Stenozáló ligamentitis

Stenozáló ligamentitis - a kéz ínszalag-készülékének betegsége, amelyben az ujját nyitott vagy hajlított helyzetben elzárják. A fejlődés oka általában ismétlődő monoton mozgalom. Kezdetben egy akadály érzése van, amikor az ujját egy bizonyos pozícióban hajlítja és kiegyenesíti, egy kattintás hallható. A jövőben az ujját teljesen lehajtható vagy meg nem oldott helyzetbe lehet zárni. Az ujj alján fájdalom van. A diagnózis az anamnézis és a klinikai kép alapján történik, más betegségek kizárására, a kéz röntgenfelvétele. A kezelés konzervatív és operatív lehet.

Stenozáló ligamentitis

A stenozáló ligamentitis olyan betegség, amelyben az ujj inak szabadon csúszik az ínhüvely mentén. Ennek eredményeként először nehézségek merülnek fel a mozgásokkal, majd az ujj el van zárva a hajlítás vagy a hosszabbítás helyzetében. A betegséget az azonos típusú ismétlődő mozgások váltják ki. A 35-50 éves nőknél gyakran észleltek a szűkítőkötések, de gyermekeknél is megfigyelhetőek. A szakértők szerint az ujjakat az esetek 25,5% -a, II - 3,3%, III - 19,7%, IV - 43,8% -ban, V - 7,7% -ában.

A stenozáló ligamentitis gyakran kialakul az izom-csontrendszer egyéb gyulladásos és degeneratív-disztrófiai megbetegedéseinek hátterében, és kombinálható a végtagok nagy ízületeinek arthrosisával vagy a kéz kis ízületeivel, epicondylitis, spondylartrosis és scapulopulmonalis periarthritis. Ennek oka a gyenge kötőszövet, az anyagcsere rendellenességek, stb. Miatt. A stenozáló ligamentitis kezelését ortopédok és traumatológusok végzik.

A stenotikus ligamentitis anatómiája és okai

A kéz flexor-inak a csatornákban (ínhüvelyekben) vannak elhelyezve, belső részén szinoviális membránnal borítva, és kis mennyiségű folyadékot tartalmaznak. A csatornák "kenése" és sima falai akadálytalanul csúsztatják az inak mozgását. Az ujjak talpának területén, valamint a proximális és közepes phangangusok diaphysis szintjén az inak megmaradnak az ínköpenyek köpenyének vastagított rostos szövete által képzett kötéseken. Bizonyos körülmények között ezen a területen sűrűségek jelennek meg, a csatorna lumen szűkül, az ín szabad mozgása lehetetlenné válik.

A stenozáló ligamentitis patogenezise még nem teljesen tisztázott. Az ortopédiai és traumatológiai szakemberek többsége úgy véli, hogy az elsődleges patológiai folyamat egy kötegben történik, és csak ezután terjed az ínköpenyre és az ínre. Egyes szerzők azonban azt állítják, hogy az elsődleges változások nemcsak a kötegben, hanem az ínköpeny szövetében is előfordulhatnak. Mindenesetre a betegség előrehaladtával a patológiás megnyilvánulások a terület összes anatómiai szerkezetét érintik. A kötés sűrűsödik és sűrűbbé válik, az ínhüvely belsejében lévő gyulladások gyulladása és kevésbé sima lesz, az ín sűrűbbé válik.

A stenotikus ligamentitis kialakulásának oka az állandó túlterhelés vagy a kötőszöveti terület túlzott nyomása. A szakmával való kapcsolat feltáródik, a betegek túlnyomó többsége van, akiknek a szakma a gyakori megragadási mozgalmakhoz kötődik: kőművesek, hegesztők, vágók stb. Néha a betegséget a háztartások nagy terhelése okozza (például a háziasszonyok körében). Gyermekeknél nagyon ritkán észlelhető a stenozáló ligamentitis, csak az első ujj sérülése, amit veleszületett tulajdonságok okoznak, vagy a ligamentális fejlődést.

Tünetek és a stenozáló ligamentitis diagnózisa

Az akut áramlású stenozáló ligamentitis tünetei nagyon specifikusak - a betegek leírják és bemutatják az orvosnak a betegség fő megnyilvánulását, vagyis az „ugrást”, az ujj „kattintását” a kiterjesztés során. Az elhúzódó kurzussal nehezebb felismerni a betegséget, hiszen eltűnik a tapintási tünet, és az ujj flexionális vagy extenzív kontraktúrába kerül. Mind akut, mind elhúzódó pályán nemcsak kis mozgások, hanem pihenés esetén is fájdalom figyelhető meg. Amikor az érintett ujj alapját érzi, fájdalom és induráció határozza meg.

A stenozáló ligamentitis során több különálló fázist lehet megkülönböztetni. A kezdeti fázisban a fájdalom figyelhető meg, amikor az ujját a tenyérre nyomjuk, és alkalmanként nehéz megpróbálni teljesen kanyarodni vagy hajlítani az ujját, különösen reggel. A második szakaszban az állandó "pillanatnyilag" ujj kifejezett kényelmetlenséget okoz. A mozgás akadálya nehézséggel kerül eltávolításra, néha az ellenállás leküzdése érdekében meg kell hajlítani vagy kiegyenesíteni az ujját a második kézzel. A fájdalom egy kattintás után is fennáll, az ujjbázisban lévő pecsét fájdalmas lesz. A harmadik szakaszban a mozgások korlátozása növekszik, és a tartós kontrakció fokozatosan fejlődik. A páciens csak a második kéz segítségével változtathatja meg az ujját. Miután a páciens „helyére lépett”, a tenyér, az alkar és a vállra terjedő tartós fájdalom zavaró.

Az első és a második szakaszban a diagnózis általában nem nehéz. A harmadik szakaszra való hivatkozáskor vegye figyelembe a betegség történetét, a jellemző foglalkozási vagy háztartási terhelések jelenlétét, valamint a beteg korát és nemét. A differenciáldiagnosztikát Dupuytren kontraktúrával végzik el - ellentétben a stenozáló ligamentitissel, az ujjakon és pálmákon nincsenek zsinórok és csomók, az eljárás egy ujjra korlátozódik, és a gyűrű alakú kötés szintjén a tapintás látható. A kis ízületek patológiájának kizárása a kéz röntgensugárzása.

Stenotikus ligamentitis kezelése

A taktikai kezelést a betegség állapota, a provokáló tényezők jelenléte és a beteg életkora határozza meg. Az első fázisú betegeknél ajánlott a kefe terhelésének csökkentése, ha szükséges, immobilizálni, gyulladáscsökkentő szereket és elektroforézist hialuronidázzal. A második szakaszban a stenozáló ligamentitis konzervatív kezelése kevésbé hatékony, de ezt meg kell tenni, mert a műtét nélküli gyógyulás esélye még mindig meglehetősen magas.

