A navicularis csont törése

A lábszár csontjainak törése ritka patológia az általános populációban, de széles körben képviselteti magát a sportolók és a futás és ugráshoz kapcsolódó sportolók között.

A lábfej csontjainak törése két fő csoportra oszlik: traumatikus törések és stressz törések. A traumás törések viszont szakadási törésekre, tuberositás törésekre és törésekre oszlanak a navicularis csont testében.

A letépési törések gyakran a láb éles üledéke miatt következnek be. A legtöbb esetben a kezelés konzervatív, kivéve a scaphoid tuberosity leválasztható törését a hátsó tibialis izom ínével, amikor a műtét szükséges a lapos lábfej kialakulásának megakadályozásához.

A csont testének töréseit gyakran nagy energiájú traumával társítják, súlyosságuk szerint három típusra oszthatók. 1. típus - törések törés nélkül, 2-es típus - törések, a lábfej mediális elmozdulásával, 3-típusú aprított benyomási törések, a lábfej külső elmozdulásával.

Sangeorzan scaphoid törésosztályozás.

Scaphoid lábcsont

A scaphoid lábcsont a tarsus szerkezeti összetevője. Ez a csont kissé lapított az elülső és a hátsó részen, és a lábfej belső széle közelében helyezkedik el. A navicularis csont sérülése és patológiája esetén a boka fizikai aktivitása megszakadhat. Ezért minden csontpatológiát azonnal kezelni kell.

A navicularis csont anatómiai szerkezete

A scaphoid csont a lábszár 26 csontja közül a legkisebb, de fontos szerepet játszik, mivel a hátsó tibiális izom-ínhez kapcsolódik, amely támogatja a lábát. A scaphoid csont a kocka és a három sphenoid csont közelében helyezkedik el, amelyek a láb belső széle közelében helyezkednek el.

Ez a csont nem rendelkezik növekedési zónával, és leggyakrabban az élet első négy évében jelenik meg a lábon egy bizonyos csontosodási ponttól. Lányoknál a porcszövet csonttal történő cseréje 1 évvel korábban jelentkezik, mint a fiúkban, de patológiájuk 5-szer gyakrabban fordul elő.

A navicularis csont hátsó felülete kissé homorú, és csatlakozik a talus fejéhez, és a sphenoid alak ízületi felülete elöl van, ami a három ék alakú csonthoz kötődik.

Az oldalsó felületnek van egy összefüggése a kocka csonttal, és a csont mediális alsó konkáv részén a bőrön keresztül kismértékű tuberositás figyelhető meg.

Jellemző, hogy nem minden embernek azonos számú csontja van, és ebben a részben további csontfragmensek képződhetnek, amelyek másokkal kombinálva képesek egy nagy csontméretet létrehozni. Bizonyos esetekben ez kóros folyamatok kialakulásához vezethet.

A navikuláris csonthoz kötődő íntől jobbra elhelyezkedő további navicularis csont a veleszületett természet anomáliájának tekinthető, de a bokaízület teljes érése gyakran a navicularis és a további csont fúziójához vezet a csontfragmens eltűnésével. Ha nincs felhalmozódás, akkor azokat szorosan összekapcsolják porc vagy rostos szövet segítségével.

A leggyakoribb patológiák

A scaphoid csont növekedése vagy károsodása által okozott kóros folyamatok közül a leggyakoribbak a következők:

törések

Gyakran előfordul, hogy a láb lábszárcsontja törik, amely a láb középső részén csontkárosodásnak minősül.

A törésnek több oka van:

• Közvetlen sérülés. Úgy tűnik, hogy a nehéz tárgyak a lábon esnek. Ilyen sérülések esetén a törések összeolvadnak. Ez nemcsak a navicularisra, hanem a köbös csontra is hatással van.
• Közvetett kár. A talp erős lábhajlása következtében alakul ki, ami a navikuláris csont összenyomódásához vezet a ram és az ék között. Ez a sérülés két változatban alakulhat ki: a csont teljes vagy részleges elválasztásával.
• Baleset: a közlekedési balesetekből eredő károk, leggyakrabban kompressziós töréshez vezetnek. Ugyanakkor nincs elmozdulás, és a csont a megfelelő helyzetben van.
• Fáradtság-törés. Ez a kár a legtöbb esetben a profi sportolók (tornászok, táncosok, figurázók stb.) Körében fordul elő. Ezen túlmenően, a fáradtságot az intenzív terápia utáni rehabilitációs időszakban a lábak korai terhelése okozhatja.

A törések mellett a rostos csomópont sérüléseivel és megrázkódásával a csontok között szabad hely jön létre, ami fájdalom forrása a gyaloglás során és a megnövekedett terhelés a lábon. Ez figyelembe veszi, hogy a rostos szövet hosszú ideig gyógyul, ezért a beteg teljesen rögzítve van.

Törés tünetei

A törések esetében először a scaphoid csont fájdalma jelenik meg, valamint a törés helyén lágy szövetek duzzanata, amely tovább kiterjed a bokaízületre.

Ha a csonttörés következtében a láb hátsó részén diszlokáció (vagy szubluxáció) következik be, akkor az ödéma helyén egy tuberositás látható, amely észrevehetően duzzad. A csontfragmensek elszigetelt könnyeivel a fájdalmas tünetek és a leginkább kifejezett ödéma lokalizálódnak az alsó mediális tuberositásban.

A navicularis csont törése esetén a beteg nem próbál lépni a sérült lábra, és a teljes testtömeget átviszi a sarokba. A metatarsus csontjaira gyakorolt ​​minden stressz a boka felé vezető akut fájdalmat okoz.

diagnosztika

A diagnózis megerősítése az anamnestic felmérés, a vizuális vizsgálat, a beteg panaszai és a sérült terület tapintása eredményein alapul. Nehéz esetekben röntgenvizsgálat, scintiográfia (kétdimenziós képek megszerzése a radioaktív izotópok bevezetése következtében), MRI és CT.

kezelés

A scaphoid törések kezelése a sérülés súlyossága. Zárt törések esetén, amelyek nem bonyolultak a csontfrakciók elmozdításával, ajánlott körkörös vakolat alkalmazása a láb alsó ívének kötelező modellezésével. Ezen túlmenően, az orvos speciális lábtámasztót szerel fel, hogy megakadályozza a lábfej ívének lecsapódását.

Az elmozdulásokkal járó törések esetén a csontfragmensek kezdeti áthelyezését végzik, amelynek során mind az általános érzéstelenítés, mind a helyi érzéstelenítés alkalmazható. A lábát a térdbe hajlítva a lábát vízszintes helyzetbe helyezik. A helyesebb végrehajtás érdekében legalább két orvos vesz részt az áthelyezésben.

A sprainek és a scaphoid törések kombinációja speciális kialakítású, az orvosi acélból készült tűk formájában történik, amelyek közül az egyik a sarok csontján keresztül történik, a második pedig a metatarsus fején keresztül. Ezt a kezelési módszert általános érzéstelenítéssel végezzük.

A törés kezelésének időtartama a sérülés súlyosságától függ. Átlagosan a visszanyerési idő 6-9 hét, és szükség esetén a sérült végtag immobilizálása történik. A kezelést és a gyógyulást rendszeres radiológiai ellenőrzés alatt végezzük.

