Lidokain - gyógyszer, használati utasítás, áttekintés, analóg és felszabadulási forma (ampullák injekcióhoz való oldatához és oldatban, spray-ben, gélben vagy 5% kenőcsben való hígítása) felnőttek, gyermekek és terhesség alatt az aritmiák és anesztézia kezelésére

Ebben a cikkben elolvashatja a Lidokain gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az orvosi szakemberek véleményét a lidokain használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Lidokain analógjai rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazása ritmuszavarok és érzéstelenítés (fájdalom) kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Lidokain - kémiai szerkezettel acetanilid-származékok. Jelentős helyi érzéstelenítő és antiarritmiás hatása van. A helyi érzéstelenítő hatás az idegvezetés gátlása miatt következik be az idegvégződésekben és az idegrostokban lévő nátriumcsatornák blokkolása miatt. Az érzéstelenítő hatása miatt a lidokain jelentősen (2-6-szor) magasabb a prokainnál; a lidokain hatása gyorsabban alakul ki, és hosszabb ideig tart - akár 75 percig, és ha epinefrinnel egyidejűleg alkalmazzák - több mint 2 órát.Ha helyileg alkalmazza, akkor az kiterjeszti az ereket, és nincs helyi irritáló hatása.

A lidokain antiarhythmiás tulajdonságai a sejtmembrán stabilizálására, a nátriumcsatornák blokkolására, a membránok káliumionok permeabilitásának növelésére. Az atria elektrofiziológiai állapotát gyakorlatilag anélkül, hogy a lidokain gyorsítja a repolarizációt a kamrákban, gátolja a Purkinje szálak depolarizációjának 4. fázisát (diasztolés depolarizációs fázis), csökkentve az automatizáltságot és a hatáspotenciál időtartamát, növeli a minimális potenciális különbséget, amelyen a myofibrilek reagálnak a korai stimulációra. A gyors depolarizáció sebessége (0. fázis) nem enyhén befolyásolható vagy csökken. Nem befolyásolja jelentősen a szívizom vezetőképességét és kontraktilitását (a vezetőképességet csak nagy, közel toxikus dózisokban gátolja). Az elektrokardiogramra gyakorolt ​​hatása alatt a PQ, QRS és QT intervallumai nem változnak. A negatív inotróp hatást is kissé kifejezzük, és csak rövid időn belül jelenik meg a gyógyszer nagy adagokban történő gyors bevezetésével.

farmakokinetikája

Gyorsan eloszlik a szervekben és a szövetekben jó perfúzióval, pl. a szívben, a tüdőben, a májban, a vesékben, majd az izom- és zsírszövetben. Átjut a vér-agy és a placenta-gáton keresztül, melyet az anyatej választott ki (az anyai plazmában a koncentráció 40% -a). Metabolizálódik elsősorban a májban (a dózis 90-95% -a), mikroszomikus enzimek részvételével, aktív metabolitok képződésével - monoetilglicin oxidid és glicinoxilid. Az epével és a vizelettel ürül (10% -ig változatlan).

bizonyság

• infiltráció, vezetés, spinalis és epidurális érzéstelenítés;
• terminális érzéstelenítés (beleértve a szemészetet is);
• Ismétlődő kamrai fibrilláció enyhítése és megelőzése akut koronária szindrómában és a kamrai tachycardia visszatérő paroxizmájában (általában 12-24 órán belül);
• a glikozid mérgezés következtében fellépő kamrai aritmiák.

A kiadás formái

Megoldás (ampullákban lévő injekciók injekcióhoz és hígításhoz).

Adagolt spray (aeroszol) 10%.

A szem 2% -kal csökken.

Gél vagy kenőcs 5%.

Használati és adagolási utasítások

Infiltrációs érzéstelenítés: intracután, szubkután, intramuszkulárisan. Vigyen fel 5 mg / ml lidokain oldatot (400 mg maximális adag).

A perifériás idegek és az idegplexusok blokkolására: perineurális, 10-20 ml 10 mg / ml vagy 5-10 ml 20 mg / ml-es oldat (legfeljebb 400 mg).

A vezetési érzéstelenítéshez: perineurálisan alkalmazott oldatok, 10 mg / ml és 20 mg / ml (legfeljebb 400 mg).

Az epidurális anesztézia: epidurális, 10 mg / ml vagy 20 mg / ml (legfeljebb 300 mg) oldatok esetén.

Spinális anesztézia esetén: subarachnoid, 3-4 ml 20 mg / ml (60-80 mg) oldat.

Szemészetben: 20 mg / ml-es oldatot adunk a kötőhártya zsákba 2 csepp 2-3-szor 30-60 másodperces intervallummal közvetlenül a műtét vagy vizsgálat előtt.

A lidokain hatásának kiterjesztése érdekében az adrenalin 0,1% -os extempore oldatát adhatjuk hozzá (1 csepp 5-10 ml lidokain oldathoz, de legfeljebb 5 csepp az oldat teljes térfogatához).

Ajánlott 40-50% -kal csökkenteni a lidokain dózisát idős betegekben és májbetegségekben (cirrhosis, hepatitis) vagy csökkent vérkeringésben (krónikus szívelégtelenség) szenvedő betegekben.

Antiarritmiás szerként intravénásan.

A 100 mg / ml intravénás beadásra alkalmas lidokain oldat csak hígítás után használható.

A 100 mg / ml-es oldat 25 ml-ét 100 ml sóoldattal kell hígítani 20 mg / ml lidokain-koncentrációig. Ezt a hígított oldatot a betöltő adag beadására használják. A bevezetés 1 mg / kg adagolással kezdődik (2-4 perc alatt 25-50 mg / perc sebességgel) az állandó infúzió közvetlen összekapcsolásával 1-4 mg / perc sebességgel. A gyors eloszlás (T1 / 2 körülbelül 8 perc), az első adag beadása után 10-20 perc múlva a gyógyszer plazmakoncentrációja csökken, ami megkövetelheti ismételt bolus beadását (állandó infúzió hátterében) 1 / 2-1 / 3 adagolás 8-10 perces intervallumban. A maximális adag óránként - 300 mg, naponta - 2000 mg.

Az infúziót / infúziót általában 12-24 órán keresztül folytatják, állandó EKG-monitorozással, majd az infúziót leállítjuk, hogy felmérjük a betegek antiarritmiás kezelésében bekövetkező változások szükségességét.

A gyógyszer eliminációs sebessége csökkent a szívelégtelenségben és a májfunkcióban (cirrhosis, hepatitis) és idős betegekben, ami 25-50% -kal csökkenti a gyógyszer adagolásának sebességét és sebességét.

Krónikus veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.

Helyileg, a kötőhártya zsákba történő beépítés előtt közvetlenül a vizsgálat vagy műtét előtt 1-2 sapkát. 2-3-szor 30-60 másodperccel.

A dózis az indikációtól és az érzéstelenítendő terület méretétől függően változhat. Az adagolószelep megnyomásával felszabaduló egyetlen permetadag 3,8 mg lidokainot tartalmaz. Annak érdekében, hogy a vérplazmában a gyógyszer magas koncentrációját ne lehessen elérni, a legalacsonyabb dózisokat kell alkalmazni, amelyeknél kielégítő hatás figyelhető meg. Általában 1-2 kattintás a szelepre elegendő, de szülészeti gyakorlatban 15-20 vagy több adag kerül alkalmazásra (a maximális mennyiség 40 adag 70 kg testtömegre).

