Néha különböző okok miatt a csontkárosodás patológiákat okoz. Például a csonttörés után az izom- és izomrendszer összes sérülésének 0,5% -ában hamis ízület alakul ki. Több, mint a csont többi része, a combcsont nyaka és sugara érzékeny a másodlagos (hamis) ízület kialakulására.
A hamis csukló kialakulása az alsó lábszárban
A hamis ízület súlyos patológia, amelyet a csont azon részeinek mobilitásában fejeznek ki, amelyek anatómiailag nem hajlamosak. Ugyanakkor a szekunder kötés kialakulásának helyén károsodik a csontszövet és a csontritkulás (a csontok természetes regenerálódási képessége) integritása.
A hiba lehet veleszületett és szerzett. Először a törés utáni szövődmények nagyon gyakran előfordulnak súlyos tünetek nélkül, ezért az orvosi gyakorlat a legtöbb esetben súlyos (elhanyagolt) pszeudarthrosis kialakulásának eseteivel szembesül.
A patológia akkor keletkezik, ha bizonyos tényezők akadályozzák a csont integritásának természetes helyreállítását:
A törések tapadásának egyik oka a terhesség. Mivel a magzat terhességi ideje alatt a hormonális háttér és az anyagcsere folyamatok is megváltoznak egy nőben, a reparatív csontregeneráció pozitív eredmények nélkül folytatódhat.
A csípőtörés után gyakran előfordulnak a periosteum problémái, aminek következtében hamis csukló is kialakul.
A hamis ízület már kialakult patológiáját vizuális diagnózissal lehet meghatározni:
A patológia kialakulása során megjelenő jelek:
Ha a két csont rendszer egyik csontjánál egy defektus képződik, a beteg nem feltétlenül ismeri a pszeudoarthrosis kialakulását.
Klinikai jellemzői szerint a csontszövetek nem-egyesülése hasonlít a pszeudarthrosisra, mivel a csontfragmensek mobilitásával is jár. Ugyanakkor a hamis csuklót megkülönbözteti egy olyan dugó kialakulása, amely bezárja a medulláris csatornát, valamint a kötőszövet, melynek jelenlétét a fragmensek között az átlagos fúziós időszak első felében megfigyelik.
A hamis ízületek és a nem akut törések gyakran egymással járnak, mivel az első kialakulása a másodikból következik.
A káros elem tipológiája szerint:
A klinikai kifejezés szerint:
A csontszövet képződésének aktivitása szerint:
A gyulladás jelenléte:
Mi a hamis közös diagnózis? Először is a beteg állapotának vizuális elemzése. A kezelőorvos megvizsgálja a sérülés helyét, megállapítja a sérülés idejét (annak megállapítására, hogy az átlagos tapadási idő telt el), és klinikai képet készít.
A diagnózis utolsó szakasza röntgen. A röntgen kép alapján a beteg pontos diagnózist készít.
A hamis ízület konzervatív módszerrel, speciális gyógyszerek és elektromos stimuláció segítségével kezelhető. Ezeket a módszereket azonban csak a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában alkalmazzák.
Ha a másodlagos kötés már kialakult, akkor a műtét szükséges. Csontgraftolással kombinált oszteoszintézisből áll.
csontkötés egy lemezzel
A hamis csukló sebészeti kezelésének alapelvei a következők:
A sebészi kezelés leggyakoribb módszerei a Chaclin módszerei és az oszteoszintézis graftokkal.
Sajnos lehetetlen megakadályozni egy hamis ízület kialakulását. A megszerzett csontszövethibák megelőzésének és kezelésének egyetlen hatékony módszere a megfelelő orvosi ellátás, amely a törések rögzítésében nyilvánul meg.
Szigorúan tilos a gipsz eltávolítása a megfelelő idő előtt, hogy ne okozzon túlzott terhelést, ami másodlagos kötés kialakulásához vezet. A szervezet immunitásának fenntartása szintén segít elkerülni a csonkított törések rendellenességeit, mivel az immunrendszer befolyásolja a testszövetek regeneratív képességeit.
