Peronealis ideg neuropátia: okok, tünetek és kezelés

A peronealis neuropátia olyan betegség, amely a peronealis ideg károsodása vagy összenyomása következtében alakul ki. Ennek a feltételnek több oka van. A tünetek az impulzusok károsodott vezetésével járnak az ideg mentén az innervált izmokhoz és bőrfelületekhez, elsősorban a lábat és az ujjait ellazító izmok gyengeségét, valamint a sípcsont külső felületén, a lábfej dorsumán és az ujjain fellépő érzékenység csökkenését. Ennek a patológiának a kezelése konzervatív és működőképes lehet. Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi okozza a peronealis ideg neuropathiáját, hogyan nyilvánul meg, és hogyan kezelik.

Ahhoz, hogy megértsük, honnan származik a betegség, és milyen tüneteket jellemez, ismerkedjen meg a peronealis anatómiával kapcsolatos információkkal.

Kis anatómiai oktatási program

A peronealis ideg a szakrális plexus része. Az idegszálak az ülőideg részét képezik, és különálló közönséges peronális idegekké válnak, vagy kissé a poplitealis fossa fölött. Itt a rostos ideg közös törzse a poplitealis fossa külső oldalára irányul, amely spirál a fibula feje körül. Ezen a helyen felületesen fekszik, csak burkolattal és bőrrel borítva, ami előfeltételeket teremt az idegek külső oldalról történő tömörítésére. Ezután a rostos ideg felszíni és mély ágakra oszlik. Egy kicsit magasabb, mint az idegszétválás, egy másik ág elhagyja - az alsó láb külső külső idegét, amely az alsó lábszár alsó harmadában a tibiális ideg ágához kapcsolódik, és a szuralis ideget képezi. A szurok ideg megfertőzi a láb, a sarok alsó harmadának hátsó részét és a láb külső szélét.

A peronális ideg felszíni és mély ágai ezt a nevet a láb izmainak vastagságához viszonyított pályájuk miatt viselik. A felszíni peronealis ideg biztosítja az izmok beidegzését, amely biztosítja a láb külső szélének emelkedését, mintha a lábat forgatná, és a láb hátuljának érzékenységét is képezi. A mély peronealis ideg megfertőzi a lábfejet kiterjesztő izmokat, ujjait, érintésérzetet és fájdalmat biztosít az első interdigital térben. Az egyik vagy egy másik ág összenyomását a láb gyaloglásának a külsőre történő megsértése, a lábujjak és a lábak kiegyensúlyozatlanságának meghiúsulása, valamint a láb különböző részeinek érzékenységének megsértése kíséri. Az idegszálak lefolyása, elosztási helyei és az alsó lábszár külső bőr idegének kiürülése szerint a tömörítés vagy a károsodás tünetei kissé eltérnek. Néha az egyes izmok és bőrterületek beidegzésének ismerete a peronealis ideg segítségével elősegíti az idegi tömörítés szintjét, mielőtt további kutatási módszereket használnánk.

A peronealis neuropátia okai

A peronealis ideggyulladás neuropátia előfordulása különböző helyzetekben társulhat. Ezek lehetnek:

  • sérülések (különösen gyakran ez az ok a borjú felső külső részének sérüléseire vonatkozik, ahol az ideg felszíni és közel van a csípőcsonthoz. A rostos csont törése ezen a területen idegkárosodást okozhat a csontfragmensek miatt. a peronealis ideggyulladás okozhat, a törés nem az egyetlen traumás ok, hanem a peronealis ideg neuropátiáját is okozhatja;
  • a peronális ideg összenyomása ismétlésének bármely részén. Ezek az úgynevezett alagút szindrómák - felső és alsó. A felső szindróma akkor alakul ki, amikor egy közös peroneális ideg a neurovaszkuláris köteg részeként összenyomódik a comb bicepszének intenzív megközelítésével, a fibula fejével. Általában egy ilyen helyzet alakul ki bizonyos szakmákban, akiknek hosszú ideig kell tartaniuk egy bizonyos testtartást (például zöldségek, bogyók, parketta kezelők, csövek tisztítása), vagy ismételt mozgásokat végeznek, amelyek a neurovaszkuláris köteget ezen a területen tömörítik (varrónő, próbababák). A tömörítést a sok szeretett láb-láb-láb okozhatja. Az alsó alagút-szindróma akkor alakul ki, amikor egy mély peronális ideget szorítanak a bokaízület hátsó részén a szalag vagy a láb hátulján a metatarsus I bázisának régiójában. Ezen a területen tömörítés lehetséges, ha kényelmetlen (feszes) cipőt visel, és gipszöntést alkalmaz;
  • a peronealis ideg vérellátásának zavarai (ideg-ischaemia, mint az ideg „stroke”);
  • a lábak (lábak) helytelen pozíciója a hosszú működés során vagy a beteg súlyos állapotában, mozdulatlanság kíséretében. Ebben az esetben az ideg összenyomódik a legfeljebb felületes helyének helyén;
  • az idegszálak behatolása az intramuszkuláris injekció során a glutealis régióban (ahol a peronealis ideg az ülőideg szerves része);
  • súlyos idegrendszeri fertőzések, beleértve a peronealist is;
  • perifériás idegrendszeri toxicitás (például súlyos veseelégtelenség, súlyos cukorbetegség, kábítószer- és alkoholhasználat);
  • daganatos betegségek metasztázisával és idegtömörítéssel a tumorcsomók által.

Természetesen az okok első két csoportja a leggyakoribb. A peronealis ideg neuropathiájának további okai nagyon ritkák, de nem lehet őket diszkontálni.

tünetek

A peronealis ideg neuropátia klinikai jelei a vereség helyétől (a vonal mentén) és annak előfordulásának súlyosságától függenek.

Akut sérülés esetén (például a csípő törése a töredékek elmozdulásával és az idegszálak károsodásával), az összes tünet egyszerre jelentkezik, bár az első napok nem jönnek elő a fájdalom és a végtag mozdulatlansága miatt. A peronealis ideg fokozatos sérülésével (ha guggolva, kényelmetlen cipő viselésével és részletes helyzetekkel) és a tünetek fokozatosan, egy bizonyos idő alatt jelentkeznek.

