Kortikoszteroidok készítése: besorolás, mechanizmus, ellenjavallatok

A kortikoszteroidok a mellékvesekéreg által termelt hormonális anyagok. Ezek két nagy csoportra oszthatók. Az első a glükokortikoidok, amelyek közé tartozik a kortizon és a hidrokortizon. A második az ásványokortikoidok, amelyeket elsősorban az aldoszteron képvisel. Első alkalommal az orvosok és a tudósok már 1886-ban kezdték el beszélni az emberek fontosságáról. A szervezetnek szüksége van rájuk, hogy szabályozzák az anyagcserét, a vesefunkciót, a pubertást, és így tovább.

Kortikoszteroid osztályok

Napjainkban az orvostudományban nem használnak természetes hormonokat, hanem teljesen szintetikus analógokkal helyettesítették, amelyek ugyanolyan hatást gyakorolnak a testre. Az orvosok körében rendszerint a tevékenységük mértéke szerint sorolják be őket:

1. Alacsony aktivitású kortikoszteroidok, beleértve a hidrokortizont és a prednizont.
2. Mérsékelten kifejezett aktivitású kortikoszteroidok, beleértve a flumetazon és a fluokortolont.
3. A legszélesebb körben bemutatott, erős aktivitású hormonok. Alapvetően ez a betametazon és a mometazon.
4. Nagy aktivitású kortikoszteroidok, amelyek csak két hormonot tartalmaznak: clobetasol és halcinonid.

A listában felsorolt ​​gyógyszerek csak egy aktív hormonot tartalmaznak. Ezen túlmenően kombinált eszközök is vannak, egy kiegészítő gombaellenes vagy antibakteriális komponenssel.

Fő fellépés

A szintetikus kortikoszteroidok sokoldalú hatást gyakorolnak a testre. Mechanizmusa a szteroid receptorok jelenlétén alapul a sejtmembránokban. Ami a hatásokat illeti, a kortikoszteroidok:

• Gyulladásgátló hatása van a gyulladásos mediátorok szintézisének megsértése miatt.
• Az anyagcsere minden típusát befolyásolja, beleértve a víz-elektrolitot, a lipidet, a fehérjét és a szénhidrátot.
• Biztosítson antiallergiás hatást a sejtmembránok stabilizálásának képessége és az allergiás mediátorok kialakulásának megakadályozása miatt.
• Jelentkezzen a szív-érrendszeren, növelve a véredények és a szívizom falainak érzékenységét a norepinefrinre és az adrenalinra, és ezáltal befolyásolja a vérnyomás szintjét.
• Serkenti a vérlemezkék és a vörösvérsejtek képződését.
• Elnyomja a nemi hormonok termelését, valamint csökkenti a szervek és szövetek érzékenységét a pajzsmirigy által termelt hormonokra.

bizonyság

A kortikoszteroidokat olyan esetekben alkalmazzák, ahol a hagyományos gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító vagy antiallergiás szerek tehetetlenek. A mellékvese hormonok két csoportja között különböznek az adott anyagcsere-típusra gyakorolt ​​hatás súlyosságában.

glükokortikoidok

Ez a típusú hormonok kifejezettebb hatással vannak a szénhidrát anyagcserére. Valójában ezt az osztályt azért nevezték el, mert képes megemelni a vércukorszintet a májban a glükóz szintézisének felgyorsításával. Ezek befolyásolják a zsírok és a fehérjék metabolizmusát is. Ezek közül a legaktívabb a kortizol. Használjon ilyen hormonokkal rendelkező gyógyszereket:

• Mindenféle ízületi betegség esetén, különösen súlyos esetekben.
• A köszvényes só lerakódása esetén.
• Amikor az ankilozáló spondylitis gyakran okoz gyulladást az ízületek porcszövetében, és különösen a csigolyákban.

Általános szabály, hogy az orvosok csak akkor írnak glükokortikoidokat, ha más gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása két hétig nem ad kifejezett hatást.

Az ízületekhez kapcsolódó patológiák mellett a glükokortikoid gyógyszereket gyakran más szervek és szövetek problémáira írják elő. Például autoimmun betegségekben, bronchiás asztmában, bizonyos bőr- és vérbetegségekben, súlyos allergiás esetekben és számos fertőzésben.

mineralocorticoid

Az ásványkortikoidok felelősek a szervezetben a víz-só anyagcseréjének szabályozásáért, és gyakorlatilag nem befolyásolják a többi típusát. A társaival ellentétben ez a fajta hormon nem olyan népszerű az orvostudományban. Megtalálták azonban az alkalmazásukat. Az ásványokortikoidokat az alábbiakra írják elő:

• Az Addison-kór közvetlenül kapcsolódik e hormonok elégtelen termeléséhez a mellékvesekéreg által.
• Károsodott ásványi anyagcsere.
• Izomgyengeség és adynámia.

Ellenjavallatok

Néhány kortikoid nagy aktivitása ellenére semmi abszolút ellenjavallat nincs használatukra. Vannak azonban olyan körülmények, amikor az orvosok óvatosan és szoros felügyelet mellett rendelnek hormonokat. Ezek a patológiák a következők:

1. A diabetes mellitus.
2. A gyomor és a belek pszichikus fekélye akut stádiumban.
3. A szívelégtelenség és a magas vérnyomás-hajlam.
4. Akut vese- vagy májelégtelenségben.
5. Glaukóma vagy szürkehályog.
6. Élő vakcinával történő vakcinálás után.
7. Varicella, tuberkulózis és más súlyos fertőzések esetén.
8. A vérrögök növekedésének hajlama.
9. Epilepszia és mentális betegségek.

Mellékhatások

A mellékhatások súlyossága a kortikoszteroidok alkalmazásakor attól függ, hogy melyik osztályba tartoznak. Tehát az első osztályú glükokortikoidok, mint például a hidrokortizon, gyakrabban okoznak mellékhatásokat, mint például a modernebbek, a mometazon vagy a betametazon.

Ezenkívül a hatások súlyosságát közvetlenül meghatározza a dózis és a használat időtartama. Minél nagyobb az adag és annál hosszabb a pálya, annál nagyobb a valószínűsége annak előfordulásának. Ezek a gyógyszerek leggyakrabban a következőket okozhatják:

• A szervezetben a nátrium-visszatartás okozta duzzanat.
• Megnövekedett vérnyomás és cukorszint.
• A gyomorhurut vagy a gyomorfekély súlyosbodása.
• Dermatitis, akne, és súlyos bőrproblémák esetén.
• A szöveti regeneráció gátlása, melynek következtében a sebek gyógyulása kortikoidok alkalmazása során lassabban fordul elő.
• Hangulati zavarok, depresszió, neurológiai rendellenességek.
• A mellékvese aktivitásának gátlása, és ennek következtében a különböző anyagcsere-típusok, súlygyarapodás megsértése.

A mellékhatások valószínűségének csökkentése érdekében fontos a hormonbevitel dózisának és időtartamának azonnali beállítása.

Alkalmazás funkciók

Az orvosok kortikoszteroid gyógyszereket javasolnak hat reggel és legkésőbb két délután. Ilyen körülmények a lehető legközelebb vannak a vérben lévő mellékvesék termelésének fiziológiai normáihoz. A tablettákat általában étkezés után vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni.

A kortikoszteroidokkal történő kezelést, különösen hosszú kurzusokkal, kalcium-készítményekkel kell kiegészíteni annak elkerülése érdekében, hogy a szervezetben hiányos legyen, valamint a fehérjékben gazdag termékek. De a szénhidrátok és a só fogyasztása jobban korlátozható.

