Az ízületek betegségei komoly orvosi probléma, ami megzavarja a beteg általános jólétét, és drámaian csökkenti az életminőségét.
A gyulladásos változások a szinoviális membránban, a csontos ízületi felületeken és a porcban fájdalommal járnak, korlátozzák a mozgás lehetőségét, és fogyatékossághoz vezetnek.
A fertőző természetű ízületi gyulladás is veszélyes, mivel számos klinikai megnyilvánulással rendelkezik, ami megnehezíti a pontos diagnózist és az időben történő kezelést.
A tartalom
A fertőző (szeptikus) ízületi gyulladást az olyan mikroorganizmusok által előidézett ízületi gyulladásnak nevezik, amely a testben vagy a külső környezetben a fertőzés helyéről közvetlenül a vérrel (vagy nyirokkal) lépett be, a közös és orvosi beavatkozások nyílt sérülésével (szúrás, arthrotomia).
A betegség bármely korban jelentkezik, beleértve a gyermekeket (még az újszülötteket is) és a serdülőket, általában az alsó vagy felső végtag egy nagy ízületét érinti, néha közepes és kis ízületeket; ritka esetekben több ízület gyulladása lehetséges.
Az intravénás kábítószerfüggők a műtét után atípusos lokalizációjú fertőző artritiszekkel rendelkeznek, amikor a sternoclavicularis vagy a csípő szakrális ízületek gyulladnak.
Néhány szerző azonosítja a fertőző rheumatoid arthritiset - egy krónikus autoimmun gyulladásos folyamatot az ízületekben, amelyet egy specifikus (létrehozott) fertőző ágens kivált.
A reumatoid arthritis kialakulásának mechanizmusai azonban jelentősen eltérnek: a mikroorganizmus által nem okozott változások a vezető szerepet töltik be, hanem a saját immunrendszer patológiás aktiválásából eredő károk.
A fertőző artritisz legfőbb oka fertőző ágens - baktérium, vírus vagy gomba.
Akut vagy krónikus fertőzés az ízületek gyulladását okozhatja: a fertőző artritisz a krónikus mandulagyulladás, a gonorrhoea, a tüdőgyulladás, az influenza és más akut légúti vírusfertőzések, bélfertőzések és sok más betegség hátterében fordul elő.
Emellett a fertőzés a külső környezetből is származhat - ebben az esetben általában több mikroorganizmus társul.
Egyértelmű kapcsolat van a beteg kora és a kórokozó típusa között:
Fotó: fertőző artritisz kórokozók - streptococcus, gonococcus, staphylococcus (balról jobbra)
Akut, krónikus fertőzés vagy az ízületi sérülések után a fertőző arthritis nem alakul ki minden betegnél.
Az a tény, hogy egy egészséges ízület és membránjai képesek megvédeni a mikroorganizmusok behatolását, olyan baktericid anyagokat és sejteket termelve, amelyek elnyelik a baktériumokat.
Számos tényező hozzájárulhat a helyi és általános védelmi folyamatok csökkentéséhez, lehetővé téve a fertőzés behatolását az ízületbe:
Ki fenyegeti az ankilózisos spondylitis kockázatát? Lásd itt.
Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a leggyakoribb az alsó végtagok - csípő, térd, boka - nagy ízületeinek monoarthritise.
A lokalizációs folyamat meghatározza a betegség sajátos tüneteit.
A térdízület fertőző artritiszét (meghajtók) intenzív, elviselhetetlen fájdalom kíséri, aminek következtében a beteg nem tud járni, támaszkodni a lábára és hajlítani, kényszerített helyzetbe kerül, hajlítani a lábát a térdre.
A gyulladás a folyadék felhalmozódásához (effúzióhoz) vezet az ízületi üregben, amely vizsgálatként jellemző tünetként jelentkezik: a térd elcsábításakor és megérintésekor a patella kissé ingadozik és eltolódik.
Amikor a csípőízület gyulladása (coxitis), a fájdalom éles, elterjed a csuklón, a csípőre, a térdre, a fenékre, az ágyékra. Lehetetlen járni és állni.
A páciens helyzete kényszerült: a lábát hajlítva a csípőre hajolva, kissé a lábának oldalára mozgatva.
A vizsgálat során a kötés fölötti duzzanatot meghatároztuk, leginkább a gluteal régióban.
Az ödéma terjedhet az ágyék, a has, a comb és a térdre.
Az ízületi és a környező szövetek kipirulását súlyos fájdalom kíséri, a fájdalmat még a sarok enyhe megérintése okozza.