Mellékhatások

• eufória;
• fejfájás;
• szédülés;
• álmosság;
• általános gyengeség;
• neurotikus reakciók;
• zavartság vagy eszméletvesztés;
• tájékozódási zavar;
• görcsök;
• fülzúgás;
• paresztézia;
• szorongás;
• a vérnyomás csökkenése;
• mellkasi fájdalom;
• bradycardia (akár szívmegállásig);
• bőrkiütés;
• csalánkiütés;
• viszketés;
• angioödéma;
• anafilaxiás sokk;
• hányinger, hányás;
• meleg vagy hideg érzés;
• tartós érzéstelenítés;
• erekciós zavar.

Ellenjavallatok

• beteg sinus szindróma;
• súlyos bradikardia;
• AV-blokk 2-3 fok (kivéve azokat az eseteket, amikor a szondát a kamrák stimulálására helyezik);
• sinoatrialis blokád;
• WPW szindróma;
• akut és krónikus szívelégtelenség (3-4 FC);
• kardiogén sokk;
• a vérnyomás kifejezett csökkenése;
• Adams-Stokes-szindróma;
• az intraventrikuláris vezetés megsértése;
• a glaukóma betegek számára a retrobulbáris adagolás;
• terhesség
• laktációs periódus (behatol a placenta-gátba, kiválasztódik az anyatejbe);
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt.

Gyermekeknél

Óvatosan használja a gyógyszert a gyermekeknél.

Különleges utasítások

A lidokain tervezett használata esetén legalább 10 napig meg kell szüntetni a MAO inhibitorokat.

A magas vaszkularizációval rendelkező szövetek helyi érzéstelenítésénél óvatosan kell eljárni, az intravaszkuláris injekció elkerülése érdekében az aspirációs vizsgálat ajánlott.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A kezelés időtartama alatt gondoskodni kell a járművek vezetéséről és más potenciálisan veszélyes tevékenységről, amely fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényel.

Kábítószer-kölcsönhatás

A béta-blokkolók és a cimetidin fokozzák a toxikus hatások kockázatát.

Csökkenti a digitaloxin kardiotonikus hatását.

Megerősíti az izomlazító gyógyító szereket.

Az aymalin, az amiodaron, a verapamil és a kinidin növeli a negatív inotróp hatást.

A máj mikroszóma enzimek induktorai (barbiturátok, fenitoin, rifampicin) csökkentik a lidokain hatékonyságát.

A vasokonstriktorok (epinefrin, metoxamin, fenilefrin) meghosszabbítják a lidokain helyi érzéstelenítő hatását, és a vérnyomás és a tachycardia növekedését okozhatják.

A lidokain csökkenti az anti-myasthenikus gyógyszerek hatását.

A prokainamiddal történő kombinált alkalmazás a központi idegrendszer gerjesztését, hallucinációkat okozhat.

A guanadrel, a guanetidin, a mekamilamin, a trimetafán növeli a vérnyomás és a bradycardia jelentős csökkenésének kockázatát.

Megerősíti és meghosszabbítja az izomlazító hatását.

A lidokain és a fenitoin kombinált alkalmazását óvatosan kell alkalmazni, mivel csökkentheti a lidokain reszorptív hatását, valamint a nemkívánatos cardiodepresszív hatás kialakulását.

A MAO inhibitorok hatására valószínűsíthető, hogy a lidokain helyi érzéstelenítő hatása fokozódik, és csökken a vérnyomás. A MAO-gátlót szedő betegek nem kaphatnak parenterálisan lidokainot.

A lidokain és a polimiksin-B egyidejű kinevezésével monitorozni kell a beteg légúti funkcióját.

A lidokain és a nyugtatók, nyugtatók, opioid fájdalomcsillapítók, hexenális vagy tiopentális nátrium kombinált alkalmazásával fokozható a központi idegrendszerre és a légzésre gyakorolt ​​gátló hatás.

Ha intravénásan alkalmazott lidokainot adnak be cimetidint szedő betegeknek, az ilyen nemkívánatos hatások lehetségesek, mint például stupor, álmosság, bradycardia, paresthesia. Ez annak köszönhető, hogy a vérplazmában a lidokain szintje megnövekedett, ami magyarázható a lidokainnak a vérfehérjékkel való kapcsolatából való felszabadulásával, valamint a májban történő inaktiváció lassulásával. Szükség esetén a kombinált terápia ezen gyógyszerekkel csökkenti a lidokain adagját.

Amikor az injekció helyét nehézfémeket tartalmazó fertőtlenítő oldatokkal dolgozzuk fel, a helyi reakció reakciója a fájdalom és duzzanat formájában nő.

A gyógyszer Lidokain analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Versatis;
• Gelikain;
• Dineksan;
• xilo;
• Lidocaine Bufus;
• Lidokain injekciós üveg;
• Lidokain-hidroklorid;
• Lidokain-hidroklorid barna;
• Luan.

Lidokain fájdalomcsillapító felmérés: Nevek, használati utasítás és árak

A fogszuvasodás kialakulásával, az ínygyulladással, az ízületek károsodásával, a zúzódásokkal súlyos fájdalmat okoz. Ha a közeljövőben nincs lehetőség arra, hogy orvoshoz jusson, akkor gyógyszertári érzéstelenítőt kell igénybe venni. A legbiztonságosabb gyógyszerek kenőcsök és krémek formájában. Mivel ezeknek a gyógyszereknek egy része általában lidokain. Ahhoz, hogy megtaláljuk a megfelelő gyógyszert, tudnod kell, hogy mit tartalmaz a kenőcsben levő lidokain mellett a gyógyszer ára.

Az anesztetikus gélek és a lidokain tartalmú kenőcsök neve

A gyógyszeripar nagyszámú fájdalomcsillapítót állít elő kenőcsök formájában. Ennek a formának a gyógyszereinek előnye a tabletták kényelmesebb felhasználása, a kisebb ellenjavallatok és mellékhatások listája.

Dentinox

Elérhető fogászati ​​gél és külső használatra szolgáló oldat formájában. Tartalmaz lidokainot, kamilla virágkivonatot, laurel makrogolt.

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban használatos. A gél egyszerű és fájdalommentes megjelenést biztosít az első fogak, a tejfogak és a molárisok számára. A Dentinox segít eltávolítani az ínygyulladást.

Dineksan A

Helyi felhasználásra szolgáló gél formájában állítják elő. A hatásmechanizmus a feszültségfüggő Na + csatornák blokkolásán alapul, ami megakadályozza az impulzusok vezetését az idegszálak mentén. Vasodilatációs tulajdonságokkal rendelkezik. A Dineksan A-t fogászati ​​kezelésben használják a nyálkahártyák végső érzéstelenítésére a műveletek elvégzése előtt, a varrással.

Instillagel

Gél formájában állítják elő. Klórhexidint és lidokainot tartalmaz. Ez egy helyi érzéstelenítő és antiszeptikus hatású kombinált szer. A szájüreg gyulladásának kezelésére, a húgycső katéterezése, a műtét, az endoszkópos vizsgálatok során.

Kalgel

Barna-sárga gél, különleges szaggal. Ez lidokain-hidrokloridot és cetil-piridin-kloridot, xilitot és ricinusolajat tartalmaz. Calgel - a kombinált eszközök. A lidokain enyhíti a cetil-piridin-kloridot - gátolja a gombák és baktériumok szaporodását és növekedését. A fájdalom és gyulladás kiküszöbölésére használják a fogakkal rendelkező gyermekeknél.

