A poszt-traumás artrózis okai, tünetei és kezelések

Senki sem mentes az ízületi sérülésektől. De még időszerű és megfelelő kezelés után is egy idő után a páciens kellemetlen „meglepetés” - a poszt-traumás ízületi gyulladásra számíthat. Miért merül fel, hogyan jelenik meg, és mit kell tenni ebben az esetben?

Mi a poszt-traumás arthrosis?

Minden egyes ízületi sérülés többé-kevésbé szövetkárosodást okoz. Van egy kóros fókusz, amelyben a vérellátás és a beidegzés romlik, táplálkozási hiányosságok és oxigén keletkeznek, a sejtek nem érzékelik az idegimpulzusokat. Ennek eredményeként az anyagcsere zavar, és fokozatosan fejlődik a degeneratív folyamatok, amelyek egyre izgalmasabb és egészségesebb területek. Az ízület porcja deformálódik - megjelenik a traumatikus arthrosis.

A betegség az emberi test bármely ízületében kialakulhat. Megjegyezték, hogy a nagy ízületek (térd, boka stb.) Érzékenyebbek a patológiára. Az előfordulásának valószínűsége azonban nemcsak a közösség összetettségétől és méretétől, hanem a provokáló tényezőktől is függ.

okok

Amint fentebb említettük, a mozgásszervi rendszer zúzódása, diszlokációja és egyéb sérülése szövetkárosodást (porc, kötőszövet, ideg, csont) okoz. A sérült sejtek degenerálódásának vagy regenerálódásának iránya további okok miatt. A poszt-traumás arthrosis előfordulását olyan tényezők támogatják, mint:

1. hormonális rendellenességek;
2. a krónikus fertőzés fókuszainak jelenléte;
3. elhalasztott vírus- vagy bakteriális betegségek;
4. ugyanazon kötés többszörös sérülése;
5. a sérülés idején a kellő időben történő segítségnyújtás hiánya;
6. hiányos vagy helytelenül előírt kezelés;
7. túl rövid helyreállítási időszak az ízületi sérülés után, valamint annak hiánya.

A poszt-traumás arthrosis bármely személyben, életkortól vagy foglalkozástól függetlenül fordulhat elő. Vannak magas kockázatú csoportok: az idősek vagy aktívan részt vesznek a sportban. Az első esetben a hajlamosító tényező az ízületi és az anyagcsere lassulása. A második esetben nagy a valószínűsége a többszörös sérüléseknek.

Néha a patológia kialakulását műtét előzi meg. A fertőzés, a sebészeti beavatkozások gyenge minősége, a sérült szövetek jelentős mennyiségének eltávolítása és egyéb tényezők (a sebésztől függően és attól függően) szintén traumatikus arthrosist okozhatnak.

tünetegyüttes

Néha a poszt-traumás arthrosis nem okoz bizonyos tüneteket. A diagnózis során az orvos észleli a betegséget. Leggyakrabban a fejlődés bizonyos szakaszát elérő patológia a következő érzések és rendellenességek formájában nyilvánul meg:

• a közös csípés;
• fájdalom;
• duzzanat;
• a pecsétek megjelenése;
• korlátozott mobilitás;
• diszkomfort a közös és szomszédos területeken;
• görcsök, görcsök.

FIGYELEM! A szokatlan tünetek előfordulása a közösségben, amelyet korábban traumatizáltak (függetlenül a sérülés időtartamától és intenzitásától), a traumatológus vagy ortopéd számára sürgős fellebbezés oka.

A poszt-traumás ízületi gyulladást az jellemzi, hogy a mozgás és a fájdalom nehézségei a nyugalmi időszak után jelentkeznek. Emellett az időjárási viszonyok alvás közbeni változásakor is kellemetlen érzés következhet be. A poszt-traumás arthrosis többségében a nyugalmi időszakokat a tünetek növekedése váltja fel.

A sérülés utáni ízületi degeneratív változások tünetei fokozatosan alakulnak ki, és ezért a betegség három fázisa van.

Posttraumatikus arthrosis

A poszt-traumás ízületi gyulladás a traumás sérülés után keletkezett ízület degeneratív-disztrófiai károsodása. Gyakran alakul ki az intraartikuláris törések után, de előfordulhat az ízület lágyszöveti elemeinek sérülése után is (szalagok, menisci stb.). Fájdalom, mozgáskorlátozás és a csukló deformitása. A diagnózist anamnézis, klinikai adatok, röntgen, CT, MRI, ultrahang, artroszkópia és más vizsgálatok alapján végzik. A kezelés gyakran konzervatív, az ízületi endoprotézis jelentősen megsemmisül.

Posttraumatikus arthrosis

A poszt-traumás arthrosis a másodlagos ízületi gyulladás egyik fajtája, vagyis az ízületi gyulladás, amely a korábbi ízületi változások hátterében keletkezett. Az ortopédiában és a traumatológiában egy meglehetősen gyakori kórtörténet, amely bármely korban kialakulhat. A fiatal, fizikailag aktív betegeknél az arthrosis más formáit gyakrabban észlelik. Különböző adatok szerint az ízületi sérülés utáni artrózis valószínűsége 15-60% között mozog. Ez befolyásolhatja az ízületeket, azonban az alsó végtagok nagy ízületeinek poszt-traumatikus artrózisa a legnagyobb klinikai jelentőséggel bír, mind a széles körű elterjedtség, mind a betegek aktivitására és teljesítményére gyakorolt ​​hatása miatt.

okok

A poszt-traumás arthrosis kialakulásának fő oka az ízületi felületek kongruenciájának megsértése, az ízület különböző struktúráinak vérellátottságának romlása és a hosszantartó immobilizáció. Az oszteoartritisz ilyen formája nagyon gyakori az ízületi csonttörések után. Így a térdízület ízületi gyulladása gyakran kialakul a combcsont-törések és a tibiális csont törései, a könyökcsukló ízületi sérülése és a gerenda fejét érintő törések után keletkező ízületi sérülések után.

A poszt-traumás arthrosis egy másik gyakori oka a kapszula-ligamentus készülék törése. Például a bokaízület artrózisa a tubercle syndesmosis megrepedése, a térdízület sérülése utáni csontritkulás, stb. Után fordulhat elő. Gyakran előfordul, hogy a poszt-traumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek története a fenti sérülések kombinációját tárja fel, például a tuberkulózis szindróma megrepedése.

Az osteoarthritis ezen formájának kialakulásának valószínűsége drámaian megnő, a nem megfelelő vagy késleltetett kezelés következtében, melynek következtében még kisebb, korrigálatlan anatómiai hibák maradnak. Például amikor a boka ízületi felületeinek viszonylagos helyzete csak 1 mm-rel változik, a terhelés nem kezdődik el az ízületi porc teljes felületén, hanem a teljes terület 30–40% -a. Ez állandóan jelentős túlterhelést eredményez az ízület bizonyos területein, és gyors porlasztást okoz.

