Gipsz technika

A gipsz technológia gipszel történő immobilizálás. A gipszkötést széles körben használják a traumatológiai, ortopédiai és sebészeti kezelésben. Ez a kötés jól modellezett, biztonságos illeszkedést biztosít, szorosan és egyenletesen illeszkedik a testhez, gyorsan megszilárdul, könnyen eltávolítható és bármilyen körülmények között alkalmazható.

A gipsztechnikában használt orvosi vakolat egy félig víztartalmú kalcium-szulfát, amelyet egy természetes vakolat kő 130 ° -os hőmérsékleten történő kalcinálásával nyerünk. Orvosi vakolat - finoman őrölt fehér vagy enyhén sárgás por, szennyeződés nélkül, száraz, puha tapintású, gyorsan meg kell keményíteni és tartósnak kell lennie a termékben. Ezeket a tulajdonságokat az ellenőrzés, az érzés és a speciális minta felhasználásával határozzák meg. Meleg vizet adunk a gipszhez 2: 1 arányban, amíg a műanyag tömeg nem keletkezik, ami 5-6 percig keményedik. A gipsz túl gyors (1–2 perc alatt történő) keményedése nem kívánatos, mivel az ilyen gipszből készült gipszkötés a kötés során keményedhet. A fagyasztott tömegnek meg kell törnie a nehézségeket, nem kell felmelegedni az ujjak között, és nem szabad kiüríteni a nedvességet. A finom szitán átnyúló szennyeződésekkel gyengén őrölt gipsz. A gipsz lassú megszilárdulását forró víz vagy alum. Szükséges tudni a gipsz keményedésének sebességét, amellyel dolgoznia kell, és ennek megfelelően állítsa be a víz hőmérsékletét.

A gipszkötéseket speciális helyiségben - gipszbe helyezik, ahol van egy szekrény gipsz- és gipszkötések tárolására, egy asztal gipszkötések készítésére, gipszkötések áztatására szolgáló mosdók, gipszszalagok eltávolítására és vágására szolgáló eszközök, kanapé vagy speciális ortopéd asztal.

A gipszkötéseket gyárilag gyártják, vagy a helyszínen gyártják, gipszporral dörzsölve a szokásos gézkötések szélénél (1. ábra). A gipszöntvény gyártásához gipszkötéseket vagy gipszkötéseket merítünk mély vízbe melegített medencébe (2. ábra). A nedves kötést a légbuborékok megszüntetése határozza meg. Távolítsa el a kötést, és mindkét végről rögzítse, hogy a vakolat ne áramoljon ki. Kezek együtt, nyomja ki a felesleges vizet.

Ábra. 1. Vakolási és összecsukható kötszerek.

Ábra. 2. Áztassa le és távolítsa el a gipszkötést.

A gipszkötéseket bélés nélkül közvetlenül a bőrre kell felhordani, a csontprofilokat speciális pamut párnákkal lefedve (3. ábra); néha vékony pamut rétegeket használnak az ortopédiai gyakorlatban.

A gipszöntéshez gyakran használnak gipszköteget, 6-8 rétegből átitatott gipszkötésből. A longget hossza 60 cm - 1 m. A gólya gipsz vagy szokásos gézkötéssel van rögzítve. Kötés nélkül indokolatlan feszültség és szűkület, gördülő fejét egy gipszkötés körkörös mozog, felfelé vagy lefelé, amely az előző túra egy későbbi turné a zenekar nem kevesebb, mint a fele a szélességét, simítás ki és simítás a kötést túrák. Minden alkalommal gondosan szimulálnia kell a nedves öltözködést a test kontúrja mentén. A gipszkötés alkalmazása után gondosan figyelemmel kell kísérni a végtag vérkeringését, különös figyelmet fordítva az ujjhegyekre: a fájdalom, az érzékenység csökkenése, a hidegség, a duzzanat, az elszíneződés vagy a sárgaság jelzi a nyomástartó edényt és a kötés megváltoztatásának szükségességét.

Ábra. 3. A védendő testrészek gipszöntés esetén.

Gipsz ágyat használnak a gerinc betegségeihez. 5-6 nagy hosszúságot készítenek két rétegben, a korona tetejétől a comb közepéig, és kissé szélesebbek, mint a mellkas kerületének 1/2-e. A beteg a gyomorba kerül. A csontprofilok pamutral vannak védve, és a fej, a hát, a combok két réteg gézzel vannak borítva. A gipsz rostélya a géz tetejére kerül és jól modellezhető (4. ábra). Ezután egymást követő rétegek váltakozva kerülnek alkalmazásra. A kikeményedés után a gipszkarton eltávolítása és vágása úgy történik, hogy a páciens feje a korona közepéig belépjen, és a fülek nyitva maradnak; az oldalakon az élek el kell érniük a csípős fésűkagylót és az axilláris üregeket, de oly módon, hogy a vállcsuklókban lévő mozgások ne korlátozódjanak. A süllyesztett területen ovális vágás történik az edény könnyű használatához (5. ábra). A gipszkarton széleinek vágása után gézzel borítják és gipszdarabokkal dörzsölik. A szárított gipszágyat belülről puha anyag borítja.

Ábra. 4. Gipszágyazat készítése.

Ábra. 5. Gipsz kiságy.

A gipsz fűző a gerinc betegségeihez és sérüléséhez vezet. A fűző típusát a sérülés lokalizációja határozza meg (6. ábra). A fűzőt speciális ortopéd asztalra vagy keretbe helyezik, amely lehetővé teszi a gerinc kirakodását és a deformáció kiküszöbölését (7. ábra). Az iliumcsontok bélelt fésűkagylóját, a csigolyák gerincfolyamatait, a lapátot, a csigolyát védik előre. A fűző használatához használjon széles gipszkötést vagy speciálisan elkészített csíkot; váltakozva egymás után 4 rétegre helyezkednek el, elöl és hátul, gondosan modellezve. A kötést 1-2 rétegű gipszköteggel erősítik. A fűzőn kb. 20 cm-es kötszer van, a helyesen beillesztett fűző 3 alátámasztó ponttal rendelkezik - a csípős csontok fésűkagylója és a pubis, a felső fronton a szegycsonttól függ. A hasi területen általában egy ablak kerül kivágásra a könnyebb légzés érdekében. A fűző gallér használata esetén a páciens szájának nyitva kell lennie. A fűzőgallér úgy van vágva, hogy a felső részén kissé a fej hátulja, a fülek alatt és az állat szintjén, az alsó - a XI - XII mellkasi csigolyák szintjén ér véget.

Ábra. 6. A gipsz fűző típusai a sérülés szintjétől függően (a nyíl jelöli).

Ábra. 7. A gipsz fűző alkalmazása.

Ábra. 8. Koxit-kötszerek.

A vállak és a hónaljok területén a fűző kivágásra kerül, hogy a vállcsuklókban lévő mozgások ne korlátozódjanak.

A csípőt vagy az úgynevezett koxitikus kötést (8. ábra) a csípőízület, a combcsont betegsége vagy károsodása esetén alkalmazzák. A coxit kötözéshez széles, gipszkötéseket, 60 cm-es vagy 1 m hosszú gipszkötéseket és pamut párnákat kell használni a csípő és a kagyló köpenyek behelyezéséhez. Az első 2-3 hosszú longhards a has és a medence körül van elhelyezve, és körkörös túrákkal van rögzítve. Ezután két méteres csíkot helyezünk az alsó vég hátoldalára és külső felületére a láb alsó harmadába, és gipszkötéssel rögzítjük. Két rövid Longuet erősíti a csípőcsukló elülső és belső felületét, egyikük ferdén mozog, és a kötszer nyakrészét képezi. A comb alsó harmadától a bokaízülethez a rövid csíkokat az alsó harmadból és az alsó lábszár középső harmadából az ujjak csúcsaiig alkalmazzák. Az összes longet gipszkötéssel van megerősítve. A kötést kisebb mennyiségű longuet-ből készíthetjük, de nagyobb számú kötést használhatunk. Különleges erősségre van szükség a nyelőcső területén, ahol a kötszerek gyakran megszakadnak.