Kamistad

A Kamistad egy helyi érzéstelenítő gél. Kamilla virágot és lidokainot tartalmaz. Érzéstelenítő, összehúzódó és antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik. A fogorvosok gyakran használják a Kamistad-ot a szájgyulladás, a gingivitis, a fájdalom szindróma kezelésére a bölcsességfogak kitörésének hátterében, hogy enyhítsék az állapotot az ortopédiai műveletek után.

lidokain

Helyi felhasználásra szolgáló gél formájában állítják elő. A fő hatóanyag a lidokain. Fogászatban, otolaryngológiában, nőgyógyászatban, szülészetben használják. Alkalmas a száj nyálkahártyáinak végső érzéstelenítésére.

Az orvosok gyakran használják a lidokainot a fogkő, varratok, endoszkópos és műszeres vizsgálatok (rektoszkópia, a szonda behelyezése), a méhnyakon, a hüvelyen, az égési sérülések kezelésére.

Lidokain-katéterek

Gél formájában kapható. A hatóanyagok a lidokain és a klórhexidin. Érzéstelenítő, antiszeptikus lokális hatása van. A szájüregben a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére, a húgycső katéterezése és az endoszkópia során végzett érzéstelenítés céljából. Használható a fertőzés kialakulásának megakadályozására.

Ligenten

Tartalmaz etont, lidokainot és gentamicint. A Ligenthen kombinált helyi hatása van. A gentamicin elpusztítja a gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusokat. Az anyag hatása nem vonatkozik az anaerob baktériumokra. Az Etony fokozza a gentamicin hatékonyságát. A lidokain fájdalomcsillapító hatású. Ligenten urológiában és nőgyógyászatban alkalmazott.

Ez egy helyi érzéstelenítő szer. Luan enyhíti a fájdalmat, és nyugtató hatású. A tapintási érzékenység nem zavar. Megakadályozza a görcsök kialakulását a diagnosztika végrehajtásakor. A gél különböző koncentrációjú lehet. A 2,5% -os luanot az endouretrális eljárások előkészítéséhez használják, 1% az endoszkópos vizsgálathoz.

Lidohlor

A lidoklór alkalmas a garat reflex és a hányinger megszüntetésére röntgenvizsgálat során. A hatás öt perccel az alkalmazás után alakul ki.

Az égési sérülések, dermatitis, rovarcsípések enyhítésére is használják.

Nitroglicerin kenőcs lidokainnal

Kenőcsként 0,4% és 0,2%. Nitroglicerint és lidokainot tartalmaz. Bővíti a véredényeket és normalizálja a vérkeringést. Az aranyér kezelésére használt proktológiában, az anális hasadékok eltávolításában, fájdalomcsillapításban használatos. Az urológiában a hatásfok növelésére szolgál.

Oflokain-Darnitsa

Homogén fehér kenőcs formájában készül, jellegzetes szaggal. Az Oflokaina-Darnitsa lidokain-hidrokloridot és ofloxacint tartalmaz. Az orvosok ezt az eszközt használják fertőzött bonyolult sebek kezelésére, végtagok amputálásával és a posztoperatív szövődmények megelőzésével. Is segít az égési sebek kezelésében. Ez egy jó gyógyszer az ofloxacinra érzékeny baktériumok által okozott bőrbetegségek megelőzésére.

Fehér krémben kapható. A kompozícióban prilokain és lidokain található. Felnőttek és gyermekek számára is használható. A műtét előtti érzéstelenítéshez, az edények katéterezéséhez, lyukasztáshoz használják.

A fogfájás használatára vonatkozó utasítások

Minden érzéstelenítő szer esetében az utasítás, amely a napi adagot, a kurzus időtartamát jelzi. A fogfájás enyhítésére a kenőcsöt naponta 1-3 alkalommal, vékony réteggel alkalmazzák.

A leggyorsabb és tartósabb eredmények eléréséhez kövesse ezeket a szakértői ajánlásokat:

• a kenőcs alkalmazása előtt kefe a fogait;
• használjon tiszta kezeket;
• Ne használjon túl sok gélt. Ez lágy szövetek duzzanatát okozhatja, növelheti a fájdalmat;
• ha a kenőcs összetétele antibakteriális komponenseket tartalmaz, akkor ugyanakkor jobb prebiotikumokat szedni;
• a kezelés során megszünteti a szilárd, édes, savanyú és fűszeres ételeket az étrendből.

Ellenjavallatok

A lidokain alapú kenőcsök és gélek segítenek a fájdalom eltávolításában. De bizonyos helyzetekben nem használhatja őket.

Az ilyen külső szerek használatára vonatkozó ellenjavallatok:

• a gyógyszer alkotóelemeivel szembeni intolerancia;
• pirulák bevétele, amelynek hatóanyaga a lidokain;
• 3 éves korig.

Mellékhatások

A fájdalomcsillapítók használata során a kenőcsöknek és a géleknek óvatosnak kell lenniük, hogy szigorúan betartsák az utasításokat. Ha helytelenül használják, előfordulhatnak ilyen mellékhatások.

A kezelés hátterében az ilyen kellemetlen tünetek megjelenése lehetséges:

• viszketés;
• légszomj;
• zavartság;
• égő érzés;
• a nyelv zsibbadása;
• duzzanat;
• légúti izom paralízis;
• bőrpír;
• fokozott fájdalom;
• hőmérséklet-emelkedés;
• hányinger;
• a vérnyomás csökkenése (növekedése).

Az érzéstelenítésen alapuló és lidokain alapú termékek: ami jobb?

Az anesztézia és a lidokain két anyag, amelyek fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. Hasonló szerkezettel és a testre gyakorolt ​​hatásmechanizmussal rendelkeznek, de különböznek a hatékonyság és a bizonyos kémiai tulajdonságok között.

Mindkét anyagot gyakran használják ortodontás műtét során. Tanulmányok kimutatták, hogy a lidokain jobban megérti az idegek érzékenységét a foggyökerekben, mint az érzéstelenítést. Ezek az anyagok a hatás időtartamában különböznek.

Tehát a lidokain hatása több órán át fennmarad. Az anesztézia nem működik olyan sokáig. Előnye azonban, hogy naponta többször is alkalmazhatók.

A jobb, a lidokain vagy az érzéstelenítés nehéz válaszolni. Minden attól függ, hogy milyen célból használják a gyógyszert. Hosszú távú műtét esetén az orvosok általában lidokain alapú termékeket használnak. Ha műtét után zavarnia kell a területet, akkor az anesztézia alapú gyógyszereket írják elő.

Ár és vásárlás helye

Bármely gyógyszertárban vásárolhat lidokain kenőcsöt. Ha vásárol néhány gyógyszert, szükség van receptre. Az érzéstelenítő szerek ára 25 és 2000 rubel között változik.

A külső érzéstelenítők hozzávetőleges árai:

• Dentinox - 350 rubelt;
• Dineksan A - 25-30 rubel;
• Instillagel - 490 rubel;
• Kalgel - 324 rubel;
• Kamistad - 285 rubel;
• Katedzhel lidokainnal - 100 rubelt;
• Ksikain - körülbelül 150 rubel;
• Ligenten - 25-28 rubel;
• Lidohlor - 20 rubelt;
• Luan - 327 rubeltől;
• Nitroglicerin kenőcs lidokainnal - 350 rubel;
• Oflokain-Darnitsa - 125 rubel;
• Emla - 1610 rubel.

Vélemények

A betegek és az orvosok másképp beszélnek a lidokain alapú külső készítményekről. Az orvosok mondják az ilyen alapok hatékonyságát, de figyelmeztetett arra, hogy a gyógyszerek használatának megfelelően kell lennie, nem haladhatja meg az adagot és a kurzus időtartamát. A betegek azt mondják, hogy a kenőcsök jól tolerálhatók, olcsóak és ritkán okoznak mellékhatásokat. Az ilyen gyógyszerek hátrányai közé tartozik a rövid távú hatás, a tartós használatú függőség.

