Schlätter-betegség - mit kell tudni és hogyan kell kezelni

Az orvosi statisztikák nyilvánvalóan bizonyítják, hogy a Schlätter-betegség a serdülők szinte 20% -ában fordul elő, akik a sportolás eredményeként intenzív fizikai erőfeszítést tapasztalnak, valamint a serdülők 5% -ában, akik nem játszanak sportot. A Schlätter-betegséget kiváltó sportok közé tartozik a labdarúgás, a kosárlabda, a röplabda, az atlétika, a súlyemelés, a gimnasztika (a fiúk számára), valamint a műkorcsolya, a balett és a ritmikus gimnasztika (lányoknak). Mivel jelenleg a sportban részt vevő fiúk és lányok aránya összehasonlításra került, ez a tény a nemek közötti különbséghez vezetett a Schlätter-betegség kialakulása tekintetében.

Ebben a cikkben elmondjuk, mi az Osgood-Shlatter betegség, milyen okai vannak a fejlődésnek, a kezelési módszereknek és a prognózisnak.

Mi a Schlätter betegsége?

Schlätter-betegség 1906 óta ismert, amikor azt orvos írta le, akinek nevét viseli. A betegség másik neve - „a tibialis tuberositás osteokondropátia” feltárja és magyarázza a Schlätter-betegség kialakulását okozó mechanizmusokat. Ebből a névből egyértelmű, hogy a betegség nem-gyulladásos jellegű, amelyet csont nekrózis kísér. Ez a patológia a fiatalok, a gyermekek és a serdülők traumatikus periostitisére jellemző, és az izom- és izomrendszeri elváltozásokra utal. Schlätter-betegségben a hosszú csőcsontok egy része, amelyből a sípcsont készül, szenved. A patológia kialakulásának valódi okai ma nem teljesen ismertek. Egyes szakértők azonban úgy vélik, hogy jelenleg számos olyan betegség áll fenn, amelyet a csontnövekedési folyamatok egyensúlyhiánya okoz a gyermekek és serdülők fizikai túlterhelése összefüggésében.

A Schlätter-betegség okai

A Schlätter-betegség kialakulásának fő tényezője a térdízület károsodása az intenzív fizikai terhelés következtében. Ennek a kárnak számos oka van, és ez a betegség provokálja:

  • tartós túlterhelés;
  • gyakori térd mikrotraumák;
  • a térd szalagok rendszeres károsodása;
  • közvetlen sérülések: a láb, a patella törése, dislokáció.

Jelentős túlterhelés, a térdízület gyakori sérülése és a patella kötések jelentős feszültsége, ami a comb quadriceps izomának összehúzódása során fordul elő, a vércirkulációt a sípcsont tibia területén zavarják. Kis vérzés, patella rostok szakadása, aszeptikus gyulladás és nekrózis is megfigyelhető.

A sípcsont cső alakú csont, növekedési zónái a fején találhatók. Mivel ezek a növekedési zónák porcszerkezettel rendelkeznek, a serdülőknél nem olyan erősek, mint a felnőtteknél, akiknek növekedése már megállt. Ez azt jelenti, hogy a felnőttek növekedési zónái már csípöttek. Ebből kifolyólag az ilyen porcos területek érzékenyek a sérülésekre és az intenzív fizikai terhelésre. Ebben a poros növekedési zónában a sípcsont csontjaival rögzítették a comb quadriceps izomának ínét, amely az emberi test legnagyobb izomzata. Részt vesz a gyaloglás, futás, ugrás és más fizikai aktivitás során.

Ha a gyermek professzionálisan részt vesz a sportban, nagy terheket tapasztal, amelyek a lábára esnek, majd a combcsont izom ínje felszakadhat, és károsíthatja a sípcsont porcos, laza szövetét. Ennek eredményeként gyulladásos folyamatokat figyeltek meg, amelyekhez az ín kötőzónájának duzzadása jár. Állandó terheléssel a test megpróbálja kompenzálni a csonthibát, feltöltve azt csontszövetrel, amelynek túlzott mennyisége a csontképződés kialakulásához vezet.

Schlätter betegsége serdülőkben

A Schlätter betegsége gyermekekben és serdülőkben rendszerint intenzív növekedési időszakban jelenik meg. A morbiditás korhatára a fiúk esetében 12-14 év, a lányok esetében 11-13 év. Ez a betegség meglehetősen gyakori és a sportban aktívan részt vevő serdülők 20% -ában fordul elő. Általában a betegség nyilvánvaló ok nélkül kezdődik, vagy sportkárosodást szenved, néha nagyon jelentéktelen.

Ennek a betegségnek a kialakulásához három fő oka van:

  1. Életkori tényező A betegség a legtöbb esetben gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Felnőtteknél a betegséget gyakorlatilag nem figyelték meg. A betegséget rendkívül ritkán, majd csak a fennmaradó jelenség (csontkúp) esetén észlelik.
  2. Szexuális identitás. Az orvosi statisztikák szerint az Osgood-Schlatter-betegség gyakrabban fordul elő a fiúkban, de ez a helyzet most kiegyenlített, mivel a lányok is aktívak a sportban.
  3. Fizikai aktivitás A betegség gyakrabban fordul elő olyan gyermekeknél, akik aktívan részt vesznek a különböző sportokban, mint azokban, akik passzív életmódot vezetnek.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A Schlätter betegsége gyermekeknél és serdülőknél a sípcsont csomós károsodását sugallja. Ennek a csontnak egy része a térd alatt van, fő funkciója a térd szalag rögzítése. Ez a betegség kialakulásának oka.

Az a tény, hogy az apophysis közelében lévő csontfolyamatnak saját véredényei vannak, amelyek a szükséges anyagokkal táplálják a csíravonalat. Amikor a gyermek aktívan növekszik, ezek a hajók egyszerűen nem rendelkeznek idővel „növekedni”, mint a csonttömeg növekedése, ami természetesen tápanyaghiányhoz vezet. Ennek eredményeként ez a terület nagyon törékeny és sérülékeny. Ha ebben az időben a gyermeknek állandó fizikai erőfeszítése van az alsó végtagokon, akkor a patella kötések mikrotraumái jelentkeznek, és ennek következtében Schlätter betegsége.

Tudnia kell, hogy a kialakult csontszövet nagyon törékeny és törékeny. Rendszeres fizikai erőfeszítéssel csontmegkötés (a darab elválasztása) és a patelláris kötés előfordulhat. Ezek a következmények gyakoriak és sebészeti beavatkozást igényelnek.

Ez a betegség sok vitát okoz a tudósok körében. Egyes szakértők úgy vélik, hogy Schlätter betegsége a térdízületben genetikus. Azt sugallják, hogy a betegséget autoszomális domináns módon továbbítják. Ez azt sugallja, hogy a betegség hajlamát a szülőktől a gyerekekig lehet továbbítani. De nem lehet teljes mértékben elfogadni ezt a nézőpontot, mivel az öröklés tényezője nem mindig feltárható. A fő ok, ami kiváltja a patológiát, továbbra is mechanikus sérülés marad.

Schlätter betegsége felnőtteknél is előfordulhat, de rendkívül ritka. Ebben az esetben arthrosis, mely a térd alatti szövetek duzzanatát okozza. Erre a helyre nyomva a beteg kellemetlen fájdalmat érez, és a súlyosbodás időszakában a helyi hőmérséklet emelkedik. Ha szövődmények alakulnak ki, a csont elülső felszínén a csont túlszaporodása alakul ki.

A Schlatter-kór főbb tünetei

Általában a betegségnek nincs akut kezdete. Emiatt a betegség debütálása nem kapcsolódik a térdízület károsodásához. Az első tünetek kismértékű fájdalmat okoznak a térd, a guggolás, a futás, a lépcsőn mászás közben. Azonban a fájdalom általában növekszik. Mivel az ilyen tüneteket nem veszik komolyan, a térdízület terhelése folytatódik, ami súlyosan súlyosbítja a problémát. És csak idővel jelentős a különböző térfogatú fájdalmak a térd alsó részén, amelyek a testmozgás során súlyosbodnak. A térdízület elülső részén hirtelen éles fájdalmak is megjelenhetnek, vágó jellegűek. A fájdalom mellett a térdízület duzzanata és duzzadása is fennáll.