Függetlenül attól, hogy pontosan milyen kortikoszteroidokat használnak, helyileg kenőcsök formájában vagy tabletták formájában, csak egy orvos választja ki a kezelési módot.

Gyermekekben

Bármilyen hormonális készítményt, beleértve a kortikoidokat is, csak abszolút indikációk szerint kell felírni a gyermekeknek, ha más kezelési módszerek nem működnek. Ebben az esetben először a gyógyszereket a minimális dózisok írják elő.

A gyermekgyakorlatban leggyakrabban használt külső eszközök, krémek vagy hormonokat tartalmazó kenőcsök és a fő céljuk a különböző dermatitisz. Gyermekeknél a hormonok használatának káros hatásai gyakrabban fordulnak elő és gyorsabban alakulnak ki, mint a felnőtteknél. Ezért, még helyben is, az ilyen gyógyszereket a bőr kis felületén és rövid kurzusokon használják.

Terhes és szoptató

A terhesség alatt a kortikoszteroidokat csak akkor lehet beadni, ha használatuk előnyei messze meghaladják a kockázatot. Végül is a kenőcsök és a krémek kismértékű, de szisztémás hatással lehetnek a jövő anya szervezetére. Ez a hatás megzavarhatja a baba endokrin rendszerének kialakulását. Általában a glükokortikoidokat a következő esetekben használják:

1. A koraszülés veszélyének kialakulása. A hormonok a stresszre utaló jelet hoznak létre a baba számára, és ezáltal növelik a szervek munkáját.
2. Autoimmun betegségek az akut stádiumban.
3. A mellékvese kéreg örökletes hiperplázia a babában.

Ami a táplálkozási időszakot illeti, a kortikoszteroidok, különösen az utolsó generáció, rosszul hatolnak be az anyatejbe. Használja őket ebben az időszakban, bár óvatosan, de lehetséges.

Szükséges az előírt gyógyszerek fokozatos megszüntetése. Minden esetben az orvos külön-külön választja ki a rendszert. Szünet a lemondási módot, valamint az ilyen gyógyszerek szedésének módját nem lehet! Kortikoszteroidok csak az összes orvosi ajánlás teljes körű betartásával hatnak, és nem árthatnak neked.

A kortikoszteroidok típusai és listája

A mellékvesekéreg titkos funkciót végez, kortikoszteroidokat termel. Ezek biológiailag aktív hormonok, köztük ásványi anyag (aldoszteron) és glükokortikoidok (hidrokortizon, kortizon).

A természetes kortikoszteroidok a következő folyamatokat szabályozzák a szervezetben:

1. az ásványi anyagok metabolizmusa (a nátriumionok megtartása és a kálium eltávolítása);
2. pubertási folyamat;
3. lipid, fehérje és szénhidrát anyagcsere;
4. stresszreakciók;
5. terhesség alatt;
6. blokkolja a gyulladásos mediátorok előállítását.

A szintetikus kortikoszteroidok tulajdonságai hasonlóak a természetes hormonokhoz.

Képesek megszüntetni a gyulladásos folyamat tüneteit (érzésteleníteni, enyhíteni a duzzanatot és a bőrpírot, csökkenteni a hőmérsékletet helyi szinten). A kortikoszteroidok szintetikus molekuláit beépítik a szervezetbe természetes anyagcsere-reakciók ciklusába, eltávolítják a természetes hormonokat, ami megzavarja a mellékvesekéreg munkáját és általában a hormonális egyensúlyt. Ebben a tekintetben az orvosok szintetikus kortikoszteroidokon alapuló gyógyszereket írnak fel, ha a nem hormonális gyógyszerek nem hatékonyak.

A szintetikus kortikoszteroidok felszabadulásának formái

A szintetikus kortikoszteroidok a következő felszabadulási formákkal rendelkeznek:

• tabletták (kapszulák);
• oldatok injekciós ampullákban;
• helyileg alkalmazott kortikoszteroidok, amelyeket külsőleg használnak (kenőcsök, krémek);
• inhalációs formák.

Vegyük részletesen a legnépszerűbb és előírt gyógyszereket.

Prednizon tabletták

Hatékony anti-allergiás és gyulladáscsökkentő hatásuk van. A gyógyszer ellenjavallt a gyomor és a belek fekélyes patológiájában, a vakcinázási időszak alatt, magas vérnyomással és vérrögképződés hajlamával az edényekben.

A 100 darab csomag ára 120 rubel. A prednizolon folyékony formában lehet kortikoszteroidok injekciójához.

Tseleston

Aktív hatóanyagként betametazon. A tablettákat nem írják elő a következő kórképekre: miokardiális infarktus után, magas vérnyomás, endokrin rendellenességek, glaukóma, súlyos fertőzések (szifilisz, tuberkulózis), osteoporosis, polio. Gátolja a természetes immunválaszokat.

A gyulladáscsökkentő hatás 30-szor hatékonyabb, mint a hidrokortizon.

Kenacort tabletták

A gyógyszer stabilizálja a sejtmembránt, kiküszöböli a gyulladás és az allergia tüneteit. Ne használjon pszichózisban, krónikus nefritiszben, komplex fertőzésekben és gombás fertőzésekben.

50 mg 10 mg-os tabletta körülbelül 200 rubelt tartalmaz.

Metipred (metilprednizolon) tabletta

Fontos szükség esetén az egyetlen ellenjavallat az egyéni intolerancia. Óvatosság szükséges a terhesség, az akut pszichózis, az endokrin rendellenességek, az emésztőcső betegségei és a bonyolult fertőzések során.

A gyógyszer ára 150 rubeltől indul.

Lemod tabletták

Hatékony endokrin, izom-csontrendszeri, allergiás, szisztémás, hematológiai és onkológiai patológiák esetén. Ellenjavallt: szaruhártya herpese, akut pszichózis, tuberkulózis aktív formája, súlyos cukorbetegség, a test gombás fertőzése.

A gyógyszer átlagos ára - 450 rubel.

Kortikoszteroidok injekcióhoz

A gyógyszer elnyomja a gyulladásos folyamat, az allergiás és az immunreakciók megnyilvánulásait.

A 10 ampulla ára körülbelül 130 rubel.

A betametazon-dipropionát aktív komponensként van jelen. A gyógyszerrel végzett injekciók a következő kórképekben hatékonyak: más természetű sokk, az agy duzzanata, akut mellékvese elégtelensége. "Diprosan" ellenjavallt a készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén, fertőző léziókkal, emésztőrendszeri betegségekkel, hypothyreosissal, magas vérnyomással, a vesék és a máj komplex patológiájával.

1 hatóanyag-ampulla körülbelül 200 rubelt tölt be.

Kenalog

A hatóanyag hatóanyaga a triamcinolon. A gyógyszer kedvezően különbözik a testre gyakorolt ​​kímélő hatásoktól, az agyalapi mirigyre gyakorolt ​​hatás hiányától és a szervezet ásványi anyagcseréjétől.

Egy doboz, amelyből 5 ampulla van, körülbelül 400 rubelt foglal magába.

Betanozozolt tartalmaz, amely hosszú ideig felszívódik, és meghosszabbítja a hatást.

Az oldat 5 ampulla ára körülbelül 200 rubel.

A hatóanyag hatóanyaga a metilprednizolon. A gombás fertőzések és az egyéni intolerancia ellenjavallt.