Amikor a csontok egy törés után nőnek össze, „csont kallusz” alakul ki, amely formázatlan és törékeny tömeg, melynek következtében a csontszövet helyreállítása a fragmensek között történik. A csontok pontosabb gyógyulása érdekében különböző technikákat alkalmaznak: gipsz alkalmazása, csontcsontok nyújtása, töredékek fémlemezekkel, kötőtűvel való összekapcsolása, stb. Néhány idő elteltével a szomszédos és dörzsölő élek simítanak és hamis ízületet (vagy pszeudarthrosist) képeznek - a törések kezelésének egyik komplikációja. Néha egy vékony porc- és folyadékréteg képződik az ilyen képződmények csontjainak szélén, és az ízületi zsákhoz hasonló kapszula jelenik meg.
Az első ilyen törések kezelésére tett kísérleteket Hippocrates végezte. Nem voltak sikeresek, mivel e célból csak konzervatív módszereket alkalmaztak - a kár területét egy fából készült kalapáccsal megfogták, és gyógyszereket adtak be a csontpótlás növekedésének aktiválására. Később műtéteket (Beck, Yazykov, Khakhutova, stb.) Kezdtek végrehajtani a hamis ízületek megszüntetésére.
Egyes statisztikák szerint egy ilyen komplikáció a zárt törések kezelésében 5-11% -ban fordul elő, és nyitott - 8-35% -ban. A pszeudarthrosis gyakran a combcsont radiális csontjainak és nyakának, valamint veleszületett rendellenességek - az alsó lábszár (a sípcsont alsó és középső harmadában) sérülése után következik be. Ebben a cikkben bemutatjuk Önöket a pszeudarthrosis előfordulásának okaira, típusaira, főbb tüneteire és kezelésére.
Egy veleszületett hamis ízület megjelenését az intrauterin patológiák okozzák. Ezek gyakrabban egyoldalúak és a sípcsonton jelennek meg. Fejlődésük gyakorisága 190 ezer gyermekre átlagosan 1 eset. A megjelenést a következő intrauterin patológiák okozhatják:
A megszerzett hamis ízületek kialakulását ilyen belső vagy külső okok okozhatják:
Ezek az esetek a megszerzett pszeudarthrosis megjelenését okozhatják:
A pszeudarthrosis okától függően:
A kár jellegétől függően a pszeudarthrosis lehet:
A röntgensugárzás során észlelt klinikai tünetektől függően a hamis ízületek a következő típusokból állnak:
Az osteogenesis kialakulásának és intenzitásának módjától függően a pszeudoarthrosis lehet:
Természetesen a pszeudarthrosis lehet:
Hamis csukló esetén a következő fő tüneteket észlelték:
A páciens panaszainak vizsgálata és elemzése mellett röntgenvizsgálatot is végzünk a pszeudarthrosis diagnosztizálására. A csontok szerkezeti változásainak részletesebb vizsgálatához az röntgensugárzást két merőleges vetületben kell elvégezni. Számos nehéz esetben a beteg tomográfiát ír elő.
A pszeudarthrosisban végzett röntgensugárzás tanulmányozása során a következő változások jelennek meg:
Az röntgensugarak hamis csuklót mutathatnak. A csontképződés intenzitásának meghatározására és a pszeudoarthrosis - hipertrófiai vagy atrófiás - formájának tisztázására radioizotóp vizsgálatot végeznek.
A hamis ízületek megszüntetésének fő módszere a műtét. A pszeudoarthrosis megszüntetését célzó konzervatív terápia, amely a fragmensek felhalmozódásának és a fizioterápiás gyógyszereknek a használatát jelenti, nem biztosítja a kívánt hatást.
A kezelés fő célja a törött csont folytonosságának helyreállítása. Ezután intézkedéseket hoznak az érintett végtag megsértését okozó deformációk kiküszöbölésére. A kezelési tervet a klinikai eset és a páciens egyedi jellemzői függvényében állítják össze.
Általános és helyi intézkedéseket alkalmaznak a hamis ízület megszüntetésére.
A hamis ízülettel rendelkező betegek ajánlott intézkedések az izomtónus javítására, a pszeudoarthrosisban a vérkeringés stabilizálására, az érintett láb vagy kar funkcióinak megőrzésére és helyreállítására. Ehhez a betegek fizioterápiás eljárásokat, masszázst és fizioterápiás gyakorlatokon végzett gyakorlatokat írnak elő.
