Reiter szindróma kezelés

Reiter-betegség, vagy Reiter-szindróma, a betegség másik neve a gyulladásos folyamat eredményeként létrejövő reaktív arthritis, amelyet az ízületek, urogenitális terület, nyálkahártyák és bőr fertőzése súlyosbít. A betegség lefolyása autoimmun, más szóval az emberi immunrendszer az ellenkező irányba kezd, és olyan antitesteket termel, amelyek nem védik a beteg szervet, de megfertőzik. Leggyakrabban Reiter-szindróma a fiatal férfiakat a krónikus stádiumba kerülő nem kezelt chlamydia miatt érinti.

okai

Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalomra.” További információ.

A nem védett szexuális érintkezés következtében fellépő chlamydia-fertőzés mellett Reiter-szindróma alakulhat ki a szalmonella által okozott személyi enterokolitisz következtében. Az immunrendszer meghiúsul, és nem megfelelően reagál az idegen testek megjelenésére. A test antitesteket termel saját szövetének károsodására, ezáltal segítve az idegen antigéneket. Így az első, aki szenvedni kezd, az ízületi kötőszövetek, amelyeket az immunrendszer nyomása elpusztít.

Jelenleg nem ismert, hogy mi okozza Reiter szindrómát néhányban, és másokban nincs jelen. A modern orvostudomány a fő oka annak, hogy a genetikai szinten az immunrendszer kudarcai hajlamosak. Ez részben magyarázza, hogy Reiter betegsége gyakran az AIDS előfutára: az immunitási patológiák urogenitális vagy bélfertőzést idéznek elő a szomszédos szervek bevonására a betegségbe.

Ami a szexuális úton terjedő fertőzés következtében Reiter-szindrómát érinti, a leginkább a szexuális aktivitás csúcsán érinti a 20-40 éves korosztályt. A nők ritkán szenvednek ízületi betegségben, főként a chlamydia kórokozók hordozói.

A bélfertőzésekkel ugyanakkor a férfiak, a nők és a gyerekek ugyanazon a kockázati zónába tartoznak, és 80% -ánál ez genetikai hajlam.

A betegség jellemzői

Reiter-szindróma fokozatosan alakul ki, amely egyenként a szervek fájdalmas folyamatát foglalja magában, anélkül, hogy mindent egyidejűleg érintene volna.

Mindez a fenti fertőzéssel kezdődik. Mivel előfordul, hogy a betegség nem okoz látható tüneteket, akkor nincs összefüggés a gyulladással. De nagyrészt a Reiter-betegség története eléggé világos ahhoz, hogy ki tudja egészíteni a teljes képet:

  • A húgyúti rendszer vagy a belek károsodása;
  • A látásszervek gyulladása;
  • Az ízületi szövetek gyulladása.

Az első két tünet észrevétlenül rövid ideig tarthat. És csak akkor, ha a beteg az ízületi fájdalmakkal kapcsolatos panaszokkal érkezik, meghatározza-e az orvos a szembetegségek, a húgyhólyag-terület és a rövid idő alatt kialakult ízületek kapcsolatát.

tünetek

A betegség kialakulása két szakaszban történik.

Fertőző - a szexuális érintkezés következtében a chlamydia belép az urogenitális szférába, ahol elkezd terjedni (húgycső, prosztata férfiaknál, méhnyak nőknél). Ez a folyamat néhány naptól egy hónapig tart.

A férfiaknak a következő tünetei vannak:

  1. Viszketés és égő érzés a nemi szerveken.
  2. A húgycső kimenete reddens és duzzad.
  3. Megjelenik a kiválasztás.
  4. A vizelet fájdalmassá válik.

A betegség a krónikus stádiumba kerül, és a gyulladás átkerül a függelékekre és a prosztata mirigyére. Ennek eredményeként a prosztatitis és az epididimitis.

A nőknél a betegség tünetei a következők:

  • A méhnyakban a gyulladás (cervicitis) alakul ki;
  • Fájdalom van az alsó hasban;
  • Mutasson enyhe gennyes kisülést;
  • Húzáskor a fájdalom jelenik meg;
  • A szexuális kapcsolat diszkomfortot okoz.

A chlamydia krónikus stádiumában a nők a menstruációs ciklust és a méh vérzését megsértik.

A bélfertőzés okozta Reiter-szindróma először a gyomor-bélrendszer normális rendellenességeként kezdődik. A nem megfelelő minőségű termékek használata következtében olyan tünetek jelentkeznek, mint:

A mérgezés következtében a beteg hidegrázás, láz, ízületi fájdalom és fejfájás szenved.