A peronealis ideg neuropátia minden tünetét motorra és érzékszervre lehet osztani. Kombinációjuk a lézió szintjétől függ (amelyhez az anatómiai információkat fentebb leírtuk). Tekintsük a peronealis neuropátia jeleit a sérülés mértékétől függően:

  • magas idegtömörítéssel (az ülőideg rostjainak összetételében, a poplitealis fossa régiójában, vagyis az ideg felszíni és mély ágakba való felosztása előtt):
  1. a tibia elülső-oldalsó felületének, a láb dorsumának érzékenységének megsértése. Ez lehet az érintés érzésének hiánya, az a képesség, hogy megkülönböztessük a fájdalmas irritációt és csak az érintést, a melegséget és a hideget;
  2. a láb és a láb oldalán lévő fájdalom, amit a guggolás okoz;
  3. a láb és az ujjainak kiterjesztésének megsértése az ilyen mozgások teljes hiányáig;
  4. a láb külső szélének gyengesége vagy lehetetlensége (felemelés);
  5. a képtelenség állni a sarokba, és hasonlítsa össze őket;
  6. gyalogláskor a páciensnek magasra kell emelnie a lábát, hogy ne ragaszkodjon az ujjaihoz, miközben a lábát leengedi, először a lábujjakat a felszínre süllyedik, majd az egész talp, a gyaloglás során a lábfej túlságosan hajlik a térd és a csípőízületen. Az ilyen séta „kakas” („ló”, „peroneal”, „steppage”), hasonlóan a madár és az azonos nevű állat járásához;
  7. a láb "ló" formája: lóg, és ahogy az volt, az ujjaival behajlítva befelé fordult;
  8. némi tapasztalattal rendelkezik a peronealis neuropátia létezéséről, az izmok súlyvesztése (atrófia) alakul ki a sípcsont elülső-oldalsó felülete mentén (az egészséges végtaggal összehasonlítva);
  • a sípcsont külső bőr idegének összenyomása során rendkívül érzékeny változások következnek be (az érzékenység csökkenése) a sípcsont külső felületén. Ez nem feltétlenül észrevehető, mert az alsó lábszár külső bőr idegei a tibiális ideg ágához kapcsolódnak (az utóbbi szálai magukra vesznek az innerváció szerepét);
  • a felületes peronealis ideg sérülése a következő tünetekkel jár:
  1. a láb lábának alsó részén, a hátsó lábon és az első négy lábujjal égő érzésű fájdalom;
  2. ugyanazon területeken az érzékenység csökkenése;
  3. gyenge ólom és emelje fel a láb külső szélét;
  • a peronyális ideg mély ágának veresége a következőket tartalmazza:
  1. a láb és az ujjainak kiterjesztésének gyengesége;
  2. a láb gyenge felülete;
  3. az első és a második lábujjak hátsó lábán belüli érzékenység megsértése;
  4. a folyamat hosszú élettartama alatt - a hátsó láb kis izmainak atrófiája, amely az egészséges lábhoz képest észrevehetővé válik (a csontok tisztábbak, az interdigitális terek mosogatnak).

Kiderült, hogy a peronális ideg sérülése egyértelműen meghatározza bizonyos tüneteket. Bizonyos esetekben lehetséges a láb és az ujjainak kiterjesztésének szelektív megsértése, másokban a láb külső szélét emeli, és néha csak érzékeny rendellenességeket.

kezelés

A peronealis neuropátia kezelését nagymértékben meghatározza annak előfordulásának oka. Néha az idegre szorított gipszöntvény helyettesítése lesz az elsődleges kezelés. Ha az oka kényelmetlen cipő volt, akkor a változás is hozzájárul a helyreállításhoz. Ha az oka a meglévő társbetegségek (cukorbetegség, rák), akkor ebben az esetben először is szükséges az alapbetegség kezelése, és a peronealis ideg helyreállítására irányuló egyéb intézkedések már közvetettek (bár kötelezőek).

A peronealis neuropátia kezelésére használt főbb gyógyszerek a következők:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide és mások). Segítenek csökkenteni a fájdalmat, enyhítik a duzzanatot az idegterületen, eltávolítják a gyulladás jeleit;
  • a B csoportba tartozó vitaminok (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen és mások);
  • az idegvezetés javítására szolgáló szerek (Neuromidin, Galantamine, Proserin és mások);
  • a peronealis ideg vérellátását javító gyógyszerek (Trental, Cavinton, Pentoxifylline stb.);
  • antioxidánsok (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma és mások).

A komplex kezelésben aktívan és sikeresen alkalmazzák a fizioterápiás módszereket: mágneses terápia, amplipulzus, ultrahang, gyógyászati ​​anyagokkal végzett elektroforézis, elektromos stimuláció. A masszázs és az akupunktúra hozzájárul a gyógyuláshoz (az összes eljárást egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg kontraindikációit). Fizikai terápia ajánlott komplexei.

A „cockerel” járás korrekciójához speciális ortéziseket használnak, amelyek a lábat a megfelelő helyzetben rögzítik, megakadályozva azt, hogy elcsúszjon.

Ha a konzervatív kezelés nincs hatással, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. Leggyakrabban ezt a peronális ideg szálainak traumatikus károsodásával kell elvégezni, különösen a teljes szünetben. Amikor az ideg regenerációja nem fordul elő, a konzervatív módszerek erőtelenek. Ilyen esetekben az ideg anatómiai integritása helyreáll. Minél korábban végezzük el a műveletet, annál jobb a prognózis a rostos ideg működésének helyreállítására és helyreállítására.

A sebészeti kezelés a páciens számára megváltás, és a peronealis ideg jelentős összenyomása esetén válik. Ebben az esetben a szálas ideget összenyomó struktúrákat bontsa ki vagy távolítsa el. Ez segít helyreállítani az idegimpulzusok áthaladását. Ezután a fenti konzervatív módszerek alkalmazásával az ideg a helyreállításhoz kerül.

Így a peronealis neuropátia a perifériás rendszer betegsége, amely különböző okokból előfordulhat. A fő tünetek a láb és láb lábánál tapasztalt érzékenység csökkenésével, valamint a láb és a lábujjak kiterjesztésének gyengeségével járnak. A terápiás taktika nagymértékben függ a peronealis neuropátia okától, egyedileg meghatározható. Egy betegnek elég konzervatív módszere van, egy másik konzervatív és sebészeti beavatkozásra is szükség lehet.

Oktatási film „A perifériás idegek neuropátia. Klinika, diagnózis és kezelés jellemzői "(23:53):

A peronealis ideg neuropathiájának kezelése

A „peronealis ideg neuropátia” (LMN) orvosi kifejezése meglehetősen jól ismert, de e súlyos betegség ismerete általában a fent említett mondattal zárul. A patológia jelenlétének vizsgálata a saroknál állva végezhető: ha könnyen megtartja őket, nincs ok az aggodalomra, különben az NMN-ről többet kell megtudni. Megjegyezzük, hogy a neuropátia, a neuropátia, a neuritis kifejezések ugyanazon patológia különböző nevei.

Anatómiai referencia

A neuropátia alatt olyan betegséget értünk, amelyre nem gyulladásos jellegű idegelváltozások jellemzőek. A betegséget degeneratív folyamatok, sérülések vagy az alsó végtagok kompressziója okozza. Az NMN mellett a tibiális ideg neuropátia is fennáll. A motoros vagy szenzoros rostok sérülésétől függően ezek motoros és szenzoros neuropátiára oszlanak.

A peronealis ideggyógyászat neuropátia vezet a prevalencia mértékéhez ezen patológiák között.

Tekintsük a peronális ideg anatómiáját - a szakrális plexus fő részét, amelynek szálai az istálló ideg részét képezik, és a lábszár femor alsó harmadának szintjén távolodnak attól. Popliteal fossa - az a hely, ahol ezeket az elemeket elválasztják a közös peronealis idegbe. A csípő feje spirális úton halad körülöttük. Az ideg "ösvényének" ez a része áthalad a felületen. Következésképpen csak a bőr védi, ezért külső negatív tényezők hatása alatt áll.

Ekkor megtörténik a peronealis ideg felosztása, amelynek eredményeként felszínes és mély ágai jelennek meg. A „felelősségi kör” először magában foglalja az izomszerkezetek megőrzését, a láb forgását és a hátsó rész érzékenységét.

