Ebben a cikkben elolvashatja a Cortisone gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - bemutatott véleménye, valamint a szakemberek véleménye a kortizon használatában a gyakorlatban Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A kortizon analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása hypopituitarizmus, Addison-kór és a mellékvesekéreg hormonok elégtelenségének kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele.
Kortizon - glükokortikoszteroid (GCS). Jelentős hatással van a szénhidrát anyagcserére és kisebb mértékben a víz és az elektrolit anyagcserére. Ez ásványi-kortikoid aktivitással rendelkezik: nátrium-visszatartás, káliumveszteség, folyadékretenció a szervezetben. Ez hozzájárul a glikogén felhalmozódásához a májban, növeli a vércukorszintet, növeli a nitrogén kiválasztását a vizeletben. Gyulladáscsökkentő, deszenzibilizáló és antiallergiás hatású, immunszuppresszív aktivitással rendelkezik.
A foszfolipáz A2 gátlásából adódó gyulladáscsökkentő hatás, amely a prosztaglandin szintézis gátlásához, a makrofág kemotaktikus faktor csökkenéséhez, a makrofágok és a limfociták migrációjának csökkenéséhez, a lizoszómális membránok stabilizálásához és a lizoszomális enzimek felszabadulásának megelőzéséhez vezet. Az immunszuppresszív hatás az immunkompetens sejtek számának csökkenésével, az immunglobulinok celluláris receptorokhoz való kötődésének csökkenésével, a B-limfocita-blast transzformáció gátlásával, az interleukinok, limfinek, keringő immunkomplexek és komplementfrakciók csökkenésével jár.
Növeli a kalcium kiválasztását a vizeletben, aktiválja a csont lízisét a kalcitonin mennyiségének közvetett növelésével, növeli az oszteoklasztok aktivitását, csökkenti az osteoblasztok működését.
Katabolikus hatása van, növeli a fehérjék lebontását. Lipolitikus hatást biztosítva növeli a zsírsavak tartalmát a vérben. Csökkenti az ACTH termelését az agyalapi mirigy elülső részénél, ami a mellékvesekéreg aktivitásának elnyomásához és az ezt követő atrófiához vezet.
struktúra
Kortiszon-acetát + segédanyagok.
bizonyság
A kiadás formái
A kortizon egyéb adagolási formái, legyen az kenőcs, gél, krém, krém vagy injekciós üvegben lévő lövések, nem léteztek a gyógyszer katalógusban való közzétételének időpontjában.
Használati utasítás és adagolási rend
Egyedi. A napi adag napi adagja 10-300 mg. Maximális adagok felnőtteknek: egyszeri - 150 mg, napi - 300 mg. Gyermekeknél kisebb adagokban kell alkalmazni. Ne feledje, hogy a kortizon egyedi dózisát inkább a betegség súlyossága határozza meg, mint a beteg kora.
Mellékhatások
Ellenjavallatok
Használat terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben), valamint a szoptatás alatt (szoptatás) a kortizonot a várható terápiás hatás és a magzatra gyakorolt negatív hatás figyelembevételével alkalmazzák. A hosszú távú kezelés nem zárja ki a magzati növekedési zavarok lehetőségét. A terhesség végén a kortizon bevétele esetén a magzatban fennáll a mellékvese kéreg atrófiája, ami az újszülöttnél pótcserét igényelhet.
Gyermekeknél
A hosszú távú kezelés alatt álló gyermekeknél a növekedés és a fejlődés dinamikájának gondos monitorozása szükséges. Azok a gyermekek, akik a kezelés során kanyaró vagy csirke porral érintkeztek, specifikus immunoglobulinokat adnak megelőzően.
Különleges utasítások
A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás (NUC), divertikulitisz, újonnan létrehozott bélrendszeri anastomosis, gyomorfekély és nyombélfekély, veseelégtelenség, myasthenia, hipotenzió, cukorbetegség, mentális betegségek, hipoalbuminémia esetén. A hypothyreosisban, valamint a májcirrhosisban a kortizon hatása fokozódhat. A kezdeti érzelmi instabilitással vagy pszichotikus tendenciákkal ezek a jelenségek fokozódhatnak.
A corneazont a szaruhártya herpeszével rendelkező betegeknél figyelembe kell venni a perforáció lehetőségét.