A pszeudoarthrosis lokális kezelése magában foglalja a műveletet, amelynek célja, hogy kedvező feltételeket teremtsen a töredékek megfelelő felhalmozódásához. Ehhez a végük közeledik és immobilizálódik. A beavatkozás során a sebész nemcsak a töredékek konvergenciáját veszi figyelembe, hanem megteremti a megfelelő vérkeringés feltételeit a törés területén. Emellett a fertőzés megelőzése vagy a gennyes szövődmények kezelése.
A helyi kezelést az alábbi módszerek szerint végezhetjük:
A helyi kezelés taktikáját a hamis ízület típusától függően választjuk ki. Hipertrófiai formájával a művelet extra-fókuszos lehet - a végtagra kompressziós-zavaró készüléket alkalmazunk. Az atrofikus pszeudoarthrosis esetében a törött csont integritásának helyreállításához először meg kell őrizni a műanyagot.
A sebészi eljárás kiválasztásakor a pszeudoarthrosis helyét is figyelembe vesszük:
Ezt a kezelési módot speciális eszközökkel végezzük, amelyek megfelelő fragmentumokat biztosítanak. Ebben az esetben a törött karnak vagy lábnak teljesen mozdulatlannak kell lennie. A készülék lehetővé teszi a törött csont végeinek maximális közelítését és kölcsönös tömörítését. Ezen túlmenően ez a módszer lehetővé teszi a végtagok rövidülését vagy deformálódását. Az immobilizáció biztosítása érdekében Kalnberz, Ilizarov és más eszközöket használnak, a módszer lényege a pszeudarthrosist képező csontszegmensek eltávolítása, összeállítása és összenyomása. A kalluszfragmensek kialakulása után fokozatosan elmozdulnak egymástól, helyreállítva a végtag hosszát és a csont integritását.
Ennek a kezelési eljárásnak a végrehajtásához speciális rögzítőszereket (lemezeket, rudakat) használnak, amelyek biztosítják a megrongálódáshoz szükséges sérült csontrészek érintkezését és merevségét. A műtét során a csont kitett területei ki vannak téve. Hipertrófiai pszeudoarthrosis esetén a csont ragasztása stabil osteosynthesisen keresztül történik csontgraftolással végzett művelet nélkül, de atrofikus hamis ízületek esetén ezt az előzetes beavatkozást végre kell hajtani.
Ezt a műtéti módszert ritkán alkalmazzák, de csak olyan esetekben, amikor az osteogenezist stimulálni kell az atrophia pszeudarthrosisban. Az ilyen műveletek elvégzése előtt meg kell szüntetni a gennyes folyamatokat, elvégezni a cicatricialis változások kivágását és a bőrmintákat. A csípős szövődmények kezelésének befejezésétől a csont-oltás műtéti időpontjáig legalább 8-12 hónap.
Az érintett végtag hamis ízületekkel történő immobilizálásának időtartama 2-3-szor hosszabb, mint az ugyanazon csont hagyományos törésének kezelése. Befejezése után a beteg rehabilitációs programot kap:
A pszeudarthrosisos betegek rehabilitációs eredményeinek hosszú távú előrejelzése kedvező:
A hamis ízület megjelenése a magzati rendellenesség vagy a rendellenes és más betegségek által súlyosbított normál törés kezelésének szövődménye.
A pszeudarthrosis kiküszöbölésére különböző sebészeti technikákat alkalmaznak a csontfragmensek normális felhalmozódásának elérésére és a végtag deformitásának kiküszöbölésére.
Az ortopéd traumatológus a hamis ízületek kezelésével foglalkozik. Ez egy komplex patológia, a sebészeti beavatkozást nagy orvosi központokban végzik, ahol szükség van a lakóhelyre történő áttételre. Ebben az esetben a páciens kezelése orvosi rendelő jelenlétében ingyenes.
Psevdosustav (neoarthrosis) - az izom- és izomrendszer leggyakoribb és legsúlyosabb betegsége. Ez a végtag törések 15% -ában jelentkező szövődményként jelentkezik a csontrészek rendellenes tapadása miatt. A csonttörés után a hamis csukló különösen gyakori az alsó lábszár csontjaiban.