A második szakaszban az intenzív gyulladáscsökkentő és rezorbens terápiát enzimkészítmények alkalmazásával írják elő. Finger immobilizáció, korrekciós masszázs, elektroforézis és edzésterápia történik. A fájdalom csökkentése helyi öntözéssel klór-etil, meleg helyi zuhanyzó, speciális masszázs és egyéb eszközök segítségével. Súlyos gyulladás esetén a novokain és a glükokortikoszteroid készítmények blokkolása történik. A kezelés hosszú, több hónapig tart. A relapszus megelőzésének eredményes kimenetelével meg kell szüntetni a traumatikus tényezőket és a munkát. A kezelés hatástalanságával a betegség második szakaszával rendelkező munkaképes korú betegek sebészeti beavatkozást mutatnak.

A stenozáló ligamentitis harmadik szakaszában a testes betegek általában azonnal sebészeti beavatkozásra kerülnek. Az idősek és a súlyos szomatikus betegségekben szenvedő betegek kezelésének taktikája, amelyet egyes esetekben meghatároztak, konzervatív terápiát folytatnak. A kezelés hatástalanságával, a tartós fájdalom szindrómával és kontraktúrával, ami akadályozza az önfenntartást, a műtét korától függetlenül történik.

A műveletet tervezett módon hajtják végre. A sérülési terület felett 2-3 cm hosszú bemetszést hajtunk végre, a lágy szövetek elhúzódnak, a hajlékony hüvely és a sűrűsödött, néha porcos gyűrűs kötés, amely a környező szövetekhez forrasztva van. Ezután hajlítsa meg és szüntesse meg az ujját, pontosan meghatározva a szűkület lokalizációját. A kötés alatt a szondát végzik (ha lehetséges), és a szalagszövetet vizuális ellenőrzés alatt vágjuk át. Ezután ismét hajlítsa meg és nyissa ki az ujját, és mérje meg az ínköpeny állapotát. Ha a mozgások szabadon történnek, ne érjen a hüvelyhez, ha akadály van - nyitva.

A sebet mossuk, varrjuk és leürítjük egy gumi végzővel. Tegyen steril kötést. A műtét utáni időszakban antibiotikumok, fájdalomcsillapítók és fizioterápiát írnak elő. A varratokat általában a 10. napon eltávolítják. Egy másik kezelési lehetőség a zárt ligamentotomia, amelyben a kötést egy kis lyukasztással szétvágjuk, azonban a statisztikák szerint az ilyen beavatkozások utáni relapszusok gyakrabban figyelhetők meg, mint a hagyományos sebészeti technika alkalmazása.

Emlékeztetni kell arra, hogy a szűkület konzervatív vagy gyors megszüntetése nem garantálja a többi ujj stenozáló ligamentitisének későbbi megismétlődését és kialakulását. Ilyen esetekben a kellően hatékony megelőző intézkedés a szakma megváltoztatása és a háztartások nyomásának csökkentése. Ezzel együtt a pácienst kiképezték a kar izmok megfelelő testtartásában és relaxációjában.

A kézi műtét területén dolgozó szakemberek rámutatnak arra, hogy sok éves munkamódszer miatt az emberek ritkán pihenik a kezüket, még a nyaraláskor is. Az izomfeszültség kialakulásához hozzájáruló további tényező az időszakos vagy állandó fájdalom elleni védőreakció. Ezt a reakciót néha részben megőrzik a fájdalom szindróma megszűnése után. Így az új motoros sztereotípiák kialakulása az egyik leghatékonyabb módja a kéz terhelésének csökkentésére és a visszaesés valószínűségének csökkentésére.

„Snapping finger” vagy „stenotic ligamentitis”

A stenozáló ligamentitis egy gyakori betegség, amely az ujj gyűrű alakú izomát érinti, és néha a lábakra is hatással van. A gyulladásos folyamat a betegséggel csökkenti a mobilitást. Bizonyos esetekben a megnagyobbodott izom a környező szövetekkel együtt nőhet.

A betegségről

A közönséges embereknél a stenotikus ligamentitist „ujjlenyomat” -nak nevezik. A betegségben nagyrészt nem figyel, mert nem tudják a veszélyt.

A ligamentitisz a kéz vagy a láb ínét érinti. Ez a probléma nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is jelentkezik. Az érintett ínben fellépő gyulladásos reakciók csökkentik az ujjak vagy a láb mozgását. A problémával küzdő emberek száma növekszik. A betegségben szenvedő betegek közül körülbelül 8% -uk szenved „ujjlenyomat”.

A betegség fő típusai:

  • Nott-kór. A leggyakoribb probléma.
  • De Kerven betegsége. A hosszú vezetőképes izom és a rövid extenzor károsodása. A betegség leggyakrabban egy ujját érinti.

A kezelés elhanyagolása az ujj vagy a láb teljes meghibásodásához vezet.

A stenozáló ligamentitis három szakaszra oszlik.

  • 1. szakasz: Az ujj elkezd kattanni, a sérült helyszínen nincsenek erős fájdalmak.
  • 2. szakasz: Az inak vastagsága az ujj mobilitásának csökkenéséhez vezet. A sérült területre nehezedő nyomás fájdalmat okoz. A radiokarpális ízületben a kellemetlen érzés jelenik meg.
  • 3. lépés. Helyesbítse a helyzetet, hogy csak működjön. Sebészeti beavatkozás áll rendelkezésre gyermekek és felnőttek számára.

A betegség elindítása rendkívül nemkívánatos. A probléma azonosítása még a korai szakaszban is egyszerű. Az első tünetek észlelése után azonnal forduljon szakemberhez.

okok

A stenozáló szalagokat nevezhetjük poliétiásnak, mert a betegséget számos tényező okozza. Mi befolyásolja a betegség fejlődését?

  • Köszvény. A húgysav lerakódása a közös és a környező szövetekben a gyulladásos folyamatok háttere.
  • Cukorbetegség. A kötőszövet gyulladásához vezet a kóros fehérje lerakódása miatt.
  • Rheumatoid arthritis. A betegség a kéz ízületeinek gyulladásához vezet.
  • Stabil terhelés az ujjakon. A leggyakrabban Ligamentitis olyan emberekben alakul ki, akik ugyanezt a munkát végzik a kezükkel.
  • Öröklődés.
  • Atherosclerosis.
  • A gyűrű alakú kötés helytelen szerkezete, inak.
  • Sérülést.
  • Fertőzés.

A legtöbb esetben a „ragadós ujj” a kézben vagy a lábban gyulladásos folyamatok során fordul elő. Különösen a kezükkel dolgozók érintettek. A betegség azonban gyermekeknél jelentkezik.

Fennáll a veszély:

A ligamentitis az ín sűrűségéhez vezet. Ez zavarja a mozgását és akadályozza a gyűrűs szalagot. A betegség, amely a gyermekeknél, a legtöbb esetben a veleszületett és a felnőtteknél fordul elő szöveti gyulladással.

tünetek

A kattintásos ujj szindróma kifejezett jelei vannak. Diagnózis a betegség nem nehéz, még a korai szakaszban.

