Sürgősségi orvoslás

A csontbetegség korai diagnózisa nehéz, ami miatt a megfelelő kezelést időnként végzik el, beleértve a gyors kezelést. A csont destruktív változása 2 hét múlva és később az osteomyelitis kialakulásától kezdődően határozható meg. Ha erre az időre a sebész már megállt a páciens megvizsgálásakor, a húga számára bízva, akkor a csont panaritium diagnosztizálása rendszerint nagy késéssel jön létre, amikor az egész falanx már összeomlott. Az első 12-15 nap alatt végzett röntgensugarak nem segítenek a diagnózis megállapításában. Gyakorlati szempontból célszerű a következő rendelkezést vezérelni: ha a szubkután felon nem szűnik meg 1,5 héttel a műtét után, akkor okkal feltételezhető, hogy a csont részt vesz a gennyes folyamatban. Leggyakrabban a csont felon fejlődik a távoli falanxban (75%).

Konzervatív kezelés

Annak érdekében, hogy felkészüljenek az újbóli működésre, meleg fürdőkádat kapnak kálium-permanganáttal a beteg ujjához több napig, majd alaposan lemossuk a bőrt a benne lévő szennyeződésekből. A sebet megszárítjuk, a környező bőrt alkohollal és jódoldattal kezeljük, aszeptikus kötést alkalmazunk immobilizálással eltávolítható vakolattal. A végtag sálra van felfüggesztve. Ezen eljárások mellett ajánlott az 1–1,5 órára a végtagon tartott torony alatt antibiotikumokat injektálni a regionális vénákba (a kéz hátoldalán) vagy intraosseous (a radiális csont vagy a metakarpális csont fejének metafízisében).

Sebészeti beavatkozás a csont bűnözők számára

A csontgyilkos betegek kb. Egyharmada, célzott konzervatív kezelés a gennyes folyamat enyhüléséhez vezet, a sebek megtisztulnak, néha szétesik és eltűnnek a felépülés [Usoltseva Ye. V., Mashkara KI, 1986]. Ha azonban 4-5 nap alatt nincsenek pozitív változások, ismételt művelet jelenik meg, amelyet általában kórházban végeznek. A Lukashevich szerint alkalmazott vezetőképes érzéstelenítést alkalmazzuk, és proximális fánksor esetén a vezetőképes novokain érzéstelenítést az interstartális intervallumokban alkalmazzák Oberst-só mentén.

Hozzáféréshez rendszerint egy meglévő sebet, egy fistuláris pályát alkalmaznak, és további csonkokkal bővítik őket, amelyeket azután megvizsgálnak, és a hornyokkal elválasztják a sebszéleket. Ha nincsenek szekvenátorok, a lágyrészeket nem távolítják el a csonttól (a távoli falanxon), majd kivágják a nekrotikus területeket, a sebet hidrogén-peroxiddal mossuk és kötéssel zárjuk. Ha a távoli falanx tuberosity területe mozgóvá, deformálódott, „eszik”, akkor ollóval kivágják nekrotikus lágy szövetekkel. Szétválasztók jelenlétében a disztális falanx végének szétválasztása a tuberositáson belül rezektál; jobb, ha a csontot fogászati ​​koronggal vágjuk, hogy elkerüljük a fánkok fennmaradó részének repedéseit a fogók használatából. A seb megtisztítása után (kb. Egy héttel később) másodlagos varratokat alkalmaznak, hogy megakadályozzák a zavaró hegek kialakulását.

Amikor a falanx púpos fúziója az amputációját, a pálmafátyolnyílást vagy annak nélkül hajtotta végre. Ha a közép- vagy proximális falanx csontjának kortikális anyagát szekvenáljuk, akkor a halott lágy szövetek kivágása után a periosteumot az osteomyelitis központ körül mozgatják, és éles csont kanállal vagy egy kis ovális vésővel kaparják. A sebet hidrogén-peroxiddal kezeljük, a csont lágy szövetekkel van borítva. Vigyen fel egy kötést és gipsz Longuet-et. A műtéti kezelés után a falanx osteomyelitisének megismétlődése, a csont panaritium bonyolult folyamata (a gennyes folyamat átmenete az ízületbe, a kéz egyidejű flegmonjának kialakulása stb.) Jelzi a betegek műtéti kórházba történő áthelyezését.

A csont felon átlagos kezelése a diagnózis után 3-6 hétig tart. A betegek 7–8% -ánál a káros hatások fájdalmas zavaró hegek, ízületi merevség, trófiai zavarok, ujjcsökkenés stb. Formájában jelentkeznek. A betegek körülbelül 20% -a olvadt disztális phalanx vagy ujj amputálását, gyakrabban a falanx diszperzulációját eredményezi.

Kis műtét. VI Maslov, 1988.

Csont felon

Csont felon - az ujj csontszerkezeteinek gennyes gyulladása. Elsődleges (kevésbé gyakori) vagy másodlagos lehet. Az elsődleges patológiát intenzív rángatózó fájdalom és jelentős hipertermia jellemzi, hyperemia, duzzanat és mozgáskorlátozás, valamint a távoli gennyes folyamat hátterében néhány nap elteltével. A másodlagos csont felon a betegség más formáiban fellépő fertőzés következtében alakul ki, alacsony fokú lázzal és folyamatos párásodással. Ellenőrzési adatok, röntgen, laboratóriumi vizsgálatok alapján diagnosztizálva. Sebészeti kezelés - boncolás, curettage, csontreszekció. A csont amputációjának jelentős pusztulása látható.

Csont felon

A csont felon a csontelváltozásokkal (osteomyelitis) szenvedő ujjszövetek gennyes gyulladása. A különböző források szerint meglehetősen gyakori a patológia, ami az ujjak területén a gyulladásos folyamatok teljes szerkezetében 37-60% között mozog. A falanx primer osteomyelitisét a betegek mindössze 5-10% -ában észlelik, a fennmaradó betegeknél a csont másodlagos gyulladása áll fenn. Az esetek túlnyomó többségében (kb. 80%) a körömfánkság szenved. A betegség gyakrabban fordul elő azoknál a munkavállalóknál, akiknél nagyobb a valószínűsége a sérüléseknek, és az ingerlő anyagokkal - kezelőkkel, lakatosokkal, hordozókkal, munkásokkal stb. - a kezek intenzív szennyeződése. A patológia minden korcsoportban diagnosztizálható, középkorú betegek előfordulása.

okok

A gennyes gyulladás közvetlen oka a pirogén baktériumok, általában a staphylococcus, ritkábban a más mikroorganizmusokkal, a pseudomonas bacillus, az E. coli és a coccalis flóra (enterococcusok, streptococcusok). Az elsődleges forma hematogén fertőzéssel alakul ki távoli gennyes gyökerekből és paraossalis hematomákból. A másodlagos gennyes folyamat okai:

• Szubkután felon. Ez az esetek túlnyomó többségében fordul elő, amely súlyos helyi mérgezéssel, a helyi vérkeringés súlyos károsodásával jár, ami akkor következik be, amikor a csont melletti ujj cellulóz gyulladása következik be. Gyakran befolyásolja a távoli falanxot.
• Tendon és közös felon. Ezt a szubkután gyengélkedő kórtörténetében észlelték. A fő és középső csontok csontjainak púpos fúzióját általában megelőzi.
• A felon más formái. Bizonyos esetekben a distalis phalanx osteomyelitisét a paronychia, szubungális vagy periungual panaritiumban észlelik, de ezek az esetek jelentéktelen részét képezik a morbiditási struktúrában.