A kezelés alatt szükséges az intraokuláris nyomás és a szaruhártya állapota. A kezelés hirtelen törlésével, különösen a nagy dózisokban történő korábbi alkalmazás esetén, az úgynevezett GCS-elvonási szindróma (nem a hypocorticizmus okozta): anorexia, hányinger, letargia, általános izom-csontrendszeri fájdalom és általános gyengeség. A kortizon visszavonása után több hónapig fennállhat a mellékvesekéreg relatív elégtelensége. Ha ebben az időszakban stresszes helyzetek fordulnak elő, jelölje ki (a jelzések szerint) a GCS időtartamát, szükség esetén kombinálva ásványokortikoidokkal.
A hosszú távú kezelés alatt álló gyermekeknél a növekedés és a fejlődés dinamikájának gondos monitorozása szükséges. Azok a gyermekek, akik a kezelés során kanyaró vagy csirke porral érintkeztek, specifikus immunoglobulinokat adnak megelőzően.
Kábítószer-kölcsönhatás
Növeli az antikoagulánsok, a trombocita-ellenes szerek, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), a szívglikozidok, az ösztrogének, az androgének és a szteroid anabolikus szteroidok, amfotericin B, aszparagináz hatását. Csökkenti a hipoglikémiás, vérnyomáscsökkentő és diuretikumok hatékonyságát.
A gyógyszer kortizon analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
Analógok a farmakológiai csoporthoz (glükokortikoszteroidok):
A kortiszon gyógyszer az orális kortikoszteroidok csoportjába tartozik, a mellékvese elégtelenségének kiküszöbölésére.
A gyógyszeres kezelés célja:
Az anyagok tartalma egy tabletta:
A gyógyszer tabletta - fehér vagy krémes tabletták formájában készült - lapos henger formájában. Az egyik oldalon van elválasztó csík (letörés). A tablettákat 10 db buborékfóliában helyezzük el. A kartonpapír - 8 lemez csomagolása és egy kísérő útmutató a gyógyszer leírásával.
Az orvosi kortizon a kortikoszteroidok csoportjába tartozik. A gyógyszer hatóanyaga a kortizon-acetát, amely erős gyulladáscsökkentő hatású. Ez blokkolja az A2 foszfolipázot, aminek következtében gátolja a prosztaglandinok képződését, csökken a makrofágok és a limfociták száma a gyulladás területén. Ugyanakkor stabilizálja a sejtmembránok állapotát, megakadályozza a lizoszomális enzimek kialakulását.
Ezen túlmenően az anyag erős hatással van a szénhidrátok anyagcseréjére és enyhén a víz- és elektrolit-egyensúlyra. Segít a glikogén felhalmozódásában a májban, növeli a glükóz-tartalmat, fokozza a nitrogén kiválasztását a szervezetből a vizelettel együtt.
A glükokortikoszteroidnak immunszuppresszív, antiallergiás és deszenzibilizáló hatása is van.
A kortizon hatásos gyulladáscsökkentő hatása miatt számos gyógyszer összetétele is szerepel. Ez a kenőcsök, krémek, injekciós oldatok része. Különösen erős hatás figyelhető meg az utóbbi forma alkalmazásakor. A kortizon injekciót a gyulladásba kell beadni, amely bárhol lehet: a gerincben, az ízületekben, a bőrrétegekben, az izmokban vagy a vénákban.
A kortizon alapú kenőcsöket a dermatológiai patológiák különböző fokú súlyosságának kezelésére használják. A szteroid hormon hatása a gyulladás enyhítésére, a kötőszövet növekedésének elnyomására, az ödéma és a viszketés megszüntetésére irányul. A céltól függően különböző koncentrációjúak.
Ezenkívül a kortizon a szemgyulladások kezelésére szolgáló szemészeti krémek és kenőcsök része.
Az 1 csomag átlagos költsége (80. táblázat) - 973 rubel.
A kortizon-acetátot tartalmazó gyógyszerek alkalmazásának feltételeit a használati utasítás szerint csak a résztvevő szakember határozza meg a beteg bizonyságának megfelelően. A tablettákat bármikor inni lehet, az étkezéstől függetlenül.
Átlagosan az ajánlott napi adag 10 és 300 mg között változhat, több adagra osztva. Ebben az esetben egy felnőttnek egyszerre maximum 150 mg-ot kell bevennie, és a napi kortizon mennyisége nem haladhatja meg a 300 mg-ot. Stabilizálás után a gyógyszer mennyisége fokozatosan csökken, ami fenntartó adagot eredményez. A gyógyszer visszautasítását is elvégezzük - a napi mennyiség fokozatos csökkenésével.
A gyermekek adagját a diagnózisnak megfelelően számítják ki., Míg az orvos jobban összpontosít a bizonyítékokra, mint az életkorra.