A mély peronealis ideg szolgálja az ujjak meghosszabbítását, aminek köszönhetően fájdalmat és tapintást tudunk érezni. Bármelyik ág megszorítása sérti a láb és az ujjainak érzékenységét, egy személy nem tud kiegyenesíteni a lábát. A gastrocnemius ideg feladata, hogy a láb alsó harmadának hátsó részét, a sarok és a láb külső szélét megfertőzze.

ICD-10 kód

Az „ICD-10” kifejezés a Nemzetközi Betegségek Osztályának rövidítése, amelyet a következő, a tizedik, 2010-es felülvizsgálatnak vetettek alá. A dokumentum olyan kódokat tartalmaz, amelyek a modern orvostudomány minden ismert betegségének jelzésére szolgálnak. A neuropátia a nem gyulladásos természetű idegek károsodását jelenti. Az ICD-10-ben az NMN a 6. osztályba sorolható - az idegrendszer betegségei, különösen a mononeuropathia, kódja G57.8.

Okok és fajták

A betegség előfordulása és kialakulása számos okból következik be:

  • különböző sérülések: a törés megrekedt ideghez vezethet;
  • esik és fúj;
  • az anyagcsere-folyamatok megszakítása;
  • az MN összenyomása egész hosszában;
  • különböző fertőzések, amelyek ellen NMN fejlődhet;
  • súlyos gyakori betegségek, például osteoarthrosis, amikor a gyulladt ízületek megszorítják az ideget, ami neuropátia kialakulásához vezet;
  • bármely idegsejt rosszindulatú daganatai, amelyek az idegek törzseit tömöríthetik;
  • a lábak helytelen helyzete, ha egy személy súlyos betegség vagy hosszantartó műtét miatt immobilizált;
  • a veseelégtelenség, súlyos cukorbetegség, alkoholizmus, drogfüggőség által okozott toxikus idegkárosodás;
  • életmód: bizonyos szakmák képviselői - gazdák, mezőgazdasági munkások, padlórétegek, csövek stb. - sok időt töltenek félig hajlított állapotban, és kockázatot jelentenek az ideg tömörítésének (szorításának);
  • az MN keringési zavarai.

A neuropátia kialakulhat, ha egy személy kényelmetlen cipőt visel, és gyakran egyik lábával együtt ül.

A peronealis elváltozások elsődlegesek és másodlagosak.

  1. Az elsődleges típusra jellemző a gyulladásos reakció, amely a szervezetben előforduló egyéb patológiai folyamatoktól függetlenül történik. Olyan emberekben fordulnak elő, akik rendszeresen egy lábat töltenek be, például bizonyos sporttevékenységek végrehajtásakor.
  2. A másodlagos elváltozások az emberekben már létező betegségek szövődményei. Leggyakrabban a peronealis ideget számos patológia által okozott szorítás okozza: a bokaízület törése és diszlokációja, tendovaginitis, traumatikus arthrosis, az ízületi zsákgyulladás, az osteoarthritis deformálása stb.

Tünetek és tünetek

A betegség klinikai képét az érintett végtag érzékenységének változó mértékű csökkenése jellemzi. A neuropátia jelei és tünetei megjelennek:

  • a végtag funkcióinak megsértése - a normális hajlítás és az ujjak kiterjesztésének lehetetlensége;
  • a láb kis enyhe homálya befelé;
  • az alkalom hiánya, hogy álljon a sarkukon, hogy továbblépjenek;
  • duzzanat;
  • a lábak egyes részeinek érzékenysége - a láb, a borjú, a comb, a hüvelykujj és a mutatóujj közötti terület;
  • fájdalom, súlyosbodik, amikor egy személy megpróbál leülni;
  • gyengeség egy vagy mindkét lábban;
  • a láb különböző részein égve - ezek lehetnek ujjak vagy borjú izmok;
  • a hideg alsó test hőváltozásának érzése;
  • az érintett végtag izom atrófiája a betegség késői szakaszaiban stb.

A HMN egyik jellegzetes tünete a járás megváltozása, mivel a "lógó" lábak, a képtelenség állni, a térdek erős hajlítása járás közben.

diagnosztika

Bármely betegség, beleértve a peronealis ideggyulladását, kimutatása a neuropatológus vagy traumatológus előjoga, ha a betegség kialakulását egy törés okozza. A vizsgálat megvizsgálja a beteg sérült lábát, majd ellenőrzi annak érzékenységét és teljesítményét, hogy azonosítsa azt a területet, ahol az ideg érintett.

A diagnózist egy sor vizsgálattal megerősítik és frissítik:

  • ultrahangvizsgálat;
  • elektromográfia - az izmok aktivitásának meghatározása;
  • elektroneurográfia - az idegimpulzusok sebességének ellenőrzése;
  • röntgenfelvétel, amelyet megfelelő jelzések jelenlétében végeznek;
  • a trigenikus pontok terápiás és diagnosztikai blokádja az idegek érintett területeinek azonosításához megfelelő gyógyszerek bevezetésével;
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonanciás képalkotás - ezek a pontos, rendkívül informatív technikák ellentmondásos esetekben kóros változásokat tárnak fel.

kezelés

A peronealis neuropátia kezelését konzervatív és sebészeti módszerekkel végezzük.

A módszerek együttes használata nagy hatékonyságot mutat: ez a feltételezett hatás előfeltétele. Gyógyszer, fizioterápia és sebészeti beavatkozási módszerekről beszélünk. Fontos, hogy kövesse az orvosok ajánlásait.

gyógyszerek

A drogterápia magában foglalja a beteget:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: diklofenak, nimesulid, Xefocam - a duzzanat, a gyulladás és a fájdalom csökkentésére tervezték. A legtöbb esetben axonális neuropátia (axonopátia) a peronealis idegben;
  • B-vitaminok;
  • antioxidánsok, amelyeket a Berlition, Thiogamma készítmények képviselnek;
  • az ideg mentén az impulzusok vezetőképességének javítására tervezett gyógyszerek: Prozerin, Neuromidin;
  • terápiás szerek, amelyek helyreállítják a vérkeringést az érintett területen: Caviton, Trental.

Tilos a fájdalomcsillapítót folyamatosan használni, ami hosszabb ideig súlyosbítja a helyzetet!

Fizikai gyógykezelés

Fizioterápia, amely a neuropátia kezelésében nagy teljesítményt mutat:

  • masszázs, beleértve a Kínai pont;
  • mágneses terápia;
  • elektromos;
  • reflexológia;
  • Gyakorlat terápia. Az első osztályokat egy tapasztalt edző részvételével kell elvégezni, amely után a páciens saját otthonában terápiás gyakorlatokat végezhet;
  • elektroforézis;
  • hőkezelés.

A peronealis ideggyógyászat neuropátiájának masszázsa a szakember előjoga, ezért tilos ezt megtenni!

Sebészeti beavatkozás

Ha a konzervatív módszerek nem adják meg a várt eredményeket, akkor a műtétet igénylik. A műtétet traumatikus idegszálrepedésre írják elő. Lehetséges:

A műtét után egy személynek hosszú helyre kell állnia. Ebben az időszakban fizikai aktivitása korlátozott, beleértve a gyakorlatokat is.

