Minden a sípcsont töréséről szól

Senki sem mentes a sípcsont törése ellen. Ez a csont a csíkkal együtt a lábnak a térdtől a boka ízületekig terjedő része. Az összes törés szerkezetében a sípcsont törése a 3. helyen van. A helyreállításhoz és a teljes élet biztosításához időszerű orvosi segítségre van szükség.

Anatómiai jellemzők

A tibia nevét azért kapta, mert ellenezte a kicsiet Ez hatalmasabb és nagyobb. A láb és a combcsont csontképződései között található egy háromszög alakú test, amely az epithelium alatt érzékelhető. A tetején vannak azok a stílusok, amelyek ízületi felületei a térdízület részét képezik. Az elülső részen a tibiális tuberositás lokalizálódik, amelyhez a quadriceps femoris izomának ínje van csatlakoztatva.

A csontnak 3 széle van:

• elülső, hegyes alakú, ami az oldalsó felület;
• az oldalsó fedél (medialis), amely a bőrön keresztül könnyen érzékelhető a jelentős kiálló rész miatt;
• közönséges, szembesülõ csík.

A sípcsont 3 részből áll:

• távoli és proximális epifizikumok;
• az őket összekötő szervek.

A proximális epiphysis magában foglalja a mediális és oldalsó kondíciókat, amelyek összekötik ezt a csontot a combcsonttal. Itt van egy vastagodott él, amely az ízületek felületét körülvevő metafízis.

A felső tartományban elhelyezkedő disztális epiphízisben az intermikrobális tubercles lokalizálódik. Az izületi felülete a talushoz kapcsolódik.

A sérülés okai

A törések előfordulása a csontszövet túlterhelésének köszönhető, amely képes ellenállni a sípcsontnak.

A leggyakoribb okok a következők:

• extrém sportok gyakorlása;
• baleset
• leesik a magasságból;
• fúj a csontra;
• sikertelen ugrások;
• gyermekkori fokozott hiperaktivitás;
• idős korban (több porózus és törékeny csontszövet miatt).

A sípcsont törésének egyik leggyakoribb oka a közlekedési balesetek.

A törés fő oka a láb mozgásának irányának éles változása, amikor a magasságból szinte szabad térd lesz. A sérülések a síelők, a kosárlabda játékosok, a labdarúgók, a röplabda játékosok számára jellemzőek.

Törésosztályozás

A sérülési törés mechanizmusa szerint:

• Lenyűgöző a repedések kialakulása miatt;
• tömörítés - a csont testének hosszantartó összenyomása esetén fordul elő;
• tehetetlenség - a törés a löket miatt mért inercia.

A formában a következő típusú törések vannak:

• aprított, amelyben több fragmentum képződik;
• stabil - törések nélküli elmozdulás vagy a töredékek enyhén elmozdulása egymáshoz viszonyítva;
• a tibia törése elmozdulással - töredékei egymáshoz képest elmozdulnak;
• keresztirányban a csonttengelyre merőleges törésvonal helyével;
• spirális (spirál) - a vonal spirálisan a csont mentén halad;
• ferde - a lejtős vonallal.

A sípcsont ferde törése instabil, hajlamos az elfogultság növelésére.

Meg kell osztani a zárt és nyitott töréseket is. Az első esetben az epithelium nem sérült, a másodikban a bőr és az izmok integritása megtört.

A törés helyén:

• intraarticuláris;
• tömörítés;
• mediális.

Megkülönböztetjük a törés helyét a sípcsont felső részén:

1. Károsodás a stílusokban. Van fájdalom, duzzanat. A térd mozgása korlátozott. A térdízületben vérzés következik be, ami annak növekedéséhez vezet. Attól függően, hogy sérült-e a külső vagy belső kondíció, az alsó lábszár kifelé vagy befelé tér el.
2. A combcsont izomzatának patella-jához csatolt tuberositás törése. Amikor a sérülés bekövetkezik, az izom erős összehúzódása következik be, ami a tuberosity elválasztásához vezet. A láb elején fájdalom van, duzzanat és deformáció. Az aktív életmódot vezető fiatalokra jellemző.

Az alsó lábszár középső és alsó részén a törés helyének megfelelően az alábbiakat különböztetjük meg:

1. A sípcsont diaphysis (test) törése az alsó lábszár közvetlen ütése miatt. Deformálódik, az áldozat nem támaszkodhat a sérült lábra, fájdalom van a lágy szövetek duzzadásával. Van egy töredékmozgás és a krepitus (csontcsont).
2. Távolsági törések a boka területén.

A felső és az alsó szakaszban lévő repedések közel-és intraartikulárisan vannak besorolva.

Jellemzők

A páciensnek éles fájdalma, az alsó lábszár deformációja, amely csavaros (csavaros törés) lehet, szögben hajlított vagy lerövidül. A károsodási zónában megrázkódás hallatszik, és a töredékek mozgása érezhető. A mozgás és a végtagon való pihenés lehetetlen. Idővel duzzanat lép fel, még akkor is, ha először hiányzott. Zúzódások jelennek meg a bőrön.

A nyílt töréseket a seb jelenléte jellemzi, amelyen keresztül csontfragmensek láthatók.

Elsősegély

Mielőtt az áldozatot a baleseti osztályba küldenék vagy a mentő megérkezne, hajtsa végre a következő műveleteket:

• enyhíti a fájdalmat a Nimesulide, Ibuprofen, Analgin, Ketorol;
• rögzítse a sérült lábat egy olyan gumiabroncs behelyezésével, amely lehet olyan lap, amelyek közül az egyik a külső oldalra van rögzítve, a másik a láb belsejéből rögzítve, szövetkötéssel vagy kötéssel;
• nyitott töréssel, távolítsa el a látható szennyeződéseket úgy, hogy a sebszéleket fertőtlenítőszerekkel kezeli, és steril ruhával fedjük le;
• Súlyos vérzés esetén a combon egy 2 órás időtartamig töltsön be egy körhinta.

Ibuprofen - egy eszköz, amely segít megállítani a fájdalmat, mielőtt az áldozatot a baleseti osztályba küldené

diagnosztika

Az orvos megvizsgálja a beteget a következő sorrendben:

• a törés jeleinek vizuális vizsgálata: vérzés, ödéma, bőrelváltozások;
• megkérdőjelezi a beteget az esemény körülményeinek tisztázására;
• műszeres vizsgálatok, beleértve a röntgensugárzásokat, és ha gyanítható, hogy a közeli ízületek törése is van, szintén CT.

Töréskezelés

A sérülés súlyosságától és természetétől függően a sípcsont törésének kezelése konzervatív, sebészeti vagy orvosi jellegű lehet.

Konzervatív módszerek

Főleg stabil törésekhez használják, gipszöntéssel. Alkalmazzon 2 konzervatív kezelési módot:

• a töredékek kézi áthelyezése gipsz bevezetésével a lábról a térdre;
• csontvonás, amikor a páciens ágyon nyugszik, és a lábát egy speciális keretre helyezik, amelyre a terhelés felfüggesztésre kerül.

Az elmozdulás nélküli stabil törések nagyon ritkák. A csontvonásnál a tű áthalad a sarkon, a lábát a gumiabroncson. A felnőttek kezdeti súlya testtömegüktől, az elmozdulás jellegétől, a töredék típusától és az izomfejlődés mértékétől függően 4-7 kg. A súly további beállítása lehetséges.

A tibia törésének kezelése

A fragmensek helyes pozícióját a csontvonással 4 héten keresztül érjük el. A röntgenfelvételen megfigyelt kalluszképzés megkezdése után a vontatást eltávolítjuk, és a vakolatot 2,5-3 hónapig alkalmazzák a lábra. A kezelés időpontjában fizioterápiát és edzésterápiát írtak le.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszereket konzervatív és sebészeti kezelésre használják. A kalciummal történő csont mineralizációhoz ezt az elemet tartalmazó készítményeket használják:

• struktum;
• Calcemin;
• osteogenon;
• Kalcium D3 Nycomed.