Terhesség és szoptatás alatt
A kortizon alkalmazása terhes nők kezelésében rendkívül nemkívánatos. Ez különösen igaz a terhesség első három hónapjára. A terápia akkor írható elő, ha veszélyt jelent a beteg életére, és annak előnyei érvényesülnek a magzati szövődmények veszélye felett. A tablettákkal való hosszantartó terápia hozzájárulhat a magzat fejlődéséhez.
Ha a gyógyszert a terhesség utolsó hetében alkalmazzák, akkor a gyermek a mellékvesék atrófiáját fejlesztheti. ezért születése után helyettesítő GT-t kell rendelni.
A szoptató nőknek szintén tartózkodniuk kell a kortizontól, mivel a gyógyszer kiválasztódik a tejbe. Ha nem lehetséges más gyógyszert használni, akkor a kortizonnal történő kezelés idején a laktációt el kell utasítani.
Kortikoszteroidok A kortizont nem nevezik ki legalább egy kockázati tényező jelenlétében:
A kortizonnal történő kezelést orvosi felügyelet mellett kell végezni, ha a gyógyszert felírták a kockázati tényezőknek:
Ha a kortizonot a hypothyreosisban vagy a máj cirrhosisában szenvedő betegnek írják fel, akkor szorosan figyelemmel kell kísérni az állapot változásait, mivel lehetséges a gyógyszer hatásának fokozása.
A szaruhártya vereségével a herpeszterápia a kortizon fokozza a perforáció veszélyét. Ezért szükség van az intraokuláris nyomás és a szaruhártya állapotának rendszeres ellenőrzésére. Ha a gyógyszert hirtelen megszakítják, akkor a GCS visszavonási szindróma hányinger, étvágytalanság, általános gyengeség, több izom- vagy csontfájdalom formájában jelentkezhet, és lelassíthatja a reakciókat.
A kortizon-kezelés visszavonása után a mellékvesekéreg elégtelensége egy ideig fennáll (általában több hónapig). Ha ebben az időszakban erős érzelmi sokkok vannak, akkor a GCS terápiát a következményeik kiküszöbölésére írják elő. Szükség esetén az mineralokortikoid terápiát a kezelési rend tartalmazza.
Azoknak a gyermekeknek az állapotát, akiket a tartós terápiában előírtaknak kell alávetni, orvosoknak kell ellenőrizniük. Különös figyelmet kell fordítani a növekedésre és a mentális fejlődésre. Ha a gyermek a cortisone-kezelés során érintkezett beteg bárányhimlővel vagy kanyaróval, ajánlott, hogy megelőző kurzust végezzen az immunglobulinokkal.
A gyógyszert a kortizon-acetát más gyógyszerekkel való összetételére való képességével kell alkalmazni:
A káros hatások gyakorisága és intenzitása közvetlenül függ a kortizon-kurzus időtartamától, az adagolástól és a cirkadián ritmushoz való ragaszkodástól. A befogadás feltételeinek be nem tartása és a test egyéni reakciójának jellemzői miatt lehetséges a mellékhatások, amelyek a belső rendszerek és szervek különböző megsértéseinek formájában jelentkeznek:
Nem írják le az orvosi készítmény túladagolásának következményeit. Feltételezzük, hogy a mérgezés erősen kifejezett mellékhatások formájában jelentkezhet. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a nagy mennyiségű kortizon alkalmazása előidézheti a hypercorticizmus kialakulását.
Ha valamilyen oknál fogva a beteg nem képes kortizont (tablettát) venni, akkor az orvosával egy másik kábítószerrel való helyettesítésével kell koordinálnia.
Bioszintézis, Murom szövetségi törvény, Nizhpharm, Akrikhin (Oroszország), URSAPHARM Arzneimittel (Németország) Farmak (Ukrajna), Elfa (Lengyelország), Richter Gedeon (Magyarország)
Átlagos ár: 1% kenőcs (10 g, 15 g) - 27-47 rubel, szemészeti kenőcs 0,5% (3G, 5 g, 9 g) - 29-99 rubel, liof. (1 fl. + Oldat) - 225 rubel, amp. (5 vagy 10 db) - 179-150 rubel.
A legnépszerűbb eszközt számos gyógyszergyártó gyártja különböző adagolási formákban. Különböző hidrokortizon-koncentrációkkal állítható elő.
A kenőcsöt bőrproblémák kezelésére használják, gombás fertőzések esetén ellenjavallt.
Az injekció szuszpenziója bőrallergiákra, ízületi gyulladásra, reumára, asztmára, mellékvese elégtelenségre, artritiszre stb. Íródik elő. A céltól függően az injekciót intramuszkuláris vagy intraartikulárisan adják be.