Knott-kór főbb tünetei:

  • Fájdalom az érintett ligamentum közelében. Nyilvánvaló vezetés közben.
  • Ödéma az ízület tetején.
  • Fokozott érzékenység.
  • Ujj zsibbadás.
  • Fájdalom a csuklócsukló területén.
  • Ujjhajlítási problémák. Az akadályokat érzi.
  • Az ujj nem húzódik.
  • A csukló mozgása növeli a fájdalmat.
  • Amikor ujjait mozgatja, kattintson a gombra.
  • Alacsony funkcionalitás futás közben.
  • A duzzanat előfordulása.
  • Fájdalom, ha nyomás alá kerül a karra.
  • A váll vagy a kéz fájdalmának visszhangja.
  • Az ízületi mobilitás romlása.

A betegség minden stádiumát duzzanat kíséri, ami kényelmetlenséget okoz, amikor a nyomást alkalmazzák. Az ínek is keményednek. A betegség utolsó szakaszában a phalanges megvastagodik. A beteg végső stádiumában nem lehet műtét nélkül.

A De Kerven-betegség tünetei:

  • Duzzanat.
  • Fájdalom az érintett szövetekben.
  • A kefe munkája nem romlik.
  • A fájdalom a csuklóból származik.
  • A váll és az ujjhegyek között kellemetlen érzés következik be.

A 40 éves embereket az ilyen „ujjlenyomat” terheli. A ligamentitis leggyakrabban a nőket érinti, köztük ez a patológia gyakrabban fordul elő.

diagnosztika

A Finger szindróma leképezése nem igényel specifikus kimutatási módszereket. Az orvos röntgenfelvételt ír elő, és vizsgálatot végeznek. A hasonló tüneteket mutató ízületek degeneratív problémáinak kizárásához szükséges a vizsgálat. Szükséges a kezelés helyes megválasztásához.

A kéz pálcázása a betegséggel A Notta segít észlelni:

  1. Az ín sűrűsége a disztális hajtás területén.
  2. A csattanó.
  3. Vastagodás, mozgás, ahogy az ujját mozgatja.

Fontos tudni, hogy a sérült ujj hosszabb távú mozgásának hiányában az összes tünet fokozódik.

Kerven-kór esetén a páciens segít észlelni:

  • Fájdalmas érzések nyomáson a styloid folyamat régiójában.
  • Az egészséges ujjak emelésének kellemetlensége. Fájdalom a karon a vállról a kezét.

Bizonyos tünetek, mint például az ujjak zsibbadása, minden betegségtípusban előfordulnak, így a szakembernek diagnosztizálnia kell. Közvetlenül a betegség kimutatása után meg kell szüntetni a terheléseket, majd rögzíteni a végtagot az érintett kötésekkel és a csuklóval.

kezelés

A stenozáló ligamentitist két módszerrel kezeljük. A betegség kezdeti szakaszaiban konzervatív módszert alkalmaznak, és ha a betegséget elhanyagoljuk, sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Stenozáló ligamentitis kezelés konzervatív módon:

A konzervatív módszer, ha a betegség nem működik, néhány hét múlva eredményt ad. Ez idő alatt az érintett ízületek, szalagok és izmok teljesen visszaállnak. Készíts egy kezelési tervet szakértőnek. Csak az orvos rendelhet gyógyszert.

Fontos tudni, hogy a masszázs nem szerepel az eljárások listájában, mivel ez súlyosbíthatja a beteg állapotát.

A kezelés ideje alatt a betegnek meg kell kerülnie minden terhelést, még a legegyszerűbbet is. Szükséges kizárni minden munkát, különösen az ecsettel kapcsolatban. Ez érvényes a tisztításra vagy a hímzésre is. Ennek a követelménynek a betartása a hasznosítás időpontjától függ.

Különösen hatékony konzervatív kezelés a gyermekek számára. A legfeljebb 3 éves betegek több mint 70% -a teljes mértékben helyreáll.

Sebészeti beavatkozás

Ha a konzervatív módszer nem eredményezte a kívánt eredményt, egy művelet szükséges. A sebészeti módszer egy deformált ín vagy gyűrű alakú kötés szétválasztását foglalja magában. A beavatkozás a felnőttek és a gyermekek számára is biztonságos.

A műtét előtt, a súlyosbodás idején, a betegnek bizonyos ajánlásokat kell követnie.

  1. Kerülje a fogmosást. Ez növeli a sérülés esélyét.
  2. A gyulladást és fájdalmat csökkentő gyógyszerek alkalmazása. A gyógyszereket orvos írja fel.
  3. Injektálás az ínbe. Az injekciót csak orvos végezheti.

Miután a gyulladásos folyamatok csökkentek és a súlyosbodási idő letelt, egy művelet kerül ütemezésre. A beavatkozás segít elkerülni az ismétlődést, valamint a hatékonyság csökkenését.

A legfeljebb 2 éves műtéten átesett gyermekek 90% -os esélye van a teljes gyógyulásra. Az orvosok elvégezték a beavatkozás nyílt módszerét. Elkerüli az exacerbációkat, és nem is károsítja az idegsejteket.

Nyitott művelet

A felnőttek és a gyermekek sebészeti beavatkozása ugyanazon terv szerint megy végbe.

  • Általános érzéstelenítés.
  • A kötés szétszakadása a sűrűség körül.
  • Ujj igazítás.
  • Sebek kezelése.
  • Kötözés.
  • A gumiabroncs felszerelése.

A művelet nagyon egyszerű, és számos előnnyel rendelkezik más kezelési módokkal szemben.

  • Alacsony a szövetkárosodás esélye.
  • Nincs lehetőség az erek, idegek sérülésére.
  • Dekompressziós metszés.
  • Az anatómiai kapcsolatoknak nincs károsodása.

A kefe néhány nap alatt teljesen elkezd dolgozni. A varratokat a műtét után két héttel eltávolítjuk.

Zárt művelet

A sebészeti beavatkozás így csak 20 percig tart.

  • Helyi érzéstelenítést alkalmazunk.
  • Hajtson végre egy kis szúrást.
  • A gyűrű alakú szegély szétválik.
  • Az ujjak kiegyenesednek.
  • A kötést alkalmazzák.

Úgy tűnik, hogy a művelet gyors és egyszerű. Ennek a módszernek azonban számos jelentős hátránya van. Ezért különösen a gyerekek számára ajánlott a nyílt módszer használata.

  • A hajlító ín sérülés valószínűsége.
  • Az ismétlődés lehetősége.
  • A vizuális ellenőrzés hiánya növeli a sérülés esélyét.
  • A hematoma előfordulása.

Válassza ki a megfelelő módszert, miután konzultált az orvossal.

Alternatív módszerek

A népi jogorvoslatok pozitív hatással vannak a szalagokra, az izmokra és a csuklóra.

  1. Felmelegedés A melegített sót a zsákba öntik és a sérült területre alkalmazzák. Az eljárás kívánatos naponta többször megismételni.
  2. Terápiás sár. Terápiás agyagot hoznak a tejföl vastagságába. Ezután a tömeghez hozzáadunk 5 teáskanál almaborecetet. A kendőt a sérült ujjra kell felhordani, kb. 2 órán át becsomagolni és tartani. A kéz ebben a pillanatban nyugszik.
  3. Hat teáskanál a devyala zúzott rizóma keveréke 1 liter forró vízzel és forraljuk 20 percig. Forraljuk fel a keletkező folyadékot, alkalmazzuk a papírtörülközőket, majd alkalmazzuk a sérült területre.
  4. Sörfenyő és tűlevelű ágak 1: 3 arányban. Forraljuk 20 percig, majd feszítsük meg. Vigyen fel folyadékkal megnedvesített ruhát egy fájdalmas helyre.
  5. Gőzölgő végtagok. A tűlevelű olaj és a tengeri só hozzáadódik egy liter forró vízhez. A gőzölés során mozgassa az ujjait.
  6. A körömvirág virágokat 1: 1 arányban kell összetörni és a tejszínnel keverve. A kapott kenőcs naponta hűtőszekrényben infundált.