Ez a betegség azonban nem jár együtt a gyulladásos folyamatokra jellemző tünetekkel: bőrpír az ödéma és a láz helyén. A tapintás során a térdízület duzzanata, fájdalma, jellegzetes sűrűsége és tömör kúpszerű kiemelkedése észlelhető. Ez a dudor megmarad az életben, de a jövőben nem okoz semmilyen problémát, és nem befolyásolja mind a térdízület, mind a láb egészének motoros működését.

A betegség krónikus, súlyosbodási időszakokkal. A betegség 1-2 évig tart, majd spontán helyreáll, melyet a csontnövekedés vége és a porcszövet növekedése okoz. A Schlätter-betegség 18–19 éves korában teljesen megszűnik.

A betegség diagnózisa

A betegség diagnózisában nagy jelentőségű anamnézis. A tünetek kombinációja, a fájdalom jellegzetes lokalizációja, a beteg kora és neme lehetővé teszi a Schlätter-betegség pontos diagnosztizálását. A diagnózis meghatározó tényezője azonban röntgenvizsgálat marad a frontális és az oldalsó vetítésben. Néha a térdízület, az MRI és a CT vizsgálatának egy további ultrahangja, amely a dinamikában több információra van szükség. Denzitometriát is előírnak a csontszövet szerkezetének elemzésére. Laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a fertőző patológia (reaktív arthritis) kizárása érdekében.

Ehhez jelölje ki:

  • teljes vérszám;
  • C-reaktív fehérje vérvizsgálata;
  • PCR vizsgálatok (polimeráz láncreakció);
  • vérvizsgálat a reumatoid faktorra.

A betegség kezdeti szakaszában a radiográfia mutatja a tibia tuberosity puha borításának simítását. Idővel a csontosodás csontosodása előre vagy felfelé figyelhető meg. A betegséget meg kell különböztetni a tumor folyamatától, a tuberkulózistól, az osteomyelitistől, a sípcsont töréseitől.

Hogyan kell kezelni Schlätter betegségét

A Schlätter-betegség kezelését több szakember végzi: traumatológus, ortopéd, sebész. A betegség jól kezelhető, és a tünetek eltűnnek, amikor a gyermek ér. Ha azonban a tünetek szignifikánsak, akkor szükség van tüneti kezelésre, amely enyhíti a fájdalmat és enyhíti a térdízület duzzanatát. A fájdalom szindróma eltávolítása érdekében szükséges a fizikai terhelés teljes kiküszöbölése és a betegek közötti legnagyobb béke biztosítása.

A Schlätter-betegség kezelése a következő:

  • gondoskodjon a beteg teljes békéjéről és kényelméről;
  • gyógyszerek szedése: fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • fizioterápiás módszerek;
  • terápiás gyakorlat.

A gyógyszerek hatására:

  • fájdalomcsillapítók;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (analgin, diklofenak, ibuprofen);
  • izomrelaxánsok (mydokalm);
  • kalcium-kiegészítők és D-vitamin

A gyógyszerkészítményeket óvatosan kell adni a gyermeknek, csak rövid kurzusokat és kis adagokban. A fájdalom csökkentése érdekében hideg tömörítést is alkalmazhat.

A fizioterápiás módszerek nagyon hatékonyak, mivel csökkenthetik a gyulladást és csökkenthetik a fájdalmat. Ezek javítják a beteg ízületi szövetek vérkeringését és táplálását, elősegítik a csontszerkezet helyreállítását, csökkentik a gyulladást és a kényelmetlenséget.

Ezek a módszerek szükségszerűen kiegészítik a kezelési programot:

  • ultra magas frekvenciájú terápia (UHF);
  • mágneses terápia;
  • elektroforézis különböző gyógyszerekkel (kalcium-klorid, kálium-jodid, prokain);
  • sokkhullámterápia;
  • ultrahangos kezelés glükokortikoidokkal (hidrokortizon);
  • lézeres kezelés;
  • paraffinok (ozocerittal, terápiás sárral);
  • a térd felmelegítése infravörös sugarakkal;
  • thalassoterápia (meleg fürdő tengeri sóval vagy ásványvízzel).

Minden beteg esetében optimális kezelési módot választanak, amelyet az orvos határoz meg.

A fizikai terápia magában foglalja a quadriceps femoris és a hörgőfejlődés fejlesztését. Az ilyen gyakorlatok csökkentik az ín rögzítési helyén lévő terhelést, hogy megakadályozzák a szakadást és sérülést.

A kezelés alatt szükséges a fizikai terhelés elkerülése és a motoros aktivitás korlátozása, ami növelheti a fájdalmat.

Az akut időszakban az intenzív fizikai terhelést gyengébb fizikai terápiás gyakorlatokkal, valamint úszással vagy kerékpározással kell helyettesíteni, de ésszerű összegben.

Minden serdülőknek diétás ételeket, vitamin - ásványi komplexet rendelnek. Javasoljuk, hogy egy speciális kötést és ortopédiai eszközöket is viseljen, amelyek védő hatásúak, csökkentik a terhelést és rögzítik a térdvédő szalagokat.

A konzervatív kezelés hosszú időt tölt. Általában 2-5 évig tart. A csont kúp örökre marad, de nem nő a méretben, és nem árt. Idővel a betegek fájdalmas fájdalmat tapasztalhatnak a térdízületben, ami az időjárási változásokra adott válasz.

A kezelés után nem szabad azonnal elkezdeni a testmozgást, tele van súlyos szövődményekkel, mint például osteoarthritis, a patella elmozdulása, a térdízület csontjainak deformációja.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelést akkor jelezzük, ha a betegség folyamatosan fejlődik. A műtét lényege, hogy eltávolítsuk a nekrózison átesett elváltozásokat, valamint az implantátum varrását, ami rögzíti a tibialis tuberositást.

A Schlätter-betegség sebészeti kezelése a következő esetekben ajánlott:

  • a betegség hosszú lefolyása (több mint két év);
  • komplikációk jelenlétében (a csont elpusztítása vagy a patelláris kötés szakadása);
  • a diagnózis idején több mint 18 éves korban.

A sebészi beavatkozás egyszerű, de az ilyen beavatkozások hosszú helyreállítási időszakban különböznek, amelyen a láb későbbi fizikai aktivitása függ. A gyors rehabilitációhoz kövesse néhány szabályt:

  • egy hónap múlva a műtét után használjon kötést a csuklóra vagy használjon térdvédőt;
  • fizioterápiás kurzusnak kell alávetni a csontszövet gyors helyreállítását (elektroforézis kalcium-sókkal);
  • kalcium- és vitamin-ásványi komplexeken alapuló étrend-kiegészítők bevitele (hat hónapon belül);
  • az év folyamán ne kerüljön a tömeges fizikai erőfeszítés.

Hogyan kezeljük a Schlätter betegségét otthon

Egyes esetekben a Schlätter-betegség otthon is kezelhető, de csak a pontos diagnózis és az orvos látogatása után. Ezek főként fizikai gyakorlatok és helyi terápia:

  1. A térd állandó és intenzív fájdalmának, valamint a gyógyszereknek köszönhetően az éjszakai kompressziókat a helyi akciók nem szteroid gyógyszereivel használják.
  2. Üdvözöljük a népi jogorvoslatok használatát a különböző kenőcsök, a kamilla, a vérfű, a viasz, a méz, az orbáncfű, a knotweed, a cickafarkák alapján.
  3. Masszázs nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsökkel külső használatra.
  4. Az orvosi torna megkönnyíti a beteg állapotát és megakadályozza a betegség megismétlődését. Nyújtási gyakorlatok naponta
  5. A páciensnek meg kell figyelnie a békét és biztosítani kell az érintett ízület kényelmes helyzetét;
  6. A rehabilitációs időszak alatt teljes mértékben korlátozza az érintett láb fizikai terhelését.

Lehetséges szövődmények

A Schlätter-betegség időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése nem okoz komoly szövődményeket és súlyos következményeket. A betegség kimenetelét azonban nem lehet megjósolni, ezért szükséges a betegség megelőzése.

