Kenalog, injekciók

1 ml - ampullák (5) - kontúrsejtcsomagok (1) - kartondobozok.

GCS. Elnyomja a leukociták és a szövet makrofágok működését. Korlátozza a leukociták migrációját a gyulladás területére. Megsértik a makrofágok fagocitózisra való képességét, valamint az interleukin-1 képződését. Ez hozzájárul a lizoszomális membránok stabilizálásához, ezáltal csökkentve a proteolitikus enzimek koncentrációját a gyulladás területén. Csökkenti a hisztamin felszabadulás miatt a kapilláris permeabilitást. Elnyomja a fibroblasztok aktivitását és a kollagén képződését.

Gátolja az A-foszfolipáz aktivitását2, ami a prosztaglandinok és leukotriének szintézisének elnyomásához vezet. Elnyomja a COX (főleg COX-2) felszabadulását, ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelését.

Csökkenti a keringő limfociták (T-és B-sejtek), monociták, eozinofilek és bazofilek számát az érrendszerből a nyirokszövetbe való mozgásuk miatt; gátolja az antitestek képződését.

Elnyomja a hypophysis ACTH és β-lipotropin felszabadulását, de nem csökkenti a keringő β-endorfin szintjét. Gátolja a TSH és az FSH szekrécióját.

Szisztémás használat (w / m bevezetés):

- krónikus obstruktív légzőszervi betegségek (például bronchiás asztma, krónikus spasztikus bronchitis), súlyos formákkal és helyi kezelés negatív eredményeivel;

- bőrbetegségek és érintkezési dermatitis, amelyet viszketés, hámlás vagy hólyagosodás jellemez, például kontakt dermatitisz, pemphigoid, psoriasis, herpetiform dermatitis, atópiás, exfoliatív és ekzematoid dermatitis.

- szisztémás alkalmazás után, az ízületek krónikus gyulladásos megbetegedéseiben egy vagy több ízületben fennmaradó gyulladásos folyamatokhoz;

- exudatív arthritis, köszvény és hamis köszvény;

- az artrózis aktív formáival;

- az ízületek dropiájával;

- a vállcsukló elzáródása az ízületi zsák ráncosodása következtében;

- továbbá radionuklidok vagy vegyszerek intraartikuláris befecskendezése és az ízületi kapszula belső rétegének krónikus gyulladása.

Bevezetés az érintett területre

- a nyálkahártya-gyulladással, a periosteum gyulladásával, valamint exostózissal (cisztikus képződmények az ízületek közelében);

- bizonyos bőrbetegségekben, például izolált pszoriázisos plakkokkal, krónikus egyszerű megfosztással (korlátozott neurodermatitis), gyűrűs granulomával, lapos deprive, alopecia alopecia, discoid lupus erythematosus, valamint keloloid.

Az érintett területre való injektáláshoz az inak és az ínhüvely gyulladásai, valamint a váll epicondylitis (tenisz könyök) esetén a Kenalog 10 mg / ml ajánlott.

Helyi használatra:

- az immunizálás utáni állapot;

- tuberkulózis vagy szifilitikus bőrelváltozások;

- bakteriális bőrelváltozások;

- a bőr körüli gyulladás a száj körül (rosacea).

A Kenalog 40 mg / ml-t nem szabad intraartikulárisan beadni, ha közeli fertőzés van.

Ha a gyógyszer szisztémás vagy ismételt helyi alkalmazását a glükokortikoidok szisztémás alkalmazásának következő ellenjavallatainak kell tekinteni:

- gyomorfekély és duodenum;

- A csont atrófia súlyos állapota;

- mentális betegség a betegség történetében;

- vírusos betegségek, mint például a herpesz pemphigus (herpes simplex), zsindely (herpesz zoster, virémiás fázis), csirkemell;

- amoebák által okozott fertőzések;

- belső szervek gombás fertőzései;

- gyermekkori poliomielitisz, kivéve a bulbar-encephalitic formát;

- az adott helyzettől függően, a vakcinázást megelőző 8 hétig a vakcinázást követő 2 hétig;

Súlyos fertőzések esetén csak okozati terápiával kombinálva alkalmazható.

A Kenalog 40 mg / ml-t nem szabad 12 év alatti gyermekeknél és 16 év alatti serdülőknél alkalmazni.

Óvatosan kell eljárni a betegség történetében a gyomor- és nyombélfekélyek, súlyos izombetegségek, divertikulitisz, friss bél anasztomosok, trombózisra és embóliára hajlamos karcinómák esetében, amelyek hajlamosak áttétek kialakulására, a cukorbetegségre (lásd mellékhatások), akut cukorbetegség esetén. glomerulonefritisz, krónikus nefritisz, nyirokcsomók duzzadása a BCG-vel történő immunizálás utáni időszakban.

Kortikoszteroidokkal történő kezelés esetén a tuberkuláris folyamat aktiválódhat.

Gyermekeknél (lásd fent) a Kenalog 40 mg / ml-t csak akkor szabad alkalmazni, ha ez feltétlenül szükséges.

Használat előtt rázza fel az injekciós üveg tartalmát. A Kenalog 40 mg / ml szuszpenzió, ezért nem adható be. Óvatosan kell eljárni a nem szándékos intravaszkuláris injekciók esetében is, különösen az arc, a fejbőr és a fenék bal oldalán.

Rendszerhasználat (im)

Az adagot egyedileg határozzuk meg; ez a betegség természetétől függ, és meg kell felelnie a terápia céljának.

A 16 év feletti felnőttek és serdülők szisztémás kezelésében (lásd a kontraindikációkat) a gyógyszer 1 ml-ét (= 40 mg) lassú, mély, évenkénti injekció formájában adagoljuk. Ne írja be a / in és a s / c fájlokat. Súlyos betegségek esetén a gyógyszer 80 mg-ig terjedő dózisát lehet szükség. A mélyen éves injekcióval kerülni kell a szöveti atrófia lehetséges fejlődését. Az injekció beadása után egy steril szalvétát 1-2 percig szorosan nyomja az injekciós helyhez.

A szénanátha és egyéb szezonális allergiás megbetegedések kezeléséhez általában elegendő a Kenalog 40 mg / ml-es évi egy injekciója a pollen szezonban.

Ha többszöri injekcióra van szüksége, legalább 4 hétig be kell tartania az injekciók közötti intervallumot.

Intraartikuláris beadás esetén az adagot az ízület mérete és a tünetek súlyossága határozza meg.

Általában felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek (lásd az ellenjavallatokat) esetén a következő adagokat alkalmazzák:

Kis ízületek (pl. Ujjak és lábujjak phalangjai) - legfeljebb 10 mg.

Közepes méretű ízületek (pl. Váll, könyök) - 20 mg.

Nagy ízületek (például csípő, térd) - 20-40 mg.

A több ízület vereségével a gyógyszer teljes dózisa 80 mg lehet. Szükség esetén kisebb adagokat kell használni a Kenalog 10 mg / ml hatóanyagot. A tünetek gyorsabb enyhülésének biztosítása érdekében a Kenalog 40 mg / ml helyi érzéstelenítővel (vazokonstriktív hatóanyagot nem tartalmazó) kombinációban adható be. Az injekciókat úgy kell elvégezni, hogy elkerüljék a gyógyszer szubkután zsírszövetébe történő depójának létrehozását. Ha az injekcióknak meg kell felelniük a legszigorúbb aszepszis feltételeinek. Az intraartikuláris injekció beadása előtt a bőrterületet a műtét előtt készítik elő. A gyógyszer újbóli felhasználása legkorábban 2 hét.