A hosszantartó immobilizáció a poszt-traumás ízületi gyulladás kialakulását idézi elő mind az ízületi, mind az ízületi sérülésekkel együtt. Hosszantartó mozdulatlansági körülmények között a vérkeringés romlik, és a vénás és nyirokcsökkenés az ízület területén zavar. Az izmok lerövidülnek, a lágyszöveti struktúrák rugalmassága csökken, és néha a változások visszafordíthatatlanná válnak.

Számos poszt-traumás arthrosis az arthrosis a sebészeti beavatkozások után. Annak ellenére, hogy a műtét gyakran a legjobb vagy az egyetlen módja az ízület konfigurációjának és működésének helyreállítására, a műtét maga is mindig további szöveti traumát von maga után. Ezt követően a levágott szövetek területén hegek keletkeznek, amelyek negatívan befolyásolják az ízület munkáját és vérellátását. Ezenkívül bizonyos esetekben a művelet során el kell távolítani az ízület elemeit, amelyek megsérültek vagy sérültek a sérülés miatt, és ez az ízületi felületek kongruenciájának megsértéséhez vezet.

tünetek

A kezdeti szakaszokban a mozgások miatt súlyosbodik a kicsi vagy mérsékelt fájdalom. Nyugalomban a fájdalom szindróma általában hiányzik. Az oszteoartritisz jellegzetes jele a „kiindulási fájdalom” - a fájdalom előfordulása és az ízület átmeneti merevsége a pihenés utáni első mozgások során. Ezt követően a fájdalom intenzívebbé válik, nemcsak a testmozgás, hanem a pihenés alatt is - "időjárás" vagy éjszaka. A mozgás tartománya a csuklóban korlátozott.

Általában a súlyosbodások és remissziók váltakoznak. A súlyosbodás időszakában az ízület duzzadt, lehetséges szinovitis. A tartós fájdalom miatt a végtag izmok krónikus reflex spasmája alakul ki, néha izomösszehúzódások alakulnak ki. Nyugodtan, a betegek aggódnak a kényelmetlenség, a fájdalom és az izomgörcsök miatt. Az ízület fokozatosan deformálódik. A fájdalom és a mozgáskorlátozás miatt sápaság lép fel. A későbbi szakaszokban a csukló hajlított, durván deformálódott, a szubluxáció és a kontrakció látható.

Korai vizuálisan ellenőrizni kell, hogy nincsenek változások. A csukló alakja és kialakítása nem zavart (ha a traumás sérülés miatt nincs korábbi alakváltozás). A mozgások köre a sérülés jellegétől és a rehabilitációs intézkedések minőségétől függ. Ezt követően súlyosbodik a deformáció és a mozgások növekvő korlátozása. A tapintás fájdalmas, bizonyos esetekben a tapintást sűrűség és szabálytalanságok határozzák meg a közös tér szélén. A végtag tengelyének lehetséges görbülete és az ízület instabilitása. Ha a szinovitist az ízületi ingadozásban határozzuk meg.

diagnosztika

A diagnózist az anamnézis (korábbi sérülés), a klinikai tünetek és a közös röntgensugárzás eredményei alapján állapítják meg. A radiográfok dinamikus változásokat mutatnak: az ízületi terület laposítása és deformációja, az ízületi tér szűkítése, osteophyták, szubkondrális osteoszklerózis és cisztás képződmények. Subluxációval a végtag tengelyének megsértése és a közös tér egyenetlensége van.

Szükség esetén a sűrű szerkezetek állapotának pontosabb megítélése előírja az ízület CT-vizsgálatát. Ha a lágyszövetek kóros változásait szeretné azonosítani, a beteg egy MRI-re utal. Bizonyos esetekben tanácsos az artroszkópia elvégzése - egy modern diagnosztikai és kezelési technika, amely lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a porc, a szalagok, a meniszkuszok állapotát stb.

kezelés

A kezelést ortopédok és traumatológusok végzik. A kezelés fő célja a fájdalom kiküszöbölése vagy csökkentése, a funkció helyreállítása és az ízület további pusztulásának megelőzése. A komplex terápiát a helyi és általános NSAID-ok, a kondroprotektorok, a testterápia, a masszázs, a termikus eljárások (ozocerit, paraffin), a novokainos elektroforézis, a sokkhullámterápia, a lézerterápia, a kortikoszteroid készítmények fonoforézise, ​​UHF stb. a fájdalom és a súlyos gyulladás a glükokortikoszteroidokkal (diprospanom, hidrokortizon) terápiás blokádot eredményez. Amikor az izomgörcsök spazmolitikus szereket írnak fel.

A sebészi beavatkozások elvégezhetők a csukló konfigurációjának és stabilitásának helyreállítására, valamint azokban az esetekben, amikor az ízületi felületek lényegében megsemmisülnek, és endoprotézissel kell helyettesíteni. A műtét során osteotomia, oszteoszintézis különböző fémszerkezetekkel (körmök, csavarok, lemezek, kötőtűk stb.), A páciens saját szövetét és mesterséges anyagát használó kötőszövet-műanyagokkal végezhető.

A sebészeti beavatkozásokat egy ortopédiai vagy traumatológiai osztályon, tervezett módon, megfelelő vizsgálat után végezzük. A legtöbb esetben általános érzéstelenítést kell alkalmazni. Mind a nyílt hozzáférésű műveletek, mind a jóindulatú arthroszkópos technikák alkalmazása lehetséges. A posztoperatív időszakban antibiotikum terápiát, edzésterápiát, fizioterápiát és masszázst írnak elő. A varratok eltávolítása után a betegek mentesülnek a járóbeteg-ellátásra és rehabilitációs tevékenységekre.

A sebészeti beavatkozás hatása a sérülés jellegétől, súlyosságától és időtartamától, valamint a másodlagos arthrosis változások súlyosságától függ. Ne feledje, hogy egyes esetekben a közös funkció teljes helyreállítása nem lehetséges. Az elhanyagolt artritisz súlyos eseteiben az egyetlen módja a beteg munkaképességének helyreállítására az endoprostetikumok. Ha az endoprostézis felszerelése valamilyen okból nem jelenik meg, bizonyos esetekben az arthrodesis - az ízület rögzítése funkcionálisan előnyös helyzetben történik.

Posttraumatikus arthrosis

A betegség okai

A poszt-traumás deformálódó arthrosis az ízület mechanikai károsodása következtében alakul ki. Ez az arthrosis másodlagos formája. A következő tényezők előidézhetik annak előfordulását:

• foglalkozási sérülések;
• intraartikuláris törések;
• mikrotraumák a kötőberendezés szakadásával;
• statikus túlterhelés;
• sztereotípiák, ismétlődő mozgások;
• egyenlőtlen terhelés a csapágyterületen.