A sípcsont tuberositásának hosszú terhelése miatt a patella felfelé mozog, ami korlátozza a térdízület munkáját, immobilizálja az alsó végtagokat, és fájdalmas érzésekhez vezet.

Néha az ízület rosszul alakul ki, ami deformációjához és degeneratív folyamatok kialakulásához vezet (artrózis). Artrózis esetén fájdalom jelenik meg (gyalogláskor és még a legalacsonyabb terhelésnél is), és a térdízület merevsége és merevsége alakul ki. Mindez egy tinédzser életminőségének romlásához vezet.

A betegség megelőzése és előrejelzése

A szakértők szerint a Schlätter-betegség megelőzése egyáltalán nem nehéz. Ha egy tinédzser aktívan részt vesz a sportban, az edzés előtt alaposan fel kell melegítenie, speciális fizikai nyújtási gyakorlatokat kell végrehajtania, és térdpárnákat kell használnia.

A térdízület sérülését megakadályozó tényezők a következők:

  • kerülni kell a térd ízületi sérüléseit;
  • speciális védő térdpárnákat használjon;
  • fokozatosan növeli a terhelést a bemelegítő gyakorlatok segítségével;
  • vegye be a kalciumot tartalmazó speciális vitamin - ásványi komplexeket.

A Schlätter-betegség esetén az aktív sport nem vezet visszafordíthatatlan folyamatokhoz a térdízületben vagy működésük megszakadásában, csak súlyos fájdalmat okoz. Ha a fájdalom zavarja a tréninget, akkor az órákat legalább egy ideig el kell hagyni, amíg a betegség akut periódusa el nem éri. A képzés folyamán szükség van a képzés intenzitásának és gyakoriságának ellenőrzésére.

A betegség prognózisa kedvező. Az idő múlásával a betegség lecsökken, de a fájdalom még hosszú ideig kísérthet felnőtteket, például hosszú ideig sétálva vagy térdelő helyzetben. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást ajánlunk. Az ilyen műveletek nem szörnyűek, és eredményeik nagyon jóak.

A serdülők serdülőkori betegsége: kezelés, okok és tünetek

A térd ízületi fájdalma súlyos betegség. Ez a betegség sajnos gyakrabban fordul elő serdülőkorban, de ha időben kezdi el a kezelést, a betegség nem jelent fenyegetést. A betegség kockázati zónájában leggyakrabban a sportolók természetesen esnek.

A cikkben megtaláljuk, hogyan alakul ki a betegség, a betegek okai és kezelése, megelőzése és diagnosztizálása a serdülőknél. A cikkben megtalálható a hagyományos orvoslás és a rendszeresen elvégzendő gyakorlatok kezelése is. És azt hiszem, érdeklődni fog, hogy ugyanezt megtudja a térd ízületi fájdalom tüneteiről.

Ez az információ hasznos lesz mindenkinek, aki ezzel a betegséggel szembesül. A cikk olyan videókat is tartalmaz, amelyekben az orvos megadja a szükséges tanácsokat, és remélem, hogy mely kérdésekre talál választ.

A térd vállbetegsége - jellemző

Schlätter-betegség - a csírázás és a sípcsont magja aszeptikus pusztulása, amely a csontváz intenzív növekedése alatt a krónikus sérülésük hátterében jelentkezik. Klinikailag a Schlätter-betegség fájdalomként jelentkezik a térdízület alsó részén, amely akkor fordul elő, amikor a tibialis tuberositás területén hajlik (guggolás, gyaloglás, futás) és duzzanat.

A Schlätter betegségét a térdízület történetének, vizsgálatának, röntgensugárzásának és CT-jének átfogó értékelése, valamint a helyi denzitometria és laboratóriumi vizsgálatok alapján állapítják meg. A legtöbb esetben a Schlätter-betegséget konzervatív módszerekkel kezelik: az érintett térdízület enyhe motoros kezelése.

A Schlätter-betegség (vagy az Osgood-Shlatter) az izom-csontrendszer elváltozásaira utal, amelyekben a hosszú csőcsontok egy része, a tibialis tuberositás szenved. Van egy egész sor hasonló betegség, amelyet főként gyermekekben és serdülőkben figyeltek meg, osteochondropathiának hívják.

Az osteochondropathia fejlődésének valódi okai ma nem ismertek, de a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a patológia a csontok és az ereket tápláló csontok és a véredények növekedési folyamatainak egyensúlyhiánya miatt következik be a gyermek fizikai túlterhelésének hátterében. A Schlätter vagy az Osgood-Shlatter betegség a tibialis tuberositás oszteokondropátia sajátos formája, melynek előfordulása csomósodási folyamatokkal jár.

A fő kockázati csoport 10–15 éves serdülők, akik rendszeresen aktív sportot folytatnak. A sérülés nagyrészt egyoldalú.

A Schlätter-betegség az egyik leggyakoribb oszteokondropátia. A betegség Osgood-Shlatter betegség, osteochondropathia vagy a tibialis tuberosity apophysitis néven is megtalálható. A patológiát az jellemzi, hogy egy csomó képződik a sípcsont elülső felületén, közvetlenül a térd alatt (a patelláris inaknak a tibialis tuberkulushoz való rögzítésének helye) és a mozgás közben előforduló fájdalom jelenléte.

Gyakori tünetek a betegség nem. Általában jóindulatú pálya és független regresszió jellemzi, de a betegség következményeit néha a tibiális gumók csontjainak széttagolódása és a patelláris inak elválasztása formájában lehet megfigyelni.

A Schlätter-betegség (Osgood-Shlatter) az oszteodistrofia egyik változata (a csont szerkezetének a táplálkozással kapcsolatos problémája) megsértése a sípcsont tibiális csontjának fejében.

A Schlätter-betegséget a patella alsó pólusának zónájában fájdalmas dudor kialakulása jellemzi. A betegség jellemző a serdülőkorra, 10-18 éves korban fordul elő. A vereség többnyire egyoldalú.

Okok és hajlamosító tényezők

A serdülőkben a Schlätter-betegség alakul ki, általában intenzív növekedési időszakban (10-18 év). A legmagasabb előfordulási gyakoriság 13-14 éves korban jelentkezik fiúknál és 11-12 évnél a lányoknál. A patológiát meglehetősen gyakorinak tekintik, és a statisztikák szerint az aktív sportban részt vevő összes serdülők 11% -ában figyelték meg. A betegség debütálása leggyakrabban egy késleltetett sportkár után figyelhető meg, egyes esetekben teljesen elhanyagolható.

Az Osgood-Shlatter betegségnek három fő kockázati tényezője van:

  • Age. A betegség főként gyermekekben és serdülőkben fordul elő, felnőtt korban, nagyon ritkán és csak a térd alatt lévő csomók formájában jelentkezik.
  • Paul. Gyakran megfigyelték a fiúkban a tibialis tuberosity osteochondropathiáját, de a közelmúltban, a lányok sportos részvétele miatt, ezek a mutatók elkezdenek kiegyenlíteni.
  • Sport tevékenységek. A Schlätter-betegség ötször nagyobb valószínűséggel érinti a gyermekeket, akik aktívan részt vesznek a különböző sportokban, mint azok, akik az ülő életmódot vezetik. Ebben a tekintetben a legveszélyesebb a sport, a labdarúgás, a kosárlabda, a röplabda, a jégkorong, a torna és a tánc sport, a korcsolyázás, a balett.

A mai napig az oszteokondropátia ilyen formájának valódi oka ismeretlen. De sok szakértő hajlamos arra, hogy úgy vélje, hogy a kóros csontnövekedés kialakulásának alapja a tibialis tuberosity állandó mikrotraumatizációja (részleges könnyei) a négymagos izomzat megnövekedett terhelése miatt.

A kockázati tényezők a következők:

  • 10–15 éves kor.
  • Férfi szex.
  • A csontváz gyors növekedése.
  • Aktív sportok elfoglalása, ahol a futás és az ugratás érvényesül.

A statisztikák szerint minden második Schlätter-betegségben szenvedő tinédzser térd sérülést szenvedett. A Schlätter-betegség kialakulásának indító tényezői lehetnek közvetlen sérülések (a térdszalagok károsodása, a láb és a patella törése, dislokáció) és a térd állandó mikrotrauma a sport során. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a Schlätter-betegség a sportban aktívan részt vevő serdülők majdnem 20% -ában fordul elő, és a márkaban nem érintett gyermekek csak 5% -a.