A toraco-brachialis kötést (9. ábra) a vállízület és a humerus töréseire alkalmazzák. Kezdjük egy vakolat fűzővel, majd tegyünk egy hosszú csíkot a kar belső felületére a csuklóról az axilláris üregbe a fűzővel való átmenet révén. A második longuet a hátsó külső felületen a csuklóról a fűző és a vállcsuklókon keresztül kerül a fűzőre. A csíkokat egy gipszkötéssel rögzítik, és a kötést a vállcsuklón további kötésekkel erősítik. A fűző és a könyökcsukló között egy fából készült pálca van, amely egy rugó.

Ábra. 9. Toraco-brachialis kötés.
Ábra. 10. Körkörös vakolat a könyökcsukló károsodása esetén.
Ábra. 11. Az alkarcsontok törése esetén körkörös vakolat.

A körkörös gipszkötéseket széles körben használják végtagcsontok törésére (10., 11. és 12. ábra). A sebhez közvetlenül hozzáadott kör alakú gipszet süketnek nevezik. A fragmensek immobilizálásával együtt egy ilyen kötés védi a sebet egy másodlagos fertőzésektől, megvédi a kiszáradástól és a hűtéstől, kiküszöböli a kötszerek szükségességét, optimális feltételeket biztosítva nemcsak a csontfragmensek fúziójához, hanem a lágy szövetek sebének gyógyításához is. A siket gipszkötést széles körben használják a lövés sérüléseinek kezelésére, megkönnyíti a sebesültek szállítását és gondoskodik róluk.

Ábra. 12. Körkörös gipszkötések a láb csontjainak törésénél.

A seb vagy sérülés helyének megfigyeléséhez körkörös vakolatban néha ablakot készítenek - egy fenestrált kötést (13. ábra). Késszel vágják ki a még nem edzett kötésen a tervezett helyen. Az ablak belsejéből történő vágás megkönnyítése érdekében helyezzen egy vattapatronot és egy gipszköteget erre a helyre. Az ablak szélei gipsztörmelékkel dörzsölték.

A hídköteg (14. ábra) egyfajta fenestrált, amikor a kötést erősíteni kell a fém vagy karton gipsz ívek az ablakon keresztül.

Ábra. 13. Végső kötés.
Ábra. 14. Hídkötözés.
Ábra. 15. Gipszcsík a térdízületen.
Ábra. 16. Kivehető gipszgumi. >

Körkörös kötszer, izgalmas csak a végtag egyik ízülete, amit a csíknak neveznek, és egyáltalán nem izgalmas az ízületek - a hüvely. Ez utóbbit elsősorban a komplex kötszerek szerves részeként alkalmazzák.

Az ízületek károsodásával és betegségével, gyakran a térdkel és a könyökkel, egy csíkot alkalmazunk (15. ábra), amely teljes nyugalmat teremt az ízületnek. Meg kell ragadnia a végtag felső részét a felső harmadig, és az alsó harmad alsó részét. A csík alapja egy gipszréteg, amelyen a kötést gipszkötésekkel alkalmazzák.

A levehető gipszgumi (16. és 17. ábra) széles vakolatrétegből készül, amely a végtagnak a kétharmadát fedi le. A Longuet egy végtagon jól modellezett és gézkötéssel van rögzítve. Szükség esetén lazítsa meg a kötést, könnyen eltávolíthatja a kötést. A cserélhető gipszgyűrűt széles körben használják a gyermekek gyakorlatában.

Ábra. 17. Kivehető gipszgumi (kötéssel rögzítve).

A deformációk és kontraktúrák bizonyos formáinak fokozatos megszüntetéséhez egy színpadi kötést alkalmazunk. Az ilyen kötszereknek több típusa van. Például a gyermekkori veleszületett gyaloglás kezelésében a lábat a lehető legteljesebb mértékben eltávolítják az ördögi helyzetből, és egy vakolatot helyeznek rá. Egy idő elteltével a kötést eltávolítjuk, az ördögi helyzetet ismét eltávolítjuk, és egy gipszkötést alkalmazunk. Így fokozatosan, fokozatosan megváltoztatva a gipszkötéseket, a lábát természetes helyzetbe hozza. A lépcsőkötések egy másik típusa, amelyet a kötések kontrakcióinak kiküszöbölésére és a csontok szögletes deformitásának kiküszöbölésére használnak, egy kör alakú gipszkötés, amely a rögzített tapasz fölé vágva van. A vágás irányának a láncszöggel ellentétesnek kell lennie. Fokozatosan csökkenti a vágás méretét a kötésen vakolt karokkal, kiküszöböli a deformációt.

A kezelés befejezése után a vakolat öntött. Erre a célra speciális szerszámkészlet van (18. ábra). A speciális ollóval öntött vakolat szétszerelésénél a belső pofának mindig párhuzamosnak kell lennie a kötéssel (19. ábra). A kifejezett görbületű területeken jobb a fűrész használata. A szétválasztást követően a kötszer széleit egymástól elválasztjuk, és a test vakolt része felszabadul. A maradék vakolat meleg vízzel és szappannal távolítható el.

Ábra. 18. Szerszámkészlet a vakolat eltávolításához és vágásához.

Gipszkötések: típusok és szabályok

Amikor a sérülések gyakran használnak gipszkapcsokat. Az immobilizálásnak ez a módja számos előnnyel rendelkezik - könnyen kezelhetők, könnyen alkalmazhatók és hozzájárulnak a csontszövet megfelelő gyógyításához.

Többféle gipszkötés van:

• Pamutszövet, flanel vagy kötött bélés. Hátrányaik: gyapjúkeverékek, kényelmetlenséget okoznak; a csontfragmenseket gyakran nem mereven rögzítik. Gyakran a kötszerek kötött kötéssel vagy harisnyakötéssel készülnek. Mindkét lehetőség megvédi a bőrt a károsodástól.
• Bélés nélkül, amely közvetlenül a bőrre hat.

A gipsz rögzítőket gyakran használják az izom-csontrendszer különböző patológiáiban. Tilos használni, ha:

• a keringési rendszer nagy edényeinek ligálása;
• anaerob fertőzések;
• gennyes folyamatok;
• gennyedéssel;
• szomatikus patológiák stb.

A kötszerek típusai

A gipszkötések típusai a test és a test egy részének módjától függően változnak. A kör alakú gipszöntést spirálisan alkalmazzák a sérült területre, és a végét csak az egyik oldalon zárják le.

A körkörös gipsz-kötszerek a következő típusok:

• Átlyuggatott. A seb fölötti lyuk és a vízelvezetés ki van vágva a szerelvényről, a kivágott ablak szélei nem károsíthatják a lágy szöveteket.
• A hidak egymásra kerülnek, ha a bőr integritásának megsértése körkörös. A seb fölött és alatt kör alakú kötszerek készülnek, amelyeket az U alakú fémrészek egymás között erősítenek.

A gipszkötések osztályozása azon területeken alapul, amelyeken azokat alkalmazzák. Ezek:

• Vágó;
• busz;
• langetnye;
• langetno alakú;
• thoraco-brachial (a karokon és a mellkason);
• coxitikus (a lábakon, a medence és a has a mellkas részével);
• vezetés (magában foglalja a lábakat, a medencét, a határ eléri a köldöket);
• fűző;
• használatával.

Kisebb sérülések esetén a kapocs egy Deso öltözködést használ. Az immobilizálást kötszerrel, kevésbé vakolattal végezzük. A csonttörés esetén kötszer helyett kötést használhat.