Annak érdekében, hogy a sérülést követően hatékonyan helyreállítsuk a lábfej működését, fontos a korai diagnózis és az időben történő kezelés. Fontos figyelembe venni, hogy a láb minden csontja össze van kötve egymással, és ha ez a rendszer megzavarodik, akkor az egész csuklóban hiba lép fel. Az orvosok ritkán döntenek a sérült csont teljes eltávolításáról, mivel ez a láb görbületéhez és deformációjához vezethet.

Koehler-betegség

Ezt a patológiát a navicularis csont nekrotikus elváltozásainak több szakasza jellemzi. Az orvosi gyakorlatban ez a betegség oszteokondropátiának minősül, amelynek kialakulása a negatív megnyilvánulások hatására fokozatosan összeomlik, majd lassan helyreáll.

A betegség leggyakrabban serdülőkorban és gyermekkorban alakul ki, főleg lányokban. A felnőtteknél rendkívül ritka a Kohler-betegség 4. stádiuma. A negatív tünetek növekedése során csökken a véráramlás, ami oxigén-éhezést eredményez a szövetekben és az elégtelen mennyiségű olyan anyagot, amely biztosítja az ízület normális működését.

A betegség okai

Az osteochondropathia fő okai a következők:

• az alsó végtagok szisztematikus trauma;
• az endokrin mirigyek rendellenességei (cukorbetegség, tirotoxikózis, hypothyreosis stb.);
• genetikai hajlam;
• feszes kényelmetlen cipőt és lapos lábat visel.

A betegség kezdeti szakasza tünetmentes lehet, mindkét lába egyszerre érintkezik. A fájdalom csak a terhelés növekedésével jár, de az osteochondropátia előrehaladtával a fájdalom állandó.

A csontszövet megsemmisítésének helyén megjelenik a puffadás, és a sík talpú cipő viselése vagy a mezítláb gyaloglását kifejezett fájdalmas tünetek kísérik. A betegség progressziójának átlagos időtartama 2-3 év. A jövőben a fájdalom fokozatosan csökken, és a sérült szövetek lassan helyreállnak. Ne feledje, hogy az ízületek vereségével a fájdalom új erővel folytatódik.

tünetegyüttes

A betegség tüneteinek súlyossága az osteochondropátia típusától függ:

1. Az 1. típusú patológiák 3-7 éves gyermekeknél alakulnak ki. Ebben az esetben a fiúk sokkal gyakrabban fognak megbetegedni. Ilyen fokú betegség esetén a szövetkárosodást az ízület duzzanata, a gyulladás helyén fellépő fájdalom, az egyoldalú csípés és a mozgás nehézsége kíséri. Ez a szakasz legfeljebb 12 hónapig tart.
2. A 2-es típusú betegség jellemző a 12-15 éves lányokra, és általában kétoldalú. Ebben az esetben a gyaloglás, a fájdalom és a sápaság miatt kellemetlen érzés áll fenn. E szakasz időtartama átlagosan 1-2 év.

Attól függően, hogy a csont mennyire megsemmisül, valamint a tünetek és a diagnózis alapján, az orvos további terápiát ír elő, hogy megőrizze és helyreállítsa az ízület működését.

Diagnózis és kezelés

Az osteochondropathia megerősítése anamnámiai adatokon és a röntgenvizsgálat alapos elemzésén alapul.

A kezelés magában foglalja a gipszöntés kötelező használatát, amely csökkenti a csukló terhelését, és biztosítja a lábak maximális támasztását és rögzítését. Az öltözködés átlagos időtartama körülbelül 1, 5, 2 hónap.

További navicularis csont

A további scaphoid csont megjelenése további probléma, amelyet nem minden emberben figyelnek meg, de csak akkor, ha ez a csont a további és a fő scaphoid csont rostos csomópontjának megsértése következtében nő. Ez a feltétel ezen a területen károsodhat.

A kibővített kiegészítő scaphoid csont mechanikai sérülést okozhat a lábon, mivel a lábak hátsó tibiális izomja a járás amplitúdójának növelése érdekében húzza meg a további scaphoid csontot. Ebben az esetben a rostos szövetek hosszú ideig gyógyulnak, amit állandó mozgás okoz.

tünetek

Ennek a patológiának a fő megnyilvánulása a fájdalom. Véletlen felfedezés esetén egy további csont röntgenvizsgálata során, amely nem zavarja a pácienst, nincs szükség speciális kezelésre. Általában a fájdalom a láb belsejében lokalizálódik, és a gyaloglással nő.

A diagnózis

A diagnózis a történelem és az orvosi vizsgálat alapján történik. Szükség esetén röntgenvizsgálatot kell végezni, amely leggyakrabban megerősíti, hogy a tartozék Navicularis sérülése és sérülése okozott sérülést.

kezelés

Fájdalom és radiológiailag igazolt diagnózis esetén ajánlott a láb gipszkarton rögzítése vagy speciális rögzítőcsík viselése. Ez annak köszönhető, hogy a rostos vegyületet immobilizálni kell.

Súlyos fájdalom esetén NSAID-eket írnak elő, amelyek közé tartozik a Diclogen, Indometacin, Ketotifen, Voltaren stb. A fájdalom enyhítése után a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása nem kivitelezhető. A jövőben a lábfej ívének terhelésének csökkentése és a súlyosbodások megelőzése érdekében ajánlott a lábtámaszok használata.

A legtöbb esetben a hagyományos terápiát a navicularis csont hozzáadására használják, és csak végső esetben, pozitív hatás hiányában és a fájdalom tüneteinek megőrzésében ajánlott sebészeti beavatkozás.

A csontpatológiák leggyakoribb sebészeti kezelése a Kidner-műtét. Végrehajtása során egy kis metszés történik, amelyen keresztül egy további folyamatot távolítanak el. Ezzel egyidejűleg a hajlékony ín szorosan összenyomódik a navicularis csont ellen. A posztoperatív időszakban a láb és a boka immobilizálva van.

Annak érdekében, hogy csökkentsük a törések és a különböző sérülések kockázatát a láb és a navicularis csont területén, az alsó végtagok állapotára figyelni kell. Fontos a megfelelő cipő kiválasztása, a legjobb természetes anyagok, a jó nedvesség és a levegőcsere.

A lábak nagy terhelését kizárják, a táplálkozást normalizálni kell, kivéve a magas kalóriatartalmú, sós és zsíros ételeket. Meglehetősen jó hatást figyeltek meg a lábfürdőkben, ahol tengeri sót és gyógyító gyógynövényeket (kamilla, fordulók stb.) Adtak hozzá.

Emlékeztetni kell arra, hogy a lábakban tapasztalható kellemetlen érzések esetén, különösen, ha fájdalmas tünetekkel, korlátozott mozgékonysággal és duzzanattal járnak, azonnal forduljon orvoshoz az orvoshoz. A megfelelő terápiát csak alapos diagnózis után írják elő. Az önkezelés különböző komplikációkhoz vezethet.

A navicularis csont törése: a kezelés főbb jelei és módszerei

A navicularis csont törése gyakran a stroke, egy erős, rossz lábra való leszállás, a magasságból való leesés vagy más okok miatt következik be. A fájdalom fájdalom, duzzanat, éles fájdalom kíséretében mozog és más jelek. A diagnózis megköveteli az orvos és a röntgen vizsgálatát. A kezelés körkörös gipszöntés. Szükséges lehet csontpótlásra, tűvel való rögzítésre és egyéb terápiákra. A rehabilitációs időszak magában foglalja a diétát, a testmozgást, a fizioterápiát és a masszázst. Szükség esetén hordtáskát viselhet.