A fájdalom és a gyulladás ellen különböző NSAID-ek és kondroprotektorok használhatók. Ez utóbbit akkor írják elő, ha kapcsolat van a törés és az ízület felszíne vagy annak hosszantartó rögzítése között. Ebben a csoportban a következő gyógyszerek kerülnek felírásra:

• Kondroitin komplex;
• Mukosat;
• Protecon és mások.

Ezeket 3 hónapig tartják, majd 1 hónapig szünetet tartanak, és újra elfogyasztják a kurzust. Felhalmozódnak, így a cselekvés a vétel megszűnése után folytatódik.

Sebészeti beavatkozás

Ezt a következő címen hajtják végre:

• egy összetett aprított törés jelenléte, mert konzervatív módszerekkel nem lehet helyreállítani a fragmentumok normális helyzetét;
• a poszt-traumás kontraktúra kialakulásának kockázata;
• a betegek korai revitalizációjának szükségessége.

A sebészeti beavatkozást főként egy héttel a beteg kórházba való belépése után végezzük. Ez idő alatt a duzzanat csökken, teljes diagnózis kerül végrehajtásra. A műtét előtt a beteg csontvázon van.

Ilyen kezelési módban különböző fémszerkezetek használhatók: blokkoló rudak, lemezek, intramedulláris csapok. Az osteoszintézis módszerét a törés és annak jellege alapján választjuk ki. A legelterjedtebb intramedulláris (intraosseous) módszer.

Elterjedt az Ilizarov készülék használata, amely lehetővé teszi a töredékek helyes helyének helyreállítását mind a művelet során, mind a posztoperatív időszakban. Ezt komplex törések kezelésére használják, beleértve a csonthibák kialakulásával járó törést.

rehabilitáció

A tibia törése utáni helyreállítási tevékenységek több szakaszból állnak. A képzés intenzitása fokozatosan nő. Így járáskor először használja a mankókat, majd lépjen a sétálóra, a cukornádra, és csak azt követően adja meg a teljes terhelést a lábnak.

masszázs

Funkciói a szövetek vérkeringésének felgyorsítása és az izmok felmelegedése. A sípcsont törése után a masszázs előzetes simogatást tesz lehetővé, amely után dagasztás és dörzsölés történik. Az eljárást egy masszázs terapeuta végzi, mert az öngyakorlatok helytelen mozgása több kárt okozhat, mint a segítség.

A tibia törése után a rehabilitáció magában foglalja a masszázst

Torna gyakorlása terápiával

Kezdetben a gyakorlatokat terhelés nélkül hajtják végre egy edzőterápiás oktató felügyelete alatt. Az első az, hogy a lábakat az ágyról akasztják, és a térdre kell hajlani. Ezután hozzáadhat egy terhelést az egészséges végtagjához. A mozgást a bokaízületben egy alkalommal 20-szor hajtjuk végre.

Aztán feküdt a hátukon, és megpróbáltak leülni egy oktató segítségével. A hangsúly hangsúlyozza a kezeket, megragadta az ágyat, egyenes lábat emelve, majd a másodikat. Ezt a feladatot 6-8 alkalommal végezzük. Ha fájdalom jelentkezik, a képzés leáll.

fizikoterápia

Elektroforézissel a gyógyszerek a szövetekbe kerülnek. Gyorsítja a véráramlást és javítja az anyagcserét mágneses terápiával. Az ultrahangot az érzéstelenítő kenőcsök és gélek jobb behatolására használják. A regeneráció felgyorsítása váltakozó áramok alkalmazásával érhető el.

Ha fém kerül, akkor a fizioterápia korlátozott. A műtét után UV-besugárzást végzünk, amely elősegíti a D-vitamin képződését, ami elősegíti a kalcium jobb felszívódását.

Mennyi séta a tibia törésénél?

A térdtől a bokaízületig terjedő lábterületet a lábszár alkotja, amely magában foglalja a tibialis és a peronealis csontokat. E területen a törések a harmadik helyen találhatók. Az elmozdulással rendelkező sípcsont törése kedvezőtlen, mivel az izomszövet sérült, valamint a tibia nyitott törése.

A sérülés okai

A lábszáron a sípcsont törése gyakori, mert a járás során ez a terület jelentős funkcionális stressz alatt áll. Ilyen helyzetekben kár keletkezhet:

• jégre vagy magasságból esnek;
• az alsó végtagok sérülése a sporttevékenység során;
• ütés a lábra tompa tárgyral vagy botokkal;
• közlekedési baleset.

A leggyakoribb törés akkor következik be, ha a következő patológia van:

• osteoporosis (csontszövet mechanikai szilárdságának csökkentése);
• osteomyelitis;
• rachitikus csontrendszeri változások gyermekeknél;
• táplálkozás elégtelen kalciumtartalommal;
• rosszindulatú daganatok.

Ezeknek a kockázati tényezőknek a jelenléte azt eredményezheti, hogy még a károsodás is károsítja a csontok integritását.

A törések típusai

A csontfragmensek elhelyezkedése sérülést okoz:

A hiba vonalának megadásával a törés lehet:

Különlegesen besorolt ​​spirál (csavaros) és nyomott sérülés.

A lágyrészek és a bőr integritásának megőrzésétől függően a sérülés zárt vagy nyitott lehet.

A sípcsont törése a kórokozó, a diaphysis és az epiphysis károsodásával járhat.

Az ízületi sérülések a láb felső és alsó harmadában, valamint a sípcsont fejében sérülnek meg.

Gyermekeknél a periosteum gyakran érintetlen marad, ezt a sérülést „zöld ágnak” nevezik. A legkönnyebb típusú sérülés a repedés.

A felaprított törést a csontrészek elválasztása és a környező szövetek éles szélei károsítják.

A kár egyidejűleg kis és nagy sípcsontot is neveznek.

Klinikai kép

A sérülés tünetei a sérülés helyétől függenek.

A kis sípcsont sérülése esetén

A kis sípcsont törése elmozdulás nélkül enyhe fájdalommal jár, ami a gyaloglással nő.

A lágyrészek puffadását jelzi, egy kis hematomát. Az ilyen károk a leggyakrabban előfordulnak és jól gyógyulnak.

Az elmozdulást okozó fibula törése az izomszövet károsodásával jár, és a boka ízülete szenvedhet. Ennek kárára a fájdalom szindróma és a mobilitás korlátozása erősödik. A csont töredékeit csak vékony lábakkal rendelkező betegek esetében lehet megpróbálni.

A sípcsont sérülése esetén

A tibia nyílt törése a töredékek elmozdulásával nagyszámú véredény és izomszövet károsodásával jár, így a sebfelület kiterjedt és vérzéssel jellemezhető.

A terület trauma jelei a következők:

• látható deformáció;
• a beteg nem léphet a sérült végtagra;
• kifejezett fájdalom szindróma;
• lábduzzad;
• kiterjedt hematoma.

Mindkét csont együttes törése esetén a klinikai kép hasonló a tibialis károsodáshoz.

diagnosztika

A sérülés jelenlétének diagnosztizálásához tipikus klinikának és anamnézisnek kell lennie. A nagy és a kis sípcsont törését a kiszorítással úgy határozzuk meg, hogy a sérülés helyén a csontfragmenseket próbáltuk ki, amit egy tipikus ropogás kísér.

A röntgensugaras kép segít meghatározni a sérülés jellegét, amelyet a sérülés után azonnal meg kell tenni, és a második alkalommal, amikor a vakolatot alkalmazták. Ez segít megakadályozni a sérült csont rossz fúzióját.