Kisebb elváltozásoknál történő intrafokális beadás esetén: a nyálkahártya (bursitis), a periosteum gyulladás és az exostózis, a felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek (lásd a kontraindikációkat) gyulladása a kezelt léziók méretétől és lokalizációjától függően kerül beadásra. méret - 10 - 40 mg hatóanyag. Ha kisebb adagokat kell alkalmazni, ajánlott a 10 mg / ml-es Kenalog adag.

A Kenalog 40 mg / ml-t nátrium-klorid fiziológiás oldatával hígítjuk, és a ventilátor alakú injekciót a legnagyobb fájdalom jellemzi. El kell kerülni a nagy raktárkészítmények létrehozását. A Kenalog 40 mg / ml a helyi érzéstelenítővel is összekeverhető. Az exosztózisok kezelésében a Kenalog 40 mg / ml-t vastag kanül alkalmazásával adjuk be szívás után közvetlenül a ciszta térbe.

A gyógyszer újbóli felhasználása legkorábban 2 hét.

A szubkután sérülések területére injektálva a hatóanyag 40 mg / ml koncentrációban 1 ml-ét helyi érzéstelenítővel hígítjuk, amely nem tartalmaz vazokonstriktort, és egy fecskendőbe keveredik. Az injekciót a bőr és a bőr alatti réteg között vízszintesen végezzük, hogy biztosítsuk az infiltrátum érzéstelenítését. Indikatív adagként 1 mg hatóanyagot ajánlunk a bőr sérülési felületének 1 cm 2 -ére. Több dózisos elváltozás kezelésében a gyógyszer napi adagja felnőtteknek nem haladhatja meg a 30 mg-ot, a gyermekeknél (lásd a kontraindikációkat) 10 mg. Ha szükséges, használja a gyógyszer kisebb adagjait, ha Kenalog 10 mg / ml-t használ. A keloid a 40 mg / ml-es keloidot közvetlenül a hegszövetbe injektálhatja hígítás nélkül; ne lépjen be s / c-be. A gyógyszer újbóli felhasználása legkorábban 2 hét.

A gyógyszer időtartama függ a betegség jellegétől és súlyosságától, és az orvos határozza meg. A szénanátha egyszeri intramuszkuláris injekciója és a több évig tartó, például a bronchiás asztma súlyos formái között változik. Ha 3-5 helyileg injektált injekció után (intraartikuláris, intra-fókuszos injekciók, injekciók a bőr alatti sérülések területére) nincs kielégítő válasz, a gyógyszert meg kell szüntetni, és más kezelési formát kell előírni.

Ritka esetekben, függetlenül a gyógyszer használatának jellegétől és gyakoriságától, túlérzékenységi reakciókat figyeltek meg, például a bőrpír (bőrpír), bőrbuborékok kialakulása, károsodott szívműködés és vérkeringés. és a benzil-alkohol jelenléte a készítményben.

Ha az előző injekció helyén a bőr alatti zsírszövetbe ismételt injekciókat adnak be, megfigyelhető a szövet atrófiája, ami általában reverzibilis.

Az intraartikuláris injekciók után aszeptikus csontszövet-nekrózist (a comb és a humerus fejét), valamint a hőérzetet észlelhetjük; bizonyos esetekben átmeneti fájdalmas irritáció léphet fel az injekció beadásának helyén.

Ismétlődő helyi adagolás bőrrepedést, bőrhígítást, kis bőredények dilatációját, szteroid akne, bőrhólyagokat, fokozott hajnövekedést, hajhagymák gyulladását, a pigmentáció változását és a bőr körüli gyulladást okozhat.

Szisztémás vagy ismételt topikális alkalmazás esetén a szisztémás kezelésre jellemző káros hatások megfigyelhetők: full moon arc szindróma, Cushing-szindróma, izomgyengeség, izomszövet atrófia, csont atrófia, csökkent glükóz tolerancia, cukorbetegség (a kompenzáció romlása a meglévő cukorbetegség vagy látens cukorbetegség aktiválása), a nemi hormonok szekréciójának megsértése (menstruációs zavarok, fokozott hajnövekedés, impotencia), a bőr változásai, például eF, bőr barázdák (striák rubrae), vérzés a bőrön és a nyálkahártyákon (petechien, ekchymosen), szteroid akne, fokozott felszabadulása kálium, a funkcionális gátlás vagy atrófiája mellékvesék, gyulladásos folyamatok a hajók (vaszkulitisz, elvonási miután hosszú távú terápia), a fekélyes mucositis Emésztőrendszer, gyomorfekély, immunitás elnyomása és fokozott fertőzések kockázata, a sebek és csonttörések gyógyulásának lelassítása, az ín szakadások, a gyermekek növekedési rendellenességei, a csontszövet aszeptikus nekrózisa (a csípő vagy a váll feje) ti), fejfájás, izzadás, szédülés, megnövekedett koponyán belüli nyomás, kísért tünetek pangásos mellbimbó látóideg, glaukóma, szürke hályog, mentális zavarok, növeli a trombózis kockázatát, hasnyálmirigy-gyulladás.

A kortikoidok ilyen mellékhatásai, mint például a súlygyarapodás, a szervezetben a vízvisszatartás és a megnövekedett vérnyomás, általában nem figyelhetők meg a Kenalog gyógyszer alkalmazása után. Mindazonáltal, a gyógyszer szedése során orvosi felügyeletre van szükség.

Szisztémás vagy ismételt helyi alkalmazás esetén figyelembe kell venni a szisztémás glükokortikoid terápiára jellemző kölcsönhatásokat, amelyek gyengíthetik az antidiabetikumok hipoglikémiás hatását és a kumarin-származékok antikoaguláns hatását.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása szívglikozidokkal, hatásuk fokozódása figyelhető meg; saluretikussal kombinálva a kálium kiválasztódás növekedhet.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel vagy antireumatikus szerekkel történő egyidejű alkalmazás hozzájárulhat a gyomor-bél vérzés kialakulásához.

A rifampicinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a gyógyszer kortikoid hatása gyengülhet.

Amikor a szisztémás gyógyszeres kezelés ajánlott a fehérjékkel és vitaminokkal dúsított étrend kijelölésére.

A Kenalog 10 mg / ml intramokális beadásra ajánlott az inak, az ínhüvely gyulladása és a "tenisz könyök" kezelésére.

A gyógyszer ismételt alkalmazásával figyelemmel kell kísérni az injekciók közötti intervallumokat, és szükség esetén növelni kell az injekciók közötti intervallumot.

Ne használja a Kenalog gyógyszert a terhesség első 5 hónapjában, mivel az állatkísérletek teratogén hatást mutatnak (a magzati fejlődési rendellenességek megjelenése), és a terhesség alatt a gyógyszer használatára vonatkozó biztonsági adatok nem állnak rendelkezésre. Hosszú ideig tartó használata a gyógyszer nem zárja ki a magzat növekedését a méh belsejében. A terhesség végén a gyógyszer használata során fennáll a magzat mellékveseinek atrófiája.