Scaphoid anatómia

Az emberi láb fontos szerepet tölt be - az egész csontváz támogatása és támogatása. Ezen túlmenően a láb a személy hatalmas tömegterhelését, az összes mozgás amplitúdóját hordozza és egyensúlyt tart fenn. Szerkezete szerint három szektorra oszlik:

• tarsal, amely 7 csontból áll, többek között: navicular, talus, kocka, kalkulus, és mások a láb metatarsalis részéhez;
• metatarsal, amely 5 csőből áll;
• ujjak fonaljai: 14 kis lánc alakú csont, amelyek a lábujjakat alkotják.

A kocka alakú csont törése a láb sérüléseiben, valamint a láb orrcsontja - gyakori jelenség. A lábterület és az anatómiai struktúra sérülékenysége miatt sérülések vannak. Ezek a területek különösen a láb hátsó oldalán helyezkednek el, és az ütközéses károsodás következtében elsősorban a tarsus és a metatarsus tükröződik.

A törés okai

A lábfej csontjának törésének oka:

1. az objektum közvetlen megütése közvetlenül a lábterületen;
2. leszállás után ugrás láb;
3. csepp a magasságtól a lábig;
4. a láb éles erőszakos hajlítása, amelynek eredményeképpen szakadási törés lép fel (egy kis töredék jön le a csontból, vagy maga a csontszövet elszakad);
5. életkor - annál idősebb a személy, annál törékenyebb a csontszövete;
6. fáradási törések - a sportolókban előforduló lábsérülések a lábak napi terhelésének hatására, a csontstruktúrákban bekövetkezett változások, amelyekhez megfelelő boka-patológiák járnak;
7. koptató láb cipő viselése, cipő sarokkal;
8. baleset következtében bekövetkezett sérülések vagy olyan helyzetekben, amikor az autó egy személy lábaiba kerül.

Törés tünetei

Ha a navicularis csont törése van, az áldozat a következő károsodásra utaló tüneteket tapasztalja:

1. fájó jellegű, súlyosbodik, ha a sérülés helyén sétál vagy nyomást gyakorol;
2. séta közben az áldozat csak a sarokon nyugszik;
3. az ödéma, amely mind a csont területén, mind a bokaízületben jelentkezik;
4. vérömleny;
5. szinte lehetetlen mozgatni a végtagot felfelé és lefelé vagy az éles fájdalom miatt;
6. a csontfragmensek elmozdulásával általában a bőrborítás alatt láthatóak, a csontstruktúrák elmozdulásával a láb tetejétől emelkedés látható.

A régi törés nem mutat ilyen kifejezett tüneteket, de nehéz diagnózis és kezelés. A hasonló sérülés kezelése utáni helyreállítás hosszú ideig tart.

Súgó és diagnosztika

A lábfej csontjainak sérülése után, vagy ha egy törés gyanúja van, nagyon fontos a láb rögzített állapotban történő rögzítése. Ez segíthet a ragasztó vagy az elemlapon, amelyet a sérült végtaghoz kell kötni. Ezt követően haladéktalanul menjen a mentőházba, vagy hívjon egy mentőt, amely elsősegélyt nyújt, és elviszi a beteget a trauma orvoshoz.

A scaphoid törések diagnózisa:

• a kár külső vizsgálata és tapintása;
• megkérdezi az áldozatot a sérülés természetéről és erejéről;
• Röntgenvizsgálat, amely segít meghatározni a diagnózist, és jelzi a navicularis csont töredékeinek elmozdulásának jelenlétét vagy hiányát.

Kezelési módszerek

A röntgenvizsgálat után a kár jellege és mértéke világossá válik.

• Abban az esetben, ha a csontfragmensek elmozdulása után a csonttörés sérülése után törés következett be, a traumatológus a térdtől a lábujjakig körkörös öntvényt alkalmaz. Ezt a kötést alkalmazzák a sérült terület rögzítésére és a csontszövet további gyógyítására. Fontos, hogy helyesen alkalmazzuk a kötést, mivel fennáll a lábfej ívének torzulása, ami további síkfutáshoz vezet. Annak érdekében, hogy elkerüljék a lábív lecsapódását, az orvos fémlépcsőt hoz létre. Az immobilizálást 2,5-3 hétig végezzük.
• Bonyolult esetekben, amikor a sérülést a töredékek eltolódása kíséri, át kell helyezni őket, vagyis a csontfragmensek és fragmentumaik összehasonlítását sérülés után. Az áthelyezés intravénás érzéstelenítés alatt vagy intraosseous anesztézia alatt történik két trauma sebész által.
• Ha további diszlokációt vagy nagy számú töredéket észlelünk, akkor az általános érzéstelenítés során a műveletet elvégezzük, és az elemeket speciális Circass-Zade kialakítással rögzítjük. Az orvos beilleszti egyiküket a maszkba, a másik a metatarsalis csontok tetejére.
• Ha az orvos nem tudja teljesen áthelyezni az elemeket, akkor részleges eltávolítását kell követnie, majd az üres területet csontgraftmal kell kitöltenie.
• Tekintettel arra, hogy a láb csontstruktúrái egymáshoz kapcsolódnak, az egyik csont törése a teljes végtagot érintő változásokhoz vezet. Ezért nem ajánlott, még nagyon nehéz helyzetekben is, eltávolítani a navicularis csontot. Ez deformációt és torzulást okozhat a lábnak.

rehabilitáció

A helyreállítás kulcsa, a csont integritásának helyreállítása és a végtag minden funkciója sérülés után a rehabilitáció.
Ha nem hagyja figyelmen kívül az orvos előírásait, lehetséges a láb kezdeti mobilitása a törés után.

A rehabilitáció fő módszerei:

1. Terápiás masszázs. A gipsz elhúzódó mozdulatlan pozíciójának és viselésének köszönhetően a láb gyenge a vérellátása, ezért a rehabilitációs fázisban a masszázs a szövetek vérkeringését normalizálja és megszünteti az atrófiát.
2. Gyakorlati gyakorlatok gyakorlása. Az első szakaszban a gyakorlatok gyengédek, és az alkalmazott öntéssel kerülnek végrehajtásra. Eltávolítása után a második szakasz kezdődik. A terhelés fokozatosan növekszik, hogy a végtagnak ideje legyen újra alkalmazkodni a terheléshez. Ha fájdalmat érez a testmozgás vagy más kellemetlen érzések során, azonnal abba kell hagynia a gyakorlást, és konzultálnia kell orvosával, mivel a túlterhelés nemkívánatos szövődményekhez vezethet.
3. A fizioterápiás eljárások csökkentik a fájdalmat és a duzzanatot: UHF, elektroforézis, mágneses terápia.
4. A medencében úszás kedvező hatással van a helyreállítási funkciókra. Ajánlatos úszni a békalábokban az izmok és a szalagok rugalmasságának fejlesztése, a motorfunkciók helyreállítása érdekében.
5. Használjon ortopéd cipőt, talpbetétet vagy ívtámaszt. A viselés időtartamát az orvos határozza meg. Átlagosan 6-7 hónapig speciális cipőt viselnek, és az évjáratig.
6. Orthosis viselése.
7. Kiegyensúlyozott étrend, vitaminok és ásványi anyagok.
8. Meleg fürdőkádak a lábak számára, különösen a lábak hosszú terhelése után, a munkanap végén vagy a hosszú séta során.

A navicularis csont törése

Melyek a középső lábcsontok törései?