Nehéz esetekben mágneses rezonancia (MRI) vizsgálat szükséges az izmok, szalagok és inak károsodásának tisztázásához.

Elsősegély

A mentőautó megérkezése és a kórházi átruházás előtt a helyes cselekvések meghatározzák a helyreállítási folyamat intenzitását és jellegét.

Ha az áldozat súlyos fájdalom miatt aggódik, fájdalomcsillapító szereket kell használnia:

Az alsó végtagnak rögzített helyzetben kell lennie, hogy megakadályozza a csont elmozdulását és a lágy szövetek károsodását. Ebből a célból szükség van rögtönzött lebomlásra a beteg lábára. Hulladékanyagként olyan lapokat vagy botokat használhat, amelyek mindkét oldalon egymásra rakva, kötéllel vagy kötéssel vannak rögzítve az alsó lábszár és a combcsont felületén.

A bőrt károsító nyitott sebet nagyon óvatosan meg kell tisztítani a szennyeződéstől, és fertőtlenítőszerrel (hidrogén-peroxid, klór-hexidin, jód) kell kezelni.

A sérült edények vérzésének leállításához és a hematomák méretének csökkentéséhez ajánlatos hidegt alkalmazni az érintett területre 20 percig. Ha a bőr nem sérült, a hideg tárgyat közvetlenül a lábra helyezheti. Nyitott sérülés esetén a jégcsomagot a sebtől 2 cm távolságra felfüggesztik.

A nagy artériából történő vérzéshez a sebfelület felett átfedő kábelköteget kell használni. Ha a láb halványsá válik, a kötszer nyomását le kell lazítani vagy eltávolítani, ha a vér kiömlött.

Az áldozatot csak a fekvő helyzetben szállítják a kórházba.

kezelés

A kezelés legkedvezőbb prognózisa a sípcsont törése.

A sípcsont törése kezelésének időtartamát a sérülés jellege határozza meg (elmozdulással vagy anélkül), és 3–6 hónapos időtartamot fed le.

Konzervatív módszerek

A műtét nélküli terápia a következő esetekben hajtható végre:

• törések törés nélkül;
• a csontfragmensek minimális elmozdulása teljes összehasonlításukkal;
• ha a műtétet technikai okokból vagy a beteg egészségi állapota miatt lehetetlen elvégezni.

A konzervatív kezelést fokozatosan végzik:

1. Az első szakasz az érintett végtag immobilizálását és az ödéma kiküszöbölését foglalja magában. Erre a célra gumiabroncsot vagy csíkot használnak.
2. A második szakaszba léphet, amikor az ödéma teljesen megszűnt. Tegyen egy gipszöntést, amely végig rögzíti a végtagot (a combtól a sarokig). A sérült csont növekedése 2 hónap vagy annál hosszabb.
3. A harmadik szakaszban a gipsz eltávolítása után a végtag rögzítése speciális gumiabroncs segítségével folytatódik. A higiéniai és fizioterápiás eljárások során a készüléket eltávolítják.

A elmozdulatlan csontszövet törés gipszöntéssel kezelhető anélkül, hogy a kórházban lenne.

A tibia törését a töredékek áthelyezését követően és a gipsz elhelyezését álló körülmények között kezeljük. Nehéz helyzetekben szükség van az érintett végtag nyújtására. Abban az esetben, ha ez a kezelési módszer hatástalan, a sérült csont megfelelő fúziójához műtét szükséges.

Sebészeti módszerek

Ha a töredékek elmozdulnak, hogy töredékeket képezzenek, és az érintett végtag súlyos deformitását okozzák, a sebészek beavatkozása szükséges.

A legnépszerűbb és leghatékonyabb kezelés az intramedulláris osteosynthesis. A sérült csont helyreállítása érdekében a csapokat az üregbe helyezik, amelyek összekötik a töredékeket és csavarokkal vannak rögzítve. Ezzel a technikával a legnehezebb törések gyógyulnak (beleértve a spirális, ferde és spirális) gyógyulást, de nem alkalmasak gyermekek kezelésére, mivel megakadályozza a normális növekedést.

Gyakran alkalmazták a csontokkal rögzített csavarokkal, lemezekkel vagy csavarokkal képzett töredékeket. A felvétel után ezeket az eszközöket eltávolítjuk.

A külső kombinációs technika magában foglalja a rögzítőszerkezetek eltávolítását a felületre, beállítható a rögzítési merevség mértéke (Ilizarov készülék).

rehabilitáció

A végtag sérülésének rehabilitációs intézkedései szükségesek a csont gyors gyógyulásához, a motoros aktivitás folytatásához, az izomrostok atrofikus folyamatainak megelőzéséhez és az ízületi merevséghez.

A tibia komplikált törése után a rehabilitáció két hónap után következik be, a kezelés otthon is lehetséges.

A rehabilitáció időzítése a kár súlyosságától és jellegétől függ. Komplikált törések esetén a gyógyulás 3-4 hónapig tarthat, kedvezőtlen körülmények között, az időtartam akár hat hónapig vagy annál hosszabb is lehet.

gyógyszerek

A károsodott csont regeneratív folyamatainak serkentése és a törés felgyorsítása érdekében a beteg a rehabilitációs időszakban kalciumot, vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó gyógyszereket igényel. E célból kinevezett:

• Kalcium D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitamin készítmények tokoferollal, retinollal, aszkorbinsavval (ábécé, Multitabs, Vitrum).

A betegeknek kalciumot kell kapniuk nemcsak komplex készítmények részeként, hanem külön is, hogy a nyomelem elem napi adagja elegendő legyen a csontjavításhoz.

A gyógyszereket étellel fogyasztják, a koffeintartalmú italokkal (kávé, fekete tea) nem lehet bevenni.

A vér mikrocirkulációjának javítása érdekében a páciensnek Trental (Pentoxifylline), nikotinsavat kell rendelnie. A vénás keringés javítása érdekében tanácsos a Troxevasint (belül és kívül), heparin kenőcsöt bevenni.

Az érintett ízületek porcos szerkezeteinek helyreállításához kondroprotektorokat (kondroitin-szulfáton és glükózaminon alapuló készítményeket) kell beadni. Hosszú ideig kell megtenni őket, hosszú, legalább 4 hónapos tanfolyamokkal kell kinevezniük.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások javítják a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat egy törött lábban, serkentik a nyirokelvezetést és csökkentik a puffadást.

A legjobb eredményeket a következők adják:

• elektroforézis (aminofillinnel, novokainnal vagy kálium-jodiddal);
• darsonvalization;
• mágneses terápia.

Szükség van a fizioterápiás terem látogatására, amint a beteg a vakolatot eltávolítja.

Masszázs és edzésterápia

A masszázsok, valamint a fizioterápiás gyakorlatok komplexumának célja az érintett végtag vér mikrocirkulációjának és metabolizmusának javítása.

A masszázsokat (10-12 tanfolyamonként) csak szakképzett szakember végezheti az orvos kinevezése után.

A fizikai terápia az alábbi elvek szerint történik:

• szekvencia;
• szigorú adagolási terhek.

Közvetlenül a gipsz felvitele után ajánlott a beteg mozgatni a lábujjait, hajlítani és levágni a lábát.

Miután eltávolítottuk a gipszöntést, egy cukornád segítségével sétálhatunk meg (a bal oldali kezedben kell tartani, ha a jobb láb törött). Ahhoz, hogy egy fájó lábat tegyen a padlóra, szüksége van a láb teljes ültetvényfelületére.

Mennyi ideig kell tartania az osztályokat, valamint a gyakorlatok mennyiségét és jellegét (zömök, keresztkel járás, lefelé haladás, kiterjesztéssel végzett gyakorlatok) a kezelőorvos határozza meg.