Berendezések és eszközök

A gipszkötések egy speciálisan felszerelt szobában helyezkednek el a szükséges eszközökkel. Szükség lesz rá:

• táblázat a kötszerek előkészítéséhez;
• ortopédiai vagy speciális asztal medencével;
• készülék fűzők befogására;
• olló gipsz vágásához;
• csőrögzítők gipsz hajlításához;
• gipszpótló a gipsz széleinek szétszórására;
• tartalék anyagok öltözködéshez.

Gipszöntés

Gipszöntés esetén a technikát követnie kell.

A gipszkötések alkalmazásának szabályai a következők:

• biztosítsa a törött és a két legközelebbi ízület mozdulatlanságát;
• a sérült végtag szabad elérése;
• a gipszkötés alkalmazása során a kötszer helyes illeszkedésének szabályozására (egy erősen préselt kötés megszakítja a sérült területen a vérkeringést, és a lágyszövetek elszívódásához és nekrózisához vezethet);
• bármilyen típusú gipsz törés esetén az ujjak nincsenek lefedve;
• szükség van a csontfragmensek viselkedésének szabályozására (az újbóli elmozdulás elfogadhatatlan);
• a csontos vetítések alatt egy puha, szürke gyapjúkötést tartalmaz (nem szívja fel a nedvességet, mint a fehér).

Gipsz alkalmazásakor figyelembe kell venni az ízületi merevség lehetséges kialakulását. Ezért a kötés során szükséges az ízületek kedvező működési helyzete: 90 ° -os szöget kell kialakítani az alsó láb és a láb között; 165 ° -on hajlított térd; csípő - teljesen határtalan; az ujjak enyhe hajlítási helyzetben vannak, a kefe 45 ° -os szögben van, a váll 15-20 ° -kal (a kar alatt zsinórhenger van).

A beteg ágyának ortopédiainak kell lennie, vagy a matrac alá kell helyezni a pajzsot. A ligálás minden manipulációját ortopéd vagy traumatológus végzi. Az eljárás előtt a gipszköteget vízbe áztatjuk, kihúzzuk, és tökéletesen kiegyensúlyozott állapotban a végtagra alkalmazzuk, különös figyelmet fordítva a csuklós területre. A gipsz szárítása után rögzítik, de nem túl szorosak. Ez a gipszmegkötési algoritmus minden olyan kár esetén hasonló, amely a sérülési terület merev rögzítését igényli.

Az ödéma megjelenésével a gipszöntést az elülső részen vágják át, és a normalizálás után a rögzítő egység integritása helyreáll (rések).

A gipszkötés a test részei formájában kerül alkalmazásra. És ezt a tulajdonságot széles körben használják a traumatológiában és az ortopédiában. Amikor a nyitott törések is alkalmazzák a gipszöntést. Ezt közvetlenül a sérülésre alkalmazzák, és nem akadályozza a seb kiszáradását.

Overlay technika

A gipszkötéseket a következő sorrendben alkalmazzuk:

• Minden szükséges anyagot készítenek.
• A törészóna 2-3 közeli ízülettel van rögzítve.
• Annak érdekében, hogy a közös vakolat mozdulatlanságát biztosítsuk, az a csuklóra és a végtag töredékeire kerül.
• A vakolat széle mentén széles kötszer kerül alkalmazásra, amelyet ezután a gipszöntvény peremére hajtogatnak.
• Ha gyanúja van a csukló motoros működésének elvesztésének, akkor kényelmes helyzetbe kerül.
• A vakolat fektetése közben az ízület mozdulatlan marad.
• A gipszöntést körkörös mozdulatokkal alkalmazzák a károsodás környékén, a perifériától kezdve és a központ felé haladva. A kötszer nem hajlított, irányváltáskor hátrafelé vágja és kiegyenesíti.
• Azok a területek, ahol nagyobb a stressz, továbbá erősödnek (ízületek, láb).
• A végtag kontúrjainak pontosabb szimulációjához minden réteget simítunk, amíg a kéz nem érzi a test körvonalait a vakolat alatt. Különös figyelmet fordítanak a csont-kiugrásokra és az ívekre. A gipsznek pontosan meg kell ismételnie annak a területnek az anatómiai kontúrjait, amelyen azt alkalmazzák.
• A kötés során a végtagot egy kefe támasztja alá (az ujjak jeleket hagyhatnak a nem kezelt vakolaton). Gipszkötés réteges.
• Amíg a gipsz teljesen felszabadul, nem próbáljuk meg megérinteni, hogy ne zavarja a rögzítőanyag integritását.
• A kötszer szélei megerősödnek, miután a gipsz megkeményedik, a körben lévő él 2 cm-rel vágódik, majd a bélés rá van hajtva, amelyet vakolattal rögzítenek.
• Az erős rögzítés legalább 5 réteg gipszkötést kap.
• A gipszfelismerés befejezése után jelölje meg (a sérülés dátumát, a gipsz kiszabását és eltávolítását, a trauma nevét).

A gipsz az áztatás után 15-20 perc elteltével kiszárad, ezért, ha az átfedési terület nagy, a kötszerek fokozatosan áztatódnak.

Körkörös kötés alkalmazása után a beteg állapotát 2 napig figyeljük (a végtag duzzanat lehetséges).

A hosszúkabátok kiszabásakor előre mérik az egészséges végtag hosszát és szélességét. Vágjuk széles, gipszkötésű csíkokra. Miután a kötést áztattuk sima súlyra. A csuklópánt hajlítási pontjainál az élek metsződnek és átfedik egymást. A rögzítéshez a csíkokat gézkötéssel köti.

A gipszet speciális szerszámokkal (olló, fűrészáru, csipeszek, spatula) távolítják el, előkészítve a vágás helyét forró vízzel vagy speciális megoldásokkal. A csík eltávolításához vágja le a kötést.

A legnagyobb orvosi portál, amely az emberi test károsodását szolgálja

Jó napot Mondd meg, kérlek, van egy csípőtörésem. Van egy gipszöntvénye koxitból. Lehetőség van vágásra vágni. 40 éves vagyok.

Helló A koxit vakolat 2 héttel a nyújtás után kerül alkalmazásra. Ez rögzíti a csípő és a térd ízületeit. 3 hónap elteltével vegye ki a kórházban.

Függetlenül nem lehet eltávolítani, és ez is kockázatos: bonyolíthatja a törést és súlyos fájdalmat okozhat. Ha nehezen viselhető, akkor vannak ortézisek (ortopéd csizmák), amelyek különböző nehézségű csípőtörésnél viseltek.

Beszélni kell arról, hogy helyettesítheti-e orvosa ortózisával a koxit vakolatot, ami a combcsont nyakának állapotától függ. Ellenőrizni kell a felvételeket és meg kell vizsgálnia a röntgenfelvételt.

A merev rögzítésű csizmák (ortézisek) komoly csípőtörés esetén viselkednek. Egy ilyen ortopédiai csomagtartó teljesen feloldhatja a lábat, ami felgyorsítja a csontszövet gyógyulását. A szabványos kivitelű csomagtartó egy közepes bonyolultságú femorka nyakának töréseire szánt gipszet helyettesíthet. Ebben az esetben a lábkapcsolás különböző irányokban korlátozott.

Az ortéziseket viselik, amikor az idegek sérülnek a törés területén a rehabilitációs időszakban, különösen az idős ember sérülése esetén. A termék jelentősen csökkenti a sérült láb terhelését, és támogatja azt. Csuklós mechanizmusok segítségével beállítható az orthosis szükséges pozíciója. Ebben az esetben meg kell győződnie arról, hogy az összes csavar meg van húzva.

Az ortózis viselése után a kötés segítségével rögzítheti a csípőízületet, például az Echtermaert.

