog 40 mg / ml helyi érzéstelenítővel (vazokonstriktív hatóanyagot nem tartalmazó) kombinációban adható be. Az injekciókat úgy kell elvégezni, hogy elkerüljék a gyógyszer szubkután zsírszövetébe történő depójának létrehozását. Ha az injekcióknak meg kell felelniük a legszigorúbb aszepszis feltételeinek. Az intraartikuláris injekció beadása előtt a bőrterületet a műtét előtt készítik elő. A gyógyszer újbóli felhasználása legkorábban 2 hét.

Ha az intraokuláris adagolás kis károsodásokkal jár: a nyálkahártya (bursitis) gyulladása, periosteum gyulladás és exostózis, felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek, a kezelendő léziók méretétől és lokalizációjától függően, 10 mg készítményt adnak be, és 10 és 10 közötti időszakban nagy léziók esetén. 40 mg hatóanyagot. Ha kisebb adagokat kell alkalmazni, ajánlott a 10 mg / ml-es Kenalog adag.

A Kenalog 40 mg / ml-t nátrium-klorid fiziológiás oldatával hígítjuk, és a ventilátor alakú injekciót a legnagyobb fájdalom jellemzi. El kell kerülni a nagy raktárkészítmények létrehozását. A Kenalog 40 mg / ml a helyi érzéstelenítővel is összekeverhető. Az exosztózisok kezelésében a Kenalog 40 mg / ml-t vastag kanül alkalmazásával adjuk be szívás után közvetlenül a ciszta térbe.

A gyógyszer újbóli felhasználása legkorábban 2 hét.

A szubkután sérülések területére injektálva a hatóanyag 40 mg / ml koncentrációban 1 ml-ét helyi érzéstelenítővel hígítjuk, amely nem tartalmaz vazokonstriktort, és egy fecskendőbe keveredik. Az injekciót a bőr és a bőr alatti réteg között vízszintesen végezzük, hogy biztosítsuk az infiltrátum érzéstelenítését. Indikatív adagként 1 mg hatóanyagot ajánlunk a bőrkárosodás felületének 1 cm2-re. Ha egy adagban több sérülést kezel, a felnőttek napi adagja nem haladhatja meg a 30 mg-ot, a gyermekek esetében pedig 10 mg-ot. Ha szükséges, használja a gyógyszer kisebb adagjait, ha Kenalog 10 mg / ml-t használ. A keloid a 40 mg / ml-es keloidot közvetlenül a hegszövetbe injektálhatja hígítás nélkül; ne lépjen be s / c-be. A gyógyszer újbóli felhasználása legkorábban 2 hét.

A gyógyszer időtartama függ a betegség jellegétől és súlyosságától, és az orvos határozza meg. A szénanátha egyszeri intramuszkuláris injekciója és a több évig tartó, például a bronchiás asztma súlyos formái között változik. Ha 3-5 helyileg injektált injekció után (intraartikuláris, intra-fókuszos injekciók, injekciók a bőr alatti sérülések területére) nincs kielégítő válasz, a gyógyszert meg kell szüntetni, és más kezelési formát kell előírni.

Mellékhatások

  • túlérzékenységi reakciók (bőrpír), bőrbuborékok kialakulása, károsodott szívműködés és vérkeringés, beleértve a benzil-alkohol jelenlétét a készítményben);
  • aszeptikus csont nekrózis (a csípő és a humerus feje);
  • bőrhígítás;
  • a kis bőredények dilatációja;
  • szteroid akne;
  • bőrbuborékok;
  • fokozott hajnövekedés;
  • hajhagymák gyulladása;
  • a száj körüli bőr pigmentációjának és gyulladásának változása;
  • Cushing-szindróma;
  • izomgyengeség;
  • izom atrófia;
  • csontszövet atrófia;
  • csökkent glükóz tolerancia;
  • cukorbetegség (a diabétesz mellitusszal való kompenzáció romlása vagy a látens diabetes mellitus aktiválása);
  • a nemi hormonok szekréciójának megsértése (menstruációs zavarok, fokozott hajnövekedés, impotencia);
  • vérzés a bőrön és a nyálkahártyákon (petechien, ekchymosen);
  • a mellékvesék funkcionális elnyomása vagy atrófiája;
  • gyulladásos folyamatok az edényekben (vaszkulitisz, hosszabb terápia utáni megvonási szindróma);
  • a gyomor-bél traktus fekélyes gyulladása;
  • gyomorfekély;
  • immunszuppresszió és fokozott fertőzési kockázat;
  • lassítja a sebek és csonttörések gyógyulását;
  • ínszakadás;
  • növekedési zavarok gyermekeknél;
  • fejfájás;
  • fokozott izzadás;
  • szédülés;
  • az intrakraniális nyomás növekedése, amelyet a látóideg pangásos mellbimbójának tünete kísér;
  • glaukóma;
  • szürkehályog;
  • mentális zavarok;
  • megnövekedett trombózis kockázata.

Ellenjavallatok

Helyi használatra:

  • csirkemáj;
  • immunizálás után;
  • a tuberkulózis vagy a szifilitás bőrkárosodásai;
  • gombás betegségek;
  • bakteriális bőrelváltozások;
  • a bőr körüli gyulladás a száj körül (rosacea);
  • A kenalog 40 mg / ml nem lép be intraartikulárisan közeli fertőzések jelenlétében.

Szisztémás vagy ismételt helyi alkalmazás esetén a glükokortikoidok szisztémás alkalmazásának következő ellenjavallatait kell figyelembe venni.

  • gyomorfekély és nyombélfekély;
  • súlyos csont atrófia;
  • mentális betegség a betegség történetében;
  • vírusos betegségek, például herpesz pemphigus (herpes simplex), zsindely (herpesz zoster, virémiás fázis), csirke-himlő;
  • amoebikus fertőzések;
  • belső szervek gombás fertőzései;
  • gyermekkori poliomielitisz, kivéve a bulbar-encephalitic formát;
  • az adott helyzettől függően, a vakcinázást megelőző 8 héttől a vakcinázást követő 2 hétig;
  • glaucoma.

A Kenalogot nem szabad intramuszkulárisan alkalmazni 12 év alatti gyermekeknél és 16 év alatti serdülőknél.

  • gyomor- és nyombélfekély a betegség történetében;
  • súlyos izombetegségekkel;
  • diverticulitis;
  • friss bél anasztomosok;
  • trombózisra és emboliara hajlamosodik;
  • metasztázisra hajlamos karcinómákkal;
  • diabétesz;
  • akut glomerulonefritiszben;
  • krónikus nefritisz;
  • amikor a nyirokcsomók duzzadnak az immunizálás utáni időszakban a BCG-vel.

Kortikoszteroidokkal történő kezelés esetén a tuberkuláris folyamat aktiválódhat.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Ne használja a Kenalog gyógyszert a terhesség első 5 hónapjában, mivel az állatkísérletek teratogén hatást mutatnak (a magzati fejlődési rendellenességek megjelenése), és a terhesség alatt a gyógyszer használatára vonatkozó biztonsági adatok nem állnak rendelkezésre. Hosszú ideig tartó használata a gyógyszer nem zárja ki a magzat növekedését a méh belsejében. A terhesség végén a gyógyszer használata során fennáll a magzat mellékveseinek atrófiája.

A glükokortikoidok átjutnak az anyatejbe, ezért le kell állítani a szoptatást a gyógyszeres kezelés alatt.