Az Ön által kiválasztott gyakorlatok kárt okozhatnak, és jelentősen ronthatják a beteg egészségét, lassíthatják a helyreállítási folyamatot.

Népi jogorvoslatok

A törések kezelésében a legnépszerűbb a múmia. A gyógyszer alkalmazása tabletták vagy oldat formájában, valamint kifelé, a törés gyorsabban növekszik.

Jelentősen felgyorsította a kallusz tömörödését és a következő gyógynövények infúzióit:

Ha ezeket a pénzeszközöket használja, szigorúan be kell tartani az ajánlott adagot a lehetséges toxikus hatások megelőzése érdekében.

Komplikációk és megelőzés

A károk leggyakoribb káros hatásai a következők:

• helytelen tapadás a lábfej alakváltozásához;
• lágyszöveti fertőzés;
• merevség és destruktív folyamatok a boka és a térdízületben;
• a keringési zavarok az edények patológiás változásai miatt;
• a kisebb vagy tibiális idegek neuropátia;
• az alsó végtagok thrombophlebitise;
• tromboembóliás szövődmények.

A törések megelőzését olyan betegeknél kell elvégezni, akiknél a csontszövet fokozott törékenységet okoz (csontritkulás, görcsök). A csont szilárdságának növelése érdekében a kockázatos embereknek D-vitaminnal kalcium-kiegészítőket kell előírniuk, a menopauzában szenvedő nőknek szüksége lehet hormonterápiára ösztrogén gyógyszerekkel az osteoporosis megelőzésére.

A jég és a nehéz időjárási viszonyok idején az idősebb embereknek be kell tartaniuk a biztonsági intézkedéseket, hogy megakadályozzák az esést és a lehetséges sérüléseket.

A sípcsontok töréseinek kezelését szakképzett szakembereknek kell elvégezniük alapos diagnózis után. A kezelési módszer kiválasztása a kár jellegétől függ. Az aktív rehabilitációs intézkedések segítik a betegeket a motoros funkciók teljes helyreállításában.

Minden a sípcsont-törésekről szól

A törések típusai

Tekintettel a kár jellegére, többféle törés különböztethető meg:

1. A sérülés közvetlennek tekinthető, ha a csonttörés van.
2. A ferde törés jellemzi az átlós elbontást.
3. A spirális törés jele az elbontás egyenetlen jellege.
4. A sípcsont törése befolyásolhatja a láb egy adott területét. Egy ilyen törés egyetlen.
5. Többszörös sérülések esetén több csontfragmens keletkezik. A sérülés a lábcsont több területét érinti.
6. A tibia nyitott törése esetén a bőr sérült. A seb felszínén csontfragmenseket láthatunk. A sérült helyre bejutott fertőzés megnehezítheti a kezelést.
7. A sípcsont zárt törése könnyen összekeverhető a normál sérüléssel (ennek megakadályozása érdekében javasoljuk, hogy tegye meg az online tesztet „Hogyan különböztessük meg a törést a sérülésektől”).

Mi történik, ha a tibia sérül?

A legtöbb esetben a csont erős ütés következtében megszakad. Elég mélyen helyezkedik el az alsó lábszárban. Ezért ez a törés csak a diagnózis során határozható meg. A csontfragmensek elmozdulása nagyon ritkán fordul elő. A sípcsont törése hematómához vezet a sérült területen. Az érintett láb duzzad.

A sípcsont sérülésének jelei

A sérülés megkülönböztető jellemzője, hogy a sípcsont a bőrfelület közelében helyezkedik el. A sérülés területének vizsgálatakor a csontfragmensek azonosíthatók. Az ilyen sérülések leggyakrabban a bőr károsodásával járnak. Emberben a láb görbülete van. A sípcsont törése a véredények károsodásához vezet. A vér belép a szomszédos szövetekbe, ami hematomát képez. Egy személy egyszerűen nem támaszkodhat egy fájó lábára. Egy személy erős fájdalmat érez, lágy szövetei észrevehetően duzzadnak. Amikor a sípcsont törése megtörténik, a csontok eltolódnak. Jelentősen csökkent a lábhossz. Egyes esetekben a végtag inverziója.

Elsősegély

Az orvosok érkezését megelőzően óvatosan kell elhelyezni az áldozatot a hátán. Ne próbálja meg sérülni az alsó végtagot. Óvatosan távolítsa el a cipőket a fájó lábról. Jégkompresszort alkalmazzon az érintett lábra. A sípcsont nyílt törésével a szövetrészeket el kell távolítani. Ne próbálja meg a csontfragmenseket önmagában beállítani. Ezután fertőtlenítse a sérült területet egy fertőtlenítőszerrel. Ehhez kálium-permanganát vagy hidrogén-peroxid oldatot használhat. Ezek megtalálhatók minden elsősegély-készletben. A vérzés leállításához használhatja a tornyot. Győződjön meg róla, hogy a kábelköteg alatt helyezze el az átfedési időt. Ne feledje, hogy az erek szorításának időtartama nem lehet több, mint 2 óra. Ezután meg kell erősítenie a lábát praktikus tárgyakkal. Az „Elsősegély a törésekhez” c.

Shin törés kezelése eltolással

A sérülésnek az áldozatra gyakorolt ​​hatásainak kiküszöbölésére csontváz-vontatási műveletet kapnak. Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük. Az áldozat sarokcsontjában a sebész egy tűt állít fel, amelyre a konzol csatlakozik. Az áthelyezés után a pácienst röntgenvizsgálatnak kell alávetni. Ebben a helyzetben fordul elő a kallusz képződése. A tibia törésében a gyógyulási folyamat helyességét röntgensugarak szabályozzák. Normál gyógyulással a 6. héten a csontvonás eltávolításra kerül, és az érintett lábra gipszöntést alkalmazunk. Az immobilizáció időtartama 4 hónap.

Ebben az esetben az orvosok műtétet igényelnek

Milyen módszereket használnak a sebészek?

A központi rögzítés jellemzői

Milyen előnyei vannak a lemez rögzítésének?

Mikor használják az orvosok csavarokat

Szögtörésekhez használt rögzítőcsavarok. A csontok összekapcsolása után a csavarokat eltávolítjuk.

Mi az Ilizarov készülék?

Mi határozza meg a tibia helyreállítási időszakát a műtét után?

Komplikációk hiányában már 3 hét múlva az áldozat mankókon sétálhat. A terhelést fokozatosan kell növelni. Ezenkívül a beteg időszakos ellenőrzést végez, hogy biztosítsa a csontfragmensek helyes helyzetét. Az Ilizarov készüléknek köszönhetően felgyorsítható a csontszövet-regeneráció. Ezzel a kezelési módszerrel a gyógyulás időtartama 4 hónap.

Mi lehet komplikáció

Mennyi időre van szükségem egy leadott gyaloglásra

rehabilitáció

A vakolat eltávolítása után a sérült végtag nem tudja elvégezni a funkcióit. A munkához való visszatéréshez speciális gyakorlatokat kell végrehajtani. A képzés nem lehet túl intenzív. Ne félj sétálni, mert ez segít a láb izmaid fejlesztésében. Ne rohanjon teljesen elhagyni a mankókat. A masszázs melegíti az izmokat és aktiválja a vérkeringést. Ennek eredményeként a csontszövet regenerációs folyamatai felgyorsulnak. A fizikai terápia speciális gyakorlatok elvégzése. Először szakember felügyelete alatt kell képeznie. A munkához való visszatéréshez szükséges a lábak hajlítása és kiterjesztése. Bizonyos esetekben szükség lehet orvoshoz. A csikók hozzájárulnak a borjú izmok helyreállításához. Sok beteg fájdalmat tapasztal a rehabilitáció során. A fájdalom enyhítése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy fájdalomcsillapítót vegyenek be. Az implantátum beültetését gyulladás kíséri. A gyulladás megelőzése érdekében a beteg gyulladáscsökkentő szereket ír elő. Ahhoz, hogy a csontok gyorsan növekedjenek együtt, a szervezetnek C- és D-vitaminra van szüksége. Az alsó végtagok sérüléseit szenvedő betegek elektroforézis eljárásokra vonatkoznak. Az elektroforézisnek köszönhetően növelhető a gyógyszerek behatolásának mélysége. A módszer csökkenti a beteg gyógyulásának időtartamát. A mágneses terápiát a regeneráció felgyorsítására használják. A mágneses mezők hatása elősegíti a celluláris metabolizmus helyreállítását és javítja a véráramlást. Számos eljárás után a sérülésből eredő duzzanat eltűnik.