A scaphoid, ék alakú és köbös csontok törései a középső láb csontkárosodásához kapcsolódnak. A láb középső részének károsodása esetén is kismértékű anatómiai változás sérti az egész láb támogató funkcióját.

Ennek oka az anatómiai szerkezet összetettsége és a lábfejek ízületeinek szoros funkcionális kapcsolata. Ezért szem előtt kell tartani, hogy a láb egy anatómiailag összetett szerv, amely közös, egymással összefüggő sajátos szerkezettel rendelkezik és fontos támogató funkciót lát el.

A legtöbb esetben a középső láb törése intraartikuláris. Az ilyen törésekkel gyakran megzavarják a Lisfranc és Sopar ízületek anatómiai viszonyait.

A jövőben ezek a rendellenességek fájdalmat, korlátozást, a láb szédülését, addukcióját és elrablását okozzák. Mindez hosszú távú fájdalmas sértéshez, fogyatékossághoz és néha fogyatékossághoz vezet.

A középső csonttörés tünetei

A navicularis, sphenoid és cuboid csontok törésének klinikai tünetei a láb középső részén súlyos ödéma, amely kiterjed a bokaízület elülső felületére; a láb középső részének súlyos alakváltozása közvetlenül a sérülés után; fájdalom a törés helyén az ujját a tengely mentén történő ujjongás és tolatás közben; a sérült láb betöltésének elmulasztása.

A végső diagnózis a röntgenvizsgálat eredményeit figyelembe véve történik.

okok

A lábcsontok törései gyakrabban fordulnak elő a felnőtt lakosság körében, ami az összes sérülés 3-6% -át teszi ki. Mivel a lábak sok kövből állnak, egyikük károsodása a mások szerkezetének és funkcióinak megsértéséhez vezet, mert az összes alkatrész egymáshoz kapcsolódik. A kezelés során figyelembe kell venni ezt a tényt, és átfogóan kell megközelíteni a terápia választását.

A lábtörések közvetlen okai a következők:

• leesés vagy ugrás egy magasságból, amikor egy személy leereszkedik a lábra. A teljes ütéshatás különösen az alsó végtag és a láb csontjaira esik;
• éles hajlítás. Ilyen például a tömegközlekedés fékezése, egy tárgy ütése, sport, amely a láb csontjainak törését eredményezheti;
• A nehéz tárgyak lábára esés gyakran nemcsak a csontok, hanem a bőr, az izmok és a szalagok károsodásához vezet.

A scaphoid csont közvetlen és közvetett hatások miatt megsérülhet. Az első esetben a láb területe erős ütéssel van, például ha a tárgy közvetlenül a lábra esik. A második esetben, amikor az izmok elmozdulnak, a csontok összenyomódnak, míg a szoros nyomás bizonyos nyomást gyakorol, és a csontok nem képesek ellenállni a terhelésnek.

A következő emberek csoportjai hajlamosabbak a hasonló sérülésekre:

• Azok, akik szoros és kényelmetlen cipőben járnak, különösen a magas sarkú cipőben;
• Az aktív sportolásban részt vevő emberek, különösen a lábak nagy terhelésével;
• Idős korú betegek, mivel a csontok idővel vékonyabbak.

A lábat különböző méretű csontelemek alkotják, amelyek strukturálisan kapcsolódnak számos ízülethez, izomszövethez és szalaghoz. Ezen anatómia miatt ez a terület képes ellenállni a testtömegnek és a megnövekedett nyomásnak a gyaloglás során, miközben megtartja a mobilitást és rugalmasságot.

Boka törés, következmények:

• a végtag immobilizálása, mivel minden elem egymástól függ;
• a boka hibája.

A lábterület 26 különböző méretű csontból áll, amelyek az ízületekhez, az izomszövethez és a szalagokhoz strukturálisan kapcsolódnak. Az orvostudomány a funkcionális kapcsolat függvényében három részre osztja az egész lábat.

Az ujjak első területe - tizennégy elem a szerkezetben. Ebben az esetben az első ujj anatómiája két phangangból áll, a három részből. A csont szerkezete megnövekedett sűrűségű, a csontok rövidek. Ez a szerkezet biztosítja a megnövelt terhelések ellenállását, az egyensúly és a funkcionalitás fenntartását járás közben.

A második terület - a metatarsusnak öt rövid csőcsonkja van, amelyek a lábszárat alkotják. Fő funkcionális feladata az ujjak és a tarsus terület artikulálása. Ez a feladat egy speciális felület jelenlétét feltételezi a csontokon, hogy összekapcsolódjon az izmokkal és az inakkal. A láb metacarpalis csontjainak törése immobilizálja a végtagot.

A harmadik terület, a tarsus a láb legnagyobb területe, amely hét csontelemet tartalmaz:

1. Három ék alakú csont található a közelben, ezek skarlátosak. Ezek az elemek anatómiailag illeszkednek a navicularis és metatarsalis csontokhoz, az ízületi régió szerkezetének köszönhetően.
2. Kocka alakú csont alakú, szabálytalan köbös alakú, kiterjesztett talppal. A talp oldalán helyezkedik el, és a negyedik és az ötödik metatarsalis elemtől a sarok elejéig terjed.
3. Az ízületi régiókkal rendelkező scaphoid az ötödik metatarsalis és köbös csonthoz kapcsolódik. A talus, a kocka és a három metatarsalis csont között lévő résben helyezkedik el.
4. A kanyaró a legnagyobb, a láb hátsó részén helyezkedik el, és a boka felé nyúlik ki. Anatómiai funkció - az ízületi rész és a navicularis csont képződése, az érrendszerrel való kapcsolat, az idegek, az inak és az izomszövet. Ez az elem képes ellenállni a legnagyobb nyomásnak az összes többihez képest, mivel pontosan az a felelős, hogy a boka teljes felületét a talajhoz tapadja. Ezenkívül a kalkulus az egész láb hajlítási mozgásait is figyelembe veszi.
5. A talus komplex anatómiája van, és több szakaszból áll - a méhnyakból, a test és a fej területeiből, amelyek mindegyike megfelel az anatómiai működéshez. A fej egy része kapcsolódik a navicularis csonthoz, a test területe a sípcsont és a kalkulus, és a nyakszakasz magában tartja a csontelem fejét és testét. Ez a csont strukturálisan különbözik a többiektől, és nincs izom- és inakkötés.

A lábcsontok töréseit többnyire felnőttekben diagnosztizálják. Probléma merülhet fel az alábbiak miatt:

• leesik vagy ugrik egy magasságból;
• a láb éles kanyarodása (például, ha egy személy sújtott vagy foglalkozik sportolással);
• az alsó végtag sérülése a súlya alá esése után.

A lábcsontok törése több okból is előfordulhat:

• csepp nehéz tárgyakat a lábra;
• ugrás (esés) a nagy magasságból a lábaira;
• rúgáskor;
• a lábra ütve;
• a láb talajvízelszívása egyenetlen felületeken való járás miatt.

A cuneiform törések meglehetősen ritkák.

A törések okai lehetnek:

• sztrájkok;
• nyomás;
• a láb túlzott csavarása vagy hajlítása,
• bizonyos betegségekben előforduló kóros törések, ha a csontok törékenyek (osteoporosis, rák, tuberkulózis, endokrin betegségek).