Egy 500 ml hatóanyagot tartalmazó palack átlagosan 500 rubelbe kerül.

Helyi kortikoszteroidok külső használatra

A helyi kortikoszteroidokat a következőképpen osztályozzák:

• gyenge aktivitás (Prednisolone, Lokoid, Corteid);
• mérsékelten aktív ("Afloderm", "Esperson", "Latikort");
• rendkívül aktív („Kuterid”, „Kutivate”, „Elokom”);
• nagyon aktív (Dermoveit, Clobetasol).

Leggyakrabban használt kortikoszteroid kenőcs

Lokoid

A hidrokortizon aktív összetevője gyulladáscsökkentő, gyulladáscsökkentő hatású, kiküszöböli a duzzanatot.

30 gramm a gyógyszer ára körülbelül 300 rubel.

Lorinden C

A készítmény antimikotikus hatású. Alkalmazható a gombás komponens által komplikált allergiás és gyulladásos folyamatokra.

A cső ára 330 rubeltől indul.

Sinflan (Flutsinar)

Ez a fluocinolon alapú kenőcs. Könnyen felszívódnak a bőrön, gyulladáscsökkentő és antiallergén hatásúak.

Az eszköz meglehetősen költséges, 30 - 40 rubelt fog fizetni.

Fluorocort - triamcinolon kenőcs

Tökéletesen enyhíti a viszketést, a duzzanatot és a bőrpírot.

A cső ára kb. 250 kormánylap.

Fucidin G

A hidrokortizon mellett a hatóanyag fuzidinsavat tartalmaz, amely antibiotikum hatású. A készítményt 2 év után használják gyerekeknek.

A krém 450 rubel, kenőcs - 400.

A helyi szerek használatának árnyalatai

• Az eszközök megválasztása a folyamat súlyosságától, lokalizációjától és mélységétől függ. Ezt orvosnak kell beadnia;
• a folyamat dinamikájától függően a bőrkorrekciót a választott gyógyszer változásával hajtjuk végre;
• a tünetek megszüntetése után átmenetre kerül egy hormonmentes gyógyszerre.

Inhalált kortikoszteroidok

Az inhalációs oldat formájában lévő kortikoszteroidok hatékonyan csökkentik a membránok permeabilitását, korlátozzák a proteolitikus enzimek felszabadulását a lizoszómák határain túl. A hörgőhatás falaiban nagy mennyiségű anyag keletkezik, ami lehetővé teszi a szisztémás hatás minimalizálását.

Az orr-kortikoszteroidok hatékonyan kiküszöbölik a gyulladásos és allergiás megnyilvánulásokat.

Beklamitozon (Aldetsim, Bekotid, Beklokort)

A hatóanyag csökkenti a prosztaglandinok szekrécióját és a patológiás kiváltozást. A kontraindikáció a gyermekek 6 éves korig tartó egyéni intoleranciája.

Egy üveg 200 mcg Becklamitazone 300 - 400 rubelbe kerül.

Becklamitazon-nazal, Beconaze

Nazális kortikoszteroidokként alkalmazzák, megszüntetve az orrnyálkahártyán a duzzanatot és a hiperémiát.

A "Bekonaze" palack kb. 300 rubelt fizet.

Flounizalid (Ingakort)

Hatékony a bronchiás asztmában, az obstruktív hörghurutban és a krónikus rhinitisben.

A terhesség 1 trimeszterében ellenjavallt, 5 évesnél fiatalabb gyermekek számára, gombás léziókkal, aktív tuberkulózisformával.

A kortikoszteroidok fő mellékhatásai

A kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása esetén a legtöbb esetben mellékhatások jelentkeznek.

• megsérti a biológiai testfolyadékok ionösszetételét, hozzájárulva a vér lúgosításához;
• provokálja a szteroid cukorbetegség kialakulását;
• megtartja a folyadékot, megzavarva a szívizom munkáját;
• a káliumionok elvesztése izomgyengeséghez és kalciumhoz vezet - az osteoporosishoz, a törés hajlamához;
• csökkenti az immunválaszokat, fokozza a fertőzésekre való hajlamot;
• a mellékvese elégtelenségének kiváltására;
• növelje a gyomor, a belek fekélyének kockázatát.

A kortikoszteroidok alkalmazásának különleges esetei

Gyermekkor

A helyi kortikoszteroidokat óvatosan írják elő a gyermekek számára. Minél kisebb a gyermek, annál nagyobb a felület és a testtömeg aránya, valamint a szisztémás patológiák kialakulásának kockázata (fejlődési késleltetés, hormonális egyensúlyhiány, mellékvese-szuppresszió). Egy évnél fiatalabb gyermekeknél az aktív hidrokortizon legfeljebb 1% -át tartalmazó kenőcs, a "Dermatol" -t használhatja.

2 év múlva a mometazon engedélyezett.

Terhesség alatt

A terhesség alatt kivételes esetekben a kortikoszteroidokat írják elő, amikor a kérelem eredménye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat.

Ezek a következő helyzetek:

• a baba koraszülésének veszélye;
• a reuma aktív formája;
• méhnyálkahártya intrauterin hiperplázia a magzatban.

A helyi rövid távú alkalmazással rendelkező kortikoszteroidok gyakorlatilag nem hatolnak be az anyatejbe.

Ha a gyógyszeradagok magasak, akkor ez megzavarhatja a gyermek fejlődését és elnyomhatja a hormonrendszer működését.

Hörgő asztma esetén

A kortikoszteroidok hatékonyak a hörgők asztmájában. Ezek enyhítik a gyulladás tüneteit, de nem hígítják a hörgőket. Ezeket a gyógyszereket a támadások során használják, amikor más eszközök nem hatékonyak. A támadás leállítása után az aktív komponens dózisa fokozatosan csökken (4 naponta 2 alkalommal). A hörgő asztma esetén a kortikoszteroidok inhalálásra kerülnek. Ezek a következők: Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluuticonazole Propionát.

Allergiákkal

Az allergia összetett formái esetében a kortikoszteroidok hatásosak, szisztémásan és helyileg írják elő őket. A gyógyszerek listája: "Betametazon", "Prednizolon", "Dexametazon", valamint azok analógjai.

A pollinózis és az allergiás rhinitis, intranazális aeroszolok (Fluucizone, Beconaze, Propionate) segítenek.

Pszoriázis esetén

A psoriasisra szánt kortikoszteroidokat helyileg írják elő, a szisztémás gyógyszerek súlyosbítják a betegség súlyosságát. A krémeket és kenőcsöket naponta kétszer alkalmazzák. A kortikoszteroidokat nagyon óvatosan alkalmazzák, amikor a megnyilvánulások megnyilvánulása kevésbé aktív vagy nem hormonális gyógyszerre megy. A psoriasisban használt utolsó generációs eszközök: "Elokom", "Advantan", "Lokoid".

Kortikoszteroid törlési politika

A gyógyszer hirtelen visszavonása mellékvese elégtelenséghez vezethet, a gyógyszer adagját fokozatosan csökkenteni kell. Például, ha Prednisalon tablettát alkalmazunk, 3-5 naponta csökkentse az adagot fél tablettával. Minél hosszabb a kortikoszteroidok lefolyása, annál lassabb a hatóanyag koncentrációja. A törlést az orvos irányítása alatt kell elvégezni.

A kortikoszteroidokon alapuló gyógyszereket csak olyan esetekben alkalmazzák, ahol a hormonok nélküli gyógyszer nem hatékony. Nem használják fel, és nem hagyják magukat anélkül, hogy orvoshoz fordulnának.
Ügyeljen arra, hogy egy videót nézzen a témáról.