Masszázs terápia

A combcsont törés hatásainak kiküszöbölésére a leggyakrabban használt sebészeti technikákat alkalmazzák. Az alsó végtag hosszantartó immobilizációja a vér és a nyirok stagnálásához vezet. A beteg elkezdi a lábizmok atrófiáját. A beteg masszázsának elősegítése érdekében. Az eljárás körülbelül 25 percig tart. A masszázs során a szakember különös figyelmet fordít a lábakra, a lábakra, a comb alsó részére és a hátra. A masszázs gyógyító hatása a különböző technikák alkalmazása. A szakember simogatást és dörzsölést végez. Az eljárás fokozza a vérkeringést és a nyirok áramlását a sérült területen. A sérülés területén lévő sejtek aktívan telítettek oxigénnel. Rendszeres masszázzsal a beteg sokkal gyorsabban emelkedik fel.

A sípcsont törése

A shin sérülések gyakran az érintett személy sípcsontjának töréséből adódnak. Ennek oka a csontszövet erősségét meghaladó erő. Ennek az államnak az oka sok lehet, de a leggyakrabban az a csapás, ami a leggyakrabban hibáztatva van. A kárstatisztika télen jelentősen megnő, és gyakran extrém sportokhoz kapcsolódik.

Ennek a csontnak az a sajátossága, hogy kis számú szövet borítja, különösen elölről. A sípcsontgal együtt gyakran sérült és kicsi. Az életkorban a csont elveszíti az ásványi anyagokat és törékenyvé válik, ezáltal növelve a sérülés kockázatát.

Anatómiai jellemzők

Az emberi dob egy egyedülálló képződés, amely magában foglalja a nagy és a kis szálcsontokat. A csontnak háromszög alakú teste van, az elülső él, külső és belső felülete problémamentesen érződik a bőr alatt.

A tetején a tibiális stílusok vannak, amelyek ízületi felületei a térdízületet alkotják. A tibialis tuberosity elöl található, és a comb quadriceps izomának ínje hozzá van csatolva. A csípő ízületi területe a külső kondíció alatt helyezkedik el.

A sípcsont alsó részén van egy kiterjesztés, amely a bokaízület ízületi területét képezi. Az oldal belső oldalán az azonos nevű boka és az él mögött van. Ezek a struktúrák hajlamosak a sérülésekre és gyakran elmozdulásra.

Kár típusok

Minden káreset egyedülálló a saját módján, ami befolyásolja a kezelés és a rehabilitáció jellemzőit. Kiválaszthatja a következő típusú károkat:

• eltolással;
• nincs eltolás;
• befolyásolta;
• spirális;
• aprított.

A felső harmadban sérülések vannak a kondíciók területén. A középső harmadban a törések gyakrabban aprítottak, spirál alakúak és elmozdulnak. Az ebben a szakaszban elmozdulás nélküli törések rendkívül ritkák. Az alsó harmadban a test károsodhat, ilyen esetben a törések hatással lehetnek. A sérült belső boka vagy hátsó él alsó harmadában, amelyek a bokaízület részét képezik.

Külön figyelmet érdemelnek nyitott vagy zárt sérülések. Biztonságos zárt sérülésnek minősül, amelyben a bőr nem sérül. Nyílt törés esetén a csont és a környező lágyszövetek fertőződnek, az osteomyelitis következménye lehet. Emellett a törés másodlagosan megnyílik, ebben a helyzetben a csontfragmensek károsítják a bőrt. Ez így történik, ha az áldozatot helytelenül szállítjuk, próbálva kiegyenlíteni a deformációt.

tünetegyüttes

Általában a helyes diagnózis beállítása gyakran nem nehéz, különösen, ha a törés a sípcsont elmozdulásával jár. A helyes diagnózis elvégzéséhez figyelembe kell venni a jellemző tüneteket. Ezek közül kiemelheti:

1. Fájdalom a sérülés helyén, ami súlyosbodik, amikor megpróbál a lábon állni, mozgatni, vagy a fénycsapás után.
2. A csont elülső címerének tapintása esetén a fájdalom nő.
3. A tapintás során könnyű észrevenni a csont deformálódását, a töredékek krepitálódhatnak.
4. A lábak deformitásának vizuális vizsgálata szabad szemmel látható.
5. A nyitott töréseket a sebben lévő csontfragmensek jellemzik.
6. Ha a törés vagy a spirál eltömődik, a sérülés helyén szubkután hematoma fordul elő.

A törzsfej felső harmadában lévő törések idegkárosodást okozhatnak. Abban az esetben, ha a tibialis ideg sérül, a láb lóg.

Diagnózis, mint a találgatás megerősítése

De a diagnózis egyszerűsége ellenére néha a kérdések továbbra is fennállnak. Különösen az elmozdulás mértéke, a töredékek jelenléte, hogy a törés csatlakozik-e az ízületi üreghez, vagy nem, függetlenül attól, hogy további vizsgálatra került sor. Az orvosok leggyakrabban röntgenvizsgálatot és képek készítését írják elő. A technika lehetővé teszi a nagy és kis sípcsont törésének diagnosztizálását. Idegkárosodás esetén az elektromágneses ábrázolás látható.

Ha törés van a stílusban vagy aprított, MRI jelzésre kerül. A technika lehetővé teszi, hogy meghatározza a törés típusát, különösen, ha a tibia törése elmozdulás nélkül, a röntgenfelületen nem látható.

Elsősegélynyújtás

Annak érdekében, hogy a tibiacsont törése minimális számú szövődményt hozzon létre, fontos, hogy az áldozat elsősegélyben részesüljön. Közvetlenül a sérülés után a végtagot rögzíteni kell. Ezt speciális gumiabroncs vagy bármely rendelkezésre álló eszköz segítségével lehet elvégezni. A helyesen nyújtott elsősegély a térd és a boka ízületeinek rögzítése.

Mielőtt bármilyen diagnosztikát elvégeznének, minden egyéb intézkedés tilos, különösen a töredékek vagy deformációk visszahelyezésével kapcsolatos. A fájdalom intenzitásának csökkentése lehetővé teszi, hogy a sérülés helyén a hideg alkalmazkodjon. A törülközőt törölheti a fagyasztóból, 15-20 percig 10 perces szünetben.

Ha van seb, steril öltözködést kell alkalmazni, amikor csak lehetséges. És a vérzés esetén a csípő területére egy turnikettet kell alkalmazni. A kábelköteg nyáron történő alkalmazásának időtartama nem több, mint 2 óra, télen pedig 1,5. Ez után az időszak után, ha az áldozatot nem lehetett kórházba vinni, akkor a körhinta kissé gyengült. Különösen a vérzés szempontjából a sípcsont spirális törése veszélyes, mivel nemcsak a bőr, hanem a nagy artériák is megsérülnek éles részekkel.

Töréskezelés

Mint a többi csontrendszeri sérülésnél, a kezelési folyamat kétféleképpen járhat - konzervatív és működőképes. De figyelembe véve azt a tényt, hogy a csont támaszkodik, és sérülés esetén elmozdul, előnyben részesítjük a műveletet. Az orvos segít abban, hogy részletesebben meghatározza az összes vizsgálatot. Érdemes figyelembe venni az egyes módszerek minden előnyét és hátrányát.

