Alsó végtag arterioszklerózis: három ok, rejtélyes tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: a betegség lényege az alsó végtagok ateroszklerózisa, miért történik a patológia. Ki a leggyakrabban beteg, hogyan lehet diagnosztizálni és gyógyítani a betegséget.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisában ezeknek az edényeknek a lábainak artériás falain koleszterin plakkok képződnek, amelyek lumenüket szűkítik. A 40 év feletti emberek betegek, gyakrabban férfiak.

A betegség kezdeti szakaszai kissé zavarják a személyt, csak súlyos fájdalmat okoznak a lábakban. Minél keményebb az ateroszklerózis, annál kifejezettebb a fájdalom, ami még nyugodtan is aggódik. A futó formák a végtag gangrénájával és a comb szintjén az amputációval végződnek.

Az atherosclerosis teljesen meggyógyult. De a modern orvosi és sebészeti kezelés helyreállítja az érintett artériák türelmét, és megfelelő szinten tartja az alsó végtagokban a vérkeringést.

A legszélesebb körben foglalkozó probléma a vaszkuláris sebész. Kezdetben kapcsolatba léphet az általános sebészrel.

A betegség jellemzője

A lábak véredényei az alsó végtagok összes szövetét vér és oxigénben gazdag tápanyagokkal biztosítják. Ennek felelőssége a végső aorta a kétoldalú régióban, a csípő, a combcsont, a poplitealis, a lábak és lábak artériái.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Ha a koleszterin-lerakódások felhalmozódnak az artériás ágy bármelyik szegmensének véredényeinek belső felületén, idővel ezek a lerakódások növekednek és sűrű atheroscleroticus plakkokké válnak. Az artériák lumenének szűkítése gátolják a vér szabad áramlását és megzavarják a lábak vérkeringését. Ezt a betegséget az alsó végtagok atherosclerosisának nevezik.

Hogyan változik a hajók

Ennek a patológiának a fő jellemzői:

1. Az artériák elvesztik a rugalmasságukat és a gyulladás és a kalcium lerakódások miatt tömörülnek.
2. Ahogy a plakkok nőnek, szűkítik az edények belső lumenét.
3. Amikor a lepedék eléri a nagy méretet, megszakad az artériák belső rétegének károsodása.
4. A sérülés helyén vérrögök képződnek, amelyek tovább szűkítik az érrendszert.

A patológia másik neve az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolása. A felszámoló eszközök kifejezés - szűkítés, átfedés -, amely jobban tükrözi a betegség lényegét.

Mi a változás veszélye?

Az ateroszklerotikus plakkok által érintett artériák nem képesek az alsó végtagok szövetét biztosítani a szükséges mennyiségű vérrel. A lábak vérkeringése sérül - az artériás elégtelenség. Veszélye, hogy a szövetek oxigén éhezése negatívan megváltoztatja az anyagcserét, megsérti a szerkezetet és a funkcionális képességeket. A lábak bőrének, izmainak, csontjainak és ízületeinek a csökkenése (csökken, vékonyabbá válik), ami sérti a járás képességét. Kritikus keringési zavarok - trófiai rendellenességek fekélyek, sebek, ujjak, lábak vagy végtagok nekrózisa (gangrén) formájában.

A patológia három fő oka

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának csak három fő oka van:

1. A vér koleszterinszintjének (az összes és a kis sűrűségű lipoproteinek) hosszabb (az évek során) növekedése.
2. Genetikai hajlam (ha a betegség közeli rokona volt).
3. Metabolikus rendellenességek (elsősorban zsír).

Ki gyakrabban beteg?

A betegség leggyakrabban a veszélyeztetett emberekben fordul elő. Magában foglalja az embereket:

• elhízott;
• cukorbetegségben szenved;
• magas vérnyomásban szenved;
• zsíros ételeket és erős kávét használva;
• dohányzás;
• állandó túlhűtő lábak;
• gyulladásos folyamatokban szenvednek a lábak artériájában (arteritis);
• férfiak 40 éves kora után.

A megnyilvánulások ravaszsága

Önmagában az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa semmilyen módon nem jelentkezik, amíg az artériák többé-kevésbé kifejezett szűkülését okozza, amely megzavarja a szövetekben a vérkeringést. Ez a betegség ravaszsága. A lábtérek ateroszklerózisát ezért atherosclerosis-nak nevezik, ha a betegnek már jellemző tünetei vannak, ez jelzi az artériák lumenének szűkülését vagy teljes átfedését.

Egy másik pillanat a betegség ravaszkodásának az a képessége, hogy nem tudjuk megjósolni az utat és a tüneteket. A 65 évesnél idősebb betegek mintegy 20% -a, akiknek elég kifejezett ateroszklerotikus plakkok vannak, nem mutatnak olyan panaszokat, amelyek az atherosclerosisról szólnának. Ugyanakkor a betegség 25–30% -ában azonnal jelentkezik akut szövődményekkel, amelyek a végtag gangrént (halálát) fenyegetik.

A tünetek súlyossága attól függ, hogy léteznek-e biztosítékok - új erek, amelyek az elégtelen vérellátásra válaszul alakulnak ki. Bár kicsi, képesek kielégíteni a tápanyagok szöveteinek igényeit az oxigén éhezés körülményei között. A jobb fejlett biztosítékok, a kevésbé nyilvánvaló még fejlett atherosclerosis.

Azoknál az embereknél, akik évek óta betegek voltak, a keringési zavarok kevésbé kifejezettek, mint a gyorsan fejlődő ateroszklerotikus folyamatban szenvedő betegeknél, mivel időük van a mellékhatás kialakulásához. Ebben a tekintetben a nagy artériák veresége kevésbé veszélyes, mint a kisebbek. A második esetben a biztosítékok egyszerűen képtelenek.

Három fő tünet

A tünetek az alsó végtagok ateroszklerotikus elváltozásainak gyanúja esetén gyaníthatóak:

1. fájdalom és hidegség a lábakban,
2. időnként a lábak gyengesége, t
3. trófiai betegségek.

1. Fájdalom és más érzések

Az ateroszklerózis által okozott alsó végtagok keringési zavaraiban a fájdalom tipikus lokalizációja a lábak borjú izmai. Ez annak köszönhető, hogy a legnagyobb terhelésük van, és az artériák száma minimális. Ezért bármely hajó elzáródása fájdalmat okoz a lábakban. A korai stádiumban csak nehéz terhelések (futás, hosszú séták) alatt, hideg érzéssel, a lábak lehűlésével jelenik meg.

Amikor az atherosclerosis eléri a kritikus eloszlást, nemcsak a lábak, hanem a lábak is fájni kezdnek. Az ilyen fájdalmak állandóak, olyan erősek, hogy a fájdalomcsillapítók még nem távolítják el őket. Jelenlétük nemcsak a terhelés, hanem a pihenés alatt is jellemző.

2. szakaszos törés

Kötelező kritérium az alsó végtagok ateroszklerózisának - szakaszos claudáció. Ez a tünet a lábak izmainak funkcionális képességeinek károsodásának mértékét tükrözi - a betegek a lábak súlyos gyengeségét észlelik, fájdalommal járnak, amikor különböző távolságokon járnak (1 km-től 20-30 m-ig). Egy bizonyos távolság után egy személy kénytelen megállni és néhány percig állni, amíg az izmok pihennek. Ezt követően tovább halad a gyenge lábak következő támadásáig. Ezt a jelenséget szakaszos claudikációnak nevezik.