Mivel a betegség szubkután formája a csontgyilkosnak nagy valószínűséggel alakul ki, a szakirodalomban arra utalnak, hogy a két hétig vagy annál hosszabb ideig tartó cellulózszívás esetén az osteomielitist a lágyszövet gyulladásának természetes eredményének kell tekinteni. A folyamat bármely etiológiájára, az endokrin betegségekre, a kimerültségre, a különböző eredetű csökkent immunitásokra (bizonyos betegségekkel, kémiai függőségekkel, hormonális gyógyszerekkel), az anyagcsere-rendellenességekkel, a trófiai és mikrocirkulációs rendellenességekkel, amelyek a hideg, rezgés, a nedvesség okozta hosszantartó expozícióból származnak, úgy tekintik, hogy hozzájárulnak a gennyes csontkárosodáshoz. vagy a bőr bőrén irritáló anyagok.

patogenézisében

Amikor a fertőzés hematogén terjedése, a pirogén mikrobák behatolnak a csontanyagba az etetőedényeken keresztül. A csontszövetben a periosteum és a medulla felszívódik, szétválasztók. A másodlagos patológiában a lágyszöveti gyulladás terjed a periosteumra. A távoli phalanges zónában a lágyrész szerkezeteinek gyulladásában kifejezett patológiás és fiziológiai állapotok hozzájárulnak a gennyes folyamat kifejlődéséhez, különösen a kis mennyiségű szövet kialakulásához, amely a helyi fertőzés erőteljes forrásának kialakulását és a helyi vérkeringés súlyos zavarát okozza.

Az ujjak phalangéinak osteomyelitisének egyik jellemzője az a tendencia, hogy a periosteum nagymértékben megsemmisül. Más lokalizációk osteomyelitisében a periosteum egy úgynevezett „csontdoboz” kialakulásával reagál a gyulladásra, amely lehetővé teszi a csontszerkezetek helyreállítását még akkor is, ha jelentősen megsemmisülnek. Amikor a phalangesben a gennyes folyamat nem fordul elő, a periosteum gyorsan megfertőzi, regenerálódása csak akkor lehetséges, ha a szekvenciát kivágjuk. A periosteum fennmaradó részeinek jelentős megolvasztásával nem elegendő a teljes értékű csont helyreállítása és kialakulása. Ez magyarázza a visszanyerés alacsony valószínűségét és az amputációk szükségességét hosszabb vagy nagy mennyiségű gyulladásos folyamat esetén.

besorolás

Figyelembe véve az etiológiát, az elsődleges (a trauma vagy a hematogén eredetű) és a másodlagos (a betegség más típusával való érintkezés), a csont felon megkülönböztet. Mivel az oszteomielitisz túlnyomórészt disztális phalangeket érinti, olyan osztályozást fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi az ilyen típusú patológiás kezelési taktikák ésszerű meghatározását. A csontszerkezetek háromféle sérülése van:

• Regionális vagy longitudinális szekvenálás. A csont pusztulása helyi jellegű, a periosteum kissé megolvadt, a csont teljes helyreállítása lehetséges. A marginális szekvenálás jelenlétében megmarad az ujj mozgása a visszanyerés után. A longitudinális szekrécióval a disztális ujjhézag részt vesz a folyamatban, az eredmény ankylosis.
• A falanx bázisának megőrzésével történő szekvenálás. A gennyes folyamat a csont alapja felett helyezkedik el, az epiphysis nem változik. A csont epiphysealis és diaphyseal zónáinak független vérellátása kedvező feltételeket biztosít a periosteum megfelelő megőrzésével. Az ujj megőrzéséről vagy amputációjáról szóló döntést egyénileg hozzák meg, figyelembe véve a szekvenáló méretét és a betegség időtartamát.
• Teljes phalangeal szekréció. A módosított csontot minden oldalról egy gennyes üreg veszi körül. A párásodás kiterjed az ízületre és az ínhüvelyre. A periosteum teljesen megsemmisül, vagy a teljes regenerációra képtelen kis területei maradnak. Amputációra van szükség.

tünetek

A másodlagos elváltozásoknál általában az I, II és III ujjak distalis phalangjait érinti. Kezdetben jellemző a klinikai kép a szubkután felon, a helyi ödéma, hyperemia, pulzáló fájdalom az ujj pálmás felületén, gyengeség, fáradtság, láz. Ezután az érintett területen egy szupuratív fókusz alakul ki, amely a bőrön önállóan megnyílik, vagy egy szúrós sebész elvezet, és a helyi és általános gyulladás jelei csökkennek. A pusztáknak a csontszerkezetbe történő elterjedését a tünetek ismételt növekedése nyilvánítja meg, amely azonban az osteomyelitis kezdeti szakaszában nem éri el a szubkután felelődés súlyossági jellemzőit.

Az elsődleges lézióban a felon akut. A falanx megduzzad, a bőr vörösvé válik, majd lila-kékes lesz, intenzív rángatózó fájdalmak vannak. Az ujj az erőszakos hajlítás helyzetében van, az aktív és passzív mozgások fokozott fájdalom szindrómát okoznak. Jelentős általános hipertermia figyelhető meg, a testhőmérséklet néha eléri a 40 ° C-ot, hidegrázás lehetséges. Az elsődleges és a másodlagos folyamat előrehaladásával egy ujj lombik kiterjesztését tártuk fel. Az érintett falanx bőre feszes, sima, fényes. Falanx fájdalmas egészben. Necrosis területek képződnek. Fistulák jönnek létre, amelyek általában a szubungális zónában találhatók. Lágy szövetek és csont szerkezetek megsemmisítésével kapcsolatos deformációk lehetnek.

szövődmények

Amikor a immunrendszeri zavarok, a csontvád nem megfelelő vagy késői kezelése behatolhat a pandaktilitásba - az ujj minden szövetének gyulladása, beleértve az ízületeket és az inakokat. Bizonyos esetekben a gennyes folyamat proximálisan terjed. A kéz lehetséges flegmonja, az alkar mély lángja, a csuklócsukló púpos artritise. Súlyos esetekben szepszis alakul ki, ami veszélyezteti a beteg életét. A végeredményben gyakran előfordulnak a durva hegesedés okozta kontraktúrák, merevség vagy ankylosis, a közeli inak és ízületek károsodása, hosszantartó immobilizáció.

diagnosztika

A diagnózist a gennyes műtét területén dolgozó szakemberek készítik el, amikor a beteg a klinika felé kerül, ritkábban a sürgős kórházi kezelés során, a szúnyos folyamat kifejezett tünetei miatt. A diagnosztikai folyamat figyelembe veszi a betegség jellegzetességeit, a betegség tipikus klinikai képét és a további vizsgálatok adatait. A felmérési terv a következő tevékenységeket tartalmazza:

• Felmérés, ellenőrzés. A kezdeti történelem során egy ujj sérülést vagy távoli gennyes fókusz jelenlétét észleli. A másodlagos változatban megállapítást nyert, hogy a páciens az előző két vagy több héttel egy másik formája volt. A vizsgálat során a duzzanatot, a bőrpírot és a fisztulát szennyezett kisülésekkel észlelik. A próba óvatos behelyezésével meghatározzuk a korrodált csontfelületet.
• Az ujjak röntgenfelvétele. A betegség radiológiai jele a reaktív osteoporosis által okozott falanx egyenetlen felvilágosodása, a homályos kontúrokkal és később a kontúrok szűkösségével és a pusztítás fókuszával együtt. Néha a gyulladás előrehaladásával a csont szinte nem látható, ami tévesen tekinthető nekrózisnak. Necrosis esetén a csont árnyékát megőrzik, a háttérre nézve egy szekvenciát láthatunk, amely idővel eltolódhat. Az ízületi rés szűkül, a csontok csuklós felületei egyenlőtlenek.
• Laboratóriumi vizsgálatok. A púpos gyulladást jellemző laboratóriumi változások kísérik: a megnövekedett ESR, a baloldali leukocitózis, a reumatoid faktor jelenléte a vérben, C-reaktív fehérje és antistreptolizin-O. A sebfelszabadulás a pirogén mikroflóra jelenlétét jelzi, lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

kezelés

A kezelés csak sebészeti. A bemetszési helyet úgy választjuk meg, hogy figyelembe vesszük a fistulák és a röntgenfelvételek adatait, a funkciók maximális megőrzése és az ujj munkafelülete alapján. Általában a bűnösök megnyitása a fistuláris kurzus bővítésével történik. Mind a csontszekvenciák, mind az érintett környező szövetek kivágásnak vannak kitéve. A nem életképes területek eltávolítása saját jellegzetességekkel rendelkezik a kis mennyiségű szövettel kapcsolatban ezen a területen. Ha a szál kivágását nem használjuk szikével vagy szokásos ollóval, a módosított szegmenseket szúnyoggal ragadják meg, áthúzzák, és a metszéspontokat gondosan kivágják hegyes ollóval.

Ezután folytassa az érintett csont eltávolítását, amely szintén rendkívül gazdaságos. A laza csont szétválasztókat kivágjuk. A periosteummal való érintkezést fenntartó, elkülönített, egészséges területeket még bizonytalan prognózissal hagyják helyreállítani. A sebet egy fecskendőből szoros hipertóniás oldatárammal mossuk. Az ezt követő kötözés során az általános antibiotikum-terápiát kiegészítik az antibiotikumok bevitele a gyulladásos központba.

A falanx helyreállítására vonatkozó kilátások hiányában a fertőzés további terjedésének veszélye az ujj amputációja vagy exartikulációja útján történik. Az amputációról szóló döntés során az I ujj figyelembe veszi a funkcionális értékét, ha lehetséges, megpróbálják megőrizni minden milliméter hosszúságát még deformáció és ankylosis veszélyével is, mivel a deformált vagy rögzített ujj gyakran funkcionálisabb, mint a csonkja. Ha a fennmaradó ujjak jelentősen befolyásolódnak, akkor az amputáció szintjét úgy választjuk meg, hogy funkcionális csonkot hozzon létre, amelynek munkapontja hegektól mentes.

Prognózis és megelőzés

A csont felon prognózisát az osteomyelitikus folyamat prevalenciája, a periosteum megőrzése és a környező struktúrák bevonásának mértéke határozza meg. A regionális lefoglalás időben történő kezelésével az eredmény általában kedvező. Más esetekben a távoli időszakban az ujj rövidítése és / vagy csökkent mozgékonysága lehetséges. A megelőzés az ipari és a háztartási sérülések megelőzését, a védőeszközök (kesztyű) használatát használja, ha irritáló anyagokkal dolgozik, a gyulladás és az ujj sérülésekor időben megérkezik a sebész, megfelelő felnyitása és más felderítő formái.

Panaritium - amikor a szokásos sorozatot a sebészhez lehet vinni

Az orvosi statisztikák szerint az ambuláns sebészekre való utalás 20-30% -át a bűnösség okozza. Az ujjak és periungual térek palmar (vagy plantar) felületének akut gyulladása. Gyakran gennyes jellegű, és bonyolult lehet a fertőzés elterjedése a cellulitisz kialakulásával. A legtöbb esetben a kéz ujjainak felületi szegélyét diagnosztizálják, bár a lábak károsodása és a betegség mély formáinak kialakulása nem zárható ki.

okai

A Panaritium baktérium okozta nem specifikus gyulladás. A leggyakrabban okozó szerként a pirogén staphylococcusok és a streptokokok. Más kórokozó mikroorganizmusok (például élesztőszerű gombák) és vegyes fertőzések részvétele azonban nem zárható ki. Néha a betegség herpetikus formája is van.

A kórokozó penetrációs útja kizárólag exogén. A legtöbb esetben a bejárati kapuk kisebb bőrelváltozások. Ezért a felon átesett betegek története varrótűvel és tüskékkel, injekciókkal (beleértve a körmök vágását is), a sebek után a sebek, eltávolított vagy megmaradt szálak, injekciók.

Azoknál az embereknél, akiknek a munkája vagy hobbija a fa, fém és egyéb felületekhez kapcsolódik, megnövekedett kockázatot jelent a felon fejlődése. A halászok és a halfeldolgozó dolgozók hajlamosak erre a betegségre. Kevésbé gyakori, hogy a fertőzés akkor történik, amikor az állati harapások, a repedések és a sebek megrepednek, nyitott ujj törések.

A felon segítségének fejlesztése:

• a kár helytelen vagy késedelmes kezelése;
• a manikűr használata hosszú ideig nem tisztított szerszámok;
• a körömlemezek széleinek túlzott vágása;
• feszes, rosszul szellőztetett cipőt visel;
• a bőr ismételt, hosszantartó macerációja;
• cukorbetegség, polihipovitaminózis és bármilyen eredetű immunhiányos állapotok jelenléte;
• krónikus mikrocirkulációs rendellenességek az ujjakban rezgés, ismételt hipotermia, toxikus vegyületek (fémek, ásványi olajok, mész) expozíció miatt.

A legtöbb esetben a betegséget a munkahelyi sérülések és a meglévő foglalkozási hajlamok okozzák. A hazai okok 10-15% -ot tesznek ki.

patogenézisében

Az akut felderítés a klasszikus sebészeti fertőzésekre utal, és fejlődésének szakaszai megfelelnek a szokásos szupuratív gyulladás szakaszainak. A mikrobiális szer behatolása és az azt követő reprodukció a szomszédos szövetek reakcióját váltja ki, csökkent mikrocirkulációval, ödémával és az immunrendszer sejtjeibe való migrációval. Néhányan megpróbálnak mikroorganizmusokat és idegen részecskéket fagocitizálni, mások felelősek a különböző gyulladásos mediátorok felszabadításáért. A váladék felhalmozódása és a halott mikrobiális és immunsejtek tömege, feltéve, hogy a baktériumok aktivitása folytatódik, elősegíti a katarr átjutását a gennyes gyulladásra. A toalett Panaritiumja ugyanazzal a mechanizmussal alakul ki.