Amikor a diaphysis megsemmisül, a szakemberek fémszalagokkal rögzítik felét, rajzolnak és végeznek más intézkedéseket a kiváló minőségű csontfúzióhoz. Normál körülmények között egy törött csont segít meggyógyítani egy „csont kalluszt” - amiből az elválasztott részeket kötő, képlékeny kötőszálak amorf növekedése. De ha nem kapcsolódnak megfelelően, az idő múlásával a törés szélei sima és pszeudo-kötést képeznek. Gyakran előfordul, hogy a szomszédos törmelék felületén egy vékony fibrózis réteg terjed. Mindez a mozgó és fájdalommentes szinoviális zsákba kerül.
Fontos! A hamis ízület kialakulásának fő oka a törött csontfragmensek elégtelen rögzítése.
A hamis ízületek az előfordulási okoktól függően veleszületettek, traumásak és kórosak.
A klinikai radiológia alapján az ízületek:
A gennyes fertőzés jelenlététől függően szekretáljon komplikált pszeudoarthrosist és fertőzött.
A dinamika szakaszai megkülönböztethetők:
A lokalizáció helyén a következő neoarthrosis alfajok vannak:
A természetellenes elhatárolások egy csoportja a metabolikus problémák, a klinikai eljárások utáni szövődmények, az írástudatlan posztoperatív karbantartás (korai terhelés, gipsz eltávolítása) miatt keletkezik. A másik csoport a kábítószer-támogatás és a gennyes szövődmények hibáin alapul. A betegség alapjai:
A neoarthrosisnak más okai is vannak:
A pszeudo-artikuláció fő jelei a diartrosis természetellenes labilitása, amely általában nem mozdulhat el. Ez a betegség nem feltűnő és egyértelmű. A diartrózis izomszilárdsága megváltozik, az egy hüvelykre történő lerövidülést határozzák meg, a végtag változásának dinamikája kórosan, ami különösen észrevehető, amikor a betegség az alsó végtagokban van - a láb felfelé fordul, a lehetőség arra, hogy álljon, eltűnik. A betegnek szüksége van egy nád vagy mankó támogatására.
A klinikai gyakorlat olyan betegek számára ismert, akik 360 ° -kal forgathatják a lábát a pszeudo-kötődés helyén.
Ma az orvostudományban a hamis ízületek kezelésének különböző módszerei vannak, de műtét nélkül ritkán kezelik.
A hamis ízület diagnosztizálására személyes megközelítést alkalmaznak, mivel a betegek regenerálódási lehetősége nagyon eltérő. A patológia kezelése az információs komplexben és a kapcsolódó betegségekben történik:
A hamis ízület, amelynek kezelését átfogóan végzik, gyorsabban gyógyul. Végtére is, kiderül, hogy az állandóságot megszervezi, ami megakadályozza a visszaeséseket.
Ha hamis ízület alakul ki, a törés utáni kezelés abból áll, hogy olyan gyógyszereket szed, amelyek korrigálják a fájdalmas átalakulásokat. Hatásuk a társbetegségekre és az osteosynthesisre vonatkozik:
A konzervatív technikák nem minden esetben hatékonyak. A sípcsont és más nagy csontok pszeudarthrosisának kezelését nem végezzük el a hatékonyságuk miatt. Ebben a kiviteli alakban az immobilizálás nem vezet a törések megszilárdítására alkalmas csont szubsztrát kialakulásához.
Az ilyen esetekben a segítségnyújtás fő módja gyors.
A patológia radikális megszüntetése megteremti a megfelelő csontfúzió feltételeit. A műveletek sokféleségével azonosíthatóak a hasonlóságok:
A neoarthrosis sebészeti eljárása gyakran ismétlődő. Ennek oka az osteopatológiai biokémia. Ha hamis együttes működött, a népi jogorvoslatokkal való kezelés segít a helyreállításban.
A legjobb az ödéma regenerálásához és megszüntetéséhez, segítve a gyökerek gyökereit. Növényi vodka aránya 1-5 és ragaszkodnak három hétig. Húsz-öt csepp naponta háromszor.