A glükokortikoidok átjutnak az anyatejbe, ezért le kell állítani a szoptatást a gyógyszeres kezelés alatt.

Kenalog

Az online gyógyszertárak ára:

Kenalog egy széles spektrumú glükokortikoszteroid gyógyszer. Kapható tabletták és injekciós szuszpenziók formájában ampullákban (Kenalog 40).

Farmakológiai hatás Kenalog

A Kenalogra vonatkozó utasításoknak megfelelően a triamcinolon-acetát az összes hatóanyag-leadási forma aktív összetevője.

A Kenalog gyógyszer kifejezett anti-allergiás, gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer hatóanyaga csökkenti a kortikosztrin termelését az agyalapi mirigyben.

Kenalog használatakor nincs változás a víz-só egyensúlyban, és nincs folyadék és nátrium visszatartás a testben.

A Kenalog utasítása szerint a gyógyszer enyhe diabetogén hatással rendelkezik.

A Kenalog gyógyszer gyulladásgátló tulajdonsága a gyulladás és a prosztaglandinok számának a proteolitikus enzimek szintjének csökkenése, valamint a ciklooxigenáz felszabadulás folyamatának elmosódása.

A tabletták és szuszpenziók felhasználása Kenalog ampullákban csökkenti a B- és T-limfociták, más immun-szerek tartalmát, és gátolja az antitestek képződését. A gyógyszer jelentősen csökkenti az allergiás mediátorok szekrécióját és felszabadulását.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer többféle formában is rendelkezésre áll, az egyes páciensek számára a kezelés ideális formáját lehet választani.

A szuszpenzió Kenalog intramuszkuláris beadásával 20-40 napos rendszeres használat után a mellékvese működésének teljes helyreállítása figyelhető meg.

Orális adagolás esetén a Kenalog gyógyszer gyorsan belép a szisztémás keringésbe.

A gyógyszer maximális koncentrációja az alkalmazás után eléri a 10-12 órát. A Kenalog metabolizálódik a májban, hogy több metabolitot képezzen. A vesén keresztül a szervezetből változatlan formában és metabolitok formájában választódik ki.

Jelzések a Kenalog használatára

A tabletták és a szuszpenzió ampullákban Kenalog-t glükokortikoszteroid gyógyszerek használatát igénylő betegségekre írják elő. A gyógyszer a következő betegségek szisztémás kezelésére ajánlott:

  • A légzőrendszer krónikus betegségei, amelyek akadályozzák a helyi terápia hatékonyságát, beleértve a bronchiás asztmát és a krónikus hörghurutot;
  • Széna láz;
  • Bőrbetegségek, beleértve az allergiás dermatitist, a rhinitist, a csalánkiütést, a kötőhártya-gyulladást, a psoriasist, a neurodermititist, az ekzematoidot és az atópiás dermatitist;
  • A prosztata és a vér rákja;
  • Mellékvese-diszfunkció.

Kenalog 40 intraartikuláris injekcióját az ízületek betegségeihez írják elő:

  • Az ízületi zacskók megsértéséből eredő cseppek és eltömődés;
  • Arthritis, ízületi gyulladás, beleértve az exudatív arthritist.

Adagolás és kezelés

A terápia és az adagolás időtartamát a kezelőorvos előírja és szabályozza.

A Kenalog tabletták orális adagolásra szántak, előnyösen reggel. A 16 mg-nál kisebb dózis naponta egyszer kerül bevételre, de ha a napi dózis meghaladja a 16 mg-ot, több adagra oszlik.

A Kenalogra vonatkozó utasításoknak megfelelően a kezdeti dózis 4-32 mg és a betegség típusától és súlyosságától függ. Krónikus leukémia esetén a napi adag 75 mg-ra emelhető.

Ha a kívánt terápiás hatás bekövetkezik, a Kenalog dózisa fokozatosan csökken - 1-2 naponta 1-2 mg-mal.

A gyerekek Kenalogot 0,1-0,5 mg / 1 testtömeg kg-ra nevezik ki. A maximális adag nem haladhatja meg a 14 mg-ot.

A szuszpenziót ampullákban a Kenalog 40 intramuszkuláris adagolásra használják. A gyógyszert mélyen a fenékbe kell beadni, az 1 ampullával (40 mg) egyenlő adagban, egyes esetekben a Kenalog 40 adagját az orvos előírása szerint növelhetjük. A 12 év alatti gyermekek számára a gyógyszer 0,03-0,2 mg dózisban kerül kiszerelésre 1 kg testtömegre.

Az allergiás betegségek megelőzésére a 12 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek évente egyszer 40 mg-ot kell bevenniük. Az injekciót a pollen szezon kezdete előtt végezzük.

Az intraartikuláris adagoláshoz 10-40 mg hatóanyagot kell beadni.

Kenalog használatakor figyelni kell az aszepszis állapotának betartását.

Kenalog mellékhatásai

A vélemények szerint a Kenalog számos, a testrendszerből származó mellékhatást okozhat:

  • Emésztőrendszer: hányinger, emésztési zavarok, hányás, duzzanat, gyomor- és nyombélfekély, hasnyálmirigy rendellenességei, étvágytalanság;
  • Szív- és érrendszer: szívritmus zavarai, artériás magas vérnyomás, fokozott vérrögök és a bőr véralvadása;
  • Perifériás és központi idegrendszer: alvászavarok, depressziós állapotok, szédülés és fejfájás, idegrendszeri betegségek, mániás depressziós pszichózis, ingerlékenység, paranoia, görcsök, fokozott intrakraniális nyomás, végtagok remegése;
  • Endokrin rendszer: a testtömeg növekedése, a glükóz-tolerancia csökkenése, a gyermekek szexuális fejlődésének késleltetése, Itsenko-Cushing-szindróma, az endogén hormonok szekréciójának csökkenése a mellékveséknél;
  • Izom-csontrendszer: növekedési zavar gyermekeknél, csont nekrózis, izom atrófia.

A Kenalog-ról szóló vélemények szerint jelezzük, hogy az egész elemek oldaláról a striák, a pattanások, a petechiae megjelenése lehetséges.

Az érzékek részéről előfordulhatnak a szaruhártya változása, fokozott intraokuláris nyomás, szürkehályog.

Ellenjavallatok Kenalog

A Kenalogot nem írják elő olyan betegek számára, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetevőivel, a gyomor és a nyombélfekély, a csontbetegségek, a glaukóma, a cukorbetegség, a megnövekedett vérzési hajlam és a trombózis, a Itsenko-Cushing szindróma.

A Kenalog nem ajánlott a terhesség és szoptatás ideje alatt nők számára, valamint 6 év alatti gyermekek és súlyos sérülések és sebészeti beavatkozások után.

Óvatosan vegye be a kábítószert az időseknek.

Kenalog túladagolás

A Kenalog véleménye szerint a kábítószer túladagolásával hányinger, alvászavarok, hányás, fejfájás és szédülés lehetséges.

Krónikus túladagolás szerint a vélemények szerint a Kenalog izomgyengeséget, folyadékretenciót okoz a szervezetben, a Itsenko-Cushing szindróma kialakulását, az artériás hipertóniát.

