Fisztula műtét után, mennyire veszélyes és hogyan kell kezelni?

A műtét utáni fisztula mindig posztoperatív szövődmény. A fisztula a hegelés, a heg beszivárgása következtében következik be. Fontolja meg a fisztula fő okait, megnyilvánulásait, szövődményeit és kezelési módjait.

Mi az a fistula

A ligatúra egy olyan szál, amelyet a véredények összekapcsolására használtak egy művelet során. Egyes betegek meglepődnek a betegség nevével: úgy gondolják, hogy a seb a műtét után sípolhat. Valójában a fisztula az izzószálak elszívódása miatt következik be. A ligatúra varrása mindig szükséges, a nélkül sebészeti beavatkozásból eredő sebgyógyulás és vérzés leállítása nem fordulhat elő. Sebészeti varratok nélkül a sebgyógyulás nem érhető el.

A műtét utáni leggyakoribb szövődmény a ligatúra fisztula. Úgy néz ki, mint egy rendszeres seb. Ez azt a gyulladásos folyamatot jelenti, amely a varrás helyén alakul ki. A fisztula kialakulásának kötelező tényezője a szálak szálképződése szálbaktériumok által okozott szennyeződés következtében. A helyszínen granuloma, pecsét látható. A pecsét részeként találja magát a szál, a sérült sejtek, a makrofágok, a fibroblasztok, a rostos fragmentumok, a plazma sejtek, a kollagén szálak. A füstölés progresszív fejlődése végül abszurd kialakulásához vezet.

A kialakulás oka

Amint már említettük, az a feszes varrás, amely hozzájárul a gennyes folyamat progressziójához. A fisztula mindig kialakul, ahol sebészeti szál van. A betegség elismerése általában nem nehéz.

A fistulák gyakran a selyemszál használatából erednek. Ennek a jelenségnek a fő oka a szál fertőzése baktériumokkal. Néha nincs nagy mérete és gyorsan halad. Néha néhány hónappal a beavatkozás után fordul elő egy fisztula. A legritkább esetekben a fistula évek után is megjelent. Leggyakrabban a hasi szerveken végzett műtét után fordulnak elő. Ha a sebészeti seb helyén fisztula lép fel, ez azt jelzi, hogy a test gyulladásos folyamatban van.

Ha a műtét során idegen test lép be a szervezetbe, a seb fertőzését okozhatja. Az ilyen gyulladás oka az, hogy a nagy mennyiségű folyadék következtében megsérti az ökölcsatornából a piszkos tartalmat. Ha egy fertőzés nyílt sebbe kerül, ez további veszélyt jelenthet, mivel elősegíti a fisztula kialakulását.

Amikor egy idegen test belép az emberi testbe, az immunrendszer gyengülése kezdődik. Így a test hosszabb ideig ellenáll a vírusoknak. Egy idegen test hosszantartó megtalálása, és az elszívás és az azt követő felszabadulás a posztoperatív üregből kívülre. A ligatúra szálának fertőzése gyakran hozzájárul a posztoperatív üregben lévő nagy mennyiségű genny kialakulásához.

Fő tünetek

A varráson lévő fisztula a következő tünetekkel rendelkezik:

1. A pecsétek és mindenféle granuláció megjelenése (leggyakrabban gomba formájában) a fertőzött seb körül. A patológiás gennyes folyamat eredményeként kialakuló dombok néha melegek lehetnek. Ez azt jelzi, hogy a gennyes folyamat halad.
2. A posztoperatív varrási hely gyullad és megduzzad.
3. A sebtől kezdve kiemelkedik. Ritka esetekben a pocsolya nagy mennyiségben ürül ki. Általában a pusztulás kicsi.
4. Vörösség a varrás helyén.
5. Duzzanat, éles és tartós fájdalom a bomlás helyén.
6. A test vörös részén egy fistuláris csatorna jelenik meg a pecsét mellett. Ezzel és a rablás kibocsátásával.
7. Megnövekedett testhőmérséklet (egyes esetekben legfeljebb 39ºС).

Diagnózis és kezelés

A sebész csak a teljes diagnózis után végezheti el a helyes diagnózist. Ilyen intézkedéseket tartalmaz:

1. Elsődleges orvosi vizsgálat. Ilyen cselekvések során az agresszív csatorna értékelése, a granulomatózis kialakulásának pálcája.
2. A beteg panaszainak vizsgálata. A betegség történetét alaposan tanulmányozták.
3. Csatornahangzás (méretének és mélységének becslése).
4. A fisztula csatornájának vizsgálata röntgen, ultrahang, festékek segítségével.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fistula népi jogorvoslatok kezelése szigorúan tilos. Nemcsak haszontalan, hanem életveszélyes is. A betegség kezelése csak a klinika állapotában történik. A fistula kezelése előtt az orvos részletes diagnosztikai vizsgálatot végez. Segít meghatározni a fisztula sérülés mértékét és annak okait. A terápia fő elve a feszes ligátumok eltávolítása. Szükséges gyulladáscsökkentő gyógyszerek és antibiotikumok elsajátítása.

Meg kell erősíteni az immunrendszert. Az erős immunrendszer a legfontosabb ahhoz, hogy számos patológiát gyógyítson. A kialakulás megszüntetése nem lehetséges az üreg rendszeres tisztítása nélkül. Furacillin vagy hidrogén-peroxid-oldatot használnak mosófolyadékként, eltávolítják a pusztát és fertőtlenítik a sebszéleket. Az antibakteriális szert csak az orvos tanúsága szerint kell bevinni.

A fisztula nem hatékony kezelése esetén a műtétet jelezzük. A ligatúrák eltávolítása, kaparás, égés. A leggyengébb módja annak, hogy eltávolítsuk a feszes ligatúrákat - ultrahang hatására. Időszerű és minőségi kezeléssel a fisztula szövődményeinek valószínűsége minimális. A gyulladásos reakciók előfordulása az emberi test más szövetében minimális.

Egyes esetekben a posztoperatív fisztula mesterségesen létrehozható. Például létrehozható a széklet mesterséges táplálásához vagy kiválasztásához.
[flat_ab id = "9 ″]

Hogyan lehet megszabadulni a fistulától?

Nem kell várni a gyógyulásra. A kezelés hiánya megnövelheti az elszívódást és elterjedését az egész testben. Az orvos ezeket a technikákat és a fistula eltávolításának szakaszait használhatja:

• az érintett területen lévő szövetek szétválasztása a pusztulás eltávolítása érdekében;
• a fisztula kivágása, a seb törlése és az azt követő mosás;
• vak varrás eltávolítása (ha lehetséges);
• ha nem lehet vakon eltávolítani a varrót, az orvos újabb kísérletet tesz (a zóna további szétválasztása végül történik, mivel ez az intézkedés további fertőzést okozhat);
• a ligatúra speciális szerszámokkal távolítható el (ez a fiszteres csatornán keresztül további disszekció nélkül történik, ami csökkenti a további másodlagos fertőzés kockázatát);
• a sebek megtisztítása történik (a fistulus csatorna sikertelen eltávolítása esetén a sebet fertőtlenítőszerrel kezelik).

Ha a páciensnek erős immunitása van, a fisztula gyorsan gyógyulhat, és nincsenek gyulladásos szövődmények. Nagyon ritka esetekben önpusztulhat. Kizárólag kisebb intenzitású gyulladásos folyamat esetén a beteg konzervatív kezelést kap. A fisztula sebészi eltávolítása akkor jelenik meg, ha nagyszámú fisztula jelenik meg, és akkor is, ha a pusztulás kiáramlása nagyon intenzíven történik.