Az utolsó generációs termékek minimális mellékhatásai vannak, a betegek jobban tolerálják őket.

Gyógyszerek a veszélyes jelek leállítására és az allergiás gyulladás elnyomására - kortikoszteroidok: a gyógyszerek listája és allergiás használata

Az allergiás betegségek súlyos formái esetében a nem hormonális kenőcsök és a sebgyógyító szerek, a szem és az orrcseppek erős komponensek nélkül nem mindig segítenek. A terápia alacsony hatékonysága megnöveli a negatív tüneteket, a beteg romlását, a fényes bőrreakciókat, a bronchospasmus kialakulását.

A veszélyes jelek enyhítésére, az allergiás gyulladás elnyomására az orvosok kortikoszteroidokat javasolnak. Az allergiás gyógyszerek listáját, a hormonális gyógyszerek jellemzőit, különösen a szervezetre gyakorolt ​​hatásokat, a felhasználási szabályokat, a lehetséges mellékhatásokat a cikk tartalmazza.

Mik azok a kortikoszteroidok?

A hatásos gyógyszerek szintetikus komponensek alapján szabadulnak fel, emlékeztetve a mellékvesék hormonjainak összetételére és hatására.

A szintetikus KS tulajdonságai ugyanazok, mint a természetes hormonok:

• elnyomja az allergiás gyulladást;
• csökkentse a kiütés mennyiségét és területét;
• csökkenti az allergiák megnyilvánulásait a rhinitisben, a kötőhártya-gyulladásban, a dermatitisben, a hörgő asztmában, a pruritikus dermatosisban, az ekcémában;
• Elnyomják a gyógyszerek azon összetevőinek hatását, amelyekre a betegnek akut immunválasz van.

A gyógyszerek típusai

A kortikoszteroidok listája tucatnyi elemet tartalmaz. Minden egyes hatásos szer egy bizonyos csoporthoz tartozik, saját aktivitási ereje, a szervezetre gyakorolt ​​toxicitás mértéke. A gyógyszerészek olyan gyógyszereket kínálnak, amelyek elnyomják az allergiás gyulladást és a testre gyakorolt ​​összetett hatásokat. Gyermekeknél számos készítmény tilos.

Csak egy tapasztalt orvos választja ki a megfelelő QS-t: a betegek kezdeményezése alapján a gyógyszerek használata gyakran súlyos bőrelváltozásokhoz vezet, beleértve az atrófiát, mérgezést, anyagcsere-zavarokat és hormonális hátteret.

A kombinált fellépés előkészítése:

• KS + antiszeptikumok. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort Ts.
• KS + gombaellenes + antimikrobiális komponensek. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• KS + gombaellenes szerek. Candide B, Travokort, Lotriderm, Mykozolon.
• KS + antibiotikumok. Futsikort, Flutsinar N, Oksikort, Futsidin G, Sinalar N.

Ismerje meg az allergének bőrvizsgálatait, és tekintse meg az eredmények átiratát.

A szirup allergiás kezelésére vonatkozó utasításokat az oldalon ismertetjük.

A fluortartalom besorolása:

• a nem-fluorozott. Ritkán okoznak mellékhatásokat, kevésbé mérgező. Ez a kábítószer-kategória legfeljebb két hétig alkalmazhatja a bőrráncokat és az arcot, a test többi részén (az indikációk szerint) - legfeljebb három hétig. Metilprednizolon-aceponát, mometazon-fluorát;
• fluorozott. A készítmények fluorot tartalmaznak, magas gyulladáscsökkentő aktivitást mutatnak, miközben mellékhatásokat kapnak, gyakran mellékreakciókat alakítanak ki. A kezelés időtartama 7 nap, nem több. Flumetazon, Dexametazon, Fluocinolon, Betametazon.

Helyi kortikoszteroidok osztályozása a szervezetre gyakorolt ​​hatással:

• gyenge. Prednizolon, hidrokortizon;
• mérsékelt. Lokoid, Ftorokort, Lorinden, Afloderm,
• magas. Advantan, Kutivate, Elokom, Celestoderm, Flutsinar, Sinaflan, Beloderm;
• nagyon magas. Dermoveyt.

A gyógyszeripar kétféle kortikoszteroidot termel, amelyek hosszantartó hatást fejtenek ki: mometazon-fluorát és metilprednizolon-aceponát. Az aktív gyulladáscsökkentő hatás elég ahhoz, hogy a hatóanyagot a nap folyamán 1 alkalommal alkalmazzuk. A KS más típusai naponta kétszer vagy háromszor dolgozzák fel az érintett felületet.

Adagolási forma

A gyógyszeripari cégek hormonális vegyületeket állítanak elő a súlyos allergiás reakciók enyhítésére:

• tabletták;
• kenőcsök és krémek az epidermisz kezelésére;
• kész injekciós és inhalációs oldat;
• orrcseppek és spray-k;
• szuszpenziók;
• porok vagy szuszpenziók inhalációs oldat előállításához;
• szemcseppek és kenőcsök (ritkábban használatosak).

Használati jelzések

A hormonális szereket a nem hormonális vegyületek alacsony hatékonyságával, súlyos akut és krónikus allergiás betegségekkel írják elő. A CS használatával történő önkezelés tilos: a hatásos gyógyszerek gyakran okoznak mellékhatásokat, a kontraindikációk figyelembevétele nélkül történő használata a szervek és rendszerek munkájában kudarcot okoz.

A szteroid gyógyszerek hatékonyak a következő betegségek kezelésében:

Ellenjavallatok

A legtöbb hormonális gyógyszer használata tilos a következő esetekben:

• terhesség
• gyermekek kora;
• szoptatási időszak;
• megnövekedett nyomás;
• a máj és a vesék súlyos patológiái;
• fekélybetegség.

Valószínű mellékhatások

Még az utasítások szigorú betartása mellett, figyelembe véve az életkorot és az ellenjavallatokat, helyi és rendszerszintű negatív reakciók lehetségesek:

• akne, akne-szerű kiütés;
• az epidermisz érzékeny területeinek atrófiája (arc, redők területe);
• az érintett területek gyengébb pigmentációja;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• bőrpír;
• striák;
• súlygyarapodás;
• trombózisra való hajlam;
• túlzott izzadás;
• fejfájás;
• neurológiai rendellenességek;
• gyomor- és bélvérzés;
• csontritkulás;
• hypertrichosis;
• a mellékvese működésének elnyomása, szürkehályog, glaukóma;
• depresszió, gyakori hangulatváltozások;
• szteroid cukorbetegség;
• csontszövet-nekrózis (nem fertőző forma);
• másodlagos immunhiány, gombás és bakteriális fertőzések kialakulása;
• a fekélyek és sebek lassú gyógyulása.

Helyi kortikoszteroidhasználati szabályok

Az orvosok többféle kezelést fejlesztettek ki a CS használatával a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatások csökkentése érdekében:

• Az alkalmazás módja.
• Tandem terápia.
• A test különböző részeinek fokozatos kezelése.
• A csökkenő kezelés módszere.

Hormonális gyógyszerek allergiás betegségek esetén

A szisztémás és helyi kortikoszteroidok felírása előtt az orvos megvizsgálja a betegség klinikai képét, meghatározza, hogy a beteg milyen gyógyszereket szedett korábban. Az életkor fontos (a gyermekek és az idősek számára számos COP-t tilos).