A szemkenőcs 0,5 vagy 1% hatóanyag. Az allergiás kötőhártya-gyulladás, az iritis, a gyulladás kezelése szemészeti műtét után, kémiai égések.
Előnyök:
10 db. - Kontúrcellás csomagok (8) - kartoncsomagok.
GCS. Jelentős hatással van a szénhidrát anyagcserére és kisebb mértékben a víz és az elektrolit anyagcserére. Ez ásványi-kortikoid aktivitással rendelkezik: nátrium-visszatartás, káliumveszteség, folyadékretenció a szervezetben. Ez hozzájárul a glikogén felhalmozódásához a májban, növeli a vércukorszintet, növeli a nitrogén kiválasztását a vizeletben. Gyulladáscsökkentő, deszenzibilizáló és antiallergiás hatású, immunszuppresszív aktivitással rendelkezik.
A foszfolipáz A gátlásából adódó gyulladáscsökkentő hatás2, ami a prosztaglandin szintézis gátlásához, a makrofágok kemotaktikus faktor felszabadulásának csökkentéséhez, a makrofágok és a limfocita migráció csökkentéséhez, a gyulladás fókuszává, a lizoszóma membránok stabilizálásához és a lizoszomális enzimszekréció megelőzéséhez vezet. Az immunszuppresszív hatás az immunkompetens sejtek számának csökkenésével, az immunglobulinok celluláris receptorokhoz való kötődésének csökkenésével, a B-limfocita-blast transzformáció gátlásával, az interleukinok, limfinek, keringő immunkomplexek és komplementfrakciók csökkenésével jár.
Növeli a kalcium kiválasztását a vizeletben, aktiválja a csont lízisét a kalcitonin mennyiségének közvetett növelésével, növeli az oszteoklasztok aktivitását, csökkenti az osteoblasztok működését.
Katabolikus hatása van, növeli a fehérjék lebontását. Lipolitikus hatást biztosítva növeli a zsírsavak tartalmát a vérben. Csökkenti az ACTH termelését az agyalapi mirigy elülső részénél, ami a mellékvesekéreg aktivitásának elnyomásához és az ezt követő atrófiához vezet.
Mivel a szív-érrendszer: ödéma, artériás magas vérnyomás.
A víz és az elektrolit-egyensúly oldaláról: a kálium kiválasztódás növekedése a hypokalemikus alkalózis kialakulásához, negatív nitrogénegyensúly.
Az endokrin rendszer részei: hiperglikémia, fokozott étvágy, súlygyarapodás, Itsenko-Cushing-szindróma, amenorrhoea.
Az izom-csontrendszerből: osteoporosis, aszeptikus csont nekrózis.
A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer részei: mentális és neurológiai rendellenességek, fokozott intracraniális nyomás.
A véralvadási rendszer részéről: a véralvadás növekedése és a tromboembóliás szövődmények fokozott kockázata.
Az emésztőrendszer részéről: vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor-bélrendszeri eróziós és fekélyes elváltozások, egy nem felismert fekély perforációja.
Egyéb: hyperhidrosis, fertőző betegségekkel szembeni rezisztencia csökkentése.
Óvatosan alkalmazzák NUC-ben szenvedő betegeknél, divertikulitiszben, a közelmúltban létrejött bélrendszeri anasztomosis, gyomorfekély és nyombélfekély, veseelégtelenség, myasthenia, hypotonia, cukorbetegség, mentális betegségek, hipoalbuminémia. A hypothyreosisban, valamint a májcirrhosisban a kortizon hatása fokozódhat. A kezdeti érzelmi instabilitással vagy pszichotikus tendenciákkal ezek a jelenségek fokozódhatnak.
A corneazont a szaruhártya herpeszével rendelkező betegeknél figyelembe kell venni a perforáció lehetőségét.
A kezelés alatt szükséges az intraokuláris nyomás és a szaruhártya állapota. A kezelés hirtelen törlésével, különösen a nagy dózisokban történő korábbi alkalmazás esetén, az úgynevezett GCS-elvonási szindróma (nem a hypocorticizmus okozta): anorexia, hányinger, letargia, általános izom-csontrendszeri fájdalom és általános gyengeség. A kortizon visszavonása után több hónapig fennállhat a mellékvesekéreg relatív elégtelensége. Ha ebben az időszakban stresszes helyzetek fordulnak elő, jelölje ki (a jelzések szerint) a GCS időtartamát, szükség esetén kombinálva ásványokortikoidokkal.
A hosszú távú kezelés alatt álló gyermekeknél a növekedés és a fejlődés dinamikájának gondos monitorozása szükséges. Azok a gyermekek, akik a kezelés során kanyaró vagy csirke porral érintkeztek, specifikus immunoglobulinokat adnak megelőzően.