Ne feledje, hogy egy gyógyító antiszeptikus csak egy ideig megállítja a gyulladást. A fisztula végleges gyógyításához el kell távolítani a ligatúrát. Ha a fisztulát nem távolítják el időben, ez a patológiai folyamat krónikus folyamatához vezet.

Milyen veszélyes bronchialis fistula?

A bronchialis fisztula a hörgőfa kóros állapota, amelyben kommunikál a külső környezettel, a pleurával vagy a belső szervekkel. A műtét utáni időszakban a hörgőcsonk, a nekrózis kudarca következménye. Ez a fajta bronchialis fisztula a tüdőrák és más rezekciók okozta pneumoectomia gyakori következménye.

A hörgők fistulájának gyakori tünetei:

• a mellkason látható bőrfelület, amelyen keresztül a puska vagy nyálka halad;
• láz (néha hidegrázás);
• étvágytalanság;
• légszomj, néha cianózis;
• mellkasi fájdalom.

Ha a víz belép egy ilyen nyílásba, egy személy éles köhögés és fulladás lesz. A nyomáskötés eltávolítása kiváltja a fenti tünetek megjelenését, beleértve a hangveszteséget is. Száraz, ugató köhögés - néha kis mennyiségű viszkózus köpet köhöghet fel.

Ha a fisztula a pleura púpos gyulladásának hátterében alakul ki, akkor először más tünetek lépnek fel: a nyálka kitörése gennyel, kellemetlen fetid szaggal, kifejezett fulladással. A levegő kiszabadul a vízelvezetésből. Talán a szubkután emphysema kialakulása. Komplikációként a beteg hemoptízis, tüdővérzés, aspirációs tüdőgyulladás lehet.

A bronchus más szervekkel való összekapcsolása a következő tüneteket okoz:

• étel vagy gyomor tartalmának köhögése;
• köhögés;
• fulladás.

A bronchialis fistulák veszélye a szövődmények nagy kockázata, beleértve a tüdőgyulladást, a vérmérgezést, a belső vérzést, az amiloidózist.

Urogenitális és intesztinális fisztula

A genitourinális fisztula a nemi szervek műtétének szövődménye. A leggyakrabban kialakított üzenetek a húgycső és a hüvely, a hüvely és a húgyhólyag között vannak.

A vizelet-fisztula tünetei nagyon fényesek, és nem valószínű, hogy egy nő nem tudja észlelni őket. A betegség kialakulásával a vizelet felszabadul a genitális traktusból. Ráadásul a vizelet mind a vizelet után, mind pedig a hüvelyen keresztül ürülhet ki. Ez utóbbi esetben nincs önkéntes vizelés. Ha egyoldalú fistulát képez, akkor a nőknél a vizelet inkontinencia leggyakrabban fordul elő, és tetszőleges vizeletürítés fennmarad.

A betegek kifejezetten kellemetlen érzést keltenek a nemi szervek területén. Az aktív mozgások során az ilyen kényelmetlenség még tovább nő. A szexuális kapcsolat majdnem teljesen lehetetlenné válik. Tekintettel arra, hogy a vizelet folyamatosan és ellenőrizetlenül felszabadul a hüvelyből, a betegek tartós és kellemetlen szaga keletkezik.

Lehetséges posztoperatív rektális fisztula. A beteg aggasztja a seb jelenléte a végbélnyílás területén, és a rúd felszabadulása, vérrel kapcsolatos folyadék. Ha a kiáramlást gátolja, a gyulladásos folyamat jelentősen megnő. A gyulladás növekedése során a betegek súlyos fájdalmat panaszkodnak, néha akadályozzák a mozgást.

A fisztula súlyosan befolyásolja a beteg általános állapotát. A hosszan tartó gyulladás megzavarja az alvást, az étvágyat, csökken egy személy teljesítménye, csökken a súlya. A gyulladás miatt előfordulhat, hogy a végbélnyílás alakul ki. A kóros folyamat hosszú folyamata hozzájárulhat a fisztula rosszindulatú daganatos daganatos megbetegedéséhez.
[flat_ab id = "9 ″]

Betegségmegelőzés

A fisztula kialakulásának megelőzése nem függ a betegtől, hanem a műtétet végző orvostól. A legfontosabb megelőző intézkedés a fertőtlenítési szabályok szigorú betartása a művelet során. Az anyagnak sterilnek kell lennie. Varrás előtt a sebet mindig aszeptikus oldattal mossuk.

Az alkalmazott abszorbeálható anyagok varrására, amely nem igényel eltávolítást: dexon vagy vicryl. Előnyösen vékony szálak használata minimális szövetfogással. Chlohexidin, jodopiron, sepronex és mások antiszeptikumokként használhatók a seb mosására.

Ha a fisztula első jelei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Csak a modern és elegendő segítség segít megelőzni a púderes folyamat kialakulását és a beteg egyéb káros hatásait és fogyatékosságát.

Lehet, hogy a fisztula önmagában halad?

A posztoperatív fistulát csak akkor lehet gyógyítani, ha egy sebészre hamar eljut. A seb maga nem gyógyul. Az első megnyilvánulásoknál nem érdemes az orvos látogatását késleltetni, különben a fisztula krónikus kurzust szerez. Idővel az ilyen oktatás rosszindulatú átalakulása is lehetséges. Nagyon nehéz kezelni a daganatot krónikus gyulladásos folyamat jelenlétében.

Hogyan lehet megszabadulni a fistulától a műtét után

A fistula megjelenése a közelmúltban műtéten átesett személy testén egyfajta komplikáció a sérült epiteliális szövetek javításának folyamatában, amikor a sejtek regenerálódása nem történik meg, vagy lassabban történik. Számos tényező befolyásolja a test működési területének ilyen kóros állapotát, de a legtöbb esetben a fertőző mikroorganizmusok bejutása a sebbe, gennyes-gyulladásos folyamatot provokál, valamint a beteg jelentősen gyengült immunrendszere.

Mi a műtét utáni fisztula?

A posztoperatív fistula egy átmenő csatorna, amely belsejében üreges és összekapcsolja a hasüregben található szerveket a környezettel. Etiológiája és tünetei szerint a patológia rendkívül veszélyesnek tekinthető, mivel akadályozza a seb stabil gyógyulását. Ez növeli annak a valószínűségét, hogy a mikrobák, vírusok és gombás fertőzések behatolnak a belső szervekbe, és számos másodlagos, különböző súlyosságú betegséget okozhatnak. A műtét után kialakulása a sávos varrás gyógyulásának normál dinamikájának hiányával függ össze.

A fistula képződésének természete olyan, hogy a gyulladás akut fázisában keletkezik, amikor a szubkután rétegben felhalmozódott gennyes tömegek áttörnek az epitheliumban, természetesen kiszivárognak, és kifelé haladnak, ami egy lyukat hoz létre a hasüregben vagy a test bármely más részén. Az orvosi gyakorlatban a leggyakoribb a hasüreg és az alsó végtagok fisztula-károsodása. Ennek oka az emberi test fiziológiai és anatómiai szerkezete.