A betegséget 40 évnél idősebb embereknél gyakrabban diagnosztizálják. Fennáll a veszély:

1. Sportolók (labdarúgók, jégkorong játékosok, tornászok, súlyemelők, birkózók, röplabda játékosok), táncosok és emberek, akik aktívan részt vesznek a fizikai kultúrában.
2. Azok a személyek, akiknek szakmai tevékenysége kemény munkával jár: hordozók, ácsok, építők.
3. Zenészek, festők, lakatosok, tejesasszonyok - ezekben a szakmákban az ízületek ugyanolyan típusú napi terhelésnek vannak kitéve, ami megvalósítható, de a sztereotípia miatt romboló hatása van a kéz csuklójára és kis ízületeire.
4. Az elhízásban szenvedő betegek - minden 5 "extra" kilogrammban 35-40% -kal növelik a morbiditás kockázatát.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Ezen tényezők miatt a porc terhelése és a porc azon képessége, hogy ellenálljon a terhelésnek.

A patológiás anyagcsere-folyamatok következtében az ízület „ütőpárnája” kiszárad, öregszik és elkezd lebomlani: a porc vékonyabbá válik, és a mikrokockák középen jelennek meg. Ha a mikrokockák továbbra is megnövekedett mechanikai hatást fejtenek ki, úgy növekszik, mint az „útburkolatok”: minél többet lovagol, annál megsemmisül.

A porcfragmensek megszakadnak, a szinoviális üregben helyezkednek el, amely a csontok ízületi felületét fedi fel, amely nyomás alatt kezd sűrűsödni és deformálódni kezd: megjelenik az osteosclerosis, patológiás „növekedések” - osteophyták, ciszták jönnek létre.

A csont túllépése az orgona deformációjához és diszfunkciójához vezet: a csukló teljesen leáll, az aktív és passzív mozgások térfogata csökken, amíg a fejlődés és a majdnem teljes immobilizáció meg nem szűnik.

Klinikai kép

A betegség fokozatosan, fokozatosan alakul ki: először a mozgás során a csuklósodás, a rövid távú, közepes intenzitású fájdalom a gyaloglás vagy a sportolás után jelentkezik. Idővel a fájdalmas érzések állandóvá válnak.

A betegek gyakran az alábbiak szerint írják le állapotukat: „az edzés kezdetén fáj a fájdalom, amint elszakadok, a fájdalom eltűnik”, „éjszaka semmi gond. Kicsit különböztem - és mindent elhalad. Az ilyen "kezdő" fájdalmas érzések a betegség kezdeti szakaszára jellemzőek.

A fájdalom megkülönböztető jellemzői:

• "gyaloglással" csökken;
• éjszaka és a pihenőidő alatt hiányzik;
• a nap végére.

A poszt-traumás arthrosis kialakulásának három szakasza van:

I. szakasz

A betegek panaszkodnak az edzés során fellépő fájdalomra, és a megszűnésekor zajlanak.

Az érintett ízületben a mobilitás gyakorlatilag korlátlan.

A páciens reflexióan elrontja az ízületet, mivel a végtag izmainak enyhe atrófiája alakulhat ki: az izmok a kontúrok térfogatában és simaságában némi csökkenést okozhatnak.

A beteg általános jóléte kielégítő.

II. Szakasz

A fájdalom szindróma állandó, pihenéskor, de csak kismértékben csökken. Az osteoarthritis diagnózisát a röntgenfelvételeken igazolják, ahol az oszteoszklerózis, az ízületi tér szűkítése, az oszteofiták megjelenése látható az éleken.

A közös mobilitás jelentősen csökken. Ebben a szakaszban azok a betegek, akiknek a munkája a fizikai munkához kapcsolódik, gyakran a szakma megváltoztatására kényszerül.

A mozgások amplitúdója az érintett artikulációban csaknem felével csökken, a kifejezett izmos atrófia jelenik meg, a végtag tengelye változik, összehúzódások alakulnak ki.

III. Szakasz

A betegek intenzív, kifejezett fájdalomra panaszkodnak, és a mozgásokkal növekszik.

Amikor érezni kell az ízületi fájdalom területét. A mozgás tartománya az érintett csuklóban kicsi, többnyire kis amplitúdójú hinták.

Folyamatos kontraktúrák alakulnak ki, a szomszédos izmok atrófiája. Ha az alsó végtagot érintik, akkor annak funkciója teljesen elveszik, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy igénybe vegyék a kirakodás eszközeit: séta egy náddal vagy egy mankóval. Sok beteg zavarba ejtik a gyaloglás segédeszközeit, és már nem hagyják el a házat. Ezt nem érdemes megtenni, mert a mozgás és a mérsékelt terhelések hiánya rosszabb hatást gyakorol a betegség lefolyására és előrejelzésére.

A betegség formái

A betegség gyakran a térd, a boka, a váll ízületeit érinti. A betegség és a tünetek klinikája különbségeket mutat a sérülés helyétől függően.

A térd posztraumatikus ízületi gyulladása

A középkorú férfiak a leggyakoribb esetek, amelyekben a térd sérülése vagy műtéti előzményei voltak. Ez a futball játékosok, birkózók, jégkorong játékosok és hordozók foglalkozási megbetegedése.

A posztraumatikus genesis gonarthrosisának tipikus tünetei a következők:

• ropogás mozgás közben;
• fájdalom járás közben, hosszú távú;
• fájdalom mozgás közben;
• atrófia quadriceps femoris;
• Az ízület blokkolásának tünetei a görcsroham.

A betegség remisszió és súlyosbodás esetén jelentkezik.

A boka ízületi posztraumatikus ízületi gyulladása

A boka, a sportolók, a táncosok, a magas sarkú gyaloglással visszaélő nők, az elhízásban szenvedő betegeknél fejlődött ki.

Annak érdekében, hogy ne kezdjék el a betegséget, fontos felismerni az idő tüneteit, ami jelezheti az ízület kialakulását követő traumatikus ízületi gyulladást. Az orvoshoz való csatlakozás oka a következő tünetek:

1. Fájdalom a boka gyakorlásakor vagy gyalogláskor, nyugalmi állapotban csökken, leereszkedve a láb lerakása során.
2. Gyakori szubluxációk.
3. Ropogás, kattintások a mozgáskor.
4. Az ízület duzzadása.
5. A szomszédos izmok atrófiája.

A vállcsukló posttraumatikus ízületi gyulladása

Ez a betegség a sérült traumának következménye - törés vagy diszlokáció a kötőberendezés szakadásával, gyakran festőkben, bányászokban, vezetőkben, birkózókban és sportolókban is.

A helyszín ízületi fájdalma nem lehet lokális, a karon keresztül a kéz ujjaihoz, vagy a vállig nyakig terjedhet.

Bizonyos nehézség az oszteoartritisz differenciáldiagnosztikája az ízület vagy a váll váll periarthrosis kapszulájának sérülésével.

Az ízületi gyulladás esetén a váll külső forgása korlátozott, ami általában 450, a karnak az oldalra történő mozgatásának képessége károsodott.