Konzervatív lehetőség

Egy orvos, vagy a közelgő beavatkozás félelmével összefüggésben, egy konzervatív kezelést választó személy megkérdezi, hogy mennyi járni kell egy öntött házban. A válasz nem feltétlenül fog működni, átlagosan a fúzió ideje körülbelül 3 és 3,5 hónap között van.

Közvetlenül a felvétel után gipszet kell alkalmazni, ha a törés viszonylag ritka. Ha eltolt, a műtét előtti konzervatív kezelés vagy előkészítés stádiuma a csontvonás. Az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük, az áldozat állapotától függően. Egy bizonyos szakaszon (gyakran a sarokon) keresztül egy speciális tűt tartanak, amelyhez súlyok vannak rögzítve. Ebben a helyzetben az áldozat körülbelül 6 hetet tölt, és 4 hónap elteltével vakolatot alkalmaznak.

A technika hátránya a töredékek merev rögzítésének hiánya, a vontatás nem teszi lehetővé, hogy szilárdan tartsák. A kiterjesztés teljes időtartamára egy személy gyakorlatilag ágynemű marad, és nem mindig lehetséges a csontfragmensek helyére helyezni, ami egy műveletet igényel. A műtét előtt azonban megrongálódnak és megrepednek a szövetek, aminek következtében az egyezés sokkal könnyebb.

Működés, mint a probléma megoldása

Amint már említettük, a sípcsont a támasztó csont, egy személy sajátossága miatt, a lehető leghamarabb be kell helyezni a lábadra. A művelet segít megoldani ezt a problémát. Ennek fő indikációja több töredék vagy törés jelenléte. A csontok minden egyes részének sérülése esetén saját technikákat alkalmaznak, amelyekhez a megfelelő rögzítőket fejlesztették ki.

Ha a felső vagy az alsó csontok megsérülnek, a lemezek láthatóak. Ha a középső rész sérült, akkor egy csípő kerül be a csont belsejébe. A műtét általános érzéstelenítés alatt lesz. A zár beállításakor speciális online hozzáférést használ. A lemez behelyezésekor a törés a nyitott módszerrel rögzül, a csapszeg beállítása lezárható. Ha azonban nagy számú töredék van, akkor a törészóna kitörése látható a tű beállítása előtt.

Az egész életen át tartó használathoz szükséges rögzítőket számítják ki, de körülbelül egy évvel azután, hogy a törés megszüntetése után a beállítást meg lehet szüntetni. Nyitott törés esetén az orvos külső fixálót vagy berendezést telepíthet az Ilizarov technikával. Az ilyen eszközök biztonságosan rögzítik a törést, és lehetővé teszik az orvos számára, hogy állandóan gondoskodjon a sebről.

A nyitott törésekkel rendelkező lemezek és intraosseous fixerek kialakítása ellenjavallt, amíg a seb meg nem gyógyul. Vannak más ellenjavallatok is.

Ellenjavallatok a sebészeti kezeléshez

Mindig vannak olyan helyzetek, amikor egy művelet többet árthat, mint jó. A kezelést végző orvosnak mindig figyelembe kell vennie a műtét eldöntése előtt. Ellenjavallat:

• seb vagy kopás a tervezett beavatkozás helyén;
• a beteg mentális zavarai;
• a szív, a tüdő, a máj és a vesék krónikus dekompenzált patológiája;
• súlyos cukorbetegség;
• a véralvadás problémái (például hemofília);
• átadott stroke, szívroham;
• ha a személy a sérülésig önállóan nem mozog.

Gyógyszerhasználat

Annak érdekében, hogy a test megbirkózzon egy töréssel, kis segítségre van szüksége, ezért az orvosi készítményeket mind a konzervatív, mind a sebészeti kezelés során használják.

A kalcium-készítményeket először a listában lehet felvenni (Calcium D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Ezek elősegítik a csont mineralizációját kalciummal, és a D-vitaminnak köszönhetően a nyomelem jobban felszívódik a szervezetben.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) kezelik a fájdalmat. Gyakran használt gyógyszerek:

Az optimális gyógyszer és dózis lehetővé teszi, hogy az orvos felvegye, mert az öngyógyítás káros hatással lehet az egészségre. A kiegészítések kondroprotektorok, különösen, ha a törés kapcsolódik az ízület felületéhez, vagy az utóbbit hosszú ideig rögzítették. E kábítószer-csoport képviselői között azonosítható:

• Mukosat;
• Kondroitin komplex;
• Protecon és mások.

A kezelés időtartama három hónap, majd egy hónapig szünetet tart, majd a kezelés folytatódik. A gyógyszerek kumulatív hatásúak, ezért a gyógyszer visszavonását követően is folytatódik.

Kár helyreállítása

Fontos lépés a tibia törése utáni rehabilitáció, amely több szakaszból áll. Ne feledje, hogy a rehabilitációs folyamat rohanása nem a legjobb választás. Ezért intenzitása fokozatosan nő. Gyalogláskor elsőként mankókat használnak, és egy gyalogos után egy cukornádot, amelyet teljes terhelés követ.

Masszázs és torna

Bármilyen eljárást a kezelőorvos, egy edzőterápiás oktató vagy egy masszázs terapeuta felügyelete alatt végeznek. A masszázs lehetővé teszi, hogy felmelegítse az izmokat, felgyorsítsa a vérkeringést a szövetekben. Először a simogatást végezzük, majd dörzsöljük, dagasztjuk. A technikák különbözőek lehetnek, mindez a masszázs terapeuta szintjétől és minősítésétől függ.

A torna segít annak biztosításában, hogy a tibia törése után a rehabilitáció egy speciális gyakorlatok végrehajtása miatt gyorsabb legyen. A kezdeti szakaszban a gyakorlatokat csak szakember felügyelete mellett, kezdetben terhelés nélkül kell elvégezni. Az oktató ajánlását követően a terápia hozzáadható a terheléshez.

Gyakorlatok halmaza

Bármely terápiás torna használata előtt konzultáljon orvosával vagy edzőterápiás oktatójával. El kell kezdeni azzal a ténnyel, hogy az ágyon ülsz, és felakasztod a lábát, meg kell hajlítania a térdízületen. Fokozatosan, terhelés formájában egy egészséges láb működhet, ami nyomást gyakorol a működtetésre. Hajlítsa meg a lábát, kipróbálhatja a kezét. Mozgást kell végezni a bokaízületben, a hajlítást és a kiterjesztést 20-szor megismételjük.

Miután meg kell feküdnie a hátán, próbáljon leülni egy oktató, egy orvos vagy egy idegen segítségével. A gyakorlat elvégzése után ismét vízszintes helyzetben kell lennie. A hangsúlyt az ágy körül becsomagolt kezek segítik, ebben a helyzetben egyenes lábat kell emelni, majd a másodikt. Annak érdekében, hogy az eredmény ne várjon, 6-8 ismétlés kerül végrehajtásra. Ha a fájdalom elkezd zavarni, a képzést azonnal le kell állítani.

fizikoterápia

A rehabilitációs kezelés fontos szakasza a fizioterápia. A torna technikák mellett nagyszámú és optimális eljárásuk lehetővé teszi az orvos számára, hogy felvegye.

A sérülés után az elektroforézis kinevezése látható. Az eljárás lehetővé teszi az elektromos áram használatát a gyógyszerek szövetbe való behatolásának biztosítására. A mágneses terápia lehetővé teszi a fúzió felgyorsítását a véráramlás gyorsulása miatt. Az eljárás lehetővé teszi továbbá a sejtek metabolizmusának növelését.