LLC "Leiko"

orvosi fogyóeszközök

Gipszöntvény bevonat, típusok, törésekre vonatkozó szabályok, gipszöntés eltávolítása

A gipsz kalcium-szulfát, fehér por, amely természetes gipszkő 70-140 ° C hőmérsékleten történő kalcinálásával nyerhető. A jó gipsznek fehérnek kell lennie, a búzaliszt konzisztenciája, száraz, szennyeződések és kis kavicsok nélkül össze kell szorulnia, amikor ökölbe szorítja.

A gipszkötések típusai

A gipszkötések teljes és hiányosak. Az utóbbiak közé tartozik a vakolat és a vakolat.

A vakolatkötések teljesítéséhez:

1) egy kör alakú (folytonos) gipszkötés lefedi a végtagot vagy a törzset a kerület körül;

2) egy fenestrált öntvény - a seb fölött „ablakkal” ellátott kötszer, amely lehetővé teszi a seb kezelését;

3) gipszréteg hüvely, amely a sérült végtagszegmensen helyezkedik el. A tanár eltávolítható és nem eltávolítható;

4) gipsz fűzőt használnak törésekhez, gyulladásos folyamatokhoz és gerinc deformációhoz;

5) a toraco-brachialis kötést a váll törések, vállműtétek használják;

6) a csípő és a csípőízület kötése (coxit öltözködés) a csípőízület gyulladásos betegségei, a csípőcsont törése, a tuberkulózis coxitis, a csípőízület lövői sebei, a csípőízületen végzett műveletek után használatos.

7) „csomagtartó” - a bibula vagy a boka törése esetén

8) híd - két különálló részből áll, amelyeket hidak formájában vakolattal vagy fémszalaggal rögzítenek.

Öntési szabályok:

Gipszkötések lehetnek pamut-gézalapú és bespodkladochnye. Az előbbieket elsősorban ortopédiai gyakorlatban használják, az utóbbit pedig a törések, különösen a nyitott törések kezelésében;

1) A beteg vakolatkötésének alkalmazása előtt meg kell ültetni vagy elhelyezni egy kényelmes helyzetben, hogy elkerülhető legyen az izomfeszültség és a kényelmetlenség a kötés során.

2) A test vagy a végtag rögzített részénél speciális állványokat, támaszokat használjon, hogy megadja azt a pozíciót, amelyben a kötést alkalmazza. Minden csontos nyúlványt pamut-gézbetétekkel kell lefedni, hogy megakadályozzák az ágyneműt.

3) A gipszkötést spirálisan hajtjuk végre, feszültségmentes kötés nélkül, a kötést a testen át gördítve, a kötésfejet a kötszerfelületről nem szakítva, így a hajtások nem képződnek. A gipszkötés minden rétegét a tenyérrel simítják, a test kontúrja mentén. Ez a technika a vakolat öntött monolitikus.

4) A törés helyén, a hajtogatáson a gipszöntés további kötéstúrákkal erősödik, és 6-12 réteg kötést tartalmazhat.

5) A végtag pozícióját nem lehet megváltoztatni a kötözés során, mivel ez a hajtások kialakulásához vezet, ami az edények összenyomásával a talaj kialakulásához vezethet. 6)

A kötés során a végtagot az egész tenyér támogatja, nem pedig az ujjak, így nincsenek benyomások a kötésben.

7) A gipsz alkalmazása során figyelni kell a beteg kifejeződését és fájdalmát.

8) A felső vagy az alsó végtag ujjait mindig szabadon kell hagyni a vérkeringés típusának megítéléséhez. Ha az ujjak megduzzadnak és kékre fordulnak, a hideg az érintéshez vénás torlódást jelent. A kötszert le kell vágni, és lehet, hogy ki kell cserélni. Ha a beteg súlyos fájdalomra panaszkodik, és az ujjak fehérre és hidegre válnak, akkor az artériák átkerülnek, és a kötést azonnal le kell vágni, szétszórni a széleit, és ideiglenesen meg kell erősíteni puha kötéssel az új kötés alkalmazása előtt.

9) A kötszer széleit kivágják, kiderült, a kapott görgő simított vakolatfűrész. Miután egy gézréteggel borították, majd ismét kenőanyaggal szennyezett.

10) A kötésen írja be az elrendelés dátumát: vakolat.

11) A szárítás előtt nedves kötszer nem fedhető le egy lapgal. Végül a harmadik napon megszárad.

12) A betegnek meg kell képeznie, hogyan védje meg a kötést a száradás ideje alatt a nedvesedéstől, a deformációtól, figyelmeztette az azonnali orvosi ellátásra, ha fájdalom, duzzanat, kékedés vagy fehérítés történik.

Gipszöntés eltávolítása.

A gipszöntés eltávolításához speciális szerszámokat használnak: olló, hosszú súlyú fogantyúkkal, amelyekben az alsó ág vége hosszúkás és tompa, hogy ne károsítsa a bőrt; félkör alakú fűrészek, kések, gipsz vágására szolgáló elektromos készülékek.

Néha a vágás megkönnyítése érdekében a bemetszést vízzel vagy sóoldattal oldjuk meg. Először is, a kötést hosszában vágjuk, majd óvatosan szélesítsük a szélét, és óvatosan távolítsuk el a végtagot a kötéstől, támogatva a perifériás részét.

Az orvosnak jelen kell lennie, amikor eltávolítja a gipszöntést a kallusz állapotának figyelemmel kíséréséhez, és szükség esetén alkalmazzon egy új, rögzítő kötést. A kötést eltávolítva a végtagot meleg vízzel és szappannal mossuk.

Coxitis kötés a csípőtöréshez

A combcsont felső végének törése

A csont törésvonalának áthaladásától függően kétféle törés létezik:

ízületen belüli

Ez viszont a következő típusú töréseket foglalja magában:

• tőke: amikor a comb feje lebomlik;
• subapital: a törésvonal közvetlenül a fej mögött van;
• transzkervikus: csípőtörés;
• bazális méhnyak: a méhnyak és a csont teste közötti terület törött.

A törés típusa csak röntgensugarak segítségével lehetséges. Néha több előrejelzésben is meg kell tenni egyrészt a sérülés teljes képe nem lehet teljesen világos.

Miután pontos diagnózist készítettünk, a lábat immobilizáljuk és kezeljük.

izületen kívüli megnyilvánulásai

Ez a csípőtörés a nyúlványok szintjén helyezkedik el. Egy nagy nyálkás kipattanhat, ha egy személy közvetlenül a lábának ezen a részén kapott csapást, vagy sikertelenül esett.

A kisebb belső nyúlvány a comb belső oldalán található, ezért törése nem jellemző, és csak rendkívül veszélyes sérülésekkel (súlyos balesetek után) figyelhető meg. Mindkét esetben immobilizálást végzünk.

tünetek

A csonttörés által okozott sérülések fő tünete a fájdalom átszúrása a sérült testrész mozgatásakor vagy megérintésekor. A csípőtörést azonban különböző típusú fájdalmak jellemzik, amelyeket megpróbálhat azonosítani.

1. Ha a nyak megszakad, az ágyék és a medence meg fog fájni. Ráadásul a csípőízület deformációja (különösen vékony embereknél) és enyhe duzzanat. A véraláfutások és a hematoma ritka.
2. A nyálkás részek törése intenzív fájdalom a comb felső részén. További tünetek: duzzanat és lila-piros foltok.

Gyakran a csípőtörésnél az egyik tünet a sokk, így az áldozat nem érzi a fájdalmat, vagy nem érti, hol van fájdalma. És a gyerek néha egyáltalán nem tud megmagyarázni, mert a gyermekek számára a törések is nagyon ijesztőek.

Ezért a panaszok nem alapvető tényező a diagnózisban. Általában az orvos elsődleges vizsgálatot végez a helyszínen, majd ideiglenes immobilizálást végez, a pácienst a kórházba szállítják, ahol a sérülés pontos természetét röntgenfelvétel után határozzák meg.