A betegek a mozgás, a korlátozott mozgékonyság miatt fájdalmat és ropogást panaszkodnak az ízületben.

Hogyan diagnosztizálható egy betegség?

Az orvos a diagnózist alapos történelem után állapítja meg.

Ha nincs közvetlen jelzés arra, hogy nincs sérülés, meg kell tisztázni a beteg munkahelyét, foglalkozását, sportolni? Az anamnestic adatok fontos szerepet játszanak a traumatikus arthrosis kialakulásában.

A feltételezett patológiás vizsgálati program a következőket tartalmazza:

• OAK, OAM;
• LHC (teljes fehérje és frakciói, szeromukoid, PSA, húgysav);
• az ízületek röntgenfelvétele.

Szükség esetén CT-vizsgálat, az ízület MRI-je, artroszkópia ajánlott.

A roentgenogramon látható az arthrosisra jellemző változások:

• a csontszerkezet szerkezetátalakítása tömörítéssel;
• tüskék - osteophyták kialakulása;
• a közös tér lumenének csökkentése;
• a csontok epifizikáinak deformációja.

Ennek a patológiának a laboratóriumi vizsgálata elfogadható határokon belül marad.

kezelés

A posztraumatikus arthrosis kezelése összetett. Az első szakaszban a gyógykezelés fizioterápiával kombinálva, edzésterápiával kombinálva. Előrehaladott esetekben a konzervatív kezelés hatása és a betegség előrehaladása hiányában sebészeti beavatkozás következik be: rekonstrukciós-helyreállító műtét, artroplasztika.

A komplex terápia célja a porc további megsemmisülésének megakadályozása, a fájdalom enyhítése, a betegek életminőségének javítása és a közös funkció helyreállítása.

A kezelés nem kívánja a kívánt hatást, ha az ízület továbbra is traumatizálódik. Ezért a betegnek minden erőfeszítést meg kell tennie annak érdekében, hogy biztosítsa az érintett terület kirakodását: a szakmai sportokkal kell „kötődni”, munkahelyeket kell cserélni egy másikra, nem kötődni a nehéz terhelésekhez vagy más negatív hatásokhoz.

A sikeres kezelés feltételei a fogyás, ha elhízás jelentkezik.

Kábítószer-kezelés

Az ízületi gyulladáshoz ajánlott gyógyszerek fő csoportjai, beleértve a poszt-traumatikus genesiset is:

1. Chondroprotektorok - olyan gyógyszerek, amelyek felfüggesztik a porcpusztulás folyamatát, és védő hatást fejtenek ki a mátrixra. Ez a gyógyszercsoport a glükózamin-szulfát (Don), a kondroitin-szulfát (structum), a hialuronsav (synvisc), a Teraflex, a Mucosat.
2. Metabolizmus Profreaderek: Alflutop, Ambene, bio-bioaktív koncentrátumok kis tengeri halakból, kondroitin-szulfátot, vitaminok és ásványi anyagok komplexét tartalmazzák
3. NSAID-ok - a fájdalmat és a gyulladásos megnyilvánulásokat csökkentő gyógyszerek: Diklofenak, Nimesulid, Indometacin, Ibuprofen, Naproxen, Voltaren, Piroxicam, Meloxicam. Alkalmazzuk őket rövid ideig 5-10 napig, a súlyosbodás és a fájdalom maximális intenzitása alatt. A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása nem ajánlott a mellékhatások miatt.
4. A mikrocirkulációt javító gyógyszerek: Curantil, Trental, Xanthinol-nikotinát. Eszközök hozzájárulnak az érintett területen a vérkeringés javulásához, és ezáltal a porcszövet metabolikus folyamatainak normalizálódásához
5. Glükokortikoszteroidok: hidrokortizon, dexametazon. Gyakran használják az intraartikuláris beadást a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában. Ez a beavatkozás invazív, és megköveteli a sterilitás és az orvosi személyzet magas minősítésének betartását. A stabil klinikai hatás eléréséhez 1-3, 7-10 napos intervallumú, hosszan tartó hatású hormon beadására van szükség. A blokádok lefolyása egyedileg történik.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia a komplex terápia egyik iránya, amely javítja a porc anyagcserét, lelassítja az izületi üregben a pusztulást, pozitív hatást gyakorol a mikrocirkulációra és enyhíti a fájdalmat.

Alkalmazza a fizioterápiás kezelés alábbi módszereit:

• inductothermy;
• ultrahangos terápia;
• elektroforézis;
• mágnes;
• paraffin, ozokerit alkalmazások;
• helyi baroterápia;
• fonoforézishez;
• biszkofit kezelés;
• balneoterápia (radon, hidroszulfát, fehér terpentin fürdők);
• akupunktúra.

A fenti módszerek mindegyikének megvannak a maga ellenjavallatai és mellékhatásai, így csak az orvosnak kell előírnia azokat, figyelembe véve a beteg egyidejű betegségeit és az egyéni toleranciát.

Sebészeti kezelés

A konzervatív módszerek nem mindig képesek pozitív eredményt elérni a kezelésben. Ha bizonyíték van, az arthrosis halad, az orvos javasolhatja a műtétet.

A döntés szükségességéről és a művelet hatóköréről az ortopéd sebész a beteg alapos vizsgálata után dönt.

A sebészeti kezelési módszerek a következők:

• arthroszkópos manipulációk;
• korrekciós osteotomia;
• ízületi artroplasztika;
• kötőszövet-javítás;
• szinovektómiát;
• arthroplasty.

Minden olyan betegnek, aki valaha szenvedett ízületi sérüléseket, tisztában kell lennie a poszt-traumás osteoarthritis tüneteivel, és időben fel kell ismernie őket. Ha hirtelen, gyaloglás közben elkezd „megrándulni” a térdet, ami egyszer megsérült, nem szabad öngyógyítania, és várnia kell, amíg „el nem megy”, így elkezdheti a betegséget. Azonnal forduljon orvoshoz!

A poszt-traumás eredetű csontritkulás hatékony kezelése

Néha sérülést vagy gyulladást követően az ízületi szövetekben komplikáció következik be - a poszt-traumás arthrosis. Az ilyen tényezők a csont- és ízületi porcszövetek kimerüléséhez vezetnek, ami hozzájárul a károsodáshoz. Ennek a betegségnek az egyik jellemzője az olyan tünetek, mint a fájdalom.

A poszt-traumás arthrosis kezelése általában konzervatív megközelítésen alapul, de súlyos klinikai esetekben műtétre van szükség.

A poszt-traumás ízületi gyulladás elsősorban a dolgozó népességet érinti.

A posztraumatikus artrózis kialakulásának mechanizmusai

Mint már említettük, a poszt-traumás arthrosis bármilyen sérülés komplikációja, amely a porc vagy az ízületi szövetek szerkezeti rendellenességeihez vezet, ami garantálja a csontok biztonságos mozgását egymáshoz képest. Ha ezek a struktúrák megsérülnek, az értékcsökkenési funkciójuk már nem teljesül, ami a csontok deformációs anomáliájához és az ízületi aktivitás romlásához vezet.