A Schlätter-betegség kialakulásának fokozott kockázata a kosárlabda, a jégkorong, a röplabda, a futball, a torna, a balett és a műkorcsolya. A sportok magyarázzák a Schlätter-betegség gyakoribb előfordulását a fiúkban.

A lányok sportágakban való aktívabb részvételének közelmúltbeli alakulása a nemek közötti különbség csökkenéséhez vezetett a Schlätter-betegség kialakulása tekintetében.

A túlterhelések, a térd gyakori mikrotraumái és a patelláris kötés túlzott feszültsége, ami a comb erős négyszögű izmainak összehúzódása során fordul elő, a tibialis tuberositásban vérellátási zavar lép fel.

Előfordulhat kisebb vérzés, a patella kötés rostjainak szakadása, aszeptikus gyulladás a zsákban, nekrotikus változások a tibialis tuberositásban.

Az Osgood-Shlatter betegség 10 és 18 év közötti serdülőknél fordul elő, főként fiúkban az intenzív csontnövekedés időszakában. A lányok kevésbé hajlamosak erre az ízületi betegségre, mivel kevésbé vesz részt a sportban, mint a fiúk.

Amint azt már megértette, az Osgood-Shlatter betegség intenzív csontnövekedés alatt fordul elő a térd és a combizmok fizikai feszültségének hatása alatt. A sport, mint a labdarúgás, a kosárlabda, a jégkorong, a gimnasztika, stb. Játszása során erősen terhelhető a szalagok kötődésének területe a tibialis csontok tibiális tuberositásához, ami sérülést, a gyulladásos folyamat kialakulását, valamint a véráramlást a vérzéssel, aszeptikus nekrózis kialakulásával okozza. a tuberositás töredékeinek szakadása.

Az Osgood-Shlyatter-betegség ilyen krónikus folyamata a nekrózis és a regenerálódási folyamatok váltakozásához vezet, melyet a kúpok alatt kialakuló specifikus kúpok alakulnak ki. Ez a tibia hipertrófált tuberositása.

A betegség elsősorban a pubertás korában debütál, és gyakrabban fordul elő azokban a gyerekekben, akik aktívan részt vesznek az aktív sportban.

Hagyományosan a fiúk több sportot játszanak, így jobban hajlamosak a Schlätter-betegségre, bár a lányok gyakran szenvednek e patológiától. A betegség az aktív csontvonás idején jelentkezik, és fokozatosan leáll, ahogy a csontváz növekszik.

A serdülőknek mintegy 15-20% -a, aki aktívan részt vesz a sportban és részt vesz a versenyeken, hasonló betegséggel rendelkezik. A nem professzionális sportok esetében a százalékos arány alacsonyabb - csak a betegek 3-5% -a. A leggyakrabban a Schlätter-betegség ugrás és traumatikus sportokban fordul elő.

Ki fenyegeti a betegséget?

A legnagyobb kockázati csoport 8–18 éves serdülő fiúk, akik aktívan részt vesznek a sportban. A statisztikák szerint ennek a nemnek és életkornak a gyermekei 25% -a szenved Osgood-Schlatter betegséget. És mindössze 5% -a nem vesz részt aktív sportolásban, és a térd porcának különböző sérülése vagy veleszületett hibája miatt megbetegedik.

Sajnos a női sportok elterjedésével egyfajta kockázati csoport alakult ki a serdülő lányok körében. Ezek többnyire 12-18 éves lányok, akik szintén aktívan részt vesznek a sportolásban és sporteseményeket kapnak. Mivel a serdülő lányok általános létfontosságú aktivitása lényegesen alacsonyabb, mint a fiúk körében, a betegség kockázata alacsonyabb - körülbelül 5-6%

A második jelentős kockázati csoport a profi sportolók, általában a fiatalok, különböző súlyosságú térd sérülések. A felnőttkorban a Microtrauma sokkal kevésbé okozza a betegséget.

Fejlesztési mechanizmus

Schlätter betegsége a gyermekeknél a tibialis tuberosity vereségét jelenti. Ez a csontrész közvetlenül a térd alatt van. Ennek az anatómiai képződménynek a fő szerepe a patelláris kötés kötődése. A tibialis tuberosity elhelyezkedése egybeesik az apofízissel (zóna, melynek következtében a csontnövekedés hosszában megy végbe). Ehhez kapcsolódik a betegség kialakulása.

Az a tény, hogy az apofízisnek külön véredényei vannak, amelyek oxigénnel és más szükséges anyagokkal rendelkeznek a csíravonal számára. A gyermek aktív növekedésének ideje alatt ezeknek az edényeknek nincs ideje a csonttömeg növekedéséhez, ami a táplálkozási komponensek hiányához, a hipoxiához vezet. Ennek eredményeképpen ez a csontterület nagyon törékeny és károsodásra hajlamos.

Ha ebben a pillanatban káros hatások alakulnak ki az alsó végtagok túlterhelése és a patelláris kötés mikrotrauma formájában, akkor a Schlätter-betegség kialakulásának kockázata nagyon magas.

A serdülők mindegyik csontcsontja végén egy speciális növekedési zóna van, ahol a csontok a porchoz kapcsolódnak. Ezeknek a zónáknak köszönhetően a csontok húzhatók ki. A porcszövetek és a növekedési zónák nem olyan sűrűek, mint a csontok, ezért sérülésekkel, ugrásokkal és tömörítéssel megsérülhetnek és "összetörhetnek". Ez azt eredményezi, hogy a csont növekedési zónája megduzzad és gyullad, és a fájdalom megjelenik ezen a területen.

A test megpróbálja helyreállítani a zóna integritását a csontszövet növekedése miatt. Ez Schlätter-betegség kialakulásához vezet - a duzzanat és a fájdalom helyén a csontösszeg kialakulása. Ilyen káros tényezők hatására gyulladásos folyamat alakul ki, ami a még nem teljesen kialakult tibialis tuberositás csontosodását okozza. Ennek eredményeképpen megfigyelhető a csont hiperaktív növekedése ebben a zónában, amely a térd alatt, a Schlätter-betegség fő megnyilvánulása, különös dombként jelenik meg.

Schlatter betegségének megnyilvánulása

A fájdalom szindróma erőssége eltérő lesz: az enyhe fájdalomtól a fizikai terhelés és a súlyos és legyengítő fájdalom között. Schlätter-betegségben olyan tünetek, mint:

  • fájdalom a térd csomópontjában a sípcsont és a sípcsont elülső felülete mentén, t
  • duzzanat és gyengédség, ha a patella alá kerül,
  • fájdalom a térdben futás után, ugrálás vagy lépcsőzés közben egyedül haladva,
  • csípő izomfeszültség
  • alapvetően csak egy térd érintett,
  • a fájdalmas érzések időtartama néhány héttől pár hónapig terjedhet,
  • fájdalom, amely a csontok növekedésében jelentkezik.

Schlätter-betegség esetén olyan komplikációk léphetnek fel, mint a krónikus fájdalom vagy a perzisztáló ödéma, melyeket hideg vagy hagyományos gyulladáscsökkentő szerek használnak.

A gyulladás megszűnése után csontszövet csomó marad a borjúterületen vagy a patella alatt. Ez örökké tarthat, de a térd munkája nem sérti.

A térd Schlätter betegségének tünetei serdülőkben

Az ilyen típusú oszteokondropátia egyik jellemzője a betegség jóindulatú és gyakran teljesen tünetmentes lefolyása. Egy idő elteltével a patológia önállóan kezd regresszálni, és a beteg soha nem tanul meg az állapotáról. Más esetekben a Schlätter-betegség a térd röntgenfelvételének véletlen megállapítása más okból.

A gyermekek és a serdülők egy része azonban még mindig szenved az oszteokondropátia különböző tüneteitől. A betegség egyik leggyakrabban előforduló és pathognomonus tünete a térdcsukló alatt a lábfej elülső oldalán lévő "ütés". Ez a képződés teljesen mozdulatlan, nagyon nehéz a tapintásnál (csontsűrűség), a bőr színe a tuberkulus felett normális, nem tapintható.