A népi jogorvoslatok különösen hatékonyak a betegség korai szakaszában. A taposó ujj jól kezelhető alternatív módszerekkel. Mivel a népi jogorvoslatoknak nincsenek ellenjavallatai és a gyermekek számára is alkalmasak.

torna

A gimnasztika segíthet a fájdalom enyhítésében a radiokarpális ízületekben, a szalagokban és a kar izmokban.

  1. A könyökek az asztalon maradnak, tenyérük felnéz. Az ecset remegő mozgásokat tesz.
  2. Képzeletbeli fuvola.
  3. Könyök az asztalon. A kefék forgását végzik.
  4. Kezek mellkasi szinten, pálmák összehajtva. Alternatívaként a nyomást az egyik végtag ujjaival végezzük.
  5. A helyzet hasonló. A csuklópántok elválnak az oldalaktól, az ujjak párnáit nem távolítják el egymástól.

A gyakorlatok a betegség korai szakaszában hatékonyak.

megelőzés

Könnyű megtalálni a „ujjlenyomatot”. Ezért, ha gyanít egy betegséget (az ujjak ropogását), felnőtteknél vagy gyermekeknél, azonnal csökkentse a kefe terhelését. A tömörítés és a könnyű masszázs is segít. Ne öngyógyuljon, azonnal forduljon szakemberhez.

Ne hagyja figyelmen kívül a népi jogorvoslatokat, amelyek segítenek az inak gyulladásában. Egészen lehetséges, hogy gyógyítsuk meg az "ujjlenyomatot", különösen korán.

A hüvelykujj stenozáló ligamentitisének kezelése otthon

Az ujjak finom motoros készségeiért a kézben található számos inak és izmok felelősek. A kedvezőtlen tényezők hatása alatt az inak gyulladtak. A sűrűség előfordul, ami az ujj mobilitásának megsértéséhez vezet. Tehát van egy stenozáló ligamentitis.

okai

Gyulladásos ligamentitis gyakrabban diagnosztizálódik korai gyermekkorban és veleszületett betegség. A felnőttek azonban patológiára is ki vannak téve, akiknek tevékenysége hosszú távú munkával kapcsolódik.

A betegség ékszerészekben, zenészekben, kőművesekben fordul elő. A kéz és a közép- és idős korú nők inak gyulladásában szenvednek.

A stenozáló ligamentitis kialakulásához való hozzájárulás olyan tényezők, mint:

  • genetikai hajlam;
  • az inak és a kéz szerkezetének rendellenességei;
  • gyulladásos folyamatok az ízületekben a köszvény vagy az ízületi gyulladás hátterén;
  • az ujjak hosszú intenzív terhelései;
  • endokrin és vaszkuláris betegségek;
  • patológiás késleltetés a kezek izom-csontrendszerének kialakulásában;
  • a kéz mechanikai károsodása (zúzódások, törések, ujjak eltolódása).

Az inak károsodása is előfordulhat a fertőzés sérült kézszöveteken keresztül történő behatolása által okozott gyulladásból.

tünetek

A Nott-kór és a de Kerven-betegség leggyakrabban diagnosztizálódik, amikor a vezető izom és az extensor izom érintett, és a mobilitás elveszíti a hüvelykujját.

A betegség előrehaladásának mértékétől függően:

  • 1. szakasz - a stenozáló ligamentitis kialakulásának kezdete. Amikor ujját mozgatja, fájdalmat érez és a kattintásokat hallja;
  • a 2. lépésben az ujj mozgása nehézséget okoz. Fájdalom van nyomva;
  • A 3. lépést a sérült ujj kiegyensúlyozatlanságának jellemzi.

A betegség utolsó szakasza a műtét indikációja.

A betegség tünetei a betegség típusától függően jelentkeznek. Tehát a De Querven-betegség esetében az ilyen megnyilvánulások:

  • a kefe továbbra is működik;
  • fájdalom és duzzanat jelentkezik az érintett ujjban;
  • fájdalom befolyásolja a csuklót és a vállát.

A Nott-kór több és súlyosabb tünetekkel jár:

  • az ujj zsibbad és duzzadt;
  • a kattintások a mozgáskor hallatszanak, és a fájdalom fájdalmat okoz az ínben;
  • nehézséget okoz az ujj hajlítása és kiegyenesítése;
  • a kefe mozgása fájdalmat okoz a csuklóban, a csuklóban és a vállban;
  • a sérült ujj bőre lágyabbá válik, fájdalmas indukció érzi magát az alapnál.

A progresszív stenotikus ligamentitis az ujj megvastagodásához, a kéz duzzadásához és a mobilitás elvesztéséhez vezet.

Kezelés műtét nélkül

A diagnózist az orvos a betegség jellegzetes tünetei és az érintett végtag tapintása alapján végzi. Egy röntgenfelvételt készítünk a megerősítéshez.

A patológia fejlettségének mértékétől függően választottunk egy kezelési módszert, amely lehet műtéti vagy műtő nélküli.

A műtét jelzése a stenonizáló ligamentitis utolsó szakasza, amely az ujj mozdulatlanságát, valamint konzervatív kezelés esetén az eredmények hiányát okozza.

A műtét minden korú betegen járóbeteg alapon történik, érzéstelenítéssel.

A sebészeti beavatkozást nyitott módon végezhetjük az ecsetszövet általános érzéstelenítéssel történő szétválasztásával. Egy ilyen művelet után a kar munkakapacitása két nap után visszatér, a varratok és a gumiabroncsok pedig 12-14 nap elteltével kerülnek eltávolításra.

Van egy zárt út. Ebben az esetben a sérült inakhoz való hozzáférés egy kis lyukasztással történik, és maga a művelet nem több, mint fél óra.

A betegség komplikált formáit hormonális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek és fizioterápia segítségével kezelik. Az ilyen eljárások:

  • elektroforézis kalciummal és novokainnal;
  • mágneses terápia
  • paraffincsomagolás és sárterápia;
  • tömöríti a dimexiddel;
  • heparin kenőcs alkalmazása;
  • hidrokortizon ín injekciók;
  • fonoforézishez
  • masszázsok és fizikai terápia komplexuma;
  • rögzítés céljából az érintett kefére felhordható egy gipszgumi.

A kezelés alatt az előfeltétel az érintett végtag teljes pihenése. A kefe minimális terhelését is betiltották. Ha az orvos minden ajánlása teljesül, az eredmények több hétig tartó kezelés után észrevehetők Teljesen helyreállítják a kézben lévő inak és szalagokat.