Az egyszeri traumás esetek vagy a rendszeresen ismételt túlterhelések és a mikrotraumák kóros folyamatot okozhatnak. A túlsúlyos embereknél például a leggyakrabban a trauma utáni sérülések a térd ízületein találhatók, és a szakmák képviselőiben, mint például a masszázs terapeuta, teniszező vagy festő, ez a patológia főleg a könyökcsuklón alakul ki.

A poszt-traumás eredetű artrózis általában megelőzi:

1. ficamok;
2. Gyulladással járó törések;
3. A csukló közvetlen közelében lévő izmok traumás sérülése;
4. Endokrin rendellenességek;
5. Az anyagcsere-folyamatok zavarai;
6. Különböző fertőző eredetű patológiák, amelyek gyulladásos folyamatokat okozhatnak;
7. Meniscus sérülések.

A poszt-traumás ízületi gyulladás meglehetősen egyszerű, de különösen veszélyeztetett az emberek, akik szakmailag részt vesznek a sportkarrierben. Ezenkívül a kockázati csoportba bele kell foglalni az időseket is, akik az életkorban a csontszövetben lévő kalciumtartalom sokkal kisebb lesz, ami törékenyebbé teszi őket.

Néha a traumatikus arthrosis a műtét eredményeként alakul ki. Ennek a komplikációnak a kialakulásának mechanizmusa a következő: a műtét során a lágyszöveti struktúrák és az izomszövetek károsodnak, később kialakulnak olyan hegek, amelyek megzavarják az ízületi elemek megfelelő táplálkozását, és gyulladást okoznak, ami az arthrosis kialakulásával jár.

A betegség tüneti megnyilvánulása

A patológiás folyamat első szakasza általában titkos. A betegek valamilyen fáradtságot tapasztalhatnak a végtagokban vagy kisebb fájdalmas megnyilvánulásokban, enyhe ropogásban az ízületi szövetekben. A fájdalom általában kezdő jellegű, főként reggel, hosszú pihenőidő után jelenik meg.

A patológiai folyamatok fokozatosan fokozódnak, a tünetek súlyossága növekszik, a fájdalom szindróma bármilyen, még jelentéktelen munkaterhelés után is ismert, és további aggodalmak bármely tevékenység hiányában.

A poszt-traumás arthrosis késői stádiumának jellegzetes tünete a csontvázak változása, a különböző növekedések, növekedések vagy tapadások kialakulása, ami az érintett ízület hosszának és motoros képességeinek csökkenéséhez vezet.

Általánosságban elmondható, hogy a poszt-traumás arthritikus forma ilyen megnyilvánulásokkal rendelkezik:

• Közös válság. A fizikai aktivitás során zavarja, különösen reggel, amikor a beteg csak ébren van. Ha a sérülés a boka ízületi struktúráin lokalizálódik, akkor a betegben gyakrabban járáskor a végtag elkezd fordulni;
• A fájdalom először bámulatos jellegű, a beteg még mindig elviselheti őket kábítószer nélkül, de fokozatosan fokozza az intenzitást. Különösen fájdalmas tünetek aggódnak egy hosszú, ugyanabban a helyzetben vagy bármilyen terhelésben való tartózkodás után. Ha a betegnek van egy kis pihenése, a fájdalom eltűnik, de ha a tevékenység folytatódik, ismét visszatérnek;
• Amikor a poszt-traumás arthrosist elhanyagoljuk, a fájdalom tünetei állandóvá válnak, éjszaka növekszik. Az érintett ízületek duzzadnak, a bőr felette piros, az érintett terület körvonala és mérete megváltozik.

A fejlesztés szakaszai

Az artrózis kialakulását szokásos módon több egymást követő szakaszra osztják. A posztraumatikus arthrosis első fokát egy törölt klinikai kép jellemzi. A patológia nem nyilvánul meg semmilyen módon, néha a páciens aggodalomra ad okot a hosszan tartó állás vagy a gyaloglás utáni enyhe kényelmetlenség miatt (ha a sérülés az alsó végtagok ízületein helyezkedik el). Időnként a merevséggel és merevséggel kapcsolatos kényelmetlenség reggel is zavaró lehet. Az első szakaszban a patológia kimutatása csak röntgenvizsgálattal lehetséges, ami azt jelzi, hogy az ízületi felületek közötti rés bizonyos mértékű szűkülése van.

A poszt-traumás ízületi gyulladás leggyakoribb lokalizációja a térdízület, majd a könyökcsukló, sokkal kevésbé gyakori a csípő, a váll és a boka ízülete.

A második szakaszban a röntgensugaras kép jelentõs szûkülést mutat az ízületi térben. A mozgásokat nehéz helyzetbe hozzák a betegnek. Az alsó végtagok veresége miatt elviselhetetlenül nehéz lesz a lépcsőn járni. Ha a gerinc ízületeit érintik, akkor a beteg nehezen lehajtható.

Kezelési megközelítés

A poszt-traumás ízületi gyulladás hosszú és időigényes kezelést igényel, amelyre a betegnek sok türelemre van szüksége. Minden terápiás intézkedés célja az ízületi aktivitás helyreállítása, a fájdalmas tünetek kiküszöbölése, az ízületi struktúrák további deformációjának és elpusztításának megakadályozása.

A patológia 1-2. Szakaszában a terápiás torna különösen hatékony, ami segít helyreállítani az ízületi mobilitást és enyhíti a fájdalmas tüneteket.

A fájdalom enyhítésére az NSAID-eket alkalmazzák, és ha izomgörcsök vannak jelen, az antispasmodikumok is megjelennek. A porc regenerációs folyamatainak felgyorsítása érdekében biostimulánsok és kondroprotektorok intraartikuláris befecskendezését írják elő. A kifejezett gyulladásos folyamat során a szteroid hormonok, mint a kortikoszteroidok alkalmazását mutatják. Kiegészítse a kezelési eljárásokat, a paraffint és a masszázst, a helyi gyulladáscsökkentő kenőcsöket, fizioterápiás technikákat, edzésterápiát stb.

A sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen azokban az esetekben, amikor anatómiai károsodás áll fenn a sérülés miatt, az ízületi instabilitás vagy az izom- és kötőszöveti károsodás következik be. Ha az ízületi szerkezeteket végül elpusztítják, akkor az endoprostetikumok alkalmazandók.

Mi a poszt-traumás arthrosis (osteoarthritis) és hogyan kell kezelni?

Az ízületek poszt-traumás ízületi gyulladása másodlagos degeneratív vagy dystrofikus folyamat, amelyet a végtag sérülése okoz. A sérülés nemcsak az ízületi (csont vagy porc) deformáció kialakulásához vezethet, hanem a lágy szövetek patológiai változásaihoz is. A poszt-traumás arthrosis fő tünete a fájdalom, a mozgások merevsége, az ízület alakjának megváltozása.

okai

A poszt-traumás arthrosis fő oka a sérülés okozta kóros változások. Bármilyen mechanikai sérülés a szervek és a teststruktúrák integritásának megszakadásához vezet.

