Az osteomyelitis csonttömegének kezelése

Az osteomyelitis egy gennyes gyulladásos folyamat, amely hatással van a csontra, a periosteumra és a csontvelőre.
A betegség oka lehet fertőzés, baktérium vagy gombák.

osteomyelitis:

Az elmúlt években az osteomyelitisben sújtott emberek egyre inkább az ember által okozott tényezőkkel, különösen a közlekedési balesetek számának növekedésével járnak.

Az osteomyelitis kezelését az alábbi videó ismerteti.

Videó összefoglaló:
Az osteomyelitis a csontszövet, a csontvelő, a periosteum és a környező lágyszövetek nem specifikus gennyes-gyulladásos vagy gennyes-nekrotikus károsodása.
Az oszteomielitisz számos típusa létezik: akut hematogén osteomyelitis, amely főként gyermekekben és serdülőkben található, az oszteomielitisz az alsó végtagok és a cukorbetegség felszámolásának hátterében.

A betegek fő csoportjában az osteomyelitis olyan gyulladásos folyamat, amely a nyílt törések, a csontműtétek, a nagy ízületek endoprotézis-cseréje után alakult ki.
A sérülések okozta csontritkulás, az úgynevezett poszt-traumás osteomyelitis a beteg számára a legnehezebb, az esetek több mint 50% -a.

Ebben a betegségformában a gyulladásos folyamat általában az alsó végtagok hosszú csontjaiban fordul elő: tibialis és femoralis. Egy személy osteomyelitisében intenzív fájdalmak zavarják Önt, a törés helyén, a trófiai fekélyek és az ödémák pusztulása jelenik meg a seb körül.

Az osteomyelitis akut és krónikus akut.
Az osteomyelitis általában nyitott törésekkel jelentkezik a normális gyógyulási folyamat kedvezőtlen körülményeinek jelenlétében. Például, ha vannak idegen testek vagy csontfragmensek a sebben.

Ha 30-40 napon belül semmilyen intézkedést nem tesznek, a betegség krónikus stádiumba kerül, súlyosabb esetekben a csontvelő gyulladása van, ezért fontos, hogy a törés vagy sérülés után azonnal orvoshoz forduljon, aki kiválasztja a helyes kezelést. Leggyakrabban antibakteriális terápia és sebészeti kezelés.

További információ a videóban:

tünetek:

  • általános rossz közérzet,
  • izom- és ízületi diszkomfort,
  • akkor a hőmérséklet 40 fokra emelkedik,
  • a csontkárosodás területén súlyos fájdalom van

osteomyelitis - a betegség meglehetősen komoly, ezért ne próbálja meg otthon kezelni. Először is konzultáljon orvosával, hogy a helyes diagnózist készítse el, és gyógyszert írjon elő. Tekintse meg az alábbi videó tippeket. A népi jogorvoslatok kiegészíthetik a főételeket.

Hogyan kezeljük a csont kenőcsöt Vishnevsky. Review.
A lány leesett, súlyosan fájt a boka. Hamarosan a láb duzzadt, fájdalom jelentkezett. Elmentünk az orvoshoz - a kórházba. Az orvosok megpróbálták a lábak osteomyelitisét kezelni, rendszeresen elhelyezni a gyermeket a kórházban, de semmi sem működött - a csont rothadt. Úgy döntöttünk, hogy elvégezzük a műveletet: tisztítsuk meg a csontot és vezessünk be valamilyen töltőanyagot. A gyermek anyja nem értett egyet, és elvitte a lányt. Kezdték otthoni csont osteomyelitis kezelését - éjjel meleg vizelettel ellátott lábfürdőt készítettek, majd letörölték a lábát, és tömörítették a Vishnevsky kenőcsöt. Reggel megmossák a lábukat. És így 10 nap. A tumor alszik. Az orvosok továbbra is ragaszkodtak a művelethez, visszahelyezték a gyermeket a kórházba, röntgenfelvételt készítettek, és megszüntették a műtétet, mivel a porc nőtt a rothadt csont helyén. A relapszusok elkerülése érdekében azt tanácsolták, hogy nyírfakát használjanak: a fiatal nyírfák vékonyabb kéregrétegét: a kéreg 7 napig a lábához ragadt, majd megváltozott, így az év folytatódott, a láb már nem beteg. (Forrás: Vestnik ZOZH újság 2006, №22, 9. oldal)

Ebben a cikkben összegyűjtöttük az osteomyelitis kezelésére a leghatékonyabb és legnépszerűbb népi jogorvoslatokat.

  • A lábak osteomyelitisének kezelése nyírfa levelekkel.
    A tinédzser komolyan befagyasztotta a lábát, elkezdődött a gyulladás, majd a láb kezdett ásni, el kellett mennem az orvosokhoz. A kórházban tályogot nyitottak, de egy új tályog érett. Olyan műveletet nyújtottak, amelyre a beteg nem értett egyet. Ő rossz állapotban volt otthon. Tavasszal, amikor minden elkezdett zöldre fordulni, egy nő népviseletet ajánlott fel lábának osteomyelitisére: tegyen egy nyírfát egy zacskóba, tegyen egy zacskót a lábára, és kötelet kötve. Reggel a zsákot eltávolították a lábról - az összes rúd a leveleken maradt, a láb olyan volt, mintha levetkőzött volna, és a mozgás helyreállt. Négy ilyen eljárás volt, és hamarosan a beteg elkezdett lépni a lábán, és lassan sétált. Egy idő után a betegség teljesen eltűnt. (Forrás: Vestnik ZOZH újság 2011, №14, 30. oldal)

Comfrey kezelés

  • Csonthéjas gyökér a csont kezelésére szolgáló osteomyelitis népi jogorvoslatokban.
    A Comfrey gyökér (a larkspur másik neve) nagyon jó eredményeket ad e betegségre. A hagyományos orvoslás különböző változatokban használja. Gyakran használt recept, ha 1 teáskanál. gyökér gyötrelem 4 órát a sütőben 1 liter tejben. A tejes keksz a tejben 1 evőkanál. naponta háromszor étkezés előtt 30 percig.

Krónikus osteomyelitis népi jogorvoslatok kezelése otthon.

  • Krónikus osteomyelitis - népszerű hagyma kezelés
    A férfi krónikus ulnar osteomyelitis volt. A sebeket meghúztuk, majd ismét kinyitottuk. Az orvosok időnként megtisztították a csontot, de rövid ideig segítettek, a fájdalom állandó volt. Egyszer, ebben a rendszeres tisztításban, az ín megsérült, a kar megállt.
    Amint késő este, kimerült a fájdalomtól, felkérte a feleségét, hogy vágjon 1 nagy hagymát, és kaparja meg egy maroknyi szappan szennyest. Ezzel a keverékkel készítsen tömörítést. Ugyanezen az éjszakán a beteg elaludt először. Minden este friss önteteket készítettek. A sebeket megtisztították, új bőrrel borították, a betegség soha nem tért vissza. (Forrás: "Vestnik ZOZH" újság, 2003, 14. szám, 28. o.)