Oktatás oka

A modern műtétben úgy véljük, hogy a műtét után kialakult sebfelület hosszú távú gyógyulása olyan orvosi szövődmény, amely orvosi és néha akár sebészeti kezelést igényel. Ahhoz, hogy hatékony legyen, rendkívül fontos egy olyan tényező létrehozása, amely hozzájárul a varratok patológiai állapotának kialakulásához. Különböző lokalizációjú és súlyosságú posztoperatív fistulák a következők:

• nem megfelelő sebkezelés, antiszeptikus kezelés hiánya speciálisan kialakított oldatokkal (klórhexidin, Miramistin, hidrogén-peroxid, jodocerin), a kötszer ritka cseréje;
• a kórokozó mikroflóra behatolása közvetlenül a művelet időpontjában, ha sebészeti műszereket és szálakat alkalmaznak, amelyek elégtelen sterilizáláson mentek keresztül, vagy fertőzés történik a rehabilitációs folyamat során;
• nem szabványos varratokat használtak, amelyek a szervezet negatív reakciójához vezettek, és elutasításuk kiterjedt gyulladással és gennyes tömegek kialakulásával kezdődött;
• ha a páciens csökkent immunhiánya, amikor a patogén mikroflóra aktivitásának megszüntetéséért felelős sejtek nem képesek megbirkózni a funkcionális felelősségükkel és a nem veszélyes mikroorganizmusokba bejutni a sebbe, üreges csatorna (fistula) kialakulásával járulékos epiteliális károsodáshoz vezet;
• túlsúlyos, ha egy vastag zsírszövet-réteg kiküszöböli az epiteliális sejtek normális regenerálódását (a test vágott része nem tud fizikailag együtt nőni, mivel a zsír állandó statikus nyomást fejt ki a sebre);
• a régi beteg kora (már 80 éves vagy idősebb betegek nemcsak a sebészeti beavatkozást, hanem a test helyreállítási periódusát is elviselik, mert a rostos szövet kialakulásáról felelős sejtek, amelyekből a varrót képezik, túl lassan oszlanak meg) ;
• orvosi gondatlanság és a sebészeti műszerek hasi üregében való elhagyás (ilyen esetek esetenként a világ különböző országaiban találhatók, és előfordulása az orvosi személyzet figyelmen kívül hagyásával jár a művelet időpontjában).

Ezen ok-okozati tényezők időben történő kiküszöbölésével lehetséges az emberi test stabil helyreállítása a posztoperatív időszakban, valamint a gyulladásos folyamatok kialakulásának elkerülése érdekében.

Hogyan kell kezelni a fisztulát műtét után?

A posztoperatív csatorna megjelenése, amelyen keresztül a púpos tartalomáramlás nem a beteg halálos ítélete. A lényeg az, hogy a patológiás terápiát időben elindítsuk, hogy a fisztula ne okozza a fertőző természetű betegségek egyidejű előfordulását. Ehhez a páciensnek el kell rendelnie a következő terápiás intézkedések áthaladását.

antibiotikumok

Diagnosztikai vizsgálat elvégzése és a gennyes-gyulladásos folyamatot okozó kórokozó mikroflóra típusának megállapítása után antibakteriális gyógyszerek kerülnek a betegnek. A fő cél az, hogy elnyomja a sebben élő parazitálódó mikroorganizmusok aktivitását és a szöveti regenerálódási folyamat hiányát. A gyógyszereket a beteg testébe beviszik tabletta formájában, intravénásán és intramuszkulárisan.

A varrás mosása

A teljes sáv és a keletkező fistula teljes egészében antiszeptikus oldatokkal naponta tisztításnak van kitéve. A leggyakrabban 3% -os hidrogén-peroxid, klórhexidin, Miramistin, jodinerin, mangán víz. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal végezzük, hogy megtisztítsuk a gennyes váladékok és mikrobák szöveteit.

Sebészeti tisztítás

Elég gyakran a fisztula olyan rostot képez, amely szálas szövetből áll, amely nem képes együtt nőni. Ennek eredményeként megjelenik egy lyuk, amely önmagában már nem képes gyógyulni. Ennek a patológiának a kiküszöbölésére a sebész levágja a fisztula széleit annak érdekében, hogy új folyamatot kezdjen a nyitott szövet regenerálására.

A műtét előtt az antibiotikumok biztosítják a fertőző gyulladás teljes felszámolását. Ellenkező esetben a művelet csak a fisztula átmérőjét terjeszti ki. A nem gyógyító sebek leírt komplex kezelése fokozatosan fokozza a gyulladt sebet a vízelvezető csatornával.

A posztoperatív fisztula kezelése

Fontos tudni! Jó vízelvezetéssel és kiáramlással a betegség tünetei hosszú ideig nem zavarhatják a betegt. A beteg nem veszi észre, hogy beteg.

A fájdalom csak akkor következik be, ha a puszta felhalmozódik az egyik zsebében, a bőr alatti szövetben vagy a végbélben. Ez mérgezési tüneteket okoz (láz, gyengeség), amelyek tovább fokozzák a fájdalmat. A perineum bőre kicsapódik és vastagodik. A beteg hosszú ideig nem mehet a WC-be, hogy üljön és sétáljon, mivel ez növeli a fájdalom szindrómát.

Fistula hasi műtét után

A hasi műveletek cavitary-be (a hasüregbe való behatolással) és felszíni, minimálisan invazív (nem befolyásolják a hasüreget) osztódnak, operatív manipulációkat végeznek a hasfalon. A hasi műveletek után kialakuló mély posztoperatív fistulák a legnehezebbek.

• Az apendicitis, a bélelzáródás és a máj abscess után a fistula hasi fistuláris átjárókhoz tartozik. Néhány héttel a fájdalommal jellemzett patológiás fisztula alakult ki. A kezelés attól függ, hogy a sebben a fertőzés gennyes fókusza van-e vagy nincs. A műtét során a régi ligátumok eltávolításra kerülnek, a süllyesztett pálya falai kivágásra kerülnek, és új öltések kerülnek egymásra.
• A felületes fisztulák a szubkután zsírszövetet a külső környezethez kötik, és nem befolyásolják a hasüreget, ezért kezelésük nem okoz nagy nehézséget. Ez a csoport fagyulákat foglal magában, amelyek a köldökzsinór, a hasi fehér vonal ürülékét követő művelet után alakulnak ki. A kezelés egylépéses, párhuzamosan kivágjuk a szupuratív szöveteket és a bőr műanyagot.

Külső fisztula húgycső

Gyermekkori közös patológia a hypospadiasis. Tehát az orvostudományban veleszületett rendellenességet jelölnek, amelyben a húgycső nyitása nem a pénisz fejének tetején helyezkedik el, hanem az alsó felületén. Általában a malformáció kombinálódik a nemi szervek fejlődésének egyéb rendellenességeivel, ami komplex műveletet igényel.

A fisztula a hypospadiasis műtét után gyakori szövődmény. A fisztula összekapcsolja a húgycső üregét a külső környezettel, ezért a vizeletképzés lehetetlenné válik. Ennek a patológiának a kezelése minimálisan invazív technikákkal kezdődik: ezüst-nitráttal történő cauterizáció. Az ilyen kezelés mikroszkopikus átmérőjű fisztulát eredményez. A konzervatív kezelés hatástalanságával és egy nagy fistuláris csatorna jelenlétében egy műveletet hajtanak végre.

kezelés

A kezelés csak működőképes. A betegek olyan műveletet mutattak ki, amelynek során a fistuláris csatorna falát és száját kivágjuk, majd a kapott sebet varrjuk. Ha a fisztula összeköti a tályog üregét a külső környezettel, akkor először végezze el a gennyes fókusz rehabilitációját, a sebet nyitott módon végezzük. Az utolsó szakasz bezárja a patológiás fistulát.