3. Trófiai betegségek

Az ateroszklerózis és az artériás elégtelenség következtében a lábszövetek szerkezetének sérülését trofikus rendellenességeknek nevezik. Ezek a következőkre vonatkoznak:

1. a lábak bőre - sápadt, hideg lesz, a haj növekedése romlik;
2. a lábak és a combok izmait - vékonyvá válnak, csökkentik a térfogatot és a tömeget (hipotrófia);
3. a bőr szöveti komplexei, a bőr alatti szövetek, a fascia, a csontok - különböző méretű (nem teljes gyógyító sebek) a trófiai fekélyek (az egész láb körüli 1 cm-es kör alakú sérülésekig), a lábujjak sötétedése, halálozása (gangrénája), részben vagy egészben, valamint a lábak és a lábak. egész végtag.

Az érelmeszesedés mértéke

Az alsó végtagok ateroszklerózisának megoszlása ​​a fokban tükrözi a szövetek patológiás változásának súlyosságát. Minél magasabb a fok, annál nehezebb a tünetek.

Az alsó végtagok érrendszeri érelmeszesedése: tünetek, diagnosztikai módszerek és kezelési előírások

Az alsó végtagok ateroszklerózisa a kardiovaszkuláris rendszer krónikus progresszív betegsége. Előfordulásának oka a koleszterin és zsírszerű anyagok lerakódása az artériák belső falain.

Ahogy a patológia előrehalad, a koleszterin plakkok növekednek, szűkítik az edény lumenét (artériás szűkület), vagy teljesen blokkolják (elzáródás).

A szövetekbe áramló vér mennyiségének csökkenése miatt a troficitás romlik, ami másodlagos súlyos patológiák kialakulásához vezet, amelyek gyakran fogyatékossághoz vezetnek.

Általános információk

Az alsó végtagok ateroszklerózisának korai stádiumában az ischaemia néven ismert állapot áll fenn. Jellemzői a nehézség érzései a gyaloglás, a fáradtság, a helyi hőmérséklet csökkenése az érintett végtag távoli részén.

A betegség következő szakasza az endarteritis elhomályosodása. Az endarteritis jellegzetes tünetei a bőr tartós fehéredése, és az időszakos törés. Az időben történő kezelés hiányában ez a patológia gangrén kialakulásához és a végtag elvesztéséhez vezethet.

A különböző súlyosságú vérerekben az ateroszklerotikus változások a közép- és az öregek többségében találhatók, de a betegség korai szakaszában tünetmentes. A gyaloglás során bekövetkező fájdalom később következik be, az edények lumenének jelentős szűkítésével, és súlyos artériás elégtelenséget jelez.

okai

Az atherosclerosis obliterans elsősorban a férfiakat érinti, a patológiát a következők támogatják:

• A dohányzás. Az atherosclerosisban szenvedő betegek mintegy 90% -a - nagy tapasztalattal rendelkező dohányosok.
• Nem megfelelő fizikai aktivitás. Az ülő életmódot vezető emberek körében a vaszkuláris patológiák gyakoribbak.
• Alkohol. A szisztematikus és túlzott alkoholfogyasztás felgyorsítja a betegség lefolyását.
• Az egészséges táplálkozás elveinek megsértése. A füstölt ételek, sült, zsíros élelmiszerek bősége hozzájárul a koleszterin plakkok kialakulásához.
• A krónikus stressz és a neuro-érzelmi túlterhelés olyan angiospasmákat okoz, amelyek rontják a vérkeringést a szövetekben.
• Krónikus betegségek. Az ateroszklerózis a cukorbetegség, az elhízás, a reuma, a tuberkulózis, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri egyéb kórképek hátterében alakulhat ki.

A kockázati tényezőket két csoportra lehet osztani: ezek állandó vazokonstrikcióhoz vezetnek, akadályozzák a vérkeringést, és felgyorsítják a koleszterin lerakódását, vagy növelik a koleszterin és az ezzel együtt járó lipoproteinek tartalmát a vérben.

Jelei

A vaszkuláris patológiák különösen veszélyesek, mert hosszú ideig aszimptomatikusan fejlődhetnek. A lábtartók ateroszklerózisának első észrevehető tünetei azt mutatják, hogy a folyamat már elég messzire ment, és a beteg sürgős kezelést igényel.

Az első dolog, amit a betegek általában figyelnek, a gyors fáradtság és a fájdalom, amely a fizikai terhelés során jelentkezik (különösen, ha járás, lépcsőzés, futás), a bőrön libamutatók kíséretében. Néhány betegnek fokozott érzékenysége van a hidegre.

A fájdalom lokalizációja a sérülés helyétől függ. A borjú izmait, a hasi aorta és a csípő artériák szűkületét általában a comb és a fenék izomzatának érzékenysége fejezi ki. Az ateroszklerotikus változások progressziójával a fájdalom intenzitása növekszik, az érintett láb többi izmára terjednek.

A betegek a szűkület, merevség, zsibbadás érzései miatt panaszkodnak. Jellemző, hogy a teher eltávolítása során, és még inkább a többi után, a fájdalom eltűnik, a kellemetlenség eltűnik. Ezt a tünetkomplexet szakaszos claudikációnak nevezik.

Az intermittáló claudikáció a legtöbb esetben az egyik lábon jelenik meg, a kétoldalú tünetek a korai stádiumban ritkák. A kétoldali tünetek esetében az érzések súlyossága a lábakonként változik.

A betegség további progressziója a fájdalom intenzitásának növekedésével jár, még nyugalomban is, és a disztális végtagokig az ujjakig terjed. A fájdalom az érintett végtag vízszintes helyzetével nő.

A szövetek trofizmusának megsértése miatt az érintett lábon fokozatosan csökken a haj, a köröm növekedése és a kis sebek, kopások és kopások gyógyulása jelentősen lelassul. Az alsó lábakban, a lábujjakban és a lábakban a nekrózis alakul ki, az alsó lábak és lábak duzzanata alakul ki, trófiai fekélyek alakulnak ki. A bőr kékes árnyalatot kap, ami végül barna vagy fekete színűvé válik. A kezelés hiánya gangrénhez vezet.

Az ateroszklerózis fejlődési szakaszának meghatározásánál a fő fájdalom a fájdalommentes járás távolsága:

• 1. szakasz A fájdalommentes gyaloglás távolsága meghaladja az 1 km-t, a fájdalom jelentős fizikai terheléssel jár.
• 2a. A fájdalmas érzések a 250-1000 m-es távolság eltelte után jelennek meg.
• 2b. A beteg fájdalom nélkül képes leküzdeni 50-250 m.
• 3. szakasz (kritikus ischaemia). A fájdalommentes gyaloglás távolsága még tovább csökken, a fájdalom nem nyugszik le, és éjszaka nő.
• 4. szakasz. Trófiai betegségek.

Ezek a fotók az alsó végtagok edényei elhanyagolt ateroszklerózisának nyilvánvaló tüneteit mutatják:

Az atherosclerosis okozta trófikus lábak megsértése.

Az atherosclerosis klasszikus kurzusában a betegség következetesen áthalad a fejlődési szakaszokon, kivéve az akut artériás trombózis által komplikált eseteket. A trombus bezárja az artéria lumenét a legszűkebb ponton, az érintett láb hirtelen hidegvé válik, és nagyon sápadt lesz. Az artériás trombózist vészhelyzetnek nevezzük, amikor a betegnek azonnal szüksége van egy vaszkuláris sebész segítségére.

Mikor kell menni az orvoshoz?