Ez a nagy orvosi enciklopédia ezt a betegséget írja le:

Osteomyelitis (osteomyelitis, grech, osteon csont + myelos csontvelő + -itis) - olyan fertőző gyulladásos folyamat, amely a csont összes elemét érinti - a csontvelőt, a csont tömör és szivacsos részét és a periosteumot.
Meg kell különböztetni a nem-specifikus osteomyelitist (akut hematogén és minden nem-hematogén típusú), és egy specifikus mikroflóra (tuberkulózis, szifilitikus stb.) Által okozott specifikus.
A csontban a fertőzés módjától függően az osteomyelitis hematogénre oszlik, melyet endogén mikroflóra okoz, a távoli lézióból a csontba áthatolva a véredényeken (akut hematogén és primer krónikus), és nem hematogén, ami a károsodás, a műtét során a csontba kerül. és egyéb sérülések (lövés és traumás), vagy a szomszédos szövetekből és szervekből származó gennyes gyulladás csontjába történő közvetlen átadása.
Az akut nemspecifikus osteomyelitis 80-85% -ában okozó szerek a patogén stafilokokok, ritkán a streptococcusok és a pneumococcusok.
Az akut hematogén osteomyelitis faktor lehet vírusfertőzés, amely ellen az esetek közel 40-50% -a fordul elő. A vírusok a testrezisztencia gyors csökkenéséhez vezetnek, növelik a pirogén baktériumok virulenciáját, és termékeny talajt hoznak létre azok beviteléhez.

A hematogén osteomyelitist okozó baktériumokba való behatolás különböző módokon fordul elő: az orrnyálkahártya és a száj nyálkahártyáin keresztül, nyirokcsomó gyűrű, sérült bőr.
A csecsemőknél a fertőzés leggyakoribb forrása lehet a fertőzött köldök seb, a pelenka kiütése és a bőr kopása, és az újszülötteknél a magzat méhen belüli fertőzésének fontossága a terhes nő gyulladáspontjainak jelenlétében nő.
A régebbi gyulladásos folyamatokban az idősebb gyermekek jelentős szerepet játszanak a retikuloendoteliális rendszerben lokalizált látens fertőzési fókusz kialakulásában, különösen a csontvelőben, valamint a mandulák, adenoidok stb.
Az akut hematogén O. kezelésének modern módszereinek alapja három alapelv: a gyulladás lokális fókuszának sebészeti kezelése; közvetlen hatást gyakorol a kórokozóra; növelje a test teljes ellenállását.
Forrás: Big Medical Encyclopedia (BME), szerkesztette: B.V. Petrovszkij, 3. kiadás / M.: Szovjet enciklopédia, 1988. - 557 pp., Ill.

Csont-népi jogorvoslatok kezelése csontritkulásgyulladás esetén: 1

és a műtét után az ödéma nem megy el. Ki tudja, mi a lövése?

Hogyan kezeljük a csont osteomyelitisét? Okok, tünetek, diagnózis és népi jogorvoslatok.

A csont belsejében a csontvelő van. Gyulladásával kialakul az osteomyelitis. A betegség terjed a kompakt és szivacsos csontanyagra, majd a periosteumra.

Mi az

Az osteomyelitis fertőző betegség, amely a csontvelőt és a csontot érinti. A betegség okozói a véráramban vagy a szomszédos szerveken keresztül hatolnak át a csontszövetbe. A fertőzési folyamat kezdetben előfordulhat a csontban, ha lövés seb vagy törés következtében megsérül.

Gyermekeknél a betegség elsősorban a felső vagy alsó végtagok hosszú csontjait érinti. Felnőtt betegeknél a gerinc osteomyelitis folyamatának gyakorisága nő. A cukorbetegeknél a betegség befolyásolhatja a láb csontjait.

Az antibiotikumok feltalálása előtt ezt a patológiát gyógyíthatatlannak tartották. A modern orvostudomány meglehetősen hatékonyan küzd vele, a csont nekrotikus részének sebészi eltávolításával és egy erős antimikrobiális szer hosszú távú kezelésével.

Számos elmélet létezik a betegség kialakulásáról. Egyikük szerint A. Bobrov és E. Lexer javasolta, hogy a mikrobák (embolusok) felhalmozódása távoli gyulladásos fókuszban alakul ki. A vérerekben a csontok véges artériáiba kerül, ahol a véráramlás sebessége lelassul. Az e helyen elhelyezett mikroorganizmusok gyulladást okoznak.

Azt is feltételezik, hogy a betegség alapja a szervezet allergiája a bakteriális fertőzésre adott válaszként.

Ha a mikrobiális szerek gyengülnek, és a szervezet immunválasz elég erős, az oszteomielitisz a csontok elpirulása és megsemmisítése nélkül válhat elsődleges krónikussá.

A csontanyagban a gyulladás kialakulása a megkötés kialakulását okozza - az osteomyelitis specifikus jele. Ez egy halott rész, amely spontán elutasítja. A vérzés, a vérkeringés és a csont táplálkozás károsodott.

A szekvenciát körülvevő immunsejtek felhalmozódnak, granuláló tengelyt képezve. Ez a periosteum (periostitis) sűrűségével nyilvánul meg. A granuláló tengely elválasztja az elhalt szöveteket az egészséges szövetektől. Az osteomyelitis specifikus jele a periostitis és a szekeszterek.

besorolás

Az osteomyelitis klinikai osztályozását sokféle módon végezzük. Minél pontosabb a diagnózis megfogalmazása, annál tisztábbá válik a kezelési taktika.

A betegség típusai a kórokozótól függően:

  • nem specifikus mikroflóra (gram-pozitív vagy gram-negatív) okozta: Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, bél és Pseudomonas bacillus, kevésbé anaerobok:
  • egyfajta mikrobák (monokultúra) okozta;
  • 2 vagy 3 különböző típusú mikroorganizmus társításával társult.
  • specifikus fertőző betegségek esetén:
  • szifiliszes;
  • bélpoklos;
  • tuberkulózis;
  • brucellózis;
  • mások.
  • a patogén nem észlelhető.

A csontrétegek baktericid károsodása.

A betegség klinikai formái:

  • hematogén:
  • egy másik szerv fertőzése után;
  • vakcinálás utáni;
  • több.
  • poszttraumás:
  • törések után;
  • műtét után;
  • beszélt eszközök használata esetén.
  • lőtt;
  • sugárzás;
  • atipikus (elsődleges krónikus):
  • abscess brody;
  • Ollier és Garre Osteomyelitis;
  • tumor.

