A szteroid ateroszklerózis egy olyan betegség, amelyet koleszterin lerakódása jellemez az érfalon, ami lumenének és a véráramlás csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeképpen a szövetek trofikus és neurológiai rendellenességei vannak, amelyeket ezek az edények szállítanak. A betegség a kardiovaszkuláris patológiák közül az egyik leggyakoribb.
Az érelmeszesedés ateroszklerózis az érfal lumenének szűkítése, amelyet a koleszterin plakkok kialakulása okoz az érfalon. Főként a nagy artériák - a koszorúér, a brachiocephalicus, az aorta, az alsó végtagok edényei - érintik. A betegség kezdeti stádiumát (nem stenotikus ateroszklerózis) a koleszterin plakkok lerakódása jellemzi anélkül, hogy jelentősen szűkülne az edény lumenje. A betegség jellemző a középkorú és idős emberekre. Az ICD 10 szerint I70.2 kóddal rendelkezik.
Eredetileg az ateroszklerózis szterozitása többfunkciós betegségre utal, vagyis számos oka van a fejlődésében. A fő kiváltó tényezők a következők:
A vaszkuláris ateroszklerózis kialakulásához ezeknek a faktoroknak a kombinációja fontos.
A tünetek a betegség stádiumától és a sérülés helyétől függenek. Általában a koleszterin plakkok minden hajóra hatnak, így a klinikai kép változatos. A domináns károsodás okozta tünetek előtérbe kerülnek.
Az aorta és a koszorúerek érelmeszesedését a cardialgia előfordulása jellemzi. Ez az angina típusának szívfájdalma, amely az érzelmi vagy fizikai terhelés hátterében keletkezik. A brachiocephalikus artériák veresége a dyscirculatory encephalopathia kialakulásához vezet. Ezt az állapotot az intelligencia, a memóriaromlás és a karakterváltozás csökkenése jellemzi.
Az alsó végtagok fő artériáinak szteroid ateroszklerózisa a bőr és az izmok alultápláltságához vezet. Az ateroszklerózis fokozatosan alakul ki, ezért a klinikai képen több szakasz áll rendelkezésre:
A végtagok ischaemiás gangrének kialakulása az edények teljes elzáródásának eredménye. Ez komoly szövődmény, amely a lábfej amputálásához vezethet.
Az első két szakasz reverzibilis. Ezért, amikor a vérkeringés első tünetei megjelennek, konzultálni kell egy szakemberrel a megfelelő kezelés érdekében.
A diagnózis megköveteli a koleszterin plakkok detektálását az edény lumenében. A szteroid atherosclerosis elismert patológia, amelyben az edény lumenét több mint 50% -kal blokkolja. A képalkotó hajókhoz különböző műszeres módszereket alkalmaznak:
Ezek a módszerek lehetővé teszik a lemezek lokalizációjának, méretének és számának meghatározását. A műtétek előkészítésére szolgálnak.
A laboratóriumi diagnosztika a koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein, a trigliceridek vérszintjének növekedését észleli.
A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a kétoldalas szkennelés. Lehetővé teszi, hogy felmérje a hajó stenosisának szintjét, hogy meghatározza a véráramlási sebességet. A szteroid ateroszklerózis szinográfiai jelei közé tartozik a plakkok kimutatása, az edény lumenének szűkítése több mint felével, lassuló véráramlás.
Az alsó végtagok artériás atherosclerosisának kezelésére konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak. Az embernek ajánlott az életmód megváltoztatása. A napi fizikai aktivitás.
Az alacsony sűrűségű lipidtartalmú étrendhez rendelt. Az étrendből kizárjuk a zsíros ételeket, a gyorsétterem, a hús és a hal finomságait. A szénhidrátok fogyasztása korlátozott. A szteroid ateroszklerózis táplálkozásának alapja a sovány hús és hal, gabonafélék, tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök.
A gyógyszer a stenotikus ateroszklerózis kezelésének alapja. A vérben a koleszterint csökkentő, valamint a tüneteket okozó szerek:
A drogokat hosszú ideig, a legtöbb esetben életre szedik.
A trófiai fekélyek kifejlesztésében helyi kezelést alkalmaznak. Az érintett területeket antiszeptikus oldattal kezelik, majd gyógyítószereket használnak - Bepanten, D-Panthenol, Baneotsin.
Az alsó végtagok artériás stenózisú ateroszklerózisával rendelkező fizioterápia javítja a vérkeringést és a szövet táplálkozását, kiküszöböli az érrendszeri görcsöket. A következő eljárások érvényesek:
A fizioterápiát tanfolyamok írják elő és évente kétszer tartják.