Ha egy személy több mint negyven éves, a lábterület minden váratlan érzése aggasztónak kell lennie: merevség, nehézség, akut érzékenység a hidegre, hidegség - különösen, ha gyors fáradtsággal és izomfájdalommal kombinálják őket. Az első pillantásra látszólag kisebbnek tűnő bajok valójában fenyegető figyelmeztetés a hajók oldalán egy patológiai folyamat jelenlétéről.

A vaszkuláris patológiák klinikai képe a fejlődés korai szakaszában más betegségek megnyilvánulására emlékeztet, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a véráramlás csökkenéséhez. Ezért az alsó végtagok tartályai (vénái és artériái) feltételezett ateroszklerózisának első tünetei okozzák a terapeuta látogatását, aki a pácienst a megfelelő profilú szakemberhez irányítja a kezeléshez.

A gyaloglás során fellépő fájdalom közvetlenül jelzi, hogy a flebológus látogatását már nem lehet elhalasztani. A fájdalmas érzések, a helyi hőmérséklet és a bőr színváltozásai azt mutatják, hogy a kóros változások elég messzire mentek, és komoly fenyegetést jelentenek, még az élet veszélyét is.

Nagyon szörnyű jelenségek - a karcolások, a kis sebek, a körmök lassú növekedése, a lábak hajhullása. Ha egy vagy több tünetet észlelnek, azonnal lépjen kapcsolatba egy endokrinológussal (a cukorbetegség kizárásával) vagy egy érrendszerrel.

Az agyi erek ateroszklerózisának étrendje szintén alkalmas az alsó végtagok betegségében szenvedő betegek számára. Tudjon meg többet róla.

Milyen gyógyszereket használnak az agyi erek ateroszklerózisában? Mindegyik itt szerepel.

diagnosztika

Az artériák felszámoló betegségeinek diagnosztizálása a kötelező műszeres vizsgálatokkal történik. A pácienst ultrahang-duplex vaszkuláris vizsgálatra kell irányítani (UZDS). Az ultrahang vizsgálat lehetővé teszi, hogy a véráramlás állapotát, a falak állapotát és a szomszédos szöveteket a vérkeringést sértő akadályok észlelése céljából megismerjük.

A műtét állítólagos igényével a radiopaque arteriográfia kerül végrehajtásra. Az artériába egy radioplasztikus anyagot injektálunk, és egy sor egymást követő felvételt készítünk az edény mentén. Ezt követően a beteg a kórházban marad, és az előírt ágyak 12 óráig maradnak.

Kétséges esetekben a szövetekben az oxigén részleges nyomása is mérhető.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának klinikai képe a korai stádiumokban más vaszkuláris patológiák, különösen a tromboangiitis és az elzáródó endarteritis megnyilvánulásaihoz hasonlít:

• Az endarteritis a fiatalokat érinti, és általában a fagyás, az ideges túlterhelés vagy a súlyos hipotermia hátterében alakul ki. A patológiai változások általában a disztális végtagban találhatók.
• A tromboangiitist az artériás elégtelenségre és a vénás thrombophlebitisre jellemző tünetek kombinációja jellemzi. A betegség fiatal férfiaknál fordul elő.

Mit kell tenni a helyreállítás érdekében?

Az atherosclerosis minden egyes egyedi esete egyéni megközelítést igényel. A kezelési taktika kialakítása figyelembe veszi a társbetegségek jelenlétét, a beteg állapotának súlyosságát, az érrendszeri elváltozások mértékét és néhány mást. Az atherosclerosis kezelése lehet:

• konzervatív;
• endovaszkuláris;
• Sebészileg.

Konzervatív terápia

A korai stádiumban az atherosclerosis kimutatásakor konzervatív kezelés lehetséges. A nem kritikus állapotban lévő betegek működésének előkészítéséhez konzervatív módszereket alkalmaznak, amelyeket a társbetegségek gyengítenek. A beteg állapotától függően, a gyógyszeres kezelés és a fizioterápiás eljárások mellett a megengedett gyaloglás, edzésterápia, pneumopresszus terápia és néhány népi jogorvoslat is megengedett.

A gyógyszeres terápia során olyan gyógyszerek közé tartoznak a vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a perifériás keringés normalizálásához, és a görcsoldó szerek. Néhány betegnek gyógyszert kell szednie, a teljes kezelést évente többször kell elvégezni.

A kábítószer-kezelés semmilyen módon nem befolyásolja a koleszterin lepedéket, de csak javítja a vérkeringést az érintett medencében, ami kompenzálja a keringési zavart.

Endovaszkuláris kezelés

Az endovaszkuláris kezelés minimálisan invazív alternatívája a sebészeti beavatkozásnak, és az atherosclerosis későbbi szakaszaiban használatos, amikor a konzervatív módszerek már nem hatékonyak. Egy eszköz kerül az artéria érintett területére, hogy megakadályozza az edény lumen további szűkítését.

Az endovaszkuláris kezelési módszerek közé tartozik a ballon dilatációja, a stentelés és az angioplasztika. Az eljárásokat röntgen műtőben végzik, majd a páciensre nyomáskötést alkalmaznak, és az ágy alatti pihenést 12-18 órára írják elő.

sebészet

Hosszú elzáródási területek észlelésekor a betegnek műtéti kezelést kell adni. A sebészeti kezelés leggyakoribb módszerei a következők:

• A parafa terület protézise;
• Thrombendarterectomia - a koleszterin lepedék eltávolítása;
• A tolatás egy mesterséges edény telepítése az artéria eltömődött területének megkerüléséhez. Kevésbé ritkán a páciens szappanos vénáinak töredékeit használják shuntsként.

A sebészeti kezelés kombinálható az endovaszkuláris és más típusú műveletekkel, a beteg állapotától függően.

Súlyos gangrénában és kiterjedt nekrózisban az érintett végtag amputálódik, mivel ez az egyetlen módja a beteg életének megmentésére.

Hasznos videó

A betegségről, annak diagnózisáról és kezeléséről lásd a videót:

A lábhajók ateroszklerózisának kezelése

Időnként mindannyian enyhe fájdalmat érezünk a lábakban, de általában nem figyelünk rá. És teljesen hiába tesszük, mert nem a fáradtságról, sem a szokásos elszántságról beszélhetünk, hanem súlyos betegségről. Egyikük az alsó végtagok ateroszklerózisa, a felnőttkorban kialakuló leggyakoribb patológia körülbelül 65-70 év.

Mi rejtve van a betegség alatt?

A lábak ateroszklerózisa alatt olyan betegséget értünk, amelyben számos változás következik be - a vér átjutása perifériás edényeken, a szöveti trófia kialakulása stb. Leggyakrabban az atherosclerosis a has és a mellkasi üregek nagy artériáit érinti. Ez vezet a kóros változásokhoz a poplitealis, a tibialis és a femoralis artériákban, ahol a lumen több mint 50-55% -kal csökken.

A betegség kialakulása több mint tíz évet vehet igénybe, amely alatt csendben ül.

Az atherosclerosis szakaszai

A szakértők a lábak véredényeinek patológiájának fejlődésének több szakaszát azonosítják. Az első - preklinikai - a lipid metabolizmus (lipoidosis) kifejezett megsértésével jár. Vannak fájdalmak az alsó végtagokban, de csak hosszú távolságok és súlyos fizikai terhelés után lépnek fel.