Hogyan kell kezelni

A csípőtörés kezelése kizárólag a kórházban történik Az áldozatnak nemcsak az orvosnak, hanem egy speciálisan felszerelt ágyának is szüksége van nemcsak éjjel-nappal történő megfigyelésre. Az ágy fölött rendszerint egy bár található, amelyhez a személy karjainak erőssége miatt emelkedik, és ülő helyzetbe kerül.

A combcsont törése esetén a csontot visszaállítjuk (helyi érzéstelenítés alatt), majd a lábat öntöttük. Az első néhány hétben a beteg ágyágyazást és edzőterápiát mutat.

A gyógyszerek a glükózamin és a kondroitin gyógyszereket írnak fel a sérült szövetek regenerálódásának felgyorsítására. Ha a törés nyitva van, gyulladáscsökkentő gyógyszerek és immunmodulátorok is rendelhetők.

(csípőtörések, nyálkás törések)

A csípőtörés vonala kiterjedhet az ízület belsejébe, vagy kívül lehet. Az első esetben a csípőtörést intraartikulárisnak, a második - extra-ízületnek nevezik.

A traumatológiában a következő típusú intraartikuláris csípőtöréseket különböztetjük meg:

• Major. A törésvonal áthalad a combcsont fején.
• Subcapitalis. A törésvonal közvetlenül a fej alatt helyezkedik el.
• Perineal (transzcervical). A törésvonal a nyakrészben található.
• Bazistservikalny. A törésvonal a nyak átmenetének határán helyezkedik el a combcsont testébe.

A felső részén az ízületi csípőtörések a nyárs szintjén találhatók. Az intertrochanteric és interchannel törések felosztása.

Bizonyos sérülésmechanizmusokkal (közvetlen csapás vagy a nyárs területére esés) egy nagy ferde emelés lehetséges. Egy kis köpeny elszigetelt elkülönülése nagyon ritkán találkozik.

(a csípő kondiláris törése)

Diaphyseal csípőtörések

A gyermek számára minden változás nem csak fiziológiai trauma, hanem pszichológiai is. Még azok a felnőttek is, akik természetellenes helyzetben látják lábukat, valódi sokkot tapasztalnak, nem is beszélve a gyerekekről. Gyermekekben a csípőtörés okai gyakran hazai:

• nagysebességű kerékpárból kell elesni;
• baleset következtében bekövetkező sérülés (és a gyermek az autóban lehet, vagy gyalogos lehet);
• sportversenyeken való részvétel.

A csípőtörés meghatározása a kisgyermekeknél nem könnyű, mert a gyermek nem érezheti a sokkot okozó fájdalmat. Szükséges más tünetekre összpontosítani:

• a csípő észrevehető duzzanata vagy nyilvánvaló alakváltozása;
• a gyermek nem ülhet és állhat;
• még a hajlamos helyzetben is, a sérült láb mozgása korlátozott.

Az elsősegélynyújtás a gyermek immobilizálásának biztosítása. Ezt követően szükség van arra, hogy sürgősen kórházba vigye a legközelebbi sürgősségi helyiségbe vagy a kórházba. A szállítás folyamán közel kell lennie a gyermekhez, hogy nyugodjon meg, mert a beteg gyermekeknek nagyobb figyelmet kell szentelniük.

Kezelés és rehabilitáció

A hat hónaptól 5 évig terjedő gyermekeknél a csípőtörések kezelésének jellemzői a koxit vakolat használata. A gipsz lehetővé teszi, hogy szilárdan rögzítse a láb és a legközelebbi ízületek sérült területét, hogy a gyermek még ne sértse meg magát.

Kiegészítve a fájdalomcsillapítók és nyugtatók kinevezésének kezelésével.

Ha a röntgensugarak a kis töredékek jelenlétét és az elmozdulással súlyos törést tártak fel, akkor egy műveletet kell végrehajtani.

Ezt általános érzéstelenítés alatt végzik, és néha azt jelenti, hogy a csontok legmegfelelőbb fúziójához egy lemezt kell beszerelni. Ezután az ágy pihenőjét legalább 6 hétig, majd rehabilitációs időszakot írják elő.

A lemezt eltávolító ismételt műveletet legkorábban hat hónapon belül nevezik ki.

(a combcsont testének törése)

A csípő diaphysealis törése súlyos sérülés, amelyet fájdalmas sokk és jelentős vérveszteség kísér.

Offset törés

A csonttörés az elmozdulással a legveszélyesebb sérüléstípus, amely hosszú kezelést és rehabilitációt igényel. Az ilyen károsodás tünetei a következők:

• a sérült terület területe deformálódott;
• a törés szabad szemmel látható, függetlenül attól, hogy nyitott vagy zárt;
• a fájdalom éles és erős, súlyosbodik a végtag mozgatásakor;
• a puffadás jelenléte;
• hátul fekve a sérült láb rövidebb;
• zúzódások jelenléte a törés területén.

Az elmozdulással rendelkező csípőtörések az idősek és a gyermekek számára jellemzőek. Először a kezelés áthelyezéssel jár - az eltolt csontok összehasonlítása. Ezután egy gipszöntést alkalmaznak a combra, és teljes immobilizációt írnak elő. Minden mozgás másodlagos elmozdulást okozhat.

Ha a kiszorított csontfragmensek nem hozhatók létre, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük.

Különösen nehéz esetekben a csontok speciális lemezekkel és csavarokkal vannak összekötve, amelyek hozzájárulnak a helyes helyzetben történő rögzítéshez. A kezelés és a rehabilitáció 2 hónapot vagy annál hosszabb időt vesz igénybe.

3-4 hónap múlva lassan elindíthatod a mankókat.

Mi az a motorháztető

Néha csípőtöréssel, elmozdulással, csontvonást kell végezni. A tűt a combba helyezik az áldozathoz, amelyen a súlya felfüggesztésre kerül, majd biztosított az immobilizálás.

Ennek a módszernek a célja: a töredékek fokozatos csökkentése és a helyes helyzetben történő rögzítése. Ha ez nem történik meg, egy kallusz alakulhat ki, amelynek kezelése további műtétet igényel.

Ellenkező esetben a rehabilitáció többször is hosszabb ideig tart, mert körülbelül egy évig tart, hogy a kalluszt normál csontokká alakítsák át.
.

Az immobilizálás jellemzői

Az immobilizációt bármikor meg kell valósítani. A sérült testrész mozdulatlanságának biztosítása biztosítja, hogy a töredékek egy pozícióba záródjanak a megfelelő gyógyulás érdekében.

A felnőttek és gyermekek csípőtörése esetén az elsődleges immobilizálást (szállítást) gyakran az áldozat kórházba történő szállítása érdekében végzik.

A combcsont törése esetén a közlekedési immobilizáció legalább három ízület mozdulatlanságát jelenti: csípő, térd és boka.

Ez elsősorban az áldozat kényelméhez szükséges, mert a törött csípő fájdalma az alsó lábszár vagy a térd érintésével is továbbítható.

Az immobilizálást gumiabroncsokkal végzik.

A gumiabroncs kialakítása a következőktől függ:

• a törés jellege (nyitott, zárt, eltolt stb.);
• az áldozat kora (nagy felnőtt vagy kisgyermek);
• a szállítás módjáról és időtartamáról (szállítás mentőautóval, a sérültek szállítása helikopterrel vagy repülőgéppel, például ha a repedést valahol a hegyekben szerezték be, stb.).

Fizikai terápia

A terápiás terápia szakembere rendszeresen meglátogatja a baleseti osztályt, mert a meghosszabbított immobilizált hazugság minden csontrendszerben stagnál. A combcsont törése az első kezelési időszakban (közvetlenül a műtét vagy vakolás után) a következő gyakorlatokat foglalja magában:

• a láb és a lábujjak hajlítása / kiterjesztése;
• a lábizmok feszültsége / relaxációja (amennyire csak lehetséges);
• a térdízület hajlítása / kiterjesztése orvos segítségével (a szakember támogatja a lábát, hogy a beteg ne erőltesse túl élesen).