Kapcsolódó videók

A lidokain alapú termékek használatának bonyolultságáról a videóban:

Így a lidokain alapú kenőcsök segítenek a fájdalom szindróma gyors eltávolításában. Gyakran használják az endoszkópos eljárásokhoz és a műveletek előkészítéséhez. Az ilyen gyógyszerek ára 25 és 2000 rubel között változik.

A legteljesebb útmutatás a kenőcs használatára a lidokainnal

A lidokain kenőcs egy helyi érzéstelenítő és antiaritmiás gyógyszer. Csökkenti a nyálkahártyák érzékszervi idegvégződésének érzékenységét és az érintkezéskori bőrt. Az érzéstelenítés típusa attól függ, hogy milyen dózisformát alkalmaznak az anyag. A terminális érzéstelenítést, amelyben az érzéstelenítőt felvisszük a felületre, és az érzékeny végeket blokkoljuk. A második típusú érzéstelenítés az infiltráció, a lidokain oldatot a bőrbe és az alatta lévő szövetekbe fecskendezik.

Az anesztézia vezetése megkülönböztethető, ha egy anyagot egy ideg útjain keresztül injektálnak, ami megakadályozza a beidegződést, és egy gerincvelő (egy eszköz a gerincvelő szubarachnoid térébe injektálódik).

Gyártó és gyártó ország

Lidocaine proivozitsya Magyarország fővárosában - Budapest. "EGIS" üzem.

A kiadás formái

A lidokain permet formájában van. Egy üvegben 650 adag van. Az árak 350 és 400 rubel között mozognak. Hozzávalók:

• lidokain 3,8 g (hatóanyag)
• etil-alkohol (96%) 27,3 g
• propilénglikol 6,82 g
• borsmenta levélolaj 0,08 g

A szórás dózisa az októl és a hatókörtől függően változik.

A permet egy adagja (a szelep egyetlen kattintásával egyenértékű) 4,8 mg hatóanyagot tartalmaz. Leggyakrabban 1-2 stroke elegendő a megfelelő érzéstelenítéshez, de például szülészetben ajánlatos körülbelül 15-et termelni. A maximálisan megengedett injekciók száma 40 adag 70 kg testtömegre.

Az orvostudományban a lidokain 2 ml-es oldat formájában kerül felhasználásra. Az ár a koncentrációtól függ, így a 2% -os megoldás 75-100 rubelt, 10% pedig 350-400 rubelt.

• 40 mg vízmentes lidokain-hidroklorid (hatóanyag)
• 12 mg nátrium-klorid
• 2 ml-es injekcióhoz való víz

Az infiltrációs érzéstelenítés elvégzéséhez az orvosok 5 mg lidokain oldatot használnak 1 ml oldószerre (a megengedett legnagyobb adag 400 mg).

A perifériás neurális blokk végrehajtásához 10-20 ml (10 mg / ml oldószer) oldatot használunk.
A vezetőképes és epidurális érzéstelenítéshez 10-20 mg lidokain 1 ml-ben történő feloldását igényel.
Spinális anesztézia esetén 3-4 ml 20 mg / ml-es oldatot injektálunk.

A farmakológiai piacon a lidokain 2% vagy 5% -os kenőcs formájában kerül forgalomba, helyi felhasználásra 15, 25 és 30 g mennyiségben, az ár 150 és 200 rubel között változik.

A kenőcs összetétele:

• 2 g lidokain-hidroklorid
• Klórhidroxidin-dihidroklorid 0,5 mg
• Giethellózis - 1,5 g
• Glicerin - 20 g
• Injekciós víz - 100 g-ig

Adagolás és adagolás

Az utasítások szerint a Lidokain kenőcs külső használatra készült. Ajánlott a bőrön naponta 3-4 alkalommal alkalmazni. Az endoszkópos eszközök felszínén alkalmazott légzési és gyomor-bélrendszeri nyálkahártya nyálkahártyájának helyi érzéstelenítése céljából.

• Az orális nyálkahártya érzéstelenítéséhez kenje meg 0,5-2 g hatóanyaggal pamut tamponnal.
• A maximálisan megengedhető dózis 12 óra 6 g hatóanyag.
• Női urológia: 2-5 ml 2% -os kenőcset alkalmazunk a húgycső nyálkahártyájára katéterezés előtt.
• Férfi urológia: 5-10 ml 2% katéterezési kenőcs. A cisztoszkópia céljára 30 ml 2% -os kenőcsöt lidokainnal kétszer, 2-5 perces időközönként kell alkalmazni.
• A fájdalom enyhítése céljából a cisztitisz támadása során a hatóanyag 10 g-ját naponta egyszer 5–7 napig injektáljuk.
• A fogászati ​​gyakorlatban: az érzéstelenítő szubjektív területének nyálkahártyájára alkalmazandó néhány percnyi időközönként.

Használati jelzések

Mivel a farmakológiai hatással rendelkező lidokain két gyógyszercsoportba tartozik (antiarritmiás és placenestetikus), széles körű alkalmazási területtel rendelkezik.
A jelzések a következők:

• tachyarrhythmia és kamrai extrasystole
• kamrai fibrilláció
• helyi érzéstelenítés fájdalom szindróma, műtét, invazív diagnosztikai módszerek

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok elsősorban a lidokainra adott egyéni intolerancia miatt. Ezek a következők:

• túlérzékenység az anyaggal szemben
• görcsöket a lidokain történetében
• kardiogén sokk
• szinuszhiba
• atrioventrikuláris, intraventrikuláris, sinus pitvari blokád
• máj patológia
• Wolff-Parkinson-fehér szindróma

Különleges utasítások

A használati utasítás szerint a lidokain alkalmazása nem ajánlott olyan betegeknél, akiknél a májba történő véráramlás, a súlyos máj- és vesebetegségek csökkentek.

Az érzéstelenítő szer aktivitásának meghosszabbítása érdekében célszerű 1 csepp 0,1% -os epinefrint adni 10 ml lidokainra.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és az újszülött etetése során az érzéstelenítő használata tilos. Az állatok embriójára gyakorolt ​​hatásának tanulmányozásában a negatív hatás nem bizonyított.

A gyermekek és az idősek kinevezésének jellemzői

A 65 évesnél idősebb gyermekek és a betegek korlátozzák a gyógyszer használatát. A gyermekek számára megengedett maximális adag: 4,5 mg / 1 kg testtömeg. Az idősebbek számára a döntés a valószínűségről

A lidokainot a kezelőorvos egyénileg írja fel a beteg kísérő betegségei szerint.