A koxitisz hajlamos a gyors progresszióra, kezelés nélkül, a betegek állapota 1-2 napon belül (és néha órákban) rendkívül súlyos, sepsis alakul ki.
A bokaízület ízületi gyulladásával a fájdalom is megfigyelhető a végtagok aktív és passzív mozgásaival, és a gyaloglás és a lábon pihenés lehetetlen.
Kényszerített helyzet (a láb hátsó hajlítása).
A gyulladásos exudátum (effúzió) természete megkülönbözteti az akut szérumot, a szerózus rostos és gennyes ízületi gyulladást. A legsúlyosabb a gennyes arthritis.
A különböző helyszínek és különböző eredetű akut arthritis hasonló tünetekkel rendelkezik:
A nagy ízületek és a késői kezelés piszkos artritiszével a szepszis vagy a fertőző-toxikus sokk képe jelenik meg:
Fotó: Purulens Arthritis
Multi-szervi elégtelenség alakul ki (vese, máj, szív, légzés).
Bizonyos esetekben a fertőző arthritis krónikus lesz.
A folyamat krónizálása lehetséges a tuberkulózis, a mikoplazma, a chlamydiális etiológia, a gombás arthritis arthritisének.
A krónikus ízületi gyulladást enyhe tünetek jellemzik:
A tuberkulózisos ízületi gyulladás esetében egy specifikus tünet figyelhető meg - halvány, nem hiperemikus bőr a duzzadt ízület felett ("halvány tumor").
Hosszú tuberkulózisos ízületi gyulladás esetén a fistulák egy vastag, túrószerű tömeg (esetleges tömegek) kibocsátásával képezhetők.
Ábra: A térd tuberkulózisos ízületi gyulladása
A külső jelek hiánya ellenére a közösség meglehetősen gyors megsemmisítése a belső felől az irreverzibilis változások kialakulásához.
A krónikus ízületi gyulladás veszélye abban rejlik, hogy a beteg nem megy azonnal az orvoshoz, elhalasztva a vizsgálatot és a kezelést - mert a fájdalom nem zavarja őket túl sokat. Ennek eredményeként a csukló sérült, a teljes kezelés lehetetlenné válik.
A krónikus ízületi gyulladás esetei fogyatékosságot okozhatnak.
Gyermekekben a szeptikus artritisz némileg eltérő, mint a felnőtteknél:
Lehetséges következmények:
Hogyan kezeljük az interosztális neuralgiát? Részletek itt.
Hogyan kell kimutatni a köszvényt? Olvassa el itt.
Ennek a betegségnek olyan élénk klinikai képe van, hogy könnyen felismerhető a beteg megkérdezése és vizsgálata során.
A felmérés és az anamnézis során:
A fertőző artritisz diagnózisát igazoló és azonnali ok (kórokozó mikroorganizmus) megállapítása kötelező kutatása az ízület szinkovialis folyadék bevitelével történő szúrása.
Ábra: a vállcsukló szúrása
A kapott folyadékot mikroszkópos, biokémiai elemzésnek és tápközeg-tenyésztésnek vetjük alá az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával.
A fertőző artritiszben a szinoviális folyadékban számos leukocitát találunk, a glükózszint csökken (különösen a gennyes folyamat során).
További diagnosztikai módszerként általános vérvizsgálatot alkalmaznak a gyulladás jeleinek kimutatására (a leukocitózis balra történő elmozdulás, gyorsított ESR, csökkent hemoglobinszint).
A radiográfiai diagnózis nem tájékoztató az akut arthritisben (mivel a csontváltozások nem jelentkeznek 10 nappal a betegség bekövetkezése után), de meg kell határozni a csontok állapotát.
Krónikus ízületi gyulladás esetén a röntgenfelvételek jellegzetes jelei az ízületi károsodásnak.
A súlyos szövődmények elkerülése érdekében a fertőző artritisz kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni - közvetlenül az előzetes diagnózis elkészítése után, még a további vizsgálati módszerek eredményeinek megkapása előtt is.
Fotó: A térdízület fertőző ízületi gyulladása
A beteg kórházi kezelése kötelező.
Etiotróp terápiaként antibakteriális gyógyszereket írnak fel, és az antibiotikumot kezdenek adni, anélkül, hogy az érzékenység érdekében meg kellene várniuk a növényvilág ültetésének eredményeit.
Válasszon egy intramuszkuláris vagy intravénás beadásra szánt gyógyszert (az ízületi gyulladás súlyosságától függően) széles spektrummal, amelynek hatékonyságát a beteg állapota szerint értékeljük.