Immunopatológiai - a fertőzés meghaladja az urogenitális gömböt, és elkezdi megemészteni a test nyálkahártyáját és ízületi szöveteit.

  1. A szemhéj nyálkahártya megduzzad.
  2. A kisülések, mint a kötőhártya-gyulladás.
  3. A szemgolyókban viszketés, a "homok beszivárgása".
  4. A nyálkahártya vörösedik, az edények a szklerára emelkednek.

Néha patológiás folyamatok vannak az íriszben, szaruhártyában, látóidegben.

Még az elhanyagolt, ízületekkel kapcsolatos problémák is gyógyíthatóak otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.

Reiter-szindróma fő tünete az izom-csontrendszer hibája.

Az ízületi betegség tünetei:

  1. Fájdalom van a lábak ízületeiben (térd, boka, ujjak fonalai).
  2. A fájdalom csúcsa az éjszaka és a kora reggeli órákra esik.
  3. Az ízületek bőre vörös színűvé válik, és az ujjakon árnyalat ér el.
  4. A fájdalmas ízületek gömb alakú állapotba kezdnek.

Reiter betegségét az jellemzi, hogy a lábak ízületeit növekvő mértékben érinti, kezdve az ujjak phalangjaitól és a térdízületig. Ebben az esetben a felső végtagok ízületeit nagyon ritkán érintik, majd a betegség teljes kezelésének hiányában.

Reiter-szindróma egyik fontos tünete a gyulladásos jelek aszimmetriája. A bal lábon lehet, mondjuk, a lábujjak és a metatarsus, valamint a jobb láb, a sarok és az Achilles-ín.

A látásszervek gyulladása mellett fekélyes szájgyulladás figyelhető meg a szájban, fekélyek jelennek meg a pénisz fején.

A lábak és pálmák hornyos bőre borítják. A körömlemezek megszakadnak és sárga színűek.

Ha a betegség súlyos állapotba kerül, a legfontosabb belső szervek érintettek:

  • A szívet myocarditis fejezi ki;
  • A tüdő - pleurita vagy tüdőgyulladás alakul ki;
  • Idegrendszer - meningoencephalitis vagy polyneuropathia fordul elő.

A betegség diagnózisa

Rendkívül fontos a betegség fejlődésével és lefolyásával kapcsolatos teljes információ gyűjtése a helyes diagnózis érdekében. A fő meghatározó tényező az urogenitális fertőzések jelenléte. Semmi esetre sem szabad elrejteni jelenlétét a hamis szégyen érzésétől. Csak a teljes klinikai kép ad lehetőséget az orvosnak a helyes diagnózis elkészítésére.

Az anamnézis után a nőkben vérminták, vizelet, kötőhártya és húgycső nyálkahártyák laboratóriumi vizsgálata sor került a nőkre. Néha a fertőzés mértékének meghatározásához elemzés céljából spermát veszünk.

Amikor Reiter szindróma belép az immunopatológiai stádiumba, és az ízületi szövet sérült, akkor a szinkoviaziós folyadék elemzése szükséges. Egy ilyen tanulmány rendkívül fontos, ha a betegség lefolyását szívbetegségek terhelik - ez lehetővé teszi az ízületi gyulladás okának pontos meghatározását, ha kiderül, hogy a fertőzés reuma vagy reuma miatt van-e.

A laboratóriumi vizsgálatok mellett az ízületi röntgensugárzásokat is elvégzik a betegséggel járó közös patológiák meghatározására.

A székletet a bél kórokozóit kimutatják. A gének elemzése meghatározza a reumás természetű patológiákra való hajlamot.

kezelés

Reiter betegsége összetett, és kezelése különféle szakemberek bevonásával szükséges. Függetlenül attól, hogy a betegség milyen stádiumban van, a kezelési taktikát csak a beteg számos orvosával folytatott konzultációt követően fejlesztik ki: urológus, reumatológus, szemész és egyéb szakemberek.

Ezt azért végezzük, hogy megszüntessük a szövődmények előfordulását vagy a kezelés utáni visszaesést.

A gyógyszeres kezelésnek két alapvető hatása van: gyulladáscsökkentő és antibakteriális.

A fertőzés elnyomása érdekében 2-3 különböző típusú antibiotikumot használjon, amelyek 2-3 hétig terjednek:

  1. Tetraciklin vagy doxiciklin.
  2. Ciprofloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin.
  3. Eritromicin, azitromicin, klaritromicin.

Gyulladásgátló terápiát hajtanak végre annak érdekében, hogy megszüntessék a gyulladásos áramokat a chlamydia okozta ízületi szövetekben:

Szükséges a gyógyszert a betegség kezelését követő két hét után megváltoztatni annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a szervezethez való függőség.