Túladagolás és mellékhatások

Túladagolás esetén különböző negatív hatások léphetnek fel.
A központi idegrendszer és az analizátorok oldala:

• a központi idegrendszer fékezése vagy aktiválása
• neurózis
• eufórikus viselkedés
• villog "repül" a szemei ​​előtt
• fénykerülés
• fejfájásos
• zaj a hallókészülékben
• kettős látás
• a tudatosság változásai
• csökkent a légzés
• izomfibrilláció
• ráz
• az orientáció elvesztése az űrben
• görcsös rángatózó

A szív-érrendszer és a vérképző rendszer oldalán:

• sinus bradycardia
• ritmus és vezetési zavar
• magas vérnyomás
• alacsony vérnyomás

• anafilaxia
• Quincke ödémája
• bőrkiütés a bőrkiütés által érintett területen
• égés és viszketés az alkalmazás területén

Túladagolás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• pszichomotoros aktiváció
• szédülés
• agyi szindróma (gyengeség, apátia, letargia)
• alacsony vérnyomás
• izomrángás
• görcsrohamok
• tudatzavar (stupor, lenyűgöző)
• atrioventrikuláris blokk
• CNS-szuppresszió
• bradypnea

• kábítószer-kivonás
• mechanikus szellőzés
• oxigénellátás
• görcsoldó szerek
• vazokonstriktorok (norepinefrin)
• miközben csökkenti a szívfrekvenciát - antikolinerg szerek (atropin)

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A béta-blokkolók növelik a szívfrekvencia csökkentésének és a csökkenő vérnyomás kockázatát. A norepinefrin és a béta-blokkolók használatára vonatkozó utasítások szerint a véráramlás csökkenése miatt a máj megérti a gyógyszer clearance-ét, ami növeli annak toxicitását. A barbiturátok fokozzák a mikroszómák enzimek indukcióját, ezáltal biztosítva a gyógyszer aktivitásának csökkenését. A rohamellenes gyógyszerek növelik a lidokain biológiai átalakulásának sebességét a hepatocitákban. Az intravénás beadással növeli a szívre gyakorolt ​​negatív hatást. A vérnyomáscsökkentő szerek súlyosbítják a szívdepressziót. A Novocainamiddal való kölcsönhatás a központi idegrendszer aktiválódását okozza.

Szaporodik az érzéstelenítő és hipnotikus gyógyszerek elnyomó hatása a légutakon.

Tárolás, gyógyszertárak szabadsága

A használati utasítás azt javasolja, hogy a lidokain 20 ° C alatti hőmérsékleten 24 hónapig tárolja.

Szigorúan vényköteles.

analógok

A lidokain a helyi érzéstelenítők közé tartozik, és számos analógja van. Ezek közé tartozik:

1. Dikain 1%, 2%, 5%, 10% kenőcs, az ár 150-200 rubel.
2. Novocain 2%, 5%, 10% kenőcs, az ár 125-175 rubel.
3. Gelikain 2%, 5% kenőcs, az ár 140-195 rubel.
4. Dineksan 2%, 5% kenőcs, az ár 150-230 rubel.
5. Ksikain 2%, 5% kenőcs, az ár 170-240 rubel.

Vélemények

A lidokainra vonatkozó különböző szervrendszerek patológiájával rendelkező betegek véleménye többnyire pozitív. A betegek szerint a helyi érzéstelenítő hatás nagy hatásfokú, nem érzékelnek fájdalmat az orvosi manipulációk elvégzése után az érzéstelenítés után. Azonban az egyéni intoleranciájú betegek negatívan reagálnak rá, mert feljegyzik a mellékhatások kialakulását.

A különböző specialitások orvosai elégedettek a lidokain hatásával és az érzéstelenítés mértékével.

A lidokain kenőcs használatára vonatkozó utasítások

A helyi érzéstelenítők használata viszonylag biztonságos és egyszerű módszer a fájdalomcsillapításra. Az orvosi gyakorlatban a helyi hatóanyagokat széles körben használják diagnosztikai és terápiás célokra. A gyógyszer kiválasztása a hatóanyag hatékonyságától, a kontraindikációk jelenlététől, a mellékhatásoktól függ. Fontos tényező az érzéstelenítő ár, amely befolyásolja egyes eljárások költségeit.

A helyi érzékenység csökkentésére leginkább rendelkezésre álló anyag nevezhető lidokain kenőcsnek. A gyógyszer továbbra is az egyik legnépszerűbb eszköz az orvosi intézményekben végzett különböző manipulációk végrehajtásakor. Otthoni érzéstelenítés javasolt bizonyos szexuális zavarok esetén. Az anyag népszerűsége a gyors cselekvés, a jó fájdalomcsillapító képesség és a viszonylag olcsó költségek miatt van.

Kiadási forma

A lidokain kenőcs fémcsövekben készül, amelynek hatóanyag-koncentrációja 2% és 5%. Az egyszerű használat érdekében a csomagok több csomagban léteznek:

A kliens a kívánt opciót választhatja a használati utasításoktól és a használat időtartamától függően.

A gyógyszer összetétele

Az anesztetikum mellett a hatóanyag olyan segédanyagokat is tartalmaz, amelyek megtartják az alapanyag előnyös tulajdonságait és hozzájárulnak a szövetbe való behatoláshoz. A kenőcs a következő adjuvánsokat tartalmazza:

1. propilénglikol;
2. polietilénglikol;
3. tisztított víz.

Néhány gyártó kombinálja az érzéstelenítőt egy antiszeptikus összetevővel. Ez csökkenti a fertőzés valószínűségét bizonyos invazív eljárások végrehajtásakor.

Használati jelzések

A használati utasítás szerint a külső bőrre és nyálkahártyákra történő felhordásra a lidokainnal kenőcsöt írnak fel. Az anyag fő felhasználási területe a sebészeti, fogászati ​​manipulációk. A következő állapotok jelennek meg, amelyekben a gyógyszert jelezték:

• A szájüreg helyi érzéstelenítése.
• Kenőcs alkalmazása 2 percig a tervezett injekció területére.
• Végezze el a rektális instrumentális vizsgálatot.
• Endoszkópos eljárások.
• A húgyhólyag-nyálkahártya alkalmazása húgyhólyag-katéterezés előtt.
• A szövetek kezelése cisztoszkópia során.
• A fájdalom enyhítése a cystitisben.
• Az epilálás.

A férfiak számára az intim problémák megoldásához előírt lidokain kenőcs. A pénisz érzékenységének csökkentése érdekében ajánlott az érzéstelenítő alkalmazása a nemi közösülés előtt. A kábítószert vékony rétegben alkalmazzák a testre néhány perccel a szex előtt. Az anyag jól behatol a szövetbe. Az érzéstelenítő tulajdonságai lehetővé teszik az intimitás meghosszabbítását, és mindkét partner számára.

Jellemzők az érzéstelenítők használatára a lidokainnal

A fő komponens fő tulajdonságai a szövetek helyi érzéstelenítése és antiarritmiás hatása. Az eredményt a gyógyszer hatóköre és bevezetése határozza meg. Az injekciók végrehajtásakor a lidokainnak mindkét hatása szinte egyenlő. A bőrre és a nyálkahártyákra való felvitel után helyi érzéstelenítést észlelünk. A lokális alkalmazással járó szisztémás hatások kockázata a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél megfigyelhető.

Fontos! Az orvosok a lidokain kenőcsét anesztetikumként ajánlják különböző orvosi eljárásokhoz.

Ellenjavallatok

Egyes esetekben a lidokain kenőcsöt nem használják. A korlátozások a gyógyszer szisztémás hatásaihoz kapcsolódnak. A hatóanyag felhalmozódik a szövetekben, káros hatásokat okozva. A következő ellenjavallatok állnak rendelkezésre az érzéstelenítésre:

1. A bőr integritásának megsértése.
2. Két éven aluli gyermekek.
3. Egyéni intolerancia a kémiai vegyülethez.
4. Szisztémás gyulladásos válasz szindróma.
5. A szájnyálkahártya gyulladása a sebészeti beavatkozás szükségességével.
6. Vérbetegségek - anaemia, veleszületett vagy szerzett metemoglobinémia.
7. A szív- és érrendszer súlyos patológiája - az elektromos impulzusok vezetésének csökkenése, különösen a blokád típusa, bradycardia jelenlétében, szívelégtelenség, a stagnálás jeleivel a vérkeringés kis és nagy körében.
8. A légzési funkció gátlása.
9. Májkárosodás.
10. A lidokain kenőcs alkalmazásával kapcsolatos neurológiai rendellenességek.