A választott gyógyszerek a következők:
Ha az antibiotikum-terápia kezdetétől számított 2-3 nap elteltével a hőmérséklet továbbra is fennáll, nincs javulás az egészségben, a gyógyszert egy másik helyettesíti.
Fotó: gyógyszerek fertőző artritisz kezelésére
Nem bakteriális jellegű fertőző artritisz (vírusos, gombás), antibiotikumok, vírusellenes vagy gombaellenes szerek írása esetén.
A kezelés időtartama 10 naptól több hónapig tart, korrekcióval a vetés eredményeinek beérkezése után. Szükség esetén ajánlott az antibakteriális gyógyszer intraartikuláris beadása.
Az arthritis kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerek közül az alábbiakat alkalmazzuk:
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek különböző súlyosságú fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladásgátló hatásúak:
Súlyos körülmények között detoxikációs terápiát végeznek, szepszis vagy sokk esetén a páciens intenzív osztályba kerül.
Az érintett csukló szükségszerűen rögzített (álló helyzetben van rögzítve).
Az effúzió kiküszöbölésére a csukló szúrását és leeresztését végzik, biztosítva a folyadék kifolyását.
Hatás hiányában a gyomoros coxitis, az ízületi üregbe való bejutás utáni ízületi gyulladás esetén az oszteomielitisz jelenlétében az ízületi üreg (arthrotomia) megnyitását, majd a vízelvezetést végzik.
A művelet során a teljesen sérült szöveteket egyszerre kivágják és eltávolítják.
Elfogadhatatlan a népi jogorvoslatok alkalmazása a fertőző artritisz kezelésében - ez tele van a betegség súlyos szövődményeinek kialakulásával.
Segédkezelésként, a fizioterápiás módszerekkel együtt, a népi receptek felhasználhatók a gyógyulási időszakban, valamint a krónikus ízületi gyulladásban.
Használt:
Recept példák:
A hagyományos kezelési módok használata előtt forduljon orvosához: némelyikük ellenjavallt.
Ne feledje, hogy az öngyógyítás tele van komoly szövődményekkel.
Az időben megkezdett kezelés és az ízületekben (arthrosis, reumatoid arthritis, protézis) korábban már meglévő változások hiányában a prognózis kedvező - a betegek körülbelül 70% -a teljes helyreállítást tapasztal a közös funkció helyreállításával.
A komorbiditás, a késői vagy nem megfelelő kezelés, a mikroorganizmus antibiotikum-terápia ellenállása 25-50% -ban irreverzibilis rendellenességek alakulnak ki. A halál mélyen legyengült betegekben lehetséges, idős korban.
A szepszis kialakulása a gennyes ízületi gyulladás hátterében, a halálozás továbbra is meglehetősen magas (akár 15%).
Miért jelennek meg a gerinccsont gerincén az intervertebralis? Itt olvashatsz róla.
A megelőzés a fertőző betegségekkel szembeni közös fertőzés megelőzésére vezethető vissza.
Legalább egy kockázati tényező jelenlétében bármilyen fertőzés kezelését az antibiotikumok kötelező előírásával kell elvégezni.
Az ízületek sérülésein keresztül a sebkezelés a sebészeti kórházban szükséges.
Számos nem specifikus megelőző intézkedés jelentősen csökkentheti az arthritis kialakulásának kockázatát:
A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében szükséges:
A helyreállítási időszakban kalcium készítmények, kondroprotektorok és multivitaminok ajánlhatók az ízületi funkció leggyorsabb normalizálásához.
Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy álljon a VKontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Google Plus, a My World vagy a Twitter.
Mondd el a barátaidnak! A bal oldali panelen található gombok segítségével a kedvenc szociális hálózatában ismerje meg ezt a cikket. Köszönöm!
A fertőző artritisz (szeptikus, pirogén) az ízületek súlyos fertőző-gyulladásos sérülése, ami fokozatos pusztulásához vezet. Bármilyen korú emberben fordul elő, de leggyakrabban a 60 évesnél idősebb gyermekeket és embereket érinti. A modern orvostudomány számos módszert kínál ennek a betegségnek a kezelésére, de sokszínűségük és hatékonyságuk ellenére minden harmadik betegben a fertőzés visszafordíthatatlan károkat okoz az ízületekben, ami a funkciók teljes elvesztéséhez vezet.
A fertőző artritisz kialakulásának oka egy gombás, vírusos vagy bakteriális fertőzés, amely túlnyomórészt hematogén (a véren keresztül) vagy limfogén (a nyirokon keresztül) behatol, és megtalálható a szinoviális folyadékban. Bizonyos esetekben a fertőzés a műtét során, nyílt sebekkel, sérülésekkel, valamint a patogén mikroorganizmusok az ízületekhez közeli osteomyelitis gyulladásos migrációja során jelentkezik.