A következő videóból megtudhatja a tünetek jellemzőit és a stenozáló ligamentitis kezelését is:

öngyógyítás

Otthonban az elhanyagolt patológiás formák sikeresen kezelhetők egy sor gyakorlattal és egy masszázsfolyamon. Azonban sok szakértő úgy véli, hogy a masszázs a hámlasztó szalaggal ronthatja az állapotot. Ezért az eljárások megkezdése előtt konzultáljon orvosával.

masszázs

A masszázskezelést masszázsolajjal és egy kefével pihentető fürdő használatával végzik el, gyógynövények vagy tengeri só eltávolításával. A beteg és a masszázs terapeuta egymással szemben áll.

  1. Körkörös mozdulatok simogatása a kéz hátának masszírozásához. Óvatosan tegye félre az ujjait, kissé nyújtja a tenyerét.
  2. Körkörös mozdulatokkal hajtsa végre a csuklót.
  3. Húzza fel és hátra az ecsetet, elkerülve a súlyos fájdalmat.
  4. A tenyér és a csukló belsejét simogatva. Ekkor a kéz az asztalra fejjel lefelé fekszik.
  5. Tartva a beteg tenyerét a kezében, a második kéz masszírozza a metakarpális csontokat, az inakot és a csontok közötti távolságot a kéz külső oldalán és az ujjakat egy présmozgással.
  6. A csukló megtartása és a kefe rögzítése a másik kezével két ujjal húzza az ujjaitól a csúcsig, először oldalról, majd a felső és alsó oldalról.
  7. A páciens ujjaival elválik az oldalakon, masszírozza a kezek közti izmokat és tereket, kombinálva a simogatást és a nyomást.
  8. Végezzük el a munkamenetet az ujjak körkörös masszírozásával a hegytől az alapig és a tenyeréhez.

A masszázs váltakozó préseléssel, simogatással és dörzsöléssel történik. Az expozíció intenzitását egyenként választjuk ki.

Ujj torna

A komplex minden egyes mozgását legalább 20 másodpercig kell végrehajtani, fokozatosan növelve az időtartamot.

  1. Pihenjen a könyökét az asztalon, és emelje fel a kezét. Rázza a kefét.
  2. A karok a könyökre vannak hajlítva, a tenyér egymásra szorul, az alkarokat elválasztják az oldalakhoz, és egyenes vonalat képeznek (imádság). Nyomja meg egymás után az egyik ecsetet.
  3. Ugyanabban a kezdeti helyzetben szétválaszthatja a tenyerét az oldalra, anélkül, hogy ujjait elválasztaná. Zárja be a tenyerét.
  4. Rázza meg a keféket, és tegye újra a 2-es edzést, növelve a tenyérnyomást.
  5. Ugyanabban a helyzetben, a tenyér megnyitása nélkül, terjessze az ujjait különböző irányokba.
  6. Tegye vissza a könyökét az asztal felületére. Végezze el a forgási mozgásokat kefékkel egyben, majd a másik irányban.
  7. Rázza meg az ujjait, utánozva a játékot egy csőben.

Hajtsa végre naponta és naponta kétszer szükséges gyakorlatokat.

Lehet, hogy érdekel egy cikk a könyökcsukló oldalsó és mediális epicondylitis kezeléséről.

Itt megismerheti az osteomyelitis kezelését otthon.

Stenosis ligamentitis népi jogorvoslatok kezelése

A hagyományos orvoslás használata hatékony módja a stenozáló ligamentitis kezdeti szakaszainak kezelésére. Ezek megkönnyítik a fájdalmat, javítják az izmok és inak vérellátását, gyulladáscsökkentő hatásúak.

Fürdők és tömörítések

5 teáskanál. normál vadon termő magok 30 percig, hogy megvédje 2 csésze forró vízben. Feszülés után, hő, csepegjön néhány csepp körömvirág olaj és alkalmazza a főzet a fürdők.

Egy maroknyi száraz bodza levél öntsön egy liter forró vizet, és enyhén hűtsön. Öntsünk kanál 3 szódát. Nedvesítsük meg a szövetet az infúzióban és alkalmazzuk a fájó kefére. Biztosítsa papírral a sűrítés és a sál segítségével. Tartsa a tömörítőt legalább 5 órán át, és jobb, ha lefekvés előtt, és hagyja az éjszakát. Használhatja az infúziót a fürdőkhöz.

Friss fenyő gallyak (1 rész) 3 rész vizet öntenek. Forraljuk 20 percig alacsony hőmérséklettel. Fürdőkád vagy tömörítés formájában kell alkalmazni.

4 csepp fenyő- és levendulaolaj keverékhez, és a sérült ujjra kell felhordani. Masszázs naponta kétszer dörzsölje.

100 g levendula virágot öntsünk egy pohár növényi olajat, és fél órán át melegítsük vízfürdőben. Hűtés után használjon fájdalmas kefét.

4 evőkanál. l. a pásztorzacskó ragaszkodik egy pohár vodkához egy hétre egy sötétített tartályban és távol a fénytől. Használjon tinktúrát tömörítés formájában.

Apróra vágott gyökerek devyasila (5 evőkanál) Fél órát főzzünk egy liter vízben. Áztassa meg a ruhát egy főzetbe, és a kefére tömörítse.

Három kanál szénát 30 percig főzzük egy liter vízben. Hűtsük le kissé, és szárnyaljuk a húslevest, hogy lehűljön.

Agyag hígítsa vízzel a tejföl állapotába, és keverje össze 2 evőkanál. l. alma almabor ecet. A keveréket elterjedt az érintett területre, fedje fel a tömörítő papírt vagy a cellofánt. Biztosítson és ne tartson pár órát.

Felmelegedés sóval és paraffinnal

A kefék felmelegítésére a tengeri vagy asztali sót használják. Először is, a sót egy száraz serpenyőben kell melegíteni, és egy vastag ruhadarabba önteni.

Helyezze a forró tasakot a beteg kezére, és tartsa addig, amíg a só lehűl. Adjunk hozzá sót a serpenyőhöz, újra felmelegítsük és ismételjük meg a fűtést.

Az eljárás után ajánlatos masszázst tartani, vagy csak tenyerét és ujjait jól feszíteni.

A paraffin burkolatot tisztított paraffinviaszból kell készíteni, de a szokásos gyertyák is megfelelőek. A paraffint apró tűz- vagy vízfürdőbe darabokra öntjük, és egy széles, papírral ellátott tartályba öntjük, amely tömörít vagy nyomkövető papírt tartalmaz.

Amint a felső réteget egy kéreg borítja, az érintett kefére paraffin papírt kell felhordani, rögzíteni és meleg sállal borítani. Tartsa a kompresszort, amíg a paraffin lehűl.

Betegségmegelőzés

Megelőző intézkedésként kerülni kell a kezek túlzott terhelését. Hosszú, monoton munkát végezve a kezeket kell pihenni. Egy ilyen szünet alatt érdemes néhány edzést megtenni a vérkeringés helyreállításához, az ujjak és a kéz nyújtásához és a masszázshoz.

Miután megtalálta az ízületek első kattintásait, ne késleltesse az orvos látogatását és csökkentse a kéz terhelését.