Az érzéstelenítő gélek és kenőcsök ultrahang segítségével jobban behatolnak a szövetekbe. A regeneráció felgyorsítása lehetővé teszi a váltakozó áramok használatát, ami lehetővé teszi, hogy megkapja az eljárást dodynamics.

A fém-fizikoterápia korlátozása után a fém-fizikoterápia korlátozott, különösen azoknál, amelyekben áramokat alkalmaznak. A műtét után a hatás ultraibolya besugárzást eredményez. A technika elősegíti a D-vitamin képződését, lehetővé teszi a kalcium jobb felszívódását.

A shin törés komoly sérülés, mert ha a kezelés és a rehabilitáció megközelítése nem helyes, egy személy kockáztat, hogy fogyatékkal él, és elveszíti a járási képességét. A legtöbb esetben a fogyatékosság oka lehet a sípcsont törése, mivel ez a támaszték, és a csípő további stabilitást biztosít a bokaízületnek. A sérülés után nem szabad gyors eredményt várni, azonban a helyes megközelítéssel nem fogja várni.

Hogyan kezeljük a tibia törését

Az alsó végtagok perifériás csontvázának szerkezete magában foglal egy nagy és kis sípcsontot, amely a mechanikus támasztó funkciót végzi. A csontszerkezetek elhelyezkedésének jellemzői, a kötőszöveti közbenső rétegek hiánya növeli annak kockázatát, hogy veszélybe kerüljön a mozgásszervi elemek épsége, ami veszélyes az egészségre, és lehetetlenné teszi az aktív mozgást.

A tibiális törések meglehetősen gyakori sérülések, így a kezelés és rehabilitáció, valamint a jövőben hatékony terápia megszervezésére vonatkozó információk mindenki számára fontosak.

Fő okok

A sípcsont a legkönnyebb és legerősebb az emberi csontvázban (a combcsont után), amely képes 1650 kg-ig terjedő terhelések ellen. Hosszú csőképződés alakul ki, kívülről periosteummal borítva. A csontszövetben lévő rostos membránból származó véredények és idegkötegek megőrzik és táplálják.

Az alsó végtagok egy csontvázának részeként a sípcsont hordozó és védő funkciót lát el a belső szervek számára.

A sípcsont sokkal vékonyabb és kevésbé hangsúlyozott, a fő cél a láb sípcsontjának forgatása. Nagyszámú izom elmozdul el tőle, ezért a csípő fejének elmozdulása következtében fellépő törés következtében nagy mennyiségű izomszövet károsodása következik be.

Minden nap az alsó végtagok csontjai erőteljes terhelést tapasztalnak, és amikor az izom-izomrendszer összetevői nem tudnak megbirkózni az adott funkciókkal, akkor elpusztulnak.

Leggyakrabban a csontszövet integritásának megsértése traumatikus hatással jár: erős ütés, munkahelyi baleset / mindennapi életben, bukás, közúti balesetek, sporttevékenységek. A sípcsont törése egy gyermeknél, mint egy felnőttnél, határozott sérülési hely.

Hivatkozás! A csöves csonttörések közvetett okai közé tartozik az életkor, a túlsúly, a kalciumhiány, a csontbetegségek (osteogén szarkóma, osteomyelitis, osteoporosis).

A törések típusai

A traumatológiában a törések súlyosságától és jellegétől függően számos törésforma létezik:

1. Kültéri. A csontszerkezet integritásának megsértése, a törés területe a bőr hiányával kommunikál a külső környezettel.
2. Lezárva. A csontszerkezetek megsemmisítése a lágy szövetek károsítása nélkül. Teljes vagy hiányos, patológiás / traumatikus, stabil, vagy töredék-elmozdulás lehet.
3. Egy bizonyos oldal irányában ferde törés, keresztirányú törés, a sípcsont (azonos nevű spirál) és a polifokális (töredékes) spirális törés különböztethető meg.

Lehetséges egy sípcsont vagy a sípcsont perifériás csontvázának mindkét struktúrájának törése egy másik lokalizációs helyszínen: az oldalsó és a mediális boka kombinációjának vetítésében a kondíciók területén az interdisperge medialis tubercle-ben.

tünetek

A beteg súlyos éles fájdalmat panaszkodik a láb kivetítésében. Amikor a sérült lábon mozog vagy nyugszik, a fájdalom nő, az ödéma és a hematomák tovább fejlődnek.

Szemrevételezéskor úgy tűnik, hogy a végtagok különböző hosszúságúak. Nyitott sérüléssel lehetséges vérzés.

A kis sípcsont sérülése esetén

Külsőleg nehezebb meghatározni a sérülést, mivel nem lesz látható az alsó végtagok rövidítése. A töredékek elmozdulása ritka jelenség, a tapintással nehezen különböztethető meg a törésvonal.

Az elmozdulás nélküli rostos törés tipikus jelei:

• fájdalmas érzések a térdtől a szegycsontig terjedő esetleges besugárzással, amelyet a mozgás súlyosbít;
• duzzanat és duzzanat a törés helyén;
• Néhány óra elteltével egy zárt üreg képződhet, tele folyadékkal, véres vérrel.

Ha az ideg sérült, a láb és a láb külső felülete érzéketlen lesz. Ha csak a rostokat érinti, a sérült személy kissé támaszkodhat az érintett lábra.

A sípcsont sérülése esetén

A csontszerkezet közelsége miatt a lágy szövetek esetében nagy a nyílt törés kockázata. A sérülés típusától függetlenül, a csontfragmensek világosan megérintettek, elmozdulásuk a tengelyhez viszonyítva.

Az integritás megsértésének meghatározására szolgáló vizuális kritériumok a következők:

• éles fájdalom, képtelenség a tengely axiális terhelésének végrehajtására;
• fájdalom a végtag tapintása és mozgása során;
• csillapodás, a lábfordulás megváltozása;
• fokozatosan növekszik a duzzanat, az alsó lábszár térfogata növekszik, zúzódások keletkeznek.

A tibialis epiphysis törése a végtag oldalsó mozgásai során patológiás mobilitással fordul elő, jelzett hemarthrosis. Nyitott sebek esetén a sérülés helyén a csontfragmensek láthatóak.

Hivatkozás! Amikor a tibia és a sípcsont együttes törése uralja az utóbbi tüneteit.

Elsősegély

A kórházi előkészítés előtti segítségnyújtás taktikája a tevékenységek sorozata:

1. Súlyos fájdalom szindróma esetén fájdalomcsillapítót javasol a sérültnek.
2. A tibia rögzítése gumiabroncs vagy törmelékanyaggal (pl. Két lap vagy sál).
3. Nyitott sérülés esetén óvatosan távolítsa el az idegen tárgyakat és a nagy szennyeződéseket a sérülés helyén, fertőtlenítse fertőtlenítőszerrel, steril öltözködést alkalmazzon.

Súlyos vérzés esetén rögzítse a tornyot a csípő területére.

Az áldozatnak gondoskodnia kell a sérült végtag fennmaradó részéről, és leülnie kell az orvosi létesítménynek.

diagnosztika

A diagnózis megerősítése az első vizsgálat után és a törés körülményeinek tisztázása érdekében az orvos azt javasolja, hogy a röntgensugárzást két vetületben végezzék. Egyes esetekben a vizsgálatot számítógépes tomográfiával egészítik ki.

Hivatkozás! A következtetést traumatológus végzi. Ha gyanítja a véredények károsodását, az idegeknek egy vaszkuláris sebészhez, egy neurológushoz kell fordulniuk.

terápia

A kórházi kezelés taktikájának (konzervatív vagy operatív) kiválasztásakor vegye figyelembe a sérülés szintjét, jellegét és következményeit.