A hosszú távú kezelés alatt álló gyermekeknél a növekedés és a fejlődés dinamikájának gondos monitorozása szükséges. Azok a gyermekek, akik a kezelés során kanyaró vagy csirke porral érintkeztek, specifikus immunoglobulinokat adnak megelőzően.
Veseelégtelenségben ellenjavallt.
A máj cirrhosisával fokozható a kortizon hatása.
Egy tabletta tartalmaz:
hatóanyag: kortizon-acetát 100-25 mg; segédanyagok: szacharóz, burgonyakeményítő, sztearinsav.
Fehér vagy fehér tabletták, sárgás színű, sárgás színű, sima színnel.
Glükokortikoszteroid. A kortizon egy biológiailag inaktív vegyület, amely a májban hidrokortizonvá változik, ami befolyásolja a szénhidrátot, a lipideket és a fehérje anyagcserét. Az ásványokortikoszteroid aktivitással rendelkezik (a nátriumionok megtartása, az ödéma hajlamának növekedése, a káliumionok kiválasztása), de gyengébb, mint az igazi ásványokortikoszteroidok.
Elősegíti a glikogén felhalmozódását a májban, növeli a vérben a glükóz koncentrációját, növeli a nitrogén kiválasztódását a vizeletben.
Gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív és allergiás hatású. A gyulladásgátló hatás foszfolipáz A2 gátlása, ami a prosztaglandin szintézis gátlásához, a makrofágok kemotaktikus faktor felszabadulásának csökkentéséhez, a makrofág és a limfocita migráció csökkentéséhez, a lizoszomális membránok stabilizálásához és a lizoszomális enzim szekréció megelőzéséhez vezet.
Az immunszuppresszív hatás az immunkompetens sejtek számának csökkenésével, az immunglobulin sejt-receptorokhoz való kötődésének csökkenésével, a B-limfocita blast transzformáció gátlásával, az interleukinek, citokinek, keringő immunkomplexek és komplement frakciók csökkenésével jár.
Növeli a vizeletben lévő kalciumionok kiválasztását, aktiválja a csontreszorpciót, növeli az oszteoklasztok aktivitását, csökkenti az osteoblasztokat.
A máj enzimrendszereinek stimulálása aktiválja a glükoneogenezist. A katabolikus hatással rendelkezik, ez növeli a fehérje lebontását. Lipolitikus hatást biztosítva növeli a zsírsavak koncentrációját a vérben. Ez csökkenti az adrenocorticotrop hormon termelését az agyalapi mirigy elülső részén (negatív visszacsatolás elve), amely a mellékvesekéreg aktivitásának elnyomását és ezt követő atrófiáját okozza. A cselekvés időtartama - 6-8 óra.
Az abszorpció a felső jejunumban gyors és majdnem teljes. Az élelmiszer valamivel lassítja az abszorpció sebességét, de nem csökkenti a mértékét. A vérplazmában a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 0,5-1,5 óra, először az első átmeneti metabolizmusnak van kitéve, amelynél az aktív metabolit, hidrokortizon átalakul. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 90%. Gyorsan metabolizálódik a májban, a vesékben és a perifériás szövetekben, hogy inaktív metabolitokat képezzenek, amelyek elsősorban a vesékből választódnak ki. A felezési idő körülbelül 1,5 óra.
Krónikus mellékvese elégtelenség (Addison-kór, hypocorticizmus a teljes adrenalektómia után, hypopituitarism másodlagos hypocorticismussal, mellékvesekéreg veleszületett rendellenessége) - ásványokortikoszteroidokkal kombinálva.
A glükokortikoszteroidokra jellemző egyéb indikációk esetében jelenleg nem alkalmazható.
A "létfontosságú" indikációk rövid távú alkalmazásához az egyetlen ellenjavallat a túlérzékenység.
A kortizon áthatol a placentán és az anyatejbe.
A terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) a gyógyszer csak olyan esetekben alkalmazható, amikor az anya előnye meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. A terhesség alatti hosszantartó kezelés során az intrauterin növekedési késleltetés lehetősége nem zárható ki. A magzatban is fennáll a mellékvese kéreg atrófiája, ami az újszülöttnél pótcserét igényelhet.
Ha a szoptatás során szükség van gyógyszeres kezelésre, a szoptatást le kell állítani.
Belül 100-200 mg / nap 2 dózisban, amíg a hatás el nem éri, az adagot fokozatosan a minimális hatásos fenntartásig (általában 25 mg / nap) csökkenti. A reuma miatt a kezelés általában 3-4 évre van szükség, a gyermekek (korától függően) - 12,5-25 mg / fő.