Ugyanakkor a tenyér felületén levő kóros folyamat főként a belföldre terjed ki, ami magyarázható az ujjak bőr alatti szövetének szerkezetének anatómiai jellemzőivel. Ez a fájdalom súlyosságát is okozza az ilyen lokalizációban. A bőrt ezen a területen többszörös kötőszöveti szepta rögzíti, amely a szubkután szövetet külön szekciókba osztja. Ezért kezdetben a panaritium esetén a gyulladás helyi.

A kötöző gyulladás gyors horizontális elterjedése mellett a kötőszövetszálak utólagos púpos fúziója vagy a fertőző folyamat átmenete az ínhez, a hüvelyhez, a csontokhoz és az ízületekhez vezet. Ez nemcsak a felon átmenete a kéz flegmonjának, hanem egy általános szeptikus állapot kialakulásának is tele van. Ez alacsony immunreaktivitással, az orvos késői kezelésével, a javasolt kezelés elutasításával vagy jogosulatlan korrekciójával lehetséges.

besorolás

A panaritium besorolása a gyulladásos folyamat mélységén és lokalizációján alapul. De a kórokozó típusa nem játszik kulcsfontosságú szerepet, a növényvilág természetét a diagnózisban egyértelművé tették.

A betegségnek több klinikai formája is lehet:

• bőr felon;
• szubkután;
• okolonogtevoy, azt is nevezik paronychia;
• hyponychial;
• ízületi;
• csont;
• tendinális felon;
• pandactylitis (az ujj összes szövetének sérülése).

Az ízületi, csont- és ínfegyverek a betegség legmélyebb formájához tartoznak, mint pl. A pandactylitis. És minden más típus felületes, leggyakrabban diagnosztizálják őket.

és - bőr; b - paronychia; belsõ; g - szubkután; d - ín; e-csont; g - ízületi; h - osteo-articularis; és - pandaktilit

Egyes szakértők panaritiumot és gyulladásos betegségeket neveznek a kéz tenyérének, a hátsó felületnek, az interdigitális tereknek és a szubaponeurotikus képződményeknek a károsodásával. De helyesebb, ha flegmonokra utalnak. Az ujjak proximális és középső falanxjainak hátsó felületeinek gyulladása általában nem tekinthető felusznak, kivéve a másodlagos károsodás eseteit pandaktilitissel.

A bűnösök különböző formáinak klinikai képe

A felon bármely formájának tünetei közé tartoznak a helyi és általános fertőző megnyilvánulások. Súlyosságuk a gyulladásos folyamat mélységétől és lokalizációjától, valamint a kórokozó virulenciájától és az immunválasz aktivitásától függ.

A betegség gyakori megnyilvánulása a mérgezés jelei (gyengeség, rossz közérzet, fejfájás, tachycardia), hipertermia, a láz kialakulása. Előfordulhatnak a legtöbb felületes formában, amikor a helyi változásokat a bőr vastagsága még mindig korlátozza. A kórokozó aktivitásától, az általuk választott toxinok jellegétől és a beteg szervezetének reaktivitásától függ. A regionális limfangitisz és limfadenitis kialakulása is lehetséges.

A helyi megnyilvánulások közé tartozik a bőr változása az érintett területen: fájdalom, bőrpír, duzzanat (duzzanat), lokálisan magas hőmérséklet. Amikor a panaritium felületi formái a gyulladás színpadán a gyulladásos szakaszban gyakran láthatóak a pusztulás felhalmozódása. És egy transzkután áttöréssel, kiemelkedik. A súlyos fájdalom és a szövetek beszivárgása az érintett ujj mobilitásának korlátozásához és a kényszerített leállításához vezet.

De különböző típusú felon és saját jellemzőit.

Bőr és bőr alatti forma

A bőr formájáról, amit mondanak abban az esetben, ha egy piszkos fókusz lokalizálódik az epidermisz alatt. A felhalmozódott exudátum exfoliates a bőrt, egy lapos vagy domború injekciós üveget képezve. Tartalma lehet serozikus, gennyes és vérzéses keverék. A bőrbetegek ritkán fordulnak orvoshoz. A bűnösök spontán megnyílnak, sokan evakuálják a genny felhalmozódását a tű szúrásával vagy köröm ollóval.

Szubkután forma - nagyon gyakori. Egy ilyen bűnös gyakran jön az orvoshoz, leggyakrabban már a betegség páciens szakaszában. Ugyanakkor a gyulladásos fókusz a szubkután szövetben található, és a kötőszövetszálak oldalirányban korlátozódnak. A gyulladt szövet súlyos duzzanata és a felhalmozódó pusztulás az utolsó természetes képződmények feszültségéhez vezet. Ez az oka a fokozott fájdalomnak, ami a gyulladásnak a katarrálisról a gennyesre történő átmenetében válik szaggatottvá. Ugyanakkor a hidegrázások gyakran megemlítendők.

A szubkután felon ritkán nyílik meg spontán. Ennek oka a sebcsatorna gyors bezárása (amelyen keresztül a fertőzés behatolt) még a genny felhalmozódása előtt, és az a tendencia, hogy az infiltrátumot a rostos szepta mentén merítjük. A gyulladás fókuszát a megvilágosodási zóna határozza meg a hiperémiás és edematikus háttéren.

Kombinált formában van, amikor a felon homokóra formájú, 2 kommunikáló fókusz: dermális és szubkután. A gyulladás progressziója következtében a bőr alaprétegeinek fúvóka fúziójával alakul ki leggyakrabban. Ez a tályog is nevezik zaponkovidnym.

Okolonogtevaya és szubungális forma

A fókusz gyakran lokalizálódik a periungual gerinceken. Ez annak köszönhető, hogy a bőr mikrotraumái ezen a területen túlzottan szorgalmasan vágott manikűrrel vagy hajlamosak a szakadások elszakadására. Panarrhea az újszülöttben a legtöbb esetben csak okolonogtevoy. Végül is, a fiatal szülők, akik nem rendelkeznek megfelelő tapasztalattal, gyakran traumatikus hagyományos manikűr eszközöket használnak, vagy megpróbálják a gyermek körömlemezének sarkát a lehető legrövidebb időre vágni.

Az Okolonogtevogo feleségét a görgők vastagodása és hiperémia kíséri, amiből hamarosan elkezdődik a száradó szerózus-púpos folyadék. Ugyanakkor a gennyes üreg nem alakulhat ki, a gyulladás a beszivárgás állapotában marad. Ha a rúd a mélyen fekvő szövetek olvadásához vezet, a folyamat vízszintes és függőleges irányban terjed. Ez egy elágazó üreget képez, amelynek mindegyik zsebét függetlenül lehet megnyitni.

A felső periungual görgő sérülése esetén a felon paronychia. Itt a gyulladásos fókusz a körömlemez alapja közvetlen közelében helyezkedik el, amely hozzájárulhat a leváláshoz. A gyulladásos folyamat szubungális formába kerül, a lemez lemarad az ágyból. Az idő múlásával a puska felszakadhat az oldaláról, vagy ahogy a köröm nő, menjen ki a szél alól.