Gyermekeknél

A Kenalogot nem szabad intramuszkulárisan alkalmazni 12 év alatti gyermekeknél és 16 év alatti serdülőknél.

Különleges utasítások

Amikor a szisztémás gyógyszeres kezelés ajánlott a fehérjékkel és vitaminokkal dúsított étrend kijelölésére.

A Kenalog 10 mg / ml intramokális beadásra ajánlott az inak, az ínhüvely gyulladása és a "tenisz könyök" kezelésére.

A gyógyszer ismételt alkalmazásával figyelemmel kell kísérni az injekciók közötti intervallumokat, és szükség esetén növelni kell az injekciók közötti intervallumot.

Kábítószer-kölcsönhatás

Szisztémás vagy ismételt helyi alkalmazás esetén figyelembe kell venni a szisztémás glükokortikoid terápiára jellemző kölcsönhatásokat, amelyek gyengíthetik az antidiabetikumok hipoglikémiás hatását és a kumarin-származékok antikoaguláns hatását.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása szívglikozidokkal, hatásuk fokozódása figyelhető meg; saluretikussal kombinálva a kálium kiválasztódás növekedhet.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) vagy antireumatikus szerekkel történő egyidejű alkalmazás hozzájárulhat a gastrointestinalis vérzés kialakulásához.

A rifampicinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a gyógyszer kortikoid hatása gyengülhet.

A Kenalog hatóanyag analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Azmakort;
  • Berlikort;
  • Kenakort;
  • Kenalog 40;
  • Polkortolon;
  • Polkortolon 40;
  • A triacort;
  • triamcinolon;
  • triamcinolon;
  • Triamcinolon-acetonid;
  • Ftorokort.

Kutya injekciók a közös értékelésbe

Mi a térdízület blokkolása (váll, könyök, csípő): gyógyszeres injekciók kezelése (Diprospan)

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A térdízület blokádja (a térdbe való injektálás) szükséges a gyulladásos folyamat megnyilvánulásának enyhítéséhez és az ízületi, lágy szövetek és szalagok degeneratív-dystrofikus elváltozásaihoz.

Az eljárás magában foglalja a gyógyszerek helyileg történő bevezetését, ami segít abban, hogy azonnali eredményt kapjon a gyulladás helyére és a patológia fókuszára gyakorolt ​​hatás miatt.

A hazai és nemzetközi orvosi gyakorlatban évek óta használják a közös blokádot. A sebészek, ortopédok, reumatológusok és traumatológusok hasonló eljárást végeznek.

Az orvosok biztosak abban, hogy az érintett csukló, boka vagy periartikuláris szövetekben lévő gyógyszerek beadása és beadása hosszú ideig képes lesz a fájdalom blokkolására, és hozzájárul a betegség fokozatos visszaszorításához. Ezt a tényt megerősítik a betegek véleménye.

A nagy valószínűségű injekció segít a beteg munkaképességének minőségi megőrzésében, ezért pontosan a blokád a valóban elengedhetetlen terápiás módszer.

Hogyan történik a kezelés?

A periartikuláris (intraartikuláris injekció a térdízületbe) beadása szükséges a gyulladásos folyamat és a degeneráció legkorábbi szakaszaiban. Sőt, fontos, hogy blokádot állítsunk elő, függetlenül a betegség szindrómájától és annak okától.

A térd blokád egy olyan kezelés, amely magában foglalja a fertőzés elnyomását antimikrobiális gyógyszerekkel.

Ha egy beteg arthritisben vagy ízületi gyulladásban szenved, akkor általában az antimikrobiális terápia magában foglalja:

Előfordulhat, hogy a beteg térdét vagy csuklóját elvezetik.

A vélemények azt mutatják, hogy egy injekció rövid idő alatt segít a fájdalom eltávolításában a térd ízületeiből. Nem kevésbé hatékony lesz a könyökcsukló blokádja.

A legerősebb gyógyszer, amellyel az eljárást végzik, jelenleg glükokortikoszteroidok. A gyulladáscsökkentő hatások és az arthrosisban igen erős immunmoduláló hatás jellemzik őket.

Csak egy ilyen gyógyszer segíthet megszabadulni a térd, a csuklócsukló vagy a daganat oszteoartritiszétől.

Előkészületek a blokádhoz

A helyi blokkoló injekciókat speciális hatású készítményekkel végezhetjük, amelyek szűk spektrumúak. Egyenlő hatékonysággal az ilyen eszközök a vállízület blokkolását és a csípőízület blokkolását végezhetik. Általában az orvosok gyógyszert adnak be (csak pozitív visszajelzést kapnak):

  • hidrokortizon-acetát. A gyógyszert 5 ml-es injekciós üvegekben állítják elő, amelyek 125 mg hidrokortizon-acetát hatóanyagot tartalmaznak. A gyógyszer előnye, hogy nem képes elhagyni az ízületi üreget, ezért a használat hatása legalább 7 napig tart. A betegség enyhe megnyilvánulása és a periartikuláris szövetekből való beszivárgás eltávolítására hidrokortizont rendelhetünk;
  • diprospan. Ez a gyógyszer a betametazon formája. Különböző neve fluoridált metilprednizolon. Egy ampulla (1 ml) 5 mg betametazon-dipropionátot és 2 mg betametazon-foszfát-dinátriumot tartalmaz. Ez az éter jól felszívódik, és segít enyhíteni a fájdalmat. Ezenkívül az injekciós diprospan hatása hosszabb volt;
  • Kenalog®40-. A gyógyszer fluorozott glükokortikoszteroid alapú szuszpenzió formájában áll rendelkezésre. A Kenalog-40 5 vagy 1 ml-es injekciós üvegben 40% -os oldatos injekcióban kapható. Az eredmény egy nap után érhető el, és körülbelül egy hónapig tarthat. Tudnia kell azonban, hogy a gyógyszer jelentős mellékhatással jár - bőr atrófia, izomszövet, inak és bőr alatti zsírok nekrózisa.

A kezelés segít a boka és a csukló ízületi gyulladásában. A diprospan injekciója az injekció beadását követő 3 órával kezdődik. A kezelés eredménye 30 napig tart, és ezt számos vélemény is megerősíti.

Tudnia kell, hogy a gyógyszerek bevezetésével nem szabad semmilyen fájdalmat és szövődményt nem okozni. Ezért a manipuláció anesztetikumok használata nélkül is elvégezhető.

Ha a beteg fájdalmat érez, akkor ez bizonyíték arra, hogy az osteoarthritis helytelen eljárása van (több értékelésre kerül sor).

Annak ellenére, hogy a diprospan injekciója a glükokortikoszteroidnak a testre gyakorolt ​​erős hatása, a szerszám teljesen biztonságos, és szinte semmilyen korlátozás nincs használatban.

A gyógyszert fényes gyulladásgátló hatás jellemzi. A térdízület blokkolása ezzel a szerszámmal még súlyos esetekben is alkalmazható, például lupus erythematosusban. Mindig rendkívül fontos a megfelelő adag kiválasztása. Gyakran az injekciót 1 ml gyógyszer segítségével végzik.

A boka és a csukló ízületek artrózisa esetén a masszázs nem felesleges. Az orvos a beteg testének teljes vizsgálatát követően ajánlja a rendszerét.