Ajánlások az életmódhoz a műtét után:

1. A székrekedés elleni küzdelem - az étrendben a lehető legnagyobb mértékben zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat (aszalt szilva) tartalmaz. Nem tartalmazza az irritáló ételeket, szénsavas italokat, amelyek hozzájárulnak a székrekedés kialakulásához.
2. A sebfelület higiéniai eljárásainak napi kezelése. Az ízületek tisztítását és fertőtlenítését naponta kell végezni.
3. Kivéve a nehéz fizikai terhelést, hosszú, ülő munkát legalább három hónapig.

Diéta a fistula műtét után

A fistula sikeres kezelésének és megelőzésének fő ígérete - a székrekedés és a székletürítés megkönnyítése elleni küzdelem. A hasfal bármely feszültsége és a hasüregi nyomás növekedése hozzájárul a varrás divergenciához és az ismétlődő ligatúra fisztula kialakulásához.

Az étrendben rostokban gazdag ételek tartoznak: zöldségek, bogyók, gyümölcsök. A szilva, főtt cékla, zöldséglevek jó hashajtó hatásúak. A napon legalább 2,5 liter folyadékot kell inni. A székrekedés első jele a hashajtók.

Fontos információk! A székrekedés megelőzésére minden gáztalanító étel (gabona kenyér, káposzta, hüvelyesek, tejtermékek), szénsavas italok, fűszeres és egyéb irritáló élelmiszerek kerülnek eltávolításra a menüből.

Az ételeket pároljuk, a zöldségeket főzzük. Egy ilyen étrend hozzájárul a posztoperatív heg gyors felépítéséhez és gyógyulásához.

Hasznos videó: Hogyan történik a fisztula a műtét után?

Fisztula megismétlődése

A betegség visszaesése akkor fordul elő, amikor nem tartják be az étrendet, higiéniai szabályokat, súlyos fizikai erőfeszítést követően, vagy hosszabb ideig tartó ülő munka után. A visszaesést a beteg által korábban zavaró tünetek visszaküldése kíséri. A relapszus kezelést sebészeti kórházban végzik. A műtét után különösen óvatosnak kell lennie, hogy kövesse az ajánlásokat és az életmódot.

Postoperatív fisztula

A fisztula olyan patológiai csatorna, amely összeköti az üreges szervet és a külső környezetet, vagy két üreges szervet. A műtét után a leggyakoribb fisztula jelenik meg. Ennek az oktatásnak a kezelése elég hosszú és fájdalmas. Ezért a betegnek szigorúan be kell tartania az orvos előírásait.

A fisztula fogalma és típusai

A fistula egy üreges daganat, amely megjelenése hasonlít egy mély sebre. A daganatok kialakulásának jellemzőivel összhangban:

• Gubovidnymi. Ebben az esetben a fisztula és a bőr, valamint az izomszövet fúziója figyelhető meg. A fisztula eltávolítását sebészeti módszerrel végezzük.
• Teljes. Jellemzője, hogy két kimenet van jelen, ami biztosítja a leghatékonyabb harcot a gyulladásos folyamat ellen.
• Tubular. Ez egy teljesen kialakult csatorna, amelyből állandóan ürül ki széklet, genny és nyálka.
• Hiányos. A daganatot az egyik kijárat jellemzi, amelynek helye a hasüreg. Ilyen fistulával a patogén mikroflóra szaporodik, és a gyulladás akutabbá válik.
• Sarjadzó. Ilyen fistulával granuláló szövet keletkezik. Ezzel a patológiai eljárással gyakran megfigyelhető az ödéma és a hiperémia.

Csak egy orvos tudja, hogy egy ilyen fisztula a műtét után. A szakember, miután elvégezte a megfelelő diagnózist, képes lesz meghatározni az oktatás típusát, amely pozitívan befolyásolja a kezelési folyamatot.

Okai

A posztoperatív fistulák különböző okokból alakulhatnak ki. Leggyakrabban a patológiát egy fertőző folyamat hátterében figyeljük meg, amely öltéseken és sebeken keresztül behatol az emberi testbe. A műtét után az emberi test elutasíthatja a szálat, amit az összetevőinek intoleranciája magyaráz. Ennek alapján megjelenik egy posztoperatív fisztula. A daganatok kialakulása más provokáló tényezők jelenlétében diagnosztizálható:

• Nagy immunreaktivitás;
• Speciális kor;
• Krónikus specifikus fertőzés;
• Kórházi fertőzés;
• Onkológiai betegségek.

Ha az emberi test vitaminokat és ásványi anyagokat kap elégtelen mennyiségben, ez fistulák kialakulásához vezet. A posztoperatív fisztula, amelynek kezelése nagyon hosszú, metabolikus rendellenességek - diabétesz, metabolikus szindróma, elhízás esetén jelentkezik.

A műtét utáni fisztula kezelése előtt meg kell határozni annak előfordulásának okát. A patológiás terápiát annak megszüntetésére kell irányítani.

tünetegyüttes

A műtét utáni fisztulákat bizonyos jelek jellemzik. Kezdetben egy pecsét jelenik meg a bőrön a méret körül. A tapintással fájdalom van. Néhány betegnél kifejezett dombok jelennek meg, ami a beszivárgás felszabadulása. A hegfertőzés helyén a bőr bőrpírja figyelhető meg.

A patológiai folyamatot gyakran kíséri a testhőmérséklet jelentős emelkedése. Ez annak köszönhető, hogy az emberi szervezetben a gyulladásos folyamat jelentkezik. A hőmérséklet normál sebességre való csökkentése lehetetlen. A fistulákat piszkos folyamat kíséri. A patológia késői kezelésével a tályog mérete jelentősen nő. A betegeket bizonyos ideig szigorú fistuláris nyílások figyelik meg. Ezután megfigyelhető a gyulladás kialakulása.

A fisztulákat bizonyos jelek jelenléte jellemzi. Amikor megjelennek, a betegeknek azt tanácsolják, hogy sürgősen konzultáljanak az orvosokkal. A betegség korai kezelése megszünteti a mellékhatások lehetőségét.

A terápia jellemzői

A fistula kezelése a műtét után a legtöbb esetben sebészeti beavatkozást igényel. Kezdetben a sebészeti teret speciális antiszeptikus oldatokkal kezelik, amelyek kiküszöbölik a fertőzés lehetőségét. A sebészet helyi kezelést igényel. Annak érdekében, hogy a sebész gyorsan megtalálja a fisztulát, ez a színező oldat bevezetése.

A sebész szikével eltávolítja a fistulát. A szakemberek minden egyéb tevékenységének célja a vérzés leállítása. Ezt követően ajánlott a sebet antiszeptikus hatású oldattal mosni. A műtét utáni varratokat a sebre alkalmazzuk. Ebben az esetben ajánlott aktív vízelvezetést használni.

A posztoperatív fisztula kezelése nemcsak a műtétet, hanem a megfelelő gyógyszereket is igényli. A legtöbb esetben antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket írnak elő:

A sebek gyógyulási folyamatának felgyorsítása érdekében ajánlott a Troxevazin vagy a Methyluracil kenőcs használata. Javasolt továbbá növényi eredetű gyógyszerek, - aloe, homoktövisolaj stb.