A csípőtöréses személy ágyát speciális rúddal kell felszerelni, amelyre a beteg felemelheti a kezét. Ez lehetővé teszi, hogy lerakja a medenceizmokat, és leüljön anélkül, hogy feszítené őket.

Miután a betegnek le kell engednie a lábát a padlóra, a fizioterápiás gyakorlatokat más gyakorlatok egészítik ki:

• a láb körkörös mozdulatai, a padló mentén csúszva (a lábnak nem szabad a felületről levenni);
• "Caterpillar": a lábujjak mozgása miatt a láb lassan előre halad, és a padló mentén is csúszik;
• helyezze a kezét az ágyra, és emelje a medencét (ugyanakkor próbálja meg ne feszíteni a lábát).

Ezek példamutató gyakorlatok, amelyeket a gyors helyreállításhoz és az ödéma és a stagnálás hiányához kell végrehajtani. A csípőtörésnél a fizikai terápia minden egyéb elve egy szakértőt fog kijelölni és kijelölni.

Módosított coxitis kötszer a femur diaphysealis töréseinek kezelésében kisgyermekeknél

Megjelenés dátuma: 2012.09.04. 2018-04-09

A cikk megtekintve: 79 alkalommal

Bibliográfiai leírás:

Khakimov F. K., Tursunov N. B. Módosított coxit öltözködés a kisgyermekek diaphysealis femoralis töréseinek kezelésében // Fiatal tudós. ?? 2018. ?? №14. ?? 159-162. ?? URL https://moluch.ru/archive/200/49163/ (hozzáférés dátuma: 12/03/2018).

A cikk a combcsont diaphysealis töréseinek konzervatív kezelésének eredményeit mutatja be a módosított csípő vakolatú kisgyermekeknél.

Kulcsszavak: combcsont, diaphysealis törések, hip-vakolat.

Relevanciáját. A combcsont diafízisének törése a csont- és izomrendszer legsúlyosabb patológiája, és az összes csonttörés 12-25% -át teszi ki a gyermekeknél. A combcsont törések nagy százalékát az utóbbi évtizedekben a gyermekek többszörös és kombinált sérüléseinek számának növekedése okozza. A hazai és külföldi szerzők számos művei azt mutatják, hogy a combcsont törései a gyermekeknél jelentősen eltérnek a felnőttektől, mind a kezelés során, mind pedig a kezelés eredményében [1, 2, 8, 9].

Ha a gyermekeknél a diaphysealis csonttörések diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget, a kezelési kérdésekről sokféle vélemény létezik. Az irodalmi források elemzése azt mutatta, hogy a szerzők gyakran kötődnek a gyermek testének anatómiai és fiziológiai jellemzőivel, kifejezett csont-plaszticitással, a szerkezetátalakítási képességgel [3, 7, 10]. Ugyanakkor újraértékeljük a növekvő szervezet regeneratív lehetőségeit, valamint a kezelési módszer megválasztásának alaptalanságát anélkül, hogy elegendő figyelmet szentelne a deformált csont alakzatának és szerkezetének helyreállítására. Jelenleg számos eljárást javasoltak a csípő-diaphysis törések kezelésére a zárt repozícióból és egy vakolatsal történő immobilizálással, vagy az oszteoszintézis különböző módszereire való nyújtással.

A kompressziós-figyelemelterelési módszer bevezetése a törések kezelésében gyakorlatilag a csípőtörések kezelésének taktikáját alkalmazta a gyermekeknél. A zárt transzoszszeózus osteoszintézis módszerének széles körű alkalmazása miatt az alternatív kezelési módszerek nem alakultak ki megfelelően. Azonban ez a módszer, mint bármely más, hátránya is [4]. Figyelembe vették a diaphysealis combcsonttörésekkel kapcsolatos gyermekek kezelésével kapcsolatos nézeteltéréseket, a töredékek konszolidációját és a csonttranszformációt a törés jellegétől és a beteg korától függően.

Anyagok és módszerek. A tanulmány bemutatja a combcsont diaphysealis töréseinek klinikai és radiológiai eredményeinek tanulmányozására szolgáló anyagokat 50 fiatal gyermeknél, akiket az utóbbi 2 évben a Tashkent Gyermekgyógyászati ​​Intézet klinikáján kezeltek.

A vizsgált gyermekek adatainak elemzése a fiúkban a combcsont töréseit 1,4-szer gyakoribb, mint a lányoknál. 29 fiú (58%) és 21 lány (42%) volt. Életkor: 24 év (48%) 1 év alatti gyermekeknél, 26 esetben (52%) 1–3 éves gyermekeknél észleltek. A korosztályban a nemek aránya az érintett fiúk számának növekedésével jár. Tehát az 1 év alatti fiúk és lányok aránya 1,1: 1,0 volt, 1-3 éves gyermekeknél - 1,6: 1,0. Így minél idősebbek a fiúk, annál nagyobb a törés gyakorisága, ami nyilvánvalóan az utóbbi évek során a fizikai aktivitáshoz kapcsolódik.

Kisgyermekeknél a törések főként a mindennapi életben jelentkeztek - 37 megfigyelés (74%). A nem megfelelő gondozás és a nem megfelelő gyermekgondozás a kézből, kiságyból stb. Esett elesés oka volt. Egy óvodai intézményben 6 gyermek (12%) sérült; az utcai sérülés következtében 7 (14%) beteg sérült meg. Az elmozdulás jelenléte természetesen nagymértékben meghatározza a törés klinikai képének súlyosságát, és a konzervatív kezelés megvalósításához feltétlenül szükséges az elmozdulás időbeni és pontos azonosítása. Ezért 50 törést vizsgáltunk, 42 ​​esetben (84,0%) a csontfragmensek elmozdulását tártuk fel; a törések típus szerinti eloszlása ​​a táblázatban található.

A femur diaphysis töréseinek eloszlása ​​az elmozdulás típusától függően

Offset típus

A megfigyelések száma

abszolút

százalék

A töredékek elmozdulása hosszú

A töredékek elmozdulása hosszú és szögben

A töredékek szélessége

A töredékek eltolása szögben

A töredékek rotációs elmozdulása

Az elkülönített elmozdulás hosszúsága (10%), valamint egy szögben (28%) nem volt olyan, mint a szokásos. A kombinált elmozdulás sokkal gyakoribb volt - a hosszúság és a szög (44%) mentén. Amint látható, az ilyen elmozdulások több mint felét jelentették az elmozdulású töréseknek, ami megerősíti az elvégzett megosztottság célszerűségét. Az elkülönítés egy különálló, kombinált jellegű e torzításra nemcsak a gyakori előfordulás miatt fontos. Két párhuzamos elmozdulás jelenléte súlyosbítja a törésmintát és bonyolítja a kezelést. Az áthelyezéshez nemcsak axiális húzás vagy szögformálódás korrekciója szükséges, hanem erők kombinált alkalmazása. A törések 66% -ában rotációs elmozdulást találtunk.

Amint azt a tanulmány anyaga megmutatta, a csípő diaphysealis törése kisgyermekekben változik mind a törésvonal jellege, mind a helyszín szintje tekintetében. A ferde törést 21 esetben (42%), keresztirányban - 8-ban (16%), ferdeben - 10-ben (20%), finomítottuk - 3-ban (6%), szubperiostealisban - 8-ban (16%).

A törési szintet a c / 3 törések dominálták (74%); n / 3 (16%) és v / 3 a comb (10%).