Ugyanakkor komplikációk kezelése történik. Ez magában foglalja a hormonokkal, antihisztaminokkal és más terápiákkal végzett kezelést.

Szükséges, hogy a Reiter-szindróma kezelésével párhuzamosan meg kell szüntetni a vele összefüggő betegségeket - kolecisztitist, prosztatitist, akut légzőszervi fertőzést és egyéb, a kezelés hatékonyságát gátló betegségeket, lassítani a gyógyulási folyamatot és szövődményt okozhat.

A Reiter-szindróma kezelésére szolgáló kiegészítő módszerek

Az akut gyulladás az ízületekben történő eltávolítása után a leghatékonyabb kezeléshez fizikai terápia tartozik:

  • Az ízületek fonoforézise gyógyászati ​​applikátorokkal;
  • UHF;
  • Mágneses terápia.

A Reiter-szindróma kezdetének szakaszában a testmozgás komplexumot használják az ízületek mobilitásának megőrzésére. Ha izom atrófia jelentkezik, masszázst és ásványi fürdőt használnak radonnal vagy hidrogén-szulfiddal.

Az ízületek és gerinc betegségeinek kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által ajánlott gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy a gyógyszeres káosz ellen szólnak, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán tréfás! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

Kedves Olvasó! Kérjük, ossza meg véleményét a megjegyzésekkel kapcsolatos cikkről.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmat?

  • Az ízületi fájdalom korlátozza a mozgást és a teljes életet...
  • Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
  • Talán próbáltál egy csomó drogot, krémet és kenőcsöt...
  • De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasod - nem sokat segítettek neked...

De az ortopéd Valentin Dikul azt állítja, hogy létezik egy igazán hatékony jogorvoslat az ízületi fájdalomra! Bővebben >>>

Reiter szindróma: az előfordulás mechanizmusa, jelek, diagnózis, hogyan kell kezelni

Reiter szindróma szisztémás betegség, melyet a húgycső, a prosztata, az ízületek és a szem gyulladásának klinikai jelei mutatnak. A patológiával kapcsolatos autoimmun folyamat a patogén baktériumok vagy vírusok testbe való belépésének eredményeként alakul ki. A dizentéria, a szalmonellózis, a yersiniosis és a chlamydia kórokozói kiválthatják Reiter-szindrómát.

Reiter-szindróma alapját képező tünetek hármasa

Reiter-betegségnek több neve van: reaktív uroarthritis, reumatoid arthritis, a fertőzés középpontjában a húgyúti szervekben. A patológiát a fiatalok és az érett férfiak leggyakrabban rögzítik. A nők és gyermekek esetében a betegség rendkívül ritka. A nemi hormonok szerepet játszanak a szindróma kialakulásában és befolyásolják az autoimmun folyamatokat. Ez magyarázza a férfiak és a nők egyenetlen előfordulását.

Reiter szindróma két szakaszban fordul elő. Az első fertőző stádiumot a bél vagy az urogenitális traktus mikrobák jelenléte jellemzi. A második szakasz alapja a kötőhártya, húgycső és ízületek gyulladása által megnyilvánuló immunopatológiai reakció.

Reiter szindróma egy krónikus, gyakran ismétlődő betegség. Időszerű kezelés hiányában súlyos szövődmények alakulnak ki, amelyek gyakran a beteg fogyatékosságához vezetnek.

  • az urogenitális fertőzés által kiváltott Reiter-betegség sporadikus - izolált esetei;
  • járvány - főként a dizentériát, yersiniosist, szalmonellózist szenvedő férfiak.

kórokozó kutatás

Reiter szindróma olyan autoimmun betegség, amely patogén biológiai anyagok - baktériumok és vírusok - hatására alakul ki.

A patológiás folyamat kialakítása érdekében három prediszponáló tényezőre van szükség - immunhiány, fertőzés és genetikai hajlam. Csak ebben az esetben lehetséges Reiter szindróma kialakulása.