Amikor az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisát stenózissal szűkítjük, a népi jogorvoslatok hatástalanok. Csak a betegség kezdeti szakaszában segítenek. Az artériák súlyos károsodása esetén a hagyományos gyógyszert kiegészítő kezelésként használják:
Ezek a népi jogorvoslatok a legbiztonságosabbak.
Az alsó végtagok szteroid ateroszklerózisának sebészeti kezelését a konzervatív terápia, az erek súlyos szűkületének, a szövődmények kialakulásának hatástalansága jelzi. A művelet lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a vaszkuláris ágy normális átjárhatóságát, hogy megtisztítsa a plakkok falainak falát. A sebészeti beavatkozást több módszerrel végzik:
A művelet nem garantálja abszolút garanciáját a szteroid ateroszklerózis gyógyítására. Az atherosclerosis újbóli megjelenésének megakadályozása a diéta, a rendszeres fizikai aktivitás követése. A megelőzés érdekében a személynek továbbra is gyógyszereket kell szednie.
Az érelmeszesedés atherosclerosis - az alsó végtagok artériáinak zsírsérülése, ami fokozatosan csökkenti a vérkeringést. Az eredmény a lábak gangrénája, így a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.
Az érrendszeri betegségek lassan fejlődnek az emberi szervezetben, de komoly következményekkel járnak szinte minden szervrendszerre. Az érelmeszesedés atherosclerosis a patológia progressziójával fordul elő, amikor az ischaemiás szövetkárosodás tünetei helyettesítik a betegség látens lefolyását.
Az ateroszklerózis főként nagy izom-rugalmas típusú edényeket érinti. Ezek közül az artériák között megkülönböztethető a BCS (brachiocephalic tartályok), a felső és az alsó végtagok, a nyak és a fej artériái. Mindegyik edény felelős a test meghatározott területének vérellátásáért, és a stenosis során fellépő tünetek a lokalizáció helyén jelentkeznek.
A brachiocephalicus artériák (BCA) nonstenosity ateroszklerózisa a klinikai megnyilvánulások esetében gyenge, tünetmentes lehet, vagy nem okozhat specifikus betegség jeleit. Egy ilyen pálya összefügg a foltok növekedésével az edény hosszirányában, és a brachiocephalikus edények stenozáló ateroszklerózisának jelenlétében a koleszterin plakk az artéria folyamán alakul ki, ezáltal lumenét a teljes kerület körül zárja. Az extracranialis elváltozások nem-nazális ateroszklerózisa csak kis hemodinamikai zavarokhoz vezet, ami megőrzi a szervek véráramlását.
A brachiocephalikus artériák szteroid ateroszklerózisa akkor jelentkezik, amikor a plakk átfedi a brachialis fejlumenet. A tünetek kialakulásának elve megértéséhez meg kell ismernünk az artériák topográfiai elhelyezését. Az első brachiocephalikus artéria elhagyja az aorta ívét, kb. 4 cm hosszú, jobbra megy és a sternoclavicularis ízület mögött halad, ahol végső ágaiba oszlik:
A brachiocephalikus edények ateroszklerózisát a jobb felső végtag keringési rendellenessége kíséri. A kéz vérellátását úgy tervezték, hogy ne legyen megfosztva a biztosíték (bypass) vérkeringésétől. A jobb szubklónikus artéria központi szerepet játszik a kar vérellátásában, de a törzs más ágai által a vér által nyújtott kompenzációnak köszönhetően az ischaemiás folyamat lassan alakul ki.
Először a brachiocephalikus artériák ateroszklerózisának következtében a kar halványsá válik, zavarja az érzékenységet, megjelenik a paresthesia, majd a jobb radiális artériában eltűnik az impulzus, a hajszálvonal eltűnik, az alkar izmai gyengülnek, de a tünetek átmeneti jellegűek, gyakrabban fordulnak elő gyakorlás közben.
Továbbá az extracraniális régió szteroid ateroszklerózisát trófiai fekélyek, az ujjak nekrózisa és az egész végtag kialakulása kíséri. A jobb szubklasztikus artéria veresége miatt ájulás és szédülés, csökkent látás, fejfájás az agyi lopás tünete miatt, amely a felső végtag ischaemiajára válaszul fordul elő.