Az eljárás jelzése

Az ilyen betegségekben szenvedő betegeknél a térdízület blokkolása szükséges:

  1. reaktív szinovitis (az ízületi felületek artrózisának hátterében előforduló betegség szakaszai);
  2. nem fertőző természetű ízületi gyulladás (reaktív, pszoriázisos, reumatoid, akut mikrokristályos arthritis, Reiter-betegség és ankilozáló spondylitis);
  3. posztoperatív szerózus, poszt-traumás arthritis;
  4. ganglionok, bursitis, tendovaginitis, periarthritis.

Ha a blokád tilos

Nem mindig látható a blokád és a kábítószer az ízületen belül. Ez a korlátozás a betegségekre vonatkozik:

  • az osteoarthritis deformálódása (Diprospan segítségével csak periartikuláris injekció);
  • krónikus ízületi gyulladás (kifejezett pusztulással);
  • nulla hatást érhet el a térd ugyanazon a területen lévő 2-3 injekcióból.

Az interneten a blokád áttekintése gyakran pozitív. Az esetek többségében a betegek rövid időn belül fájdalomcsillapítást jelentenek és hosszabb ideig tartanak.

Hogyan van a közös blokád?

A házi gyógyászatban két lehetőséget kell alkalmazni az ízületek blokkolására (térd, csukló és boka). Az injekciót kívülről vagy belülről lehet elkészíteni. Néha az orvos mindkét oldalon egyszerre végezheti el a blokádot.

Általában a térdízület blokkolása kívülről történik. Ez a módszer viszonylag egyszerű és biztonságos. A betegség különösen súlyos és súlyos eseteiben szükség van mindkét oldalról, amikor a fájdalom szindrómát a lehető leghamarabb le kell állítani, például az ízület vagy a műtét után.

Ha külső injekció készül, a páciensnek hátán kell feküdnie, és egy puha párnát kell tennie a térdére. Ebben az esetben a fecskendő tűje behatol a patelláris terület felső részének határába (a harmadik részre). Ezután az orvos fokozatosan a térdízület hátsó részével párhuzamosan mozgatja a tűt. A terápiás keverék legfeljebb 15 ml-ét adjuk be (kivéve a szteroidokkal való gyógyszereket). Mindegyik esetben az injektált anyag dózisa eltérő lesz és attól függ, hogy:

Ha az ízületi gyulladás elviselhetetlen fájdalmat okoz, akkor ezek eltávolításához érzéstelenítő, chondroprotector, B-vitaminok és homeopátiás szerek használata szükséges.

Kenalog

Leírás 2015. augusztus 5-től

  • Latin név: Kenalog
  • ATC kód: H02AB08
  • Hatóanyag: triamcinolon
  • Gyártó: KRKA (Szlovénia), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Olaszország)

struktúra

1 tabletta 4 mg triamcinolon hatóanyagot, valamint további komponenseket tartalmaz: povidont, keményítőt, talkumot, laktóz-monohidrátot, magnézium-sztearátot.

1 ml injekciós szuszpenzió Kenalog 40 40 mg triamcinolon-acetonid hatóanyagot, valamint további komponenseket tartalmaz: benzil-alkohol, nátrium-karboxi-metil-cellulóz, poliszorbát, nátrium-klorid, injektálható víz.

Kiadási forma

Injekciós szuszpenzióban, valamint tabletta formájában is kapható.

Farmakológiai hatás

Glükokortikoszteroid. Ez viszketést, allergiát, gyulladást okoz.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A hatóanyag a triamcinolon. A hatás elve az interleukin-1,2, gamma-interferon makrofágokból és limfocitákból történő felszabadulásának gátlásán alapul. A gyógyszer anti-allergiás, gyulladáscsökkentő, anti-sokk, deszenzitizáló, immunszuppresszív, antitoxikus hatású. A gyógyszer nem csökkenti a keringő béta-endorfin szintjét, miközben gátolja a béta-lipotropin és az ACTH felszabadulását az agyalapi mirigy által.

A glükokortikoszteroid gátolja az FSH szekrécióját, a TSH növeli a vörösvértestek számát az eritropoetin termelésének stimulálásával, csökkenti az eozinofilek és a limfociták számát. A globulin miatt a Kenalog csökkenti a fehérje mennyiségét a vérplazmában, fokozza az izomszövetben a fehérje katabolizmus folyamatát. A gyógyszer hatására a zsír újraelosztása következik be és felhalmozódik a hasban, az övben, az arcban, a vállövben. A gyógyszer növeli a trigliceridek és a magasabb zsírsavak szintézisét, hypercholesterolemiát okoz. A gyógyszer fokozza a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerből, megtartja a vizet és a nátriumionokat a szervezetben, fokozza a káliumionok kiválasztását, elősegíti a kalcium "kioldódását" a csontszövetből.

A gyulladásgátló hatást a gyulladásos mediátorok eozinofilekkel való felszabadulásának gátlásával érjük el, csökkentve a hialuronsavat termelő hízósejtek számát. Az allergiaellenes hatás az allergiás mediátorok szekréciójának és szintézisének elnyomásával érhető el. A vérnyomásszint növelésével anti-sokkhatások érhetők el. A citokinek (gamma, interleukin-1,2) makrofágokból és limfocitákból történő felszabadulásának gátlása immunszuppresszív hatást biztosít. A gyógyszer hatására csökken a hegképződés lehetősége, a kötőszöveti reakciók gátolódnak a gyulladásos folyamatok során.

Jelzések a Kenalog használatára

A gyógyszert sokk (kardiogén, sebészeti, égési, mérgező, traumás) kezelésre írják elő a kezelés sikertelensége esetén.

A gyógyszer hatásos allergiás reakciók, anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk, vérátömlesztés sokk, status asthmaticus, asztma, rheumatoid arthritis, szisztémás kötőszöveti betegségek, a thyreotoxikus krízis, akut mellékvese-elégtelenség, a máj kóma, akut hepatitis, a mérgezés cauterizing folyadékok, hogy megakadályozzák heg összehúzódások kialakulása, csökkentve a gyulladásos reakciók súlyosságát.

Milyen indikációk jelennek meg a Kenalog használatára?

Az intraartikuláris gyógyszert szinovitis, bursitis, tendinitis, traumatikus arthritis mellett adják be.

Az intradermális injekciókat teljes alopeciával, alopecia alopeciával, keloid hegekkel, zuzmókkal, gyűrű alakú grinolemmel, pikkelysömörrel, korlátozott neurodermatitissel végezzük.

Ellenjavallatok

Az intraartikuláris injekciók nem megengedettek patológiás vérzésre, jelzett periartikuláris osteoporosisra, periartriás fertőzésekre, arthroplasty után, az ízület súlyos deformációjára és csontpusztulására, az ízületi gyulladás instabilitására. A bakteriális, gombás és vírusos etiológiában, bárányhimlő, herpesz zoster, aktív és látens tuberkulózis, strongyloidózis, az amebiasis Kenalog 40-et óvatosan adják be.

Mellékhatások

Endokrin rendszer: Itsenko-Cushing-szindróma, mellékvese-szuppresszió, látens cukorbetegség megnyilvánulása, "szteroid" cukorbetegség kialakulása, késleltetett serdülőkori fejlődés a gyermekeknél.

Emésztőrendszer: eróziós nyelőcsőgyulladás, "szteroid" fekély a gyomor-bél rendszerben, hasnyálmirigy-gyulladás, hányás, hányinger, fokozott májenzimek kialakulása.