Vigyázat! A sérülés leggyakoribb oka, amikor egy nehéz tárgy a láb hátuljára esik. Ez a mechanizmus azt a tényt eredményezi, hogy a legtöbb esetben többszörös törések fordulnak elő, amelyek gyakran kombinálódnak a metatarsalis csontok eltolódásával.

Többféle törés létezik:

• a csontfragmensek elmozdulása vagy elmozdulása nélkül;
• nyitott és zárt törések;
• izolált és többszörös törések;
• intraartikuláris törések.

Az ék alakú csontok közül az első a leggyakrabban érintett, mivel a láb belső szélén helyezkedik el, és kevésbé védett, mint a többi. A tüneti megnyilvánulások a törés típusától függően változnak.

Klinikai kép

Mindegyik láb kövének törése saját jellegzetességekkel rendelkezik, de gyakran nem lehet pontos diagnózist készíteni röntgenvizsgálat nélkül. Az orvos figyelembe veszi a panaszokat, alapos vizsgálatot végez, amely lehetővé teszi a kár lokalizációjának gyanúját.

Csont csont

A talus a láb egyik legnagyobb csontja. Ez az alsó láb és a láb közötti kapcsolat, így a legnagyobb terhelést jelenti. A vérkeringés gyenge, csak kis edények táplálják. Ezért a függvény és a funkció helyreállítása hosszú ideig tart.

Ez a károsodás viszonylag ritka, amit más csontok károsodása, diszlokációk, szalagok szakadása okoz. Általánosságban elmondható, hogy a láb komoly károsodását bizonyítja.

• éles, éles fájdalom;
• duzzanat, a proximális láb pirossága (közelebb az alsó lábhoz);
• alakváltozás, deformáció, vérzés a bőrön torzítás jelenlétében.

calcaneus

A kalkanus a koszorú alatt van, a legnagyobb térfogata. Sérüléskor leesik, vagy magasságból ugrik, amikor a maximális terhelés a talpra esik. A taluscsontok behatolnak, ami megosztást okoz. Megkülönböztethető: lábtörés elmozdulással vagy anélkül, egyszerű, aprított, ütközött.

A sérülést követően a boka a boka alatt van, hematoma fordulhat elő. A sarkú kontúr megváltozik: a bordázó, duzzadtabb lesz. Amikor megpróbálja megérinteni a pácienset, az akut fájdalom, amely gyakran ad a gastrocnemius izomzatának. A várakozás problémává válik, egy személy kénytelen lépni a lábfejre. Amikor megérinti a sarokterületet, éles fájdalom van.

Scaphoid csont

A lábtörések típusai

1. Az ujjak phalangjainak törése.
2. Tarsus tarsus (kocka, talus, scaphoid, sarok és három cuneiform csont).
3. Hocks.

A láb sérülése attól függ, hogy a csont törött. A mutatók alapján a lábtöréseket a következő sérülések jellemzik:

• Tarsalis és tarsal csontok.
• Lábujjak, fánkok.
• A láb középső része - a navicularis, kocka vagy sphenoid csontok törése.
• A bokaízület sérülése, nevezetesen a talus.

Az is lehetséges, hogy a lábon repednek, a láb többszöri törése. Meghatározatlan törések vannak, a boka sérülése nélkül, nyitott és zárt törés.

Ha a lábak lágy szövetei nem sérültek, a bőr egész, a törés zárva van. A nyílt törés súlyos formákra utal, amikor a bőr integritása megszakad, és a csont kiemelkedése kívül esik.

A lábcsontok törése a következő típusokból áll:

• pectoralis phalanges;
• tarsus;
• a lábak.

Mindegyiknek saját jellegzetességei vannak, de diagnosztikai vizsgálatok nélkül nem lehet pontosan meghatározni a problémát. A vizsgálat során a szakember figyelembe veszi a beteg panaszait, miután korábban diagnosztizált, ami hivatalos megerősítést igényel.

Csont csont

Ez a csont összekapcsolódik a láb és a láb között, így ellenáll a maximális terhelésnek. A táplálást kis hajók végzik, így a talusban a véráramlás gyenge.

Az ilyen sérülések gyakran nem diagnosztizálhatók. A csonkokat, repedéseket és más csontstruktúrákat károsítják.

Ez jelzi a veszélyes lábkárosodást. Ahhoz, hogy a talus együtt növekedjen, hosszú rehabilitációra van szükség.

• az akut fájdalom kialakulása;
• duzzanat, a láb bőrpírja (nem messze a lábrésztől);
• a láb alakváltozása, a hematomák jelenléte a bőrön, zúzódások (ha eltolódás következett be).

calcaneus

Ez a csont a ram alatt helyezkedik el, és a legnagyobb átmérőnek tekinthető. Sérülhet, ha leesik vagy ugrik a magasságból, amikor a legerősebb terhelés a sarokzónára esik. A talus ékei a sarokba osztódnak.

A törés során a boka felfelé duzzad, hematomák jelennek meg. A sarok lekerekített alakot kap, megduzzad. A tapintás során egy személy elviselhetetlen fájdalmat érez, amely a gastrocnemiusnak ad. A beteg nehezen jár, lépést tesz a láb elejére.

Scaphoid csont

A lábtörés jelei

A probléma felismerése nem nehéz. A lábtörés kezdeti jelei:

• Akut fájdalom, amit az egész láb duzzanata kísér. Néha egy erős fájdalom szindróma megjelenése nem teszi lehetővé, hogy egy személy könnyen mozogjon, még csak egy sérült végtagra támaszkodva;
• A hematoma gyors kialakulása, észrevehető zúzódás, a bőr cianózisa;
• Ha a törés szögben eltömődött, látható a törött csontok, a láb nagyon el van tolva;
• A láb súlyosan deformálódott.

Ha a lábfejtörés tünetei vannak, nem szabad elhalasztani az orvos látogatását, hogy csökkentse a súlyos következmények kockázatát.

A sérült terület duzzanata és a fájdalom a legelső tünetek, amelyek arra utalnak, hogy megtört lábad lehet. Az alábbi képen látható, hogy milyen a fájó láb.

tünetek

A láb heterogén szerkezetű, 26 csontból áll. Ezért a jelek a kár helyétől függően eltérőek lesznek. Van azonban néhány közös megnyilvánulás, amely lehetővé teszi a lábtörés gyanúját:

• a fájdalom. Bármilyen sérülést kellemetlen érzés kíséri. A fájdalom éles, szúró, lüktető vagy unalmas, fájó. Mindez attól függ, hogy milyen csont sérült, és mennyire erős a hatás;
• végtag helyzetének megváltoztatása. A láb, mint általában, kifelé fordul, amennyire csak lehetséges, elutasítva. Az egyes szakaszok megfigyelt elmozdulása egymáshoz képest azonban láthatóan károsodhat.
• vérzés a lábon a véredények károsodását jelzi;
• duzzanat, bőrpír. A lábcsontok töréseit gyulladásos reakció követte. A vérerek áteresztőképessége nő, a vér folyékony része belép az intercelluláris térbe, duzzanatot okozva. A képen a lábfej jellegzetes nézete látható.

Figyeljen! Néha a lábtörés tünetei enyheek, csak kisebb fájdalom van jelen. Ha sérülés történt, elengedhetetlen, hogy röntgenfelvételt készítsen, hogy megelőzze a szövődmények kialakulását.

A navicularis csont bármely törését olyan jellegzetes tünetek kísérik, amelyek kifejezettebbek, ha a kötés megszakad, és a csontfragmensek elmozdulnak, mivel nemcsak a csont megsérül, hanem a környező szövet is.