A sebek és repedések azonosítására a működtetett végtag napi ellenőrzése történik, melynek felfedezése után a lábat pihenéssel látják el - a beteg speciális mankókkal mozog. Ha sebek vannak jelen, azokat antiszeptikus szerekkel kezelik.

Népi jogorvoslatok

A peronealis ideggyógyászat neuropátia kezeléséhez szükséges segítséget a hagyományos orvoslás biztosítja, amely jelentős számú receptet tartalmaz.

  1. A kék és a zöld agyag tulajdonságai hasznosak egy betegség kezelésében. A nyersanyagokat kis golyók formájában készítsük el, és szárítsuk meg őket a napsütésben, tároljuk egy üvegben, zárva a fedéllel. Használat előtt az agyag egy részét szobahőmérsékleten vízzel hígítsuk, hogy szappanos legyen. Vigyen fel a szövetre több rétegben, és vigye fel a sérült idegre a bőrre. Várjon, amíg az agyag teljesen száraz. A kötést használat után a földbe kell temetni - ahogy a gyógyítók azt tanácsolják. Minden egyes eljáráshoz használjon egy új agyaggömböt.
  2. Ellentétben az első receptvel, a második az anyag orális adagolásra való előkészítését jelenti: az érett dátumok a kövekből való felszabadulás után húsdarálóval őrölnek, az így kapott masszát étkezés után naponta 2-3 teáskanál veszi. Kívánt esetben a dátumokat tejjel hígítjuk. A kezelés időtartama körülbelül 30 nap.
  3. A kecsketejből álló kompresszorok nagyobb hatékonyságot jelentenek, amely nedvesíti a gézet, majd néhány percig az érintett ideg fölötti bőrre kerül. Az eljárás a nap folyamán többször történik, a helyreállításig.
  4. Segít a HMN és a fokhagyma kezelésében. 4 szegfűszeg dörzsölje egy sodrófa, vízzel fedje le és forralja fel. Miután eltávolítottuk a főzetet a hőből, belélegezzük az egyes orrlyukak gőzét 5-10 percig.
  5. Mossa meg az arcát természetes almabor-ecettel, ügyelve arra, hogy megakadályozza, hogy a szemébe kerüljön.
  6. 6 „Lavrushka” lapot öntsünk egy pohár forró vizet az üvegre, majd 10 percig főzzük alacsony hőmérsékleten. Az eredményül kapott főzetből az orr a nap folyamán 3-szor eltemethető, amíg az állapot javul.
  7. A 2 és 3 evőkanál terpentin és a víz alapos keverésével kapott eszközöket öntsünk egy darab kenyeret, és 7 percig csatoljuk az érintett lábhoz. Tegye ezt lefekvés előtt, hogy azonnal felmelegítse a lábát és lefeküdjön. Az eljárások gyakorisága - 1 alkalommal két napon belül a teljes visszanyerésig. A recept hatékonysága az, hogy a terpentin kiváló melegítőszer.
  8. Az olívaolajjal előkenődött hámozott citromhéjat húzza az érintett láb lábához éjjel.

A hagyományos orvoslás receptjei az intézkedések összetevőinek egy része, ezért nem szabad elhanyagolni a HMN hagyományos kezelését.

Következmények és megelőzés

A HMN egy olyan súlyos betegség, amely időben és megfelelő kezelésre szorul, különben a személynek lesz egy sötét jövője. Az események lehetséges fejlődése a fogyatékosság részleges fogyatékossággal rendelkezik, mivel gyakran a HMN szövődménye parézis, amely a végtag erősségének csökkenésében nyilvánul meg. Azonban, ha egy személy a kezelés minden szakaszában megy át, akkor a helyzet jelentősen javul.

A kis sípcsont ideg neuropátia különböző okokból következik be, ezért jobb megelőzni.

  1. Azokat a személyeket, akik aktívan részt vesznek a sportban, rendszeresen be kell mutatni az orvosnak a patológia időben történő felderítése érdekében, beleértve a alagút szindróma, más néven kompressziós-ischaemiás neuropátia. A tömörítés hívja, mert az idegtörzsek áthaladása során egy keskeny alagútban összenyomódnak, és az idegek alultápláltsága miatt ischaemiásak.
  2. Kell egy speciális, kényelmes cipőben kell edzeni.
  3. Súlycsökkentés a lábak és lábak terhelésének csökkentése érdekében, deformálódásuk megelőzése érdekében.
  4. A magas sarkú cipőt kedvelő nőknek szünetet kell adniuk a lábuknak, levenni őket a nap folyamán, és időbe telik a gimnasztika, hogy normalizálják a végtagok vérkeringési folyamatát.

Az egészségre való gondos és gondoskodó hozzáállás garantálja, hogy a peronealis ideg neuropátia megkerüli Önt.

A peronealis neuropátia

A peronealis ideg neuropátia az alsó végtag mononeuropathiája, amelyhez lábfej-szindróma kíséri - a láb dorsalis hajlításának lehetetlensége és a lábujjainak kiterjesztése, valamint a láb és a láb hátsó részének anterolateralis régiójának érzékszervi rendellenességei. A diagnózis anamnézis, neurológiai vizsgálat, elektromográfia vagy elektroneurográfiai adatok alapján történik. Ezenkívül az ideg ultrahangát és a láb és a láb oszteo-ízületi készülékének vizsgálatát végezzük. A konzervatív kezelést orvosi, fizioterápiás és ortopédiai módszerek kombinációjával végezzük. Meghibásodásával egy művelet (dekompresszió, ideg varrása, inak átültetése stb.) Látható.

A peronealis neuropátia

A peronealis neuropátia vagy a peronealis neuropátia különleges helyet foglal el a perifériás mononeuropathiában, amely magában foglalja a tibialis ideg neuropathiáját, a femoralis ideg neuropathiáját, az ülőideg neuropátiáját stb. Mivel a peronealis ideg vastag idegszálakból áll, amelyek nagyobb myelocete és myomas réteggel rendelkeznek. az anyagcsere-zavarok és az anoxia esetén érzékenyebb a károsodásra. Valószínűleg ez a pillanat a peronealis neuropátia meglehetősen széles körben elterjedt. Egyes jelentések szerint a peronealis ideggyógyászat neuropátia megfigyelhető a traumatológiai osztályok betegeinek 60% -ánál, akik sebészeti beavatkozáson esnek át, és gumiabroncsokkal vagy vakolatokkal kezeltek. Az esetek 30% -ában az ilyen betegeknél a neuropátia elsődleges idegkárosodással jár.

Meg kell jegyezni, hogy gyakran a neurológia területén dolgozó szakembereknek olyan betegekkel kell foglalkozniuk, akiknek bizonyos hosszúságú peronealis neuropátia van, beleértve a posztoperatív időszakot vagy az immobilizáció idejét. Ez bonyolítja a kezelést, növeli annak időtartamát és rontja az eredményt, mivel a korábbi kezelés megkezdődött, annál hatékonyabb.

A peronealis ideg anatómiája

A peronealis ideg (n. Peroneus) a comb alsó 1/3-ának szintjén eltér az ülőidegtől. Elsősorban LIV-LV és SI-SII gerinc idegszálakból áll. Miután elhaladt a poplitealis fossa, a rostos ideg az azonos nevű csont fejéhez megy, ahol a közös törzs mély és felszíni ágakra van osztva. A mély peronealis ideg áthalad a sípcsont elülső részébe, leereszkedik, átmegy a láb hátsó részébe, és osztódik a belső és külső ágakba. Ez a láb és a lábujjak kiterjedésének (dorzális hajlítása) felelősségét, a láb külső és külső szélességét (dorzális hajlítását) megfertőzi.