A törések eloszlása ​​a lokalizáció szintjén

Eredmények és megbeszélések A vontatás befejezése után, egy megfelelően megalapozott csont kallusz jelenlétében, a kezelést módosított csípő vakolatsal folytattuk. A kötszer módosítása során figyelembe vették a diafízis combcsont törés hagyományos, biomechanikájának hátrányait. A csípő vakolat immobilizálásának elve a következő.

A comb 3-as és 3-as és 3-as / 3-os törése esetén a tágulás után a combot a proximális fragmens elmozdulásához (kifelé és elülső, elülső, kifelé) szögben hajlítják és visszahúzzák; a térd 900–1100-as szögben hajlik. N / 3-os törés esetén a végtagot a szomszédos ízületeknél 900-as szögben hajlik, ami hozzájárul a gastrocnemius izom relaxációjához, a combot 65-700-ra visszahúzzuk.

A pamut-géz alomot használják a csontos nyúlványok védelmére, és megakadályozzák az ágyneműt. Ezután elkezdenek átfedni a nyugágyat, amelyre az első vakolat nyugágyat a lumbális régióra és a beteg elülső hasfalának külső oldalára helyezik úgy, hogy a longget felső széle a hypochondrium alsó szélén fekszik. A második Longuet a sérült végtag elülső felületére van elhelyezve az azonos nevű hipokondriumtól a boka közelében lévő 2,0 cm-es szintig. A harmadik rövid Longuet erősíti az előző kettőt a csípőízületben. A további kötést erősítő körkörös túrák biztosítják a gipszkötéseket.

A módosított csípőkötés, véleményünk szerint, jobban megfelel a vakolat rögzítésének követelményeinek, mivel:

1. Eltávolítja a feszített szegmens egyidejű átadásának szükségességét a comb hajlítási pozíciójától a határtalanig;
2. A csípő és a térd hajlítási pozíciója hozzájárul a végtag izmainak legnagyobb relaxációjához;
3. A csípő és a térd hajlításának helyzete a sérült végtag számára fiziológiásabb, mint a hagyományos öntettel.

A megfigyelések azt mutatták, hogy a módosított csípő vakolat paraméterei teljes mértékben megfeleltek a biomechanikai adatoknak, hogy amikor a csípő és a 80–90 ° -os szögben meghajlított csípő és alsó lábszár több mint kétszer növeli a csípő elrablását, elérve a 65–70 0 értéket, a forgási mozgások térfogata is megduplázódik, a legnagyobb szabadtéri rotátorok pihenése. A lábnak nem kell immobilizálódnia; a lábszár természetes üledékben (10–20 ° -on belül) a térdben a derékszöggel kombinálva hozzájárul a gastrocnemius izom maximális relaxációjához.

A módosított csípő vakolat a következő előnyökkel rendelkezik:

1. Biztosítja a disztális fragmens proximális helyzetét;
2. Mindkét töredék külső forgást biztosít;
3. Két szomszédos ízület rögzítése; a bokaízület és a lábujjak mozgása teljes mértékben megmarad;
4. A perifériás vérkeringés vizuális kontrollját és a sérült végtag innervációját hozzáférhetőbbé teszi;
5. Egyszerűsíti a betegellátást, mivel a kötszer nincs kitéve fiziológiás szállítmányok által okozott szennyeződésnek, megőrzi a megjelenését és erősségét az immobilizálás ideje alatt;
6. A páciens legnagyobb "mobilitásának" elképzelését - a gyermek ülhet, a kötést nem szigorú ágyágyra ítéli.

Vizsgálatunk szerint a módosított kötéssel végzett immobilizáció átlagos időtartama 28-30 nap volt. 5 beteg esetében a módosított kötést a kombinált kezelés részeként használták a bőrhúzás után. Önálló módszerként 15 hónapos, 5 hónapos és 3 éves korú gyermekeket használtunk. Az immobilizálást a törés helyének előzetes érzéstelenítése és a töredékek egyidejű zárt visszahelyezése után hajtottuk végre.

Alapvetően szubperiostealis törésekkel küzdő gyerekek voltak, és 5 gyermeknek szögeltérése volt. A keresztirányú törésű gyerekek 5-ösek voltak, beleértve a 2-es eltolódást is; mind a négy ferde törés esetében a töredékek kielégítő állása volt.

A kisgyermekeknél alkalmazott módosított vakolat alkalmazása miatt a csontfragmensek másodlagos elmozdulása nem volt megfigyelhető. A töredékeket a helyes helyzetben tartották az egész immobilizáció során, ami 4-6 hét volt, és a törés korától és a törésvonalától függ. Ezt a következő klinikai megfigyelések igazolják.

Összefoglalva a fentieket, meg kell jegyezni, hogy módosított gipszkarton használatakor a mi feladatunk a gyermek egészségének rövid időn belüli helyreállítása és a legkedvezőbb módszerek alkalmazása. Megfigyeléseink azt mutatják, hogy a deformációs önkorrekció számítása nem indokolt, a forgási és szögeltolódások továbbra is fennállnak, ami a végtag különböző torzulásához vezet, sérült testtartást. Ennek eredményeképpen szilárd meggyőződésünk, hogy a diafízis csípőtáji törés konzervatív kezelése után egy kisgyermekben nem lehetnek komplikációk, és az ilyen szövődmények minden esetét hibának kell tekinteni.

Következtetések.

1. A másodlagos és a maradék elmozdulások okai számos olyan hiányosságot jelentenek, amelyek a hagyományos kezelés módszereiben és módszereiben fordulnak elő, amelyek a vakolat immobilizálásának tulajdoníthatók - a szomszédos ízületekben kinyúló végtagok fiziológiás rögzítése.
2. A femur diaphysis törése esetén a kisgyermekeknél a zárt repozíciót és a fragmensek stabil stabil rögzítését a deformáció síkjával és az eltolt proximális fragmens szögével összhangban kell elvégezni.
3. A módosított csípőcsípő kötés immobilizálásának módszere figyelembe veszi a proximális fragmens elmozdulási szögeit, jobban biztosítja az egyéni megközelítést és a kezelési lépések folytonosságát, ezért indokoltnak tekinthető javulásnak.
4. A törési eredmények értékelése a módosított vakolatöntvény hatékonyságát mutatja, mivel a kezelés után a combcsont szegmens anatómiai és funkcionális helyreállítási szintje rövid távon 13,5% -kal, hosszú távon 21,3% -kal volt magasabb a hagyományos kezeléshez képest.

Hogyan kell alkalmazni egy gipsz csípőtörést

Az alsó végtagok legsúlyosabb sérülése a combcsont törése. Ennek oka lehet baleset vagy erős közvetlen találat. Az időseknél az elemi csökkenés kísérheti a combcsont nyakának törését, ami hosszú időn keresztül a motoros képesség csökkenéséhez vezet. Az ilyen sérülések kezelésére leggyakrabban a működési módszert alkalmazzák:

• osteoszintézis - a töredékek fémszerkezettel való összekapcsolása;
• endoprotetikai szerek - a csont sérült területének felvétele implantátummal.

Ha a műtéti beavatkozás ellenjavallt, konzervatív kezelésre van szükség, ami hosszú ideig tarthat. A combcsont törésének fontos lépése a gipsz vagy más technológiák alkalmazásával történő rögzítés.

Immobilizációs lehetőségek a csípőtöréshez

A törések esetén általában a sérült területre alkalmazzák a vakolatot, ami kényelmetlenséget okoz, ha a combcsont nyakának integritása megzavarodik. Gyakoribbak a praktikusabb korszerű eszközök rögzítése.

Klasszikus vakolat

A klasszikus gipsz használata csípőtöréskor bizonyos kényelmetlenségeket okoz a beteg számára. Ebben az esetben rögzítse a lábát a lábfejtől a csípőízülethez, úgynevezett koxit vakolatot, és ebben az esetben az áldozatnak hosszú ideig kell lennie. Ebben az esetben a láb teljes felületének zárt állapota izom atrófiához, ízületi merevséghez vezethet, ezeket a folyamatokat nem lehet követni. Ezen túlmenően a csípőtörésen a masszívsága következtében húzódó gipszkarton vakolat megnehezíti a beteg mozgását.