  1. A chlamydialis fertőzés szexuálisan és a háztartáson keresztül terjed. Reiter-szindróma uretritissel kezdődik, ami nem védett nemi közösülés vagy krónikus húgyúti rendellenességek súlyosbodása után következik be. Chlamydia - intracelluláris paraziták az urogenitális traktus epitheliumában és a húgycső, a prosztata, a herék gyulladásához vezetnek. A chlamydia intracelluláris élőhelye megbízhatóan védi őket az élő sejten kívüli számos antibakteriális hatóanyagtól. A női testben a chlamydia sokáig fennmarad anélkül, hogy a patológia kialakulásához vezetne. A lézióból a mikrobák a testben a vérrel vagy nyirokkal terjednek.
  2. A bélfertőzés érintkezés útján kerül átadásra, és enterokolitiszhez vezet. A gyulladás leggyakoribb kórokozói a Shigella, Salmonella, Yersinia. A zárt csoportokban a kedvezőtlen járványhelyzet Reiter-betegség kialakulásához vezet. Az átvitt enterokolitisz után a mikrobák továbbra is parazitálódnak a páciens testében, ami az immunrendszer szerveinek diszfunkcióját okozza azokban a betegekben, akik hajlamosak a patológiára.
  3. Egyes esetekben az ureaplasmasok és a mikoplazmák Reiter-szindrómát provokálhatnak, amelynek antigénszerkezete nagyjából egybeesik az ízületek kötőszöveti markereivel.

Az örökletes hajlam és az immunrendszer az arthritis fő etiológiai tényezői.

Reiter szindróma patogenetikai kapcsolatai:

  • chlamydia vagy enterobaktériumok fertőzése, t
  • kialakulása a húgyúti szervekben és az elsődleges gyulladás emésztőrendszerében, t
  • a mikroorganizmusok hematogenikusan terjednek a különböző szövetekre, t
  • az immunrendszer megzavarása,
  • auto allergiák kialakulása,
  • saját szövetek elleni antitestek előállítása.

A genetikailag hajlamos egyének sajátos reakciót képeznek az idegen antigénekre - olyan baktériumokra, amelyek a test hasonló immunválaszát okozhatják. A keringő immunkomplexek elpusztítják az ízületek kötőszöveti elemeit, a húgycső nyálkahártyájának epithelialis sejtjeit és a kötőhártyát.

tünetegyüttes

Reiter-betegség klinikailag 3-4 héten keresztül jelentkezik akut fertőző kórkép - szalmonellózis, shigellosis, chlamydia - szenvedése után. Ugyanakkor a betegség összes tünetét nem figyelték meg. Folyamatos megjelenésük a szövetek és szervek fokozatos bevonása a kóros folyamatba. Az első dolog a húgycső és a prosztata gyulladásának jeleit mutatja a férfiaknál, a méhnyakban és a nőknél a kötőhártya-gyulladásban és az ízületi gyulladásban.

Reiter-szindróma lehetséges tünetei

A húgyúti rendszer sérülése

Férfiaknál az urethritis elégtelen, lassú és hosszú ideig folytatódik. A következő jellemzőkkel jár:

  1. vizelési zavar,
  2. gyakori vizelési inger,
  3. egy túlfolyó húgyhólyag érzése,
  4. elégedetlenség a vizelet után,
  5. hiperémia és a húgycső külső nyílásának ragasztó szivacsai,
  6. fájdalom a közösülés során,
  7. szexuális viselkedés, erekciós zavar, szexuális gyengeség, t
  8. viszketés és égés után,
  9. alsó hasi fájdalom.

A klinikai jelenségek súlyossága szerint az urethritis hosszantartó, krónikus vagy akut, púpos.

A nők általában a hüvelyben égnek és viszketnek, a húzáskor fájdalmat okoznak, a pollakiuria, a közösülés fájdalma, a szabálytalan menstruáció, a méhvérzés megjelenése, a leukocitózis a kenetben és a vizeletben kimutatható.

Szemkárosodás

Az akut tünetek urethritis következményei. A patológia a kötőhártya, az üveges test, a retina és a szaruhártya gyulladása formájában fordul elő. A konjunktivita általában kétoldalú, enyhe, 2-3 napig tart. Vannak több elhúzódó formák.

A beteg a szemkárosodás tünetei miatt aggódik:

  • fájdalom és kellemetlen érzés
  • könnyezés,
  • nyálkahártya vagy gennyes kisülés,
  • homályos látás
  • a felső szemhéj duzzanata,
  • sclera injekció
  • viszketés és égés a szemben,
  • a szem hiperémia
  • félelem az erős fénytől.

Csuklós sérülés

Az ízületi gyulladás a Reiter-szindróma fő megnyilvánulása, amely két hónappal az urethritis után jelentkezik. Általában 1-2 ízületi gyulladás lép fel, ritkábban és súlyosabb esetekben sok ízület az aszeptikus polyarthritis kialakulásával. Először is a legnagyobb terhelést viselő ízületek érintettek.

Az arthritisre jellemző az akut megjelenés. Az érintett ízület fölötti bőr vörös, forró és edematikus lesz. Vannak ízületi fájdalmak, az ízületek deformációja, funkciójuk károsodott, az izmok részben atrófia.