A felületes peronealis ideg a sípcsont anterolaterális felületén halad, ahol a motorágazat a lábfejet meghaladó peronealis izmokhoz juttatja a párhuzamos plantáris hajlítással. A láb mediális 1/3-ának régiójában az n. A peroneus a bőr alatt halad, és 2 dorzális bőr idegre oszlik - közbenső és mediális. Az első megfertőzi a láb alsó 1/3-ának bőrét, a láb hátsó felületét és a III-IV, IV-V interdigitális tereket. A második felelős a láb középső szélének, az első lábujj hátsó részének és a II-III interdigital térnek az érzékenységéért.

Az anatómiailag meghatározott területek, amelyek a peronealis ideg legnagyobb sebezhetőségét jelentik: az a hely, ahol áthaladnak a fibula fejének területén, és az ideg kilépése a lábra.

A peronealis ideg neuropathiájának okai

Számos triggerek csoportja van, amelyek a peronealis neuropátia kialakulását kezdeményezhetik: idegsérülések; az izom-csontrendszer szerkezetét körülvevő idegsűrítés; az érrendszeri elváltozásokhoz vezetõ érrendszeri betegségek; fertőző és mérgező elváltozások. Neuropathia szárkapocsideg traumás Genesis lehetséges egy térdsérülés és egyéb sérülések a térd, sípcsont törés, izolált törés a fibula, rándulások, kár, hogy az inak vagy ficam boka, iatrogén idegkárosodás a lábszárcsontok újrapozícionálás műveletek a térdízület vagy boka.

Kompressziós neuropátia (ún. Alagút szindróma) n. A peroneus leggyakrabban a fibula - superior alagút szindróma fejénél való áthaladásának szintjén alakul ki. Ez szakmai tevékenységhez köthető, például bogyós-szedőkkel, más parkettával rendelkező emberekkel, akiknek munkája hosszú guggolással jár. Az ilyen neuropátia hosszú ülés után lehetséges, a lábad keresztbe. A peronyális ideg összenyomása során az alsó alagút szindróma a kijárat helyén alakul ki. Lehet, hogy túl szűk cipőt visel. Gyakran a kompressziós természetű peronealis neuropátia oka az ideg tömörítése az immobilizálás során. Ezenkívül az n. A peroneus másodlagos csigolyataggal rendelkezik, vagyis az izom-csontrendszeri rendellenességek és a betegségek és a gerincgörbülések (osteochondrosis, scoliosis, spondylarthrosis) által okozott reflex izom-tonikus rendellenességek miatt alakulhat ki. A peronealis idegogén kompresszió-ischaemiás neuropátia a sebészi beavatkozás során a láb helytelen helyzetével történő összenyomás után lehetséges.

A peronealis neuropátia ritkább okai közé tartoznak a szisztémás betegségek, amelyek a kötőszövet proliferációjával járnak (osteoarthritis, scleroderma, köszvény, reumatoid arthritis, polimioosit), metabolikus rendellenességek (dysproteinémia, diabetes mellitus), súlyos fertőzések, mérgezés (beleértve az alkoholizmust, kábítószer-függőséget) ), helyi tumor folyamatok.

A peronealis ideg neuropathiájának tünetei

A peronealis neuropátia klinikai megnyilvánulásait a sérülés típusa és topográfiája határozza meg. Az akut idegi traumát a vereség tüneteinek éles szinte egyidejű megjelenése kíséri. A krónikus sérülést, a dysmetabolikus és a kompressziós-ischaemiás rendellenességeket a klinika fokozatos növekedése jellemzi.

A peronális ideg közös törzsének sérülése a láb és az ujjainak kiterjesztésének rendellenessége. Ennek eredményeként a láb lebeg a padlói hajlítási helyzetben, és kissé befelé fordul. Emiatt a gyaloglás során a lábát előre mozgatva a beteg kényelmesen hajlik a térdízületre úgy, hogy a lábujj ne dugjon a padlóra. Amikor a lábat a padlóra emeli, a páciens először a lábujjakon áll, majd az oldalsó talpszélen nyugszik, majd leereszti a sarkát. Egy ilyen séta hasonlít egy kakasra vagy lóra, és a megfelelő nevekkel rendelkezik. Nehéz vagy lehetetlen: a talp oldalsó szélének felemelése, a saroknál állva és rajtuk sétálva. A mozgási zavarokat érzékszervi zavarokkal kombinálják, amelyek az alsó lábszár és a hátsó láb elülső oldalirányú felületére terjednek ki. Lehetséges fájdalom a láb és a láb külső felületén. Idővel előfordul, hogy a láb elülső és oldalsó részének izomzatának atrófiája következik be, ami jól látható az egészséges lábhoz képest.

A peronealis ideggyulladása a mély ág elváltozásával nyilvánvalóan a láb gyengébb túlnyúlása, a láb és a lábujjak csökkentett erőkifejtése, a láb hátulján lévő érzékszervi zavarok és az első interdigitális térben nyilvánul meg. A neuropátia hosszú szakaszát kis lábak atrófiája kíséri a láb hátsó részén, melyet az interesseous rések recessziója nyilvánul meg.

A peronális ideg neuropátia a felszíni ág elváltozásával jellemezhető az érzékszervi érzékelés és a lábszár alsó lábának és a mediális területnek a laterális felületén tapasztalható fájdalomra. Amikor megnézik, a láb lábát gyengíti. Hosszabbítsa meg az ujjakat és a lábakat.

A peronealis neuropátia diagnózisa

A peronealis neuropátia diagnosztizálására szolgáló algoritmus az anamnámiai adatok gyűjtésén alapul, amelyek a betegség előfordulását jelezhetik, és az érintett végtag perifériás idegeinek motoros működéséről és érzékszervi gömbéről alapos vizsgálatot végeznek. Speciális funkcionális teszteket végeznek a láb és a láb különböző izmok izomerejének értékelésére. A felületérzékenységi vizsgálatot speciális tűvel végezzük. Emellett az elektromográfia és az elektroneurográfia segítségével meghatározható az idegkárosodás mértéke az akciós potenciál sebességével. Nemrégiben az idegi ultrahangot használták az idegtörzs és a szomszédos struktúrák szerkezetének tanulmányozására.

A traumatikus neuropátia során a traumatológusnak konzultációra van szükség a indikációk alapján: ultrahang vagy a térdízület röntgenfelvétele, az alsó láb csontjainak röntgenfelvétele, a bokaízület ultrahangja vagy röntgenfelvétele. Bizonyos esetekben diagnosztikus novokain ideg blokád használható.

Neuropátia szárkapocsideg igényel differenciáldiagnózishoz radiculopathia szintű LV-SI, visszatérő örökletes neuropátia betegség Charcot-Marie-Tooth-betegség, szindróma ACA (peroneal izomsorvadás), ALS, polineuropátia, mononeuropathia más alsó végtag, agyi daganatok és a gerinc.