Derotatív csomagtartó alkalmazása

A klasszikus vakolat alternatívája lehet egy derotációs csomag. Ez az ortopéd eszköz, amely zsákmány, gipsz, polimer vagy műanyagból készült. A speciális kialakításnak köszönhetően a csomagtartó nem teszi lehetővé a lábnak az oldalra fordulását, ami felgyorsítja a csontfúzió folyamatát. Számos modell egy puha párnával van ellátva a sarok területén, ami megakadályozza az ágyak kialakulását.

Bármilyen törés esetén rendkívül fontos, hogy helyesen azonosítsuk a törés helyét és helyesen helyezzük el a gumiabroncsot a rögzítéshez.

Egy ilyen ortopédiai eszköz árai meglehetősen magasak. Lehetőség szerint gipsztöltőt használhat csípőtörésnél. Ez egy vakolat, amelyet az orvos az alsó lábszár közepétől az ujjakig alkalmaz.

A módszerek fő előnyei

Minden immobilizációs módszer megbízhatóan rögzíti a csont sérült részét, de számos előnye és hátránya is van.

A Coxite gipszöntés klasszikus rögzítőszerkezet, amely elérhetősége és alacsony költsége. Nyílt lövés törésekkel, törött sérülésekkel ez a fajta immobilizáció szükséges.

A klasszikus gipszöntéssel összehasonlítva a derotációs csomagtartónak több előnye van:

• Először is, ez az eszköz könnyű. Szinte nem érezhető a lábon, de ugyanakkor megbízhatóan rögzíti a végtag sérült részét.
• Az anatómiai forma miatt a készülék kiküszöböli a láb hajlítási lehetőségét.
• A láb nagy felülete nyitva marad, így megfigyelheti az izmok lehetséges változásait és megakadályozhatja az atrófiát.
• A speciális rögzítők lehetővé teszik a készülék eltávolítását és a nem kívánt változások vezérlését a zárban.
• Az anyag, amelyből a szárnyas csomagtartó készül, lehetővé teszi a levegő és röntgensugárzást, így nem szükséges eltávolítani a vizsgálat során.
• A bélés természetes anyagból készül, ami csökkenti az allergiák kockázatát.

Nyilvánvaló hibák

A rendelkezésre álló és prevalencia ellenére a kokszoló gipszöntésnek számos hátránya van:

• Ez a zár nehéz. Az immobilizálás kívánt hatásának eléréséhez nagy számú réteget kell bevezetni, ami a gipszet túl nehézvé teszi.
• Bulkiness. Mivel a test széles területe fixálásnak van kitéve, a beteg nem képes önállóan mozogni és fenntartani magát.
• A fenti tényezők miatt az áldozat hosszú ideig marad az ágyban, ami komoly komplikációkkal teli.
• A gipsz hosszú ideig a lábon marad, ami izomvesztéshez vezethet.
• A csípőtörés után a vakolat alatti bőrterületek különleges gondosságot igényelnek, de ennek az eljárásnak a hozzáférhetetlensége miatt kellemetlenséget okoz.
• A gipsz gyorsan felszívja a nedvességet, ezért használhatatlanná válik, ami a kérdéses higiéniai problémát felveti.

A modern derotációs csomag hiányosságai közül kiemelheti a magas árat. Ilyen eszközt vásárolhat az ortopédiai termékek áruházaiban vagy speciális helyszíneken. Azonban érdemes figyelembe venni, hogy az ortopédiai funkciók miatt egyedileg kell kiválasztani a bootot, és csak az orvos javaslata alapján.

A lábujjhegyek törése leggyakrabban zúzódással zavar, ezért ne rohanjon meg az orvoshoz, és ellenőrizze, hogy van-e...

A csípő fordulatán a hosszantartó mozdulatlanság következményei

A csípőtörés gyógyítása sok időt vesz igénybe. Ez különösen igaz a konzervatív kezelésre. Annak ellenére, hogy az új, modern eszközök a betegek kényelmét javítják, hosszú ideig vízszintes helyzetben kell lennie. Korlátozott mozgás súlyos szövődményekhez vezethet.

A combcsont nyakának töréseit leggyakrabban a korcsoportba tartozó emberek érik, akiknek a megfelelő gondozása nemcsak a combcsont integritásának helyreállításától, hanem a jövőbeni életüktől is függ. A sérülés önmagában nem jelent fenyegetést, de egy hosszú, rögzített helyzet súlyos következményekkel járhat, beleértve a halált is.

A lehetséges szövődmények közül a combcsont integritása a leggyakoribb:

1. A fenék, a szakrális, a válllapok és a lábak ágyasodása. Ezek a sérülések a lágy szövetek állandó tömörítésénél fordulnak elő. Ha az áldozat ugyanabban a helyzetben van, nehéz elkerülni a szövődményeket.
2. Az ízületek szerződéskötése gyakran akkor fordul elő, ha mozgásuk korlátozott. A hosszú ágyazás hozzájárul a merevséghez.
3. Helytelen kezelés esetén előfordulhat, hogy a csont nem kötődik össze, aminek következtében az áldozat elveszíti az önálló mozgásképességét.
4. Súlyos tüdőgyulladás. Az állandó vízszintes helyzet miatt a vér- és szövetfolyadék-keringés zavar, és a fertőzés könnyen behatol a felhalmozódás helyére és terjed a tüdőre.
5. Az emésztési zavarok és a székrekedés kialakulása gyakran csökkent aktivitással jár. Az anyagcsere sebességének csökkenése miatt csökken a bélfelszívódás, ami problémákkal teli.
6. A tartós mozdulatlanság, a tehetetlenség és a kudarc érzése depressziót okozhat. Ez különösen igaz a csípőtörés utáni idős emberekre, akik megértik, hogy már nem tudnak felállni. Az erkölcsi támogatás a combnyak töréseiben ugyanolyan fontos, mint az alapellátás.
7. A nagy artériák trombózisa súlyos szövődmény, amely a beteg halálához vezethet.

Gipsz bőrápolás

Egy derotációs csomagtartó használata a combcsont nyakának töréséhez megkönnyíti a bőrápolást. A minőségi rögzítő lehetővé teszi a levegő áthaladását és megakadályozza a párosítást a készülék belsejében. Ezenkívül szükség esetén a csomagtartó eltávolítható és kezelhető a bőrfelületen. Ha egy végtagra vakolatot alkalmazunk, ügyelni kell arra, hogy a nedvesség ne halmozódjon fel. A vakolat alatti bőr, különösen nyáron, izzadás. A gipszöntés alkalmazása után már 2-3 napig kellemetlen szag jelentkezhet.

Következésképpen a gipsz belsejében egy meleg, nedves mikroklíma alakul ki, amely a gomba és a penész elterjedésének legkedvezőbb környezete. Ennek elkerülése érdekében a vakolat alatt lévő bőrt szárazon kell tartani. Ha nincsenek nyitott sebek a bőrön, bébi por használható: elaludni a vakolat alatt, és hajszárítóból hideg levegővel elterjedt.

Az idősek eljárásának jellemzői

Senki sem biztosított a csípő sérülése ellen, de az idősek különösen veszélyeztetettek. Különösen nehéz segítséget nyújtani. Lágy szöveteiket az optimális tónusoktól megfosztják, regenerációs kapacitásuk alacsonyabb, ezért az eljárások mellett az orvosok további kalcium-, kollagén-, magnézium-kezelést javasolnak a gyógyszerek összetételében.

A boka integritásának megsértése (némelyek a boka néven ismert) meglehetősen gyakori sérülés, ami gyakrabban...