További információk

A Kenalognak szóló utasítások azt mutatják, hogy a gyógyszert hűvös, sötét és gyermekektől elzárva kell tárolni.

A gyógyszer eltarthatósága tabletták formájában - 60 hónap, szuszpenzió - 36 hónap.

A gyógyszertárakból Kenalogot a kezelőorvos rendel kezik.

Kenalog injekciók: használati utasítás

struktúra

1 ml szuszpenzió 40 mg triamcinolon-acetonidot tartalmaz.

Segédanyagok: nátrium-karmellóz, nátrium-klorid, benzil-alkohol, poliszorbát 80, injekcióhoz való víz.

leírás

Fehér szuszpenzió, gyakorlatilag részecskékből és agglomerátumoktól mentes, a benzil-alkohol halvány szaga.

Farmakológiai hatás

A triamcinolon fő hatása a glükokortikoid hatása és a gyulladásos reakciók elnyomása. A kortikoszteroidok megakadályozzák vagy elnyomják a gyulladásos folyamat kezdeti jeleit (vörösség, gyengédség, helyi hipertermia, ödéma), valamint további hatásait, beleértve a fibroblaszt proliferációt és a kollagén lerakódását.

farmakokinetikája

A koncentrációs görbe alatti területek (AUC) összehasonlítása intraartikuláris és intramuszkuláris adagolással azt jelzi, hogy mindkét forma teljes felszívódást mutat.

A prednizolophoz hasonlóan a triamcinolon főként a májban metabolizálódik. A gyógyszer kevesebb, mint 15% -a változatlan formában választódik ki a vizelettel. Három azonosított triamcinolon metabolit; A metabolikus profil mindhárom beadási módban hasonló. A triamcinolon-acetonid-metabolitok közé tartoznak a 6-béta-hidroxi-tricinolon-acetonid, a 21-karboxi-6-béta-hidroxi-foszfum-polon, az acetonid és a 21-karboxi-triazin-acetonid.

A lokális kortikoszteroidokkal végzett klinikai vizsgálatok nem mutattak szignifikáns szisztémás felszívódást, ami az anyatejben kimutatható mennyiségek megjelenéséhez vezetett. Szisztematikusan a kortikoszteroidok olyan mennyiségben válnak ki az anyatejbe, hogy a mellékhatások előfordulása csecsemőknél nem valószínű.

Használati jelzések

Kenalog 40 - triamcinolon-acetonid vizes szuszpenziója szisztémás és helyi alkalmazásra, hosszan tartó hatással. Ez egy szintetikus kortikoszteroid, amely gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív, antipruritikus és anti-allergiás hatásokkal rendelkezik. A gyógyszer nem okoz magas vérnyomást. Gátló hatása az agyalapi mirigyhez valamivel gyengébb, mint más kortikoszteroidoké ugyanazon dózisokban.

A triamcinolon-acetonidot a következők kezelésére ajánljuk: t

- Allergiás állapotok, beleértve a szezonális és évelő allergiás rhinitist, asztmát, agonista és kontakt dermatitist, gyógyszerreakciókat, szérumbetegséget és akut nem fertőző gégeödémát. Anafilaxiás reakciók esetén a kortikoszteroidokat nem írják elő az akut fázis kezelésében, de alkalmazhatók a reakció késői szakaszának megakadályozására.

A kortikoszteroidokat főként súlyos rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél alkalmazzák, a lassú hatású antireumatikus gyógyszerek pozitív hatását várva. Ezek az akut köszvény rövid távú kezelésére, akut, nem specifikus ankylozáló spondylitis, bursitis, epicondylitis, posztraumás osteoarthritis, pszoriázisos ízületi gyulladás és szinovitis kezelésére szolgálnak.

A kortikoszteroidok ajánlottak bullous herpetiform dermatitis, exfoliatív dermatitis, súlyos erythema multiforme, súlyos psoriasis, súlyos seborrheás dermatitis, ekcéma, atópiás dermatitis, lupus erythematosus, kontakt dermatitis, fokális alopecia, pemphitis, fáradtság, atópiás dermatitis, discoid lupus erythematosus, kontakt dermatitis, fokális alopecia, pemphiosis, ekcéma

Kortikoszteroidok ajánlott súlyos akut és krónikus allergiás és gyulladásos állapotok, ideértve az allergiás kötőhártya-gyulladás, allergiás marginális szaruhártya fekélyek, gyulladás az elülső kamrába, chorioretinitis, diffúz posterior uveitis és chorea, herpeszes szemészeti betegség, iritis és iridociklitisz, szaruhártya-gyulladás, látóideg-gyulladás, és a szimpatikus ophthalmia.

A kortikoszteroidokat primer és másodlagos mellékvese elégtelenség, veleszületett hiperplázia, rákos hiperkalcémia, szupuratív pajzsmirigygyulladás és Addison-kór kezelésére ajánljuk.

A kortikoszteroidok a regionális enteritis (Crohn-betegség) és a fekélyes colitis súlyosbodásának kezelésére szolgálnak.

A kortikoszteroidokat aspirációs tüdőgyulladás, berylliózis, Leffler szindróma, szarkoidózis és disszeminált tuberkulózis kezelésére használják.

Tuberkuláris meningitis, sclerosis multiplex (a kortikoszteroidokat a sclerosis multiplex súlyosbodásának kezelésére használják; csökkentik a betegség súlyosbodásának idejét, de nem befolyásolják annak progresszióját).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a triamcinolonnal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szemben.

A kortikoszteroidok szisztémás gombás fertőzések ellenjavallt. Az intramuszkuláris beadásra szánt kortikoszteroidok idiopátiás thrombocytopeniás purpurában ellenjavallt.

Az alább felsorolt ​​ellenjavallatok relatívak, függnek a kezelés tervezett időtartamától és az alkalmazás módjától - szisztémás vagy helyi -, és több óvintézkedés vagy figyelmeztetés.

A kortikoszteroidok csökkenthetik a szervezet fertőzésekre adott válaszát és aktiválhatják vagy okozhatják a helyi vagy szisztémás fertőzések súlyosbodását, szisztémás gombás fertőzések, aktiválhatják az antibiotikumok által nem szabályozott fertőzést, és aktiválhatják a látens tuberkulózist, vagy súlyosbítják a tuberkulózis klinikai megnyilvánulásait.

A kortikoszteroid terápia során a betegség lefolyása nehéz lehet.

A kortikoszteroidokkal való hosszabb terápia során az oszteoporózis hatásai fokozódhatnak, különösen az idős betegeknél, a gerinc kompressziós károsodásának veszélyeig.

A kortikoszteroidok által kiváltott proximális myopathia előfordulása ennek a mellékhatásnak a különleges kockázata miatt ellenjavallat. A kortikoszteroidok visszavonása után a myopathia általában néhány hónap múlva eltűnik. A gyermekek különösen veszélyeztetik ezt a mellékhatást.

A peptikus fekélyek előfordulása bizonyos mértékig összefügg a kortikoszteroidok használatával, a vérzés vagy perforáció kialakulásának kockázatával. A gyulladáscsökkentő szereket szedő betegek nagyobb kockázatot jelentenek. pszichózis

A paranoiában és depresszióban szenvedő betegeknél a gyógyszer alkalmazása fokozhatja az öngyilkosság kockázatát.