Áramlási lehetőségek:

  • generalizált:
  • szeptikus toxikus;
  • septikopiemichesky;
  • izolált mérgező.
  • fókusz:
  • sipoly;
  • bessvischevoy.

Az áramlás jellege:

  • akut (különösen a fulmináns);
  • szubakut;
  • elsődleges krónikus;
  • krónikus.

Az osteomyelitikus folyamat ilyen szakaszai vannak:

  • akut;
  • szubakut;
  • folyamatos gyulladás;
  • elengedését;
  • súlyosbodása;
  • hasznosítás;
  • lábadozás.

Fázis vereség:

  • intramedulláris (csak a csontvelő szenved);
  • extramedullaris.

A lokalizáció szerint a cső alakú és lapos csontok oszteomielitise különböztethető meg. A hosszú csöves csontokban különböző szakaszok érinthetők: epiphysis, diaphysis, metaphysis. A lapos csontok között a koponya, a csigolyák, a scapulae, az ülőcsontok és a bordák érintettek.

Az osteomyelitis helyi szövődményei:

  • sekvestroobrazovanie;
  • törés;
  • csont, paraális vagy lágyszövet flegmon;
  • patológiai diszlokáció;
  • hamis ízület kialakulása;
  • ankilózis;
  • ízületi kontraktúrák;
  • a csont alakjának és fejlődésének megsértése;
  • vérzés;
  • sipolyok;
  • érrendszeri szövődmények;
  • neurológiai szövődmények;
  • izom- és bőrbetegségek;
  • üszkösödés;
  • rosszindulatú.

A betegség változatai a gyakori szövődményekkel:

  • amyloid károsodás a vesében és a szívben;
  • súlyos tüdőgyulladás tüdő összeomlásával;
  • perikardiális gyulladás;
  • szepszis;
  • mások.

A betegség leggyakoribb változatai akut hematogén (gyermekkorban) és krónikus poszt-traumásak (felnőtt betegeknél).

A betegség gyakran az emberi test bizonyos csontjait érinti.

A comb csontritkulása

A csípő osteomyelitisének tünetei.

Bármilyen korú emberben megfigyelhető, gyakran hematogén eredetű, de gyakran a csont műtétét követően alakul ki. A csípőödéma, a láz és a szomszédos ízületek csökkent mozgékonysága kíséretében. Egy nagy fistula képződik a bőrön, amelyen keresztül a rúd elválik.

A láb csontjainak csontritkulása

A láb csontjainak osteomyelitis jelei.

A serdülőknél és felnőtteknél gyakrabban észlelhető, gyakran bonyolítja a shin töréseket. Kísértés és duzzanat a láb, súlyos fájdalom, kialakulása fistulous átjárók piszkos mentesítés. Először a tibiális csontot érintik, de a csípő mindig gyulladt. A beteg nem léphet a lábára.

A kalkanusz csontritkulása

A kalkanus osteomyelitisének jelei.

Ellentétben a fent leírt formákkal, rendszerint hosszú távú, és gyakran bonyolítja a láb fertőző betegségeit, például a cukorbetegségben. A fő tünetek a következők: fájdalom és duzzanat a sarokban, a bőrpír, a fekélyesedés és a gennyes tartalom felszabadulása. A beteg nehéz helyzetben mozoghat, a láb elejére támaszkodva.

A váll csontritkulása

Gyakran előfordul gyermekkorban, akut pályája, láz, duzzanat, fájdalom a kézben. A betegség progressziójával kóros törések lehetségesek.

A metatarsalis csont csontritkulása

A metatarsalis csont osteomyelitisének jelei.

A sérült lábak által okozott sebek nem megfelelően alapos sebészeti kezelésével fejlődik ki. Ez is bonyolíthatja a cukorbetegség lefolyását. A láb fájdalmával és duzzanataival együtt járás nehézség.

A csigolyák csontritkulása

Főleg felnőttekben alakul ki immunhiány vagy szeptikus állapot hátterében. A hátfájás, fejfájás, szívdobogás, gyengeség, láz.

okok

Az esetek túlnyomó többségét stafilokok okozzák.

Ezek a mikroorganizmusok széles körben elterjednek a környezetben. Ezek a bőr felszínén és számos egészséges ember orrüregében találhatók.

Győzd le a staphylococcus fertőzést.

A mikrobiális szerek különböző módon behatolhatnak a csontanyagba:

  1. A véredényeken keresztül. A más szervekben gyulladást okozó baktériumok, például a tüdőgyulladás vagy a pyelonefritisz, átjuthatnak az edényeken a csontszövetbe. Gyermekeknél a fertőzés gyakran behatol a növekedési területbe - a csontcsontok végében lévő porclemezekbe - a hüvelybe vagy a combcsontba.
  2. Fertőzött sebek, endoprotézisek. A lyukasztásból, metszésből és más sebekből származó mikroorganizmusok belépnek az izomszövetbe, és onnan terjednek a csontanyagra.
  3. Törések vagy műtétek, amikor a kórokozók közvetlenül a csontanyagba kerülnek.

Egy egészséges ember csontjai ellenállnak az osteomyelitis kialakulásának. A patológia valószínűségét növelő tényezők:

  • a csontok vagy ízületek területén a közelmúltban bekövetkezett sérülés vagy műtét, beleértve a csípő- vagy térdcserét;
  • fémrács vagy küllők beültetése osteoszintézis során;
  • állati harapás;
  • magas vércukorszintű cukorbetegség;
  • perifériás artériás betegségek, amelyek gyakran atherosclerosishoz és dohányzáshoz kapcsolódnak, például atherosclerosis vagy endarteritis;
  • intravénás vagy vizelet katéter jelenléte, gyakori intravénás injekciók;
  • hemodialízissel
  • kemoterápia rákra;
  • a glükokortikoid hormonok hosszú távú alkalmazása;
  • injekciós drogfüggőség.

diagnosztika

Az orvos megvizsgálja az érintett csont körüli területet, hogy meghatározza a szövetek duzzanatát, bőrpírját és érzékenységét. A fistula vizsgálatához használt tompa próba.

A vérvizsgálatok a gyulladás jeleit mutatják - az ESR és a fehérvérsejtek számának növekedése. A vér és a fistuláris kisülés mikrobiológiai vizsgálatot végez, hogy felismerje a mikroorganizmus típusát, és meghatározza azokat a antibakteriális szereket, amelyek hatékonyan elpusztítják azt.

Az osteomyelitis fő diagnosztikai eljárásai a vizualizációs tesztek.

Az érintett csont környéke a szövetek duzzanata, bőrpírja és érzékenysége.