A peronealis ideg neuropathiájának kezelése

A peronealis neuropathiában szenvedő betegeket neurológus felügyeli. A sebészeti beavatkozás kérdését egy idegsebész konzultációjával határozzák meg. A kezelés szerves része a neuropátia okozati tényezőjének kiküszöbölése vagy csökkentése. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (diclofenac, lornoxicam, nimesulide, ibuprofen, stb.) Ödéma, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatását konzervatív terápiában alkalmazzák. Ennek a csoportnak a készítményeit a B csoportba tartozó vitaminokkal, antioxidánsokkal (tioktilsav) és az ideg vérkeringését javító eszközökkel (pentoxifilin, nikotinsav) kombináljuk. Az ipidacrin, a neostigmin célja a neuromuszkuláris transzmisszió javítása.

A gyógyászati ​​terápiát sikeresen kombinálják a fizioterápiával: elektroforézis, amplipulzus terápia, mágneses terápia, elektrostimuláció, ultrafonoforézis, stb. peroneus, rendszeres edzésterápiás gyakorlatokra van szükség. A lejtő láb korrekciójához a betegeket orthózok viselik, amelyek a lábat a megfelelő helyzetben rögzítik.

A műtéti kezelés indikációi az idegvezetés teljes megsértésének esetei, a konzervatív terápia hatásának hiánya vagy a visszaesés előfordulása a végrehajtás után. A klinikai helyzettől függően neurolízis, ideg dekompresszió, varrás vagy plasztikai sebészet végezhető. Krónikus neuropátiák esetén, amikor a peronealis idegek által beidegzett izmok elvesztik az elektromos ingerlékenységet, sebészeti beavatkozásokat végeznek az inak mozgatására.

A peronealis ideg kezelése: neuropathia, neuropathia, axonopathia, neuralgia, neuritis és károsodás

A mély peronális ideg fontos anatómiai szerepet játszik, a lábak egészsége és érzékenysége az ujjak csúcsáig függ a megfelelő működésétől. Mivel ezen a területen bármilyen jogsértés problémát okoz, érdemes megfontolni a peronealis idegek lehetséges betegségeit és kezelésük módszereit.

Az idegrendszer e szegmense az ülőideg régiójából származik, és saját szálaiból lép be a kompozíciójába, majd önálló ágává válik. Először is, a rostos ideg egy térbeli csatorna formájában bejut a térdre, áthaladva a szálcsonthoz, majd három szálra oszlik: a felületes, külső és belső.

A peronealis ideg anatómiája

A felületes rost az alsó lábszár felett helyezkedik el. Felelős az izmok működéséért ezen a területen és a láb mozgásáért.

A belső szál az alsó lábszár alatt helyezkedik el. A lábujjak hajlítását és kiterjesztését biztosítja.

A peronealis nervus patológiái egy vagy több rost egyidejű összenyomásával járnak. Ez a probléma a lábak térd alatti meghibásodásához vezethet, akár a láb bénulásáig is.

A rostos ideg betegségének okai

A megőrzés az alábbi okok miatt zavarható:

  • lábtörések szorított ideggel;
  • a csatorna vagy a szál szorítása;
  • túlzott gyakorlás;
  • keringési problémák;
  • az idegrendszer rendellenességei;
  • az onkológiai betegségek szövődményei;
  • hőmérséklet-megszegések;
  • a szervezet mérgező mérgezése.

Minden típusú betegség két kategóriába sorolható. Az elsődleges betegségek azok a jogsértések, amelyek nem függnek az emberi testben előforduló egyéb folyamatoktól. Ezek közé tartoznak a végtagi sérülések vagy a túlzott edzés, különösen, ha csak egy lábon szállítják őket.

A másodlagos betegségek a meglévő betegségek komplikációjaként jelentkeznek, ezért komplex kezelést igényelnek. Először is az alapbetegség terápiája, majd az ideg működésének helyreállítása.

A betegségek típusai

A peronyális idegek problémáinak fő oka a szorítás vagy a szorítás, a károsodás további tünetei és körülményei miatt számos betegség kapcsolódik ehhez a feltételhez:

  • csontkovácsolás;
  • a csontszövet jóindulatú daganatai;
  • szinonimális gyulladásos folyamat a szinoviális membrán régiójában;
  • törések vagy diszlokációk a boka területén;
  • a térd alatti lábsérülések;
  • ínhüvelygyulladás;
  • a membrán gyulladása az ízületen belül;
  • osteoarthritis szövődménye - az ízületek és a porc szövetének gyulladása;
  • az ízületi zsákgyulladás (bursitis);
  • artrózis, amely trauma következménye;
  • neuropátia;
  • neuralgia;
  • idegkárosodás a lábak műtéti ideje alatt.

A peronealis ideghez kapcsolódó bármely rendellenesség hasonló tüneteket okoz. A térd alatti végtagok kevésbé lesznek érzékenyek és mozgékonyabbak a szokásosnál.

A periódusos éles fájdalmak kínozzák a beteget.

Mint minden más betegség, az ilyen problémák a test általános állapotának romlásához vezetnek.

A peronealis ideg meghibásodásának diagnosztizálása

Először is meg kell határozni az ideg összenyomásának konkrét pontját és a patológia kialakulásának okait. Ehhez egy sor technikát alkalmaznak.

  • Az orvos megvizsgálja, ellenőrzi az érzékenységet és értékeli a végtagok működését. A reflexek tesztelését követően a fókusz megközelítő helye és a patológia fejlődésének mértéke egyértelmű lesz.
  • A szakorvos ultrahangot nevez ki a peronealis idegnek. Ez segít azonosítani a kapcsolódó betegségeket, és kiválasztja a legjobb kezelési módot. Nehéz helyzetekben a pontos klinikai kép MRI-t szolgáltathat.
  • Gyűjtse össze a sérülésekkel és a meglévő krónikus betegségekkel kapcsolatos információkat. Ez segít meghatározni, hogy a lábakban az idegvégződésekkel kapcsolatos problémák egy másik jogsértés következménye.

A tünetek okától és mértékétől függetlenül szükséges az orvos látogatása. Ha a betegséget korai szakaszban észlelik, könnyebb leállítani a romboló folyamatot és megakadályozni az új tünetek megjelenését.

Tünetek és neuropátia kezelése

A neuropátia gyulladásos folyamat, amely megfosztja az érzékenység végtagjait. Először is, egy személy megállítja a hőmérséklet csökkenését vagy mechanikai hatását, ami normál körülmények között kellemetlen érzéseket vagy fájdalmat okoz. A jövőben ez a végtagok zsibbadásához vezethet, és csökkentheti az irányítási képességet.

Leggyakrabban az emberek neuropátiában szenvednek, akik szakmájuk vagy foglalkozásuk miatt nagyobb fizikai terhelésnek vannak kitéve. A kockázati zóna magában foglalja a profi sportolókat is.
A betegség kezelésére számos módszert alkalmazunk. A terápiát főként a kórházban végzik, mivel lehetetlen a legtöbb eljárás elvégzése otthon.

  • A beteg felírt gyógyszer. Mivel a neuropátia elsősorban gyulladásos folyamat, gyógyszerekre van szükség annak enyhítésére. És ha a betegség nemcsak a végtagok zsibbadásával jár, hanem éles fájdalmakkal is, fájdalomcsillapítók is rendelhetők.
  • Amikor ezek a jogsértések hatékony fizioterápia.
  • Szükséged lesz a test általános megerősítését célzó rehabilitációs terápiára.