Lassú szövetjavítás jelentős lehet a friss bélrendszeri anasztomózisban szenvedő betegeknél.

A kortikoszteroidokat szedő betegeket nem lehet a himlő elleni vakcinázásra alkalmazni. Bármilyen más vakcinázást nem szabad olyan betegeknek adni, akik nagy dózisú kortikoszteroidokat kapnak, mivel neurológiai szövődmények vagy elégtelen antitesttermelés lehetséges. Triamcipolon-acetonid beadása intramuszkuláris injekció formájában 6 év alatti gyermekek számára vagy intraartikuláris injekciók vagy injekciók formájában a 12 év alatti gyermekek károsodásának területén nem ajánlott, kivéve, ha szigorúan jelezzük.

A helyi kortikoszteroidok (viszonylag) ellenjavalltak: olyan sérülések esetén, mint az impetigo, a bőr trichophytosis és a herpes simplex,

- gyakori akne,

- trófiai fekélyekkel,

Terhesség és szoptatás

Adagolás és adagolás

A triamcinolon adagolási rend változó, és egyedileg kell kiválasztani a betegségtől és a beteg terápiára adott válaszától függően. A kezelés ellenőrzése során a kortikoszteroidok minimális adagját kell előírni. Szükség esetén csökkentse az adagot, fokozatosan csökkentse.

Az adagot az ízület méretétől, a betegség állapotától és a beteg válaszától függően kell meghatározni.

A terápiás hatást általában 2-3 hét múlva figyeli meg. A kívánt pozitív hatás megnyilvánulása azonban több mint 6 hétig tarthat.

A Kenalog 40-et intravénásan nem szabad beadni!

A Kenalog 40-et intramuscularisan adagoljuk 40-80 mg dózisban.

Ajánlott kezdő adag felnőttek és 12 év feletti gyermekek esetében: 40 mg.

Szükség esetén egyszeri dózis 100 - 120 mg-ra emelhető. A javasolt kezdő adag 6-12 éves gyermekeknek: 0,03-0,2 mg / kg intramuszkulárisan, 1-7 napos időközönként.

A Kenalog 40 intramuszkuláris alkalmazása gyakran helyettesítheti a kezdeti orális terápiát.

Egy parenterális adag elegendő 4-7 naptól 3-4 hétig a betegség szabályozásához. A 40-60 mg-os egyszeri dózis alkalmazása a tünetek elengedéséhez vezethet a szezon-láz vagy a növények pollen által okozott asztma során.

Ez a beadási út pozitív eredményekhez vezet, mint például az asztma, de összefüggésben állhat a kortikoszteroidok rendszeres alkalmazásával lehetséges mellékhatások megnyilvánulásával.

Jelenleg a triamcinolont ritkán alkalmazzák a rheumatoid arthritis szisztémás kezelésére; a rheumatoid, köszvény, pszoriázisos ízületi gyulladás és osteoarthritis fájdalmának és gyulladásának enyhítése érdekében beilleszthető az ízületbe. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy ha a tünetek javulnak, nem túlterhelik a kötést. Az intraartikuláris injekciók hosszú időn át ismételten súlyos ízületi károsodást és csont nekrózist okozhatnak.

A triamcinolon-acetonid szokásos adagja intraartikuláris beadásra felnőtteknek 5-10 mg kis ízületeknél és 20–60 mg nagy ízületeknél. A több ízületbe beadott teljes dózis nem haladhatja meg a 80 mg-ot.

A javasolt kezdő adag 12 és 18 év közötti gyermekek esetében: 2,5 - 40 mg. A későbbi dózisok a beteg válaszára adott válaszként növelhetők. A triamcinolon topikálisan adagolható a burzitisz vagy a kurzinovitisz enyhítésére. Óvatosan kell eljárni, amikor a hatóanyagot az ín és az ínhüvely között beadják; a hatóanyag közvetlenül az inakba történő bevezetése a szakadáshoz vezethet. A dózis a szinoviális tér nagyságától és a gyulladás mértékétől függ.

Bevezetés az érintett területre

Általában 5–10 mg triamcinolon-acetonidot adagolnak, az érintett területek területeinek megfelelő dózisokra osztva.

A javasolt kezdő adag 12 és 18 év közötti gyermekek esetében: 2,5 - 40 mg. A későbbi dózisok a beteg válaszára adott válaszként növelhetők.

Nagy területeken több kis injekciót injektálnak az injekciós területen. Általában 2-3 injekció elegendő 2-3 hetente. Ezt az adagolási módot nagy területeken sérült területek jelenlétében alkalmazzák, például psoriasis vagy fokális alopecia esetén.

A triamcinolon-acetonid alkalmazása intramuszkulárisan 6 év alatti gyermekeknél és intra-artikulárisan 12 év alatti gyermekeknél nem ajánlott szigorú indikációk nélkül. A kezelés időtartama alatt szükség van az ilyen betegek növekedésének és fejlődésének szabályozására.

Károsodott vesefunkció esetén az adag módosítása nem szükséges.

Súlyos májkárosodás esetén a kezelést fél adaggal kell kezdeni, mivel a kortikoszteroidok hatása ebben a betegcsoportban fokozható.

A triamcinolon-acetonidot hígíthatjuk vagy keverhetjük a helyi érzéstelenítőkkel. Károsodás esetén a kortikoszteroid készítmények injekcióhoz való injekcióhoz való vízzel (steril) vagy 0,9% -os nátrium-klorid injekcióval hígíthatók. A hígított szuszpenzió 7 napig használható.

Mellékhatások

Általában a mellékhatások kiküszöbölhetők a gyógyszer abbahagyásával. Az állítólagos mellékhatások kialakulásának gyakorisága, beleértve a hypothalamus-hipofízis-padspocatealis rendszer depresszióját, függ a gyógyszer dózisától, alkalmazási módjától és a kezelés időtartamától. Bár a triamcinolon felszívódása az intraartikuláris beadás után ritkán figyelhető meg, a betegeket monitorozni kell a lehetséges mellékhatások szabályozására.

Gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatások: a fertőzések fokozott érzékenysége és súlyossága, a klinikai tünetek és megnyilvánulások elnyomása, az opportunista fertőzések, a tuberkulózis visszatérése.

Víz- és elektrolit-egyensúly: nátrium-visszatartás és testfolyadékok, pangásos szívelégtelenség olyan betegeknél, akik hajlamosak a hypokalemia miatt kialakuló hajlammal, ritmuszavarokkal vagy EKG-változásokkal, megnövekedett kalcium kiválasztódással a szervezetből, magas vérnyomás.

Az izom-csontrendszer részéről: izomgyengeség, fáradtság, "szteroid" myopathia, izomtömeg csökkenése (atrófia), csontritkulás, a gerinc kompressziós törése, a csontok lassú tapadása a törésnél, a combcsont feje fejének aszeptikus nekrózisa, a cső alakú patológiai (spontán) törések. csontok, ín könnyek.

Túlérzékenységi reakciók: Anafilaxiás reakció, anafilaxiás reakció, ideértve az anafilaxiás sokkot, angioödémát, kiütést, viszketést és csalánkiütést, különösen a gyógyszeres allergiák jelenlétében.