A csontok radiográfiáját használják a csont-szekeszterek nekrotikus területeinek azonosítására. A fisztulum belső szerkezetének tanulmányozására a fistulográfiát, a radioplasztikus anyagnak a fistulába való bevezetését használják. A betegség korai szakaszában a radiológiai vizsgálat kevés információt szolgáltat.

A számítógépes tomográfia a különböző pozíciókból vett röntgensugarak sorozata. Az elemzés során egy részletes háromdimenziós kép alakul ki az érintett csontról.

A mágneses rezonanciás képalkotás biztonságos vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi, hogy részletesen megalkotjuk a csont, de az azt körülvevő lágy szövetek képét is.

A diagnózis megerősítésére csontbiopsziát végzünk. A műtőben általános érzéstelenítéssel végezhető. Ebben az esetben a sebész levágja a szövetet és egy darab gyulladt anyagot vesz fel. Ezután mikrobiológiai vizsgálatot végeznek a kórokozó azonosítása céljából.

Bizonyos esetekben a biopsziát helyi érzéstelenítésben, hosszú, tartós tűvel veszik fel, amelyet a gyulladás helyére, a röntgenfelügyelet alatt végeznek.

Osteomyelitis csont tünetei

  • láz és hidegrázás;
  • csontfájdalom;
  • a sérülés duzzadása;
  • az érintett végtag működésének károsodása - az a képesség, hogy a karját vagy lépését az érintett lábra emelje;
  • a fisztulák képződése - lyukak a bőrön keresztül, amelyen keresztül a pocsolya válik ki;
  • rosszullét, gyermekek, ingerlékenység vagy álmosság.

Néha a betegség szinte anélkül van, hogy külső megnyilvánulások jelentkeznek.

Keressen orvosi segítséget a láz és a fájdalom kombinációjával egy vagy több csontban.

Az orvosnak differenciáldiagnosztikát kell végeznie az ilyen betegségekkel kapcsolatban:

  • rheumatoid arthritis;
  • fertőző artritisz;
  • synovitis;
  • intermuscularis hematoma, beleértve a szupervíziót;
  • csonttörés.

Krónikus csont-osteomielitisz

Ez a forma leggyakrabban egy akut folyamat eredménye. A csontanyagban egy szekvenciális üreg képződik. Laza darab halott csontszövetet és folyékony gennyes kisülést tartalmaz. A szétválasztó doboz tartalma a fisztulán keresztül ürül a bőr felületén.

Fisztula a bőr felszínén.

A betegség hullámszerű fejlődése: a fistulák lezárását a gyulladás és a kimerülés új fázisa váltja fel. A beteg állapotának enyhülése esetén javul. A bőr hőmérséklete normalizálódik, a fájdalom eltűnik. A vérszám számít normálisnak. Ekkor a csontanyagban fokozatosan új szétválasztók képződnek, amelyek elkezdenek elutasítani és súlyosbodniuk. A remisszió időtartama több év lehet.

A visszaesés jelei hasonlítanak az akut osteomyelitisre. Gyulladás és fájdalom van az érintett területen, egy fisztula nyílik, puha szöveti flegmon alakulhat ki. A visszaesés időtartamát sok feltétel határozza meg, elsősorban a kezelés hatékonyságát.

Az elsődleges krónikus formák az akut szakasz jelei nélkül jelentkeznek. A Brodie tályog egy kör alakú üreg a csontanyagban, amelyet egy kapszula vesz körül, és amely a láb csontjain helyezkedik el. A tályog pusztaságot tartalmaz. Nincsenek kifejezett gyulladásos tünetek, a betegség lassú. A súlyosbodás fájdalmat okoz a lábban, különösen éjszaka. A fisztulák nem képződnek.

A szklerotizáló osteomyelitist a csontsűrűség, a periosteum átfedések növekedése kísérte. A csont sűrűsödik és orsó formájú. A csontvelő-csatorna szűkül. Ezt a formát nehéz kezelni.

Akut osteomyelitis

Az ilyen eljárás leggyakoribb változata hematogén. Ez főleg fiúkban figyelhető meg. A medulláris csatorna flegmonális gyulladása fejlődik.

A mérgező variáns gyors villámlás, és néhány napon belül a beteg halálához vezethet. A szepticopiemikus variánst a tályogok jelenléte nemcsak a csontanyagban, hanem a belső szervekben is jellemzi.

A legtöbb betegnek a betegség helyi formája van. A betegség hirtelen kezdődik. A végtagban a repedés és az intenzív fájdalom érzése van, gyakran a térd, a váll vagy a könyök ízületei közelében. A mozgások fokozzák. A testhőmérséklet emelkedik.

Megfigyelhető a bőr felpattanása, gyors légzés és pulzus, letargia és álmosság. A végtag félig hajlított helyzetben van, a mozgások korlátozottak. A gyulladás területén a bőr duzzanata és vörössége jelentkezik. Erős fájdalom tapasztalható a sérülés vagy a csont tengely irányában.

A radiográfiai változások csak 2 héttel a betegség kezdete után jelennek meg.

Csont osteomyelitis kezelés

Az akut folyamat sürgős kórházi kezelést igényel. A kezelést sebészeti beavatkozással és gyógyszerekkel végzik.

A művelet az osteoperforációt is magában foglalja - egy lyuk kialakulását a csontban, az üreg tisztítását és elvezetését. Súlyos esetekben megnyílik az izmokban lévő gennyes szivárgás, és a csont-trepanninget végzik. A csont törzséből való tisztítása után kezdődik az intraosseous lavage - az üregbe bejut az antimikrobiális anyagok műanyag katéterein keresztül - antibiotikumok, klórhexidin, rivanol, valamint enzimek.

A púpos szivárgások megnyitása az izmokban.

A komplex konzervatív kezelés a következőket tartalmazza:

  • nagy dózisú antibiotikumok;
  • méregtelenítés (plazmaoldatok injekciója, albumin, hemodez, reopolyglukin) a vénába, kényszer diurézis;
  • a sav-bázis állapot rendellenességeinek korrekciója nátrium-hidrogén-karbonát intravénás infúziójával;
  • szöveti javítás stimulálása (metiluracil);
  • immunmoduláló szerek és vitaminok.

Ha a betegséget staphylococcus okozza, a specifikus immunterápia módszerei alkalmazhatók a kezelésére - staphylococcus toxoid, stafilokokkusz vakcina, gamma-globulin vagy hiperimmun plazma fokozott antimikrobiális antitestekkel.

A végtag kötelező rögzítése hosszútáv segítségével. Az akut gyulladás után fizioterápiát írnak elő - UHF, mágneses mező és mások. Az oszteomielitisz egyik hatékony eljárása a túlzott oxigénellátás. Ez magában foglalja a levegő-oxigén keverék belégzését egy speciális kamrába nyomás alatt. Ez nemcsak az összes szövet vérellátását javítja, hanem a gyógyító fókusz gyógyító folyamatait is felgyorsítja.