Mennyi ideig függ a fisztula a műtét után közvetlenül a rehabilitációs időszak jellemzőitől. A betegek számára ajánlott a napi higiéniai eljárások a művelet területén. A betegnek ajánlott, hogy naponta dekontaminálja a varratokat speciális készítményekkel. A páciens étrendének szálban gazdagnak kell lennie, ami megszünteti a székrekedés lehetőségét. A posztoperatív időben ajánlott a súlyos fizikai terhelés megszüntetése. Hosszú munkából ülő helyzetben három hónapra kell hagyni.

Mivel a műtét után egy fisztula jelenik meg, csak egy orvos ismeri ezt. Ezért neoplazma esetén segítséget kell kérni az orvos típusától, aki meghatározza az oktatás típusát és racionális terápiát ír elő.

Hogyan jelenik meg a műtét után a fisztula?

A műtét után több okból is előfordulhat fistula. Általában a hasi és a tubuláris műtét után jelentkezik. A fisztula sokáig nem gyógyulhat, ami a test számos részének és bizonyos esetekben rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet. A nem gyógyító seb kialakulása azt jelzi, hogy a szervezetben gyulladásos folyamat lép fel.

A fisztula okai műtét után

Ha a műtéti beavatkozás során a gyulladást és a fertőzést okozó idegen test bejutott a szervezetbe, a műtét utáni szövődmények kezdődhetnek. Ennek sok oka van. Ezek közül az egyik a gennyes tömegek fistula csatornából történő eltávolításának megsértése. A gyulladásos folyamat előfordulása a csatorna szűkösségéből adódó gennyes tömegek kibocsátásának nehézsége, a műtét alatt álló test termékeinek a vízelvezető folyadékban való jelenléte. Ezenkívül a nem gyógyító posztoperatív sebek kialakulásának oka lehet a nem megfelelő működés és a fertőzések nyílt sebébe jutás.

Az idegen test, amely belépett az emberi testbe, elutasításra kerül. Az eredmény az immunrendszer gyengülése, a szervezet megszűnik a fertőzések ellen. Mindez késlelteti a műtét utáni helyreállítási periódust, és kapszulázást okoz - az operált szerv fertőzése. Ezenkívül a testben lévő idegen test szennyeződést okoz, ami kiegészítő tényező, amely zavarja a varratok gyógyulását. Ilyen esetekben a golyó sebek, zárt törések és egyéb sérülések a testben. A ligatúra fisztulái akkor jelentkeznek, amikor a test elutasítja a szálakat, amelyek együtt tartják a sebszéleket.

A fisztula megjelenése a varrónál mind a műtét utáni első napokban, mind több éven belül előfordulhat. Ez a gyulladásos folyamat súlyosságától és a szöveti metszés mélységétől függ. A fisztula lehet külső (a felszínre jön, és a külső környezettel érintkezve) vagy belső (a fistula csatorna ezután a szervüregbe kerül).

A posztoperatív fistulát mesterségesen lehet létrehozni. Bemerül az emésztőrendszerbe a beteg mesterséges táplálásához. A végbél mesterséges fisztula képződik a széklettömeg sima eltávolításához.

Az emberi testben lévő fisztulák sokféle krónikus vagy akut betegségben alakulhatnak ki, amelyek sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek.

Amikor az üregben (a fistulous csatorna további megjelenésével) egy cisztaszerv, csont vagy izomszövet fordul elő, az orvosok újra megkötik a varrót. Ha a gyulladás nem szűnik meg, a fertőzés súlyosbodik és új fisztulák kialakulásához vezet.

A posztoperatív fisztula típusai

A nem-abszorbeálódó varratok behelyezése és a varratok további párolgása után a ligatúra fisztula képződik. Ezek a műtéti varratok teljes eltávolításáig léteznek, és nem képesek elég hosszú ideig gyógyulni. A szövetek fertőzéséből eredő fisztula a varrás antiszeptikus kezelésének szabályainak vagy a varratok későbbi eltérésének következménye.

A végbél vagy az urogenitális rendszer fistulái a test általános állapotának romlásához vezetnek. A széklet és a vizelet kiválasztása kellemetlen szaggal jár, ami sok kényelmetlenséget ad a személynek. A bronchialis fisztula a tüdő egy részének eltávolítására szolgáló műtétek szövődménye. Bár nincsenek tökéletesebb módszerek a hörgők varrására.

A posztoperatív fisztula kezelésének módszerei

Erős immunitás jelenlétében és a működött szövet fertőzésének hiányában a helyreállítási időszak sikeresen befejeződik. Néhány esetben azonban a varrás gyulladhat. A kapott ligatúra fisztulát sebészeti módszerekkel kezeljük. A ligatúra fistulák diagnosztizálásakor az orvosok olyan módszereket használnak, amelyek meghatározzák a gyulladást és a fisztula fejlődését okozó idegen test helyét. Ilyen módszerek közé tartoznak a kettős képek, a négypontos módszer és az érintő síkok. Amikor egy fistulát nyitunk, egy idegen testet és a gennyes tömegeket eltávolítják a csatornáján keresztül.

A kezelés sikeres kimenetelével a gyulladás megszűnik, és a fisztulát eltávolítjuk. Spontán módon ez a folyamat nagyon ritkán fordulhat elő. Ez általában sok időt igényel, a betegség krónikus lehet és súlyos szövődményeket okozhat. A képződött fisztulák száma a fertőzött ligátumok számától és a kórokozó mikroorganizmusok aktivitásától függ. Attól függően, hogy mekkora gyakoriságot mutat a gennyes tömegek felszabadulásának a fistuláris csatorna változásai. A ligatúra fisztuláját orvosi és sebészeti bánásmódban kezelik.

A konzervatív kezelést ajánlott minimális mennyiségű fistulával és rúgással szabadítani. A kezelés lényege a halott szövet fokozatos eltávolítása, amely zavarja a sebgyógyulást és a sebészeti varratok eltávolítását. Ezenkívül a betegnek ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek erősítik az immunrendszert. A gyorsabb és hatékonyabb kezeléshez antibiotikumok és antiszeptikumok kezelésére van szükség.

A varrást általában hidrogén-peroxiddal vagy furatsilinnal kezelik. Segít eltávolítani a gennyes kisülést, megvédi a sebet a fertőzésektől és felgyorsítja gyógyulását. A kórházi kezelés során állandó ultrahang-monitorozást végzünk, amely a leggyengébb kezelési módszer.

A sebészi beavatkozást nagyszámú fisztulával rendelkező betegek és egy meglehetősen intenzív gennyes tömegáramlás írja elő. Ezt a módszert akkor is használják, ha idegen test van a szervezetben, és súlyos posztoperatív szövődményeket okoz. A műtét utáni ligatúra-fisztulák előfordulásának megelőzése érdekében nem ajánlott selyemszálak használata a varráshoz és az antiszeptikus intézkedések megfigyeléséhez.

Az ilyen szövődmények sebészeti kezelése magában foglalja a fistulus csatorna kivágását, a granulált szövet cauterizációját vagy curette eltávolítását a csatornán keresztül. Ezen túlmenően, a sebész eltávolítja a festő varróanyagot.

Szükség esetén műveletet hajtunk végre a varrón, hogy eltávolítsuk azt a sebészeti varratokkal és fistulákkal együtt.

Az egyik ligatúra gyulladása során a varrat csak egy részét kivágjuk és eltávolítjuk. Ezt követően a varratokat újra alkalmazzák.

Ha az idő nem kezdi meg a posztoperatív szövődmények kezelését, akkor krónikusak lehetnek, és a beteg fogyatékossággal járhatnak. A ligatúra fisztulájának kezelése az első tünetek megjelenésekor kezdődik.