Súlyos és elhanyagolt allergiás betegségek kezelése során szisztémás tablettákat írnak fel tabletták formájában:

Megjegyzés:

• tablettákat írnak fel a gyulladásos folyamat enyhítésére, amikor másodlagos fertőzést észlel a súlyos bőrreakció hátterében - a sebekbe való behatolás, bakteriális vagy gombafertőzés fekélyei;
• Sok orvos javasolja a kortikoszteroidok tabletta formájának helyettesítését helyi eszközökkel: kenőcsök, krémek. Amikor a szervezet problémás területeire alkalmazzák, a hormonok közvetlenül behatolnak az érintett területre, de kevésbé szívódnak be a vérbe, a gyomor-bél traktusba, a mellékhatások kockázata csökken;
• A CS orális beadását gyakran ajánljuk más típusú betegségek esetén: a gyomor-bélrendszer szerveinek károsodása, autoimmun patológiák és keringési zavarok.

Kortikoszteroidok inhalálás céljából - lista:

• Pulmicort.
• Diprospan.
• Budezonid.
• Maple.
• Beclometazon-dipropionát.
• Flunisolide.
• Benacort.
• Bekodisk.

Hormonális kenőcsök és krémek - lista:

• Elokim.
• Triderm.
• Akriderm.
• Advantan.
• Sinaflana.
• Gistan N.
• Hydrocortisone kenőcs.
• Lokoid.
• Flukort.
• Prednizolon kenőcs.
• Lorinden S.
• Pimafukort.
• Oksikort.
• Sibikort.
• Nistaform.
• Dermozolon.

Kortikoszteroidok injekcióhoz:

Hormon alapú orr-gyógyszerek:

Hormonális cseppek és kenőcsök allergiás kötőhártya-gyulladás esetén:

• Oftan-dexametazon.
• Deszonid.
• 0,5% -os hidrokortizon kenőcs vagy szuszpenzió.
• Maksideks.
• Prenatsid.

Helyi gyógyszerek gyerekeknek

Súlyos bőrreakciójú fiatal betegek helyi forrásokat írnak elő:

• Advantan. A gyógyszer a metilprednizolon alapján inkább "gyengéden" érinti a gyermek testét, küzd a kontakt dermatitissal, megbirkózik a viszketéssel, kiütésekkel, duzzanattal, gyulladással, ekcémával, atópiás dermatitissal, allergiás bőrgyulladással. Hosszú ideig tartó használat esetén a kezelt területeken lehetséges szöveti nekrózis.
• Elokim. A gyógyszer 6 hónapos gyermekek kezelésére engedélyezett, jól érzi az allergiás viszketést és az allergiás bőrgyulladás jeleit. A helyi gyógyászati ​​készítményt a bőrön legfeljebb egy hétig lehet alkalmazni, a kivonás előtt fokozatosan csökkenteni kell a gyógyszer koncentrációját (keverjük össze tejszínnel). A hormonális kenőcs nem tudja kezelni a test felületének 1/8-nál nagyobb területét.

Mit néz ki a csalánkiütés a felnőtteknél, és hogyan kezeljük a bőrkiütést a népi jogorvoslatok segítségével? Megvan a válaszunk!

Ebben a cikkben az új generáció antihisztaminok listája található a bőrallergiára.

Látogasson el a http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html oldalra, és fedezze fel a szemhéjak allergiás blefaritisének hatékony kezelését.

Terápiás szabályok:

• a nem fluorozott fajok KS használatát;
• tilos a testnek több mint 1/5-ös mennyiségét kezelni;
• a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében alternatív nem hormonális gyógyszerek és kortikoszteroidok;
• Tilos az allergiás betegségek megelőzése a COP segítségével: a hatásos szerek csak rövid távú alkalmazásra alkalmasak a súlyosbodások kezelésében.

Videó - szakértői tanácsadás a kortikoszteroidok alkalmazásáról atópiás dermatitis kezelésére:

Mikor kell kortikoszteroidokat szedni? Mik ezek a gyógyszerek?

Mik ezek a kortikoszteroidok? Sokan, akik látják a listát, attól tartanak, hogy megírják az előírt gyógyszereket, és meghallják a "hormonális" szót. Mert hormonális és metabolikus rendellenességekkel jár. De ez csak tévhit. Természetesen ne szedjenek glükokortikoszteroidokat orvos nélkül. De nem tagadhatja meg a használatukat. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük ezeket az alapokat, cikkünkben kiemeljük az alkalmazási területeket, a jelzéseket és az ellenjavallatokat. Győződjön meg róla, hogy a táblázatban felsorolja a kényelmet szolgáló gyógyszerek listáját.

Röviden a szteroidokról

Kis kanyarulatként (valamint az információk jobb megértéséhez) érdemes beszélni a „natív” szteroid hormonokról.

Szteroid drogok - a hormonokkal kapcsolatos drogok elég széles csoportja. A mellékvese által létrehozott szervezetünkben önállóan fejleszthetők, számos folyamat szabályozói.

A mellékvesék többféle természetes kortikoszteroidot termelnek:

• Az adrenalin - a medullaban keletkezik, és a test fő aktivátora a közelgő fenyegetés esetén (ezt „hit vagy futtatás” -nak is nevezik). Ez felelős a folyamatok tömegéért - kiterjeszti az agyi edényeket, szűkíti a perifériás edényeket, növeli a szívverést, növeli a vér glükózszintjét, stb.
• A norepinefrin az adrenalin prekurzora. Ez az ébresztő hormon. A hatás kevésbé lenyűgöző - erősíti a szív összehúzódását és növeli a nyomást.
• Kortikoszteroidok - két osztályba sorolhatók:

1. ásványkortikoid (felelős a vesék működéséért);
2. glükokortikoszteroidok (szintetikus formában alkalmazzák az orvostudományban).

A szteroid hormonok a test minden sejtjére hatnak, és több folyamatban vesznek részt. Képesek megváltoztatni az anyagcserét, gyulladáscsökkentő, allergiás hatásúak, szabályozzák a vércukorszintet. A szteroidok akár az immunrendszert is elnyomhatják, és segíthetnek a sokk vagy a mérgezésben.

Az ilyen kiterjedt tulajdonságok a tudósok észrevétlenek. 1948-ban a kortizont először egy reumás páciensnek mutatták be. Az elviselhetetlen ízületi fájdalom miatt 6 évig nem szállt ki az ágyból. A kezelés után azonban magam is fel tudtam állni.

Ezzel a felfedezéssel új gyógyszerkört kezdtek, a szteroid drogok bevezetésével.

Kortikoszteroidok, milyen gyógyszerek: osztályozás

Kizárólag 2 hormon szintetikus analógjainak - kortizon (hidrokortizon) és deoxicorticosterone acetát (DOXA) kezelésében. Ez az anyagkategória fő megosztása.

A csoportot a kiadás formájának megfelelően osztják fel:

• Belső használatra.
• Inhalációs oldatok.
• Injekciós.
• Külső használatra - testápolók, kenőcsök, krémek.
• Spray formájában.

A nemzetközi besorolásban a hatóanyagok külső felhasználásra szánt gyógyszereinek fokozata van. 4 osztály van, ahol a leggyengébb kenőcsök az első, a legaktívabb gyógyszerek a negyedik.

Betametazon-dipropionát, diflukortolon, t

Dermovet, Nerizona Forte.