Szív- és érrendszer: trombózis, hiperkoaguláció, megnövekedett vérnyomás, fokozott szívelégtelenség, bradycardia, aritmia.

Érzékszervek: szubapszuláris hátsó szürkehályog, hirtelen látásvesztés, vírusos, gombás, bakteriális fertőzések, exophthalmos, szaruhártya trófiai változásai.

Metabolizmus: negatív nitrogénegyensúly, hipokalcémia, kalciumionok fokozott kiválasztása, fokozott izzadás. Izom-csontrendszer: csökkentés, izomszövet atrófiája, "szteroid" myopathia, ín ​​szakadás, csontritkulás, a csontosodási folyamatok lassulása és a gyermekek növekedése.

Bőr, nyálkahártyák: tendencia a kandidózis, a pyoderma, a striae, a szteroid akne, a hypopigmentáció, a bőrhígítás, az ekchimózis, a petechiae, a késői sebgyógyulás kialakulására. Talán az allergiás reakciók kialakulása anafilaxiás sokk, viszketés, kiütés formájában.

Gyógyszer Kenalog, használati utasítás (módszer és adagolás)

A Kenalog tablettákra vonatkozó utasítások

Rendelje fel a felnőttek 1-4 tablettát naponta 3 alkalommal. Amikor az állapot javul, az adag lassan 1 mg-ra csökken naponta, majd a gyógyszer teljesen megszűnik.

Használati utasítás Kenalog 40

A Kenalog 40 intramuszkulárisan, mélyen kerül beadásra.

Adagolás felnőtteknek: 40-80 mg, szükség esetén ismételt adagolás lehetséges 4 hét múlva. Egyes esetekben a gyógyszer mennyisége 100 mg-ra emelkedik. Egyszeri injekció beadása után 1-2 nap elteltével csökken a mellékvesekéreg aktivitása. A helyreállítás 30-40 nap elteltével kerül rögzítésre.

Lehet, hogy a hatóanyag 10 mg-os intraartikuláris injekciója.

túladagolás

Túladagolás esetén Itsenko-Cushing szindróma, glikozuria, hiperglikémia figyelhető meg. A kezelés szindrómái a gyógyszer fokozatos törlésével.

kölcsönhatás

A Kenalog nem egyeztethető össze más gyógyszerekkel az oldhatatlan vegyületek kialakulásának kockázata miatt.

A gyógyszer felgyorsítja az acetilszalicilsav eltávolítását, növeli a szívglikozidok toxicitását, fokozza az meksiletin, az izoniazid metabolizmusát.

A gyógyszer növeli a paracetamol hepatotoxikus hatásának súlyosságát, növeli a folsav szintjét.

A nagy dózisok csökkentik a szomatropin hatékonyságát.

Az antacidok alkalmazása során a gyógyszer felszívódásának csökkenése figyelhető meg.

A Kenalog csökkenti a prazikvantel plazmaszintjét. A ketokonazol csökkenti a clearance-t, és a ciklosporin gátolja az anyagcserét.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

Egy sötét helyen, amely nem érhető el a gyerekeknek 15-30 Celsius-fokos hőmérsékleten.

Tárolási idő

Különleges utasítások

Az intravénás infúzió elfogadhatatlan.

Az intraartikuláris Kenalog 40 bevezetésekor ajánlott elkerülni az ízületi zsák túlzott túlterhelését.

Analógok Kenalog

Kenalog vélemények

Visszajelzések Kenalogról 40 pozitív. Az injekciók gyorsan és hatékonyan enyhítik a gyulladást és az ízületi fájdalmat, segítve a nehéz helyzetekben.

Az orvosok véleménye a tablettákról is jó, ezért az injekciókkal együtt és külön is használhatók.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ez a gyógyszer hormonális, és csak orvos felügyelete alatt alkalmazható.

Ár Kenalogon, hol vásároljon

Kenalogot 4 mg-os tablettákban vásárolhat 300-350 rubelenként 50 darab csomagolásban.

A Kenalog 40 ára 520–700 rubel 5 ampullára.

Kutya: használati utasítás

A "Kenalog" gyógyszer leírása

A "Kenalog" farmakológiai gyógyszer egy kortikoszteroid, amely különböző formában áll rendelkezésre. Ez egy erős gyógyszer, amelyet csak szakember által előírt recept alapján lehet megvásárolni.

A kezelés során kövesse a gyógyszerhez mellékelt utasításokat, valamint az orvos előírásait, mivel a Kenalog számos súlyos mellékhatást okozhat.

struktúra

A fő hatóanyag a triamcinolon, amely minden tablettán 4 mg térfogatban van.

Az injekciós oldat a következő összetevőket tartalmazza:

  1. Acetonid-triamcinolon.
  2. Benzil-alkohol.
  3. Nátrium-klorid.

A kiadás formái

A mai napig a "Kenalog" gyógyszer két fő formában érhető el:

  1. Megoldás az ampullákban értékesített prickek számára.
  2. Orális adagolásra szánt tabletták.

Farmakológiai hatás

A "Kenalog" gyógyszer képes enyhíteni a gyulladást, megszüntetni a viszketést, és immunszuppresszív hatása van, ami lehetővé teszi a leginkább akut allergiás reakciók megszüntetését.

Hasonló eredményeket érünk el az alábbi folyamatok révén:

  1. A termelt adrenokortikotrop hormonok mennyiségének csökkentése.
  2. Nincs hatása a víz-só egyensúlyra, amely pozitívan különbözteti meg a drogokat a legtöbb más kortikoszteroidtól.
  3. A proteolitikus enzimek koncentrációjának csökkentése a léziókban, ami lehetővé teszi a gyulladás csökkentését.
  4. Gyulladás formájában védőreakciókat kiváltó antitestek megjelenésének csökkentése.
  5. Az allergiás reakció előfordulásáért felelős egyes közvetítők aktivitásának csökkentése.

Használati jelzések

A "Kenalog" kábítószert a következő jelzések jelenlétében nevezik ki:

  1. Szezonális polinózis, amelyben a növény pollenre akut allergiás reakció lép fel.
  2. Bronchialis asztma a betegség különböző szakaszaiban.
  3. Ekcéma, herpesz és más típusú bőrgyógyászati ​​elváltozások.
  4. Igaz és hamis köszvény.
  5. Különböző típusú arthritis és arthrosis.
  6. Az ízületi zsebek ízületi és nyálkahártya-károsodása krónikus formában.
  7. A vállízület blokádja.
  8. A psoriasisban izolált típusú bőrcsomók és plakkok kialakulása.
  9. Lupus erythematosus krónikus formában.
  10. Oktatási keloid hegek.
  11. A hajhullás bizonyos formái.