Ez azt jelenti, hogy ezek a jelek a neoplazma nem fertőző jellegére utalnak. Néha enyhe duzzanat alakulhat ki a dudor és a fájdalom területén, de általában nincs ilyen tünet.

A betegség egyéb jelei közé tartozik a fájdalom. A fájdalom szindróma a fizikai terhelés enyhe kényelmetlensége és a normál napi fizikai aktivitás közötti súlyos fájdalomra változik. A fájdalom a betegség teljes időtartama alatt előfordulhat, és előfordulhat a fizikai túlterhelés által kiváltott súlyosbodások során.

Ha a gyermek fájdalmas szindrómát tapasztal az Osgood-Shlatter betegségben - ez a fő indikáció az aktív kezelés kijelöléséhez, minden más esetben a megfigyelés és a várakozó taktika kerül kiválasztásra. Ebben a patológiában a vezető tünet a helyi fájdalom a térdízületben, vagy inkább a patella alatt. A fájdalom a lábak banális hajlításával térdre, futásra, ugrásra, lépcsőzésre stb. Nyugalomban és a motívum megszűnésekor csökken a fájdalmas érzés.

A beteg objektív vizsgálata rávilágít:

  • Duzzanat és gyengédség a patella alatti terület tapintására, amely megfelel a tibiális tuberositásnak.
  • Fokozott fájdalom, amikor megpróbáljuk kiegyenesíteni a lábat a térdén.
  • A térdízületben a mobilitás korlátozása nem észlelhető.
  • Az ízületi effúzió nincs meghatározva.
  • A vereség meniscus negatív tünetei.
  • A bőr vörössége jelen lehet a fájdalom területén.
  • Néha a quadriceps femoris némi atrófiája van.

Gyermekeknél gyakran a tibialis tuberositás patológiás változásait kombinálják a gerinc osteochondropathiájával. A Schlätter-betegséget fokozatos, alacsony tünetekkel járó kezdet jellemzi. A betegek általában nem kötik össze a betegség előfordulását térd sérüléssel. A Schlätter-betegség általában a térdben nem intenzív fájdalom megjelenésével kezdődik, amikor a lépcsőn lefelé, lefekszik, emelkedik vagy leereszkedik.

A térdízület fokozott fizikai terhelése után (intenzív képzés, versenyeken való részvétel, ugrások és zömök a testnevelési osztályokban) a betegség tünetei.

Jelentős fájdalom van a térd alsó részén, amit a kocogás és a gyaloglás közbeni hajlás és a teljes pihenés súlyosbít. Akkor lehet, hogy a térdízület elülső régiójában a vágási fájdalom akut rohamai jelentkeznek - a patella-ín a tibialis tuberositáshoz való rögzítésének területén. Ugyanebben a területen a térdízület duzzanata észlelhető.

A Schlätter-betegség nem jár együtt a beteg általános állapotában bekövetkező változásokkal vagy a gyulladás helyén a bőr lázának és bőrpírjának formájában kialakuló helyi gyulladásos tünetekkel.

A térd vizsgálatánál az ödémát észlelik, simítva a tibialis tuberositás kontúrjait. A gömbölyűség körüli kipirulás helyi érzékenységet és duzzanatot tár fel, amely szigorúan rugalmas. A duzzanatokon keresztül egy kemény kiemelkedés érzékelhető. A térdízület aktív mozgása különböző intenzitású fájdalmat okoz.

A Schlätter-betegség krónikus úton van, néha hullámszerű kurzus fordul elő, amely kifejezett súlyosbodási időszakokkal rendelkezik. A betegség 1-2 évig tart, és a csontnövekedés vége után (kb. 17-19 éves korban) a beteg helyreállításához vezet.

A betegség kezdeti szakaszában az Osgood-Shlyattera gyakorlatilag nincs hatással. Ezután a térd fájdalma fokozatosan halmozódik fel, amit a guggolás, ugrás, hegymászás és a lépcső lejtése súlyosbít. Később a térd fájdalmát súlyosbítja a térd hajlítása, futás közben, sőt még gyaloglás közben is.

A fájdalom a térd alatt helyezkedik el, a tibialis tuberositás területén. A vizsgálat során a duzzasztott kontúrokkal rendelkező dagály területének duzzanata észlelhető. A kóros érzékenység érzékelhető. Később a nyúlvány vizuálisan alakul ki egy dudor vagy dudor formájában. Az Osgood-Shlyattera-betegséget a súlyosbodási és remissziós időszakok jellemzik, és általában a csontváz növekedésének vége felé haladnak.

diagnosztika

A betegség tipikus lefolyásával és a leírt kockázati tényezők jelenlétével a diagnózis egyáltalán nem okoz nehézséget, és a szakember azonnal elvégezheti a helyes diagnózist a gyermek vizsgálata után további vizsgálati módszerek használata nélkül.

A betegség megerősítéséhez a szakértők a térdízület röntgenvizsgálatát javasolják az oldalsó helyzetben. Ilyen képeken az osteochondropathia jól látható, valamint a csont fragmentáció, ha ez utóbbi előfordul.

Nehéz diagnosztikai esetekben a beteg MRI-t, CT-vizsgálatot, ultrahangot írhat elő. Nincs specifikus laboratóriumi tünet a patológiában. Minden vér- és vizeletmutató a korhatáron belül van.

Alapvetően a klinikai adatok elegendőek a helyes diagnózis beállításához. Általában az instrumentális diagnosztikai módszereket írják elő a patológiás változások és egy másik patológia kizárásának részletes értékelése céljából. Ha röntgensugárral lehet azonosítani:

  • A tibiális tuberositás epifizái fuzzy kontúrjai.
  • Kalcium-lerakódások a patella kötegében.
  • A patelláris szalag szorongása.

Szükség esetén ultrahang, számított és mágneses rezonancia képalkotást használhat.

A Schlätter-betegség kialakulása lehetővé teszi a klinikai tünetek kombinációját és a kóros változások tipikus lokalizációját. Vegye figyelembe a beteg korát és nemét is. A diagnózis meghatározásában azonban döntő tényező a röntgenvizsgálat, amely a nagyobb informativitás érdekében dinamikában történik.

A térdízület radiográfiája frontális és oldalsó vetítéssel történik. Bizonyos esetekben a térdízület, az MRI és a CT vizsgálatának további ultrahangja. A denzitometriát is használják a csontszövet szerkezetére vonatkozó adatok megszerzésére. A laboratóriumi diagnózist úgy nevezik ki, hogy kizárja a térdízület károsodásának fertőző jellegét (specifikus és nem specifikus arthritis).

Tartalmaz egy klinikai vérvizsgálatot, a C-reaktív fehérje és a reumatoid faktor, a PCR vizsgálatok vérvizsgálatát. A kezdeti időszakban a Schlätter-betegségre jellemző, hogy a tibialis tuberosity puha borításának és a térdízület elülső részében található zsírszövetnek megfelelő megvilágosodás alsó határát növeli.

Ez utóbbi az aszeptikus gyulladás következtében az alsó kereszteződéses zsák térfogatának növekedéséből adódik. A tibialis tuberosity csontképződésének magjaiban (vagy magjában) a Schlätter-betegség kezdetén nincsenek változások.

Idővel radiológiai szempontból radioaktívan jelöltük a röntgensugárzott elülső magokat előre és felfelé 2 és 5 mm közötti mennyiségben. A magok fuzzy trabekuláris szerkezete és kontúrjainak érdessége figyelhető meg.

Az elmozdult magok fokozatos felszívódása lehetséges. De gyakrabban egyesülnek a csontkonglomerátum képződésével a csontosodás magjának fő részével, amelynek alapja a tibiális tuberositás, és a csúcsa a tüskés jellegű kiemelkedés, amely jól láthatóvá válik az oldalsó röntgenfelvételen és a tuberosity régióban tapintva. A Schlätter-betegség differenciáldiagnózisát tibiális törés, szifilisz, tuberkulózis, osteomyelitis és daganatfolyamatok alkalmazásával kell elvégezni.