A betegség prognózisa általában kedvező, a gyógyulás befejeződik. Néhány esetben azonban a betegség krónikus lesz.

A krónikus variáns kezelésének alapja a sequestroektomy. E művelet során a csontszekvenciákat eltávolítjuk, a csontüreget eltávolítjuk, a fisztulákat kivágjuk. A kapott üreg kiszárad. Speciális műanyagokkal zárhatja őket.

A patológiás törések, hosszan tartó osteomyelitis folyamat, végtagcsökkentés esetén az Ilizarov készülékkel történő kompresszió-elvonási osteoszintézis módszerét alkalmazzuk. A sebészek először szekvenerektomiát végeznek és a csont széleit feldolgozzák, eltávolítva a fertőzés minden fokait. Ezután a csonton keresztül pár patkányt tartanak a patológiás fókusz felett és alatt. A küllők rögzítve vannak a lábat vagy a karot körülvevő fémgyűrűkkel. A szomszédos gyűrűk között a végtengellyel párhuzamos fémrudak kerülnek.

Kompressziós-zavaró oszteoszintézis módszer az Ilizarov készülék használatával.

A tűk és rudak segítségével a csontfragmenseket össze kell nyomni. A kereszteződésben fokozatosan alakul ki a bölcsődés - a kallusz. A sejtjei aktívan osztódnak. A töredékek fúziója után a sebészek fokozatosan kivonják egymástól a gyűrűket, növelve a rudak hosszát. A kallusz elterjedése az új csont növekedéséhez és a végtag hosszának helyreállításához vezet. A kezelési folyamat meglehetősen hosszú, de ennek a módszernek számos előnye van a többi műtéthez képest:

  • alacsony invazivitás;
  • a vakolat immobilizálásának hiánya;
  • a beteg mozgási képessége;
  • a beteg azon képessége, hogy egy kis edzés után önállóan hajtsa végre a figyelmet (nyújtás);
  • az egészséges csontszövet helyreállítása, teljes mértékben helyettesítve az osteomyelitis defektust.

Szélsőséges esetekben amputáció történik. Ez kiterjedt flegmon kifejlődésére szolgál, különösen az anaerobok vagy a végtag gangrénja miatt.

A műtét után konzervatív kezelést írnak elő. Ugyanazokat a gyógyszereket is tartalmazza, mint az akut formában.

A megfelelő kezelés mellett a prognózis kedvező. A betegség megismétlődése azonban nem zárható ki. A fennmaradó osteomyelitis vese-amiloidózishoz és más szövődményekhez vezethet.

Antibiotikumok osteomyelitisre

A megfelelő antibiotikum-kezelés problémája az, hogy gyorsan választani kell egy olyan hatékony gyógyszert, amely a lehető legnagyobb számú feltételezett kórokozóra hat, valamint nagy koncentrációt hoz létre a csontszövetben.

Az osteomyelitist leggyakrabban a staphylococcusok okozzák. A betegség legsúlyosabb lefolyása a pirocianás botokkal való fertőzéssel jár. Hosszabbított osteomyelitis, sebészeti műveletek és egyidejű betegségek esetén a mikroorganizmusok gyakran érzéketlenek a széles spektrumú antibiotikumokra, például a cefalosporinokra és a fluorokinolonokra.

Ezért az empirikus terápiához célszerű linezolidot előírni. Kevésbé jó választás lenne a vankomicin, mivel sok baktérium végül rezisztens lesz rá.

A linzolidot intravénásan adják be. Ő jól tolerálható. A mellékhatások gyakran émelygés, laza széklet és fejfájás. A gyógyszer bármilyen korú gyermekeknél alkalmazható, szinte nincs ellenjavallata. Zenix, Zyvox, Linezolid márkanéven gyártják. Az Amizolid és a Rowlin-Routek orális formában kapható.

A vankomicint intravénásan adják be. Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében és a szoptatás ideje alatt, a hallóideg neuritisával, a veseelégtelenséggel és az egyéni intoleranciával. A gyógyszer a Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin márkanév alatt kapható.

Súlyos esetekben a legmodernebb antibiotikumokat használják - Tienam vagy Meropenem. Ha az anaerob mikroorganizmusok jelen vannak a betegséget okozó mikrobiológiai társulásban, akkor a metronidazol kapcsolódik a terápiához.

Az antibiotikumok kinevezése előtt meg kell szerezni a mikrobiológiai kutatáshoz szükséges anyagot. Miután megkapta a mikroorganizmusok érzékenységének eredményeit, a hatóanyag hatékonyabbá válhat.

Az antibiotikumok időtartama legfeljebb 6 hét.

Néha a kezelés széles spektrumú antibiotikumokkal kezdődik, amelyek befolyásolják a staphylococcus-t:

  • védett penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • fluorokinolonok;
  • klindamicin és mások.

Az ilyen kezelést azonban szükségszerűen az izolált mikroorganizmusok érzékenységére vonatkozó adatokkal kell alátámasztani.

A hosszú távú antibiotikum-kezeléssel egyidejűleg meg kell akadályozni a bél dysbiosisát olyan eszközökkel, mint a Linex, az Atsipol, az élő baktériumokkal rendelkező tejtermékek. Ha szükséges, gombaellenes szereket (nystatin) neveztek ki.

Népi jogorvoslatok az osteomyelitis csontok számára

A kórházban az osteomyelitis kezelése és a beteg otthonának kiürítése után, hogy megakadályozzák a krónikus formába való átmenetet vagy a súlyosbodás kialakulását, használhat néhány népszerű receptet:

  • készítsen egy zabfürt főzetét (a szélsőséges esetben a zabkorpa megfeleljen), és egy fájdalmas végtagra tömöríti;
  • készítsen alkoholos tinktúrát lila: öntsön egy vodka teljes három literes üveg virágot vagy rügyet, és ragaszkodjon egy sötét helyen egy hétig, használja a tömörítést;
  • vegyünk 3 kg diót, távolítsuk el rajtuk a partíciókat és öntsük a vodkát ezekre a hidakra, ragaszkodjunk egy sötét helyen 2 hétig; egy evőkanál naponta háromszor 20 napig;
  • kenje meg az érintett területet aloe levével, vagy készítsen tömörített zúzott leveleket;
  • egy nagy hagymát rostálunk, keverjük össze 100 g szappannal; A keveréket éjjel a fistula közelében lévő bőrre kell felhordani.

szövődmények

Az osteomyelitis szövődményeket okozhat a környező szövetekből vagy az egész testből. Ezek a fertőzés közvetlen terjedésével, a keringési zavarokkal, a mérgezéssel, az anyagcsere-változásokkal kapcsolatosak.