Az artrozis nemcsak törés vagy súlyos vérzés után alakul ki. A betegség előfordulásának ösztönzése normális csapásként szolgálhat. Ez a kapillárisok legyőzéséhez vezet, aminek következtében a szövetek táplálkozása megzavarodik, és a dystrofikus folyamat megkezdődik.

A degeneratív - dystrofikus szindróma fokozatosan alakul ki:

• A porcok vékonyodása az ízületek között történik;
• A közeli ízületek fokozott súrlódása;
• A csukló felülete lassan megsemmisül.

A poszt-traumás arthrosis különböző módon alakul ki:

• Az ízület alakja deformálódik, az ízületi kenés mennyisége csökken az ízületi porc között, a végtagok mobilitása korlátozott. Az ilyen ízületi gyulladás akkor következik be, ha a végtagot megszakítja. Növelje a repedések patológiájának kockázatát;
• Trauma a csukló kötéseihez, mini-ízületeihez vagy kapszuláihoz. Ezek közé tartozik a szakadás vagy a nyújtás. Tehát a bokaízület poszt-traumás ízületi gyulladása megjelenhet a syndesmose, az interfaciális kötések nyújtásánál. A térdízület poszt-traumás ízületi gyulladásának előfordulásával egy átfogó trauma van a beteg történetében: a törés és a meniszkusz nyúlványának szakadása;
• A műtét utáni szövődmények formájában. A periartikuláris szövetek trauma miatt a hegesedés folyamata megkezdődik. A megjelenő hegek megakadályozzák a tápanyagok belépését az ízületi elemekbe, aminek következtében másodlagos deformitás alakul ki;
• A sebhelyzet a hegek mellett a sérült részek eltávolítása miatt hordozza a kötés geometriájának változásának kockázatát;
• A sérülés tünetei gyakran elmosódnak, így a betegek nem kérnek orvosi segítséget. És a terápia hiánya vagy késleltetése az egyik oka a szubtaláris ízület posztraumatikus ízületi gyulladásának fokozatos kialakulásának.

Arthrosis osztályozás

A poszt-traumás arthrosis az ICD 10 (Nemzetközi Betegségek Osztályozása) M19.1 kódot kapta. Az érintett ízülettől függően a traumatikus artrózis az alábbiakra oszlik:

• A bokaízület károsodása. A fájdalom szindróma patológiás izomösszehúzódáshoz, ízületi deformitáshoz, járásváltozáshoz vezet;
• A térd patológiája. A beteg a csuklós folyadék mennyiségének csökkenése miatt elkezd lebomlani. Séta közben egy jellegzetes ropogás figyelhető meg. A poszt-traumás gonoarthrosis kezdeti stádiumában a páciens időnként panaszkodik a kellemetlenségre, minden mozgás fájdalmat okoz. Gyakran előfordul, hogy a térd mellett a bokaízület is érintett. A betegség progressziójával az ízület deformálódik, a meteo-függőség alakul ki;
• A csípőízület zavarai (coxarthrosis). Ez a legnagyobb együttes, a beteg mozgásának képessége általában a mobilitásától függ. A posztraumatikus coxarthrosis progressziója a végtag rövidüléséhez, az izom atrófiához vezet. Az ember sétál "kacsa". Megfelelő kezelés nélkül a betegség fogyatékossághoz vezethet;
• A vállízület deformitása. A dislokáció vagy a sérülés hátterében vereség alakul ki. A végtag mozgása korlátozott, a beteg nem képes önállóan enni vagy öltözni;
• A könyökcsukló patológiája. A sérülés oka töréssé és hosszú ideig marad az öntvényben;
• A csuklócsukló veresége. Sérülésveszély esetén a beteg nem képes egyszerû mozgásokat végrehajtani.

Tünetek és diagnózis

A poszt-traumás osteoarthritis tünetei a betegség kialakulásának mértékétől függenek. A betegség kezdeti szakaszában tünetmentes lehet. A fájdalom megjelenése arra kényszeríti a beteget, hogy forduljon orvoshoz.

Az első szakasz

A kezdeti szakaszban a fájdalom csak a testmozgás vagy a fokozott fizikai aktivitás esetén jelentkezik. A beteg továbbra is normális életet él.

Ha ebben a szakaszban orvoshoz megy, a kezelés egyszerű és a prognózis kedvező lesz.

Az arthrosis diagnózisát anamnézis összegyűjtésével, a beteg interjújával, valamint a röntgensugárral végezzük. A kép enyhe tünetet mutat - az ízületrés enyhe szűkítése.

Második szakasz

A második szakaszban észrevehetően korlátozódik a mobilitás és egy hasonló állapot azonnali kezelést igényel. A fájdalom növelése nem teszi lehetővé, hogy egy személy normális életet éljen. A fájdalom csökkentése segíti a hosszú pihenést. És minden mozdulatot egy ropogás kísér. Az éles fájdalom nem teszi lehetővé a betegnek a lépcsőn történő mászást.

Ha a betegség kialakulásának oka a gerincvelő sérülése, akkor a test dőlésszögét fokozott fájdalom szindróma kíséri.

Az orvosi vizsgálat segíti a betegség diagnosztizálását, amelynek során a gerinc funkcióinak változása észrevehető. Általában az orvos osteochondrosist diagnosztizál, és kezelése több időt és erőfeszítést igényel. A radiológiai képen az ízületek közötti szakadék jelentős szűkítése észlelhető.

Harmadik szakasz

A harmadik szakaszban a beteg súlyos állapotban van, és a kezelés sok időt igényel. A végtagok mozgása súlyosan korlátozott, és a fájdalom állandóvá válik. A röntgen rögzíti az ízületi tér hiányát, hanem folyamatos csont- és porcszövetet mutat. Ez a szakasz a fogyatékosság regisztrálásának jelzése.

Kezelés és prognózis

Az orvoshoz történő időben történő kezelés, a poszt-traumás arthrosis megfelelő kezelésének kijelölése, az összes ajánlás végrehajtása kedvező a prognózis. A legtöbb esetben a beteg stabil remissziót érhet el. De ne felejtsük el, hogy az artrózis krónikus betegség, ezért a remisszió fenntartása érdekében érdemes Dr. Bubnovsky és Popov módszere szerint gyakorolni.

A kezelés megkezdése előtt röntgenvizsgálatot kell végezni, amelynek alapján a kezelési rendet készítik. A kezelés további módja a testtömeg csökkentését célzó speciális diéta, valamint a szanatóriumok és az adagolók profilaktikus kezelése.