Az aszimmetrikusan érintett lábszárnyúk esetében a "létrán" elv: a boka, a térd, a csípő.

Az ízületi gyulladás tünetei:

  1. a fájdalom
  2. ízületi aszimmetria
  3. a bőr feletti hiperémia vagy cianózis,
  4. hipertermia és a bőr duzzanata a gyulladás területén, t
  5. az ízület sima felülete
  6. merevség reggel
  7. a csukló mozgásának korlátozása.

A lábfejek sérülése lapos ujjak kialakulásához és az ujjak kolbász alakú elhajlásához vezet. A csontok patológiai változásai rendkívül ritkák.

Egyéb tünetek

  • A Reiter-kórban a bőr károsodása a tenyéren lévő erythema és papulák, a talpokon repedések, a bőr hámlása és keratinizációja, az arc és a nyak polimorf kiütése. Az eritematikus tapaszok gyakran pustulákká és ropogós plakkokká alakulnak.
  • A nyálkahártya-elváltozások jelei a következők: erózió a szájnyálkahártyán, férfiaknál - balanitis vagy balanopostitisz, hyperkeratosis tünetei, nőknél - a vulvitis több erózióval.
  • A körömlemez veresége a sűrűség, a törékenység és a sárgulás miatt.
  • A belső szervek gyulladása és diszfunkciója súlyos Reiter-szindrómában fordul elő. Fejlődik a nyaki limfadenopátia - a nyirokcsomók fájdalommentes növekedése. A szív veresége a tachycardia és az extrasystole típusától függ. Neuralgiában és neuritisban, meningitisben és encephalitisben szenvedő betegeknél, autonóm zavaroknál - ingerlékenység és álmatlanság. Ha ez a betegség nem kezelhető, súlyos szövődmények alakulhatnak ki.

Reiter-betegség patognomonus tüneteit a test mérgezésének és agyi megnyilvánulásának kíséri: alacsony fokú láz, rossz közérzet, fáradtság és fogyás.

Reiter betegségét a szakértők krónikus recidiválódó patológiának tekintik, amelynek megnyilvánulása a támadás után két vagy három hónapon belül jelentkezik. Reiter szindróma ritkán okoz halált a betegekben.

Diagnosztikai intézkedések

A betegek panaszainak meghallgatása és megvizsgálása után a szakértők feltételezhetik Reiter szindrómát. Az ízületi gyulladás jeleinek jelenléte a húgycső és a szem elváltozásainak tünetei mellett a patológia diagnózisát sugallja.

  1. A vér általános klinikai elemzésében - a vörösvértestek csökkenése és a leukociták növekedése.
  2. A vizelet - leukociták, fehérjék és vörösvértestek általános analízisében jelentős mennyiségben.
  3. A prosztata szekrécióban a mikroszkópia meghatározza a leukocitózist.
  4. A húgycső, a hüvely vagy a méhnyak kiürülésének mikrobiobiológiai vizsgálata a mikroflóra esetében kimutatja a chlamydiát vagy az ureaplasmát.
  5. A PCR diagnosztikája egy patogén biológiai anyagban való kimutatására szolgáló módszer.
  6. A fehérjék és a fehérvérsejtek magas tartalma miatt viszkózus és zavaros szinoviális folyadék.
  7. A széklet bakteriológiai vetésében Yersinia, Shigella, Salmonella található.
  8. A műszeres kutatási módszerek lehetővé teszik az ízületek károsodásának jeleit. A leginformatívabbak a röntgen és arthroszkópia. A röntgensugaras adatok nem mutatják ki a különbséget a Reiter-betegség és az egyéb ízületi gyulladás között - reumás, pszoriázisos.
  9. A szerológiai kutatási módszerek meghatározzák a patológiás kórokozók elleni antitestekkel rendelkező betegek jelenlétét a vérben. Ehhez tegye a következő reakciót: ELISA, RSK, RNGA.
  10. A CT és az MRI vizsgálat kiderítheti az ízületek, csontok, belső szervek és a környező szövetek rendellenességeit.

kezelés

A szemészeti, urológiai, nőgyógyászati, vertebrológiai és reumatológiai szakemberek a Reiter-szindrómás betegek kezelésében vesznek részt. A terápiás intézkedések az immunstimuláció, a mikrobák elleni küzdelem, a gyulladás jeleinek kiküszöbölése és a patológia tünetei. A terápia eredményei a beteg általános jólététől és a patológia stádiumától függenek.