A subungty felon elsődlegesen akkor is kialakulhat, ha a körömlemez törött vagy áthatoló seb. De a betegség ezen formájának leggyakoribb oka a szétesés.

1. Panaritium a köröm gomba hátterén
2. Subungty felon

Tendon felon

A betegség ínformája ritkán fordul elő először. Ez csak akkor lehetséges, ha az ujjak mélyen áthatolnak. Általában a szubkután szövet részt vesz a folyamatban. Leggyakrabban az inak (vagy inkább a körülötte lévő hüvelyi zsákok) a felszíni felon előrehaladását érinti. Először is a gyulladás a természetben reaktív, majd a patogén behatol és elnyomja a már kialakult transzudátumot.

A betegség ezt a formáját tendovaginitisnek is nevezik. Az érintett ujj élesen duzzadt, vörös, állandóan félig hajlított. A mérgezés szinte mindig megnyilvánul. A páciens állandó fájdalmat érez, ami drámaian megnő, ha a fájó ujj aktív vagy passzív kiterjesztése megpróbál. A végtag kímélő helyzete gyorsan átmeneti fogyatékossághoz vezet.

Az ínforma a betegség legsúlyosabb típusa, amely leggyakrabban komplikációkhoz vezet a kezelés időbeni megkezdésével is.

Csonttípusú betegség

A csont felon gyakran alakul ki a terminál falanxon. Az itt található csont törékeny, szivacsos, nincs belső csatornája, és a szubperiostealis edényekből bőségesen vascularis. Ez hozzájárul a gyulladásos rostok fertőzésének meglehetősen könnyű behatolásához. Ezen túlmenően, a terminál falanxon a csont nagyon közel van a körömágyhoz, ami szintén megkönnyíti a paronychia átalakulását csont felelővé. Kevésbé gyakori, hogy a betegség ilyen formája nyílt ujj törésekkel alakul ki, általában törődéssel és lágyszövetfertőzéssel.

Valójában egy csontkárosodás egy ilyen felelővel osteomyelitis. Gyakran előfordul egy olyan helyzet, amikor a csont megsemmisül a szubkután vagy periungális fókusz felbontása és az állapot javulásának időtartama után. Ez annak köszönhető, hogy a púpos üreg elégtelen ürítése és a seb korai bezárása következik be.

A csontgyilkosság jelei állandó mély fájdalom az érintett phalanxban és a csontszekvenciák (csontdarabok) megjelenése gyenge kisülésben egy gennyes sebből. A test hőmérséklete emelkedik, a duzzanat drámaian megnő. A falanx klub alakú, a tengelyirányú terhelés fájdalmas lesz.

De sok beteg gyorsan hozzászokik a meglévő fájdalomhoz, és nem megy az orvoshoz, inkább a népi jogorvoslattal történő önkezelést részesíti előnyben. Ez tele van a helyzet súlyosbodásával és a fertőzés további terjedésével, a szepszis kialakulásához.

Artikuláris felon

A betegség ritka, de fogyatékos formája. Ez pusztító púpos arthritis. Az ujjhézagok sérülése leggyakrabban a bőr vagy a laterális felületen lévő sebek után következik be, ahol kevés a bőr alatti szövet.

A betegség tünetei az érintett ízület éles duzzanata és súlyos fájdalma, ami jelentősen korlátozza mobilitását. A fölötte lévő bőr vörös, forró, szorosan nyúlik, amíg a természetes ráncok eltűnnek. A korai vagy elégtelen intenzív kezelés esetén a szomszédos ínzsákok, a porc és a csont a gyulladásban vesz részt, az ízület visszafordíthatatlanul megsemmisül.

Pandaktilit

A Pandaktilit egyáltalán nem a betegség akut fejlődő formája. Ez lehet a különböző fajok felgyülemlésének eredménye, a piszkos folyamat terjedése minden szomszédos szövetre. Néha azonban a pandaktilitist a helyi gyulladás egyértelműen meghatározott jelei nélkül alakítják ki. Ez akkor lehetséges, ha egy ujj nagyon virulens kórokozókkal fertőzött, amelyek hajlamosak a gyors terjedésre és erős toxinokat bocsátanak ki.

A Pandaktilitot súlyos mérgezés, gennyes axilláris limfadenitis és potenciálisan életveszélyes szeptikus állapot kíséri. Az ujj élesen duzzadt, kékes-lila és néha fekélyesítő foltok. A beteg aggódik az állandó intenzív fájdalom miatt, amit súlyosbít a mozdulatok megérintése és megpróbálása.

Lehetséges szövődmények

A felon lehetséges szövődményei a gennyes fertőzés terjedésével járnak az ujjhatárokon túl vagy a betegség következményeivel. Ezek a következők:

• A szepszis, vagyis a fertőzés általánosítása a szekunder többszöri gócképződés kialakulásával a különböző szervekben, a DIC és a multiorgan-károsodás kialakulása.
• A folyamat kiterjesztése a kéz szinoviális zacskóira, sőt az alkarra a megfelelő gennyes tenoszinovitis kialakulásával. Ez a legvalószínűbben az I. és az V-os ujjaknál áll fenn, mert a hajlítójuk hüvelye addig folytatódik, amíg a csukló csatlakozik és még az alkarra sem jut. De a II-IV ujjainak tenyérfelületeinek szinoviális zsákjai vakon, a metakarpofalikus ízületek szintjén vakok.
• A kéz flegmóma, a fertőzés ujjakból történő elterjedésével leggyakrabban aponeurosis alatt fordul elő.
• A metacarpalis és karpa csontok csontritkulása.
• Vaszkuláris trombózis, akut ischaemiás szöveti nekrózis, periphibitás és a végtagok thrombophlebitisének kialakulásával.
• A regionális nyirokcsomók tüdő lymphadenitise. Ugyanakkor az úgynevezett nyirok panaritiumot diagnosztizálják. Ezt a betegséget az ujj gyulladásának jeleinek mérsékelt súlyossága és a fertőzés limfogén terjedésének élénk tünetei közötti különbség jellemzi. És néha limfadenitist és általános mérgezést találnak maguknak a feleség megnyilvánulása előtt.
• Az ujjak törése, amely a betegség ízületi és ínformájának következménye.

diagnosztika

A felon diagnózisa a kéz (vagy láb) egyéb fertőző és gyulladásos betegségeinek kizárására irányul, hogy tisztázza az ujjak sérüléseinek természetét és mélységét. A betegvizsgálat a következőket tartalmazza:

• Ellenőrzési. Az orvos megvizsgálja az érintett terület külső változásait, feltárja a mérgezés jeleit, ellenőrzi a regionális (axilláris) nyirokcsomók állapotát. Helyi ellenőrzéshez egy gombszondát használnak, amely lehetővé teszi a legnagyobb fájdalom zóna meghatározását, és szükség esetén a gennyes seb mélységét.
• Szennyeződések vétele egy kisülés vagy nyílt seb jelenlétében. Lehetővé teszi bakteriológiai vizsgálat elvégzését a kórokozó típusának meghatározásával és annak fő antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységével. Az ilyen analízis eredményei azonban legkorábban 5-7 napig nyerhetők, ami annak szükségessége, hogy a mikroorganizmusok növekedését az inkubátorban lévő különböző táptalajokon várjuk.
• Röntgenfelmérés, megfigyelés, 2 előrejelzésben. Gyanús ízületi és csontformával. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a terminális phalanx osteomyelitisét a legtöbb esetben röntgenvizsgálatnak vetik alá a betegség 2-3 hetében, míg a kis apró csontszekvenciák meghatározása az első napok óta történik.
• A diaphonoscopy az érintett ujj szövetének szkennelése. A gyulladás fókusza sötétebb lesz, ami lehetővé teszi annak közelítő méretének és alakjának meghatározását.
• Általános klinikai vérvizsgálat az általános gyulladásos válasz súlyosságának meghatározására az ESR, a leukocitózis és a váltási leukocita képlet jellegének értékelése révén.