Használati utasítás

A "Kenalog" használatának szigorúan az alábbi utasításoknak kell megfelelnie:

  1. Az intramuszkuláris beadást általában a fenékben végezzük. A gyógyszer bevezetése lassú és mély, a dózis 40 mg és 80 mg között lehet.
    Az újrafelhasználás előtt legalább 28 napot kell igénybe venni, különben fennáll a túladagolás és a mellékhatások kialakulásának veszélye.
  2. A fókuszon belüli alkalmazás 12 éves kortól megengedett, az adagolás a diagnózistól és a beteg állapotától függ, 10 mg és 40 mg között változik.
    A túladagolás megelőzése érdekében végzett injekciók között legalább 2 hetes szünet kell, hogy legyen.
  3. Ha dermatológiai sérülések kezelésére injekciókat végeznek, az injekciókat közvetlenül a fókuszban végezzük, és a gyógyszert először helyi érzéstelenítővel kell hígítani.
    Az 1 mg térfogatú oldat hatással van az 1 cm2-es sérülésekre.
    Gyermekkorban a maximális adag 10 mg, felnőtt betegeknél 30 mg-ra nő.
    Az injekciók között legalább 2 hetes szünetet kell tartania.
  4. A tablettákat reggel kell bevenni, az adag 16 mg. Ha a kezelőorvos a fenti értéknél nagyobb adagot írt elő, akkor több adagra oszlik.
  5. A kurzus kezdeti szakaszában a dózis 4 mg és 32 mg között lehet, de krónikus leukémia esetén 75 mg-ra emelkedik.
    Mellékhatások esetén a gyógyszer dózisa 2-3 naponta 1-2 mg-mal csökken. 6 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésében napi 0,1 mg-tól 0,5 mg-ig terjedő adagot kell alkalmazni, a maximális arány nem haladhatja meg a 16 mg-ot.
  6. A szezonális betegségekre való hajlam miatt a kábítószert megelőző célokra írják elő. A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek adagja 40 mg, a gyógyszer használatának gyakorisága - évente 1 alkalommal.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A "Kenalog" gyógyszert, valamint a glükokortikoszteroidokat nem szabad szoptatás alatt alkalmazni, mivel a fő hatóanyagok behatolnak az anyatejbe és befolyásolhatják a gyermek állapotát.

A következő szabályok a terhesség alatt érvényesek:

  1. A gyógyszer használata szigorúan tilos a terhesség első 5 hónapjában, mivel a magzat fejlődésének magas kockázata van, amint azt a vizsgálatok is bizonyítják.
  2. A gyógyszer 5 hónapos terhesség után történő alkalmazása a magzat mellékveseinek atrófiájának kockázatát vagy a méh belsejében bekövetkezett növekedés kockázatát okozza. A "Kenalog" -t csak ritka esetekben nevezik ki, amikor nem lehet megtagadni annak használatát, és az ilyen intézkedések pozitív hatása meghaladja a valószínű kockázatot.

Kábítószer-kölcsönhatás

A komplex drogterápia átadásával a Kenalogot fokozott óvatossággal kell alkalmazni, a következő gyógyszerkölcsönhatások miatt:

  1. Az antidiabetikus gyógyszerek kombinált alkalmazásának hatásának gyengülése.
  2. A szívglikozidok hatásának erősítése.
  3. A kálium fokozott kiválasztása a testből párhuzamos fogadással.
  4. A belső vérzés megnyílásának fokozott kockázata reumatikus szerek és nem-szteroid típusú gyulladáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazásával.
  5. A "Kenalog" hatásának gyengülése a "Rifampicin" vagy annak analógjainak alkalmazása során.

analógok

Ha a Kenalogot nem lehet használni, a diagnózistól függően az alábbi gyógyszerek egyikének analógja rendelhető el:

Mellékhatások

Egyes esetekben a "Kenalog" szedése során a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  1. Szívritmus zavar.
  2. A bőr bőrpírja és hólyagosodása.
  3. Az intramuscularis injekció után a vérkeringés problémáinak előfordulása, mivel az oldat benzil-alkoholt tartalmaz.
  4. A kemény szövet nekrózisa intraartikuláris injekcióval.
  5. A lágy szövetek reverzibilis atrófiája, a bőr sötétedése vagy ritkítása ismételt intramuszkuláris injekcióval.
  6. A pigmentáció változása vagy a száj körüli bőrre ható gyulladásos folyamatok előfordulása.
  7. A szőrtüszők gyulladása.
  8. A szteroid akne kialakulása.
  9. Kis hajók bővítése.
  10. Fokozott hajnövekedés.
  11. Az izomtónus romlása.
  12. A cukorbetegség állapotának romlása, mint a glükózváltozásra való hajlam.
  13. A férfiak impotenciáját és a menstruációs rendellenességeket a szervezetben a hormonális változások okozzák.
  14. A hajókat érintő gyulladásos folyamatok.
  15. Mellékvese-diszfunkció.
  16. A gyomor és a gyomor-bélrendszer fekélyes léziói.
  17. Az immunrendszer romlása, amely a szervezet fertőzéséhez vezethet.
  18. Különböző mentális zavarok.
  19. Lassítsuk le a regenerációs folyamatokat.
  20. Fejfájást.
  21. Szédülés.
  22. A verejtékmirigyek fokozott aktivitása.
  23. A glaukóma vagy szürkehályog előfordulása.
  24. Hasnyálmirigy-gyulladás.
  25. A vérrögök képződése.
  26. Fokozott vérnyomás.
  27. Megnövekedett intrakraniális nyomás.
  28. A kálium fokozott kiválasztódása a szervezetből.
  29. Víz egyensúlyhiány.
  30. Súlygyarapodás
  31. Növekedési letartóztatás gyermekeknél történő alkalmazás esetén.

túladagolás

Egyetlen túladagolás figyelhető meg a hatóanyag megengedett dózisának egyetlen túllépésével, tünetei a következők:

  1. Szorongás, eufóriaérzés.
  2. A hányinger érzéseinek megjelenése.
  3. Fejfájás.

A gyógyszer megengedett dózisát meghaladó hosszan tartó alkalmazása esetén krónikus túladagolás lép fel, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

  1. Izomgyengeség.
  2. A víz egyensúlyhiánya, a folyadékok késleltetett kiürülése a szervezetből.
  3. A mellékvesék megsértése.

Ugyanakkor a kurzust folytatni kell, mivel a Kenalogot nem szabad hirtelen megállítani, fokozatosan csökkenteni kell a dózisokat, különben a feltétel még rosszabbodhat.

Ellenjavallatok

Ne használja a "Kenalog" gyógyszert a következő ellenjavallatok jelenlétében:

  1. A gyomor és a belek fekélyes léziói.
  2. A bőr gombás és bakteriális károsodása.
  3. A tuberkulózis vagy a szifilisz által okozott bőrelváltozások.
  4. A száj körüli bőrre ható gyulladásos folyamatok.
  5. Bárányhimlőt.
  6. A csont atrófia súlyos formában.
  7. Minden mentális zavar, beleértve a múltban szenvedőket is.
  8. Kezeletlen vírusos betegségek.
  9. Gomba, amely a belső szerveket érinti.
  10. A gyermekkori polio egyes formái.
  11. A közelmúltban elfogadott oltás.
  12. Glaukóma.
  13. A cukorbetegség és a vérrögök képződésének tendenciája viszonylagos ellenjavallatok, a gyógyszer alkalmazásának megfelelőségét és biztonságát a kezelőorvos határozza meg.

Kenalog injekciók: használati utasítás

struktúra

1 ml szuszpenzió 40 mg triamcinolon-acetonidot tartalmaz.

Segédanyagok: nátrium-karmellóz, nátrium-klorid, benzil-alkohol, poliszorbát 80, injekcióhoz való víz.

leírás

Fehér szuszpenzió, gyakorlatilag részecskékből és agglomerátumoktól mentes, a benzil-alkohol halvány szaga.