A terhesség alatt jobb, ha helyi érzéstelenítőt alkalmazunk. Eddig nem végeztek klinikai vizsgálatokat ebben a csoportban. Ezért nem elegendő a nők és a magzat testére gyakorolt ​​hatásokkal kapcsolatos megbízható adatok. Ebben az esetben a gyógyszereket szigorú jelzések szerint cseréljük, figyelembe véve a jövőbeli anya és gyermeke esetleges kockázatait. Amennyiben szükség van az érzéstelenítésre, a helyi eszközök használata a második trimeszterben megengedett.

Káros mellékhatások

A helyi orvoslás alkalmazása során számos mellékhatás észlelhető különböző szervekből és rendszerekből, amelyek eltűnnek a gyógyszer visszavonása után. Kivételes esetekben a lidokain kenőcs használata után megjelenő kóros állapotok sürgős intézkedéseket igényelnek.

A szimpatikus idegrendszer idegimpulzusának blokkolásából erednek. A nemkívánatos tünetek valószínűsége megnő, ha a kenőcsöt sérült vagy gyulladt szövetre alkalmazzák. Megfigyeltek ilyen tüneteket:

• Neurológiai rendellenességek:
  • szédülés;
  • fülzúgás;
  • paresztézia;
  • hányinger vagy hányás;
  • izgalom vagy nyugtatás;
  • tájékozódási zavar;
  • a tudat zavara kómáig;
  • a végtagok rángása és a görcsös készség;
  • csökkentett érzékenység bizonyos területeken.
• A kardiovaszkuláris rendszer változásai:
  • aritmia;
  • magas vérnyomás;
  • a szívizom kontraktilitásának csökkenése.
• A lidokainnal szembeni túlérzékenység:
  • a bőr hiperémia;
  • allergiás reakció az urticaria típusától;
  • anafilaxiás sokk.

Figyelem! Ha mellékhatások jelentkeznek, hagyja abba az érzéstelenítő alkalmazását és forduljon orvoshoz.

Árképzési politika

A helyi érzéstelenítő szer ára függ a cső térfogatától, a hatóanyag mennyiségétől, a gyártótól. A hazai érzéstelenítő olcsóbb lesz, mint az idegen egyenérték. A becsült költség 150 és 600 rubel között mozog. A kombinált helyi alapok drágábbak, mint az egykomponensűek. Ezért a vásárlás előtt érdemes orvoshoz fordulni a legjobb megoldás kiválasztásához.

A betegek véleménye

A magas hatékonyságról és a lidokain gyors működéséről beszélő emberek visszajelzése. A betegek jó érzéstelenítő eredményt kapnak a műszeres vizsgálathoz kapcsolódó különböző manipulációk során, beleértve a kozmetikai célokat is. Egyéni túlérzékenységet figyeltek meg, amikor a szájgyulladás során a nyálkahártyákra alkalmazzák. Ez azonban az érzéstelenítő alkalmazásának korlátozása. Ezért nehéz megállapítani az eredmény megbízhatóságát.

A lidokain kenőcs hatékony és megfizethető érzéstelenítő. A helyi felhasználásra szánt gyógyszer jó érzéstelenítő hatást fejt ki, minimális mellékhatásokkal.

Kapcsolódó cikkek

Az olyan betegségek, mint pl.

A bőr sérülése mindenki számára ismert jelenség. Előfordulási okuk lehet...

A gyulladásos betegségek kezelésének egyik fő módja a kortikoszteroidokon alapuló külső gyógyszerek alkalmazása.

lidokain

15 g - alumínium csövek (1) - kartoncsomagok.

I. osztályú antiaritmiás szer, helyi érzéstelenítő, acetanilid-származék. Van membránstabilizáló aktivitás. A neuronok és a szívizomsejtek gerjesztő membránjainak nátrium-csatornáinak blokkolását okozza.

Csökkenti a Purkinje szálakban az akciós potenciál és a hatékony refrakter időszak időtartamát, elnyomja az automatizmusukat. Ugyanakkor a lidokain elnyomja a depolarizált, aritmogén területek elektromos aktivitását, de minimálisan befolyásolja a normál szövetek elektromos aktivitását. Mérsékelt terápiás dózisok esetén gyakorlatilag nem befolyásolja a szívizom összehúzódását, és nem lassítja az AV vezetőképességét. Ha antiaritmiás szerként alkalmazzuk a be- és bekapcsoláskor az akció kezdetét 45-90 másodperc után, az időtartam - 10-20 perc; intramuszkuláris injekcióval, a hatás kezdete 5-15 perc után, időtartam - 60-90 perc.

Minden típusú helyi érzéstelenítést okoz: terminál, beszivárgás, vezetés.

Az i / m beadás után az abszorpció majdnem teljes. Az eloszlás gyors, V_d körülbelül 1 l / kg (alacsonyabb a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél). A fehérjékhez való kötődés függ a hatóanyag koncentrációjától a plazmában, és 60-80%. Főként a májban metabolizálódik aktív metabolitok képződésével, amelyek hozzájárulhatnak a terápiás és toxikus hatások megnyilvánulásához, különösen 24 órás vagy annál hosszabb infúzió után.

T_1/2 általában kétfázisú, 7–9 perc eloszlási fázissal. Összességében t_1/2 a dózistól függ, 1-2 óra, és a hosszú ideig tartó intravénás infúzióban (több mint 24 óra) akár 3 órára vagy annál is nagyobb lehet. A vesék által metabolitokként kiválasztva 10% változatlan.

Kardiológiai gyakorlatban: a kamrai ritmuszavarok (extrasystole, tachycardia, flutter, fibrilláció) kezelése és megelőzése, beleértve a vérnyomáscsökkentést. a szívizominfarktus akut periódusában, mesterséges szívritmus-beültetéssel, glikozidos mérgezéssel, érzéstelenítéssel.

Az érzéstelenítéshez: terminális, infiltrációs, vezetési, gerinc (epidurális) érzéstelenítés műtétben, szülészet és nőgyógyászat, urológia, szemészet, fogászat, otorinolaryngology; a perifériás idegek és ganglionok blokádja.

Súlyos vérzés, sokk, hipotenzió, az állítólagos injekció helyének fertőzése, súlyos bradikardia, kardiogén sokk, súlyos krónikus szívelégtelenség formái, SSS idős betegeknél, AV blokk II és III fokozat (kivéve azokat az eseteket, amikor egy szondát helyeznek a kamrák stimulálására) súlyos súlyos májfunkció.

Subarachnoid anesztézia esetén - teljes szívblokk, vérzés, artériás hipotenzió, sokk, lumbalis punkció fertőzése, septicemia.

Túlérzékenység a lidokainnal és más helyi amid típusú érzéstelenítőkkel szemben.

Antiarrhythmiás szerként felnőtteknél a beviteli dózis bevitele / in - 1-2 mg / kg 3-4 percig; Az átlagos egyszeri adag 80 mg. Ezután azonnal 20–55 µg / kg / perc sebességgel kapcsolnak be a csepegtető infúzióba. A csepegtető infúziót 24-36 órán belül lehet elvégezni, szükség esetén a csepegtető infúzió hátterében az első 40 mg-os adagot követően az iv.

V / m-et 2-4 mg / kg-ban adunk be, ha szükséges, ismételt adagolás lehetséges 60-90 perc alatt.