A bőr részéről: késleltetett sebgyógyulás, bőrhígítás, petechia, ekchimózis, fokozott izzadás, purpura, stria, hirsutizmus, akne-szerű kiütés, lupus erythematosushoz hasonló elváltozások, a bőr lebomlása a bőrvizsgálatok során.

A gyomor-bélrendszerből: dyspepsia, gyomorfekély és nyombélfekély, pancreatitis, puffadás, fekélyes nyelőcsőgyulladás, kapdidózis.

Idegrendszeri betegségek: eufória, mentális függőségi szindróma, depresszió, álmatlanság, görcsök, fokozott intracraniális nyomás a látóideg fejének duzzanata (cerebellum pseudotumor), vertigo, fejfájás, neuritis vagy paresthesia, a már meglévő mentális zavarok és epilepszia súlyosbodása. Mentális reakciók: érzelmi zavarok (ingerlékenység, eufória, depresszió, labilitás, öngyilkossági gondolatok), pszichotikus reakciók (mánia, hallucinációk, skizofrénia tüneteinek súlyosbodása), viselkedési zavarok, szorongás, alvászavarok, kognitív diszfunkció, beleértve a zavart és az amnézia. Ezeket a jelenségeket mind a felnőttek, mind a felnőttek esetében megfigyelhetjük, a súlyos mellékhatások gyakoriságát.

Az endokrin rendszer részei: menstruációs rendellenességek vagy amenorrhoea, Cushing-szindróma, növekedési késleltetés gyermekeknél és serdülőknél, másodlagos mellékvese- és hipofízis-elégtelenség stressz (trauma, sebészet, betegség), csökkent szénhidrát tolerancia, látens diabetes mellitus, fokozott inzulinigény vagy orális hipoglikémiás szerek cukorbetegség, súlygyarapodás, hipokalidémia, hipoproteinémia, fokozott étvágy.

Az érzékek és a látás részéről: hátsó szubapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, glaukóma, exophthalmos, a látóideg fejének duzzanata, a szaruhártya vagy a sclera elvékonyodása, a szem szekunder vírusos vagy gombás fertőzéseinek kialakulása.

Egyéb: nekrotizáló vaszkulitisz, thrombophlebitis, thromboembolia, leukocitózis, álmatlanság, ájulás.

Tünetek és megnyilvánulások a gyógyszer abbahagyása után: láz, myalgia, ízületi fájdalom, rhinitis, kötőhártya-gyulladás, fájdalmas viszkető csomók a bőrön, fogyás. Túl éles dóziscsökkentés a hatóanyag hosszantartó alkalmazása után akut mellékvese elégtelenséghez, hipotenzióhoz és halálhoz vezethet.

Az intraartikuláris injekció utáni mellékhatások ritkák. Egyes esetekben átmeneti hiperémia és szédülés figyelhető meg. A lokális tünetek megnyilvánulása lehetséges: gyulladásos hiperémia injekció után, átmeneti fájdalom, irritáció, steril tályog, hiper- vagy hipopigmentáció, Charcot arthropathiája, kényelmetlen érzés az ízületekben. A zsírszövet esetleges átmeneti helyi atrófiája (ha az injekció nem történik az ízületrésbe), amely több hét vagy hónap alatt történik.

Az intramuscularis injekció után súlyos fájdalom jelentkezik; jelölt steril tályogok, a bőr és a bőr alatti szövetek atrófiája, hiperpigmentáció, hipoglikémia, Charcot arthropathia.

túladagolás

A kortikoszteroidok akut túladagolása miatt előzetes vagy halálos jelentések állnak rendelkezésre.

Tüneteket. A túladagolás, általában csak néhány héttel a gyógyszer nagy dózisainak bevétele után, mellékhatásokat okozhat (főként Cushing-szindróma).

Kezelés: támogató és tüneti.

Nincs specifikus antidotum. A hemodialízis nem vezet a triamcinolon szervezetből történő eliminációjának jelentős felgyorsulásához.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Amfotericin B injekciók és kálium-nem-megtakarító gyógyszerek: a betegeket a hypokalemia lehetséges fejlődése miatt orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Antikolinészteráz-gyógyszerek: ezeknek a gyógyszereknek a hatása csökkenthető (antagonizálható).

Orális antikoagulánsok: a kortikoszteroidok erősíthetik vagy csökkenthetik az antikoaguláns hatást. Azok a betegek, akik orális agikoagulánsokat és kortikoszteroidokat szednek. Orvosi felügyelet alatt kell állnia.

Diabetikus szerek: a kortikoszteroidok növelhetik a vércukorszintet; szükséges a vércukorszint szabályozása, különösen az elején, amikor abbahagyja a kortikoszteroidok adagolását vagy megváltoztatását.

Antihipertenzív gyógyszerek, beleértve a diuretikumokat: a kortikoszteroidok csökkentik a vérnyomáscsökkentő szerek és a diuretikumok hatását; A diuretikumok (beleértve az acetazolamidot is) hypokalemikus hatása fokozódhat.

Anti-TB gyógyszerek. az izoniazid szérumkoncentrációja csökkenhet.

Ciklosporin: a ciklosporin fokozott toxicitásának jeleit figyelni kell.

Digitális glikozidok: növelhetik a digitalis toxicitását. Ösztrogének, beleértve az orális fogamzásgátlókat is: a kortikoszteroidok felezési ideje és koncentrációja nőhet, míg a clearance csökkenhet.

A májenzim induktorok (például barbiturátok, fenitoin, karbamazepin, rifampicin, primidon, aminoglutetimid): A Kenalog metabolikus clearance-e megnövekedhet 40. A betegeknek a szteroidok hatásának esetleges csökkenése miatt orvosi felügyelet alatt kell állniuk, míg a megfelelő dózismódosítás szükséges.

Emberi növekedési hormon: növelheti a növekedés stimuláló hatását. Ketokonazol: a kortikoszteroidok clearance-e csökkenthető, következésképpen a hatás fokozódik.

A nem depolarizáló izomrelaxánsok: a kortikoszteroidok csökkenthetik vagy növelhetik a neuromuszkuláris transzmissziót.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NG1VS): a kortikoszteroidok fokozhatják a gyomor-bélrendszeri vérzés és fekélyek kockázatát és / vagy súlyosságát az NSAID-ok szedésével kapcsolatban. A kortikoszteroidok csökkenthetik a szérum szalicilátok szintjét, ezáltal ronthatják hatékonyságukat. Éppen ellenkezőleg, a kortikoszteroidok kezelésének a nagy dózisú szalicilátok alkalmazásával történő megszakítása az utóbbi toxikus hatásának megnyilvánulásához vezethet.

A hypoprothrombipémiában szenvedő betegeknek az aszpirint óvatosan kell alkalmazniuk kortikoszteroidokkal együtt.

Pajzsmirigy-gyógyszerek: az adrenokortikoszteroidok metabolikus clearance-e csökken a hypothyreosisban szenvedő betegeknél és a hyperthyreosisban szenvedő betegeknél. A beteg pajzsmirigy állapotának változása szükségessé teszi az adrenokortikoszteroidok adagjának módosítását.