Farmakológiai hatás

A triamcinolon fő hatása a glükokortikoid hatása és a gyulladásos reakciók elnyomása. A kortikoszteroidok megakadályozzák vagy elnyomják a gyulladásos folyamat kezdeti jeleit (vörösség, gyengédség, helyi hipertermia, ödéma), valamint további hatásait, beleértve a fibroblaszt proliferációt és a kollagén lerakódását.

farmakokinetikája

A koncentrációs görbe alatti területek (AUC) összehasonlítása intraartikuláris és intramuszkuláris adagolással azt jelzi, hogy mindkét forma teljes felszívódást mutat.

A prednizolophoz hasonlóan a triamcinolon főként a májban metabolizálódik. A gyógyszer kevesebb, mint 15% -a változatlan formában választódik ki a vizelettel. Három azonosított triamcinolon metabolit; A metabolikus profil mindhárom beadási módban hasonló. A triamcinolon-acetonid-metabolitok közé tartoznak a 6-béta-hidroxi-tricinolon-acetonid, a 21-karboxi-6-béta-hidroxi-foszfum-polon, az acetonid és a 21-karboxi-triazin-acetonid.

A lokális kortikoszteroidokkal végzett klinikai vizsgálatok nem mutattak szignifikáns szisztémás felszívódást, ami az anyatejben kimutatható mennyiségek megjelenéséhez vezetett. Szisztematikusan a kortikoszteroidok olyan mennyiségben válnak ki az anyatejbe, hogy a mellékhatások előfordulása csecsemőknél nem valószínű.

Használati jelzések

Kenalog 40 - triamcinolon-acetonid vizes szuszpenziója szisztémás és helyi alkalmazásra, hosszan tartó hatással. Ez egy szintetikus kortikoszteroid, amely gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív, antipruritikus és anti-allergiás hatásokkal rendelkezik. A gyógyszer nem okoz magas vérnyomást. Gátló hatása az agyalapi mirigyhez valamivel gyengébb, mint más kortikoszteroidoké ugyanazon dózisokban.

A triamcinolon-acetonidot a következők kezelésére ajánljuk: t

- Allergiás állapotok, beleértve a szezonális és évelő allergiás rhinitist, asztmát, agonista és kontakt dermatitist, gyógyszerreakciókat, szérumbetegséget és akut nem fertőző gégeödémát. Anafilaxiás reakciók esetén a kortikoszteroidokat nem írják elő az akut fázis kezelésében, de alkalmazhatók a reakció késői szakaszának megakadályozására.

A kortikoszteroidokat főként súlyos rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél alkalmazzák, a lassú hatású antireumatikus gyógyszerek pozitív hatását várva. Ezek az akut köszvény rövid távú kezelésére, akut, nem specifikus ankylozáló spondylitis, bursitis, epicondylitis, posztraumás osteoarthritis, pszoriázisos ízületi gyulladás és szinovitis kezelésére szolgálnak.

A kortikoszteroidok ajánlottak bullous herpetiform dermatitis, exfoliatív dermatitis, súlyos erythema multiforme, súlyos psoriasis, súlyos seborrheás dermatitis, ekcéma, atópiás dermatitis, lupus erythematosus, kontakt dermatitis, fokális alopecia, pemphitis, fáradtság, atópiás dermatitis, discoid lupus erythematosus, kontakt dermatitis, fokális alopecia, pemphiosis, ekcéma

Kortikoszteroidok ajánlott súlyos akut és krónikus allergiás és gyulladásos állapotok, ideértve az allergiás kötőhártya-gyulladás, allergiás marginális szaruhártya fekélyek, gyulladás az elülső kamrába, chorioretinitis, diffúz posterior uveitis és chorea, herpeszes szemészeti betegség, iritis és iridociklitisz, szaruhártya-gyulladás, látóideg-gyulladás, és a szimpatikus ophthalmia.

A kortikoszteroidokat primer és másodlagos mellékvese elégtelenség, veleszületett hiperplázia, rákos hiperkalcémia, szupuratív pajzsmirigygyulladás és Addison-kór kezelésére ajánljuk.

A kortikoszteroidok a regionális enteritis (Crohn-betegség) és a fekélyes colitis súlyosbodásának kezelésére szolgálnak.

A kortikoszteroidokat aspirációs tüdőgyulladás, berylliózis, Leffler szindróma, szarkoidózis és disszeminált tuberkulózis kezelésére használják.

Tuberkuláris meningitis, sclerosis multiplex (a kortikoszteroidokat a sclerosis multiplex súlyosbodásának kezelésére használják; csökkentik a betegség súlyosbodásának idejét, de nem befolyásolják annak progresszióját).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a triamcinolonnal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szemben.

A kortikoszteroidok szisztémás gombás fertőzések ellenjavallt. Az intramuszkuláris beadásra szánt kortikoszteroidok idiopátiás thrombocytopeniás purpurában ellenjavallt.

Az alább felsorolt ​​ellenjavallatok relatívak, függnek a kezelés tervezett időtartamától és az alkalmazás módjától - szisztémás vagy helyi -, és több óvintézkedés vagy figyelmeztetés.

A kortikoszteroidok csökkenthetik a szervezet fertőzésekre adott válaszát és aktiválhatják vagy okozhatják a helyi vagy szisztémás fertőzések súlyosbodását, szisztémás gombás fertőzések, aktiválhatják az antibiotikumok által nem szabályozott fertőzést, és aktiválhatják a látens tuberkulózist, vagy súlyosbítják a tuberkulózis klinikai megnyilvánulásait.

A kortikoszteroid terápia során a betegség lefolyása nehéz lehet.

A kortikoszteroidokkal való hosszabb terápia során az oszteoporózis hatásai fokozódhatnak, különösen az idős betegeknél, a gerinc kompressziós károsodásának veszélyeig.

A kortikoszteroidok által kiváltott proximális myopathia előfordulása ennek a mellékhatásnak a különleges kockázata miatt ellenjavallat. A kortikoszteroidok visszavonása után a myopathia általában néhány hónap múlva eltűnik. A gyermekek különösen veszélyeztetik ezt a mellékhatást.

A peptikus fekélyek előfordulása bizonyos mértékig összefügg a kortikoszteroidok használatával, a vérzés vagy perforáció kialakulásának kockázatával. A gyulladáscsökkentő szereket szedő betegek nagyobb kockázatot jelentenek. pszichózis

A paranoiában és depresszióban szenvedő betegeknél a gyógyszer alkalmazása fokozhatja az öngyilkosság kockázatát.

Lassú szövetjavítás jelentős lehet a friss bélrendszeri anasztomózisban szenvedő betegeknél.

A kortikoszteroidokat szedő betegeket nem lehet a himlő elleni vakcinázásra alkalmazni. Bármilyen más vakcinázást nem szabad olyan betegeknek adni, akik nagy dózisú kortikoszteroidokat kapnak, mivel neurológiai szövődmények vagy elégtelen antitesttermelés lehetséges. Triamcipolon-acetonid beadása intramuszkuláris injekció formájában 6 év alatti gyermekek számára vagy intraartikuláris injekciók vagy injekciók formájában a 12 év alatti gyermekek károsodásának területén nem ajánlott, kivéve, ha szigorúan jelezzük.