A felmérés kialakítása gyakran magában foglalja a betegség lefolyását előidéző ​​és súlyosbító tényezőket is. Ez magában foglalja a vér glükózszintjének meghatározását (a cukorbetegség kizárására) és a szifilisz kizárását.

A panaritium klinikai képe differenciáldiagnózist igényel onychomycosis (különösen a lábujjak legyőzése), erysipelák, forralások, carbuncles. És néha az orvosnak ki kell zárnia egy speciális patológiát, az úgynevezett chancre-felon. Ez az elsődleges szifilisz ritka formája, amikor az ujjak epidermiszének mikroszámai a halvány treponema bejárati kapujává válnak. Ez olyan egészségügyi dolgozóknál lehetséges, akik tevékenységük természeténél fogva potenciálisan fertőzött biológiai folyadékokkal és szövetekkel érintkeznek. Fennáll a veszély, hogy a patológusok, a gerinccsúcsok, a neurológusok és az aneszteziológusok-reanimatológusok, az infúziókba bevont ápolók, és mások.

Hogyan kezeljük a bűnözőt: alapelvek

A panaritium kialakulása esetén az otthoni kezelést kizárólag sebész felügyelete és előírása szerint végezzük. Nem zárható ki az úgynevezett kis sebészeti beavatkozások megtartása járóbeteg-ellátásban. A terápia növekvő tünetei és hatástalansága miatt tanácsos a kórházi ápolás a púpos műtét részlegében. A felon kezelésének taktikája elsősorban a gyulladás típusától és a szövetkárosodás mélységétől függ. A betegség katarrális-infiltratív szakaszában konzervatív módszereket alkalmaznak. Ennek a terápiának a feladata a gyulladás lokalizációja, a kórokozó elleni küzdelem, az ödéma súlyosságának csökkentése és más helyi megnyilvánulások.

A gyulladásos fájdalom, a hipertermia hullám és az első álmatlan éjszaka megjelenése a gyulladás áthatolásának jelei. Ehhez sebészeti beavatkozásra van szükség a pusztulás kiürítéséhez, a nekrotikus szövet eltávolításához és a keletkező exudátum megfelelő kiáramlási útjának létrehozásához. A működési térfogatot és technikát a felon formája határozza meg. Ha lehetséges, a sebbe kerül a vízelvezetés, amely megakadályozza, hogy a seb szélei tapadjanak össze, és megkönnyíti a gennyes exudátum önkitörését. A kivétel a bőrforma, ebben az esetben csak a felon (subepidermális hólyag) széles megnyitása történik.

A vezetett sebészeti beavatkozás szükségszerűen konzervatív intézkedésekkel egészül ki, posztoperatív sebek és kötszerek mosása antiszeptikus és gyulladásgátló szerekkel. A Levomekol panaritiumra történő alkalmazása a leggyakoribb utóhatás.

Ha a műtét utáni főbb tünetek nem haladnak át, újra célzott vizsgálatra van szükség a betegség mély formáinak és komplikációk kialakulásának kizárásához.

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés lehet:

• A széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása, előnyösen baktericid hatással. A legtöbb esetben a penicillin vagy a cefalosporin gyógyszerekre vonatkozik, a linomicint is használják. A többiek a választott gyógyszerek a kezelés hatástalanságával. A felon takarmány elleni antibiotikumok nemcsak szisztémás, hanem helyi terápiára is felhasználhatók. Gyakorolják a gyulladás fókuszának kerekítését, a gennyes seb mosását, alkalmazását, kenőcsét (például Oflomelide). Az antibiotikumok néha intravénásan is visszahúzódnak (a hám eltávolítása nélkül).
• Helyi, tartós hipotermia. Hatékony lehet a bőrtörés szakaszában, és szubkután felelődést okozhat.
• NSAID-ok elfogadása fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő céllal. Inkább egy kiegészítő intézkedés.
• Gyulladáscsökkentő szereket alkalmaz. A leggyakrabban előírt dimexid (megfelelő hígítás), klórhexidin, Chlorfillipt alkoholos oldat, Vishnevsky kenőcs, Levomekol. Azonban az ihtyol kenőcs a felon kezelésében jelenleg hatástalannak tekinthető, a klinikailag szignifikáns hatása az alkalmazásnak főként a betegség herpetikus természetében észlelhető.
• A gyulladás területén a melegítés és az alkohol tömörül.
• Fizikai terápia (UHF, ultraibolya, iontoforézis).
• Immobilizálás, amely lehetővé teszi, hogy a végtag érintett részét funkcionálisan hozza létre. Kiegészítő intézkedés.

A konzervatív terápia a felon mély formáinak korai szakaszában lehetséges.

A felon sebészeti kezelése

A felonizációs művelet leggyakrabban a puskának evakuálására irányul, eltávolítja a nekrotikus tömegeket (például a csont szétválasztóit), és megfelelő kifolyást hoz létre a gennyes fókuszból. De ha szükséges, radikális beavatkozásokat hajtanak végre - az érintett falanx vagy az egész ujj amputációja.

A beavatkozás fő típusai a következők:

• a köröm eltávolítása, vagy legalábbis annak egy része, a felső görgő gennyes hipokonduláris felon vagy paronychia esetén;
• a bőr és a bőr alatti felonikus panaritium ívelt leválasztása;
• 2 kommunikációs lineáris bemetszés bevezetése az oldalsó felületeken a fő- és középfangok vereségével;
• az ízület ismétlődő lyukasztása (a betegség ízületi formájával) és az érintett szinoviális hüvely (ínformával) csak a gyulladás szakaszában lehetséges;
• széles oldalirányú kétoldalú bemetszések panaritiumokkal, a szinoviális hüvelyek sérüléseivel együtt, egyidejűleg a fő- és középfangokon;
• folyamatos középvonali bemetszés az ujj pálmás felülete mentén, ín-nekrózissal;
• a terminális falanx széles íves nyílása a szétválogatók eltávolításával csontgyilkos esetén a csont hiányos megsemmisítésével;
• egy vagy több kiterjedt szövetkárosodást vagy széles körben elterjedt osteomyelitist tartalmazó phalangok amputálása;
• az ízületi üreg megnyitása az oldalsó felületen, amely az ízületi felületek egyszerű rehabilitációjával vagy eltávolításával és az iatrogén ankylosis kialakulásával járhat;
• ujj amputálása a diszakulációval a metakarpofalangealis ízületben és a metacarpalis csont fejének rezekciója.