  • Antibakteriális terápia - széles spektrumú antibiotikumok kijelölése a "Oletetrin", "Metatsiklin", fluorokinolonok "Pefloxacin", "Levofloxacin", "Klacid", "Erythromycin", "Oleandomycin" tetraciklin csoportból.
  • Hosszú távú és intenzív antibiotikum-terápia mellékhatást okozhat - a bél mikroflóra megszakítása. Ennek megakadályozására az antibakteriális gyógyszerek mellett pro-prebiotikumokat kell alkalmazni - Linex, Bifiform, Enterol és antimycotic gyógyszerek Clotrimazole, Pimafucin, Fluconazole.
  • NSAID csoportból készült készítmények - Ibuprofen, Indometacin, Ortofen, Nurofen, Diclofenac.
  • Multivitamin komplexek - "Biovital", "Alphabet", "Vitrum".
  • Hepatoprotektív gyógyszerek - Essentiale, Gepabene.
  • Immunmoduláló terápia - "Licopid", "Bronhomunal", "Polyoxidonium".
  • Méregtelenítés - kolloid és kristályos oldatok bevezetése, hemoszorbció, plazmaferézis, krioferézis.
  • Antihisztamin terápia - Tavegil, Suprastin, Diazolin.
  • Glükokortikoszteroidok - Diprospan, Prednisolone.
  • Citosztatikumok - metotrexát, ciklofoszfán.
  • A bőrelváltozások tüneti kezelése a keratolitikus és glükokortikoszteroid kenőcs alkalmazása. Az ízületi gyulladás, a Butadion kenőcs, a Voltaren gél és a Dolgit krém alkalmazása helyileg alkalmazható.
  • Akut folyamat enyhítésekor fizioterápiás eljárások kapcsolódnak: fizikoterápia, mikrohullámú terápia, induktotermia, ultrahang, erősítő terápia, mágneses terápia, elektrokorézis novokainnal, UHF-terápia, terápiás masszázs, diatermia, paraffin alkalmazás, ozokerit.
  • Balneoterápia és sárterápia.

A korai diagnózis és a megfelelően szervezett terápia 3-6 hónapon belül gyógyítható és 1-2 évig eltűnik a nyilvánvaló tünetek. Reiter-betegség újbóli támadása szinte elkerülhetetlen. A relapszus a kezelt betegek felében fordul elő.

A patológia megelőzése a következőkből áll:

  1. az egészségügyi és higiéniai normák és szabályok betartása
  2. a nemi és húgyúti szervek gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése, t
  3. szexelni egy rendes partnerrel
  4. fogamzásgátlás használata.

Minden Reiter-szindrómás betegnek hosszú távú orvosi vizsgálata van. A gyakori relapsusos betegek külön figyelmet érdemelnek. Ezeket egy dermatovenerológus, urológus, reumatológus, kardiológus, szemész látja.

Reiter-betegség: típusok, tünetek, diagnózis, kezelés

Reiter-betegség egy allergiás típusú autoimmun betegség, melyet urethritis, kötőhártya-gyulladás és polyarthritis okoz. A bél- és húgyúti rendszer múltbeli fertőző betegségei után másodlagos kóros állapot alakul ki. Reiter szindróma kezelése antibakteriális, gyulladáscsökkentő és antihisztamin gyógyszerekkel teljesen helyreáll, és időnként a folyamat krónikusvá válik.

kórokozó kutatás

Reiter szindróma első eseteit a múlt század elején egy német katonai orvos írta le, akinek a nevében a betegség szerepel. A katonák bélfertőzése után az eseteket egyidejűleg a szem, a húgyúti rendszer és az ízületek károsodása okozta. Ezt az állapotot Reiter-kórnak nevezték.

A patológia a 35 évesnél fiatalabb férfiaknál gyakrabban alakul ki a genetikailag hajlamos szexuális úton terjedő betegségek fertőzése után. Gyermekek és idősek esetében különálló esetek vannak. Szinte minden esetben a HLA B27 antigén hordozója volt. Az immunsejtek felületén egy specifikus fehérje lokalizálódik, amely az immunválaszokat biztosító egyik kapcsolat.

Az antigén hordozók fokozzák a szeronegatív spondyarthartritisz, köztük a Bechterew-kór, Reiter-szindróma, akut uveitis, juvenilis arthritis kockázatát. Másrészt az antigén megvédi az olyan patológiákat, mint a herpesz, a hepatitis C, a HIV-fertőzés.

Az egészséges populáció közül az antigén hordozók legfeljebb 10% -a észlelhető, a kábítószer-bevitel során a megszerzett állapotok vannak - Sulfalazine, Captopril, Penicillamine.