A diagnosztizáláshoz elegendő a klinikai adatok figyelembe vétele a patológiai folyamat tipikus lokalizációjával, az ellenőrzési és a tapintási adatokkal, valamint a beteg korának figyelembevételével. További radiográfiát végzünk két kiemelkedésben, kiemelve a tibialis tuberositást. Az Osgood-Shlatter-kórral rendelkező radiogramokon fokozott és csökkent sűrűségű folyamatok, a tuberosity fragmentációja.

Az ultrahang-diagnózis nagyon értékes diagnosztikai eszköz. Általában az Osgood-Schlatter-betegség tipikus lefolyásával a diagnózis nem jelent nehézséget.

Amikor az orvoshoz fordul, hogy megállapítsa a fájdalmas dudorok okait a térd alatt, tájékoztatni kell a gyermeket károsító tüneteket, ezeknek a tüneteknek a testmozgással való kapcsolatát, ne felejtse el beszélni a térdízület problémáiról a múltban (különösen sérülések esetén). Ezután az orvos megvizsgálja a fájó térdét.

Értékelje az Osgood-Schlatter-betegség (növekedés, duzzanat, fájdalom) jellegzetes jeleit és a térd aktív és passzív mozgásának mennyiségét. A laboratóriumi vizsgálatok értékelése során nem találtak eltéréseket. A műszeres tanulmányok közül az érintett ízület röntgenfelvétele különösen fontos, ami lehetővé teszi a megjelenítést. A diagnózisban ultrahang és mágneses rezonancia képalkotás is.

Schlätter-betegség kezelése serdülőknél

Ennek a patológiának a kezelését ortopéd sebész végzi, a legtöbb esetben a Schlätter-betegség gyorsan és könnyen kezelhető, és a tünetek fokozatosan eltűnnek, amikor a csontok nőnek. Ha a tünetek elég kifejezettek, akkor szükséges:

  • gyógyszerek használatát
  • fizioterápia,
  • fizioterápia és fizikoterápia.

A Schlätter-betegség gyógyszereinek kezeléséhez fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek szedése az NSAID-csoportból - általában ibuprofen, tylenol és analógok. Ezeket a gyermeknek csak rövid ideig és kis adagokban kell felírni.

A fizioterápiával csökkent az ödéma, a gyulladás eltávolítása és a fájdalom csökkenése. Az adott módszer kiválasztását az orvos határozza meg, valamint a probléma mértékét, a gyermek nemét és életkorát.

A fizioterápiás gyakorlatok módszereit használják a quadriceps femoris nyújtására és a hamstrings kifejlesztésére. Ez lehetővé teszi, hogy csökkentse az ín rögzítési helyének terhelését és a könnyek és sérülések kialakulását. Gyakorlatokra is szükség van a térdízület stabilizálásához.

A kezelés mellett az életmódváltást legalább a traumától és a fájdalomtól való visszatéréshez szükséges időre kell biztosítani. Szükséges az ízület enyhítése és a tüneteket fokozó aktivitás korlátozása. A sérülések helyett szükséges a hideg felvétele és a térdvédők használata a csukló védelmére, különösen az aktív edzés során.

Az akut periódus idején ki kell cserélni az ugráshoz és a kocogáshoz vagy a kerékpározáshoz kapcsolódó sportot - ez az izületeket és az izmokat leszorítja.

A Schlätter-betegségben szenvedő betegek általában sebész, traumatológus vagy ortopéd sebész járóbeteg konzervatív kezelésben részesülnek. Először is meg kell szüntetni a fizikai terhelést, és biztosítani kell az érintett térdízület maximális lehetséges maradását. Súlyos esetekben lehetőség van kötés rögzítésére a csuklóra.

A Schlätter-betegség kezelésének alapja gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szer. A fizioterápiás módszereket is széles körben alkalmazzák: sárterápia, mágneses terápia, UHF, sokkhullámterápia, paraffin terápia, alsó végtag masszázs. A sípcsont sérült területeinek helyreállításához az elektroforézist kalciummal végezzük.

A fizikoterápiás osztályok közé tartoznak a gyakorlatok, amelyek célja a hörcsögök és a quadriceps femoris nyújtása. Eredményük a sípcsonthoz kötött patelláris ínhúzás feszültségének csökkenése. A térdízület stabilizálásához a kezelés komplexumába tartoznak a comb izmait erősítő gyakorlatok is.

A Schlätter-betegség kezelését követően a térdízület terhelését korlátozni kell. A páciensnek el kell kerülnie az ugrást, a futást, a térdelt vagy a guggolást. A traumás sportok osztálya jobb, ha jóval kedvezőbb, például úszás a medencében.

A csontszövet súlyos károsodása esetén a tibia fejében a Schlätter-betegség sebészeti kezelése lehetséges.

A művelet a nekrotikus fókuszok eltávolítását és a csípőcsontot, amely rögzíti a tibialis tuberositást.

Hogyan kell otthon kezelni az Osgood-Shlatter betegséget

A Schlätter-betegség bizonyos kezelései otthon is alkalmazhatók, de csak azután, hogy átfogó konzultációt kaptak orvosával. Ez elsősorban helyi terápia és edzés:

  • Az állandó intenzív fájdalom a térdben legjobban éjszaka kompressziókkal kezelhető ronidázzal vagy dimexiddal.
  • A népi jogorvoslatok között különféle kenőcsöket és tömörítőket használnak a vérfű, a méz, az orbáncfű, a cickafark, a csalán stb. Alapján.
  • A kellemetlen érzések enyhítése és a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében a térdízület megerősítésére és fejlesztésére speciális gyakorlatok elvégzése ajánlott.

A Schlätter-betegség prognózisa és hatása serdülőkben

A patológia negatív hatásai rendkívül ritkák. Az esetek túlnyomó többségében a betegséget egy jóindulatú és önálló regresszió jellemzi egy személy (23-25 ​​év) növekedésének leállítása után. Ekkor lezárták a csöves csontok csírázási zónáit, és ennek megfelelően eltűnik az Osgood-Shlatter betegség kialakulásának szubsztrátja.

Bizonyos esetekben a felnőttnek külső térbeli hibája lehet a térd alatt, ami nem befolyásolja a térdízület és az alsó végtag egészét.

De néha egy ilyen komplikáció megfigyelhető a tuberosity fragmentációjában, azaz a csontszekréció eltávolításában és a patelláris ínszalag elválasztásában a tibiális csonttól. Ilyen esetekben a láb normális működését csak műtét segítségével lehet helyreállítani, amelynek során helyreáll a kötés integritása. A legtöbb esetben az előrejelzés igen kedvező. Általában 18 éves korig, amikor a tibialis tuberosity csontosodásának folyamata véget ér, a betegség megszűnik.

Mindazonáltal, a serdülők mintegy 10% -ában végzett konzervatív kezelés ellenére a Schlättter-betegség néhány tünete még a későbbi felnőttkorban is fennáll. Hasonló hatások kapcsolódhatnak a tuberositási maradék növekedéshez vagy a patelláris inakok csontosodásának fókuszához.

A Schlätter-betegségben szenvedők többsége megtartja a tibialis tuberosity pinealis kiemelkedését, amely nem okoz fájdalmat és nem zavarja az ízület működését. Ugyanakkor komplikációk is megfigyelhetők: a patella felfelé történő keverése, a térdízület deformációi és osteoarthritise, ami fájdalom-szindrómát eredményez, amely egy hajlított térdre támaszkodva folyamatosan keletkezik.

Néha Schlätter-betegség után a betegek fájdalmas vagy fájdalmas fájdalmat panaszkodnak a térdízület régiójában, ami az időjárás változásakor jelentkezik.

A legtöbb Schlätter-betegségben szenvedő ember nem tűnik el az ún. Térdízület növekedésében, ellenkező esetben a prognózis gyakran kedvezőbb, a terheléshez kapcsolódó fájdalom eltűnik, egyéb, az időjárás változásával összefüggő fájdalomcsillapítások, és a térdízületben előforduló egyéb fájdalomcsillapítások is jelentkezhetnek.

Schlätter-betegség és a hadsereg

A tibialis tuberositás oszteokondropátia nem okozza a fiatalember katonai tervezetből történő felszabadítását. Általában 17-18 éves korig, amikor a hívást végrehajtják, a betegség már visszaszorul. Ha a patológiás tünetek még mindig megfigyelhetők, a fiatalember átmenetileg késlelteti a kezelés befejezéséhez és a szövetek teljes gyógyulásához szükséges időt (6-12 hónap).