Normál és fogékony hajók

A második szakaszban az ateroszklerózis első jelei kezdik érezni magukat - a lábak megsérülnek a 250-1000 m elteltével. A harmadik periódust (kritikus ischaemia) a betegség kifejezett tünetei jellemzik. A fájdalom szindróma 50 m után gyalog jelenik meg. Nos, az utolsó (negyedik) szakaszban a lábak bőrét a trófiai fekélyek, a nekrózis (megfeketedett bőr) és a gangrén befolyásolják, és a lábak súlyos kényelmetlensége még nyugodt állapotban is jelentkezik, beleértve az éjszakát is.

Fontos. Ha az alsó végtagú ateroszklerózis kezelése még ebben a szakaszban sem kezdődött el, az eset a lábak amputációjával gangrénnel végződhet.

Fő okok

A betegség kialakulását provokáló tényezők nagyon eltérőek lehetnek. Sikerült összeállítani a fő okokat:

• A dohányzás az atherosclerosis fő oka. A dohányban lévő nikotin az artériák görcséhez vezet, és megakadályozza a vér átjutását az edényeken. Ez egy közvetlen út a tromboflebitishez és az atherosclerosishoz;
• túlsúlyos;
• Állati zsírokban gazdag táplálék-táplálék és a koleszterinszint növelése;
• Egészségügyi problémák - cukorbetegség, nemi hormonok és a pajzsmirigy hormonok csökkent termelése, artériás hipertónia és mások;
• Genetikai hajlam;
• Krónikus stressz tapasztalat;
• Fokozott vérnyomás.
• életkor;
• Nemi hovatartozás - gyakran a lábak ateroszklerózisában szenvedő férfiak;
• Csökkent motoros aktivitás;
• Nagy pszicho-érzelmi stressz;

Milyen nyilvánvaló

Amint már említettük, az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa hosszú ideig nem nyilvánul meg, majd azonnal számos komoly probléma jelenik meg. Tényleg nem létezik-e egyetlen jel, amely lehetővé tenné egy kezdeti betegség időben történő felismerését? Természetesen van. Mindegyikük előtted van:

• A lábak kopása;
• Időszakos törés;
• Ritkán - embolia vagy akut trombózis;
• Állandó hidegség és belső hidegség;
• Cianózis és a bőrtartalom;
• Krampok - különösen gyakran éjszaka gyötrődnek;
• Fájdalom - gyengéből nagyon erősig;
• A pulyka hiánya a boka, a poplitealis és a comb mellett;
• Trófiai jelenségek, amelyek a körmök hámlásával és a lábujjak és a sarkú fekélyek megjelenésével jelentkeznek, valamint a hajhullás a lábakon;
• Fájdalom a végtagokban, rosszabb a gyaloglás során;
• A bőr cianózisa (lupus).

Hogyan diagnosztizálható

Az alsó végtagok ateroszklerózisában az időszerű és helyes diagnózis fontos szerepet játszik, hiszen segít a betegség okainak megismerésében, és előírja a helyes kezelést. A kórházban határozottan a következő konzultációkkal és eljárásokkal kell rendelkeznie:

• MR angiográfia;
• MSCT angiográfia;
• Nyomásmérés boka brachialis indexszámítással;
• Perifériás arteriográfia;
• A perifériás artériák duplex szkennelése (USDG);
• A végtagok pulzálása;
• Konzultáció vaszkuláris sebész.

Az orvosok megjegyzik továbbá, hogy a lábakon trófiai rendellenességek vannak, vagy nem, DS és UZDG segítségével megállapítják az érrendszeri permeabilitást, és meghallgatják a szisztolés zörgést a szteroid artériák felett.

Nem lenne fölösleges egy másik kis teszt elvégzése. A páciensnek 45 fokos magasságban kell emelnie a lábát. Ugyanakkor a térd nem hajlítható. Az eljárás folyamán a lábak talpára eső süllyedés mértéke és a lábak általános fáradtsága figyelhető meg.

kezelés

E súlyos és veszélyes betegség kezelése a tünetek súlyosságától és összetettségétől függ. Népi és hagyományos lehet. Mindegyikükről részletesen tárgyaljuk.

Általános terápia

Ha pozitív változásokat akarunk elérni a lábhajók ateroszklerózisa elleni küzdelemben, készülj fel a szakértők ajánlásainak szigorú végrehajtására:

• Kövesse az alacsony koleszterinszintet. Nem feltétlenül enni zsír, paszta, margarin, vaj, zsíros húsok, kolbászok, nagy zsírtartalmú tejtermékek, belsőségek, hasábburgonya, alkohol, liszt sütés, majonéz;
• Állítsa be a súlyát;
• Adja fel a dohányzást és az alkoholt;
• Menjen kényelmes és tágas cipőre;
• Legyen nagyon óvatos a körmök vágásakor;
• Ne felejtse el gondosan kezelni a lábak és lábak kisebb sérüléseit;
• Kerülje a hipotermiát;
• Használjon adagolt edzést - gyalogoljon mérsékelt ütemben legalább fél órán át, úszás, edzés a tornateremben;
• Egyidejűleg gyógyító betegségek - magas vérnyomás, cukorbetegség stb.

A kábítószer-kezelés megközelítése

Az alsó végtag atherosclerosis kezelése számos gyógyszert és eljárást tartalmaz. Csak egy szakképzett orvos írhatja fel őket, ezért győződjön meg róla, hogy meglátogatja a kórházat.

Mit gyógyíthat ez a betegség?

• Trombocita-ellenes szerek (például Aspirin és Reopolyglukine) - megakadályozzák a vérrögök előfordulását és a szívrohamok és a stroke-ok legjobb megelőzését szolgálják;
• Gyógyszerek, amelyek növelik a beteg fizikai aktivitását. A pentoxifilin és a cilostazol hatására a gyaloglás gyakorlatilag fájdalommentes, és az alsó végtagokban az általános véráramlás sokkal jobb;
• Anti-thrombocyta hatású gyógyszerek - pozitív hatással vannak a keringési rendszerre és csökkentik a vér koleszterinszintjét;
• Antikoagulánsok (warfarin, heparin) - nem teszik lehetővé a vér vérrögképződését az edényekben, megakadályozzák a vérrögök kialakulását;
• Antispasmodikumok (Drotaverin) - enyhítik a görcsöket és csökkentik a fájdalmat;
• Antibiotikus kenőcsöket (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) használnak trófiai fekélyek jelenlétében;
• A szövettáplálást javító gyógyszerek (cinkterál);
• Vasodilatátorok (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitaminok;
• Fizioterápiás eljárások - darsonvalifikáció, elektroforézis novokainnal, hyperbaric oxigenizáció.

Sebészeti kezelések

Sebészet - az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelésében az utolsó intézkedés. Általában a műveletet kifejezett ischaemia és nagyon erős szövődmények előfordulására írják elő.

Ebben az esetben megvitatjuk az alábbi eljárásokat:

• Shunting - egy újabb út létrehozása a véráramláshoz az artéria szűkítése helyén;
• Ballon-angioplasztika - a ballon edény üregébe való bejutás, az artériás lumen kibővítése;
• Az artériás stentelés - az érintett edénybe egy cső alakú támaszték van elhelyezve, amely megtartja az artéria átmérőjét a megfelelő szinten;
• Endarterectomia - az érintett terület eltávolítása az ateroszklerotikus plakkkal együtt;
• Autodermoplastika - trófiai fekélyek kezelésére használják, amelyek a helyi terápiában gyengén kezelhetők;
• Protézisek - az artéria érintett részének autovenikus vagy szintetikus edényének cseréje;
• A láb nekrózisának amputálása a protézis későbbi telepítésével.

Hagyományos kezelési módszerek

Az alsó végtagok érrendszeri ateroszklerózisának kezelésére nem szokásos megközelítést alkalmaznak, de ebben az esetben egy tapasztalt szakember tanácsára lesz szükség. Ami a recepteket illeti, a leghatékonyabb és legkedveltebb opciók előtt.