A nyak fő artériáinak ateroszklerózisa akkor fordul elő, amikor a közös nyaki artériát érinti, és belső és külső ágait. Figyelembe véve, hogy a koleszterin plakkok ilyen lokalizációjával az arc és az agy vérellátása zavart, a tünetek megfelelőek lesznek. Az arc jobb felének érzékenysége eltűnik, megjelenik a „csúszó kúszás” érzése.
A fej és a nyak fő artériáinak extracraniális szegmenseinek ateroszklerózisa nem vezet súlyos agyi szövődményekhez, csak átmeneti ischaemiás rohamok lépnek fel, melyet fejfájás és szédülés kísér. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fent említett szegmensekben a vérkeringést a bal közös carotis artéria pótolja, amely nem függ a brachiocephalikus erek stenozáló ateroszklerózisától, akut agyi elégtelenség nem fordul elő.
A bal oldali részek a Willis körén keresztül részben ellensúlyozzák a hemodinamikai rendellenességeket a jobb oldalon. A veszélyes tünet a látás fokozatos csökkenése, ami vaksághoz vezet, ez azt jelzi, hogy a carotis rendszerben a vérkeringés kompenzációját megsértették.
A stenosisos brachocephalikus artériák extracraniális régióinak ateroszklerózisa szintén a csigolyatartókhoz tartozik. Ez a szegmens biztosítja a hátsó fejet és a nyakot, míg ezen artériák intrakraniális régiója van, amely saját fedezeti útja (a Zakharchenko kör), amely nem kommunikál a Willis körrendszerrel.
Az agy fő artériáinak ateroszklerózisát a csigolyák szegmenséből károsítja a koordináció, a mozgások inkonzisztensek (cerebelláris ataxia), a gyaloglás bizonytalan lesz, a páciens vízszintes talajra eshet. Mindkét csigolyatartály teljes lezárásával a páciens a cerebellum és a occipital cortex funkciójának súlyos zavart okoz, a páciens nem lesz képes ülni és teljesen elveszítheti látását. A betegség kimenetelét az agy nyálkahártyáján lévő ischaemiás stroke képezi.
Az agy nagy ereinek ateroszklerózisa a belső carotis artéria rendszeréből a koleszterin plakkok által leginkább veszélyeztetett szegmens. Ha az érintett szegmens a Willisian Circle-n kívül helyezkedik el, akkor a hajó 70% -nál nagyobb mértékű eltűnésével nagy a valószínűsége az ischaemiás stroke kialakulásának a vérellátási zónában.
A fej fő artériáinak Nestenosiruyuschy ateroszklerózisa gyengébb, a rablás és az átmeneti ischaemiás rohamok tüneteit eredményezi, amelyek gyorsan áthaladnak a véráramlás és a hosszirányban elhelyezett plakkok morfológiai jellemzői miatt.
A koszorúér artériás ateroszklerózisát stroke-ok kísérik, magas a szívizominfarktus kockázata. Az atheroscleroticus plakkok lokalizációja a szív saját artériáiban veszélyes, mivel a lumen átmérője kicsi, és az edény teljes elzáródása gyorsan fejlődik.
Az alsó végtagok artériáinak szteroid ateroszklerózisa hasonló a felső végtagokhoz hasonló tünetekkel. A korai szakaszban a végtagok érzékenysége és hőmérséklete zavar. Ezután az alsó végtagok edényeiben lokalizált plakkokra egy patognomiás tünet jelentkezik, amely szakaszos claudáció, amely a lábak fájdalmában nyilvánul meg, a gyaloglás és eltűnés hátterében, amikor megáll és pihen.
A betegség előrehaladott formáival az izmok fasisztikus ödémája jelentkezik, amely a végtagok trófiai rendellenességévé válik, ami amputációval fenyeget.
A betegség diagnosztizálásához ultrahang diagnózis segítségével. A nem stenotikus ateroszklerózis echográfiai jeleit legjobban a triplex szkennelésnél lehet megfigyelni. Megfigyelhető a koleszterin lepedék hosszirányú elrendezése, a véráramlás sebessége enyhén csökken, a kollaterális keringés kialakul és a szövetekben jó hemodinamikát biztosít.
A szteroid ateroszklerózis echográfiai jelei világosabb megnyilvánulásokat mutatnak. A lepedék oldalirányú elhelyezkedése több mint 70% -kal átfedi az edény lumenét, a véráramlási sebességet jelentősen csökkentik, a szegmensben a vérkeringést jobb oldali artériák biztosítják.