A Schlätter-betegség tehát az izom-csontrendszer viszonylag gyakori patológiája, amely a gyermekeket és a serdülőket érinti. A betegséget jóindulatú és majdnem 100% -os károsodás jellemzi. A legfontosabb az, hogy időben azonosítsuk a problémát, és szükség esetén elkezdjük a kezelést.

Amikor az Osgood-Shlatter-betegség okozta közös funkciók károsodnak, a fogvatartó nem tartozik katonai szolgálat alá, ha az ízületi funkció nem károsodik, a betegség nem lesz akadálya a hadseregben való szolgálatnak.

Schlätter betegsége serdülőkben: hogyan kell gyógyítani a térdízületet és elkerülni a szövődményeket?

A sportolás, különösen a szakmai szinten, túlzott fizikai terheléshez vezet, amelyet az izom-csontrendszer tapasztal. Az aktív sportok (röplabda, kosárlabda, torna) képzési folyamata az alsó végtagok gyakori traumatizációjához vezet.

Emiatt gyermekkorban és serdülőkorban növeli a Schlätter-betegség kialakulásának kockázatát. Ebben a betegségben a tibialis tuberositás elpusztul az ínszalag kötődésének területén.

Mi a térd Osgood-Shlatter betegsége?

Először ezt a fajta térdízületi patológiát 1906-ban szisztematizálta és írta Osgood Schlätter (vagy Osgood Schlatter), majd ezt követően ezt a betegséget nevezték el.

Ezen túlmenően az orvosi szakirodalomban a betegség más néven is előfordulhat:

  • A tibia aszeptikus sérülése lokalizációval az epiphysisben.
  • A sípcsont dombos részének osteokondropátia.

A patológiai folyamat fokozatosan alakul ki, kezdetben a térdízület porcszövetét érinti. Miatt, ami a patella alatt van, kiálló rész (bump formájában).

Idővel a porcszövet degenerációja csontszövetbe kerül, és ennek következtében a térdízület mozgásának amplitúdója megzavarhat.

Ennek a betegségnek a részletes vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk, hogy lényegében az osteochondrosis megnyilvánulása. Ebben a tekintetben a nemzetközi osztályozás (ICD 10) szerint az M92.5-ös digitális kódot (serdülőkorban osteochondrosis, a tibia lokalizációs helye) kapta.

A térd Schlätter betegségének okai

Annak ellenére, hogy a betegséget már régóta tanulmányozták, az etiológiájáról szóló végső választ még nem adták meg. Általában a szakemberek úgy vélik, hogy a térdízület szisztematikus trauma kiváltó tényező.

Ebből a szempontból számos olyan tényező van, amely növeli ennek a patológiának a kialakulásának esélyét:

  • Hosszú terhelés a térd-kötés-kötés készülékre.
  • Gyakran mikrotraumákat kaptak a térdben.
  • Az ínszalag integritásának vagy nyújtásának megsértése.
  • A sípcsont és a sípcsont törése.

Schlätter betegsége serdülőkben

E patológia kialakulásának fő csúcsa a csontváz kialakulása során a serdülőkben rögzül. A fiúkban ez 12-14 éves, a lányokban 11-13.

Serdülőkorban a betegség a következő tényezőknek köszönhető:

  • Age. A 10 és 15 év közötti betegség gyakorisága nagyobb, mint a felnőtt populációé.
  • A nemtől való függőség. A fiúknál gyakrabban rögzítették, mert sokkal agilisabb életmódot mutatnak be.
  • Fizikai aktivitás Az esetek túlnyomó többségében az aktív vagy erős sportolással foglalkozó gyerekek (jégkorong, labdarúgás, kosárlabda, súlyemelés) a betegség kialakulása alá tartoznak.

Schlätter betegsége a térdben felnőttekben

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a csontváz növekedési zónái a 25 éves kor elérése után bezáródnak, a patológia előfordulási folyamata felnőttnél rendkívül ritka.

A felnőtt populációban a térd sérülése, a diszlokáció, a törések, a pattanások és a porckárosodás okozhatja a betegséget.

diagnosztika

Egy tapasztalt ortopéd sebész számára nem nehéz felismerni a betegséget, és nem diagnosztizálni, még további kutatási módok nélkül is. Ehhez figyeljen a beteg panaszaira, amelyeket összehasonlítanak a külső vizsgálat adataival.

A tuberkulózis, az osteomyelitis vagy a daganat diagnózisának és differenciálódásának megerősítéséhez alkalmazza:

  • A csukló röntgen vizsgálata. A röntgensugár segít megállapítani a daganat, a zúzódás vagy a nyálkahártya-ínszalag berendezés nyúlását (sűrűbb is lehet). Ezenkívül az oldalsó vetület lehetővé teszi a térddaganat állapotának megítélését (az izolált csontfragmensek jelenléte).
  • Szükség esetén ultrahang- vagy MRI-módszereket használhat.

A fertőző természetű patológiás folyamatok kizárása:

  • A vér klinikai vizsgálata.
  • PCR és C-reaktív fehérje vérvizsgálata.
  • Reumás vizsgálatok elvégzése.

Tünetek a betegség stádiumától függően

Ehhez a patológiás folyamatot fokozatos fejlődés jellemzi.

Ennek a feltételnek három foka van:

  • 1 fok. Előfordulhat, hogy a térdízületben enyhe fájdalom jelentkezik, de a vizuális vizsgálat során nem érzékelhető egy jellegzetes dudor.
  • 2 fok. A patella alatt elején egy alig észrevehető tuberkulcs jelenik meg, amely a test szomszédos részeivel szemben megemelkedett pozícióval rendelkezik. A foltok intenzívebbé válnak.
  • 3 fok. A folyamat krónikusvá válik, vizuális vizsgálattal feltárva egy kiálló bumpot a térd alatt. Ő érzi magát lázasan és fájdalmasan fájt. Néha előfordulhat, hogy az ízület amplitúdójának megsértésének első jelei jelennek meg.

Schlätter térdbetegségének következményei

De bizonyos esetekben előfordulhat:

  • A meniszkusz megváltoztatja a pozíciót (felfelé mozog).
  • A kialakult osteoarthritis miatt fájdalom formájában kialakuló állandó érzés a kényelmetlenségnek.
  • Gyakran a térd „barométerként” fog működni, ami növeli a fájdalomérzékenységet az időjárás megváltoztatására.

A Schlätter-betegség kezelése

Annak érdekében, hogy ezt a patológiát a lehető legrövidebb időn belül meggyógyítsuk, komplex kezelést kell alkalmazni, amely a következő módszerek és eszközök használatát jelenti:

  • Használjon különböző típusú bilincseket és kötéseket.
  • Használja a térdízületet vagy a térdízületet.
  • Kezelje a farmakológiai szereket.
  • A fizioterápiás eljárások és a masszázs használata megengedett.
  • A torna gyakorlatok napi használata a térdízület hangjának megőrzése érdekében.
  • Működtethető terápia.
  • A népi gyógyítás módszerei és receptjei.

Csipeszek osteochondropátia számára

A betegség stádiumától függően különböző típusú fixálószerek alkalmazhatók.

Különböző kialakításúak és különböző fokú merevséget biztosítanak:

  • Körkörös térdszövet anyagból. Elsősorban természetes anyagból vagy állati szőrből áll. A térd rögzítése mellett melegítő hatása van.
  • Térdvédő neoprén. Hosszú távon eltérő, kis súlyú és optimális rögzítést tesz lehetővé a térdízületben.
  • Orthez. A fent említett ortopédiai termékekhez képest az ortózis használata jó minőségű rögzítést biztosít az ízületnek. Ez azért lehetséges, mert az oldalsó lemezek jelen vannak a testrészekhez.
  • Sín. A legnehezebb rögzítőelem, amelynek hatása csak a gipszszalaggal van ellátva. A termék fő előnye a mozgásmennyiség megtakarítása.

A térdízület kinesiotipingje vagy tapadása

Ez a technika viszonylag nemrégiben jelent meg. A megvalósítás lehetősége egy speciális szalag - kinesioteypa - kiadásához kapcsolódik. A kinesiotype a bőrre van ragasztva, amely lehetőséget nyújt a csukló fizikai terhelésének növelésére.