Az etiológiától függően (a fertőzés okozója) a fertőző arthritis lehet:
Gyermekeknél a fertőző arthritis leggyakrabban a gonococcus fertőzés hátterében alakul ki, amelyet az anya a terhesség alatt továbbít a gyermeknek, vagy katéteren keresztül lép be a szervezetbe, és felnőtteknél a kórokozók a staphylococcus, a hemophilus bacilli, a streptococcusok, a parvovirusok vagy a mycobacterium tuberculosis. A statisztikák szerint az idősebb emberek salmonellával és pszeudomonádokkal fertőzöttek.
Amikor egy kórokozó azonnal belép az ízületi szövetbe, az orvosok diagnosztizálják az elsődleges ízületi gyulladást, és ha a gyulladás a környező szövetekből terjed, másodlagos.
Az orvosok egy traumatikus és fertőző-allergiás ízületi gyulladást helyeztek el egy külön csoportba, mert az ilyen állapotokat rövid távú tünetek jellemzik, és nem kísérik az ízületek alakváltozását. A fertőző-allergiás ízületi gyulladás kifejlődésének okai, nem teljesen tisztázott, de a tudósok arra utalnak, hogy az orrnyálkahártyát érintő fertőzésre válaszul fordul elő (ezért néha posztninálisnak nevezik), és főként gyermekeknél fordul elő.
Az orvosi statisztikák szerint a legtöbb esetben a fertőző artritisz azokban a férfiakban és nőkben fordul elő, akik gonorrhoea-ban szenvednek, de ezen kívül emberek, akik rheumatoid arthritisben, onkológiában, HIV-ben vagy AIDS-ben, cukorbetegségben, lupus erythematosusban, sarlósejtes vérszegénységben és azok, akik kábítószer- vagy alkoholfüggőségben szenvednek, intraartikuláris injekciókat kapnak, vagy hormonális gyógyszerekkel kezeltek.
Mivel a különböző mikroorganizmusok az ízületek gyulladásos folyamatának oka lehetnek, a betegség tünetei is eltérőek lehetnek.
A betegség gyakori jelei a következők:
A betegség elsősorban az alsó végtagok (térd, boka, csípő) és kezek ízületeit érinti. Idős embereknél a tünetek kevésbé kifejezettek, így az orvosok későn kezdenek el a kezelést, és az ízületek elpusztulnak.
A gonococcus etiológiájának fertőző artritiszét a bőr és a nyálkahártyák nagyszámú kiütése (petechiae, papulák, pustulák) jellemzi, és az ízületi fájdalmak (az urogenitális fertőzés tünetei teljesen hiányoznak). A gonokokkok főként a kezek, lábak és térd ízületeit érintik.
Érdemes megemlíteni a tuberkulózisos ízületi gyulladást is, ami lassú (rejtett), és annak veszélye abban rejlik, hogy hosszú ideig maszkolhat más betegségekre. A betegség kialakulásának meghatározó jelei közé tartozik a fájdalom (fájdalom), láz, izzadás, izom atrófia, ízületi deformációk lehetségesek.
A fertőző-allergiás ízületi gyulladást a testhőmérséklet gyors emelkedése jellemzi, és az allergiás kiütés előfordulása az érintett ízület közelében, amelynek hiánya hiányzik. A betegség tüneteinek felismerése meglehetősen nehéz, és a klinikai képet bonyolítja az a tény, hogy a gyulladás időnként leeshet, majd újra megjelenik. Az ízületi folyadék összetétele és viszkozitása nem változik. Ha klinikai vérvizsgálatot végez, észlelhető a leukociták és a streptococcus antitestek megnövekedett tartalma. A fertőző-allergiás ízületi gyulladás kialakulását illetően a szülőket figyelmeztetni kell arra, hogy a gyermek megtagadja a táplálkozást és az idegességét, a fájdalom folyamatos panaszkodását a karokban és a lábakban, hirtelen sértést.
A fertőző arthritist a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell, mivel minél hamarabb kezdődik a betegség kezelése, annál valószínűbb, hogy a beteg helyreállítja a közös funkciókat. A diagnózis az ízületi folyadék bevitelével kezdődik, hogy elemezzék a patogén mikroflóra jelenlétét (betegeknél a folyadék zavaros és gennyes zárványokat tartalmaz). A kórokozó mikroorganizmusok kimutatása után a szakértők egy sor vizsgálatot végeznek a kórokozó meghatározására (az egyes betegek kezelése egyedi lesz). Abban az esetben, ha a laboratóriumi kutatási módszerek nem segítenek azonosítani a kórokozót, a szakemberek biopsziás, vér- és vizeletvizsgálatokat is végezhetnek.