A kompromisszumok egy tömörítőből is hatékonyak. Három evőkanál a növény és egy fél csésze forró víz, ragaszkodjon fél órát és feszültséget.
Tökéletesen segít a neo-arthritisben, mint például egy kenőcs: 50 g növényi olaj, 20 g lucgyanta, 15 g réz-szulfát por. Öntsünk egy pohárba, keverjük össze és forraljuk fel.
Ha egy kallusz nem képződik a törés után sérült csontrészek között, hamis csukló alakul ki. Nem mindenki érti, mi az. A törés után porcszövet alakul ki a két újonnan kialakult csontfelület között. Továbbá, a törmelék között az izületi zsákhoz hasonlóan az oktatás. Ez a patológia pseudoarthrosis néven is ismert. Annak érdekében, hogy a csontok elemei megfelelően összeálljanak, merev rögzítést alkalmaznak. Ha a fragmensek között a mobilitás fennmarad, a fúzió nem fordul elő, és hamis ízület alakul ki.
A hamis ízület fő okai a sebészeti beavatkozások az elemek törékeny rögzítésével, helytelenül végzett áthelyezéssel, a töredékek elmozdulásával az immobilizálás után. A hamis ízület a törés után gyakori szövődménynek tekinthető. Nemcsak a kezelési hibák miatt, hanem az anyagcsere-rendellenességek, az ízületek és a csontszövet meglévő betegségei miatt is megjelenik.
Ismerje meg az intrauterin rendellenességekkel kapcsolatos okokat is. Így vannak olyan esetek, amikor a csecsemőknél kialakult a veleszületett hamis ízület. Az atípusos ízületek kialakulása és kialakulása ebben az esetben hozzájárul az erek és a neurofibromatózis elmaradásához.
A törés után hamis ízület megjelenésének oka intenzív terhelés lehet a rehabilitáció során. A csonttörés utáni hamis ízület kialakulásának szemléltető példája a csontvonás közbeni túlzott erő. A hamis ízületek a bonyolult sérülések negatív következményei is. Ebben az esetben a törés visszahelyezését követő művelet után hamis lökhárító jön létre, amelyet nehéz kiküszöbölni.
De ha az orvosi manipulációkat helyesen végezzük, akkor miért alakult ki egy hamis csukló? Megjegyezzük, hogy az endokrin betegségek, a tumor folyamatok, a gennyes fertőzések és a kortikoszteroidokkal végzett hosszú távú kezelés megakadályozza a csontfragmensek normális felhalmozódását.
A hamis ízületek több osztályozása is létezik. A patológiák a kialakulás és az áramlás formája között változóak. Nyilvánvaló, hogy a nem akcentív törés nem tekinthető egy hamis ízület szinonimájának, hanem előbbi megjelenése előtt. Az orvosi gyakorlatban a patológiás és traumás zavarokról beszélünk. Az első a betegségek, a második a mechanikai hatás. Vannak más fajták is:
Hipertrófiai vagy atrofikus formában a prognózis rossz. Intenzív kezelés nélkül súlyos és irreverzibilis hatások lehetségesek.
A hamis ízületek egyéb típusai a következők:
Meddig lehet egy hamis közös forma? Ha nem fordul elő csontosodás, akkor a kapszula a gyógyulás utolsó szakaszában jelenik meg. A csípőtörés után, valamint a váll nyakának törése után hamis ízület alakul ki 5-6 hónapon belül. Ha egy borda vagy gerincvelő megsérül, körülbelül 4 hónapig tart. Gyorsabban alakul ki egy váll vagy térd hamis illesztése. A porcszövet is gyorsan növekszik a metacarpal törésénél, valamint a mandibula károsodásánál.
Gyermekeknél a gyógyulási folyamat kevesebb időt vesz igénybe, és a nonunion esetében a riasztást korábban megverték. Egy korai hamis csuklót nehéz felismerni, de röntgenfelületen már kimutatható rostos kötés.
A pszeudarthrosis a kódot az ICD 10 - M84.1 szerint kapja meg, a betegségek nemzetközi osztályozása külön-külön azonosítja a műtét okozta izom-csontrendszeri elváltozásokat. Az arthrodesis után a hamis kötés megkapja az M96.0 kódot.