Gyakran a külső hatóanyagokat „fokozó szerekkel” kombinálják, így a karbamid adagolása a kortikoszteroid kenőcshöz növeli a hormon permeabilitását, ami lehetővé teszi az alacsonyabb koncentrációk alkalmazását.

Bizonyos csoportok (acetát, foszfát, szukcinát) hormonokhoz való hozzáadása befolyásolja az emészthetőségüket. Tehát a foszfátok vízben jól oldódnak, és intravénás alkalmazásra használják, ami gyors, de rövid távú hatást biztosít. Az acetátok már nem képesek feloldódni a vízi környezetben. Ezért ezeket felfüggesztésként használják, ez az űrlap lehetővé teszi hosszabb akció elérését.

Egy fluorcsoport hozzáadása a kortikoszteroidokhoz gyulladáscsökkentő hatást vált ki.

Egy másik besorolás osztályozza az anyagokat tevékenységük időtartamára:

1. Rövid hatású gyógyszerek - a felezési idő 8-12 óra. Ezek közé tartoznak a természetes kortikoszteroidok (hidrokortizon, kortizon).
2. Középen - a testben, hosszabb ideig (18-36 óra). Ez a csoport magában foglalja a prednizont, a metilprednizolont.
3. Hosszú, 36-54 órás időtartamú, általában a foszfátcsoporttal rendelkező hormonok - dexametazon, betametazon.

A kortikoszteroidok hatásmechanizmusa

Ahogy a gyógyszerek 2 hormoncsoportot - glükokortikoszteroidokat (GCS) és ásványkortikoidot használtak.

GCS-t írnak elő:

• helyettesítő terápia saját hormonjainak termelésének hiányára;
• a szintézis gátlása;
• a szteroidok hatásának jellemzőit használó patogenetikus kezelés.

Az utolsó tételt leggyakrabban az orvosi gyakorlatban használják. A hatóanyagok elnyomhatják a gyulladást és az allergiás reakciókat, mint anti-sokkoló szereket, és az immunszuppresszióhoz is használhatók.

A glükokortikoszteroidoknak több iránya van a reakció elnyomására. Az első a lipokortin szintézis aktiválása - egy speciális fehérje, amelyet a sejtek a GCS hatására reagálnak. Ez a fehérje gátolja a foszfolipáz hatását (ezt a sejtmembrán a károsodás hatására termeli). Ennek a láncnak a gátlása segít eltávolítani a gyulladás külső jeleit - duzzanat, bőrpír, fájdalom, láz.

A lipokortin általában igen sokrétű. Ez korlátozza a fehérjék, antitestek reprodukcióját, antiallergiás és immunszuppresszív hatást biztosítva.

Emellett a szteroid hormonok megszakítják a gyulladásos citokinek (információs molekulák, amelyek aktiválják a sejt gyulladásra adott válaszát) termelését, és negatívan befolyásolják az érfal génjének áteresztőképességének növeléséért és a porcszövet megsemmisítéséért felelős enzim géneket. Egyébként, a proteináz termelés gátlása kortikoszteroidokkal, és különösen hatékonyak az ízületi betegségek leküzdésében.

Az anti-sokk hatására a kortikoszteroidokkal együtt használt gyógyszereket is használták. Segítenek megakadályozni a sokk-mediátorok szintézisét, fokozzák az adrenalin "gerjesztő" hatását az idegvégződéseken (ez provokációt, vérnyomás-emelkedést, agyi erek bővülését provokálja).

Használati jelzések

Milyen gyógyszerek értékesek a kortikoszteroidok számára? Juhok, a találkozók széles listájának tulajdonában. Azonban magas orvosi értékük ellenére óvatosan kell használni őket. Az orvosok inkább a hormonális terápia nélkül kezdenek kezelést, és csak akkor járulnak hozzá a GCS kurzusához, ha az alapfolyamat sikertelen.

Természetesen egyes betegségek a szteroidok kötelező alkalmazását igénylik, de mindegyiket speciális rendszerek szerint alkalmazzák.

Ha glükokortikoszteroidokat használnak:

1. Gyulladásos betegségek - reumatoid arthritis, vaszkulitisz, krónikus hepatitis
2. A légzőrendszer betegségei - bronchiás asztma, obstruktív betegség, légzési distressz szindróma (kritikus állapot, amelyben pulmonális ödéma, akut hipoxia és légzési elégtelenség).
3. Autoimmun betegségek - glomerulonefritisz, reuma, lupus, Crohn-betegség.
4. Idegrendszeri megbetegedések - a hátsó sérülések korai beadása csökkenti a szövődmények kockázatát, és gyógyszereket is használnak osteochondrosisra (ha radikális szindróma fordul elő), neuritis, sclerosis multiplex.
5. Fertőző betegségek - szteroid drogok és csökkentik a szervezet immunválaszát, bizonyos esetekben a betegségek szövődményeinek csökkentésére. Tehát a GCS-t az AIDS-es betegek súlyos tüdőgyulladásában használják a légzési elégtelenség kockázatának csökkentése érdekében. Amikor a gyermekeknél a meningitis csökkenti a neurológiai szövődményeket.
6. Szembetegség - iritis, iridocyclitis, uveitis, scleritis (fertőző aktivitás hiányában). A GCS bevezetése speciális beavatkozást igényel, aktív bakteriális vagy vírusos eljárással, ezek a gyógyszerek elfedhetik a fertőzés terjedését, ami látásvesztéshez vezet. Általában a szemeknél csepp, kenőcs.
7. Malignus vérbetegségek - leukémia, limfóma.
8. Akut sokk esetén - és a hormon nagy dózisát egyszer adják be (1 gramm egy adagban).
9. Bőrbetegségek kezelésére - bőrgyulladás, ekcéma, pikkelysömör, zuzmóvörösség, atópiás dermatitis.
10. A szervátültetésben.

Az adagokat szigorúan külön-külön választják ki. a minimális érték kiszámítása - hatékony. Ez a megközelítés csökkenti a mellékhatások kialakulását. Az 1 adag bevitele, még a maximum is, nem okozhat szövődményeket, valamint rövid tanfolyamot (1 hét). A mini-terápiát nem életveszélyes betegségekben használják, míg a súlyos szisztémás betegségek a GCS hosszú távú alkalmazását igénylik.

A mellékhatások minimalizálása érdekében a kezelési rend - a pulzus terápia (nagy dózis 3 napig történő beadása), a rövid hatású gyógyszerek 2 alkalommal történő kiszámítása különböző módokon lehetséges.

Ellenjavallatok

A glükokortikoidok számos alkalmazási terület ellenére számos olyan betegséggel rendelkeznek, amelyek alkalmazása szigorúan ellenjavallt.

1. Terhesség - mellékvese elégtelenséget okozhat a babában.
2. A magas vérnyomás súlyos formái.
3. Osteoporosis - még nagyobb mértékű kalciumcsökkenést okoz a szervezetben.
4. A diabetes mellitus.
5. A pszichés betegségek, epilepszia
6. Az emésztőrendszer fekélyei.
7. A tuberkulózis és a szifilisz aktív formája (ha nincs speciális kezelés).
8. A fertőző folyamat jelenléte.
9. Itsenko-Cushing-betegség - a mellékvese hormonok túlzott termelése.

Ha a glükokortikoidok folyamata több mint 2 hétig kizárja az élő vakcinák bevezetését.

A terhes nők és gyermekek találkozásának jellemzői

Abban az esetben, ha a terhesség alatt abszolút indikáció van, a kortikoszteroidok lefolyása lehetséges, különösen, ha a várandós anya állandó terápiában részesült. Előnyösek a természetes kortikoszteroidok fluorcsoport hozzáadása nélkül.