Reiter szindróma besorolása

Orvosi gyakorlatban Reiter-betegség két formája különböztethető meg:

  1. Sporadikus - a chlamydia által okozott nemi betegségek után alakul ki. Az állapot az egyénekben jelenik meg, nincs tömeges jellege.
  2. Epidémia - a szalmonellózis, a dizentéria, a bél-yersiniosis után jelentkezik. A patológia gyakrabban fordul elő a meleg szezonban, amikor a bélfertőzések járványai lehetségesek.

A kezelés időtartama szerint a betegség lefolyása akut, legfeljebb hat hónapig tartó és krónikus, nem korlátozott időtartamra osztható.

Jellemző tünetek

Reiter-betegség jelei három csoportra oszthatók, egymás után, vagy egyidejűleg:

  1. Uretritisz - a vizeletcsatorna belső falainak gyulladása. A tünetek görcsök és fájdalmas vizelés, gennyes kisülés. Ha a kezelés alatt nem kezdődik, a prosztatitisz a húgycső gyulladásához csatlakozik.
  2. Konjunktivitisz - a szem nyálkahártyájának allergiás károsodása, melyet a kötőhártya gyulladása jelent. A páciens viszket és megcsonkítja a szemet, a szemhéj kismértékű, enyhe duzzanata van. A reakció mindkét szemre kiterjed, egy héten belül, speciális kezelés nélkül.
  3. Arthritis - az ízületek ragasztása nem jelenik meg azonnal. A tünet egy hét vagy egy hónap után következik be. A gyulladásos folyamat intenzív fájdalommal jár. Az ízületi gyulladás számos ízületet érint, ez fokozatosan történik. Kezdetben a felső öv ízületei fájni kezdnek, majd a patológia leereszkedik a csontok alsó ízületeire.

Az ízületi gyulladást szinovitis kísérik. Az érintett terület kissé megduzzad, mérsékelt mennyiségű patogén tartalom halmozódik fel az ízületben. Vannak olyan esetek, amikor lázas állapot jelenik meg.

Ugyanakkor a motorfunkció hosszú patológiás folyamatot szenved, először a felső végtagokat, majd az alsó részeket érinti, majd egy személy számára nehéz lesz önállóan mozogni.

A fő triádhoz hozzáadhat egy szájnyálkahártya nyálkahártyájának sérülését. A szájban az eróziós hiperémiás fekélyek jelennek meg. A beteg általában nem eszik, az akut fájdalom kellemetlen érzést ad. A Reiter-betegség során előforduló gyakori szövődmények a balanitis (a glans pénisz gyulladása).

A szemek további kórképei lehetnek keratitis és iritis. A keratitis, a szaruhártya gyulladása esetén a szindróma a zavarosodás, a szemen belüli kis fekélyek megjelenése és súlyos fájdalom. Az iritist a szemgolyó koroidjában lévő gyulladásos folyamatok jellemzik. Egy személynek élesen csökkent a látása, a szemek gyakori elhomályosodása, a fotofóbia és a szakadás.

Piros foltok jelennek meg a testen, főleg a lábakon és a talpokon. Fokozatosan a területek hornyává válnak, ami keratodermához vezet. A szívizomzat a szív-érrendszer oldalán van. Megfigyelték a myocarditis és a myocardialis distrofia kialakulását.

A betegség fázisa

Reiter-betegség két szakaszában van:

  1. Fertőző - a kezdeti szakasz azonnal megjelenik az urogenitális rendszerben a fertőzés forrása után. A periódust a kórokozóval szembeni kezelésre való hajlam jellemzi. Ha a korai időszakban a gyulladás forrásának kiküszöbölésére kerül sor, a deszenzitizáló partner leállítja befolyását, és hamarabb helyreáll.
  2. Immun - az elhúzódó folyamat krónikus immunválasz kialakulásához vezet egy allergén hosszú távú jelenlétéhez. Ebben a szakaszban a betegség kialakulása nem kapcsolódik az elsődleges fertőzéshez, a kórokozó megszabadulása nem eredményez pozitív eredményeket a szindróma kezelésére.

Okai

Miért jelenik meg Reiter-szindróma, az orvosi tudósok több mint egy éve kiderült. A fő csapadékképző tényezők a következők:

  • szexuális úton terjedő betegségek, amelyek kórokozója a chlamydia;
  • a chlamydia jelenléte a testben, bebizonyosodott, hogy a rejtett formák nem jelennek meg, és egy személy nem gyaníthatja, hogy egy káros mikroorganizmus parazita-e benne;
  • bélfertőzések - diftéria, szalmonellózis, esherikhiozy;
  • az antigén HLA B27 antigén jelenléte a korábbi generációkban előfordulhat olyan betegségek, mint a pikkelysömör, a reumatoid és a juvenilis arthritis, leggyakrabban a szakrális ízületek.