Hogyan határozzuk meg a láb törését, milyen jelek léteznek?

A lábtörések tünetei a típusától függetlenül:

• a fájdalom
• ödéma,
• sétálhatatlanság
• zúzódások a sérülés területén
• a láb alakjának megváltozása egy töréses töréssel.

Nem minden tünet előfordulhat, a tünetek súlyossága az adott sérüléstől függ.

• a talus törés esetén: a talus elmozdulása (a tapintással észrevehető), a hüvelykujj mozgatásakor a fájdalom, a bokában mozgó éles fájdalom, a láb a hajlító helyzetben van;
• köbös és scaphoid töréseknél: akut fájdalom a megfelelő csont helyén, amikor a lábfejet mozgatni vagy elindítani kívánja, a bokaízület teljes elülső felületére duzzad.

A kéz orrcsontjának törése, láb: tünetek és kezelés

A csontok sérülése esetén a leggyakoribb a felső vagy az alsó végtagok törése, aminek következtében a csukló vagy a láb csontjainak integritása gyakran zavar. Az utóbbiak törése kevésbé gyakori, de egy ilyen sérülés következtében a sérült lábon sértés és krónikus fájdalom lehet. A scaphoid törések veszélye az, hogy gyakran összezavarják a zúzódást vagy az enyhe tünetek miatt fellépő repedést. Az időben történő kezelés hiánya azonban komplikációkhoz, valamint a beteg végtag egészségének és mobilitásának korlátozásához vezethet.

A csukló scaphoid csontja (latin os scaphoideum) a felső végtag fontos eleme, és segít a kézmozgások koordinálásában. Úgy érzi, hogy az "anatómiai snuffboxban" - a hüvelykujj és az elrabló ínei közötti üregben - a tapintást végzi. A csuklószerkezet sajátossága, hogy a csontokat csak szalagok rögzítik, nagyon puhaak és nincsenek periosteumuk. Az utóbbi hiánya a gyenge vérellátást okozza, ami fontos a törések kezelésében.

A scaphoid lábcsont (latin os naviculare pedis) középső részében helyezkedik el, amely kapcsolódik a ramhoz, a köbös és a cuneiform csontokhoz. A lába 26 porccsontból áll. A végtagok ilyen szerkezete nagyon rugalmas és ugyanakkor sérülékeny - ha a scaphoid integritása sérül, a szomszédos csontok gyakran megsérülnek.

A károsodás vonalának irányában két lehetséges károsodási típus létezik a navikuláris csont integritására: keresztirányú és ferde. A lokalizáció szerint 4 törésváltozatot különböztetünk meg:

1. 1. A középső harmad.
2. 2. A proximális harmadik.
3. 3. Harmadik harmadik.
4. 4. A tubercle.

A károsodás elmozdulhat vagy eltolódhat, valamint intraartikuláris és extra-ízületi. A törések szinte mindig zárva vannak. Lágyszöveti károsodás esetén a károsító tényező, és nem a csontfragmensek hatnak rá.

A navicularis csont törése a leggyakrabban akkor fordul elő, ha egy kiterjesztett karra esik. Túlhajlítás történik a cisztikus kötés zónájában. A maximális terhelés a navicularis csontot kapja. Néha a sérülés a közvetlen expozíció eredménye. A lábszár csontjának törése a láb középső részének csontkárosodására utal. Az integritás megsértése a végtag erős összenyomása vagy egy ráeső masszív tárgy megsértése miatt történik. A törés egyéb okai a sport vagy a közlekedési balesetek.

A navicularis csont integritását sértő tünetek gyakran hasonlítanak egy zúzódásra vagy repedésre.

A navicularis csont törése

A kézi törés jelei:

• fájdalom az "anatómiai snuffboxban", amelyet a mozgás vagy nyomás súlyosbít;
• duzzanat az érintett területen;
• crepitus (crunch) töredékek;
• kézi funkció korlátozás.

Lehetséges a csukló körül a vérzés a kötőszövet károsodása miatt.

A lábszár csontjának törésének tünetei:

• fájó fájdalom, rosszabb a gyaloglásnál;
• az ödéma megjelenése a sérült területen;
• törés esetén, amikor a láb hátulján elmozdul, egy látható domborulatot húz ki.

Scaphoid lábcsont

Ha az érintett végtagban a kényelmetlenség nem megy át a nap folyamán - a törés valószínűsége magas.

A diagnózis anamnézissel és vizsgálattal kezdődik. A beteg beszámol a sérülés okáról. A szakembernek meg kell ismernie az izom-csontrendszer halasztását. Ezután az orvos megkezdi a sérült terület vizsgálatát. A palpáció lehetővé teszi, hogy azonosítson egy olyan helyet, amely a lehető legnagyobb mértékben fáj. Az orvos kérheti a betegtől, hogy mozgást végezzen a sérült végtaggal.

A sérülés típusának tisztázása érdekében a csukló vagy a boka csuklójának röntgenfelvétele két vetületben van: egyenes és oldal. A törés nélküli elmozdulás esetén előfordulhat, hogy a hibavonal nem látható a képen. Végezze el a szétválasztást, és 10 nap után jelöljön ki egy második eljárást. Ebben az időszakban csontreszorpció következik be. Az ismétlődő röntgenfelvétel repedés a kink vonalán. A számítógépes tomográfia néha szükségessé válik a sérült csont háromdimenziós képének megszerzéséhez.

A sérülés után a betegnek elsősegélyt kell adnia. A kötést a lábon vagy a karon kell rögzíteni, mivel a végtag vagy az izomfeszültség mozgása provokálja a csontfragmensek elmozdulását és a lágy szövetek traumáját. A kényelmetlenség csökkentése érdekében hideg tömörítést lehet rögzíteni az érintett helyre (üveg víz, hó, jég, nedves törülköző, egy darab fagyasztott hús stb.). Tartsd szükségesen, burkolj vele és a bőrszövet között. A hidegnek való kitettség - legfeljebb 15 perc, máskülönben fagyás léphet fel. Ne engedje meg a nyílt sebszennyezést.

Az elmozdulás nélküli törések esetén a sérült csatlakozás immobilizálása (immobilizálás) történik. A karra - a könyökcsuklótól a metakarpális csontig - a gipszkötést a hüvely kötelező rögzítésével kell alkalmazni. A láb sérülésénél szükség van a "boot" kötésre. A metatarsofalangealisokból az alsó lábszár közepére helyezik el, a csukló rögzítve a boka területére. A lábszár alatt a fémszárny megakadályozza a lábfej simítását. Gipsz szükséges 1-3 hónapig. A kötés gyengülése esetén a frissítést végzik. Havonta egyszer kerül sor radiológiai ellenőrzésre. A törés tapadásának feltételei egyéniek és attól függnek, hogy milyen helyet, egészségi állapotot, a beteg korosztályát, a szalagok károsodását jelenti. A gyógyulás legkedvezőbb módja a kallusz kialakulása.

A töredékek elmozdulásával multifolizált törés esetén, vagy ha nem lehet más módon hasonlítani a töredékeket, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség, amelynek célja a sérült végtag stabilizálása. A művelet során a szakember egy 3-5 mm-es metszésen keresztül korrigálja a csontrészeket, rögzíti őket implantátummal (csavar).

Ha a kár rossz helyen nőtt, a végtag helyes anatómiájának helyreállításához egy metszés és osteotomia (mesterséges törés) szükséges.