Vakcinák: A kortikoszteroidokat szedő betegek vakcinálásakor neurológiai szövődmények és immunválasz hiánya léphet fel.

Tilos az ampulla tartalmát összekeverni más gyógyszerekkel.

Alkalmazás funkciók

Az autó vagy más mechanizmusok vezetésére való képességre gyakorolt ​​hatás. A Kenalog 40 nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Biztonsági óvintézkedések

Nem végeztek megfelelő Kenalog 40 biztonsági vizsgálatokat, amelyeket intranazális, szubopsziós, subtenon, retrobulbar és intraokuláris (intravitrealis) injekcióként alkalmaztak. Az endoftalmitist, a megnövekedett intraokuláris nyomást és a látáskárosodást, beleértve a látásvesztést is kaptak, a gyógyszer intravitrealis adagolásával. A kortikoszteroidok szuszpenziójának bevezetése után az orrkagylókban és a fejrészben az érintett szövetekben vakság jelentkezett. Az anafilaxiás reakciókat és anafilaxiás sokkot (akár halálos kimenetelig) jelentettek a triamcinolon-acetonid injekciókat kapó betegeknél, függetlenül a beadás módjától.

Kiadási forma

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. Nem fagyasztható. Tárolja egyenesen.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

Felhasználhatósági időtartam 3 év.

Ne használja a csomagoláson feltüntetett időpontnál később.

Kenalog ® (Kenalog ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

Összetétel és felszabadulás

1 ml injekciós szuszpenziót tartalmaz 40 mg triamcinolon-acetonidot és 9,9 mg benzil-alkoholt izotóniás nátrium-klorid-oldatban; 1 ml-es ampullákban, dobozban 5 db.

Farmakológiai hatás

A lipokortinok képződését idézi elő, gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását az eozinofilekkel, csökkenti a hialuronsavat termelő hízósejtek számát. Csökkenti a kapilláris permeabilitást, stabilizálja a sejt permeabilitását, beleértve a lizoszomális membránok és membránok. Lassítja a citokinek (interleukin 1, 2, gamma-interferon) felszabadulását a limfocitákból és a makrofágokból. Növeli a glükoneogenezist, csökkenti a glükóz felhasználását és aktiválja a katabolikus folyamatokat.

Jelzések gyógyszer Kenalog ®

Széna láz, bronchiás asztma, krónikus spasztikus hörghurut, pemphigoid, pikkelysömör, dermatitis (herpesz, atópiás, exfoliatív, nem-mikrobás etiológia, eczematous). Intraartikuláris: az ízületek krónikus gyulladásos betegségei, exudatív ízületi gyulladás, köszvény, hamis köszvény, ízületi gyulladás, ízületi dropsia, a vállízület blokádja, az ízületi kapszula belső rétegének krónikus gyulladása; injekciók az érintett terület alatt: izolált pszoriázisos plakkok, lapos noduláris elváltozások, hajhullás kör formájában, krónikus lupus erythematosus, keloidok.

Ellenjavallatok

Szisztémás alkalmazásra - túlérzékenység, gyomor- és nyombélfekély, csont atrófia, mentális betegség (beleértve a történelmet is), vírusos betegségek (herpesz vezikulumok, zsindelyek), bárányhimlő, gombás és gombás fertőzések, gyermekkori poliomielitisz (kivéve bulbar-encephalitic forma), glaukóma, életkor - 12-16 év (intramuszkuláris injekció). Helyi használatra - bárányhimlő, az immunizálás utáni állapotok, a tuberkulózis vagy a szifilisztikus bőrkárosodás, gombás betegségek, bakteriális bőrelváltozások, a bőr körüli gyulladás a száj körül.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Mellékhatások

Amikor a s / c beadása - reverzibilis szöveti atrófia; intraartikuláris injekciókkal - csont nekrózis, forró érzés. Helyi felhasználással - a bőr elvékonyodása, akne, hólyagok, fokozott hajnövekedés, pigmentációváltozások. Szisztémás - holdszerű arccal, Cushing-szindrómával, mellékvese-atrófiával, izomgyengeséggel, csont- és izom-atrófiával, cukorbetegséggel, menstruációs rendellenességgel, impotenciával, hajnövekedéssel, bőr- és nyálkahártya-vérzéssel, akne, kálium-szekréció, vaszkulitisz, megvonási szindróma, fekélyesedés hatás, immunszuppresszió, fejfájás, fokozott izzadás, glaukóma, trombózis.

Adagolás és adagolás

V / m, felnőttek a szisztémás kezeléshez - 1 ml (40 mg) lassan, mélyen, egy éven belül, legfeljebb 80 mg (ismételt adagolás 4 hét után). Intraokuláris használatra (bursitis) felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek - 10 - 40 mg. Az injekciók közötti intervallum legalább 2 hét. Amikor az injekció a bőrelváltozások alatt van, 1 ml-t helyi érzéstelenítővel hígítunk, és 1 mg hatóanyagot 1 cm2-enként adunk be (legfeljebb 30 mg naponta felnőtteknél és 10 mg gyermekeknél). Ismételt injekció - 2 hét után.

Biztonsági óvintézkedések

Gondoskodni kell a gyomor- és nyombélfekélyek (történelemben), divertikulitisz, friss bélrendszeri anasztomózisok, trombózis-hajlam, embolia, metasztázisra hajlamos karcinómák, akut glomerulonefritisz, krónikus nefritisz. A fertőzés jelenlétében nem szabad intraartikuláris és n / a.

A Kenalog® gyógyszer tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszer Kenalog ® eltarthatósága

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Kenalog

Leírás 2015. augusztus 5-től

  • Latin név: Kenalog
  • ATC kód: H02AB08
  • Hatóanyag: triamcinolon
  • Gyártó: KRKA (Szlovénia), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Olaszország)

struktúra

1 tabletta 4 mg triamcinolon hatóanyagot, valamint további komponenseket tartalmaz: povidont, keményítőt, talkumot, laktóz-monohidrátot, magnézium-sztearátot.

1 ml injekciós szuszpenzió Kenalog 40 40 mg triamcinolon-acetonid hatóanyagot, valamint további komponenseket tartalmaz: benzil-alkohol, nátrium-karboxi-metil-cellulóz, poliszorbát, nátrium-klorid, injektálható víz.

Kiadási forma

Injekciós szuszpenzióban, valamint tabletta formájában is kapható.

Farmakológiai hatás

Glükokortikoszteroid. Ez viszketést, allergiát, gyulladást okoz.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A hatóanyag a triamcinolon. A hatás elve az interleukin-1,2, gamma-interferon makrofágokból és limfocitákból történő felszabadulásának gátlásán alapul. A gyógyszer anti-allergiás, gyulladáscsökkentő, anti-sokk, deszenzitizáló, immunszuppresszív, antitoxikus hatású. A gyógyszer nem csökkenti a keringő béta-endorfin szintjét, miközben gátolja a béta-lipotropin és az ACTH felszabadulását az agyalapi mirigy által.