Mennyibe kerül egy gyilkos begyűjtött ujjlenyomat számos tényezőtől. Minél gyorsabban és teljesebben képes eltávolítani a pusztát és elnyomni a kórokozó növényzetét, annál gyorsabb a helyreállítási folyamat.

kilátás

Felszínes felon - egy viszonylag kedvező prognózisú betegség. Lehetséges a beteg teljes gyógyítása a végtagok és a durva deformálódó hegek zavaró hibáinak kialakulása nélkül. Az Okolonogtevye és a subungális formák általában nem eredményeznek teljes visszafordíthatatlan változást a köröm növekedési zónájában, így a terminális falanx megjelenése időben helyreáll. A növekvő körömlemez esetleges szabálytalansága nem igényel sebészeti korrekciót, és nem zavarja az ujj működését.

Egyes szakmák emberei számára kritikus lehet az ujjhegy felületérzékenységének megváltoztatása ezen a területen, és a műtét után. Ilyen probléma például a gépírók, varrók, dekorátorok számára fontos. Ez az oka annak, hogy megpróbáljuk megnyitni a terminál falanxot az ívelt metszéssel, ami csökkenti a művelet invazivitását.

A mély formák előrejelzése a sérülés mértékétől, a kezelés időszerűségétől és a szervezet terápiára adott válaszától függ. Nyilvánvaló tendovaginitisz és ízületi gyulladás esetén a betegség a csont- és ízületi kontraktúrák kialakulása miatt lehetséges, ha a vezető kar érintett. A munkaképesség is csökken, ha a falanxot vagy az egész ujját eltávolítják. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy az ilyen térfogatot az életmentő jelzések szerint végzik, lehetővé téve, hogy megbirkózzanak a fertőzés általánosításával és megakadályozzák a halált.

Felon ujj

A Panaritium az ujjak (vagy lábak) szövetének akut gyulladásos betegsége. A kis sebek, vágások, karcolások vagy injekciók okozta fertőzés következtében gyakran az ujjak szélsőséges phangangjain alakul ki. A Microtrauma kinyitja a kaput a kórokozó mikrobáknak, amelyek belépve gyulladást okoznak. A fertőzést sztfilokokkusz, streptococcus vagy enterococcus, valamint vegyes patogén mikroflóra okozhatja.

A gyulladásos folyamat elterjedhet a dermiszre, a hipodermére, valamint az ujjak ízületeire, csontjaira és inakára. Szoros (ödémás) és gennyes formákat rendelj fel.

A legsebezhetőbbek a cukorbetegek vagy az endokrin mirigyek más betegségeiben szenvedők, valamint az ujjak kis hajóiban keringési zavarokkal küzdők.

A felon tünetei

A felon megjelenése szükségszerűen a mikrotrauma előtt áll. Ebben a helyen megjelenik a duzzanat és a bőrpír. A gyulladás területén lüktető, lüktető fájdalom van. A Panaritiumot hidegrázás, láz és általános rossz közérzet kísérheti.

A bűnösök típusai

A panaritium felületi formái vannak, amelyekben a gyulladás csak a dermis felső rétegeit és a mély rétegeket érinti, amelyekben az inak, az ízületek és a csontszövet érintik.

Felszíni foltok

A hátoldalon az ujján a bőrön keresztül fordul elő. Pus felhalmozódik a bőr felső rétege alatt, sáros tartalmú buborékfóliát képezve. A bőr a gyulladás helyén reddens. Van fájdalom, égő. Ha a húgyhólyag mérete nő, ez azt jelzi, hogy a betegség előrehalad és mélyebb szövetekre lép.

Okolonogtevogo felon (paronychia) akkor fordul elő, ha a gyulladás okolonogtevogo görgő. Gyakran az ilyen típusú felon a nem megfelelő manikűr eredménye. A körömpárna bőre gyulladt a köröm szélén kisebb bőrelváltozások következtében (barázdák, kis repedések vagy vágások).

Mély fajták

A bőr alatti felon fejlődik a hüvelykujj alatt. Az ujj bőre a padon sűrű. Amikor a kialakuló genny nem tud áttörni, a gyulladás mélyen megy. Ezzel a fajta gyilkossággal állandó lövés fájdalmak érezhetők, enyhe nyomással éles fájdalom van. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, a gyulladás megragadhatja az ízületeket, inakot vagy csontokat.

A szubungális felon a körömlap alatti szövet gyulladása jellemzi. Ennek a bűnösnek az oka lehet a szálak vagy a köröm alatti fasz.

Tendinus felon - a legsúlyosabb felderítő típus - a kézmozgás tartós megszakadásához vezethet. Ujj megduzzad, a mobilitás korlátozott. Amikor megpróbálja megegyenesíteni az ujját, súlyos fájdalom van.

Közös fertőzés keletkezik, ha a fertőzés behatol a közös üregbe. Ez akkor fordulhat elő, ha megsérül, vagy a lágyszövetekben a csukló fölötti hosszú szennyeződés eredménye. E faj esetében a felon hajlamos az orsó alakú tágulásra az ízület területén, korlátozva az ízület mozgását, a fájdalmat, ha megnyomja vagy mozgatja.

Az osteo-articularis panaritium az ízületi panaritium progressziójával fordul elő. Ebben a betegségben a csípős folyamat az ízületeken kívül a csontszövetet is rögzíti.

A csont felon befolyásolja az ujj csontszövetét. A fertőzés után (pl. Nyitott fertőzött törésekkel) vagy a környező szövetekből származó csont gyulladásának következménye.

A Panaritium, különösen mély, szükségszerűen kezelést igényel. Elhanyagolt állapotban a gyulladás az ujj minden szövetére kiterjed, még az alkarra is, a pandactylitis kialakul. Előfordul, hogy az ürítés terjedésének egyetlen módja az amputáció.

A felon megelőzése

A felon megelőzésére minden ujjával, még kisebb károkkal is, a sebet antiszeptikus (jód, hidrogén-peroxid, alkohol oldat, stb.) Kezelni kell.

A megelőzés fontos eszközei - tiszták a kezüknek. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a bőrön repedésekkel kiszáradt kis repedések jelennek meg, amelyeken keresztül a kórokozók behatolhatnak. Ezért ne tegye lehetővé a bőr túlzott szárítását.

A kertben történő tisztítás vagy munkavégzés során kesztyűt kell használni. Ha nincs lehetőség vagy vágy a kesztyű használatára - a munka és a hidratálás előtt - védő krémmel kell kenni.

Vigyázni kell, ha vágószerszámokkal és szennyeződésekkel kell foglalkoznia: például a burgonya tisztításakor. A zöldségek mindig jobb, ha először megtisztítják a földet, majd tisztítják. Óvatosnak kell lennie a halak vágásakor (a halak csontjainak beadása gyakori a bűnözés oka).