Az új plakkok kialakulásának megakadályozására és a meglévők csökkentésére étrend és orvosi készítmények kerülnek felhasználásra, de a stenotikus arterioszklerózis hatékony kezeléséhez sebészeti kezelésre van szükség. A kritikus stenózisokat endovaszkuláris stenteléssel vagy bypass műtéttel korrigáljuk, függetlenül a patológiai folyamat lokalizációjától.
A szív- és érrendszeri betegségek a világon egyre inkább fogyatékosságot és halált okoznak. Ezen patológiák egyike a szteroid atherosclerosis. Az emberek „lassú gyilkosnak” nevezik a betegséget. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy hosszú ideig tünetmentes, már a kezdeti szakaszokban visszafordíthatatlan zavarokat okoz a szervezetben.
Annak érdekében, hogy elkerüljük az ateroszklerózis végzetes következményeit, a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell, és meg kell kezdeni a gyógyulást.
Gyakran előfordul, hogy a betegek, akik meghallották a szteroid ateroszklerózis diagnózisát, csodálkoznak: "Mi ez?". A szteroid ateroszklerózis az érrendszeri érrendszer bélésének ateroszklerotikus léziója. A betegség kialakulása a vér koleszterinszintjének tartós növekedésével jár. Ezzel egyidejűleg a HDL és az LDL szintjei között egyensúlyhiány alakul ki, ami zsíros plakkok kialakulását okozza, amelyek az artériák belső bélésébe ragadnak. Ez jelentősen csökkenti a célszervekben a vérkeringés minőségét.
A patológiában a vaszkuláris változások visszafordíthatatlanok. Az edény lumenje jelentősen csökken, és idővel teljes stenosis alakul ki. Ez az, ami megkülönbözteti a betegség stenozáló változatát a nem stenotikustól. Az érelmeszesedés atherosclerosis leggyakrabban érett és idős korú személyeknél fordul elő, akiknek a fejlődéséhez egy vagy több kockázati tényezője van.
A legtöbb esetben a kezdeti szakaszokban a stenotikus ateroszklerózis látható klinikai tünetek nélkül jelentkezik. Csak a betegség előrehaladtával jelentkeznek bizonyos tünetek. A klinikai megnyilvánulások és a lehetséges következmények attól függnek, hogy mely szervek mely részei vesznek részt a patológiás folyamatban. Bármilyen testterületet is érint a szteroid ateroszklerózis, a fájdalom formájában kellemetlen érzés mutatkozik. Ez jelentős véráramlást jelez.
A szűkítő atherosclerosis nem alakul ki semmiből. Számos oka van ennek a többszervezetes patológiának a kialakulásához. Ezek a következők:
Az ateroszklerózis első tünetei esetén konzultálni kell egy olyan orvoskal, aki előírja a szükséges vizsgálatot. A szteroid ateroszklerózis diagnosztizálásának arany standardja az edények Doppler vizsgálata. A kóros véráramlás echográfiai jelei jelzik ennek a patológiának a jelenlétét.
A szteroid ateroszklerózis egy multifokális patológia, amely befolyásolja az életfontosságú szervek érrendszerét. A patológiai folyamat kialakulása több anatómiai területre is kiterjedhet. Ez meghatározza a betegség klinikai képét.
A carotis atherosclerosis nem ritka. A patológia ezen változata szerint a bal és jobb OCA belső felületén, valamint a koponyán belüli és kívüli elágazásukban zsíros plakkok helyezkednek el. A nyaki artériák külső ágai vért szállítanak az arc koponyájának szövetébe. A vaszkuláris ágy ezen területének szűkületét az arc zsibbadtsága, a terület minden érzékenységének megsértése fog megjelenni.
A carotis artériák intrakraniális ágainak ateroszklerotikus károsodása veszélyesebb. Annak a ténynek köszönhetően, hogy vért szállítanak az agyba, a perfúzió részleges romlása lehetséges. Ezt a gyakori fejfájás, az időszakos ájulás, az állandó szédülés érzi. A karotis artériák károsodása mindkét oldalon gyakran az optikai idegek vérellátásának csökkenéséhez vezet, ami teljes vaksághoz vezethet.
A stenozív természet ateroszklerotikus léziójának leggyakoribb területe a lábak artériái. A betegség diffúz és kezdetben nem jelenik meg. Fokozatosan, a terület érzékenységének megsértése kezd megjelenni és növekedni fog, a bőr hideg lesz. A patológiás folyamat előrehaladtával a betegek fájdalmat észlelnek, mintha gyalogláshoz vezetnének, ami megrontja őket. A fejlett szakaszokban a sápaság növekszik, a zsibbadás érzése, a fájdalom nem teljesen eltűnik.