A betegség kialakulásának kezdetén az ízületek röntgenvizsgálata nem jár semmilyen hatással, így a gyulladás első jeleinek megjelenése után legkorábban 10-14 nappal végezzük el. Az orvosok a fertőző-allergiás ízületi gyulladás diagnosztizálását hasonló betegségek kizárása után végzik, ezt a feltételt a legnehezebb diagnosztizálni.
Az ízületi gyulladást tartósan kezelik, mert az érintett ízületet 1-2 hétig teljes mértékben rögzíteni kell a hajlítási pozícióban, továbbá, mivel a beteg állapota javul, az orvosnak részt kell vennie az immobilizált kötés kialakításában.
A terápia alapja az antibiotikumok, amelyeket a kórokozó meghatározása után írnak fel (leggyakrabban a penicillineket vagy cefalosporinokat a fertőző gyulladás kezelésére használják). A terápia időtartamát az orvos határozza meg, átlagosan 3–6 hét. Vírusos vagy gombafertőzés esetén a beteg antimikotikus és vírusellenes szereket ír elő.
A gyulladás akut jeleinek leállítása után az orvos további kezelést ír elő a napi ízületi vízelvezetés (pocsolya aspiráció), balneoterápia (sárterápia) és megelőző masszázs formájában.
A terápia pozitív hatása egy hét múlva észrevehetővé válik, de addig kell folytatni, amíg az összes kórokozó meghal. Abban az esetben, ha két vagy három hétig tartó rendszeres kezelés után a beteg nem kezd jobban érezni magát, az orvosok sebészeti elvezetést igényelnek. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapító szereket írnak elő.
Meg kell mondani, hogy a csípő ízületeit érintő gyermekgyógyászati ízületi gyulladás, ritka esetekben a növekedési zóna megsemmisülését okozza, és a légzési elégtelenség kialakulásával jár együtt, ezért a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.
A fertőző arthritis súlyos betegség, amely azonnali orvosi ellátást és kezelést igényel. Az időben felírt gyógyszeres kezelés esetén a betegség az ízületi szövet megsemmisítése nélkül eltűnik, de a betegek 30% -ában még mindig fennáll a deformáció.
Ha úgy gondolja, hogy fertőző artritisz és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor az orvosok segíthetnek: reumatológus, fertőző betegségek szakembere.
Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.
Az osteomyelitis nemcsak a csont, hanem az egész szervezet betegsége. Végül is, amikor a mikobaktériumok vagy a pusztító baktériumok által okozott gennyes-nekrotikus folyamat befolyásolja a csontvelőt, a csont szerkezeti elemeit és a környező szöveteket, az egész emberi test ellenáll a szepszisnek és gyulladással reagál erre.
Az izom-csontrendszer fájdalmas tünetei formájában megjelenő gyulladásos folyamat, amely elsősorban a térd ízületeit érinti, a térd ízületi gyulladásának nevezik. A betegség nemcsak az időseknél jelentkezik, hanem a felnőtteket és a gyermekeket is érinti. A térdízület ízületi gyulladása jellegzetes fájdalom jelei formájában jelentkezik a patella és az ízület területén. Ebben az esetben nagyon nehéz egy személynek nemcsak járni, hanem hajlítani és hajlítani a lábakat.
A bőrelváltozásokból eredő ízületi autoimmun betegségeket pszoriázisos ízületi gyulladásnak nevezik. A betegséget elsősorban a kurzus krónikus vagy akut jellege jellemzi. A pszoriázisos ízületi gyulladás a férfiak és a nők egyaránt felnőttkorban fordul elő.
A különböző szervek és rendszerek fertőző betegségei által okozott ízületi gyulladás által jellemzett betegséget reaktív arthritisnek nevezik. Gyakran az ízületi gyulladást a nemi szervek, a húgyúti rendszer vagy a gyomor-bél traktus fertőzése okozza. A fertőzés utáni fertőzés után a második-negyedik héten megfigyelhető a reaktív arthritis kialakulása.
A csípőízület ízületi gyulladása olyan patológiai folyamat, amelyre jellemző a gyulladás megjelenése egy személy egyik legnagyobb ízületében - a csípőízületben. A legtöbb esetben súlyos sérülést okoz a sérülés helyén. Ha elmulasztja az ízületi gyulladás első tüneteit, és elindítja a betegséget, akkor az egyes ízületek artikulációjában deformálódni fog, és a személy teljes mozgásképtelenné válik.
A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.