A B csoportba tartozó vitaminokat (diófélék, magvak, fokhagyma, halak és belsőségek) tartalmazó étkezés, valamint a B6-vitamin tabletták vagy injekciók formájában történő bevétele segít megőrizni az inak és az izmok egészségét.

következtetés

A stenonizáló ligamentitis egy súlyos betegség, amely az ujj és még az egész kéz mobilitásának teljes elvesztéséhez vezethet. A betegség kialakulását azonban viszonylag világos és súlyos tünetek kísérik, amelyek korai stádiumban képesek kimutatni a patológiát, és népi jogorvoslatok segítségével megállítják a betegséget.

Fejlettebb ligamentitis is sikeresen kezelhető gyógyszerekkel és fizioterápiával. És csak a betegség utolsó szakaszában nem lehet műtét nélkül. Ezért ne hagyja figyelmen kívül az ujjunkban lévő kattintási hangokat. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál gyorsabban visszaállítja a kéz motoros funkcióit.

A stenozáló ligamentitis kezelésére szolgáló népszerű recept leírását kínáló videó:

Stenozáló ligamentitis és ujjzár

A stenozáló ligamentitis a kéz ínszalag-készülékének specifikus patológiája, amelyben az ujjak bármelyikét el lehet zárni a hosszabbítás vagy hajlítás helyzetében.

Az ilyen jogsértés közvetlen közvetlen oka, hogy általában az ismétlődő monoton mozgalmak, amelyeket az áldozat bizonyos munkakörülmények, mindennapi élet és bizonyos sportágak gyakorlásának eredményeként tud végrehajtani.

Nem nehéz felismerni a stenozáló ligamentitis kialakulását: először egy fizikai akadály érzése jelenik meg az érintett ujj struktúrájában, és amikor egy bizonyos pozícióban meghajlik és meghosszabbodik, egy kis kattintás hallható. Egy idő elteltével az ujj meghajlított vagy szabadon áll.

Általános adatok

A stenozáló ligamentitis rendszerint a munkaképes korban fordul elő - 35 és 50 év között. Leggyakrabban a nőknél azonosak, ugyanolyan típusú háztartási munka rutinja miatt. A patológiát a gyermekeknél is megfigyelhetjük - ez az ujjak rendszeres rögzítésének köszönhető az adott pozícióban az írásbeli feladatok teljesítése miatt. Ugyanakkor a legtöbb esetben csak az első ujj sérülése alakul ki, amelyet a ligamentus készülék veleszületett rendellenessége támogathat.

A kéz ujjait ez a patológia különböző gyakorisággal érinti:

  • az esetek 25,5% -ában - az első ujj;
  • 3,3% - a második;
  • 19,7% - a harmadik;
  • 43,8% - a negyedik;
  • 7,7% - az ötödik.

Amikor az egyik ujját kikapcsoljuk, az ecset nem veszíti el funkcióit, de jelentősen romlik. Például, ha a hüvelykujj szűkülő ligamentitájával a második ujj részben meg tudja valósítani a funkcióját, amely erre nem alkalmazkodik (a kis dolgokat, finom motoros készségeket, az ajtókilincs kinyitását stb.). Bizonyos esetekben a leírt patológiát egyszerre több ujjal diagnosztizálják, ami tovább befolyásolja a kéz működését és a beteg életminőségét.

A jobbkezeseknél a nagyobb kényelmetlenség a jobb kéz egy vagy több ujjától, a baloldali kezelőktől pedig a bal oldali fájdalomcsillapítást okoz.

A patológia egyszerűnek tűnik, de gyakran a konzervatív kezelés hatástalan, és sebészeti beavatkozásra van szükség az ujj normális fizikai aktivitásának és a betegnek az azonos életminőség biztosítása érdekében.

okok

A leírt patológia kialakulásának alapja gyulladásos folyamatok. Ebben az esetben a stenozáló ligamentitis lehet:

  • aszeptikus - patogén mikroflóra részvétele nélkül;
  • szeptikus - fertőző ágens hozzáadásával.

Az első esetben az alap ok az egyik ujj vagy egy másik ín-ínszalag-szerkezet szerkezetének változása, amelyben a fertőző komponens nincs azonosítva.

A szeptikus stenozitíveknél a patogén mikroflóra vezető szerepet játszik, ami bejut az ujjszövetbe, és gyulladásos folyamatot okoz azokban, ami hozzájárul az ujj blokkolásához. Az ilyen provokátorok fertőzés lehetnek:

Az első esetben ez egy olyan patogén mikroorganizmus-sorozat, amely képes különböző típusú fertőző-gyulladásos folyamatokat indítani. Leggyakrabban:

Gyakran észlelhető egy olyan patogén keveréke is, amely a stenozáló ligamentitis kialakulásához vezethet.

A specifikus mikroflóra (egyfajta betegség a hátterében fordul elő - a tuberkulózis bacillus tuberkulózisa, a szifilisz a halvány treponema bevezetésével a testbe stb.) Ritkán provokálhatja a leírt patológiát, de hatása nem zárható ki.

Emellett kiemeli azokat a tényezőket is, amelyek - bár nem válnak a stenozáló ligamentitis közvetlen okává -, hanem hozzájárulnak a fejlődéshez, és ha megjelentek, a komplikációk előrehaladásához és bizonyos esetekben hozzáadásához. Ezek a következő tényezők csoportjai:

  • örökletes;
  • degeneratív disztróf;
  • szisztémás autoimmun;
  • trauma;
  • endokrin;
  • csere.

A stenozáló ligamentitis kialakulását nagyon különböző örökletes patológiák segítik elő. Ez lehet a kötőszövet szerkezetének megsértése, amely az ujjak és a hüvely ínei, a csatorna veleszületett szűkítése a lágy szövetekben, amelyben az ín áthalad, és így tovább.

Az ujjak és hüvelyei inakjában a degeneratív-dystrofikus folyamatok leggyakrabban:

  • az életkori megítélési folyamat;
  • az anyagcsere zavarok hátterében.

A szisztémás autoimmun folyamatok a leggyakrabban előforduló tényezők közé tartoznak, amelyek hozzájárulnak a stenozáló ligamentitis kialakulásához. Gyakran ez:

  • szisztémás lupus erythematosus - diffúz lézió, amely a természetben immunis, és amelyet a mikrovaszkuláris véredények elváltozásai jellemeznek;
  • A szisztémás szkleroderma egy olyan autoimmun betegség, amely a teststruktúrák károsodott mikrocirkulációján, gyulladásán és általánosított (terjedő) fibrózisán (kötőszöveti csírázáson) alapul;
  • diffúz fasciitis - a kötőszövet betegsége, amely befolyásolja a mély kötést (kötőszövetmembránokat, szerveket, izmokat, vérereket, idegágakat), izom, szubkután zsírszövet és bőr;
  • dermatomyositis (polymyositis) idiopátiás - az izmok kötőszövetének szisztémás betegsége, bőrelváltozásokkal, erythema formájában (korlátozott vörösség);
  • A Sjogren-kór (szindróma) az autoimmun természetű kötőszövet szisztémás károsodása, amelyben a kóros folyamatba külső szekréciós mirigyek (főleg a nyál és a nyálkahártya) kerülnek;
  • vegyes kötőszöveti betegség (Sharpe-szindróma) - a szisztémás lupus erythematosus, a dermatomyositis és a szkleroderma egyedi megnyilvánulásait kombináló szisztémás patológia;
  • visszatérő polikondritisz - olyan ritka gyulladásos patológia, amelyben a különböző szervek és rendszerek porcstruktúráit és kötőszövetét érintik;
  • ismétlődő panniculitis (vagy Weber-Christian betegség) - a bőr alatti zsír progresszív gyulladásos károsodása, ami a zsírsejtek pusztulásához és kötőszöveti csere vagy csomósodás kialakulásához vezet.