A fistula népi jogorvoslatok kezelése

A betegség korai szakaszában a népi módszerekkel történő kezelés igen hatékony lehet. Jó eredményeket érünk el a vodka és az olívaolaj keverékével történő kezeléssel. A keveréket az érintett területek kezelésére kell használni. Miután elvégezte ezt az eljárást, tegyen egy káposztalevelet, és segítsen húzni. A kezelés időtartama több hétig tart, ezután eltűnik a fistulus csatorna.

A bőrön lévő fisztulát aloe és múmiás lé keverékével lehet meggyógyítani. A Mumiyo-nak meleg vízben kell áztatnia, a kapott oldatot összekeverni az aloe levével. Ezt a gyógyszert géz tömörítés formájában használják. Jó eredményeket kapunk, és a Hypericum főzésével tömörítjük. 2 evőkanál. kanál száraz gyógynövények öntött egy pohár vizet, és forraljuk fel. Ezt követően a levest szűrjük és tömörítésre használjuk. A Hypericum friss levelei kezelhetők. Ezeket a filmre helyezik, amely az érintett területre kerül. A kezelés időtartama a seb teljes gyógyulásához tart.

A végbél fistula népi módszerekkel is gyógyítható. Keverjen össze egy kis mennyiségű lenvirágot, vízpaprikát és tölgyfakéreget. A keveréket alacsony hőmérsékleten kell főzni egy sárgaréz sütőben. A kenőcs egy vattapálcával elmosódott az érintett területeken. A kezelés időtartama körülbelül 3 hét. Ugyanez a módszer alkalmazható a hüvelyi fisztula kezelésében is. Ez a kenőcs hagymával készíthető.

Ligatúra fistula műtét után: mit kell tudni róla?

A műtét utáni komplikációk, a ligatúra fistula veszélyesek a betegre, mert fertőzésforrássá válnak, és súlyos testmérgezést okozhatnak.

A ligatúra fisztulájának okai műtét után

A műtéti beavatkozást a műtét utáni kezelés végzi, amely a kötés, a ligatúra, egy speciális sebészeti szál, az abszorbeálható vagy nem elnyelhető.

A nem felszívódó, általában selyem szálak használata azt sugallja, hogy örökre a seb helyén maradnak, kapszulázási folyamaton mennek keresztül, és nem okoznak kárt a betegnek.

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor mindenféle szövődmény van, ami a gyulladásos folyamat kialakulását okozza a varrás, ligatúra fistulák területén. Ez a jelenség fertőző és allergiás jellegű az idegen anyag elutasítása és elutasítása a test számára.

A műtét utáni ligatúra fisztula kialakulhat:

• Ha fertőzött, a tényleges ligatúrák
• Ha az aszepszis szabályainak be nem tartása vagy megsértése a művelet során
• Ha a ligatúra sebesülettel fertőzött
• A posztoperatív hely hiányos kezelésével és a fertőzés behatolásával a varrási területen

A gyulladásos folyamat kialakulását befolyásolja a beteg immunrendszere; agresszivitás, az azt okozó mikroorganizmus fertőzőképessége; a szervezet allergiás reakciója.

A ligatúra fistulák kialakulását a következők jellemzik:

• Különböző lokalizáció a posztoperatív területen, bármely szövetrétegben
• Késleltetett ideiglenes megnyilvánulás, több naptól, héttől, hónaptól, varrást követő évtől
• A gyulladásos folyamat súlyosságának különböző mértéke - a helyi területről a varrási anyag elutasításával és a fisztula gyógyulásával a hosszú, nem gyógyuló gyulladt területekre a varratok egészében
• Függetlenség az anyagtól, amelyből nem felszívódó ligatúra készül (selyem, nejlon, poliészter)
• Különböző következmények a beteg számára - a gyors gyógyulástól, és gyakorlatilag nem okoznak szorongást a tartós fertőzésforrás felé, ami a szervezet fogyatékosságát okozhatja a beteg fogyatékosságához

A posztoperatív szövődmények a ligatúra fistulái formájában a fertőzés által okozott gyulladásos folyamatok az átfedő varratok területén.

Nyilvánvalóan a hüvelyi-rektális fisztula látható a videóban.

Tünetek és diagnózis

A ligatúra fisztulájának kialakulását bizonyos események előfordulása kíséri:

• Helyi pecsétek, granulomák kialakulása a sebészeti varratok területén, hiperemikus, gyakran melegen érintő
• A fistula mély helyével a granuloma nem tapintható tenyér
• A gyulladt terület mérete általában korlátozott.
• A tömörített helyek kialakulását fájdalmas érzések kísérhetik.
• A nyitás vöröses tömörített részén, a fistuláris csatornán, amelyen keresztül a pusztulás elkülönül, a képződés bőséges vagy jelentéktelen
• Bizonyos esetekben, a nyüzsgő átjáró megnyitásakor láthatjuk a ligatúra végét, nagyobb vagy kisebb
• A fistula egy idő után bezárulhat, hogy újra megnyíljon
• A fisztula nyílásának teljes lezárása a fertőzött ligatúra eltávolítása után következik be

A ligatúra fistulájának kialakulását a testhőmérséklet jelentős emelkedése kísérheti, akár 39 fok.
A fisztula kimutatása általában nem okoz nehézséget.

A műtét utáni „ligatúra fisztula” diagnózisának megerősítésére a sebésznek a következő intézkedéseket kell tennie.

diagnózis:

• A páciens vizsgálata, a gyulladt terület értékelése és a fistulus csatorna, a granuloma pálcika
• A beteg panaszainak elemzése, a kórtörténet vizsgálata, a sebészeti műveletek adatai
• A fistuláris csatorna hangzásának és mélységének értékelése
• Különböző módszerek vezetése a fistulus csatorna tanulmányozására színezékekkel, röntgensugarakkal, ultrahangos analitikai módszerekkel

A fent felsorolt ​​tünetek megjelenésekor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, nem szabad önálló kísérletet tenni a seb kezelésére, vagy a kötés eltávolítására az ökölcsatornából.

A ligatúra fistula időszerű diagnózisa azonnal kezdi kezelni.

Ligatúra fisztula: kezelés

A Fistula-kezelést egy orvosi intézményben kötelező minősített sebész köteles alkalmazni. A nem steril körülmények között a gyulladt terület önkezelése és kezelése további fertőzéssel és komplikációval jár.

Várakozás a szál felszabadulására és az orvostechnikai beavatkozás nélküli pusztaság áttörésére is veszélyes, mivel a cellulitisz kialakulásához, a szomszédos területek szennyeződéséhez vezethetnek.

A terápiás intézkedések konzervatív módszerek, valamint radikálisabb, sebészesebbek lehetnek.
A konzervatív kezelés során intézkedéseket hoznak a gyulladásos terület fertőzésének kiküszöbölésére, ami a fistula nyílás bezárását eredményezi.

A fisztula helyének kezelésére antiszeptikumok, antibakteriális készítmények és baktericid nem szelektív hatású oldatok kerülnek alkalmazásra.

A kezeléshez antibiotikumok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, gyógyszerek-immunmodulátorok, vitaminok rendelhetők.

Sajnos gyakran előfordulnak a fistula újbóli megnyitása, ha a ligatúra nem igazodik.

A sebészeti kezelés módszerei a fertőzött, nem felszívódó varratok eltávolítására irányulnak a fisztulából.