Ha a navicularis csont több mint 2 részből áll, akkor egy műveletet hajtanak végre, még a csontfragmensek teljes eltávolításával is. Az üres helyet speciális csontgraft borítja. Ennek a leggyakrabban használt részének a sípcsont.

A késői kezelés szövődményeket okozhat, például:

• a csont nem megfelelő tapadása - enyhe szögben;
• kontraktúrák - a végtagok mobilitásának korlátozása;
• osteoarthritis - az ízület dystrofikus jellegének megsértése;
• aszeptikus nekrózis - csonthalál az elégtelen vérellátás hátterében;
• ankylosis - az ízület merevsége.

A navicularis csont eltávolítása a kéz mozgásának romlását eredményezi a súlyos deformáció következtében. Amikor ez a töredék eltávolításra kerül a lábról, a járás megváltozik, és a sápaság megjelenik.

A szövődmények kockázatának csökkentése és az anyagcsere-folyamatok stimulálása 4-5 héttel a sérülés után ajánlott speciális gyakorlatok megkezdése.

Először körkörös, inga mozdulatok a radiocarpalis, könyökcsuklók, hajlítás és az ujjak kiterjesztése. 14 nap elteltével a terhelés növekszik, a komplexek hozzáadódnak a géphez és egy gimnasztikai golyóval. Néhány idő elteltével a push-upok, a gyaloglás, a gyakorlatok a falon, szigorítás, zömök szerepelnek.

Fizioterápiás eljárások írhatók elő:

• lézeres kezelés;
• paraffin-ozokerit alkalmazások;
• mágneses terápia;
• elektroforézis;
• masszázs.

A teljes helyreállítás 4-5 hónap alatt lehetséges.

A lábfej csontjainak törése után ortopéd cipőt és talpbetétet kell viselni, speciális lábtámaszokat a lapos lábak megelőzésére az év során.

A navicularis csont törése: osztályozás, elsősegélynyújtás, kezelési elvek

A lábfej csontjainak törése ritkán izolálható. Ez egy kis csont, és ha sérült, más csontok, amelyek a láb kezdeti részét alkotják, közvetlenül a boka ízülete mellett szenvednek. A Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD) szerint a navicularis csont törése, a kocka és a sphenoid csontokkal együtt a „többi törzscsont törése” osztályba tartozik, és S 92.2 kóddal rendelkezik.

A láb anatómiájának jellemzői

A személy lábai a felálló testtel kapcsolatban nagy statikus és dinamikus terhelésekkel rendelkeznek. 26 csontból áll, amelyeket szalagok, inak és izmok kötnek össze. Egy ilyen összetett szerkezet rugalmasságot és mobilitást biztosít a lábnak, és segít abban, hogy a támogatási és értékcsökkenési funkciókat elvégezze. Gyaloglás, futás, ugrás közben a láb a terhelés nagy részét 80% -ig veszi, ezáltal megakadályozza az izom-csontrendszer más részeinek traumatizálódását - ízületek, csigolyák.

A scaphoid lábcsont a tarsus elülső részén helyezkedik el a kocka alakú és három cuneiform csonttal együtt. Felszínén üregek vannak, amelyekhez más csontok csatlakoznak, amelyek ízületeket képeznek. Ennek a csontnak a jelentősége annak a ténynek tulajdonítható, hogy a hátsó tibiális izom ínje hozzá van kötve, amely a láb lábát támogatja.

A lábfej csontjainak töréseinek okai

Az ilyen sérülésekhez, mint a navicularis csontvezeték törése:

1. Közvetlenül mechanikus sérülést okoz, ha egy nehéz tárgy a lábára esik. A szkaphoiddal együtt mind a csigolyatest, mind a kocka alakú csontok.
2. Éles, erős talpas hajlítás a lábban, amelyben a navikuláris csont az egyik oldalon a talus fejének és a másik oldalon a sphenoid csontoknak van kitéve. Ilyen erőteljes tömörítés esetén vagy a navicularis csont elszakad, vagy a dorsum felületének pereme megszakad.
3. Kompressziós törés baleset esetén.
4. Fáradtsági törések akkor következnek be, amikor a csont szerkezetének kóros változásai vannak azokban az emberekben, akikben a lábat fokozott axiális terhelésnek vetik alá - tornászok, táncosok. A fáradási törések provokatív tényezője túlságosan korai terhelés a lábon a törés után.
5. Mivel a nagy hátsó tibiális izom ínje a navicularis csonthoz kapcsolódik, a csontfragmens szétválasztása sprint sportolókban történik, ennek az izomnak összehangolatlan összehúzódásával.

Törésosztályozás

Valójában a bőr integritásának sérülése:

• zárt - egész számú belek;
• nyitott - sebfelület kialakulása a bőrön.

A csontkárosodás jellege:

• törés repedéssel - a csontfragmensek elmozdulása nélkül;
• eltolódás - a csontfragmensek távol vannak egymástól;
• töredezett - sok töredék jelenléte;
• tömörítés - a csont összenyomása a vastagság csökkenésével.

• csonttörés;
• törött csontoszlop;
• tépőcső (tuberosity);
• marginális törés.

Klinikai megnyilvánulások

A lábfej csontjainak töréseinek klinikája nagymértékben változik, és a sérülés okától és súlyosságától, a törés típusától és a lágy szövetek (bőr, izmok, kötések) károsodásától függ.

Ha a navicularis csont törése van, a tünetek a következők:

• sérülési fájdalom;
• duzzadt láb, duzzanat gyorsan terjed az egész boka;
• ha egy töréssel együtt egy csontfragmens elmozdulása fordult elő a bokaízület felé, a csontprofil vizuálisan meghatározható;
• lehetetlen minden aktív mozgás a csuklóban: le, fel, jobbra, balra;
• a végtag funkciójának megsértése - az áldozat nem tud teljes mértékben lépni a lábára, csak a saroknál;
• crepitus - az érintett terület tapintását érintő válság;
• ha a sérült véredények megsérülnek, szubkután hematóma alakul ki. A láb kékes árnyalatot kap.

diagnosztika

A diagnózis során az orvos megállapítja a sérülés mechanizmusát, megvizsgálja a láb érintett területét, értékeli a röntgenadatokat. A képeket két vetítéssel készítjük: egyenes és oldal. A törés jellemző radiográfiás jelei a csontvonal (rés) és a töredékek elmozdulása. Ha a csontfragmensek elmozdulása nem következik be, és a törésvonal nem látható jól, további vizsgálatokat igényel CT és MRI formájában.

A sürgősségi segítségnyújtás algoritmusa a sérültek számára a navikuláris csont törésében:

1. Hívjon egy mentőt. Vegyük le a cipőidet, és adj a végtagoknak magas pozíciót.
2. Ha van egy sebfelület, kenje meg a sebszéleket bármilyen antiszeptikus (jód, ragyogó zöld, hidrogén-peroxid) és steril öntettel. A duzzanat csökkentése és a fájdalom csökkentése érdekében jégcsomagot kell csatolni a sérülés helyéhez.
3. Ha a törési zóna immobilizálása orvosok sorsa nélkül történik, akkor a közlekedési buszot a sérült lábra alkalmazzák, improvizált eszközökből (egy deszkából, egy rétegelt lemezből) készítve úgy, hogy a bokaízület mozdulatlan legyen.
4. Néha egy töréssel párhuzamosan a csukló elmozdulása figyelhető meg, és a láb egy természetellenes helyzetben van, nem szabad megpróbálnunk visszaadni az eredeti megjelenésébe. Adjon fájdalomcsillapítót az áldozatnak: Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Ibuprofen.
5. Kórházi ellátást kell nyújtani orvosi ellátásra.