Hozzájárulás a leírt patológia kialakulásához: rendszeres fizikai terhelés a csuklóra, amelyben az ujjak izmainak ínje túl gyakran dörzsöli a hüvelyfalat (specifikus kötőszövet-hüvely, amely lefedi, és egyfajta védőcsatolás szerepet játszik) ellen. Ilyen terhelés lehet:

A szokásos háztartási munkák elvégzésénél az ínek háztartási terhelése, amely a leírt patológia kialakulásához vezet,:

A stenozáló szalagok gyakran bizonyos foglalkoztatás hátterében alakulnak ki, amelyek során ugyanazon típusú ismétlődő mozgásokat hajtanak végre. Ebben az esetben a patológiát gyakrabban diagnosztizálják azoknál a betegeknél, akiknek a foglalkoztatása a következőkhöz kapcsolódik:

  • gyakori megragadó mozgások;
  • az ujjak rögzítése egy bizonyos helyzetben hosszú ideig.

Az első esetben a szakmák indikatívak:

A második esetben az ilyen foglalkoztatás lehet:

  • nagyszámú szöveges dokumentum átírása kézzel;
  • ásási folyamat, amelyben egy személy hosszú ideig egy lapátot tart a kezében

A patológia is társítható bizonyos sportok gyakorlásához, amelyekben csak bizonyos típusú izmok tartoznak, mivel ezek az állandó terhelés hátterében szenvednek az inak. Ez a következő:

  • lövöldözés egy sportpuskából (az állandó feszültség alatt álló ujj miatt);
  • síelés (a síbotok keze miatt);
  • automatikus és motoros sportok (a szoros ujjak rögzítése miatt a kormánykeréken)

Az endokrin zavart diagnosztizált betegeknél gyakran alakul ki a szűkítőkötés. Elsősorban az endokrin patológiák hátterében alakul ki, amelyből a test számos más kóros állapotára gyakorolt ​​hatás figyelhető meg:

  • cukorbetegség - az inzulinhiány miatt a szénhidrát anyagcseréjének megsértése;
  • hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok hiánya;
  • hyperthyreosis - a pajzsmirigyhormonok túlzott szintézise.

A szteroid ligamentitis gyakran az anyagcsere-zavarok hátterében alakul ki - gyakran a nátrium, kálium, klór és kalcium cseréjére vonatkozik.

Patológiai fejlődés

Annak érdekében, hogy megértsük, miért alakul ki a stenozáló ligamentit, szükség van a kéz anatómiai szerkezetének bemutatására.

A kéz hajlító ínei az ínköpenyekben találhatók - ezek a kötőszöveti héjak, amelyek a belső részből a szinoviális membránból vannak bélelve. Kis mennyiségű biológiai szekréciót termel. Ennek a folyadéknak, valamint a héjak falának simaságának köszönhetően az inak simán mozognak a mozgások során.

Az ujjak bázisának területén (ahol „a kéz metakarpális részéhez„ csatlakoznak ”), valamint az ín faliszainak (középső részei) szintjén a szalagok egymáshoz kötődnek.

Amikor a fenti tényezőket befolyásolják, az ínhéjakban a következő folyamatokat figyeltük meg:

  • csomók képződnek;
  • a csatorna lumenje szűkül.

Emiatt az inak mozgása nehezebbé válik, és a patológiás változások előrehaladásával egyáltalán lehetetlen lesz.

Ez egy általános megközelítési séma, amely részleteit nem tisztázzák. A legtöbb orvos úgy véli, hogy a kóros folyamatot először egy kötegben alakítják ki, és csak akkor terjed ki az ínre és a hüvelyére. Más szerzők úgy vélik, hogy az első változások nemcsak a kötegben, hanem az ínköpeny szövetében is előfordulhatnak. Az ilyen szekvenciától függetlenül, a betegség további fejlődésével minden anatómiai elemet érint. A végeredmény a következő:

  • a kötés vastagabb és sűrűbb lesz;
  • a gyulladás az ínhüvely belső bélésében alakul ki, elveszíti a simaságát;
  • az ín vastagabb lesz.

A stenotikus ligamentitis tünetei

A patológia megnyilvánulása a fejlődés mértékétől függ. Gyakran ez:

  • ujjmozgási zavarok;
  • fájdalom szindróma;
  • az érintett ujj alján lévő pecsét előfordulása.

A patológia kezdeti szakaszában a fő jellemzője - az ujj „rákattintása” a kiterjesztés során (éles mozdulatok formájában leválik). További előrehaladás esetén egy ilyen jel eltűnik, minthogy egy elhúzódó kurzusnál nehezebb felismerni a betegséget - a „snap” tünet eltűnik, az ujj nem hajlítható vagy elhajolhat a hajlítás vagy az extenzív kontraktúra miatt.

A fájdalom jellemzői:

  • lokalizáció - az ujj sérülésének területén;
  • az eloszlás szempontjából jellegzetes besugárzás nélkül;
  • karakter szerint - nyugalmi fájdalom, „ujjlenyomás” az ujj kiegyenesítésekor;
  • intenzitás - mérsékelt nyugalomban, erős, éles, amikor ujjunkat meghosszabbítják;
  • megjelenésével - a patológia kialakulásának kezdetén lehet, hogy hiányzik, gyakran előrehaladásával jár.

A stenozáló ligamentitis három fázisban történik.

A kezdeti szakasz jellemzői:

  • amikor a tenyérre nyomjuk, a fájdalom az érintett ujj bázisánál fordul elő;
  • Az ujjak teljes lekerekítésének vagy hajlításának nehézségei különösen erősek reggelente.

A második fázisban az ujj állandó megrázkódása jelentős kényelmetlenséget okoz, mivel egyre gyakrabban megismétlik az ujját, és az ujjak egyre nagyobb korlátot éreznek a mozgások során. Jellemzők:

  • a páciensnek egyre inkább le kell szorítania az ujját a második kezével.
  • a fájdalom a kattintás után is fennáll;
  • az ujj alapjában lévő kondenzáció fájdalmas lesz.

A harmadik szakaszban az érintett ujj állapota romlik:

  • tartós kontraktúra alakul ki;
  • az ujj pozícióját csak a második kézzel lehet megváltoztatni;
  • az ujj „helyére” való visszahelyezése után a fájdalmak hosszú ideig fennmaradnak, ami elterjedhet a tenyérre, alkarra és néha a vállra.

diagnosztika

A diagnózis nem nehéz, és a beteg panaszain, a betegség történetének tisztázásán (az ujj és a kéz jellegzetes terhelésének jelenléte) és a vizsgálaton alapul.