Konzervatív módszerek

Az arthrosis kezdeti szakaszában a konzervatív kezelési módszerek segítenek. A kezelés fő célja az érintett terület terhelésének csökkentése. További pihenés masszázzsal és egy sor speciális gyakorlattal. A fájdalom enyhítésére és az ízületi mobilitás növelésére irányul.

A fizikai terápia segít megelőzni az izom atrófia előrehaladását, csökkenti a fájdalmas mozgásokat, megszabadulni a gyulladástól.

Kábítószer-kezelés

A drogterápia magában foglalja:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Ez a gyógyszercsoport csökkenti a fájdalmat és harcol a gyulladásos folyamatokkal;
• A chondroprotektorok megállítják az ízületi szövetek pusztulását, helyreállítják a porc elemeket;
• Helyi gélek és kenőcsök, amelyek közé tartozik a glükózamin és a kondroitin, alkalmazási formákban kerül felhasználásra.

A fájdalmas tünetek enyhítésére, amikor a betegség első fokozata lehetővé teszi a kenőcsöket, amelyek kortikoszteroidokat tartalmaznak, enyhíthetik a gyulladást. A közös mobilitás újbóli elindítása érdekében helyi alapokat neveznek ki növényi összetételnek.

fizikoterápia

Fizioterápiás eljárások - elektroforok, fonoforok, masszázs, akupunktúra, sokkhullám és manuális terápia szükségesek egy sérült ízület kialakításához, és az artrózis rehabilitációs kezelésére kerülnek felírásra.

Ezek a kezelési módok segítik az ízületi szövetek táplálkozásának javítását, normalizálják az izmok véráramlását, megállítják a szövetek atrófiáját, teljesen megszüntetik a fájdalmat vagy csökkentik az intenzitást.

sebészet

Ha a térd- vagy csípőízület traumatikus ízületi gyulladásának kezelése konzervatív módszerekkel nem bizonyult hatékonynak, az ízületi felületek jelentős pusztulását figyelték meg, és az érintett ízület endoprotézissel történő helyettesítésére műtéti műveletet mutatnak. Ez a művelet lehetővé teszi, hogy helyreállítsa az ízület alakját, és stabilizálja annak állapotát.

A műtéti beavatkozás során fémszerkezeteket rögzítünk csavarok, lemezek, átültetett beteg szövetek formájában, amelyek segítik a szalagok regenerálódását, valamint egy mesterséges implantátumot.

A sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítéssel végezzük a klasszikus módszer és a nyílt hozzáférés szerint, valamint helyi érzéstelenítésben arthroszkópos technológiával.

A sebészeti beavatkozásból gyógykezelés (antibiotikumok, fájdalomcsillapítók), fizioterápia, edzésterápia és masszázs szolgál.

A poszt-traumás arthrosis másodlagos betegségként alakul ki a végtag sérülése után. Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés stabil remisszióhoz vezet. Ebben az időszakban a beteg normális életet élhet.

Posttraumatikus arthrosis: mi, jelek, típusok

Mi az

A poszt-traumás ízületi gyulladás általában az ízületi sérülések következtében alakul ki - a nyújtás, elmozdulás, szövetek szakadása. Ez megkülönbözteti azt a más típusú artrózistól. Autóbalesetek, sport, túlzott súlyterhelés, egyszerű esés - mindez károsíthatja az ízületeket.

Az ilyen sérülések hátrányosan befolyásolják a csontot, az ízületet, a porcot, sértik munkájuk mechanikáját. A betegségek nemzetközi osztályozásában az ICD-10 szerint a poszt-traumás arthrosis kódja M19.1.

A betegség fázisa

A megnyilvánulás mértékétől függően a betegség három szakaszra oszlik.

• I. szakasz: a fájdalom csak a fizikai terhelés során aggódik, amikor a fájó végtagban mozog, a csuklóban egy ropogás hallható. A közös területen nincsenek látható változások, a szokásos formájú (olyan helyzetekben, amikor az elsődleges sérülés eredetileg nem alakult ki). Az ízületi fájdalom kipirálása.
• II. Szakasz: a fájdalom intenzív, a mozgások elején (átmenet statikus - dinamika) különösen éles. Reggel a beteg korlátozott mozgását érzi az ízületben, merevség. A közösülés válsága intenzívebbé válik. A tapintás során a csuklós tér deformálódik, a kontúrja egyenetlen területeket mutat, sűrűsített határokkal.
• III. Szakasz: Az ízület deformálódik, a fájdalom nyugtalanul zavarja a beteget. Éjszaka megnőhet a fájdalom, a közös mozgás élesen korlátozott. A beteg ízülete reagálhat az időjárási viszonyok változására.

A betegség típusai

A térd posztraumatikus ízületi gyulladása

Nemcsak a porcot, hanem az egész ízületet is magában foglalja, beleértve a körülötte lévő izmokat, a szalagokat, a szubchondális csontot és a szinoviális membránt. Annak ellenére, hogy a térd utáni traumás ízületi gyulladása az idős betegségnek számít, a betegek átlagos életkora mindössze 55 év.

A térdízület poszt-traumás ízületi gyulladásának előfeltételei serdülőkorban vannak kialakítva. Az ízületi sérülés hosszú folyamatot vált ki a porc és a környező szövetek átalakításában. Ez biokémiai és biomechanikai jellegű káros komplikációkhoz vezet.

Az ízületi sérülések számos típusa, köztük a szalagok, a meniszkusz és az ízületi zsák törése, az ízületi diszlokáció is növeli a poszt-traumás arthrosis kialakulásának kockázatát.

A vállcsukló posttraumatikus ízületi gyulladása

A vállban két ízület van, amelyek mindkét arthritis hatással lehetnek. Az egyik csukló a kagyló és a lapát csomópontjánál helyezkedik el. Ezt nevezzük clavicular-akromioclavicularis ízületnek. Ahol a humerus belép a lapába, a glenohumerális csukló található. A vállízület ízületi gyulladásához vezető sérülések - az ízületek nyújtása és elmozdulása.

Az ujjak posztraumatikus artrózisa

A kezek ízületi fájdalma bárki számára történhet bármely korban. Ha sérülés vagy repedés károsítja az ujjak ízületeinek porcát, elkezdődik a degeneráció és a gyulladás.

A boka ízületi posztraumatikus ízületi gyulladása

A sérülések, amelyek után a boka posztraumatikus artrózisa alakulhat ki, elmozdulások és repedések.

A csípőízület posztraumatikus ízületi gyulladása

A csípőízület poszt-traumás artrózisa a kötések súlyos törése vagy törése után alakulhat ki.

A könyökcsukló posttraumatikus artrózisa

A könyökcsukló elmozdulása vagy törése állapotának romlásához vezethet: repedések a távoli vállon, radiális fej, könyökcsont. Komplex sérülések esetén a porckárosodás és a könyök deformációja lehetséges, ami az ízületi és gyors szövet kopás természetellenes mechanikájához vezet.

tünetek

A betegség klinikai képe nagyban függ a sérült ízület helyétől és annak funkcionális jellemzőitől. Például a csípőízület másodlagos artrózisa a lágy szövetek súlyos duzzanata (ez az ízület egyedi anatómiai jellemzőinek köszönhető).