A mellékvese-elégtelenség helyettesítő kezelése - 25-50 mg / nap.
Az elsődleges hypocorticizmusban a kezelést fludrocortisonnal kombinálva végzik.
A mellékhatások kialakulásának gyakorisága és súlyossága a használat időtartamától, az alkalmazott dózis nagyságától és a kinevezés körkörös ritmusának való megfelelés képességétől függ.
Endokrin rendszer: csökkentése glükóz tolerancia, „szteroid” diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, myasthenia gravis, striák ), a gyermekek késleltetett szexuális fejlődése.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, "szteroid" gyomor- és nyombélfekély, eróziós nyelőcsőgyulladás, vérzés és a gyomor-bél traktus perforációja, fokozott vagy csökkent étvágy, duzzanat, csípés. Ritka esetekben - a "máj" transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.
Mivel a szív-érrendszer: aritmiák, bradycardia (akár szívmegállásig); kialakulása (prediszponált betegeknél) vagy a szívelégtelenség fokozott súlyossága, a hypokalemia jellemző EKG-változásai, megnövekedett vérnyomás, hypercoaguláció, trombózis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis terjedése, a hegszövet kialakulásának lassulása, ami a szívizom szakadásához vezethet.
Idegrendszeri rendellenességek: delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott intracraniális nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo, a kisagy pszeudotomora, fejfájás, görcsök.
Az érzékek részéről: hátsó szubapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, amely a látóideg esetleges károsodását okozhatja, a szem szekunder bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzésének kialakulásának hajlama, a szaruhártya trófiai változása, exophthalmos.
Az anyagcsere részéről: a kalciumionok fokozott kiválasztása, hipokalcémia, megnövekedett testtömeg, negatív nitrogénegyensúly (megnövekedett fehérje lebomlás), fokozott izzadás.
Kondicionált mineralokortikoszteroid aktivitás - folyadékretenció és nátriumionok (perifériás ödéma), hypernatremia, hipokalémiás szindróma (hipokalémia, aritmia, izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).
Az izom- és izomrendszer részei: a gyermekek lassabb növekedése és a csontosodás folyamata (az epifizikus növekedési zónák korai lezárása), osteoporosis (nagyon ritkán - patológiás csonttörések, a humerus fej és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa), izomtörés, "szteroid" myopathia, redukció izomtömeg (atrófia).
A bőr és a nyálkahártya részei: késleltetett sebgyógyulás, petechia, ekchimózis, bőrhígítás, hiper- vagy hipopigmentáció, szteroid akne, stretch-markerek, a pyoderma és a kandidozis kialakulásának hajlama.
Allergiás reakciók: általánosított (bőrkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk), helyi allergiás reakciók.
Egyéb: a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (közösen alkalmazott immunszuppresszánsok és vakcinázás hozzájárul a mellékhatás előfordulásához), leukocyturia, "kivonási" szindróma.
Növeli az antikoagulánsok, a trombocita-ellenes szerek, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, a szívglikozidok, az ösztrogének, az androgének, a szteroid anabolikus szteroidok, az amfotericin B, az aszparagináz súlyosságát.
Csökkenti a hipoglikémiás, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és diuretikumok hatékonyságát.
Növeli a metotrexát toxicitását (végzetes lehet).
Az élő vírusellenes vakcinákkal történő egyidejű alkalmazással és más típusú immunizálással a vírusok aktiválódásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát növeli. A glükokortikoszteroidok által okozott hipokalémia növelheti az izomrelaxánsok hátterében az izom blokád súlyosságát és időtartamát.
A glükokortikoszteroidok terápiás hatását a fenitoin, barbiturátok, efedrin, teofillin, rifampicin és más máj mikroszóma enzimek induktorai (csökkent metabolikus sebesség) hatására csökkentik.
minél hosszabb a kezelés folyamata, annál lassabb az adag csökkentése.
A glükokortikoszteroidok hirtelen törlésével, különösen a nagy dózisok korábbi alkalmazása esetén, a glükokortikoszteroidok „megszűnése” szindróma (nem hypocorticizmus miatt): az étvágytalanság, a hányinger, a letargia, az általános izom-csontrendszeri fájdalom, az aszténia és az akut mellékvese elégtelenség előfordulása lehetséges. vérnyomás, aritmia, izzadás, gyengeség, oligoanuria, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, hallucinációk, szinkóp, kóma).
A törlés után a mellékvesekéreg relatív elégtelensége több hónapig fennmarad.
A glükokortikoszteroidok kezelése során nem szabad vakcinázni a hatásosság csökkenése miatt (immunválasz).