A fizikai vizsgálati adatok a következők:

  • a vizsgálat során, a patológia első és második szakaszában, a páciens „ujját” mutat az orvosnak, ha a harmadik mozgás lehetetlen;
  • a palpáció (tapintás) - a fájdalom és a szorítás észlelhető az érintett ujj alapja közelében.

A műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszereket csak akkor lehet bevonni, ha ez feltétlenül szükséges - ha a diagnózisra vonatkozó kétségek merülnek fel. Tehát a kis ízületek patológiájának kizárására röntgenvizsgálatokat végeznek.

Meg kell jegyezni, hogy ez a patológia kombinálható olyan betegségekkel, mint például:

  • a felső és alsó végtagok nagy ízületeinek ízületi gyulladása, valamint a kéz kis ízületei - nem gyulladásos károsodása;
  • epicondylitis a szövetek degeneratív-gyulladásos betegsége a vállcsukló régiójában, amely az inaknak a humerus nasicongles-jéhez való rögzítésének helyén alakul ki;
  • Spondyloartrosis - a gerincvelő elpusztításakor kialakuló nem gyulladásos károsodás a gerinc ízületein, ami csökkenti annak magasságát, és a terhelés a csigolya-ízületekre tolódik;
  • humeroscapularis periarthritis - a lágyszövetek gyulladása a humeroscapularis artikuláció területén.

A stenozáló ligamentitis és ezen patológiák együttes kialakulását a kötőszövet rendszerszintű károsodása magyarázza.

Differenciáldiagnosztika

A leírt betegség differenciális (megkülönböztető) diagnosztikáját gyakran Dupuytren kontraktúrával - a gyulladásos gyulladásos cikatriciális degenerációval végezzük.

szövődmények

A stenozáló ligamentitis fő szövődménye a kontraktúra kialakulása - az érintett ujj részleges vagy teljes immobilizálása.

Stenotikus ligamentitis kezelése

A stenozáló ligamentitis kezelése az alábbiaktól függ:

  • a betegség szakaszai;
  • a provokáló tényezők befolyásának mértéke;
  • a beteg életkora.

A patológia első szakaszára vonatkozó ajánlások a következők:

  • a kefe terhelésének csökkentése;
  • ujjak kirakására - immobilizálás;
  • gyulladásgátló gyógyszerek;
  • elektroforézis hialuronidázzal.

A patológia második szakaszára vonatkozó ajánlások a következők:

  • intenzív gyulladásgátló terápia;
  • enzimkészítmények;
  • ujj immobilizálás;
  • masszázs;
  • elektroforézis;
  • meleg pihentető fürdő az ecsethez;
  • súlyos gyulladásos elváltozások esetén - a novokain és a glükokortikoszteroid gyógyszerek blokádja.

A patológia második fejlődési szakaszában a konzervatív terápia kevésbé hatékony. De mindenképpen végre kell hajtani azt, mivel jelentős helyreállítási esély van sebészeti beavatkozás nélkül. A kezelés több hónapig tarthat. Ha eredményesnek bizonyult, akkor a leírt patológia megismétlődésének megakadályozása érdekében szükség van a provokáló tényezők kiküszöbölésére és a munkatípus megváltoztatására. Ha az ilyen kezelés eredményei nem teljesülnek, akkor a műtétet jelezzük.

A harmadik szakasz stenotikus kötése esetén a patológia sebészeti korrekciója történik. A végrehajtás abszolút jelzései a következők:

  • az egyéb kezelések hatástalansága;
  • fájdalom, amely nem áll meg;
  • szerződéskötés, amely akadályozza az önkiszolgálást és rontja az életminőséget.

A sebészeti beavatkozást tervezett módon hajtjuk végre. Ugyanakkor a szövetek szétválasztását végzik, amelynek változásai a csatorna szűkületét (szűkületét) váltották ki, ezért nehéz volt az ín mozgása benne. Ugyanakkor megpróbálják az ínköpenyen semmilyen manipulációt nem végrehajtani, de ha az oldalára bármilyen megsértés történik, akkor megnyitják a hüvelyt.

A posztoperatív időszakban konzervatív terápiát végeznek. A következő feladatokon alapul:

  • antibakteriális gyógyszerek a posztoperatív fertőző és gyulladásos szövődmények megelőzésére;
  • fájdalomcsillapítók - posztoperatív fájdalom esetén;
  • rehabilitáció.

Kérjük, vegye figyelembe:

A szövetek kevésbé traumatizálása céljából ez a fajta sebészeti beavatkozás a stenozáló ligamentitis esetében, például zárt ligamentotomia esetén történik. A művelet során a szalagokat egy kis lyukasztással kivágjuk. Ez a radikális kezelés azonban nem népszerű, hiszen a klasszikus operatív módszer után gyakrabban fordul elő relapszus.

A leírt patológia kezelése (mind konzervatív, mind operatív) nem garantálja, hogy a kéz más ujjai nem fognak megismétlődni vagy károsodni. A fejlődésük kockázatának csökkentése érdekében csökkenteni kell az ujjaid terhelését - különösen a változás érdekében.

Fontos, hogy a beteget képezzék a megfelelő munkahelyen, ahol csökken a szűkítő ligamentitis kialakulásának kockázata, és a kezek izmait lazítják.

Profilatika

A stenotikus ligamentitis megelőzésének fő módszerei a következők:

  • a kefe fizikai terhelésének optimalizálása általában és különösen az ujjak esetében;
  • ha szükséges, a terhelés a kézen - a rendszeres pihenés;
  • fizikai gyakorlatok a kéz számára, beleértve a sporteszközöket is;
  • a degeneratív-dystrofikus, szisztémás autoimmun, endokrin és metabolikus patológiák megelőzése, amelyek előidézhetik a leírt patológia kialakulását, és ha már felmerültek, azok időben történő kimutatása és megfelelő kezelése;
  • elkerülje a kéz sérülését.

kilátás

A stenozáló ligamentitis prognózisa általában kedvező. De szem előtt kell tartani, hogy az ujjak állapota nemcsak a konzervatív vagy operatív kezelési módszereken múlik, hanem az ujjak pihenésére is. A kézi műtét területén részt vevő szakértők úgy vélik, hogy a betegek nem tartják fenn a kéz relaxációját, még a nyaralás alatt is - ez az évek során kifejlesztett sajátos munkamódszereiknek köszönhető.

Azt is hitték, hogy egy további tényező, amely hozzájárul az izomfeszültség előfordulásához, egyfajta védőreakció a fájdalomra, és a fájdalom enyhülése után is részben megőrizhető. Ezért a prognózis javítása érdekében a betegeknek új motoros szokásokat kell kialakítaniuk - segítenek csökkenteni a fizikai stresszt a kézen, és elkerülni az ismétlődés kockázatát.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, orvosi kommentátor, sebész, tanácsadó orvos

2325 teljes megtekintés, 3 megtekintés ma