Az eltávolítása a következő:

• Működési körülmények között a sebész a fistulában levágja a szövetet, hogy felszabadítsa a pusztát
• A seb tisztítása és mosása
• Lépéseket tesznek a varratok vak eltávolítására.
• Siker esetén ez a fistula végleges bezárásához vezet.
• Ha a kísérlet sikertelen, egy idő után ismétlődik, amíg a szál sikeres eltávolítása megtörténik.
• A szétválasztási zóna kiterjesztése tele van fertőzéssel, és a környező területekre terjed
• Néha megpróbálnak eltávolítani a ligatúrát speciális sebészeti műszerekkel a szöveti szétválasztás nélkül, a fistulus csatornán keresztül.
• Mind a szál sikeres eltávolítása, mind a meghibásodás esetén a sebet fertőtlenítő szerekkel kezelik; a sebet lekötötték; a sebkezelés állapotának ellenőrzésére a kívánt időtartam alatt kerül sor

Kifejlesztett módszerek ultrahangos szabályozási módszerekkel végzett filamentumok eltávolítására. Az ilyen modern technikák előnyei a sebész irányított cselekedetei és a páciens számára egy gyengébb eljárás.

Ha a posztoperatív varrás során több fisztula van, akkor egy műveletet hajtanak végre az érintett terület kivágására és a ligatúra eltávolítására.

A ligatúra fisztula hatékony kezelésének előfeltétele a beteg teljes körű tudatossága az alkalmazott lépésekről és az alkalmazott kezelési módszerekről.

megelőzés

Megelőző lépéseket tesznek a műtét utáni szövődmények megakadályozására a ligációs fisztulák formájában, és teljes mértékben függenek a sebésztől.

Megelőzési intézkedések:

• Az asepszis és az antiszepszis alapelveinek szigorú betartása
• A varratok ellenőrzése használat előtt - a csomagolás tömörsége, lejárati ideje, sterilitás megerősítése
• A seb alapos előkészítése antiszeptikus kezeléssel a varrás előtt
• A modern varrási anyagok használata a műtéti beavatkozás utolsó szakaszában; ha lehetséges, a selyem nem oldódó szálak használatának megtagadása

A sebész által a posztoperatív szövődmények megelőzésére irányuló megelőző intézkedések végrehajtása csökkenti a gyulladásos betegségek százalékos arányát a betegeknél.

A betegek tudatossága a műtét utáni lehetséges szövődményekről lehetővé teszi számukra, hogy időben észlelhessék tüneteiket, ha megjelennek, és azonnal orvoshoz fordulnak.

A posztoperatív varratok fistula

Azok a "két lyukak", amelyek a posztoperatív varratokon alakultak ki, nem más, mint a fisztulák, amelyek a gyulladásos folyamat fejlődését jelzik az emberi szervezetben a műtét után. A posztoperatív varratok bevezetése után a fisztulák azonnal előfordulhatnak, és a műtéti beavatkozások után sok éven át megjelenhetnek.

A műtét utáni fertőzés és gyulladás több okból is előfordulhat. Ha azt mondod, hogy a puska szabadul fel onnan, akkor a fertőzés feltétlenül a helyzet.

By the way, a csatorna a fistula nem csak ki, hanem a befelé, ezért genny megy nem csak a felszínre, hanem a belső üreg. Ez gyakran előfordul, ha a műtét során idegen test lép be a testbe, amely aztán elkezdi elutasítani a testet, a beteg a műtét után rosszul viselkedett, vagy a fertőzés nyitott sebbe esett. A fertőzés erős hatást gyakorolhat az egyén immunitására, és idővel a test védőfunkciói fokozatosan gyengülnek, és a gyulladásos folyamat a szaglással együtt nő.

A fisztulák bizonyos típusokra oszthatók, és a lokalizáció helyétől függnek (rektális, gyomor, hörgők stb.). A nem-abszorbeálódó varratok behelyezése után a ligatúra fisztula látható. Ha varrott, akkor éppen a ligatúra fistulák képződtek (mivel két lyuk van). A műtéti varratok eltávolítása után a posztoperatív öltés és a sebek antiszeptikus kezelésének szabályainak megsértése miatt a figulák jelennek meg.

A fúrólyuk kiömlése a lyukakból azt jelzi, hogy fertőzés van a sebben. Továbbá az orvosok, amikor eltávolítják a szálakat, a szál sebrészében (ligatúra) hagyhatnak, amely megfertőzte a sebet és szennyeződéshez vezetett. A ligatúra kezdetben fertőzött is lehetett, azaz abban a pillanatban, amikor a varrás csak átfed. A kezelés hiánya ebben az esetben nemcsak súlyos gyulladásos folyamatokat eredményez, hanem teljes vagy részleges varrásbeli eltérésekhez is.

A posztoperatív fisztula kezelésének módszerei

Ha a fistulában szenvedő betegnek elég erős teste és erős immunitása van, akkor a terápia gyorsan halad, és a gyógyulási időszak kissé késik. Ha a varrás helyén gyulladás figyelhető meg, akkor a ligatúra fistulák kezelése valószínűleg sebészeti módszerekkel történik.

A sebben diagnosztizálni kell egy idegen test jelenlétét. Napjainkban a modern technológiákat használják fel, amelyek gyors és igazi eredményeket adnak. Ha az orvos gyanítja, hogy egy idegen tárgyszámot megerősítenek, a fistulát megnyitják, és egy idegen tárgyat és gennyes tömegeket hoznak ki egy speciális csatornán keresztül.

További kezelés lehet orvosi, de ez, amint korábban említettük, az emberi immunitástól, a fertőzés specifitásától és a varratok gyulladásától, valamint a patogén mikroorganizmusok létfontosságú aktivitásától függ. Néha a manipulációk után eltűnik a fisztula, de ez nem minden esetben történik meg. Megfelelő kezelés hiányában a betegség elkezd aktívan előrehaladni, veszélyes szövődményeket okozva az egész szervezet munkájának.

• A konzervatív terápia módszerei csak akkor használhatók, ha kevés fisztula van, és a szekretált szuszpenzió mennyisége nem haladja meg az elfogadható értékeket. Fokozatosan távolítsa el a halott szöveteket, és távolítsa el a pusztát, és rendszeres antiszeptikus intézkedéseket végez a problémás területek kezelésére. Ezzel párhuzamosan a páciens antibakteriális gyógyszert szed és azokat, akiknek az akciója az immunrendszer megerősítésére irányul.
• A sebészeti terápiát olyan betegeknek írják elő, akiknek sok fisztuluma van, és a gennyes tömegek áramlása bőséges és intenzív. Ha egy idegen test jelenléte vagy a szövődmények kialakulása megerősítést nyer, akkor műtét nélkül is lehetséges lesz. A művelet a fistulus csatorna kivágása, az érintett szövetek cerverizációja vagy eltávolítása. Néha a posztoperatív varratokat a fistulákkal együtt eltávolítják - ez egy komplex és terjedelmes művelet.

Mindenesetre sürgősen kérjen segítséget egy sebésztől, aki megteszi a szükséges diagnosztikai intézkedéseket, majd hatékony kezelést ír elő.

A ligatúra fisztula okai és a kezelési módszerek

A sebészeti varratok bevezetése - az intracavitary műtét utolsó szakasza. Az egyetlen kivétel a gennyes sebeken végzett műveletek, ahol szükséges a tartalom kiáramlása és a környező szövetek gyulladásának csökkentése.

Az öltés természetes és szintetikus, abszorbeálható és nem felszívódó. A varrás helyén fellépő súlyos gyulladásos folyamat a folt felszabadulásához vezethet.