• Ha egy csontfragmens károsította a véredényt, akkor belső vérzés (zárt sérüléssel) vagy külső (nyitott).
• Ha egy ideg sérül, az érzéstelenítés a beidegzés területén vagy a lábujjakkal való mozgás lehetetlensége miatt csökken.
• Nyitott törések esetén fennáll a sebfelszín fertőzésének veszélye.

A kezelés alapelvei

A navicularis csont törések kezelésének taktikája a törés típusától, jellegétől, a sérülés idején fennálló általános állapottól, a beteg korától függ.

Konzervatív módszerek

Amikor a törés bezáródik anélkül, hogy elmozdítanánk a töredékeket, gipszet alkalmaznak, a fémbeépítés be van ágyazva a konstrukcióba úgy, hogy a sérült talp íve ne essen, és a traumás síkfutás nem képződik.

Amikor a töredékek elmozdulnak, az orvos átállít - összehasonlítva a töredékeket a csont anatómiai alakjának helyreállításával. A nyílt hozzáférés nélküli zárt áthelyezés helyi érzéstelenítés alatt történik. Erős izmok és inak vannak a lábon, így a műveletet két traumatológus végzi - az egyik rögzíti a sarokot, a másik húzza a lábujjakat. Az illesztés után a sérült lábra gipszbetétet alkalmazunk, ellenőrző röntgenfelvételt készítünk annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy az áthelyezés helyes.

Sebészeti módszerek

A konzervatív módszerek hatástalansága a navicularis csont törésére, különféle fragmentum-rögzítési módokat alkalmaznak speciális technikák alkalmazására.

A navicularis csont jelentős helyettesítésével a helyére történő telepítéshez a Circassian-Zade készüléket használó vontatási módszert alkalmazzák.

A navicularis csont oszteoszintézisét belső vagy külső körülmények között végezzük. A belső oszteoszintézist olyan eszközökkel végzik, amelyek a csontfragmenseket a beteg testén belül tartják. Ezek különböző lemezek, kötőtűk, csavarok, csapok, amelyek olyan anyagokból készülnek, amelyek nem lépnek be semmilyen kémiai reakcióba a test belsejében.

A belső oszteoszintézis repozíciós és funkcionálisan stabil.

A repozíció a terhelés nélküli fragmentumok összehasonlítását végzi. A műtét után a végtagra gipszöntést vagy foltot alkalmazunk.

Funkcionálisan stabil, ha a csontrészek megtartják az erőt, amikor végtagot mozgatnak gipsz nélkül.

Külső oszteoszintézis, amikor a törmelék rögzítését a beteg testén kívül található, a készüléken rögzített huzal áthidaló bevezetése végzi. Ilyen eszközök például az Elizarov készülék.

Olyan műveleteket fejlesztettek ki, amelyekben a fragmentumok minimális traumával vannak összekapcsolva, miközben megőrzik a sérült csontfragmensek vérellátását, alacsony a nekrotizációs kockázatot, és csökkentik a csontfragmensek felhalmozódásának feltételeit.

Ha a csontot a legkisebb darabokra aprítják, és nem lehet összeszerelni, akkor oszteotomiát hajtunk végre - a fragmentumok eltávolítása, majd transzplantáció. Az elveszett csont helyett mesterséges anyagból vagy saját tibiális csontjának töredékéből készült implantátumot helyeznek.

Az árak a műtéti beavatkozás típusától, a fixátor és a klinika költségétől függenek, ahol a műveletet végrehajtják.

Az osteosynthesis előnyei:

1. A csontfragmensek legpontosabb összehasonlítása, eredeti anatómiai formájának helyreállítása.
2. A csontfragmensek erős és megbízható rögzítése, ami nagyobb valószínűséggel helyreállítja az anyagcsere folyamatokat a környező szövetekben.
3. A csontkötés sokkal gyorsabb, mint a törés konzervatív kezelése vakolat alatt.

A kezelés szövődményei

• 6 hónapnál hosszabb fúziós hiány, ami a töredékek életképességének hiányával jár;
• fertőző-nekrotikus folyamat kialakulása (osteomyelitis);
• hosszabb ideig tartó immobilizálás során egy gipszöntéssel a végtag edényei összenyomódnak, ami trombózishoz és tromboembóliához vezethet;
• a szövetek anyagcsere-folyamata miatt a bőr nekrózisa;
• a töredékek másodlagos elmozdulása;
• az idegsérülés csökkent érzékenysége;
• hamis ízület kialakulása.

rehabilitáció

Az ízület hosszantartó jelenléte a mozdulatlansági körülmények között tapasztalt gipsz alatt jelentősen rontja annak működését. A gyenge vérellátás, az alacsony oxigénellátás, a lágy szövetek torlódása azt eredményezi, hogy a gipsz eltávolítása után rehabilitációs intézkedésekre van szükség:

• terápiás gyakorlat;
• rehabilitáció;
• speciális ortopéd cipők és talpbetétek viselése a láb megereszkedésének és a lapos lábfej kialakulásának megakadályozása érdekében;
• rögzítő kötés vagy ortézis alkalmazása az érintett csukló eltávolítására;
• A masszázs hozzájárul az izmok folyamatos folyamatainak megszüntetéséhez, javítja a vérkeringést és a nyirok áramlását.

A lábfejtörések kezelésének fő elve, beleértve a navicularis csontot is, a fájó lábak közös és késői statikus terhelésének korai fizikai aktivitása. A bokaízületen végzett gyakorlatok már három héttel kezdődhetnek a gipsz bevezetése után. Gyaloglás, lépcsőzés a lábra, először a mankót kell használnia a végtag terhelésének csökkentése érdekében.

A kezelés és a rehabilitáció időtartama

A gipsz eltávolítása előtt röntgen készül, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a csont együtt nő.

A sérült végtag kezelésének és rehabilitációjának ideje függ a törés típusától, a súlyosságtól, a csontfragmens vérellátásának biztonságosságától, az egyidejű betegségektől, a szövődmények jelenlététől, a beteg korától.

A sérült csontfragmensek felhalmozódása 1-1,5 hónapon belül történik, de legalább egy további 6-12 hónap van a helyreállító kezelésre. A töréseknél nemcsak a csontok szenvednek, hanem a környező szövetek is: izmok, szalagok és porc. A rehabilitációs kezelés célja a láb funkcionális képességének esetleges teljes felújítása.

4 hónappal a gipsz eltávolítása után a sérült láb teljes terhelése a navicularis csont törése után komplikációk hiányában történik. Ilyen értelemben a fizikai munkás emberek és azok számára, akik sok időt töltenek a lábukon, helyreállnak a munkaképesség.

A traumatológusok véleménye szerint a modern oszteoszintézis módszerei lehetővé teszik a sérült végtag, az ízület és a környező szövetek azonnal aktív kiaknázását a hipoxiában, és nem kell sokáig helyreállítaniuk.

Gyógymód arthrosis gyógyszer nélkül? Lehetséges!

Szerezd meg ingyenesen a "Lépésről-lépésre tervezett terv a térd és csípőízület mozgásának helyreállítása az ízületi gyulladás esetén" című könyvet, és költséges kezelés és műveletek nélkül kezdje el helyreállítani!