A kóros törés a károsodás helyén jelentkezik kisebb sérüléssel. Ebben az esetben a beteg nem tud lépni a lábon, a csontfragmensek rendellenes mozgása jelenik meg, fájdalom és duzzanat lehetséges.

Cellulitis - diffúz gennyes gyulladás, amely megragadhatja a csontot, a periosteumot vagy a környező izmokat. A betegség lázzal, mérgezéssel, fájdalommal és a végtag duzzadásával jár együtt. Kezelés nélkül vér mérgezéshez vezethet - szepszis.

Az alsó végtagok szepszise.

A csontok végeinek megsemmisítésével a csípő, a térd, a váll, a könyök és az egyéb ízületek patológiás diszlokációja következhet be. Kíséri a végtag alakjának megsértése, a fájdalom, a kar vagy a láb mozgásának képtelensége.

Az osteomyelitis egyik leggyakoribb szövődménye a pszeudarthrosis. A csont szabad szélei, amelyek a műtét után alakultak ki a gennyes fókusz eltávolítására, nem nőnek együtt, hanem csak egymással érintkeznek. Ebben a helyen a csont mobil marad. A végtag funkciójának megsértése, fájdalma, néha duzzanat. Az izmok gyengesége és atrófiája van. A hamis ízület kezelése elég hosszú. Gyakran szükséges az Ilizarov készülék használata.

Ankilózis akkor fordul elő, ha az oszteomielitisz által érintett csontok ízületi felszínének fúziója, például a végtag hosszú mozgékonysága miatt. A csukló mozgása hiányzik.

A fisztulák kivágása következtében kialakulhat a környező szövetek tömörítése az ízületi kontraktúra - csökkentve a mobilitását.

A patológiás törések, hamis ízületek, ankylosis, kontraktúrák végtag deformációkhoz vezetnek, nem tudnak járni vagy kézzel dolgozni.

Folyékony vérzés lehet, amelyet állandó vérveszteség és intersticiális hematoma képződés követ. A környező lágyszövetek elszívódása diffúz szupuratív gyulladás kialakulásához vezet - cellulitisz. Ez veszélyes szövődmény, egyes esetekben a végtag amputálását igényli.

Krónikus osteomyelitisben a csont közelében elhelyezkedő edények és idegek jelentősen befolyásolódnak. A láb vagy a kar végső (disztális) részének vérellátása romlik, a szövetek duzzadnak, nincs oxigén. Hosszan tartó fájdalom jelentkezik a végtagokban, esetleg a bőr zsibbadása és bizsergő érzése. A fistulából érkező gennyes kiürülés irritációja a bőrgyulladás és az ekcéma kialakulásához vezet. Ha a kód túlságosan száraz lesz, pelyhek, viszketés jelentkezik. Ha a beteg elkezd karcolódni a bőrtől, a sebek gyakran másodlagos fertőzésekkel és szaglással jelennek meg.

Bizonyos esetekben az osteomyelitis egy rosszindulatú csonttumor, az osteosarcoma, amely magas fokú malignitással rendelkezik és gyorsan növekszik.

Az osteomyelitis hosszú szakaszában a szervezetben az anyagcsere-folyamatok zavarnak. A kompenzációs mechanizmusok feszültsége megnöveli a csontszövet gyógyításához szükséges fehérje termelését. Ugyanakkor kóros fehérjék képződhetnek, amelyek a vesékben és más szervekben lerakódnak. Így a krónikus osteomyelitis - amyloidosis - gyakori szövődményei alakulnak ki. Főként a veseelégtelenség tünetei - ödéma, megnövekedett vérnyomás, a vizelési folyamat megsértése esetén jelentkezik.

A véredények gennyes fókuszából származó patogén mikroorganizmusok bármely szervbe juthatnak, ami gyulladást okoz. Az egyik leggyakoribb szövődmény a tüdőgyulladás. A külső perikardiális zsák is érintett. Gyakran vannak fertőzések a vér - szepszis.

megelőzés

Ha a betegnek kockázati tényezője van az osteomyelitisnek, akkor tisztában kell lennie velük. Minden szükséges intézkedést meg kell tenni a különböző fertőzések megelőzésére, a vágások, a karcolások elkerülésére és a bőr károsodásának időbeni helyreállítására. A cukorbetegeknek folyamatosan figyelniük kell a lábak állapotát, hogy megakadályozzák a bőrfekélyek megjelenését.

A fogszuvasodást, krónikus mandulagyulladást, kolecisztitist, pyelonefritist időben kell kezelni. A test nemspecifikus védelmének növelése érdekében szükséges a táplálkozás és a fizikai aktivitás figyelése, az egészséges életmód kialakítása.

Osteomyelitis felső végtagjai.

Az osteomyelitis gyulladásos folyamat a csontvelőben, amely a környező csontanyagra terjed. Akut vagy krónikus úton lehet, és csontfájdalommal, lázzal, mérgezéssel, üregképződéssel és gennyes kisüléssel rendelkező fisztulával jelentkezik. A kezelés műtétet és masszív antibiotikum terápiát tartalmaz.

Az alsó végtagok csontritkulása: klinikai tünetek és terápiák

Az osteomyelitist púpos-gyulladásos folyamatnak nevezik a medulláris csatornában és a környező szövetekben. Nehéz megbirkózni a patológiával még a legmodernebb antibiotikumok alkalmazása esetén is. Ez a betegség súlyos szövődményeket okoz, és néha halálhoz vezet. A gyulladás középpontja eltérően lokalizálódhat, de az alsó végtagok oszteomielitise különösen gyakori.

A betegséget a fertőző ágensek (mikrobák, vírusok, gombák) csontszerkezetbe történő behatolása okozza, amely különböző eredetű sérülések vagy gyulladásos folyamatok következménye.

A patológia és a kockázati tényezők okai

Az orvosi statisztikák szerint a fertőző folyamat gyakran befolyásolja az alsó végtagokat, mivel nagy terhelést hordoznak. Bármilyen sérülés a szövetek másodlagos fertőzéséhez vezethet, ha nincs időszerű segítség. Ezenkívül a lábak csontjai saját szerkezeti és vérellátási jellemzőikkel rendelkeznek, hozzájárulva a patológia gyors fejlődéséhez.

A csontszövet gyulladásának folyamata megközelítőleg egyforma a kórokozó bármely típusával. A leggyakrabban az osteomyelitist a Staphylococcus aureus, ritkábban a Streptococcus, a bél, a Pseudomonas aeruginosa okozza. A betegség fő okai a következő körülmények:

  • trauma;
  • sebészeti műveletek, különösen az ízületek artroplasztikája;
  • az ízületi gyulladás a piszkos effúzióval a közös térben;
  • gennyes fókusz bármely szervben, beleértve a bőrt;
  • fertőző betegségek - skarlát, szifilisz, tuberkulózis.