Azoknál a gyermekeknél, akiknél a bevitt adag - 1 mg / kg - bevitt, szükség esetén 5 perc múlva újra bevihető. Folyamatos intravénás infúzióhoz (általában betöltő dózis beadása után) - 20-30 mg / kg / perc.

Sebészeti és szülészeti gyakorlatban, fogászatban, ENT-gyakorlatban történő alkalmazásra az adagolási rendet egyénileg állítják be, az indikációktól, a klinikai helyzettől és az alkalmazott adagolási formától függően.

Maximális dózisok: felnőttek, akiknél 100 mg-os betöltő dózis bevitele történt, és ezt követően csepegtető infúzióval - 2 mg / perc; i / m adagolással - 300 mg (kb. 4,5 mg / kg) 1 órán át.

Gyermekek az adagolási dózis ismételt beadása esetén, 5 perces intervallummal, a teljes dózis 3 mg / kg; folyamatos i / v infúzióval (általában egy adagolási dózis beadása után) - 50 mg / kg / perc.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer részeként: szédülés, fejfájás, gyengeség, motoros nyugtalanság, nystagmus, eszméletvesztés, álmosság, látási és hallási zavarok, remegés, trismus, görcsök (a növekedés kockázata a hypercapnia és acidózis hátterében nő), ló szindróma farok "(a lábak bénulása, paresztézia), a légzőszervi izmok bénulása, légzési megállás, motoros és szenzoros blokk, légzési bénulás (gyakran alakul ki a szubarachnoid anesztéziával), a nyelv zsibbadása (fogászatban használva).

Mivel a szív- és érrendszer: a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése, tachycardia - vasoconstrictor, perifériás vasodilatáció, összeomlás, mellkasi fájdalom bevezetésével.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, akaratlan székletürítés.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés (bőrön és nyálkahártyán), viszkető bőr, angioödéma, anafilaxiás sokk.

Helyi reakciók: spinális anesztézia, hátfájás, epidurális anesztézia, véletlen belépés a szubarachnoid térbe; helyi felhasználással urológiában - urethritis.

Egyéb: nemkívánatos vizelés, metemoglobinémia, tartós érzéstelenítés, csökkent libidó és / vagy potencia, légzési depresszió, még leállítás, hipotermia; a fogászatban az érzéstelenítés során: az ajkak és a nyelv érzékenységének és paresztéziájának elvesztése, az érzéstelenítés meghosszabbítása.

A barbiturátokkal (beleértve a fenobarbitalt is) történő egyidejű alkalmazás esetén lehetséges a lidokain metabolizmusának növekedése a májban, a plazmakoncentráció csökkenése és ennek következtében a terápiás hatékonyság csökkenése.

A béta-blokkolókkal történő egyidejű alkalmazással (beleértve a propranololt, nadololt is) a lidokain (beleértve a toxikus) hatását is növelheti, nyilvánvalóan a májban történő metabolizmus lassulása miatt.

A MAO-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén a lidokain helyi érzéstelenítő hatását növelheti.

A neuromuszkuláris transzmissziót blokkoló gyógyszerekkel (beleértve a suxametonium-kloridot) egyidejű alkalmazásával fokozható a neuromuszkuláris transzmissziót blokkoló gyógyszerek hatása.

A nyugtatókkal és nyugtatókkal egyidejűleg alkalmazva növelheti a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatást; az aymalin, kinidin - növelheti a cardiodepresszív hatást; az amiodaron által leírt rohamok és SSS kialakulásának eseteivel.

A hexenálval egyidejű alkalmazás esetén lehetséges nátrium-tiopentális (in / in) légzési depresszió.

A meksiletinom egyidejű alkalmazása esetén a lidokain toxicitása nő; midazolámmal - a plazma lidokain koncentráció mérsékelt csökkenése; morfinnal - a morfin fokozott fájdalomcsillapító hatása.

A prenil-aminnal történő egyidejű alkalmazással kialakulhat a "pirouette" típusú kamrai aritmiák kialakulásának kockázata.

Ismertek az izgalom, hallucinációk a prokainamiddal egyidejű alkalmazásával.

A propafenonnal történő egyidejű alkalmazás esetén a központi idegrendszerből származó mellékhatások időtartamát növelhetik és súlyosbíthatják.

Úgy véljük, hogy a rifampicin hatására csökkentheti a lidokain koncentrációját a vérplazmában.

A lidokain és a fenitoin egyidejű intravénás infúziója esetén a központi genezis mellékhatásai fokozódhatnak; leírták a lidokain és a fenitoin additív cardiodepresszív hatásának köszönhetően szinobatikus blokádot.

A fenitoin antikonvulzív szerként kezelt betegeknél a plazma lidokainkoncentráció csökkenése lehetséges, mivel a fenitoin hatására mikroszomális májenzimek indukálódnak.

A cimetidinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a lidokain clearance-e mérsékelten csökken, és a plazmakoncentrációja növekszik, fennáll a veszélye a lidokain mellékhatásainak növekedésének.

Óvatossággal kell eljárni olyan körülmények között, amelyek a máj véráramának csökkenését (beleértve a krónikus szívelégtelenséget, a májbetegséget), a progresszív kardiovaszkuláris elégtelenséget (általában szívblokk és sokk kialakulásának következtében), súlyos és legyengült betegekben idős betegekben. életkor (65 év felett); az epidurális érzéstelenítéshez - a neurológiai betegségekhez, a septicémiához, a gerinc deformitása miatt nem tudunk szúrni; a subarachnoidális érzéstelenítés - hátfájás, agyi fertőzések, jóindulatú és rosszindulatú agydaganatok, a véralvadási zavarok különböző eredetű, migrén, szubarachnoidális vérzés, magas vérnyomás, alacsony vérnyomás, paresztézia, pszichózis, hisztéria, a nem együttműködő betegeknél, a képtelenség a szúrásához - gerinc deformitása miatt.

A lidokain oldatokat óvatosan be kell vezetni a szövetekbe, amelyek bőséges vaszkularizációval rendelkeznek (például a pajzsmirigy működésénél a nyakrészen), ilyen esetekben a lidokain kisebb dózisokban kerül alkalmazásra.

Béta-blokkolókkal történő egyidejű alkalmazás esetén a cimetidin a lidokain adagjának csökkentését igényli; a polimixin B-vel - a légzőszervi funkciókat monitorozni kell.

A MAO-gátlókkal végzett kezelés során a lidokain nem alkalmazható parenterálisan.

Az injekciós oldatok, amelyek közé tartozik az epinefrin és a norepinefrin, nem alkalmasak intravénás alkalmazásra.

A lidokain nem adható a transzfúziós vérhez.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A lidokain alkalmazása után nem ajánlatos olyan tevékenységeket folytatni, amelyek nagy figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Terhesség és szoptatás esetén csak egészségügyi okokból használja. A lidokain kiválasztódik az anyatejbe.

A szülészeti gyakorlatban óvatosan alkalmazzon paracervical a magzati intrauterin fejlődés, a placenta elégtelenség, a koraszülés, a postmaturity, a preeclampsia megsértésére.

A máj súlyos megsértése ellenjavallt.

A májbetegségek esetében óvatosságot kell alkalmazni, a máj véráramlásának csökkenésével együtt.

Hogyan kezeljük az aranyéreket a lidokain kenőcsével?

A gyulladt aranyér nemcsak a duzzanatot és a kényelmetlenséget, hanem a súlyos fájdalom szindrómát is megkülönbözteti. A kényelmetlenség kiküszöbölése érdekében az orvosok kenőcsök használatát javasolják kenőcsök formájában. Ezek közül az egyik a lidokain.