Recept száma 1 - tinktúra

• Ló gesztenye (gyümölcs) - 20 g;
• Közös komló - 45 g;
• Pórsáfrány alakú, nagy méretű - 35 g;
• Víz - 200 g folyadék 2 g keverékre vonatkoztatva.

1. Kombinálja a növényi keveréket.
2. Csak forró vízzel töltse fel.
3. Ragaszkodjon három órára.
4. Vegyünk egy napot ½ pohárra.

2. recept recept - főzés

• Kamilla (virágok) - 1 evőkanál;
• Rezeda - 1 evőkanál;
• Plantain - 1 evőkanál;
• Orbáncfű - 1 evőkanál;
• Víz - 200 ml;
• Zsálya - 1 evőkanál.

Ha szükséges, a kompozíció kicsit megváltozhat:

• Zsálya - 1 evőkanál;
• Plantain - 1 evőkanál;
• Orbáncfű - 1 evőkanál;
• Churn - 1 evőkanál;
• Kamilla (virágok) - 1 evőkanál;
• Víz - 200 ml.

1. Csatlakoztatjuk az összes alkatrészt.
2. Töltse fel a készítményt (1 evőkanál.) Kanál forró vízzel.
3. Ragaszkodjon egy napra egy sötétített szekrényben.
4. Reggel és lefekvés előtt használjuk a lábakat. A lábat alaposan le kell mosni az eljárás előtt.

3. recept recept - dörzsölés

• Olívaolaj - 1 evőkanál. kanál;
• Homoktövis olaj - 1 evőkanál. egy kanál.

1. Keverje össze mindkét olajat.
2. Dörzsölje a keveréket az érintett bőrbe, mint egy krém.
3. Három hétig használjuk.

4. recept receptje

• Kapros magok (zúzott) - 1 evőkanál. kanál;
• Forrásban lévő víz - 200 ml.

1. Csak a főtt vízzel töltse ki a kaporot.
2. Adunk időt arra, hogy ragaszkodjunk hozzá.
3. Naponta négyszer négy teáskanál itunk.

Recept száma 5

• Elecampane gyökér (száraz) - 20 g;
• Propolisz tinktúra (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Törje össze az elecampane gyökerét és öntsön egy üveg sötét üvegbe.
2. Ragaszkodjon 20 napig egy sötétített szekrényben.
3. Add hozzá propolisz tinktúrát.
4. Naponta 3-szor veszünk 25-30 csepp.

Recept száma 6

• Rowan kéreg - 400 g;
• Víz - 1 l.

1. Töltse fel a hegyi kőris kéregét 1 liter forró vízzel.
2. Csendes tűzön 2 órán át főzzük.
3. Hűtsük és szűrjük át a gézen keresztül, több rétegben hajtva.
4. Étkezés előtt iszunk.

A lábhajók ateroszklerózisa súlyos és nagyon veszélyes betegség, amely sürgős és minősített intézkedéseket igényel. Csak ebben az esetben lehet remélni, ha nem abszolút helyreállítást, akkor legalább az egészség jelentős javulását.

Alsó végtag atherosclerosis: tünetek és kezelés

Az alsó végtagok ateroszklerózisa olyan betegség, amelyben a kövér csomópont a medence alatti artériákban helyezkedik el. A tünetek változatosak, de az időszakos claudikáció a betegség gyakori tünete. A kezelés célja a vazokonstrikció, a tüneti rendellenességek korrekciója.

A patológia okai

Az érelmeszesedés a koleszterin plakkok, zsírok és kalcium lerakódása következtében alakul ki az edény lumenében. A betegség okai eltérőek, de a nosológiában patogenetikusan a lipid anyagcseréjének megsértése figyelhető meg. Az alsó végtagok ateroszklerózisának jeleit a hipoxia, az érrendszeri ischaemiás károsodás okozza, így a kezelés megszünteti az oxigénhiányt és megakadályozza a kapcsolódó szövődményeket.

A kombinált terápiát hosszú ideig írják elő. Az ateroszklerózis alsó végtagjainak ischaemiás változásai a femoralis artéria belső lumenének blokkja (felszíni ág) miatt jelentkeznek. A folyamat progressziójával megnő a poplitális artéria elzáródásának valószínűsége.

Az állapot gyakori tünete az időszakos törés és az izomrostok erős összehúzódása a mozgás során. Amikor egy személy beteg, megáll, hogy megvárja a fájdalom szindrómát. A mozgás folytatása után ismétlődő nyomások és fájdalmak lépnek fel. A patológia progressziójával csökken a sántaságok közötti időintervallum.

Kezdetben a betegség megnyilvánulása az egyik oldalon található. A patológia gyors fejlődése szimmetrikusvá válik. A kétoldalú lokalizáció az ateroszklerotikus plakkok megjelenéséből adódik mindkét combcsont artériában. A tünetek súlyossága változó. A klasszikus tünetek megjelenésével az orvos meghatározza, hogy melyik oldala az elsődleges zsíros lepedék.

Ha a fizikai terhelés során tünet jelentkezik, ez azt jelzi, hogy a csípő, a femoralis-poplitealis artériák sérülése van. A zsírfelhalmozódás lokalizációja ezekben az edényekben bizonyos neurológiai rendellenességekhez vezet - Leriche-szindróma, fájdalom a borjú izmok kivetítésében az aktív gyaloglás során.

A súlyos patológiát a lábujjak fájdalma kíséri. Az ateroszklerotikus elváltozások differenciáldiagnosztikája neurogén érrendszeri spazmusból az orvos megkérdezi a beteget az érzésekről. Ha a fájdalom csökken az ágyból való kilépéskor - ez az atherosclerosis megnyilvánulása.

A második diagnosztikai jel - az impulzus zaj elvesztése a comb és a csípő artériák vetülete felett - a vérmozgás blokádja miatt alakul ki. Külső vizsgálat az érintett végtag süllyesztéséhez vezethet. Az ujjpapuláció meghatározza a bőrhűtést. A trófiai rendellenességek és gangrénák esetén sűrű fekete fókusz látható. A fekélyes hibák nem gyógyulnak jól. Az atherosclerosis és a cukorbetegség kombinációjával piszkos szövődmények forrásává válnak.

A patológiás változások ilyen kombinációjával a bőrre gyakorolt ​​bármilyen mechanikai hatás karmokkal és karcolásokkal jár. Az idegtörzsek iszkémiás elváltozásai a végtag egészében fájdalommal járó neuritist eredményeznek. A tünetet megkülönbözteti a radikulitisz és a szakrális gerinc sérülése. Egyes betegeknél a láb duzzanata nyomon követhető, ha a lábat hosszú ideig megemelik.

Tünetek és fázisok

A lábak ateroszklerózisának gyakori tünete a paroxiszmális fájdalom a borjú izmokban és a combban. A fájdalom kialakulásának patogenetikai mechanizmusai gyalogláskor - a vér mozgása a nehéz mozgású izmokhoz. Az artéria szűkítése a vérellátás hiányához vezet. Az izomrostok oxigén éhezését a tejsav (laktát) felhalmozódása kíséri. Edzés közben az artériák szűkek. Az oxigén éhezést intenzív fájdalom jellemzi, amelyben a mozgást nem lehet folytatni.