A csontszövet közvetlen károsodása a mikrobák bejutásával lehetséges, de gyakran a fertőzés vér vagy nyirok áramlással történik. A forrás lehet furuncle, tályog, mandulagyulladás, vagyis a testben lévő gennyes gyulladás.

Az alábbi oszteomielitisz prediktív tényezőket azonosították:

  • immunhiányos állapot;
  • korosztály;
  • cukorbetegség polineuropátia megnyilvánulásaival;
  • az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa;
  • belső szervek krónikus betegségei; a szubkompenzáció szakaszában;
  • onkológiai problémák;
  • alkoholizmus és dohányzás;
  • krónikus vénás elégtelenség;
  • gyakori hipotermia és stresszes helyzetek;
  • a gyakori allergiák jelenléte.

Ha a betegség a cukorbetegség és a vaszkuláris patológia hátterében alakul ki, akkor gyengén kezelhető, rendszerint krónikussá válik a gyakori súlyosbodások és szövődmények miatt.

A betegség főbb formái

Az oszteomielitisz számos különböző elven alapul.

A fertőzés forrásától és a behatolás módjától függően a következő formákat különböztetjük meg:

  • hematogén;
  • poszt-traumás, beleértve a lövést és a műtétet;
  • fogeredetű.

A folyamat prevalenciája a betegség általános és helyi típusait osztja fel. Az általánosított forma leggyakrabban halálhoz és életveszélyes szövődményekhez vezet.

A patológia természeténél fogva különbséget tesz az akut és krónikus fajták között.

Ráadásul vannak atípusos fajok: Brody tályog (gyulladásos, intraosseous gyulladásos fókusz), Garre sclerosis, albumin osteomyelitis Olle. Nyilvánvaló klinika nélkül haladnak, és az immunvédelem éles csökkenésének hátterében jelentkeznek.

A gyulladásos elváltozások észlelésének gyakorisága szerint a vezetők:

  • csípő - a fertőzések 40% -a;
  • sípcsont - 30%.

A láb és a medence szegmensei viszonylag ritkán érintettek, az osteomyelitis általános szerkezetében az esetek 3% -át teszik ki.

Az alsó végtagok osteomyelitisének tünetei

A betegség kezdeti jelei általában nem specifikusak, és hasonlíthatnak egy banális hidegre. Ugyanakkor a személy hőmérsékletének emelkedése, az étvágy romlik, és izomfájdalmak jelennek meg. A rossz közérzet fokozatosan növekszik. Helyi tünetek jelennek meg:

  • a helyi jellegű, kifejezett fájdalomszindróma - fájdalomcsillapító, felrobbantó, nem fájdalomcsillapítók hatására alkalmas, éjszaka és edzés közben súlyosbodó fájdalom;
  • a bőr bőrpírja az érintett területen, fokozott helyi hőmérséklet;
  • a lágyszövetek duzzanata a gyulladásos fókusz területén, amely gyorsan növekszik és fokozatosan terjed az egész végtagszakaszon.

A helyi változások a mérgezés közös megnyilvánulásának hátterében fordulnak elő: súlyos láz, fejfájás, hányinger, hányás, hipotenzió, aritmia.

Pus fokozatosan felhalmozódik, ami a periosteum leválását okozza. A szövetet lebontó enzimek mikrobiális szekréciója folytatódik. Ezért fisztulákat képeznek, amelyeken keresztül a felhalmozódott gennyes váladék szabadul fel. Ez megkönnyíti a beteget, a fájdalom kevésbé intenzív.

A betegség krónikus formájára való áttérés során megváltozik. A mérgezés kevésbé kifejezett, a hőmérséklet csak az exacerbációk során ugrik. A helyi tünetek a fúvóka tartalmának időszakos kiürüléséből állnak, ami a jólét javulásához vezet.

Az alsó végtagok osteomyelitisének csaknem fele sérülések miatt regisztrált.

Minden tizedik beteg kezdetben a bőr, a lágyszövetek vagy a belső szervek fertőző betegségei vagy gennyes fókuszai iránt kérte. A betegség minden ötödik esetét nehéz okozni.

Csípőgyulladás

A combcsont sérülést okozhat a trauma, a műtét, a vér vagy a nyirokcsomó mikrobák jelenlétében. A folyamat a szomszédos ízületekre terjed. Ezért a betegek a térd és a csípőízület területén gyakran gennyes arthritisben szenvednek. A gyulladás fokozatosan nemcsak a csontszövetet, hanem a csontvelő-csatornát is rögzíti.

A csípőízület csontritkulása

Az ilyen lokalizáció patológiájának okai: a combcsont nyakának törése, a combcsont, az ortopédiai műtét során bekövetkezett szövődmények.

A csípőízület csontritkulása a következő tünetekkel rendelkezik:

  • intenzív fájdalom, amely kiterjed a combra és a medence megfelelő felére;
  • a passzív és aktív mozdulatok térfogatának éles csökkenése a teljes hiányukig;
  • a mérgezés kifejezett megnyilvánulása.

A konzervatív terápia nem hatékony, csak krónikus folyamathoz vezethet. Ugyanakkor a comb feje fokozatosan összeomlik. A súlyos fájdalom megfosztja az alvó személyt, a közösség elveszíti funkcióját, a mozgások lehetetlenné válnak.

Csak az endoprotézis cseréje segít helyreállítani a mozgást és fenntartást.

A lábszár és a térdízület károsodásának tünetei

A fertőzés leggyakoribb oka a traumás sérülések. A tibiális csont általában törött. A térdízület csontritkulása az antiszeptikus szabályok megsértése vagy a beteg csökkent immunrendszere esetén is előfordulhat az endoprotetikai kezelés után.

A patológia kialakulásával a következő tünetek jelennek meg:

  • fájdalom az érintett lábban;
  • izomgörcs, kényszerítve a betegt, hogy a végtagot hajlított helyzetben tartsa;
  • forró, duzzadt és vörös bőr a gyulladás fókuszában;
  • súlyos mérgezési tünetek.

Fokozatosan a folyamat megragadja a csíkot. A térd és a boka ízületi gyulladása időseknél a leginkább előrehaladott.

Ennek a lokalizációnak a csontritkulása a krónikus formára való áttérés hajlamos. Az évek folyamán egy személy szeme és térde deformálódott, a mozgások fájdalmasak és korlátozottak, és a láb rövidebb.

A boka és a láb gyulladása

A lábfej csontritkulása leggyakrabban cukorbetegeknél alakul ki. A vércukorszint elégtelen korrekciójával kialakul a diabeteses polyneuropathia. Ugyanakkor zavart okoz a lábterület érzékenysége, és csökken az Achilles-reflexek.