A kóros folyadék kiáramlása, a szövetek tömörödése és duzzadása ilyen kóros jelenségről beszél, mint egy posztoperatív heg ligandum fistulája.

Miért jelenik meg a művelet után a fistula ligatúra

A ligatúra a véredények öltözködése. A varratok elhelyezésével az orvosok megpróbálják megállítani a vérzést, és megakadályozni annak jövőbeli előfordulását. A ligatúra fisztula gyulladásos folyamat a seb öltésének helyén.

A kórokozókkal szennyezett anyagok felhasználásával alakul ki. A patológiás elemet granuloma veszi körül, amely különböző szövetekből és sejtekből áll:

A granulómához szintén tartozik a ligatúra. Az abszorpció veszélyes a tályog kialakulásával.

Nyilvánvaló, hogy a ligatúra-fisztula kialakulásának fő oka a varróanyag fertőzésében rejlik. A kedvezőtlen folyamat kialakulását különböző tényezők okozzák:

• Beriberi.
• A szifilisz.
• Tuberkulózis.
• A beteg általános állapota és életkora.
• Kórházi fertőzés (streptococcus, staphylococcus).
• Onkológiai betegségek, amelyek fehérje kimerüléséhez vezetnek.
• A fiatal test magas immunreaktivitása.
• A test által az anyagra adott egyéni intolerancia miatt visszautasítás.
• A fertőzés sérülése az antiszeptikus kezelés hiánya miatt.
• Metabolikus rendellenességek (cukorbetegség, elhízás).
• A működtetett terület lokalizációja (hasüreg a császármetszés után, paraproctitis).

Ligatúra fisztulák fordulnak elő a test bármely részében és mindenféle szövetben. Ami a megjelenésük idejét illeti, nincsenek pontos előrejelzések. Egyes betegeknél a probléma egy hét vagy egy hónap alatt fordul elő, de előfordul, hogy a fistula egy évvel a műtét után aggódik.

A ligatúra fisztulájának tünetei

A következő tünetek segítenek a sebhelyen a sebhelyen található fisztula azonosításában:

• A műtét utáni első napokban a terület tömörül, duzzadt, fájdalmat okoz az érzéskor. A sebet körülvevő bőr a helyi hőmérsékletet megnöveli.
• Egy héttel később, amikor megnyomjuk a varrást, kíméletes folyadékot és gennyt szabadítanak fel.
• A testhőmérséklet 37,5 - 39 ° C-ra emelkedik.
• A fistula viselkedése kiszámíthatatlan - a kurzus spontán záródhat és újra megnyitható.

Teljesen megszabadul a csatornától, és csak újra működhet. Úgy néz ki, mint egy ligatúra fistula, láthatjuk a képen.

Külsőleg ez egy mély seb, gyulladt bőrrel a szélek mentén. Érdekes, hogy a fistula nem képződik mindenhol, ahol a bemetszés történt. Az orvosok ismertek olyan eseteket, amikor a páciens testén hosszú ideig gyulladás alakult ki, de a személy maga is megértette, hogy csak akkor volt beteg, amikor egy kis kinyílást jelentett a testen, ahonnan egy gennyes-serózus folyadék kiesett.

A fisztula egy üreges csatorna a test belsejében, egyfajta kapcsolat a szervek és a külső környezet között. A belső üreg és az onkológiai neoplazma is lehet. A csatorna, amely úgy néz ki, mint egy cső, belsejéből epithelium van bélelve. Azon keresztül jön ki a puska. Speciális esetekben a fisztula elhagyja az epe, a vizelet, a széklet.

A posztoperatív fistulák több típusra oszthatók:

• Full. Ezt két kimenet jelenléte jellemzi. Egy ilyen szerkezet elősegíti a gyors gyógyulást.
• Hiányos. A fistulának van egy kimenete a hasüregben. Ilyen körülmények között a patogén növény gyorsan szaporodik és növeli a gyulladásos folyamatot.
• Tubular. A megfelelően megtervezett csatorna piszkos, nyálka- és székletmasszákat oszt meg.
• Gubovidny. A fisztula izom- és bőrszövetekkel együtt nő. Csak a művelettel távolítsa el.
• Sarjadzó. A granulációs szövetpel benőtt fisztula, a környező bőr felszíne túlzott és edemás.

Az ICD-10-ben az L98.8.0 kód alatt egy ligatúra-fisztula szerepel.

Leggyakrabban a ligatúra fistulákat olyan helyeken alakítják ki, ahol selyemszálat alkalmazunk. E probléma elkerülése érdekében a modern orvosok olyan anyagot használnak, amely nem igényli az öltések eltávolítását, és rövid idő múlva megszűnik.

Diagnózis és kezelés a ligulációs fisztulára a bendőn

A posztoperatív sebek vizsgálata során diagnosztizált ligatúra fisztula. A gyanús terület teljes vizsgálatához ultrahangra és fisztulográfiára kerül a beteg. Ez egyfajta röntgensugaras kontrasztanyagot használ. A kép világosan mutatja a fistulus csatorna helyét.

A ligatúra fisztula kezelése integrált megközelítést biztosít. A betegeket különböző kábítószercsoportok írják elő:

• Enzimek kimotripszin és tripszin.
• Antiszeptikumok helyi feldolgozáshoz.
• ShSD antibiotikumok - Norfloxacin, Ampicillin, Ceftriaxone, Levofloxacin.
• Vízben oldódó kenőcsök - Levomekol, Levocin, Thymistin.
• Finom porok - Baneotsin, Gentaxan, Tyrosur.

Az enzimeket és az antiszeptikákat beviszik a fistulus csatornába és a környező szövetekbe. Az anyagok 3-4 órán keresztül hatnak, így a problémás területet naponta többször kezelik. A bőséges tömeges kiáramlás esetén tilos Vishnevsky-bélés és szintomicin kenőcs használata. Blokkolják a csatornát, és késleltetik a pusztulás kiáramlását.

A gyulladás enyhítésére a beteg fizioterápiás eljárásokra utal. A sebkvarc és az UHF-terápia javítja a vér és a nyirok mikrocirkulációját, csökkenti a duzzanatot és semlegesíti a patogén növényeket. Az eljárások stabil remissziót biztosítanak, de nem járulnak hozzá a teljes helyreállításhoz.

A ligatúra fisztulájának szövődményei: tályog, flegmon, szepszis, mérgező reszorptív láz és eventráció - szervszaporodás a szövetek púpos fúziója miatt.

Egy nyitott ligatúra fistulát egy bonyolult posztoperatív seb sebészeti kezelésével kezelünk. A területet fertőtlenítik, érzéstelenítik és szétválasztják a varratok teljes eltávolításához. A fistula kialakulásának oka szintén a környező szövetekkel együtt van kivágva.

A vérzés megállítása egy elektrokagulátor vagy hidrogén-peroxid alkalmazásával (3%), ellenkező esetben a hajó villogása új fisztulát képez. A sebész munkáját úgy végzik, hogy a sebet egy fertőtlenítőszerrel (klórhexidin, Dekasan vagy 70% alkohol) mossák, másodlagos varratot alkalmazva, és a kezelt területen vízelvezetést szervezve.

A műtét utáni időszakban a vízelvezetést le kell mosni és a kötszer megváltozik. Több púpos infúzió esetén antibiotikumok, Diclofenac, Nimesil és kenőcs - metiluracil vagy Troxevasin kerülnek alkalmazásra. A minimálisan invazív fistula eltávolítási módszerek, például ultrahangon keresztül, hatástalanok.