Az idősebbeknél az időszakos claudikáció tünetei különböznek az arthrosistól. Az ízületi felületek degeneratív-dystrofikus elváltozásaiban a szinoviális porc elpusztulása, a térdízület menisciája a fájdalmas érzések állandóak. Az alsó végtagok ateroszklerózisának megszüntetése súlyos tünetekkel jár:

• a bal és jobb végtagok bőrének hőmérsékletkülönbsége;
• a lábak zsibbadása;
• fájdalom séta nélkül;
• az ujjak zavarosodása;
• a térd alatti pulzus eltűnése a combon.

A leírt megnyilvánulások specifikusak az alsó végtagok artériáinak ateroszklerotikus csomópontjaira. Az azonosításuk során könnyű megállapítani a helyes diagnózist. A tünetek jelenléte szerint a femoralis és a poplitealis artériák ateroszklerotikus elváltozásai 4 fázisra oszlanak. A kezdeti szakaszban a végtagokban fájdalom van, ha hosszú távolságokat utazunk. 4 fokozatú tünetek:

1. Súlyos fájdalom, amikor egy személy legfeljebb 250 méterre mozog.
2. A tünetek kezdetének csökkenése - 50 és 200 méter között.
3. A fájdalom szindróma 50 méteres vezetéskor jelentkezik. Bizonyos betegeknél a nyugalom állapota nyomon követhető.
4. A trófiai fekélyek megjelenése. A patológiát a bőr sötétebb területei jellemzik, feszített fúzióval.

A betegség klinikai lefolyásától függően a terápia típusa határozza meg - működőképes vagy gyógyszeres.

A láb artériák ferde arterioszklerózisa

A diagnózis és a kezelési lehetőségek megvizsgálása a kár szintjét. Az aorta egy nagy edény az emberi testben, amelyen keresztül a vér a medencébe, a belső szervekbe és a lábakba áramlik. Az aorta oszloppá válik a csípő artériákba. Miután áthaladt a medence mentén, minden edény két femorális artériát alkot. A poplitealis fossa az alatta lévő poplitealba megy a láb arteráiban.

A fájdalom szindróma a mozgás során a femorális vagy poplitealis edények vérellátásának blokkolása miatt következik be. A futó formákat gangrénnel vagy fekélysel kombinálják, és mérgező szindrómát váltanak ki. A vér bakteriális szennyezése veszélyes jelenséghez vezet - szepszis. Az idősekben a lábak ateroszklerózisának elégtelen kezelésével és komplikációjával a belső nosológiai formák súlyosbodása lehetséges.

A cukorbetegség nehezebb, ha blokkolja a combcsont artériát: a toxinok felhalmozódnak a vérben, és elpusztítják a hasnyálmirigy sejtjeit. A glükózhiány az endothelium károsodásához vezet, ami növeli a zsír felhalmozódásának és a koleszterin kockázatát. A lábak artériáinak ateroszklerózisát az érfal vastagodása kíséri.

Az atheroscleroticus plakkok fokozatos kialakulása lassú elzáródáshoz vezet az intravaszkuláris csatornában, ami krónikus ischaemiát okoz. Teljes lemorzsolódás esetén akut fájdalom lép fel bármely távolságra. Kezelés nélkül ez a patológia halálos. Lehetséges a lepedék felső részének elválasztása a pulmonális thrombophlebitis kialakulásával.

A vizsgálatok nem tárták fel a betegség etiológiáját. Az alsó vagy felső végtagok ateroszklerózisának kezelésére szakosodott szakemberek javasolják a provokáló betegségek és a rossz szokások megszüntetését:

• genetikai determinizmus;
• cukorbetegség;
• magas vérnyomás;
• dohányzás;
• túlzott koleszterinémia;
• megnövekedett testtömeg.

A lábak vérellátásának akut zavarát súlyos tünetek kísérik:

• nyugalmi fájdalom a végtagokban;
• a borjú izmok fáradtsága gyaloglás után;
• a trófiai fekélyek kialakulása;
• a lábujjak nekrózisa;
• a bőr zsibbadása az izomrostok intenzív működésével.

A végtagok akut obliteráló atherosclerosis tünetei specifikusak. A nehézségek orvostudományának ellenőrzése során az orvos nem fordul elő.

kezelés

A kezelési rend szükségszerűen magában foglalja a provokáló tényezők kiküszöbölését. A magas vérnyomás komoly állapot, amelyhez a másodlagos betegségek súlyosbodása nyomon követhető. Az atherosclerosis és a cukorbetegség veszélyes kombinációja. Az ebben a kategóriában szenvedő betegek kezelésében a béta-blokkolók nem használhatók, a perifériás vérellátás gátlásához vezetnek. Időszakos claudikáció esetén a szövet perfúziós jellemzőinek csökkenése következik be.

Fontos a fizikai aktivitás diagnózisában. A borjú izmokban szenvedő betegek számára ajánlott napi séta, hogy további biztosítékokat hozzanak létre, ami biztosítja az izmok vérellátásának normalizálódását. Az első fájdalom megjelenésével a beteg szükségszerűen megáll. Az orvosok azt javasolják, hogy a végtagok ateroszklerózisában szenvedő betegek számára a vaszkuláris anasztomózis kialakulása ellen úszjon vagy kerékpározzon.

A pentoxifilint a perifériás vérellátás növelése érdekében ajánljuk. A gyógyszert naponta háromszor 300 mg-on használják. Az endovaszkuláris operációs technikák, mint például a ballon angioplasztika, lézer-plasztika, endarterectomia használják a láb revaszkularizációjának helyreállítására egyetlen plakkban.

A femoralis-popliteal esetében az aorto-femoralis shunting módszereket mesterséges anyagokkal alkalmazzák az artériás türelem helyreállításához. A revaszkularizáció sürgőssége nő, ha a sértés zavarja a napi munkát. A modern stentek megjelenésével az endovaszkuláris technikák népszerűvé váltak. A tolatás ultrahang vagy egyéb sugárzás módszereinek ellenőrzése alatt történik.

A lumbális szimpathectomia alternatívája a lábak ateroszklerózisának megválasztásának. A manipuláció lényege - az ágyéki ideg vágása. Az eljárást az izomlazulás következtében az intravaszkuláris lumen expanziója kíséri.

készítmények

A lábak ateroszklerotikus plakkjaival rendelkező összes betegnek adagolt gyalogláshoz van rendelve, mint a későbbi gyógyszerek jelölője. Minél korábban egy személynek időszakos claudikációja van, annál nagyobb a hatóanyagok dózisa. A lábak artériáinak ateroszklerotikus elváltozásainak kezelésére szolgáló főbb gyógyszerek:

1. Sulodexid - az érfal helyreállítása érdekében megszünteti a fibrinogén képződésének fokozott aktivitását.
2. Perifériás edények károsodása esetén - hidroxi-metil-glutaril-acetil-koenzim-reduktáz blokkolók.
3. A vérrögök képződésének megakadályozása érdekében - az aszpirin napi 75-325 mg-os dózisban.
4. Az artériák expanzióját a cilosztoszol, foszfodiészteráz gátlói eliminálják.
5. A lábak reológiájának és mikrocirkulációjának javítása - pentoxifylline.
6. Az endotheliális diszfunkció korrekcióját arginin végzi.
7. A biztosítékok kialakulásának javítása - neovskulen.

Népi jogorvoslatok

Az ateroszklerotikus lerakódások kezelésére szolgáló alternatív gyógyászatból jódos tengeri termékeket ajánlunk. A nyomelem szükséges a máj működésének normalizálásához, a zsír metabolizmusának helyreállításához. A vér koleszterin túlzott koncentrációja az alma, körte, kenyér és korpa növényi rostjából származik.