Reiter szindróma diagnózisa

A diagnózis megerősítéséhez a pácienst számos egészségügyi szakembernek küldjük: urológus, szemész, ortopéd, reumatológus és immunológus. A laboratóriumi vizsgálatok alapján:

  • laboratóriumi vérvizsgálat: a megnagyobbodott leukocita üledési sebesség és a megnövekedett számuk jelzi a gyulladás jelenlétét;
  • genitális tampon - a chlamydia jelenléte;
  • a közös folyadék szúrása során a kórokozó azonosítása céljából analízist végzünk;
  • a reumatoid faktor biokémiai vérvizsgálatai;
  • a vizeletvizsgálat a Nechiporenko szerint megerősíti a húgycső gyulladását;
  • antlamlamiális antitestek meghatározása a szérumban;
  • a vér immunológiai vizsgálata az antigén hordozó meghatározására;
  • elektrokardiogram a szív munkájának megsértésével;
  • röntgensugarak az ízületek vizsgálatához;
  • ultrahang segítségével meghatározzuk az izületi zsákban lévő effúzió számát és jellegét.

Terápiás intézkedések

Az akut fázis kialakulásával a Reiter-kór kezelésének célja a fertőzés forrásának kiküszöbölése és a kórokozóra gyakorolt ​​hatás:

  1. A chlamydia elleni aktív antibiotikumok megállítják a fertőző folyamatot, elpusztítva a kórokozót. Spiramycin, azitromicin, levofloxacin az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer, csak orvos rendelhet gyógyszert, konzultációra van szükség! Ez a gyógyszercsoport a bél mikroflóra megsértését okozza. Ennek az állapotnak a megelőzéséhez párhuzamosan probiotikumok bevitele történik - Linex, Normabact.
  2. Nem gyulladásgátló szerek gyulladás és fájdalomcsillapító hatás enyhítésére - Indometacin, Ketorolac, Diclofenac.
  3. Az antihisztaminok (Tavegil, Suprastin, Astemizol) blokkolják az allergént, megszüntetik a test deszenzitizációjának megnyilvánulásait.
  4. A vér tisztítására és a toxinok szervezetből történő eltávolítására szolgáló méregtelenítő szereket diffúz oldatok formájában alkalmazzuk intravénás beadásra - Hemodez, Reopoliglyukin, Polyamine.
  5. Vitamin komplexek a test megerősítéséhez.

Az első szakasz kezelése nem igényel kórházi kezelést, a prognózis mindig kedvező, a beteg gyorsan helyreáll. A Reiter-kór krónikus lefolyása során a fogorvosi ellátást írják elő.

Ha ez megtörténik:

  1. Intravénás antibiotikum-kezelés (Josamycin, Ampicillin, Azitromycin) antibakteriális hatásra.
  2. Immunszuppresszánsok - az immunrendszert elnyomó gyógyszerek. A takrolimusz, az Otesla, a Xolar - megvédi a szervezetet az immunsejtek saját testére gyakorolt ​​káros hatásaitól.
  3. Antiallergén kezelés antihisztaminokkal - Cetirizin, Meklizin, Astemizol.
  4. Hosszú poliartritisz esetén a terápiás szúrást a kiváltó és a terápiás mosás glükokortikoszteroidok - hidrokortiszon, prednizolon - oldattal történő pumpálásával írják elő.
  5. Ebben a szakaszban a hatékony fizioterápia. A fonoforézis szekcióit szteroid hormon - hidrokortiszon alkalmazásával jelöljük ki.

Az arthritis tüneti kezelésére chondroprotektorokat írnak elő. A Struktum, a Teraflex, Artra megakadályozza az ízület pusztulását, megállítja a porcszövet degeneratív folyamatát.

A szembetegség enyhítésére antihisztamin cseppek kerülnek - Allergodil, Lecrolin, Alomid. A szem orvoslása enyhíti a bőrpírot, megszünteti a viszketést és a szakadást.

megelőzés

A betegség megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

  • nem szexuális szexuális életük, higiénia
  • a húgyúti rendszer betegségeinek időben történő kezelése;
  • Mindkét partner kötelező kezelése szexuális úton terjedő betegség jelenlétében az egyikben.

Reiter-betegség korai szakaszában a gyógyulás gyorsan következik be a szervezetre gyakorolt ​​következmények nélkül. Ha autoimmun folyamatokat vesz igénybe, a krónikus kurzust a remisszióban lévő maradék hatások jellemzik.

Kezelés vagy helytelen cselekvések hiányában a halál lehetséges, ezért szakemberrel kell konzultálni, amikor az első tünetek bármely szervnél jelentkeznek.