Jobb, ha nem használnak más eszközöket a manikűr számára. Amikor manikűr, a lehető legkevesebbet próbálja meg sérülni a körömágy körüli bőrt. A kutikula jobb mozgatni, és nem ollóval vágni. Óvatosan tisztítsa meg a sorokat - gyakran okoznak periungual felon.

A felon kezelése

A bűnözés kezelésének megválasztása a betegség stádiumától és a gyulladásos folyamat helyétől függ.

Konzervatív kezelés - a felőli felszíni típusok kezdeti szakaszaiban: bőr és periungual. hozzárendelése:

• Meleg fürdő nátrium-klorid hipertóniás oldatával, 10% -nál nagyobb koncentrációban. Az elkészítéshez asztali sót használunk: egy teáskanál egy hegygel 100 ml forralt vízben oldódik. A sérült ujját sóoldatba mártják, és legalább 15 percig tartják. A hipertóniás sóoldatnak antiszeptikus hatása van, a szövetekből húzza a pusztát és a mérgező anyagokat.
• Fukortsin - antiszeptikus és gombaellenes hatású oldat. Az érintett bőrön naponta 4-szer alkalmazzák.
• Akriderm GK - hármas hatású krém: antibakteriális, gyulladáscsökkentő és gombaellenes. Ez a gentamicin antibiotikum, a kortikoszteroid betametazon és a clotrimazole gombaellenes szer. A krémet naponta kétszer alkalmazzák a bőrre.
• Vulnuzan - kenőcs, amely magában foglalja a Pomorian-tó mesterkeverékét. A Vulnuzan csökkenti a gyulladást, antimikrobiális hatással rendelkezik, javítja a gennyes sebek gyógyulását. A kenőcs a kötés alatt egész nap kerül alkalmazásra.
• Öntözés és kötszerek Sophora tinktúrával - A Sophora japán gyümölcs tinktúra biológiailag aktív anyagok összetételét tartalmazza, amelyek fertőző gyulladásos folyamatok során antiszeptikus hatásúak.
• Vishnevsky szerint balzsam balzsam - xeroformot, nyírkátrát, ricinolajat tartalmaz. A gyógyszer enyhíti a gyulladást, fertőtlenít. A bélszínt az érintett területeken naponta 2-3 alkalommal alkalmazzuk, vagy egy éjszakán át egy gézkötés alatt alkalmazzuk.
• UHF - az ultra-magas frekvenciájú elektromos mező gyulladt területének kitettsége.

Sebészeti kezelés - a felon késői szakaszaiban történik, amikor a konzervatív terápia már hatástalan, és a fenaríciót a mélyebb faj minden szakaszában használják.

• A lokális érzéstelenítés elvégzése után a novokain vagy lidokain oldatok segítségével bemetszést végzünk, a puskát és a halott szöveteket eltávolítjuk; a sebesített anyagok eltávolításához egy vízelvezetést kell létrehozni, varratokat kell létrehozniuk.
• A műtét után írja elő: a varratok kezelése antiszeptikumokkal (furatsilina, Betadine oldatok), antibiotikumok és fájdalomcsillapítók belső beadása, ultraibolya lámpákkal történő besugárzás.

A népi jogorvoslatok kezelése

A felon népi jogorvoslatok kezelése akkor lesz hatékony, ha rendszeresen alkalmazzák a gyulladás kezdeti szakaszától. Ha a folyamat minden erőfeszítés ellenére halad, súlyos fájdalom, duzzanat, egészségi állapot romlik és a testhőmérséklet emelkedik, az önkezelést le kell állítani, és forduljon sebészhez.

• Kálium-permanganát A gyulladás kezdetén meleg ujjfürdőt készíthetünk rózsaszín kálium-permanganát oldattal. Tartsa az ujját az oldatban legfeljebb 30 percig. A fürdők számára is használható eukaliptusz vagy körömvirág tinktúrája. Ehhez 1 teáskanál tinktúrát kell adni egy pohár meleg vízhez.
• Vodka (tömörítés). Áztassa a vattát vagy a gézet a vodkával, csatolja a gyulladás helyét és a burkolatot. Ahogy kiszárad, vodkával újra nedves. Kötés 10-12 óra. Ha szükséges, ismételje meg az eljárást három napig, amíg a tünetek el nem tűnnek. Ne használjon tömörítő papírt és cellofánt a kötszerben, hogy ne hozzon létre egy felmelegedő kompresszor hatását.
• Paraffin. A nem-púpos szakaszban a felon kezeléséhez meg kell olvadnia egy kis paraffint egy kis tartályban vízfürdőben. Ezután óvatosan egy másodpercig merítse a fájó ujját a paraffinba. Ismételje meg az eljárást többször. Ennek eredményeként egy meglehetősen vastag paraffinviasz képződik az ujján. Miután a paraffin teljesen be van állítva, az ujjhegy eltávolítható, és az ujj jóddal vagy alkohollal elkenődhet.
• Búza vagy rozs. Csatlakoztassa a rágott búzát vagy a rozsot az érintett területre, fedje le egy nyers káposztalevelet, és csavarja fel. Cserélje a kötést 12 óránként. Hát húzza a pusztát.
• Zelenka. A fájdalom elszennyeződés esetén enyhíteni kell az ujját, majd töltse fel a sérült területet zöld festékkel. Csavarja a flagellumot egy darab pamutból. Tedd a köröm alá a gyulladás helyén. A köröm nem nyomja meg a bőrt, és a fájdalom csökken.
• Réz-szulfát. Oldjunk fel 50 ml meleg vízben réz-szulfátot. 15 percig tartsa a fájó ujját az oldatban. A Panaritium több eljárás után kerül megrendezésre.
• Aloe. Vágja le az aloe legalacsonyabb lapját (agave) és öblítse le vízzel. Vágja le a gerinceket, és vágja le a lapot. A fájdalmas ujj egyik felét vágja le és kötözze be. A kötést tartsa 4 óra.
• Hagymát. Ahhoz, hogy felgyorsítsuk a feldarabok érését, sütjük meg a hagymát, vagy forraljuk fel a hagymát tejben. Félre vágjuk, és a gyulladt helyre rögzítsük a kötést. Cserélje a kötést 4 óránként.
• Gomba eső kabát. Vágja le a gomba esőt, tegye a belső pépet a gyulladt területre. A porított érlelési gomba spórák ugyanúgy hatnak, mint a cellulóz.
• Szappan. Finoman reszelt a mosószappant, adjuk hozzá a nyers tojást. Keverjük addig, amíg a kenyér állapotába nem kerül. Vigye fel a keveréket a sérülés helyére egy vastag réteggel (kb. 1 cm), hogy további 0,5 cm-es érintetlen bőr legyen. Alkalmazzon kötést. Tartsa a kötést legfeljebb két napig. Ha a seb nem világos, ismételje meg az eljárást.
• Olívaolaj. Telítse el a gézrostot olívaolajjal. Gyűjtsük össze a friss szelet a fenyőből vagy cédrusból a szalvétára. Pribintovat a gyulladás helyére egy éjszakán át.

• A lábak, a kezek és az ujjak nyomasztása
• Férgek (férgek) - tünetek és kezelés