A helyi kortikoszteroidok (viszonylag) ellenjavalltak: olyan sérülések esetén, mint az impetigo, a bőr trichophytosis és a herpes simplex,

- gyakori akne,

- trófiai fekélyekkel,

Terhesség és szoptatás

Adagolás és adagolás

A triamcinolon adagolási rend változó, és egyedileg kell kiválasztani a betegségtől és a beteg terápiára adott válaszától függően. A kezelés ellenőrzése során a kortikoszteroidok minimális adagját kell előírni. Szükség esetén csökkentse az adagot, fokozatosan csökkentse.

Az adagot az ízület méretétől, a betegség állapotától és a beteg válaszától függően kell meghatározni.

A terápiás hatást általában 2-3 hét múlva figyeli meg. A kívánt pozitív hatás megnyilvánulása azonban több mint 6 hétig tarthat.

A Kenalog 40-et intravénásan nem szabad beadni!

A Kenalog 40-et intramuscularisan adagoljuk 40-80 mg dózisban.

Ajánlott kezdő adag felnőttek és 12 év feletti gyermekek esetében: 40 mg.

Szükség esetén egyszeri dózis 100 - 120 mg-ra emelhető. A javasolt kezdő adag 6-12 éves gyermekeknek: 0,03-0,2 mg / kg intramuszkulárisan, 1-7 napos időközönként.

A Kenalog 40 intramuszkuláris alkalmazása gyakran helyettesítheti a kezdeti orális terápiát.

Egy parenterális adag elegendő 4-7 naptól 3-4 hétig a betegség szabályozásához. A 40-60 mg-os egyszeri dózis alkalmazása a tünetek elengedéséhez vezethet a szezon-láz vagy a növények pollen által okozott asztma során.

Ez a beadási út pozitív eredményekhez vezet, mint például az asztma, de összefüggésben állhat a kortikoszteroidok rendszeres alkalmazásával lehetséges mellékhatások megnyilvánulásával.

Jelenleg a triamcinolont ritkán alkalmazzák a rheumatoid arthritis szisztémás kezelésére; a rheumatoid, köszvény, pszoriázisos ízületi gyulladás és osteoarthritis fájdalmának és gyulladásának enyhítése érdekében beilleszthető az ízületbe. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy ha a tünetek javulnak, nem túlterhelik a kötést. Az intraartikuláris injekciók hosszú időn át ismételten súlyos ízületi károsodást és csont nekrózist okozhatnak.

A triamcinolon-acetonid szokásos adagja intraartikuláris beadásra felnőtteknek 5-10 mg kis ízületeknél és 20–60 mg nagy ízületeknél. A több ízületbe beadott teljes dózis nem haladhatja meg a 80 mg-ot.

A javasolt kezdő adag 12 és 18 év közötti gyermekek esetében: 2,5 - 40 mg. A későbbi dózisok a beteg válaszára adott válaszként növelhetők. A triamcinolon topikálisan adagolható a burzitisz vagy a kurzinovitisz enyhítésére. Óvatosan kell eljárni, amikor a hatóanyagot az ín és az ínhüvely között beadják; a hatóanyag közvetlenül az inakba történő bevezetése a szakadáshoz vezethet. A dózis a szinoviális tér nagyságától és a gyulladás mértékétől függ.

Bevezetés az érintett területre

Általában 5–10 mg triamcinolon-acetonidot adagolnak, az érintett területek területeinek megfelelő dózisokra osztva.

A javasolt kezdő adag 12 és 18 év közötti gyermekek esetében: 2,5 - 40 mg. A későbbi dózisok a beteg válaszára adott válaszként növelhetők.

Nagy területeken több kis injekciót injektálnak az injekciós területen. Általában 2-3 injekció elegendő 2-3 hetente. Ezt az adagolási módot nagy területeken sérült területek jelenlétében alkalmazzák, például psoriasis vagy fokális alopecia esetén.

A triamcinolon-acetonid alkalmazása intramuszkulárisan 6 év alatti gyermekeknél és intra-artikulárisan 12 év alatti gyermekeknél nem ajánlott szigorú indikációk nélkül. A kezelés időtartama alatt szükség van az ilyen betegek növekedésének és fejlődésének szabályozására.

Károsodott vesefunkció esetén az adag módosítása nem szükséges.

Súlyos májkárosodás esetén a kezelést fél adaggal kell kezdeni, mivel a kortikoszteroidok hatása ebben a betegcsoportban fokozható.

A triamcinolon-acetonidot hígíthatjuk vagy keverhetjük a helyi érzéstelenítőkkel. Károsodás esetén a kortikoszteroid készítmények injekcióhoz való injekcióhoz való vízzel (steril) vagy 0,9% -os nátrium-klorid injekcióval hígíthatók. A hígított szuszpenzió 7 napig használható.

Mellékhatások

Általában a mellékhatások kiküszöbölhetők a gyógyszer abbahagyásával. Az állítólagos mellékhatások kialakulásának gyakorisága, beleértve a hypothalamus-hipofízis-padspocatealis rendszer depresszióját, függ a gyógyszer dózisától, alkalmazási módjától és a kezelés időtartamától. Bár a triamcinolon felszívódása az intraartikuláris beadás után ritkán figyelhető meg, a betegeket monitorozni kell a lehetséges mellékhatások szabályozására.

Gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatások: a fertőzések fokozott érzékenysége és súlyossága, a klinikai tünetek és megnyilvánulások elnyomása, az opportunista fertőzések, a tuberkulózis visszatérése.

Víz- és elektrolit-egyensúly: nátrium-visszatartás és testfolyadékok, pangásos szívelégtelenség olyan betegeknél, akik hajlamosak a hypokalemia miatt kialakuló hajlammal, ritmuszavarokkal vagy EKG-változásokkal, megnövekedett kalcium kiválasztódással a szervezetből, magas vérnyomás.

Az izom-csontrendszer részéről: izomgyengeség, fáradtság, "szteroid" myopathia, izomtömeg csökkenése (atrófia), csontritkulás, a gerinc kompressziós törése, a csontok lassú tapadása a törésnél, a combcsont feje fejének aszeptikus nekrózisa, a cső alakú patológiai (spontán) törések. csontok, ín könnyek.

Túlérzékenységi reakciók: Anafilaxiás reakció, anafilaxiás reakció, ideértve az anafilaxiás sokkot, angioödémát, kiütést, viszketést és csalánkiütést, különösen a gyógyszeres allergiák jelenlétében.

A bőr részéről: késleltetett sebgyógyulás, bőrhígítás, petechia, ekchimózis, fokozott izzadás, purpura, stria, hirsutizmus, akne-szerű kiütés, lupus erythematosushoz hasonló elváltozások, a bőr lebomlása a bőrvizsgálatok során.

A gyomor-bélrendszerből: dyspepsia, gyomorfekély és nyombélfekély, pancreatitis, puffadás, fekélyes nyelőcsőgyulladás, kapdidózis.

Idegrendszeri betegségek: eufória, mentális függőségi szindróma, depresszió, álmatlanság, görcsök, fokozott intracraniális nyomás a látóideg fejének duzzanata (cerebellum pseudotumor), vertigo, fejfájás, neuritis vagy paresthesia, a már meglévő mentális zavarok és epilepszia súlyosbodása. Mentális reakciók: érzelmi zavarok (ingerlékenység, eufória, depresszió, labilitás, öngyilkossági gondolatok), pszichotikus reakciók (mánia, hallucinációk, skizofrénia tüneteinek súlyosbodása), viselkedési zavarok, szorongás, alvászavarok, kognitív diszfunkció, beleértve a zavart és az amnézia. Ezeket a jelenségeket mind a felnőttek, mind a felnőttek esetében megfigyelhetjük, a súlyos mellékhatások gyakoriságát.