A hormonok viszonylag rosszul hatolnak be a tejbe, így a kis adagok használata a szoptatás alatt nem okoz kárt. A nagyobb adagok alkalmazása növekedési és fejlődési zavarokat okozhat a gyermekben. Az endokrin zavarokat okozó hypothalamus - az agyalapi mirigy rendszer - működését is megzavarja.

A gyermekeket szigorúan az indikációk szerint írják fel, mivel a GCS hosszú távú használata a növekedés lassulásához vezet. Használhatja az orrcseppeket allergiás rhinitisre vagy adenoidokra. A hormonok dózisa ebben a formában minimális, és nem okoz szisztémás szövődményeket, továbbá a GCS csak 4% -a felszívódik a vérbe.

A kortikoszteroidok mellékhatásai

A nemkívánatos hatások a gyógyszerek hosszú időn át történő alkalmazásakor nagy dózisokban fordulnak elő. Ami meghaladja a természetes hormonok termelésének fiziológiai normáit. Szintén a kábítószerek hirtelen törlésével.

A modern adagolási módok segítenek csökkenteni a nem kívánt reakciók számát. Belélegzés alkalmazása, a szisztémás gyógyszerek helyettesítése a helyi gyógyszerekkel (kifejezett tünetek nélkül).

A szteroidok gátolják az immunrendszert. Ezért a leggyakoribb szövődmény a fertőzés. Ennek megfelelően a vírus vagy a baktériumok csatlakoztatásának kockázata jelentősen megnő. A legtöbb páciens tüdőgyulladásban szenved, de vannak olyan esetek is, amikor komoly formák alakulnak ki a csirkepár (halálig). Ezért a betegek nem ajánlott a kezelés során a fertőzöttekkel kommunikálni, feltéve, hogy nem rendelkeztek bárányhimlővel.

szövődmények

Szintén szisztematikus szövődményeket különböztethet meg:

1. Peptikus fekély - a vétel idején fennáll a vérzés veszélye, különösen, ha nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálják.
2. Az izomgyengeség - általában a végtagok izmait érinti, és a gyaloglás és a fizikai aktivitás megszűnésével kapcsolatos problémákig. Hosszú távú alkalmazás bronchiás asztmában szenvedő betegeknél a légúti izmok myopathiáját okozhatják.
3. A szürkehályogok különösen magasak a gyermekeknél, ezért a napi 10-15 mg-os bevitel mellett javasolt a látás és a lencsék konzisztenciájának időszakos ellenőrzése.
4. A mentális zavarok általában álmatlanság, ingerlékenység és hangulatváltozások.
5. Osteoporosis - körülbelül 30-50% -ban alakul ki a hormonterápiában szenvedő betegek hosszú ideje. Különösen nagy hatással van a drogokra a bordák és a gerinc csontjaira. Általában a kalciumvesztés negatív hatásának csökkentése érdekében a betegek 1500 mg Ca + 400 mg D-vitamint írnak fel. A nemi hormonok (beleértve a postmenopauzát) csökkent felszabadulásával rendelkező emberek csoportjában a kezelés ösztrogént vagy tesztoszteront tartalmaz.
6. Helyi bőrváltozások - a leggyakoribb szövődmények a száraz bőr, ritkítás. A pattanások és a striák megjelenése. A belső felvételek atrofikus változásokat okozhatnak a bőrben és a zsírszövetben az injekció helyén.
7. A cukorbetegség - a kortikoszteroidok jelentős változásokat okoznak a vérben, és fokozzák a máj glikogén termelését.

A legsúlyosabb szövődmény a Itsenko-Cushing-szindróma - a mellékvesehormonok vérben való fokozott koncentrációjával összefüggő betegség. A leggyakoribb a betegség előfordulásának gyógyászati ​​jellege. A fő tünetek az elhízás (és a zsír az arcra oszlik, egy kerek, hold alakú arcot és hasot hoz létre, így lean végtagokat hagy). A hormonális meghibásodás és egy éles súlycsökkenés tükröződik a hatalmas nyúlványok megjelenésében, esetleg bőséges pattanásokban.

Növeli a vérnyomást, a nők túlzott mértékű ovolosenenie-jét a havi ciklus megsértésével (az amenorrheaig), a férfiaknál - impotencia.

Lemondási szindróma

Nemcsak a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása nemkívánatos reakciókat okoz. A drogok szervezetbe történő bejuttatásának éles korlátozása a mellékvese elégtelenségének kialakulásához vezet.

Testünk elég lusta. Ha a hormonok (vagy más, az általa előállítható anyagok) kívülről érkeznek, akkor saját termelése lassul. A beteg gyengesége, fogyása, a központi idegrendszer depressziója, a vérnyomás csökkenése.

Az ilyen reakció elkerülése érdekében a terápiát a dózis fokozatos csökkentésével végezzük. Ha a hiány már kialakult, akkor a kortikotropint injektálják semlegesítésre.

Kortikoszteroidok: fontos, hogy kitaláljuk, hogy ne félj

Néha a test allergiás reakciójának bármilyen irritáló kezelésére a szakemberek kortikoszteroid készítményeket használnak, de nem minden beteg tudja, hogy mi az.

Ezek a hormonális szerek gyors hatást fejtenek ki, enyhítik a gyulladást és a szövetek duzzadását. De, mint minden más gyógyszer, ellenjavallatok és korlátozások vannak használatban.

Fontos megérteni a tevékenységüket, tanulmányozni a használat előnyeit, hátrányait és szabályait annak érdekében, hogy megértsük, hogy az orvos miért ír elő ilyen súlyos gyógyszereket egy adott esetben.

A gyógyszerek lényege fontos

A kortikoszteroidok megértéséhez fontos, hogy megértsük a cselekvés elvét. Ezek a szteroid hormonok, amelyeket természetesen a mellékvesekéreg termel. Az ellenkezője a szintetikus eredetű kortikoszteroidokkal rendelkező gyógyszerek, amelyek az emberi szervezetben a hormonok hiányának kompenzálására szolgálnak.

• csökkentik a gyulladást;
• vesefunkció-szabályozás;
• a hormonális egyensúly beállítása;
• az anyagcsere-folyamatok normalizálása;
• csökkent stresszérzékenység.

Ez a gyógyszerek csoportja számos betegség kezelésére szolgál. Bár a kortikoszteroidoknak nincs fájdalomcsillapító hatása, a fájdalom eltűnik a gyulladás megszűnése után. A beteg bizonyos állapota van, amikor ezeknek a gyógyszereknek a használata segít megszakítani a patológiai folyamat ördögi körét. A gyulladás fókuszának elnyomása és a szöveti ödéma eltávolítása esetén mindent helyesen mérlegelhetünk, és eldönthetjük a további terápia helyességét.

Gyakran előfordulhat, hogy indokolatlanul félnek a betegtől, hogy hormonális gyógyszereket kapjanak, de meg kell érteni, hogy semmi sem szörnyű nem fordulhat elő az orvos által felírt gyógyszerek beadása esetén, különösen 10 napon belül 5 alkalommal. A gyengített szervezet előnyei azonban jelentősek lesznek, mivel nem csak a gyulladást elnyomják, hanem a betegség elleni védő tulajdonságokat is aktiválják.

A károsodást csak a hormonok egy hónapos vagy annál hosszabb ideig tartó kontrollálatlan használata okozhatja, ami problémákat okoz a test önszabályozásában.