A glükokortikoszteroid gátolja az FSH szekrécióját, a TSH növeli a vörösvértestek számát az eritropoetin termelésének stimulálásával, csökkenti az eozinofilek és a limfociták számát. A globulin miatt a Kenalog csökkenti a fehérje mennyiségét a vérplazmában, fokozza az izomszövetben a fehérje katabolizmus folyamatát. A gyógyszer hatására a zsír újraelosztása következik be és felhalmozódik a hasban, az övben, az arcban, a vállövben. A gyógyszer növeli a trigliceridek és a magasabb zsírsavak szintézisét, hypercholesterolemiát okoz. A gyógyszer fokozza a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerből, megtartja a vizet és a nátriumionokat a szervezetben, fokozza a káliumionok kiválasztását, elősegíti a kalcium "kioldódását" a csontszövetből.

A gyulladásgátló hatást a gyulladásos mediátorok eozinofilekkel való felszabadulásának gátlásával érjük el, csökkentve a hialuronsavat termelő hízósejtek számát. Az allergiaellenes hatás az allergiás mediátorok szekréciójának és szintézisének elnyomásával érhető el. A vérnyomásszint növelésével anti-sokkhatások érhetők el. A citokinek (gamma, interleukin-1,2) makrofágokból és limfocitákból történő felszabadulásának gátlása immunszuppresszív hatást biztosít. A gyógyszer hatására csökken a hegképződés lehetősége, a kötőszöveti reakciók gátolódnak a gyulladásos folyamatok során.

Jelzések a Kenalog használatára

A gyógyszert sokk (kardiogén, sebészeti, égési, mérgező, traumás) kezelésre írják elő a kezelés sikertelensége esetén.

A gyógyszer hatásos allergiás reakciók, anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk, vérátömlesztés sokk, status asthmaticus, asztma, rheumatoid arthritis, szisztémás kötőszöveti betegségek, a thyreotoxikus krízis, akut mellékvese-elégtelenség, a máj kóma, akut hepatitis, a mérgezés cauterizing folyadékok, hogy megakadályozzák heg összehúzódások kialakulása, csökkentve a gyulladásos reakciók súlyosságát.

Milyen indikációk jelennek meg a Kenalog használatára?

Az intraartikuláris gyógyszert szinovitis, bursitis, tendinitis, traumatikus arthritis mellett adják be.

Az intradermális injekciókat teljes alopeciával, alopecia alopeciával, keloid hegekkel, zuzmókkal, gyűrű alakú grinolemmel, pikkelysömörrel, korlátozott neurodermatitissel végezzük.

Ellenjavallatok

Az intraartikuláris injekciók nem megengedettek patológiás vérzésre, jelzett periartikuláris osteoporosisra, periartriás fertőzésekre, arthroplasty után, az ízület súlyos deformációjára és csontpusztulására, az ízületi gyulladás instabilitására. A bakteriális, gombás és vírusos etiológiában, bárányhimlő, herpesz zoster, aktív és látens tuberkulózis, strongyloidózis, az amebiasis Kenalog 40-et óvatosan adják be.

Mellékhatások

Endokrin rendszer: Itsenko-Cushing-szindróma, mellékvese-szuppresszió, látens cukorbetegség megnyilvánulása, "szteroid" cukorbetegség kialakulása, késleltetett serdülőkori fejlődés a gyermekeknél.

Emésztőrendszer: eróziós nyelőcsőgyulladás, "szteroid" fekély a gyomor-bél rendszerben, hasnyálmirigy-gyulladás, hányás, hányinger, fokozott májenzimek kialakulása.

Szív- és érrendszer: trombózis, hiperkoaguláció, megnövekedett vérnyomás, fokozott szívelégtelenség, bradycardia, aritmia.

Érzékszervek: szubapszuláris hátsó szürkehályog, hirtelen látásvesztés, vírusos, gombás, bakteriális fertőzések, exophthalmos, szaruhártya trófiai változásai.

Metabolizmus: negatív nitrogénegyensúly, hipokalcémia, kalciumionok fokozott kiválasztása, fokozott izzadás. Izom-csontrendszer: csökkentés, izomszövet atrófiája, "szteroid" myopathia, ín ​​szakadás, csontritkulás, a csontosodási folyamatok lassulása és a gyermekek növekedése.

Bőr, nyálkahártyák: tendencia a kandidózis, a pyoderma, a striae, a szteroid akne, a hypopigmentáció, a bőrhígítás, az ekchimózis, a petechiae, a késői sebgyógyulás kialakulására. Talán az allergiás reakciók kialakulása anafilaxiás sokk, viszketés, kiütés formájában.

Gyógyszer Kenalog, használati utasítás (módszer és adagolás)

A Kenalog tablettákra vonatkozó utasítások

Rendelje fel a felnőttek 1-4 tablettát naponta 3 alkalommal. Amikor az állapot javul, az adag lassan 1 mg-ra csökken naponta, majd a gyógyszer teljesen megszűnik.

Használati utasítás Kenalog 40

A Kenalog 40 intramuszkulárisan, mélyen kerül beadásra.

Adagolás felnőtteknek: 40-80 mg, szükség esetén ismételt adagolás lehetséges 4 hét múlva. Egyes esetekben a gyógyszer mennyisége 100 mg-ra emelkedik. Egyszeri injekció beadása után 1-2 nap elteltével csökken a mellékvesekéreg aktivitása. A helyreállítás 30-40 nap elteltével kerül rögzítésre.

Lehet, hogy a hatóanyag 10 mg-os intraartikuláris injekciója.

túladagolás

Túladagolás esetén Itsenko-Cushing szindróma, glikozuria, hiperglikémia figyelhető meg. A kezelés szindrómái a gyógyszer fokozatos törlésével.

kölcsönhatás

A Kenalog nem egyeztethető össze más gyógyszerekkel az oldhatatlan vegyületek kialakulásának kockázata miatt.

A gyógyszer felgyorsítja az acetilszalicilsav eltávolítását, növeli a szívglikozidok toxicitását, fokozza az meksiletin, az izoniazid metabolizmusát.

A gyógyszer növeli a paracetamol hepatotoxikus hatásának súlyosságát, növeli a folsav szintjét.

A nagy dózisok csökkentik a szomatropin hatékonyságát.

Az antacidok alkalmazása során a gyógyszer felszívódásának csökkenése figyelhető meg.

A Kenalog csökkenti a prazikvantel plazmaszintjét. A ketokonazol csökkenti a clearance-t, és a ciklosporin gátolja az anyagcserét.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

Egy sötét helyen, amely nem érhető el a gyerekeknek 15-30 Celsius-fokos hőmérsékleten.

Tárolási idő

Különleges utasítások

Az intravénás infúzió elfogadhatatlan.

Az intraartikuláris Kenalog 40 bevezetésekor ajánlott elkerülni az ízületi zsák túlzott túlterhelését.

Analógok Kenalog

Kenalog vélemények

Visszajelzések Kenalogról 40 pozitív. Az injekciók gyorsan és hatékonyan enyhítik a gyulladást és az ízületi fájdalmat, segítve a nehéz helyzetekben.

Az orvosok véleménye a tablettákról is jó, ezért az injekciókkal együtt és külön is használhatók.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ez a gyógyszer hormonális, és csak orvos felügyelete alatt alkalmazható.

Ár Kenalogon, hol vásároljon

Kenalogot 4 mg-os tablettákban vásárolhat 300-350 rubelenként 50 darab csomagolásban.

A Kenalog 40 ára 520–700 rubel 5 ampullára.