A patológiás vagy traumatikus természetű hamis ízületek könnyebben érzékelhetők, mint egy veleszületett hamis ízület megjelenése. A patológia egyértelműen kötődik a sérülés vagy betegség helyéhez. Ha sérülés történt, akkor a csontfragmensek tapadásának ellenőrzése biztosítja a pszeudoarthrosis időben történő kimutatását. Ha a töredékek nem nőnek együtt, és nincsenek kalluszok, akkor még tünetek nélkül is lehet időben kialakítani a formáló közösséget.
Gyakran jelek és tünetek jelentkeznek a fixáló eltávolítása után. Tehát a tüskék töréseinek hátterében a tünetek a mozgás, a fájdalom, a mozgás közbeni nem jellegzetes hang megjelenésének korlátozását jelentik. Amikor a csont nem nő a combban, olyan tünetek jelentkeznek, mint az izomgyengeség, az alsó végtagok diszfunkciója és a kóros mozgás a csuklón. A törés helyén az ödéma lép fel, amely nemcsak maga a jogsértés, hanem a lágy szövetek patológiás változásainak azonosítását is segíti.
A csípő vagy a váll nyakának sérülése esetén a tünetek erősen kifejeződnek. Maga a törés veszélyesnek tekinthető, és a kezelés és a rehabilitáció minden szakaszában orvosi felügyeletet igényel.
A röntgensugárzás alapján újonnan kialakított csuklást lehet meghatározni. A hagyományos törés és egyéb csontbetegségek kezelésében a radiográfia az elsődleges vizsgálati módszer. A képen látható, hogy a csontszövet a fragmensek végén nő. A röntgenvizsgálatot két vetítéssel végzik, a ferde irányban kiegészítő segédképeket ritkán kell megtenni. Ha a csontstruktúrák között szilárd szövetek vagy idegen testek vannak, kivonják őket.
Túlzott mobilitás következik be a végtagok nem szaporodott csontja miatt. Gyakran sérülések esetén diagnosztizálják. A pszeudarthrosis diagnózisában szintén hasznos radioizotóp kutatások. Ezzel az orvos meghatározza a csontképződés intenzitását.
A hamis közösség esetén a konzervatív kezelés hatástalan. A terápia kezdetén a betegnek fizioterápiát lehet ajánlani, de a kialakult artikulációval nem lesz hasznos. A csontszövet törése után közvetlenül a csontstruktúrák helyreállítása után kezelni kell a kötést és az izomrost törését. Ugyanez mondható el bármely más hely sérüléséről: először a csontot, majd a lágy szöveteket.
A hamis csukló kezelésének módszereit egyedileg választják ki. A betegnek az események mennyiségét a sérülés összetettsége, a beteg kora és a törés elévülési ideje alapján határozzuk meg. A kezelés ideje változik, de a kezdetektől fogva a hosszú távú kezelésre kell hangolódnia.
A nem konszolidált törések hamis ízületeit sebészeti beavatkozásokkal kezelik:
A sugár sérüléseire műanyag és kompressziós elválasztó osteoszintézist használnak. A comb sérülése esetén az intramedulláris osteosynthesis a küllőkkel történik. A gennyes fertőzés miatt a kezelést elhalasztják, amely esetben a terápia hatékonysága nem csökken, azonban a páciensnek egy ideig kell elviselnie a hamis ízület okozta kellemetlenségeket.
Kérdése van? Kérdezd meg őket a munkatársaink orvosától itt. Biztosan kapsz választ! Kérdezzen >>
Ha a csonttörés hibásan nőtt össze, akkor a hagyományos orvoslás nem képes jelentős segítséget nyújtani, azonban a gyógyulás szakaszában és a pszeudoarthrosis megelőzésére használják. Kollagén termékeket ajánlunk a kallusz gyógyítására és kialakítására. A legtöbb kollagén zselatinban található. Is enni hal, csirke, marha.
Preventív célokra használja:
Humerális törés után a rehabilitáció körülbelül 2-3 hónapot vesz igénybe, és a combcsontok sérülése hosszabb. Masszázs, fizikoterápia, kineziterápia lehetővé teszi a folyamat felgyorsítását. A pszeudoarthrosis prognózisa kedvező. Csak a betegek 3% -ánál fordulhat elő visszafordíthatatlan hatások, amelyeket gyakran az öregedés és az izom-csontrendszer egyidejű betegségei okoznak.