A kezelés alatt szükséges az intraokuláris nyomás és a szaruhártya állapota.
A hosszú távú kezelés alatt álló gyermekeknél a növekedés és a fejlődés dinamikájának gondos monitorozása szükséges.
Azok a gyermekek, akik a kezelés során kanyaró vagy csirke porral érintkeztek, specifikus immunoglobulinokat adnak megelőzően.
Gyermekeknél a növekedési időszak alatt a glükokortikoszteroidokat csak akkor szabad alkalmazni, ha az feltétlenül szükséges, és a kezelőorvos gondos felügyelete alatt.
Vírusos, gomba- vagy bakteriális jellegű parazitikus és fertőző betegségek (jelenleg vagy nemrégiben átadottak, beleértve a betegekkel való közelmúltbeli kapcsolatot) - herpesz szimplex, herpesz zoster (virémiás fázis), csirkemell, kanyaró; amebiasis, strongyloidiasis (létrejött vagy gyanús); szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus terápia hátterében engedélyezett.
Az oltás utáni időszak (a vakcinázás előtt és 2 héttel a 8 hetes időszak), a BCG vakcinázása után a limfadenitis. Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést).
A gyomor-bélrendszer betegségei: gyomorfekély, gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens peptikus fekély, újonnan létrehozott bél anasztomosis, fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció vagy tályog veszélye, és divertikulitisz.
A szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a t közelmúltbeli szívinfarktus (akut és szubakut szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis elterjedhet, lassíthatja a hegszövet kialakulását, és ennek eredményeként a szívizom ruptúráját), dekompenzált krónikus szívelégtelenséget, artériás hipertóniát, hiperlipidémiát.
Endokrin betegségek - cukorbetegség (beleértve a szénhidrátokkal szembeni tolerancia megsértését), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór.
Súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephroluritiasis.
Hipoalbuminémia és annak előfordulására hajlamosító körülmények.
Szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis, akut pszichózis, elhízás (III-IV. Stádium), poliomielitisz (kivéve a burgonya encephalitis), nyílt és szögű záró glaukóma.
10 tabletta buborékfóliában.
8 fóliacsomagolás csomagolásban, egy csomagolásban egy kartonból.
B. lista nedvességtől és fénytől védett helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Gyermekektől elzárva tartandó.
5 év. Ne használja a lejárati idő után.
Leírás 2014. december 12-től
A hatóanyag hatóanyaga - kortizon-acetát. További összetevők - cukor, sztearinsav, burgonyakeményítő.
A gyógyszer tablettákban kapható. Vannak szuszpenzió és kenőcs kortizonnal, melyet hidrokortizonnak neveznek.
A gyógyszer befolyásolja a fehérje és a szénhidrát anyagcserét. Katabolikus és anabolikus hatása van a fehérjeszintézisre. Emellett egy deszenzibilizáló, immunszuppresszív, gyulladáscsökkentő és allergiaellenes szer.
Az emberekben és állatokban jelen van a kortizon hormon, mi az, és milyen folyamatokat érintenek, fontos tudni, hogy megértsék a gyógyszer működésének elvét. A kortizon a mellékvesekéreg hormonja. Ez egy rosszul oldódó kristály, amelyet a mellékvesék szekretálnak. A kortizon hormon stimulálja a szénhidrátok és fehérjék szintézisét, gátolja a limfoid szerveket. Az iparban állati és növényi eredetű szteroidokból nyerhető.
A Kortiszon gyógyszer befolyásolja a fehérje és a szénhidrát anyagcserét a szervezetben. Csökkenti a plazma fehérjeszintjét, fokozza az izmok fehérje lebomlásának folyamatát, és ezzel egyidejűleg segít a vesében és a májban levő bomlástermékek szintézisében. Így egyes szövetekben a fehérjék képződését gátolják, míg másokban ezzel szemben felgyorsul. Az ilyen hatás a nukleinsavakra gyakorolt hatása révén valósítható meg.
Ezen kívül ez az eszköz szabályozza a májban lévő aminosavak lebontását.
Munkájában nagy jelentőséggel bír a hexokináz aktivitásának csökkenése. Aktiválja a glükóz-6-foszfatázt, és ezáltal növeli a glükóz áramlását a véráramba, és aktiválja a glükoneogenezis szintézisét is. Ez a fehérjék lebontása során megjelenő aminosavakból származó szénhidrátok szintézisének növekedéséhez, a glükóz tolerancia csökkenéséhez és a májban és az izmokban a glikogénszintek növekedéséhez vezet.
A bélben a szénhidrátok felszívódása nő, míg az izmok fogyasztása csökken.