Tehát a beteg vitaminokat ír elő, kezelést végeznek a toxinok szintjének csökkentése érdekében.

Neuralgia Funkciók

A sérülés következtében a neuralgia fordul elő. Ez lehet egy súlyos boka-zúzódás, diszlokáció vagy törés. A patológia a felnőtteket és a gyermekeket is érinti. Néha ez a peronealis ideg károsodásának következménye lehet a meniszkusz műtét során.

A betegség fő tünetei:

  • a fájdalomküszöb növekedése a sérült területen kevésbé érezhető a külső hatások.
  • zavarok befolyásolják az izmok munkáját az idegvégződés területén, a járás jelentősen változik.

Ha az ideg megszorításának oka a sérülés, komplex terápia szükséges. Először is, a sérült lábat immobilizálni kell, hogy a szövetek megfelelően növekedjenek.

Ehhez használnak gipszszalagot, amely biztosítja a rögzítést és megakadályozza az esetleges ismételt sérülést.

Ha a sérülési hely már elkezdett felfújni, a betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot. Ezenkívül vitaminokat, fizioterápiát és edzésterápiát kell alkalmazni, amikor a peronealis idegeket megszorítják.

A neuritis jelei és terápia

Ellentétben a fentebb leírt betegségekkel, a neuritis, bár ez egyfajta gyulladás, nem vezet az érzékenység csökkenéséhez. Ez görcsökkel és égő érzéssel jár. Megjelenik a rózsaszín-lila ödéma, néha a végtagok hatása. Gyakori tünetek is kialakulnak:

  • gyengeség;
  • a testhőmérséklet emelkedése.

Először is, egy ilyen diagnózissal meg kell előzni a további végtag megereszkedését. Ehhez megbízható rögzítésre és immobilizálásra van szükség. A fájdalomcsillapítók a fájdalom enyhítésére kerülnek felírásra. Az idegcsatornák működésének helyreállításához fizikai terápia szükséges.

Amikor fájdalom jelentkezett blokád.

A test további támogatása érdekében fizioterápiát és masszázst írnak elő.

Axonális polyneuropathia

Ez egy olyan betegség, amely az idegrendszer bármely részét érintheti, ezért tünetekkel diagnosztizálódik, ami a test különböző részein párhuzamosan nyilvánul meg.

A lábakban ez a betegség letargia, az izmok koordinációjának hiánya, akaratlan rángás. A páciens is bizsergést, goosebumpsot, égést és más kényelmetlenséget érhet. Különböző helyeken sérülhet. Mindez befolyásolja a mozgásokat, beleértve a járást is.

Külsőleg megfigyelt nedvesség- és színváltozások. A betegség lefolyásától függően a személy túlzott izzadás vagy szárazság miatt szenved. Megfigyelhető a bőr túlzott sápasága vagy vörössége.

Az axonális rendellenességeket olyan jelek is diagnosztizálják, amelyek nem befolyásolják közvetlenül a lábakat.

Így a betegséget a bél, a húgyhólyag, a megnagyobbodott nyálkásodás, valamint a reproduktív rendszer rendellenességei kísérik.

Ezek a jelek higanymérgezést vagy más káros anyagot, valamint a keringési vagy endokrin rendszer betegségeinek szövődményeit jelezhetik.

A diagnózistól függően a terápia célja a mérgező anyagok eltávolítása, a hormonális háttér helyreállítása, vagy a jelenséget okozó betegségek kezelése.

Mentőideg paresis

Ezzel a diagnózissal az érzékenység elvesztése miatt lehetetlen az ujjak mozgatása és a lábfej hajlítása. A patológia a tibialis izomra hat, amely az alsó végtagok mozgásáért felelős.

Az ilyen tünetekkel kapcsolatos diagnózis pontosítása érdekében az orvos speciális diagnosztikai módszereket ír elő:

Lehetővé teszik a sérülés és a bénulás terjedésének azonosítását. Ha fennáll az esély arra, hogy megállítsák az idegtörést és enyhítsék a tüneteket, a beteg sebészeti beavatkozást kap.

A posztoperatív időszakban a peronealis ideggyulladás paréziséhez edzésterápia szükséges. A gyakorlatok egy sora közvetlenül függ az izmok erősségétől, 0-tól 5-ig terjedő skálán mérik, ahol 5 a normál állapot, és 0 a teljes mozdulatlanságot.

3 gyakorlati csoport van:

  • egészséges lábon;
  • a beteg végtag működő izmaira;
  • a vestibuláris készülék képzéséről.

A fizikai terápia célja a parézis során a rögzített lábak vérellátásának helyreállítása, ezért a kívánt hatás érdekében a lábat egy egészséges személynek normál helyzetben kell rögzíteni.

A peronealis idegbetegségek megelőzése

Az idegkárosodás kockázatának csökkentése segít:

  • megfelelő táplálkozás. Kerülje a felesleges súlyt és a hozzá tartozó további terhelést a lábakra;
  • mérsékelt rendszeres testmozgás;
  • a hőmérsékleti feltételek betartása. Meg kell kerülni a lábak túlhevülését vagy túlhűtését;
  • a kezelőorvos kezelési rendjét és ajánlásait követve annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az idegcsípés következményei.

A fizikai aktivitás fokozatosan helyreáll. Türelmesnek kell lennie: a rehabilitáció általában hosszú időt vesz igénybe.

Hogyan lehet felismerni és meggyógyítani a peronealis ideg neuropathiáját?

A peronealis ideggyulladás akkor keletkezik, amikor zúzott vagy sérült. A sérülés helyétől függően a betegség tünetei változóak, de általában a neuropátiát fájdalom, érzékenységi zavarok, gyengeség vagy az izom parézis jellemzi. Ez a cikk a betegség tüneteire és kezelésére, beleértve a testmozgást is, összpontosít.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

Hol van a rostos ideg?

A peronealis idegek betegségeiről beszélve meg kell fogalmaznia, hogy hol van és hogyan működik.

A közönséges peronealis ideg az istálló ideg ága, amely a szakrális plexusból terjed. Az ülőideg a poplitealis fossa szálas és tibialis.

A közönséges peronealis ideg a sípcsonton kívül helyezkedik el, leesik a lábon, és két nagy ágra oszlik: felületes és mély, és kis ágak, amelyek az érzékenységért felelősek a sípcsont külső részén. Ezek az ágak egyesülnek másokkal és továbbhaladnak a láb külső széléhez.

A peronális ideg mély része felelős az elülső sípcsont izom mozgásáért, a lábujjak extenzoráért és az első lábujj extensoráért. Aztán elmegy a lábához, és az első és a második lábujjak végéhez ér.

A felszíni rész bőrágakra oszlik, amelyek felelősek az érzékenységért, és a láb lábának első, második és harmadik lábujjához, valamint az alsó lábszár cirrus izmainak mozgásáért felelős izomhoz jutnak. A különféle ágak a nagy lábujjak kivételével innerválják a lábujjakat.

A betegség okai

A peronealis ideg neuropathiájának okai eltérőek lehetnek.