Az endokrin rendszer részei: menstruációs rendellenességek vagy amenorrhoea, Cushing-szindróma, növekedési késleltetés gyermekeknél és serdülőknél, másodlagos mellékvese- és hipofízis-elégtelenség stressz (trauma, sebészet, betegség), csökkent szénhidrát tolerancia, látens diabetes mellitus, fokozott inzulinigény vagy orális hipoglikémiás szerek cukorbetegség, súlygyarapodás, hipokalidémia, hipoproteinémia, fokozott étvágy.

Az érzékek és a látás részéről: hátsó szubapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, glaukóma, exophthalmos, a látóideg fejének duzzanata, a szaruhártya vagy a sclera elvékonyodása, a szem szekunder vírusos vagy gombás fertőzéseinek kialakulása.

Egyéb: nekrotizáló vaszkulitisz, thrombophlebitis, thromboembolia, leukocitózis, álmatlanság, ájulás.

Tünetek és megnyilvánulások a gyógyszer abbahagyása után: láz, myalgia, ízületi fájdalom, rhinitis, kötőhártya-gyulladás, fájdalmas viszkető csomók a bőrön, fogyás. Túl éles dóziscsökkentés a hatóanyag hosszantartó alkalmazása után akut mellékvese elégtelenséghez, hipotenzióhoz és halálhoz vezethet.

Az intraartikuláris injekció utáni mellékhatások ritkák. Egyes esetekben átmeneti hiperémia és szédülés figyelhető meg. A lokális tünetek megnyilvánulása lehetséges: gyulladásos hiperémia injekció után, átmeneti fájdalom, irritáció, steril tályog, hiper- vagy hipopigmentáció, Charcot arthropathiája, kényelmetlen érzés az ízületekben. A zsírszövet esetleges átmeneti helyi atrófiája (ha az injekció nem történik az ízületrésbe), amely több hét vagy hónap alatt történik.

Az intramuscularis injekció után súlyos fájdalom jelentkezik; jelölt steril tályogok, a bőr és a bőr alatti szövetek atrófiája, hiperpigmentáció, hipoglikémia, Charcot arthropathia.

túladagolás

A kortikoszteroidok akut túladagolása miatt előzetes vagy halálos jelentések állnak rendelkezésre.

Tüneteket. A túladagolás, általában csak néhány héttel a gyógyszer nagy dózisainak bevétele után, mellékhatásokat okozhat (főként Cushing-szindróma).

Kezelés: támogató és tüneti.

Nincs specifikus antidotum. A hemodialízis nem vezet a triamcinolon szervezetből történő eliminációjának jelentős felgyorsulásához.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Amfotericin B injekciók és kálium-nem-megtakarító gyógyszerek: a betegeket a hypokalemia lehetséges fejlődése miatt orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Antikolinészteráz-gyógyszerek: ezeknek a gyógyszereknek a hatása csökkenthető (antagonizálható).

Orális antikoagulánsok: a kortikoszteroidok erősíthetik vagy csökkenthetik az antikoaguláns hatást. Azok a betegek, akik orális agikoagulánsokat és kortikoszteroidokat szednek. Orvosi felügyelet alatt kell állnia.

Diabetikus szerek: a kortikoszteroidok növelhetik a vércukorszintet; szükséges a vércukorszint szabályozása, különösen az elején, amikor abbahagyja a kortikoszteroidok adagolását vagy megváltoztatását.

Antihipertenzív gyógyszerek, beleértve a diuretikumokat: a kortikoszteroidok csökkentik a vérnyomáscsökkentő szerek és a diuretikumok hatását; A diuretikumok (beleértve az acetazolamidot is) hypokalemikus hatása fokozódhat.

Anti-TB gyógyszerek. az izoniazid szérumkoncentrációja csökkenhet.

Ciklosporin: a ciklosporin fokozott toxicitásának jeleit figyelni kell.

Digitális glikozidok: növelhetik a digitalis toxicitását. Ösztrogének, beleértve az orális fogamzásgátlókat is: a kortikoszteroidok felezési ideje és koncentrációja nőhet, míg a clearance csökkenhet.

A májenzim induktorok (például barbiturátok, fenitoin, karbamazepin, rifampicin, primidon, aminoglutetimid): A Kenalog metabolikus clearance-e megnövekedhet 40. A betegeknek a szteroidok hatásának esetleges csökkenése miatt orvosi felügyelet alatt kell állniuk, míg a megfelelő dózismódosítás szükséges.

Emberi növekedési hormon: növelheti a növekedés stimuláló hatását. Ketokonazol: a kortikoszteroidok clearance-e csökkenthető, következésképpen a hatás fokozódik.

A nem depolarizáló izomrelaxánsok: a kortikoszteroidok csökkenthetik vagy növelhetik a neuromuszkuláris transzmissziót.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NG1VS): a kortikoszteroidok fokozhatják a gyomor-bélrendszeri vérzés és fekélyek kockázatát és / vagy súlyosságát az NSAID-ok szedésével kapcsolatban. A kortikoszteroidok csökkenthetik a szérum szalicilátok szintjét, ezáltal ronthatják hatékonyságukat. Éppen ellenkezőleg, a kortikoszteroidok kezelésének a nagy dózisú szalicilátok alkalmazásával történő megszakítása az utóbbi toxikus hatásának megnyilvánulásához vezethet.

A hypoprothrombipémiában szenvedő betegeknek az aszpirint óvatosan kell alkalmazniuk kortikoszteroidokkal együtt.

Pajzsmirigy-gyógyszerek: az adrenokortikoszteroidok metabolikus clearance-e csökken a hypothyreosisban szenvedő betegeknél és a hyperthyreosisban szenvedő betegeknél. A beteg pajzsmirigy állapotának változása szükségessé teszi az adrenokortikoszteroidok adagjának módosítását.

Vakcinák: A kortikoszteroidokat szedő betegek vakcinálásakor neurológiai szövődmények és immunválasz hiánya léphet fel.

Tilos az ampulla tartalmát összekeverni más gyógyszerekkel.

Alkalmazás funkciók

Az autó vagy más mechanizmusok vezetésére való képességre gyakorolt ​​hatás. A Kenalog 40 nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Biztonsági óvintézkedések

Nem végeztek megfelelő Kenalog 40 biztonsági vizsgálatokat, amelyeket intranazális, szubopsziós, subtenon, retrobulbar és intraokuláris (intravitrealis) injekcióként alkalmaztak. Az endoftalmitist, a megnövekedett intraokuláris nyomást és a látáskárosodást, beleértve a látásvesztést is kaptak, a gyógyszer intravitrealis adagolásával. A kortikoszteroidok szuszpenziójának bevezetése után az orrkagylókban és a fejrészben az érintett szövetekben vakság jelentkezett. Az anafilaxiás reakciókat és anafilaxiás sokkot (akár halálos kimenetelig) jelentettek a triamcinolon-acetonid injekciókat kapó betegeknél, függetlenül a beadás módjától.

Kiadási forma

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. Nem fagyasztható. Tárolja egyenesen.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

Felhasználhatósági időtartam 3 év.

Ne használja a csomagoláson feltüntetett időpontnál később.