A gyógyszer hozzájárul a limfoid szövet lebontásához és a kötőszintézis gátlásához. Megakadályozza az allergiás reakciók megnyilvánulását és blokkolja a hialuronidáz szintézisét.
A gyógyszer befolyásolja a lipid anyagcserét. Felgyorsítja a magasabb zsírsavak szintézisét, ugyanakkor megakadályozza a zsír mobilizálódását. Segíti a nátrium-visszatartást és a fokozott kálium-kiválasztást is.
A szuszpenziót és a kortizon tablettákat krónikus mellékvese elégtelenség esetén alkalmazzák. Továbbá, ez a eszközök használhatók a reuma, kollagenózis, akut mieloid és limfoblasztos leukémia, hemolitikus anémia, vírusos hepatitis, sokk és összeomlása által okozott különböző tényezők, bronchiális asztma, neurodermatitisz és más bőrbetegségek, fertőző mononukleózis, glomerulonephritis, akut hasnyálmirigy-gyulladás.
Ez az eszköz nem használható összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén, valamint az alábbi esetekben:
A mellékhatások elsősorban a gyógyszer időtartamától és az adagolástól függenek.
Amikor megkapja ezt az eszközt, a következő negatív hatások érhetők el:
Ezenkívül a következő mellékhatások lehetségesek: a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása, megvonási szindróma, leukocyturia.
Ritka esetekben a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése figyelhető meg.
A gyógyszert tabletták formájában orálisan adagoljuk. A szuszpenziót intramuszkulárisan alkalmazzuk.
Használati utasítás A kortizon tabletta formájában naponta ajánlott, 0,1-0,2 g-os adaggal, összesen 3-4 adagot kell bevennie naponta. A dózist fokozatosan a minimálisra csökkenti, ami lehetővé teszi a terápiás hatás fenntartását. Ez általában 0,025 g naponta. A reumatizmussal 3-4 g.
A hatóanyagot intramuszkulárisan kell beadni minden nap 1-2 alkalommal 0,025-0,05 g dózisban. Egy infúzió után 8-12 órát kell várni.
Addison-kór esetében a használat dezoxikorticoszteronnal kombinálva. Ez nátrium-kloridot is bevezet. A kortizon ajánlott napi dózisa - 12,5-25 mg, 4-10 g nátrium-klorid, 1-5 mg deoxicorticosteron-acetát.
A kortizon maximális adagja felnőtt betegeknél:
Gyermekek esetében a gyógyszer alacsonyabb adagokban jelenik meg. Ezeket a betegség súlyosságától függően egyedileg kell kiszámítani.
Általában a kisgyermekeket naponta kétszer 12,5-25 mg-ot kapják 2 napig. Ezután a gyógyszert csak 2 alkalommal kell bevenni. A dózist fokozatosan a minimálisra csökkenti, amely képes fenntartani a terápiás hatást.
Gyermekek számára a gyógyszert tabletták formájában és intramuszkuláris adagolásra alkalmas szuszpenziók formájában használhatjuk.
Szigorú orvosi felügyelet szükséges. A betegeket óvatosan megvizsgálják a lehetséges ellenjavallatokról. Ügyeljen arra, hogy kövesse a vérképet, a vérnyomást, az idegrendszer állapotát, a súlyt, a vércukorszintet.
A gyógyszer nagy dózisban történő bevételekor a mellékhatások fokozódnak. A hypercortisolismus tünetei előfordulhatnak. Nincs specifikus antidotum. Tüneti kezelés.
Ez a gyógyszer fokozza a vérlemezke-ellenes szerek és az antikoagulánsok hatását. Emellett növeli a szívglikozidok, ösztrogének, szteroid anabolikus szteroidok, aszparagináz, NSAID-ok, szteroid androgének, amfotericin B. mellékhatásainak valószínűségét.
A kortizon szintén csökkenti a diuretikumok, a hipoglikémiás szerek és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát.
A gyógyszert vényre kapják.
A hatóanyagot szobahőmérsékleten meg kell védeni a fény penetrációjától. Ügyeljen arra, hogy védje a kisgyermekeket.
A kortizon elleni antibaktericid szerek többnyire pozitív visszajelzést kapnak a betegektől. A Kortiszon hatóanyagát a felszabadulás minden formája jellemzi, mint hatékony gyógyszert, amely számos betegségben segít. Meg kell azonban jegyezni, hogy sok mellékhatása van, amelyek a vélemények alapján gyakrabban jelennek meg, mint más glükokortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása esetén.
A kortizon 0,025 g-os, 80 egység / csomagolású tabletta ára körülbelül 680 rubel.