A törés utáni csontkötés folyamatát egy „csont kallusz” kialakulása jellemzi, amely olyan tömeg, amely nem rendelkezik tiszta formákkal és szerkezetekkel (nagy kopás). A csontok pontosabbá tétele érdekében az orvosok különböző módszereket használnak - például gipszet használnak, fémlemezek vagy küllők segítségével, hogy megbízhatóan igazítsák a töredékeket / töredékeket, a nyújtócsont csontokat stb. De még a törések kezelésére vonatkozó ilyen hozzáértő megközelítés esetén is vannak olyan esetek, amikor a csőszerű csont egyszerűen nem nő együtt. Az eredmény a csont érintkező széleinek simítása és a pszeudarthrosis kialakulása - az orvostudományban ezt a formációt nevezik pseudarthrosis.
Általánosságban elmondható, hogy a törések számottevő szövődménye meglehetősen gyakori - ha egy pácienst zárt csonttöréssel diagnosztizálnak, akkor az orvosok 5–11% -os valószínűséggel becsülik a hamis ízület kialakulását, de egy nyitott, 8-35% -os valószínűséggel. A leggyakrabban a vizsgált patológia akkor fordul elő, amikor a combcsont nyakának törése van, egy kicsit ritkábban a radiális csont törésével, és ha ez a patológia a természetben veleszületett, az alsó lábon van.
Egy veleszületett hamis ízület megjelenése mindig magzati rendellenességgel jár. Ez a fajta kóros állapot, amelyet figyelembe veszünk, valójában igen ritka - csak egy eset áll fenn 190 000 újszülött esetében. A hamis csecsemő születésének okai lehetnek:
A megszerzett hamis ízületek a törések gyakori szövődményei, és előfordulási okuk az orvosok által egyértelműen azonosítottak:
A fentieken kívül számos provokáló tényező is azonosítható, ami egy megszerzett hamis közösség megjelenéséhez is vezethet:
Attól függően, hogy mi volt a provokáló tényező vagy az adott állam valódi oka, vannak veleszületett és szerzett pszeudarthrosis. Ha ezt a patológiát a károsodás természetéből vesszük figyelembe, akkor csak a lövés és a nem lövéses pszeudoarthrosist azonosítjuk. De a hamis ízületek osztályozása a klinikai megnyilvánulások szerint részletesebb:
Az osteogenezis kialakulásának és intenzitásának módszere szerint a vizsgált kóros állapot a következőképpen van besorolva:
Ezen túlmenően a pszeudarthrosis nem komplikált - olyan állapot, amelyben nincs fertőzés vagy a pszeudarthrosis helyén megjelenő genny. Néhány esetben azonban az orvosok diagnosztizálják a fertőzött pszeudarthrosist, ami azt jelenti, hogy gennyes fertőzés történt. Ebben az esetben a betegnek a csont sérülésének helyén különböző méretű fisztulák és üregek alakulnak ki, amelyekből periodikusan felszabadulnak a gennyes tartalmak. Az ilyen hamis alapszabályokban leggyakrabban a héjak vagy fémbilincsek töredékei vannak.
A szóban forgó kóros állapot jelei meglehetősen specifikusak, így a diagnózis nem nehéz. A hamis együttes legnyilvánvalóbb tünetei:
Egy teljesen informatív diagnosztikai módszer a gyanús károsodás kialakulására a hagyományos röntgenfelvétel. A számítógépes tomográfia rendkívül ritkán történik, csak súlyos törés és megmagyarázhatatlan pszeudarthrosis esetén.
A pszeudarthrosisos röntgenfelvételek tanulmányozása segít az orvosnak, hogy azonosítsa:
A röntgensugarak csak a hamis ízület jelenlétének azonosítását és megerősítését teszik lehetővé, de a csontképződés mértékének meghatározásához és a vizsgált patológia egy bizonyos formájának diagnosztizálásához a betegnek radioizotóp vizsgálatot kell végezni.