A vér oldhatóságának növelése érdekében foszfolipideket írnak elő. Minél jobb a folyékony tulajdonságai, annál kevesebb koleszterint lerakódnak az érfalban. Az állam stabilizálásához a növényi olaj rendszeres fogyasztása szükséges. A kalcium és magnézium fenntartásához alacsony zsírtartalmú tejtermékekre van szükség.

Az atherosclerosis megelőzésére a hagyományos orvoslás számos receptet kínál:

• préselje a fél citromlét egy pohár vízbe, naponta kétszer használja;
• enni szilva, füge, alma;
• igyon naponta egy pohár gyümölcslé, uborka - 50 ml;
• enni egy evőkanál retek naponta háromszor;
• a málna infúziója tea helyett.

Az atherosclerosis, a népi jogorvoslatok és az ateroszklerotikus eljárások kezelésére szolgáló bármely módszer koordinálja az orvosát. A patológia önkezelése nem vezet helyrehozatalhoz, és súlyosbítja az állapotot.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának diagnosztizálása és kezelése

A lábak időszakos fájdalma általában a fáradtságnak tulajdonítható, de néha - különösen felnőttkorban - az ilyen tünetek súlyos patológiát jeleznek - a lábak ateroszklerózisa.

Ez a veszélyes betegség szakképzett orvosi ellátást igényel (flebológus, kardiológus, vaszkuláris sebész). Csak akkor lehet elvárni, ha nem teljes helyreállítást, akkor legalább az egészségügyi állapot jelentős javulását.

Betegség leírása

Az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolása olyan betegség, amely egész rendellenességekkel jellemezhető: a véredények változása az edényekhez, szöveti trofizmus kialakulása. Leggyakrabban a betegség a hasüreg nagy edényeit érinti.

Ez más artériák patológiáját provokálja - a poplitealis, a femoralis, a tibialis - átmérőjük felére csökken.

A következő szakaszban az alsó lábszár és a lábfej érintett. A betegség tíz éven belül alakul ki, és észrevétlenül jön létre. Idővel csak a betegek 50% -ában diagnosztizálják.

A veszély (bizonyos fejlett országokban bekövetkező halál) egyértelműen megmutatja a WHO statisztikáit bemutató táblázatot (a lábak ateroszklerózisa a cukorbetegséghez képest).

A lábak ateroszklerózisának szakaszai

A lábak vaszkuláris patológiájának kialakulása négy szakaszból áll.

1. Az első (preklinikai) lipoidózis jellemző - a lipid metabolizmus súlyos megsértése. A végtagok fájdalma csak hosszú sétával és más hosszantartó fizikai terheléssel jelentkezik. A betegség egy része fejlődik és tünetmentes.
2. A következő szakaszban a betegség első tünetei jelennek meg: a lábak fájdalma 250-1000 m-es gyaloglás után. Az edények lumenje ebben a szakaszban 60-80% -os.
3. A kritikus iszkémiában minden jel egyértelműen diagnosztizálható: a fájdalom 50 m-es sétánál érezhető.
4. A negyedik fokozatot a lábak progresszív károsodása jellemzi, trófiai fekélyekkel, nekrózissal (a bőr feketével és elpusztulással) és gangrénnel. A test bármely pontján, még éjszaka is, a nehézség és a fájdalom érzése jelenik meg.

Az esetek 50% -ában a lábak ateroszklerózisa nem nyilvánul meg, és csak további vizsgálattal diagnosztizálható. 50 év elteltével jelen van a bolygó minden ötödik lakosában. Ha az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelését nem kezdi meg időben, akkor a láb amputációval járó sebészeti beavatkozás szükséges.

Mi mást veszélyes betegség, tanulhatsz erről a videóról

A betegség háttere

Az ateroszklerózishoz vezető fő okok közé tartozik:

• A dohányzás - a nikotin az artériák görcsét provokálja, és megakadályozza a véráramlást, ami a tromboflebitis és az ateroszklerózis minden feltételeit idézi elő;
• alkohol;
• Az elhízás, a zsíros és magas kalóriatartalmú ételek túlélése, ami növeli a "rossz" koleszterinszintet.
• Néhány betegség: cukorbetegség, magas vérnyomás, nemi hormonok szintézisének csökkentése és a pajzsmirigy elégtelensége;
• Örökletes hiperlipidémia;
• Nem megfelelő válasz a stresszes helyzetekre;
• Megnövekedett vérnyomás;
• Kor (közép és régi);
• Nem (a betegség gyakoribb férfiaknál);
• Race (afrikai amerikaiak körében - 2,5-szer gyakrabban);
• A fizikai aktivitás hiánya;
• Gyakori mentális túlterhelés;
• Sérülést.

Hogyan lehet felismerni a betegséget

A betegség csalhatatlansága abban rejlik, hogy hosszú időn át nem jelenik meg (amíg a hajók lumenje el nem ütközik), és amikor egy csomó probléma azonnal megjelenik, a patológia már komoly kezelést igényel. A tíz beteg közül csak az egyiknek van az intermittáló claudáció jelei.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának első szakasza azonban bizonyos tünetek alapján felismerhető:

• Időszakos törés;
• A láb gyakran zsibbad;
• Embolia vagy trombózis (ritkán);
• A test belsejében reszket;
• A bőr halvány és kékes;
• Rohamok (gyakrabban éjjel jelentkeznek);
• A különböző erősségű időszakos fájdalmak;
• Pulzus a csípőn, a térd alatt, nem a boka;
• Trofikus jelek - köröm, fekély, hajhullás;
• A mozgás által súlyosbított fájdalom;
• Cianózis (lila-piros bőrszín).

Ha nem tesz sürgős intézkedéseket az okok kiküszöbölésére, az ilyen tünetekkel rendelkező alsó végtagok nem stenotikus ateroszklerózisa végül stenotikussá válik, amelyet vénás elzáródás, atrófia, fekély, duzzanat és gangrén jellemez.

Még akkor is, ha a hajó teljesen el van zárva, a vér még a keresztezett ágakon kering, így nincsenek egyértelmű tünetek. Kezdetben a betegek panaszai vannak a hideg lábakról, a borjú izmok görcséről, a zsibbadt ujjakról és a fáradtságról az edzés alatt.

Az általános rossz közérzetet azzal magyarázza, hogy sok időt kell tölteni a lábakon, rossz időjárás, kényelmetlen cipő.

A lábak ateroszklerózisa általában az egyiket érinti. Gyaloglás közben a páciens hirtelen nehézséget és fájdalmat érez a végtagban, a végtagoknál, és elveszíti az erőt, hogy folytassa a mozgást. Pihenés után az erősség visszatér, de nem hosszú ideig: minden terhelés fájdalmat és kényelmetlenséget okoz.

Az artériás görcsök is jellemzőek a dohányzókra. Miután megszabadult a függőségtől, a lábak problémája önmagában is eltűnik, de a dohányzó beteg kezelése haszontalan feladat.

Eredetileg az ateroszklerózist hasonlítják össze az anginával, ezt is intermittáló claudikációnak nevezik. A fájdalom csökkentése érdekében ezeket a pácienseket ajánlott melegen tartani, hogy ne mozduljanak el hirtelen mozogás közben, hogy fokozatosan vegyék fel a lépést.

A tünetekről és a kockázati tényezőkről többet a TV-műsorban talál.

Diagnosztikai módszerek

A sikeres kezelés alapvető feltétele az időszerű differenciáldiagnózis. Segít kizárni a hasonló tünetekkel járó betegségeket, mint például a tromboangiitis, a Monkeberg szklerózis, a Raynaud-szindróma, az endarteritis, az ülőideg neuritis.