Az eszközt arra használják, hogy megszabaduljon a fájdalomtól és a kellemetlenségektől, amelyek az aranyér súlyosbodása során jelentkeznek.

A gyógyszer összetétele és hatása

A gyógyszer az érzéstelenítők kategóriájába tartozik. A fő komponens a lidokain-hidroklorid. Az 1 g kenőcs 2 mg anyagot tartalmaz. A készítményben a segédanyagokat gietelloza, glicerin, klórhexidin-dihidroklorid, tisztított víz formájában is tartalmazzák.
A gyógyszer helyi használatra készült. A kenőcs fehéres árnyalattal rendelkezik. 2 típus van - 2% és 5%.
Helyi érzéstelenítő hatást mutat. Az eszközt arra használják, hogy megszabaduljon a fájdalomtól és a kellemetlenségektől, amelyek az aranyér súlyosbodása során jelentkeznek.

Farmakológiai tulajdonságok

A lidokain kenőcsöt csak helyileg alkalmazzák, és enyhíti a fájdalmat. A gyógyszer fő hatása az idegplexus érzéstelenítése.

farmakodinámia

Ez egy külső használat érzéstelenítője. A gyógyszer alkalmazása után a hatóanyag behatol az általános véráramba, és eléri a fájdalom szindróma helyét. Ennek következtében az idegimpulzusok blokkolódnak, és a kellemetlenség eltűnik.
Úgy tartják, hogy a lidokain az egyik potenciális anyag. Az alkalmazás hatása néhány perc alatt következik be, és egy ideig tart.

A leggyakrabban 5% -os lidokain a fogfájás, a herpesz megjelenése a gumi területen.

farmakokinetikája

A hatóanyag áthalad a májon és 90% -ban metabolizálódik. A hatóanyag maximális koncentrációja 2 óra múlva figyelhető meg. Teljesen 6-10 óra múlva jön ki a vizelettel monoetilglicin oxidid és glicin oxidid formájában.

Használati jelzések

A leggyakrabban 5% -os lidokain a fogfájás, a herpesz megjelenése a gumi területen. A szájüreg nyálkahártyáinak anesztéziaként használják. Jó az ízületek fájdalmára és megfosztására. Egyes esetekben az aranyér súlyosbodásának kezelésében is szerepel. Ez magában foglalja a krém alkalmazását az anális folyosón.

Lidokain kenőcs az aranyér

A gyógyszer kenőcs formájában otthon használható a fájdalom kialakulásával. A gyógyszert nemcsak komplex terápiában, hanem diagnosztikai eljárásokban is használják.

A kenőcs alkalmazható a vérszegénység súlyosbodásával a végbél nyálkahártyáján.

krónikus

Lidokainot ritkán írnak elő krónikus aranyér. Nem ajánlott profilaxisra. De a kenőcset a colono-vagy rectoromanoscopy végrehajtása során használják a végbél nyálkahártya állapotának és az aranyér méretének meghatározására.

A súlyosbodás alatt

A gyógyszer anesztetikumként bizonyult. A kenőcs alkalmazható a vérszegénység súlyosbodásával a végbél nyálkahártyáján. Nemcsak a kezdeti, hanem a betegség későbbi szakaszaiban is megmutatkozik a komplikációk előfordulása (többet itt). A komplex kezelés része. Gyorsan eltávolítja a fájdalmat, a kényelmetlenséget és a duzzanatot.

Lidokain kenőcs

A terméknek az érintett területre történő alkalmazása előtt ki kell üríteni a bélcsatornát, és mossa le az anális területet szappannal és vízzel. A kenőcsöt naponta 2-4-szer használják a súlyosbodás idején.
Ha endoszkópos vizsgálatot végeznek, a gyógyszert közvetlenül az eszköz fejére alkalmazzuk. Az érzékenység csökkenése 3-5 perc múlva következik be, és akár 2 óráig tart.
1 alkalmazásra számítva 1-2 g, de a napi dózis nem haladhatja meg a 6 g-ot.

Az aktív komponens kis mennyiségben belép az általános véráramba, áthalad a májban és a vesékben. Ezért a máj- és vesekárosodásban óvatosan kell eljárni.

Ellenjavallatok

A kábítószert gyakran használják a gyakorlatban, mivel minimális ellenjavallatokkal rendelkezik:

• a sebek, karcolások és égési sérülések jelenléte a bőrön vagy nyálkahártyán;
• fokozott érzékenység a hatóanyagokra;
• vérzés az anorektális területen.

Az aktív komponens kis mennyiségben belép az általános véráramba, áthalad a májban és a vesékben. Ezért a máj- és vesekárosodásban óvatosan kell eljárni.

A lidokain kenőcs mellékhatásai

A kenőcs a betegek jól tolerálható. Ritkán előfordulnak olyan mellékhatások kialakulása, amelyek:

• bőrkiütések;
• bőrpír és viszketés;
• meleg vagy hideg érzés.

Ritka esetekben a kenőcs alkalmazása után a bőrön megjelenő kiütések formájában kialakuló káros tünetek figyelhetők meg.

Ha az alkalmazás területén sebek és kopások vannak, a beteg égési és kellemetlen érzést okozhat. Akkor jobb, ha megtagadja a kenőcs használatát.

túladagolás

Az adatok túladagolása elérhető. De a kellemetlen tünetek megjelenésének megakadályozása érdekében nem ajánlott sok pénzt alkalmazni.
A kenőcs véletlen alkalmazása esetén a beteg hányingert és hányást tapasztalhat. Akkor sok vizet kell inni, és vigyük a szorbenset.

Különleges utasítások

A gyógyszer alkalmazása után alaposan mosson kezet szappannal és vízzel.
Az alkoholmentes italokat a kezelés alatt nem szabad bevenni.
Kis mennyiségben az anyag belép a véráramba. De a gyógyszer működése során az orvosok azt tanácsolják, hogy hagyják abba a vezetést, és olyan mechanizmusokkal dolgozzanak, amelyek a figyelem koncentrációját és a reakciósebességet igénylik.

Az alkoholmentes italokat a kezelés alatt nem szabad bevenni.

Terhesség és szoptatás alatt

Nem javasolt a kenőcs alkalmazása a nőknek a terhesség és szoptatás ideje alatt. Mivel a hatóanyag belép a szisztémás keringésbe, belép a placentán és a tejbe.

Használja gyermekkorban

A gyermek kora nem abszolút ellenjavallat a gyógyszer használatára. De azt megelőzően meg kell győződnünk róla, hogy nincsenek korlátozások.
A 12 év alatti gyermekek adagját a következő módszer szerint számítják ki: 0,1 g lidokain 1 kg-os tömegre vonatkoztatva. Az alkalmazás közötti idő nem lehet kevesebb, mint 8 óra.

A serdülők esetében ugyanaz a dózis, mint a felnőtteknél.

Kábítószer-kölcsönhatás

A lidokaint tartalmazó kenőcs nem alkalmazható más gyógyszerekkel egyidejűleg. A kezelések közötti szünet 1-2 óra.
Ahhoz, hogy az aranyérben terápiás hatást fejtsen ki, ajánlott a lidokain Methyluracil-val kombinálni.

A lidokain tartalmú analógok

A gyógyszer kiválasztása a bizonyítéktól függ. Ha fájdalom fogfájásra van szükség, akkor a lidokain helyett megvásárolhatja a géleket:

1. Kamistad kamilla. Gyógyító hatása van.
2. A lidokain.
3. Kalgel.