  1. Sérülések - az ideg felismerése a láb felületén azt a tényt eredményezi, hogy viszonylag könnyen megsérülhet a láb felső részének sérülése miatt. A peronealis ideg posttraumatikus neuropátia, más néven traumatikus neuritis. Előfordulhat sérülés, törés, az ízület elmozdulása, az ízületi műtét, az intramuszkuláris injekció által a tű behatolás, az esések, a stroke, a sebhelyi tömörítés és a műtétek után. Az integritása teljes szünetre bontható. A törött ideg károsíthatja a csontfragmenseket, és egy gipszöntéssel is megszorítható. Ha a peronealis ideg sérült, előfordulhat paresis vagy izom paralízis.
  2. Alagút szindrómák. Gyakran előfordul, ha hosszabb ideig tartózkodnak egy guggoló pózban, vagy monoton lábmozdulatokkal. Veszélyben vannak azoknak a szakmáknak az emberei, akiknek munkája hosszú távú tartózkodással jár ebben a pozícióban. Az alagút szindróma hosszabb ideig tartó ülő lábaknál is előfordulhat. Az alagút szindrómát az intervertebrális lemez által okozott ideg tömörítése okozhatja (spondylogenic alagút szindróma).
  3. A lábak helytelen pozíciója kényszerített hosszú távú mozdulatlansággal (ágyas betegeknél, hosszú működés közben).
  4. Vérellátás meghibásodása.
  5. Mérgező elváltozások (súlyos veseelégtelenség, diabetes mellitus, alkoholos elváltozások esetén), míg a két lábat a "zokni" típusa befolyásolja.
  6. Súlyos fertőzések.
  7. A daganat és a metasztázisok összenyomása rákban.

Jellemző tünetek

A peronealis ideg különböző helyszíneken érhető el, így a tünetek változhatnak. Megoszthatja őket motorra és érzékenyre.

Magas nyomással (a poplitealis fossa) a következő tünetek jelentkeznek:

  • Az érzékenység az alsó lábszár és a láb hátsó részének elülső és oldalsó felületén károsodik, és nem lehet érintés, hő és hideg érzés, illetve a fájdalom és az érintés érzékelése.
  • A fájdalom a láb és az alsó láb oldalsó felületén, amikor a guggolás növekszik.
  • A láb meghosszabbítása zavar, az extensor izmok teljesen meghibásodhatnak.
  • Megsértés és lehetetlenné válik a láb külső szélének felemelése.
  • A páciens nem állhat a sarkán, sétálhat rajtuk.
  • "Ló láb" - a láb lóg. Séta közben a páciensnek magasra kell emelnie a lábát, hogy ujjaival ne ragadjon a földre. A lépésben az ujjak először a földre kerülnek, majd az egész lábra (lépcső, "kakas", "ló járás").
  • Hosszabb ideig tartó betegség esetén az izmok atrófiája figyelhető meg, a beteg lába vékonyabb lesz, mint az egészséges.

Ha a külső bőrrész tömörül, akkor a tünetek csak érzékenyek: a tibia külső felületén az érzékenység zavar.

Ha a felületi ág sérült, a tünetek a következők:

  • Fájdalom és az alsó lábszár oldalán, a láb hátulján, 1-4 ujjban égő.
  • Érzékenység csökkentése ugyanazon a területen.
  • Nehéz felemelni és kihúzni a láb külső szélét.
  • A mély ág sérülése a következőképpen jelenik meg.
  • A láb és a lábujjak kiterjesztéséért felelős izmok elutasítása.
  • A láb hátulján lévő 1-2 ujj közötti érzékenység csökkent.
  • Enyhén lógó láb.
  • Hosszú távú betegség esetén - a láb izmok atrófiája. Az egészséges lábhoz képest a csontok jobban láthatóak, a hézagok az ujjak között süllyednek.

Fontos, hogy a páciens ne feledje, hogy a betegség csak kis fájdalommal járhat. Ennek a betegségnek a fontos jele az, hogy nem képes állni vagy sétálni a sarkon.

Az elektroneuromyográfia és az ultrahang pontos diagnózisához.

A tibialis ideg neuropátia kombinálható a peronealis elváltozásokkal. Mindkettő befolyásolható a bibula fejének szintjén. A következő tünetek jelennek meg:

  • A lábszár külső részén.
  • A „Spanking” láb a járás zavara, a lábfejet hajlító izmok gyengesége megnehezíti a páciensnek a lábát.
  • Ha sérülést okozott a tars csatorna és a boka, fájdalom és bizsergés tapasztalható az ujjak talpán és az ujjak alapjain, zsibbadás.
  • A talaj ágak bevonásával a lábfej oldal- vagy belső felületén az érzékenység zavar.

Terápiás módszer

A neuropátia kezelése annak okától és az idegrendszer hatásától függ. Néha elég a tömörítés oka (vakolat, kényelmetlen cipő).

Ha a neuropátiát egy másik betegség okozza, a fókusz a kezelésére irányul, és más intézkedések, bár kötelezőek is, már másodlagosak.

A gyógyszerek alkalmazhatók:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac), t
  • készítmények, amelyek javítják az idegvezetést (Proserin, Neuromidin), t
  • B-vitaminok (ezek kombinációi: Milgamma, Kombilipen és mások),
  • a vérkeringést javító gyógyszerek
  • antioxidánsok.

Használja a fizioterápiát is:

  • mágneses terápia
  • Amplipuls,
  • ultrahangos kezelés
  • elektroforézis
  • elektrostimuláció parézissel és paralízissel.

Akupunktúra, masszázs és edzésterápia is hatékony.

Jelentős tömörítés esetén a műtéti kezelést jelzik. Ugyanakkor eltávolítják az idegi tömörítési struktúrákat, és kiterjeszti azt a csatornát, amelyben áthalad. A műtét után konzervatív módszerekkel helyreállítják az ideg működését.

A művelet traumatikus idegkárosodásra is utal, ha regenerálódása nem következik be, például megszakítása során. Ebben az esetben sebészeti úton helyreállítja az integritását. Minél hamarabb történik egy ilyen művelet, annál jobb lesz a hatása, és annál jobb a helyreállítás.

A láb megfelelő helyzetben történő rögzítéséhez ("ló láb" korrekciója) speciális ortéziseket használnak.

Fizikai terápia

A fizikai terápiára választott gyakorlatok az izomfunkció megőrzésétől függenek. A gyakorlatok célja, hogy helyreállítsák a talp- és dorsalis hajlítást, javítva a vérkeringést.

A fizikai terápia iránti speciális szimulátorok leghatékonyabb gyakorlata a beteg állapotához igazítva. Az orvos egyénileg kiválasztja azt a komplexet, amelyet a beteg otthon végezhet, miután elsajátította azt egy oktatóval. Az öngyógyítás a testmozgással még idegkárosodáshoz vezethet. Ugyanez vonatkozik a terápiás masszázsra is.

A peronealis ideggyulladás különböző okokból előfordulhat. Ezt a betegséget hosszú ideig kezelik, és a prognózis többek között annak időtartamától függ. A terápiának átfogónak kell lennie, ha az idegkárosodás egy másik betegség következménye, akkor elsődlegesen kezelik, ugyanakkor helyreállítja a láb idegeinek és izmainak működését. Bizonyos esetekben a konzervatív kezelés hatástalan és a műtét szükséges.