A szalagok és a kinesiotiping között vannak különbségek. Az első esetben a terápiás immobilizálást (lehet fájdalmas) szokásos tapasz alkalmazásával feltételezzük. Ez általában korlátozza a mobilitást és enyhíti a feszültséget az ízületen.

A kinesiotiping-et a mozgás növelésére és a mozgás teljes tartományának megőrzésére használják.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszerek használata csökkentheti a fájdalmat, ami jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.

Ebben az esetben az orvos előírja az antipasmodikus és fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek alkalmazását:

Külső eszközök használata dörzsölésként:

  • Fastum gél.
  • Finalgon.
  • Alorom és az indometacin alapú kenőcs.

Az akut szakaszban:

Mivel a fenntartó terápia előírta a gyógyszereket, amelyek a következők:

  • Kalcium.
  • Az E és B csoportba tartozó vitaminok (Complivit).

fizikoterápia

A hardveres eljárások pozitív tendenciát mutatnak a fizioterápia hosszabb idejű alkalmazása esetén (legalább 3 hónap).

Az ízület teljes mobilitásának helyreállításához és a fájdalom megszüntetéséhez alkalmazza:

  • A magas frekvenciájú áramok és a mágneses terápia tanfolyamai (az esetek 60% -ában pozitív hatással lehetnek).
  • Elektroforézis lidokainnal, kalcium-kloriddal vagy nikotinsavval. Ha pozitív hatás nem következik be, a kálium-jodidot vagy az aminofillint elektroforézissel vezetjük be.
  • A lökéshullámterápia módszere pneumatikusan vagy elektromágneses radiátor segítségével történik. A készülék reprodukálja a fókuszált hullámokat, amelyek mélyen behatolnak a szövetbe, eltávolítva a gyulladást.
  • Kvantumterápia lézerrel. Alacsony intenzitású lézer alkalmazása alapján, amely a véredényeket meghosszabbítja, ezáltal helyreállítja a szövetekben a trófikus folyamatokat.
  • A paraffin és az ozokerit alkalmazás lehetővé teszi a gyulladás tüneteinek gyors eltávolítását.
  • Masszázs, amely képes regeneráló hatást kifejteni az izomcsoportokra és az ínszalagokra.

Gyakorló terápia a térdízület számára

Annak érdekében, hogy a terápiás torna a kívánt hatást elérje, naponta kell elvégezni, lehetőleg ugyanabban az időben (reggel).

E célból ajánlott a terápiás terápia vagy a reggeli gyakorlatok elvégzése, amelyek a következő gyakorlatokat tartalmazzák:

  • Állandó helyzetben felváltva emelje fel a bal és a jobb lábát, térdre hajlítva, próbálva a lehető legközelebb állni a mellkashoz. A végtagok leengedése, hogy zökkenőmentesen jöjjön létre, húzva magára a zoknit, úgyhogy feszüljön a borjú izmai.
  • Hangsúlyozzon az egyik lábon, és zárja be a szemét, hogy megőrizze az egyensúlyt, míg a második lábat a térdre kell hajlítani.
  • A padlón ülve nyúlik a lábad előtted. Alternatívaként, a toe-to-toe mozgalom magától és magától.
  • Hajlított helyzetben emelje fel a lábakat, és hajtsa végre a kerékpár-pedálok torziójához hasonló mozgásokat.
  • Üljön a padlóra a lótusz helyzetben (mint jóga közben), keze, hogy rögzítse a lábujjait, és próbálja meg nyomni a térdét a könyökével, közelebb hozza őket a padlófelülethez.

A fizikoterápiás ismétlések száma 10-szeres.

A Schlätter-betegség kezelésére alkalmas térdterápia

A sebészet egy olyan radikális módszer, amelyet pozitív dinamika hiányában használnak, ha:

  • A terápiát több mint 2 éve végezték.
  • Fejlődik a csont integritását sértő komplikációk, vagy a patelláris szalagok szakadásához vezetnek.
  • A diagnózist 18 év után állapították meg.

A művelet a sérülések reszekcióján alapul, amelyek nekrotizálódtak (megsemmisítés), és egy olyan implantátum bevezetése, amely rögzíti a tibialis tuberositást.

A népi gyógyítás receptjei

Otthoni kiegészítő kezelésként az orvossal folytatott konzultációt követően alternatív gyógyszert alkalmazhat:

  • A tömörítés nagyon jól illeszkedik a száraz gyökerek és a fekete gyökerek száraz gyökereihez. Az infúzió elkészítéséhez tegyen 5 evőkanál minden összetevőt, majd töltse fel forró vízzel, és 10-12 órán át infundálja. A tömörítéssel töltött köpenynek a térdén kell lennie, legfeljebb 8 óra.
  • A fenyőolaj segít enyhíteni a fájdalmat, ha reggel és este használják.
  • A napraforgómagolaj vagy olívaolaj használata szintén engedélyezett a tömörítéshez.

Schlätter osteochondropathia megelőzése

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében szükséges:

  • A képzési folyamat során tartsa be a biztonsági intézkedéseket.
  • Az edzés után fizioterápiás eljárásokat kell alkalmazni a megelőzésre (fürdők, hidromasszázs, hűtőtömörítés).
  • Figyelje a testtömeg állapotát.
  • Az intenzív képzés időtartamát jó táplálkozással kell kiegészíteni, és erősített kiegészítőként elegendő kalciummal rendelkező multivitamin komplexeket kell használni.

A Schlätter-betegség megfelelő táplálkozása

A táplálkozás alapja, ezzel a betegséggel, magas vitamin- és kalciumtartalmú ételeket fogyaszt:

  • A napi adagban durva rostokban gazdag zöldségeket (káposzta, répa és tök, paprika és paradicsom) kell tartalmaznia. A gyümölcsből a sárgabarack, a citrusfélék, a datolyaszilva előnyben részesítése szükséges.
  • A savanyú termékek (kefir, ryazhenka és joghurt) magas kalciumtartalmúak.
  • Próbálja meg elkerülni a zsíros húsok étkezését, kicserélve őket sovány marhahússal, csirke, tenger gyümölcseivel (szardínia, lepényhal, tonhal).

Sport és Schlätter-betegség

A sportoló csontszövetének és inakának helyreállítási folyamatának felgyorsítása érdekében szükséges a térdízület minimális fizikai feszültségének biztosítása.

A legtöbb sebészi és ortopédiai szakember úgy véli, hogy a hagyományos terápiás módszerek alkalmazása arra enged következtetni, hogy a képzési folyamatot több évre elhalasztják.

Ezen túlmenően, a fájdalom következtében kialakuló kényelmetlenség érzésének kiküszöbölése érdekében szükséges, hogy a sportképzésből egy-három év elteltével el kell távolítani.

Schlätter betegsége és katonai szolgálata

Az Orosz Föderációban a tervezett életkor a 18 év feletti fiatalokra vonatkozik. Ekkor ez a patológia regresszióban van. És ezért nem a katonai szolgálat és a kikényszerítés alóli mentesség oka.

A késleltetés akkor lehetséges, ha szükség van a teljes kezelési intézkedések elvégzésére (általában 6-12 hónapig tart). A hívás nem történik abban az esetben, ha a Schlätter-betegség az ízület motorkapacitásának funkcionális károsodásához vezetett.

Kezelés Izraelben és Európában

Ennek a patológiának az izraeli orvosi klinikákban történő terápiája számos előnnyel jár, mivel a legújabb technológiák alapját képezik a betegség tüneteinek a lehető legrövidebb időn belüli megszüntetése.

Ezenkívül a német vagy olaszországi kezelési központokkal ellentétben a kezelés költsége sokkal alacsonyabb.

következtetés

A Schlätter-betegség általában jól reagál a terápiára és gyógyítható. A fájdalom tünetei örökre eltűnnek, és ennek a betegségnek a memóriája a térdízület alatti bump jelenléte, amely csak kozmetikai hiba.

A sebészeti beavatkozást csak bizonyos esetekben mutatjuk be. A végrehajtás általában nem okoz aggályokat, mivel nem tartozik a fokozottan összetettebb kategóriába.