A fő tünet, amely az ízületi szegmensek károsodásának jele, a fájdalom, amely kezdetben unalmas és fájó jellegű, és csak a fizikai aktivitás során jelenik meg (nyugalomban, a fájdalom csökken vagy eltűnik).

A poszt-traumás arthrosis egyik fontos tünete a fájdalom jelenléte a fokozatos súlyosbodásával együtt. A betegek gyakran gyakorolják a fájdalmat sportolás közben vagy közvetlenül a játék után. A későbbi szakaszokban a fájdalom még a gyaloglásnál vagy a lépcsőn való emelkedésnél is aggódik, azaz - a fájdalom állandóvá válik.

A súlyosbodás kóros folyamatának kialakulása során a betegségeket olyan remissziók váltják fel, amelyek ismét súlyosbodásokkal zárulnak. A páciens súlyosbodása során az ízület duzzanata észlelhető, a váladék felhalmozódása az ízületi üregbe (szinovitis) lehetséges, ami a szinoviális membrán gyulladásának következménye. Az ízületi fájdalom reflex izomgörcsöket (görcsöket) eredményez. Ezek a fájdalmak a csukló rögzítése után is fennmaradnak.

diagnosztika

A diagnózis a beteg panaszai, a betegség tünetei és a betegség története alapján történik. Az orvosnak meg kell kérdeznie a pácienstől, hogy a múltban ízületi sérülést szenvedett-e. Ha trauma van a betegség történetében, a poszt-traumás ízületi gyulladás valószínűsége nagyon magas. A diagnózist a helyi vizsgálat, az ízület tapintása, és a betegnek a csukló röntgenfelvételét kell igazolni. Szükség esetén további CT és MRI (pontosabb diagnosztikai módszerek). A poszt-traumás arthritis röntgenképe:

• I - a csontnövekedések a csomópont szélei mentén helyezkednek el, a porc csontozásának kis területei vannak, az ízületi tér szűkült.
• II - a csontnövekedés mérete, a zárólemez szubklónikus szklerózisa jelentkezik, az ízületi tér még szűkebbé válik.
• III. Az ízület porcos felületének kifejezett alakváltozása, a felületek keményedése, az ízületi rés nem fejeződik ki. A szubkondrális nekrózis váltakozik a megvilágosodás területeivel (a röntgenfelvételen, a ciszták tartalma látható, kis üregek).

A posztraumatikus arthrosis kezelése

A betegség krónikus formájának kezelése saját nehézségekkel jár. Az arthrosis kezdeti szakasza tünetmentes lehet, és az évek során fájdalom és változások formájában jelentkezhet az érintett területen. Az ilyen probléma elkerülése érdekében, még a legkisebb sérülés esetén is, konzultáljon egy traumatológussal vagy ortopédral. Az alapos vizsgálat segít a szakembernek a betegség korai szakaszában történő azonosításában és a poszt-traumás ízületi gyulladás hatékony és fájdalommentes kezelésében.

A betegség kezelésének hagyományos módszerei - a páciens aktivitásának megváltoztatása és a csomó nád- vagy mankóhajóval való kirakása. Ezenkívül a glükózamin, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő gyógyszerek is segíthetnek.

A kortikoszteroidok injekciói hasznosak lehetnek, de ne alkalmazzanak gyakrabban 2-3-szor évente. A térdízület csontritkulása esetén ajánlott a kötszer viselése és a betegség kialakulásának lassítása.

Ha ezek az intézkedések nem hatékonyak, a sebészeti beavatkozás ajánlott. Kisebb sérülések esetén a csont vagy porc transzplantátumot átültetik. A legtöbb esetben a gyulladás nagy részeket rögzít az ízületben. Ilyen esetekben újjáépítésre kerül sor.

Ami a gyógynövény-dekórt és a kenőcsöket illeti, csak a betegség korai szakaszában hatnak. Segítenek enyhíteni a fájdalmat és a duzzanatot. Az arthrosis azonban nem gyógyítható. Az ilyen alapok csak a hagyományos kezelés kiegészítéseként használhatók.

gyógyszerek

A poszt-traumás ízületi gyulladás nagyon kellemetlen betegség, de gyógyítható. Az önkezelés nem csodaszer, jobb lenne, ha egy képzett szakember felírná a gyógyszereket. Az utasítások szisztematikus követése segít helyreállítani a közös egészséget.

Az osteoarthritis minden típusára gyógyszert írnak fel. Tartalmazza:

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a legbiztonságosabb a paracetamol, súlyosabb esetekben - Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, stb. A megbeszélésük csak a fájdalom és az ízületek duzzanata idején indokolt. Előnyösen olyan gyógyszerek, mint a diklofenak alkalmazása kenőcsök és gélek formájában. Ne feledje, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása gasztritisz és gyomorfekély kialakulásához vezet;
• Súlyos fájdalom esetén a fájdalomcsillapítás a tramadollal lehetséges;
• Súlyos esetekben, különösen az ízületek többszörös károsodása esetén, a kolhicin rendelhető, de ez a gyógyszer nagyon mérgező, és csak a reumatológusnak kell döntést hoznia a használatáról;
• A glükokortikoid hormonok beillesztését az ízületbe, amint azt fentebb említettük, súlyos gyulladással és évente legfeljebb 2-3 alkalommal végezzük;
• Most az úgynevezett chondroprotektorokat ("porcvédőket") széles körben használják - gyógyszerek, amelyek helyreállítják az érintett porcot. Ezek lehetnek kenőcsök (Chondroxide), tablettákban és kapszulákban (chondroitin, glükózamin), injekcióban (glükózamin). Az ilyen gyógyszerek hosszan tartó használatukkal pozitív hatással vannak a betegség lefolyására;
• A mesterséges szinoviális folyadék (hialuronsav alapú anyag) bevezetése az érintett ízületbe általában 2-3 alkalommal történik. Jó hatás figyelhető meg - fájdalomcsökkentés.

Két fő intézkedés, amit a poszt-traumás arthrosis elleni küzdelemben végezhet. Az egyik rövid távú, a második hosszú távú. Az első dolog, amit azonnal el kell végezni, olyan szakképzett szakember beszerzése, aki gondosan megvizsgálja a károkat.

A második intézkedés egy bizonyos idő elteltével jár. Tehát az életmódváltozásokra, ideértve a megfelelő táplálkozásra is vonatkozik - ez nemcsak a szükséges biológiai szempontból jelentős elemeket biztosítja, hanem a súlyát is ellenőrzi. A túlzott súly az ízületekre gyakorolt ​​stressz.

A gyakorlat ésszerű határokon belül is szükséges. Az ugrásokkal és fordulatokkal járó sportok traumatikusak és károsíthatják az ízületeket. Azonban kevés alternatíva van, kevesebb kockázattal.