A nem invazív módszer az ultrahangos hullámok képességeit használja az edények anatómiai képességeinek, a falak állapotának, a belső elváltozásoknak, a külső tömörítésnek az értékelésére.

Ha az alsó végtagok ateroszklerózisát gyanítják, általában átfogó vizsgálatot javasolnak:

• MSCT angiográfia;
• MR angiográfia;
• arteriográfiával;
• USDG artériák;
• A láb pulzálásának értékelése;
• Vérnyomás-monitorozás a boka-brachialis index meghatározásához;
• A flebológus konzultációja.

Az orvosok ellenőrzik a végtagok trofizmust (vagy hiányát), értékelik az érrendszer áteresztőképességét, az elzáródást. A DS és az USDG segítségével hallgassuk meg a szteroid artériák hangjait, értékeljük a pulzálás mértékét.

Egy egyszerű teszt, amely értékeli a szöveti anemizációt, segít tisztázni a diagnózist: a fekvő beteg 45 ° -kal emeli a lábát. A térd egyenes. Az orvos megvizsgálja a talp és a lábfej fáradtságát.

Vizuálisan figyelemmel kísérje a problémás területek kóros folyamatainak dinamikáját. A perifériás angiográfia megmagyarázza a megváltozott vaszkuláris ágy hosszát, segít felmérni a thrombolizáció mértékét, a kialakuló "áthidalások" jellegét, az artériák típusát.

Az orvosi ellátás lehetőségei

Ennek a súlyos patológiának a kezelési rendje a betegség stádiumától, annak időtartamától, az érrendszeri elváltozások mértékétől és az ehhez kapcsolódó betegségektől függ. Hagyományos terápiaként és nem hagyományosként alkalmazva.

Általános ajánlások

Ha a lábak problémáját nem kezelik, a betegek 30% -ában 5 éven belül a betegség végzetes. 10 évig ez az érték eléri az 50% -ot. A halálok fő oka a miokardiális infarktus (60%) és a stroke (12%), és kézzelfogható változások elérése érdekében, és hosszú ideig fontos, hogy szigorúan kövessük az utasításokat:

Tartsa be a normál koleszterinszintet csökkentő diétát, amely kizárja a zsíros húsokat, a belsőségeket, a transzzsírokat, a gasztronómiai finomságokat, a cukrászokat, a vajat és a nagy zsírtartalmú krémet.

• Állítsa be a testsúlyt;
• Ellenőrizze a rossz szokásokat;
• Válasszon kényelmes cipőt;
• Óvatosan vágja ki a körmöket;
• Idővel kezelje a lábak bőrének sérülését;
• Ne engedje meg a hypothermia végtagjait;
• A fizikai aktivitás beállítása: fél órás csendes séta, kerékpár (edzőkészülék), úszás;
• Megfelelő figyelmet kell fordítani az egyidejű betegségekre.

A kezelés megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a betegség történetét, hogy figyelembe vegye a betegség kialakulását kiváltó összes körülményt.

Az intézkedések összetétele az időszakos claudikációból eredő fájdalom csökkentésére irányul, helyreállítja a stressz toleranciáját, megakadályozza a vénás blokkolás kritikus szakaszát, megelőzve a fekélyek és gangrén kialakulását. Szakértői vélemény - Orvosi tudományok jelöltje

EL Malinovsky arról, hogyan kezelje az alsó végtagok ateroszklerózisát - ez a videó

Kábítószer-kezelés

Az alsó végtagok ateroszklerózisa súlyos betegség, és megfelelő kezelést igényel. Mi az alsó végtagok vaszkuláris patológiájának kezelése?

1. A vérlemezkék elleni szerek, mint például az Aspirin vagy a Reopoliglukina, megelőzik a trombózist és annak szövődményeit.
2. A fizikai kitartás aktiválásával a pentoxifilin és a cilostazol elősegíti a gyaloglás és a lábak vérellátását.
3. Anti-thrombocyta képességgel rendelkező gyógyszerek csökkentik a "rossz" koleszterin tartalmát, javítják a véráramlást.
4. Antikoagulánsok, mint a warfarin, a heparin, a vér vékonyodása és a vérrögök megjelenésének megakadályozása.
5. Antispasmodikumok - A drotaverin megöli a fájdalmat, enyhíti a görcsöket.
6. Antibiotikus kenőcsök Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid formájában - ha trófiai fekélyeket észlelnek.
7. Egy gyógyszer, amely növeli a szövetek táplálékát - a cinkterál.
8. Vasodilatátorok - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
9. Statinok - lovasztatin, simvastatin, pravasztatin (magas koleszterin- és CHD-szint).
10. Fibrátok - klofibrát, Besafibrat (cukorbetegek a trigliceridek koncentrációjának csökkentésére).
11. Nikotinsav (ha nincs ellenjavallat - májelégtelenség, fekélyek, inzulinfüggő cukorbetegség).
12. Vitaminok és fizioterápia: elektroforézis, darsonvalifikáció, oxigénellátás.
13. Az epesavak (koleszterin, Colestid) korai szakaszaiban történő megelőzésére.

A lábakra ható sebek hatásos Sophora kenőcs alkalmas helyi használatra. Meghatározott tinktúra és a vérzés megelőzése. Dörzsölésre ajánlott: 2-3 nap / nap, masszírozó problémás területek.

Tachycardia és az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa esetén a fő kezelés mellett további gyógyszereket is felírnak, például B-blokkolókat.

Az amerikai orvosok aszpirint és blokkoló-megelőzést biztosítanak minden 45 éves korú beteg számára, még atherosclerosis tünetei nélkül is. E határozat érvényességét a statisztikák igazolják: az ateroszklerózis, a stroke, a szívinfarktus gyakorisága az Egyesült Államokban fokozatosan csökken.

Sebészeti technikák

Sebészet - a lábbetegségek kezelésének szélsőséges mértéke. Csak a súlyos szívkoszorúér-betegségben, súlyos szövődményekkel rendelje el a műtétet, ha a gyógyszeres kezelés erőteljes. A diagnózis után 1 évvel a láb amputációjának gyakorisága 40%.

• Shunting - az artéria problémás területén további lehetőségek szervezése a véráramlás normalizálására.
• Léggömb angioplasztika a ballon érrendszerében elhelyezett elhelyezéssel az eltömődött lumen expanziójához.
• Az edény stentelése, amikor a problémás artériába csőszerkezet van behelyezve, a lumen méretét a tervezett szinten szabályozva.
• Endarterectomia az érintett terület eltávolításával és a vérrögök csoportjaival.
• Az autodermoplastika a vénás fekélyek kezelésére alkalmazható, amelyek nem alkalmasak a helyi kezelésre.
• Protézisek, amelyek az érintett területet egy autológ vagy szintetikus edényrel helyettesítik.
• A láb nekrotikus részének amputációja további protézisekkel.

A WHO statisztikája az amputáció utáni halálozásról: az év során - 20%, 5 éven belül - akár 70%, 10 éven belül - akár 95%. Az Egyesült Királyságban ez a fogyatékosság és a fogyatékosság második leggyakoribb oka.

M. Kuzin akadémikus megosztja tapasztalatait az alsó végtag ateroszklerózis kezelésében.

A hagyományos orvoslás lehetőségei

A „nagymama” receptjeivel tisztíthatja az edényeket. Az alsó végtagok ateroszklerózisában az ajánlások mind kezelésre, mind megelőző intézkedésekre alkalmasak.