A törés kezelésének jellemzői elmozdulás nélkül

A tibia elmozdulás nélküli törése esetén a csontfragmensek integritása és anatómiai lokalizációja nem változik. Kezdetben az orvos helyi érzéstelenítést végez, rögzíti a sérült végtagot egy gipszöntéssel.

Mennyi séta a tibia törésénél? Átlagosan a nyelvhasználat időtartama 2-3 hónap, ezt követően pedig 4-5 hétig tart a rehabilitációs folyamat.

A hasi törés kezelése elmozdulással

Az ilyen típusú sérülések esetén a terápiás taktika bonyolultabbá válik. A sérült végtag érzéstelenített, és a csontvonást alkalmazzák. A lábat egy előre meghatározott helyzetben tartják, amíg az elsődleges kallusz kialakul.

A kezelés során az orvos ellenőrzi a kötőszövet képződését röntgensugarakon keresztül. A csontvonás kedvező útja 4 hét elteltével törlésre kerül, majd a boka mobilitását egy 2-4 hónapos időszakra gipszlemezzel rögzítik.

A vakolat eltávolítása után ellenőrző röntgenfelvételt készítenek, és rehabilitációs intézkedéseket írnak elő.

Sebészeti kezelés

A tibia hátsó szélének törése, töredezett, nyitott sérülések sebészeti beavatkozást igényelnek. Általában a műveletet az áldozat heti kórházban való tartózkodása után hajtják végre, amikor az állapota stabilizálódik. A preoperatív stádiumban a beteg csontvázon van.

Hivatkozás! A műtét előtt az orvosok átfogó vizsgálatot végeznek, hogy meghatározzák a műtét ellenjavallatait.

Tekintettel a sípcsont jellegére és törésének szintjére, különböző fémszerkezetek használhatók: rúd, lemez, csavar, Ilizarov készülék.

rúd

Az eljárás megköveteli a betegnek a test vízszintes helyzetét, és több lépcsőn halad át:

1. A műtéti területet (az egész alsó végtagot) antiszeptikummal kezelik.
2. A térdízület elülső felületén a bőr bemetszése történik.
3. A palpáció meghatározza a rúd bevezetésének helyét - a medulláris csatorna üregét.

Szerelés után zárja le a rudat. A végső csukló területén a vízelvezetés kerül beépítésre, a sebet rétegekbe varrják, öltésekkel, további aszeptikus kötszerekkel. A műveletet rugalmas kötés végzi.

Célszerű eltávolítani a rudat, amikor a röntgensugaras fénykép a csont teljes tapadását mutatja (átlagosan egy vagy két évvel a műtét után).

lemez

A műtét előtt a beteg a csontvázon marad, amíg az elsődleges kallusz kialakul. Általános érzéstelenítés során a lemez helyét a vérrögökből, csontfragmensekből és lágyszövetekből eltávolítják.

Ezután állítsa a lemezt biokompatibilisnek a csavarokkal rögzített (gyakran titán) anyaggal. Ellenőrzés céljából röntgensugarak, a sebüreg keresztkötése történik, és vakolatréteget alkalmazunk.

A felhalmozódott vér eltávolításához a lemez mentén vízelvezetést végeznek.

Az áldozat 3-5 napig fekszik fekvő helyzetben, a láb a dais. 12-14 napon belül az öltések eltávolításra kerülnek, majd az orvos lehetővé teszi, hogy mankó segítségével mozogjon. 5 hétig a végtagok előírt fejlődése.

csavarok

A csípőcsont osteoszintéziséhez a csavarokat független módszerként alkalmazzák a lemezek csontstruktúrák rögzítésére vagy rögzítésére. A csavarok többféle variációja létezik: szivacsos, kérgi, húzó. Távolítsa el a bilincseket a csont teljes tapadása után.

Ilizarov készülék

A kompressziós-zavaró készülék különösen előnyös a csontfragmensek ragasztásához. A készülék fémgyűrűkből áll, amelyekhez csontszöveten keresztül csatlakoznak rozsdamentes acél küllők.

A mechanikus rudak összekötik a gyűrűket, ami lehetővé teszi a szegmensek helyzetének megváltoztatását a kezelés során.

Hivatkozás! A technika hátránya egy hatalmas fémszerkezet jelenléte.

gyógyszerek

A törés típusától függetlenül a beteg gyógyszeres kezelést kap. A terápiás taktikában elsősorban a különböző irányú gyógyszereket használják:

1. Angioprotektorok: Trental, Vazonit, Agapurin, Pentoxifylline. Jótékony hatással vannak az érfal falára, megszüntetik a puffadást, normalizálják az anyagcsere folyamatokat és a mikrocirkulációt.
2. Kalcium készítmények: „Kalcium D3 Nycomed”, „Ideos”, „Complivit”, „Natekal DZ”. Szabályozza a kalcium és a foszfor cseréjét, kompenzálja a csontszövet építésében részt vevő jótékony nyomelemek hiányát.

A komplex kezelést vitamin komplexekkel, retinolt, aszkorbinsavat, tokoferolt tartalmazó gyógyszerkészítményekkel (például "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal") egészítik ki.

Ők biztosítják a szervek és rendszerek normális működését, támogatják a természetes növekedési folyamatokat, az anyagcserét, növelik a kórokozók agressziójával szembeni ellenállást.

Lehetséges szövődmények

A megfelelő kezelési és rehabilitációs intézkedésekkel, a kezelés és a rehabilitáció helyes taktikájával a kár eredménye gyakran kedvező.

Van azonban egy bonyolult kurzus valószínűsége:

• az idegkötegek, az erek, az izmok, az inak, a szalagok integritásának megsértése;
• hamis ízület kialakítása;
• sebfertőzés;
• deformáló arthrosis, osteochondrosis megjelenése;
• fogyatékosság, az alsó végtag amputációja.

Az áldozat a krónikus fájdalom kialakulásának kockázatát fenyegeti az alsó lábszárban.

Rehabilitáció és a lábfunkció helyreállításának időtartama

Hogyan fejlesszünk ki egy lábat a sípcsont törése után? Az izom- és izomrendszer rendszereinek károsodott vagy teljesen elveszett funkcióinak kompenzálására irányuló intézkedéseket azonnal ajánlott a vakolat elhelyezése után. A páciensnek óvatosan kell mozgatnia az ujjait, megfordítania a lábát.

A rehabilitáció taktikája magában foglalja a fizioterápiás eljárások komplexjét:

• terápiás fizikai kultúra;
• mágneses terápia;
• elektroforézis;
• lézeres kezelés.

Amikor az áldozat vízszintes helyzetbe kerül, írja elő a mankót.

A távolságot folyamatosan növekszik, míg a sérült lábat enyhén terhelik. Amikor az öntöttet eltávolítják, a páciensnek lehetősége van osztályozni a medencében, kiterjesztett edzésterápiás gyakorlatokat és masszázst.

Tipp A sípcsont törése után végzett rehabilitáció során fontos a napi étrend beállítása. Az ételeket ki kell egyensúlyozni, különös tekintettel a magas kalcium-, vitamin-, rosttartalmú élelmiszerekre (tejtermékek és húskészítmények, zöldségek, gyümölcsök).

A sípcsont fúziós ideje függ a szervezet jellemzőitől, a sérülés súlyosságától. Az alsó végtag funkcionális aktivitásának helyreállítása 4-5 hónapot vesz igénybe, hosszabb, nyitott és töredezett sérülésekkel, a motoros aktivitás korai újraindításával, teljes körű rehabilitációs intézkedések végrehajtásával.

következtetés

A sípcsont sérülése időszerű és megfelelő kezelést igényel. Bármilyen sérülés esetén orvosi segítséget kell kérni, amely lehetővé teszi az illetékes diagnosztikai keresés elvégzését, az optimális terápiás taktika kiválasztását, a nem megfelelő csontfelvétel kockázatának minimalizálását, komplikációk kialakulását.