Ha az idő nem lassítja a betegség előrehaladását, súlyos trófiai betegségekhez vezet. Az alsó végtagok lágy szövetei már nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot vérrel, aminek következtében meghalnak. A lábak ateroszklerotikus érrendszeri károsodásának végeredménye a gangrén kialakulása, ami a beteg halálát okozhatja.
Nagyon veszélyes a szívkoszorúér táplálékát biztosító koszorúér-erek stenozáló ateroszklerózisa. Ezen a területen a patológiai folyamat kialakulásával jelentősen nő a szívrohamot okozó akut ischaemia valószínűsége. A krónikus ischaemia a csapágy szíve artériáinak hiányos elzáródásából ered. Az eredmény a gyakori angina - a próbabábu mögötti fájdalomcsillapítás, amely a testmozgás vagy a teljes pihenés állapotában jelenik meg.
A támadás során a páciensek félelemérzetet tapasztalnak, hideg verejték borítják, egyértelműen jelzik a fájdalom lokalizációját. Az egyik nagy koronária artériájának teljes elzáródásával a szívizom infarktus alakul ki, ami gyakran halálhoz vezet. A koszorúér-erek szteroid ateroszklerózisa meglehetősen gyorsan halad. Ez azért van, mert meglehetősen kis átmérőjük van.
Nem kevésbé veszélyes lehetőség a patológiára a fej fő artériáinak ateroszklerózisa. Az agy ellátóedényeinek súlyos ateroszklerotikus károsodása gyakran ischaemiás stroke-hoz vezet. A betegség ezen lokalizációjával rendelkező betegeknél gyakran előfordul fejfájás, csökken a kognitív-mnestic funkció, a vestibularis zavarok lehetségesek, súlyos esetekben alakul ki az afázia, a betegek elvesztik az érzéseik és érzelmük ellenőrzésére való képességüket, elveszítik az öngondoskodási képességüket, és nem ismernek fel másokat.
Néha az orvosok diagnosztizálják a csigolya artériák brachiocephalic törzsének stenozáló atherosclerosisát. A keringési rendszer ezen területe hordozza a vért a fej és a nyaki gerinc felé. Ezeknek az edényeknek a lumenének szűkülése a látás romlása által okozott fejfájás által. A súlyos károsodás a cerebellum vérellátásának gyengüléséhez vezet, ami a koordinációs funkció megsértése.
A brachiocephalic törzsből nyúló érrendszeri ágak vért szállítanak a jobb karra. A vereségük a felső végtagba történő véráramlás romlásához vezet, ami az izomréteg zsibbadásával, hűtésével és atrófiájával nyilvánul meg. Idővel a trofikus lágyszövetek megszakadnak, ami hatalmas kipusztulást okoz.
A szteroid ateroszklerózis diagnosztizálása után a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A mai napig léteznek gyógyszeres és sebészeti beavatkozási módszerek. A terápiás hatás maximalizálása érdekében szükség van a betegek életmódjának korrekciójára. A betegeknek be kell tartaniuk a kiegyensúlyozott étrendet, szisztematikusan kell elvégezniük a kardiovaszkuláris edzést, teljesen el kell hagyniuk a függőségeket, és szükség esetén testtömeg-korrekciót kell végezniük.
A gyógyszeres kezelést kizárólag orvos írja elő. Ebből a célból az ilyen csoportok gyógyszereit használják: sztatinok, az epesavak szekvenciái, diszaggregánsok, fibrátok. A sebészeti kezelést akkor jelezzük, ha a konzervatív terápia hatása nem érhető el. A sebészeti beavatkozások zárt (stenting) és nyitott (bypass, endarterectomy) típusúak. A sebészi kezelés módjának megválasztása az orvos egyénileg megvizsgálja az egyes betegeket.
Az alsó végtagok artériájának szteroidos atherosclerosisának szövődményeivel a kezelés radikális. Ebben az esetben szükséges az érintett végtag amputálása további gyógyszeres terápiával.
A szteroid atherosclerosis egy ártalmas betegség, amely nagy veszélyt hordoz a testre. Annak érdekében, hogy ne váljon áldozatává, elegendő az egyszerű megelőző ajánlások betartása: racionálisan enni, fizikailag aktív, a gyakori stresszhelyzetek elkerülése, a normális testsúly fenntartása és az érett kor elérése után évente ellenőrizni a lipid anyagcsere állapotát, megszabadulni a káros függőségektől.