A szintetikus hormonok jellemzői

A kortikoszteroid hormonok fő előnye a nagy hatékonyság és az azonnali eredmények, amelyek néha segítenek megmenteni az ember életét. A gyógyszerek nemcsak megszüntetik az allergiák során a szövetek gyulladását és duzzanatát, hanem fokozzák a kemoterápia hatékonyságát, hogy elnyomják a tumor folyamatok további fejlődését.

A kortikoszteroid-gyógyszerek használata megengedett, ha más eszközök nem eredményezték a megfelelő eredményt.

Használati jelzések:

• zoster;
• pszoriázis;
• csalánkiütés;
• csirkemáj;
• lupus erythematosus;
• sclerosis multiplex;
• reumatoid betegségek;
• gerincvelő sérülése;
• a vér tumor patológiája;
• allergiás rhinitis és dermatitis;
• az immunrendszer diszfunkciója;
• vírusos betegségek (hepatitis, mononucleosis);
• bizonyos rosszindulatú daganatok típusai;
• a bőr pigmentációjának megsértése az immunhiány hátterében;
• súlyos allergiás tünetek (angioödéma, asztmás roham, anafilaxiás sokk);
• szembetegségek allergiás és nem fertőző tulajdonságai (kötőhártya-gyulladás, blefaritis).

A többi gyógyszerhez hasonlóan a kortikoszteroidok is ellenjavallt. A szakértők szerint azonban nem abszolút, hanem relatív. Például, ha az angioödéma vagy anafilaxiás sokk esetén közvetlen veszélyt jelent az életre, akkor ellenjavallatok ellenére hormonális készítményeket használnak.

Ha azonban egy hosszú távú terápiát írnak fel, azokat feltétlenül figyelembe kell venni:

• csontritkulás;
• epilepsziás rohamok;
• artériás magas vérnyomás;
• emelkedett vércukorszint;
• súlyos mentális zavarok;
• akut szívelégtelenség;
• az emésztőrendszer krónikus patológiája (fekély).

Annak ellenére, hogy a hormonok számos betegségben hatékonyan képesek megszüntetni a szervezetben a gyulladást, számos mellékhatást is provokálhatnak. Különösen ez a nagy dózisú hosszú távú kezelés során fordul elő. Gyakori mellékhatások:

• akne;
• duzzanat;
• aritmia;
• neuritis;
• pszichózisok;
• myopathia;
• glaukóma;
• elhízás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• álmatlanság;
• fejfájás;
• izom atrófia;
• szürkehályog-fejlődés;
• megnövekedett étvágy;
• urolithiasisban;
• ínkárosodás;
• a máj zsíros degenerációja;
• ischaemiás csont nekrózis;
• anyagcsere-rendellenességek;
• szívelégtelenség;
• a bőr hígítása;
• az arcszőrzet aktív növekedése;
• a szexuális fejlődés késedelme;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• gyakori vizelés;
• vérzési rendellenességek;
• ésszerűtlen ingerlékenység;
• intrauterin növekedési késleltetés.

A hatékony kezeléshez szükséges kibocsátás formái

A szintetikus kortikoszteroidokkal készült készítmények többféle formában állnak rendelkezésre:

• tabletták;
• inhalációs oldatok;
• kortikoszteroid injekciós oldatok;
• külső felhasználásra szolgáló eszközök (krém, kenőcs).

A leggyakoribb és legnépszerűbb gyógyszerek kortikoidokkal szerepelnek a táblázatban.

A műtéti kortikoszteroidokkal ellátott gyógyszerek listája injekciók, tabletták és egyéb formák formájában nem biztosított önálló használatra, hanem annak érdekében, hogy jobban megértsük az orvosi rendelvényeket.

Gyógyszertípusok

A készítményben található hormonoktól függően a szintetikus kortikoszteroidok a következő típusokra oszlanak:

• nagyon erős akció (dermoveit);
• erős (Elok, Celestoderm, Afloderm);
• mérsékelt (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• gyengéd hatású (hidrokortizon, prednizolon).

Ezenkívül a kortikoszteroid hormonokkal rendelkező gyógyszereket a készítmény szerint osztják fel:

1. Fluorozott szerek. Erős gyulladáscsökkentő hatásuk van, de ez növeli a nemkívánatos események valószínűségét, így a terápiát legfeljebb 1 hétig kell végezni (Flumetazon, Betametazon);
2. Fluoridmentes. Kímélő hatása van, így a káros tünetek valószínűsége minimális. Az arcra és a bőrráncokra történő alkalmazás esetén a kezelés időtartama 2 hét, más esetekben 20 nap megengedett (mometazon-furoát, metil-prednizolon-aceponát).

Találkozók speciális betegcsoportok számára

A gyermekek kortikoszteroidok alkalmazásával történő szisztémás terápiát abszolút indikációkra írnak elő. Amikor a broncho-obstruktív szindróma, amikor a helyzet veszélyezteti a gyermek életét, ajánlott intravénásan beadni a Prednisont. A gyógyszer dózisát az egyedi jellemzők alapján számítjuk ki. Az eljárást 3-4 óra múlva megismételjük az állapot javítása érdekében. Ezután a gyógyszer törlődik.

A gyermek hormonális függősége esetén a hörgő-asztma kezelésében az intravénás szer beadása után nem lehetséges a kezelés drasztikus megszakítása, ezért fokozatosan átkerül a mérsékelt adagolásba. A betegség rendszeres támadása esetén ajánlott a Beclamethason dipropionát inhalálás formájában. Az adagolást és a kezelést egyénileg előírják. A gyermek helyzetének javulásával mérsékelt dózisra kell áthelyezni.

1 év alatti gyermekek számára a Prednicarbat (Dermatol) megengedett, legfeljebb 5 évig - hidrokortizon 17-butirát. Két éves korától megengedett a mometazon kenőcs használata, de figyelembe kell venni, hogy a hatás időtartama 24 óra.

A kortikoszteroid gyógyszerek kiválasztását gyermek kezelésére tisztán orvosnak kell elvégeznie, mivel bármilyen önkezelés súlyos következményekkel járhat.

terhes

Emellett a szintetikus kortikoszteroidok segítenek csökkenteni a terhes nő immunitását, így a vírusokra és fertőzésekre való hajlam fokozódik, ami negatívan befolyásolja a magzatot.

Az ilyen típusú gyógyszeres kezelés a terhesség alatt csak akkor lehetséges, ha ennek előnyei jóval magasabbak, mint a gyermekre gyakorolt ​​mellékhatások kockázata. A prednizolont leggyakrabban a nők kezelésére használják ebben az időszakban, és a Metipred és a dexametazon a magzatra. De a végső döntést orvos hozza meg.

Biztonságos használat

Fontos tudni, hogy nemcsak a kábítószerek - kortikoszteroidok, azok listája, hanem a felhasználási szabályok is:

• szigorúan kövesse az orvos utasításait;
• kerülje a gyógyszert a szemekben;
• ne lépje túl a szükséges adagot;
• A kezelés megkezdése előtt olvassa el az utasításokat, és fordítson figyelmet az ellenjavallatokra.

A hormonok tartós használata esetén a kezelést nem lehet hirtelen megállítani. A testet fokozatosan át kell állítani egy mérsékeltebb adagolás mellett. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszerek képesek a mellékvesekéreg működésének elnyomására, és ezért a hirtelen törléssel a mellékvese elégtelensége előfordulhat.