A vizsgált kóros állapot kezelésének fő módszere a műtét. Ennek a kezelésnek a célja a törött csont folytonosságának helyreállítása, és csak az orvosok lépéseket tesznek a deformációk kiküszöbölésére. A kezelés taktikáját egyedileg választják ki, mivel mindez a klinikai esettől és a beteg jellemzőitől függ.
A hamis együttes megszünteti az általános és helyi terápiás intézkedéseket.
Ezzel a kifejezéssel olyan tevékenységeket értem, amelyek az izomtónus növelésére irányulnak, a vérkeringést közvetlenül a hamis ízület kialakulásának helyén normalizálják, az orvosok megpróbálják megőrizni a sérült alsó vagy felső végtag funkcionalitását, amennyire csak lehetséges. E célok elérése érdekében a páciensnek különféle fizioterápiás eljárásokat, masszázsokat és egy sor gyakorlatot rendelnek a kezelt torna számára.
Ez magában foglal egy műveletet, amelynek célja a csontfragmensek felhalmozódásának kedvező feltételeinek megteremtése. A pácienssel való munka során a sebész nemcsak helyreállítja a csont normál alakját, hanem a töredék összeállításával is biztosítja a normális vérkeringést ezen a helyen. A fertőzés megakadályozását és a gennyes gyulladás kialakulását megelőző megelőző intézkedéseket ebben az esetben kötelezőnek tartjuk.
A helyi kezelés különböző módszerek szerint történik:
A helyi kezelés specifikus taktikáját a hamis ízület típusától függően választjuk ki. Például, ha hipertrófiai formája van, akkor a kompressziós-zavaró készüléket egyszerűen a végtagra helyezik. De atrophikus pszeudoarthrosis esetén csontmintákat kell végezni.
Ez a kezelési módszer olyan speciális eszközök használatát jelenti, amelyek összehasonlítják a csontfragmenseket. Az orvosnak biztosítania kell a sérült végtag teljes mozdulatlanságát, és már ebben az állapotban megkezdődik a berendezés használata, ami közelebb hozza a csontfragmenseket és igazodik. A kompresszió-elterelő osteoszintézis segíti a szakembereket, hogy megszüntessék a végtagok rövidülését és / vagy deformációit.
Ez a hamis illesztés kezelésének módja fémrészek (lemezek vagy rudak) használata, amelyek biztosítják a sérült csont felhalmozódását. Ahhoz, hogy a sebészet kiszabja, a sebésznek teljes egészében ki kell tennie a csontot a törés helyén.
Ha egy páciens hipertrófiai pszeudoarthrosisát diagnosztizálják, akkor a csont-oltással kapcsolatos művelet nem szükséges, de az atrophia pseudoarthrosis kezelésére szükség van.
Ritkán történik, a művelet előtt elengedhetetlen a gyulladásos folyamatok kiküszöbölése és annak biztosítása, hogy nincsenek cicatriciális változások. Ha van ilyen, először meggyógyul a gennyes gyulladás és a cicatricialis változások kivágása történik. A csontpótló műtét csak 8 hónappal a feltüntetett kezelés után hajtható végre, de az orvosok általában 12 hónapig tartanak.
Ha hamis ízületet kezeltek, az érintett végtagot hosszú ideig immobilizálni kell (immobilizált). Amint az orvosok mozghatnak, a betegnek rehabilitációs terápiát kell lefolytatnia. Egy ilyen rehabilitációs időszak keretében masszázs és fizikoterápiás kurzusok, fizioterápiás eljárások kerülnek végrehajtásra, és szanatóriumi terápiát is előírhatnak.
Általában az ilyen komplex kezelés eredménye általában kiváló - a betegek 72% -ánál a betegeket a sérült végtag teljesen helyreállított funkcióival töltötték le.
A hamis közösség egy olyan patológia, amely nagyon könnyen diagnosztizálható, ezért az orvosok azt javasolják, hogy teljes körű kezelést végezzenek, amit a kezelőorvos ír elő - a kezelés időről időre megtörténik.
Tsygankova Yana Alexandrovna, orvosi kommentátor, terapeuta a legmagasabb minősítési kategóriában
Összesen 6,246 megtekintés, 6 megtekintés ma