Az anyagcsere és a mikrocirkuláció jelentős változásainak hátterében a trófiai fekélyek alakulnak ki. A nekrotikus folyamat általában nem csak a lágyszövetet, hanem a sarokot, a metatarsalis csontokat is magában foglalja. Gyakran szenvednek a phanganges.

A betegség diagnózisa

Az osteomyelitis gyanúja esetén a diagnosztikai folyamatot a lehető leghamarabb végre kell hajtani, és a következő lépéseket kell tennie:

  • felmérés, a panaszok elemzése és a patológia kialakulásának dinamikája;
  • a beteg vizsgálata;
  • laboratóriumi adatok (általános vér, vizelet, biokémiai vérvizsgálatok);
  • a műszeres vizsgálat eredményei (röntgenfelvétel, MRI, ultrahang);
  • az intraosseous nyomás meghatározása (gyulladás esetén meghaladja a 75 mm Hg. cikket);
  • csontvelő-szúrás a gennyes váladék eléréséhez;
  • radioizotóp szkennelés.

A terápia modern megközelítése

A terápiás taktika a következő körülményektől függ: a folyamat etiológiája, az izolált kórokozó patogénsége és a terápia ellenállása, a beteg kora, az egyidejű betegségek és a szövődmények jelenléte.

A terápiát kombinálni kell: gyógyszert, műtétet, fizioterápiát és egyéb segédintézkedéseket

Konzervatív kezelés

Mindenesetre a páciens kórházba kerül, alapos vizsgálatnak van alávetve, és a kezelés folyamán orvosi felügyelet alatt áll. A végtag rögzítése kötelező.

A kórokozó izolálása és a mikrobi rezisztenciájának ellenőrzése után az antibiotikum terápiát alkalmazzák. Elsőbbséget élveznek azok a gyógyszerek, amelyek képesek a csontszövetbe behatolni. Gyakran alkalmazzák a fuzidint, a ceftriaxont, a linomicint, a vankomicint. Az állapot súlyosságától függően az ágenseket intramuszkulárisan, intravénásán és a medulláris csatornába injektáljuk. Általában a kezelési kurzusok legalább 30–45 napig tartanak, gyakran kábítószer-változással.

Ha a sebészeti módszerek alkalmazása az egészségi állapot miatt lehetetlen, a rövid pihenőidőkkel járó antibakteriális terápia a beteg életének végéig folytatódik.

Az antibiotikumok alkalmazása mellett intenzív infúziós terápia szükséges Hemodez, Reopolyglucin és Albumen oldatok intravénás alkalmazásával.

A következő farmakológiai csoportokból is rendeljen gyógyszert:

  • antiszeptikumok - helyi kezelésre és intraosseous beadásra;
  • érzéstelenítők - fájdalom enyhítésére;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac, Movalis);
  • hyposenzitizáló gyógyszerek (Pipolfen);
  • immunmodulátorok, beleértve a specifikus immunglobulinokat is.

A művelet előkészítésekor és utána fizioterápiát végeznek. A gyógyulási időszakban terápiás fizikai képzésre van szükség.

Sebészeti módszerek

Nagyon ritkán lehet konzervatív módszerekkel gyógyítani a patológiát, a sebészek segítségére kell fordulni. A következő típusú műtétek lehetségesek:

  1. A gennyes fókusz megnyitása és elvezetése antiszeptikus oldatok párhuzamos bevezetésével a csontvelő-csatornába.
  2. A megkötés eltávolítása. A csontfragmensek kimutatásánál sikertelenül végezzük. A szóban forgó üreg után kialakult ortopéd sebészek átültetéssel töltötték be a beteg saját szövetéből.
  3. A végtag szegmens amputációja Különösen a cukorbetegek ujjaira.

A végtag egy részének eltávolítása is szükségessé válik a hosszú immobilizációval, a fertőzés bevezetésével a küllők és más oszteometalloszinézis elemek telepítésekor.

Bármilyen terápiás stratégiát a kiegyensúlyozott, erősített étrend és a gondoskodás hátterében kell végrehajtani.

Lehetséges szövődmények

A patológia gyakran a következő negatív következményekkel jár:

  • csont abscess;
  • krónikus csontvelő flegmon;
  • kóros törések;
  • krónikus szepszis a különböző szervekben lévő gennyes gyulladások kialakulásával;
  • rosszindulatú degeneráció az érintett területen.

kilátás

A teljes gyógyítás csak a folyamat legkorábbi szakaszában lehetséges, amelyet ritkán diagnosztizálnak. Aktív terápia hiányában a betegség gyorsan halad. Ebben az esetben a betegség prognózisa kedvezőtlen, a felnőtteknél a végtag vagy annak egy része amputációja miatt néha fogyatékossággá válik.

A patológia egyik jellemzője a krónikus formába való gyakori átmenet a legmodernebb gyógyszeres kezelés ellenére.

A páciensnek meg kell értenie, hogy sok esetben lehetséges, hogy csak a csont vagy a csukló egy részének eltávolítása esetén megszabaduljon a gennyes fókuszból.

Válaszok a kérdésekre

Miért okozhat egy diabéteszes lábfej osteomyelitist?

A cukorbetegség veszélyes a szövődményeire. Ezek közül a leggyakoribb a diabéteszes láb. Ugyanakkor sérülnek az érzékszervi és motoros idegek. Az érzékenység csökkenése miatt a páciens hosszú időn át nem észlelhető a fokozatosan növekvő seb jelenléte a lábon, ami különböző okokból merült fel.

Idővel egy trófiai fekélyré alakul át, amely mélyen a csontba nyúlik. Az egyidejű fertőzés a sarok és a lábujjak osteomyelitiséhez vezet.

Milyen antibiotikumok a leghatékonyabbak a patológia kezelésében?

Ez a kórokozótól függ, amely a csontvelő gyulladását kiváltotta. Válassza ki azt a gyógyszert, amelyre az izolált mikroba ellenáll. Többnyire széles spektrumú antibiotikumok. Gyakran más csoportok antimikrobiális gyógyszerekkel kombinálják őket. Különösen a fluorokinolonokból származó ciprofloxacint széles körben alkalmazzák.

Miért fordul elő csecsemőknél az alsó végtag osteomyelitis?

A leggyakrabban az oka, hogy a testben púpos fókusz van. A fertőzés általában a rosszul kezelt köldök sebből kerül a csontokba.

következtetés

Az alsó végtagok csontritkulásának progressziójának megállítása és az egészség megőrzése érdekében korai diagnózist, időszerű és megfelelő kezelést igényel. A patológia megakadályozása érdekében fontos, hogy sérülések esetén forduljon szakemberekhez, a fertőző és krónikus betegségek időben történő kezelésére, éves orvosi vizsgálatra.